Nowotwór skóry

Rak skóry to grupa chorób związanych z pojawieniem się na skórze złośliwych nowotworów. Często są zlokalizowane na otwartych przestrzeniach wystawionych na działanie słońca. W 70% przypadków pojawiają się na twarzy (na nosie, czole, skroniach, kącikach oczu i uszu). Teraz zdarzają się sytuacje, w których rak tworzy się na ciele (w tym na ramieniu lub nodze).

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat wzrosła liczba przypadków raka skóry. W kręgach naukowych uważa się, że ten typ raka można pokonać. Wśród nowotworów złośliwych w Rosji ten typ pod względem liczby przypadków wynosi 12%. Ponadto częściej występuje u kobiet. Zgodnie z międzynarodową rewizją klasyfikacji chorób 10, kod ICD-10 dotyczący raka skóry to C43-C44. Wskazuje na złośliwe nowotwory skóry.

Czynniki przyczyniające się

Przyczyny choroby to pytanie badane przez onkologię. Pojawienie się nowotworów złośliwych tłumaczy się tym, że transformacja komórek na jednym z poziomów skóry jest zakłócona. Nazywa się to nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym..

Czynniki prowadzące do rozwoju raka skóry:

  • Negatywny wpływ promieni UV. Rozprzestrzenia się poprzez światło słoneczne i promieniowanie solarium. Zagrożone są osoby o jasnej karnacji.
  • Rentgenowskie.
  • Promieniowanie podczerwone.
  • Wirus brodawczaka ludzkiego.
  • Czynniki rakotwórcze (pochodzenia chemicznego, fizycznego i biologicznego) - to wiele substancji zawartych w papierosach; azbest, parabeny itp. Wiele osób lubi żywność bogatą w substancje rakotwórcze. Są to wyroby cukiernicze, wędliny, wędliny, frytki.
  • Choroby przedrakowe. Przydzielaj ze 100% prawdopodobieństwem przejścia na raka i niekoniecznie prowadząc do tego. Do pierwszych należą choroby Pageta i Bowena, kseroderma pigmentosa. Drugi - przewlekłe zapalenie skóry, rogowiak kolczystokomórkowy, róg skóry.

Choroba Bowena jest zlokalizowana na ciele, w większości przypadków występuje u starszych mężczyzn. Objawia się tworzeniem się dotkniętych chorobą jasnoróżowych komórek, dorastających do 10 cm, które przekształcają się w raka płaskonabłonkowego..

Choroba Pageta różni się od patologii Bowena tym, że pierwsza występuje u kobiet. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się złośliwego nowotworu, który występuje w tkankach nabłonka sutka i obok gruczołu sutkowego. Komórki nowotworowe rozwijają się w tkankach powłokowych, a następnie w przewodach mlekowych. Objawy choroby - zwiększony przepływ krwi w naczyniach, wrzody, swędzenie.

Xeroderma pigmentosa jest chorobą dziedziczną, której objawy są związane z nadwrażliwością skóry na światło słoneczne. Fotony światła powodują obrzęk, zaczerwienienie na ciele. Skóra złuszcza się, tworzą się blizny, poszewka staje się barwna. Choroba objawia się już w dzieciństwie, a osoby dotknięte patologią żyją nie dłużej niż kilka dekad.

Czynniki opcjonalne obejmują:

  • palenie;
  • wpływ agresywnej terapii na raka innych narządów i układów (radioterapia i chemioterapia);
  • słaba odporność z różnych przyczyn (AIDS);
  • wiek powyżej 50 lat;
  • rak skóry u krewnych;
  • zaburzenia hormonalne i wpływ stanu hormonalnego na pojawienie się guza. Mole często zamieniają się w złośliwe nowotwory u kobiet, które spodziewają się dziecka;
  • płeć - czerniak często rozwija się u kobiet.

Odmiany

Klasyfikacja obejmuje 4 główne typy raka skóry:

  1. Basalioma (rak podstawnokomórkowy) to guz, który rozwija się z komórek podstawnych. Najczęściej jest wykrywany u pacjentów (w 75% przypadków). Choroba przebiega bez przerzutów - naukowcy uważają ją za przejściowe ogniwo między nowotworem dobrym a złośliwym.
  2. Rak płaskonabłonkowy (zwany także rakiem płaskonabłonkowym) jest nowotworem charakteryzującym się silnym wzrostem i aktywnym rozwojem przerzutów. Występuje rzadziej niż basalioma. W węzłach chłonnych powstają przerzuty. Podtypy raka płaskonabłonkowego to naciekający i brodawkowaty. W pierwszym przypadku w tkankach gromadzą się komórki z domieszką krwi i limfy. W drugim przypadku na skórze tworzy się guz przypominający grzyb.
  3. Nowotwory pojawiające się w przydatkach skóry. Odmiany: gruczolakorak gruczołów potowych i łojowych, rak przydatków i mieszków włosowych.
  4. Czerniak to złośliwy guz, który rozwija się z komórek skóry produkujących melaninę (melanocyty). Ekstremalnie niebezpieczne! Jeśli czerniak zostanie wykryty w ostatnich stadiach, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci..

Basalioma

Choroba występuje u pacjentów powyżej 60 roku życia. Rakowi podstawnokomórkowemu towarzyszy rozwój nowotworów narządów wewnętrznych. Występuje w 76% przypadków raka skóry..

Guz jest zlokalizowany na otwartych częściach ciała. Często tworzy się na twarzy (grzbiet nosa, brwi, skronie, nos, górna warga, uszy).

W początkowej fazie guz wygląda jak płaski, ciemnoróżowy, lekko błyszczący nowotwór. Postępuje powoli. Rak podstawnokomórkowy rzadko rozprzestrzenia się na inne obszary ciała. Różni się od innych postaci raka skóry tym, że jego powierzchnia pozostaje nienaruszona przez kilka miesięcy.

Po tym, jak guz zmienia się w wrzód z podniesionymi krawędziami. Dno pokryte jest skórką. Obszary bez owrzodzeń mają białawy połysk. Dno raka podstawnokomórkowego rośnie w głąb i wszerz, wnikając do tkanek i niszcząc mięśnie i kości. Wady stopniowo rozprzestrzeniają się na duże obszary skóry. W przebiegu choroby nie powstają przerzuty.

Jeśli na twarzy pojawi się nowotwór, może wyrosnąć do nosa, oka, kości ucha wewnętrznego do mózgu.

Rak kolczystokomórkowy

Ten typ złośliwego guza skóry rozpoznaje się w 10% przypadków. Rozwija się powoli. Dzięki temu pacjent zyskuje czas na postawienie diagnozy i terapię. Ale znane są podgatunki, które są trudne do zidentyfikowania, charakteryzujące się szybkim i szkodliwym działaniem na organizm..

Początek tego typu raka skóry jest zwykle poprzedzony fakultatywnymi chorobami przedrakowymi (zapalenie skóry, owrzodzenia troficzne). Częściej guz wygląda jak łuszcząca się czerwona płytka z wyraźnymi granicami. Łatwo go uszkodzić, po czym nie goi się - powstają mokre wrzody, z łuskami lub bez. Brzydko pachną.

Rak płaskonabłonkowy nie charakteryzuje się trwałym miejscem lokalizacji. Najczęściej tworzy się na dłoniach, stopach lub twarzy. Stabilny ból w okolicy guza jest oznaką jego wzrostu w głąb tkanek organizmu.

Hematogenne przerzuty są rzadko wykrywane: w izolowanych i zaniedbanych sytuacjach. Obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych z lokalizacją nowotworu na twarzy jest częstsza niż w przypadku rozwoju guza na nogach lub ramionach, tułowiu i pod włosami.

Regionalne węzły chłonne powiększają się, ale nie tracą mobilności. Pacjent na tym etapie choroby nie odczuwa bólu. Później węzły chłonne są mocowane na skórze, a osoba odczuwa ból. Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia radioterapią można osiągnąć dobre wyniki. Nieleczony rak zacznie przenikać do głębokich warstw skóry, co spowoduje negatywne konsekwencje..

Guz metatypiczny

Gatunek ten jest pośrednim ogniwem między dwoma poprzednimi typami tej choroby. Rak metatypiczny często występuje z powodu narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe i inne (promieniowanie UV, promieniowanie, chemiczne czynniki rakotwórcze). Powstaje również ze względu na cechy genetyczne ludzkiego ciała..

Guz często rozwija się u osób w wieku od 50 do 70 lat. Nowotwór pojawia się jako wrzodziejący węzeł o średnicy 1-3 cm. Lokalizacja pada na twarz (policzki, uszy, nos, czoło), a także może wystąpić na głowie (na skórze głowy).

Rak gruczołowy

Ta rzadka postać raka skóry występuje w obszarach ciała, w których zlokalizowane są gruczoły łojowe i potowe: pod gruczołami sutkowymi, w okolicy pachwiny i pod pachami.

We wskazanych miejscach tworzy się pojedynczy mały guzek wielkości kilku milimetrów o niebiesko-fioletowym odcieniu, górujący nad powierzchnią skóry. Ten rodzaj nowotworu niebędący czerniakiem nie powiększa się szybko. Rzadko przekracza 10 cm, gruczolakorak prawie nigdy nie przenika do mięśni i przestrzeni między nimi i nie tworzy przerzutów.

Po usunięciu gruczolakoraka podczas operacji możliwe jest powstanie podobnego guza w tym samym miejscu.

Czerniak

Rozpoznanie stawia się pacjentom w 15% przypadków zmian skórnych z rakiem oraz w 2-3% przypadków podobnych chorób innych narządów i układów, co wskazuje na ich rzadkość. Zdecydowana większość narażonych na nią (90%) to kobiety, ale u mężczyzn ten typ raka występuje.

Nowotwór złośliwy częściej lokalizuje się na twarzy, czasem w klatce piersiowej, rzadziej na kończynach. U mężczyzn czerniak często tworzy się na podeszwach stóp i palcach.

W trakcie choroby pieprzyki zmieniają kolor na jaskrawoczerwony lub odwrotnie. Granice plamki stają się nierówne, asymetryczne, niewyraźne lub odwrotnie, postrzępione. Struktura (obrzęk, stwardnienie) i wygląd pieprzyka (świeci) szybko się zmieniają.

Osoba zaczyna odczuwać ból w okolicy nowotworów, swędzenie. Mogą rosnąć i wydzielać płyn. Włosy mogą zniknąć z pieprzyka. Powstałe plamy często pokazują obszary czarne, białe lub niebieskie. Czasami są to podniesione czarne guzki. Wielkość nowotworów wynosi średnio 6 mm.

Złośliwy guz rozwija się szybko i wnika głęboko w tkanki organizmu. Przerzuty pojawiają się w dużej ilości iw pewnym momencie. Znajdują się w kościach, wątrobie, płucach i mózgu. Niemożliwe jest przewidzenie ścieżek ich przejścia i dokładnej liczby narządów nimi dotkniętych. Szanse na śmierć z powodu czerniaka, jeśli nie zostanie rozpoczęte wczesne leczenie.

Objawy

Pierwsze oznaki złośliwego guza to pojawienie się nowotworu (plamka, która różni się kolorem od pieprzyka lub piegów; płytka lub guzek). Zwykle nie mają wyraźnych granic, swędzą, swędzą i rosną.

Inne objawy raka skóry to brak apetytu, ciągłe zmęczenie, gwałtowny spadek masy ciała, obrzęk węzłów chłonnych, zespół bólowy.

Czasami trudno jest odróżnić zabarwioną plamę od złośliwego nowotworu. Plamy pigmentacyjne (w tym pieprzyki) powstają jako reakcja obronna organizmu na czynniki środowiskowe. Często bezpieczne.

Złośliwy nowotwór różni się tym, że stopniowo zmienia się pod względem wielkości i kształtu oraz rośnie. Często ostro ciemnieje i zmienia kolor na czerwony. Osoba odczuwa ból, swędzenie i pieczenie w okolicy miejsca - to również objaw raka. Nierówności koloru, zaczerwienienie skóry wokół nowotworu również wskazują na pojawienie się guza. Jeśli podejrzewasz raka, skontaktuj się ze specjalistą.

Etapy rozwoju

Guz na początkowym etapie wygląda jak mała plamka. Jej rozmiar to 2 mm. W tym okresie osoba nie odczuwa pogorszenia samopoczucia. Rak można wcześnie wyleczyć.

W drugim etapie nowotwór złośliwy wzrasta do 4 mm. Powoduje swędzenie i pieczenie. Na tym etapie na skórze może pojawić się drugie ognisko choroby..

Trzecia faza rozwoju raka skóry charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek w organizmie, uszkodzeniem węzłów chłonnych. Etap 4 wiąże się z pojawieniem się nowych przerzutów, rozwojem nowotworów i skrajnym wyczerpaniem organizmu. To niebezpieczna postać raka.

Stopień zaawansowania choroby opisano również zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM. Opisuje etapy rozwoju nowotworów złośliwych. Służy przede wszystkim do opisania rozprzestrzeniania się guza. Pomaga to prawidłowo przewidzieć chorobę i wybrać najbardziej odpowiednie rozwiązanie do leczenia..

Klasyfikacja opiera się na 3 aspektach: T (guz - obrzęk) - częstość występowania guza pierwotnego, N (guz - węzeł) - obecność / brak, częstość przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, M (od greckiego słowa oznaczającego „ruch”) - obecność lub brak odległych przerzuty.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się złośliwego guza obok litery wskazana jest pewna liczba. Klasyfikacja TNM jest stosowana przez onkologów przy opracowywaniu wytycznych klinicznych.

Diagnostyka

Istnieje wiele metod diagnozy. Czasami można ustalić, czy nadszedł czas, aby szukać pomocy medycznej bez wychodzenia z domu. Ale nie zawsze powinieneś polegać na własnej ocenie sytuacji..

Samokontrola

Ważne jest, aby okresowo samodzielnie przeprowadzać badania profilaktyczne. W takim przypadku zastosowanie zasady ACORD pomoże:

  • A - asymetria. Plamka o nierównym i asymetrycznym kształcie to alarmujący znak.
  • K - krawędź. Nowotwory złośliwe często mają poszarpane granice. W takim przypadku należy natychmiast umówić się na wizytę u dermatologa..
  • O - kolorowanie. Kolor ogniska choroby w raku skóry jest jaskrawoczerwony, ciemnoniebieski lub czarny.
  • P to rozmiar. Guz ma często średnicę większą niż 6 mm.
  • D - dynamika. Jeśli złośliwy nowotwór nasila się, jest to sygnał, że musisz iść do lekarza..

W przypadku stwierdzenia podejrzanych nowotworów należy udać się na wizytę u dermatologa i poddać się badaniu na raka skóry. Przeanalizuje je i skieruje pacjenta na dalsze badania, jeśli stwierdzi objawy choroby..

Badanie biochemiczne

Ta diagnoza to badanie krwi w celu wykrycia enzymu, którego poziom wskazuje na obecność uszkodzonych komórek. Metoda wykrywa raka w zaawansowanym stadium. Wysoki poziom tego enzymu we krwi może wskazywać na inne choroby. Badania biochemiczne nie zawsze mogą wiarygodnie rozpoznać raka skóry (szczególnie we wczesnych stadiach choroby).

Badanie krwi na markery nowotworowe

Marker nowotworowy to białko wytwarzane przez złośliwe komórki. Analiza pozwala określić obecność choroby (przez zwiększoną liczbę takich białek), pomaga zrozumieć lokalizację nowotworu.

Markery nowotworowe tego typu raka to TA 90 i SU 100. Ich pojawienie się rozpoznaje się na pierwszych etapach rozwoju choroby. Wyniki badań znane są już trzeciego dnia po pobraniu krwi.

Badanie cytologiczne

Do analizy od pacjenta pobierana jest biopsja. Odetnij mały kawałek od nowotworu i sprawdź pod mikroskopem.

Cytologia jest zalecana w celu wykrycia przerzutów do węzłów chłonnych. Badanie pokazuje, czy w organizmie pojawił się złośliwy czy łagodny guz. Wynik jest znany 5-6 dni po wykonaniu biopsji.

Analiza histologiczna

Pobraną podczas biopsji tkankę miesza się z parafiną, co powoduje zagęszczenie badanego materiału, pocina się na cienkie kawałki i umieszcza pod mikroskopem, wybarwiając specjalnymi środkami. Ta metoda pozwala określić, czy guz jest złośliwy, jak przebiega choroba i przepisać prawidłowe leczenie..

Badania radioizotopowe

To droga metoda diagnozowania raka, nie każda klinika ma do tego odpowiedni sprzęt. Ale pozwala wykryć obecność mikroguzów i odległych pojedynczych przerzutów, co nie jest możliwe w przypadku wszystkich metod wykrywania choroby..

Zaletą tej metody jest wykrycie raka skóry na pierwszym etapie rozwoju..

Inne instrumentalne metody wykrywania nowotworów złośliwych obejmują diagnostykę MRI i CT, PET-CT i USG.

Leczenie

Lekarze planują leczenie pacjenta z rakiem skóry biorąc pod uwagę wiele czynników: wiek, stan zdrowia, rodzaj guza, jego wielkość, stopień zaawansowania choroby, chorobowość itp..

Często stosowana jest chirurgia. Chirurg usuwa złośliwy nowotwór, próbując za jego pomocą wychwycić wszystkie komórki rakowe.

Elektroexcision i łyżeczkowanie

Metody służą do usuwania małych komórek podstawnych. W znieczuleniu miejscowym chirurg wycina guz za pomocą łyżeczki (narzędzia przypominającego łyżkę). Następnie wykonuje się elektro-wycięcie: na skórę nakłada się platynową pętlę z ogrzewaniem elektrycznym, aby zatrzymać krwawienie.

Kriochirurgia

Małe i płytkie narośla (powierzchowne raki) usuwa się przez zamrażanie. Na guz nakładana jest warstwa ciekłego azotu. Czasami jeden zabieg nie wystarczy, aby całkowicie pozbyć się nowotworów skóry..

Chirurgia mikrograficzna Mohsa

Inna nazwa to kontrolowane wycięcie brzeżne. Metoda jest stosowana dość rzadko: do jej użycia potrzebni są specjalnie przeszkoleni specjaliści. Nie w każdej klinice jest taki personel.

Metoda polega na jednorazowym usunięciu guza z jednego obszaru. Lekarz bada każdy element pod mikroskopem, porównując go z innymi, aż jest pewien, że został całkowicie usunięty. Ta procedura zajmuje dużo czasu.

Wycięcie węzłów chłonnych

Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne narządy, lekarze zalecają tę metodę pacjentom. W trakcie zabiegu pacjentowi usuwa się kilka węzłów chłonnych, aby zrozumieć, jak bardzo guz się rozprzestrzenił i zapobiec dalszemu negatywnemu procesowi. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Radioterapia

Zabieg ten jest skuteczny w przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry. Terapię stosuje się, gdy choroba objęła znaczny obszar skóry lub operacja jest niemożliwa.

Podczas terapii stosuje się promieniowanie wysokoenergetyczne, które niszczy komórki rakowe i maksymalnie „oszczędza” zdrowe. Terapia w tym przypadku trwa kilka tygodni..

Chemoterapia

Lekarze stosują chemioterapię jako samodzielną metodę i przeprowadzają ją w połączeniu z operacją. Jego powołanie przed operacją wynika z chęci zmniejszenia ogniska choroby. Po operacji wykonywany jest w celu całkowitego wyeliminowania komórek rakowych..

Wadą tej metody jest brak możliwości wyeliminowania negatywnego wpływu stosowanych leków na zdrowe komórki. O potrzebie tej procedury decyduje lekarz prowadzący, na podstawie indywidualnych cech rozwoju choroby..

Terapia laserowa

Ta metoda, pozwalająca leczyć raka, została stworzona przez naukowców stosunkowo niedawno. W trakcie stosowania metody następuje wpływ wiązki lasera na patologiczne ognisko. Wcześniej wykonuje się fotouczulanie, aby zwiększyć wrażliwość komórek rakowych na światło..

Farmakoterapia

W miarę postępu raka skóry, widoczne stają się odpowiednie objawy kliniczne. U człowieka obszar, w którym zlokalizowany jest nowotwór, boli i swędzi. W celu objawowej kontroli tych objawów pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które łagodzą ból nowotworowy.

Lekarze nie zalecają stosowania alternatywnych metod leczenia. To pogorszy sytuację. Warto pamiętać, że bez leczenia nie można uzyskać znaczącego rezultatu, niezależnie od zastosowanego leczenia.

Dieta

Często z rakiem skóry pacjenci cierpią z powodu wyczerpania. Jeśli pacjent ma niedobór białkowo-energetyczny, ilość kalorii w diecie powinna wynosić 3200-3500 kcal dziennie. Jeśli masa ciała nie spada, wymagane jest 2100-2400 kcal.

Ważne jest, aby żywność zawierała przydatne pierwiastki śladowe - zaleca się dodawanie do diety pacjenta produktów zawierających potas - bananów, suszonych owoców, roślin strączkowych, kapusty, cukinii, dyni.

Białko

Zalecana zawartość tego składnika w diecie uzależniona jest od stopnia jego niedoboru w organizmie pacjenta oraz istniejących zaburzeń. W przypadku braku deficytu wystarczy 90 g dziennie. Z brakiem białka - 140 g.

Jeśli u pacjenta wystąpi niewydolność wątroby lub nerek, ten składnik diety nie powinien przekraczać 60 g dziennie. Dieta powinna zawierać białka zwierzęce (mięso, ryby, jajka, mleko) i roślinne (soczewica, fasola, zboża).

Co najmniej jedną trzecią całości (90 g dziennie) należy spożywać z tłuszczów zwierzęcych. W przypadku niedoboru białkowo-energetycznego ilość tłuszczu w diecie pacjenta powinna wynosić 120 g dziennie. Pokazane są chude rodzaje mięsa i drobiu, ryby, oleje i produkty mleczne.

Węglowodany

W przypadku raka skóry warto zmniejszyć w diecie ilość cukru, konfitur i syropów. Przydatne jest spożywanie warzyw, owoców i zbóż, które zawierają ważne dla organizmu pierwiastki śladowe i witaminy, a także błonnik. Możesz urozmaicić swoją dietę, dodając do niej otręby..

Specjalne posiłki

Specjalistyczna żywność dla chorych na raka od dawna jest szeroko rozpowszechniona za granicą, ale w Rosji mniej niż połowa pacjentów wie o jej istnieniu. Przeznaczony dla osób z problemami żywieniowymi z powodu wykrywania i leczenia raka.

Te pokarmy zawierają dużą liczbę kalorii, białka i innych korzystnych dla organizmu substancji. Zaleta tego pokarmu: nie trzeba go spożywać w dużych ilościach: mała porcja nasyci organizm niezbędną ilością energii.

Przykładowe menu na 7 dni

  • 1. posiłek: świeży sok z moreli.
  • II posiłek: owsianka jęczmienna, suszone banany, herbata z oregano.
  • 3. posiłek: zupa jęczmienna; sałatka wiśniowo-ogórkowa ze śmietaną i natką pietruszki; gotowany halibut i soczewica; Zielona herbata.
  • Posiłek 4: makaron z pszenicy durum z serem, herbata ivan.
  • 5 posiłek: jabłko, kefir, suszone brzoskwinie.
  • 1. posiłek: ser sojowy, zielona herbata.
  • II posiłek: kasza jaglana, suszony melon, herbata rumiankowa.
  • III posiłek: zupa cebulowa; surówka z marchewki i kapusty; gotowany indyk; pieczone ziemniaki z pietruszką; Zielona herbata.
  • Posiłek 4: sałatka z wodorostów z żurawiną; łosoś gotowany na parze; herbata rumiankowa z miętą.
  • 5 posiłek: kefir, banan.
  • 1. posiłek: rokitnik, jogurt.
  • 2. posiłek: owsianka kukurydziana, herbata ivan.
  • III posiłek: kapuśniak; sałatka z wiśni i ogórków z olejem lnianym; gotowany morszczuk; jęczmień perłowy; Zielona herbata.
  • 4. posiłek: gotowana fasola; herbata z miętą.
  • Posiłek 5: twarożek, suszone mango.
  • 1. posiłek: świeży sok z buraków i dyni.
  • 2. posiłek: persimmon; herbata lipowa.
  • III posiłek: zupa dyniowa; starte marchewki; duszone brokuły z halibutem; zielona herbata z miętą.
  • 4. posiłek: gulasz warzywny; gotowany morszczuk; surówka z marchewki i kapusty z koperkiem, herbata ivan.
  • Posiłek 5: jogurt, suszony ananas.
  • 1. posiłek: sok brzoskwiniowy.
  • 2. posiłek: kasza jęczmienna, herbata z nieśmiertelnikiem.
  • III posiłek: zupa z pomidorami, tarte buraki z twardym serem; gotowane mięso z indyka; Zielona herbata.
  • 4. posiłek: gotowane owoce morza, surówka z kapusty pekińskiej i marchwi, herbata miętowa.
  • Piąty posiłek: kefir, jabłko.
  • 1. posiłek: sok z marchwi.
  • 2. posiłek: kasza jaglana, morela.
  • III posiłek: zupa rybna, sałatka z rzodkiewką, kalarepą i pietruszką; gotowany halibut, herbata z rumiankiem i melisą.
  • 4. posiłek: owsianka grochowa, zielona herbata.
  • Posiłek 5: banan, herbata z melisy.
  • 1. posiłek: sok z buraków i selera.
  • 2. posiłek: pęcherzyca, herbata rumiankowa.
  • Posiłek 3: zupa gryczana, sałatka z rukoli i kalarepy, gotowany indyk, soczewica, zielona herbata.
  • 4. posiłek: jęczmień perłowy, suszone gruszki, herbata ivan.
  • Piąty posiłek: ciastka, kefir.

Ogólne zalecenia

Lekarze doradzają pacjentom z rakiem skóry:

  • Jedz często (5 razy dziennie) i małymi porcjami.
  • Wybierając napoje, przestań wybierać wodę, świeże soki owocowo-warzywne, zieloną herbatę bez cukru, napary ziołowe.
  • Ogranicz spożycie soli - duża jej ilość przyczynia się do gromadzenia się w organizmie płynu, który jest szkodliwy dla tej choroby.

Zabronione produkty

Konieczne jest usunięcie z diety:

  • alkohol;
  • czekolada, kakao;
  • kawa, czarna herbata i mocna zielona herbata;
  • solona, ​​wędzona, konserwowana i marynowana żywność;
  • produkty ze sztucznymi barwnikami i dodatkami;
  • słodycze.

Zapobieganie

Ściągawka dotycząca zapobiegania rakowi skóry zawiera podstawowe kroki:

  • terminowe leczenie przedrakowych chorób skóry;
  • unikanie długotrwałej ekspozycji na słońce;
  • przestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas pracy ze źródłami promieniowania jonizującego;
  • przestrzeganie zasad bezpieczeństwa przy produkcji chemikaliów (kwas azotowy, benzen, polichlorek winylu itp.);
  • wdrożenie środków higieny osobistej przy stosowaniu chemii gospodarczej.

Zapobieganie wiąże się także ze środkami ograniczającymi negatywne skutki czynników rakotwórczych. Ważne jest, aby chronić skórę przed promieniowaniem UV. Lekarze zalecają stosowanie kremów SPF nawet osobom o ciemnej lub opalonej skórze, ograniczają wyjazdy do solarium, chronią głowę przed słońcem (czapkami, czapkami), nie zapominają o cieniowaniu twarzy, szyi i dekoltu (szczególnie podczas wypoczynku na plaży, kiedy ludzie leżą na plecach).

Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach powinny regularnie przychodzić na konsultacje dermatologa podczas badań profilaktycznych. Podczas pracy z substancjami o właściwościach rakotwórczych i tego typu promieniowaniem ważne jest przestrzeganie środków ostrożności i stosowanie środków ochrony osobistej skóry. W przypadku oparzeń i urazów nie ma potrzeby samoleczenia. Właściwą decyzją byłoby pójście do lekarza..

Osoby zagrożone powinny samodzielnie zbadać skórę, oceniając jej stan. Wszelkie zmiany, powstawanie guzków, owrzodzeń i plam starczych o nietypowym wyglądzie na ciele i głowie to powód, aby udać się do dermatologa. Krety, blizny po urazach i oparzeniach, zagojone owrzodzenia troficzne wymagają szczególnej uwagi, jeśli dana osoba je ma.

Ważne jest, aby zrezygnować z samoleczenia, gdy na skórze pojawią się nowotwory. Środki ludowe, jeśli są stosowane nieprawidłowo, mogą negatywnie wpływać na naturalne mechanizmy obronne skóry właściwej i aktywować tworzenie przerzutów (szczególnie w przypadku czerniaka).

Niektóre produkty ziołowe mają właściwości fotouczulające, tj. zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Ponadto stosowanie metod samoleczenia często opóźnia wizytę u lekarza, co obarczone jest późnym wykryciem raka - na etapie powstawania limfogennych i odległych przerzutów w organizmie pacjenta.

Prognozy dotyczące przeżycia

Na rokowanie przeżycia wpływa szereg czynników: stopień zaawansowania, rodzaj raka skóry, rasa, wiek pacjenta, czynniki ryzyka itp. Prawdopodobieństwo wyleczenia zależy również od lokalizacji guza: jeśli do powstania dochodzi w miejscach często narażonych na obciążenia mechaniczne (dłonie, stopy), jest to negatywne wpływa na rozwój choroby.

Jeśli chodzi o rasę, rak skóry jest rzadko diagnozowany u przedstawicieli typu Negroid, ale śmierć jest możliwa z niezwykle dużym prawdopodobieństwem..

Długość życia

Czynnik ten zależy od kilku aspektów: rodzaju i stadium choroby, czasu diagnozy, wieku pacjenta oraz adekwatności terapii. Rak skóry jest uleczalny i ludzie rzadko na niego umierają. Według statystyk śmiertelność z powodu tego typu choroby należy do najniższych wśród nowotworów.

W ostatnich latach zachorowalność wśród dzieci wzrosła o 2%. Ponadto 90% przypadków występuje w wieku od 10 do 19 lat. Czerniak stanowi 2-6% wszystkich nowotworów złośliwych w tej grupie wiekowej. W 40% przypadków rak skóry jest wykrywany w zaawansowanym stadium.

Ten typ raka często występuje u dorosłych. Onkolodzy zauważają, że rokowanie pogarsza się wraz z wiekiem pacjenta: najkrótszą oczekiwaną długość życia obserwuje się u pacjentów powyżej 70. roku życia. Jednak większość osób, które doświadczyły raka skóry i wyzdrowiały, żyje przez kilka dziesięcioleci bez nawrotów..

5-letnie przeżycie dla pacjentów z rakiem skóry w stadium 1 wynosi 95-97%. Na drugim etapie liczba ta spada do 90%. Jeśli dana osoba ma regionalne przerzuty limfatyczne, rokowanie wynosi 60% po 5 latach od leczenia. A gdy pojawią się przerzuty w narządach wewnętrznych, nie będzie to więcej niż 15% - na tym etapie rak jest rzadko leczony.

Według statystyk rak tego typu jest często wykrywany, gdy dana osoba ma już ostatni etap choroby. Wynika to z faktu, że ludzie chodzą do lekarza za późno. Wielu pacjentów stosuje środki ludowe, a tym samym opóźnia czas powrotu do zdrowia i zmniejsza jego szanse..

Należy pamiętać, że w przypadku podejrzenia raka skóry należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, zwiększa to szanse na wyleczenie..

Nowotwór skóry

Rak skóry jest złośliwą chorobą nowotworową skóry, która powstaje w wyniku nietypowej transformacji jej komórek i charakteryzuje się znacznym polimorfizmem. Istnieją 4 główne typy raka skóry: płaskonabłonkowy, podstawnokomórkowy, gruczolakorak i czerniak, z których każdy z kolei ma kilka postaci klinicznych. Diagnostyka raka skóry obejmuje badanie całej skóry, badanie dermatoskopowe i ultrasonograficzne zmienionych obszarów skóry i węzłów nowotworowych, sykopię guzów barwnikowych, badanie i palpację węzłów chłonnych, cytologię wymazów i badanie histologiczne. Leczenie raka skóry polega na jego możliwie całkowitym usunięciu, przeprowadzeniu radioterapii, ekspozycji fotodynamicznej i chemioterapii.

  • Przyczyny raka skóry
  • Klasyfikacja
  • Objawy raka skóry
  • Komplikacje
  • Diagnostyka raka skóry
  • Leczenie raka skóry
  • Prognozy dotyczące raka skóry
  • Zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Rak skóry stanowi około 10% całkowitej liczby nowotworów złośliwych. Obecnie dermatologia odnotowuje tendencję wzrostową zachorowalności ze średnim rocznym wzrostem o 4,4%. Najczęściej rak skóry rozwija się u osób starszych, niezależnie od płci. Najbardziej podatne na wystąpienie choroby są osoby o jasnej karnacji, osoby żyjące w warunkach wzmożonego nasłonecznienia (kraje upalne, wyżyny) oraz przebywające na świeżym powietrzu przez długi czas.

W ogólnej strukturze raka skóry 11–25% to rak płaskonabłonkowy, a około 60–75% to rak podstawnokomórkowy. Ponieważ rozwój raka płaskonabłonkowego i podstawnokomórkowego skóry następuje z komórek naskórka, choroby te są również określane jako nabłonki złośliwe..

Przyczyny raka skóry

Nadmierne promieniowanie ultrafioletowe jest na pierwszym miejscu wśród przyczyn złośliwej degeneracji komórek skóry. Świadczy to o tym, że prawie 90% raków skóry rozwija się w najbardziej narażonych na promieniowanie obszarach ciała (twarz, szyja). Ponadto dla osób o jasnej karnacji narażenie na promienie UV jest najbardziej niebezpieczne..

Występowanie raka skóry może być wywołane ekspozycją na różne chemikalia o działaniu rakotwórczym: smołę, smary, arsen, cząsteczki dymu tytoniowego. Promieniowanie i czynniki termiczne działające na skórę mogą prowadzić do raka. Tak więc rak skóry może rozwinąć się w miejscu oparzenia lub jako powikłanie popromiennego zapalenia skóry. Częste urazy blizn lub pieprzyków mogą powodować ich złośliwą transformację z pojawieniem się raka skóry.

Dziedziczne cechy organizmu mogą predysponować do pojawienia się raka skóry, który powoduje rodzinne przypadki choroby. Ponadto niektóre choroby skóry mogą z czasem ulec złośliwej transformacji w raka skóry. Takie choroby są klasyfikowane jako stany przedrakowe. Ich lista obejmuje erytroplazję Keira, chorobę Bowena, kserodermę barwnikową, leukoplakię, rogowacenie starcze, róg skórny, melanozę Dubreuila, znamiona skłonne do czerniaka (znamię barwnikowe złożone, znamię niebieskie, znamię olbrzymie, znamię Ota) i przewlekłe zmiany zapalne skóry (gruźlica) kiła, SLE itp.).

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące formy raka skóry:

  1. Rak kolczystokomórkowy skóry (rak kolczystokomórkowy) - rozwija się z płaskich komórek powierzchniowej warstwy naskórka.
  2. Rak podstawnokomórkowy skóry (basalioma) - występuje przy nietypowej degeneracji podstawnych komórek naskórka, które są zaokrąglone i znajdują się pod warstwą płaskich komórek.
  3. Gruczolakorak skóry jest rzadkim złośliwym guzem, który rozwija się z gruczołów łojowych lub potowych.
  4. Czerniak to rak skóry powstający z komórek barwnikowych - melanocytów. Biorąc pod uwagę szereg cech czerniaka, wielu współczesnych autorów utożsamia pojęcie „raka skóry” jedynie z rakiem innym niż czerniak..

Aby ocenić częstość występowania i stadium procesu w nieczerniakowym raku skóry, stosuje się międzynarodową klasyfikację TNM.

T to częstość występowania guza pierwotnego:

  • TX - nie można ocenić guza z powodu braku danych
  • TO - guz nie został wykryty.
  • Tis - rak in situ (rak przedinwazyjny).
  • TI - wielkość guza do 2 cm.
  • T2 - wielkość guza do 5 cm.
  • TK - wielkość guza powyżej 5 cm.
  • T4 - rak skóry atakuje tkankę głęboką: mięśnie, chrząstkę lub kość.

N - stan węzłów chłonnych:

  • NX - ze względu na brak danych nie można ocenić stanu regionalnych węzłów chłonnych.
  • N0 - nie stwierdzono oznak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
  • N1 - występuje przerzutowa zmiana w regionalnych węzłach chłonnych.

M - obecność przerzutów:

  • MX - brak danych dotyczących obecności odległych przerzutów.
  • MO - nie stwierdzono oznak odległych przerzutów.
  • M1 - obecność odległych przerzutów raka skóry.

Oceny stopnia zróżnicowania komórek nowotworowych dokonuje się w ramach histopatologicznej klasyfikacji raka skóry.

  • GX - nie ma sposobu, aby określić stopień zróżnicowania.
  • G1 - duże zróżnicowanie komórek nowotworowych.
  • G2 - średnie różnicowanie komórek nowotworowych.
  • G3 - niskie różnicowanie komórek nowotworowych.
  • G4 - niezróżnicowany rak skóry.

Objawy raka skóry

Rak płaskonabłonkowy skóry charakteryzuje się szybkim wzrostem i rozprzestrzenianiem się zarówno wzdłuż powierzchni skóry, jak i w głąb. Rozrostowi guza do tkanek znajdujących się pod skórą (mięśni, kości, chrząstki) lub uzupełnieniu stanu zapalnego towarzyszy pojawienie się zespołu bólowego. Płaskokomórkowy rak skóry może mieć postać wrzodu, płytki nazębnej lub guzka.

Wrzodziejąca odmiana raka płaskonabłonkowego skóry wygląda jak wrzód w kształcie krateru otoczony, jak wałek, gęstymi, wzniesionymi i stromo łamanymi krawędziami. Wrzód ma nierówne dno, pokryte skórkami wysuszonego surowiczo-krwawego wysięku. Wydobywa się z niej raczej nieprzyjemny zapach. Płytka płaskonabłonkowego raka skóry charakteryzuje się jasnoczerwonym kolorem, gęstą teksturą i nierówną powierzchnią. Często krwawi i szybko rośnie..

Duża grudkowata powierzchnia węzła w raku płaskonabłonkowym skóry sprawia, że ​​wygląda jak kalafior lub grzyb. Charakteryzuje się dużą gęstością, jasnoczerwonym lub brązowym kolorem węzła guza. Jego powierzchnia może ulec erozji lub owrzodzeniu.

Rak podstawnokomórkowy skóry ma łagodniejszy i wolniejszy przebieg niż rak płaskonabłonkowy. Tylko w zaawansowanych przypadkach atakuje leżące poniżej tkanki i powoduje ból. Przerzuty są zwykle nieobecne. Rak podstawnokomórkowy skóry jest wysoce polimorficzny. Może być reprezentowany przez postacie guzkowo-wrzodziejące, brodawkowate, perforujące, zanikowe bliznowaciejące, pigmentowane, guzkowe, twardzinopodobne, płaskie powierzchowne i „turban”. Początek większości klinicznych wariantów podstawniaka następuje wraz z utworzeniem pojedynczego małego guzka na skórze. W niektórych przypadkach nowotwory mogą mieć charakter wieloraki..

Rak gruczołowy skóry najczęściej występuje na obszarach bogatych w pot i gruczoły łojowe. Są to pachy, okolice pachwiny, fałdy pod gruczołami sutkowymi itp. Gruczolakorak zaczyna się od utworzenia izolowanego węzła lub grudek o niewielkich rozmiarach. Ten rzadki rodzaj raka skóry charakteryzuje się powolnym wzrostem. Tylko w niektórych przypadkach gruczolakorak może urosnąć (około 8 cm średnicy) i zaatakować mięśnie i powięź.

Czerniak to w większości przypadków guz pigmentowany, który jest koloru czarnego, brązowego lub szarego. Jednak znane są również przypadki czerniaków z odbarwieniem. W procesie wzrostu czerniaka raka skóry wyróżnia się fazę poziomą i pionową. Jego odmianami klinicznymi są lentigo-czerniak, czerniak rozprzestrzeniający się powierzchownie i czerniak guzkowy..

Komplikacje

Rak skóry, rozprzestrzeniający się w głąb tkanek, powoduje ich zniszczenie. Biorąc pod uwagę częstą lokalizację raka skóry na twarzy, proces ten może wpływać na uszy, oczy, zatoki przynosowe i mózg, co prowadzi do utraty słuchu i wzroku, rozwoju zapalenia zatok i zapalenia opon mózgowych pochodzenia złośliwego, uszkodzenia ważnych struktur mózgu, a nawet śmierci..

Przerzuty raka skóry występują przede wszystkim w naczyniach limfatycznych z rozwojem zmian złośliwych regionalnych węzłów chłonnych (szyjki macicy, pachowych, pachwinowych). Jednocześnie ujawnia się zagęszczenie i powiększenie zajętych węzłów chłonnych, ich bezbolesność i ruchliwość podczas badania palpacyjnego. Z biegiem czasu węzeł chłonny łączy się z otaczającymi tkankami, w wyniku czego traci mobilność. Pojawia się bolesność. Następnie węzeł chłonny rozpada się z utworzeniem wrzodziejącego ubytku skóry znajdującego się nad nim.

Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych wraz z krwią prowadzi do powstania wtórnych ognisk guza w narządach wewnętrznych z rozwojem płuc, żołądka, kości, wątroby, guza mózgu, raka piersi, raka nerki, raka nadnerczy.

Diagnostyka raka skóry

Pacjenci z podejrzeniem raka skóry powinni być konsultowani przez dermatologa onkologa. Lekarz bada powstawanie i inne obszary skóry, badanie dotykowe regionalnych węzłów chłonnych, dermatoskopię. Określenie głębokości rozrostu guza i zakresu procesu można wykonać za pomocą ultradźwięków. W przypadku zmian barwnikowych dodatkowo wskazana jest siaskopia..

Dopiero badanie cytologiczne i histologiczne może ostatecznie potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu raka skóry. Badanie cytologiczne wykonuje się za pomocą mikroskopii specjalnie zabarwionych rozmazów odcisków wykonanych na powierzchni owrzodzeń nowotworowych lub nadżerek. Diagnostyka histologiczna raka skóry przeprowadzana jest na materiale uzyskanym po usunięciu nowotworu lub w wyniku biopsji skóry. Jeśli integralność skóry nad węzłem guza nie zostanie naruszona, wówczas materiał biopsyjny jest pobierany metodą nakłucia. Jeśli jest to wskazane, wykonuje się biopsję węzłów chłonnych. Histologia ujawnia obecność nietypowych komórek, ustala ich pochodzenie (płaskie, podstawne, melanocyty, gruczołowe) oraz stopień zróżnicowania.

Diagnozując raka skóry należy w niektórych przypadkach wykluczyć jego wtórny charakter, czyli obecność pierwotnego guza narządów wewnętrznych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku gruczolakoraków skóry. W tym celu wykonuje się USG narządów jamy brzusznej, RTG płuc, TK nerek, urografię kontrastową, scyntygrafię szkieletową, MRI i TK mózgu itp. Te same badania są niezbędne w diagnostyce przerzutów odległych lub przypadków głębokiej penetracji raka skóry.

Leczenie raka skóry

Wybór metody leczenia raka skóry uwarunkowany jest jego rodzajem, rozpowszechnieniem procesu, stopniem zróżnicowania komórek nowotworowych. Uwzględnia się również lokalizację raka skóry i wiek pacjenta..

Głównym zadaniem w leczeniu raka skóry jest jego radykalne usunięcie. Najczęściej polega na chirurgicznym wycięciu patologicznie zmienionych tkanek. Operację przeprowadza się przy wychwytywaniu pozornie zdrowych tkanek o 1-2 cm. Mikroskopowe badanie śródoperacyjne strefy brzeżnej usuniętej formacji pozwala na operację przy minimalnym wychwytywaniu zdrowych tkanek przy maksymalnym całkowitym usunięciu wszystkich komórek nowotworowych raka skóry. Wycięcie raka skóry można wykonać za pomocą lasera neodymowego lub dwutlenku węgla, co ogranicza krwawienie podczas operacji i daje dobry efekt kosmetyczny.

W przypadku niewielkich guzów (do 1-2 cm) z nieznacznym wzrostem raka skóry w otaczających tkankach można zastosować elektrokoagulację, łyżeczkowanie lub usuwanie laserem. W przypadku wykonywania elektrokoagulacji zalecane wychwytywanie zdrowej tkanki wynosi 5–10 mm. Powierzchowne, wysoce zróżnicowane i małoinwazyjne postacie raka skóry mogą ulec kriodestrukcji z wychwyceniem zdrowych tkanek o 2-2,5 cm..

Rak skóry zajmujący niewielki obszar można skutecznie leczyć za pomocą bliskiej terapii promieniami rentgenowskimi. Napromienianie wiązką elektronów jest stosowane w leczeniu powierzchownych, ale dużych raków skóry. Radioterapia po usunięciu guza jest wskazana dla pacjentów z wysokim ryzykiem przerzutów oraz w przypadku nawrotu raka skóry. Radioterapia jest również stosowana do tłumienia przerzutów i jako środek paliatywny w przypadku nieoperacyjnego raka skóry.

W przypadku raka skóry można zastosować terapię fotodynamiczną, w której promieniowanie przeprowadza się na tle wprowadzenia fotouczulaczy. W przypadku podstawniaka miejscowa chemioterapia cytostatykami ma pozytywny wpływ.

Prognozy dotyczące raka skóry

Śmiertelność z powodu raka skóry należy do najniższych w porównaniu z innymi rodzajami raka. Rokowanie w dużej mierze zależy od rodzaju raka skóry i stopnia zróżnicowania komórek nowotworowych. Rak podstawnokomórkowy skóry ma łagodniejszy przebieg bez przerzutów. Przy odpowiednim, terminowym leczeniu płaskonabłonkowego raka skóry, 5-letnie przeżycie pacjentów wynosi 95%. Złe rokowanie u pacjentów z czerniakiem, z 5-letnim odsetkiem przeżyć wynoszącym zaledwie 50%.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rakowi skóry mają na celu ochronę skóry przed niekorzystnymi skutkami działania chemicznego, promieniowania, ultrafioletu, urazów, termicznych i innych. Unikaj otwartego światła słonecznego, zwłaszcza w okresie największej aktywności słonecznej, używaj różnych filtrów przeciwsłonecznych. Pracownicy chemiczni i osoby związane z promieniowaniem radioaktywnym muszą przestrzegać zasad bezpieczeństwa i używać sprzętu ochronnego.

Ważne jest monitorowanie pacjentów z przedrakowymi chorobami skóry. Regularne badania dermatologa lub dermato-onkologa w takich przypadkach mają na celu wczesne wykrycie oznak zwyrodnienia choroby w raka skóry. Zapobieganie przekształcaniu się znamion skłonnych do czerniaka w raka skóry polega na właściwym doborze taktyki leczenia i metody ich usuwania.

Rak skóry (czerniak) - przyczyny, rodzaje, diagnostyka i leczenie

Rak skóry to złośliwa choroba skóry. Ta forma procesu nowotworowego jest uważana za jedną z najpowszechniejszych na świecie. Do tej pory specjaliści w dziedzinie onkologii nie ustalili dokładnych przyczyn pojawienia się patologicznego ogniska. Podobnie jak wiele innych nowotworów onkologicznych, rak skóry jest chorobą polietiologiczną. Wyróżnia się czynniki predysponujące i choroby przedrakowe, których obecność zwiększa możliwość rozwoju procesu nowotworowego w skórze. Odpowiednie leczenie dobierane jest w zależności od stadium i rodzaju raka. Możesz samodzielnie podejrzewać obecność raka skóry, przeprowadzając badania skóry, zwracając szczególną uwagę na znamiona. Rokowanie na życie i chorobę z wykrytym guzem powierzchni skóry zależy również od formy i etapu procesu. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10) rak skóry ma kod C43-C44.

Przyczyny rozwoju choroby

Obecnie nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co powoduje raka skóry. Podobnie jak wiele innych nowotworów, guz skóry jest uważany za patologię polietiologiczną. Istnieje kilka czynników predysponujących, których obecność zwiększa ryzyko ogniska guza. Obejmują one:

  • Nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe na skórze. Podobna sytuacja ma miejsce przy długotrwałej i częstej ekspozycji na słońce, odwiedzaniu solarium, czy pracy na ulicy. Mieszkańcy regionów południowych są narażeni na ryzyko zachorowania na raka skóry.
  • Obecność jasnej skóry. Brak produkcji melaniny zwiększa prawdopodobieństwo nowotworów skóry.
  • Oparzenie skóry. Wysoki stopień oparzenia towarzyszy bliznowaceniu skóry. Proces ten przyczynia się do powstania utajonej karcynogenezy..
  • Naświetlanie. Narażenie na promieniowanie radioaktywne, jonizujące ma szkodliwy wpływ na skórę. Zwiększone ryzyko popromiennego zapalenia skóry.
  • Kontakt skóry z substancjami toksycznymi. Ta grupa czynników rakotwórczych obejmuje arsen, aluminium, tytan, nikiel i inne metale ciężkie..
  • Niedobór odpornościowy. Warunki, w których następuje zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, predysponują do powstania ogniska guza.
  • Wiek. Najczęściej proces nowotworowy skóry dotyka osoby powyżej 50 roku życia..
  • Współistniejące choroby ogólnoustrojowe. Lekarze identyfikują grupę patologii, w których znacznie wzrasta ryzyko zachorowania na raka skóry. Należą do nich toczeń rumieniowaty układowy, białaczka, przewlekłe choroby skóry.
  • Dziedziczność. Obecność guzów skóry u poprzednich pokoleń krewnych nie jest głównym czynnikiem ryzyka. Jednak obciążona dziedziczność w połączeniu z innymi predysponującymi stanami zwiększa możliwość zachorowania na raka skóry..
  • Tatuowanie. W tym przypadku istnieją dwa czynniki ryzyka. Jest to naruszenie integralności skóry i wprowadzenie farby z substancjami rakotwórczymi. Tani tusz do tatuażu może zawierać zanieczyszczenia aluminium, tytanu, arsenu.
  • Duża liczba znamion. Lekarze wzywają do monitorowania stanu znamion i kontaktowania się ze specjalistami przy najmniejszej zmianie. Uraz znamion zwiększa możliwość wystąpienia raka skóry.
  • Nadmierne spożycie alkoholu, palenie. Przewlekłe zatrucie ma szkodliwy wpływ na organizm jako całość. Na tym tle ryzyko powstania procesu nowotworowego wzrasta kilkakrotnie..
  • Spożywanie pokarmów bogatych w azotany.

Onkolodzy zidentyfikowali kilka stanów przedrakowych, których obecność znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry. Obejmują one:

  • Barwiona kseroderma.
  • Choroba Bowena.
  • choroba Pageta.
  • Hiperkeratoza.
  • Róg skórny.
  • Choroba popromienna w późnym stadium.
  • Zapalenie skóry i dermatozy.

Opinia eksperta

Onkolog, chemioterapeuta, dr hab..

Każdego roku w Rosji rejestruje się 9 000 przypadków nowo rozpoznanego czerniaka. Ten agresywny nowotwór złośliwy jest przyczyną śmierci 40% pacjentów. Takie statystyki wskazują, że ludność kraju nie jest dostatecznie świadoma objawów czerniaka. W efekcie wizyta u lekarza następuje na późniejszych etapach, kiedy leczenie zostaje uznane za nieskuteczne..

Lekarze Szpitala Jusupowa określają lokalizację czerniaka i przepisują leczenie odpowiednie do stadium rozwoju guza. Indywidualne podejście do problemu każdego pacjenta zmniejsza liczbę zgonów. Guz wykryty w czasie charakteryzuje się korzystnymi rokowaniami na powrót do zdrowia. Im później zostanie wykryty czerniak, tym dłuższy będzie proces leczenia. Jego sukces zależy od wielu czynników. Główne metody leczenia czerniaka to zabiegi chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia. Leczenie objawowe przeprowadza się w zależności od stanu..

Możesz samodzielnie założyć obecność raka skóry w domu. Lekarze zalecają regularne badanie skóry, zwłaszcza znamion, pod kątem pojawienia się patologicznych formacji.

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny rozwoju raka skóry zależy od jego rodzaju. Często pierwsze oznaki guza są mylone z innymi chorobami skóry. Prowadzi to do przedwczesnej wizyty u lekarza i rozprzestrzeniania się złośliwego procesu. Typowe objawy wszystkich rodzajów raka skóry to:

  • Pojawienie się małej plamki lub guzka na skórze. Kolor formacji może być różowawy, szaro-żółty. Warto zauważyć, że kolor nowotworu różni się od znamion i piegów..
  • Nierówny kształt i asymetryczne kontury ogniska patologicznego.
  • Pojawienie się swędzenia, niewielki dyskomfort w okolicy procesu nowotworowego. Ten objaw pojawia się jakiś czas po powstaniu raka..
  • Postępujący wzrost nowotworu.
  • Obecność zmęczenia, osłabienie, gwałtowny spadek siły.
  • Zmniejszony apetyt, powodujący nagłą utratę wagi.
  • W miarę rozwoju raka wpływa na regionalne węzły chłonne.

Jeśli pojawi się którykolwiek z powyższych objawów, należy zwrócić się o pomoc lekarską. W zależności od rodzaju raka skóry wyróżnia się następujące objawy:

1. Basalioma. Odnosi się do najczęstszej postaci nowotworów skóry. Charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, gdy zostanie wykryty na początkowym etapie. Pojawia się jako guzek, który jest bezbolesny przy badaniu palpacyjnym. Ma szaro-różowy kolor. Powierzchnia guzka jest zwykle gładka. Możliwe skalowanie. W miarę rozprzestrzeniania się guza dotknięty obszar zwiększa się. Nowotwór pokryty jest krwawym filmem. Dominującą lokalizacją raka podstawnokomórkowego jest twarz, szyja i ramiona. Rak podstawnokomórkowy nie zmienia znacząco stanu. To jest powód opóźnienia w szukaniu pomocy medycznej..

2. Rak płaskonabłonkowy. Na wczesnym etapie wygląda jak gęsty guzek koloru czerwonego lub brązowego. Guz tego typu jest podatny na szybkie próchnicę, dlatego w miarę postępu procesu tworzy się wrzód. Jego brzegi nie są jednolite, wrzód często krwawi. Rak płaskonabłonkowy szybko rośnie w pobliskich tkankach. W przypadku wykrycia na późnym etapie możliwe są przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych lub narządów.

3. Czerniak. Odnosi się do agresywnego typu guza. Najczęściej czerniak występuje w miejscu zranionego znamienia, które powiększa się, zmienia kolor i nabiera nierównych konturów. Cechą charakterystyczną tego typu raka jest asymetryczna forma edukacji, a także skłonność do krwawień. Nowotwór złośliwy swędzi, powiększa się. W miarę rozwoju procesu guz zmienia się w wrzód. Czerniak rozwija się szybko i często daje przerzuty.

4. Gruczolakorak. Na początkowym etapie rozwoju wygląda jak gęsty guzek. Znajduje się najczęściej pod pachą, pod piersią. Wraz z rozwojem procesu nowotworowego gruczolakorak rośnie w pobliskich tkankach. Guz tego typu jest wykrywany niezwykle rzadko i charakteryzuje się powolnym wzrostem..

Istnieje kilka głównych rodzajów raka skóry, w zależności od rodzaju komórek, z których powstaje guz. Określenie struktury guza jest konieczne w celu wyjaśnienia diagnozy i przeprowadzenia odpowiedniego leczenia. Ponadto szybkość jego rozprzestrzeniania się i dalsze rokowanie zależą od rodzaju ogniska onkologicznego. Onkolodzy wyróżniają następujące typy raka skóry:

1. Podstawowa komórka (basalioma). Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszą postacią raka skóry. Pochodzi z podstawowych komórek nabłonka. Basalioma charakteryzuje się powolnym, nagłym rozwojem i stosunkowo korzystnym przebiegiem. W przeciwieństwie do innych rodzajów raka skóry rzadko daje przerzuty. Rak podstawnokomórkowy jest zwykle zlokalizowany w okolicy skrzydełek nosa, grzbietu nosa, brwi, górnej wargi i fałdu nosowo-wargowego. Rzadką lokalizacją tego typu raka jest szyja i uszy. Istnieje kilka postaci raka podstawnokomórkowego: