Rodzaje guzów nerek: objawy, leczenie i rokowanie

Nowotwory nerek są bardzo częste. Na początkowych etapach praktycznie nie ma objawów, a guz można wykryć tylko poprzez badanie ultrasonograficzne.

Może mieć łagodny lub złośliwy charakter. Bardzo ważne jest monitorowanie rozwoju guza w dynamice w celu zidentyfikowania możliwego zwyrodnienia w czasie i przeprowadzenia chirurgicznego usunięcia.

W tym artykule szczegółowo rozważymy przyczyny rozwoju takich formacji, główne objawy i metody leczenia..

Ogólne informacje o chorobie

Guz nerki to patologiczny proces, w którym zmienia się tkanka narządu. Te grudki mogą być łagodne lub złośliwe.

Te ostatnie są znacznie częstsze u mężczyzn, zwłaszcza w podeszłym wieku (po 60 latach). Bardzo często guzy nerek rozpoznaje się u dzieci (guz Wilmsa). Istnieje wiele rodzajów nowotworów, które zależą od tego, gdzie się znajdują:

  • miąższ nerek - gruczolaki, tłuszczaki, włókniakomięsaki;
  • miednica nerkowa - brodawczaki itp..

Etiologia i patogeneza

Prawdziwa przyczyna rozwoju nowotworów nerek jest nieznana, każdy przypadek jest całkowicie indywidualny. Lekarze identyfikują główne czynniki, które wywołują proces zmian w tkankach narządu:

  • genetyczne predyspozycje;
  • choroby genetyczne (na przykład Bourneville-Pringle, Hippel-Lindau);
  • słaby układ odpornościowy;
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych;
  • niezdrowa dieta, w tym żywność rakotwórcza;
  • ekspozycja na promienie radioaktywne;
  • działalność zawodowa związana z substancjami agresywnymi i toksycznymi (produkcja farb i lakierów, budownictwo, przemysł chemiczny itp.).

Impulsem do rozwoju mogą być: urazy narządów, procesy zapalne w układzie moczowym.

Naukowcy odkryli, że przy słabym funkcjonowaniu narządów układu hormonalnego ryzyko rozwoju guza wzrasta kilkakrotnie.

Rodzaje edukacji

W zależności od charakteru występowania i meta lokalizacji wyróżnia się kilka typów formacji nerek. Mogą być obecne w jednym lub obu narządach..

Łagodny

W tych formacjach zdiagnozowano zmiany w miednicy lub miąższu nerek.

Należą do nich gruczolaki, tłuszczaki, włókniaki, włókniaki, naczyniaki krwionośne, śluzaki, brodawczaki, mięśniaki gładkokomórkowe i naczyniaki. Ostatnie trzy rodzaje formacji dotyczą tylko miednicy w nerkach.

Wszystkie te typy fok mają twardą obudowaną strukturę, nie wrastają w sąsiednie tkanki i narządy..

Jednak jednocześnie lekarze zalecają regularne badania w celu monitorowania rozwoju guza w czasie..

Złośliwy

Ta forma jest uważana za bardzo niebezpieczną, całkowicie niemożliwe jest przewidzenie jej rozwoju..

W badaniu histologicznym w guzach złośliwych ujawnia się wysoka zawartość komórek nowotworowych. Guzy te rosną bardzo szybko i wymagają natychmiastowego usunięcia po wykryciu..

Mogą być zlokalizowane w miedniczce nerkowej (przejściowe uszczelnienia komórkowe, komórki płaskonabłonkowe, śluzowo-gruczołowe, mięsaki) lub w miąższu (formacje nerkowokomórkowe, odmiany mięsaków (z włóknistymi, mięśniakami i tłuszczakami), guzy Williamsa).

Inne formy

Oprócz tych dwóch form formacji w nerkach, w pęcherzu znajdują się również pieczęcie z komórek rakowych.

Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że we wczesnych stadiach rozwoju nie ma żadnych objawów, pojawiają się one dopiero na późniejszych etapach, kiedy nawet operacja nie przynosi żadnych rezultatów.

Przejaw obrazu klinicznego

Na pierwszych etapach rozwoju wyraźne objawy są nieobecne lub są tak słabe, że pacjent nie zwraca na nie uwagi. W miarę wzrostu guza zaczynają pojawiać się nieprzyjemne objawy.

Etapy przepływu

Najczęstsze objawy guza nerki podczas wizyty w szpitalu to obecność zanieczyszczeń krwi w moczu, badanie palpacyjne pieczęci i silny ból brzucha. Pozostałe znaki to:

  • wysoka temperatura ciała;
  • pogorszenie, silna senność, słaby apetyt;
  • rozwój anemii z powodu wzrostu toksycznego działania guza na szpik kostny pacjenta;
  • wysoki ESR;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • częsta kolka w nerkach;
  • objawy charakterystyczne dla rozwoju przerzutów.

U mężczyzn rozpoznaje się żylaki powrózka nasiennego - jest to proces ucisku żyły w jądrach z powodu dużego guza lub przemieszczenia nerki z jej naturalnego miejsca. Ponadto w późniejszych etapach pacjenci zauważają:

  • pojawienie się ciężkiego obrzęku kończyn dolnych;
  • obecność skrzepów krwi;
  • naruszenie procesów metabolicznych (zwłaszcza związków białkowych);
  • pojawienie się kaszlu (plamienie z płuc w obecności przerzutów w nich);
  • ból stawów i obniżony poziom wapnia w organizmie;
  • zakłócenie czynności wątroby i innych narządów, na które wpływają komórki rakowe.

Metody diagnostyczne

Kiedy pojawiają się oznaki rozwoju procesu nowotworowego, pacjent jest wysyłany w celu oddania krwi i moczu do analizy ogólnej i biochemicznej.

Ponadto obowiązkowe jest USG nerek i tomografia komputerowa..

Metody te są uważane za najbardziej pouczające, pomagają ustalić dokładną wielkość i lokalizację edukacji.

Zabieg przeprowadza urolog i onkolog.

Terapie

Po otrzymaniu wyników badania podejmuje się decyzję o sposobie leczenia guza nerki. Najczęściej pacjent przechodzi chirurgiczne usunięcie tej formacji. Należy zauważyć, że guzy te są słabo narażone na promieniowanie i chemioterapię..

Tradycyjne sposoby

Metodę tę stosuje się w przypadku, gdy pacjent aplikował na późniejszych etapach rozwoju, a operacja nie przyniesie żadnych efektów..

Z reguły zalecany jest kurs leków hormonalnych i celowane zasady chemioterapii.

Te ostatnie obejmują wprowadzenie specjalnych leków, które działają na określone cząsteczki w komórkach nowotworowych.

Ponadto lekarz może przepisać leki stabilizujące ciśnienie krwi lub łagodzące stany zapalne. Terapia ta nie gwarantuje powrotu do zdrowia pacjenta, a jedynie pomaga w utrzymaniu normalnego życia..

Interwencja operacyjna

Istnieją dwa rodzaje usuwania chirurgicznego:

  • radykalna nefrektomia. W tym przypadku narząd, otaczające go węzły chłonne i nadnercza są całkowicie usuwane do pacjenta;
  • resekcję nerki przeprowadza się w przypadku, gdy wielkość formacji nie przekracza 7 cm, narząd nie jest całkowicie usunięty.

Oba rodzaje operacji wykonywane są metodą laparoskopii, dlatego okres pooperacyjny w większości przypadków przebiega bez powikłań. Jeśli jednak rozmiar guza przekracza 10 cm, pacjent przechodzi operację jamy brzusznej.

Leczenie na różnych etapach

Jeśli formacja w nerkach jest niewielka, lekarze mogą przepisać radioterapię lub wprowadzenie specjalnych substancji chemicznych, które wpływają na komórki rakowe..

W rzeczywistości pacjent traci odporność. Ten rodzaj terapii jest również wykonywany w przypadku guzów, których nie można usunąć chirurgicznie. Z reguły leczenie przeprowadza się w kilku kursach w odstępie 30-45 dni..

etnoscience

Stosowanie środków ludowej w przypadku guzów złośliwych jest absolutnie bezużyteczne.

Dlatego przy pierwszych objawach lepiej udać się do lekarza niż samoleczenia..

Powikłania i rokowanie

W przypadku łagodnego charakteru formacji istnieje ryzyko jej degeneracji na złośliwą, dlatego zaleca się śledzenie rozwoju dynamiki.

Po usunięciu guza wraz z nerką (pod warunkiem, że zostanie rozpoznany we wczesnym stadium) pacjent może żyć do 5 lat, dotyczy to również pacjentów w drugim stadium raka (ze zmianami w żyle głównej). Na początku procesu przerzutów w innych narządach przeżywalność pacjentów wynosi nie więcej niż 5%.

Środki zapobiegawcze

Niemożliwe jest przewidzenie rozwoju guza w nerce. Zaleca się przestrzeganie diety, ograniczenie spożywania alkoholu i wyrobów tytoniowych, regularne ćwiczenia.

Aby zidentyfikować możliwe formacje w narządzie, zaleca się wykonanie testów i poddanie się badaniu ultrasonograficznemu narządów jamy brzusznej. Niestety, rak nerki jest obecnie bardzo powszechny. Na jego rozwój jest wystarczająco dużo czynników, w większości przypadków jest to predyspozycja genetyczna.

Podstępność tej choroby polega na tym, że we wczesnych stadiach nie ma objawów, a pacjent zbyt późno szuka lekarza. Z reguły pacjenci poddawani są chirurgicznemu usunięciu guza wraz z narządem. Średnia długość życia po tym jest bardzo niska.

Łagodny guz nerki

Nowotwór nerki - co to może być? W nerkach mogą tworzyć się zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy. Guz łagodny charakteryzuje się powolnym wzrostem, brakiem przerzutów i nawrotem guza po jego usunięciu. Choroba często przebiega bezobjawowo. Nefrolodzy w szpitalu w Jusupowie znajdują go podczas badania pacjenta, który przyszedł zobaczyć oznaki chorób układu moczowego. Dzięki wyposażeniu kliniki terapeutycznej w najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny, zastosowaniu nowoczesnych metod badawczych, nefrolodzy przeprowadzają szybką diagnostykę różnicową łagodnego guza z nowotworem złośliwym nerek.

Lekarze mają indywidualne podejście do leczenia łagodnych guzów nerek. Kwestia konieczności wykonania interwencji chirurgicznej rozstrzyga się na posiedzeniu Rady Ekspertów. W jej pracach biorą udział kandydaci i doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii. Personel medyczny zwraca uwagę na życzenia pacjentów i ich bliskich. Szefowie kuchni przygotowują dania dietetyczne z dozwolonych produktów. Ich smak nie odbiega od domowej kuchni.

Rodzaje łagodnych guzów

Łagodne nowotwory mogą być zlokalizowane w miąższu lub miedniczce nerkowej. Łagodne nowotwory miąższowe obejmują:

  • Tłuszczak;
  • Gruczolak;
  • Włókniak;
  • Naczyniak krwionośny;
  • Mixoma;
  • Angiomyolipoma;
  • Dermoid;
  • Mięśniak;
  • Oncocytoma;
  • Naczyniak limfatyczny.

W miednicy zlokalizowane są naczyniaki, brodawczaki, mięśniaki gładkokomórkowe. Polipy nerek nie rosną. Nefroma nerki - co to jest? Wielokomorowy nefroma nerki jest pojedynczą torbielą wielokomorową. Guz jest oddzielony od tkanki nerkowej włóknistą torebką. Na nacięciu składa się z ogromnej liczby cyst o średnicy od kilku milimetrów do 10 cm, które są wypełnione przezroczystą żółtą cieczą.

Naczyniak nerki - co to jest i jak leczy się tę chorobę? Naczyniak nerki jest łagodną proliferacją małych naczyń krwionośnych w narządzie. Występują następujące racemiczne i jamiste naczyniaki nerkowe. W przypadku racemicznego naczyniaka krwionośnego naczynia krwionośne gęstnieją, rozszerzają się serpentynowo i przeplatają, często tworząc jamy naczyniowe. Naczyniak jamisty nerki tworzą jamy naczyniowe-jamy, które komunikują się ze sobą za pomocą zespoleń. Lekarze Szpitala Jusupowa obserwują pacjentów z naczyniakami nerkowymi, jeśli jest to wskazane, wykonują laparoskopowe operacje oszczędzające narządy.

Gruczolak nerki to wolno rosnący guz. Rozmiar nowotworu waha się od kilku milimetrów do trzech centymetrów. Ma gęstą strukturę i wyraźne granice. W przypadku dużych gruczolaków nerek urolodzy w szpitalu Jusupow wykonują operację.

Torbiel skórna (dermoidalna) nerki jest wrodzoną torbielowatą formacją. Guz zawiera elementy ektodermy:

  • Tłuszcz;
  • Włosy;
  • Zęby;
  • Wtręty kostne;
  • Elementy naskórka.

Ma okrągły, często nieregularny kształt. Jest to prawie zawsze formacja pojedyncza, liczne dermoidy nerek są niezwykle rzadkie.

Jakie są objawy łagodnego guza nerki

W łagodnych nowotworach nerek rzadko występują jakiekolwiek objawy. Przeważnie są odkrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Wyraźny obraz kliniczny pojawia się przy dużych masach nerek. Choroba objawia się następującymi objawami:

  • Tępy ból w dolnej części pleców po jednej stronie, który często promieniuje do uda lub pachwiny;
  • Naruszenie odpływu moczu;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Krew w moczu.

Guz prawej nerki objawia się bólem w prawym odcinku lędźwiowym.

Czasami guz nerki osiąga takie rozmiary, że w okolicy lędźwiowej można zobaczyć „guzek”. Takie nowotwory można łatwo i bezboleśnie wyczuć palcami. Mają miękko-elastyczną konsystencję, równą powierzchnię.

Rozpoznanie łagodnych guzów nerek

Diagnozę chorób układu moczowego w szpitalu Jusupow przeprowadza się przy użyciu sprzętu wiodących światowych producentów. Urządzenia mają wysoką rozdzielczość, dzięki czemu lekarze diagnostyki funkcjonalnej wykrywają nawet niewielki guz nerki we wczesnych stadiach wzrostu. Czasami wykonuje się nefroskopijność - badanie struktury i funkcji nerek ze wstępnym wprowadzeniem leku radioaktywnego do organizmu. Aby wykluczyć raka nerki, lekarze, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego charakteru formacji wolumetrycznej, przepisują pacjentom następujące badania:

  • Rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastu;
  • Kawografia;
  • Aortografia;
  • Selektywna arteriografia nerkowa;
  • Biopsja nakłucia.

Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, testy funkcjonalne mogą wykazać dysfunkcję nerek.

Leczenie łagodnych guzów nerek

Nefrolodzy ze Szpitala Jusupowa określają taktykę indywidualnego leczenia pacjentów z łagodnymi nowotworami, w zależności od charakteru guza. W przypadku łagodnego nowotworu o niewielkich rozmiarach, nie objawiającego się objawami dysfunkcji nerek, nie podatnego na wzrost i zwyrodnienie, prowadzi się aktywną obserwację. Regularne badanie ultrasonograficzne. Duże formacje, które zakłócają normalne funkcjonowanie układu moczowego lub mogą zmienić ich jakość, usuwa się chirurgicznie.

Interwencja chirurgiczna może obejmować wycięcie samej patologicznej formacji z niewielkimi obszarami pobliskiej tkanki lub usunięcie całego narządu. Radykalna nefrektomia (całkowite usunięcie narządu) jest wykonywana, jeśli guz w nerce ma jedną z następujących właściwości:

  • Duży rozmiar;
  • Lokalizacja w pobliżu naczyń nerkowych;
  • Szybki wzrost;
  • Powoduje upośledzenie funkcji wydalniczej nerek;
  • Oznaki złośliwości.

Ostateczna decyzja o rodzaju operacji zapada na posiedzeniu Rady Ekspertów. Urolodzy z łagodnym charakterem guza preferują operacje oszczędzające narządy. Delikatną operację przeprowadza się specjalnym sprzętem mikroskopowym poprzez małe nakłucia w ścianie brzucha. Operacja pozwala uratować narząd i szybko przywrócić pacjenta do normalnego życia. Podczas zabiegu usuwa się guz nerki i cienką warstwę otaczających tkanek. Zapobiega to ponownemu tworzeniu się łagodnego nowotworu..

Rehabilitacja po operacji nerek

Po operacji wykonanej z powodu łagodnego guza nerki pacjenci muszą przywrócić równowagę środowiska wewnętrznego organizmu. Urolodzy i specjaliści kliniki rehabilitacyjnej szpitala Jusupow mają indywidualne podejście do postępowania z pacjentami we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym.

Okres pooperacyjny trwa do 12 miesięcy. Obejmuje środki terapeutyczne, które są wykonywane u pacjenta po operacji, aż do wyzdrowienia. Okres ten obejmuje dwa etapy: bezpośredni okres pooperacyjny (od zakończenia operacji do 20 dni) oraz długoterminowy okres pooperacyjny (od 20 dni do 12 miesięcy).

Pierwszego dnia po operacji wszystkim pacjentom przepisuje się dietę nr 0, od drugiego dnia przechodzą na dietę nr 1. Od trzeciego dnia pacjentka przechodzi na dietę nr 15 (wg MI Pevzner). We wczesnym okresie pooperacyjnym wykonuje się obowiązkowe ciągłe cewnikowanie pęcherza cewnikiem Foleya w celu wyeliminowania ciśnienia wewnątrzpęcherzowego i wykluczenia refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

W przypadku sterylnego posiewu moczu we wczesnym okresie pooperacyjnym lekarze przepisują cefalosporyny drugiej lub trzeciej generacji (cefotaksym, ceftriakson) przez 7-10 dni. W 3-4 dni po nefrektomii pacjent jest aktywowany. Terapeuci rehabilitacyjni indywidualnie przygotowują zestaw ćwiczeń, których celem jest wzmocnienie odporności organizmu. Dzięki specjalnym programom rehabilitacyjnym pacjent ma możliwość odbycia pełnego kursu rehabilitacji w Szpitalu Jusupow w przystępnej cenie. W celu postawienia diagnozy, leczenia i rehabilitacji łagodnych guzów nerek zadzwoń.

Guz nerki

Guz nerki to patologia charakteryzująca się intensywnym wzrostem dotkniętych komórek. W stanie rakowym następuje całkowita zmiana w materiale komórkowym. Zasady klasyfikacji typów nowotworów opierają się na predyspozycji komórek do przerzutów. Dlatego guz dzieli się na łagodny i złośliwy.

Przyczyny rozwoju guza

Obecnie zidentyfikowano wiele teorii, które mogą wyjaśnić występowanie choroby nowotworowej w organizmie człowieka. Uważa się, że przyczyną powstawania patologii jest głównie działanie bakterii i mikroelementów wirusowych. Osoba, która przeżyła choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie pyłu), jest bardziej narażona na rozwój onkologii. Wielu naukowców łączy te informacje z zaburzeniami czynności nerek i obniżoną odpornością na negatywne bodźce ze świata zewnętrznego..

Zgodnie z teorią kancerogenezy różne pierwiastki chemiczne i działania fizyczne wpływają na zdrowie człowieka. Opary atmosferycznego gazu, metali ciężkich i toksycznych składników działają rakotwórczo. Promienie rentgenowskie, jonowe i ultrafioletowe są niebezpieczne. Składniki działają destrukcyjnie na błony komórkowe, powodując proces mutacji. W rezultacie rozwijają się patologiczne odchylenia o różnym charakterze..

W teorii zaprogramowanego procesu genetycznego osobną grupę ludzi uważa się za nosiciela genetyki raka w komórkach DNA. Wyzwalaczem jest ekspozycja na intensywne stresujące emocje. Czynnik emocjonalny aktywuje wzrost nowotworu. W miejscu powstawania nietypowej tkanki powstaje rodzaj ogniska guza.

Objawy patologii onkologicznej

Guz objawia się jako typ ogólny i lokalny. Ogólny typ jest bezpośrednio związany ze stanem zdrowia organizmu i pojawieniem się w nim obcych tkanek. Lokalny opisuje stan narządów układu moczowego. Musisz zrozumieć, że obraz kliniczny może się zmienić, nawet jeśli jedna diagnoza zostanie postawiona u kilku pacjentów.

We wczesnych stadiach choroba przypomina bez wyraźnych objawów, nie ma oznak. Pierwsze objawy pojawiają się stopniowo. Objawy charakteryzują się obecnością:

  • Krwiomocz.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Bolesne odczucia w bokach i podbrzuszu.
  • Szybka utrata wagi.
  • Oznaki infekcji i przeziębienia, chociaż nie zdiagnozowano odpowiednich chorób.
  • Ogólne osłabienie organizmu, letarg.
  • Odmiany anemii.
  • Obrzęk.

Oprócz powyższych objawów manifestują się patologiczne odchylenia narządów znajdujących się w pobliżu ogniska:

  • Trudności w oddychaniu, duszność, zaburzenia oddychania.
  • Kaszel z elementami plwociny i skrzepów krwi.
  • Ból ortopedyczny.

Klasyfikacja guza nerki

Guz nerki nie jest uważany za jednorodną patologię. Klasyfikacja guzów jest różna.

W zależności od charakteru występowania i rozprzestrzeniania się nowotworu wyróżnia się:

  • Łagodne narośla, które żyją w organizmie bez zamiaru niszczenia zdrowego materiału.
  • Złośliwe narośla, które starają się zniszczyć organizm, pozostawiając go bez składników odżywczych i rozprzestrzeniając ogniska z przerzutami w całym organizmie.

W zależności od lokalizacji, która stała się źródłem formacji, są:

  • nowotwory z komórek nefronowych;
  • z materiału miednicy;
  • formacje embrionalne lub guz Wilmsa.

Złośliwy guz charakteryzuje się ekspansją poza nerkami i rozprzestrzenianiem się po całym organizmie. Charakterystykę określa się za pomocą systemu TNM (TNM) odpowiedniego dla wszelkich chorób onkologicznych.

Litera T oznacza wielkość nowotworu, który wyrósł z tkanki nerkowej:

  • Etap T1 - guz znajduje się całkowicie wewnątrz narządu, wielkość przekracza 7 centymetrów.
  • Etap T2 - wzrost powyżej 7 centymetrów, ale nie wpływa na komórki poza narządem.
  • Etap T3 - formacja wykracza poza granice nerki, ale wpływa tylko na pobliskie tkanki.
  • Stadium T4 - choroba dotknęła komórki na duże odległości.

Litera N opisuje ruch edukacji przez węzły chłonne:

  • W N1 dotknięta tkanka atakuje tylko jeden węzeł chłonny w pobliżu nerki.
  • W przypadku N2 tkanka nowotworowa staje się źródłem wtórnych narośli w więcej niż dwóch węzłach chłonnych w pobliżu narządu.

Litera M oznacza wystąpienie wtórnych zmian chorobowych w innym narządzie:

  • M0 wskazuje na brak wtórnych przerzutów w innym narządzie.
  • M1 podkreśla istnienie komórek nowotworowych w innym narządzie.

Różnicę między onkologią miednicy a uszkodzeniem nerek obserwuje się na etapie T:

  • Na T1 wyrostek pozostaje w obrębie nabłonka dróg moczowych, który jest przedmiotem edukacji.
  • W T2 tkanki guza wnikają głęboko w układ mięśniowy miednicy.
  • W T3 guz zaczyna przemieszczać się do tkanki nerkowej.
  • W T4 zmiana rozciąga się na tkankę tłuszczową otaczającą zewnętrzną część nerki.

Łącząc trzy parametry systemu TNM, można uzyskać jak najpełniejszy obraz choroby i rozpoznać etapy jej rozwoju..

Rodzaje nowotworów złośliwych

Rozwój onkologii znacznie skraca życie człowieka na dobre dziesięć lat. Rak nerki (kod ICD-10 C64) jest trudny do leczenia w późniejszych stadiach, co prowadzi do śmierci ludzi w młodym wieku. Złośliwe narośla mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy i tkanki, a także są podatne na przerzuty. Przerzuty przechodzą przez naczynia krwionośne, wpadając do różnych części ludzkiego ciała i tworzą nowe ogniska. Wśród typów nowotworów złośliwe obejmują:

  • Guz Wilmsa lub nefroblastoma. Uformowany u dzieci w wieku szkolnym. Charakteryzuje się szybkim postępem ze wzrostem objawów klinicznych podczas półksiężyca.
  • Mięsak nerki. Jest to nowotwór złośliwy powstały z tkanki łącznej. Ma silny ból, obecność skrzepów krwi w moczu i regularny rozkład komórek narządów. Całkowite wycięcie nerki to skuteczna metoda o dużej skuteczności..
  • Rak nerki. Jest uważany za najczęstszą postać patologii. Pojawia się pojedynczo lub w liczbie mnogiej. Wzrost rozprzestrzenia się powoli, dzięki czemu można wybrać odpowiednią metodę leczenia.

Rodzaje łagodnych guzów

Ten typ jest uważany za najbezpieczniejszą patologię o niskim prawdopodobieństwie uszkodzenia ludzkiego ciała. Guz jest rzadki. Łagodne wzrosty nie są podatne na przerzuty i nie rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki i komórki. Aby usunąć guz, zalecana jest interwencja chirurgiczna ze względu na szybki efekt. Operacja natychmiast poprawia sytuację z trudnym oddawaniem moczu. Wśród łagodnych formacji są takie typy:

  • Oncocytoma. Różni się ogromnym rozmiarem. Najczęściej dotyka mężczyzn. Przez długi czas nie jest możliwe wykrycie objawów choroby.
  • Gruczolak. Uważa się, że jest to stan przedrakowy, któremu towarzyszy wyczuwalny ból w okolicy lędźwiowej. Wzrost jest średniej wielkości i zlokalizowany w górnej części narządu.
  • Włókniak. Reprezentuje intensywnie rosnącą tkankę włóknistą. Guz uciska nerkę, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu narządu. Patologia jest nieodłącznym elementem kobiet w wieku od 30 do 65 lat..
  • Tłuszczak. Powstaje na bazie tkanki tłuszczowej, która otacza całą powłokę narządu. Pacjenci trafiają do szpitala z dolegliwościami związanymi z powiększeniem brzucha i bólem w okolicy lędźwiowej, który jest pierwszym objawem.

Różnica między nowotworami złośliwymi a łagodnymi

Nowotwory o łagodnym charakterze mają korzystne rokowanie w wyleczeniu choroby. Wzrost rozwija się w wolnym tempie, nie ma predyspozycji do nawrotów, wpływa na sąsiednie obszary i tkanki. Łagodne komórki są odwrócone. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że dobra jakość nie jest całkowicie nieszkodliwa dla organizmu..

W wybranych sytuacjach nowotwór może mieć charakter złośliwy. Komórka przekształca się w komórkę rakową, wnikając w strukturę innych narządów. Duża, łagodna tkanka jest obarczona niebezpieczeństwem ze względu na nacisk wywierany na sąsiednie tkanki i niedrożność dróg moczowych. Prowadzi to do dysfunkcji układu rozrodczego, powoduje bolesne odczucia w okolicach genitaliów i kończyn dolnych.

Aby uniknąć powikłań w przypadku dużych guzów, lekarze regularnie badają stan pacjenta za pomocą USG i testów. Wskazaniem do operacji jest intensywny wzrost komórek nowotworowych. Główne różnice między dwoma typami guzów to:

  • miejscowe zniszczenie tkanki;
  • wzrost ogniska zmiany;
  • istnienie podobnych komórek przerzutowych w sąsiednich tkankach.

Metody wykrywania guzów nerek

Urologowi trudno jest znaleźć guz nerki. Zwykle akcja rozgrywa się w trzech etapach. W pierwszym etapie nagromadzenie ujawnia się przypadkowo jako ciało obce w narządzie. Następnie wyłania się ogólny obraz choroby, aż do najmniejszych niuansów. W drugim przypadku stwierdza się wtórne zmiany przerzutowe, co skłania do długoterminowych poszukiwań głównego celu edukacji. Trzeci etap zajmuje dużo czasu. Wykryte odchylenia w wynikach badań laboratoryjnych są mechanizmem wyzwalającym. Aby potwierdzić diagnozę, musisz zdać wiele testów:

  • Pełne badanie lekarskie przez lekarza pomaga wykryć onkologiczny wzrost narządu. Dziś problem jest rzadki.
  • Pełna morfologia krwi odzwierciedla liczbę czerwonych krwinek typowych dla raka we krwi, zmienia się jej struktura, a także główny pierwiastek - białko będące nośnikiem hemoglobiny. Czasami dzieje się odwrotnie: występuje wysoki poziom czerwonych krwinek, zwany czerwienicą. Patologia charakteryzuje się szybkim osadzaniem się pierwiastków w stojącej krwi na dno probówek (OB).
  • Biochemiczne badanie krwi można wykorzystać do zbadania funkcjonowania nerek. Wysoka zawartość mocznika i kreatyniny uważana jest za czynnik destrukcyjny, sygnalizujący zakłócenie pracy narządu w usuwaniu toksycznych substancji z krwi.
  • Poprzez ogólną analizę moczu dowiadują się o obecności czerwonych krwinek we krwi - krwiomoczu. Faza choroby zmienia się z niedostrzegalnego na wyraźny kolor z cząstkami krwi.
  • Zaleca się badanie dużych objętości moczu w celu dokładnego ustalenia stopnia nasilenia odchylenia. Wśród takich analiz wyróżnia się: test Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • Pierwszym krokiem do wyjaśnienia diagnozy jest badanie ultrasonograficzne nerek. To ultradźwięki mogą wykryć nieprawidłowe nieprawidłowości w nerkach i wyjaśnić rozmiar guza.
  • Aby wykryć zmiany wtórne (przerzuty), zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
  • Badanie rentgenowskie kości czaszki może ujawnić komórki przerzutowe w układzie kostnym.
  • Wykonuje się urografię wydalniczą w celu uzyskania wyniku RTG nerek, miednicy i moczowodów. Przygotowany środek wstrzykuje się do żyły i po chwili dociera do moczu, dzięki czemu struktura narządu jest wyraźnie widoczna przez aparat.
  • Za pomocą tomografii komputerowej można zidentyfikować onkologię, ustalić wielkość wzrostu, obszar ekspansji, obecność komórek przerzutowych w płucach, układzie kostnym, wątrobie i mózgu. Aby dokładniej określić obraz patologiczny w moczowodzie i naczyniach nerkowych, wstrzykuje się specjalny rentgenowski środek kontrastowy.
  • Cystoskopia pomaga scharakteryzować wyściółkę moczowodu i miednicy. Narządy bada się cystoskopem - specjalnym instrumentem z kamerą na końcu.
  • Do określenia stopnia uszkodzenia dużych naczyń nerkowych można zastosować metodę angiograficzną (metody mezodermalne). W tym celu do tętnicy na udzie wstrzykuje się nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich substancję..
  • Po zdiagnozowaniu guza Wilmsa zaleca się badanie genetyczne. Celem badań jest identyfikacja zaburzonych komórek genowych.

Badanie różnicowe jest przepisywane po wykryciu takich chorób:

  • wodonercze - wzrost kubków i miednicy nerek;
  • torbiel - nowotwór o okrągłym kształcie, z płynem zawartym w środku;
  • policystyczny - obecność dużej liczby narośli o różnych rozmiarach w narządzie;
  • gruźlica;
  • ropień - ograniczona liczba ropnych nagromadzeń w materiale nerkowym;
  • wynik patologiczny i powikłania - akumulacja komórek, duplikacja tkanki guza, nerka podkowiasta.

Leczenie guza nerki

Istnieją dwie kategorie terapii opracowanych przez lekarzy w celu radzenia sobie z problemami nowotworowymi. Pierwsza obejmuje tylko konserwatywne techniki. Lekarze sugerują łączenie różnych leków, które mają szkodliwy wpływ na strukturę guza i eliminują objawy onkologiczne. Drugi charakteryzuje się radykalnymi środkami. Chirurg operacyjnie częściowo lub całkowicie wycina chore tkanki i narząd.

Podstawowe zasady eliminacji patologii nerek:

  • zmniejszenie bólu;
  • stabilizacja pracy oddawania moczu;
  • zmniejszenie obrzęku tkanek narządów;
  • stabilizacja równowagi kwasowo-zasadowej i poziomu wodno-elektrolitowego;
  • eliminacja nadmiaru płynu z narządów;
  • zapobieganie ekspansji przerzutowych komórek nowotworowych o charakterze złośliwym;
  • zapobieganie nawrotom;
  • aktywacja funkcjonowania układu odpornościowego;
  • eliminacja objawów zapalnych w tkankach narządów.

Operacja

W przypadku braku wyników po leczeniu zachowawczym po dwóch miesiącach lub obecności zauważalnego dyskomfortu w zwykłym życiu, zalecana jest specjalna operacja. Z jego pomocą można pozbyć się złośliwego rozrostu lub innych rodzajów raka, a także ustabilizować pracę układu moczowego. Jeżeli wiek pacjenta przekracza 80 lat lub pacjent ma inne liczne choroby w wywiadzie, takie jak cukrzyca, dusznica bolesna, zawał serca i przewlekły udar, decyzja o wykonaniu zabiegu operacyjnego jest podejmowana indywidualnie. Osobom w podeszłym wieku trudniej jest znieść znieczulenie, a rany po operacji goją się w wolnym tempie, co powoduje komplikacje.

Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w okolicy lędźwiowej w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Podczas operacji preparuje się skórę, warstwę tłuszczową, a następnie tępymi metodami przecina więzadła mięśniowe. Następnym krokiem jest przecięcie nerki przez wyciętą tkankę. Żyłę, tętnicę i węzły chłonne zaciska się, aby zatrzymać krew. Po wykonanych czynnościach chirurg usuwa komórki nowotworowe lub całkowicie cały narząd (w zależności od wielkości narośli).

Jeśli guz ma charakter złośliwy, leczenie polega na wycięciu części warstwy tłuszczowej i pobliskich węzłów chłonnych. Pomaga to zapobiegać rozprzestrzenianiu się przerzutów. Nacięcie jest zszywane warstwami, a kilka rurek drenażowych jest wewnątrz zablokowanych, co ułatwia lepszy odpływ płynów. Pacjent zostaje umieszczony na kilkudniowej intensywnej terapii i przechodzi intensywną terapię. Następnie, jeśli nie pojawią się komplikacje, pacjent trafia na normalny oddział.

etnoscience

Nalewki lecznicze i wywary ziołowe są używane przez ludzi na całym świecie. Są stosowane do łagodzenia objawów złośliwych i łagodnych guzów bez operacji. Rośliny mają łagodne działanie przeciwzapalne i moczopędne. Właściwości ziołowe pomagają zmniejszyć stres dotkniętych narządów..

Ważne jest, aby zrozumieć, że tradycyjne metody nie wyleczą pacjentów z raka, a jedynie tymczasowo zmniejszą nasilenie objawów. Nie można zastąpić środków farmakologicznych środkami ludowymi. Najważniejsze pozytywne aspekty nalewek i wywarów z roślin:

  • są w przystępnej cenie i są sprzedawane w każdym sklepie lub aptece;
  • możesz samodzielnie zebrać niezbędne kolekcje ziół;
  • łatwe w przygotowaniu;
  • łatwe do wymiany elementów ze sobą w przypadku alergii;
  • istnieje możliwość zastosowania w pediatrii i dziedzinie położniczo-ginekologicznej;
  • niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

W medycynie ludowej powszechne są następujące przepisy ziołowe:

  1. W rondelku umieścić 200 g liści borówki brusznicy i zalać 2 litrami przegotowanej wody. Następnie należy dobrze wymieszać miksturę i ostudzić na jeden dzień pod przykryciem. Następnego ranka nalewkę wlewa się do termosu i pobiera małymi porcjami przez cały dzień. Borówka brusznica charakteryzuje się działaniem przeciwzapalnym i bakteriobójczym, przyczynia się do obumierania wielu komórek nowotworowych. Terapia prowadzona jest przez 2 miesiące w odstępie 3 dni.
  2. Dwie krople naturalnej smoły brzozowej można dodać do herbaty, czystej wody lub kompotu na 7 dni. Następnie można zwiększyć dawkę do 5 kropli, po 30 dniach - do 15. Za pomocą smoły eliminuje się obrzęk. Pierwiastek stymuluje szybką regenerację nerek. Przebieg leczenia trwa miesiąc.
  3. Zmiel liście łopianu, a następnie zalej 3 łyżki mieszanki przegotowaną wodą. Gdy nalewka ostygnie, możesz wypić napój przed jedzeniem. Liście łopianu wyróżniają się łagodnymi właściwościami moczopędnymi i pomagają usuwać mocznik z organizmu wraz z toksycznymi mikroelementami i szkodliwymi substancjami nagromadzonymi w jego składzie. Odbiór odbywa się 1 raz w ciągu 7 dni. Przekroczenie dawki może spowodować odwodnienie..

Cechy rozwoju guzów nerek u dzieci

Przebieg chorób u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, przebiega w najostrzejszej postaci. Na początkowych etapach rozwoju choroby dziecko ma wysoką gorączkę, ogólne osłabienie organizmu, letarg i silne dreszcze. Niemowlęta często doświadczają drgawek gorączkowych - spastycznych drgawek kończyn górnych i dolnych. Apetyt dziecka maleje, przestaje przyjmować zwykłe jedzenie i nie chodzi do toalety przez długi czas.

Trudno jest znaleźć pierwsze objawy powstawania patologii u dzieci. Dziecko może nie skarżyć się na ból lub dyskomfort. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest dokładne śledzenie wszelkich podejrzanych zmian w stanie dziecka i zwrócenie się o pomoc do lekarza przy pierwszych oznakach. Terapia w leczeniu nowotworów złośliwych i łagodnych u młodych pacjentów jest podobna do metody leczenia w populacji dorosłych.

Jednak nie wszystkie leki są dozwolone. Szczególnie ważne jest przestrzeganie dawkowania leków na podstawie wieku i masy ciała dziecka. Aby wyleczyć guzy narządów, użyj:

  • cytostatyki - winblastyna, winkrystyna, aktynomycyna, karboplatyna, doksorubicyna;
  • diuretyki - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypothiazide;
  • leki przeciwzapalne - Nurofen, Ibuklin, Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nise.

Rokowanie i możliwe powikłania

Prognozy dotyczące wyleczenia onkologii lewej lub prawej nerki są ustalane indywidualnie na podstawie rodzajów i terytorium ekspansji. Jeśli formacja jest utworzona z komórek nefronowych, problem komplikuje obecność przerzutów i pogłębienie się do dużych naczyń narządu. Taka sytuacja zwiększa prawdopodobieństwo negatywnego wyniku. Rozwój guza Wilmsa różni się u dorosłych i małych dzieci. Ta ostatnia kategoria pacjentów ma duże prawdopodobieństwo wyzdrowienia we wczesnych stadiach choroby - 90%. W zaostrzonych sytuacjach pojawiają się komplikacje:

  • krwawienie;
  • Trudności w oddawaniu moczu
  • niewydolność nerek;
  • wystąpienie nawrotu po operacji;
  • wynik negatywny.

Tkanki guza, które rozprzestrzeniły się na sąsiednie komórki i materiały, a także przerzuty, zmniejszają wskaźnik przeżywalności nawet o 5%. W przypadku wykrycia pogłębiającego się wzrostu w nerce większość lekarzy ucieka się do chirurgicznego wycięcia guza, gdy znajdą pojedyncze dotknięte komórki. Metoda zwiększa długość życia operowanych pacjentów i poprawia jakość ich zwykłego trybu życia. Ludzie żyją w swoim zwykłym tempie.

Zapobieganie

W obecnym okresie nie ma możliwości wpływania na rozwój raka. Głównym środkiem zapobiegawczym pozostają coroczne badania lekarskie, badania i badania moczu. Jeśli istnieje guz Wilmsa, zaleca się badanie genetyczne. Wykryty w odpowiednim czasie guz nerki zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia. Metody chirurgiczne pomagają wyeliminować pierwotne ogniska i przerzuty.

Niezależnie od wybranej metody leczenia dieta jest w pełni zalecana, mająca na celu złagodzenie objawów i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Cechy diety dla onkologii nerek obejmują następujące wytyczne kliniczne:

  • Tłuste, pikantne, zbyt słone, marynowane i konserwowane potrawy są zabronione..
  • Pokarm powinien być lekkostrawny i jednocześnie zawierać wystarczającą ilość kalorii.
  • Zalecaną metodą gotowania jest gotowanie na parze, duszenie, gotowanie lub pieczenie.
  • Zaleca się często jeść, ale w małych porcjach.
  • Picie dużej ilości płynów.

Zabrania się nadużywania kąpieli i saun, wystawiania się na działanie kontrastowe wzmacniające organizm. Przebywanie w dusznych pomieszczeniach w wysokich temperaturach powoduje intensywne odparowywanie wody z organizmu człowieka. W standardowych warunkach poziom elektrolitu szybko wraca do normy. Ale w przypadku guzów nerek można stracić dużą ilość płynu w organizmie i wystąpić wstrząs hipowolemiczny. Pod wpływem prysznica kontrastowego lub podczas zabiegów nurkowania w przeręblu znacznie wzrasta ciśnienie na serce, co negatywnie wpływa na samopoczucie pacjenta.

Lekarz prowadzący może przepisać leki ziołowe. Dziś środki zapobiegawcze obejmują ochronę człowieka przed czynnikami rakotwórczymi i szkodliwymi substancjami w otaczającej atmosferze, a także terminową diagnostykę i odpowiednie metody leczenia. Jako środek zapobiegawczy ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny podczas pracy z określonymi elementami rakotwórczymi w warunkach laboratoryjnych i podczas produkcji. Najbardziej niebezpieczne są cząsteczki oleju, smoły, a także barwników i smoły, azbestu, kadmu i arsenu, związków niklu i chromu, wielopierścieniowych węglowodorów i promieni jonowych.

Palenie zwiększa ryzyko raka. Za szczególnie niebezpieczne uważa się połączenie tytoniu z napojami alkoholowymi. Ale aktywność fizyczna może zmniejszyć prawdopodobieństwo guza nerki. Ćwiczenia gimnastyczne i trening dobierane są w zależności od sytuacji. Stopień obciążenia podczas zapobiegania powstawaniu nowotworów jest dostosowywany niezależnie od wieku. Pomaga to wzmocnić układ odpornościowy i odporność komórek, tworząc przeszkodę w powstawaniu raka. Normalizuje się również masa ciała. Lekarze uważają, że przyrost masy ciała zwiększa prawdopodobieństwo wzrostu.

Diagnostyka guza nerki - działając na wykrywanie nowotworów nerek

W strukturze nowotworów złośliwych w organizmie człowieka zwyrodnienie nerek występuje w 2–4% przypadków i charakteryzuje się dużą śmiertelnością oraz zdolnością do przerzutów. Łagodna patologia jest również dość powszechna, ale jej przebieg w przeważającej większości przypadków przebiega bezobjawowo, wykrycie później, konsekwencje są niekorzystne. Dlatego rozpoznanie guza nerki powinno być systematyczne, przemyślane i terminowe..

opis problemu

Wczesne wykrycie procesów onkologicznych jest bardzo ważne i decyduje o korzystnym rokowaniu. Ze względu na dużą różnorodność typów formacji i podobieństwo objawów do objawów innych chorób pacjent powinien przejść dokładną diagnostykę różnicową w kierunku guzów nerek.

Nowotwory dzielą się na 2 typy:

  • łagodne (torbiele proste, torbiele złożone, gruczolak, włókniak, tłuszczak, onkocytoma, angiomyolipoma): nie mają skłonności do przerzutów, powolny wzrost, nie wpływają na funkcjonowanie narządu;
  • nowotwór złośliwy lub nerki: rak pierwotny lub zwyrodnienie o charakterze niezłośliwym, ryzyko przerzutów jest wysokie, powoduje uszkodzenie narządu.

Charakterystyka i diagnostyka stanu nienowotworowego

Wczesne rozpoznanie niezłośliwego guza nerki jest utrudnione z powodu niewielkiej liczby objawów. Często nowotwór jest określany losowo podczas badania pobliskich narządów. Niebezpieczeństwo tych patologii polega na prawdopodobieństwie ich zwyrodnienia w raki, dlatego lekarze oceniają je jako przedrakowe i odpowiednio leczą.

  • Proste torbiele to wypełnione płynem jamy w miąższu nerek. Powstają w wyniku dziedzicznej predyspozycji lub są nabywane przez całe życie. Płyną bez objawów klinicznych i nie powodują niedogodności dla właściciela. Często osoba nie jest nawet świadoma obecności torbieli. Niebezpieczeństwo polega na obecności złożonej torbieli - jest uważana za stan przedrakowy i jest usuwana, aby zapobiec ponownemu narodzeniu.
  • Gruczolak nerki jest najczęstszym typem łagodnego guza. Charakteryzuje się gęstą strukturą i powolnym wzrostem. Przebieg przebiega bezobjawowo, często gruczolak wykrywany jest podczas sekcji zwłok (8-20% przypadków). Rzadko gruczolak narasta i prowadzi do ucisku dróg moczowych, pojawiają się objawy podobne do raka. W badaniu mikroskopowym komórki gruczolaka nie różnią się od słabo zróżnicowanego raka. Do chwili obecnej nie ma testów, które pomogłyby odróżnić gruczolaka od raka, dlatego jeśli zostanie wykryty, jest traktowany jako złośliwa formacja..
  • Fibroma - zmiany patologiczne w miąższu narządu lub na jego powierzchni, w przeciwieństwie do torbieli, składa się z tkanki włóknistej. Rzadki gatunek, występujący głównie u kobiet, objawy kliniczne pojawiają się po osiągnięciu dużej formacji. Diagnostyka różnicowa z rakiem jest trudna ze względu na brak konkretnych badań. Dlatego włókniak jest uważany za powód do resekcji (w przypadku małych rozmiarów) lub radykalnego usunięcia narządu (w przypadku znacznego wzrostu).
  • Tłuszczak powstaje w wyniku zwyrodnienia komórek tkanki tłuszczowej nerki i pobliskich złogów tłuszczowych. Częściej procesowi temu podlegają kobiety w średnim wieku. Kiedy osiąga duży rozmiar, pojawiają się objawy: ból, krew w moczu. Są to zwiastuny zwyrodnienia onkologicznego, dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa. Ale często powyższe objawy wskazują na zwyrodnienie tłuszczaka do stadium nowotworowego, dlatego jeśli ta patologia zostanie wykryta wcześnie, zaleca się usunięcie chirurgiczne..
  • Onkocytoma może wystąpić w różnych narządach. Wykrywa się go podczas badania innych chorób somatycznych za pomocą badań instrumentalnych, ponieważ guz nie ma określonych objawów. Dominuje występowanie u mężczyzn. Oncocytoma w badaniu mikroskopowym jest oceniany jako przedrakowy i musi być usunięty chirurgicznie.
  • Angiomyolipoma (występujący również w literaturze jako hemarthroma) jest rzadkim typem zwyrodnienia, które występuje z powodu mutacji genetycznych w okresie prenatalnym rozwoju. Ten patologiczny proces jest zlokalizowany w naczyniach, wraz z nim często rozwijają się cysty. Najczęściej choroba wrodzona towarzyszy stwardnieniu guzowatemu, rzadziej - w izolacji. Angiomyolipoma samowystarczalny występuje głównie u kobiet przed menopauzą i klimakterium, powodując bóle brzucha o niepewnej etiologii. Jest wykrywany podczas badań narządów.

Z przewodu pokarmowego lub z samoistnym krwawieniem (w przypadku pęknięcia torebki naczyniakowłókniaka). Leczenie hemarthromy poprzez chirurgiczną resekcję lub embolizację naczyń krwionośnych, co zapobiega ryzyku rozległego krwawienia.

Zatem patologia nienowotworowa nie jest niebezpieczna dla normalnego życia człowieka, ale trudność polega na braku specjalnych testów do diagnostyki różnicowej w celu odróżnienia łagodnego procesu od raka. Dlatego w zdecydowanej większości przypadków te formacje muszą zostać usunięte, co w przyszłości może niekorzystnie wpłynąć na pracę narządów (utrata dużej ilości miąższu). Wyjątkiem są cysty - te formacje mogą zniknąć same.

Złośliwe procesy, ich charakterystyka

W pierwszej kolejności należy zwrócić uwagę podczas diagnozowania guzów nerek, to fakt, że w ponad 50% przypadków badanie pacjenta nie pozwala z pewnością potwierdzić złośliwego charakteru formacji. Dziś podczas przedoperacyjnego badania pacjenta stosowane są nowoczesne metody badawcze: ultrasonografia, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Ich połączenie w kompleksie diagnostyki pozwala określić potrzebę interwencji chirurgicznej, zakres operacji.

Jedynym wiarygodnym sposobem potwierdzenia raka nerki jest operacja i późniejsza analiza histologiczna wyciętej tkanki. Na podstawie wyników tych badań stawiana jest ostateczna diagnoza..

Onkopatologia, inaczej nazywana „rakiem nerkowokomórkowym”, jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z komórek nabłonka kanalików proksymalnych nefronu.

Charakteryzuje się dużym ryzykiem i nieprzewidywalnością kierunku przerzutów, szybką progresją.

Przerzuty są możliwe drogą limfogenną i krwiotwórczą, głównie do płuc (75%), rzadziej do węzłów chłonnych, kości, wątroby i mózgu. W zespole przerzutowym występuje również zjawisko samoistnej stabilizacji - to okres, w którym guz nie rośnie i nie pojawiają się nowe przerzuty.

  • krwiomocz (obecność krwi w moczu);
  • niedokrwistość krwotoczna - niedokrwistość spowodowana uwolnieniem dużej ilości krwi w moczu;
  • zespół bólowy w projekcji narządów;
  • tworzenie się na powierzchni narządu, określone przez badanie dotykowe;
  • wtórne nadciśnienie tętnicze - wzrost ciśnienia krwi przy prawidłowej czynności naczyniowej;
  • typowe objawy towarzyszące nowotworom: chroniczne zmęczenie, osłabienie, trwały stan podgorączkowy, utrata masy ciała przy zwiększonym odżywianiu).

Środki diagnostyczne do wykrywania raka nerki

W diagnostyce guza nerki stosuje się 3 grupy metod: radiodiagnostyka, chirurgiczna (następnie histologiczna), badania laboratoryjne:

  • Ultradźwięk;
  • radiografia z użyciem środków kontrastowych (urografia dożylna);
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • biopsja dotkniętej tkanki;
  • analiza histologiczna całego guza,
  • badania laboratoryjne (mocz ogólny, biochemiczny, rzadko według Zemnickiego).

Metoda ultrasonograficzna jest uważana za tradycyjną i jest szeroko stosowana przez urologów i nefrologów na całym świecie. Ale z jego pomocą można stwierdzić fakt degeneracji nowotworowej, opisać jej lokalizację, kontury i echostrukturę. Zalety tej metody: nieinwazyjność, informatywność w wyżej opisanych ramach, wysoki, wysoki stopień bezpieczeństwa, niski koszt, możliwość przeprowadzania częstych sesji w celu obserwacji dynamiki. Trudności w procesie wykrywania to podobieństwo nowotworów łagodnych do zmiany nowotworowej, zwłaszcza przy niewielkich guzach (do 2 cm). Również rak i skomplikowane cysty, wolumetryczne procesy zapalne mają tę samą strukturę echa.

Diagnostyka radiacyjna pozwala na wizualizację powstawania i zmian funkcjonalnych w pracy narządów.

Tomografia komputerowa rozszerza możliwości rozpoznania guzów nerczycowych, ponieważ pomaga nie tylko ustalić obecność wykształcenia, ale także określić stopień patologicznego procesu, pokazać cechy strukturalne układu krążenia nerek i dróg moczowych w każdym indywidualnym przypadku. Dzięki diagnostyce radiacyjnej tą metodą, w ramach jednego badania, możliwe staje się określenie anatomicznych i fizjologicznych cech rozwoju choroby. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek kontrastowy, wypełnia się nim naczynia, a struktura naczyń i miąższu narządu jest wyraźnie widoczna podczas badania radiacyjnego. Za pomocą CT stało się możliwe określenie formacji o średnicy 0,5 cm.

Połączona analiza wyników badania USG i TK pozwala na wiarygodną diagnostykę różnicową raka z angiomyolipoma. Pomocna w tych badaniach jest również urografia dożylna..

Jest to również metoda diagnostyki radiacyjnej, przewiduje wprowadzenie środka kontrastowego do rozprowadzenia przez naczynia, służy wspomagająco. Pozwala określić strukturę i budowę naczyń krwionośnych, co jest bardzo ważne w okresie przedoperacyjnym. Jednoczesne stosowanie kilku metod analizy choroby rozszerza ilość pozyskiwanych informacji o procesie i zwiększa wiarygodność diagnozy.

Rzadko stosuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Wskazane jest stosowanie metody do diagnostyki pierwotnej w przypadku rozprzestrzeniania się nowotworu, jego przejścia do sąsiednich tkanek, przy podejrzeniu powstania skrzepliny nowotworowej żyły głównej dolnej lub żyły nerkowej w celu określenia jego granic. MRI stosuje się również, gdy istnieją przeciwwskazania do CT - z alergią na środek kontrastowy, wysokim stopniem niewydolności nefronu.

Wiarygodność MRI jest uderzająca: pod warunkiem zastosowania nowoczesnego środka kontrastowego, MRI może wykryć guzy i przerzuty nawet w węzłach chłonnych o wielkości 3 mm lub więcej. Umożliwia również odróżnienie węzła chłonnego od węzła krwi, węzłów chłonnych dotkniętych włóknami od węzłów zapalnych. Przeciwwskazaniami do stosowania MRI są: historia klaustrofobii, obecność struktur metalowych, aparaty ortodontyczne w ciele. Ten rodzaj tomografii jest drogi i często zatrzymuje pacjentów..

Pomimo nowoczesności i wysokiej wizualizacji powyższych metod diagnostycznych, najbardziej pouczającą metodą jest interwencja chirurgiczna, a następnie analiza histologiczna tkanek nowotworowych..