WAŻNA INFORMACJA DLA WSZYSTKICH RODZICÓW! OBJAWY ONKOLOGII U DZIECI

Materiał został przygotowany przez lekarza najwyższej kategorii A.A Shcheglov.
Dzięki możliwościom współczesnej medycyny większość dzieci z rakiem we wczesnym stadium można całkowicie wyleczyć. A kto, jeśli nie rodzice, którzy na co dzień komunikują się z dzieckiem, z czasem dostrzeże zmiany w jego stanie i zwróci się do specjalistów?
Według onkologów dziecięcych, uwaga rodziców odgrywa ogromną rolę we wczesnym wykrywaniu nowotworów złośliwych u dzieci. Oczywiście nie oznacza to, że rodzice muszą codziennie badać i dotykać dziecko w poszukiwaniu guza. Muszą tylko zastosować się do rady słynnego amerykańskiego onkologa Charlesa Camerona: „Nie bądź zbyt nieostrożny w przypadku raka u dzieci ani zbytnio się nie martw, ale uważaj!”

Zasady „czujności onkologicznej”

Lekarze sieciowi i rodzice powinni znać niektóre zasady tworzące koncepcję „czujności onkologicznej”, która może być przydatna w szybkim rozpoznaniu guza u dziecka.

• Znajomość pierwszych oznak i przebiegu głównych typów nowotworów złośliwych u dzieci.

• Znajomość organizacji poradni onkologicznej dziecięcej i szybkie skierowanie dziecka, jeśli to konieczne, do odpowiedniego specjalistycznego oddziału.

• Dokładne badanie dziecka podczas każdej wizyty rodzicielskiej u lekarza.

• W przypadku nietypowego przebiegu jakiejkolwiek choroby, niewyjaśnionych objawów i niejasnego obrazu klinicznego, należy pamiętać o teoretycznej możliwości rozwoju nowotworu złośliwego.

• Badanie dziecka z podejrzeniem nowotworu złośliwego należy przeprowadzić jak najszybciej z udziałem niezbędnych specjalistów.

W praktyce pediatrycznej od dawna propagowana jest zasada: „Gdy masz wątpliwości co do diagnozy - pomyśl o raku”, musi zostać bezwarunkowo zaakceptowana..

Typowe objawy raka

Ogólne punkty, na które warto zwrócić uwagę zarówno pediatrów, jak i rodziców:

• każdy okres dzieciństwa charakteryzuje się określonymi typami nowotworów złośliwych, które zostaną wskazane poniżej;

• chłopcy chorują dwa razy częściej niż dziewczynki;

• guzy są nieco częstsze u dzieci urodzonych przez kobiety w wieku powyżej 40 lat.

• utrata apetytu i związana z tym utrata masy ciała;

• bladość skóry;

• niewyjaśniony wzrost temperatury.

Dla uważnego rodzica zauważalne będą również zmiany w zwykłym zachowaniu dziecka:

• staje się humorzasty;

• zaczyna się męczyć szybciej niż zwykle;

• często zapomina o swoich ulubionych grach.

Guzy mózgu

Drugą najczęstszą chorobą złośliwą u dzieci są guzy mózgu.

W przypadkach, gdy rozwijający się guz zlokalizowany jest daleko od ośrodków życiowych mózgu, może on rosnąć bezobjawowo przez długi czas, a ostre, nagle rozwijające się objawy są charakterystyczne dla guzów zlokalizowanych w pobliżu ośrodków podtrzymujących życie. Tak czy inaczej, pierwsze kliniczne objawy guzów mózgu są związane ze wzrostem (z powodu wzrostu guza) ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Początkowo objawia się to objawami ogólnego zespołu objawów guza, a wraz z dalszym rozwojem choroby dodaje się takie objawy, jak ból głowy, który występuje najczęściej rano i nasila się, gdy głowa jest przechylona, ​​kaszel.

Jeśli starsze dziecko może narzekać, to u młodszych dzieci objawy choroby objawiają się lękiem, w którym dziecko zaczyna płakać, chwytać za głowę, pocierać skórę.

Bardzo częstym objawem są nieuzasadnione wymioty, które podobnie jak ból głowy występują zwykle rano..

Inne objawy towarzyszące wzrostowi guza obejmują zmiany widzenia, zaburzenia chodu (u starszych dzieci zaburzenia koordynacji rąk mogą objawiać się zmianą pisma ręcznego).

Niektórzy ludzie mają ataki.

Pojawienie się powyższych objawów niekoniecznie jest spowodowane wystąpieniem guza mózgu (być może wiąże się to z innymi chorobami wieku dziecięcego), ale jeśli zostaną wykryte, to z pewnością konieczna jest konsultacja ze specjalistą w tej dziedzinie - neurochirurgiem.

Złośliwe choroby węzłów chłonnych

Na trzecim miejscu pod względem częstości są choroby nowotworowe węzłów chłonnych, wśród których przede wszystkim należy wymienić limfogranulomatozę - chorobę lub chłoniaka Hodgkina oraz mięsaka limfatycznego - chłoniaka nieziarniczego. Przy całym podobieństwie tych chorób pod względem podłoża zmiany - tkanki limfatycznej - istnieje między nimi wiele różnic w przebiegu klinicznym, metodach leczenia i rokowaniu.

W limfogranulomatozie najczęściej (90%) zajęte są przede wszystkim węzły chłonne szyjne.

Od dzieciństwa węzły chłonne szyjki macicy zwiększają się w wielu chorobach, z reguły lęk z powodu ich wzrostu nie pojawia się ani u lekarzy, ani u rodziców. Oczywiście zalecane są zabiegi termiczne i antybiotyki. Czasami po tym węzły mogą przez pewien czas zmniejszać się, co dodatkowo komplikuje sytuację, ponieważ zmniejszenie liczby węzłów dla rodziców, a nawet dla lekarzy, niejako wskazuje na brak złośliwego guza.

W większości przypadków, bez specjalnego leczenia, węzły chłonne ponownie powoli, ale systematycznie powiększają się, czasami lutując się ze sobą, tworząc tak zwane konglomeraty. Ponieważ w pierwszych stadiach choroby ogólny stan dziecka nie cierpi, nawet w dużym mieście, dziecko jest obserwowane przez długi czas (czasami do roku) przez różnych specjalistów, bez konieczności leczenia. W międzyczasie choroba postępuje, w proces zaangażowane są inne grupy węzłów chłonnych, a do tego mogą dołączyć tzw. Objawy zatrucia: nieuzasadniony wzrost temperatury, wzmożone pocenie się (szczególnie w nocy), utrata masy ciała, rzadziej - swędzenie skóry.

W rutynowym badaniu krwi można wykryć wzrost ESR i liczby leukocytów oraz spadek liczby limfocytów.

Z reguły dziecko trafia do specjalistycznej przychodni, gdy choroba jest już w stadium II-IV. Liczba pacjentów przyjętych do poradni w I stadium choroby nie przekracza 10% i to na tym etapie stosuje się najbardziej oszczędne metody leczenia organizmu dziecka i prawie wszystkich pacjentów można wyleczyć.

Jeśli wraz ze wzrostem węzłów chłonnych w szyi lekarz badający dziecko pamięta, że ​​istnieje taka choroba, jak limfogranulomatoza, diagnoza będzie bardziej aktualna.

Istnieje kilka punktów, których znajomość może pomóc w podejrzeniu limfogranulomatozy..

• Najczęściej limfogranulomatoza występuje u dzieci w wieku 4-6 i 9-10 lat, ponieważ w tych okresach dzieciństwa najpoważniejsze zmiany fizjologiczne zachodzą w układzie limfatycznym dziecka, a węzły chłonne stają się podatne na działanie jakiegoś czynnika wywołującego chorobę. Istnieje wiele teoretycznych założeń, ale tak jak w przypadku większości nowotworów złośliwych u dzieci przyczyna jest nieznana..

• Chłopcy chorują trzy razy częściej niż dziewczęta.

• W przeciwieństwie do chorób zapalnych węzłów chłonnych, węzeł (lub węzły) powiększony limfogranulomatozą jest całkowicie bezbolesny przy dotknięciu, skóra pokrywająca go absolutnie nie ulega zmianie, nie ma wzrostu temperatury miejscowej powyżej węzła.

Obecnie przyjęto następującą taktykę: jeśli wzrost węzłów chłonnych utrzymuje się dłużej niż miesiąc, a dziecko nie ma żadnych chorób wyjaśniających to powiększenie węzłów (dławica piersiowa, próchnica zębów, ogniska zapalne, takie jak czyraki w pobliżu powiększonego węzła), rodzicom proponuje się nakłucie diagnostyczne tego węzła.

Nakłucie wykonuje się ambulatoryjnie, bez hospitalizacji, zwykłą igłą do wstrzyknięć domięśniowych, dzięki czemu nie jest bardziej bolesne niż jakikolwiek zastrzyk i nie wyrządza dziecku krzywdy. Doświadczony cytolog podejrzewa diagnozę lub ją odrzuca. W przypadku podejrzenia limfogranulomatozy dziecko wymaga badania w specjalistycznym oddziale w celu ostatecznej diagnozy i niezbędnego leczenia.

Jeżeli nakłucie wykonuje doświadczony lekarz, a materiał uzyskany podczas nakłucia jest badany przez wykwalifikowanego cytologa, częstość błędów diagnostycznych jest minimalna. W niedoświadczonych rękach wdrożenie tej procedury jest bez znaczenia, ponieważ diagnoza nie zostanie ustalona, ​​a czas cenny na terminowe rozpoczęcie leczenia zostanie dalej utracony..

Mięsak limfatyczny występuje w tkankach limfatycznych i w jego przebiegu tempo wzrostu i rokowanie jest bliższe ostrej białaczce niż limfogranulomatozie. W mięsakomięsakach limfatycznych nie ma ulubionych szczytów wiekowych. Chłopcy częściej chorują niż dziewczęta. Pierwsze objawy choroby zależą od pierwotnej lokalizacji guza..

Umownie wyróżnia się cztery najczęstsze lokalizacje procesu:

• Mięsak limfatyczny jamy brzusznej;

• Mięsak limfatyczny węzłów chłonnych jamy klatki piersiowej (śródpiersie);

• Mięsak limfatyczny węzłów chłonnych obwodowych (szyjnych, pachowych, pachwinowych).

Mniej powszechne jest izolowane uszkodzenie mięsaka limfatycznego kości, tkanek miękkich, skóry, narządów wewnętrznych. Zasadniczo tkanka limfatyczna jest obecna w całym organizmie człowieka, dlatego możliwy jest rozwój mięsaka limfatycznego w dowolnym narządzie lub tkance.

W przypadku wystąpienia guza w jamie brzusznej możliwe są dwa warianty obrazu klinicznego:

• w przypadku uszkodzenia jelit rozrost guza prowadzi do jego niedrożności, a dziecko zostaje przyjęte do szpitala z pilnych powodów;

• gdy guz zlokalizowany jest poza jelitem, jego wzrost prowadzi do zwiększenia objętości brzucha, a dzieci są dopuszczane do leczenia tylko w daleko idących etapach procesu.

Po dokładnym przesłuchaniu rodziców okazuje się, że guz nie rozwijał się bezobjawowo. Rodzice wskazują na oznaki, które są ledwo zauważalne na początku choroby: niektóre dzieci miały niejasny ból brzucha, zmiany apetytu, biegunkę, na przemian z zaparciami. Ponieważ zjawiska te nie były zbyt wyraźne, rodzice, a często pracownicy medyczni również wierzyli, że wszystko to było spowodowane niedokładnością diety, obecnością robaków itp..

W przypadku pierwotnego uszkodzenia mięsaka limfatycznego tkanek limfatycznych klatki piersiowej pierwszymi objawami choroby są najczęściej objawy charakterystyczne dla chorób wirusowych i zapalnych: wzrost temperatury ciała, kaszel i złe samopoczucie. Duszność, obrzęk twarzy, rozszerzenie żył odpiszczelowych skóry ściany klatki piersiowej, z reguły, są wykrywane w daleko idącym procesie nowotworowym. Mięsak limfatyczny śródpiersia charakteryzuje się bardzo agresywnym przebiegiem, a szybko rozwijający się obraz kliniczny wymaga pilnego specjalnego leczenia.

Najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną w warunkach ambulatoryjnych jest prześwietlenie klatki piersiowej, które nie jest łatwo przepisywane ze względu na przesadne ryzyko uszkodzenia popromiennego.

Co dziwne, ale mięsak limfatyczny gruczołów pierścienia gardła jest diagnozowany dość późno, ponieważ istniejące zmiany patologiczne w podniebieniu miękkim i migdałkach są interpretowane jako przejaw procesu zapalnego. Pojawienie się przerzutów w węzłach chłonnych szyjnych, które wyraża się ich wzrostem, wymusza dokładniejsze zbadanie dziecka przez specjalistę LR. Z objawów klinicznych, na które rodzice powinni zwrócić uwagę, należy wskazać zmiany głosu, nosa, wydzieliny z nosa bez widocznych objawów chorób wirusowych, takich jak ARVI lub grypa.

Mięsak limfatyczny obwodowych węzłów chłonnych (częściej dotyczy to przede wszystkim węzłów szyjnych) w swoich objawach klinicznych praktycznie nie różni się od tego, który opisaliśmy wcześniej w rozdziale o limfogranulomatozie. Oczywiście specjalista, badając dziecko, zauważy różnicę między tymi chorobami już przy badaniu palpacyjnym, ale nie ma sensu wykładać tutaj tych medycznych subtelności. Zgodnie z przebiegiem klinicznym mięsak limfatyczny różni się oczywiście bardziej gwałtownym przebiegiem niż limfogranulomatoza, a okres przed leczeniem określa się tygodniami, a nie miesiącami. W przypadku mięsaka limfatycznego stosowanie zabiegów termicznych (zwłaszcza fizjoterapii) jest bardzo szkodliwe dla przebiegu choroby, pod wpływem której następuje przyspieszenie wzrostu guza. W związku z tym chciałbym ostrzec przed wyznaczeniem jakichkolwiek metod leczenia powiększonych węzłów chłonnych, jeśli diagnoza nie jest dokładnie ustalona.

Guzy nerek u dzieci są niewątpliwie wrodzone i zwykle rozpoznaje się je w młodym wieku. Szczyt wykrywania tych guzów występuje w wieku 2-5 lat. Chłopcy i dziewczęta chorują równie często.

Opisane powyżej objawy zespołu objawów nowotworowych z reguły nie są zauważane przez rodziców, a dopiero wzrost guza do rozmiarów, gdy zaczyna być odczuwalny lub staje się widoczny „na oko”, powoduje, że rodzice zwracają się do lekarza. Jeśli dokładnie przesłuchasz rodziców, okaże się, że niektóre objawy miały miejsce: część dzieci skarżyła się na ból brzucha lub dolnej części pleców, większość wykazywała zmiany apetytu i normalne zachowanie, a niektóre miały niewyjaśniony wzrost temperatury ciała. Niestety, te objawy nie są zauważane przez rodziców, ponieważ ogólny stan dziecka z guzem nerki pozostaje przez długi czas w miarę zadowalający. Znacznie gorzej, że rodzice, zauważając powiększenie brzucha lub wyczucie guza, nie zwracają na to uwagi, wierząc, że dziecko ma krzywicę lub po prostu powiększoną wątrobę lub śledzionę. Rzadszym pierwszym objawem guza nerki jest domieszka krwi w moczu (czasami tak nieistotna, że ​​jest wykrywana tylko przez badanie mikroskopowe).

Jeszcze rzadziej występuje nerwiak zarodkowy, guz, który rozwija się z tkanki nerwowej. Ulubione miejsca występowania tych guzów to przestrzeń zaotrzewnowa i śródpiersie. Ten guz jest również wrodzony i jest wykrywany w dość młodym wieku..

W przeciwieństwie do guzów nerek, z nerwiakiem zarodkowym zaotrzewnowym, jednym z pierwszych objawów klinicznych może być ból nóg (najczęściej stawów kolanowych) i zmiany w badaniu krwi pojawiają się dość wcześnie (spadek hemoglobiny).

U dziecka wcześniej niż z guzem nerki rozwija się bladość skóry, na skórze mogą pojawić się niewielkie krwotoki. W późniejszym okresie guz staje się widoczny dla oka lub wyczuwalny w górnej części brzucha.

Ponieważ nerwiak zarodkowy rozwija się bardzo szybko, możliwe są sytuacje, gdy pierwszą oznaką, na którą zwrócą uwagę rodzice, nie jest sam guz, ale jego przerzuty - w kościach czaszki (na skórze głowy pojawiają się gęste guzki), w kościach oczodołu (w pobliżu oka pojawia się „ siniak "lub wysunięcie gałki ocznej).

Po pokonaniu nerwiaka zarodkowego śródpiersia we wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo, a guz jest wykrywany tylko za pomocą badania rentgenowskiego wykonanego w przypadku innej choroby. W późniejszych etapach nerwiak zarodkowy może wyrosnąć do kanału kręgowego, czemu towarzyszy charakterystyczna klinika: porażenie kończyn dolnych lub górnych, zaburzenia funkcji narządów miednicy w postaci nietrzymania moczu i stolca.

Spośród wielu złośliwych guzów kości w dzieciństwie najczęściej rozpoznaje się dwa typy - kostniakomięsak i guz Ewinga. Pierwsza z reguły dotyczy kości okrągłych (kość udowa, piszczel, kość ramienna), druga - kości płaskie (łopatka, kości miednicy, żebra). Oba guzy mogą wpływać na każdą kość.

Najczęstszą cechą guzów kości u dzieci jest ból, który pojawia się bez wyraźnych oznak urazu. Nieco później nad zmianą pojawia się obrzęk..

Cechą charakterystyczną guza Ewinga jest również element zapalny, tzn. Pojawieniu się bólu i obrzęku może towarzyszyć wzrost temperatury ciała i skóry powyżej ogniska patologicznego. Badanie krwi ujawnia zmiany charakterystyczne dla chorób zapalnych - wzrost ESR i liczby leukocytów.
Nie zapomnij powiedzieć swoim znajomym.

Pierwsze oznaki raka u dzieci

Rak u dzieci przyciąga szczególną uwagę lekarzy i bardzo przeraża rodziców. Jednak nowotwory dziecięce są łatwiejsze do leczenia niż nowotwory u dorosłych..

Dopuszcza się podział na nowotwory łagodne i złośliwe. Te dwa rodzaje chorób różnią się przebiegiem, a także w różny sposób wpływają na organizm. Łagodne nowotwory są rutynowo monitorowane i leczone, zapewniając pacjentowi leczenie chirurgiczne. Złośliwe zmiany na poziomie komórek w znaczący sposób podważają zdrowie: osłabia się odporność immunologiczna, rozprzestrzenianie się mutacji komórek wpływa na narządy, przerzuty pogarszają sytuację.

Wczesny okres reprodukcji chorych komórek jest łatwy do przeoczenia, ale to on jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Jednak bardzo trudno jest zidentyfikować chorobę na początku etapu - przebiega bez widocznych objawów i objawia się, osiągając znaczny rozmiar.

Dorośli chorują na różne rodzaje raka, dzieci są głównie podatne na mięsaki o niskim stopniu złośliwości.

Nie ma progu wieku dla onkologii dziecięcej - choroba może rozwinąć się w okresie prenatalnym, jak również w każdym okresie dorastania. Tak więc w pierwszym roku życia możliwe są objawy nerwiaka niedojrzałego, nerczaka zarodkowego, siatkówczaka i niektórych typów rdzeniaka. U nastolatków w większości przypadków dochodzi do mięsaka kości i tkanek miękkich, możliwy jest chłoniak Hodgkina. Średni wiek pacjenta w okresie od 6 do 10 lat jest narażony na osteosarcoma, nephroblastoma.

Rodzaje onkologii dziecięcej

Zainicjowanie procesu chaotycznego podziału komórek o zniekształconej strukturze jest możliwe w każdej tkance. Dlatego rak jest chorobą wyłącznie warstwy nabłonkowej skóry. Lekarze określili rodzaje formacji na podstawie ich lokalizacji:

  • Łagodne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (gwiaździak, ganglioneuroma, glejak);
  • Czerniak - narośla komórek barwnikowych;
  • Białaczka i chłoniak - odpowiednio uszkodzony szpik kostny i obwodowa tkanka limfatyczna;
  • Tłuszczak i miażdżyca - łagodne zmiany w tkance tłuszczowej i łącznej tkanki tłuszczowej podskórnej;
  • Naczyniak krwionośny - uszkodzenie naczyń krwionośnych przez komórki rakowe z możliwym krwawieniem wewnętrznym;
  • Rak - nowotwory nabłonka narządów wewnętrznych (jelita, nerki, trzustka itp.);
  • Mięsak - źródłem jest mezenchymalny rdzeń, którego naruszenie prowadzi do uszkodzenia mięśni i kości;
  • Potworniak - uszkodzenie tkanki zarodkowej.

Nowotwory złośliwe u młodych pacjentów dzielą się na nowotwory embrionalne, młodzieńcze i dorosłe..

Guzy embrionalne są zakładane przed narodzinami dziecka. Do takich formacji należą: blastoma, typy komórek rozrodczych, a także mięsaki prążkowanokomórkowe.

Gatunek młodociany pochodzi ze zdrowych komórek, w których po mutacji powstają komórki rakowe. Powodem jest genetyka rodziców. W grupie tej znajdują się: rak, choroba Hodgkina, chłoniaki, mięsaki.

Typ dorosły - rzadki i obejmuje raki, nerwiaki i raka skóry.

Klasyfikator nowotworów pomaga lekarzowi w sporządzeniu ostatecznego obrazu choroby, a następnie zaleconego leczenia. Niektóre patologie powstają pod wpływem środowiska zewnętrznego, w tym infekcji, a niektóre - powstają wraz z życiem człowieka i są patologiami wrodzonymi.

Nowotwory identyfikuje się na różne sposoby. Niektóre są widoczne okiem, inne są ukryte i wymagają dokładnej oceny stanu całego organizmu za pomocą testów i badań..

Przyczyny raka u dzieci

Badania medyczne w zakresie wystąpienia guzów nowotworowych u dziecka trwały kilkanaście lat. Działalność naukowa wskazuje na następujące przyczyny rozwoju raka u dzieci:

  • onkogenne podłoże bakterii wirusowych (opryszczka, brodawczak);
  • zmiany na poziomie genów, z późniejszym generowaniem komórek rakowych;
  • związki chemiczne rakotwórcze.

Oprócz tych badań lekarze sugerują domniemane przyczyny zmian:

  • rakotwórczy powód: złe nawyki rodziców podczas poczęcia lub ciąży, a także wnikanie chemikaliów do ciała niedojrzałego dziecka;
  • wpływy środowiska lub wcześniejsze infekcje TORCH: toksoplazmoza, anomalie wirusa cytomegalii, opryszczka, różyczka;
  • promieniowanie jonowe, a także nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
  • wirusy onkogenne - zmieniają skład komórki z późniejszą chaotyczną reprodukcją;
  • dziedziczność - przenoszenie przez kanały genetyczne komórek odbiegających od zdrowej struktury;
  • przewlekłe choroby narządów, gruczołów lub tkanek miękkich.

Objawy raka

Objawy dzielą się na ogólne, gdy określa się cały stan zdrowia organizmu, i specyficzne, wskazujące na określony rodzaj uszkodzenia..

Pierwsze oznaki problemów zdrowotnych u dzieci:

  • podwyższona temperatura ciała, osłabienie, złe samopoczucie, ból mięśni;
  • niedowaga u niemowląt do roku;
  • niedokrwistość i inne zaburzenia układu krążenia;
  • nudności, wymioty, bóle głowy;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Specyficzne objawy wskazują na lokalizację narządu dotkniętego guzem.

Białaczka

Na trzecim miejscu pod względem występowania nowotworów u niemowląt.

U dzieci objawy raka będą następujące:

  • zmniejszona aktywność;
  • osłabienie mas mięśniowych;
  • blednięcie skóry;
  • zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
  • wzrost temperatury;
  • krwawienie;
  • bolesność kości;
  • powiększenie wątroby, śledziony, wizualne powiększenie brzucha;
  • wymioty, duszność;
  • węzły chłonne pod pachami, w okolicy szyjki macicy, w pachwinie;
  • nieprawidłowości oczu, utrata koordynacji ruchów;
  • siniaki i zaczerwienienia na skórze.

Uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego

Kategoria wiekowa dzieci z chorobami mózgu, od 5 do 10 lat.

Przejawia się w następujących znakach:

  • bóle głowy rano, gorzej przy kaszlu lub obracaniu głowy;
  • wymioty na pusty żołądek;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • zaburzenia aparatu wzrokowego, omamy;
  • apatia, drgawki, zaburzenia psychiczne.

Przejście choroby do zaawansowanego stadium pociąga za sobą opóźnienie w rozwoju dziecka.

Objawy raka rdzenia kręgowego:

  • Ból pleców;
  • Ciężkość podczas zginania lub prostowania ciała;
  • Oszałamiający chód;
  • Skolioza;
  • Utrata czucia w miejscu guza;
  • Nietrzymanie stolca i moczu.

Rak Wilmsa

Rodzaj raka nerki u niemowląt poniżej 3 roku życia. Chorobę można wykryć tylko po rutynowym badaniu przez lekarza. Wczesne etapy się nie pojawiają. Znaki są następujące:

  • asymetria brzucha w późniejszych etapach, bolesność;
  • utrata apetytu, utrata masy ciała;
  • wzrost temperatury;
  • biegunka.

Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma

Lokalizacja: brzuch, mostek, szyja, miednica, uszkodzenia kości. Występuje u pacjentów w wieku poniżej 5 lat. Prawie u połowy wszystkich nosicieli komórek nowotworowych rozpoznano chorobę przed ukończeniem drugiego roku życia. Odnotowano również przypadki wykrycia nieprawidłowości w składzie komórkowym w badaniu ultrasonograficznym w okresie embrionalnym. Każdy obszar wzdłuż kręgosłupa jest głównym źródłem choroby..

Choroba o agresywnym przebiegu z szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów. Jednak w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy złośliwy guz przeszedł w łagodny etap. Istnieje również okres przejściowy, w którym komórki o różnym składzie mieszają się ze sobą..

Objawy zmian w otrzewnej:

  • dyskomfort, wzdęcia, ból w okolicy otrzewnej;
  • bezbolesne badanie dotykowe z wykryciem zmiany;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie jelit i pęcherza.

Uszkodzenia szyjki macicy ostatecznie sięgają do obszaru gałki ocznej i następuje stopniowe jej wystawanie poza naturalnie zdrowe granice.

Klęska szkieletu u dzieci podkreśla kulawizna, ból kości, chęć mniejszego ruchu. Kiedy komórki rakowe docierają do kanału kręgowego, pacjent zostaje sparaliżowany.

Naruszenia w mostku objawiają się:

  • ból w okolicy klatki piersiowej;
  • ciągły kaszel;
  • ból podczas połykania i świszczący oddech w płucach;
  • węzły podskórne;
  • wzrost temperatury ciała;
  • zaparcie lub biegunka;
  • utrata masy ciała, cienie pod oczami;
  • ataksja, paraplegia;
  • zaczerwienienie skóry;
  • palpitacje serca;
  • Zespół Hornera.

Cechy choroby będą przejawem narządu cierpiącego na ciśnienie guza, a także uwolnieniem hormonów z zmutowanych komórek. Ucisk układu krążenia w okolicy miednicy prowadzi do obrzęku kończyn dolnych. Ucisk na żyły narządów płciowych, które krążą od głowy do serca, zostanie odzwierciedlony w obrzęku twarzy i gardła. Ucisk zakończeń nerwu piersiowego i szyjnego objawia się opadaniem powiek i zwężeniem źrenicy. Wpływ guza na kręgosłup doprowadzi do utraty możliwości poruszania się pacjenta. Przywiązanie komórek skóry do przebiegu choroby przejawia się na skórze niebieskim lub czerwonawym odcieniem. Uszkodzenie szpiku kostnego prowadzi do obniżenia odporności organizmu. Drobne rany zaczynają mocno krwawić.

Siatkówczak

Komórka rakowa atakuje siatkówkę. Wiek pacjentów to niemowlęta lub przedszkolaki. Prawdopodobieństwo wpływu na oba oczy to jedna trzecia wszystkich przypadków. 5% pacjentów całkowicie traci wzrok.

  • zaczerwienienie oka;
  • zez lub „kocie oko”.

„Kocie oko” jest wyraźnie zaznaczone przez blask źrenicy, który dostrzegają rodzice.

Mięsak prążkowanokomórkowy

Etapy raka obejmują tkankę łączną lub tkankę mięśniową. Manifestacja choroby jest możliwa w całym przedziale czasowym wieku przedszkolnego. Zmiany miejscowe sięgają szyi, głowy, rzadziej tułowia, kończyn czy układu moczowego.

Manifestacja komórek rakowych:

  • obrzęk w miejscu lokalizacji;
  • gałka oczna wystaje poza zwykłe granice;
  • utrata wzroku;
  • niskie częstotliwości głosu, ból podczas połykania (jeśli dotyczy gardła);
  • ból brzucha, zaparcia i wymioty z guzem otrzewnej;
  • zażółcenie, jeśli uraz wpłynął na drogi żółciowe.

Kostniakomięsak

Dotknięty obszar: kość ramienna lub kość udowa. Wiek pacjentów to wiek młodzieńczy. Powoduje ból kości, gorzej w ciemności. Zaczynając od krótkotrwałych objawów, zespół bólowy wydłuża się. Z biegiem czasu rak zaczyna rozprzestrzeniać obrzęk..

mięsak Ewinga

Próg wieku dla dzieci zmagających się z chorobą wynosi od 10 do 15 lat. Lokalizacja: kości rurkowe kończyn górnych i dolnych. Obserwuje się manifestacje w obojczyku, żebrach, łopatkach, ale są to raczej wyjątkowe przypadki.

Objawy są podobne do osteosarcoma, gdy pacjent traci wagę i ma gorączkę. W późniejszych etapach ból staje się nie do zniesienia, pojawia się paraliż.

Chłoniak Hodgkina

Zajęcie węzłów chłonnych u młodzieży. Występuje swędzenie, nadmierne pocenie się, osłabienie ciała i gorączka. Również powiększone węzły chłonne pozostają bezbolesne, ale czasami pojawiają się lub znikają.

Diagnoza

Każdy rodzic uważnie monitoruje stan swojego dziecka, szybko reagując na skargi. Ważne jest, aby nie stosować samoleczenia, ale zwrócić się o pomoc do lekarzy.

Lekarz zbiera wywiad choroby i, jeśli podejrzewa się proces onkologiczny, przepisuje badanie:

  • wstępne badanie i badanie palpacyjne w miejscach, na które wskazuje pacjent;
  • RTG lub USG narządów wewnętrznych, tkanek, struktury kości;
  • CT lub MRI różnych narządów, w tym mózgu i rdzenia kręgowego, w zależności od powstania guza;
  • scyntygrafia z radioizotopami w celu uzyskania dwuwymiarowego obrazu zajętego narządu;
  • endoskopia przełyku, żołądka, dwunastnicy, odbytnicy, esicy i okrężnicy;
  • identyfikacja zmian w składzie stosunku komórkowego w badaniu krwi;
  • pobieranie i określanie markerów nowotworowych;
  • biopsja miejsca zwichnięcia, zarówno jako badanie samodzielne, jak i dodatkowe podczas operacji.

Wielostopniowe badanie pozwoli na zebranie obszernych informacji i postawienie trafnej diagnozy. Następnym krokiem jest odpowiednie leczenie..

Lek na raka

Rak u dzieci wymaga operacji. Zastosowanie chemioterapii lub napromieniania z radioterapią jako samodzielnego lub dodatkowego leczenia u młodych pacjentów według uznania lekarza.

Operacje chirurgiczne wykonywane są w następujących przypadkach:

  • znaleziono ognisko łagodnego guza;
  • wykryli złośliwy proces na wczesnym etapie bez przerzutów.

Niestety, takie operacje często kończą się niepełnosprawnością dziecka, w zależności od miejsca procesu nowotworowego.

Promieniowanie i chemia są stosowane w białaczce, chłoniakach jako niezależny sposób leczenia. Zaburzenie w szpiku kostnym wymaga przeszczepu szpiku kostnego.

W przypadku przewlekłej postaci choroby, z dopuszczalnym rozprzestrzenianiem się przerzutów, naruszeniem w sąsiednich narządach, a także w układzie naczyniowym, dziecku przepisuje się kurs paliatywny w celu utrzymania zdrowia i stabilności w stanie pacjenta.

Szybki rozwój guza nowotworowego wraz z rosnącym organizmem to główny atut w rękach lekarzy. Wiele leków przepisywanych na chemioterapię jest z powodzeniem akceptowanych przez organizm dziecka. Ponadto mały pacjent łatwiej wraca do zdrowia po zakończeniu leczenia. Zadaniem onkologa jest dobranie odpowiedniej dawki tak, aby ograniczyć skutki uboczne i zmniejszyć obciążenie organizmu.

Radioterapia łączy się z chemioterapią lub operacją. Obie procedury mają na celu zniszczenie pozostałych złośliwych komórek i powstrzymanie rozwoju guza. Przebieg radioterapii przeprowadzonej przed operacją zmniejsza obszar usuniętej uszkodzonej tkanki. Radioterapia jest również możliwa jako niezależny rodzaj leczenia..

Onkolodzy mogą zastosować terapię komórkami macierzystymi lub kurs terapii hemokomponentowej, krioterapii, laseroterapii, hipertermii.

Środki zapobiegawcze

Opieka nad dzieckiem należy do bezpośredniej odpowiedzialności rodzica. Jako środek zapobiegawczy, lekarze szczególnie kładą nacisk na planowanie poczęcia dziecka. Przyszli rodzice powinni najpierw porzucić złe nawyki. Kobieta w ciąży potrzebuje zbilansowanej diety. Warto przemyśleć swoje podejście do pracy, jeśli wiąże się ona z niebezpieczną produkcją..

Wreszcie ekologiczna atmosfera w miejscu zamieszkania pary, niepotrzebne leki, promieniowanie. Kobieta musi pomyśleć o aborcji, odmowie karmienia piersią. Uwzględnia się wiek przyszłej matki, procesy przewlekłe i zapalne w wywiadzie. Oparzenia słoneczne, bierne palenie, stres - również wpływają na zdrowie rodziców i następnego pokolenia.

Jeśli dziecko nie czuje się dobrze, odnotowuje się manifestację szeregu opisanych powyżej objawów, lepiej pokazać go specjaliście. Zmiany nowotworowe w ciele dziecka są łatwiejsze do leczenia niż rak u dorosłego pacjenta. Oszczędność czasu jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Objawy raka są często mylone z innymi chorobami. Jeśli odpowiednie leczenie nie doprowadziło do wyzdrowienia, lepiej jest pokazać dziecko lekarzowi o wąskim zainteresowaniu. Zdaj niezbędne badania, aby zidentyfikować lub wykluczyć złośliwe nowotwory u dzieci.

Przyczyny występowania, czynniki ryzyka, cechy, diagnostyka i profilaktyka raka u dzieci

Cechy onkologii dziecięcej


W przeciwieństwie do chorób onkologicznych u dorosłych, onkologia dziecięca ma swoje własne cechy i różnice:

    Zdecydowana większość nowotworów występujących u dzieci to białaczki

Rak u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych

U dzieci guzy nienabłonkowe przeważają nad nabłonkowymi

W onkologii dziecięcej istnieją niedojrzałe guzy zdolne do dojrzewania.

Specyficzne dla niektórych nowotworów złośliwych u dzieci jest ich zdolność do samoistnej regresji

  • Istnieje genetyczna predyspozycja do niektórych guzów, w szczególności siatkówczaka, chondromatozy kości i polipów jelitowych.
  • Przyczyny raka u dzieci

    Jednak wiele czynników ryzyka może powodować tę wadę genetyczną w komórce. Ale także tutaj guzy dziecięce mają swoje szczególne cechy. W przeciwieństwie do dorosłych dzieci nie są narażone na czynniki ryzyka związane ze stylem życia, takie jak palenie, nadużywanie alkoholu lub praca w niebezpiecznej pracy. U osoby dorosłej w większości przypadków pojawienie się nowotworów złośliwych wiąże się z wpływem zewnętrznych czynników ryzyka, a czynniki genetyczne mają większe znaczenie dla pojawienia się guza u dziecka..

    Dlatego, jeśli dziecko rozwinęło złośliwą chorobę, jego rodzice nie powinni winić siebie, ponieważ najprawdopodobniej zapobieganie tej chorobie lub zapobieganie jej było poza ich możliwościami..

    Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka u dziecka:

    1. Czynniki fizyczne

    Najczęstszym fizycznym czynnikiem ryzyka jest długotrwała ekspozycja na promieniowanie słoneczne lub hiperizolacja. Obejmuje to również skutki różnego promieniowania jonizującego z medycznych urządzeń diagnostycznych lub katastrof spowodowanych przez człowieka..

    2. Czynniki chemiczne

    Dotyczy to przede wszystkim biernego palenia. Rodzice muszą chronić swoje dziecko przed narażeniem na dym tytoniowy. Niedożywienie dziecka jest również czynnikiem chemicznym. Stosowanie produktów z GMO, substancjami rakotwórczymi, jedzenie w restauracjach typu fast food. To wszystko pociąga za sobą zmniejszenie odpowiedniej ilości witamin i mikroelementów w organizmie dziecka i gromadzenie się w nim substancji rakotwórczych, których we współczesnym świecie obfituje nie tylko w pożywieniu, ale także w wodzie i powietrzu..

    Ponadto istnieje inny chemiczny czynnik ryzyka, który często jest niebezpieczny dla dzieci. W wielu badaniach naukowych udowodniono związek długotrwałego stosowania niektórych leków, takich jak: barbiturany, diuretyki, fenytoina, leki immunosupresyjne, antybiotyki, chloramfenikol, androgeny, z rozwojem raka u dzieci.

    3. Czynniki biologiczne

    Czynniki biologiczne obejmują przewlekłe infekcje wirusowe, takie jak: wirus Epsteina-Barra, wirus opryszczki, wirus zapalenia wątroby typu B. W wielu zagranicznych badaniach stwierdzono wzrost ryzyka raka u dzieci z infekcjami wirusowymi.

    4. Genetyczne czynniki ryzyka

    Obecnie onkologia dziecięca ma około 25 chorób dziedzicznych, które zwiększają ryzyko rozwoju nowotworów u dziecka. Na przykład choroba Tony-Debre-Fanconi dramatycznie zwiększa ryzyko zachorowania na białaczkę.

    Zespół Blooma, ataksja-teleangiektazja, choroba Brutona, zespół Wiskotta-Aldricha, zespół Kostmanna, neurofibromatoza również zwiększają ryzyko zachorowania na raka u dzieci. Ryzyko zachorowania na białaczkę u dzieci z zespołem Downa i zespołem Klinefeltera wzrasta.

    Na tle zespołu Pringle-Bourneville w połowie przypadków rozwija się guz nazywany mięśniakiem prążkowanokomórkowym serca.

    Oprócz czynników ryzyka istnieje kilka teorii dotyczących przyczyn raka u dzieci..

    Jedna z teorii należy do niemieckiego lekarza Juliusa Kongheima. Jego teoria embrionalna opiera się na obecności u dzieci komórek ektopowych, primordii, które mają zdolność degeneracji do komórek złośliwych. Dlatego potworniaki, nerwiaki zarodkowe, hamartomy i guzy Wilmsa nie mają typowej struktury złośliwej. Są to raczej wady rozwojowe, których blastomatyczny charakter powstaje dopiero w wyniku złośliwej degeneracji komórek..

    Druga teoria należy do naukowca Hugo Ribberta. Zgodnie z jego teorią ognisko przewlekłego zapalenia lub ekspozycji na promieniowanie stanowi tło dla początku wzrostu guza. Dlatego tak ważne jest zwracanie uwagi na przewlekłe choroby zapalne w dzieciństwie..

    Objawy raka u dzieci


    Nowotwory wczesnego dzieciństwa prawie zawsze pozostają niezauważone przez rodziców chorego dziecka..

    Wynika to z faktu, że objawy raka u dzieci są podobne do wielu objawów niegroźnych chorób dziecięcych, a dziecko nie może jasno artykułować swoich dolegliwości..

    Również u dzieci często występują urazy, które objawiają się różnymi siniakami, otarciami, siniakami, które mogą nasmarować lub ukryć wczesne objawy raka u dziecka..

    W celu szybkiego wykrycia diagnozy onkologicznej bardzo ważne jest, aby rodzice dziecka przestrzegali obowiązkowego przejścia regularnych badań lekarskich w przedszkolu lub szkole. Ponadto rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na pojawienie się u dziecka różnych uporczywych i nietypowych objawów. Dzieci, których rodzice chorowali na raka w przeszłości, są zagrożone, ponieważ mogą odziedziczyć zmiany genetyczne w strukturze DNA po rodzicach. Takie dzieci powinny przechodzić regularne badania lekarskie i pozostawać pod czujnym nadzorem rodziców..

    Jeśli u dziecka pojawią się objawy ostrzegawcze, natychmiast skonsultuj się z pediatrą lub onkologiem dziecięcym.

    Objawy raka u dzieci obejmują wiele objawów, ale skupimy się na najczęstszych:

    1. Niewyjaśnione pojawienie się osłabienia, któremu towarzyszy szybkie zmęczenie.

    2. Bladość skóry.

    3. Nieuzasadnione pojawienie się na ciele dziecka obrzęku lub pieczęci.

    4. Częste i niewyjaśnione wzrosty temperatury ciała.

    5. Powstawanie poważnych krwiaków przy najmniejszym urazie i słabych uderzeniach.

    6. Uporczywy ból zlokalizowany w jednej części ciała.

    7. Nietypowe dla dzieci wymuszone ułożenie ciała podczas schylania się, podczas zabaw czy snu.

    8. Silne bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami.

    9. Nagłe upośledzenie wzroku.

    10. Szybka, nieuzasadniona utrata wagi.

    Jeśli zauważysz u swojego dziecka jeden lub więcej z powyższych objawów, nie panikuj, prawie wszystkie z nich mogą towarzyszyć różnym chorobom zakaźnym, traumatycznym lub autoimmunologicznym. Ale to nie znaczy, że gdy pojawią się takie objawy, należy samoleczenia..

    W przypadku jakichkolwiek oznak, które Cię ostrzegają, natychmiast skontaktuj się ze swoim pediatrą lub onkologiem dziecięcym.

    Diagnostyka raka u dzieci

    Bardzo trudno jest zdiagnozować obecność nowotworu złośliwego u dziecka na wczesnym etapie. Wynika to z faktu, że dziecko nie może jasno formułować swoich skarg. Pewną rolę odgrywa również specyficzny przebieg i niejednoznaczne objawy onkologii dziecięcej we wczesnych stadiach..

    Wszystko to komplikuje proces wykrywania i diagnostyki różnicowej raka u dzieci z innych powszechnych chorób wieku dziecięcego. Z tego powodu w większości przypadków diagnozę onkologiczną stawia się, gdy guz zaczyna już powodować różne anatomiczne i fizjologiczne zaburzenia w organizmie..

    W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, aby uniknąć błędów lekarskich, już na pierwszym etapie badania chorego dziecka podejrzewana diagnoza onkologiczna powinna znaleźć odzwierciedlenie w rozpoznaniu, obok innych podejrzanych chorób.

    Ogromna odpowiedzialność spoczywa na pediatrze rejonowym lub chirurgu dziecięcym, to oni pierwsi badają dziecko i proponują algorytm dalszych działań. Na wstępnej wizycie u pediatry nie zawsze jest możliwe natychmiastowe wykrycie guza, dlatego wykrycie i rozpoznanie raka u dzieci jest znacznie skuteczniejsze, gdy przeprowadza się jednocześnie kilka rodzajów badań przesiewowych.

    We współczesnej medycynie do diagnozowania chorób onkologicznych u dzieci wykorzystuje się wszystkie dostępne metody przesiewowe i diagnostyczne, takie jak:

    Nakłucie szpiku kostnego

    Profilaktyka raka u dzieci

      Pierwszym z nich jest zidentyfikowanie u dziecka predyspozycji genetycznych do pewnych typów nowotworów złośliwych, które są dziedziczone.

    Drugi to ochrona płodu przed porodem, co oznacza eliminację różnych czynników ryzyka dla organizmu kobiety ciężarnej i płodu.

  • Trzeci aspekt to terminowe usuwanie łagodnych guzów (znamiona, nerwiakowłókniaki, kostniochondromy, potworniaki), które mogą stać się tłem dla rozwoju raka.
  • Prognozy dotyczące raka u dzieci


    O dokładnym rokowaniu można mówić tylko wtedy, gdy istnieją dane dotyczące badania histologicznego guza, jego przebiegu klinicznego i ogólnego stanu dziecka..

    Obecnie istnieje tendencja do przenoszenia chorób onkologicznych do kategorii przewlekłych. Nie są już wyrokiem, ale tak łatwo nie będzie można pozbyć się tej choroby. Jeśli guz zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie i natychmiast rozpocznie się leczenie, prawie zawsze gwarantuje to korzystny wynik. We współczesnej medycynie istnieją standardy, które mają na celu przedłużenie życia dziecka nawet w nieuleczalnych stadiach choroby, a także pojawiają się nowe metody leczenia, które są bardziej skuteczne i znacznie zwiększają średni wskaźnik przeżywalności..

    Diagnostyka raka u dzieci

    Metody diagnostyki onkologicznej dzieci

    Wiadomo, że zgony z powodu raka zajmują drugie miejsce na świecie po chorobach układu krążenia. Choroba populacji z rakiem rośnie każdego roku zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Na przykład wśród 100 000 dzieci lekarze diagnozują 14-15 przypadków raka rocznie..

    Nowotwory u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, rosną szybciej i mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni po chorobie, ale łatwiej je leczyć, dlatego szybka diagnoza choroby pomoże szybciej pozbyć się guza i przyczyni się do pełnego wyzdrowienia.

    Dziś, w związku z rozwojem medycyny i dokonaniem już ogromnego kroku w dziedzinie onkologii, pojawiają się nowe metody leczenia raka u dzieci. Niemcy od wielu lat pozostają niezmiennym liderem w dziedzinie leczenia raka. To wysoko wykwalifikowani specjaliści onkolodzy, najnowocześniejszy sprzęt, tradycyjne i nowoczesne metody diagnostyki i leczenia nowotworów złośliwych u dzieci..

    Onkologia dziecięca w Niemczech to realna szansa dla wielu dzieci na pozbycie się choroby i pełne życie w przyszłości, bez obawy o nawrót choroby.

    Oczywiście im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na całkowite wyleczenie. Ale nie wszystkie rodzaje guzów można wykryć samodzielnie. Na przykład w przypadku raka piersi, skóry, jajnika, jamy ustnej nowotwory można wykryć za pomocą samokontroli jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów..

    U dzieci nie może pojawić się żaden objaw wskazujący na obecność guza, a nawet jeśli tak się stanie, może się to wydawać nieistotne. Na przykład brak apetytu lub zawroty głowy mogą nie przyciągać zbytniej uwagi. Rodzice powinni uważnie patrzeć i słuchać dziecka, aby nie przegapić momentu, w którym wystąpi ten lub inny objaw. Najlepszym sposobem są regularne kontrole i testy. Dzięki temu możliwe jest zdiagnozowanie choroby na czas, a tym samym zwiększenie szans na pełne wyleczenie. Czasami rak jest diagnozowany przypadkowo, ponieważ osoba nie zauważyła żadnych objawów podczas pełnego corocznego badania ciała. W takim przypadku pacjent jest kierowany na dodatkowe badanie i rozpoczyna się leczenie w zależności od rodzaju guza..

    Leczenie raka rozpoczyna się przede wszystkim od kompleksowej diagnozy całego organizmu, która pozwala na wykrycie lokalizacji nowotworu złośliwego, stanu przedrakowego komórek, ewentualnego rozprzestrzeniania się przerzutów lub dalszych powikłań, a także sformułowanie prognozy czasu trwania choroby..

    • Laboratoryjne badanie biochemiczne materiału biologicznego za pomocą onkarkera (test na aktywność guza) i ultradźwięków (ultradźwięki) narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych pozwala określić wzrost narządu wewnętrznego i na ich podstawie ustalić lokalizację guza.
    • Zdjęcia rentgenowskie (rentgen, mammografia, irygoskopia) służą do wykrywania zmian położenia narządów wewnętrznych. Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie pokazuje lokalizacji guza, wówczas stosuje się metodę kontrastową (wprowadzenie kontrastu do badanego narządu), która pozwala lepiej zbadać zmiany, a także służy do wykrywania przerzutów.
    • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) i tomografia komputerowa (CT) to dokładniejsze metody badania niż promieniowanie rentgenowskie i ultradźwięki. Pozwalają wykonać wielowarstwowy obraz wszystkich części ciała i wykryć nawet niezauważalne zmiany w budowie narządu. Dzięki komputerowej obróbce obrazu możliwe jest dokładne określenie lokalizacji guza, jego wielkości oraz relacji do pobliskich narządów.
    • Wykonuje się biopsję, punkcję, a następnie badanie laboratoryjne w celu ustalenia tożsamości i składu tkanki, obecności w nich komórek nowotworowych oraz ewentualnego wystąpienia przerzutów.
    • Badania nad minimalnymi chorobami nowotworowymi pozostałości MRD.
    • Endoskopia (laparoskopia, cystoskopia) itp..

    • Diagnostyka raka u dzieci
    • Rak tarczycy u dzieci
    • Przyczyny raka u dzieci
    • Leczenie raka u dzieci
    • Rak żołądkowo-jelitowy u dzieci
    • Nephroblastoma u dzieci
    • Pierwotne guzy wątroby u dzieci
    • Neuroblastoma u dzieci
    • Ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci
    • Rak krwi u dzieci
    • Rak mózgu u dzieci
    • Rak rdzenia kręgowego u dzieci
    • Guz Wilmsa u dzieci
    • Retinoblastoma u dzieci
    • Objawy raka u dzieci
    • Leczenie onkologiczne dzieci w Izraelu
    • Leczenie białaczki u dzieci w Izraelu
    • Leczenie siatkówczaka u dzieci w Izraelu
    • Leczenie neuroblastoma u dzieci w Izraelu
    • Leczenie neuroblastoma w Klinice Dziecięcej Schneider
    • Leczenie neuroblastoma w Szpitalu Dziecięcym Safra
    • Leczenie mięsaka u dzieci w Izraelu
    • Leczenie mięsaka Ewinga u dzieci w Izraelu
    • Leczenie kostniakomięsaka u dzieci w Izraelu
    • Leczenie mięsaków tkanek miękkich u dzieci w Izraelu
    • Leczenie guzów jąder i jajników u dzieci w Izraelu
    • Leczenie onkologiczne dzieci - kliniki Izraela
    • Leczenie onkologiczne dzieci - specjaliści z Izraela
    • Leczenie onkologiczne dzieci w Niemczech
    • Leczenie białaczki u dzieci w Niemczech
    • Leczenie mięsaka Ewinga w Niemczech
    • Leczenie mięsaka prążkowanokomórkowego u dzieci w Niemczech
    • Leczenie nefroblastoma u dzieci w Niemczech
    • Leczenie siatkówczaka u dzieci w Niemczech
    • Leczenie onkologiczne dzieci - Kliniki w Niemczech
    • Leczenie onkologiczne dzieci - specjaliści z Niemiec
    • Leczenie onkologiczne dzieci w Szwajcarii

    „Szybki rozwój”. Lekarz wyjaśni, dlaczego późno diagnozuje się raka u dzieci

    Diagnoza raka u dziecka jest postrzegana jako tragedia i przerażająca. AiF-Chernozemye rozmawiał z Dmitrijem Pogorełowem, głównym niezależnym onkologiem dziecięcym z Lipetsk Region Health o pochodzeniu onkologii, o tym, jak skutecznie jest leczony i czy powraca po remisji..

    Chowając się za maską

    Ekaterina Derevyashkina, „AiF-Chernozemye”: Dmitrij Nikołajewicz, kiedy dowiadują się, że dziecko ma raka, rodzice często zadają sobie pytanie, co zrobili źle, za czym tęsknili. Dlaczego dzieci i młodzież chorują na raka??

    Dmitrij Pogorelov: Jako zwykły człowiek chcę prostej odpowiedzi na to złożone pytanie. Ale tak nie jest. Nie ma standardowego zestawu czynników, które w stu procentach prowadziłyby do onkologii lub przeciwnie, stuprocentowego ubezpieczenia od choroby. Co to jest rak? Wiemy, że wirus jest ciałem obcym: gdy tylko dostanie się do organizmu, układ odpornościowy natychmiast się włącza i zaczyna z nim walczyć. Ale w przypadku komórki rakowej wszystko jest inne. To nasza własna komórka, organizm uważa ją za normalną i dlatego przez długi czas nic z nią nie robi. U dorosłych na występowanie raka wpływa szereg czynników - złe nawyki, stres, niezdrowa dieta, złe środowisko. W przypadku dzieci duże znaczenie ma styl życia rodziców. Jeśli matka pali lub pije alkohol w czasie ciąży, zwiększa się ryzyko zachorowania na raka u jej dziecka. Ale najczęściej rak u dzieci jest nieprawidłowym działaniem na poziomie genetycznym, przez co komórki ciała zaczynają się w niekontrolowany sposób dzielić. Zbieg okoliczności, z którymi każdy może się zmierzyć.

    - Czy raka można odziedziczyć??

    - Rak nie jest dziedziczony. Dziedziczyć można tylko predyspozycje do jej rozwoju, i to nie zawsze. Ryzyko chorób onkologicznych jest wysokie, jest niskie. Są tak zwane rodziny rakowe - mają tak niestabilny genom, że chorują zarówno dorośli, jak i dzieci. Ale obecność raka u rodziców nie oznacza, że ​​dziecko automatycznie zachoruje, wtedy wszyscy byliby chorzy na onkologię.

    - Dlaczego onkologia u dzieci jest często diagnozowana w zaawansowanych stadiach?

    - Wynika to ze specyfiki rozwoju choroby u dzieci. U dorosłych rak jest zwykle chorobą długotrwałą i przewlekłą. Na przykład może zacząć się od zapalenia żołądka, które następnie, jeśli nie jest leczone, może przekształcić się we wrzód, a wrzód w raka. W każdym razie osoba ma czas, aby odkryć problem. Dzieci prawie nie mają chorób przedrakowych. Jednocześnie sama onkologia rozwija się bardzo szybko - w ciągu miesięcy, a nawet tygodni. A biorąc pod uwagę, że są to tkanki ich własnego ciała oraz bardzo silny mechanizm kompensacyjny u dzieci, dopóki guz nie zacznie naprawdę przeszkadzać dziecku, rodzice mogą nic o tym nie wiedzieć. Jednym z uderzających przykładów jest guz nerki - nefroblastoma, podwaja swoją masę w zaledwie 17 dni. I często dziecko z takim guzem biegnie i skacze - i nic mu nie przeszkadza. Kolejna trudność w diagnozowaniu onkologii u dzieci wynika z faktu, że choroby takie jak białaczka często są zamaskowane jako infekcje dróg oddechowych - ARVI, grypa. Dopiero gdy choroba długo nie ustąpi, lekarz może podejrzewać, że coś jest nie tak i skierować pacjenta do nas.

    Nie pozostajemy w tyle za Zachodem

    - Jaki rak występuje najczęściej u dzieci??

    - W onkologii dziecięcej mięsaki - guzy tkanki łącznej i białaczka - częściej występują choroby układu krwionośnego. Jeśli rozważymy bardziej szczegółowo, to na pierwszym miejscu pod względem rozpowszechnienia są białaczki, następnie chłoniaki podążają z częstotliwością i zamykają „trójkę” guzów mózgu.

    - Które choroby są trudniejsze do wyleczenia?

    - Guzy mózgu i zaawansowane postacie nerwiaka niedojrzałego. Ich leczenie jest skuteczne w maksymalnie 60% przypadków. Dla porównania wskaźnik powodzenia leczenia białaczki wynosi 92%. Oznacza to, że na 100 chorych dzieci 92 przeżywa. Ale myślę, że nawet 40-50% to dużo. Nadal musisz walczyć, ponieważ nigdy nie wiemy, która strona statystyk będzie taka czy inna..

    - To prawda, że ​​dzieci mają większe szanse na wyleczenie niż dorośli?

    - Onkologia dziecięca to inna planeta, ma niewiele wspólnego z osobą dorosłą. Dzieci mają inną biologię guzów, co powoduje, że wiele z nich dobrze reaguje na leczenie. Dlatego nawet czwarty etap choroby u dziecka jest daleki od wyroku. Ale nigdy nie można z góry powiedzieć, jaki będzie wynik leczenia. Chemioterapia jest stosowana w 90% przypadków onkologii dziecięcej. I tylko 9% - operacje i 1% - radioterapia.

    - Kiedy mówią, że w Rosji traktują tak samo jak na Zachodzie, wielu ironicznie się uśmiecha.

    - Ale tak naprawdę jest. Leczymy według tych samych nowoczesnych protokołów, co w klinikach europejskich. Minął czas, kiedy byliśmy daleko w tyle za Zachodem. Nie żyjemy w izolacji. Dziś nowe techniki, nowe technologie są dostępne dla całej globalnej społeczności medycznej i my również z nich korzystamy. Jeśli ktoś gdzieś opracuje nowy lek, to po chwili pojawia się u nas. Oczywiście każdy sam wybiera, gdzie ma być leczony. Ale przez większość czasu nie widzę powodu, aby wyjeżdżać za granicę.

    - Pojawiły się całkowicie nowe leki, które pomagają skutecznie zwalczać onkologię dziecięcą?

    - Chemioterapia osiągnęła swój pułap na początku lat 90. Od tego czasu nic nowego nie zostało wynalezione. Stosujemy te leki, które są znane od 30-50 lat, tylko zmieniamy ich dawkowanie, dni przyjmowania. Wiele z tych sukcesów zawdzięczamy postępom w biologii w immunoterapii. Pojawiają się leki, które pozwalają, jeśli nie wyleczyć raka, to przynajmniej przedłużają życie pacjentów, zamieniając niegdyś śmiertelne choroby w przewlekłe. To jak z cukrzycą: podczas gdy pacjent bierze insulinę, żyje. Sukces został osiągnięty w leczeniu chorób zakaźnych, które rozwijają się na tle onkologii. Ludzie znacznie rzadziej umierają z powodu infekcji.

    Uciekając od choroby

    - Jeśli dziecko zostanie wyleczone, rodzice mogą spokojnie odetchnąć i zapomnieć o chorobie?

    - Nikt nie odpowie na to pytanie. Medycyna zna wiele przypadków, gdy choroba została wyleczona i nigdy nie powróciła. Ale zdarza się również, że rak ponownie daje o sobie znać po 10-15 latach. Czasami onkologia może się ponownie rozwinąć z powodu toksyczności samej terapii. Naszym głównym zadaniem jest osiągnięcie długotrwałej remisji.

    - Czy można się dziś zaszczepić przeciwko rakowi??

    - Istnieje szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, która zapobiega rozwojowi raka szyjki macicy. To prawda, że ​​na całym świecie odbywa się to dotychczas tylko za opłatą..

    - Co powinno ostrzec rodziców?

    - Odpowiedź jest prosta - wszystko, co budzi podejrzenia: niezrozumiały obrzęk lub jakieś zagęszczenie, temperatura, która nie mija przez długi czas, ustanie przyrostu lub utrata wagi. W przypadku pierwszej wątpliwości warto przyjść do lekarza. Kiedy podejrzewa się raka, czas ma kluczowe znaczenie. A potem lekarz zdecyduje - przepisać testy, wysłać dziecko na konsultację do innego specjalisty lub kontynuować obserwację.

    - A więc wszystko jedno - czy można zapobiegać onkologii u dzieci? A może to niemożliwe - o wszystkim decyduje przypadek?

    - Podobnie jak w przypadku dorosłych, ryzyko można zmniejszyć. A rada jest prosta: dobrze się odżywiać, unikać stresu i więcej się ruszać. Ćwiczenia zwiększają prędkość ruchu limfy, co oznacza, że ​​powstające komórki rakowe szybko dostają się do węzłów chłonnych, gdzie limfocyty je neutralizują, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się masy krytycznej, z którą organizm nie może już sobie poradzić.