Biegunka po operacji jelit, jak leczyć

Udostępnij ten artykuł w mediach społecznościowych

Biegunka jest częstym stanem charakteryzującym się luźnymi, wodnistymi stolcami. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn biegunki, w tym infekcje, leki i problemy trawienne.

W niektórych przypadkach biegunka może również wystąpić po operacji.

W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego po operacji może wystąpić biegunka, a także czynniki ryzyka i opcje leczenia..

Co może powodować biegunkę po operacji?

Być może zdajesz sobie sprawę, że nudności i wymioty mogą być częstymi skutkami ubocznymi operacji. Jednak czasami może wystąpić ostra lub przewlekła biegunka..

Ostra biegunka zwykle ustępuje w ciągu jednego lub dwóch dni. Biegunka przewlekła to biegunka trwająca co najmniej 4 tygodnie.

Niektóre rodzaje operacji mają większe ryzyko wystąpienia przewlekłej biegunki. Obejmują one operacje, które obejmują:

  • pęcherzyk żółciowy;
  • żołądek;
  • jelito cienkie;
  • dwukropek;
  • wątroba;
  • śledziona;
  • trzustka.

Dlaczego więc niektórzy ludzie po operacji doświadczają przewlekłej biegunki? Istnieje kilka możliwych wyjaśnień:

  • przerost bakterii wokół obszaru operacyjnego;
  • Szybsze opróżnianie żołądka, najczęściej w wyniku operacji żołądka
  • upośledzone wchłanianie składników odżywczych w jelicie, zwłaszcza jeśli część jelita została usunięta;
  • wzrost ilości żółci, która może służyć jako środek przeczyszczający, najczęściej występuje w przypadku operacji woreczka żółciowego lub wątroby.

Opcje leczenia domowego

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby złagodzić objawy biegunki:

  1. Pij dużo płynów (woda, soki lub buliony).
  2. Wybierz pokarmy, które są łatwiejsze do strawienia, takie jak ryż i tłuczone ziemniaki.
  3. Unikaj pokarmów bogatych w błonnik, tłuszcz lub nabiał. Staraj się również unikać kwaśnych, pikantnych lub bardzo słodkich potraw..
  4. Unikaj napojów zawierających alkohol i kofeinę.
  5. Zrelaksuj się w ciepłej kąpieli, aby złagodzić dolegliwości brzuszne lub odbytnicze.
  6. Wypróbuj probiotyki, aby zwiększyć poziom pożytecznych bakterii w przewodzie pokarmowym.
  7. Ostrożnie używaj leków dostępnych bez recepty. W niektórych przypadkach leki, takie jak subsalicylan bizmutu lub loperamid, mogą pomóc złagodzić objawy. Jeśli jednak infekcja powoduje objawy, te rodzaje leków nie pomogą i mogą być potencjalnie niebezpieczne..

Jeśli biegunka trwa dłużej niż dwa dni lub masz dziecko, którego biegunka trwa dłużej niż 24 godziny, natychmiast zgłoś się do lekarza.

  • Resekcja wątroby - co to jest? Rodzaje i rodzaje operacji, powikłania i rehabilitacja

Co jest normalne i jakie są zagrożenia?

Ostra biegunka zwykle ustępuje samoistnie po kilku dniach opieki domowej. Przewlekła biegunka może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Ale jaka jest normalna ilość biegunki? Chociaż biegunka jest definiowana jako trzy lub więcej wodnistych wypróżnień dziennie, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią sześć lub więcej wypróżnień dziennie..

Istnieje kilka potencjalnie poważnych zagrożeń dla zdrowia związanych z biegunką. Warunki te mogą szybko stać się poważne lub nawet zagrażające życiu..

Odwodnienie

Z powodu utraty płynów i elektrolitów biegunka może szybko doprowadzić do odwodnienia. Objawy mogą się różnić u dorosłych i dzieci.

Niektóre objawy, na które powinni zwrócić uwagę dorośli, obejmują:

  • zwiększone pragnienie;
  • suchość w ustach
  • bardzo mało lub brak moczu;
  • ciemny mocz;
  • osłabienie lub zmęczenie;
  • zawroty głowy.

Odwodnienie u dzieci może również mieć następujące objawy:

  • płacze, ale bez łez;
  • bez mokrej pieluchy przez 3 godziny lub dłużej;
  • senność;
  • zwiększona drażliwość.

Słabe wchłanianie składników odżywczych

Jeśli masz biegunkę, możesz nie być w stanie skutecznie wchłonąć składników odżywczych z pożywienia, które spożywasz. Może to prowadzić do niedoborów żywieniowych. Niektóre oznaki, które mogą wskazywać, że twój przewód pokarmowy ma trudności z wchłanianiem składników odżywczych, obejmują:

  • stałe gazy;
  • wzdęcia;
  • wypróżnienia, które pachną brzydko lub tłusto;
  • zmiana apetytu;
  • odchudzanie.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli masz biegunkę, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

  • oznaki odwodnienia;
  • silny ból żołądka lub odbytnicy;
  • wypróżnienia, które są czarne lub zawierają krew;
  • temperatura;
  • częste wymioty;
  • osłabiony układ odpornościowy lub inny podstawowy stan zdrowia.

Liczy się również czas trwania objawów. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż dwa dni. Jeśli biegunka trwa dłużej niż 24 godziny, koniecznie udaj się do pediatry swojego dziecka.

  • Nietypowa resekcja wątroby przez dostęp laparoskopowy

Leczenie

Jeśli szukasz pomocy medycznej z powodu ciężkiego ataku biegunki, lekarz powinien najpierw przejrzeć historię choroby i przeprowadzić badanie fizykalne..

Lekarz zapyta Cię o objawy i jak długo je masz. Zwykle pytają również o wszelkie niedawne operacje i podstawowe schorzenia..

Oprócz badania fizykalnego, lekarz może zlecić określone testy, aby spróbować określić przyczynę biegunki. Może to obejmować analizę stolca, badania krwi, tomografię komputerową lub ewentualnie endoskopię.

Poniżej znajdują się niektóre sposoby leczenia twojego stanu:

  1. Nawodnienie. Biegunka może powodować utratę płynów i elektrolitów, więc część planu leczenia będzie prawdopodobnie koncentrować się na ich uzupełnieniu. Jeśli nie możesz utrzymać płynów, możesz je podać dożylnie.
  2. Antybiotyki. Jeśli bakterie powodują infekcję powodującą biegunkę, możesz otrzymać antybiotyki, aby wyleczyć infekcję.
  3. Leki korygujące. Niektóre leki mogą powodować biegunkę. Jeśli pacjent przyjmuje jeden z tych leków, lekarz może dostosować dawkę lub zmienić lek na inny..
  4. Leczenie stanu podstawowego. Jeśli przyczyną są objawy, można zalecić specjalne leki lub ewentualnie operację.

Leczenie przewlekłej biegunki

Jeśli po operacji masz przewlekłą biegunkę, lekarz może zacząć od przepisywania leków i zalecania zmian w diecie, aby kontrolować objawy, aż organizm się dostosuje..

Gdy organizm osiągnie nową równowagę, możesz przerwać przyjmowanie leków i pozbyć się biegunki..

W innych przypadkach możesz potrzebować stałego lub nawet dożywotniego leczenia, aby kontrolować lub zminimalizować epizody biegunki.

Długość jelita cienkiego u zdrowej osoby wynosi około 6 metrów. Całkowita powierzchnia błony śluzowej jelita cienkiego jest ogromna - około 500 m 2, co jest porównywalne z powierzchnią kortu tenisowego; jelito grube - 4 m 2 - równe powierzchni stołu do tenisa stołowego. Po usunięciu dużej części jelita jego funkcje są znacznie ograniczone, co prowadzi do niewydolności jelit i pojawienia się zespołu krótkiego jelita. Powrót do zdrowia jest szczególnie trudny, jeśli jelito ma mniej niż 2 metry długości.

Główne powody rozległej resekcji jelita to:

  • Zapalenie zespolenia po resekcji żołądka: co to jest, jak się objawia i jest leczone
  • zakrzepica jelit i zator (30-90%);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (50%);
  • Zespół Gardnera (20%);
  • guzkowe zapalenie tętnic (15%);
  • guzy jelit (1-16%);
  • zapalenie jelit popromienne (10%);
  • angiomatoza jelit (4%).

Anatomia jelit

Pokarm z żołądka dostaje się do jelita cienkiego, które składa się z trzech sekcji różniących się funkcjami. Dalej do jelita grubego, które również składa się z trzech części, dostaje się kostka strawionego pokarmu - treści pokarmowej. Pomiędzy nimi znajduje się zastawka krętniczo-kątnicza, która działa jak przesłona. Dolna część jelita grubego - odbytnica - służy do gromadzenia się kału, kończy się odbytem.

Opcje operacji

W zależności od lokalizacji patologii, z powodu której wykonywana jest operacja, można usunąć część lub całość jelita cienkiego, część okrężnicy lub odbytnicy. Istnieją trzy rodzaje resekcji.

  1. Usunięcie części jelita cienkiego z zachowaniem części jelita krętego, zastawki krętniczo-kątniczej i jelita grubego. Ci pacjenci rzadko mają poważne zaburzenia pooperacyjne..
  2. Usunięcie części jelita czczego, całego jelita krętego i zastawki krętniczo-kątniczej, tworząc połączenie (zespolenie). Ci pacjenci będą mieli biegunkę tłuszczową, niedobory żywieniowe i inne zaburzenia. Jednak z czasem organizm może przystosować się do nowych warunków..
  3. Resekcja jelita grubego (kolektomia) z utworzeniem sztucznej przetoki z jelita czczego (jejunostomia) lub jelita krętego (ileostomia) przez ścianę brzucha na zewnątrz. Przez utworzony otwór wydalany będzie kał, dlatego nazywa się to nienaturalnym odbytem. U takich pacjentów nie obserwuje się adaptacji jelit. Możliwe stałe przyjmowanie soli fizjologicznej, glukozy, leków przeciwbiegunkowych, u niektórych pacjentów - żywienie pozajelitowe.

Cechy zaburzeń pooperacyjnych w zależności od miejsca resekcji

W zależności od tego, która część narządu została usunięta, przeważają pewne objawy.

W jelicie cienkim trawione są wszystkie rodzaje składników odżywczych, a przytłaczająca większość zhydrolizowanych substancji, witamin, pierwiastków śladowych i wody jest tu wchłaniana. W wyniku resekcji jelita cienkiego:

  • niedobór wszystkich rodzajów składników odżywczych w organizmie przy ich normalnym wejściu do przewodu pokarmowego;
  • biegunka spowodowana gwałtownym spadkiem wchłaniania wody.

Każda część jelita cienkiego spełnia swoje zadanie, więc resekcja różnych części jelita objawia się różnymi objawami.

Woda i składniki odżywcze są wchłaniane głównie w jelicie czczym. Sekrety, żółć, enzymy wytwarzane w przewodzie pokarmowym są wchłaniane głównie w dolnej części (jelicie krętym), a tu wchłaniana jest część wody. W związku z tym:

  • Resekcji jelita czczego nie towarzyszy biegunka, ponieważ pozostałe jelito kręte przejmuje wchłanianie płynu.
  • Usunięcie jelita krętego powoduje ciężką biegunkę, ponieważ wydzieliny wytwarzane w poprzednich częściach przewodu nie mają nigdzie być wchłaniane, powodują upłynnienie treści pokarmowej, powodując tym samym wodniste, częste stolce. Ponadto przy braku jelita krętego żółć i kwasy tłuszczowe nie są wchłaniane, które przedostają się do jelita grubego, gdzie przyciągają wodę, nasilając biegunkę.

Duże znaczenie w procesie trawienia ma zastawka krętniczo-kątnicza, która zamyka przejście między jelitem cienkim i grubym. Usunięcie tej zastawki w celu rozległej resekcji jelita cienkiego:

  • przyspiesza przejście treści pokarmowej, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania elektrolitów, składników odżywczych i płynów;
  • sprzyja przenikaniu mikroflory z jelita grubego do jelita cienkiego, co prowadzi do pojawienia się nadmiernego wzrostu bakterii.

W jelicie grubym część wody i elektrolitów jest wchłaniana i tworzy się kał. Mikroflora tej części narządu syntetyzuje witaminy z grupy B i witaminę K. Tutaj następuje końcowa fermentacja tłuszczów do krótkich kwasów tłuszczowych, które są ważnymi substratami energetycznymi, a także działają przeciwbakteryjnie..

Resekcja jelita grubego prowadzi do utraty wody i minerałów, niedoboru witamin. Kał nie ma czasu na formowanie się. Zachowanie jelita grubego znacznie kompensuje zaburzenia wchłaniania węglowodanów i tłuszczów oraz płynów.

Ogół wszystkich zaburzeń wynikających z resekcji jelita łączy się pod ogólną nazwą - zespół krótkiego jelita. Wszystkie pojawiające się zaburzenia są spowodowane:

  • zaburzone trawienie;
  • złe wchłanianie;
  • niewydolność trofologiczna;
  • zaangażowanie innych narządów w proces patologiczny.

Powrót do zdrowia po usunięciu jelit

Zmiany w organizmie po resekcji jelita są wykonywane w trzech etapach.

  1. Etap pooperacyjny trwa od tygodnia do kilku miesięcy. Charakteryzuje się wodnistą biegunką (do 6 litrów dziennie), której towarzyszy utrata sodu, potasu, chlorków, magnezu, wodorowęglanów. Powoduje to odwodnienie i ciężki niedobór elektrolitów, rozwój ciężkich zaburzeń metabolicznych, upośledzenie metabolizmu białka, wody, elektrolitów i witamin.
  2. Faza subkompensacji - trwa rok po resekcji jelita. Następuje stopniowa adaptacja układu pokarmowego: zmniejsza się częstotliwość stolca, procesy metaboliczne są normalizowane. W takim przypadku wchłanianie składników odżywczych nie zostaje przywrócone. W związku z tym brakuje witamin i anemii objawiającej się ogólnym osłabieniem, zapaleniem skóry, upośledzoną wrażliwością (drętwienie, „gęsia skórka”, mrowienie), suchą skórą, łamliwymi paznokciami. Prawie wszyscy pacjenci mają niedowagę.
  3. Faza adaptacyjna - rozpoczyna się około dwa lata po resekcji jelita. Na jego początek konieczna jest kompensacyjna odbudowa strukturalna jelita cienkiego. Jeśli jelito się przystosuje, stan pacjenta ustabilizuje się. Objawy biegunki zmniejszą się, zostanie przywrócona masa ciała. Ale mogą pojawić się powikłania w postaci syntezy kamieni w żółci i pęcherzu, pojawienia się wrzodów żołądka. Niedokrwistość może się utrzymywać.

Po resekcji jelita przywrócenie funkcji jest możliwe, jeśli to możliwe najwcześniej:

  • normalizacja zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin w organizmie;
  • początek stymulacji trawienia;
  • początek procesów wchłaniania;
  • przywrócenie mikrobioty jelitowej.

Najskuteczniejszym sposobem na przystosowanie jelit jest sprawienie, by działały. Bez dostarczania składników odżywczych narząd nie zacznie się regenerować. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć żywienie dojelitowe jak najwcześniej. Kontakt składników odżywczych z enterocytami uruchamia syntezę hormonów i enzymów w jelicie i trzustce, co stymuluje procesy adaptacyjne. Istotną rolę odgrywa również charakter diety. Dieta powinna zawierać błonnik pokarmowy, glutaminę, krótkie kwasy tłuszczowe.

Zasady żywienia w okresie pooperacyjnym

W okresie pooperacyjnym po resekcji jelita, aby zachować życie pacjenta, najważniejsze są środki zapobiegające powikłaniom: odwodnienie, hipowolemia, niedociśnienie, zaburzenia elektrolitowe. Gdy stany te ustąpią, 2-3 dni po operacji, rozpoczynają żywienie pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego) z wprowadzeniem substratów energetycznych. Dożylnie wstrzykuje się duże ilości glukozy, izotoniczne roztwory chlorku sodu, wapnia, potasu, soli magnezu.

Po ustabilizowaniu się stanu chorego, opanowaniu biegunki, zaleca się żywienie dojelitowe (z przewodu pokarmowego). Po resekcji jelita cienkiego pokarm przepisuje się na 3-5 dni, po rozległej - przez rurkę w ciągu 2-4 tygodni. Biegunka może się nasilić po rozpoczęciu żywienia dojelitowego. Jednak nie możesz tego zatrzymać, musisz zmniejszyć tempo podawania leków.

Stopniowo, wraz z poprawą stanu pacjenta, przechodzi on na normalne odżywianie doustne (przez usta). Zwykle przepisuje się diety sekwencyjne nr 0a, 1a, 1, 1b.

Dieta 0a ma niską wartość energetyczną, dlatego pacjentowi brakuje składników odżywczych. Brak białek jest szczególnie niebezpieczny. Procesy katabolizmu zaczynają dominować nad procesami syntezy, mechanizmy regeneracji są hamowane, co jest obarczone niekorzystnym wynikiem, zwłaszcza jeśli procesy metaboliczne zostały już zakłócone przed operacją. Dlatego zaleca się łączone odżywianie z pozajelitowym i dojelitowym podawaniem składników odżywczych. Całkowita zawartość kalorii jest znacznie zwiększona i wynosi 3500 kcal dziennie.

W przypadku dobrej tolerancji na dietę zerową, po 2-3 dniach pacjentowi przepisuje się dietę nr 1a (inna nazwa to 0b). Z reguły pacjent pozostaje na tej wersji diety po resekcji jelita do wypisu z placówki medycznej.

Zasady żywienia po wypisie

Wyznaczenie właściwej diety i jej ścisłe przestrzeganie to najważniejsze warunki powrotu do zdrowia..

Dwa tygodnie po resekcji jelita dietę zmieniono z nr 1a na 1 zabieg chirurgiczny. Ale przez 3-4 tygodnie zaleca się wytrzeć całą żywność. Należy przestrzegać zasady oszczędzania termicznego i mechanicznego. Potrawy gotowane na parze lub gotowane, wszystkie potrawy dokładnie kruszone do płynnej lub papkowatej konsystencji, wciera się owoce, przygotowuje się z nich galaretkę i kompoty. Wyeliminuj pokarmy, które zwiększają gnicie i fermentację - konserwy, wędzonki, przyprawy.

Jeśli taka dieta jest dobrze tolerowana, można stopniowo przejść na nietartą wersję diety chirurgicznej nr 1. Oznacza to codzienne krojenie posiłków z maksymalną obróbką mechaniczną i termiczną. Dobra tolerancja nowej potrawy wskazuje na powstawanie reakcji kompensacyjnych przewodu pokarmowego, normalizację jego funkcji, co umożliwia rozszerzenie diety. Takie przejście powinno zająć minimum 2 tygodnie, a czasem nawet 5-6.

W nie tartej wersji diety jedzenie można gotować, po ugotowaniu można upiec kawałek. Dozwolony jest szerszy wybór przecierów warzywnych i owocowych, kompotów. Spożycie pokarmu powinno być ułamkowe - co najmniej 6 razy dziennie.

Konsekwencje resekcji jelit obejmują zwiększoną wrażliwość przewodu pokarmowego na określone pokarmy. Przede wszystkim mówimy o pełnym mleku, a także tłustych potrawach, w tym oleju roślinnym, mocnych bulionach, bulionach, świeżych warzywach i owocach, kwaśnych potrawach. Nietolerancję mleka obserwuje się u 65% pacjentów po resekcji jelita, w takim przypadku należy zmienić sposób odżywiania, nie ma potrzeby „trenowania” kruchego narządu produktami mlecznymi. Mleko pełne należy zastąpić mlekiem sojowym lub innym mlekiem roślinnym przez miesiące lub nawet lata, aż do ustąpienia nietolerancji laktozy.

Diety w pierwszym miesiącu po zabiegu

W pierwszym miesiącu po resekcji jelita cienkiego i grubego zalecana jest ta sama dieta.

Mianowany na dwa do trzech dni. Jedzenie jest płynne lub galaretowate. Zawartość kalorii w diecie wynosi 750-800 kcal. Możesz wypić około 2 litrów darmowego płynu.

Dozwolone: ​​słaby bulion mięsny bez tłuszczu, bulion ryżowy z masłem, kompot przecedzony, galaretka w płynie, bulion z dzikiej róży z cukrem, nie więcej niż 50 ml świeżo sporządzonego soku z owoców lub jagód, rozcieńczony 2 razy wodą. Trzeciego lub czwartego dnia, gdy stan się ustabilizuje, można dodać jajko na miękko, masło lub śmietanę.

Nie obejmuje: gęstej żywności, pełnego mleka i śmietany, śmietany, soków warzywnych, napojów gazowanych.

Dieta 1a chirurgiczna.

Kaloryczność 1500-1600 kcal, płyn - do 2 litrów, posiłki - 6. Do już wprowadzonych dań dodać przecier płynną owsiankę z płatków owsianych, ryżu, kaszy gryczanej gotowaną w bulionie mięsnym lub w wodzie na pół z mlekiem; śluzowate zupy ze zbóż w bulionie warzywnym; omlet białkowy gotowany na parze, puree gotowane na parze lub suflet z mięsa lub ryby (bez powięzi i tłuszczu), śmietana (do 100 ml), galaretka, mus z jagód bezkwasowych.

Dieta 1b chirurgiczna.

Jest to bardziej zaawansowana wersja poprzedniej diety i służy do przygotowania przewodu pokarmowego pacjenta do przejścia na dietę odżywczą. Zawartość kalorii w diecie wzrasta do 2300, posiłki pozostają 6. Potrawy nie powinny być gorące (nie więcej niż 50 ° C) i nie zimne (nie mniej niż 20 ° C).

Zupy dodaje się w postaci tłuczonych ziemniaków lub śmietany, potrawy na parze z puree gotowanego mięsa, ryb lub kurczaka; twarożek świeży, starty ze śmietaną do konsystencji gęstej śmietany, dania z twarogu parzonego, produkty mleczne, pieczone jabłka, puree z warzyw i owoców, białe krakersy. Owsianka gotuje się w mleku, mleko można dodać do herbaty.

Dieta po resekcji jelita cienkiego

W przypadku resekcji jelita zaleca się następującą listę posiłków i produktów:

  • Wczorajszy chleb pszenny.
  • Zupy na bazie słabego bulionu - mięsnego lub rybnego, z klopsikami, makaronem lub gotowanymi płatkami zbożowymi.
  • Wołowina, cielęcina, królik, kurczak, kotlety z indyka lub klopsiki. Ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane na parze lub gotowane.
  • Ziemniaki i marchewki jako osobne danie lub dodatek - gotowane i rozgniecione. Nie obejmuje kapusty, buraków, rzodkiewki, rzepy, pomidorów, czosnku, szczawiu, grzybów.
  • Owsianka (poza kaszą pęczak i kaszą jaglaną) w wodzie z dodatkiem jednej trzeciej mleka, dania z roślin strączkowych, makaron.
  • Jajko na twardo lub omlet na parze z dwoma białkami.
  • Mleko (tylko jako część zbóż), śmietana i śmietana (jako dodatek do potraw) są dozwolone w niewielkiej ilości. Dozwolone są budynie z twarogu świeżego, pieczone lub gotowane na parze. Jeśli pojawi się nietolerancja mleka, będziesz musiał przestać używać mleka przez długi czas (czasami na zawsze). Produkty mleczne zastępowane są produktami sojowymi, które są również bogatym źródłem białka.
  • Kisiele, starte kompoty, galaretki, tylko pieczone jabłka.
  • Rosół z dzikiej róży, herbata, czarna kawa.

Aby wesprzeć pacjentów po rozległej resekcji jelita w okresie pooperacyjnym, preparaty odżywcze są często stosowane jako uzupełnienie diety lub jako główny posiłek. Podobne mieszanki, opracowane za granicą iw naszym kraju, są szeroko reprezentowane w aptekach i sklepach. Potrafią znacznie zwiększyć kaloryczność diety, zaspokoić potrzeby plastyczne i energetyczne, nie obciążając jednocześnie układów enzymatycznych przewodu pokarmowego.

Dieta po resekcji jelita grubego

Po resekcji jelita grubego i usunięciu nienaturalnego odbytu pacjenci powinni mieć specjalne odżywianie. Tacy pacjenci muszą przestrzegać trzech głównych parametrów żywieniowych:

  • ilość zjedzona;
  • jakość produktów, które zapewniają upłynnienie lub zagęszczenie kału;
  • czas posiłku.

Ilość spożywanego pokarmu stałego powinna zawsze być w takiej samej proporcji, jak ilość wypijanego płynu. Np. Na śniadanie pacjent zawsze zjada jedną miskę owsianki i wypija jedną szklankę herbaty. Owsiankę można wytwarzać z różnych zbóż, a herbata może mieć różny stopień zaparzenia. Lunch, kolacja i inne posiłki powinny również zawierać stałe ilości gęstej żywności i płynów. Pomoże to kontrolować gęstość stolca..

Jeśli konieczne jest zagęszczenie kału, owsianka jest gotowana grubiej, z ryżu i gryki wyklucza się kasza manna i groch. Zlikwiduj wszystko, co przyczynia się do perystaltyki i tworzenia się gazów: kwaśne produkty mleczne, świeże owoce, kawa z mlekiem, kompot śliwkowy.

Aby upłynnić kał, zwiększa się proporcję płynu w diecie, zmniejsza się porcję pokarmu, zmniejsza się ilość soli, do diety wprowadza się suszone śliwki, owoce, jogurt, zupy warzywne bez mięsa.

Trzecim warunkiem normalnego stolca jest jedzenie o określonych godzinach ustalonych raz na zawsze..

Rehabilitacja pacjentów

Po resekcji jelita rehabilitacja obejmuje fizjoterapię i kinezyterapię - leczenie aktywnością fizyczną.

Po operacji u pacjentów pojawiają się zaburzenia związane z samą chorobą, zabiegiem chirurgicznym, znieczuleniem i brakiem ruchu. Np. Ból w miejscu nacięcia prowadzi do zmniejszenia objętości wdechu, pacjent może w ogóle nie używać przepony. Ponadto sedymentacja i znieczulenie powodują skurcze małych oskrzeli, zatykanie ich śluzem. Dlatego po operacji, zwłaszcza jeśli pacjent leży długo w łóżku, konieczne są ćwiczenia oddechowe, które obejmują całą objętość płuc, pozwalając na ich rozszerzenie..

W okresie pooperacyjnym ćwiczenia fizyczne pozwalają:

  • zapobiegać powikłaniom - zastoinowemu zapaleniu płuc, niedodmy, atonii jelit, zakrzepicy;
  • poprawiają aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • poprawić stan psycho-emocjonalny,
  • zapobiegają pojawianiu się zrostów,
  • tworzą elastyczną, ruchomą bliznę.

Przeciwwskazania do ćwiczeń fizjoterapeutycznych: stan ciężki, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, zapalenie otrzewnej.

W przypadku braku przeciwwskazań ćwiczenia rozpoczynamy od pierwszych godzin po operacji - ćwiczenia oddechowe, rozgrzewka na palce, stopy i dłonie, masaż klatki piersiowej.

Reszta łóżka musi być przestrzegana 1-6 dni po operacji, w zależności od stanu pacjenta. Przepisuj ćwiczenia oddechowe, lekkie ćwiczenia mięśni brzucha, zadania oddychania przeponowego, skurcze mięśni krocza (zmniejszenie przekrwienia narządów miednicy), skręty tułowia.

Przez 6-12 dni możesz leżeć, siedzieć i stać.

W dniach 12-14 dni wybór rodzajów aktywności fizycznej znacznie się rozszerza, można używać aparatu gimnastycznego, siedzących gier, dozwolone jest dawkowanie chodzenia.

Miesiąc po operacji konieczne jest wykonanie ogólnych ćwiczeń tonizujących, zadań wzmacniających mięśnie brzucha w profilaktyce przepuklin pooperacyjnych. Poleca się spacery, elementy gier sportowych, turystykę na krótkie odległości, jazdę na nartach.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą zapalną wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Jednym z niebezpiecznych objawów patologii jest biegunka, której często towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, bladość skóry i gorączka. Biegunka może również wystąpić po zabiegach chirurgicznych, takich jak alergie na leki lub zaburzenia mikroflory jelitowej. Z reguły biegunka z zapaleniem wyrostka robaczkowego ustępuje samoistnie po operacji, jednak jeśli wystąpi po interwencji lub na tle antybiotykoterapii, wymagane są probiotyki.

Typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

W zależności od etapu rozwoju zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy inny obraz kliniczny. Na pierwszym (nieżytowym) etapie nie ma oznak choroby. Drugiemu (powierzchownemu) etapowi towarzyszy silny ból w okolicy lokalizacji wyrostka robaczkowego: po prawej stronie podbrzusza.

Na trzecim etapie (ropnym) proces zapalny obejmuje wszystkie warstwy wyrostka robaczkowego. Pacjent ma biegunkę lub zaparcie, nudności i wymioty, a temperatura ciała wzrasta. Czwartemu (wrzodziejącemu) etapowi towarzyszy tworzenie się wrzodów na ścianach jelit, istnieje ryzyko pęknięcia ślepego procesu.

Gangrenous (piąty) etap zapalenia wyrostka robaczkowego jest diagnozowany niezwykle rzadko i charakteryzuje się pęknięciem tkanek wyrostka robaczkowego i wylewem ropnej treści do jamy brzusznej. Ze względu na rozwój technologii medycznych choroba jest rozpoznawana na 2-3 etapach, co pozwala na szybką pomoc pacjentowi.

Zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy bladość skóry, dreszcze i tworzenie się białej płytki nazębnej na języku..

Przyczyny biegunki z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Biegunka z zapaleniem wyrostka robaczkowego występuje niezwykle rzadko i często prowadzi do nieprawidłowej diagnozy. Patologii zapalnej towarzyszą zaparcia lub rzadkie oddzielenie luźnych stolców z reguły nie więcej niż 2 razy, aż do powstania trwałej kliniki charakterystycznej dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Biegunka w ostrym okresie zapalenia wyrostka robaczkowego to:

  • odpowiedź na stan zapalny i podrażnienie otrzewnej;
  • wynik naruszenia wchłaniania płynów w jelicie;
  • przystąpienie infekcji;
  • naruszenie naturalnego środowiska jelita;
  • nawrót chorób przewlekłych na tle obniżonej odporności z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Cechy biegunki z rozwojem zapalenia wyrostka robaczkowego

Biegunka może towarzyszyć I stadium bezobjawowego przebiegu choroby, a także II i III etapowi, gdy w proces zapalny zaangażowane są tkanki wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego ze zwykłą lokalizacją ślepego procesu

Przy zwykłej lokalizacji wyrostka robaczkowego zapalenie wyrostka robaczkowego można rozpoznać po silnym zespole bólowym, utracie apetytu, nudnościach, pojedynczej biegunce i wymiotach. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający, temperatura ciała mieści się w granicach normy. W miarę postępu procesu patologicznego nasilają się nudności i bóle brzucha, podnosi się temperatura ciała, nie ma biegunki.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Gatunek ten charakteryzuje się niezwykłą lokalizacją wyrostka robaczkowego. Może być zlokalizowana za jelitem ślepym, w sąsiedztwie nerki lub aparatu mięśniowego w okolicy lędźwiowej.

W tym przypadku zespół bólowy ma charakter migracyjny. Nudności i wymioty są niezwykle rzadkie. Osobliwością tego typu zapalenia wyrostka robaczkowego jest biegunka przypominająca kaszę, będąca wynikiem podrażnienia jelita ślepym procesem. W przypadku retrocekalnego zapalenia wyrostka robaczkowego, wraz z biegunką, możliwe są również zaburzenia diurezy.

Zobacz także: Z którym lekarzem się skontaktować w przypadku biegunki?

Zapalenie wyrostka robaczkowego miednicy

W tym przypadku wyrostek robaczkowy znajduje się w małej miednicy. Ze względu na niefizjologiczną lokalizację wyrostka robaczkowego obraz kliniczny jest wyraźny. Zespół bólowy obejmuje całą jamę brzuszną i miednicę małą, częstsze jest oddawanie moczu. Biegunka z zapaleniem wyrostka robaczkowego, konsystencja wielu papkowatych lub wodnista. Możliwe oddzielenie skrzepów i smug krwi i śluzu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego miednicy występuje częściej u kobiet i wprowadza w błąd lekarzy podczas stawiania diagnozy. Wymagana jest diagnostyka różnicowa zapalenia wyrostka robaczkowego, patologii układu moczowego i infekcji jelitowych.

Cechy biegunki po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Biegunka po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego w okresie przestrzegania specjalnej diety jest uważana za normę i wiąże się z dużym spożyciem płynnej żywności. W tym przypadku pacjent nie odczuwa dyskomfortu, liczba opróżnień nie przekracza 5 razy dziennie, temperatura mieści się w normalnych granicach, nie ma nudności i wymiotów.

Jeśli jednak luźnym stolcom po zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą inne objawy, może to być oznaką innych patologicznych procesów w organizmie..

Jeśli biegunka po chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego trwa dłużej niż 3 dni - jest to oznaka poważnych patologii, które należy natychmiast zgłosić lekarzowi.

Alergia na leki

Z reguły przed zabiegiem pacjent ma obowiązek ostrzec chirurgów i anestezjologów o indywidualnej nietolerancji leku. Jeśli jest taki w historii pacjenta, istnieją odniesienia do atopowego zapalenia skóry, astmy oskrzelowej i innych objawów alergii.

Jednak biegunka po zabiegu może być związana z rozwojem swoistej wrażliwości immunologicznej na leki podawane w celu uśmierzenia bólu przed operacją, jak również po interwencji mającej na celu przywrócenie organizmu i zapobieżenie infekcji..

Alergia na leki objawia się biegunką po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego, której towarzyszą nudności i wymioty, silny ból brzucha i wzdęcia. Śluz i krew można znaleźć po usunięciu stolca.

Ponadto alergie mogą powodować nieżyt nosa, kaszel, obrzęk błon śluzowych jamy nosowej i jamy ustnej i gardła, wysypki na skórze właściwej i błonach śluzowych, swędzenie, hipertermię przebarwień podgorączkowych, bóle i bóle mięśni.

Dysbakterioza

Dysbioza jelit rozwija się w wyniku zachwiania równowagi naturalnej mikroflory jelitowej na tle wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych i spadku liczby pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego.

Dysbakteriozie po skutecznym leczeniu chirurgicznym zapalenia wyrostka robaczkowego towarzyszy biegunka lub zaparcie, które również mogą występować naprzemiennie. Kał ma:

  • kwaśny lub zgniły zapach;
  • kolor żółty, zielony lub żółto-zielony;
  • papkowata konsystencja przeplatana śluzem.

Ponadto pacjent może narzekać na nudności, słaby apetyt, wzdęcia i zgagę..

Biegunka związana z antybiotykami

Biegunka występuje po chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego jelita ślepego w wyniku zażywania lub dożylnego podania leków przeciwbakteryjnych, które hamują aktywność nie tylko patogennych mikroorganizmów, ale także pożytecznych bakterii. To z kolei zaburza równowagę mikroflory układu pokarmowego..

Zobacz także: Przyczyny biegunek, bólów głowy

Biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków to rodzaj dysbiozy jelitowej. Towarzyszy temu rozwój biegunki z zanieczyszczeniami krwi, śluzu. Częstotliwość wypróżnień sięga 30 razy dziennie. Wraz z biegunką mogą wystąpić wzdęcia, bóle jelit, nudności, wymioty, osłabienie i gorączka..

Częste opróżnianie prowadzi do odwodnienia i jest niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta..

Biegunka po zakraplaczu

Biegunka po zakraplaczu jest związana z nietolerancją leków podawanych dożylnie. W okresie pooperacyjnym wstrzykuje się dożylnie leki przeciwbakteryjne, aby zatrzymać i zapobiec rozwojowi procesu zapalnego. Kiedy antybiotyki dostaną się do organizmu, zwalczają nie tylko chorobotwórczą mikroflorę, ale także hamują aktywność pałeczek kwasu mlekowego, co prowadzi do zachwiania równowagi i biegunki.

Po operacji wstrzykuje się również dożylnie roztwory nawadniające, które pomogą uzupełnić niedobór wody i elektrolitów. Duża dawka leku prowadzi do zwiększenia ilości płynu w organizmie, co może powodować przerzedzenie stolca - pojawia się biegunka.

Biegunka po znieczuleniu

Biegunka występuje po znieczuleniu, co wiąże się z indywidualną nietolerancją leku, który jest stosowany w łagodzeniu bólu w okresie przedoperacyjnym. W tym przypadku biegunka jest przejawem alergii..

Biegunka i wymioty po znieczuleniu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego mogą wskazywać na rozwój procesu zapalnego w jamie brzusznej lub być wynikiem stresu, jakiego doznał organizm podczas operacji.

Leczenie

Przy pierwszych objawach biegunki z silnym bólem, w okolicy wyrostka robaczkowego, nudnościach należy zasięgnąć porady specjalisty. Podczas diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego zalecana jest operacja. Złagodzenie procesu zapalnego pozwala poradzić sobie z biegunką.

Jeśli pacjent ma biegunkę po laparoskopii na ślepym procesie, przepisuje się leki, które pomogą poradzić sobie z biegunką i poprawić ogólny stan pacjenta.

Jeśli jesteś poważnie odwodniony, roztwory nawadniające są przepisywane do podawania dożylnego lub doustnego, aby pomóc uzupełnić niedobór płynów, soli i elektrolitów.

Sorbenty są przepisywane w celu usunięcia toksyn i zapobiegania odwodnieniu, wśród których najbardziej skuteczne są: Smecta, Polysorb, Enterosgel, Węgiel aktywny. Ten ostatni lek nie jest stosowany u dzieci poniżej 3 roku życia. Dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta.

Aby przywrócić mikroflorę jelitową i zapobiec dysbakteriozie, przepisuje się probiotyki, które zawierają bakterie przydatne dla przewodu pokarmowego: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte, Acipol.

W przypadku naruszenia procesu trawienia pokarmu pacjentowi przepisuje się enzymy: pankreatynę, mezim, kreon. Leki są wskazane w leczeniu niedoboru enzymów u dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia..

W celu zmniejszenia motoryki jelit na zalecenie lekarza można stosować leki z loperamidem (Loperamide, Diara, Imodium). Leki działają szybko, mogą zmniejszać tempo przemieszczania się kału przez jelita i zwiększać napięcie odbytu, co zmniejsza liczbę popędów do opróżnienia.

Zobacz także: Ból brzucha z towarzyszącą biegunką

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, można uzupełnić kurację lekami tradycyjnymi, które dzięki swoim właściwościom ściągającym i antyseptycznym przyspieszą proces gojenia. W tym celu użyj naparu z dziurawca, wywaru z ryżu lub kory dębu.

Aby przygotować pierwszy, wystarczy wlać 1 łyżkę. l. Dziurawiec 1 łyżka. wodę i nalegaj na godzinę. Otrzymaną objętość podziel na 3 dawki.

Aby przygotować bulion ryżowy, wlej mąkę zbożową lub ryżową wodą w proporcji 1: 7. Weź 50-100 ml trzy razy dziennie.

Odwar z kory dębu: zalać 1 łyżką. podlać 80 g kory, doprowadzić do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez 30 minut. Przefiltruj i dodaj szklankę wody. Pić po posiłku 3 razy dziennie.

Dieta

Po chirurgicznym leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego należy przestrzegać specjalnej diety, aby zapobiec biegunce, w oparciu o następujące zalecenia:

  • w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji podstawą diety powinien być bulion drobiowo-warzywny, woda mineralna, rosół z dzikiej róży i kompot jabłkowy;
  • 3. dnia po operacji w menu rosół drobiowy z ziemniakami, ryżem, dynią, marchewką, cukinią;
  • 7 dnia po laparoskopowym usunięciu wyrostka robaczkowego można wprowadzić płatki śluzowe gotowane w wodzie lub rozcieńczonym mleku, gotowane warzywa, pieczone jabłka i gruszki, kefir i twarożek z niską zawartością tłuszczu.

Aby zapobiec podrażnieniom błony śluzowej jelit przez pierwsze 2 tygodnie, wszystkie pokarmy należy spożywać w czystej postaci.

W okresie rekonwalescencji po zapaleniu wyrostka robaczkowego warto zrezygnować z oleju, sosów, majonezu, jajek, alkoholu, napojów gazowanych, a także potraw smażonych, wędzonych, słonych i pikantnych..

Zapobieganie

Po operacji następujące zalecenia profilaktyczne pomogą poprawić stan pacjenta:

  • odmowa jedzenia stałych pokarmów;
  • wykluczenie konserwantów;
  • stosowanie gotowanego ryżu, tłuczonych ziemniaków, bulionów;
  • wykluczenie tłustych mięs na korzyść typów dietetycznych (indyk, kurczak);
  • wprowadzając sfermentowane produkty mleczne, preferuj niskotłuszczowe;
  • wystarczające spożycie płynów;
  • odpoczynek w łóżku.

Biegunka z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest zwykle dość rzadka. Ciężka biegunka może wskazywać na nieprawidłowe umiejscowienie jelita ślepego. Po operacji biegunka może być wynikiem dysbiozy, alergii na leki lub antybiotyki. Do leczenia przepisywane są probiotyki, sorbenty, roztwory nawadniające, enzymy i leki spowalniające motorykę jelit. Dieta odgrywa ważną rolę w zapobieganiu i leczeniu biegunki po zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Interwencja chirurgiczna w przewodzie pokarmowym, w szczególności usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego, jelita grubego lub cienkiego, prowadzi do skutków ubocznych, a niekiedy powikłań. Jednym z tych negatywnych towarzyszów jest biegunka po operacji. Normalizacja czynności jelit to długotrwały proces, wymagający złożonej terapii, przestrzegania środków zapobiegawczych.

Najczęstsze przyczyny biegunki po operacji

Przed resekcją jelita podejmuje się działania mające na celu jego oczyszczenie przy pomocy środków przeczyszczających, lewatyw, hydroterapii jelita grubego. Konieczność pozbycia się mas kałowych jest spowodowana ryzykiem infekcji i powikłań. Biegunka po operacji występuje, gdy nie przestrzega się dawek leków zwiększających wypróżnienia.

Dieta „bez żużla”, zalecana co najmniej trzy dni przed operacją, również powoduje luźne stolce. Biegunka pojawia się jako reakcja na znieczulenie. Stosowanie wysokiej jakości środków znieczulających nie wyklucza możliwości zatrucia ogólnego osłabionego organizmu. Aby pozbyć się trucizn, następuje samooczyszczenie, które wyraża się w biegunce, nudnościach, wymiotach.

Biegunka nie jest uważana za powikłanie, jeśli jest umiarkowana i krótkotrwała (nie dłużej niż trzy dni). Kał nie powinien zawierać obcych zanieczyszczeń w postaci śluzu, smug krwi.

Biegunka jest spowodowana przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych po operacji. Przy dłuższym okresie upośledzenia wypróżniania lekarz ocenia ryzyko, koryguje przepisaną terapię, zmniejsza dawkę lub rezygnuje z leku negatywnie wpływającego na mikroflorę jelitową.

Pacjent może zostać przyjęty do szpitala z zaburzeniami perystaltyki w przypadku dysbiozy, zapalenia trzustki, zapalenia jelita grubego.

Biegunka trwająca dłużej niż trzy dni lub z krwawymi plamami jest powodem do zbadania pacjenta, ustalenia przyczyn powikłań.

Biegunka i gorączka

Jeśli okresowi pooperacyjnemu towarzyszy biegunka, gorączka w pierwszych dniach, świadczy to o reakcji organizmu na operację.

Hipertermia pojawia się podczas gojenia się powierzchni rany, instalacji drenażu, normalizuje się sama po wyeliminowaniu przyczyn.

Gorączka, biegunka towarzyszą pacjentowi przed operacją i po ropnym zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu jelit. W takim przypadku przepisywane są antybiotyki. Bolesne objawy pojawiają się jako odpowiedź komórek odpornościowych na środki znieczulające, które powodują zatrucie organizmu.

Podczas zabiegu chirurgicznego do organizmu przedostają się różnego rodzaju infekcje, jeśli nie zostanie osiągnięta sterylność pola operacyjnego lub jelita nie zostaną dostatecznie oczyszczone. Rozpoczyna się stan zapalny, ropienie rany. Lekarz przepisuje kompleksowe badanie w celu ustalenia rodzaju powikłania. Leczenie jest korygowane, w niektórych przypadkach wymagana jest druga operacja.

Osłabiona odporność immunologiczna zwiększa ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi, którym towarzyszą biegunka i gorączka.

Przyczyny powikłań są spowodowane:

  • infekcja szpitalna;
  • błędy lekarzy;
  • niewłaściwa dieta;
  • zaostrzenie współistniejących chorób z powodu osłabienia obrony immunologicznej;
  • traumatyczny charakter operacji;
  • wady szwów, drenaż;
  • niewystarczająca terapia pooperacyjna.

Na czas utrzymywania się temperatury ma wpływ metoda operacji. Przy klasycznym nacięciu rana goi się dłużej niż nakłucia odpowiednio laparoskopią, bolesne objawy trwają dłużej.

Po operacji wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego nie zawsze jest wykrywane na początkowym etapie. Objawy są podobne do tych z wystawaniem jelit w pobliżu wyrostka robaczkowego, zapaleniem przydatków i prawej nerki. Silny ból po prawej stronie sygnalizuje zapalenie trzustki, przepuklinę, niedrożność, zapalenie okrężnicy. W każdym razie konsultują się z lekarzem w celu wczesnej diagnozy choroby. Gdy wizyta u chirurga jest opóźniona, pojawiają się poważne powikłania w postaci zapalenia otrzewnej..

Występowanie biegunki po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego spowodowane jest wpływem znieczulenia, resztkowego zapalenia błony śluzowej, przepisanej antybiotykoterapii. Częściej przyczyna leży w silnym zatruciu organizmu zapaleniem otrzewnej.

Kał nie nabiera pożądanej konsystencji ze względu na brak enzymów pokarmowych, nagromadzenie zmienionych tkanek w otrzewnej.

Biegunka nadal występuje z wadami terapii dietetycznej. Zakłócona mikroflora jelitowa wymaga wystarczającej ilości prebiotyków, aby normalizować proces trawienia.

Po operacji jelit

Konsekwencje zależą od rodzaju operacji. Po resekcji ponad połowy jelita cienkiego pojawia się zespół krótkiego jelita.

Upośledzone jest wchłanianie składników odżywczych, organizmowi brakuje witamin i minerałów. Jednym z objawów tego zespołu jest nieuleczalna biegunka po operacji jelit, prowadząca do utraty wagi..

W tym stanie ważne jest utrzymanie wystarczającej objętości płynu, stosowanie leków opóźniających zdolności motoryczne..

W innych rodzajach operacji luźne stolce są przyczyną oczyszczania organizmu w przypadku zatrucia środkami znieczulającymi, próchnicy uszkodzonych tkanek.

Biegunka trwająca dłużej niż trzy dni, spowodowana zakażeniem rany i otrzewnej, wymaga pilnego działania.

Co robić

Umiarkowana biegunka jest dozwolona jako możliwa reakcja organizmu na interwencję, naruszenie integralności tkanki, konsekwencja oczyszczania jelit. Co zrobić z przedłużonymi luźnymi stolcami z obcymi wtrąceniami, wie tylko lekarz prowadzący.

Ponieważ przyczyna powikłań pooperacyjnych nie jest jedyna, pacjent poddawany jest kompleksowemu badaniu ciała. Zgodnie z wynikami antybiotyki, leki normalizujące ruchliwość jelit i enzymy są przepisywane w celu lepszego trawienia pokarmu. Żywność dietetyczna odgrywa ważną rolę w rehabilitacji.

Pacjent jest pod stałą opieką lekarską. Po 2 tygodniach leczenia, jeśli biegunka nie ustępuje, przeprowadza się drugie, bardziej szczegółowe badanie. W razie potrzeby plan terapii jest dostosowywany.

Jeśli dojdzie do niedrożności (niedrożności) jelita, zostaje szybko zatrzymany.

Opieka pooperacyjna obejmuje sterylne opatrunki na czas, wczesne wstawanie i fizjoterapię. Aby uniknąć infekcji, ropienia ran, wykonuje się fizjoterapię (UFO).

Problem wzdęć i biegunki rozwiązuje się za pomocą sorbentów.

Najbardziej niebezpiecznym objawem są skrzepy krwi w stolcu. Powstałe krwawienie prowadzi do powtarzającej się operacji.

Leki

W okresie rekonwalescencji zadaniem lekarza i pacjenta jest przywrócenie ruchliwości jelit do normalnego stanu. Osiągnij normalne wchłanianie i przyswajanie składników odżywczych.

W przypadku leków na biegunkę stosuje się enzymy, leki na ruchliwość, probiotyki.

Leki przeciwbiegunkowe, które wpływają na ruchliwość jelit obejmują;

  • Immodium;
  • Laperamid;
  • Loflatil.

Uzupełnia utracony płyn, równowagę elektrolitów w luźnych stolcach, roztwór soli Rehydron.

Jeśli przyczyną biegunki jest zatrucie, przepisuje się enterosorbenty, aby pomóc usunąć toksyny:

  • Diosmectite;
  • Enterosgel;
  • Smecta.

W przypadku niestrawności przyjmuje się następujące leki zawierające enzymy proteazy, lipazy, amylazy:

  • Creon;
  • Mezim;
  • Pankreatyna.

Jeśli przedłużająca się biegunka jest spowodowana infekcją rany i otrzewnej, zaleca się leczenie przeciwdrobnoustrojowe. Stosuje się leki przeciwgrzybicze, antyseptyczne, sulfonamidy, fluorochinolony. Wybór grupy leków zależy od rodzaju zakażenia, a konkretny lek zależy od obrazu klinicznego.

Probiotyki Enterol, Linex, Bifiform, Probifor są odpowiednie do odbudowy mikroflory..

Zapobieganie

Poniższe środki zapobiegawcze pomagają uniknąć powikłań po operacji:

  1. Stosowanie środków przeciwbakteryjnych.
  2. Terminowa identyfikacja ognisk infekcji.
  3. Wczesna diagnoza;
  4. Wysokiej jakości materiał do szycia.
  5. Zwalczanie infekcji szpitalnych.
  6. Rehabilitacja chirurgiczna, rozwój zawodowy lekarzy.

Prawidłowe odżywianie może pomóc w zapobieganiu lub zatrzymaniu biegunki w okresie pooperacyjnym. Dietoterapia jest ważnym warunkiem przywrócenia funkcji jelit. W ciągu miesiąca po resekcji jelita musisz zjeść:

  • w określonych godzinach;
  • ułamkowo, w małych porcjach;
  • tarty, miękki pokarm;

Gotowane na parze, gotowane lub duszone. Nie można jeść smażonych, wędzonych potraw. Tłuste potrawy, świeże warzywa, które powodują wzdęcia, wzdęcia są niedopuszczalne. Przeciwwskazane są słodkie wyroby cukiernicze, konserwy fabryczne, produkty domowe. Mleko, cebula, czosnek, musztarda, ostre przyprawy, alkohol poprawiają motorykę jelit.

Niedozwolona żywność obejmuje:

  • kapusta;
  • kwaśne owoce i jagody;
  • słodkie napoje gazowane;
  • kiełbasa;
  • grzyby;
  • lody czekoladowe;
  • bogate wypieki;
  • pomidory, rośliny strączkowe.

Prawidłowe odżywianie w szpitalu to za mało. Po wypisie terapia dietetyczna jest kontynuowana w domu..

Zalecane są produkty z kwasem mlekowym, które pomagają przywrócić zaburzoną mikroflorę jelitową, buliony wegetariańskie, przeciery warzywne, płynne płatki zbożowe.

W miarę postępu regeneracji do diety dodaje się mięso królika, kurczaka i indyka. Niskotłuszczowe ryby morskie nie powodują podrażnień.

Przedłużająca się biegunka prowadzi do odwodnienia organizmu, usunięcia składników odżywczych. Ważne jest przestrzeganie reżimu picia (2–2,5 litra), preferując czystą wodę, roztwory soli, buliony z dzikiej róży, rumianek.

Istotą diety jest stosowanie łatwo przyswajalnych pokarmów, które nie podrażniają błony śluzowej operowanego narządu, stopniowe włączanie do diety znanych pokarmów.