Basalioma

Basalioma skóry lub rak podstawnokomórkowy to nowotwór nabłonka skóry, charakteryzujący się różową łuszczącą się plamą, która występuje głównie na twarzy.

Guz to pojedynczy czerwonawy guzek, który unosi się nad powierzchnią skóry. Do grupy ryzyka należą osoby starsze o jasnej karnacji, a także osoby regularnie narażone na działanie promieni słonecznych. U dzieci i młodzieży prawdopodobieństwo wystąpienia podstawniaka jest praktycznie wykluczone..

Basalioma jest najkorzystniejszym nowotworem skóry z punktu widzenia wyleczenia i późniejszego przeżycia. Charakterystyczną cechą tego złośliwego nowotworu jest to, że guz nie daje przerzutów, dlatego jest stosunkowo dobrze wyleczony..

Co to jest?

Basalioma (rak podstawnokomórkowy) - złośliwy guz skóry, który rozwija się z komórek naskórka.

Swoją nazwę zawdzięcza podobieństwu komórek nowotworowych do komórek podstawowej warstwy skóry. Basalioma ma główne objawy złośliwego nowotworu: wrasta w sąsiednie tkanki i niszczy je, powraca nawet po wykonaniu prawidłowego leczenia.

W przeciwieństwie do innych nowotworów złośliwych, basalioma praktycznie nie daje przerzutów. W przypadku podstawniaka możliwe jest leczenie operacyjne, kriodestrukcja, usuwanie laserem i radioterapia. Taktyki leczenia dobierane są indywidualnie w zależności od cech choroby.

Przyczyny rozwoju

Pomimo wieloletnich badań raka podstawnokomórkowego, przyczyny jego powstania nie zostały dokładnie określone. Pojawienie się tych guzów najczęściej wiąże się z chorobami skóry, z których większość częściej dotykają osoby starsze (po 50 latach). W dzieciństwie i okresie dojrzewania występują one bardzo rzadko, aw przypadku rozpoznania raka podstawnokomórkowego u dzieci zazwyczaj wiąże się to z anomaliami wrodzonymi, np. Zespołem Gorlina-Goltza.

Czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju podstawnych obejmują:

  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • promieniowanie jonizujące;
  • przedłużona ekspozycja na światło słoneczne;
  • narażenie na substancje rakotwórcze i toksyczne;
  • urazy skóry (oparzenia, skaleczenia itp.);
  • zakłócona praca układu odpornościowego organizmu;
  • porażka przez infekcje wirusowe;
  • genetyczne predyspozycje;
  • dziedziczność.

Udowodniono, że częsta i długotrwała ekspozycja na światło słoneczne często staje się przyczyną większości chorób skóry, a także zwiększa się ryzyko rozwoju bazalioma. Nie należy ignorować guza, nawet jeśli nie powoduje on niedogodności dla pacjenta, rak podstawnokomórkowy jest niebezpieczny, ponieważ w procesie rozwoju guza wrasta w głębokie warstwy, niszcząc w ten sposób tkanki miękkie, chrzęstne i kostne.

Klasyfikacja

Ten typ raka podstawnokomórkowego skóry może wpływać na tkanki skóry w różnych formach i na ich własnym etapie rozwoju..

  1. Forma guzkowa. Na skórze pojawia się guz rakowy w postaci guzka, którego wielkość sięga 3-4 cm, ma perłowy kolor i tworzy erozję na powierzchni skóry ze skórką, która po usunięciu może krwawić.
  2. Pigment. Guz ma postać owrzodzenia z wypukłymi krawędziami. Zwykle jej wysokość obwodowa może osiągnąć 0,7 cm.
  3. Wrzodziejące. W środku guza tworzy się ciemnoszary wrzód, powoli narastający i pogłębiający się. Niszczy sąsiednią zdrową tkankę skórną.
  4. Bliznowata. Ten lity złośliwy nowotwór ma ciemnoróżowy odcień, w przeciwieństwie do innych guzów, podstawniak blizny nie pojawia się na powierzchni skóry. W trakcie rozwoju ten typ raka skóry charakteryzuje się pojawieniem się nadżerek, które powodują blizny i bardzo szybko niszczą tkanki, powodując nieznośny ból u pacjenta..
  5. Podobne do twardziny. Z wyglądu przypomina zanikową białą bliznę. Złośliwa formacja jest najczęściej zlokalizowana w różnych częściach twarzy (nos, policzki i czoło).
  6. Powierzchowny. Ma różne odcienie i rośnie na powierzchni skóry o ponad 10 cm średnicy, pokrywając się cienką erozyjną skórką. Ten typ raka skóry może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ często mylony jest z egzemą lub łuszczycą..
  7. Metatypiczny. Ten guz objawia się w postaci pojedynczego węzła, szybko się rozprzestrzeniając. Jest to jedyna postać raka podstawnokomórkowego, która może dawać przerzuty do narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych..

Objawy

Objawy raka podstawnokomórkowego skóry (patrz zdjęcie) w początkowej fazie pojawiają się bezpośrednio po rozpoczęciu rozwoju nowotworu.

Typowe miejsca raka podstawnokomórkowego to twarz i szyja. Małe, jasnoróżowe lub cieliste guzki przypominają pryszcz, są bezbolesne i rosną powoli. Z biegiem czasu pośrodku takiej niepozornej rany tworzy się jasnoszara skorupa. Basalioma jest otoczona gęstą formacją w postaci zwoju o ziarnistej strukturze.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na początkowym etapie, proces jest zaostrzony. Pojawienie się nowych guzków i późniejsza fuzja prowadzi do patologicznego rozszerzenia naczyń krwionośnych i pojawienia się „pajączków” na powierzchni skóry. Często blizny tworzą się w miejscu wrzodów, które tworzą się w centralnej części guza. Wraz ze wzrostem basalioma rośnie w pobliskich tkankach, w tym tkance kostnej i chrzęstnej, co objawia się bólem.

  1. Wariant guzkowy jest uważany za najczęstszy typ podstawniaka, objawiający się pojawieniem się małego, bezbolesnego różowawego guzka na powierzchni skóry. Gdy guzek rośnie, ma tendencję do owrzodzenia, więc na powierzchni pojawia się zagłębienie pokryte skórką. Nowotwór powoli powiększa się i możliwe jest również pojawienie się nowych podobnych struktur, co odzwierciedla wieloośrodkowy powierzchniowy typ wzrostu guza. Z czasem guzki łączą się ze sobą, tworząc gęsty naciek, który wnika coraz głębiej w tkankę podskórną, obejmując nie tylko warstwę podskórną, ale także chrząstkę, więzadła i kości. Postać guzkowa najczęściej rozwija się na skórze twarzy, powiekach, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.
  2. Postać guzkowa objawia się również rozwojem nowotworu w postaci pojedynczego węzła, ale w przeciwieństwie do poprzedniego wariantu guz nie ma tendencji do atakowania leżących pod nim tkanek, a węzeł jest skierowany na zewnątrz.
  3. Powierzchowny wariant wzrostu jest charakterystyczny dla gęstych blaszkowatych form guza, gdy zmiana rozciąga się na szerokość 1-3 cm, ma czerwono-brązowy kolor i jest wyposażona w wiele małych rozszerzonych naczyń. Powierzchnia płytki pokryta jest strupami, może ulegać erozji, ale przebieg tej postaci raka podstawnokomórkowego jest korzystny.
  4. Warty (brodawkowaty) basalioma charakteryzuje się powierzchownym wzrostem, nie powoduje niszczenia leżących pod nim tkanek i wygląda jak kalafior.
  5. Barwiona wersja basalioma zawiera melaninę, która nadaje mu ciemny kolor i przypomina inny bardzo złośliwy guz - czerniak.
  6. Podstawnioma bliznowaciejąca (podobna do twardziny) przypomina zewnętrznie gęstą bliznę znajdującą się poniżej poziomu skóry. Ten typ raka przebiega naprzemiennie z bliznowaceniem i nadżerką, dlatego pacjent może obserwować zarówno już uformowane blizny nowotworowe, jak i świeże nadżerki pokryte strupami. W miarę owrzodzenia części centralnej guz rozszerza się, wpływając na nowe obszary skóry na obwodzie, podczas gdy w centrum tworzą się blizny..
  7. Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego jest dość niebezpieczna, ponieważ ma tendencję do szybkiego niszczenia leżącej poniżej i otaczającej tkanki. Środek wrzodu opada, pokryty szaroczarną skórką, brzegi uniesione, różowawo-perłowe, z dużą ilością rozszerzonych naczynek.

Główne objawy raka podstawnokomórkowego sprowadzają się do obecności opisanych powyżej struktur na skórze, które długo nie przeszkadzają, niemniej jednak wzrost ich wielkości, nawet przez kilka lat, zaangażowanie otaczających tkanek miękkich, naczyń, nerwów, kości i chrząstki w proces patologiczny jest bardzo niebezpieczne. W późnym stadium guza pacjenci odczuwają ból, dysfunkcję zajętej części ciała, krwawienie, ropienie w miejscu wzrostu nowotworu i tworzenie się przetok w sąsiednich narządach. Wielkim zagrożeniem są guzy, które niszczą tkanki oka, ucha, wnikają do jamy czaszkowej i kiełkują błony mózgowe. Rokowanie w tych przypadkach jest złe.

Jak wygląda basalioma na początkowym i zaawansowanym etapie, można zobaczyć na zdjęciu:

Komplikacje

Długotrwały proces nowotworowy powoduje, że wrasta w głąb ciała, uszkadzając i niszcząc tkanki miękkie, strukturę kości i chrząstki. Basalioma charakteryzuje się wzrostem komórkowym wzdłuż naturalnego przebiegu gałęzi nerwowych, pomiędzy warstwami tkanek i powierzchnią okostnej.

Formacje nieusunięte na czas nie ograniczają się zatem tylko do niszczenia tkanki. Rak podstawnokomórkowy może deformować i zniekształcać uszy i nos, niszcząc ich strukturę kostną i tkankę chrzęstną, a każda dodatkowa infekcja może pogorszyć sytuację ropnym procesem..

  • uderzyć w błonę śluzową jamy nosowej;
  • wejść do jamy ustnej;
  • uderzyć i zniszczyć kości czaszki;
  • osiąść na orbicie oczu;
  • prowadzić do ślepoty i utraty słuchu.

Wewnątrzczaszkowa (wewnątrzczaszkowa) implantacja guza poprzez poruszanie się przez naturalne otwory i ubytki jest szczególnie niebezpieczna.

W takim przypadku uszkodzenie mózgu i śmierć są nieuniknione. Pomimo faktu, że raki podstawnokomórkowe są klasyfikowane jako guzy bez przerzutów, znanych i opisanych jest ponad dwieście przypadków raka podstawnokomórkowego z przerzutami..

Diagnostyka

Jak wspomniano wcześniej, rak podstawnokomórkowy ma kilka postaci, z których każda może być podobna do innych chorób. Prawidłowe i terminowe rozpoznanie tego nowotworu jest kluczem do skutecznego wyleczenia..

Zwykle, koncentrując się na powyższych objawach klinicznych postaci guzkowej, wystarczy po prostu podejrzewać raka podstawnokomórkowego. Jednak w początkowych stadiach wzrostu, gdy wielkość guza nie przekracza 3 - 5 mm, łatwo jest go pomylić ze zwykłym pieprzykiem (szczególnie jeśli guz jest pigmentowany), mięczakiem zakaźnym czy starczym przerostem łojotokowym. Włosy mogą wyrosnąć z pieprzyka, co nie ma miejsca w przypadku podstawniaka.

Charakterystyczną cechą mięczaka zakaźnego i przerostu łojotokowego starczego jest mała wysepka keratyny w centralnej części. Jeśli na guzie znajdują się strupy, można go pomylić z brodawką, rogowiakiem kolczystokomórkowym, rakiem płaskonabłonkowym skóry i mięczakiem zakaźnym. W takim przypadku skórki należy ostrożnie zdjąć. Najłatwiej jest zrobić raka podstawnokomórkowego. Po odsłonięciu dna rany, dla większej pewności i potwierdzenia naukowego, konieczne jest wykonanie odcisków rozmazu z dna owrzodzenia i określenie jego składu komórkowego.

Podstawniaki o silnej pigmentacji można łatwo pomylić z czerniakami złośliwymi. Aby temu zapobiec, musisz wiedzieć, że uniesione brzegi raka podstawnokomórkowego prawie nigdy nie zawierają melaniny. Ponadto zabarwienie basalioma jest często brązowe, a czerniak ma ciemnoszary odcień. Płaską postać raka podstawnokomórkowego można pomylić z egzemą, blaszkami łuszczycowymi i chorobą Bowena, jednak zeskrobanie łusek z krawędzi guza ujawnia prawdziwy obraz choroby.

Te objawy kliniczne mają na celu ukierunkowanie lekarza na prawidłową diagnozę, a jej potwierdzenie należy przeprowadzić dopiero po wykonaniu biopsji, cytologii lub badania morfologicznego guza..

Podczas wizyty u tych specjalistów pacjentowi można zadać następujące pytania:

  1. Jak dawno pojawiła się edukacja??
  2. Jak to się objawiało, czy był ból lub swędzenie?
  3. Czy są inne podobne formacje na ciele? Jeśli tak, to gdzie?
  4. Czy jest to pierwszy raz, gdy pacjent go spotyka, czy też miał wcześniej podobne formacje?
  5. Jaki jest rodzaj aktywności i warunki, w jakich pracuje pacjent?
  6. Ile czasu średnio spędza pacjent na świeżym powietrzu?
  7. Czy stosuje niezbędne środki ochronne w związku z promieniowaniem słonecznym?
  8. Czy pacjent był kiedykolwiek narażony na nadmierną ekspozycję na promieniowanie? Jeśli tak, gdzie iw przybliżeniu jaka była całkowita dawka?
  9. Czy pacjent ma krewnych chorych na raka?

Jeśli są płatki, należy je ostrożnie zdjąć na szkiełko, nasączyć w specjalnym roztworze i zbadać pod mikroskopem. Po odsłonięciu wrzodziejącej powierzchni nakłada się na nią szkiełko, przykrywa szkiełkiem nakrywkowym, a także bada pod mikroskopem. Jeśli skóra nad guzem jest nienaruszona, jedynym sposobem ustalenia dokładnej diagnozy jest wykonanie biopsji z pobraniem materiału guza do analizy.

Jak leczyć raka podstawnokomórkowego?

Podstawową metodą leczenia raka podstawnokomórkowego w początkowej fazie nosa i innych części ciała było i pozostaje chirurgiczne usunięcie guza, po którym usunięta tkanka kierowana jest do dalszego badania. Specjalista usuwa nie tylko raka podstawnokomórkowego, ale także otaczającą go zdrową tkankę. Po operacji pacjent musi być monitorowany przez specjalistę dermatologa w celu szybkiego wykrycia i usunięcia nawrotu..

W przypadku osób starszych (z rakiem podstawnokomórkowym ucha lub nosa) można zastosować miejscową chemioterapię (z użyciem maści z fluorouracylem). W okresie terapii nie wyklucza się silnego zaczerwienienia. Maść należy stosować do momentu, gdy leczony obszar osiągnie stan regeneracji. Można również zastosować maść immunomodulującą, dzięki której komórki odpornościowe stają się bardziej aktywne, tym samym lepiej chroniąc skórę przed obrzękiem.

W przypadku odmowy operacji lub bardzo aktywnego wzrostu nowotworu eksperci mogą zalecić radioterapię.

W początkowej fazie choroby leczenie ciekłym azotem (krioterapia, kriodestrukcja raka podstawnokomórkowego) wykazuje dużą skuteczność. Najpierw chora tkanka jest zamrażana, a następnie brakująca część jest wysyłana do badania histologicznego..

W ostatnim czasie rośnie popularność nowocześniejszych podejść - leczenia metodą Mohsa. Jest zwykle stosowany podczas miejscowego rozwoju na twarzy. Podczas terapii bazalioma usuwa zaatakowane komórki warstwa po warstwie pod mikroskopem. W takim przypadku nie ma to wpływu na nienaruszone tkanki, w wyniku czego zmniejsza się szansa na uzyskanie różnych kosmetycznych defektów pooperacyjnych..

Po usunięciu raka podstawnokomórkowego (nawrót)

Basalioma to guz podatny na nawroty. Oznacza to, że po usunięciu guza ryzyko raka podstawnokomórkowego na tym samym obszarze skóry po pewnym czasie jest dość wysokie. Istnieje również duże ryzyko, że utworzy się w innym miejscu skóry..

Zgodnie z wynikami współczesnych badań i obserwacji osób, które usunęły różne postacie raka podstawnokomórkowego, prawdopodobieństwo nawrotu w ciągu pięciu lat wynosi co najmniej 50%. Oznacza to, że w ciągu 5 lat po usunięciu guz pojawi się ponownie u połowy osób..

Nawroty są najbardziej prawdopodobne, jeśli odległy bazalioma jest zlokalizowany na powiekach, nosie, ustach lub uchu. Ponadto prawdopodobieństwo nawrotu jest większe, gdy guz jest duży.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi raka podstawnokomórkowego, zaleca się następujące środki zapobiegawcze:

  • używaj specjalnych filtrów przeciwsłonecznych przed każdą ekspozycją na słońce;
  • nosić kapelusz i okulary przeciwsłoneczne w słoneczne dni;
  • nie odwiedzaj solarium;
  • unikać ekspozycji na słońce w porze gorącej w godzinach 12-16;
  • nie używaj perfum i dezodorantów przed wyjściem na plażę;
  • badania profilaktyczne przez dermatologa.

Prognoza

Rokowanie w życiu i zdrowiu z rakiem podstawnokomórkowym w początkowej fazie jest korzystne, ponieważ guz nie daje przerzutów. W ciągu 10 lat od usunięcia guza przeżywa łącznie 90% ludzi. A wśród tych, których guz został usunięty w stanie zaniedbanym, dziesięcioletnie przeżycie zbliża się do prawie 100%.

Uważa się, że guz, który ma ponad 20 mm średnicy lub wyrósł w podskórnym tłuszczu, jest zaniedbany. Oznacza to, że jeśli rak podstawnokomórkowy w momencie usunięcia był mniejszy niż 2 cm i nie wyrósł do podskórnej tkanki tłuszczowej, to 10-letnie przeżycie wynosi prawie 98%. Oznacza to, że ta forma raka jest całkowicie uleczalna..

Czy basalioma daje przerzuty

a) Miejscowe rozprzestrzenianie się raka podstawnokomórkowego (BCC). Największe zagrożenie w raku podstawnokomórkowym (BCC) wiąże się z miejscowym rozprzestrzenianiem się. Ogólnie rak podstawnokomórkowy (BCC) jest powoli rosnącym nowotworem, który rozprzestrzenia się głównie lokalnie i nie jest podatny na przerzuty. Czas podwojenia objętości guza wynosi od 6 miesięcy do roku.

Nieleczony guz rozprzestrzenia się na tkankę podskórną, mięśnie, a nawet kości. Rozprzestrzenianie się guza ułatwia jego lokalizacja w miejscach anatomicznych linii fuzji zarodkowej. Guzy rozwijające się wzdłuż szwów nosowo-twarzowych i tylnych mogą być rozległe. Przerzuty są rzadkie iw większości przypadków ściśle korelują z rozmiarem guza i głębokością naciekania, a mniej z histologicznym podtypem pierwotnego guza.

Chociaż przerzuty są rzadkie, zmiany patologiczne u pacjenta są czasami znaczące i mogą obejmować miejscowe zniszczenie tkanki i zniekształcenie deformacji. W jednym indykatywnym przypadku pacjent miał udokumentowaną obserwację progresji własnego guza na podstawie zdjęć w ciągu 27 lat. Guz całkowicie zajmujący twarz, w tym zatokę szczękową, podwoił się w ciągu 10 lat i rozprzestrzeniał się szybko przez kolejne dwa lata przed hospitalizacją.

Stało się tak w przypadku fizycznej niepełnosprawności psychiatrycznej pacjenta, która uniemożliwiła zapewnienie opieki medycznej. W jednym z pierwszych doniesień o gigantycznej epidemii BCC w Indiach pacjent zgłosił się z nie gojącym się owrzodzeniem twarzy, który istniał i powiększał się przez ponad 20 lat. Podczas badania wrzód zajmował całą lewą stronę twarzy, obejmując okolice przyusznicy, podoczodołowe i policzkowe policzka, a także oczodoł i prowadził do utraty wzroku. W innym przypadku 65-letni pacjent doświadczył nawrotu raka podstawnokomórkowego 35 cm po rozległym wycięciu i radioterapii, w wyniku którego doszło do ucisku rdzenia kręgowego..

Zanotowano również przypadek rozprzestrzenienia się agresywnej postaci raka podstawnokomórkowego zlokalizowanego w okolicy skóry głowy do mózgu, co doprowadziło do śmiertelnego wyniku..

a - Rozległe miejscowe uszkodzenie tkanki w wielokrotnym nawracającym raku podstawnokomórkowym.
b - Wewnątrzoczodołowa inwazja raka podstawnokomórkowego, wymagane szerokie wycięcie.

b) Perineural invasion of basal cell carcinoma (BCC). Naciekanie okrężnicy w raku podstawnokomórkowym występuje rzadko i może wystąpić w przypadku zmian agresywnych lub nawracających. Obecność inwazji okołonerwowej (PNI) korelowała z nawracającymi zmianami, czasem trwania i rozmiarem zmian oraz naciekiem oczodołu.

W badaniu Niaziego i Lamberty'ego odnotowano mniej niż 0,2% przypadków inwazji okołonerwowej raka podstawnokomórkowego. Brown i Perry stwierdzili, że częstość występowania PNI w agresywnych rakach podstawnokomórkowych wynosi 3%. Ta liczba jest zbliżona do rysunku dla raka płaskonabłonkowego skóry. Według Leibovitch i wsp. Częstotliwość PNI wynosi 2,74%. W omawianym badaniu rozsiew okołonerwowy BCC obserwowano najczęściej w nawracających guzach zlokalizowanych w okolicy ślinianki przyusznej i jarzmowej. Ratner i in. w ich badaniu zaobserwowano istotnie większą liczbę przypadków (3,8%).

Leibovitch i in. odnotowano rozprzestrzenianie się okrężnicy w ponad 50% przypadków raka podstawnokomórkowego okołoobitalnego z naciekiem oczodołu.

Takie guzy wymagają rozległej operacji i, w niektórych przypadkach, wytrzewienia. Rozprzestrzenianiu się okrężnicy może towarzyszyć ból, parestezje, osłabienie lub paraliż. Obecność ogniskowych objawów neurologicznych w okolicy wcześniej leczonego raka skóry powinna budzić podejrzenie możliwego zajęcia nerwów..

c) Przerzuty raka podstawnokomórkowego (BCC). Przerzuty raka podstawnokomórkowego (BCC) są niezwykle rzadkie, częstość przerzutów wynosi 0,0028-0,55%. Najczęściej obserwuje się uszkodzenie węzłów chłonnych i płuc. Nadal zgłaszane są przypadki przerzutów do płuc. Zgłaszano przerzuty do kości i szpiku kostnego. Jako czynniki ryzyka przerzutów zidentyfikowano zmiany typu twardziny ograniczonej, metaplazji płaskonabłonkowej i PNI. Von Domarus i in. odnotowano pięć przypadków przerzutów raka podstawnokomórkowego (BCC), w trzech z nich zaobserwowano inwazję okołonaczyniową lub wewnątrznaczyniową.

W ich obserwacjach nie wykryto różnicowania komórek płaskonabłonkowych w guzach pierwotnych, ale zaobserwowano je w dwóch na pięć przypadków z rakiem przerzutowym. Ogólnie różnicowanie komórek płaskonabłonkowych wystąpiło w 15% przypadków guzów pierwotnych i przerzutowych na 170 obserwacji w tej serii..

Basalioma - choroba onkologiczna: fotografia, przyczyny, leczenie

Charakterystyka

Dolegliwość może pojawić się na dowolnej części powierzchni ciała. Bardziej niebezpieczne są nowotwory zlokalizowane wokół oczu, ust, nosa, uszu. W procesie rozwoju chrząstki podstawnokomórkowej dochodzi do uszkodzenia tkanki chrzęstnej i zniszczenia podstawy kości. Nie znaleziono jeszcze źródła choroby. Istnieje przypuszczenie, poparte przez większość badaczy, że to właśnie komórki naskórka powodują rozwój podstawniaka..

Na zdjęciu rak skóry - basalioma:

Przejście z pierwszego do drugiego stadium raka podstawnokomórkowego

Ten typ onkologii charakteryzuje się brakiem przerzutów lub ich niezwykle rzadkim występowaniem. Zarejestrowano tylko 100 przypadków proliferacji z utworzeniem komórek potomnych. Fakt ten nie oznacza, że ​​choroba ta jest łatwiejsza i mniej niebezpieczna niż inne typy nowotworów złośliwych. Dopiero na pierwszy rzut oka pojawia się wrażenie nieszkodliwości, ponieważ choroba nie jest tak agresywna i nie atakuje tak szybko tkanek. W rzeczywistości wszystko jest dalekie od przypadku i znacznie bardziej niebezpieczne. Basalioma może dostać się do mózgu i wpłynąć na niego, w wyniku czego osoba może umrzeć.

Grupa ryzyka obejmuje osoby w wieku powyżej 50 lat, zwłaszcza osoby o jasnej karnacji, niezależnie od płci. Istnieją również twierdzenia, że ​​predyspozycje genetyczne odgrywają rolę w przenoszeniu choroby z pokolenia na pokolenie. Osoby, które wykonują prace związane z energią atomową, przebywają stale na świeżym powietrzu i / lub lubią solarium, również są narażone na zachorowania..

Jakie są przyczyny choroby?

Zachęty dzielą się na obowiązkowe i względne.

Pierwsza obejmuje takie stany przedrakowe:

  1. Barwiona kseroderma.
  2. Choroba Bowena.
  3. choroba Pageta.
  4. Erythroplasia Keira.

W przypadku kserodermy pigmentowanej, która należy do kategorii dziedzicznych dolegliwości wywołanych ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe, w warstwach skóry właściwej zachodzą nieodwracalne procesy. Jeśli w organizmie brakuje enzymu pełniącego funkcję neutralizującą melaninę uwalnianą podczas oparzeń słonecznych, to jest to przyczyna powstawania nowotworów. Aby odbudować zniszczony łańcuch DNA pod wpływem promieniowania słonecznego, w organizmie musi być obecny inny ważny enzym. Jeśli tak nie jest, osoba jest podatna na dany rodzaj choroby. Takim osobom nie zaleca się przebywania na otwartym słońcu, w przeciwnym razie stopniowa mutacja komórek doprowadzi do atrofii i przekształcenia się w nowotwór złośliwy..

Choroba Bowena jest stanem przedrakowym i może dotykać ludzi niezależnie od płci. Prowokatorem jest długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, odczynniki chemiczne i wirusa brodawczaka. Pojawienie się plamki o zakrzywionym konturze to pierwszy sygnał do kontaktu z lekarzem. Formacja rozwija się dość wolno, stopniowo zamienia się w tablicę. Jego powierzchnia nabiera innej faktury: gładka, aksamitna, na początku rozwoju szkarłatno-czerwona. Następnie staje się szorstki, gęsty z miedzianym odcieniem. Na powierzchni mogą pojawić się łuski, owrzodzenia, erozja.

Choroba Pageta to uszkodzenie gruczołów mlecznych u osób powyżej 50 roku życia. Na początku brodawki pojawia się zaczerwienienie, dotknięcie go powoduje podrażnienie, skóra wokół jest sucha, łuszcząca się. Wszystko to staje się przyczyną niekontrolowanego swędzenia. Miejsce patologiczne zaczyna boleć, pojawia się uczucie pieczenia, az sutka uwalnia się płyn surowiczej krwi. Sutek jest wciągnięty, a skóra wokół niego przypomina skórkę pomarańczy. Guz znajduje się głęboko w skórze właściwej, co powoduje obrzęk potu i gruczołów łojowych. Węzły chłonne są powiększone i bolesne.

Erythroplasia Keira jest chorobą męską (w wieku od 40 do 70 lat), która atakuje żołądź prącia. Ta choroba jest zwiastunem raka. Wygląda na błyszczącą plamę lub nagromadzenie płytki nazębnej pośrodku napletka. Nie ma bólu, przy badaniu palpacyjnym widać niewielki występ nad skórą.

Względne powody obejmują:

  • Rogowiak kolczystokomórkowy jest guzem łagodnym, pojawia się na otwartych przestrzeniach, czasami obejmuje genitalia, błony śluzowe nosa, usta. Mężczyźni cierpią na tę dolegliwość dwukrotnie częściej niż kobiety. Średnica dotkniętego obszaru wynosi od 3 do 5 cm, w rzadkich przypadkach może osiągnąć 20 cm, może nagle zniknąć i odwrotnie, przerodzić się w złośliwą formację.
  • Wrzody troficzne nie są niezależną chorobą, ale konsekwencją innych chorób. Przyczyny ich pojawienia się: cukrzyca, żylaki. Są to owalne lub zaokrąglone nie gojące się rany, z których uwalnia się lepka zawartość. Wrzody stają się mokre.
  • Rogowacenie słoneczne - złuszczanie się skóry z pojawieniem się ognisk o różowo-białym odcieniu. Badanie histologiczne ujawnia zmienione komórki (metaplazję i dysplazję), co jest uważane za stan przedrakowy komórki.
  • Acanthoma łojotokowa - rogowacenie starcze. Podobieństwo do guza pojawia się na zamkniętych częściach ciała, wygląda jak obszar objęty stanem zapalnym, pokryty tłustą skórką. Może rosnąć, zostać odrzucony, mogą pojawić się pęknięcia. Rośnie bardzo powoli, w ciągu dziesięcioleci. Zarejestrowano tylko w 7% przypadków transformacji do guza nowotworowego.
  • Wrzody popromienne - powstają pod wpływem promieniowania jonizującego. Rozwój choroby jest szybki, przechodzi przez kilka etapów: najpierw ciało zmienia kolor na czerwony, następnie pojawiają się pęcherze, które następnie łączą się. Dzień później ciało pokrywa ogromny pęcherz z płynem surowiczym. Po samoistnym otwarciu dno owrzodzenia otwiera się. Zwykle takie formacje nie leczą się, ale powtarzają się. Występuje metaplazja, która w większości przypadków prowadzi do złośliwego charakteru.
  • Blizny keloidowe - pojawiają się po różnych ranach, pojawiają się jako ubytek tkanki. Podstawa komórkowa - detrytus wypełnia ubytki powstałe podczas uszkodzenia tkanki. W ten sposób powstaje gęsta blizna. Sam w sobie nie jest inwazyjny i nie przekształca się w raka. Ale czasami rośnie w środku i wywiera nacisk na narządy wewnętrzne, powodując w ten sposób przewlekłe choroby. W związku z tym należy go usunąć.
  • Róg skórny to narośl na czole o długości 2 cm lub więcej o szorstkiej, gęstej, czasem elastycznej powierzchni. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że róg w jednej czwartej przypadków jest zwiastunem złośliwej formacji..
  • Ziarniniaki i gumy na kiłę. Ze znacznym powikłaniem choroby, gdy poziom osłabienia organizmu jest proporcjonalny do poziomu aktywności czynników wywołujących kiłę - agresywna blada treponema. Skórne objawy patologiczne tracą zdolność gojenia, pojawiają się wyraźne ogniska metaplazji, co wskazuje na stan przedrakowy.
  • Zimny ​​ropień gruźlicy występuje z wtórną infekcją lub po nieprofesjonalnym szczepieniu BCG. Może pojawić się na ramieniu lub w kręgosłupie, prowokującym czynnikiem jest przypadkowe stopienie oddzielnego kręgu. Ropień jest otorbiony z dala od głównego ogniska. Wewnątrz zawiera ropę w postaci okruchów lub zsiadłej masy, która wydostaje się z otwartego ropnia. W przypadku długotrwałego braku gojenia powstają wrzody i przetoki, które stają się progiem onkologii. Przeczytaj więcej o ropniu tutaj.

Pojawienie się raka podstawnokomórkowego jest najbardziej prawdopodobne, gdy do wymienionych powyżej chorób zostaną dodane następujące przyczyny:

  1. Obecność piegów powoduje nadmierną absorpcję promieni ultrafioletowych.
  2. Duża liczba znamion, które są łagodnymi nowotworami, może prowadzić do zwyrodnienia do postaci złośliwej - czerniaka. Ten nowotwór aktywnie się rozwija i przekształca w komórkę podstawną.
  3. Nadmierne oparzenie słoneczne prowadzi do procesu zapalnego na powierzchni ciała, a tempo czynności naprawczych wzrasta. Dochodzi do tego, że proliferacja tkanki łącznej staje się podatnym gruntem dla rozwoju raka.
  4. Interakcja z arsenem i pochodnymi tej niebezpiecznej substancji. Opary trucizny osadzają się na skórze, a także dostają się do organizmu wraz z oddychaniem. Arsen ma tendencję do gromadzenia się w paznokciach i włosach. W rezultacie - zapalenie głębokich warstw skóry. Następnie powstaje dysplazja, a następnym etapem jest złośliwy guz..

Rak skóry - basalioma

  • Kontakt z ropą i produktami smołowymi. Osoby należące do kategorii pracowników przedsiębiorstw, w których będą miały kontakt z takimi substancjami, są narażone na ryzyko zachorowania na raka podstawnokomórkowego. Zwykle na początku skóra staje się nadmiernie wysuszona, następnie pojawia się wyprysk, a następnie powstanie raka. Straszna choroba atakuje płuca, skórę właściwą, a nawet mózg.
  • Oparzenia czy odmrożenia również są obarczone konsekwencjami, ponieważ po ekspozycji na wysokie temperatury lub silny mróz powstają rany i blizny keloidowe. Wszystko to pociąga za sobą proces złośliwości..
  • Niedobór odporności - osłabiony organizm, który wyczerpał swoje zasoby ochronne, nie jest w stanie oprzeć się nowotworom.
  • Klasyfikacja chorób

    Według ICD-10 choroba jest oznaczona - C44 - kod podstawniaka skóry.

    Rak podstawnokomórkowy objawia się na różne sposoby, może przybierać następujące formy:

    1. Guzkowaty.
    2. Wrzodziejące.
    3. Warty.
    4. Powierzchowny.
    5. Pigment.
    6. Zanik blizny.
    7. Turban.

    Najbardziej problematyczny jest zanik bliznowacenia, który może szybko wpływać na zdrową skórę i powiększać się. Wewnątrz zachodzi proces nekrotyczny.

    Wrzodziejące jest charakterystyczne dla późnego stadium, kiedy tkanki ludzkiego ciała są zjadane do kości.

    Podobnie jak czerniak w postaci pigmentu, różni się tylko ciemnym kolorem i ma charakterystyczny wałek na obwodzie.

    Powierzchowną trzeba odróżnić od łuszczycy, gdyż w obu przypadkach pojawiają się płytki i łuski.

    Turban to fioletowo-czerwony guz (może być wiele), ma grubą nogę.

    Warty basalioma rośnie tylko na powierzchni, podobnie jak kiełki kalafiora.

    Objawy i stadia raka podstawnokomórkowego

    Ten typ onkologii wyraźnie różni się od innych rzadkim występowaniem przerzutów, dlatego przy rozważaniu etapów choroby nie uwzględnia się parametru przerzutów.

    Początkowy etap to patologiczna formacja o średnicy do 2 cm, wygląda jak normalny pryszcz, a następnie zamienia się w bąbelek o gęstej powierzchni. Bezbolesny, różowy lub szary, nazywany jest perłą. Przy badaniu palpacyjnym ruchomy, jakby oddzielony od powierzchni skóry.

    Takie formacje mogą być wielokrotne, po pewnym czasie łączą się, naczynia krwionośne są wyraźnie widoczne na jego powierzchni.

    Na zdjęciu przejście od pierwszego do drugiego etapu podstawniaka:

    Kolejny to penetracja w warstwy naskórka, która podwaja się, aż dotknie podskórnej tkanki tłuszczowej. Pojawia się erozja. Usunięcie strupa pokrywającego guz pozostawia na ciele zagłębienie w kształcie krateru.

    Trzeci etap rozwoju - wrastanie w głąb skóry, pojawia się bolesność, być może wzrost węzłów chłonnych. Ten etap jest niebezpieczny z powodu początku niszczących procesów w głębokich tkankach. Dlatego lepiej rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe..

    Ostatnim etapem jest uszkodzenie tkanki mięśniowej, chrzęstnej i kostnej, a także nerwów, co powoduje silny ból.

    Funkcje leczenia

    Leczenie danego rodzaju choroby przeprowadza się wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy ciała i rodzaj guza.

    Główne metody obejmują radioterapię i / lub chemioterapię. Często zdarza się, że wskazane jest stosowanie tylko takiego leczenia. Na przykład obrzęku twarzy nie można usunąć chirurgicznie..

    Radioterapia służy do niszczenia nieprawidłowych komórek, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się, jeśli wzrost ma do 5 cm średnicy. Interwencje chirurgiczne są również przeciwwskazane u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego przepisuje się im leki farmakologiczne i radioterapię..

    Kompleks chemioterapii obejmuje stosowanie zewnętrznych środków torbielowatych do balsamów na obszary dotknięte guzem: metatreksat i fluorouracyl.

    Ostatnio za najbardziej skuteczną uznano fototerapię, która powoduje nieco mniej negatywnych skutków niż promieniowanie. Ta metoda nie wpływa na zdrowe komórki, działając wyłącznie na złośliwe. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego na komórki nowotworowe kierowana jest substancja fotouczulająca, w wyniku czego giną.

    Dość często stosuje się metody chirurgiczne. Dokładniej rzecz biorąc, jest to operacja Moss, kiedy jest stopniowo usuwana warstwa po warstwie, aż tkanka zostanie uwolniona z ostatniej komórki rakowej. Każde cięcie jest badane pod mikroskopem w celu określenia charakteru usuniętej masy.

    Ta metoda nie zawsze jest stosowana, na przykład jest przeciwwskazana, jeśli guz znajduje się na twarzy.

    Na początkowym etapie rozwoju choroby onkolog stosuje następujące metody usuwania małych nowotworów:

    • Ciekły azot - operacja bez bólu i blizn.
    • Laser neodymowy lub dwutlenek węgla.
    • Elektrokoagulacja - pod wpływem prądu elektrycznego.

    Przewidywanie chorób

    Charakterystyczną cechą bazalioma jest powolne tempo wzrostu i zauważalny wygląd, w przeciwieństwie do innych patologii skóry. Zasadniczo ludziom udaje się złożyć wniosek na czas i rozpocząć terminowe leczenie. Dzięki temu 9 na 10 pacjentów udaje się pozbyć złośliwej formacji..

    Bardziej smutne rokowanie dla pacjentów w ostatnim stadium, gdy nawrót doszedł do momentu zniszczenia kości i chrząstki. Pacjent musi przejść kompleksową kurację, ale gwarancja wyzdrowienia jest niezwykle mała.

    Wniosek nasuwa się następujący: rak podstawnokomórkowy nie jest tak straszny, jak jego zaawansowana postać. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają: gdy tylko na ciele pojawi się niezwykły wygląd czerwonej plamki, zaznaczonej stanem zapalnym, czas skonsultować się ze specjalistą. W żadnym wypadku nie powinieneś próbować się go pozbyć samodzielnie. W takim przypadku czas zostanie utracony, a jego integralność zostanie naruszona, co jest obarczone przyspieszeniem wzrostu.

    Basalioma skóry nie ma przerzutów, ale często nawraca

    Basalioma to złośliwy guz skóry. Obecnie 90% wszystkich nowotworów skóry jest związanych z rakiem podstawnokomórkowym, którego jedyną i najdokładniejszą definicją złośliwości jest biopsja. Do grupy ryzyka należą osoby starsze z charakterystycznym jasnym kolorem skóry, a także osoby przyzwyczajone do opalania się lub częste chodzenie do solarium, nie stosując kremów ochronnych i innego sprzętu ochronnego.

    Basalioma - rak skóry

    Rodzaje i objawy bazalioma

    Istnieje kilka czynników, które odróżniają nowotwór złośliwy od łagodnego. Obejmują one tempo wzrostu guza, niszczenie (niszczenie) tkanek oraz zdolność do nawrotów (nawet po dobrze wykonanym zabiegu). Rak podstawnokomórkowy jest klasyfikowany jako nowotwór złośliwy na podstawie połączenia wszystkich powyższych czynników. Z reguły rak podstawnokomórkowy nie ma przerzutów, ale często powraca. Najczęstszy rak podstawnokomórkowy twarzy, rak podstawnokomórkowy.

    Istnieją powierzchowne i inwazyjne typy raka podstawnokomórkowego. Tworzenie się raka podstawnokomórkowego skóry zaczyna się od pojawienia się łuszczącej się różowej plamki. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku charakterystyczne jest pojawienie się na skórze gęstych guzków, jednego lub więcej. Początkowo mają kolor różowy, ale z czasem mogą zmienić kolor na żółty, brązowy lub nawet czarny. W początkowej fazie rozwoju raka podstawnokomórkowego skóry guzki osiągają od trzech do pięciu milimetrów. Wraz ze wzrostem raka podstawnokomórkowego skóry guzki mogą osiągnąć półtora centymetra. Guzkom może towarzyszyć swędzenie. Z biegiem czasu guzki rosną razem i tworzą krwawą skorupę w środku zbiegu, pod którą tworzy się erozja lub wrzód. Wokół obwodu formacji I może znajdować się wałek lub obwódka. Na zdjęciu raka podstawnokomórkowego skóry można zobaczyć charakterystyczny czerwonawy środek..

    W przypadku typu powierzchownego choroba występuje na powierzchni skóry, w postaci guzkowej, nowotworowej lub pigmentowanej. Inwazyjny typ raka podstawnokomórkowego przebiega w postaci wrzodziejącej. Powierzchowną postać choroby łatwo wyleczyć - rośnie wolniej, jednocześnie nie wnika zbyt głęboko w grubość skóry.

    Niebezpieczeństwem rozwoju raka podstawnokomórkowego lub raka podstawnokomórkowego twarzy, w tym powiek, jest możliwość jego szybkiego rozprzestrzenienia się do tkanek, powodując ich zniszczenie. Powikłania, w tym śmierć, mogą wynikać z szybkiego rozprzestrzenienia się guza do oczu, mózgu i kości..

    Przyczyny choroby

    Przyczyn wystąpienia podstawniaków może być wiele. Najczęstsze przyczyny to zamiłowanie do opalania, nadużywanie solarium. Ponadto predyspozycje genetyczne mogą powodować pojawienie się raka podstawnokomórkowego, w szczególności zbyt jasny kolor skóry lub inne zaburzenia immunologiczne. Obecność innych chorób skóry, w szczególności łuszczycy, rogowacenia, tocznia, może również przyczyniać się do rozwoju raka podstawnokomórkowego skóry. Na szczęście dzieci nie są zagrożone, ale wykazano, że ekspozycja na słońce w dzieciństwie powoduje raka skóry w późniejszym życiu..

    Plażowicze są narażeni na basalioma

    Innym czynnikiem prowokującym są niekorzystne warunki, w szczególności interakcja z substancjami rakotwórczymi, takimi jak sadza, smoła, żywice, arsen, kwasy. Szkodliwe są również takie czynniki, jak długotrwała ekspozycja na wysokie temperatury, ultrafiolet i promieniowanie jonizujące..

    Diagnostyka

    Łatwość w rozpoznaniu raka podstawnokomórkowego skóry polega na tym, że znajduje się on na powierzchni skóry, jest dobrze widoczny i można go zbadać i zdiagnozować bez metod inwazyjnych. Z drugiej strony często trudno jest zdiagnozować raka podstawnokomórkowego skóry, ponieważ przede wszystkim konieczne jest wykluczenie wielu innych chorób podobnych w swoich przejawach do tej choroby..

    Wśród metod diagnostycznych najczęściej spotyka się badania cytologiczne i histologiczne zeskrobin lub wymazów pobranych z powierzchni guza..

    Pamiętaj, że tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować. Jeśli podejrzewasz lub któreś z opisanych powyżej objawów koniecznie skonsultuj się z lekarzem - wczesna diagnoza zapobiega szybkiemu rozprzestrzenianiu się guza i pogorszeniu objawów.

    Metody leczenia basalioma

    Z jednej strony rokowanie jest korzystne, ponieważ rak podstawnokomórkowy skóry nie daje przerzutów. Ale z drugiej strony, nawet po leczeniu, choroba czasami powraca. Leczenie raka podstawnokomórkowego skóry ma na celu szybkie usunięcie dotkniętych obszarów, a lekarze starają się to robić tak ostrożnie, jak to możliwe, aby nie uszkodzić zdrowych obszarów skóry. W niektórych przypadkach stosuje się miejscową chemioterapię.

    Najskuteczniejszym sposobem usunięcia guza jest laser

    Istnieje kilka rodzajów usuwania bazalioma:
    Kriodestrukcja to metoda, w której guz poddaje się działaniu ciekłego azotu. Zabieg jest dobrze tolerowany, nie powoduje bólu i nie wymaga znieczulenia.
    Radioterapia - ekspozycja na skórę podstawnokomórkową krótkimi promieniami rentgenowskimi w połączeniu z zewnętrzną terapią promieniami gamma.
    Leczenie laserowe to jedna z najpopularniejszych, skutecznych i nowoczesnych metod leczenia. Laser zapewnia dobry efekt terapeutyczny i kosmetyczny, co jest szczególnie ważne w przypadku raka podstawnokomórkowego skóry twarzy. Również ta metoda nie wymaga znieczulenia i interwencji chirurgicznej, co pozwala na jej stosowanie nawet w starszym wieku i podczas ciąży..

    Aby wybrać najskuteczniejszą metodę leczenia, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby wykluczyć ewentualne powikłania i osiągnąć maksymalne rezultaty..

    Zapobieganie

    Główne i obowiązkowe zalecenia dotyczące raka podstawnokomórkowego skóry obejmują przestrzeganie reżimu ekspozycji na słońce. Od 11 do 16 latem należy zminimalizować czas przebywania na słońcu, a także stosować środki ochrony przeciwsłonecznej o współczynniku co najmniej 20 jednostek.

    Ważne jest również odżywianie. Jedz jak najmniej białek zwierzęcych, staraj się zastępować je roślinnymi. Zawierają nasiona i orzechy. Pamiętaj też o regularnym jedzeniu roślin strączkowych i owoców..
    Należy uważać na stare blizny. Jeśli przypadkowo dotkniesz raka podstawnokomórkowego skóry lub blizny pozostawionej po jego usunięciu, skontaktuj się z lekarzem

    Tradycyjne metody leczenia

    Jedną z najczęstszych metod leczenia środkami ludowymi jest glistnik. Możesz użyć zarówno soku z glistnika, jak i jego wywaru. Trzeba go codziennie gotować, bo traci swoje właściwości..

    Basalioma skóry nie toleruje tytoniu. Aby to zrobić, przygotuj nalewkę na bazie tytoniu i wódki. Tytoń z jednego opakowania wlewa się 200 gramów wódki, nalegał przez dwa tygodnie. Za pomocą tamponu nałóż na blizny. Kurs trwa nie dłużej niż dziesięć dni.

    W celu zapobiegania i leczenia bazalioma skóry można stosować startą marchewkę jako okłady.

    Pomimo faktu, że rak podstawnokomórkowy skóry jest formą złośliwą, rozpoznanie i leczenie może doprowadzić do 90% wyleczenia. Co więcej, co szósta śmierć na świecie jest związana z rakiem. Potraktuj diagnozę poważnie, zasięgnij porady. Zadbaj o swoje zdrowie!

    Basalioma skóry (rak podstawnokomórkowy) - rokowanie, nawroty, leczenie

    Rak podstawnokomórkowy (synonimy: rak podstawnokomórkowy, rak podstawnokomórkowy), krótka charakterystyka.

    • Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) jest najczęstszym nowotworem występującym u ludzi. Najczęstszą postacią raka podstawnokomórkowego jest guzowaty lub guzkowy.
    • Najważniejsze przyczyny raka podstawnokomórkowego: promieniowanie ultrafioletowe; jak również mutacje genu PTCH w większości przypadków.
    • Basalioma skóry rośnie powoli i rozwija się w okresie od miesięcy do kilku lat. Rak podstawnokomórkowy skóry atakuje miejscowe tkanki, ale prawie nigdy nie daje przerzutów.
    • Ważne zewnętrzne objawy raka podstawnokomórkowego skóry - półprzezroczysty różowy kolor i liczne teleangiektazje (rozszerzenie małych naczyń krwionośnych) na powierzchni.
    • Większość bazaloma skóry jest guzkowa. Zwłóknieniowy (podobny do twardziny) rak podstawnokomórkowy skóry jest najcieńszą opcją i może przypominać bliznę.
    • Klinicznie (zewnętrznie) rak podstawnokomórkowy skóry może mieć różne typy: guzkowy, wrzodziejący, pigmentowany, stwardniający i powierzchowny.
    • Na czym polega leczenie raka podstawnokomórkowego skóry: wycięcie chirurgiczne, kriodestrukcja (ciekły azot), fulguracja i łyżeczkowanie. Możliwe jest również leczenie raka podstawnokomórkowego skóry różnymi kremami i miejscowymi zastrzykami..
    • u 30-40% pacjentów może rozwinąć się nowy rak podstawnokomórkowy w innym obszarze skóry w ciągu 5 lat po leczeniu.
    • Po wyleczeniu basalioma należy regularnie kontrolować stan skóry, chronić ją przed słońcem.

    Basalioma skóry, rozwinięty w okolicy podoczodołowej i niezauważony w czasie. W tym przypadku oko jest stracone, całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe.Rak podstawnokomórkowy ucha, w tym przypadku jest trudny do odróżnienia. Postać wzrostu raka podstawnokomórkowego jest powierzchowna, co utrudnia rozpoznanie.

    Basalioma skóry - występowanie (częstość występowania) u ludzi.

    Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) jest najczęstszym nowotworem złośliwym u rasy białej i stanowi 75% przypadków raka skóry.
    Basalioma zwykle zaczyna się rozwijać po 40 roku życia, chociaż
    coraz częściej u młodych ludzi. U mężczyzn rak podstawnokomórkowy skóry jest wykrywany częściej niż u kobiet. Częstość występowania 500-1000 przypadków raka podstawnokomórkowego na 100 000 populacji jest wyższa w regionach słonecznych. Rak podstawnokomórkowy praktycznie nigdy nie występuje u osób rasy czarnej.

    Basalioma skóry - przyczyny.

    Główną przyczyną pojawienia się jest promieniowanie ultrafioletowe (UV), dlatego rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) rozwija się u osób najbardziej wrażliwych na światło słoneczne (a dokładniej na jego szkodliwe działanie) o jasnej karnacji i rudych lub blond włosach. Dlatego osoby z fototypami skóry I, II i albinosami są bardzo podatne na rozwój raka podstawnokomórkowego przy długotrwałej ekspozycji na słońce. Okresowa, silna ekspozycja na promieniowanie UV w ciągu pierwszych dwóch dekad życia może znacznie gorzej wpływać na predyspozycje do raka podstawnokomórkowego skóry niż ekspozycja na umiarkowane nasilenie przez całe życie. Najbardziej niebezpieczne są promienie widma UV o długości fali 290-320 nm, które powodują mutacje w genach supresorowych (genach supresorowych) wzrostu guza. Tendencja do wielu raków podstawnokomórkowych może być dziedziczona. Basalioma skóry wiąże się w wielu przypadkach z mutacjami w genach PTCH (wrodzone lub nabyte).

    Basalioma skóry - objawy zewnętrzne.

    Najczęściej bazalioma skóry tworzy się na twarzy, rzadziej na tułowiu, a jeszcze rzadziej na kończynach (tab. 6.1). W przeciwieństwie do płaskonabłonkowego raka skóry, podstawniak nigdy nie rozwija się na dłoniach, podeszwach i błonach śluzowych..
    Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) charakteryzuje się istotną zmiennością tempa wzrostu - niektóre rosną miesiącami i latami, inne gwałtownie i szybko. Niedawno pojawił się basalioma skóry nosa o niewielkich rozmiarach (4 mm), typowy guzowaty kształt. Ten bazalioma ma charakterystyczne zagłębienie w środku i wzór rozszerzonych naczynek skórnych
    Ogólnie rak podstawnokomórkowy skóry rozwija się wolniej niż rak płaskonabłonkowy skóry.
    W początkowej fazie rak podstawnokomórkowy (basalioma) zwykle przebiega bezobjawowo, od czasu do czasu skóra czerwienieje, łuszczy się, ostatecznie owrzodzi, na powierzchni pojawia się strupa.
    Owrzodzenie prowadzi do okresowego krwawienia i początkowo może samoistnie się zagoić.
    Erozja (delikatny cienki wrzód) lub krwawienie z minimalnym urazem w okolicy skóry, w której zlokalizowany jest podstawnik może być pierwszym objawem tej choroby.
    Niektóre przydatne objawy diagnostyczne raka podstawnokomórkowego to do pewnego stopnia przezierność lub różowy kolor oraz obecność wielu teleangiektazji (rozszerzenie naczyń) na powierzchni. Podstawnioma skóry jest najczęściej określana na podstawie wyglądu, ale najlepsza jest biopsja. Biopsja Basalioma polega na pobraniu fragmentu skóry do badania histologicznego z dokładnym zbadaniem pod mikroskopem.
    Jeśli lekarz ma wątpliwości, czy jest to rak podstawnokomórkowy, wówczas biopsja jest procedurą obowiązkową. Od 10% do 14% pacjentów może mieć więcej niż jeden rak podstawnokomórkowy na skórze, dlatego ważne jest dokładne badanie.
    Najpoważniejsze konsekwencje wywołuje rak podstawnokomórkowy, który rozwija się w niebezpiecznych obszarach skóry (w środkowej części twarzy, rak podstawnokomórkowy za uszami). Basalioma skóry jest łatwa do wykrycia po dokładnym zbadaniu przy dobrym oświetleniu, lupie i jest określana dotykiem. Diagnoza opiera się na zewnętrznych objawach i jest potwierdzana pod mikroskopem.
    Basalioma skóry nosa, częsta mieszanina wrzodziejącego i guzkowego wzrostu z rozszerzonymi naczyniami na powierzchni węzła. Wrzodziejący bazalioma skóry lewego policzka z nierówno pogrubionymi brzegami różowawego koloru

    Basalioma skóry - przerzuty, powikłania, ryzyko i rokowanie

    Rak podstawnokomórkowy rzadko powoduje przerzuty, jeśli tak się stanie, dotyczy to węzłów chłonnych (inaczej węzłów chłonnych) i płuc położonych blisko guza skóry. Według literatury przerzuty raka podstawnokomórkowego skóry występują u mniej niż jednego na 10 000 przypadków. Przyczyną rzadkich przerzutów jest to, że komórki raka podstawnokomórkowego praktycznie nie wnikają do naczyń. I nawet jeśli bazalioma, a raczej niektóre z jego komórek są daleko od pierwotnego guza, nie rozmnażają się ani nie rosną, ponieważ są niezwykle zależne od czynników wzrostu wydzielanych przez zrąb (podłoże lub podstawę) guza. Są wyjątki, kiedy rak podstawnokomórkowy traci zdolność różnicowania (nabycie określonej specjalizacji przez komórki organizmu), np. Po nieskutecznej radioterapii.
    Basalioma skóry (rak podstawnokomórkowy) niezwykle rzadko prowadzi do śmierci.
    Basalioma skóry głowy, której za jednym razem zdecydowali się nie leczyć, przerosła w kości czaszki. Takiego raka podstawnokomórkowego nie da się wyleczyć.
    Basalioma rośnie, stopniowo niszcząc miejscowe tkanki. W niektórych obszarach (na przykład za uszami, z tyłu głowy lub u samotnych starszych osób z dysfunkcją wzroku) zmiany zachodzą prawie niezauważalnie, w wyniku czego dotknięty obszar może osiągnąć znaczną głębokość i obszar. Basalioma może powodować poważne problemy, gdy występuje w niebezpiecznych obszarach skóry głowy. Niebezpieczne obejmują raka podstawnokomórkowego twarzy (część środkowa), raka podstawnokomórkowego skóry ucha, a są to: w fałdzie nosowo-wargowym, skórze wokół oczu, w kanale słuchowym, wzdłuż tylnej bruzdy usznej, na skórze głowy.
    Nieleczony rak podstawnokomórkowy skóry może powodować rozległe niszczenie tkanek, nerwów, chrząstek i kości, a także atakować nawet oponę twardą..
    W takich przypadkach rak podstawnokomórkowy może prowadzić do śmierci w wyniku krwawienia ze zniszczonych dużych naczyń lub infekcji..
    W przypadku prawidłowego wyleczenia raka podstawnokomórkowego nawrót jest możliwy tylko w niewielkiej liczbie przypadków (pojawienie się raka podstawnokomórkowego w tym samym miejscu). Jeśli dojdzie do nawrotu raka podstawnokomórkowego skóry, to z reguły w ciągu pierwszych 5 lat po leczeniu. W przypadku nawrotu rak podstawnokomórkowy często zaczyna zachowywać się bardziej agresywnie (rośnie szybciej, częściej przerzuty).
    Większość pacjentów nie jest kontrolowana po leczeniu, chociaż u prawie 30-40% pacjentów w ciągu życia ponownie rozwinie się podstawniak skóry.
    Pacjenci muszą regularnie przeprowadzać samokontrolę, chronić się przed słońcem.