Diagnostyka raka gardła

Krasnodar, ul. 40 lat zwycięstwa, 108

Od poniedziałku do soboty: od 08:00 do 20:00

Niedziela: od 09:00 do 17:00

Krasnodar, ul. Yana Poluyana 51

Od poniedziałku do soboty: od 08:00 do 20:00

  • O klinice
    • Recenzje
    • Wzmacniacz
    • Wakaty
    • Promocje
    • Licencje
    • Prace naukowe
  • Działy
  • Nasi lekarze
  • Przydatny
    • Aktualności
    • Artykuły
    • Cennik
    • Pytanie odpowiedź
    • Słownik
    • Polityka prywatności
    • Polityka przetwarzania danych osobowych
    • informacje prawne
  • Aktualności
  • Cena £
  • Łączność

Diagnostyka raka gardła

Zmiany onkologiczne w gardle obejmują różne nowotwory złośliwe zlokalizowane w okolicy gardła i krtani. Ta patologia jest dość powszechna wśród nowotworów złośliwych. Statystyki wskazują, że choroba ta występuje 10 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Rak krtani w zaawansowanym stadium może być śmiertelny, dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i podjąć wszelkie niezbędne kroki. Im szybciej zaczniesz leczenie, tym większe masz szanse na całkowite wyleczenie..

Objawy

Najczęściej nowotwory tego typu obserwuje się u mężczyzn w wieku 40-60 lat..

Rak gardła na początkowym etapie jest trudny do ustalenia, ponieważ objawy są bardzo podobne do przeziębienia. Pacjent może odczuwać:

  • ból gardła;
  • obrzęk szyi;
  • trudności w połykaniu jedzenia;
  • zmiana głosu.

Jeśli zignorujesz objawy raka na początkowym etapie, później może się to objawiać w postaci:

  • ostry ból gardła, którego nawet silne środki przeciwbólowe nie mogą złagodzić;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • kaszel z krwawą wydzieliną;
  • osłabienie, wysoka gorączka;
  • ostry nieświeży oddech.

Przy pierwszych objawach złośliwego guza gardła należy niezwłocznie skontaktować się z odpowiednim specjalistą.

Jak sprawdzić, czy masz raka krtani?

Istnieje wiele metod diagnozowania raka gardła. Jednak przed głębszymi badaniami każdy pacjent powinien przejść badanie wizualne u specjalisty i badanie palpacyjne szyi. Ważną rolę w rozpoznaniu odgrywają skargi pacjenta, na podstawie których można poznać lokalizację guza i stadium jego rozwoju. Wszystko to jest ważne, aby specjalista mógł przewidzieć późniejszy rozwój guza..

Jeśli pacjent odczuwa przeszkadzający guzek w gardle i bolesne odczucia podczas połykania, wówczas guz może znajdować się w przedsionkowej strefie krtani.

Gdy objawy te zostaną uzupełnione bólem ucha, można założyć, że narośl zlokalizowana jest na śmiertelnej ścianie gardła po jednej stronie. Deformacja głosu mówi o patologii regionu wokalnego.

Tak więc, zgodnie z różnymi objawami, możesz ustalić dokładną lokalizację zmiany..

Kolejną metodą informacyjną jest badanie palpacyjne szyi, które umożliwia:

  • ocenić konfigurację i objętość nowotworu;
  • określić jego przemieszczenie względem sąsiednich tkanek;
  • słuchając oddechu i głosu pacjenta, uważaj na możliwe objawy zwężenia i dysfonii. Pacjent wymaga szczegółowego badania palpacyjnego węzłów chłonnych.

Rak krtani może dawać przerzuty do wszystkich węzłów chłonnych. Aby postawić ostateczną diagnozę, należy również przeprowadzić ogólne badanie lekarskie..

Metody diagnostyczne

Laryngoskopia - to badanie jest wykonywane przez lekarza prowadzącego za pomocą specjalnego urządzenia - laryngoskopu, który jest wyposażony w małą kamerę wideo. Zastosowanie tego narzędzia pozwala na pełne zbadanie jamy gardła i fałdów głosowych, wykrycie nowotworu i zbadanie jego natury.

Testowanie - na wczesnym etapie badanie krwi pacjenta może ostrzec o obecności patologii w jego ciele. Pacjent oddaje krew do ogólnej analizy, a także na obecność markerów onkologicznych. Często niski poziom hemoglobiny lub zbyt wysoka liczba białych krwinek we krwi może mówić o raku..

Biopsja - pozwala na najdokładniejszą diagnozę. Technika ta pozwala nie tylko ujawnić obecność procesu onkologicznego, ale także histologiczną naturę guza. Dane te pozwalają wybrać najskuteczniejsze leczenie dla każdego indywidualnego przypadku..

Metody wizualne - aby uzyskać pełniejszy obraz wielkości guza, węzłów chłonnych, stanu pobliskich tkanek, specjalista zwykle przepisuje pacjentowi:

  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Ultradźwięk;
  • prześwietlenie;
  • tomografia komputerowa.

Po przejściu wszystkich niezbędnych badań lekarz prowadzący określa stadium rozwoju guza i przepisuje pacjentowi odpowiednią metodę leczenia.

Etapy rozwoju choroby

W zależności od lokalizacji i rozległości zmian, wyróżnia się kilka etapów:

Etap 0 - wykrycie raka na tym etapie jest dość rzadkie, ponieważ praktycznie nie ma objawów. Jeśli jednak rozwój procesu onkologicznego na tym etapie został określony u pacjenta, można zagwarantować całkowite wyleczenie. Przeżycie przez 5 lat obserwuje się w 100% przypadków.

Etap 1 - nowotwór rozprzestrzenia się na błonę śluzową gardła, ale nie dotyka pobliskich tkanek. Właściwie przepisane leczenie raka I stopnia może uratować życie pacjenta na 5 lat w 80% przypadków.

Etap 2 - rak przechodzi do dowolnej części krtani i całkowicie na nią wpływa. Struny głosowe nadal działają. W 70% przypadków pacjent żyje co najmniej 5 lat.

Etap 3 - nowotwór daje przerzuty i atakuje sąsiednie narządy. Pacjent odczuwa problemy z głosem, które mogą całkowicie ustąpić. Współczynnik przeżycia przez 5 lat dla danego stopnia choroby wynosi 60%.

Etap 4 - guz osiąga duży rozmiar i może pokryć całą krtań. Choroba na tym etapie praktycznie nie podlega leczeniu. Tylko środki przeciwbólowe mogą złagodzić stan pacjenta. Tylko 25% pacjentów może przeżyć kolejne 5 lat z tą diagnozą..

Choroby onkologiczne

Gardło jest narządem układu oddechowego znajdującym się między gardłem a tchawicą. Rak gardła to złośliwy nowotwór, głównie typu płaskonabłonkowego. Wykonuje w organizmie funkcje oddechowe, połykania i głosotwórcze.

Cechy choroby

Ta patologia jest bardzo powszechna w systemie onkologicznym. Spośród wszystkich guzów złośliwych gardło stanowi 2,5%. Wśród onkologii głowy i szyi liderem pod względem liczby wykrywalności jest gardło.

To wysokie ryzyko choroby jest ważne w diagnostyce raka gardła. Według statystyk choroba ta jest częściej obserwowana u mężczyzn, więc na jedną chorą kobietę przypada dziesięciu mężczyzn. Oczekiwana długość życia mężczyzn z rakiem krtani wynosi 60-70 lat, kobiet - 70-80 lat.

Terminowe i dokładne badanie raka gardła daje dużą gwarancję skuteczności leczenia tej dolegliwości, dlatego bardzo trudno jest określić raka gardła.

Przy złej jakości tworzeniu się przedsionka krtani lub okolicy wyściółki rak często przebiega przez długi czas i niezauważalnie. W porównaniu z nimi patologia głośni jest wykrywana na wcześniejszym etapie przez objawy dysfonii, w których wyleczenie choroby może być zakończone skutecznym i wysokiej jakości leczeniem..

Objawy raka gardła

Lekarze różnych specjalizacji muszą zrozumieć, że przy długotrwałej obecności chrypki, trwającej dłużej niż 15-20 dni, u mężczyzn w wieku dojrzałym, przy braku innych objawów, istnieje możliwość obalenia rozwoju raka krtani.

Optymalne znaki wymagające uwagi to:

  1. uporczywy kaszel;
  2. uczucie guza w gardle;
  3. kłopoty z połykaniem;
  4. bolesne odczucia w aparacie słuchowym;
  5. łatwo wyczuwalne węzły chłonne.

Jak rozpoznać raka gardła

Rozpoznanie raka gardła rozpoczyna się od wywiadu, oględzin lub badania palpacyjnego szyi. Szczególną uwagę należy zwrócić na dolegliwości pacjenta, według nich można przypuszczać, że obrzęk jest zlokalizowany i jak długo trwa jego rozwój.

Wszystko to jest ważne dla przewidywania późniejszego rozwoju nowotworu i jego postrzegania promieniowania. Na przykład tworzenie się przedsionkowej części krtani może być scharakteryzowane przez pacjenta jako uczucie przeszkadzającego obiektu w gardle i ciągły ból podczas połykania..

Gdy bóle ucha łączą się z tymi niedogodnościami, można zdiagnozować guz na bocznej ścianie krtani po jednej stronie. Zmiana tła głosu sygnalizuje interwencję w złośliwym procesie regionu głosowego.

Ból gardła wraz z dusznością sugerują zwężenie krtani, co oznacza zaniedbanie choroby, a jeśli chrypka również się nasila, to można stwierdzić porażkę części podgłosowej. Podczas badania pacjenta lekarz dokładnie ocenia kształt i kontury szyi, wygląd skóry, ruchomość krtani.

Jak wspomniano powyżej, w diagnostyce raka gardła (krtani) badanie palpacyjne dostarcza lekarzowi znacznej części informacji:

  • ocenia się konfigurację i objętość guza;
  • jego przemieszczenie względem sąsiednich tkanek;
  • słuchając oddechu i głosu pacjenta, aby nie przeoczyć ewentualnych objawów zwężenia i dysfonii. Wymagane jest dokładne badanie dotykowe węzłów chłonnych.

W przypadku raka możliwe jest rozprzestrzenianie się przerzutów do wszystkich węzłów chłonnych. Aby ustalić ostateczną diagnozę, ważne jest przeprowadzenie ogólnego badania klinicznego..

Jak zdiagnozować raka gardła?

  1. Wykonaj laryngoskopię, badanie krtani specjalnym lustrem, laryngoskopem. Laryngoskopia pomoże wykryć guz. Zbadaj także gardło i bruzdy nosowe. Laryngoskop to rurka z kamerą wideo na jednym końcu. Ponadto za pomocą laryngoskopii pobiera się tkankę do biopsji.
  2. Biopsja może pomóc w identyfikacji raka gardła i dokładniejszej diagnozie. Dzięki biopsji można nie tylko zidentyfikować raka, ale także jego typ histologiczny. Dzięki tym informacjom możliwe jest skuteczne leczenie choroby.
  3. Nadal istnieją metody diagnozowania raka gardła, metody obrazowania. Są to USG (USG), tomografia komputerowa (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
  4. Przy kilku objawach konieczna jest laryngoskopia bezpośrednia przy użyciu specjalnych przyrządów (laryngoskopu), ewentualnie laryngoskopia pośrednia. Wraz z radiografią prowadzi do wykrywania raka krtani.
  5. Dodatkowym badaniem jest stroboskopia.
  6. Rentgenowska metoda diagnozy jest bardzo powszechna, ponieważ krtań należy do narządów pustych ze swoimi charakterystycznymi właściwościami, jest wyraźnie widoczna na obrazach bez specjalnego kontrastu.
  7. Rentgen gardła jest najtańszym i najbardziej skutecznym sposobem wykrywania raka, a jednocześnie dostarcza wielu informacji. Za jego pomocą można uzyskać pełny obraz stanu krtani i otaczających tkanek. RTG klatki piersiowej pozwala ocenić rozpowszechnienie procesu nowotworowego, a za pomocą tomografii komputerowej można uzyskać szczegółowe informacje na jego temat.
  8. W badaniu okolicy wyściółki stosuje się metodę bezpośredniej fibrolaryngoskopii.
  9. Analiza kliniczna krwi i krwi pod kątem markerów nowotworowych jest integralną częścią diagnostyki raka.

Instrumentalne metody badania

Obecnie szeroko stosuje się laryngoskopię pośrednią, fibrolaryngoskopię, endoskopię z celowaną biopsją, radiografię, tomografię komputerową dotkniętego obszaru, USG, aspirację regionalnych węzłów chłonnych.

Laryngoskopia pośrednia służy do określenia lokalizacji i rozległości guza, wizualnej oceny błony śluzowej krtani i głośni, zwraca uwagę na stopień ruchomości strun głosowych.

Fibrolaryngoskopię uważa się za metodę z wyboru w szczękościsku do diagnozowania raka gardła, przy jej pomocy można określić stan utrwalonego odcinka nagłośni i okolicy podgłośniowej. Korzystając z endoskopii, zaleca się wykonanie celowanej biopsji w celu określenia stopnia złośliwości formacji.

Rozpoznanie raka gardła, podobnie jak badanie każdego innego narządu podejrzanego o raka, jest bardzo wątpliwe bez badania histologicznego. Jeśli biopsja wtórna nie wykaże onkologii, ale klinika może zdiagnozować raka, diagnostyka śródoperacyjna z obowiązkowym badaniem histologicznym służy do potwierdzenia lub odrzucenia raka..

Wykrycie przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych daje rozczarowujące rokowanie, dlatego ważne jest, aby móc je wykryć w odpowiednim czasie. W przypadku ultradźwięków podejrzewa się węzły z istniejącymi obszarami hipoechogenicznymi. Po znalezieniu takich węzłów konieczne jest wykonanie nakłucia aspiracyjnego cienkoigłą, pobrany materiał biologiczny poddaje się badaniu histologicznemu, dla przekonania wymagane będzie ponowne nakłucie. Dokładność metody z wynikiem pozytywnym wynosi 100%.

Metody wykrywania i ankieta

Gdzie zaczyna się egzamin??

  • badanie pacjenta;
  • badanie szyi;
  • badanie dotykowe (odczucie) węzłów chłonnych szyjnych.

Przed badaniem lekarz prosi pacjenta o przechylenie głowy do przodu, po czym zaczyna odczuwać węzły chłonne szyjne, a także mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Pomaga mu to w ocenie stanu węzłów chłonnych i wstępnym założeniu o obecności przerzutów..

Laryngoskopia pośrednia

Laryngoskopia pośrednia to badanie krtani, które przeprowadza się bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Technika jest dość prosta, ale przestarzała, ponieważ specjalista nie może w pełni zbadać krtani. W 30 - 35% przypadków guz nie jest wykrywany na wczesnym etapie.

W przypadku laryngoskopii pośredniej określ:

  • lokalizacja guza;
  • granice guza;
  • schemat wzrostu;
  • stan błony śluzowej krtani;
  • stan (ruchliwość) strun głosowych i głośni.

Przed badaniem przez pewien czas nie należy pić (pić) płynów i jeść. W przeciwnym razie podczas laryngoskopii może pojawić się odruch wymiotny i mogą wystąpić wymioty, a wymioty mogą dostać się do dróg oddechowych. Należy również zaznaczyć, że przed badaniem zaleca się zdjęcie protezy..

Proces badawczy przez specjalistę:

  • lekarz siada pacjenta naprzeciw niego;
  • za pomocą sprayu podaje się znieczulenie miejscowe, aby zapobiec wymiotom;
  • lekarz prosi pacjenta, aby wystawił język i przytrzymał go serwetką lub naciskał szpatułką;
  • z drugiej strony lekarz wkłada do ust pacjenta specjalne lusterko;
  • za pomocą drugiego lustra i lampy lekarz oświetla usta pacjenta;
  • podczas badania pacjent proszony jest o powiedzenie „ah-ah” - jednocześnie otwiera się struny głosowe, co ułatwia badanie.

Cały okres badania w przypadku laryngoskopii pośredniej trwa nie dłużej niż 5-6 minut. Środek znieczulający traci swoje działanie po około 30 minutach iw tym czasie nie wolno jeść ani pić.

Laryngoskopia bezpośrednia

Podczas wykonywania laryngoskopii bezpośredniej do krtani wprowadza się specjalny elastyczny laryngoskop. Laryngoskopia bezpośrednia dostarcza więcej informacji niż pośrednia. Podczas badania można wyraźnie zobaczyć wszystkie trzy części krtani. Obecnie większość klinik stosuje tę konkretną technikę badania..

W przypadku laryngoskopii bezpośredniej można pobrać fragment guza do biopsji, usunąć brodawczaka.
Laryngoskop elastyczny to rodzaj rurki.

Przed badaniem pacjentowi przepisuje się leki hamujące tworzenie się śluzu. Specjalista za pomocą sprayu wykonuje znieczulenie miejscowe i wpuszcza do nosa krople zwężające naczynia krwionośne, które zmniejszają obrzęk błony śluzowej i ułatwiają przejście laryngoskopu. Laryngoskop jest wprowadzany przez nos do krtani i badany. Podczas laryngoskopii bezpośredniej może wystąpić pewien dyskomfort i nudności.

Biopsja

Biopsja to pobranie części guza lub węzła chłonnego do zbadania pod mikroskopem. Badanie to pozwala dość dokładnie zdiagnozować złośliwy proces, jego rodzaj i etap.

Jeśli podczas badania węzła chłonnego zostaną wykryte złośliwe komórki, wówczas rozpoznanie raka krtani uważa się za w 100% dokładne. Zwykle biopsję wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu podczas bezpośredniej laryngoskopii.

Wykształcenie nowotworowe usunięte podczas operacji jest również wysyłane do laboratorium do badań. Aby wykryć przerzuty, wykonuje się biopsję nakłucia węzłów chłonnych. Materiał uzyskuje się za pomocą igły wprowadzanej do węzła chłonnego.

USG szyi

USG szyi pomaga specjaliście ocenić węzły chłonne. Za pomocą ultradźwięków ujawnia się najmniejsze węzły chłonne z przerzutami, których nie wykrywa się podczas badania palpacyjnego (badanie palpacyjne rękami). W przypadku biopsji lekarz identyfikuje najbardziej podejrzane węzły chłonne.

Badanie ultrasonograficzne szyi w kierunku raka krtani przeprowadza się za pomocą konwencjonalnych urządzeń przeznaczonych do diagnostyki ultrasonograficznej. Na podstawie obrazu na monitorze lekarz ocenia wielkość i konsystencję węzłów chłonnych.

Rentgen klatki piersiowej

Rentgen klatki piersiowej

RTG klatki piersiowej pomaga wykryć przerzuty guza do płuc i węzłów chłonnych wnęki.
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej są wykonywane w projekcji czołowej (czołowej) i bocznej (profilowej).

Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI)

CT i MRI to nowoczesne metody diagnostyczne, za pomocą których można uzyskać wysokiej jakości trójwymiarowy obraz lub sekcje narządu warstwa po warstwie.

Za pomocą CT i MRI możesz określić:

  • pozycja guza;
  • jego rozmiar;
  • rozpowszechnienie;
  • kiełkowanie w sąsiednich narządach;
  • przerzuty do węzłów chłonnych.

Techniki te zapewniają dokładniejszy obraz niż prześwietlenie.

Zasady CT i MRI są podobne. Pacjent umieszcza się w specjalnym aparacie, w którym musi pozostawać nieruchomo przez określony czas.

Oba badania są bezpieczne, ponieważ ciało pacjenta nie jest narażone na promieniowanie (MRI) lub jest ono minimalne (CT). W trakcie badania MRI pacjent nie powinien mieć przy sobie żadnych metalowych przedmiotów (obecność rozrusznika serca i innych metalowych implantów jest przeciwwskazaniem do wykonania MRI).

Elektrokardiografia (EKG)

Przede wszystkim badanie to ma na celu ocenę stanu serca w przypadku raka krtani, który jest objęty obowiązkowym programem diagnostycznym.

Pacjent kładzie się na kanapie, a na ramionach, nogach i klatce piersiowej umieszcza się specjalne elektrody. Urządzenie rejestruje impulsy elektryczne serca w postaci krzywej elektrokardiograficznej, którą można wyświetlić na taśmie lub, jeśli dostępne są nowoczesne urządzenia, na monitorze komputera.

Bronchoskopia

Badanie endoskopowe oskrzeli przeprowadza się za pomocą specjalnego elastycznego instrumentu - endoskopu. Niniejsze badanie jest przeprowadzane wyłącznie na wskazaniach. Na przykład, jeśli zmiany zostaną wykryte na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.

Co należy zrobić przed przygotowaniem pacjenta do badania:

  1. zgodnie z zaleceniem lekarza, na jakiś czas przed badaniem, pacjentowi wstrzykuje się leki;
  2. konieczne jest usunięcie protez, kolczyków;
  3. pacjent siedzi lub leży na kanapie;
  4. wykonuje się znieczulenie miejscowe: błony śluzowe jamy ustnej i nosa są płukane aerozolem znieczulającym;
  5. bronchoskop jest wprowadzany do nosa (czasami do ust), wprowadzany do krtani, a następnie do tchawicy i oskrzeli;
  6. zbadać błonę śluzową oskrzeli. W razie potrzeby zrób zdjęcie, zrób biopsję.

Etapy rozwoju choroby, przebieg i rokowanie

W zależności od lokalizacji i rozprzestrzeniania się zmiany złośliwej rozróżnia się etapy rozwoju choroby:

Etap 0 - rozpoznanie choroby na etapie zerowym jest niezwykle rzadkie, ponieważ w tym okresie prawie nie ma objawów. A jednak, jeśli diagnoza raka zostanie postawiona na tym etapie, to udana likwidacja jest wystarczająco duża, a wskaźnik przeżycia pacjentów w ciągu następnych pięciu lat wynosi 100%;

Etap 1 - guz rozciąga się poza błonę śluzową krtani. Ale nie dotyczy sąsiednich tkanek i narządów. W raku krtani I stopnia fałdy głosowe wibrują i generowany jest dźwięk. Pomyślnie dobrany zabieg daje pacjentom szansę na przeżycie kolejnych 5 lat, takich osób jest 80%;

Etap 2 - rak przenosi się do jednej z części krtani i całkowicie na nią wpływa. Nie opuszcza granic zajmowanego przez siebie obszaru. Struny głosowe pozostają ruchome. Przerzuty na tym etapie jeszcze nie powstały lub są izolowane w węzłach chłonnych. Przy odpowiednim doborze leczenia rak krtani II stopnia pozwala w 70% przypadków przeżyć kolejne pięć lat;

Etap 3 - złośliwa formacja ma dużą objętość i już uszkadza pobliskie tkanki i sąsiednie narządy. Guz daje pojedyncze lub wielokrotne przerzuty. Struny głosowe tracą mobilność. Głos osoby staje się ochrypły lub całkowicie nieobecny. Przy optymalnym leczeniu rokowanie wynosi 60% dla pacjentów z tym stadium raka w ciągu pięciu lat;

Etap 4 - guz osiąga imponujący rozmiar, wpływa na wszystkie sąsiednie tkanki. Uzyskuje takie objętości, że może wypełnić prawie całą krtań. Rak krtani jest najczęściej w stadium 4, metody leczenia nie są już podatne na leczenie. Rozwój raka osiągnął swój cel. Wszystkie sąsiednie tkanki są już dotknięte chorobą, guz urósł zbyt głęboko. Niektóre narządy, takie jak tarczyca i przełyk, są dotknięte rakiem. W tym przedziale znajduje się wiele regionalnych i odległych przerzutów. Tutaj tylko leczenie wspomagające i uśmierzanie bólu pomogą złagodzić cierpienie pacjenta. Prognozy dotyczące przeżycia takich pacjentów w ciągu najbliższych pięciu lat podaje tylko 25%.

Rak gardła

Rak gardła to złośliwy nowotwór gardła lub krtani, który powstał w wyniku zmian tkankowych pod wpływem niekorzystnych czynników. Początkowo guz jest zlokalizowany w gardle. W miarę rozwoju procesu patologicznego guz z krtani i gardła przenika do sąsiednich tkanek i narządów.

Wszystkie warunki leczenia raka gardła zostały stworzone w klinice onkologicznej szpitala Jusupow:

  • Pacjenci w trakcie badania i leczenia przebywają na komfortowych oddziałach;
  • Zaopatruje się w środki higieny osobistej i wysokiej jakości dietetyczną żywność;
  • Badanie pacjentów przeprowadzane jest przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu wiodących firm w USA, Japonii, Włoszech;
  • Lekarze prowadzą kompleksową terapię onkologiczną krtani i gardła.

Personel medyczny zapewnia profesjonalną opiekę nad pacjentem.

Powody

Istnieją następujące główne przyczyny raka gardła:

  • Tytoń do palenia lub do żucia;
  • Spożycie alkoholu;
  • Zła higiena jamy ustnej;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego.

Ile palisz, żeby mieć raka gardła? Badania przeprowadzone przez naukowców wykazały związek między liczbą wypalanych dziennie papierosów, historią palenia a prawdopodobieństwem raka gardła. Im wyższe pierwsze 2 wskaźniki, tym większe ryzyko raka. Inne formy używania tytoniu również przyczyniają się do zwiększonego ryzyka. Zarówno palacze, jak i osoby żujące tytoń są narażone na ryzyko zachorowania na raka krtani. Osoby, które mają oba te nawyki, są 3-4 razy bardziej narażone na raka gardła. Nadmierne spożycie mocnych napojów alkoholowych jest pierwszym powodem zwiększającym ryzyko zachorowania.

Rak krtani związany z wirusem brodawczaka ludzkiego ma charakterystyczne cechy biologiczne. W jej leczeniu stosuje się mniej agresywne schematy chemioterapii zachowującej narząd. Jak długo trwa rak gardła? Proces przekształcania normalnych komórek w nietypowe jest indywidualny dla każdej osoby. Rak gardła nie rozwija się natychmiast. Poprzedzają ją długotrwałe choroby przedrakowe:

  • Dyskeratoza krtani (leukoplakia, leukokeratoza);
  • Pachyderma;
  • Włókniak;
  • Brodawki;
  • Cysty;
  • Przewlekłe procesy zapalne w krtani, którym towarzyszy częste spożywanie alkoholu i palenie;
  • Blizny krtani będące wynikiem wcześniejszej choroby lub urazu.

Przyczyną rozwoju raka krtani może być działanie szkodliwych czynników w pracy, osłabienie układu odpornościowego, promieniowanie jonizujące, choroba refluksowa przełyku. Czynnikami prowokującymi są farby, pył drzewny, azbest, kwas siarkowy, nikiel. Jak szybko rozwija się rak gardła? Od pojawienia się pierwszych zmian w komórkach błony śluzowej gardła lub krtani do klinicznego stadium choroby mogą minąć miesiące lub lata..

Opinia eksperta

Kierownik Oddziału Onkologii, Onkolog, Chemioterapeuta, Kandydat Nauk Medycznych

Rak gardła stanowi 3% wszystkich nowotworów. Jednocześnie guz występuje najczęściej wśród nowotworów górnych dróg oddechowych. Rozpoznawany jest w 50–70% przypadków. Wraz z postępem raka gardła rozwija się trwała niepełnosprawność. W rezultacie guz pozostaje problemem dla medycyny klinicznej..

Ostatnio w Rosji nastąpił wzrost liczby nowo rozpoznanych raka gardła. Wynika to z wpływu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Statystyki na całym świecie są nie mniej pocieszające. Co roku rozpoznaje się 15 000 nowych przypadków patologii. Stosunek chorych mężczyzn do kobiet wynosi 1000: 8.

W szpitalu Jusupow przeprowadzany jest pełny cykl diagnostyczny, niezbędny do wykrycia patologii nawet na etapach formacji. Im wcześniejsze badanie zostanie wykonane, tym korzystniejsze rokowanie. Jakość wykonywanych zabiegów odpowiada międzynarodowym standardom. Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny program terapii i rehabilitacji, mający na celu poprawę jakości życia i zapobieganie nawrotom..

Wczesne objawy

Wczesne objawy raka gardła i krtani są zróżnicowane. Zależą od kształtu i miejsca wzrostu guza, stopnia jego rozprzestrzenienia. Początkowy etap raka gardła jest utajony. Pierwsze objawy są łagodne. Pierwsze wczesne oznaki złośliwego procesu zlokalizowanego w różnych częściach krtani to następujące objawy:

  • Chrypka głosu;
  • Postrzeganie;
  • Uczucie dyskomfortu lub ciała obcego w krtani podczas połykania;
  • Ból gardła;
  • Uporczywy kaszel.

Jeśli są dostępne, należy natychmiast umówić się na wizytę u otolaryngologa.

Jak wygląda rak gardła na wczesnym etapie? Początkowo guz może mieć postać formacji guzowatej lub brodawkowatej, polipa i rozlanego nacieku. Powierzchnia guza jest zwykle nierówna i może być szara, czerwona lub ciemna. Rak komory krtani początkowo wygląda jak niewielki, stopniowo narastający występ więzadła komorowego do góry. Rak nagłośni pojawia się jako ograniczony naciek lub bulwiasta, grzybopodobna masa na powierzchni krtani, rozprzestrzeniająca się do przestrzeni przed nagłośnią.

Pierwsze oznaki raka krtani zależą od umiejscowienia nowotworu. We wczesnych stadiach raka pośrodku krtani, gdzie zlokalizowane są struny głosowe, pierwszymi objawami raka gardła są chrypka i inne zmiany głosu. Uczucie guzka lub ciała obcego w gardle nasila się podczas jedzenia, połykania wody.

Dysfunkcja połykania występuje, gdy guz jest zlokalizowany w nagłośni. Początkowo pojawia się ból gardła, promieniujący do ucha po dotkniętej stronie podczas żucia, a następnie pojawia się ciągłe uczucie obcego ciała w gardle. Z powodu bólu zaczyna mniej jeść, co prowadzi do utraty masy ciała i wyczerpania pacjenta. Długotrwały suchy kaszel, który nie reaguje na leczenie, może wskazywać na raka gardła. W pierwszym stadium raka gardła objawy choroby nie są specyficzne. Jak wykryć raka gardła we wczesnym stadium? Jeśli chrypka lub inne 1 objawy raka gardła utrzymują się w ciągu 2 tygodni, skonsultuj się z otolaryngologiem.

Lekarze Szpitala Jusupowa przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu i kompleksowej terapii zgodnie z europejskimi protokołami. Jeśli rak gardła i krtani zostanie wykryty we wczesnych stadiach, zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, pacjent ma zwiększoną szansę na wyzdrowienie. Wraz z postępem choroby rokowanie się pogarsza.

Objawy i oznaki

Jak zaczyna się rak gardła? Na początku choroby nie ma żadnych objawów choroby. Rak gardła objawia się ogólnymi objawami charakterystycznymi dla onkologii:

  • Nieznaczny wzrost temperatury (do 37,5 ° C);
  • Senność i ciągłe zmęczenie;
  • Osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • Zmęczenie.

Gdy obrzęk gardła i gardła powiększa się, pojawiają się objawy charakterystyczne dla nowotworu złośliwego. Oznaki raka krtani zależą od lokalizacji procesu patologicznego.

Jakie są objawy raka gardła zlokalizowanego w krtani przedsionkowej? Początkowo pacjent nie narzeka. Wraz z postępem guza krtani objawy stają się specyficzne. Podczas połykania pojawia się ból i dyskomfort. Jest to spowodowane deformacją nagłośni i uszkodzeniem zakończeń nerwowych. Nagłośnia jest zdeformowana i nie zamyka całkowicie wejścia do krtani. Z tego powodu pacjent ciągle się marszczy..

Nowotwory złośliwe okolicy przedsionkowej są agresywne. Guz szybko rozprzestrzenia się na okoliczne narządy i daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi. Powodem tego jest dobrze rozwinięty układ limfatyczny okolicy przedsionkowej i jego liczne połączenia z naczyniami limfatycznymi gardła..

Jakie są objawy raka gardła zlokalizowanego w krtani nadgłośniowej? W początkowej fazie rozwoju raka krtani nadgłośniowej nie występują objawy i objawy choroby. Wraz ze wzrostem wielkości guza zmienia się ton głosu pacjenta, podczas połykania odczuwa się dyskomfort. Kiedy guz wrasta w otaczające tkanki, podczas połykania pojawia się ostry ból, który promieniuje do ucha i chrypka głosu.

Jakie są objawy raka gardła, gdy patologiczny proces zlokalizowany jest na strunach głosowych? Przy takim układzie złośliwego guza ból pojawia się nawet przy niewielkim rozmiarze nowotworu. U pacjenta rozwijają się następujące objawy raka gardła i krtani:

  • Głos jest zakłócony;
  • Pojawia się chrypka i chrypka;
  • Zagubiony dźwięk i melodia.

Pacjent zaczyna się męczyć nawet po krótkiej rozmowie. Jeśli guz wrośnie do światła głośni, oddychanie pacjenta jest upośledzone.

Rak środkowej krtani przebiega najkorzystniej. Brak naczyń limfatycznych w tym obszarze wyjaśnia rzadkie przerzuty nowotworów złośliwych. Chrypka, która występuje nawet przy niewielkim guzie, powoduje, że osoba zgłasza się do lekarza wkrótce po wystąpieniu tego objawu.

Jak objawia się rak gardła, jeśli guz jest zlokalizowany w krtani podgłośniowej? Nowotwory złośliwe w tym obszarze mają również szereg cech:

  • Endofityczna forma wzrostu;
  • Odporność na promieniowanie jonizujące;
  • Przerzuty głównie do węzłów chłonnych przed krtani i przedtchawicy.

Nie ma wczesnych objawów choroby. Pierwszą oznaką raka krtani jest suchy, napadowy kaszel. Gdy guz wrośnie w struny głosowe, głos pacjenta jest osłabiony. Wraz z postępem procesu patologicznego i kiełkowaniem nowotworu złośliwego do światła krtani u pacjenta pojawiają się objawy raka gardła i krtani, takie jak niewydolność oddechowa z napadami uduszenia. Jeśli choroba osiągnie końcowy etap i zacznie niszczyć otaczające tkanki, pojawia się zgniły oddech i kaszel z zakrzepami krwi.

Znaczna część pacjentów jest przyjmowana do szpitala w Jusupowie z uszkodzeniami dwóch lub trzech części krtani. W takich przypadkach pojawiają się oznaki uszkodzenia różnych działów. W przypadku wystąpienia takich objawów taktyka leczenia pacjentów opracowywana jest na posiedzeniu Rady Ekspertów. W jej pracach biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej kategorii. Czołowi onkolodzy-otolaryngolodzy wspólnie opracowują plan leczenia pacjenta z rakiem gardła.

Skąd wiesz, że masz raka gardła? Nowotwory złośliwe gardła i krtani nie mają specyficznych objawów. Lekarze szpitala Jusupow ustalają dokładną diagnozę po zbadaniu i instrumentalnym badaniu pacjenta. Jeśli występuje onkologia gardła, objawy choroby, lekarze robią zdjęcie podczas badania. Można go wysłać do kliniki partnerskiej i uzyskać poradę od innych specjalistów.

Gradacja

Istnieją 4 etapy raka krtani:

  1. Pierwszy etap - nowotwór jest zlokalizowany w błonie śluzowej. Guz jest ograniczony i nie zajmuje całej krtani. Nowotwór nie atakuje pobliskich tkanek i narządów, nie daje przerzutów;
  2. Drugi etap - guz lub wrzód zajmuje całą sekcję krtani, ale nie wykracza poza nią. Zachowana jest ruchomość krtani. W regionalnych węzłach chłonnych przerzuty nie są wykrywane;
  3. Trzeci etap dzieli się na 3A i 3B. W stadium 3a guz przechodzi na sąsiednie części krtani, powoduje unieruchomienie odpowiedniej połowy narządu lub chociaż jest ograniczony do jednego poziomu krtani, towarzyszy mu unieruchomienie więzadła lub chrząstki nalewkowatej lub więzadła. Stadium 3B raka gardła charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się guza na narządy sąsiadujące z krtani, regionalne węzły chłonne;
  4. Etap czwarty - rozległy guz zajmuje większość krtani, nacieka sąsiednie tkanki, w węzłach chłonnych szyi pojawiają się nieruchome przerzuty lub nowotwór dowolnej wielkości z odległymi przerzutami.

W przypadku raka gardła w stadium 1 pacjenci mają uporczywy kaszel, zmienia się barwa głosu. Po odpowiednio dobranym leczeniu nawrót guza w ciągu pięciu lat nie występuje u 80% chorych. Rak gardła w stadium 2 objawia się naruszeniem fałdów głosowych, problemami z oddychaniem. Głos pacjenta staje się chrapliwy, podczas połykania pojawiają się bóle. Odsetek przeżyć pięcioletnich wynosi 70%.

Rak gardła stopnia 3. objawia się całkowitym brakiem głosu z powodu uszkodzenia strun głosowych. W przypadku raka krtani 3. stopnia, oczekiwana długość życia 60% pacjentów wynosi 5 lat.

Rozpoznanie „raka krtani 4. stopnia” objawia się objawami uszkodzenia krtani i narządów wewnętrznych, w których zlokalizowane są przerzuty (przełyk, płuca i oskrzela, narząd trawienny). Rzadziej określa się przerzuty do wątroby i mózgu. Czy można wyleczyć raka krtani w stadium 4? W przypadku raka gardła stopnia 4. oczekiwana długość życia jest krótka. Odsetek przeżyć pięcioletnich poniżej 25%.

Diagnostyka

Jak wcześnie rozpoznaje się raka gardła? Jeśli występują objawy raka gardła, diagnoza powinna być kompleksowa. Lekarze szpitala Jusupow diagnozują raka gardła i krtani następującymi metodami:

  • Laryngoskopia bezpośrednia i pośrednia,
  • Hipofaryngoskopia;
  • Tomografii komputerowej;
  • Badanie histologiczne;
  • Próbne pęknięcie krtani;
  • Badanie cytologiczne odcisków krtani i węzłów chłonnych;
  • Określenie poziomu markerów nowotworowych.

Jak rozpoznać raka gardła? W pierwszej kolejności otolaryngolodzy wykonują laryngoskopię pośrednią. Przy badaniu prawdziwych strun głosowych zwraca się uwagę na ich ruchomość podczas fonacji oraz asymetrię zmiany związaną z procesem nowotworowym, określa się wielkość zmiany nowotworowej i jej lokalizację. Aby zbadać tylne części krtani, badają je lustrem krtaniowym od dołu do góry, gdy lekarz siedzi przed stojącym pacjentem.

Jak zdiagnozować raka gardła u osoby starszej, jeśli obraz nie jest dostatecznie wyraźny lub jeśli guz jest maskowany wtórnym zapaleniem z próchnicą, naciekiem i obrzękiem? W takim przypadku otolaryngolodzy uciekają się do znieczulenia miejscowego, podnosząc nagłośnię, dotykając sondą, używając lustra powiększającego, a także dając odpowiednie pochylenie głowy pacjenta. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie okolicy podgłośniowej lub dolnych części gardła, użyj bezpośredniej laryngoskopii i hipofaryngoskopii.

Jak sprawdzić gardło pod kątem raka za pomocą tomografii komputerowej. Ta metoda badań poszerza możliwości diagnostyczne guzów zlokalizowanych w obrębie komorowych i prawdziwych strun głosowych oraz komór krtaniowych, a także w przypadku rozprzestrzeniania się guza w okolicy podgłośniowej. W szpitalu Jusupow pacjenci są badani za pomocą tomografów komputerowych najnowszej generacji o wysokiej rozdzielczości.

Jak zbadać gardło i krtań pod kątem raka za pomocą testów laboratoryjnych? Badanie histologiczne określa charakter guza, jego budowę, stopień zróżnicowania elementów komórkowych oraz stopień złośliwości guza - wszystkie te szczegóły wpływają na przebieg choroby i są brane pod uwagę przy wyborze metody leczenia

Aby uniknąć stymulacji zwiększonego wzrostu i rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w wyniku uszkodzenia naczyń limfatycznych i krwionośnych podczas biopsji, onkolodzy przed operacją wykonują kilka sesji radioterapii. Do mikroskopii seryjnej pobiera się fragmenty guza i na granicy nowotworu i zdrowych tkanek. Weryfikacja histologiczna raka gardła wiąże się z wieloma trudnościami. Histolodzy szpitala w Jusupowie mają najwyższą kategorię kwalifikacji, mają duże doświadczenie i nie dopuszczają błędów diagnostycznych.

Jak rozpoznaje się raka krtani innymi metodami? W przypadkach, gdy dane biopsji nie są wystarczająco przekonujące lub jest to niemożliwe, stosuje się próbną próbę szczeliny krtani. Ponieważ w trakcie zabiegu może dojść do wysiewu nietypowych komórek otaczających tkanek, w takich przypadkach pilnie wykonuje się badanie histologiczne przy stole operacyjnym, po uprzednim uzyskaniu zgody pacjenta na radykalną interwencję. Badanie cytologiczne odcisków krtani i węzłów chłonnych wykonuje się w przypadkach, gdy pacjent kategorycznie odmawia operacji, a biopsja nie jest wskazana.

Jak rozpoznać raka gardła we wczesnym stadium? W celu wczesnego rozpoznania raka gardła i krtani lekarze w szpitalu Jusupow badają poziom markerów nowotworowych SCC i CYFRA 21-1. Wysoko wykwalifikowani lekarze, wyposażając sale operacyjne w nowoczesny sprzęt diagnostyczny i instrumenty, pozwalają onkologom szpitala w Jusupowie poprawić pięcioletni wskaźnik przeżywalności raka gardła.

Jak leczy się raka krtani? Lekarze Szpitala Jusupowa mają duże doświadczenie w leczeniu raka krtani. Metodę leczenia dobiera się w zależności od stopnia zaawansowania choroby, rodzaju i rozprzestrzeniania się guza. Stosowane są następujące metody:

  • Zabiegi chirurgiczne (chordektomia, resekcja krtani);
  • Chirurgia laserowa zachowująca narządy w guzach krtani;
  • Operacja usunięcia nowotworów za pomocą golarki;
  • Radioterapia (zdalna terapia gamma);
  • Chemioterapia neoadiuwantowa, adiuwantowa i lecznicza;
  • Opieka paliatywna.

Podstawowym leczeniem raka krtani jest zabieg operacyjny. Usunięcie krtani jest radykalną interwencją chirurgiczną w przypadku złośliwego guza. Konsekwencje mogą być różne. Po operacji niektórzy pacjenci tracą głos, wznawia się wzrost guza.

Szczelinę krtani stosuje się, gdy guz egzofityczny jest zlokalizowany na wolnej krawędzi przednich dwóch trzecich prawdziwej struny głosowej, bez rozprzestrzeniania się nowotworu do spoidła przedniego i okolicy nalewkowatej.

Jeśli proces nowotworowy dotyczy znacznej części krtani, a ruchliwość w dotkniętym obszarze jest bardzo ograniczona lub wręcz nieobecna, proces jest makroskopowo jednostronny, chirurdzy wykonują operację gardła w onkologii - resekcję połowy krtani. Hemilaryngektomia jest wskazana nie tylko w przypadku raka wewnętrznego, który nie rozwija się przez chrząstkę krtani, ale także w przypadku rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego na spoidło przednie i obszar chrząstki nalewkowatej.

Jeśli guz jest zlokalizowany w przednich 2/3 jednej prawdziwej struny głosowej z przejściem do przedniego spoidła lub nawet do przedniej części drugiej prawdziwej struny głosowej, wykonuje się połowiczną resekcję krtani według Otana. W tej operacji przednie części krtani są usuwane, pozostawiając tylną ścianę. Po zabiegu zachowane zostaje połykanie i funkcja głosowa. Częściowe interwencje chirurgiczne w przypadku raka krtani obejmują przednią resekcję krtani. Służy do pokonania przedniego spoidła.

Obecnie chordektomia i skośna resekcja krtani pozostają najczęstszymi operacjami oszczędzającymi narząd w przypadku ograniczonego raka krtani. Po operacji pacjenci mają upośledzoną funkcję głosową, zauważają chrypkę, szybkie zmęczenie podczas rozmowy i znaczne pogorszenie dźwięku podczas przeciążenia. Niepożądaną konsekwencją strzałkowej resekcji krtani jest zaburzenie czynności połykania po operacji.

Jak leczyć raka gardła we wczesnym stadium? Operację krtani (usunięcie guza) wykonuje się za pomocą golarki. Podczas operacji zdrowa tkanka nie ulega uszkodzeniu. Operacja wykonywana jest endoskopowo. Po całkowitym usunięciu narządu wykonuje się tracheostomię z powodu raka krtani. Szpital Jusupow zapewnia odżywianie po usunięciu krtani z powodu raka gardła.

Rak gardła jest leczony lekami przeciwnowotworowymi. Onkolodzy stosują dwie opcje leczenia: monoterapię i polichemioterapię. W monoterapii stosuje się 1 lek, na który komórki rakowe są szczególnie wrażliwe. Lek jest przepisywany w dużych dawkach. W przypadku polichemioterapii kilka leków cytostatycznych jest stosowanych kolejno lub jednocześnie.

Chemioterapeuci szpitala w Jusupowie stosują kombinacje cytostatyków zalecanych przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Onkologów w celu uzyskania najbardziej skutecznego leczenia. Używają leków, które są bardzo skuteczne i mają minimalne skutki uboczne. Pacjenci poradni onkologicznej mają możliwość otrzymania najnowszych leków przeciwnowotworowych dzięki programowi badawczemu, w którym uczestniczy Szpital Jusupowa. Oceny skuteczności radioterapii raka gardła dokonują profesorowie i lekarze najwyższej kategorii.

Połączone podejście do leczenia raka krtani może poprawić wyniki leczenia. Radioterapia raka gardła jest stosowana zarówno jako leczenie podstawowe, jak i jako część terapii skojarzonej. Czy leczy się raka gardła? Większość pacjentów z rakiem krtani we wczesnym stadium jest leczonych radioterapią. To, jak odpowiednia radioterapia raka krtani jest dla konkretnego pacjenta, zależy od objętości i lokalizacji guza oraz zależy od głębokości jego wzrostu w tkance gardła.

We wczesnych stadiach choroby w większości przypadków sesje radioterapii przeprowadza się 5 razy w tygodniu przez 3-7 tygodni. Radioterapeuta oblicza całkowitą dawkę napromieniowania raka krtani w całym cyklu, a następnie dzieli ją na frakcje. To oddzielenie pomaga zmniejszyć niepożądane skutki leczenia. Czy raka gardła można wyleczyć? Jeśli kompleksowe leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest znacznie lepsze..

Prognozy dotyczące przeżycia

Jak długo żyjesz z rakiem krtani? Kiedy u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak gardła, rokowanie zależy bezpośrednio od lokalizacji guza i rozpowszechnienia procesu nowotworowego..

Tabela 1. Prognozy dotyczące przeżycia w zależności od lokalizacji guza krtani

Lokalizacja nowotworuPrognoza pięcioletniego przeżycia
Region pierścieniowy20%
Tylna ściana krtani21%
Zatoka gruszkowata50%

Czy rak gardła jest śmiertelny? Jeśli choroba zostanie rozpoznana w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba zostanie pokonana. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla pacjentów z rakiem gardła w stadium 1 wynosi 85%. Po wykryciu raka, stadium 4, rokowanie jest mniej optymistyczne. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak gardła 4. stopnia, jak długo oni żyją? Prognoza pięcioletniego przeżycia pacjentów z rakiem krtani w stadium 4 wynosi 20%. Wiele zależy od tego, czy pacjent zgodzi się na operację usunięcia krtani i strun głosowych, co może spowodować głupotę.

Wskaźnik przeżycia długoterminowego pacjentów z rakiem gardła pozostał prawie niezmieniony przez ostatnie 20 lat, ale jakość życia wyleczonych pacjentów znacznie się poprawiła. Jeśli radioterapia nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, lekarze w szpitalu Jusupow stosują metody bezpiecznej operacji, które pozwalają pacjentowi częściowo zachować mowę.

Zapobieganie

Rak gardła to choroba, która jest w dużej mierze związana ze spożywaniem alkoholu, nikotyny i innych toksycznych substancji. Lekarze onkolodzy zalecają pacjentom aplikującym w tej sprawie rezygnację z nałogów, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo patologii.

Innym czynnikiem prowokującym są substancje rakotwórcze, których wdychanie powoduje nieodwracalne zmiany w błonach śluzowych. Wykazano, że pacjenci zagrożeni ograniczają manipulacje z substancjami o zwiększonym działaniu rakotwórczym: benzen, azbest, produkty ropopochodne, żywice fenolowe, pył węglowy. Jeżeli podczas wykonywania pracy nie można wykluczyć kontaktu z tymi substancjami, należy stosować respiratory w celu ochrony dróg oddechowych..

Terminowe leczenie chorób układu oddechowego jest ważnym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym procesowi patologicznemu. Onkolodzy w Szpitalu Jusupow doradzają zagrożonym pacjentom i informują ich o czynnikach negatywnie wpływających na drogi oddechowe, objawach raka gardła na początkowym etapie i metodach zapobiegania.

Leczenie w Moskwie

Leczenie raka gardła w Moskwie przy użyciu nowoczesnych metod prowadzą lekarze szpitala Jusupow. Klinika Onkologii specjalizuje się w leczeniu raka krtani. Recepcję prowadzą czołowi moskiewscy onkolodzy posiadający tytuły naukowe i najwyższą kategorię medyczną. W procesie leczenia biorą udział kandydaci i doktorzy nauk medycznych, autorzy prac naukowych.

Pacjenci przebywają na wygodnych oddziałach. Personel medyczny zapewnia higieniczną pielęgnację tracheostomii. Szefowie kuchni zapewniają pacjentom specjalne posiłki. Koszt leczenia jest niższy niż w innych klinikach raka gardła. Cena usług świadczonych pacjentowi odpowiada ich jakości. Ile kosztuje leczenie raka gardła, zadzwoń do szpitala Jusupow.

Sprawdź, czy nie ma raka gardła: jakie testy należy zdać?

Bezlitosne statystyki mówią, że rak gardła i krtani stanowi prawie 60% całkowitej liczby wykrytych nowotworów złośliwych. Jest na to wytłumaczenie - to przez te narządy zanieczyszczone powietrze uliczne dostaje się do płuc..

Objawy i ich przejawy

Nie możesz po prostu pójść do lekarza i powiedzieć „zbadaj mnie na raka”. Oto znaki, na które musisz zwrócić uwagę:

  1. uporczywy ból gardła;
  2. głos osoby zmienił się bez wyraźnego powodu;
  3. trudno było go połknąć;
  4. pojawiły się trudności w oddychaniu, szczególnie podczas oddychania przez usta;
  5. wygląd błony śluzowej uległ pewnym zmianom;
  6. na krtani pojawiły się czerwono-białe plamy, ropnie i ropnie.

Należy również zwrócić uwagę na następujące przejawy:

  1. przewlekły kaszel;
  2. utrata masy ciała;
  3. pogorszenie stanu zębów;
  4. ból w uszach o ostrym charakterze;

Wiele początkowych objawów przypomina przeziębienie, ale są też różnice - nie ma gorączki i kataru.

Tylko kontakt z lekarzem pomoże postawić dokładną diagnozę, brak połączenia z Internetem, a przynajmniej tak było z przyjaciółmi.

Z kim się skontaktować i jakie badania należy wykonać na raka gardła?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Wielu może od razu powiedzieć - od raka musisz skontaktować się z onkologiem. Ale chodzi o to, że jeszcze nie wiemy, czy to rak, czy nie. Dlatego pierwszy apel do laryngologa. Ale jeśli potwierdzi twoje obawy, wkracza onkolog. Zwykle przed wysłaniem pacjenta na badania pyta wnioskodawcę:

  1. objawy, które zmusiły cię do zwrócenia się o pomoc lekarską;
  2. kiedy się pojawili?
  3. natura bólu;
  4. czy jest kaszel i co to jest;
  5. badania prowadzone przez wiedzę;

W celu postawienia prawidłowej diagnozy lekarz zastosuje następujące metody: badania laboratoryjne, biopsję, techniki sprzętowe, badania instrumentalne. W razie potrzeby można przeprowadzić konsultacje z wąskimi specjalistami.

Badania laboratoryjne

Lista obejmuje następujące badania - ogólną analizę krwi, moczu, RV, badanie krwi na obecność cukru, oznaczenie grupy krwi i jej czynnika Rh. W analizie ogólnej uwaga zostanie zwrócona na następujące wskaźniki:

  1. poziom hemoglobiny;
  2. liczba leukocytów;

Analiza ta jest prowadzona na bieżąco - podczas diagnozy, przed operacją i przed każdym cyklem chemii..

Wszelkie odstępstwa od normy są powodem do niepokoju..

Jeśli poziom hemoglobiny i liczba leukocytów są minimalne, najpierw należy przywrócić wskaźniki do normy.

Biochemia

Konieczna jest ocena czynności narządów wewnętrznych. Wyniki wskażą dotknięty narząd i lokalizację przerzutów. Ale jak rozpoznać raka na podstawie wyników biochemii:

  1. stężenie albuminy i poziom białka całkowitego zmniejszają się wraz ze wzrostem guza;
  2. jeśli przerzuty wpłynęły na pęcherzyk żółciowy i przewód żołądkowo-jelitowy, nastąpi wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej;
  3. wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów do wątroby następuje wzrost bilirubiny i ALT;
  4. stężenie mocznika we krwi wzrasta wraz z rozpadem guza i zatruciem organizmu;
  5. przerzuty wpłynęły na wątrobę, płuca, narządy rodne - można się o tym przekonać po wzroście poziomu cukru.

Markery nowotworowe

Ta metoda jest stosunkowo młoda iw porównaniu z biopsją nie jest tak traumatyczna. Ale dokładność jest również nieco zmniejszona. Procedura przebiega w następujący sposób:

  1. przez kilka miesięcy krew jest pobierana od pacjenta z żyły;
  2. również w tym czasie prowadzone są badania mające na celu identyfikację związków białkowych we krwi pacjenta, które są charakterystyczne dla raka krtani.

Znanych jest ponad sto markerów nowotworowych, ale w praktyce używa się ich około trzydziestu. Są to specyficzne ciała produkowane przez komórki rakowe. U zdrowej osoby są nieobecne lub występują w nieznacznych ilościach. Przy określaniu raka krtani stosuje się następujące typy markerów nowotworowych:

  1. CSS - występuje we krwi osoby zdrowej w ilości nie większej niż 1,5 ng / ml. niewielki wzrost poziomu świadczy o wystąpieniu raka. Dwukrotny wzrost koncentracji już charakteryzuje istniejącego raka. Również ten marker nowotworowy jest badany po operacji - jeśli wykazuje podwyższony poziom, oznacza to, że nie wszystkie komórki rakowe są usuwane i możliwy jest nawrót choroby.

Używany jest inny marker nowotworowy - CA 19-9. Jednak do rozpoznania raka krtani same wskaźniki nie wystarczą. Potwierdzenie nadal potrzebne z innych źródeł.

Biopsja

Najbardziej pouczające badanie, które pomaga wiarygodnie potwierdzić diagnozę. Fragment tkanki bada się pod mikroskopem. Który zwykle uzyskuje się z krtani za pomocą bezpośredniej laryngoskopii. Materiał do egzaminu można również uzyskać w wyniku innych procedur. Ogrodzenie wykonane jest za pomocą specjalnej igły.

Jeśli w wyniku badania materiału znaleziono w nim nietypowe komórki, możemy śmiało mówić o złośliwym procesie w ciele.

Badanie to pozwala również wyjaśnić konkretną postać raka. W takim przypadku łatwiej będzie przewidzieć dalszy rozwój choroby..

Na przykład w trzecim stadium raka krtani przerzuty stwierdza się w regionalnych węzłach chłonnych. Pozwala to nie tylko potwierdzić zapowiedzianą wcześniej diagnozę, ale także określić stopień zaawansowania choroby.

Ta procedura jest obowiązkowa podczas diagnozowania chorób złośliwych..

Techniki sprzętowe

Najnowocześniejsze z nich to tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Podczas badania lekarze otrzymują obraz guza warstwa po warstwie, jego umiejscowienie, strukturę i rozmiar.

W obowiązkowym zestawie badań w kierunku podejrzenia raka gardła znajduje się również zdjęcie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować przerzuty w płucach i węzłach chłonnych.

Obowiązkową procedurą jest również elektrokardiografia. Wyznaczenie środków terapeutycznych zależy od jego wyników, ponieważ nadmiernie osłabiony układ sercowo-naczyniowy może ich nie wytrzymać.

Czasami po badaniu rentgenowskim lekarze przepisują bronchoskopię. Jest przepisywany, jeśli obecność przerzutów w płucach i śródpiersiu nie zostanie udowodniona na zdjęciu rentgenowskim. I tylko wprowadzenie bronchoskopu pozwala wykryć obecność nowotworów.

Egzaminy instrumentalne

Pierwszą z nich jest laryngoskopia pośrednia. Odbywa się to w następujący sposób - język pacjenta naciska się szpatułką, do jamy ustnej wkłada się małe lusterko. Z jego pomocą lekarz przeprowadza oględziny jamy ustnej i gardła. Zalety metody - można ją przeprowadzić w gabinecie lekarskim, nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Minus - niska zawartość informacji, tylko w 30% przypadków tą metodą można wykryć raka.

Laryngoskopia bezpośrednia ma więcej opcji. Sprzęt do tego zabiegu jest dostępny w prawie wszystkich placówkach medycznych. Za pomocą giętkiej rurki laryngoskop wprowadza się do krtani przez nos. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Ponadto do nosa pacjenta wprowadza się lek, aby zmniejszyć obrzęk i wytwarzanie śluzu..

Ponadto lekarze stosują badanie palpacyjne węzłów chłonnych okolicy szyjnej i szczękowej. Ta metoda pomaga poznać stan węzłów regionalnych. Na przykład powiększone, gęste węzły, które są połączone z pobliskimi tkankami, wskazują na obecność w nich przerzutów i przejście choroby do trzeciego etapu..

Aby wyjaśnić uzyskane wyniki, zaleca się wykonanie USG kręgosłupa szyjnego. Pozwala to ocenić gęstość, rozmiar i lokalizację węzłów objętych stanem zapalnym. Rzeczywiście, podczas badania palpacyjnego wiele węzłów chłonnych nie jest wyczuwalnych. Ale uważnie je obrazuje ultradźwięki.

Samodzielne określanie raka krtani

Mówi się to oczywiście głośno, ponieważ prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie raka bez interwencji medycznej. Ale musisz zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • ból, który nie ustępuje przez długi czas z niemożnością usunięcia konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi;
  • głos staje się ochrypły lub zachrypnięty bez powodu;
  • nieustanny kaszel;
  • obcy przedmiot jest stale wyczuwalny w gardle;
  • ból podczas połykania, oddychania przez usta i podczas rozmowy.

Każdy może śledzić te objawy, zwłaszcza jeśli rodzina ma już pacjenta z rakiem.

Powodem pójścia do lekarza powinno być utrzymywanie się tych objawów przez okres dłuższy niż dwa tygodnie

Teraz wiesz, jak sprawdzić gardło i krtań pod kątem raka. Mamy nadzieję, że w artykule znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania..

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo