Sprawdź, czy nie ma raka gardła: jakie testy należy zdać?

Bezlitosne statystyki mówią, że rak gardła i krtani stanowi prawie 60% całkowitej liczby wykrytych nowotworów złośliwych. Jest na to wytłumaczenie - to przez te narządy zanieczyszczone powietrze uliczne dostaje się do płuc..

Objawy i ich przejawy

Nie możesz po prostu pójść do lekarza i powiedzieć „zbadaj mnie na raka”. Oto znaki, na które musisz zwrócić uwagę:

  1. uporczywy ból gardła;
  2. głos osoby zmienił się bez wyraźnego powodu;
  3. trudno było go połknąć;
  4. pojawiły się trudności w oddychaniu, szczególnie podczas oddychania przez usta;
  5. wygląd błony śluzowej uległ pewnym zmianom;
  6. na krtani pojawiły się czerwono-białe plamy, ropnie i ropnie.

Należy również zwrócić uwagę na następujące przejawy:

  1. przewlekły kaszel;
  2. utrata masy ciała;
  3. pogorszenie stanu zębów;
  4. ból w uszach o ostrym charakterze;

Wiele początkowych objawów przypomina przeziębienie, ale są też różnice - nie ma gorączki i kataru.

Tylko kontakt z lekarzem pomoże postawić dokładną diagnozę, brak połączenia z Internetem, a przynajmniej tak było z przyjaciółmi.

Z kim się skontaktować i jakie badania należy wykonać na raka gardła?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Wielu może od razu powiedzieć - od raka musisz skontaktować się z onkologiem. Ale chodzi o to, że jeszcze nie wiemy, czy to rak, czy nie. Dlatego pierwszy apel do laryngologa. Ale jeśli potwierdzi twoje obawy, wkracza onkolog. Zwykle przed wysłaniem pacjenta na badania pyta wnioskodawcę:

  1. objawy, które zmusiły cię do zwrócenia się o pomoc lekarską;
  2. kiedy się pojawili?
  3. natura bólu;
  4. czy jest kaszel i co to jest;
  5. badania prowadzone przez wiedzę;

W celu postawienia prawidłowej diagnozy lekarz zastosuje następujące metody: badania laboratoryjne, biopsję, techniki sprzętowe, badania instrumentalne. W razie potrzeby można przeprowadzić konsultacje z wąskimi specjalistami.

Badania laboratoryjne

Lista obejmuje następujące badania - ogólną analizę krwi, moczu, RV, badanie krwi na obecność cukru, oznaczenie grupy krwi i jej czynnika Rh. W analizie ogólnej uwaga zostanie zwrócona na następujące wskaźniki:

  1. poziom hemoglobiny;
  2. liczba leukocytów;

Analiza ta jest prowadzona na bieżąco - podczas diagnozy, przed operacją i przed każdym cyklem chemii..

Wszelkie odstępstwa od normy są powodem do niepokoju..

Jeśli poziom hemoglobiny i liczba leukocytów są minimalne, najpierw należy przywrócić wskaźniki do normy.

Biochemia

Konieczna jest ocena czynności narządów wewnętrznych. Wyniki wskażą dotknięty narząd i lokalizację przerzutów. Ale jak rozpoznać raka na podstawie wyników biochemii:

  1. stężenie albuminy i poziom białka całkowitego zmniejszają się wraz ze wzrostem guza;
  2. jeśli przerzuty wpłynęły na pęcherzyk żółciowy i przewód żołądkowo-jelitowy, nastąpi wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej;
  3. wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów do wątroby następuje wzrost bilirubiny i ALT;
  4. stężenie mocznika we krwi wzrasta wraz z rozpadem guza i zatruciem organizmu;
  5. przerzuty wpłynęły na wątrobę, płuca, narządy rodne - można się o tym przekonać po wzroście poziomu cukru.

Markery nowotworowe

Ta metoda jest stosunkowo młoda iw porównaniu z biopsją nie jest tak traumatyczna. Ale dokładność jest również nieco zmniejszona. Procedura przebiega w następujący sposób:

  1. przez kilka miesięcy krew jest pobierana od pacjenta z żyły;
  2. również w tym czasie prowadzone są badania mające na celu identyfikację związków białkowych we krwi pacjenta, które są charakterystyczne dla raka krtani.

Znanych jest ponad sto markerów nowotworowych, ale w praktyce używa się ich około trzydziestu. Są to specyficzne ciała produkowane przez komórki rakowe. U zdrowej osoby są nieobecne lub występują w nieznacznych ilościach. Przy określaniu raka krtani stosuje się następujące typy markerów nowotworowych:

  1. CSS - występuje we krwi osoby zdrowej w ilości nie większej niż 1,5 ng / ml. niewielki wzrost poziomu świadczy o wystąpieniu raka. Dwukrotny wzrost koncentracji już charakteryzuje istniejącego raka. Również ten marker nowotworowy jest badany po operacji - jeśli wykazuje podwyższony poziom, oznacza to, że nie wszystkie komórki rakowe są usuwane i możliwy jest nawrót choroby.

Używany jest inny marker nowotworowy - CA 19-9. Jednak do rozpoznania raka krtani same wskaźniki nie wystarczą. Potwierdzenie nadal potrzebne z innych źródeł.

Biopsja

Najbardziej pouczające badanie, które pomaga wiarygodnie potwierdzić diagnozę. Fragment tkanki bada się pod mikroskopem. Który zwykle uzyskuje się z krtani za pomocą bezpośredniej laryngoskopii. Materiał do egzaminu można również uzyskać w wyniku innych procedur. Ogrodzenie wykonane jest za pomocą specjalnej igły.

Jeśli w wyniku badania materiału znaleziono w nim nietypowe komórki, możemy śmiało mówić o złośliwym procesie w ciele.

Badanie to pozwala również wyjaśnić konkretną postać raka. W takim przypadku łatwiej będzie przewidzieć dalszy rozwój choroby..

Na przykład w trzecim stadium raka krtani przerzuty stwierdza się w regionalnych węzłach chłonnych. Pozwala to nie tylko potwierdzić zapowiedzianą wcześniej diagnozę, ale także określić stopień zaawansowania choroby.

Ta procedura jest obowiązkowa podczas diagnozowania chorób złośliwych..

Techniki sprzętowe

Najnowocześniejsze z nich to tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Podczas badania lekarze otrzymują obraz guza warstwa po warstwie, jego umiejscowienie, strukturę i rozmiar.

W obowiązkowym zestawie badań w kierunku podejrzenia raka gardła znajduje się również zdjęcie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować przerzuty w płucach i węzłach chłonnych.

Obowiązkową procedurą jest również elektrokardiografia. Wyznaczenie środków terapeutycznych zależy od jego wyników, ponieważ nadmiernie osłabiony układ sercowo-naczyniowy może ich nie wytrzymać.

Czasami po badaniu rentgenowskim lekarze przepisują bronchoskopię. Jest przepisywany, jeśli obecność przerzutów w płucach i śródpiersiu nie zostanie udowodniona na zdjęciu rentgenowskim. I tylko wprowadzenie bronchoskopu pozwala wykryć obecność nowotworów.

Egzaminy instrumentalne

Pierwszą z nich jest laryngoskopia pośrednia. Odbywa się to w następujący sposób - język pacjenta naciska się szpatułką, do jamy ustnej wkłada się małe lusterko. Z jego pomocą lekarz przeprowadza oględziny jamy ustnej i gardła. Zalety metody - można ją przeprowadzić w gabinecie lekarskim, nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Minus - niska zawartość informacji, tylko w 30% przypadków tą metodą można wykryć raka.

Laryngoskopia bezpośrednia ma więcej opcji. Sprzęt do tego zabiegu jest dostępny w prawie wszystkich placówkach medycznych. Za pomocą giętkiej rurki laryngoskop wprowadza się do krtani przez nos. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Ponadto do nosa pacjenta wprowadza się lek, aby zmniejszyć obrzęk i wytwarzanie śluzu..

Ponadto lekarze stosują badanie palpacyjne węzłów chłonnych okolicy szyjnej i szczękowej. Ta metoda pomaga poznać stan węzłów regionalnych. Na przykład powiększone, gęste węzły, które są połączone z pobliskimi tkankami, wskazują na obecność w nich przerzutów i przejście choroby do trzeciego etapu..

Aby wyjaśnić uzyskane wyniki, zaleca się wykonanie USG kręgosłupa szyjnego. Pozwala to ocenić gęstość, rozmiar i lokalizację węzłów objętych stanem zapalnym. Rzeczywiście, podczas badania palpacyjnego wiele węzłów chłonnych nie jest wyczuwalnych. Ale uważnie je obrazuje ultradźwięki.

Samodzielne określanie raka krtani

Mówi się to oczywiście głośno, ponieważ prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie raka bez interwencji medycznej. Ale musisz zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • ból, który nie ustępuje przez długi czas z niemożnością usunięcia konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi;
  • głos staje się ochrypły lub zachrypnięty bez powodu;
  • nieustanny kaszel;
  • obcy przedmiot jest stale wyczuwalny w gardle;
  • ból podczas połykania, oddychania przez usta i podczas rozmowy.

Każdy może śledzić te objawy, zwłaszcza jeśli rodzina ma już pacjenta z rakiem.

Powodem pójścia do lekarza powinno być utrzymywanie się tych objawów przez okres dłuższy niż dwa tygodnie

Teraz wiesz, jak sprawdzić gardło i krtań pod kątem raka. Mamy nadzieję, że w artykule znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania..

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Rak krtani. Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby

Rak krtani to złośliwy nowotwór, który występuje z komórek błony śluzowej pokrywającej wnętrze krtani.

Fakty i Liczby:

  • Rak krtani stanowi 3% wszystkich nowotworów złośliwych i 50% nowotworów złośliwych układu oddechowego. Obecnie jego rozpowszechnienie nadal rośnie.
  • Najczęściej guz występuje u mężczyzn (94%).
  • Największe ryzyko występuje w wieku 40-60 lat (80-90% wszystkich przypadków raka krtani).
  • Ten guz można wykryć we wczesnych stadiach. Ale najczęściej pacjenci z zaawansowanym rakiem krtani zwracają się do onkologów: III stopień (63,7%) i IV stopień (16,8%).
  • Wśród wszystkich nowotworów złośliwych pod względem częstości występowania rak krtani zajmuje 5. miejsce.
  • Mężczyźni, którzy palą i regularnie spożywają alkohol, są 4 razy bardziej narażeni na raka krtani.
Nasilenie i przebieg guza zależy od tego, w której części krtani się znajduje:
  • Część nadgłośniowa (górna) znajduje się powyżej strun głosowych. Tutaj rozwija się ponad 65% przypadków raka krtani. To jest najtrudniejsze. W odcinku nadgłośniowym pod błoną śluzową znajduje się więcej naczyń limfatycznych, co stwarza warunki do przerzutów.
  • Część fałdowa to bezpośrednio struny głosowe. Tutaj rak występuje w 32% przypadków.
  • Podszewka znajduje się poniżej strun głosowych. Na tym oddziale rak krtani nie jest tak trudny, ale tutaj występuje w 3% przypadków..

Przyczyny raka krtani

Przedrakowe choroby krtani

Rak często rozwija się na tle tych patologii. Ich wczesne wykrycie i leczenie pomaga zapobiegać nowotworom złośliwym.

Obliguj przedrakowe choroby krtani (prowadzą do raka z dużym prawdopodobieństwem - 15% i więcej):

  • Brodawczak. Łagodny guz, który zwykle występuje w dzieciństwie. W 10–20% przypadków przekształca się w raka krtani. Leczenie - usunięcie chirurgiczne.
  • Pachyderma - proliferacja błony śluzowej.
  • Leukoplakia to obszar rogowacenia błony śluzowej krtani. Występuje przy przewlekłym zapaleniu krtani, częstym paleniu, przy ciągłym intensywnym obciążeniu strun głosowych. Leczenie - głównie chirurgiczne.
Opcjonalne choroby przedrakowe krtani (mogą prowadzić do raka, ale zdarza się to bardzo rzadko):
  • Fibroma to łagodny guz będący przerostem tkanki chrzęstnej. Najczęściej znajduje się w okolicy strun głosowych. Jest to dość rzadkie. Leczenie: chirurgiczne.
  • Blizny krtani mogą pozostać po oparzeniach, kiłach, gruźlicy.

Etapy raka krtani

W zależności od nasilenia zmian patologicznych w błonie śluzowej podczas choroby wyróżnia się cztery stadia raka krtani:

Etap I. Guz jest wrzodem lub guzem zlokalizowanym w jednym odcinku krtani (nadkardłowym, fałdowym lub pod krtaniowym - patrz wyżej) i nie obejmuje dwóch pozostałych.

Etap II. Guz całkowicie zajmuje jedną część krtani, ale nadal nie rozprzestrzenia się na dwie pozostałe. Brak przerzutów do węzłów chłonnych.

Etap III. Guz rozprzestrzenia się na dwa lub więcej odcinków lub narasta głębiej, co powoduje upośledzenie ruchomości krtani. Przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych. Leczenie choroby na tym etapie staje się znacznie trudniejsze..

Etap IV:

  • guz zajmuje 2 lub więcej sekcji, w tym samym czasie rośnie głębiej;
  • guz rośnie w sąsiednich narządach;
  • w węzłach chłonnych są przerzuty, są połączone z otaczającymi tkankami, nie poruszają się;
  • w innych narządach występują przerzuty.

Objawy raka krtani

Objawy raka krtani zależą od lokalizacji, stadium, rodzaju wzrostu guza.

Lokalizacja guzaObjawy
Rak nagłośni
  • niewielki ból przy połykaniu - związany z podrażnieniem przez guz zakończeń nerwowych w nagłośni, jej deformacją;
  • zadławienie: z powodu guza nagłośnia jest zdeformowana i nie może całkowicie zamknąć wejścia do krtani podczas połykania;
  • objawy te nasilają się w czasie.
Rak nadgłośniowy krtani
  • na początkowych etapach objawy są najczęściej nieobecne;
  • wraz ze wzrostem guza pacjent zaczyna martwić się zmianą barwy głosu, krztuszeniem się i niezręcznością podczas połykania;
  • w późniejszych stadiach, gdy guz wrasta w leżące pod nim tkanki, pojawia się chrypka, ból przy połykaniu, który jest podawany do ucha.
Ze względu na późne występowanie objawów pacjenci najczęściej odwiedzają lekarza z zaawansowanymi postaciami raka krtani. Pogarsza rokowanie.
Rak strun głosowych
  • objawy występują nawet przy niewielkim guzie i są związane głównie z dysfunkcją strun głosowych;
  • naruszenie głosu;
  • szybkie zmęczenie podczas rozmowy;
  • chrypka, chrypka;
  • głos traci swoją dźwięczność;
  • jeśli guz rośnie na zewnątrz, do światła głośni, pojawia się trudność w oddychaniu.
Rak podgłośniowy krtani
  • nie ma żadnych objawów we wczesnych stadiach;
  • pierwszym objawem choroby jest często suchy kaszel, który pojawia się w postaci napadów, nasila się (przyczyną jest rozwój odruchu kaszlowego przy podrażnieniu błony śluzowej krtani);
  • kiedy złośliwy guz wrasta w struny głosowe, głos jest zaburzony;
  • przy intensywnym wzroście guza do światła krtani, zaburzenia oddychania, aż do ataków uduszenia.

Kiedy guz zanika, pojawia się kaszel z krwią, nieprzyjemny zgniły zapach z ust. Z powodu silnego bólu pacjent próbuje rzadziej jeść, rozwija się wyczerpanie.

Typowe objawy złośliwych guzów krtani:

  • niewielki wzrost temperatury ciała (do 37⁰C);
  • złe samopoczucie;
  • senność;
  • szybka męczliwość.

Kiedy potrzebujesz wizyty u lekarza?

Diagnostyka raka krtani

NaukaCo ujawnia?Jak jest?
Badanie lekarskie
  • Badanie szyi.
  • Palpacja (uczucie) węzłów chłonnych szyjnych.

Badania instrumentalneLaryngoskopia pośredniaLaryngoskopia pośrednia - badanie krtani, które przeprowadza się bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Technika jest dość prosta, ale uważa się ją za przestarzałą ze względu na to, że specjalista nie może w pełni zbadać krtani, w 30-35% przypadków na wczesnym etapie guz może nie zostać wykryty.

Dzięki laryngoskopii pośredniej możesz określić:

  • lokalizacja guza;
  • granice guza;
  • schemat wzrostu;
  • stan błony śluzowej krtani;
  • stan (ruchliwość) strun głosowych i głośni.
Przez jakiś czas przed badaniem nie należy pić płynów i jeść. W przeciwnym razie podczas laryngoskopii mogą wystąpić wymioty, a wymioty mogą dostać się do dróg oddechowych. Usuń protezy przed badaniem.
Postęp badań:
  • lekarz siada pacjenta naprzeciw niego;
  • aby zapobiec wymiotom, znieczulenie miejscowe wykonuje się za pomocą sprayu;
  • lekarz prosi pacjenta, aby wystawił język i trzymał go serwetką lub naciskał na nią szpatułką;
  • z drugiej strony lekarz wkłada do ust pacjenta specjalne lusterko;
  • za pomocą drugiego lustra i lampy lekarz oświetla usta pacjenta;
  • podczas badania pacjent proszony jest o powiedzenie „ah-ah” - jednocześnie otwiera się struny głosowe, co ułatwia badanie.
Laryngoskopia pośrednia trwa tylko od 5 do 6 minut. Środek znieczulający znika po około 30 minutach. W tym czasie nie zaleca się jedzenia ani picia.Laryngoskopia bezpośredniaW przypadku laryngoskopii bezpośredniej do krtani wprowadza się specjalny elastyczny laryngoskop. Laryngoskopia bezpośrednia dostarcza więcej informacji niż pośrednia. Wszystkie trzy odcinki krtani są wyraźnie widoczne. Dlatego dzisiaj w większości klinik stosuje się tę technikę..
W przypadku laryngoskopii bezpośredniej można pobrać fragment guza do biopsji, usunąć brodawczaka.Elastyczny laryngoskop wygląda jak rurka.
Przed badaniem pacjentowi przepisuje się leki hamujące wytwarzanie śluzu. Lekarz podaje znieczulenie miejscowe sprayem i do nosa wkrapla krople zwężające naczynia, które zmniejszają obrzęk błony śluzowej i ułatwiają przejście laryngoskopu.
Laryngoskop wprowadza się przez nos do krtani, badając ją.
Podczas laryngoskopii bezpośredniej możesz odczuwać dyskomfort, nudności.
BiopsjaBiopsja to pobranie części guza lub węzła chłonnego do zbadania pod mikroskopem. To badanie pozwala dość dokładnie zdiagnozować złośliwy proces, jego rodzaj, etap.
Jeśli podczas badania węzła chłonnego zostaną wykryte złośliwe komórki, wówczas rozpoznanie raka krtani uważa się za w 100% dokładne.Zwykle biopsję wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu podczas bezpośredniej laryngoskopii.
Wykształcenie usunięte podczas operacji jest również wysyłane do laboratorium do badań..
Aby wykryć przerzuty, wykonuje się biopsję nakłucia węzłów chłonnych. Materiał uzyskuje się za pomocą igły wprowadzonej do węzła chłonnego.USG szyiPodczas badania ultrasonograficznego szyi ocenia się stan węzłów chłonnych.
Badanie ultrasonograficzne ujawnia małe węzły chłonne z przerzutami, które nie są wykrywane podczas badania palpacyjnego (palpacja rękami).
Lekarz identyfikuje najbardziej podejrzane węzły chłonne do biopsji.Badanie ultrasonograficzne szyi w kierunku raka krtani wykonuje się przy użyciu konwencjonalnych ultrasonografów diagnostycznych. Lekarz nakłada na skórę pacjenta specjalny żel i nakłada sensor. Wielkość i konsystencję węzłów chłonnych szacuje się na podstawie obrazu na monitorze.
Rentgen klatki piersiowejRTG klatki piersiowej pomaga zidentyfikować przerzuty guza do płuc, wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych.Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej są wykonywane w projekcji czołowej (czołowej) i bocznej (profilowej).Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI)CT i MRI to nowoczesne metody diagnostyczne, dzięki którym można uzyskać wysokiej jakości trójwymiarowy obraz lub sekcje narządu warstwa po warstwie.

Za pomocą CT i MRI możesz określić:

  • pozycja guza;
  • rozmiary;
  • rozpowszechnienie;
  • kiełkowanie w sąsiednich narządach;
  • przerzuty do węzłów chłonnych.
Techniki te zapewniają dokładniejszy obraz niż prześwietlenie.Zasady CT i MRI są podobne. Pacjent umieszcza się w specjalnym aparacie, w którym musi pozostawać nieruchomo przez określony czas.
Oba badania są bezpieczne, ponieważ organizm pacjenta nie jest narażony na promieniowanie (MRI) lub jest minimalny (CT).
W trakcie badania MRI pacjent nie powinien mieć przy sobie żadnych metalowych przedmiotów (obecność rozrusznika serca i innych metalowych implantów jest przeciwwskazaniem do wykonania MRI).
Elektrokardiografia (EKG)Badanie ma na celu ocenę stanu serca w raku krtani. Zawarte w obowiązkowym programie diagnostycznym.Pacjent kładzie się na kanapie, elektrody umieszcza się na ramionach i nogach, klatce piersiowej. Urządzenie rejestruje impulsy elektryczne serca w postaci krzywej elektrokardiograficznej. Może być wyświetlany na taśmie lub (w nowoczesnych urządzeniach) na monitorze komputera.BronchoskopiaBadanie endoskopowe oskrzeli za pomocą specjalnego elastycznego instrumentu - endoskopu. Przeprowadza się to tylko według wskazań. Na przykład, jeśli zmiany zostaną wykryte na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.
  • Na jakiś czas przed badaniem pacjentowi wstrzykuje się leki zgodnie z zaleceniami lekarza w celu przygotowania.
  • Przed bronchoskopią należy usunąć protezy, kolczyki.
  • Pacjent siedzi lub leży na kanapie.
  • Wykonuje się znieczulenie miejscowe: błony śluzowe jamy ustnej i nosa spryskuje się znieczulającym aerozolem.
  • Bronchoskop wprowadza się do nosa (czasami do ust), wprowadza do krtani, a następnie do tchawicy i oskrzeli.
  • Zbadaj błonę śluzową oskrzeli. W razie potrzeby zrób zdjęcie, zrób biopsję.

Badania laboratoryjne
Badanie ogólne w celu oceny stanu pacjenta i przygotowania do leczenia
  • pełna morfologia krwi - pomaga zidentyfikować anemię, stan zapalny i inne typowe zmiany patologiczne;
  • grupa krwi i czynnik Rh - w przypadku konieczności przetoczenia krwi w trakcie lub po operacji;
  • oznaczanie poziomu glukozy we krwi;
  • RW - badanie krwi na kiłę;
  • ogólna analiza moczu.
Do badań krew pobiera się z żyły, zwykle rano. Pobranie moczu odbywa się również rano. Przeważnie pełne badanie przeprowadza się na krótko przed zabiegiem operacyjnym (jeśli mija dużo czasu to wyniki niektórych badań tracą ważność i trzeba je wykonać ponownie).

Leczenie raka krtani

Operacja raka krtani

Wcześniej celem każdej operacji raka krtani było uratowanie życia pacjenta za wszelką cenę. Dzisiaj chirurdzy starają się nie tylko wyzdrowieć, ale także zachować narząd i jego funkcję w jak największym stopniu, aby usunąć jak najmniej tkanki..

Jednak okaleczanie nadal jest stosowane w zaawansowanym raku krtani..

Radioterapia raka krtani

We wczesnych stadiach jest tak samo skuteczna jak interwencja chirurgiczna. W późniejszych etapach uzupełnia operację.

Przybliżone schematy leczenia różnych postaci raka krtani *:

Forma rakaLeczenie
Rak strun głosowych
  • leczenie rozpoczyna się od radioterapii;
  • w późniejszych etapach skuteczność metod radiacyjnych sięga 5 - 40%;
  • jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się resekcję (usunięcie części) krtani;
  • nawrót guza leczy się tylko operacyjnie.
Rak nadgłośniowy
  • leczenie zawsze zaczyna się od radioterapii lub połączenia radioterapii i chemioterapii;
  • jeśli nieskuteczne, uciekają się do leczenia chirurgicznego - usunięcia całego narządu lub jego części;
  • w niektórych lokalizacjach guza natychmiast przepisuje się leczenie chirurgiczne, które uzupełnia radioterapia.
Rak krtaniTylko leczenie chirurgiczne uzupełnione radioterapią (przed lub po operacji).
Przerzuty do węzłów chłonnych szyi
  • zwykle dobrze reagują na radioterapię lub chemioradioterapię (połączenie radioterapii i chemioterapii);
  • jeśli jest nieskuteczna, operację przeprowadza się z usunięciem węzłów chłonnych i otaczających tkanek.
Przerzuty do płuc i innych narządów jamy klatki piersiowejWskazane jest wykonanie zabiegu chirurgicznego i usunięcie istniejących przerzutów. Aby rozwiązać ten problem, przeprowadzana jest dodatkowa ankieta..
Nawrót guza po leczeniuTylko chirurgia.
* Wszystkie informacje o metodach leczenia raka krtani w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Terapię należy prowadzić ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego.

Kontrola pacjenta po leczeniu raka krtani

Czas na wizytę u lekarza po zabiegu:

  • raz w miesiącu przez pierwsze 6 miesięcy;
  • raz na 1,5 - 2 miesiące w ciągu następnych 6 miesięcy;
  • raz na 4 do 6 miesięcy przez 3 do 5 lat;
  • co sześć miesięcy do roku po 5 latach.
Tylko ścisłe przestrzeganie wskazanych terminów umożliwia terminową identyfikację nawrotu raka krtani i podjęcie niezbędnych działań.

Badanie podczas wizyt lekarskich:

  • uczucie szyi;
  • laryngoskopia bezpośrednia lub pośrednia;
  • prześwietlenie klatki piersiowej (raz w roku);
  • USG szyi.

Diagnostyka i leczenie chorób krtani

Wpływ agresywnych par i gazów

W przypadku narażenia na cząsteczki kurzu, w zależności od ich stanu skupienia, najpierw na błonie śluzowej nosa, a następnie na leżących poniżej drogach oddechowych, mogą wystąpić drobne uszkodzenia mechaniczne w postaci odleżyn lub odleżyn, powodujące swędzenie, ból i uczucie obcego ciała. Najbardziej traumatyczny efekt mają cząsteczki metalu, krzemu i pyłu węglowego, które mogą gromadzić się w jamie nosowej w dużych ilościach..
Cząsteczki pyłu kredowego i gipsowego, dzięki swojej drobnej dyspersji, zatykają kanały gruczołów, co prowadzi do ich atrofii, zwiększa suchość błony śluzowej oraz powoduje wulgarne procesy zapalne błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Pył ma podobne właściwości w przemyśle mącznym, tekstylnym i drzewnym..

Pyły związków chemicznych miedzi, ołowiu, cynku, berylu, manganu, rtęci, a zwłaszcza pyły tlenków metali ciężkich mają właściwości resorpcyjne i miejscowo toksynotwórcze.

O wpływie tych zagrożeń zawodowych decyduje szereg czynników: właściwości chemiczne (zdolność do reagowania z płynnymi mediami błony śluzowej i lipidów jej komórek, rozpuszczalność i powinowactwo do substancji tkankowych); stężenie w wdychanym powietrzu, narażenie określone doświadczeniem zawodowym.

Substancje żrące oprócz toksyczności mają również działanie kauteryzujące. Efekt ten jest szczególnie wyraźny w oparach kwasów i zasad, co przy dłuższym kontakcie, nawet w małych stężeniach, prowadzi do pierwotnej atrofii wszystkich elementów błony śluzowej i wczesnej hiposmii, która jest najwcześniejszą oznaką zawodowego uszkodzenia jamy nosowej..

Przy znacznych stężeniach oparów i aerozoli substancji żrących na błonie śluzowej nosa mogą pojawić się długotrwałe nie gojące się obszary martwicy. Kiedy się goją, na dolnej małżowinie nosowej i przegrodzie nosowej pozostają białawe blizny na tle czerwonej zanikowej błony śluzowej.

Opisany obraz kliniczny obserwuje się u spawaczy gazowych i elektrycznych, którzy w trakcie pracy mają kontakt z tlenkami metali w stanie gazowym wchodzącymi w skład elektrod i spawanych wyrobów metalowych. Szkodliwy wpływ na błonę śluzową nosa i górnych dróg oddechowych ogólnie wywierają dym, sadza i sadza, których pojawienie się obserwuje się w branżach, w których stosuje się węgiel i olej opałowy.

Substancje toksyczne mogą być selektywne lub politropowe. Na przykład chlor, tlenki azotu, związki berylu i szereg tlenków metali mają selektywny wpływ na układ oddechowy. Wiele z tych substancji ma również działanie politropowe, w którym zmiany chorobowe występują w układzie nerwowym i kostnym, aparacie limfadenoidalnym oraz w narządach miąższowych..

Ochrona przed agresywnymi zagrożeniami atmosferycznymi polega na zastosowaniu indywidualnych środków (różnego rodzaju respiratory). Jednak noszenie ich przez długi czas ma swoje wady, to przede wszystkim efekt cieplarniany spowodowany wzrostem wilgotności w jamie nosowej i ogólnie górnych drogach oddechowych, brak odpowiedniej wentylacji..

Efekt ten, według Ya.A. Nakatis (1998), powoduje patologiczne zmiany w rurkach słuchowych, naruszenie hemodynamiki w strukturach jamy nosowej, funkcje troficzne, wzrost przepuszczalności barier histohematogennych, zmniejszenie odporności miejscowej, aw rezultacie częste choroby zapalne i alergiczne nosa, przynosowe ogólnie zatoki i górne drogi oddechowe. Ułatwiają to profesjonalne zagrożenia natury biologicznej..

Guzopodobne formacje krtani

Guzki hiperplastyczne krtani. Guzki hiperplastyczne krtani są chorobą pochodzenia tkanki łącznej, najczęściej patologia jest powszechna u pacjentów, których działalność wiąże się z koniecznością publicznego mówienia.

Rozproszone formacje polipów. Formacje polipów mogą różnić się wielkością, kolorem i kształtem, najczęściej zlokalizowane są na strunach głosowych, rzadziej w okolicy przedniego spoidła fałdu głosowego, w większości przypadków polipy rozwijają się po obu stronach.

Ziarniniak intubacyjny. Choroba jest dość rzadka, patologia występuje przy przedłużonej intubacji (operacja chirurgiczna z uduszeniem) lub z powodu nieprawidłowo dobranej rurki dotchawiczej.

Ziarniniak intubacyjny może występować w siedzących obszarach strun głosowych, w których fałdy głosowe stykają się z trąbką. Patologia rozwija się w wyniku ucisku naczyniowego i upośledzonego krążenia krwi.

Kontakt ziarniniak. Choroba pojawia się w wyniku przewlekłego lub ostrego urazu krtani, można ją przypisać zmianom zwyrodnieniowo-proliferacyjnym.

Po przewlekłym urazie wynikającym ze zwiększonego obciążenia głosem funkcja odżywiania błony śluzowej krtani w okolicy chrząstki nalewkowatej zostaje zaburzona. Na tym tle rozwija się owrzodzenie troficzne, na krawędziach którego pojawiają się granulki, które z czasem pokryte są warstwą nabłonka..

Po pewnym czasie ten sam wrzód tworzy się na wyrostku głosowym innej chrząstki nalewkowatej, powstaje ziarniniak kontaktowy w wyniku kontaktu owrzodzeń i ziarniniaków w procesie reprodukcji dźwięku.

Laryngocele. Przepuklina krtani jest rodzajem torbieli, która jest również nazywana powietrzem, pojawia się z mrugającej komory (w obecności ślepego procesu i mechanizmu zastawki przy jej wejściu).

W obecności guzów lub przewlekłych chorób zapalnych wejście do procesu nowotworowego zwęża się, podczas kaszlu i kichania powietrze pod ciśnieniem rozprzestrzenia się w procesie przez światło, w wyniku rozciągnięcia procesu powstaje przepuklina krtani lub torbiel powietrzna.

Śpiewające guzki krtani. Guzki śpiewające występują najczęściej u pacjentów, których czynności związane są z mową i głosem. Najczęściej zlokalizowane są na pograniczu środkowej i przedniej części strun głosowych, jedyną dolegliwością takich pacjentów jest stopniowo postępująca chrypka..

Torbiel retencyjna krtani jest najczęściej zlokalizowana w okolicy więzadeł głosowych i przedsionkowych krtani; torbiel osiąga stosunkowo duże rozmiary na powierzchni językowej nagłośni.

Objawy choroby różnią się w zależności od lokalizacji torbieli, nie ma dyskomfortu. Pierwszą oznaką choroby są zaburzenia głosu, uczucie obcego ciała, które pojawia się po osiągnięciu przez torbiel określonego rozmiaru.

Choroby krtani, tchawicy i przełyku mają różne przyczyny, najczęściej są to infekcje, zapalenie guza, czynniki ryzyka w każdym przypadku są różne.

W niektórych przypadkach choroba nie objawia się w żaden sposób, w takich sytuacjach pomocne mogą być profilaktyczne badania lekarskie. W przypadku chorób krtani najczęstszym objawem jest ból gardła, jeśli pojawią się najmniejsze oznaki infekcji infekcyjnej lub wirusowej należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

MRI przełyku

Przełyk to pusta rurka, która popycha bolus pokarmowy w kierunku żołądka. W przypadku patologii narządów osoba ma problemy z połykaniem. W takich przypadkach, aby wyjaśnić przyczynę, zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, komputerowego lub rezonansu magnetycznego..

Skan MRI gardła skanuje przełyk szyjny. Lekarz widzi na zdjęciach:

  • ostre i przewlekłe procesy zapalne;
  • ogniska owrzodzenia;
  • perforacja (perforacja);
  • zwężenie;
  • naruszenie perystaltyki (przełyku);
  • przeszkoda;
  • anomalie rozwojowe;
  • łagodne guzy;
  • złośliwe nowotwory na różnych etapach.

Największym zagrożeniem jest rak przełyku. Początkowo choroba przebiega bezobjawowo i dopiero po znacznym zwężeniu kanału trudno jest połykać pokarm. Możliwe jest zapobieganie rakowi, jeśli w porę wykryje się wrzód, zapalenie błony śluzowej (zapalenie przełyku), polipy lub stan zwany przełykiem Barretta. MRI krtani dostarcza kompleksowych informacji na temat lokalizacji procesu patologicznego, modyfikacji tkanek i ścian narządów, co umożliwia dokładne rozpoznanie choroby i wybór optymalnej taktyki leczenia.

Etap I. Badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne.

1. Zbadaj szyję, konfigurację krtani.

2. Dotknij krtani, jej chrząstki: pierścieniowatości, tarczycy; określa się chrząstkę chrząstki krtani: chrząstkę tarczycy pobiera się kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki i delikatnie przesuwa w jedną stronę, a następnie w drugą. Zwykle krtań jest bezbolesna, biernie ruchoma w kierunku bocznym.

3. W badaniu palpacyjnym zlokalizowane są regionalne węzły chłonne krtani: podżuchwowe, głęboka szyjka macicy, tylna szyjka macicy, przed krtani, przedtchawicze, przytchawiczne, w dole nad- i podobojczykowym. Zwykle węzły chłonne nie są wyczuwalne (niewyczuwalne).

Co pokazuje USG?

Ultradźwięki to metoda badania zmian w narządach poprzez przepuszczanie przez nie fal ultradźwiękowych. Gdy fale odbijają się od tkanek, są odczytywane przez specjalny czujnik, wyświetlając obraz na ekranie, na podstawie którego ocenia się patologię. Badanie USG gardła, które obejmuje krtań i gardło lub tylko USG krtani, wykonywane jest tą samą technologią.

Technika ta zyskała popularność w medycynie ze względu na szeroki zakres możliwości diagnostycznych. Z jego pomocą ujawniają:

  • Choroby tchawicy, krtani, które są widoczne w USG. Ich zwężenie, zapalenie, ciała obce.
  • Złośliwe formacje. Pacjenci zastanawiają się, czy w USG widać raka gardła. Diagnostyka ultrasonograficzna może odpowiedzieć na to pytanie tylko pośrednio. Złośliwość ma swoje własne cechy, takie jak niejednorodność tkanki, zwiększony przepływ krwi w guzie, ale diagnoza jest wiarygodnie potwierdzona wynikami biopsji.
  • Choroby zapalne krtani, gardła. Szczególnie ważne jest odniesienie się do tego badania, jeśli podejrzewasz ropień gardła, który jest niebezpieczny w przypadku rozwoju zapalenia płuc, wnikania ropy do dróg oddechowych.
  • Związane z wiekiem zmiany w tkankach krtani.
  • Guzy łagodne (włókniaki, tłuszczaki, naczyniaki krwionośne, torbiele).

Zalety metody

Badanie ultrasonograficzne stało się powszechne ze względu na:

  1. Wiarygodność. Metoda ma charakter informacyjny, sonolog (lekarz USG) natychmiast widzi narząd na monitorze.
  2. Bezbolesność zabiegu. Badanie nie wymaga wprowadzania igieł, uszkodzenia skóry.
  3. Brak ekspozycji na promieniowanie narządów i tkanek. Technika nie wiąże się z wykorzystaniem promieni rentgenowskich, stosuje się ultradźwięki, które są bezpieczne dla człowieka.
  4. Szybkość. W zależności od zakresu badania czas ten waha się od 15 minut do 40 minut.
  5. Badania w czasie rzeczywistym.

Jak zdiagnozować raka gardła

Rak gardła to nowotwór złośliwy. W związku z tym istnieje ostra kwestia potrzeby zapobiegania i terminowego wyjaśnienia choroby.
Rozpoznanie raka gardła komplikuje fakt, że choroba może przebiegać bezobjawowo przez długi czas lub maskować procesy zapalne w górnych drogach oddechowych..

Jednocześnie wczesna diagnostyka raka gardła i krtani pozwala w 60% przypadków wydłużyć życie chorych o 5 lat..

Szczególną uwagę zwraca się na badanie krtani, ponieważ ta lokalizacja procesu złośliwego stanowi co najmniej połowę wszystkich przypadków onkopatologii układu oddechowego. Przebieg raka krtani, jego rokowanie w dużej mierze zależy od tego, na którą część narządu wpływa proces złośliwy. Anatomicznie w krtani wyróżnia się następujące działy:

  • overfold, który znajduje się nad fałdami;
  • bezpośrednio zawieszone więzadła;
  • podkład.

Najgroźniejszą lokalizacją procesu jest górny odcinek, charakteryzujący się dobrze rozwiniętą siecią limfatyczną, luźną tkanką, co stwarza ryzyko szybkiego rozprzestrzeniania się przerzutów.

Ważną częścią profilaktyki jest wykrywanie i terminowe korygowanie chorób, które w określonych warunkach mogą przekształcić się w raka gardła. Takie stany przedrakowe to:

  • brodawczaki;
  • leukoplakia;
  • włókniak;
  • tkanka bliznowata.

Szczególnym zagrożeniem jest obecność brodawczaka, łagodnego guza, który jest najczęściej podatny na mutacje w nowotwór złośliwy. Wykrycie guza umożliwia badanie profilaktyczne, w tym laryngoskopię.

Terminowe wykrycie stanów przedrakowych i usunięcie łagodnych guzów zapobiegnie poważnym konsekwencjom.

Techniki ankietowe

Możesz zdiagnozować dowolną patologię, badając szereg czynników:

  • skargi pacjentów;
  • historia określonej choroby;
  • anamneza życia;
  • wyniki obiektywnego badania pacjenta, w tym metod instrumentalnych, technik sprzętowych i diagnostyki laboratoryjnej.

Wyjaśnienie diagnozy rozpoczyna się od zbadania skarg pacjenta. W przypadku patologii gardła na pierwszy plan wysuwają się następujące dolegliwości:

  • zadławienie;
  • uczucie dyskomfortu podczas połykania;
  • zmiana barwy głosu;
  • suchy kaszel;
  • trudności w oddychaniu.

W zależności od lokalizacji procesu niektóre reklamacje mogą przeważać. Wraz z porażką krtaniowego aparatu krtaniowego zmiany głosu są najbardziej charakterystyczne. Staje się ochrypły, zachrypnięty, pojawia się uczucie zmęczenia po rozmowie. Wraz z rozwojem procesu głos cichnie.

W przypadku raka podgłośniowego najczęściej występuje suchy, drażniący kaszel..

Kiedy guz rośnie, do tych objawów dochodzą trudności w oddychaniu, aż do ataków uduszenia.

Największą trudnością we wczesnym rozpoznaniu raka krtani jest proces zlokalizowany w górnym odcinku, nadgłośniowym. Wynika to z faktu, że pacjent długo nie narzeka. Dopiero gdy guz rośnie, zaczyna zaburzać zmianę barwy głosu, krztusząc się, trudności i ból podczas połykania, promieniując do ucha.

W przypadku przedwczesnego odwołania się do specjalisty, ignorując badania lekarskie pacjenta, następujące dolegliwości mogą zostać zakłócone z powodu rozprzestrzeniania się procesu i wzrostu złośliwego guza:

  • słabość;
  • złe samopoczucie;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała;
  • stan podgorączkowy;
  • zły oddech;
  • krwioplucie;
  • uduszenie.

Obiektywne metody badawcze

Jednak objawy zmian w gardle mogą wystąpić również w innych stanach patologicznych, takich jak zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy, uszkodzenie górnych dróg oddechowych przez określone patogeny.

Ponadto zmiana barwy głosu jest charakterystyczną cechą palaczy i osób nadużywających alkoholu. Pod tym względem znacznie wzrasta rola obiektywnych metod badawczych.

Diagnoza raka krtani obejmuje następujące testy:

  • badanie przez otolaryngologa;
  • laryngoskopia;
  • biopsja;
  • USG szyi;
  • tomografii komputerowej;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • EKG;
  • Rentgen klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewa się przerzuty do płuc, może być konieczna bronchoskopia.

Celem obiektywnego badania jest nie tylko zdiagnozowanie guza, ale także określenie jego pierwotnej lokalizacji, gdyż gardło może być miejscem przerzutów raka z innych narządów i układów..

Lokalizacja procesu pierwotnego ma duże znaczenie dla określenia taktyki leczenia..

Egzaminy instrumentalne

Po wysłuchaniu skarg pacjenta lekarz laryngoskopia przystępuje do wykonania laryngoskopii pośredniej. Odbywa się bezpośrednio w biurze. Nie jest do tego wymagane żadne specjalne szkolenie. Aby wykluczyć rozwój odruchu wymiotnego, zaleca się, aby nie przyjmować pokarmu i wody bezpośrednio przed zabiegiem..

Zabieg polega na tym, że naciskając szpatułką język, lekarz używa lusterka do badania jamy ustnej i gardła. Wadą tej metody jest niska zawartość informacji. Rozpoznanie guza jest możliwe tylko w 30% przypadków. Ze względu na to, że nie jest możliwe pełne zbadanie wszystkich części krtani, otolaryngolog jest zmuszony przepisać bardziej pracochłonne badania..

Laryngoskopia bezpośrednia charakteryzuje się dużymi możliwościami diagnostycznymi. Znaczna liczba placówek medycznych jest wyposażona w odpowiedni sprzęt do takich badań. Polega na wprowadzeniu laryngoskopu do krtani za pomocą giętkiej rurki w celu zbadania wszystkich jej oddziałów.

Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, rozpylając lek do gardła.

Ponadto, ponieważ aparat do badań jest wprowadzany przez nos, najpierw wkrapla się pacjentowi krople zwężające naczynia krwionośne, które zmniejszają obrzęk i wytwarzanie śluzu..

Istotną zaletą tej techniki jest jej informatywność, bezpieczeństwo, możliwość jednoczesnego usunięcia brodawczaka, a także pobranie materiału do biopsji.

Zidentyfikowane zmiany mogą mieć różny charakter. Czujność powinny wywoływać formacje w postaci guzka lub powierzchni guzowatej, zlokalizowane w różnych miejscach krtani, zgrubienie więzadła, jego krwawienie. Zmieniona błona śluzowa w postaci erozyjnego obszaru jest również powodem do niepokoju i dalszych badań..

Po badaniu instrumentalnym metodą laryngoskopii pośredniej lekarz laryngoskopia przystępuje do obiektywnego badania pacjenta. Interesuje się stanem regionalnych węzłów chłonnych. Poprzez badanie palpacyjne węzłów chłonnych szyjnych, żuchwowych, szyjnych lekarz otrzymuje informację o możliwych przerzutach.

Powiększone, gęste formacje połączone z pobliskimi tkankami wskazują na rozprzestrzenianie się procesu i przejście choroby do trzeciego etapu.

Jednocześnie miękkie bolesne formacje limfoidalne charakteryzują obecność procesu zapalnego w gardle, jamie ustnej.

Aby wyjaśnić naturę porażki węzłów chłonnych, stosuje się ultradźwięki szyi. Takie badanie pozwala ocenić ich gęstość, wielkość i lokalizację..

Biorąc pod uwagę zawartość informacji i bezpieczeństwo tej techniki, powszechne stało się wyjaśnianie stopnia uszkodzenia raka gardła. Wiele węzłów chłonnych jest niedostępnych przy badaniu palpacyjnym.

Jednocześnie są dobrze wizualizowane podczas badania metodą ultrasonograficzną. Zidentyfikowane takie obszary z ujemnym wynikiem echa są poddawane dalszej biopsji w celu wyjaśnienia obecności w nich zmian przerzutowych..

Ultrasonografom poddaje się również narządy przewodu pokarmowego, nerki i mózg. Takie badania są przeprowadzane w celu wykrycia przerzutów w różnych narządach..

Ponadto rak krtani może rozwinąć się wtórnie w wyniku przerzutów do mózgu, piersi, kości i tkanki chrzęstnej..

Po zidentyfikowaniu złośliwych nowotworów specjalista musi zdecydować o lokalizacji pierwotnego ogniska.

Biopsja

Biopsja to najbardziej pouczające badanie, które może wiarygodnie wyjaśnić diagnozę. Polega na badaniu pod mikroskopem zmienionego obszaru tkanki wybranego podczas laryngoskopii bezpośredniej. Materiał niezbędny do diagnostyki można również pozyskać podczas innych zabiegów, kiedy fragment tkanki do badań można pobrać specjalną igłą..

Wykrycie nietypowych komórek podczas badania mikroskopowego pozwala na wyciągnięcie wniosków o istniejącym procesie złośliwym.

To samo badanie wyjaśnia specyficzną histologiczną postać procesu nowotworowego, który jest ważnym czynnikiem dla dalszego prognozowania choroby. Trzeci etap raka krtani charakteryzuje się obecnością przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Pod tym względem wykrycie takich komórek w powiększonych formacjach limfoidalnych jest nie tylko potwierdzeniem diagnozy, ale także determinuje etap procesu.

Biopsję stosuje się również po usunięciu brodawczaka lub innej formacji przypominającej guz. Nie zawsze jest możliwe wiarygodne wyjaśnienie diagnozy za pomocą badań wizualnych. W związku z tym przeprowadzenie badania histologicznego edukacji na odległość jest działaniem koniecznym i obowiązkowym..

Techniki sprzętowe

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny to najnowocześniejsze techniki sprzętowe stosowane do badania gardła.

Zastosowanie najnowszych technologii pozwala uzyskać obraz formacji warstwa po warstwie, badać ich lokalizację, wielkość, strukturę.

Takie badania pomagają wyjaśnić stadium choroby, lokalizację przerzutów, co jest ważne dla wyznaczenia prawidłowego leczenia..

RTG narządów klatki piersiowej pozwala na wykrycie przerzutów do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia, dlatego jest objęte obowiązkowym zestawem badań w kierunku podejrzenia raka gardła.

Rozpoznanie choroby obejmuje również obowiązkową elektrokardiografię. Badanie serca w tym przypadku jest również obowiązkowe, ponieważ wiele środków terapeutycznych może zależeć od stanu układu sercowo-naczyniowego..

Ocena pracy serca za pomocą EKG jest niezawodną metodą.

Po prześwietleniu narządów klatki piersiowej w niektórych przypadkach zalecana jest bronchoskopia..

Technika staje się istotna, jeśli badanie rentgenowskie pozostawia nierozwiązaną kwestię obecności przerzutów w płucach i śródpiersiu.

W takim przypadku bronchoskop, za pomocą elastycznego cewnika, wprowadza się do oskrzeli, gdzie obraz błony śluzowej, obecność nowotworów.

Testy laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje ogólne badania kliniczne, które obejmują ogólną analizę krwi, moczu, poziomu cukru we krwi, prawej komory, grupy krwi i rezusa.

Gdy proces się rozprzestrzenia i wykryte zostaną przerzuty, przepisuje się również biochemiczne badanie krwi, które pozwala ocenić procesy metaboliczne zachodzące w organizmie, funkcjonowanie przewodu pokarmowego, nerek i układu hormonalnego.

Wzrost ESR i leukocytozy bez objawów zapalenia wskazuje na możliwy proces złośliwy w organizmie.

Obecność zmiany w badaniach laboratoryjnych w połączeniu z dolegliwościami pacjenta jest niezbędnym warunkiem skontaktowania się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy.

Wyjaśnienie raka krtani, często rozpoznawanego na podstawie dodatkowych testów, może być pracochłonnym procesem..

Jednak wczesna diagnoza to ważne zadanie, które przedłuży życie pacjenta..

Źródła: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniem do powołania badania jest pojawienie się następujących objawów:

  • ból gardła;
  • dysfagia (trudności w połykaniu pokarmów stałych lub płynnych);
  • obrzęk szyi (powiększenie tarczycy, węzłów chłonnych);
  • zmniejszona dźwięczność głosu, jego chrypka, chrypka;
  • obecność łagodnego lub podejrzewanego złośliwego guza gardła;
  • kaszel przy braku widocznych problemów z płucami i oskrzelami;
  • skargi na nieświeży oddech bez problemów z zębami.

Wczesne rozpoznanie problemów z gardłem i krtani pozwala poprawić skuteczność dalszej terapii.

  1. Metody badań krtani (laryngoskopia pośrednia i bezpośrednia, mikrolaryngoskopia, laryngostroboskopia).

Jak wygląda procedura?

Wykonanie USG gardła i krtani jest dość proste. Sama technika wykonywana jest w pozycji leżącej z lekko odrzuconą głową do tyłu. Możesz zostać poproszony o umieszczenie małego wałka pod szyją. Sonolog nakłada na skórę specjalny żel, aby zwiększyć z nią kontakt. Po zakończeniu badania niezbędnych narządów żel jest usuwany, a pacjent może czekać na zakończenie.

Oceniane są następujące parametry:

  • powierzchnia wewnętrzna, budowa dolnych części gardła i krtani z opisem zmian, uszczelnienia w tkankach;
  • wielkość światła krtani, gardła, tchawicy, a także jej jednorodność;
  • stan ścian badanych narządów wraz z węzłami chłonnymi;
  • tkanka wokół gardła, krtani, gdzie występują ropnie;
  • tworzenie się w gardle i określenie ich natury (łagodne lub złośliwe);
  • zmiany zapalne.

Każde duże miasto w Rosji ma klinikę wyposażoną w ultrasonograficzny aparat diagnostyczny, w którym można wykonać USG gardła lub krtani.

Poniżej przedstawiamy politykę cenową w największych ośrodkach miejskich kraju.

MiastoCena £
Moskwa1450-2500 rub.
Petersburg900-1500 rub.
Rostów350-1000 rub.

Techniki badania gardła są zróżnicowane. Ich zastosowanie zależy od wykonywanego zadania. USG gardła lub krtani jest pouczającą, bezbolesną techniką obrazowania w zdrowiu i chorobie, co stawia ją w czołówce badań przesiewowych.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej

Tomografii komputerowej krtani nie można wykonać przy:

  • ciąża (w dowolnym momencie);
  • obecność nieusuwalnych metalowych przedmiotów w badanym obszarze (protezy, igły dziewiarskie itp.);
  • choroby psychiczne z utratą samokontroli (wymagana jest sedacja lekowa);
  • tyreotoksykoza;
  • niewydolność nerek lub wątroby w fazie dekompensacji.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o obecności przeciwwskazań, jeśli nie jest świadomy. Zaniedbanie tych ograniczeń może prowadzić do powikłań i obniżać wartość diagnostyczną tomografii.

Gdzie wykonać tomografię krtani w Moskwie

TK krtani to bezpieczna i bogata w informacje procedura, która pozwala wykryć nawet najmniejsze procesy patologiczne!
Możesz przejść badanie w Moskwie w jednej z klinik holdingu medycznego „CM-Clinic”. Sieć placówek medycznych oferuje swoje usługi od prawie 20 lat, dysponuje kadrą wysoko wykwalifikowanych specjalistów w wąskich specjalnościach oraz nowoczesnym sprzętem medycznym i diagnostycznym spełniającym wszelkie normy jakościowe. Pracownicy holdingu mają wiele pozytywnych opinii od zadowolonych klientów.

Wizyty umawia się telefonicznie, wskazanym na stronie lub wypełniając zamieszczony tam formularz kontaktowy. Operatorzy contact center odpowiedzą na wszelkie pytania, opowiedzą o samym zabiegu i zaproponują najdogodniejszy dojazd do przychodni.

Po otrzymaniu wyników możesz odwiedzić lekarzy o wąskich kierunkach (onkologa, chirurga, ortopedy, otolaryngologa itp.).

CT krtani: wycena

Koszt tomografii komputerowej krtani zależy od wielu czynników: od położenia geograficznego przychodni lekarskiej po poziom wyszkolenia specjalistów. Koszt badania wzrasta, jeśli konieczne jest użycie środka kontrastowego. Marża zależy od ilości wydanego leku. Holding "CM-Clinic" gwarantuje każdemu wysokiej jakości usługi w przystępnych cenach!