Jak manifestuje się rak szpiku kostnego??

Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka znajdująca się w większości kości. Może rozwinąć się kilka rodzajów raka, w tym szpiczak mnogi, białaczka i chłoniak..

Szpik kostny zbudowany jest z komórek macierzystych. Spośród nich z kolei zbudowane są różne komórki krwi:

erytrocyty - przenoszą tlen i dwutlenek węgla w całym organizmie;

białe krwinki - zwalczają infekcje;

płytki krwi - pomagają w krzepnięciu krwi.

W tym artykule omówimy różne rodzaje raka szpiku kostnego, w tym ich objawy i leczenie..

Objawy raka szpiku kostnego

Źródło obrazu: Eric Kitayama / iStock

Objawy szpiczaka mnogiego obejmują:

kruchość kości i złamania;

osłabiona odporność, częste infekcje;

zmiana częstotliwości oddawania moczu;

nudności lub wymioty;

niewyjaśniona utrata wagi.

Następujące stany mogą sygnalizować białaczkę:

osłabienie i zmęczenie;

problemy z oddychaniem, duszność;

blada cera;

Częste i niewyjaśnione siniaki

przedłużone krwawienie z małych ran;

Objawy chłoniaka są podobne do białaczki, ale istnieją inne objawy:

ból węzłów chłonnych po wypiciu alkoholu;

ból brzucha;

wysypka lub pęcherze skórne;

uczucie wzdęcia z powodu powiększonej śledziony.

Jeśli wystąpią takie objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Rodzaje raka szpiku kostnego

Lekarze klasyfikują raka szpiku kostnego według rodzaju komórki, na którą wpływa.

Szpiczak mnogi

Szpiczak mnogi to rodzaj raka, który występuje w komórkach plazmatycznych tworzących się w szpiku kostnym. Komórki plazmatyczne odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym i wytwarzają przeciwciała, których organizm potrzebuje do zwalczania obcych bakterii.

Białaczka

Białaczki to nowotwory białych krwinek. Czasami choroba pojawia się w innych częściach ciała, a następnie rozprzestrzenia się, daje przerzuty do szpiku kostnego.

Ostra postać białaczki to szybko rosnące komórki rakowe, podczas gdy w przewlekłej białaczce rosną powoli. Istnieje pewna klasyfikacja:

przewlekła białaczka limfocytowa, która dotyka dorosłych;

ostra białaczka limfocytowa, dotyka dzieci i dorosłych;

przewlekła białaczka szpikowa, która dotyka głównie osoby dorosłe;

ostra białaczka szpikowa, która dotyka dzieci i dorosłych.

Chłoniak

W tym przypadku rak rozwija się w limfocytach krążących we krwi i tkance limfatycznej po wytworzeniu w szpiku kostnym.

Istnieją dwa główne typy:

Chłoniak nieziarniczy: może rozwinąć się w dowolnym miejscu ciała i wpływa na różne typy limfocytów.

Chłoniak Hodgkina: charakteryzuje się obecnością pewnego rodzaju nieprawidłowych komórek zwanych komórkami Reeda-Sternberga.

Testy na raka szpiku kostnego

Możesz zdiagnozować raka szpiku kostnego za pomocą:

Badania krwi i moczu. Wyniki wskazują na obecność określonego białka, które dostaje się do krwiobiegu z powodu szpiczaka mnogiego. Badania krwi mogą również dostarczyć informacji o czynności nerek, poziomie elektrolitów i liczbie krwinek.

Nakłucie szpiku kostnego. Zabieg inwazyjny jest wykonywany w kości za pomocą specjalnej igły w znieczuleniu. Do badań wysyłana jest niewielka próbka szpiku kostnego.

Aby sprawdzić nieprawidłową lub uszkodzoną tkankę kostną, użyj:

obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);

pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Leczenie raka szpiku kostnego

Leczenie raka kości opiera się na konkretnym typie i stadium raka w momencie rozpoznania oraz na wszelkich innych wskazaniach medycznych.

Zwykle stosuje się następujące metody leczenia:

Chemoterapia. Metoda ta jest leczeniem ogólnoustrojowym mającym na celu wykrycie i zniszczenie komórek nowotworowych w organizmie. Twój lekarz przepisuje lek lub połączenie leków, które działają przeciwko konkretnemu typowi raka.

Immunoterapia. Dzięki tej terapii stymulowany jest własny układ odpornościowy osoby do niszczenia komórek rakowych..

Terapia celowana. Leki działają na określone typy komórek rakowych. W przeciwieństwie do chemioterapii zapobiegają uszkodzeniom zdrowych komórek.

Radioterapia. Promienie wysokoenergetyczne uderzają w docelowy obszar, aby zabić komórki rakowe, zmniejszyć guz i złagodzić ból.

Przeszczep. Podczas przeszczepu komórek macierzystych lub szpiku kostnego uszkodzona tkanka jest zastępowana zdrową tkanką od dawcy. Leczenie to może obejmować chemioterapię wysokodawkową i radioterapię.

Udział w badaniach klinicznych może być inną realną opcją. Obejmują one programy badawcze, które testują nowe terapie, które nie zostały jeszcze zatwierdzone do ogólnego użytku. Zwykle mają surowe zasady przyjęć. Lekarz prowadzący może pomóc znaleźć informacje na temat badań odpowiednich dla pacjenta.

Przyczyny raka szpiku kostnego, leczenie, rokowanie

Dzięki szpikowi kostnemu krew człowieka jest odnawiana dzięki ciągłej odnowie komórek. Rak szpiku kostnego może wystąpić, gdy rozwijają się różne mutacje komórkowe. Szpik kostny to miękka masa, która wypełnia kość od wewnątrz i zawiera komórki macierzyste. Przywracają komórki innych narządów, jeśli z jakiegokolwiek powodu zapadły się.

Ta patologia jest również nazywana mięsakiem szpiku kostnego lub szpiczakiem i prowadzi do proliferacji i niekontrolowanego podziału nietypowych komórek, które zaczynają wypierać zdrowe. W rezultacie tkanka szpiku kostnego mutuje i przestaje normalnie funkcjonować. Wpływa to na pracę innych narządów, całe ciało zaczyna cierpieć, co często niesie bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Zdarzają się przypadki, gdy osoba z taką patologią może żyć bez leczenia przez kilka lat, ale zdarza się to bardzo rzadko, a życie takich ludzi jest pełne udręki. Terminowa diagnoza i terapia mogą poprawić stan pacjenta i przedłużyć jego życie.

Powody

Według średnich statystyk rak szpiku kostnego bardzo rzadko jest odrębną chorobą. Z reguły guz szpiku kostnego występuje z powodu innych postaci raka, a raczej z powodu przerzutów z onkologii innego narządu, na przykład z guza tarczycy, piersi u kobiet i płuc. U dzieci nowotwór spowodowany nerwiakiem niedojrzałym najczęściej dotyka szpik kostny. W tej chorobie sześćdziesiąt procent pacjentów ma przerzuty do szpiku kostnego..

W raku okrężnicy przerzuty do komórek macierzystych występują tylko w ośmiu procentach przypadków. Nietypowe komórki przechodzą przez układ krwionośny i limfatyczny w całym organizmie człowieka, docierając z pierwotnego miejsca uszkodzenia do szpiku kostnego. Nowotwór w dowolnym narządzie ludzkiego ciała może przyczynić się do rozwoju onkologii CM. Zauważono, że łagodne guzy mogą również powodować rozwój procesu nowotworowego w szpiku kostnym..

Ale zdarza się, że raka szpiku kostnego nie poprzedza onkologia innych narządów i układów. Przyczyny tego rodzaju chorób nie są w pełni poznane. Czynnikami prowokującymi rozwój onkologii mogą być:

  • zmiany zakaźne,
  • atak chemiczny,
  • czynnik dziedziczny,
  • złe nawyki.

Według wskazań większości badań szpik kostny jest dotknięty guzem z powodu somatycznej mutacji komórek plazmatycznych. Są to główne komórki wytwarzające przeciwciała i sprzyjające rozwojowi limfocytów B. Tak więc rak BM zaczyna się, ponieważ tkanka szpikowa jest niszczona z powodu dużej liczby znajdujących się w niej komórek plazmatycznych. W niektórych przypadkach całkowicie wypierają zdrową tkankę krwiotwórczą..

Etapy i formy

Objawy raka szpiku kostnego są praktycznie nieobecne i mogą wskazywać na obecność innych chorób, więc guz w szpiku kostnym prawie nigdy nie jest diagnozowany na początku jego rozwoju. Ogółem uszkodzenie szpiku kostnego przez guz ma cztery etapy, z których pierwszy jest najłagodniejszy, a czwarty to najpoważniejszy stopień uszkodzenia szpiku kostnego. W IV stopniu guzy dają przerzuty nie tylko do pobliskich narządów, ale także w całym ciele pacjenta, w tym w układzie krążenia.

  1. Etap 1 rozpoczyna się od naruszenia funkcji układu odpornościowego, wzrostu niekontrolowanego podziału komórek i ich wad rozwojowych. Prognozy dotyczące całkowitego wyleczenia, gdy choroba zostanie zdiagnozowana na tym etapie, wynoszą od dziewięćdziesięciu pięciu do stu procent.
  2. Na etapie 2 komórki rakowe gromadzą się i tworzy się guz. Jeśli rak jest ostry, postępuje szybko. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są nadal wysokie, dzięki szybkiej diagnozie i rozpoczęciu terapii.
  3. Na trzecim etapie komórki rakowe zaczynają przerzutować przez organizm, wchodząc do krwiobiegu i przepływu limfy. Prognozy dotyczące wyzdrowienia to pięćdziesiąt procent, po leczeniu chemicznymi lekami przeciwnowotworowymi pacjenci żyją od pięciu do ośmiu lat.
  4. Stopień 4 jest najpoważniejszy, guzy nowotworowe rozpoznaje się nawet w odległych narządach. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta jest prawie zerowe. Tacy pacjenci żyją od jednego do czterech lat..

Rak może być ostry lub przewlekły. W ostrej postaci przebieg jest agresywny, a przerzuty bardzo szybko się rozchodzą. Postać przewlekła jest łagodniejsza, remisję można osiągnąć łatwiej, a osoby z tą postacią mają większe szanse na przeżycie. Postać ostrą rozpoznaje się w siedemdziesięciu procentach wszystkich przypadków. W przeciwieństwie do innych chorób, ostra postać nie może przekształcić się w przewlekłą, ale przewlekła może się pogorszyć podczas kryzysu wybuchowego.

W przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej osoba może żyć przez sześć miesięcy lub rok, po czym umiera. Jeśli leczenie postaci przewlekłej rozpocznie się na czas, oczekiwana długość życia wzrośnie do pięciu lub siedmiu lat. W niektórych przypadkach rak jest całkowicie wyleczony. Jeśli po terapii pacjent nie wykazuje żadnych objawów przez pięć lat, oznacza to całkowite wyleczenie..

Objawy

Objawy raka szpiku kostnego w stadium 1 są prawie zawsze nieobecne lub łagodne:

  • niewielka utrata masy ciała,
  • zmęczenie,
  • zmniejszony apetyt,
  • dreszcze i gorączka,
  • duże gruczoły ślinowe.

Takie objawy mogą towarzyszyć wielu innym chorobom, nawet prostemu ARVI, więc pacjenci nie spieszą się z wizytą u lekarza. Później, wraz z powstaniem guza kości, pojawiają się następujące objawy:

  • na kości pojawia się nagromadzenie (czasami kilka),
  • Czuję ból w kościach,
  • puchną stawy,
  • mobilność jest ograniczona,
  • zaczyna się niedobór żelaza we krwi.

Objawom tym często towarzyszą bóle i zawroty głowy, krwawienia z nosa, trudności w oddychaniu, osoba czuje się słabo, a na ciele pojawiają się bez powodu siniaki. Objawy u dorosłych nie są tak poważne, jak u dzieci. Obraz kliniczny i jego nasilenie mogą się różnić w zależności od lokalizacji guza szpiku kostnego. Osoba powinna udać się do lekarza przy pierwszych oznakach raka szpiku kostnego, to zwiększy jego szanse na życie.

Diagnostyka

Choroby szpiku kostnego, w szczególności rak, są częściej diagnozowane w drugim etapie. Przed przeprowadzeniem badania lekarz zbiera wywiad, wysłuchuje skarg pacjenta. Diagnozowanie raka szpiku kostnego musi koniecznie obejmować sprawdzenie stanu krwi. Oprócz badania krwi analizowany jest mocz i kał. Pobiera się również krew do biopsji, wykonuje się badanie rentgenowskie.

Oprócz prostych promieni rentgenowskich metody diagnostyczne obejmują prześwietlenie kontrastowe i biochemię tkanki guza. Jeśli cały guz jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, oznacza to raka pierwotnego. Jeśli widoczne są tylko przerzuty, można podejrzewać wtórny proces nowotworowy. W takim przypadku pacjent jest w pełni przebadany w celu zidentyfikowania choroby podstawowej, która może prowadzić do raka BM..

Leczenie

Rak szpiku kostnego wymaga długiego i złożonego leczenia. W leczeniu raka szpiku kostnego w leczeniu objawowym stosuje się leki - hormony, androgeny, glikokortykosteroidy, sterydy anaboliczne itp. Takie silne leki mają mnóstwo skutków ubocznych..

Leczenie raka szpiku kostnego u dorosłych i dzieci jest takie samo i może obejmować:

  • kursy chemioterapii - przyjmowanie środków chemicznych, które hamują wzrost guza i go zabijają,
  • radioterapia - napromienianie dotkniętego obszaru w celu rozbicia guza,
  • przeszczep szpiku kostnego przeprowadzony po naświetlaniu i mogący spowodować trwałą remisję lub powrót do zdrowia.

Dzieci lepiej reagują na leczenie niż dorośli pacjenci.

Przeszczep szpiku kostnego

Kiedy chemioterapia i leki przeciwnowotworowe nie działają, przeszczep szpiku kostnego może być jedyną szansą na uratowanie człowieka. Jednak tak złożona operacja nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Podczas zabiegu pacjentowi wstrzykuje się komórki macierzyste dawcy.

Jednak dawca musi być zgodny tkankowo i bardzo trudny do znalezienia. Dlatego kobietom w ciąży proponuje się zawarcie umowy z bankiem komórek macierzystych i uratowanie krwi pępowinowej swojego dziecka podczas porodu, ponieważ zawiera ona ogromną ilość komórek macierzystych iw przypadku choroby nadają się do przeszczepu nie tylko dziecku, ale także jego bliskim. Istnieją dwa rodzaje przeszczepów szpiku kostnego:

  1. W postaci allogenicznej obce komórki są przeszczepiane pacjentowi,
  2. W postaci autologicznej pacjent przeszczepia własne, ale zdrowe komórki.

Po operacji konieczna jest kilkumiesięczna rehabilitacja. W tym okresie układ odpornościowy musi się odbudować, ponieważ człowiek może często i poważnie zachorować na choroby zakaźne, szybko się męczyć, doświadczać zaburzeń emocjonalnych i nerwowych. Te komplikacje operacji znikają po około roku..

Środki ludowe

Sięgając do medycyny tradycyjnej, należy pamiętać, że nie zastępuje ona ani harmonoterapii, ani innych leków, ani leczenia chirurgicznego, a jedynie uzupełnienie terapii podstawowej. Po konsultacji z lekarzem można wziąć napar z kasztanowca, borówki, krwawnika.

Zapobieganie

Zaleca się wzmocnienie układu odpornościowego, aby zapobiec nowotworom. Nie może całkowicie chronić szpiku kostnego przed rakiem, ale znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo takiej choroby, jak rak. Ponieważ mięsak szpiku kostnego jest chorobą występującą z nieznanych przyczyn, niemożliwe jest całkowite zabezpieczenie się przed nim w jakikolwiek konkretny sposób, ale im zdrowszy tryb życia, tym mniejsze ryzyko zachorowania.

Lekarze zalecają spożywanie tego, co jest dobre dla szpiku kostnego:

  1. Tłuste ryby morskie,
  2. Wodorost,
  3. Orzechy włoskie.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, możesz skorzystać z aptecznych immunomodulatorów.

Powikłania i rokowanie

W przypadku raka szpiku kostnego rokowanie w większości przypadków jest bardzo rozczarowujące. Ale dzięki terminowej wizycie u lekarza możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta. Każdy, kto spotkał się z rakiem, chce wiedzieć, jak długo ludzie żyją z daną diagnozą. To zależy od wielu:

  • terminowe rozpoczęcie terapii,
  • przestrzeganie zaleceń lekarskich,
  • skuteczność leczenia,
  • wiek pacjenta,
  • warunki życia pacjenta.

Jeśli w przypadku raka innego narządu ustąpiły przerzuty do szpiku kostnego, oznacza to, że proces się rozpoczął. W takim przypadku leczenie może nie być skuteczne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu szpiczaka pierwotnego wskaźnik przeżycia pacjentów sięga siedemdziesięciu pięciu procent. Przerzuty guzów tkanki kostnej do szpiku kostnego prowadzą do wtórnego mięsaka, który prawie zawsze może zakończyć się zgonem. Według średnich statystyk po wykryciu i wyleczeniu raka pacjent umiera po okresie od trzech do pięciu lat.

Rak szpiku kostnego

Statystyki są niekorzystne, co roku na naszej planecie 10 milionów ludzi dowiaduje się o śmiertelnej chorobie, z czego 8 milionów umiera. Rak szpiku kostnego jest patologią w onkologii, chorobie określonej tkanki, która wypełnia przestrzeń w ludzkiej kości. Tkanka (inna nazwa szpiku kostnego) jest słusznie nazywana rodzajem „szpitala położniczego” komórek macierzystych. Zabieg jest ciągły w organizmie człowieka i odgrywa szczególną rolę.

Komórka macierzysta pozwala odnowić strukturę w narządzie człowieka, zniszczoną przez chorobę lub uraz. Każdy na swój sposób jest ważny dla zdrowego życia organizmu: płytki krwi tworzą skrzepy krwi, które zapobiegają krwawieniu; białe krwinki są potrzebne do zwalczania infekcji; erytrocyty biorą udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla w całym organizmie.

Narząd krwiotwórczy działa na rzecz obrony immunologicznej organizmu. Różnorodność procesów fizjologicznych, wpływ czynników zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych, liczba nierozwiniętych komórek sprawia, że ​​jest on wrażliwy. Komórki rozwijają się w razie potrzeby. Kiedy komórki macierzyste ulegają uszkodzeniu w narządzie, zachodzi szereg procesów onkologicznych zwanych rakiem krwi. Powszechnie przyjęta nazwa chorób, w których rozwój utworzonych komórek jest nieprawidłowy lub w krótkim czasie nazywa się hemoblastozą (inny termin to guz narządu krwiotwórczego).

Co powoduje raka szpiku kostnego?

Na obecnym etapie nie zbadano jeszcze źródeł wywołujących złośliwe tworzenie się. Proces onkologiczny u 60% osób pojawia się z przerzutami do narządów oddechowych, prostaty, tarczycy. U 8% osób złośliwy proces powstaje w wyniku raka jelita grubego.

Zaproponowano wersję, w której plazmokwasy zaczynają wpływać na tkankę szpikową, mnożąc się w nieskończoność i wypierając komórki krwiotwórcze ze szpiku kostnego.

Naukowcy stworzyli szereg czynników, które negatywnie wpływają na narząd krwiotwórczy i występowanie mutacji:

  1. Tendencja do tworzenia szkodliwych komórek u osoby dorosłej z zespołem Downa i innymi chorobami genetycznymi.
  2. Prawdopodobieństwo zachorowania na zakażenie wirusem HIV i nieprawidłowe działanie układu odpornościowego.
  3. Wpływ toksyn, promieniowania i chemikaliów na organizm człowieka podczas częstego kontaktu lub nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa, mieszkającego na obszarze o złym tle środowiskowym.
  4. Niewłaściwy styl życia, złe nawyki (nadużywanie alkoholu i palenie) przez długi czas będą sprowokować rozwój choroby.

Manifestacje i charakterystyka choroby

Statystyki pokazują, że ryzyko zachorowania u mężczyzn jest o 60% wyższe niż u kobiet. Na początkowym etapie osoba może w ogóle nie zauważyć choroby. Granica wieku choroby - osoby powyżej 50 roku życia rzadko rozpoczynają się w okresie dojrzewania. Choroba występuje w postaci przewlekłej i ostrej..

Ostra forma - 75% przypadków. Tło jest miękkie. Złośliwy proces jest trudny, patologia zaczyna się agresywnie, nowotwory powiększają się i pojawiają się przerzuty. Prawdopodobieństwo przeżycia wynosi 40-80% przy szybkiej pomocy medycznej, w przeciwnym razie możliwa jest śmierć.

Postać przewlekła rozwija się wolniej i trudno jest odróżnić objawy we wczesnych stadiach. W ostrej patologii oczekiwana długość życia nie przekracza roku po rozpoznaniu. Postać przewlekłą dzieli się na:

  • chondrosarcoma - uszkodzenie więzadeł, stawów i ścięgien;
  • Mięsak Ewinga - złośliwy guz szkieletu;
  • histiocytoma - w mięśniach zachodzi złośliwy proces;
  • osteosarcoma - inwazja guza w gęstą tkankę kostną.

Istnieją rodzaje raka typu szpikowego: białaczka, chłoniak, szpiczak.

Główne objawy przejawu choroby:

  • Zmęczenie, osłabienie organizmu, zawroty głowy. Przejawienie się tych objawów jest ważną podstawą początkującej choroby..
  • Dyskomfort kości zwiększa się wraz z ruchem. Rozciąga się na dolną część pleców i staw biodrowy, jest długotrwały.
  • Zdolność krzepnięcia krwi jest upośledzona z powodu niskiej liczby płytek krwi.
  • Krwawiące dziąsła.
  • Trudności w korzystaniu z toalety, zdrętwiałe stopy.
  • Pragnienie, wymioty, trudności w usuwaniu kału z powodu braku wapnia.
  • Zmniejszona czujność, sporadyczne krwawienia z nosa i chęć snu są związane z nadmiarem paraprotein we krwi.
  • Na ciele pacjenta, w klatce piersiowej, okolicy miednicy, głowie można zaobserwować okrągłe zmiany z widocznymi granicami, wokół których występuje obrzęk.

Dodatkowe objawy szpiczaka:

  • Natychmiastowa utrata masy ciała, nawet przed wyczerpaniem.
  • Zmniejszona gęstość kości prowadząca do osteoporozy i złamań.
  • Skrzywienie kręgosłupa podczas przejścia do choroby.
  • Wzrost tkanki kostnej, drenaż ognisk infekcji znajdujących się obok siebie.
  • Prawdopodobieństwo zarażenia się infekcjami i ogólny spadek odporności.

Etapy raka szpiku kostnego

Istnieją 4 etapy patologii, początkowe odkrywane są przypadkowo, zwykle w badaniu zapalenia stawów i reumatyzmu. Szanse na wyzdrowienie dla pierwszych dwóch etapów są pozytywne, ponieważ nie wynaleziono jeszcze skutecznych leków na kolejne etapy..

Objawy są różne w przebiegu choroby, rozważ wszystkie 4 etapy:

  • Pierwszy etap pod względem objawów można scharakteryzować brakiem odporności. Grupa komórek degeneruje się w komórki złośliwe i powiększa się. Proces może potrwać do dziesięciu lat. Prawdopodobieństwo wyleczenia sięga 100%, gdy choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie.
  • Drugi etap charakteryzuje się tworzeniem się tkanki nowotworowej, ale szanse na wyleczenie są korzystne. Prognozy dotyczące długości życia sięgają 10 lat przy braku progresji choroby.
  • Początek procesów przerzutowych jest oznaką kolejnego etapu. Komórki rozprzestrzeniają się przez układ krążenia i limfatyczny, wpływając na inne narządy. Dzięki progresywnym metodom leczenia osoba będzie żyła do 8 lat.
  • Ostatnim stopniem jest uszkodzenie wewnętrznych systemów życia. Złośliwe guzy w organizmie zmniejszają szanse na pomyślny wynik, prawdopodobieństwo wyleczenia jest bliskie zeru. Przy gęstym wyleczeniu choroby długość życia wynosi od 1 do 3 lat.

Zapobieganie rakowi szpiku kostnego

Jedz pokarmy wzmacniające odporność, aby poprawić czynność szpiku kostnego:

  1. Ryby zawierające kwasy tłuszczowe, takie jak pstrąg, tuńczyk, flądra.
  2. Mięso drobiowe zawiera witaminy z grupy B, które są niezbędne do normalizacji metabolizmu. Jaja kurze zawierają dużo luteiny, która poprawi wzrok i samopoczucie osób starszych..
  3. Orzechy włoskie zawierające żelazo, jod, mangan i inne substancje.
  4. Wodorosty ze względu na wysoką zawartość jodu mają pozytywny wpływ na tarczycę..
  5. Zielona herbata jest bogata w przeciwutleniacze.
  6. Kapusta pekińska i kalafior zawierają aktywne składniki biologiczne.
  7. Picie dużej ilości płynów zmniejsza ilość wapnia we krwi, norma to dwa litry wody dziennie.

Nie wolno jeść pikantnych potraw, jest szkodliwe dla osłabionej odporności. Warto stworzyć indywidualną dietę.

Raz w roku przeprowadzaj kompleksowe badanie ciała. Stałe obciążenia siłowe, twardnienie w okresie zimowym, walka ze złymi nawykami wzmacnia układ odpornościowy i poprawia samopoczucie.

Niemożliwe jest całkowite zabezpieczenie się przed takimi chorobami, ale aktywny tryb życia zmniejsza prawdopodobieństwo samych chorób. Dodanie witamin do diety, zdrowy 8-godzinny sen, prawidłowe odżywianie, codzienne ćwiczenia, walka z alkoholem i palenie to droga do zdrowego życia.

Diagnoza choroby

Objawy choroby są bardzo zróżnicowane, z których większość łatwo pomylić z objawami innych chorób, dlatego rozpoznanie nie opiera się na samych objawach. Zdefiniowanie raka to złożony problem wymagający badań laboratoryjnych.

Diagnoza choroby obejmuje ogromną liczbę metod:

  1. Wymagane będzie ogólne badanie krwi, a także mocz i kał. Metoda jest najprostsza w XXI wieku, ale daje żywy obraz tego, co dzieje się w ludzkim ciele. Badanie krwi przeprowadza się zarówno pod względem biochemicznym, jak i składu przeciwciał IgM.
  2. Próbka tkanki kostnej (biopsja) do badania zmian patologicznych.
  3. Korzystając z CT i MRI, lekarze widzą liczbę nowotworów w ludzkim ciele, znają rozmiar i identyfikują patologię ludzkich kości.
  4. Wymagane są zdjęcia rentgenowskie i scyntygrafia kości, obecność nowotworów wewnątrz kości jest wykrywana za pomocą izotopów radioaktywnych.

Ilość białka podczas dostarczania badań krwi i moczu przekracza wskaźniki u prawie wszystkich pacjentów. Skład hemoglobiny w jednym erytrocytach jest bliski 1 (norma 0,85-1,05). ESR jest powyżej normy. Formy jądrowe erytrocytów są powyżej dopuszczalnych wartości, a liczba płytek krwi jest poniżej tego poziomu. Trepanobiopsja może zidentyfikować i zweryfikować prawidłową diagnozę raka.

Rozpoznanie guza przeprowadza się na podstawie samopoczucia pacjenta, lekarz wypytuje pacjenta o warunki pracy, przebytą chorobę i badania. Pacjent przeprowadza ogólną analizę krwi, moczu i kału. Niezawodnie wymagana jest biopsja krwi i badanie rentgenowskie. Ponadto przeprowadza się analizę biochemiczną tkanki procesu nowotworowego. Wymagana jest radiografia kontrastowa.

Krew pacjenta zawiera nadmiar erytrocytów i erytroblastów o nieregularnym kształcie. Brakuje płytek krwi, liczba erytrocytów jest przeszacowana.

Aby potwierdzić obecność raka, wykonuje się biopsję, na podstawie jej wyników, stawia się diagnozę.

Leki na raka szpiku kostnego

Lekarze mają obowiązek wierzyć w wyzdrowienie pomimo trudności. W przypadku braku przeciwwskazań chirurg usuwa jedną zmianę. Procedura transfuzji krwi zmniejsza ilość paraprotein we krwi. Pokazano plazmaferezę - w warunkach stacjonarnych na nowoczesnym sprzęcie osocze jest oczyszczane.

Pojedynczą zmianę leczy się radioterapią. Zabieg nie wpływa na zdrową tkankę, działając tylko na zainfekowane części. Jeśli zmiany są liczne, pomoże chemioterapia, zatrzymując rozwój mutacji. Metodę progresywną nazywa się przeszczepem komórek macierzystych pobranych od pacjenta przed sesjami chemioterapii, ale ta metoda nie jest odpowiednia dla każdego.

Leki zalecane do chemioterapii:

  • Melfalan;
  • Lenalidomid;
  • Bortezomib;
  • Cyklofosfamid.

Na szczególną uwagę zasługuje lenalidomid, który aktywuje procesy odpornościowe wewnątrz organizmu, prowadząc do śmierci atypowych komórek. Przeżycie pacjenta po zastosowaniu leku wzrasta do 50 miesięcy.

Przebieg leczenia trwa około roku, a 70% pacjentów ma nawroty, które z czasem stają się trudniejsze do wyleczenia. Postęp w leczeniu zależy bezpośrednio od złożonych w czasie działań. Przy diagnozowaniu pojedynczej zmiany zaleca się jej usunięcie chirurgiczne.

Zalecane jest dodatkowe leczenie:

  • środki przeciwbólowe z różnych podgrup, aż po środki odurzające;
  • leki biofosfonianowe;
  • leki zawierające hormony w celu zwiększenia liczby zdrowych komórek we krwi;
  • transfuzja krwi (transfuzja krwi);
  • oczyszczanie z toksyn i toksyn (plazmafereza).

Jeśli rak objawia się w postaci rozproszonej, należy preferować chemioterapię i radioterapię, ekspozycję na promieniowanie jonizujące, a także leki przeciwnowotworowe. Głównym celem tej metody jest supresja komórek rakowych z maksymalną skutecznością. Szanse na wyleczenie pacjenta są znacznie większe, jeśli przeszczepione zostaną komórki macierzyste na początkowym etapie.

Środki ludowe i walka z rakiem

Oczywiście medycyna tradycyjna nie jest w stanie zwalczyć tak poważnej choroby, ale może złagodzić stan pacjenta. Zwróć uwagę na podobne metody:

  • Zaparz kilka łyżek kwiatów kasztanowca w 0,5 litra wrzącej wody. Domagaj się 15 minut, przyjmuj 3 razy dziennie.
  • 250 ml gorącej wody zalać pokruszonymi liśćmi i jagodami, przecedzić przez drobne sito, pół szklanki 6 razy dziennie.
  • Kilka łyżek krwawnika parzy się w 400 ml wrzącej wody, odstawia na co najmniej dwie godziny, następnie przecedza i spożywa 100 ml rano, po południu i wieczorem.

Konieczna jest szczegółowa konsultacja z onkologiem, ponieważ niektóre leki stosowane w domu mają właściwości alergiczne.

Przebieg choroby w dzieciństwie u kobiet w ciąży, emerytów

Prawie każde dziecko nabiera ostrej formy. Guz jest trudny do znalezienia, porusza się wraz z krwią i nie można go wyczuć. Śmierć czeka ponad 50% dzieci.

Przebieg choroby u matek w ciąży i karmiących jest identyczny jak u osoby dorosłej. W przypadku wykrycia dolegliwości kwestia kontynuacji ciąży jest ostra.

W wieku dorosłym onkologia jest trudna do wykrycia na tle patologii. Sposób wyleczenia wynika z wieku, rozwoju procesu onkologicznego i stanu zdrowia pacjenta.

Walka z chorobą w Federacji Rosyjskiej i krajach wiodących

Bogate doświadczenie lekarzy i obszerna analiza pomoże wielu pacjentom w wyzdrowieniu. W Federacji Rosyjskiej wiodącymi ośrodkami walki z chorobą są M.V. Sechenov (Moskwa), NHMTs im. Pirogov (Moskwa), Klinika Neurochirurgii im. Burdenko (Moskwa). Działalność ośrodków jest potwierdzona wdzięcznymi odpowiedziami pacjentów i statystykami skutecznych wyleczeń. Koszt udziału w kursie uzależniony jest od polityki cenowej poradni oraz stanu ofiary. Czas trwania zabiegu dobierany jest indywidualnie na podstawie wywiadu lekarskiego oraz samopoczucia.

Technologie leczenia raka za granicą wyprzedzają rosyjskie technologie o 15-20 lat. W innych krajach, w których rozwija się medycyna, rak szpiku kostnego jest diagnozą, z którą ludzie żyją od ponad 20 lat. Jednocześnie ludzie pracują, studiują, rodzą dzieci i żyją pełnią życia, a nawet wyjeżdżają za granicę. Według statystyk jest to 25% respondentów. Osoby wyjeżdżające za granicę chcą być leczone bez bólu, cierpienia i poniżenia.

Wśród zagranicznych klinik warto wyróżnić Centrum Onkologiczne (Dortmund, Niemcy), Klinikę Hematologii i Onkologii (Dusseldorf), Klinikę Ichilov (Tel Awiw), Klinikę Asuta (Tel Awiw). Odpowiedzialne wykonanie zadania, fachowcy w swojej dziedzinie, najlepszy sprzęt diagnostyczno-terapeutyczny do trafnej diagnozy, skuteczne procedury - szansa na dalsze życie z tak poważną chorobą onkologiczną.

Prognoza: szanse na wyzdrowienie

Statystyki dowodzą, że nie zawsze można pokonać raka powstającego w strukturach szpiku kostnego. Pojedynczy cel, dostępność terapii, wiek pacjenta to tylko część czynników sukcesu.

Prognozy dotyczące raka są zwykle rozczarowujące. W przypadku pojedynczego raka, braku przerzutów i nowoczesnych metod leczenia ponad 50% pacjentów żyje od 3 do 4 lat. Ze względu na późne skierowanie do onkologów i małą podatność guza na leczenie, śmierć będzie nagła i nieunikniona. Nowotwór złośliwy zabije człowieka w ciągu kilku miesięcy. Co zaskakujące, znane są przykłady wyleczenia, gdy choroba przestała się rozwijać i zniknęła.

Guzy osteogenne są główną przyczyną śmierci. Przechodząc od szpiku kostnego do samej kości, spowodowały raka.

Badania statystyczne mają charakter względny. Nie trzeba się z tym godzić i rezygnować po strasznej diagnozie, osiągnięcia współczesnej medycyny mogą przedłużyć życie pacjenta.

Rak szpiku kostnego

Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia w Moskwie.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

Rak szpiku kostnego jest złośliwym guzem, który rozwija się z miękkiej treści kości kanalikowych i gąbczastych i charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki szpikowej. Uszkodzenie komórek macierzystych powstałych w szpiku kostnym powoduje rozwój kilku patologii klinicznych nazywanych w życiu codziennym „rakiem krwi”.

Dane epidemiologiczne wskazują, że raka można wykryć zarówno u osób starszych, jak iu dziewcząt i chłopców. Niektóre z jego odmian występują u dzieci i młodzieży. Rozpoznawany jest częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba jest śmiertelna i zajmuje drugą linię na liście śmiertelności. Pilność problemu polega na tym, że edukację należy zidentyfikować jak najwcześniej, póki jest ona uleczalna i jest szansa na przetrwanie.

Największą częstość występowania raka szpiku kostnego obserwuje się w krajach rozwiniętych - USA, Europie Zachodniej. Pomimo tego, że zapadalność w Rosji jest niska i wynosi 4,5%, wskaźnik przeżywalności przez 5 lat, nawet jeśli został wykryty i leczony, wynosi średnio 30–70%. Rokowanie silnie zależy od wieku pacjenta i agresywności procesu onkologicznego. W 70% przypadków tempo rozwoju jest tak wysokie, że jeśli rak nie jest leczony, postępuje szybko, a śmierć następuje w ciągu 6-12 miesięcy.

Jeśli Ty lub Twoi bliscy potrzebujecie pomocy medycznej, prosimy o kontakt. Specjaliści serwisu doradzą klinice, w której można uzyskać skuteczne leczenie:

Rodzaje raka szpiku kostnego

Istnieją pierwotne i wtórne typy raka. W rzadkich przypadkach rak szpiku kostnego występuje w izolacji, znacznie częściej jest to proces onkologiczny z płuc, gruczołów sutkowych, gruczołu krokowego lub tarczycy oraz mózgu. Istnieją również dwa rodzaje lokalizacji: pojedyncza i rozproszona. W przypadku rozlanego guza klasyfikacja TNM nie ma znaczenia.

Istnieją formy kliniczne, w których dominują zmiany w strukturach kostnych. Obejmują one:

  • • kostniakomięsak - rośnie w gęstych warstwach kości;
  • • chondrosarcoma - powstaje w okolicy stawów, chrząstki, więzadeł;
  • • włóknisty histiocytoma - mięsień, guz powięzi;
  • • Mięsak Junga - rośnie w kościach długich.

Nowotwory szpikowe:

  • • białaczka, białaczka;
  • • szpiczak (pojedynczy lub mnogi);
  • • chłoniak.

Rak szpiku kostnego, objawy i oznaki ze zdjęciem

Początek raka szpiku kostnego przebiega bezobjawowo. Pierwotne objawy lub prekursory są postrzegane jako powszechne choroby. Na przykład, jeśli boli dolna część pleców, podejrzewa się zapalenie korzonków nerwowych, osteochondrozę lub choroby kobiece.

Pierwsze, początkowe objawy we wczesnych stadiach to:

  • • słabość;
  • • zmęczenie;
  • • ból kości i stawów, nasilony podczas ruchu;
  • • bóle głowy;
  • • zawroty głowy;
  • • nudności wymioty,
  • • zaburzenia stolca;
  • • duszność;
  • • uczucie ciągłego pragnienia;
  • • parestezje (drętwienie palców rąk i nóg);
  • • zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
  • • zwiększona potliwość.

Wyraźne zewnętrzne, widoczne przejawy są wyrażone:

  • • blada skóra z powodu anemii;
  • • niebieskie, fioletowe plamy na ciele (siniaki);
  • • krwotok z nosa;
  • • „guzki”, narośla na tkance kostnej;
  • • obrzęk, pieczenie w stawach.

Nawet przy bezobjawowym przebiegu obserwuje się charakterystyczne zmiany w badaniu krwi. Ze względu na produkcję paraprotein przez guz wzrasta ESR, pojawiają się słabo zróżnicowane formy leukocytów, zmienione erytrocyty (poikilocytoza, anizocytoza, mikrocytoza), erytroblasty. Specyficzne są również anemia, wahania hematokrytu, hemoglobina.

Późne skargi pacjenta obejmują:

  • • paraliż z zajęciem kręgosłupa i uciskiem na rdzeń kręgowy;
  • • wyczerpanie, kacheksja;
  • • zatrucie spowodowane rozpadem guza (niska gorączka, osłabienie oddechu, szybki puls).

Przyczyny raka szpiku kostnego

Trudno jest zidentyfikować główne przyczyny raka szpiku kostnego, ponieważ nadal nie są one dobrze poznane. Chociaż jego częstość jest wyższa u osób starszych, występuje również u dzieci. Być może sprowokowany zostaje proces onkologiczny, wywołujący somatyczne mutacje genów w rosnącym organizmie. Istnieją epizody, w których wykryto patologię u różnych przedstawicieli tej samej rodziny, więc nie wyklucza się dziedziczności, predyspozycji genetycznych, gdy mutacja jest dziedziczona.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które przez długi czas były narażone na szkodliwe działanie środowiska, a których praca wiąże się z promieniowaniem, chemicznymi substancjami rakotwórczymi i promieniowaniem. Złe nawyki (palenie, alkoholizm) i promieniowanie ultrafioletowe są również czynnikami predysponującymi do etiologii raka. Chęć wyglądania na opalonego i odwiedzanie solariów za 10-15 lat może prowadzić do raka szpiku kostnego. Nie wyklucza się wpływu psychosomatyki, jednej z gałęzi medycyny, która uważa, że ​​stres i przepracowanie zmniejszają naturalną odporność organizmu..

Rak szpiku kostnego nie jest zaraźliwy dla innych, ale obniża odporność. Pacjent z rakiem może łatwo zarazić się chorobami zakaźnymi przenoszonymi przez unoszące się w powietrzu kropelki i umrzeć z powodu ich konsekwencji. Banalne zapalenie lub patogen powodujący infekcje zakaźne mogą być śmiertelne.

Etapy raka szpiku kostnego

We wczesnym stadium raka szpiku kostnego (I i II) trudno jest wykryć chorobę, często dolegliwości przypisuje się podobnym patologiom. Trzeci i ostatni, czwarty stopień, zmniejsza szanse na wyleczenie. Określenie stopnia zaawansowania jest wymagane w celu doboru niezbędnej opieki medycznej, postawienia diagnozy, opisu dynamiki i wydania wniosku.

Wyróżnia się następujące stopnie raka:

  • • 0 - praktycznie niewykrywalny;
  • • 1 - ujawnia się rozproszone ogniska miejscowe w szpiku kostnym;
  • • 2 - wielkość guza nie większa niż 2 cm, brak przerzutów;
  • • 3 - występują poważne naruszenia hematopoetycznej funkcji szpiku kostnego;
  • • 4 - obserwuje się odległe przerzuty.

Diagnostyka raka szpiku kostnego

Dokładne badanie lekarskie pomoże sprawdzić podejrzenia, kiedy wystąpią podobne objawy i zidentyfikować raka szpiku kostnego. Diagnoza obejmuje:

  • • zebranie wywiadu (wywiadu medycznego);
  • • inspekcja;
  • • ogólne i biochemiczne badanie krwi - wykazać obecność niedojrzałych erytrocytów, leukocytów, OB, krzepliwość;
  • • test na markery nowotworowe;
  • • biopsja nakłuciowa (trepanobiopsja) - w celu uzyskania biomateriału i sprawdzenia cytologii szpiku kostnego;
  • • RTG - na podstawie zdjęć określ uszkodzenie szkieletu;
  • • ultradźwięki;
  • • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • • scyntygrafia - zdjęcia pokazują zmiany wtórne.

Leczenie raka szpiku kostnego

Pomimo agresywności raka szpiku kostnego nie można powiedzieć, że jest on nieuleczalny. Jeśli nie możesz całkowicie pozbyć się nowotworu, pokonaj go, nadal musisz walczyć. Samotny rak, który można operować, jest stosunkowo łagodny, rozwija się długo i można go usunąć. Nieoperacyjny jest leczony chemioterapią i radioterapią.

Środki chemioterapeutyczne są łączone z ekspozycją na promieniowanie i terapią objawową, równolegle przepisywane są leki hormonalne w celu poprawy erytropoezy i cytologicznego obrazu krwi. Stosowane są również leki, których działanie zapobiega niszczeniu tkanki kostnej. Aby zmniejszyć poziom paraprotein we krwi, wykonuje się plazmaferezę błonową. Ta taktyka wydłuża czas przeznaczony dla pacjenta na raka..

Chirurgia oferuje skuteczne leczenie nowotworów szpiku - przeszczep szpiku kostnego. Jest to kosztowna interwencja chirurgiczna, ponieważ przeszczep szpiku kostnego innej osobie to złożona manipulacja, przed którą należy wybrać dawcę, aby nie było odrzucenia. Darczyńcami są najczęściej najbliżsi krewni. Przeciwwskazaniami do takiej interwencji chirurgicznej jest ciężki stan pacjenta oraz narządy, w których występują odległe przerzuty..

Powrót do zdrowia lub remisja po operacji występuje w 33%, ich oczekiwana długość życia to ponad 10 lat. Inni mają nawroty, więc aby spowolnić proces, przeszczep się powtarza. Śmiertelność w okresie pooperacyjnym jest spowodowana powikłaniami infekcyjnymi, ponieważ dochodzi do osłabienia własnego układu odpornościowego, a przeszczepiony szpik kostny jeszcze nie funkcjonuje.

Nie można zatrzymać uruchomionego procesu. W tym przypadku rokowanie jest złe, ale odpowiednie złagodzenie bólu może pomóc złagodzić stan pacjenta. Aby zmniejszyć zespół bólowy, przyjmuje się silne środki przeciwbólowe, leki.

Zapobieganie rakowi szpiku kostnego

Czy można zapobiec rakowi szpiku kostnego lub w jakiś sposób go uniknąć? Chroni przed przestrzeganiem ogólnych zaleceń onkologicznych:

  • • zdrowy tryb życia;
  • • pełny sen;
  • • dieta;
  • • uprawiać sport.

Wszystko to pomaga podnieść odporność organizmu, której spadek odpowiada za niekontrolowane namnażanie się komórek nowotworowych. Lekarze powinni rzucić palenie, wyeliminować niekorzystne czynniki, unikać promieniowania, stresu, przepracowania.

Te artykuły mogą być również przydatne

Leczenie raka szpiku kostnego w Izraelu

Leczenie raka szpiku kostnego w Izraelu polega na stosowaniu metod terapii adiuwantowej i neoadiuwantowej.

Czym jest rak mózgu Objawy raka mózgu Rozpoznanie raka mózgu Przyczyny Klasyfikacja Etapy Zapobieganie Metody leczenia Leczenie raka mózgu.

Leczenie raka szpiku kostnego

Leczenie raka szpiku kostnego polega na pozbyciu się raka tkanki szpikowej odpowiedzialnej za hematopoezę.

Promieniowanie w przypadku raka szpiku kostnego

Radioterapia raka szpiku kostnego jest częściej stosowana w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i chemioterapią niż.

Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia w Moskwie.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

Rak szpiku kostnego

Szpik kostny to specjalny narząd, którego główną funkcją jest hematopoeza - tworzenie nowych krwinek zamiast obumierających. Znajduje się wewnątrz blaszkowatych i gąbczastych kości. U dorosłych szpik kostny zawiera największą liczbę niezróżnicowanych (niedojrzałych) komórek (macierzystych). Pod wpływem czynników środowiska wewnętrznego mogą rozwinąć się w dowolny zarodek hematopoezy (hematopoeza).

  • Co powoduje raka szpiku kostnego?
  • Kto jest zagrożony
  • Objawy raka szpiku kostnego
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Cechy choroby u kobiet w ciąży i osób starszych
  • Komplikacje
  • Recydywa
  • Rokowanie i zapobieganie rakowi szpiku kostnego

Termin taki jak rak szpiku kostnego jest nieprawidłowy. Jednak pacjenci zwykle rozumieją to jako złośliwy guz, który wyrasta z komórek szpiku kostnego. Mogą to być następujące choroby:

  • Szpiczak - złośliwy guz wyrastający z komórek plazmatycznych (zróżnicowane limfocyty B).
  • Białaczki to złośliwe nowotwory układu krwiotwórczego. Jest to największa i najczęściej wykrywana grupa chorób tej lokalizacji..
  • Chłoniaki to złośliwe guzy tkanki limfatycznej. Chłoniaki zwykle rozpoczynają się z zajęciem węzłów chłonnych, ale są rzadkie przypadki, gdy ogniska pierwotne znajdują się bezpośrednio w szpiku kostnym. Zasadniczo występuje na 4 etapie chłoniaka, kiedy guz opuszcza układ limfatyczny i zaczyna rozprzestrzeniać się do narządów i tkanek pozaszkolnych.

Co powoduje raka szpiku kostnego?

Najczęstszą przyczyną tak zwanego raka szpiku kostnego są mutacje w hematopoetycznych komórkach macierzystych. Należy zauważyć, że mutacje w organizmie człowieka występują co sekundę, ale zwykle istnieje wiele mechanizmów, które korygują błędy lub niszczą uszkodzone komórki. W przypadku raka mechanizmy te są zakłócane, a złośliwie transformowane komórki zaczynają aktywnie się dzielić, kolonizując szpik kostny i wypierając zdrowe komórki.

Aby rak się rozwinął, potrzebne są specjalne okoliczności, na przykład powtarzające się mutacje w już zmutowanych komórkach lub naruszenie obrony immunologicznej, która nie rozpoznaje patologii na czas i ją pomija.

Kto jest zagrożony

  • Osoby, których najbliżsi krewni cierpieli na szpiczaka, białaczkę lub chłoniaka.
  • Pacjenci z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności.
  • Osoby narażone na promieniowanie jonizujące (poddawane radioterapii, likwidatorzy skutków katastrofy w Czarnobylu) lub chemiczne czynniki rakotwórcze.
  • Osoby, które brały lub przyjmują leki przeciwnowotworowe.
  • Obecność chorób predysponujących - mononukleoza, gammopatia monoklonalna.

Objawy raka szpiku kostnego

Objawy raka szpiku kostnego zależą od rodzaju guza i jego patogenezy. Na przykład szpiczak charakteryzuje się bólem kości. Początkowo mają charakter wędrowny i nasilają się wraz z ruchem. Z biegiem czasu objawy nasilają się, ból staje się nie do zniesienia, a nawet może całkowicie unieruchomić pacjenta.

Ponadto rozwijają się następujące objawy:

  1. W wyniku topnienia tkanki kostnej we krwi wzrasta poziom wapnia, co prowadzi do rozwoju objawów zatrucia, nudności i wymiotów, upośledzenia świadomości, aż do śpiączki.
  2. Uszkodzenie nerek.
  3. Zespół nadmiernej lepkości krwi: krwawienie, zaburzenia widzenia i świadomości.
  4. Objawy neurologiczne: niedowład, porażenie, drętwienie, ból. Opracowany z uszkodzeniem kręgów i uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych.

Objawy białaczki są związane głównie z wypieraniem normalnych wzrostów krwiotwórczych przez komórki nowotworowe, co prowadzi do rozwoju anemii, głębokich niedoborów odporności i krwawienia. Wraz z rozwojem neuroleukemii obserwuje się objawy oponowe: bóle głowy, nudności i wymioty, sztywność mięśni karku. W późniejszych stadiach następuje wzrost węzłów chłonnych, śledziony i wątroby.

Diagnostyka

Do rozpoznania raka szpiku kostnego wymagane jest kompleksowe podejście. Pierwszym punktem jest zebranie wywiadu z oceną istniejących dolegliwości i badaniem przedmiotowym. Następnie pacjent jest wysyłany na badanie. Szpiczaka można podejrzewać na podstawie RTG kości, białaczkę - na podstawie ogólnego badania krwi.

Aby potwierdzić rozpoznanie, wymagane jest badanie morfologiczne podłoża guza. W tym celu wykonuje się biopsję lub nakłucie szpiku kostnego. Ponadto przeprowadza się dodatkowe testy w celu wyjaśnienia molekularnego profilu genetycznego raka. Jest to konieczne, aby określić taktykę leczenia i wybrać optymalną metodę chemioterapii..

Leczenie

W przeważającej większości przypadków tak zwany rak szpiku kostnego jest chorobą ogólnoustrojową, w której występuje duża objętość guza rozsianego po całym organizmie. Dlatego radykalne leczenie wymaga ogólnoustrojowego działania na organizm, które osiąga się za pomocą chemioterapii, immunoterapii i terapii celowanej..

Schemat leczenia będzie zależał od rodzaju raka. Na przykład w przypadku białaczki terapia odbywa się w kilku etapach:

  1. Indukcja remisji. Na tym etapie celem jest zniszczenie jak największej liczby komórek rakowych, dlatego stosuje się potężne schematy wieloskładnikowej chemioterapii. W tym przypadku organizm ma działanie toksyczne z dwóch stron - bezpośredni wpływ leków chemioterapeutycznych oraz działanie produktów rozpadu guza.
  2. Konsolidacja remisji. Leki indukcyjne, bez względu na to, jak silne są, nie mogą zniszczyć wszystkich komórek nowotworowych w jednym cyklu, ponieważ niektóre z nich są w stanie nieaktywnym i po pewnym czasie „budzą się”, dając początek nowemu guzowi. W celu ich zniszczenia przeprowadza się terapię konsolidacyjną..
  3. Ponowna indukcja remisji. Jest to powtórzenie przebiegu terapii indukcyjnej w celu maksymalnego zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych..
  4. Terapia wspomagająca. To jest ostatni krok. Jego celem jest zniszczenie pozostałych złośliwych komórek. W tym celu długie kursy leków cytostatycznych są przepisywane w małych dawkach..

W przypadku postaci raka szpiku kostnego o wysokim stopniu złośliwości (szpiczak, agresywne postacie białaczki, nawroty choroby) stosuje się silną chemioterapię w dużych dawkach w celu przezwyciężenia oporności guza. Ma jednak silny destrukcyjny wpływ na szpik kostny, pozostawiając pacjenta praktycznie bez hematopoezy. Aby przezwyciężyć tę komplikację, przeszczepiane są hematopoetyczne komórki macierzyste, które następnie posłużą jako podstawa do przywrócenia hematopoezy..

Komórki macierzyste można pobrać od samego pacjenta na etapie konsolidacji remisji lub od dawcy. W tym drugim przypadku nowy klon leukocytów będzie miał działanie przeciwnowotworowe na ewentualne pozostałe komórki rakowe. W ten sposób efekt leczniczy zostanie wzmocniony. Jednak przeszczep allogeniczny może prowadzić do rozwoju tak groźnego powikłania, jak reakcja przeszczep przeciwko gospodarzowi, która w ciężkich przypadkach może doprowadzić do śmierci biorcy..

Przeszczep allogeniczny nie jest wskazany u wszystkich pacjentów. Zalecane są np. Przy leczeniu szpiczaka. Niektórzy z tych pacjentów kwalifikują się do przeszczepu podwójnego lub tandemowego, w którym przeprowadza się dwa przeszczepy komórek macierzystych.

Cechy choroby u kobiet w ciąży i osób starszych

Rak szpiku kostnego jest bardziej niekorzystny u osób starszych. Wynika to z obecności współistniejącej patologii i obecności ograniczeń w stosowaniu wysokodawkowej chemioterapii, która potencjalnie może prowadzić do trwałej remisji. Na przykład u pacjentów w wieku powyżej 65 lat ze szpiczakiem nie wykonuje się przeszczepu podwójnych komórek macierzystych ze względu na wysokie ryzyko śmiertelności.

Jeśli chodzi o ciążę, zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 2 lata po uzyskaniu remisji. Jeśli choroba została po raz pierwszy zdiagnozowana w czasie ciąży, taktyka jest wybierana indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek ciążowy i rodzaj guza. Pacjentkom w pierwszym trymestrze ciąży zaleca się natychmiastowe przerwanie i rozpoczęcie chemioterapii. W przypadku powolnych postaci białaczki możliwe są taktyki wyczekujące. Począwszy od drugiego trymestru ciąży istnieje możliwość prowadzenia chemioterapii lekami, które nie wpływają negatywnie na płód. Na kilka tygodni przed porodem terapia zostaje zawieszona, aby szpik kostny miał czas na regenerację. Sposób porodu dobierany jest w zależności od sytuacji położniczej.

Jeśli rak szpiku kostnego zostanie zdiagnozowany pod koniec trzeciego trymestru, możliwy jest wczesny poród, po którym następuje pełny cykl chemioterapii..

Komplikacje

Wraz z postępem choroby i nieskutecznością terapii następuje całkowita wymiana szpiku kostnego na komórki rakowe. To radykalnie hamuje hematopoezę i prowadzi do ciężkiej anemii, niedoboru odporności, trombocytopenii z rozwojem krwawienia. Ponadto wiele typów białaczek i szpiczaka charakteryzuje się nasileniem zespołu bólowego, co wymaga zastosowania narkotycznych leków przeciwbólowych..

Recydywa

Prawdopodobieństwo nawrotu zależy od rodzaju raka. Na przykład większość postaci ostrej białaczki dobrze reaguje na terapię i zapewnia duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Przewlekła białaczka ma skłonność do powolnego przebiegu, ale jest bardzo trudna do wyleczenia. Szpiczak jest również nieuleczalną postacią raka szpiku kostnego. Czas do nawrotu choroby przy standardowej terapii wynosi około 29 miesięcy, a przy przeszczepie tandemowym - około 42 miesiące.

W przypadku wystąpienia nawrotu taktykę leczenia ustala się w zależności od okresu przeżycia wolnego od nawrotu. Zazwyczaj, jeśli minęło więcej niż 6-12 miesięcy, można zastosować schematy chemioterapii pierwszego rzutu. W krótszych okresach zmienia się taktykę i przepisuje leki drugiej i kolejnych linii terapii, na które rak jeszcze nie rozwinął oporności.

Rokowanie i zapobieganie rakowi szpiku kostnego

Rokowanie w raku szpiku kostnego zależy od rodzaju guza. Na przykład w ostrej białaczce wskaźnik przeżycia wolnego od choroby w ciągu pięciu lat wynosi 80%. Co więcej, im więcej czasu minęło od początku remisji, tym bardziej prawdopodobne jest, że choroba całkowicie ustąpiła. Ale w dowolnym momencie może wystąpić nawrót - powrót choroby, który będzie wymagał ponownego leczenia. Niektórzy pacjenci mogą mieć kilka takich nawrotów, za każdym razem trudniej jest osiągnąć remisję, ale nie oznacza to, że jest to niemożliwe. U niektórych pacjentów, nawet po kilku nawrotach, można osiągnąć wyzdrowienie..

Jeśli chodzi o białaczkę przewlekłą, są one bardzo trudne do wyleczenia, ale utrzymują się przez długi czas z okresami zaostrzeń i osłabienia. Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków rozwijają się one u osób starszych, radykalne leczenie może być przeciwwskazane ze względu na współistniejącą patologię. W takich przypadkach zalecana jest terapia wspomagająca..

Szpiczak należy również do nieuleczalnych patologii. Nawet przy pomyślnej odpowiedzi na podwójny przeszczep komórek macierzystych prawdopodobieństwo nawrotu choroby w ciągu najbliższych 3-4 lat pozostaje bardzo wysokie.

Obecnie nie ma metod zapobiegania rakowi szpiku kostnego. Jedyne, co można zalecić, to ochrona przed działaniem czynników rakotwórczych oraz, jeśli to możliwe, zapobieganie rozwojowi nabytych niedoborów odporności. Pacjenci zagrożeni nie powinni zaniedbywać corocznych badań lekarskich.