Dieta po usunięciu żołądka na raka

Lekarze zalecają dietetyczne odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka w celu normalizacji funkcjonowania przewodu pokarmowego, uniknięcia powikłań i zatrzymania procesu zapalnego. Konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia układu pokarmowego. W ciągu pierwszych 7-10 dni odżywianie pacjenta jest kontrolowane przez lekarza prowadzącego.

Funkcje zasilania

Jeśli onkologia całkowicie zniknęła, pacjentowi w ciągu najbliższych 5-6 lat pokazuje się oszczędną dietę z częstymi posiłkami w małych porcjach.

Jeśli pacjent miał usunięty żołądek, musi przestrzegać takich zaleceń lekarskich, jak:

  • Pokazane jest odżywianie frakcyjne. Musisz jeść 5-6 razy dziennie, ale zmniejszając porcje. Dokładną ilość pożywienia ustala lekarz..
  • Jedzenie powinno być duszone, gotowane i gotowane na parze. Smażenie i palenie są zabronione.
  • Gruboziarnisty błonnik zawarty w otrębach i zbożach jest dozwolony 1-2 miesiące po zabiegu.
  • Konieczne jest stopniowe rozszerzanie menu, aby nie przeciążać układu pokarmowego.
  • Świeże warzywa i owoce są wprowadzane po 2 miesiącach w postaci startej. Wcześniej należy jeść pieczone lub duszone. Jeśli przewód pokarmowy reaguje dobrze, stopniowo możesz przestać drobno siekać pokarm.
  • Dieta wzbogacona jest o kwas askorbinowy, bogaty w pomarańcze, grejpfruty i cytryny. Witamina C blokuje wolne rodniki.
  • Napoje alkoholowe po operacji są zabronione.
Powrót do spisu treści

Co jest we wczesnym okresie pooperacyjnym?

Samodzielne odżywianie nie jest możliwe przez 1-2 dni po operacji żołądka. Niezbędne składniki odżywcze są wstrzykiwane przez zakraplacz do żył, aby zapobiec wyczerpaniu organizmu i przyspieszyć powrót do zdrowia. Obliczenie niezbędnych składników odżywczych przeprowadza lekarz na podstawie badania krwi. Zaleca się wprowadzanie przez rurkę mieszanki mleka w proszku rozcieńczonej w wodzie, ponieważ zawiera ona duże stężenie białka. Optymalna dawka to 10 g proszku rozpuszczone w 50 ml płynu.

W 3. dobie, jeśli nie wystąpiły powikłania po gastrektomii, dozwolone jest dawkowanie wywaru z owoców dzikiej róży, słabej herbaty lub płynnego kompotu. Jednorazowo możesz wypić 1/6 szklanki. Płyny pije się do 6 razy dziennie. Dozwolone jedzenie na następny tydzień po operacji przedstawiono w tabeli:

DzieńWielkość porcji, gZalecane posiłki
450Zupa-krem
Suflet mięsny i rybny
Jajecznica
5-6100-150Omlet parowy
Owsianka
Posiekane gotowane warzywa
7-9200-250Przecier mięsno-rybny
Twaróg podobny do owsianki
dziesięć350-400Przecier warzywny
Knely
Kotlety z kurczaka na parze
Powrót do spisu treści

Dalsza dieta

Przydatna i szkodliwa żywność

Po resekcji żołądka przez 4-5 miesięcy, dieta w pełni przywraca funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W przypadku wykrycia powikłań, takich jak zapalenie zespolenia, powstawanie wrzodów i przemieszczanie się pokarmu do jelita bez pełnego trawienia, wydłuża się czas trwania diety. Nowe produkty są wprowadzane stopniowo. Chleb jest dozwolony po 20-30 dniach, a kefir i sfermentowane pieczone mleko - po 2-3 miesiącach. Prawidłowa dieta po usunięciu części żołądka powinna opierać się na następujących listach pokarmowych, które przedstawiono w tabeli:

Rodzaj potrawyDozwolone jedzenieZakazane jedzenie
PieczywoWczorajszy chlebŚwieży chleb
Suchary
Ciasteczka bez dodatków
ZupyWegetariańskiMięso
Zupa-kremRyba
PłatkiGrzyb
JajkaUgotowane na miękkoSmażona
Ugotowane na twardo
Dla pary
Fermentowane produkty mlecznemlekoKrem
KefirTwardy ser
Ryazhenka
Tarty twarożekTłusta śmietana
MięsoKrólikWieprzowina
indykTłuszcz
WołowinaBoczek
KuraBaranina
Cielęcinaszynka
RybaSaidaTilapia
łosoś
MorszczukMakrela
FlądraPanga
BłękitekPstrąg
OlejKremowyObróbce cieplnej
Słonecznik
kukurydza
Warzywa i zielenieCukiniaOgórki
DyniaKoper
BuriakPapryka
kalafior
Pomidorbrokuły
Owsiankaherkulesowybrązowy ryż
OwsiankaKasza manna
Proso
biały ryżkukurydza
Jagody i owoceJabłkaPigwa
CytrusBanany
MalinaAwokado
PorzeczkaGruszka

Zakupione sosy są przeciwwskazane, ale można zrobić domowy dressing z masła, niskotłuszczowej śmietany i bulionu warzywnego. Nie możesz dodać mąki.

Reżim picia

Zaleca się pić zwykłą wodę bez gazu, słabą herbatę, wywar z róży sudańskiej lub dzikiej róży. Dozwolone są rozcieńczone świeże soki, ale nie należy ich pić na pusty żołądek. Szczególnie przydatne są soki z buraków i marchwi. Zakupione soki są przeciwwskazane, ponieważ zawierają konserwanty, barwniki i dodatki chemiczne. Możesz pić galaretkę, napoje owocowe i napoje owocowe, ale nie wolno dodawać cukru. Soda z usuniętym żołądkiem jest wykluczona.

Przykładowe menu

Jako przykład możesz zastosować następującą codzienną dietę:

  • Pierwsze śniadanie:
    • owsianka;
    • sok pomidorowy.
  • Lunch:
    • pieczone jabłko.
  • Obiad:
    • krem z dyni;
    • gulasz warzywny.
  • Obiad:
    • pierogi z morszczuka;
    • tłuczone ziemniaki;
    • kojący wywar ziołowy.
  • Druga kolacja:
    • szklanka sfermentowanego pieczonego mleka.

Jeśli wystąpi dyskomfort, zespół bólowy, rozstrój żołądkowo-jelitowy lub ogólne pogorszenie, konieczne jest zrewidowanie menu u onkologa. Dieta po usunięciu żołądka z powodu raka różni się w zależności od reakcji organizmu na operację. Ważne jest, aby unikać reakcji alergicznych, dlatego przed dodaniem nowego produktu do diety należy wykonać indywidualny test nietolerancji..

Przywrócenie odżywiania i diety po usunięciu żołądka z powodu raka

Rak żołądka to jedna z najgroźniejszych chorób przewodu pokarmowego. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, komórki rakowe zaatakują inne narządy i pacjent umiera. Jednym z chirurgicznych sposobów pozbycia się choroby jest usunięcie żołądka. Wielu pacjentów z onkologią uważa, że ​​po tym zabiegu nie będą mogli normalnie jeść. To nie jest prawda. Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka pomoże w regeneracji przewodu pokarmowego, a jelita szybko dostosują się do trawienia pokarmu.

Gastroenterolog Michaił Wasiliewicz:

„Wiadomo, że w leczeniu przewodu pokarmowego (wrzody, zapalenie błony śluzowej żołądka itp.) Istnieją specjalne leki przepisywane przez lekarzy. Ale nie będziemy o nich rozmawiać, ale o tych, które można stosować samodzielnie iw domu...” czytaj dalej> >>

Co możesz zjeść zaraz po operacji?

Odżywianie po usunięciu żołądka na raka we wczesnych dniach odbywa się za pomocą cewników. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie preparat. Zawierają do 70% białka i innych witamin z minerałami, których brakuje w organizmie danej osoby. Strajk głodowy trwa 2-3 dni. 3-4 dni po gastrektomii pacjent kierowany jest na badanie. Jeśli gojenie się powiedzie, pacjentowi wolno pić słabą herbatę i wodnistą galaretkę. Kiedy dochodzisz do siebie, do diety wprowadza się:

  • niesłodzone kompoty;
  • wywary z dzikiej róży;
  • przeciery warzywne;
  • mielona owsianka;
  • Suflet twarogowy o niskiej zawartości cukru.

Przy opracowywaniu menu szczególną uwagę zwraca się na produkty białkowe. Chociaż pacjent nie może samodzielnie jeść, są one wprowadzane do organizmu przez sondę w postaci enpits. Stopniowo zwiększa się ilość białka dostającego się do organizmu. Po wyjęciu sondy pacjent sam przyjmuje enpits, jak zwykle pożywienie.

Co jeść w pierwszych tygodniach po operacji?

W pierwszych tygodniach menu składa się z papkowatych i puree. Biorąc pod uwagę, że w organizmie pacjenta nie ma soku żołądkowego, a układ trawienny musi się dostosować, lekarze ustalają małą porcję do 60 gramów. Jeśli takie menu po raku żołądka nie powoduje komplikacji, do diety zaczynają być wprowadzane pokarmy białkowe pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Ilość jedzenia stopniowo wzrasta do 300 gramów.

Podstawowe zasady terapii żywieniowej

Po 14 dniach od usunięcia raka żołądka lekarze wypisali pacjenta i przenieśli go na dietę oszczędzającą. Czas trwania takiej diety po zabiegu to 6-7 miesięcy. Ale jeśli pacjent ma wrzód, zapalenie błony śluzowej żołądka lub stan zapalny w okolicy połączenia jelit i kikuta żołądka, wówczas przez kilka lat trzeba będzie przestrzegać diety oszczędzającej. Głównym celem lekarzy w tym okresie jest zapobieganie wystąpieniu zespołu dumpingowego. Dlatego żywność musi być zgodna z następującymi wytycznymi:

  1. Wysoka zawartość białka i normalne ilości węglowodanów złożonych. Podczas terapii będziesz musiał zapomnieć o słodkościach, ciastach, ciastkach i lodach.
  2. Niskotłuszczowy. Pomimo tego, że pierwiastki lipidowe odgrywają dużą rolę w metabolizmie człowieka, w fazie rekonwalescencji po operacji wyrządzą więcej szkody niż pożytku. Będziesz musiał na dobre zapomnieć o smażonych potrawach, bo zawierają aldehydy, tj. produkty rozpadu tłuszczów.
  3. Nie wywoływać zwiększonego przepływu żółci. Dlatego z diety pacjentów usuwa się nadmiernie ostre, kwaśne i słodkie potrawy..

Aby uniknąć syndromu dumpingu, posiłki dietetyczne są przygotowywane z minimalną ilością produktów mlecznych. Z diety eliminuje się kaszki mleczne, ciepłe napoje mleczne i potrawy o dużej zawartości tłuszczu. Można podawać chude mięso, ale należy je wcześniej zmielić. Jako przystawkę zaleca się podawanie pacjentowi tłuczonych ziemniaków w wodzie i gotowanych płatków zbożowych. Z menu usunięto świeże sałatki warzywne, czarny chleb. Cukier zastępuje ksylitol, ale możesz jeść nie więcej niż 10 gramów dziennie.

Co możesz jeść po resekcji żołądka?

Miesiąc po operacji pacjent będzie mógł spożywać następujące pokarmy:

  • wczorajszy lub suszony chleb pszenny;
  • zupa jarzynowa lub rosół ze zbożami;
  • chudy królik, drób, indyk i cielęcina;
  • chuda ryba;
  • twarożek o niskiej zawartości tłuszczu;
  • puree z warzyw;
  • obrane owoce i jagody.

Czego nie jeść po usunięciu żołądka?

W dłuższej perspektywie z menu trzeba będzie wykluczyć następujące produkty:

  • żywność w puszkach;
  • soki gazowane;
  • smażone jedzenie;
  • ogórki konserwowe;
  • alkohol;
  • wszelkiego rodzaju sos;
  • tłuste buliony;
  • żylaste mięso i mięso starych zwierząt zawierające twarde włókna;
  • tłusta ryba;
  • niedojrzałe owoce i jagody;
  • mocna herbata i kawa;
  • alkohol.

Cechy diety długoterminowej

Nawet jeśli nie ma objawów choroby, a osoba czuje się lepiej niż przed operacją, dieta będzie ograniczona. Będziesz musiał trzymać się diety przez 5-6 lat. Dokładnie tyle będzie potrzebować organizm, aby odbudować układ pokarmowy. Pacjent powinien jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Ilość jedzenia w nich nie powinna przekraczać 400 gramów. W menu nie można znaleźć szybkich węglowodanów, a także tłuszczów..

Praktyka lekarska potwierdza, że ​​zbilansowana dieta przyczynia się do regeneracji organizmu bez leków. Ale na początkowych etapach terapii nadal musisz brać leki. Lepiej to zrobić oddzielnie od jedzenia. Dieta mimo ograniczeń musi być zbilansowana. Ilość białka, węglowodanów i zdrowych tłuszczów powinna odpowiadać normie ustalonej dla zdrowej osoby.

Podstawą diety będą niskotłuszczowe domowe kiełbasy, kotlety gotowane na parze, sałatki, niskotłuszczowe fermentowane herbaty mleczne, kompoty i galaretki. W menu nie ma słodkich napojów, ponieważ zawierają szybkie węglowodany. Podobny wymóg dotyczy wypieków i owsianki mlecznej. Ich użycie również powinno zostać ograniczone do minimum. Całkowita wartość energetyczna diety powinna mieścić się w przedziale 2000-3000 kcal. Po jedzeniu należy odczekać 2-3 godziny przed uprawianiem sportu lub aktywnymi spacerami.

Co możesz jeść przy długiej diecie?

Przez 5-6 lat w menu pacjenta mogą znajdować się następujące rodzaje produktów:

  • chleb pszenny szary i biały, grzanki, niewygodne bułeczki;
  • duszone lub gotowane ryby i dania mięsne;
  • warzywa i zioła w postaci gotowanej, pieczonej i surowej;
  • surowe owoce i jagody w małych ilościach;
  • galaretki, kompoty, musy;
  • kiełbasa domowa, kiełbasy chude i łagodne, śledzie;
  • pasztet z chudego mięsa;
  • zupy jarzynowe;
  • jajka na twardo (nie więcej niż 1 sztuka dziennie);
  • gotowany makaron i płatki zbożowe;
  • kremowe, kwaśne i warzywne sosy (nie więcej niż 40 gramów dziennie);
  • niesłodzone soki i napoje.

Jak jeść podczas chemioterapii?

Aby uniknąć nawrotu choroby, lekarze kierują część pacjentów na chemioterapię. Leki przeciwnowotworowe niszczą nie tylko szkodliwe, ale także zdrowe komórki. Ciało ludzkie jest narażone na olbrzymie obciążenie, które przyczynia się do zniszczenia układu odpornościowego, upośledzenia krążenia krwi. Prawidłowe odżywianie podczas tej terapii odgrywa ważną rolę.

W menu powinno być dużo białka. Jest niezbędny do regeneracji komórek organicznych. W tym celu dieta obejmuje niskotłuszczowe owoce morza, chude mięso, jajka. Kefir, mleko i jogurt o niskiej zawartości tłuszczu powinny znajdować się w diecie pacjenta. Podczas chemioterapii zmniejsza się chęć jedzenia, więc do menu zostają wprowadzone potrawy pobudzające apetyt. Należą do nich wyroby cukiernicze, słodkie soki i herbaty. Ze względu na wysoką zawartość kalorii pomagają uzyskać normę węglowodanów..

Terapia chemiczna powoduje u wielu pacjentów niestrawność i nudności. Jedynym sposobem uniknięcia tego jest picie większej ilości płynów. Musisz wypijać co najmniej 2 litry czystej wody dziennie. Możesz również rozcieńczyć dietę wywarami z dzikiej róży, słabą herbatą lub naturalnym sokiem. Wszystkie napoje nie mogą zawierać cukru. Cytrusy, tłuste potrawy, pomidory będą musiały zostać wyrzucone, ponieważ mogą bekać, co tylko wzmaga nudności.

Rak żołądka: dieta i opieka żywieniowa

Rak żołądka to poważna choroba, która niestety rzadko jest diagnozowana na czas, kiedy nadal można zahamować rozwój choroby za pomocą leków i radioterapii. W większości przypadków guz znajduje się w zaawansowanym stadium, więc narząd musi zostać usunięty. Nawet częściowa resekcja to usunięcie 2/3 żołądka z ciała. Często przeprowadza się całkowite usunięcie, aby uniknąć nawrotu raka..

Cechy trawienia u pacjentów

Po usunięciu żołądka z powodu raka, podobnie jak po każdym innym zabiegu chirurgicznym narządu pokarmowego, głównym zadaniem lekarza i pacjenta jest zorganizowanie odpowiedniej rehabilitacji i ukształtowanie nowych nawyków żywieniowych. Bez tego czynnika wszystkie wysiłki lekarzy będą daremne: bez względu na to, jak szybko i bez względu na jakość resekcji zostanie wykonana, nie będzie rezultatu bez udanego okresu rekonwalescencji. I wręcz przeciwnie: po operacjach usunięcia raka przewodu pokarmowego to dieta może prowadzić do wyzdrowienia w znacznie większym stopniu niż leki.

Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu nowotworu złośliwego ulega dramatycznym zmianom:

  • przez wielkość jednorazowej objętości - pojemność kikuta żołądka lub części jelita cienkiego pełniącego swoją rolę jest niewielka po usunięciu raka, przez co porcje stają się znacznie mniejsze;
  • pod względem wartości odżywczej - konieczne jest zapewnienie odpowiedniego odżywiania z odpowiednią zawartością białka i węglowodanów, ograniczoną ilością tłuszczu, z zakazem niektórych produktów;
  • metodą przygotowania - dożywotnie ograniczenia dietetyczne po usunięciu raka żołądka do smażenia, wędzenia, solenia produktów;
  • zgodnie z częstotliwością jedzenia epizodów w ciągu dnia - zaleca się do 8 razy dziennie, niedopuszczalne są długie przerwy.

Wczesny okres rehabilitacji

Bezpośrednio po usunięciu żołądka z powodu guza w operowanym narządzie pojawia się dwudniowy odpoczynek pokarmowy: nawet niewielka wydzielina ze szwów i minimalna produkcja wydzieliny są odsysane z jamy. W tych warunkach gojenie się szwów wewnętrznych w miejscu usunięcia raka następuje znacznie szybciej. Dlatego pacjent w tym czasie nie przyjmuje wody i jedzenia..

Ale to nie znaczy, że pacjent głoduje przez dwa dni. W pierwszych dniach po usunięciu guza odżywianie odbywa się za pomocą zakraplaczy: organizm otrzymuje płyn niezbędny do zapobiegania odwodnieniu oraz nasycone, zbilansowane roztwory, aby utrzymać metabolizm.

Od trzeciego dnia pacjent przechodzi do żywienia przez zgłębnik: przez niego do jelita wprowadzany jest specjalnie stworzony skoncentrowany produkt białkowy o podwyższonej przyswajalności („Enpit”).

Pod koniec pierwszego tygodnia po usunięciu guza pacjent przechodzi na dietę tradycyjną, przestrzegając ścisłej diety.

Powikłania wczesnego okresu rekonwalescencji

W tej chwili po usunięciu guza na pacjenta czekają dwa niebezpieczeństwa:

  • zapalenie przełyku - częściowe wyładowanie treści żołądka lub mas żółciowych do przełyku, któremu towarzyszą wyraźne nieprzyjemne zjawiska w gardle (zgaga, ból) i możliwe wymioty - zjawisko, które niekoniecznie objawia się natychmiast po jedzeniu, możliwa jest opóźniona reakcja;
  • zespół dumpingu - osłabienie, zawroty głowy, ciemnienie oczu, drżenie rąk, zimny pot lub wręcz przeciwnie, uczucie gorąca, nagła chęć do położenia się pojawiająca się zaraz po jedzeniu.

Powikłania te wiążą się z adaptacją do nowych warunków: w części układu pokarmowego, która po usunięciu żołądka stanowi podstawowy rezerwuar pokarmu, odruchy trawienne nie są jeszcze w pełni ukształtowane, nawet przy przestrzeganiu diety.

Z biegiem czasu zjawiska te ustają, jeśli odżywianie jest odpowiednio zorganizowane. Ostrożne stosowanie produktów od pierwszych dni pozwala uniknąć kłopotów.

Podstawowe zasady diety

Po pierwsze, jedzenie jest przyjmowane wyłącznie w postaci puree. Ilość pojedynczej dawki jest ograniczona do 50 mililitrów. Już na pierwszym etapie diety nawet taką ilość zaleca się spożywać powoli, w małych porcjach, dokładnie zwilżoną śliną w ustach. Ułatwia wchłanianie składników odżywczych, zapobiega refluksowi (cofnemu rozładowaniu) i syndromowi dumpingu. Zwiększanie objętości naczynia odbywa się bardzo stopniowo. Przy ograniczonej objętości żołądka lub jego całkowitym braku po usunięciu guza porcja pokarmu w jednym posiłku ostatecznie nie przekracza 300 ml.

Ważny! Mniej problemów trawiennych występuje, jeśli w pierwszych miesiącach każdy posiłek ogranicza się do jednego dania, a napoje są spożywane 30 minut po jedzeniu.

Dobre odżywianie

Mała porcja pożywienia na raz w zależności od warunków żywieniowych stawia zwiększone wymagania dotyczące produktów spożywczych i ich przygotowania.

Polecane produkty

Naturalna żywność bogata w pełnowartościowe białko i złożone węglowodany o ograniczonej zawartości lipidów jest dopuszczalna do odżywiania. Metoda obróbki cieplnej - gotowanie na parze, gotowanie z dalszym mieleniem.

Zwiększone zapotrzebowanie na białko podczas diety wynika ze zmniejszenia wchłaniania substancji wzbogacających krew w żelazo. Leki zawierające ten pierwiastek śladowy nie tolerują wszystkiego dobrze, dlatego preferowane jest naturalne przyjmowanie do organizmu..

Mięso wybierane jest wysokiej jakości, najlepiej w kawałkach, a nie siekane w punktach sprzedaży. W pierwszych miesiącach preferowany jest drób (kurczak, indyk), następnie dodaje się cielęcinę, chudą wieprzowinę i wołowinę.

Ryba jest dobra dla chudych ras. Wapń i fosfor w nim są nie mniejsze niż w innych typach i chociaż jest mało oleju rybnego, to wystarczy do przyswojenia witaminy D i pierwiastków śladowych.

Węglowodany dostarczają człowiekowi energii, uniemożliwiają wykorzystanie do tego celu białek. Dozwolone dodatki w postaci gotowanych płatków śniadaniowych, makarony (ograniczone) z pszenicy durum, warzywa po obróbce cieplnej.

Tłuszcze ograniczają, ale nie wykluczają całkowicie: wiele witamin zawartych w naturalnych produktach jest wchłanianych tylko w obecności lipidów. Ponadto tłuszcze zapewniają integralność skóry i błon śluzowych, dobrą kondycję włosów i paznokci. Do utrzymania tych funkcji potrzeba bardzo mało tłuszczu - najczęściej jako dressing stosuje się oleje roślinne. Tłuszcz mleczny jest dozwolony w małych ilościach w postaci cienkiej warstwy masła lub sera na kawałku chleba, dodając do zupy niskotłuszczową śmietanę.

Ważny! Oleje roślinne nie powinny być poddawane obróbce cieplnej: ich korzystne właściwości mogą zmieniać i szkodzić trawieniu.

Niedozwolona żywność

Zdecydowanie niewskazane zarówno we wczesnym okresie rehabilitacji po usunięciu żołądka, jak iw dłuższej perspektywie:

  • żywność w puszkach;
  • ogórki konserwowe;
  • wędliny;
  • pikantne potrawy;
  • półprodukty przemysłowe.

Potrawy muszą być przygotowywane z naturalnych produktów, aby mieć pewność co do ich przydatności i bezpieczeństwa.

Zabronione są lipidy ogniotrwałe, dlatego przed obróbką cieplną mięso jest dokładnie oczyszczane z warstw tłuszczu..

Ryby o dużej zawartości tłuszczu w pierwszych sześciu miesiącach są niedozwolone, są spożywane w odległym okresie jako wyjątek iw bardzo małych porcjach, pod warunkiem, że dobrze się czujesz.

Mięso jagnięce i końskie wprowadza się kilka lat po operacji, używa się ich dobrze ugotowane i posiekane, a podstawowy bulion nie jest spożywany.

Tabela pomoże w wyborze produktów do zestawienia menu:

dozwolonyograniczone użyciezabroniony
Żywność białkowa
  • kurczak, indyk, cielęcina, wołowina, chuda wieprzowina;
  • jajka;
  • dorsz, sandacz, plamiak, morszczuk, mintaj;
  • twarożek.
  • jagnięcina, konina, dziczyzna;
  • sum, łosoś, kraby, kawior;
  • ser, śmietana
  • podroby mięsne;
  • śledź, halibut;
  • ciężki krem.
Węglowodany
  • płatki owsiane i zboża, kasza gryczana, ryż, jęczmień;
  • makaron z pszenicy durum;
  • kalafior, brokuły, brukselka, marchew, buraki, rzepa, ziemniaki, cukinia, papryka, ogórki;
  • owoce niesłodzone, owoce suszone
  • soczewica, grys kukurydziany i mąka;
  • pomidory;
  • gruszki.
  • groch, fasola, fasola;
  • biała kapusta, warzywa bez wstępnej obróbki cieplnej;
  • winogrona, świeże owoce;
  • cukier, czekolada, miód.
Tłuszcze
  • słonecznik, oliwa, rzepak, olej kukurydziany.
  • masło.
  • tłuszcze ogniotrwałe (pochodzenia zwierzęcego);
  • lody.
Napoje
  • rozcieńczone soki owocowe bez cukru;
  • soki warzywne;
  • herbata czarna, zielona, ​​ziołowa;
  • sfermentowane napoje mleczne.
  • całe mleko;
  • kawa naturalna.
  • napój gazowany;
  • przemysłowe produkty butelkowane;
  • kakao;
  • alkohol.

Śledzenie wagi podczas tworzenia menu

Naprzemienność produktów pozwala na stworzenie zróżnicowanego i kompletnego menu dietetycznego pooperacyjnego.

Ale nawet przy odpowiednio rozłożonej diecie frakcyjnej często pojawia się problem braku wagi. Jest to zrozumiałe: przed operacją żołądek dotknięty rakiem praktycznie nie spełniał swoich funkcji, trawienie było niezrównoważone, a osoba w naturalny sposób schudła. Po usunięciu żołądka dostarczanie składników odżywczych jest ograniczone ze względu na brak enzymów pierwotnej obróbki.

Dlatego pacjentowi często przepisuje się żywienie dojelitowe i zastrzyki witaminowe..

Dlatego przygotowanie menu po usunięciu żołądka z powodu raka wymaga szczególnej ostrożności. Ale wraz z systematycznym wypełnianiem zaleceń dietetyków adaptacja następuje wystarczająco szybko. Psychologicznie odżywianie nie jest już postrzegane jako dieta, ale staje się częścią nowego stylu życia, elementem życia codziennego. Zdrowe nawyki żywieniowe pomagają wyeliminować powikłania pooperacyjne, normalizują pracę przewodu pokarmowego, przemianę materii w organizmie. Jakość życia pacjenta znacznie się poprawia iz czasem staje się porównywalna ze standardem życia osób zdrowych.

Dieta po usunięciu żołądka (gastrektomia)

Główne zasady

Gastrektomia to operacja polegająca na całkowitym usunięciu żołądka poprzez bezpośrednie połączenie przełyku z jelitem cienkim. Najczęstszymi wskazaniami do gastrektomii są: rak żołądka, rozlana polipowatość, perforacja ściany żołądka, zaawansowane wrzody trawienne z krwawieniem. Jeżeli wskazaniem do gastrektomii jest rak, wówczas wykonuje się gastrektomię rozszerzoną (jednocześnie usuwa się sieć, śledzionę i regionalne węzły chłonne).

W rezultacie, z powodu braku żołądka (organu do mechanicznego / chemicznego przetwarzania pokarmu) i przepływu pokarmu bezpośrednio z przełyku do jelita cienkiego, w organizmie powstają nowe specyficzne warunki anatomiczne i fizjologiczne procesu trawienia..

Adaptacja organizmu do nowych warunków żywieniowych trwa długo (8-12 miesięcy) i często towarzyszą jej takie powikłania jak:

  • Refluksowe zapalenie przełyku - zapalenie przełyku spowodowane wrzuceniem do niego żółci i treści jelita czczego.
  • Zespół drenujący: spowodowany szybkim przepływem dużych ilości nieodpowiednio przetworzonego pożywienia z przełyku do jelita cienkiego i objawia się poceniem się, osłabieniem, zawrotami głowy, kołataniem serca, a czasami pojedynczymi wymiotami po jedzeniu.
  • Zespół anemiczny.
  • Postępująca utrata masy ciała.

Żywienie po gastrektomii żołądka jest najważniejszym elementem procesu rehabilitacji. Terapia dietetyczna z usuniętym żołądkiem obejmuje kilka etapów i rozpoczyna się od sekwencyjnego przepisywania ścisłych diet chirurgicznych (0A, 0B, 0B). Pierwszego lub drugiego dnia po operacji pacjent odczuwa głód. Od 2-3 dni pacjent może podawać słabą herbatę, wodę mineralną, bulion z dzikiej róży, lekko słodzoną galaretkę.

Jeśli funkcja jelit nie ulega pogorszeniu, od 4-5 dni dieta zostaje rozszerzona o zupy z puree warzywnego, jajka na miękko, suflet twarogowy na parze, płynną owsiankę gryczaną / ryżową. W dniach 8-9 dnia do diety dodaje się tłuczone ziemniaki, gotowane na parze kulki rybne / klopsiki. Od 14-15 dni pacjent zostaje przeniesiony na odrapaną wersję diety chirurgicznej nr 1 lub 1.

Najważniejszym zadaniem diety leczniczej dla osób bez żołądka jest pokonanie niedoboru białka i witamin i minerałów, który występuje u większości pacjentów z powodu niedostatecznego / nieodpowiedniego odżywiania w pierwszych dniach po operacji, rozpadu białek tkankowych, utraty krwi i gorączki. Dlatego już od 4-5 dni każdy posiłek powinien zawierać produkty białkowe i konieczne jest jak najwcześniejsze przeniesienie pacjenta na fizjologicznie adekwatne odżywianie z włączeniem szerokiej gamy pokarmów, biorąc pod uwagę zdolność organizmu do trawienia pokarmu.

Wszystkie potrawy są gotowane na parze / gotowane i dokładnie wycierane. Preferowane powinny być pokarmy białkowe. Dieta obejmuje bulion niskotłuszczowy, zupy jarzynowe puree na bulionach zbożowych, dania niskotłuszczowe z wołowiny / kurczaka i ryb (sandacz, dorsz, karp, morszczuk), omlet na parze / jajka na miękko, mleko w potrawach. Dozwolone jest włączenie do diety gotowanych warzyw i podawanie ich w postaci puree ziemniaczanego - ziemniaków i marchwi, kalafiora, duszonej cukinii i dyni. Ze zbóż (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana) można gotować lepkie zboża / zapiekanki (bez cukru).

Warzywa, masło i śmietana mogą być używane wyłącznie jako przyprawa do dań gotowych. Zaleca się przygotowanie galaretki / musu / galaretki z owoców. Suszony chleb można włączyć do diety nie wcześniej niż miesiąc po operacji. Dozwolone są soki owocowe, niesłodzona herbata. Kefir może pić 1,5-2 miesiące po operacji.

Dieta przewiduje wykluczenie babeczek, pikli, marynat, wędlin, podrobów, mięs tłustych, konserw, kiełbas, roślin strączkowych, czekolady, lodów, grzybów, surowych warzyw (kapusta biała, cebula i czosnek, rzodkiewki, szpinak, szczaw), kawa z diety, napój gazowany.

Aby zapobiec syndromowi dumpingu, dieta ogranicza się do pokarmów zawierających łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, miód, dżem, słodycze). Zakres / objętość spożycia pokarmu należy stopniowo zwiększać. Tak więc w pierwszych dwóch tygodniach porcje są zwiększane: do 50 ml w 3 dniu, do 200/250 ml w 7 dniu i do 300/400 ml w 10 dniu. Ilość płynu nie powinna jednorazowo przekraczać 200 ml.

Jeśli pacjent ma współistniejące choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy), wówczas wprowadza się zmiany w diecie. W przypadku zaparć do diety należy włączyć gotowane buraki, soki warzywne i wywar ze śliwek. Po 4-6 miesiącach w normalnym stanie pacjenta dopuszcza się stopniowe przechodzenie na nietartą wersję diety. Jednocześnie zasady żywieniowe, metody kulinarnego przetwarzania produktów i ograniczenia pozostają takie same..

Żywienie po usunięciu żołądka z powodu raka wymaga szczególnej uwagi. W takim przypadku niezbędne jest przygotowanie przedoperacyjne, w tym m.in. dieta wysokokaloryczna, szczególnie na tle chemioterapii przedoperacyjnej / pooperacyjnej, której towarzyszy uporczywy spadek apetytu, zmiana smaku / zapachu, co przyczynia się do rozwoju niedoborów żywieniowych..

Z reguły u pacjentów z rakiem w wieku 2-4 stopni występuje już niedobór żywieniowy (niedobór BJU, witamin i minerałów), co jest spowodowane gwałtownym przyspieszeniem procesów katabolicznych i zahamowaniem procesu syntezy białek. Dlatego w okresie przedoperacyjnym dieta chorych na raka powinna mieć kaloryczność 4000-4500 kcal / dobę, aby w miarę możliwości wyeliminować / zmniejszyć niedożywienie białkowo-energetyczne..

Nowoczesne podejście do postępowania z chorymi na raka z niedoborami żywieniowymi w okresie przedoperacyjnym sugeruje wprowadzenie dojelitowych mieszanek żywieniowych na 12-14 dni przed operacją, jeśli zakłada się, że pacjent po operacji zajmie mniej niż 60% objętości odpowiedniego żywienia przez 7-10 dni. Pozwala to skuteczniej korygować niedobór odporności / niedobory żywieniowe oraz przygotować organizm do operacji i chemoagresji..

W związku z tym w okresie pooperacyjnym, jeśli pacjentowi zostanie przepisane pełne żywienie endogenne, doprowadzi to do szybkiego (katastrofalnego) wyczerpania rezerw BJU. Dlatego dieta po usunięciu żołądka na raka przewiduje wprowadzenie w ciągu pierwszych 24 godzin enpitacji białek (40 g / 200 ml wody), 30-50 g roztworu przez sondę nosowo-jelitową, nakręconą do zespolenia, a później doustnie, uwzględniając potrzeby energetyczne chorych na raka, który średnio 25/30 kcal / kg / dzień, aw przypadku poważnych niedoborów żywieniowych - co najmniej 35 kcal / kg / dzień.

Wybór mieszanki składników odżywczych i czas jej stosowania determinują potrzeby metaboliczne pacjenta oraz stan funkcjonalny przewodu pokarmowego. Jak pokazuje praktyka, stosowanie mieszanek odżywczych wzbogaconych o nukleotydy, argininę i kwasy tłuszczowe omega-3 pozwala skuteczniej eliminować niedobory żywieniowe i poprawiać stan odżywienia pacjenta..

Wskazania

Gastrektomia, powikłania po usunięciu żołądka.

Dozwolone produkty

Dieta po usunięciu żołądka obejmuje:

  • Śluzowate zupy z kaszy gryczanej, ryżu, płatków owsianych z dodatkiem mieszanki jajeczno-mlecznej, masła, śmietanki niskotłuszczowej do gotowego dania.
  • Niskotłuszczowe odmiany czerwonego mięsa (cielęcina / wołowina), królika, kurczaka / indyka, dobrze ugotowane i zmielone w maszynce do mięsa.
  • Ryba biała gotowana na parze / gotowana (szczupak, dorsz, morszczuk, mintaj).
  • Dania zbożowe w postaci płynnej owsianki z ryżu, gryki, płatków owsianych z dodatkiem masła.
  • Omlet na parze / jajka na miękko gotowane na parze
  • Gotowane / duszone dobrze pokrojone warzywa (ziemniaki, marchew, buraki, kalafior, cukinia, dynia).
  • Mleko i dania na jego bazie, śmietana niskotłuszczowa, twarożek kalcynowany, masło / olej roślinny.
  • Soki ze świeżych jagód, napar z dzikiej róży, galaretka mleczna, słaba herbata ze śmietaną.

Dieta gastrektomiczna po zabiegu

Jedzenie kilka miesięcy po operacji

Jeśli pacjent czuje się dobrze, nie ma sensu jeść tylko potraw tartych. Po 3 lub 4 miesiącach pacjent może zacząć regularnie jeść, ale nadal istnieją pewne ograniczenia. Jak dobrze zjeść? Nadal musisz trzymać się diety nr 1, ale nie wersji oczyszczonej. Dieta pacjenta staje się bardziej urozmaicona: może jeść zupy mięsne, jedząc je z suszonym białym chlebem, rybą i mięsem, kurczakiem. Dozwolone są warzywa gotowane, zioła z ogrodu, ziemniaki, kasza gryczana, ryż, świeże owoce, napoje ze sfermentowanego mleka i tak dalej.

Możesz trzymać się tej diety przez około 2 lub 3 miesiące. Jeśli pacjent nie ma powikłań, nie ma problemów z jelitami, pracą przewodu pokarmowego, to sześć miesięcy po operacji można jeść jak wszyscy

Jednak diety nie można anulować, ważne jest również monitorowanie składu chemicznego diety.

Odpowiednie odżywianie

Dietetyczne menu żywieniowe jest opracowywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który prowadził pacjenta przed wycięciem żołądka

Początkowo specjalista zwraca uwagę na ilość kalorii, jaką osoba musi spożywać dziennie. Wartość ta zależy bezpośrednio od zgodności wzrostu pacjenta z masą ciała.

Średnie dzienne spożycie pokarmu nie powinno przekraczać trzech tysięcy kalorii..

Zalecany jest posiłek ułamkowy co trzy godziny. Jeśli chodzi o temperaturę spożywanego jedzenia, jedzenie nie powinno być bardzo gorące lub odwrotnie, zimne, dozwolone jest jedzenie w temperaturze pokojowej. Ponadto nie możesz jeść jednocześnie kilku potraw, lepiej ograniczyć się do jednego lub jeść dania naprzemiennie

Picie należy również spożywać ostrożnie, ponieważ wiele napojów jest zabronionych przez dietę.

Co ważne, pacjent musi całkowicie zrezygnować z tłustych i pikantnych potraw, a także tych, które mogą powodować powstawanie powikłań. Odżywianie pooperacyjne powinno całkowicie wykluczać sól i wszelkie przyprawy

Jest to konieczne, aby nie podrażniać błony śluzowej i nie wywoływać refluksu. Wszystkie potrawy powinny mieć miękką konsystencję. Pacjentowi pokazano dokładne przeżuwanie spożywanych produktów, co ma na celu ułatwienie pracy narządów trawiennych osłabionych po operacji.

W każdym razie, bez względu na dietę przepisaną przez lekarza prowadzącego, surowo zabrania się jedzenia:

  • czarny chleb i produkty zawierające kakao;
  • słodkie napoje gazowane i alkoholowe;
  • lody i wyroby cukiernicze;
  • wszystkie pokarmy zawierające tłuszcz zwierzęcy;
  • wędliny i pikle;
  • cebula i czosnek, a także niektóre warzywa - kapusta, rzodkiew, rzodkiew i szczaw.

Ponadto zakazowi podlegają produkty indywidualnej nietolerancji. Jeśli pacjent jest uczulony na określony produkt spożywczy, jest on wymieniany, ale może to zrobić tylko specjalista.

O operacji

Usunięcie żołądka to najtrudniejsza operacja chirurgiczna, która jest zalecana, gdy nie ma innych sposobów na uratowanie życia człowieka. Nazywa się to gastrektomią. W takim przypadku narząd zostaje całkowicie usunięty. Nawet jeśli operacja zakończyła się sukcesem, nie wystąpiły poważne komplikacje, pacjent musi przygotować się do długotrwałej rehabilitacji

Po całkowitym usunięciu żołądka ważne jest przyjmowanie witamin w postaci leków, zwłaszcza witaminy B12, ponieważ jest ona wchłaniana w żołądku i bez dodatkowego leczenia może rozwinąć się niedokrwistość złośliwa

Jednak rokowanie jest korzystne, jeśli pacjent na czas przeszedł operację, a następnie przeszedł rehabilitację, postępując zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Z łatwością dostosujesz się do nowych warunków trawiennych. Ale w przypadku onkologii wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane, ponieważ wiele zależy od stadium raka, ogólnego stanu pacjenta..

Resekcja żołądka to podobna operacja, jednak pacjent nie usuwa całego narządu, a tylko jego część: od jednej czwartej do 2/3. Następnie kikut żołądka łączy się z dwunastnicą. To także poważna operacja, jak usunięcie żołądka.

Aby się z tego wyzdrowieć, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, szczególnie ważne jest, aby dobrze się odżywiać

Jedzenie po usunięciu żołądka: dozwolone pokarmy

Co mogą jeść pacjenci po operacji żołądka w okresie rehabilitacji?

  • Chleb i pieczywo: wczorajszy chleb, grzanki (pszenne), ciasteczka niesłodkie są dozwolone.
  • Zupy: przecierowe, na bulionach warzywno-zbożowych (z wyłączeniem kaszy jaglanej i białej kapusty).
  • Mięso i ryby: kurczak, chuda wołowina, indyk, cielęcina, królik i chude ryby są dozwolone. Potrawy rybne i mięsne należy gotować na parze, gotować lub piec.
  • Jajka i produkty z nich: omlet białkowy, jajka na miękko są dozwolone (nie więcej niż 1 dziennie).
  • Warzywa i zioła: tylko gotowane i rozgniecione. Można zjeść puree z marchwi, ziemniaków, buraków, kalafiora, cukinię, gotowaną lub pieczoną dynię.
  • Nabiał: kefir (2 miesiące po operacji), twarożek niskotłuszczowy, bezkwasowy, przecier, śmietana w małej ilości.
  • Owoce, jagody: stosować w ograniczonych ilościach, koncentrując się na reakcji organizmu.

Codzienna dieta powinna być urozmaicona i zbilansowana, biorąc pod uwagę tolerancję pokarmów i ich wpływ na przewód pokarmowy.

Dozwolone produkty

Owoce i warzywa mrożone zimą powinny być codziennie obecne w diecie chorego na raka. Soki warzywno-owocowe z miąższem są niezwykle przydatne, poprawiają motorykę jelit i sprzyjają szybkiej eliminacji substancji toksycznych i produktów rozkładu z organizmu. Można również gotować sałatki warzywne, puree ziemniaczane, zapiekanki.

Najbardziej przydatne są owoce czerwone i pomarańczowe. Zawierają karotenoidy - substancje o wysokiej aktywności przeciwnowotworowej.

Warzywa zwalczające raka

Kapusta jest bogata w składniki spowalniające wzrost komórek rakowych. Warzywo jest przydatne w każdej postaci, ale najlepiej jest użyć świeżej kapusty lub po krótkiej obróbce cieplnej, aby zmaksymalizować zachowanie składników odżywczych.

Pomidory zawierają duże ilości likopenu i przeciwutleniaczy, które mają właściwości przeciwnowotworowe i zapobiegają uszkodzeniom komórek.

Burak zmniejsza skutki uboczne leków stosowanych w chemioterapii. Warzywo jest używane jako dodatek lub sok. Nie pij świeżo wyciśniętego soku z buraków, ponieważ może to powodować nudności i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Aby zapobiec niepożądanym efektom, napój wstawia się do lodówki na kilka godzin i dopiero potem wypija.

Sok z buraków można wymieszać ze świeżym sokiem jabłkowo-marchwiowym i wypić koktajl owocowo-warzywny na pusty żołądek, zaczynając od jednej łyżki stołowej, ponieważ możliwa jest indywidualna nietolerancja.

Dynia jest bogata w witaminy i minerały, takie jak miedź, żelazo, cynk, które są niezbędne dla osłabionych chorych na raka. Dynię można jeść gotowaną jako dodatek lub gotowaną na owsiankę z warzyw.

Oprócz warzyw polecane są następujące produkty:

  • Jajka na miękko lub w formie omletu na parze.
  • Chude mięso i ryby.
  • Ser twardy, łagodny.
  • Produkty sojowe.
  • Buliony warzywne.
  • Fermentowane produkty mleczne, twarożek niskotłuszczowy.
  • Cebula czosnek.
  • Warzywa, oliwki, masło.
  • Chleb mączny premium.
  • Herbaty ziołowe, galaretki, naturalne soki, kompoty, napoje owocowe, niegazowana woda mineralna.

Odżywianie po operacji

Po 4 lub 5 dniach lekarz przestawi pacjenta na normalną dietę, pod warunkiem, że nie ma wzdęcia brzucha i prawidłowej perystaltyki. Ale to nie znaczy, że teraz będzie mógł jeść pierogi ze śmietaną lub ciastami. Dieta po operacji jest bardzo rygorystyczna, ale nie można jej naruszać, ponieważ prawidłowe odżywianie jest ważną częścią rehabilitacji pacjenta.

Dieta nr 0A

Dieta nr 0A, wyznaczona na 4 lub 5 dni. Cechy tej diety: mało soli (nie więcej niż 1 lub 2 g) i dużo wody (1,8-2,2 l). Pacjent powinien jeść co najmniej 7 lub 8 razy dziennie, jedząc nie więcej niż 250 g pokarmu. Jako uzupełnienie diety możesz zjeść 1 lub 2 jajka na miękko.

  • śluzowate wywary, do których dodaje się śmietanę;
  • lekki bulion mięsny, bez tłuszczu;
  • galaretka z owoców lub jagód;
  • soki z warzyw lub owoców;
  • słodzony napój z dzikiej róży.

Chociaż nie możesz jeść gęstych pokarmów, nawet jeśli są one puree, a także pić mleko.

Dieta nr 0B

Ta dieta jest potrzebna 6 lub 8 dni po operacji raka żołądka. Pacjent powinien wypić do 2 litrów płynu, a ilość soli jest nieznacznie zwiększona, do 4 lub 5 g. Pacjent może spożywać do 6 razy dziennie, porcje - 400 g. Co możesz? Menu jest takie samo jak w przypadku diety numer 0A, ale lista dozwolonych potraw jest większa:

  • zupy ze zbożami;
  • pacjent może już jeść puree zbożowe, gotowane z ryżu lub gryki, ale tylko wtedy, gdy są płynne;
  • dozwolone są jajka na miękko lub omlet białkowy;
  • w menu pacjenta jest również mięso, ryby (tłuczone ziemniaki), ale tylko dietetyczne.

Dieta nr 0B

Ta dieta jest zwykle przepisywana w dniach 9-11. To specjalna dieta po operacji, kiedy pacjent przechodzi na dietę pełnowartościową. Pacjent powinien wypić do 1,5 litra wody lub innego płynu, dopuszczalna ilość soli to 6 lub 7 g. Pacjent spożywa około 5 lub 6 razy dziennie, do jego menu dodaje się następujące dania:

  • zupa przecierowa;
  • białe grzanki, ale nie więcej niż 75 g;
  • puree z warzyw lub owoców;
  • jabłka, ale nie świeże, ale pieczone;
  • mięso mielone lub ryba;
  • twarożek, możesz dodać trochę śmietany;
  • różne sfermentowane napoje mleczne.

Kluczowe zalecenia

Należy zaznaczyć, że nie tylko po zabiegu należy przejść na prawidłowe odżywianie. Należy się tym zająć dużo wcześniej. Dieta powinna być przestrzegana przed zabiegiem, aby przygotować organizm na nadchodzący stres. Na kilka dni przed resekcją żołądka zaleca się wykluczenie pokarmów białkowych, a także pokarmów zawierających błonnik.

Alkohol, napoje gazowane, soki sklepowe są zakazane. Menu musi zawierać węglowodany. Należy preferować węglowodany złożone, a nie lekkie. Wyroby cukiernicze zawierają węglowodany proste, które są szybko trawione i powodują gwałtowny skok poziomu glukozy we krwi.

Z drugiej strony węglowodany złożone nie są tak szybko trawione, nie powodują zmian glikemicznych i są bardzo korzystne dla organizmu. Owsianka jest źródłem węglowodanów złożonych. Sól, pieprz i inne przyprawy są całkowicie wykluczone z diety..

Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o odżywianiu po operacji żołądka w onkologii. Bezpośrednio po resekcji i przez kolejne dwa dni pacjent pości. Dopiero trzeciego dnia lekarz może dopuścić bulion z dzikiej róży, słodką herbatę lub kompot. Ale to nie znaczy, że pacjent może pić jednym haustem, co piętnaście minut otrzymuje tylko jedną łyżeczkę płynu..

Niemniej jednak organizm pacjenta potrzebuje składników odżywczych, dlatego dożylnie wstrzykuje się specjalne mieszanki zawierające białka i aminokwasy. Około piątego dnia lekarz może rozpocząć przenoszenie pacjenta na normalną dietę. Ale pod warunkiem, że nie ma wzdęć i normalnej ruchliwości jelit..

I znowu nie oznacza to, że pacjent może jeść, co chce: barszcz, pierogi, galaretkę itp.

Dieta po operacji żołądka zawiera restrykcyjne ograniczenia, których niezwykle ważne jest przestrzeganie

Posiłki po resekcji żołądka powinny zawierać posiłki płynne lub półpłynne

Nawet miesiąc po zabiegu należy nadal przestrzegać diety. Oczywiście, jeśli pacjent dobrze się czuje, nie ma potrzeby spożywania produktów w proszku. Na tym etapie menu staje się bardziej zróżnicowane..

Dopuszcza się zupy mięsne, chude ryby, lekko suszony biały chleb. Dozwolone jest również stosowanie gotowanych warzyw, świeżych owoców, kaszy gryczanej i ryżowej, produktów mlecznych

Po operacji następuje spowolnienie eliminacji substancji toksycznych, dlatego tak ważne jest stosowanie naturalnej wody w wystarczających ilościach.

Musisz przygotować się na najtrudniejsze pierwsze dwa tygodnie po operacji. W tym okresie człowiek odczuwa dyskomfort i silne uczucie głodu, którego nie zadowalają chude zupy i tłuczone ziemniaki..

Jak zrobić menu

Po zabiegu pacjent powinien prawidłowo się odżywiać i przestrzegać poniższego menu, które jest jedynie przykładowym i powinno być zalecane przez lekarza prowadzącego:

  • Pierwszego dnia następuje głodna dieta.
  • Drugiego dnia można co kilka godzin pić wodę niegazowaną lub galaretkę owocową w ilości 30 ml.
  • Trzy dni po zabiegu chirurgicznym można zjeść omlet na parze, jajko na miękko i wypić na śniadanie 0,5 filiżanki herbaty. Na obiad galaretka lub sok i puree ryżowe. Lunch może składać się z oślizgłej zupy z ryżem i puree z mięsem. Na popołudniową przekąskę wypij wywar z dzikiej róży. Na obiad suflet lub twarożek. Przed pójściem spać zaleca się wypicie niesłodzonej galaretki 0,5 filiżanki.
  • W 5. i 6. dniu śniadanie powinno składać się z jajek na miękko, sufletu mięsnego i herbaty z mlekiem. Drugie śniadanie składa się z puree z owsianki (kasza gryczana, ryż), a na obiad suflet z mięsa gotowanego na parze. Na podwieczorek zaleca się spożywanie sufletu z twarogu niesłodzonego. Na obiad puree z marchwi i pierogi z mięsem gotowanym na parze. Przed pójściem spać można pić galaretkę owocową bez dodatku cukru.
  • Siódmego dnia po operacji śniadanie powinno składać się z dwóch jajek na miękko, posiekanej lub puree ryżowej (kasza gryczana). Drugie śniadanie przygotowywane jest z sufletu z twarogu gotowanego na parze. W porze obiadowej można jeść zupę z ziemniakami i ryżem (puree), kotlet mięsny i puree ziemniaczane. Na podwieczorek można zjeść rybę gotowaną na parze. Kolacja powinna składać się z galaretki i kalcynowanego twarogu, do którego można dodać białe krakersy.

Tydzień po zabiegu stosuje się dietę nr 1 z ograniczeniem węglowodanów.

Lista niechcianych pokarmów:
1) warzywa (cukinia, marchew, buraki); 2) dżem, cukierki i miód; 3) chude mięso (kurczak, królik); 4) śmietana i śmietana; 5) ryby (morszczuk, dorsz); 6) makaron.

Niedozwolona żywność
: 1) tłuste mięso (kaczka, wieprzowina); 2) buliony z grzybów, mięsa lub ryb; 3) smażone potrawy; 4) wędliny, marynata; 5) zbyt słone jedzenie; 6) surowe warzywa; 7) pikantne potrawy; 8) przyprawy, przyprawy, papryka; 9) muffinka.

Dieta z puree

Śniadanie obejmuje jedno jajko na miękko, kawę z mlekiem i kaszę gryczaną (ryżowa). Drugie śniadanie składa się z bulionu z pieczonego jabłka i dzikiej róży. W porze obiadowej można zjeść zupę ziemniaczaną bez mięsa, kotlet gotowany na parze w sosie mlecznym i niesłodzony kompot ze świeżymi owocami.

Na podwieczorek mleko i niegotowane herbatniki. Na obiad polecamy rybę gotowaną na parze lub gotowaną z ziemniakami. Przed pójściem spać musisz wypić kefir lub herbatę z mlekiem. Po 3 miesiącach takiej diety pacjentowi wolno jeść nieoszlifowaną żywność z tabeli nr 1 lub nr 5.

Niewytrenowana dieta

  • gotować buraki, makaron, rosół warzywny, zupę mleczno-ryżową i owoce;
  • niskotłuszczowe mięso pieczone w piekarniku, duszone lub gotowane;
  • z warzyw, pomidorów, buraków, marchwi, kalafiora i świeżych ziół;
  • do ugotowania owsianki zaleca się spożywanie zbóż: gryki, ryżu, kaszy jaglanej, owsa;
  • jajka na miękko lub omlet na parze.

Sześć miesięcy po operacji pacjent może już jeść niskotłuszczową szynkę, kiełbasę Doktorskaya, sok owocowy, masło, pieczywo pszenne i dobrze namoczony śledź.

Pomimo faktu, że życie pacjenta, który przeszedł resekcję żołądka, zmienia się dramatycznie pod względem żywienia, możliwe jest, aby menu było smaczne i urozmaicone bez stosowania zabronionych pokarmów.

Uwaga!
Informacje na stronie są prezentowane przez specjalistów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Dieta nr 1 po resekcji

Po resekcji żołądka pacjentowi przepisuje się dietę nr 1. Służy również do opracowywania różnego rodzaju jadłospisów dla osób z wrzodami żołądka i dwunastnicy po zapaleniu żołądka. Opiera się na prostych i miękkich pokarmach dla organizmu. Przepisy obejmują gotowanie na parze, gotowanie i pieczenie (bez chrupkości). Następnie wszystko jest dokładnie kruszone i mielone. Należy jeść ciepłe potrawy - ani za gorące, ani za zimne nie mogą być. Jeśli przestrzegasz tej diety, musisz liczyć kalorie: dzienna stawka wynosi 3000 Kcal.

Dozwolone produkty

Słodycze i miód należy wyrzucić.

Nie jest trudno przestrzegać diety, ponieważ pozwala na stosowanie wielu smacznych i zdrowych pokarmów. Pierwsze dania można przygotować w bulionie warzywnym, z dodatkiem ziemniaków i płatków zbożowych, makaronu. Mięso można piec, gotować, gotować na parze. Ale zarówno mięso, jak i ryby powinny być tylko odmianami o niskiej zawartości tłuszczu (kurczak, indyk, dorsz, sandacz, okoń). Zetrzeć również warzywa: dynię, ziemniaki, cukinię, marchewkę. Zwykle są używane do puree ziemniaczanego i gulaszu warzywnego, które są następnie mielone. Owoce i jagody do jedzenia na surowo nie mogą być gotowane ani pieczone (na przykład jabłka). Dozwolone galaretki owocowe, jagody i soki, napój z dzikiej róży, herbata (tylko słabo parzona).

Do diety należy wprowadzić do 100 gramów pokarmu białkowego dziennie, ale należy wyrzucić pokarmy węglowodanowe (słodycze i miód). Ilość tłuszczu powinna być na normalnym poziomie lub zmniejszyć (jeśli pacjent nie toleruje ich dobrze). Przy tej diecie należy również przyjmować witaminy i preparaty zawierające żelazo. Ponadto lekarze zwykle przepisują preparaty enzymatyczne, aby aktywować procesy trawienne..

Niedozwolona żywność

Surowo zabrania się spożywania bulionów (mięsa, ryb i grzybów), dozwolone są tylko buliony warzywne. Zabronione jest również stosowanie tłustych mięs (wieprzowina, kaczka, gęś), a także tłustych ryb. Musisz wykluczyć smażone i pikantne potrawy, pikle, wędzone kiełbaski, półprodukty, wypieki, surowe warzywa i owoce (można je tylko przetworzyć i trzeć), ogórki, rzodkiewki, czarną kawę, konserwy, alkohol.

Jak długo powinieneś się trzymać?

Na początku dieta numer 1 powinna być ściśle przestrzegana. Po 3-4 miesiącach od operacji, pod warunkiem, że czujesz się dobrze i tolerujesz, nie możesz zmielić jedzenia, a po prostu zmielić i dokładnie przeżuć. Po kolejnym miesiącu można stopniowo wprowadzać do diety buliony z mięsa i ryb, świeże owoce. 6 miesięcy po operacji, jeśli układ pokarmowy wrócił do normy, a lekarz na to pozwolił, pacjent zostaje przeniesiony na poprzednią dietę, ale trzeba stale monitorować reakcje organizmu i jeśli już, dostosowywać układ odżywiania. I obserwuj częstotliwość posiłków: jedz mało, ale często.

Po zabiegu chirurgicznym może wystąpić powikłanie zespołu poposiłkowego. Może pojawić się po spożyciu przez pacjenta słodyczy lub ciastek. Objawy: drżenie, dreszcze, bóle brzucha, wzdęcia, odbijanie, utrata przytomności. Aby temu zapobiec i wyeliminować, pacjent wraca do diety nr 1 z obowiązkową zawartością lepkich zup i galaretki. Pomogą utrzymać pokarm w żołądku, aby nie przedostał się od razu do jelit. Musisz jeść leżące i najpierw gęste posiłki, a potem płynne. Pozostań w pozycji poziomej przez co najmniej 30 minut po jedzeniu.

Przepisy dietetyczne na raka żołądka

Złośliwemu procesowi, który atakuje główny narząd trawienny, zwykle towarzyszy stan zapalny, to znaczy prawie zawsze diagnozuje się zapalenie żołądka. W związku z tym pacjentom zaleca się takie jedzenie, które nie spowoduje dodatkowego podrażnienia błony śluzowej. Nie powinno być zbyt gorące ani zimne, zawierać twardych wtrąceń, a osobie chorej surowo zabrania się stosowania niektórych produktów oraz dodawania do potraw ostrych przypraw i przypraw.

Wielu może się wydawać, że skromna dieta, której trzeba przestrzegać do końca życia, znacznie obniży jej jakość. Ale tak nie jest. Nawet z minimum dopuszczonych do spożycia produktów bez problemu przygotujesz szeroką gamę pysznych i pożywnych potraw..

Opis niektórych z nich znajduje się w tabeli:

DANIEDOZWOLONE PRODUKTYPRZYGOTOWANIE
Owsianka1/2 szklanki kaszy gryczanej, owsianej (nie owsianej) lub pszennej, 300 g lub szklanka wody, 100 ml mleka, 10 g masłaWybrane płatki są myte, zanurzane we wrzącej wodzie, doprowadzane do wrzenia i trzymane pod szczelnie zamkniętą pokrywką przez 30-40 minut. Do gotowego naczynia dodaje się masło, mleko i, w razie potrzeby, miód
Śliska zupaLekki bulion drobiowy lub cielęcy 500 ml, kasza gryczana, owsiana lub pszenna 100 g, warzywa do woliDrobno posiekane warzywa lub zboża zanurza się we wrzącym bulionie i gotuje do całkowitego zmiękczenia. Gotowe składniki należy wyjąć z bulionu, dokładnie posiekać i opuścić. Po ponownym zagotowaniu zupy ogień zostaje zredukowany do minimum, a przyszłe danie pozostawia się na wolnym ogniu przez kolejne 15-20 minut
Zupa warzywnaSłaby bulion z chudego mięsa - pół litra, buraki, marchew, cebula, kapusta
GulaszKapusta 0,5 kg, cebula 1 szt., Marchew 2 szt., Ryż 100g, pasta pomidorowa 1 łyżka, pikantne zioła (opcjonalnie), olej roślinnyWarzywa kroi się na małe kawałki i gotuje na wolnym ogniu przez 5 minut na małym ogniu, a następnie przenosi do naczynia do duszenia. Dodaje się do nich dobrze umyty ryż, koncentrat pomidorowy i wodę, które należy pobrać w 2 razy większej objętości niż zboża. Wszystko jest doprowadzane do wrzenia i gotowane na wolnym ogniu do miękkości
Kotlety paroweMięso 300 g, chleb pszenny - mały kawałek, mleko do namoczeniaMięso królika, cielęcinę lub pierś kurczaka (pierś) bez skóry przetacza się przez maszynkę do mielenia mięsa. Do powstałego mięsa mielonego dodaj kromkę białego chleba nasączonego mlekiem, uformuj małe kotlety z masy i doprowadź do gotowości w podwójnym kotle
Suflet z twarogu na parzeTwarożek 100 g, kasza manna 10 g, 1 jajkoTwaróg jest dobrze wycierany i mieszany z kaszą manną i żółtkiem. Do powstałej mieszaniny dodaje się ubite białko. Wszystko układa się w formie, którą zanurza się w rondlu z lekko wrzącą wodą, szczelnie zamyka pokrywką i gotuje przez pół godziny

Dieta na raka żołądka w obecności tych i podobnych potraw, przygotowana z produktów dopuszczonych do tej dolegliwości, sprawi, że skromne menu chorego na raka będzie nie tylko pełne i pożywne, ale także smaczne. Należy również zauważyć, że przygotowanie takich posiłków zmniejszy negatywny psychologiczny czynnik deprywacji. Dlatego eksperci radzą, aby po ustaleniu strasznej diagnozy i wyznaczeniu dietetycznej żywności na całe życie nie rozpaczać, ale podchodzić do opracowania menu z inwencją i wyobraźnią..

Polecane produkty

Przez pierwsze kilka dni, po usunięciu żołądka z powodu raka, pacjentowi należy zapewnić całkowity odpoczynek, większość czasu spędza w pozycji leżącej. Pierwszego dnia po zabiegu należy przestrzegać postu terapeutycznego, to znaczy nie wolno jeść żadnych pokarmów, można pić tylko oczyszczoną wodę bez gazu. Po drugie - wolno pić słabą herbatę. Dopiero w piątym dniu od wykonania zabiegu operacyjnego procesu onkologicznego rozpoczyna się dietoterapia. We wczesnym okresie pooperacyjnym pokarm należy tylko trzeć, ponieważ ma to na celu zapewnienie pacjentowi wystarczającej ilości łatwo przyswajalnego białka. Aby to zrobić, możesz zjeść:

  • omlety na parze;
  • owsianka;
  • starte warzywa do zmiażdżenia;
  • chude mięso i ryby w postaci posiekanej;
  • przecier z twarogu.

Dozwolone pokarmy we wczesnym okresie pooperacyjnym

Kolejne rozszerzenie diety następuje w odstępie od jednego do dwóch tygodni po operacji. Czas trwania takiej diety powinien wynosić cztery miesiące. Taki pokarm nazywa się chirurgicznym 1b. Główną różnicą w stosunku do poprzedniej diety jest wprowadzenie dużej ilości produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, w szczególności śmietany, śmietany i mleka. Stosowane są jako dodatek do zup i płatków śniadaniowych gotowanych na mleku, twarożku i herbacie. Z zaleceniem specjalisty dozwolone jest spożywanie niskotłuszczowych bulionów wegetariańskich w niewielkich ilościach, a także miodu, cukru i dżemu. W ten sposób stopniowo wzrasta poziom spożycia białka i węglowodanów. Spożycie tłuszczu mieści się w normalnym zakresie, około stu gramów dziennie, ale jeśli u pacjenta wystąpią objawy, takie jak gorycz w jamie ustnej, odbijanie się i biegunka, ilość tłuszczu zmniejsza się o połowę.

Po sześciu miesiącach lub roku (terminy są indywidualne), jeśli stan osoby jest zadowalający, po resekcji żołądka przepisuje się nietartą wersję diety. Taka terapia żywieniowa charakteryzuje się wysokim stężeniem białka, normalną zawartością tłuszczu oraz ograniczoną ilością węglowodanów. Sól nie powinna przekraczać piętnastu gramów. Zawartość kalorii - trzy tysiące kilokalorii. Absolutnie wszystkie potrawy muszą być gotowane na parze lub podawane w postaci gotowanej, pieczone. Należy je jeść, a nie mielone, ale w razie potrzeby odciąć grubą skórkę. Taka żywność oznacza spożycie:

  • wczorajsze ciasto i chleb;
  • pierwsze dania na bazie beztłuszczowych bulionów;
  • chude mięso i ryby - takie produkty można piec, gotować lub dusić. Nie potrzebują szlifowania;
  • omlet białkowy na parze. Dozwolone jest jedno jajko na miękko na tydzień;
  • gotowany makaron i płatki zbożowe z dodatkiem dozwolonej ilości cukru, tłuszczu i mleka. Ograniczeniom podlegają tylko ryż i kasza manna;
  • warzywa surowe i poddane obróbce cieplnej. Nie zabrania się przygotowywania sałatek z dodatkiem niewielkiej ilości oleju roślinnego;
  • zieleń - bez ograniczeń;
  • owoce i jagody - niezbyt słodkie, świeże lub suszone, a także kompoty, musy, galaretki czy galaretki. Ogranicza winogrona, które mogą powodować wzdęcia, a także cukierki, miód i dżem;
  • kremowe sosy;
  • twardy ser, kiełbasa gotowana lub dietetyczna, domowy pasztet lub szynka;
  • niskotłuszczowy śledź, galaretka lub galareta.

Możesz pić świeżo wyciskane soki lub kompoty z niesłodzonych składników, kawę i herbatę z dodatkiem mleka, a także wywar na bazie jagód dzikiej róży. Podczas każdego posiłku najlepiej go „zakwaszać”, czyli na koniec posiłku spożywać niewielkie ilości pokarmów zawierających witaminę C.

Ponadto nietarta wersja diety do resekcji żołądka to dobry sposób na zapobieganie syndromowi dumpingu. Stan ten jest głównym powikłaniem po wykonaniu takiej interwencji chirurgicznej, objawiającym się takimi objawami jak: zwiększone osłabienie, napady silnych zawrotów głowy, dreszcze po jedzeniu, powiększenie i uczucie bólu brzucha, odbijanie się i okresy utraty przytomności. W takich przypadkach musisz przyjmować jedzenie pięć razy dziennie, w pozycji półleżącej..

W przypadku powstania takiej konsekwencji, jak wrzód trawienny, zalecana jest przetarta wersja oszczędzającego odżywiania. Wraz z rozwojem zapalenia przełyku, tj. Procesu zapalnego w przełyku, na tle wrzucania zawartości dwunastnicy do tego narządu stosuje się podobną tabelę dietetyczną.

W przypadku znacznego spadku masy ciała osoby, która przeszła gastrektomię, zaleca się czterokrotne zwiększenie ilości białek, tłuszczów i węglowodanów.

Menu dietetyczne na raka żołądka

Diagnozując raka żołądka, onkolodzy przede wszystkim sporządzają protokół leczenia dla każdego konkretnego pacjenta. Oprócz obowiązkowej operacji w większości przypadków obejmuje optymalne kursy chemioterapii i RT. Obowiązkowa jest również korekta żywieniowa za pomocą diety.

Na każdym etapie rozwoju choroby jest podobnie w podstawowych przepisach, ale ma też pewne różnice. Duży wpływ na nie ma wiek pacjenta, jego stan ogólny oraz stopień zaawansowania stanu patologicznego. Menu dla chorego jest opracowywane indywidualnie. Ale istnieją ogólne zasady planowania diety podczas diety na raka żołądka..

Są one następujące:

  • na początkowym etapie rozwoju stanu patologicznego, przed interwencją chirurgiczną, sporządza się menu z uwzględnieniem powyższych zaleceń. Wszelkie korekty może dokonać lekarz prowadzący w zależności od stanu chorego;
  • trzeci i czwarty etap, w którym operacja jest w większości niemożliwa, obejmuje specjalną dietę leczniczą. Zależy to bezpośrednio od tego, jaki stopień funkcjonalnych możliwości żołądka jest zachowany u osoby i ile jest znośny;
  • pooperacyjne cechy menu dietetycznego wiążą się z utratą głównej funkcji narządu pokarmowego i obecnością bólu pacjenta podczas jedzenia.

Wszelkie zmiany w diecie są dokonywane przez dietetyka po rozmowie z czołowym onkologiem ludzkim i wyjaśnieniu niuansów procesu patologicznego. Ale w większości przypadków dania z dozwolonych produktów, przygotowane w określony sposób, są włączone do menu dietetycznego na całe życie. Ich przykłady można zobaczyć w tabeli i na podstawie przedstawionej listy uzupełnić swoją codzienną dietę:

ODBIÓR ŻYWNOŚCIDOPUSZCZALNE DANIA
ŚniadanieSerwowanie owsianki, omletu na parze, 2 jajek na miękko, świeżego twarogu lub sufletu twarogowego
LunchKompot, lekko parzona herbata lub mleko z ciasteczkami
ObiadŚluzowata lub jarzynowa zupa i drugie danie z warzyw, ryb lub mięsa
Popołudniowa przekąskaKissel z ciasteczkami, jogurtem
ObiadGulasz warzywny, zapiekanki, puree ziemniaczane z kotletami gotowanymi na parze lub plasterek gotowanej chudej ryby
2 kolacjeSzklanka mleka lub kefiru

Prawidłowo skompilowane wraz z rozwojem procesu nowotworowego w żołądku, menu pomoże nie tylko złagodzić ogólny stan osoby, ale także zwiększyć skuteczność głównego cyklu leczenia. Ścisłe przestrzeganie zasad żywienia dietetycznego zapewni wystarczająco długi okres remisji przy wysokiej jakości życia..

Ogólne informacje o operacji

W zależności od ilości usuniętego żołądka operacja jest dwojakiego rodzaju:

  1. Częściowa resekcja - polega na usunięciu dotkniętej części żołądka i zszyciu jego krawędzi, co prowadzi do zmiany objętości narządu jamy. Głównym zadaniem w okresie rehabilitacji jest dawkowanie, ale częste posiłki.
  2. Całkowita resekcja (gastrektomia) - cały narząd zostaje usunięty, gdy nie ma możliwości jego uratowania. Przełyk jest bezpośrednio połączony z dwunastnicą. Ponieważ nie ma sposobu na rozbicie i częściowe strawienie pokarmu, dieta będzie miała swoje własne cechy..

Pomimo złożoności leczenia operacyjnego i okresu rehabilitacji rokowanie jest korzystne. Jednak osoba będzie musiała dostosować się do nowych warunków życia, a także zmierzyć się z możliwymi komplikacjami w postaci nagłej utraty wagi, osłabienia i anemii. Wszystkie te objawy można łatwo złagodzić dzięki odpowiedniej diecie..

Cechy trawienia u pacjentów z usuniętym żołądkiem

Po gastrektomii proces trawienia zmienia się dramatycznie, dlatego należy dokładnie przestrzegać zaleceń dietetyka

Ważne jest, aby organizm nadal otrzymywał wszystkie niezbędne składniki odżywcze.

Po usunięciu żołądka, zwłaszcza jeśli guz rozprzestrzenił się na jelita, pacjent może w ogóle nie odczuwać głodu. Dlatego warto spróbować jeść, licząc kalorie. Oczywiście odchudzanie w pierwszych miesiącach po zabiegu jest wariantem normy, ale głównym zadaniem pacjenta jest zapobieganie patologicznemu spadkowi wskaźnika masy ciała

Nawet jeśli nie ma uczucia głodu, ważne jest, aby jeść przynajmniej po to, aby mieć siłę do wyleczenia operowanych miejsc

Inną cechą trawienia jest pogorszenie wchłaniania niektórych witamin: niedobór witaminy B12 jest szczególnie dotkliwy. Dzieje się tak, ponieważ żołądek wytwarza białko, które umożliwia jelitom wchłanianie kobalaminy. Dlatego pacjenci, którzy przeszli całkowitą gastrektomię, muszą co kilka miesięcy pić lub przekłuwać witaminę B12..

Odżywianie po resekcji żołądka z powodu raka również powinno być organizowane ze zwróceniem uwagi na wysokie ryzyko wystąpienia zespołu poposiłkowego. Jeśli pokarm jest zbyt szybko połykany z przełyku do jelit, pojawiają się nudności, biegunka, intensywne pocenie się i wymioty.