Deksametazon na raka

Istnieją etiopatogenetyczne i objawowe leczenie raka. „Deksametazon” w onkologii odnosi się do drugiego. Ten lek pochodzenia hormonalnego zmniejsza stan zapalny i łagodzi obrzęki spowodowane zwiększonym wysiękiem limfy z naczyń. Zawiera aktywne cząsteczki deksametazonu fosforanu sodu. Formy dawkowania zawierają 4 lub 8 mg tego składnika. Gliceryna i diwodorofosforan sodu w połączeniu z wodą destylowaną działają pomocniczo. Zastrzyki z lekami są lepsze niż tabletki, ponieważ w ten sposób substancja czynna szybciej dostaje się do krwiobiegu.

Stosowanie tego leku nie powinno trwać zbyt długo, w przeciwnym razie może wystąpić szereg poważnych skutków ubocznych, wśród których naukowcy wyróżniają zaburzenia psychiczne, obrzęk uogólniony i reakcje anafilaktoidalne. Zostało to omówione w publikacji profesorów Khomicha, Agonovsky'ego i Peteregi w wiosennej książce „Aktualne problemy współczesnej medycyny”.

Skład, forma i mechanizm pracy

Deksametazon jest stosowany w chemioterapii we wlewie. W tym celu ampułki z lekiem rozcieńcza się roztworem 5% glukozy lub 0,9% chlorku sodu. W ten sposób dostarczanie substancji czynnej do komórek nowotworowych jest szybsze. Istnieją również tabletki leku, ale są one mniej skuteczne, ponieważ deksametazon sodu fosforan przedostaje się do krwi wolniej, a stamtąd do obiektów docelowych - narządów i tkanek. Rzadziej stosuje się postać dawkowania w postaci kropli do stosowania miejscowego. Pomocnicze składniki leku to:

  • gliceryna, która staje się substratem dla reakcji chemicznych;
  • diwodorofosforan sodu, który aktywuje inne składniki leku;
  • destylowany lek rozrzedzający.
Lek ma działanie blokujące, zapobiegając odżywianiu się złośliwych komórek, co prowadzi do ich zniszczenia.

Mechanizm działania glukokortykoidu to reakcje sekwencyjne:

  • Wiązanie z receptorami. Na tym etapie aktywowane jest działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne.
  • Regulacja metabolizmu glukozy. Efekt ten blokuje odżywianie komórek rakowych..
  • Wpływ na układ podwzgórzowo-przysadkowy.
  • Regulacja poziomów mineralokortykoidów. W ten sposób ustala się równowagę wodno-elektrolitową.
Powrót do spisu treści

Kiedy lekarstwo jest przepisane?

„Deksametazon” stosowany w leczeniu raka jest stosowany w przypadku następujących objawów klinicznych:

  • Obrzęk płuc. Objawia się ciągłą dusznością, niemożnością oddychania na pełną klatkę piersiową. W tym przypadku pojawia się kaszel z uwolnieniem krwawej plwociny..
  • Obrzęk twarzy, obrzęk kończyn dolnych, wodobrzusze na brzuchu. Wszystkie te objawy wskazują na wyciek płynu międzykomórkowego do przestrzeni między narządami..
  • Całkowita wysypka na całym ciele. Wskazuje na reakcję autoimmunologiczną spowodowaną zatruciem organizmu produktami metabolizmu raka.
  • Niedoczynność podwzgórza lub przysadki mózgowej. Objawia się rozstępami, przebarwieniami skóry, zaburzeniami rytmu serca, zawrotami głowy i suchością w ustach..
  • Ostra niewydolność nadnerczy. Dzięki niemu gwałtownie spada stężenie we krwi substancji hormonalnych niezbędnych do działania wszystkich narządów i tkanek.
  • Stan szoku. Charakteryzuje się niską liczbą skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi.
  • Ostry ból mięśni i stawów.
  • Rozwój reakcji alergicznej na leki stosowane w chemioterapii.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego spowodowane długotrwałym stosowaniem leków przeciwbakteryjnych.
  • Przewlekła niedokrwistość aplastyczna. Towarzyszy wielu złośliwym patologiom krwi.
  • Białkomocz. Ten termin medyczny odnosi się do obecności białka w moczu..
Powrót do spisu treści

Aplikacja i dawki

Glikokortykosteroidy należy łączyć z chemioterapią ściśle według schematu. Po chemioterapii należy je podawać w mniejszych dawkach, co wiąże się ze spadkiem odporności człowieka. Cytostatyki same w sobie hamują układ odpornościowy, a glikokortykosteroidy nasilają ten efekt. W szczególnie ciężkich przypadkach przed chemioterapią dozwolone są wstrząsowe dawki substancji hormonalnych. Premedykacja - przygotowanie chorego do zabiegu ze środkami znieczulającymi i innymi lekami, w tym także podanie dożylnych glikokortykosteroidów.

Przeciwwskazania do przyjęcia

W przypadku przerzutów do mózgu, infuzja „Deksametazonu” jest przeciwwskazana. Ignorowanie tego czynnika może spowodować obrzęk tkanki mózgowej, zaklinowanie tułowia i błyskawiczną śmierć pacjenta. Dlatego leki hormonalne stosuje się tylko w nagłych przypadkach i pod ścisłym nadzorem anestezjologa-resuscytatora. Stosowanie glikokortykosteroidów w przypadku ogólnoustrojowych zakażeń grzybiczych jest wysoce niepożądane. Pomija się klasyczne przeciwwskazania do onkopatologii.

Działania niepożądane

Wysypki są leczone glikokortykosteroidami. Ale to ostatnie może być również skutkiem ubocznym tych leków. Inne niepożądane zjawiska towarzyszące leczeniu deksametazonem to podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona tachykardia i tachypnea. Zaburzenia zachowania pacjentów są powszechne, ale należy je utożsamiać z encefalopatią spowodowaną rakowym zatruciem neuronów. Głównym działaniem niepożądanym jest silny spadek odpowiedzi immunologicznej i wzrost częstości występowania współistniejących infekcji wirusowych i bakteryjnych u pacjentów..

Choroby onkologiczne

We współczesnym świecie każdego roku liczba pacjentów z rakiem płuc stale rośnie. Ta straszna choroba nikogo nie oszczędza. W większości przypadków chemioterapia jest stosowana w leczeniu raka płuc, który atakuje szkodliwe komórki. W tym celu stosuje się silne leki, przyjmowane zarówno dożylnie, domięśniowo, jak iw postaci tabletek. Leczenie dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leki przepisywane na chemioterapię są przepisywane zarówno w skojarzeniu, jak i pojedynczo, ale na różnych etapach choroby są stosowane w różnych kombinacjach i dla każdego przypadku subiektywnie.

Najpopularniejszymi lekami chemioterapeutycznymi na raka płuc są:

  1. Docetaksel;
  2. Winorelbina;
  3. Etopozyd;
  4. Irynotekan;
  5. Karboplatyna;
  6. Cisplatyna;
  7. Paklitaksel;
  8. Topotekan;
  9. Gemcytabina;
  10. Erlotynib;
  11. Naibol Pemetrexed;
  12. Gefinitib.

Gefinitib jest dość znanym lekiem. Pomimo szeroko rozpowszechnionej reklamy wysokich wskaźników skuteczności, badania wykazały, że lek ten nie zwiększa przeżywalności. Zalecenia dotyczące stosowania mają na celu zakazanie nagłego przerwania.

Bewacizumab jest stosowany dożylnie i pomaga zatrzymać wzrost komórek rakowych. Uważa się, że jest wysoce skuteczny. W połączeniu z lekami takimi jak Paklitaksel i Karboplatyna daje dobre wyniki.

Warto zauważyć, że do chemioterapii dodaje się także leki wymiotne. Lekarz wybiera optymalne leczenie i najdelikatniejsze leki.

Brytyjscy naukowcy od wielu lat prowadzą badania i rozwój, dzięki czemu pojawił się lek nowej generacji. W rzeczywistości jest to hybryda dwóch leków - Wandetanibu i Selumetynibu. Ich zasada działania polega na blokowaniu odżywiania komórek rakowych. Brak dodatkowych źródeł wzrostu i istnienia ogranicza żywotność zakażonych komórek i przyczynia się do ich śmierci. Lek jest obecnie testowany na ludziach. W tym celu wybrano czterdzieści osób z różnymi stadiami raka płuc. W tej chwili testy pokazują tylko pozytywne wyniki..

Frakcja ASD 2

Preparat ASD fraction 2 zyskał ostatnio dużą popularność. Opiera się to na wynikach, które wykazał w medycynie weterynaryjnej, gdy jest stosowany u pacjentów z rakiem zwierząt..

To jest nic nie warte! Do tej pory frakcja ASD 2 nie posiada licencji Ministerstwa Zdrowia na stosowanie u ludzi. Istnieje jednak mit, że ten lek, rak płuc, wyleczył matkę Lavrenty Berii.

Frakcja ASD 2 pojawiła się w 1947 roku w ZSRR. Został opracowany w Ogólnounijnym Instytucie Doświadczalnej Medycyny Weterynaryjnej. Preparat oparty na tkance żab poddanych działaniu wysokiej temperatury, następnie zastępowanej mączką mięsno-kostną.

Deweloperem był naukowiec imieniem Dorogov, od którego nazwano lekarstwo: środek antyseptyczny - stymulant Dorogowa (ASD). Szczególną cechą leku jest jego funkcja gojenia się ran..

We współczesnej medycynie frakcja ASD 2 jest wytwarzana z tkanek zwierzęcych o długiej żywotności. Struktura leku jest podobna do budowy komórki, łatwo przenika do tkanek, utrzymuje hormony na określonym poziomie. Ogólnie wpływ tego leku na organizm jest pozytywny..

Główną zaletą jest utrzymanie układu odpornościowego, walka z komórkami nowotworowymi, przywrócenie odporności organizmu na choroby, brak skutków ubocznych. Aplikacja jest możliwa zarówno wewnętrznie jak i zewnętrznie.

Do wad należy silny nieprzyjemny zapach oraz konieczność spożywania dużej ilości płynu.

Wszelkie manipulacje z frakcją ASD 2 powinny być wykonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Dawkowanie obliczane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wiek, stadium i charakter raka.

Nie zapominaj, że lek nie jest zatwierdzony do stosowania w leczeniu ludzi, a odpowiedzialność za jego stosowanie spoczywa wyłącznie na pacjencie..

Deksametazon na raka płuc

Deksametazon na raka płuc, skuteczny w zmniejszaniu osłabienia. Sriram Yennurajalingam z University of Texas przeprowadził badanie, które wykazało istotną różnicę między placebo a deksametazonem..

W badaniu wzięło udział 94 pacjentów z rakiem określonej kategorii. Mieli więcej niż trzy objawy zmniejszonego osłabienia w raku płuc i nasilenie czterech na dziesięć punktów w Skali Objawów Edmonta. Badanych podzielono na dwie grupy po 41 i 43 osoby.

Pierwsza grupa otrzymała placebo, a druga deksametazon. Lek i placebo podawano przez dwa tygodnie. Wyniki pokazały, że grupa, w której stosowano lek, wykazała się istotnie lepszymi wynikami w poprawie stanu zmęczenia na tle chorób przewlekłych, a także poprawie jakości życia..

Po dwóch tygodniach stan fizyczny u pacjentów przyjmujących deksametazon był znacznie lepszy niż u osób przyjmujących placebo. Dane badawcze pozwalają pacjentom z rakiem płuc pokonać wskaźniki redukcji zmęczenia nowotworowego.

Lek przeciwbólowy na raka płuc

Jednym z najpoważniejszych towarzyszy onkologii jest ból. Zwykle pojawia się na trzecim lub czwartym etapie rozwoju choroby. Leki stosowane w leczeniu raka płuc o działaniu przeciwbólowym mają na celu przedłużenie okresu aktywności fizycznej i psychicznej pacjenta. Przyczyną bólu najczęściej jest wzrost guza, ale może też być efektem ubocznym zabiegu. Odpowiedni lek przeciwbólowy szybko złagodzi ból.

Następujące środki przeciwbólowe są stosowane w raku płuc, mające na celu zmniejszenie bólu:

  • środki wspomagające w połączeniu z nienarkotycznym środkiem przeciwbólowym;
  • środki wspomagające w połączeniu z nie-narkotycznym środkiem przeciwbólowym i słabym opioidem z grupy kodeiny;
  • leki wspomagające w połączeniu z nie narkotycznym lekiem przeciwbólowym i silnym opioidem z grupy morfiny.

Nienarkotyczne leki przeciwbólowe mają na celu tłumienie niewielkiego do umiarkowanego bólu. Silny ból jest blokowany przez narkotyczne leki przeciwbólowe..

Podstawowe zasady przyjmowania narkotyków:

  • lek jest przepisywany przez lekarza na podstawie indywidualnych cech pacjenta, a także siły bólu;
  • przyjmowanie narkotyków musi nastąpić po ściśle określonym czasie, niezależnie od bólu;
  • skala odbioru - od słabej do silnej;
  • stosowanie tabletek, czopków, kropli.

Rozpoczęcie terapii polega na zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Na przykład Ibuprofen, Piroxicam itp. Blokują łagodny ból, a stosowanie ich z lekami odurzającymi pomoże poradzić sobie z silnym bólem.

Kiedy zespół bólowy nasila się, podaje się słaby opiat. Na przykład kodeina. Czasami używam kombinacji kodeiny i aspiryny. Silny ból łagodzą leki, takie jak morfina, buprenorfina, które działają na ośrodkowy układ nerwowy. Jednak często taka terapia nie przynosi efektów, a ból staje się nie do zniesienia. W takim przypadku przeprowadza się złożone leczenie tymi lekami i stosuje się schemat wymiany jednego leku na inny..

Tak więc w naszych czasach rak płuc jest jednym z najniebezpieczniejszych nowotworów. Setki naukowców na całym świecie pracują nad lekiem, który może wyleczyć śmiertelną chorobę. Ostatnio coraz częściej w farmaceutykach pojawiają się środki farmaceutyczne, które mogą przedłużyć życie, a w innych przypadkach spowodować ustąpienie choroby.

Stosowanie jakiegokolwiek leku musi odbywać się za zgodą lekarza, ściśle według jego zaleceń dotyczących dawkowania, to samo dotyczy stosowania leków przeciwbólowych.

Dlaczego deksametazon jest przepisywany w onkologii?

W onkologii do leczenia etiotropowego, patogenetycznego i objawowego stosuje się dużą liczbę leków. Deksametazon jest glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, immunomodulującym, przeciwtoksycznym i przeciwwstrząsowym. Lek ma szerokie spektrum wskazań, jest skuteczny w większości chorób autoimmunologicznych, ogólnoustrojowych patologiach tkanki łącznej. Deksametazon w onkologii jest przepisywany w celu wyeliminowania obrzęków, zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ogniskowych objawów.

  1. Produkt leczniczy Deksametazon: skład, właściwości
  2. Wskazania do stosowania
  1. Przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne
  2. Stosowanie deksametazonu
  1. Wniosek

Produkt leczniczy Deksametazon: skład, właściwości

W onkologii stosuje się lek zawierający naturalny homolog hydrokortyzonu - deksametazon. Jest produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego, roztworu do podawania pozajelitowego, a także w postaciach do podawania miejscowego (krople). Znajdująca się w organizmie podstawowa substancja farmaceutyczna oddziałuje z receptorami w cytoplazmie komórki i zmienia syntezę białek, w tym białek, które biorą udział w rozwoju wszystkich stadiów reakcji zapalnej i alergii. Zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych w układzie mikrokrążenia, działa stabilizująco na błonę, wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu w organizmie.

Ze względu na swoje właściwości farmaceutyczne lek jest skuteczny w onkologii. Deksametazon na raka mózgu w onkologii jest przepisywany w celu znieczulenia, eliminacji obrzęku okołogniskowego i nadciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego tworzeniem się masy. Po doustnym podaniu tabletki, główna substancja jest szybko wchłaniana w dolnych partiach przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie osiągane jest po 2 godzinach. Łatwo przenika przez barierę krew-mózg, co umożliwia stosowanie leku w kompleksowym leczeniu guzów mózgu. Główny metabolizm leku zachodzi w wątrobie..

Wskazania do stosowania

Deksametazon jest skuteczny w szerokim zakresie patologii:

  • Wstrząs, obrzęk mózgu, w tym w onkologii;
  • Choroby autoimmunologiczne, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
  • Choroby alergiczne;
  • Kryzys tarczycy;
  • Przewlekłe patologie zapalne;
  • Zatrucie kwasami i zasadami;
  • Onkologia: rak płuc, wolumetryczne procesy mózgu w terapii złożonej.

Dlaczego deksametazon jest przepisywany w onkologii? W przypadku guza mózgu i przerzutów lek jest stosowany jako składnik złożonej terapii w celu poprawy ogólnego stanu pacjenta. Lek skutecznie zwalcza stany zapalne, obrzęki i zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jeśli pacjent ma nadciśnienie wewnątrzczaszkowe na podstawie danych tomografii komputerowej lub wyniki MRI wykazują masę z obrzękiem otaczających tkanek, konieczne jest przepisanie deksametazonu.

Przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne

Wstrzyknięcia deksametazonu i doustne podawanie tabletek onkologicznych są przeciwwskazane w następujących stanach:

  • Ogólnoustrojowe infekcje grzybicze;
  • Choroby wywoływane przez wirusy i pasożyty;
  • Patologie układu pokarmowego;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Ostrożnie, pod stałym nadzorem specjalisty, Deksametazon może być stosowany w onkologii w chorobie Itsenko-Cushinga, otyłości, stanach z konwulsjami, obniżeniu poziomu albuminy we krwi, jaskrze otwartego kąta.

Możliwe reakcje uboczne podczas stosowania leku w onkologii:

  • Upośledzona świadomość, euforia, halucynacje, bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy o różnej lokalizacji;
  • Podwyższone ciśnienie krwi, postęp niewydolności serca, zakrzepica, zmniejszenie stężenia potasu;
  • Zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie trzustki, zmniejszenie apetytu aż do anoreksji;
  • Obrzęk kończyn dolnych, zmniejszenie stężenia wapnia, zwiększenie masy ciała;
  • Zmniejszona czynność nadnerczy, cukrzyca, nieregularne miesiączki u kobiet;
  • Osłabienie mięśni, zmniejszona wytrzymałość kości;
  • Indywidualne reakcje wrażliwości.

W onkologii lek Deksametazon jest przeciwwskazany do przepisania na długi okres leczenia. Możliwe skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu - obrzęk twarzy, miopatia proksymalna.

W okresie ciąży deksametazon stosuje się tylko w sytuacjach, w których korzyści z jego podania uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu i matki.

Stosowanie deksametazonu

W onkologii konieczne jest przyjmowanie deksametazonu przed operacją, w trakcie i po operacji. Zgodnie ze wskazaniami do eliminacji nadciśnienia śródczaszkowego i zmniejszenia ogniskowych objawów spowodowanych procesem nowotworowym, Deksametazon jest przepisywany 4 razy dziennie po 4-8 mg w postaci zastrzyków. Pozytywny efekt obserwuje się po 2 dniach. Po 4-6 dniach dawkę leku zmniejsza się aż do całkowitego zaprzestania podawania po 14 dniach.

Wniosek

Deksametazon stał się skutecznym lekarstwem na onkologię. Jednak nie można przyjmować Deksametazonu podczas choroby bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ istnieją przeciwwskazania i możliwe są działania niepożądane..

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

W jakim celu przepisuje się Deksametazon? Rak płuc. Naprawdę potrzebuję porady na temat objawu. leczenie

Procesy zapalne we współczesnej medycynie leczy się lekami hormonalnymi, które są analogami hormonu kory nadnerczy. Leki te obejmują zastrzyki z deksametazonu, co pozwala na ich stosowanie w leczeniu chorób stawów i łagodzeniu reakcji alergicznych.

Właściwości leku i jego zastosowanie

Substancja deksametazon jest syntetycznym analogiem wydzielania kory nadnerczy, który jest normalnie wytwarzany u ludzi i ma następujący wpływ na organizm:

  1. Reaguje z białkiem receptorowym, dzięki czemu substancja może przenikać bezpośrednio do jąder komórek błonowych.
  2. Aktywuje szereg procesów metabolicznych poprzez hamowanie enzymu fosfolipazy.
  3. Blokuje mediatory stanu zapalnego w układzie odpornościowym.
  4. Hamuje produkcję enzymów wpływających na rozpad białek, poprawiając tym samym metabolizm tkanki kostnej i chrzęstnej.
  5. Zmniejsza produkcję białych krwinek.
  6. Zmniejsza przepuszczalność naczyń, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się procesów zapalnych.

W wyniku wymienionych właściwości substancja Deksametazon ma silne działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne, przeciwwstrząsowe, immunosupresyjne..

Ważny! Charakterystyczną pozytywną właściwością leku jest to, że po podaniu dożylnym działa prawie natychmiastowo (przy podaniu domięśniowym - po 8 godzinach).

Deksametazon w ampułkach stosuje się w systemowym leczeniu schorzeń, w przypadkach, gdy miejscowa terapia i leki wewnętrzne nie przyniosły rezultatów lub ich zastosowanie jest niemożliwe.

Zastrzyki z deksametazonu można kupić za 35-60 rubli lub zastąpić je analogami, w tym Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazon

Najczęściej zastrzyki z deksametazonu stosuje się w celu złagodzenia reakcji alergicznych, a także w leczeniu chorób stawów. Opis leku wskazuje na następujące stany i choroby, w których stosuje się deksametazon:

  • Rozwój ostrej niewydolności kory nadnerczy;
  • Patologie reumatyczne;
  • Choroby jelit o niewyjaśnionym charakterze;
  • Stany szoku;
  • Ostre postacie trombocytopenii, niedokrwistość hemolityczna, ciężkie typy infekcji o charakterze zakaźnym;
  • Patologie skóry: egzema, łuszczyca, zapalenie skóry;
  • Zapalenie kaletki, zapalenie okołostawowo-ramienno-łopatkowe, zapalenie kości i stawów, osteochondroza;
  • Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci w ostrej postaci;
  • Stwardnienie rozsiane;
  • Obrzęk mózgu z urazowym uszkodzeniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych, guzami, krwotokami, urazami popromiennymi, interwencjami neurochirurgicznymi, zapaleniem mózgu.

Uwaga! Zastrzyki z deksametazonu mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, które jest 35 razy bardziej skuteczne niż kortyzon..

Deksametazon w zastrzykach stosuje się w stanach ostrych i nagłych, kiedy życie człowieka zależy od skuteczności i szybkości działania leku. Lek stosuje się zwykle w krótkim okresie, biorąc pod uwagę istotne wskazania.

Jak stosować zastrzyki z deksametazonu

Instrukcja deksametazonu wskazuje, że zastrzyki można stosować już od pierwszego roku życia i to nie tylko domięśniowo, ale także dożylnie. Określenie dawki zależy od postaci i ciężkości choroby, obecności i objawów skutków ubocznych, wieku pacjenta.

W przypadku osób dorosłych Deksametazon można podawać w ilości od 4 mg do 20 mg, przy czym maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 80 ml, tj. lek podaje się trzy lub cztery razy dziennie. W przypadku ostrych, niebezpiecznych sytuacji dawkę dobową można zwiększyć za zgodą i pod nadzorem lekarza..

W postaci zastrzyków Deksametazon stosuje się zwykle nie dłużej niż 3-4 dni, a jeśli konieczne jest kontynuowanie terapii, przechodzą na przyjmowanie leku w postaci tabletek.

Gdy wystąpi oczekiwany efekt, dawka leku zaczyna stopniowo zmniejszać się do dawki podtrzymującej, a wycofanie leku jest przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Ważny! Przy podawaniu dożylnym i domięśniowym nie należy zezwalać na szybkie podawanie deksametazonu w dużej dawce, ponieważ może to prowadzić do powikłań sercowych.

W przypadku obrzęku mózgu dawka leku w początkowej fazie leczenia nie powinna przekraczać 16 mg. Następnie co 6 godzin 5 mg leku wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie, aż do uzyskania pozytywnego efektu..

Deksametazon podaje się dzieciom domięśniowo. Dawkowanie ustala się zgodnie z masą ciała dziecka - 0,2-0,4 mg dziennie na kilogram masy ciała. Podczas leczenia dzieci leczenie farmakologiczne nie powinno być przedłużane, a dawkę należy zmniejszyć do minimum, w zależności od charakteru i ciężkości choroby.

Deksametazon należy stosować z dużą ostrożnością podczas ciąży. aktywne formy leku są w stanie przenikać wszelkie bariery. Lek może mieć negatywny wpływ na płód i powodować powikłania, zarówno u płodu, jak i u późniejszego dziecka. Dlatego lekarz decyduje, czy można stosować lek w czasie ciąży. wskazane jest tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia matki.

Leczenie chorób stawów

Gdy terapia schorzeń stawów lekami niesteroidowymi nie przynosi oczekiwanego efektu, wówczas lekarze zmuszeni są do stosowania zastrzyków z deksametazonu.

Stosowanie deksametazonu jest dopuszczalne pod następującymi warunkami:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Zapalenie torebki stawowej;
  • Zapalenie wielostawowe;
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Toczeń;
  • Synovite;
  • Twardzina ze zmianami stawowymi;
  • Choroba Stilla;
  • Zespół stawowy w łuszczycy.

Uwaga! Aby wyeliminować procesy zapalne w stawach, w niektórych przypadkach można wstrzyknąć deksametazon bezpośrednio do torebki stawowej. Jednak długotrwałe stosowanie wewnątrz stawów jest niedopuszczalne, ponieważ może spowodować zerwanie ścięgna.

W okolicy stawów lek można wstrzykiwać nie więcej niż raz na kurs. Ponowne wprowadzenie leku w ten sposób jest możliwe dopiero po 3-4 miesiącach, tj. rocznie, śródstawowe stosowanie deksametazonu nie powinno przekraczać trzech do czterech razy. Przekroczenie tej normy może spowodować zniszczenie tkanki chrzęstnej..

Dawka dostawowa może wahać się od 0,4 do 4 mg, w zależności od wieku pacjenta, masy ciała, rozmiaru barku i ciężkości patologii.

Leczenie chorób alergicznych

Jeśli alergii towarzyszą ciężkie procesy zapalne, konwencjonalne leki przeciwhistaminowe nie będą w stanie złagodzić tego stanu. W takich przypadkach stosuje się deksametazon, który jest pochodną prednizolonu, która ogranicza objawy alergii..

Kiedy stosuje się zastrzyki:

  • Pokrzywka;
  • Zapalenie skóry, egzema i inne alergiczne objawy skórne;
  • Zapalne reakcje alergiczne błony śluzowej nosa;
  • Obrzęk Quinckego;
  • Wstrząs angioneurotyczny i anafilaktyczny.

Z opisu stosowania zastrzyków wynika, że ​​w przypadku alergii wskazane jest stosowanie zastrzyków w połączeniu z lekami doustnymi. Zwykle zastrzyki podaje się tylko w pierwszym dniu terapii - dożylnie 4-8 mg. Następnie pigułki są przepisywane na 7-8 dni..

Skutki uboczne i przeciwwskazania

W przypadku poważnych powikłań i ryzyka wystąpienia ciężkich schorzeń głównym przeciwwskazaniem do stosowania deksametazonu jest występowanie indywidualnej nietolerancji składników leku przez pacjenta.

W przewlekłych patologiach i stosowaniu leku jako profilaktyki bierze się pod uwagę następujące przeciwwskazania do stosowania:

Rozwój niedoboru odporności (nabyty i wrodzony);

  • Ciężka osteoporoza;
  • Zapalenie przełyku;
  • Cukrzyca;
  • Złamania stawów;
  • Choroby zakaźne o charakterze wirusowym, grzybiczym i bakteryjnym w fazie aktywnej;
  • Ostra gruźlica;
  • Wrzód trawienny;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Krwotok wewnętrzny;
  • Zaburzenia psychiczne.

Celowość stosowania deksametazonu w obecności przeciwwskazań należy rozpatrywać w każdym indywidualnym przypadku oddzielnie. W niektórych przypadkach stosowanie leku w przypadku jakichkolwiek przeciwwskazań może prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych.

Deksametazon ma pewien wpływ na organizm, co może powodować działania niepożądane:

  1. Działa przygnębiająco na układ odpornościowy, co zwiększa ryzyko nowotworów i rozwoju ciężkich chorób zakaźnych;
  2. Koliduje ze zdrowym tworzeniem kości, ponieważ hamuje wchłanianie wapnia;
  3. Redystrybuuje złogi komórek tłuszczowych, przez co tkanki tłuszczowe odkładają się na tułowiu;
  4. Zatrzymuje jony sodu i wodę w nerkach, dzięki czemu zaburza wydalanie hormonu adrenokortykotropowego z organizmu.

Takie właściwości leku mogą powodować negatywne reakcje uboczne:

  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Zmniejszone poziomy monocytów i limfocytów;
  • Bezsenność, zaburzenia psychiczne, halucynacje, depresja;
  • Wrzód żołądka, nudności, wymioty, krwawienie wewnętrzne, czkawka, zapalenie trzustki;
  • Powolne gojenie się ran, rumień, świąd, zasinienie, zwiększona potliwość;
  • Rozwój impotencji;
  • Alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka, wysypka;
  • Patologia serca, niewydolność serca;
  • Encefalopatia;
  • Zaburzenia snu, drgawki, zawroty głowy;
  • Zanik nadnerczy;
  • Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
  • Przyrost masy ciała, nieregularne miesiączki, problemy ze wzrostem u dzieci;
  • Osteoporoza, osłabienie mięśni, uszkodzenie chrząstki stawowej, zerwanie ścięgna;
  • Jaskra, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaćma, zaostrzenia procesów infekcyjnych w oczach.

W miejscu wstrzyknięcia można odczuwać bolesność i manifestację miejscowych objawów - bliznowacenie, atrofia skóry.

Uwaga! Możliwe jest zmniejszenie negatywnego wpływu leku poprzez zmniejszenie dawki, ale w niektórych przypadkach pomaga tylko wycofanie leku. W każdym razie, jeśli wystąpią dolegliwości, należy natychmiast poinformować o tym lekarza..

Negatywne konsekwencje mogą wystąpić w przypadku nagłego zakończenia terapii bez zgody lekarza. W takich przypadkach zauważano rozwój nadciśnienia tętniczego, niewydolność kory nadnerczy, a niekiedy śmierć..

Deksametazon (łac.Deksametazon) to lek należący do kategorii syntetycznych środków hormonalnych, z substancją czynną deksametazonem lub fosforanem sodu deksametazonu, różniącymi się masą cząsteczkową odpowiednio 392,47 i 516,41. Pozwala zmniejszyć podatność organizmu na alergeny, a także zwiększyć wchłanianie białek w zewnętrznej błonie komórkowej. Zwalcza stany zapalne, działa antytoksycznie i przeciwwstrząsowo. Ponadto lek wpływa na procesy metaboliczne w organizmie i zwiększa wydzielanie insuliny. Wielu naukowców zauważa, że ​​stosowanie tego leku może zatrzymać sód i wodę, a także zmniejszyć stężenie wapnia wchłanianego z żołądka. Ze względu na te właściwości deksametazon, zgodnie z instrukcją użycia, jest stosowany w leczeniu pacjentów z obrzękiem mózgu, przewlekłą niedrożnością płuc i infekcjami oczu..

Uwolnij formę i kompozycję

W sumie istnieje kilka rodzajów deksametazonu - postaci płynne (zastrzyki i krople do oczu) oraz tabletki. Wszystkie mogą się uzupełniać..

Roztwór do wstrzykiwań: głównym składnikiem jest sól sodowa fosforanu deksametazonu, składniki pomocnicze to gliceryna, disodu fosforan dwuwodny, disodu edetynian, woda do wstrzykiwań. Wygląda na klarowną lub jasnożółtą ciecz.

Tabletki: głównym składnikiem jest deksametazon, dodatkowe to skrobia ziemniaczana, sacharoza i stary kwas. Opis - białe tabletki, okrągłe, płaskie ze ściętymi krawędziami.

Zawiesina do wkraplania do oczu: głównym składnikiem jest sól sodowa fosforanu deksametazonu, dodatkowo - woda do wstrzykiwań, wersenian disodowy, boraks, kwas borowy. Sprzedawany w postaci białej płynnej zawiesiny do oczu, w butelce o pojemności 5 mililitrów.

Sposób podawania i dawkowanie

Zastrzyki z deksametazonu podaje się zarówno domięśniowo, jak i dożylnie. Tempo spożycia leku wynosi około 4-20 miligramów dziennie. Musisz nakłuwać go trzy do czterech razy dziennie przez 4 dni. Po przejściu na tabletki deksametazonu. Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz; odradza się wykonywanie tego samodzielnie. W przypadku bolesnych wrażeń podczas wstrzyknięcia Deksametazonu warto zastosować zewnętrznie lidokainę w sprayu lub zastosować maść lidokainową.

Deksametazon jest również stosowany w przypadku wstrzyknięć do stawu. Pojedyncza dawka może wynosić od 0,4 do 4 mg. Zastrzyki wykonuje się nie częściej niż 3-4 razy w roku.

W leczeniu dzieci zwykle przepisuje się podanie domięśniowe. Wymagają specjalnych dawek zastrzyków, które zostaną zatwierdzone przez lekarza. W zależności od wieku i choroby dawki wahają się od 7,5 do 167 μg / kg dziennie. Zwykle zastrzyki z deksametazonu stosuje się przez pierwsze trzy dni, a następnie kontynuuje przyjmowanie go w postaci tabletek.

Roztwór do wstrzykiwań jest również używany do wykonywania okładów w celu złagodzenia bólu stawów. W tym celu należy przygotować mieszaninę 50 ml wody destylowanej (lub soli fizjologicznej), 50 ml Demixide i 1 ampułkę (1 ml) Dexamethasone, w której dobrze jest zwilżyć złożony z 3-4 warstw bandaż i nałożyć go na bolący staw. Zawiń górę plastikową torbą, następnie wełnianym szalikiem i zabezpiecz konstrukcję elastycznym bandażem. Pozostaw na 20 do 60 minut. Powtarzaj procedurę przez 7-14 dni, nie więcej niż 1 raz dziennie.


W przypadku osoby dorosłej na początku terapii co 24 godziny przepisuje się dziesięć miligramów leku. Później następuje spadek do czterech lub dwóch miligramów. Dla skutecznej terapii zaleca się wypicie dawki w trzech równych częściach - dla lepszego wchłaniania deksametazonu. W przypadku dzieci wybiera się również indywidualną dawkę, która zwykle waha się w zakresie 8-3 μg / kg na dzień..


Zawiesina do oczu (krople do oczu):
Można je stosować co dwie godziny, po jednej kropli, po tym, jak pacjent poczuje się lepiej co cztery lub sześć godzin. Dzieciom zaleca się stosowanie kropli przez 10 dni, jedną kroplę 2-3 razy dziennie.

Przedawkować

Zwykle objawia się wyraźnymi działaniami niepożądanymi wymienionymi poniżej. Przy tych negatywnych konsekwencjach terapii stosuje się leczenie poszczególnych objawów, w których ważne jest utrzymanie normalnego funkcjonowania organizmu człowieka. Nie było doniesień o zgonach lub zatruciach w wyniku przedawkowania.

Wskazania do stosowania

Poniżej rozważymy, dlaczego, w przypadku jakich chorób i stanów przepisywany jest deksametazon:

  • Choroby, urazy i operacje mózgu: ciężkie urazy, operacje neurochirurgiczne, krwotoki, uszkodzenie ciała przez promieniowanie.
  • Choroba płuc: poważne trudności w oddychaniu, nasilenie objawów astmy, zapalenie płuc.
  • Alergia: wstrząs anafilaktyczny, ostra alergia, alergia toksyczna.
  • Choroby rogówki oka: zapalenie spojówek wywołane alergią, zaburzenia widzenia spowodowane zapaleniem rogówki, zapalenie tęczówki, obustronne zapalenie brzegów powiek, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki z ropnym tworzeniem się rogówki, operacja rogówki.
  • Choroby związane z zaburzeniami gruczołów dokrewnych: niewydolność kory nadnerczy, przerost kory nadnerczy od urodzenia, zapalenie tarczycy.
  • Guzy i choroby z nimi związane: ostre zaburzenia krzepnięcia krwi u dzieci, hiperkalcemia, chłoniak.
  • Do stosowania miejscowego: dysregeneracja tkanek, ziarniniak pierścieniowy, keloid.
  • Miejscowe lub ogólnoustrojowe choroby tkanek organizmu: toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, mieszane choroby tkanek.
  • Wstrząs: od oparzeń, urazów, zatrucia różnymi lekami.
  • Zmiany skórne: zespół Stevensa-Jonesa, rumień, zespół TEN.
  • Ciężkie choroby zakaźne: infekcje wywołane przez wirusy, infekcje toksyczne przenoszone przez żywność, czerwonka.
  • Choroby układu mięśniowo-szkieletowego :, choroby stawów, zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania

Pomimo szerokiego wachlarza chorób, w których stosowany jest Deksametazon, ma on również liczne przeciwwskazania. Dlatego leku nie należy przyjmować, jeśli pacjent:

  • nietolerancja składników leku;
  • choroby wywoływane przez wirusy, infekcje, grzyby: opryszczka pospolita, amebiaza, grzybicze zmiany skórne, widoczna lub uśpiona gruźlica;
  • choroby układu pokarmowego: wrzód żołądka lub dwunastnicy, zapalenie przełyku, nieżyt żołądka, następstwa operacji, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków;
  • stany niedoboru odporności organizmu;
  • choroby układu hormonalnego: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, zespół Itsenko-Cushinga;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych: stan po zawale, niewydolność serca;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek / wątroby;
  • choroby układu kostnego: osteoporoza układowa, poliomyelitis;
  • inne choroby: kamica nerkowa, hipoalbuminemia, jaskra.

Stosować w ciąży i laktacji

Ten lek podczas noszenia płodu można przepisać tylko wtedy, gdy efekt terapeutyczny jest znacznie wyższy niż ryzyko ciąży. Rodzaj leku i dawkowanie określa specjalista. Jednak w przypadku długotrwałego leczenia wcześniej zaobserwowano, że nie wyklucza się spowolnienia wzrostu płodu. W trzecim trymestrze przepisany lek może powodować opóźnienie rozwoju lub pojawienie się patologii u nienarodzonego dziecka.

Jeśli leczenie tym lekiem jest wymagane w okresie laktacji, należy je przerwać, a dziecko przenieść na suche mieszanki.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych stwierdzono, że deksametazon jest dobrze tolerowany przez większość ludzi. Jednak u niektórych mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:

  • Śpiące objawy cukrzycy;
  • Nudności wymioty;
  • Zakłócenie procesów trawienia;
  • Zwiększony apetyt;
  • Podwyższone ciśnienie krwi;
  • Nerwowość;
  • Niepokój;
  • Zaburzenia snu;
  • Zawroty głowy / migrena;
  • Drgawki;
  • Zwiększenie masy ciała;
  • Zwiększona potliwość;
  • Podrażnienie skóry;
  • Szok anafilaktyczny;
  • Alergia.

Specjalne instrukcje

W związku z powyższymi skutkami ubocznymi należy powiedzieć, że przy niektórych chorobach warto monitorować swoje zdrowie u różnych specjalistów. Lek należy przyjmować wyłącznie na receptę, nie można samodzielnie zastąpić leku analogami. Dawkowanie leku można zmniejszyć, jeśli ujawni się fakt rozwoju chorób w wyniku działań niepożądanych.

Deksametazon może zwiększać niestabilność psychiczną człowieka, dlatego nie nadaje się do leczenia pacjentów z ostrą psychozą i innymi ciężkimi chorobami neuropsychiatrycznymi. W przypadku wykrycia psychozy dawkę leku podaje się tylko pod nadzorem lekarza..

Nie przerywaj nagle kursu, może to spowodować zespół odstawienia lub zaostrzenie istniejących chorób. Jednocześnie występuje podwyższona temperatura ciała, bóle mięśni, bóle stawów i ogólne pogorszenie stanu organizmu. Lekarze zalecają stopniowe kończenie terapii pod ścisłym nadzorem specjalisty..

Aby nie przegapić rozwoju skutków ubocznych, konieczne jest ciągłe prowadzenie działań zapobiegawczych, w tym:

  • Obserwacje okulisty dotyczące stosowania leku w postaci kropli;
  • Kontrola ciśnienia krwi (możliwie niezależna);
  • Badania krwi;
  • Stosowanie witamin K i B12 (przy wyznaczeniu terapeuty);
  • Nasycenie diety białkami;
  • Ograniczenie spożycia tłuszczów, węglowodanów i soli (w celu przygotowania diety można skontaktować się z dietetykiem i uzgodnić to z gastroenterologiem).

Połączenie z innymi lekami

  • Barbituran; Ryfampicyna - przyspiesza metabolizm;
  • Leki zobojętniające - zmniejsza wchłanianie leku, ale zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
  • Hormonalne środki antykoncepcyjne - uzupełniają działanie deksametazonu, ale zmniejszają jego własne;
  • Lidokaina, w tym. z blokadą, - w połączeniu z deksametazonem ma bardziej wyraźny i przedłużony efekt;
  • B12 - jego dodatkowe użycie jest zawsze wymagane podczas terapii deksametazonem;

Zgodnie z danymi farmakologicznymi, roztworu deksametazonu nie można mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami, ale w praktyce ta zasada jest czasami naruszana. Najczęściej Deksametazon, Lidokaina i B12 są mieszane, a pacjenci uzyskują doskonały wynik, bez skutków ubocznych.

  • Diklofenak - zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • Pośrednie antykoagulanty - ich działanie może zarówno osłabiać, jak i zwiększać się, dlatego konieczna jest kontrola dawkowania;
  • Aktywne szczepionki przeciwwirusowe i inne metody sztucznego wzmacniania odporności - zwiększa się ryzyko choroby;
  • Glikozydy i diuretyki - ryzyko arytmii i hipokaliemii;
  • Preparaty zawierające sód - ryzyko obrzęku;
  • Inhibitory amfocetryny B / anhydrazy węglanowej - prowadzą do niewydolności serca i pogorszenia stanu kości i mięśni;
  • Glikozydy nasercowe - niedobór potasu;
  • Euphyllin (zastrzyki dożylne) - zwiększa możliwość wystąpienia działań niepożądanych leku.

Ceny

Roztwór do wstrzykiwań (25 ampułek po 1 ml) - od 170 do 300 rubli; Tabletki 50 sztuk - od 33 rubli; Krople do oczu - od 30 rubli za 5 ml.

Okres przydatności do spożycia, urlop z aptek

Roztwór do wstrzykiwań - 3 lata w temperaturze pokojowej, nie dłużej niż miesiąc po otwarciu; Tabletki - przechowywane przez 4 lata w chłodnym, ciemnym miejscu, okres przydatności do spożycia nie zależy od integralności opakowania; Krople do oczu (zawiesina) - 2 lata przy przechowywaniu w chłodnym miejscu, otwartą butelkę można przechowywać w chłodzie nie dłużej niż miesiąc.

Wszystkie rodzaje deksametazonu są wydawane z aptek na receptę lekarza prowadzącego, należy je przechowywać w miejscach z dala od dzieci.

Analogi

Dexazon - zawiera ten sam składnik aktywny, jest produkowany w postaci roztworu w opakowaniach po 5 ampułek - koszt to około 200 rubli. Możesz go również znaleźć w postaci tabletek, 50 sztuk w opakowaniu - od 50 rubli. Ma mniej skutków ubocznych przy krótkotrwałej terapii, ale wskazania są podobne do deksametazonu.

Dexamed - zawiera również deksametazon, sprzedawany po 100 sztuk w ampułkach z ciemnego szkła. Koszt - 1100 rubli za paczkę.

Decadron - dostępny w postaci ampułek do wstrzykiwań. Koszt leku w ampułkach to około 250 rubli za 5 ampułek w opakowaniu.

Fiolka z deksametazonem - ma znacznie więcej wskazań do stosowania niż deksametazon. Sprzedawane wyłącznie w postaci roztworów do wstrzykiwań w opakowaniach po 5 ampułek. Koszt leku wynosi od 135 rubli za opakowanie.

Maxidex jest analogiem kropli do oczu Dexamethasone, sprzedawanym w

butelki 5 ml, cena - od 186 rubli. Ma tę samą podstawową substancję co deksametazon.

Oftan Dexamethasone - krople do oczu z podobnym składnikiem aktywnym. Koszt to około 200 rubli za butelkę o pojemności 5 ml.

Dexapos jest analogiem deksametazonu w postaci kropli do oczu. Działają terapeutycznie do 8 godzin, w którym znacznie przewyższają swój analog. Koszt to około 150 rubli za butelkę 5 mililitrów.

Koszt deksametazonu nie jest tak wysoki, że należy szukać leków do niego podobnych. Ale czasami istnieje taka potrzeba, zwłaszcza jeśli nie jesteś zadowolony z efektów ubocznych leku. W takim przypadku warto skontaktować się z lekarzem, aby znalazł dla Ciebie dobrą alternatywę..

Pamiętaj, że każdy lek stanowi potencjalne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi, zwłaszcza jeśli mówimy o tak poważnych lekach jak deksametazon i jego analogi.

Wniosek

Pomimo dość obszernej listy przeciwwskazań i skutków ubocznych, Deksametazon cieszy się dużą popularnością w leczeniu różnych chorób we wszystkich krajach świata, ponieważ od dawna udowodniono, że jest skuteczny. Ponadto używają go do leczenia nie tylko ludzi, ale także zwierząt. W weterynarii służy do łagodzenia stanów wstrząsowych, leczenia alergii, zmniejszania procesów zapalnych..

Kolejnym obszarem, w którym lek stosuje się jednak na kursach krótkoterminowych, aby nie zaszkodzić organizmowi, jest kulturystyka. Z jego pomocą sportowcy szybko budują masę mięśniową, zwiększają też swoją wytrzymałość i przyspieszają regenerację po treningu, bo lek szybko łagodzi ból i stany zapalne w przypadku uszkodzenia więzadeł i / lub stawów.

Deksametazon jest dość znanym i często stosowanym lekiem w praktyce lekarskiej. Nie oznacza to, że jego powołanie pomoże wyleczyć istniejącą chorobę. Raczej pomoże organizmowi samodzielnie poradzić sobie z problemem. Dość często stosowany do podniesienia białych krwinek po chemioterapii.

Ponieważ należy do glikokortykosteroidów, jego główne działanie polega na wiązaniu tego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową.

Wskazania do stosowania

Spektrum działania leku jest dość szerokie. W związku z tym istnieje wiele wskazań do jego stosowania. Przede wszystkim są to choroby endokrynologiczne, w szczególności niewydolność i przerost kory nadnerczy, zapalenie tarczycy.

Stosuje się go również w leczeniu chorób układu nerwowego (pooperacyjne leczenie guzów mózgu, udary, choroby zapalne opon mózgowych).

W okulistyce jest przepisywany w leczeniu zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zapalenia twardówki i innych procesów zapalnych, w okresie rekonwalescencji po urazie oka i operacji.

Deksametazon jest również szeroko stosowany w resuscytacji. Z jego pomocą łagodzi ciężki skurcz oskrzeli (ze stanem astmatycznym), ciężkie reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego.

Lek jest również przepisywany na choroby krwi, w tym złośliwe: ostre anemie, agranulocytozę, ostrą białaczkę i białaczkę.

Skuteczność leku w podnoszeniu leukocytów po chemioterapii

Zdolność tego leku do wpływania na układ krwiotwórczy umożliwia zastosowanie go do podniesienia leukocytów po chemioterapii chorób onkologicznych. „Deksametazon” sprzyja uwalnianiu do krwi najliczniejszej grupy białych krwinek - neutrofili. A głównym zadaniem tych komórek jest niszczenie bakterii we krwi i tkankach. Lek ogranicza również migrację leukocytów do dotkniętego obszaru, chroniąc je w ten sposób przed zniszczeniem.

Przeciwwskazania

Jednak pomimo szerokiego spektrum działania leku ma również szereg przeciwwskazań:

  1. Ostre choroby żołądkowo-jelitowe: wrzody, ostre zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy.
  2. Choroby sercowo-naczyniowe - nadciśnienie, niewydolność serca. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego możliwe jest rozprzestrzenienie się ogniska martwiczego.
  3. Dzieciństwo. Ponieważ glikokortykosteroidy wpływają na rozwój dziecka, deksametazon jest przepisywany dzieciom tylko z bezwzględnych wskazań i pod stałym nadzorem lekarza.
  4. Okres szczepień. Leku nie należy stosować 2 miesiące przed szczepieniem i 3 tygodnie po nim.
  5. Choroby związane z niedoborami odporności (HIV i AIDS).
  6. Ciąża. Podobnie jak w dzieciństwie, w czasie ciąży lek jest przepisywany tylko przy bezwzględnych wskazaniach..

Cena i analogi

Jeśli chodzi o koszt, lek jest dość niedrogim lekiem. Cena tabletek waha się między 100-200 rubli, a ampułek 200-300 rubli (w zależności od regionu).

Wśród analogów leku najczęściej spotyka się „Maxidex”, „Dexon” i „Pharmadex”. Są to leki nowej generacji, przy ich stosowaniu występuje dobra tolerancja i minimalne objawy uboczne. Należy jednak pamiętać, że tylko lekarz prowadzący może przepisać lek i wybrać jego analogi po dokładnym zbadaniu twojego ciała.!

Skutki uboczne

Deksametazon jest zwykle dość łatwy do tolerowania. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Z serca:

  • naruszenie rytmu;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • zakrzepica.
  • naruszenie apetytu (do bulimii);
  • bębnica;
  • zaostrzenie istniejących chorób przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki).

Z układu hormonalnego:

  • podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • twarz księżyca;
  • ucisk nadnerczy.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego:

  • zaburzenia snu;
  • ataki zawrotów głowy;
  • intensywny ból głowy;
  • w rzadkich przypadkach u pacjentów występują drgawki.

Oprócz powyższych skutków ubocznych lek wpływa również na wydalanie z organizmu minerałów, w szczególności potasu i wapnia. Dlatego podczas leczenia tym lekiem konieczna jest regulacja diety, biorąc pod uwagę spożycie pokarmów bogatych w te minerały. I odwrotnie, jony sodu i woda są zatrzymywane w organizmie, dlatego też diuretyki są zwykle wprowadzane do złożonego leczenia..

Na podstawie powyższego można zauważyć, że będąc lekiem o szerokim spektrum działania, "deksametazon" jest stosowany nie tylko w leczeniu określonej choroby, ale także w celu złagodzenia stanu i przywrócenia organizmu po ciężkiej interwencji chirurgicznej lub innym poważnym wpływie na organizm, w tym w tym i do podniesienia leukocytów po chemioterapii.

Witaj.
Jesteśmy teraz w trudnym okresie. Proszę o pomoc.
Tata ma 56 lat. Płaskonabłonkowy rak płuc. Odkryty w sierpniu tego roku etap IIIB (T4N2M0). W sierpniu, zgodnie z wynikami TK, guz miał rozmiar 6,5x3,5 cm, w śródpiersiu były pojedyncze węzły chłonne. W wyniku ataku uduszenia zagrzmiały w karetce do zwykłego szpitala i przez 3 tygodnie prowadzili terapię. Dużo lepiej. Według wyników tomografii komputerowej pod koniec września guz nieznacznie powiększył się 7x4 cm. Następnie przepisano chemioterapię Kashirce. W ciągu miesiąca chemioterapii (mój tata bardzo dobrze ją tolerował, ale pod koniec zaczął kaszleć krwią, zanim nie było krwi) guz urósł prawie 2 razy 11,5x8 cm. 21 dni wolnych). Znowu chemia jest dobrze tolerowana, z wyjątkiem niewielkich nudności. ALE! Znów zaczęły się ataki uduszenia, chemioterapeuta mówi, że wydaje się, że chemioterapia nas nie uratuje. Jutro ósmy dzień chemii myślimy o rezygnacji z niej i wzmocnieniu zdrowia dobrymi duchami, dietami i dobrym samopoczuciem. Jedynym problemem jest to, że tacie trudno oddychać. Chcę jak najpełniej przeżyć pozostały czas, który został mu przydzielony.
Dziś skonsultowałem się z onkologiem powiatowym. Powiedział, żeby wstrzyknąć dożylnie Euphyllin i Sulfokamfokainę (wyciągała wizyty u lekarza z kleszczami, ale nawet mi nie podał dawki. Kiedy robimy jeden zastrzyk - Euphyllin rano, Sulfokamfokaina wieczorem). Znalazłem pielęgniarkę. Tata poczuł się lepiej po zastrzykach. Duża prośba, zważywszy, że tata nie odczuwa bólu i według USG wszystko jest w porządku, radzę kompleksowe leczenie wspomagające. Czy przepisane leki wystarczą, czy potrzebujesz czegoś innego? Jaki jest najlepszy sposób mieszania Sulfokamfokainy z chlorkiem sodu lub glukozą (to pytanie pielęgniarki), lekarz nawet nie zadał sobie trudu, aby nam o tym powiedzieć. Na wszelki wypadek piszę schemat leczenia, który został nam przepisany w zwykłym szpitalu, zanim dotarliśmy do poradni onkologicznej (czy mogę go ponownie zastosować?). 1. Euphyllin 5 ml. IV 2. Prednizolon 90 mg IV, 3. Werapamil 40 mg - 3 razy 4. Linkomycyna 60 mg - 2 razy 5. Roztwór Disol 400 ml IV 6. Roztwór Chlosol 400 pl IV.

Naprawdę nie mogę się doczekać odpowiedzi.

Powiedział, żeby wstrzyknąć dożylnie Euphyllin i Sulfokamfokainę (wyciągała wizyty u lekarza z kleszczami, ale nawet mi nie podał dawki. Kiedy robimy jeden zastrzyk - Euphyllin rano, Sulfokamfokaina wieczorem). Znalazłem pielęgniarkę. Tata poczuł się lepiej po zastrzykach. Duża prośba, zważywszy, że tata nie odczuwa bólu i według USG wszystko jest w porządku, radzę kompleksowe leczenie wspomagające. Czy przepisane leki wystarczą, czy potrzebujesz czegoś innego? Jaki jest najlepszy sposób mieszania Sulfokamfokainy z chlorkiem sodu lub glukozą (to pytanie pielęgniarki), lekarz nawet nie zadał sobie trudu, aby nam o tym powiedzieć. Na wszelki wypadek piszę schemat leczenia, który został nam przepisany w zwykłym szpitalu, zanim dotarliśmy do poradni onkologicznej (czy mogę go ponownie zastosować?). 1. Euphyllin 5 ml. IV 2. Prednizolon 90 mg IV, 3. Werapamil 40 mg - 3 razy 4. Linkomycyna 60 mg - 2 razy 5. Roztwór Disol 400 ml IV 6. Roztwór Chlosol 400 pl IV.

Proszę zanotować wartości ciśnienia tętniczego i tętna, choroby współistniejące, reakcje alergiczne, dane z ostatniego EKG. Czy kaszel się utrzymuje? Oprócz krwi, z kaszlem uwalnia się coś jeszcze?

Pierwsze wskazówki:
1. Nie ma potrzeby podawania leku do żyły.
2. Zatrzymaj sulfokamfokainę, może to pogorszyć duszność.
3. IV mogą również pogorszyć duszność..
4. Deksametazon 8 mg (1 ml) domięśniowo rano, 4 mg (1 ml) po obiedzie.
5. Euphyllin, 1-2 tab. 3-4 razy dziennie w godzinach 7-15-23 lub 6-12-18-24.
6. Relanium (sibazon) 1-2 tab. w nocy.

Możesz skonsultować się z tatą osobiście. Możesz do mnie zadzwonić w przyszłym tygodniu 7798927.

Dzięki za zalecenia, doktorze!
Nie ma chorób współistniejących, do tej pory nie wystąpiły reakcje alergiczne. Ostatnie badanie USG ujawniło małą torbiel w nerce i to wszystko. O EKG mogę opowiedzieć w poniedziałek, na pewno skontaktuję się z Tobą telefonicznie!
Dziś tata oddycha normalnie, ale zatacza się, ledwo docierając do łazienki, czując mdłości (chociaż wczorajsza burza magnetyczna wstrząsnęła mną w różnych kierunkach, a może efekt uboczny dawnej chemioterapii lub zastrzyków)..
Kaszel z flegmą nie ustępuje. Po nocy plwocina jest zielonkawa, w dzień jest lekka. Krew była dopiero 3 dni temu po kursie chemioterapii, potem nie było. To samo działo się wcześniej, gdy Taxol był stosowany przez 5 tygodni: pod koniec kursu zaczęła pojawiać się tylko krew, a po zakończeniu chemioterapii krwi nie było. Kiedy krwawi, tatuś pije Dicinona.
Po wstrzyknięciach duszność jest teraz niewielka. Świszczący oddech, gdy tatuś prawidłowo chrząka - bez sapania.
Ciśnienie rano wzrosło z 147 do 73, puls - 70. W porze obiadowej - 113 do 80, puls 75.
Odnośnie zastrzyków Euphyllin: tato był na tabletkach Euphyllin już od 2 miesięcy, ale ataki uduszenia się powtórzyły, zastrzyki pomogły je usunąć. Jak możemy najlepiej postępować? O ile rozumiem, oddychanie póki co normalne, bez drgawek - jemy pigułki, jak atak, to stawiamy (dożylnie lub domięśniowo)?
O tak! Onkolog kazał nam też kupić poduszkę tlenową. Kupiliśmy go, ale tata używa go tylko wtedy, gdy jest naprawdę zły. Obawiam się, że tlen przyspieszy wzrost guza..
Aby wesprzeć serce, onkolog przepisał wczoraj Korglucon 20 ml IV. - brać?
Z wątrobą wszystko w porządku, ale na wszelki wypadek wydamy na pić kurs Karsila.

Bardzo dziękuję za odpowiedź, doktorze Mark! Idę po leki, które przepisałeś.

Do każdego strażaka piszę do Was podczas wrześniowej recepty na EKG i ECHO-KG (zrobili to w szpitalu, gdy dotarli tam z atakiem uduszenia).

Tachykardia zatokowa HR 118. EOS typu S serca. Niekompletna blokada prawej gałęzi pęczka. Przerost prawego przedsionka i komory.

Wypadanie MC i TC stopnia 1, asymetryczny skurcz IVS, oznaki powiększenia trzustki, bez przeciążenia.

Na razie powstrzymaj się od korglukonu. Po rozmowie telefonicznej omówimy całą terapię i wynik nowego EKG.
Konieczne jest zapewnienie, aby podczas rutynowej terapii nie wystąpiła duszność, gdy nie są potrzebne wstrzyknięcia dożylne. Musisz także zdefiniować taktykę na wypadek sytuacji awaryjnych..
Tlen na tego typu duszności naprawdę należy stosować ostrożnie, ale nie dlatego, że guz rozwija się szybciej, ale dlatego, że może pogorszyć stan pacjenta.

Zaakceptowano :) Jeszcze raz dziękuję. Miłego weekendu, doktorze!

Dzień dobry, Mark Azrielievich!
Jeszcze nie mogę się z tobą skontaktować, informuję:

Według najnowszych danych z EKG taty z 4.12.06:

W sobotę wieczorem i wczoraj przez cały dzień przyjmowałem zalecane przez Ciebie leki.

po południu - 120 do 76, tętno 93
wieczorem - 112 do 76, puls 90

Tata jest znacznie lepszy, nie ma ataków uduszenia. Zwykle pojawiają się, gdy nie może on prawidłowo odchrząknąć. Flegma blokuje dostęp tlenu, a oddychanie jest krótkie, więc nie możesz prawidłowo kaszleć. Ale tata dobrze się kontroluje, więc przyzwyczaił się do lekkiego odchrząknięcia. Jako środek wykrztuśny bromheksyna była wcześniej przyjmowana, od piątku została zastąpiona Mukaltinem, 2 tabletki. 3 razy dziennie. Nie przyjmujemy jeszcze Relanium, potrzebujemy recepty. I naprawdę tego potrzebujemy, może lepiej na noc podczas uspokajającej kolekcji? Tata śpi dobrze, gdy nie ma problemów z oddychaniem. W ogóle się nie denerwuje, z wyjątkiem przypadków, gdy ma przedłużający się atak uduszenia, ale po ataku szybko się zbiera. Skończył dla mnie! Eksperymenty z autohipnozą, nagle jaki program w organizmie się uruchomi a my nadal będziemy walczyć :)
W niedzielę tata chodził już po mieszkaniu, nie kołysał nim w różnych kierunkach jak w sobotę - czytał. Również dzisiaj czuje się dobrze.

Myślę o pojechaniu do Kashirka na poszukiwanie informacji o laserowej rekanalizacji oskrzeli (natknąłem się na informacje w Internecie). Jeśli mój tata poczuje się dobrze, zabiorę go na tomografię komputerową w tym tygodniu. Zobaczmy, co stało się z guzem po niedokończonej chemii.

Jeśli potrzebujesz więcej informacji, napisz. Nie rezygnuję z dodzwonienia się do Ciebie, to nie zadziała dzisiaj, zadzwonię jutro.

Wszystkiego najlepszego. Larissa.

Mark Azrielievich, post me, sclerotic. Kiedy w telefonie podpowiedziałem o laserze, czy opowiedziałeś mi o terapii fotodynamicznej w Hercen? A potem „zdjęcie” kręci mi się w głowie, a potem zapomniałem :)

Tak, o terapii fotodynamicznej.

Według najnowszych danych z EKG taty z 4.12.06:
Tachykardia zatokowa. Naruszenie / żołądek. przewodnictwo na prawej gałęzi jego przedmiotu.
Ciśnienie rano po wstrzyknięciu deksametazonu - 101 do 68, puls 80
po południu - 120 do 76, tętno 93
wieczorem - 112 do 76, puls 90.

Z takim EKG i takimi danymi dla ciśnienia krwi i pulsu
Dodałbym atenolol 25mg do mojego schematu rano. Po prostu podawaj go pod kontrolę ciśnienia krwi i pulsu. jeśli ciśnienie spadnie, atenolol będzie musiał zostać anulowany.

Ok, doktorze. Spróbujmy. Jak długo podawać lek?

Jak długo podawać lek?
P.S. Mam to. Wysokie ciśnienie - dajemy. Spada do normy - anuluj.

Nie, to nie dla niego z powodu presji, to dla niego, aby zwolnić tętno. Tylko jeśli ciśnienie gwałtownie spadnie, atenalolu nie można zażyć. A niech go zaakceptuje, zmierzy ciśnienie, napisz, zadzwoń, wtedy zdecydujemy.

Mark Azrielievich, to jest to, co mamy dzisiaj z ciśnieniem krwi i tętnem według wyników przyjmowania atenololu

1 dzień przyjęcia
rano od 120 do 77, puls 86 przed przyjęciem pigułki
dzień 129 w 79, tętno 85
wieczorem 112 do 64, puls 84

2 dzień przyjęć (dzisiaj)
rano: 102 do 69, puls 104
dzień: 101 do 57, puls 74 (pomimo tego, że spędziliśmy pół dnia na Kashirce)
wieczorem: 123 do 71, puls 79

Tata czuje się dobrze, je cały dzień. Zjada brakujące 20 kg :) Kaszel z niewielką ilością plwociny odwiedza teraz rzadziej.
Dzisiaj pojechaliśmy do Kashirka na CT. Mamy małą radość: guz zmniejszył się prawie 3 razy. (najwyraźniej jego zniszczenie przyczyniło się do ataków uduszenia) i zmniejszyły się również węzły chłonne. Na początku tata i ja nawet nie wierzyliśmy w to, co przeczytaliśmy we wniosku. Postanowiliśmy więc kontynuować chemioterapię.
W przyszłym tygodniu dorzucimy Gemzar :) i 21 dni odpoczynku. Czy wszystko jest nadal ważne podczas chemii ratunkowej? Deksametazon + Eufilina?
W niedzielę minie tydzień, odkąd zaczęli przyjmować Deksametazon. Anulować czy kontynuować na razie? A jeśli zrezygnujesz, to w jakich okolicznościach powinieneś ponownie zacząć wstrzykiwać? To są pytania na przyszłość, w przeciwnym razie będziemy oszukiwać i zaczną się wakacje, nie ma z kim się konsultować. I nigdzie nie jesteśmy bez ciebie, Marku Azrieliewiczu. Tak dobrze postawiłeś nas na nogi. Dzięki Ci. I szczęśliwego Nowego Roku!

Kontynuuj przyjmowanie atenololu. Możesz spróbować odstawić deksametazon i aminofilinę przed chemioterapią. Jeśli pojawi się duszność i osłabienie, będziesz musiał powrócić do deksametazonu. Na dzień przed rozpoczęciem chemioterapii ponownie rozpocząć leczenie deksametazonem i aminofiliną zgodnie ze wskazaniami.
Bardzo się cieszę z udanego leczenia.
Dziękuje za Twoje gratulacje. Prawie we wszystkie święta Internet będzie dostępny, więc jeśli potrzebujesz, napisz.

Witaj Mark Azrielyevich! Ponownie zwracamy się do Ciebie o poradę.
Ukończyliśmy kurs chemii 2 tygodnie temu. Wykonano kontrolne badanie CT - guz nie zmienił wielkości. Chemioterapeuta powiedział, że to dobrze i przepisał nam dwa kolejne kursy tej samej chemioterapii. Przygotowuję się, zaczynamy w przyszłym tygodniu.
I problem w tym: czy tatuś gdzieś się przeziębił (być może na Kashirce, gdy tomografia była zrobiona 2 tygodnie temu, tata został tam prawie cały dzień, w tym w przeciągach), czy też guz postanowił się wściekać, ale 4 Duszność pojawiła się dzień temu. Jest dużo plwociny (lekkiej, lekko zielonkawej), wychodzi 200-250 gramów dziennie. Nie ma krwi. Konsystencja jest następująca (sądząc po tym, co zbiera się w słoiku): od spodu białe grudki, w środku przezroczysty płyn, na górze piana.
Temperatura jest niska: nie było wczoraj rano, 37,3 w porze obiadowej, 37,3 wieczorem. Dziś rano - 37.
Podczas kaszlu pojawia się lekki katar. Kiedy kaszel jest silny, dodaje się do klatki piersiowej, w tym przypadku tata pije Ketorol - 1 tabletkę dziennie (jest to rzadkie).
Kilka dni temu bolała dolna część pleców w okolicy nerek. Tata zawiązał wełniany szalik i przestał boleć.
Tak, i jeszcze jedno: jest taki nonsens :) w chorobach dróg oddechowych jak „podudzia”. Tatuś miał takie bzdury z palcami półtora roku temu. Na tle chemii i przyjmowania deksametazonu mówi, że palce wydawały się opróżnione, efekt podudzia zaczął słabnąć, a kilka dni temu powoli zaczął się ponownie objawiać.
Ciśnienie. Wczoraj: rano 115-80-115, po zażyciu atenololu 105-76-74. Przed dzisiejszym przyjęciem atenololu: 123-82-115. Tata nie bierze często atenololu, tylko wtedy, gdy puls jest powyżej 100.
Odnośnie leków: Deksametazon był wstrzykiwany przez 2 dni podczas chemioterapii, po czym przestali. Czułam się świetnie, zabrałam nawet rodziców do daczy na sylwestrowe wakacje (podejrzewam, że tam tata mógłby się trochę przeziębić). Euphyllin przyjmuje się 3 razy dziennie, 1 tab. Wczoraj tacie zabrakło aminofiliny i był bez niej cały dzień, kaszlał całą noc, spał tylko 2 godziny. Dziś rano wstrzyknięto Euphyllin i Dexamethasone - po raz pierwszy w tym czasie (na razie odstawimy aminofilinę, będziemy kontynuować 2 razy dziennie deksametazon do czasu poprawy stanu zdrowia).
Tata cały czas bierze mucaltin - 2 tab. 3 razy dziennie, 2 dni temu zacząłem pić dodatkowo Bromhexin, 2 tabletki. 3 razy dziennie.
Apetyt był znakomity, przybierałyśmy kilogramy, spadły 4 dni temu, ale wszystko jest w normie, pojawiła się mała duszność i czasami świszczący oddech. Bardzo nieznaczne osłabienie, ale ruch powoduje kaszel.
Tata pije wodę (1,5 litra dziennie). Kontynuuj lub nie pij dużo wody?

Tutaj nie możemy zrozumieć, że przeziębienie nie jest przeziębieniem. Jakiś czas temu, kiedy byliśmy przeziębieni, nasz chemoterapeuta przepisał Tsifran, ale wtedy temperatura wynosiła 38. Doktorze, pomóż! :) Pomóż pozbyć się flegmy.

Konieczne jest zrozumienie przyczyny kaszlu i flegmy. Na tle guza CT może rozwinąć się zapalenie płuc. Lekarz musi wysłuchać płuc i zlecić badanie rentgenowskie.

Rozumiem. Mamy skierowanie na prześwietlenie (wysłał je chemioterapeuta, ale nie zrobiliśmy zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ zrobiliśmy tomografię komputerową). Jak rozumiem, na naszym stanowisku niepotrzebne promieniowanie nie zaszkodzi.

Jak rozumiem, na naszym stanowisku niepotrzebne promieniowanie nie zaszkodzi.
Nie będzie. Lekarz słuchał uszami, jak płuca?

Na telefon mojego ojca i prośbę o wizytę odpowiedź brzmiała: „Czy temperatura jest wysoka? Nie? Przyjdź sam, nie mam czasu”. Rodziców w Kapotnya brakuje lekarzy. Tata jest dziś znacznie lepszy. Na deksametazonie. Mniej plwociny. Spałem dobrze. Wesoły. Zobaczmy, jutro zabieram jego krew na chemię, może później przyniosę ją terapeucie (chociaż będę musiał przysiąc na linię przeziębienia, aby dostać się do ciała medycznego :)).

Cześć Mark Azrielievich!
Kaszel został rozwiązany - wszystko działo się na tle chemioterapii. Dlatego Chemioterapia jest nadal w toku, z Deksametazonem rano przez 3 tygodnie. Jutro spróbujemy oddać to do następnej chemioterapii (będzie za 10 dni), bo dobre samopoczucie pozwala. Trochę zmartwiony obrzękiem stóp i kostek w ciągu ostatnich 2 dni, obrzęk jest lekki, nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności, nie ma bólu. Podejrzewam, że to jakiś efekt uboczny na tle chemii + tata pije dużo wody (1,5 litra dziennie). Wczoraj postanowiliśmy trochę zmniejszyć ilość przyjmowanego płynu (nie więcej niż 1 litr) i wypić herbatę nerkową. Dziś obrzęk nieco ustąpił. Czy robimy wszystko dobrze, czy też puchnięcie jest powodem do niepokoju? Do chemioterapeuty dopiero za tydzień, więc zadaję to pytanie, nigdy nie wiadomo, może to powszechna sytuacja na tle chemioterapii.

Pozdrawiam, Larissa.

Konieczne jest zrozumienie przyczyny obrzęku. Konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi (białko całkowite, frakcje białka, badanie nerek). Ile płynu jest uwalniane? Jakie leki chemioterapeutyczne były stosowane w ostatnim schemacie?

Chemioterapia jest następująca: Gemzar (1. dzień), Carboplatyna (3. dzień), Gemzar (7. dzień). Następnie 21 dni - odpoczynek i znowu ten sam schemat. Teraz zbliżamy się do drugiego etapu.
Ten sam schemat już raz przeszedł, dał pozytywne rezultaty - redukcję guza i węzłów chłonnych w śródpiersiu. Jeśli tak będzie dalej, to pewnie przepiszą napromieniowanie, a może operacja zaświeci się na horyzoncie (ale marzyłem o tym :))
A co do wydzielanego płynu: tato jak zwykle idzie do toalety. W porządku z tym.
Kiedy program został przyjęty po raz pierwszy, podczas reszty chemii było bardzo mało plwociny. Teraz plwocina jest uwalniana przez 10 dni na tle przyjmowania chemioterapii, 250 gramów dziennie. Reszta z chemii ostatnio - 100 g. Po ostatniej chemii trwającej 2-3 dni, kilka grudek zostało uwolnionych z flegmą (mamy nadzieję, że ten guz jest zniszczony, a nie zdrowy organizm, t-t-t). Nie było krwi.
W ostatnim tygodniu, po raz pierwszy od sześciu miesięcy, temperatura ciała stale wynosi 36,6 i nie rośnie nawet wieczorem! Ciśnienie krwi i puls są w normie. Czasami nawet spacerujemy, gdy pozwala na to pogoda.
W środę zrobimy biochemię. Wyniki podam tutaj.
Wybaczcie mi, że nawet dręczę was takimi obrzękowymi drobiazgami, ale terapeuta okręgowego tatusia generalnie unika mnie, kiedy zwracam się do niego na jakiekolwiek wizyty, gdy tylko powiem „rak płuc stadium 3B” i coś mamrocze niezrozumiałe z serii „nabierz otuchy”.

Białko ogółem - 60,10 g / l - (66,00-87,00)
Kreatynina - 46,00 μM / l - (62,00-106,00)
Mocznik - 5,20 mM / l - (1,70-8,30)
Aminotransferaza asparaginianowa - 25,00 U / l - (0,00-38,00)
Aminotransferaza alaninowa - 39,00 U / l - (0,00-41,00)
Frakcje białkowe
Albumina - 59,50% - (55,80-66,10)
a1-Globuliny - 6,00% - (2,90-4,90)
a2-Globuliny - 13,40% - (7,10-11,80)
b1-Globuliny - 6,00% - (4,70-7,20)
b2-Globuliny - 4,20% - (3,20-6,50)
g-Globuliny - 10,90% - (11,10-18,80)

Stosunek albuminy / globuliny - 1,47 - (1,00-2,00)

Możliwe, że obrzęk jest związany ze spadkiem całkowitego białka, możliwa jest reakcja na chemioterapię, a być może jest to spowodowane podawaniem deksametazonu. W każdym razie nie trzeba podejmować żadnych środków nadzwyczajnych, konieczna jest obserwacja. Jak teraz z obrzękiem?

obrzęk minął przedwczoraj. ale płyn przy kaszlu zaczął się bardziej wyróżniać. Dwa dni temu temperatura wzrosła do 38,5 wieczorem. a następnego dnia już go nie było. Stan zdrowia jest dobry. Deksametazon nie jest już wstrzykiwany. Jutro chemioterapeuta. Gemzar weźmiemy bez deksametazonu, ale z karboplatyną zapewne tak.

Dzisiaj jest mniej płynów. Nie obserwuje się obrzęku. Ciśnienie jest normalne. Ale wieczorem temperatura ponownie wzrasta do 37,3 - 37,5. Chemioterapeuta zachorował, a onkolog okręgowy najwyraźniej postanowił grać bezpiecznie i odłożył naszą chemioterapię z powodu niskiego poziomu białka do 1 marca.

P.S. Wszystkiego najlepszego, doktorze! Życzę szczęścia, dobrego zdrowia i wielu, wielu dobrych ludzi dookoła! I dziękuję za wasze człowieczeństwo i wielkie wsparcie.!

Mark Azrielievich, dzień dobry!
Mamy problemy. Wczoraj, pod koniec 2 tygodni po chemioterapii, wybraliśmy się do Kashirka na tomografię komputerową i ustalenie dalszej taktyki leczenia. Na podstawie badania CT nic się nie zmieniło od ostatniego razu. Prawdopodobnie rozpoczniemy radioterapię, choć na moją prośbę torakochirurg zlecił nam badanie w celu rozważenia kwestii operacji, ale powiedział, że w naszym przypadku nie warto liczyć na pozytywną decyzję o operacji. Ale to nie problem - byliśmy wczoraj na Kashirce rano i prawie do 17:00. Tata oczywiście nie odchrząknął tam. W rezultacie tego ranka i do dziś zaczął mieć zadyszkę, oddychając ze świszczącym oddechem, nie może kaszleć do gardła. Rano wstrzyknęli deksametazon (4 mg) - to nie pomaga, kolejny zastrzyk zrobili o 15:00 - nie pomogło. Zrobili zastrzyk z euffiliny o godzinie 17, stan pozostaje niezmieniony - zadyszka, niemożliwe jest odchrząknięcie, o 21.30 wykonali kolejny zastrzyk z euffiliny. Już tego nie robimy - boimy się przesadzić. Pamiętamy w ostateczności (jeśli dojdzie do ostrego ataku uduszenia) o jednoczesnych zastrzykach Deksametazonu i Euffiliny (ale dawkowania już nie pamiętam i czy jest możliwe, abyśmy zrobili kolejny zastrzyk po takiej liczbie zastrzyków już wykonanych w ciągu dnia, skoro tata też pił dzień 6 tabletek Euffilin ze strachem?)

Ciśnienie krwi i puls taty były w normie od kilku tygodni, wieczorem ciśnienie wzrosło do 140, puls w normie.
Temperatura jak zwykle podnosi się wieczorem do 37-37,3
Nie było dzisiaj apetytu (ale to tylko dzisiaj)
Wydziela się niewiele flegmy, mętny zielonkawy kolor. Bez krwi.
Nic już się nie martwi.
Długo nie przyjmowaliśmy atenololu. puls jest normalny. Prawie nie schodzimy z deksametazonu (4 mg rano), ponieważ warto przerwać wstrzykiwanie, zaczyna się duszność (jednak wszystko to działo się na tle chemioterapii, kiedy wraz z plwociną uwalniano martwe komórki, a teraz nadchodzi tylko plwocina). Do tej pory Euffilin przyjmowano tylko w tabletkach, 2 tabletki 3 razy dziennie.
Podczas kaszlu bez flegmy tata pił ACC (dziś też pił 3 razy), gdy z flegmą - jako środek wykrztuśny pijemy mukaltynę.
Czy możemy jakoś zmienić schemat terapii? i chciałbym wiedzieć, co możemy zrobić w nagłych przypadkach.

Tutaj nie od razu doradzisz. Konieczne jest zrozumienie przyczyny duszności. Nie należy odstawiać deksametazonu, ale nie należy też zwiększać dawki. Zadzwoń do mnie jutro pod numer 7798927 lub 89161684322. Myślę, że warto osobiście zobaczyć tatę. Chyba że wyzdrowieje.

Likwidacja nalotów, Mark Azrielyevich!
Dzisiaj o pierwszej po południu poczułem się lepiej, odchrząknął. Myślę, że ma ten atak z powodu zwiększonej sprawności fizycznej. aktywność się wydarzyła (biegał po centrum onkologicznym) + próbował nie kaszleć (plwocina gromadziła się w ciągu dnia) + wczesny wzrost następnego dnia.
Dziś sam pojechałem do Kaszirki, zebrałem wszystkie wskazówki do egzaminów, zgodziłem się rozdzielić je na dwa dni, żeby nie jechać tysiąc razy i zapisałem to wszędzie na jakiś czas, nie wcześniej niż o 11 rano, żeby w ogóle nie wstawał wcześnie. Uważajmy :)

Mark Azrielievich, mamy ataki astmy już drugi dzień. tata był hospitalizowany w Kashirka z powodu chemioradioterapii. ale ponieważ było to zaplanowane na 2 maja, zabraliśmy go do domu. 30 kwietnia zaczęła się niewydolność oddechowa i przywieźliśmy go do Kashirka, żeby nie ryzykować. To prawda, na razie dyżuruje tylko lekarz - hematolog. Mama jest z tatą już drugi dzień. Oto zdjęcie w tym momencie (pielęgniarka dyktowała z mapy przez telefon, więc niektóre słowa zostały pominięte, ponieważ pismo jest nieczytelne):

Rejestracja przy przyjęciu (30.04.07 - 18.30):
Eufilina i iniekcja IV deksametazonu (wstrzyknęliśmy to o godzinie 15 w domu) - brak efektu
Według prześwietlenia z 30.04.07 - brak cech (tj. Nic się nie zmieniło z guzem i l / u). Krew. - leukocytoza (23,6 tys.) przepisano terapię antybakteryjną (Claforan 1gr - 3 r.v. jet, metronidazol 500 mg - 2p i.v. cap., Diflucan 100 ml iv. cap - 1 r.)

1.05.07 - 15.30 pogorszenie. Narastająca niewydolność oddechowa wstrzyknięta / w 40 mg lasix - brak efektu, ciśnienie 185x100
Zalecana krew całkowita i CABG.

16.15 - przeniesiony na intensywną terapię. Niewydolność oddechowa. Podczas badania pacjent siedzi przytomny, nie pobudzony, słychać suche rzężenia, mówi z trudem, wydech jest utrudniony. Przy zakryciu osłabiony oddech z twardym odcieniem, suchy świszczący oddech. SPO2 - 91 procent w powietrzu, 95 procent przepływu tlenu, ciśnienie 190x100, tętno 114
EKG - tachykardia zatokowa
Płyn mózgowo-rdzeniowy i gazometria - rekompensowane....
Pacjent przyjął dzisiaj tabletkę Euffilin 3 + ACC (to tata ze strachu przełknął z własnej inicjatywy), ze względu na duże ryzyko działania toksycznego dożylne podanie euffiliny jest przeciwwskazane. Zalecana jest ciągła tlenoterapia, ułamkowe (po 2 mg) wstrzyknięcie morfiny do / w dyszy. Prednizalon - kroplówka dożylna 120 mg, nie podawać ACC, ryzyko niedrożności plwociny.

Ponieważ stan ogólny według badań ojca był normalny, wysłano go na oddział oddziału chemioterapii, ale po drodze ponownie doznał ciężkiego ataku uduszenia i został zabrany z powrotem na oddział intensywnej terapii.

17.00 - po badaniu skarży się na wzmożoną duszność, silny brak powietrza, niemożność odkrztuszania flegmy. Podczas badania stan był poważny. podekscytowany. skóra jest szara, wodnistość, oddech jest osłabiony w płucach na wszystkich oddziałach, szelesty druciane. SPO2 89 procent w powietrzu. Po stuknięciu pozostała duża ilość plwociny poplamiona szkarłatną krwią. HELL 140x90 HR 140. prawidłowy rytm zatokowy
W celu złagodzenia duszności i kaszlu S.morfini przepisano 1% - 1,0 strumień dożylny w rozcieńczeniu, frakcyjnie 2 mg.

17,50 - stan jest zadowalający, stabilny, z wyraźną dodatnią dynamiką, chory przytomny, kontakt, dostateczny, zachowana orientacja w czasie i przestrzeni, brak dolegliwości, stan neurologiczny nie wyróżnia się, skóra i widoczne błony śluzowe fizjologicznego koloru o normalnej wilgotności, przede wszystkim utrudniony oddech oddziały słuchają świszczącego oddechu, częstość oddechów - 22 na minutę. Nie ma zaburzeń hemodynamicznych, BP 115x70, puls 88, rytm zatokowy, tętno 88 SPO2 - 97 proc. Na monitorze kardiologicznym, brzuch jest miękki, bezbolesny, samodzielne oddawanie moczu to wystarczająca diureza. wysłany do chemioterapii w celu dalszej obserwacji.

22,20 - wzrost zadyszki - przepisana morfina 1% 1,0 i.v. strumień w rozcieńczeniu, frakcyjnie 2 mg.

O ile rozumiałem taktykę lekarzy w tej chwili - całkowicie anulowali euffilin, ACC - w żadnym wypadku mukaltin nie został anulowany. Resuscytator uważa, że ​​z powodu dużej kumulacji powyższych leków w organizmie rozpoczęła się niedrożność. Jutro zapewne zostanie wykonana bronchoskopia w celu udrożnienia oskrzeli (jestem za wszystkimi rękami, myślę, że to najlepsza opcja. Lekarze nadal będą się tym jutro naradzać).

Mark Azrielievich, czy masz jakieś przemyślenia, rady?
Niepokoi mnie antybiotykoterapia (zakraplacz) i wyznaczenie tlenu na duszności.

Przepraszam, że przeszkadzam, biorąc pod uwagę, że tata jest pod nadzorem lekarzy, ale masz duże doświadczenie w symptomatologii, twoja rada jest dla nas bardzo cenna.

Biorąc pod uwagę, że to morfina pomaga, to najbardziej prawdopodobną przyczyną może być serce, a być może spowodowane postępem procesu (pomimo promieni rentgenowskich). Dokładniej, nie widząc pacjenta, zdjęć, EKG, nie mogę powiedzieć.

Masz rację, Mark Azrielievich. Godzinę temu zrobili bronchoskopię - guz postępuje, prawie zablokował tchawicę. Jutro lekarze pomyślą, co robić. Mam nadzieję na terapię fotodynamiczną, jeśli jutro w Kashirka nic nie pomyślą przed obiadem, pojadę do Hercena, żeby się dowiedzieć. Trzeba coś zrobić i szybko

Dobry wieczór, Mark Azrielievich!
Wszystkie kolejne wydarzenia, które nam się przydarzają, zostaną opisane w oncoforum, tk. Komunikuję się tam teraz z Jewgienijem Serafimowiczem, być może jest jeszcze szansa, że ​​konieczna będzie konsultacja chemoterapeuty. Kontynuacja naszej historii zaczyna się w 34. poście pod tym linkiem:
[Linki są widoczne tylko dla zarejestrowanych i aktywowanych użytkowników]

Mam pytanie do ciebie. Po bronchoskopii nogi mojego taty były bardzo spuchnięte, nawet skóra była popękana. Lekarze nic z tym nie robią (być może chcą poczekać na wyniki biochemii krwi, będzie gotowa od poniedziałku do wtorku). Tata idzie, ale trudno mu wstać, musi go podnosić, tak naprawdę nie czuje nóg, kiedy wstaje. Na razie chcemy spróbować staromodnego sposobu - zaparzyć pietruszkę. To nie będzie bolało?
W przyszłości napiszę tylko na oncoforum, zwrócę uwagę na mój temat w Nota Bena, gdy będą potrzebne Wasze konsultacje (jeśli nie wyzdrowiemy, to obawiam się, że zostaną wypisani do domu na leczenie objawowe). dzięki

Bronchoskopia nie ma nic wspólnego z obrzękiem. Rzeczywiście, bez określenia przyczyny obrzęku nie można poradzić sobie z ich korektą. Dane są potrzebne nie tylko do biochemicznego badania krwi, ale także do EKG, ciśnienia, tętna, moczu, USG miednicy małej.

Deksametazon jest lekiem będącym analogiem hormonów wytwarzanych w nadnerczach. Zasadniczo ten lek jest syntetycznym glukokortykosteroidem. W życiu organizmu hormony odgrywają poważną rolę. Nie masz pewności, na co przepisano deksametazon? Aby w razie potrzeby zrekompensować brak substancji niezbędnych do normalnej pracy wszystkich systemów.

Dlaczego deksametazon jest przepisywany w tabletkach, w postaci zastrzyków dożylnych?

Deksametazon można stosować w przypadku różnych chorób. Wieloletnie doświadczenie medyczne wykazało, że w większości przypadków lek jest rzeczywiście bardzo skuteczny..

Lek w tabletkach oraz w postaci zastrzyków jest przepisywany na:

  • choroby reumatyczne;
  • alergie;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • atopowe zapalenie skóry;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • gruźlica płuc i inne choroby układu oddechowego;
  • ciężkie stany neurologiczne;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • problemy z przewodem pokarmowym;
  • różne dolegliwości hematologiczne.

Leczenie onkologiczne - do tego przepisuje się również Deksametazon. Jedną z pozytywnych właściwości leku jest zdolność do spowolnienia, a czasem całkowitego zatrzymania podziału komórkowego w tkankach. Ponieważ komórki złośliwe dzielą się znacznie szybciej niż normalne komórki, lek może rzeczywiście być przydatny w leczeniu raka..

Dlaczego przepisuje się zakraplacze z deksametazonem w czasie ciąży??

Chociaż powoduje to oburzenie niektórych lekarzy, deksametazon jest często przepisywany w czasie ciąży. Lek pomaga zapobiegać poronieniom poprzez hamowanie aktywności układu odpornościowego, łagodzi zaostrzenia chorób alergicznych, autoimmunologicznych czy reumatycznych, a także usuwa wstrząsy.

Wskazane jest przyjmowanie leku w przypadku przedwczesnego porodu. Jak pokazuje praktyka, deksametazon, lepiej niż wiele innych leków, pomaga otworzyć płuca noworodka. Wnikając do organizmu, lek sygnalizuje płodowi, że wkrótce się urodzi, jego płuca zaczynają aktywnie dojrzewać, a po urodzeniu dziecko od razu ma możliwość samodzielnego oddychania.

Niektórzy lekarze zwracają się o pomoc do deksametazonu, a kiedy w ciele noworodka hormony kory nadnerczy są wytwarzane w niewystarczających ilościach.

W jakim celu przepisuje się krople deksametazonu??

Zastosowano również krople deksametazonu. W okulistyce są przepisywane na takie choroby, jak:

  • zapalenie tęczówki;
  • zapalenie twardówki;
  • zapalenie tęczówki i ciała;
  • zapalenie powiek;
  • zapalenie powiek i spojówek;
  • zapalenie spojówek;
  • zapalenie rogówki i spojówki;
  • zapalenie nadtwardówki.

Lek stosuje się również w celu wyeliminowania stanu zapalnego po operacji oka lub urazie.

Innym sposobem stosowania kropli jest leczenie uszu z dolegliwościami alergicznymi i zapalnymi.

Jeśli deksametazon jest przepisywany szczupłym dziewczętom

Ponieważ deksametazon jest lekiem hormonalnym, wiele kobiet nie ryzykuje zażywania go z obawy przed poprawą. Rzeczywiście, lek bierze czynny udział w procesie metabolicznym. Z tego powodu wzrasta ilość kwasów tłuszczowych wytwarzanych przez organizm, wzrasta poziom cholesterolu, a tym samym masa ciała staje się większa.

Ale nie powinieneś się tym martwić. Z reguły tylko te kobiety, które od urodzenia są podatne na otyłość, zaczynają cierpieć na nadwagę, zwiększającą się z powodu stosowania hormonów. Wręcz przeciwnie, szczupłe dziewczyny osiągają optymalną dla siebie wagę i pozostają w niej..