Badania cytologiczne i histologiczne

Badanie cytologiczne i histologiczne to najpowszechniejsze i najskuteczniejsze techniki diagnostyczne, które pozwalają zidentyfikować różne procesy patologiczne w organizmie człowieka. Procedury mają pewne różnice, z których główna polega na tym, że w pierwszym przypadku badane są wszystkie komórki żywych tkanek, podczas gdy w drugim badana jest tylko część tkanki patologicznej..

Zadowolony
  1. Co to jest histologia
  2. Co to jest cytologia
  3. Różnice

Co to jest histologia

Termin ten odnosi się do dyscypliny zajmującej się badaniem struktur tkankowych różnych organizmów. Ponadto termin ten oznacza badanie biomateriału. W zależności od badanego narządu można zastosować kilka metod pobierania próbek. W większości przypadków materiałem jest folia lub wycięcie z tkaniny. Wszystkie manipulacje wykonywane są zgodnie z opracowaną i zatwierdzoną sekwencją kroków diagnostycznych.

W tym temacie
    • Inne metody diagnostyczne

Mutacja BRAF

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17 października 2019 r.

Kawałek tkanki poddawany jest specjalnej obróbce w celu zabezpieczenia jej struktury przed zniszczeniem. W tym celu pobraną próbkę umieszcza się w specjalnej cieczy. Następnie jest zamrażany lub zatapiany w parafinie, co później pozwala uzyskać cienkie skrawki. Następnie są barwione i przeprowadzane jest badanie mikroskopowe.

Wskazania do histologii to:

  • podejrzenie guza onkologicznego;
  • bezpłodność;
  • procesy zapalne w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • problemy z kobiecym układem moczowo-płciowym.

Uzyskanie ostatecznych wyników zajmuje od tygodnia do 10 dni.

Co to jest cytologia

Jest to nauka zajmująca się badaniem funkcjonowania i budowy struktur komórkowych. Ponadto służy do wyjaśnienia wstępnej diagnozy..

Podczas analizy cytologii można wykorzystać różne biomateriały - ślina, mocz, punkcik, odcisk, plwocina.

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, konieczne jest odpowiednie przygotowanie próbki do badań. W klasycznym podejściu materiał jest suszony, umieszczany na szkiełku i przenoszony do laboratorium. W przypadku bardziej nowoczesnej techniki próbkę zanurza się w naczyniu z roztworem konserwującym..

W tym temacie
    • Inne metody diagnostyczne

Wszystko, co musisz wiedzieć o onkocytologii

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27 maja 2019 r.

W laboratorium materiał jest barwiony i badany pod mikroskopem. Gotowy wynik można zobaczyć za około 5 dni.

Cytologia może być stosowana jako środek zapobiegawczy lub do diagnozowania chorób. Metoda nie jest traumatyczna, nie wymaga specjalnych środków przygotowawczych i jest uważana za jedną z najdokładniejszych.

Różnice

Różnicę między badaniami histologicznymi i cytologicznymi określa kilka parametrów. Przede wszystkim różnica polega na samym obiekcie. Pierwszy rodzaj procedur bada cechy tkanek, a drugi - komórki.

Cytologia różni się od histologii sposobem pobierania próbki biologicznej. W pierwszym przypadku materiał jest pobierany przy minimalnej ingerencji w ludzkie ciało i nie powoduje jego uszkodzenia. Dzięki tej analizie możliwe jest wykrycie patologii na początkowym etapie jej rozwoju, przed wystąpieniem objawów klinicznych. Z tego powodu metoda jest często przepisywana w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego..

Do przeprowadzenia badania histologicznego wymagana jest biopsja. W niektórych przypadkach próbka jest pobierana podczas operacji. Często ta technika jest wykonywana z wyraźnymi oznakami rozwoju procesu patologicznego..

Powyższe badania mają zupełnie inny cel. W niektórych przypadkach są one wykonywane jeden po drugim. Czasami wystarczy cytologia.

W jaki sposób przeprowadza się badanie histologiczne rodzaje, metody, cechy

Jak przeprowadzana jest analiza

Wszyscy wiedzą, jak wykonać badanie krwi, ale jak się robi histologię, ile to robi? Histologię można przeprowadzić na kilka sposobów - badanie można przeprowadzić za pomocą krwi, wydzielin, a same tkanki można badać bezpośrednio. Wymaz histologiczny wykonuje się w urologii i ginekologii. Dlatego analizę można przeprowadzić na różne sposoby, ale jakość diagnozy jest w każdym przypadku taka sama..

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania narządów wewnętrznych, mogą być wymagane leki przeciwbólowe, bezbolesne zabiegi (na przykład rozmazy) wykonuje się bez znieczulenia. Niektóre rodzaje badań przeprowadzane są w poliklinice, inne można wykonywać tylko w szpitalu.

Skórę i jej pochodne poddaje się również analizie histologicznej, wskazuje się, czy na skórze występują formacje (pieprzyki itp.). Analiza odróżnia formacje łagodne od złośliwych, a także określa obecność lub brak procesu zapalnego.

W niektórych przypadkach endokrynologia może również wymagać analizy histologicznej. Układ hormonalny i histologia komunikują się ze sobą głównie w obecności guza w gruczołach wydzielania wewnętrznego. Ginekologia, układ moczowo-płciowy, układ pokarmowy, skóra to najczęstsze przykłady wykonania analizy histologicznej..

Ile kosztuje analiza histologiczna? Analiza trwa średnio od tygodnia do 10 dni po otrzymaniu próbki, jednak wszystko zależy od tego, czy klinika dysponuje niezbędnym sprzętem. Konieczne jest więc wyjaśnienie warunków bezpośrednio w placówce medycznej.

Podczas operacji wykonywana jest ekspresowa analiza. Jeśli guzy zostaną wykryte podczas operacji, ich próbkę można zbadać pod mikroskopem w krótkim czasie. Po potwierdzeniu złośliwego guza chirurg decyduje się na bardziej przedłużoną operację, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse usunięcia złośliwego guza.

Opis wyników jest przekazywany pacjentowi na piśmie, tylko osoba z wykształceniem medycznym może go rozszyfrować, w wyniku czego nie ma zaleceń, dlatego należy skonsultować się z lekarzem, aby rozszyfrować i określić dalsze działania.

W rozmazie onkocytologicznym stosowane preparaty biologiczne, przygotowanie i technika pobierania próbek

Materiał do dalszych badań cytologicznych to:

  • Płyny biologiczne. Rzadko służy do diagnozowania raka szyjki macicy. Takie próbki uzyskuje się w wyniku masażu prostaty (sok jest wydzielany z cewki moczowej), obróbki narządów wewnętrznych podczas diagnostycznych operacji małoinwazyjnych. Aby określić patologie dróg oddechowych, do analizy pobiera się plwocinę. W niektórych przypadkach możliwe jest badanie moczu.
  • Przebicia. Materiał uzyskuje się w wyniku nakłucia diagnostycznego, do którego używa się odpowiednich igieł. W zależności od wskazań od kobiet w ciąży pobiera się płyn stawowy, mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, komórki nowotworowe, tkankę mięśniową narządów wewnętrznych, błony serca.
  • Odciski i skrawki. W tym przypadku materiał biologiczny uzyskuje się poprzez nałożenie szkiełka lub zeskrobanie skrawków tkanki z otwartej rany podczas operacji, szyjki macicy podczas badania biologicznego, wrzody, przetoki.

Podczas badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy pobiera się rozmaz do onkocytologii.

Lekarze zalecają zapisanie się na analizę 1 do 2 dni po ustaniu miesiączki. Aby jednak uzyskać wiarygodne wyniki ankiety, należy odpowiednio przygotować:

  • przez 2 - 3 dni nie dotykać pochwy, a jedynie myć przy użyciu odpowiednich środków do higieny intymnej;
  • trzy dni przed badaniem zaprzestać stosowania różnych leków w postaci maści, czopków, tamponów, środków plemnikobójczych przeznaczonych do wprowadzenia do pochwy;
  • 3 - 4 dni przed analizą należy bezwzględnie powstrzymać się od współżycia seksualnego;
  • 2 - 3 godziny przed wizytą u lekarza nie idź do toalety.

W przypadku przyjmowania doustnie jakichkolwiek leków o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwwirusowym lub grzybobójczym należy przed badaniem cytologicznym poinformować o tym lekarza..

Pobieranie próbek materiału do analizy odbywa się w następujący sposób:

  • Kobieta zostaje poproszona o przeniesienie na fotel ginekologiczny.
  • Aby zapewnić dostęp do szyjki macicy, lekarz używa rozszerzacza.
  • Za pomocą specjalnego instrumentu, który wygląda jak mały pędzelek, lekarz zeskrobuje powierzchnię szyjki macicy i kanału szyjki macicy. W niektórych przypadkach (zgodnie ze wskazaniami) lekarz stosuje aspirator przeznaczony do ekstrakcji śluzu z kanału szyjki macicy.
  • Powstała próbka jest umieszczana w specjalnej probówce i odpowiednio oznaczana.

Często w trakcie pobierania materiału do badania cytologicznego ginekolog wykonuje również wymaz do analizy składu mieszanej flory bakteryjnej pochwy, aby zidentyfikować czynniki wywołujące infekcje weneryczne. Obecnie ginekolodzy korzystają z gotowych systemów testowych ThinPrep PAP Test lub SurePath PAP Test, które ułatwiają procedurę pobierania próbek i dekodowania uzyskanych danych. Zastosowanie tego ostatniego jest zalecane przez amerykańską FDA, ponieważ wykazało bardziej wiarygodne wyniki w badaniach klinicznych..

Analiza cytologiczna możliwych powikłań, interpretacja wyników, szacowany koszt, dalsze badanie

Z zastrzeżeniem techniki pobierania próbek i przygotowania do badania ryzyko powikłań jest minimalne. Zabieg jest bezbolesny, możliwy jest tylko niewielki dyskomfort. W pojedynczych przypadkach (w przypadku zakażenia nabłonka śluzowego pochwy) możliwy jest nawrót bakteryjnego zapalenia pochwy.

Wyniki analizy cytologicznej przedstawiono w postaci skrótu łacińskiego. Oznacza to:

NILM 1, nie ma żadnych naruszeń;

NILM 2 (może być również oznaczony jako reaktywny), podobny wynik oznacza obecność objawów ostrego procesu zapalnego;

ASC - US i H, litery te wskazują na obecność infekcji, jeśli jest znak atypia płaskonabłonkowa NOS, dokładny czynnik sprawczy patologii jest nieznany, jeśli zamiast ostatnich liter wskazuje się KA, mówimy o HPV;

L i H SIL (czasami określane jako CIN 1 i 2), odpowiadają łagodnej i umiarkowanej dysplazji, zwykle wskazywanej w formie transkrypcji parami, co wskazuje na brak wyraźnych zmian, ale należy zwrócić uwagę na predyspozycje do ich pojawienia się;

H SIL i CIS (niektóre formularze zawierają CIN 2 i 3). Wskazuje na umiarkowaną do ciężkiej dysplazję komórek szyjki macicy;

CA (czasami wskazuje na raka płaskonabłonkowego), taki wynik wskazuje na obecność objawów raka.. Wskaźniki te można warunkowo podzielić na kilka klas

Pierwsza jest diagnozowana u doskonale zdrowej kobiety. Druga jest jedną z odmian normy i zwykle wskazuje na obecność jakiegoś zakaźnego zapalenia.

Wskaźniki te można z grubsza podzielić na kilka klas. Pierwsza jest diagnozowana u doskonale zdrowej kobiety. Druga jest jedną z odmian normy i zwykle wskazuje na obecność jakiegoś zakaźnego zapalenia..

Trzecia klasa stanowi powód do dalszych badań, ponieważ w tym przypadku ujawnia się tendencja do wystąpienia zmian złośliwych. Czwarty można przypisać faktycznie stanom przedrakowym, a piąty występuje w obecności atypowych komórek. Czasami w formularzu dekodowania analizy wskazana jest klasa zerowa, co wskazuje na nieprzydatność próbki do badania.

Jednak nawet pozytywny wynik cytologii nie oznacza trafnej diagnozy raka. W celu potwierdzenia wymagana jest liczba egzaminów, a mianowicie:

  • kolposkopia;
  • histologia (biopsja);
  • badanie krwi na obecność określonych markerów;
  • badania nad rakotwórczymi wirusami, AIDS;
  • USG i tomografia narządów miednicy.

Ale nawet przy negatywnym wyniku testu na cytologię konieczne jest ponowne badanie raz w roku, zwłaszcza jeśli istnieją czynniki ryzyka dla procesu onkologicznego.

Analiza cytologiczna może być wykonana w każdym nowoczesnym laboratorium. W niektórych przypadkach asystent laboratoryjny nie ma wystarczających umiejętności do pobrania materiału biologicznego, dlatego pacjent otrzymuje gotowe probówki z odczynnikiem. Lekarz pobiera wybraną próbkę, umieszcza ją w szkle laboratoryjnym i przesyła do badań.

Analiza trwa od 8 do 10 dni. Niektóre kliniki zapewniają możliwość uzyskania wyników w krótszym czasie za dodatkową opłatą. Standardowy koszt cytologii płynnej to około 1500 rubli.

Ginekolog zinterpretuje wyniki badania. Na podstawie uzyskanych danych przepisuje odpowiednią terapię lub kieruje pacjenta na dodatkowe badanie..

Ogólnie rzecz biorąc, analiza cytologiczna jest bardzo czułą, bezpieczną i dokładną metodą wczesnej diagnostyki zmian złośliwych szyjki macicy. Takie badanie pozwala zidentyfikować patologię na początkowym etapie i szybko rozpocząć terapię. Zwiększa to znacznie prawdopodobieństwo pomyślnego zakończenia choroby onkologicznej, zmniejsza obciążenie lekami i pomaga uniknąć interwencji chirurgicznej. Również do skutecznego leczenia onkologii opracowano innowacyjne narzędzie Nivolumab (więcej o nim przeczytasz tutaj), Nexavar, Lomustin, a także leki na bazie olaparybu. Lekarze zalecają coroczne wykonywanie tego testu wszystkim kobietom powyżej 35 roku życia.

Histologia trzonu macicy

Do badania histologicznego mogą pobrać nie tylko biopsję z szyjki macicy, ale także z ciała narządu. Zwykle analizowany jest stan warstwy wewnętrznej - endometrium.

Ta analiza jest pokazana w następujących warunkach:

  • Przewlekły proces zapalny w endometrium.
  • Hiperplazja i polipowatość rozrost tkanki.
  • Podejrzenie raka endometrium.
  • Acykliczne krwawienie z macicy.
  • W przypadku niepłodności i zamrożonej ciąży.
  • Po nieudanej analizie cytologicznej.
  • Występowanie krwawienia z macicy w okresie pomenopauzalnym.

Technika zabiegowa

Procedura pobierania materiału może być przeprowadzona różnymi metodami. Oto tylko kilka z nich:

  1. Biopsja aspiracyjna. W tej procedurze po kolposkopii do jamy narządu wprowadza się specjalną sondę. Następnie macicę wypełnia się solą fizjologiczną i cytrynianem sodu. Zawartość jest pobierana do specjalnej strzykawki, izoluje z niej tkanki i przesyła do badania histologicznego. Ta metoda jest jedną z najmniej pouczających.
  2. Kiretaż diagnostyczny jamy macicy jest metodą najbardziej pouczającą. W trakcie takiego badania wykonuje się znieczulenie ogólne. Zewnętrzne narządy płciowe kobiety są leczone środkami antyseptycznymi, po czym wprowadza się rozszerzacz do kanału szyjki macicy. Za pomocą tępej łyżeczki lekarz zdrapuje całą błonę śluzową macicy, podczas gdy samo endometrium nie jest uszkodzone. Wszystkie tkanki są wysyłane do badania histologicznego.
  3. Nowoczesną opcją pobierania materiałów jest biopsja pipety. Dzięki tej metodzie do macicy wprowadza się specjalną małą strzykawkę. Wychwytuje cylindryczny odcinek endometrium. Wadą jest ograniczony rozmiar leku, dlatego do diagnozowania procesów rozproszonych, na przykład rozrostu endometrium, stosuje się metodę.
  4. Przyjmowanie za pomocą endobrash. Podczas tej procedury rozszerza się również kanał szyjki macicy, a za pomocą sondy wykonuje się specjalny instrument. Endobrash ma na końcu szczoteczkę, która wykonuje ruchy obrotowe. Następnie instrument jest wyjmowany, a pobrany materiał przesyłany do laboratorium..

Przygotowanie i okres pooperacyjny do tego zabiegu nie różni się od przygotowań do histologii szyjki macicy..

Nawet biorąc pod uwagę możliwe powikłania, ryzyko uszczerbku na zdrowiu z powodu procedur diagnostycznych jest znacznie niższe niż w przypadku braku informacji o stanie narządu płciowego. Jeśli istnieje podejrzenie procesu patologicznego, zaleca się przeprowadzenie odpowiedniego badania w odpowiednim czasie..

Histologia, co to jest

Histologia to dziedzina nauki zajmująca się badaniem struktury, budowy tkanek ludzkiego ciała za pomocą mikroskopu. Odpowiadając na pytanie, jakie badania histologiczne, należy zauważyć, że definicja ta jest często stosowana w odniesieniu bezpośrednio do samej metody badawczej - analizy histologicznej. Za pomocą tego badania lekarzom udaje się:

  • szczegółowo zbadać strukturę zmodyfikowanych komórek;
  • określić obecność lub brak nietypowej struktury;
  • obecność procesu zapalnego.

Cytologia i histologia - jaka jest różnica?

Często pacjenci kierowani na badanie są myleni z dwoma różnymi definicjami: cytologią i histologią. Badania te mają ten sam proces pobierania próbek materiałowych, różnią się jednak na etapie samej diagnozy. Tak więc w analizie cytologicznej ocenia się strukturę, strukturę, rozwój i cechy funkcjonalne pojedynczej komórki. Dzięki tej metodzie lekarzom udaje się wyjaśnić diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie..

Histologia analizuje całość komórek tworzących tkankę. W trakcie diagnostyki, podczas badania histologicznego, najpierw emitowana jest próbka pobranej tkanki, a następnie w razie potrzeby można poddać analizie poszczególne elementy komórkowe. W niektórych przypadkach cytologia jest stosowana jako metoda uzupełniająca, która pomaga dokładnie zdiagnozować, rozróżnić rodzaj patologii.

Co pokazuje histologia?

Po zrozumieniu, czym jest histologia, konieczne jest zidentyfikowanie głównych obiektów jej badań. Jak wspomniano powyżej, podczas analizy można zbadać jeden z czterech typów tkanek ludzkiego ciała:

  • nabłonkowy;
  • złączony;
  • muskularny;
  • nerwowy.

Wyniki badania służą do postawienia ostatecznej diagnozy. Korzystając z poprawnej interpretacji wyników analizy, możesz określić:

  • naruszenie ogólnoustrojowego przepływu krwi;
  • proces zapalny;
  • zakrzepica i krwawienie wewnętrzne;
  • obecność komórek rakowych;
  • obecność komórek nowotworowych;
  • liczba i struktura istniejących przerzutów.

Histologia - co to jest w onkologii?

W onkologii histologia jest jedną z metod badawczych, która pomaga nie tylko zdiagnozować obecność nowotworów złośliwych, ale także określić ich strukturę, etap procesu patologicznego. Ponadto analiza histologiczna określa charakter zmian komórkowych, niezależnie od tego, czy są łagodne, czy złośliwe. O potrzebie zabiegu decyduje lekarz. Na przykład badanie histologiczne tarczycy jest przepisywane, jeśli formacje guzkowe są większe niż 1 cm, a histologia żołądka jest już wykonywana z licznymi zmianami erozyjnymi w błonie śluzowej.

Podobne badanie można przepisać dla:

  • nagłe powiększenie węzłów chłonnych;
  • zmiana wielkości znamienia;
  • pojawienie się fok w gruczole mlecznym i w innych przypadkach.

Histologia - co to jest w ginekologii?

Ten niezastąpiony rodzaj badań laboratoryjnych jest często zalecany kobietom w celu postawienia dokładnej diagnozy i przepisania terapii. Mówiąc o metodzie takiej jak histologia, co to jest, należy zauważyć, że w próbkach tkanek ginekologicznych pobranych z:

  • macica;
  • Jajników;
  • szyjka macicy.
  • ciągłe bolesne odczucia w dolnej części brzucha;
  • przedłużone krwawienie;
  • leukoplakia szyjki macicy;
  • podejrzenie zmian patologicznych i nowotworów na powierzchni wewnętrznych narządów płciowych;
  • zapalenie szyjki macicy, jajników;
  • badanie materiału po operacjach ginekologicznych (łyżeczkowanie, usuwanie polipów, torbieli).

Histologia jamy ustnej

Istnieje podręcznik „Histologia w wykresach i tabelach” przeznaczony dla studentów i specjalistów w tej dziedzinie. W nim na diagramach, listach i tabelach wyraźnie mówi o strukturze jamy ustnej, w tym. Krótko mówiąc, histologia jamy ustnej jest następująca.

Jeśli podejdziemy do budowy jamy ustnej z punktu widzenia histologii, to w większości jej narządy pokryte są błoną śluzową. Jama ustna ma płytkę podstawową i warstwę nabłonkową, która składa się z komórek nabłonka płaskiego. Jeśli chodzi o płytkę, są to tkanki łączne.

Wargi są również jamą ustną, w istocie są fałdami skóry, które mają zewnętrzną i wewnętrzną powierzchnię. Na zewnątrz warga pokryta jest włóknistą tkanką łączną, a wewnętrzna powierzchnia jest nabłonkowa, ma wyrostki (brodawki). W sercu ust znajduje się mięsień okrężny - czyli tkanka prążkowana.

Do jamy ustnej należą również policzki - ich wewnętrzna powłoka to tkanka nabłonkowa, środkowa to włókna mięśniowe, a zewnętrzna to tkanka łączna. Jeśli chodzi o gruczoły ślinowe, znajdują się one w tkance łącznej..

W jamie ustnej znajduje się łuk podniebienny, rośnie razem z podniebieniem kostnym i posiada płytkę podstawną oraz tkankę nabłonkową z międzywarstwą żył podniebiennych, podniebienie miękkie jamy ustnej ogranicza je od gardła, składa się również z tkanki nabłonkowej. Migdałki podniebienne znajdują się w błonie podśluzowej..

Migdałki podniebienne składają się z tkanki miąższowej i zrębu.

Ślinianka przyuszna zbudowana jest z tkanki łącznej bogatej we włókna kolagenowe. Jeśli chodzi o gruczoł podżuchwowy, jest to również tkanka łączna i ma bardzo dobrze rozwinięty układ kanałów. Gruczoł podjęzykowy składa się głównie z tkanki śluzowej, ale jego przegrody również składają się z tkanki łącznej.

W jamie ustnej znajduje się również narząd mięśniowy - język. Powstaje z prążkowanej tkanki mięśniowej. Jednak język ma również błonę śluzową, która tworzy wypukłości - brodawki. Jednak korzeń języka nie ma brodawek, jest pokryty tkanką migdałkową, z której tworzy się migdałek językowy, który ma pęcherzyki. Przestrzeń między pęcherzykami wypełniona jest tkanką limfatyczną, przez język przenikają trzy gruczoły - śluzowy, białkowy i mieszany. Grzbiet języka nie ma warstwy podśluzowej.

Krtań to odcinek przewodu oddechowego, dzięki któremu tchawica jest połączona z gardłem. Chrząstki krtani są połączone ze sobą tkanką łączną, ponadto w krtani znajduje się tkanka mięśniowa i błona śluzowa.

Tchawica jest chrzęstną rurką, u góry łączy się z krtani, a na dole dzieli się na oskrzela główne.

Dziąsła składają się z własnej płytki oraz wielowarstwowej i silnie zrogowaciałej tkanki nabłonka. W płycie podstawy znajduje się wiele naczyń i elastycznych włókien. Główną tkanką zęba jest zębina - jest to jeden z rodzajów tkanki kostnej, który charakteryzuje się dużą gęstością. Ponadto struktura zęba zawiera szkliwo, cement i miazgę..

- =. TO INTERESUJĄCE. = - Zapłodnienie jaja.

Cykl włosów i czynniki wzrostu włosów z nanogenami

Jajeczkowanie. Jak zachodzi nawożenie

Shotgun Histology Trachea

Strona główna bloga biologa

Wykład Histologia | №12 # 3 Skóra i jej pochodne

Histologia Tchawica Płuca

Histologia. Pączki smakowe w brodawkach języka

Wykład Histologia | # 12 # 8 Skóra i jej pochodne

- =. TO INTERESUJĄCE. = - Zapłodnienie jaja.

Cykl włosów i czynniki wzrostu włosów z nanogenami

Jajeczkowanie. Jak zachodzi nawożenie

Shotgun Histology Trachea

Strona główna bloga biologa

Wykład Histologia | №12 # 3 Skóra i jej pochodne

Histologia Tchawica Płuca

Histologia. Pączki smakowe w brodawkach języka

Wykład Histologia | # 12 # 8 Skóra i jej pochodne

Przygotowanie do biopsji i jej technika

Aby uniknąć nieprawidłowych wyników, kobieta musi przygotować się do zabiegu:

  1. W przeddzień postawienia diagnozy używanie napojów alkoholowych jest zabronione.
  2. Zakazane leki, które zakłócają proces tworzenia się skrzepów (antykoagulanty), w tym kwas acetylosalicylowy. Nie należy ich przyjmować dzień przed zabiegiem..
  3. W przypadku biopsji MRI jest zabronione, gdy kobieta ma wewnętrzny rozrusznik.
  4. Pacjentka powinna poinformować lekarza o swoich reakcjach alergicznych na leki przeciwbólowe.

Biopsję raka wykonuje się za pomocą tak zwanej igły aspiracyjnej. Umożliwia wydobycie fragmentów tkanki i płynu z piersi.

Jeśli występuje guz lity, stosuje się grube igły. Czasami lekarz może zastosować tzw. Chirurgiczną metodę pobierania materiału biopsyjnego..

Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach usunięcie kawałka tkanki za pomocą igły może dawać niedokładne wyniki..

Podczas biopsji kobieta leży na kanapie na plecach

Niezwykle ważne jest, aby się nie ruszać, aby nie uszkodzić gruczołu.

Nie jest to trudne, ponieważ stosuje się środki przeciwbólowe. Czasami pacjent odczuwa pewien ucisk w klatce piersiowej, gdy igła jest wprowadzana do gruczołu.

Po operacji zebrania materiału lekarz zatrzymuje krwawienie. Na ranę należy założyć bandaż. Bez szwów.

Zabrania się ciężkiej aktywności fizycznej przez kilka dni.

Rodzaje i metody badania histologicznego szyjki macicy

Obecnie w praktyce histologicznej do badania biopsji i materiału chirurgicznego stosuje się kilka metod. W zależności od stanu obiektu dzieli się je na pozabiegowe (badanie żywych komórek) i postvital (badanie martwych nieruchomych obiektów).

Wszystkie analizy histologiczne przeprowadzane są metodami mikroskopowymi (przy użyciu mikroskopu). W takim przypadku, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, można zastosować metodę histochemiczną lub immunohistochemiczną do badania próbek..

Istnieją trzy główne rodzaje biopsji stosowane we współczesnej medycynie:

  1. Nakłucie badanej tkanki za pomocą wydrążonej igły i późniejsze pobranie (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa).
  2. Częściowe wycięcie guza lub narządu podczas zabiegu (biopsja nacięcia)
  3. Całkowite usunięcie całego nowotworu lub narządu podczas zabiegu (biopsja wycinająca).

Przy przypisywaniu pacjentce badania histologicznego tkanki szyjki macicy, zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, wykonuje się jeden z czterech rodzajów biopsji:

Trepanobiopsja - pobieranie próbek z obszarów, w których wykryto anomalie;

Biopsja klinowa (konizacja). Jest to operacja polegająca na usunięciu stożkowatych kawałków tkanki. Wykonywany jest za pomocą skalpela, laserowego lub radiowego wycięcia;

Kiretaż szyjki macicy (łyżeczkowanie);

Biopsja pętli elektrochirurgicznej - wycięcie tkanki cienką pętlą z drutu pod wpływem słabego prądu elektrycznego.

Jak wygląda procedura

Postęp procedury

Biopsja CM polega na pobraniu materiału z obszarów nabłonka, które pojawiają się po zastosowaniu 3% kwasu octowego lub 3% roztworu Lugola z gliceryną.

Rutynowa histologia szyjki macicy polega na wykonaniu biopsji 4-6 dni po zakończeniu miesiączki (w tym przypadku uszkodzona powierzchnia całkowicie się zagoi przed następną miesiączką). Próbki materiału do badań pobierane są z najbardziej podejrzanych obszarów. Jeśli zostanie znalezionych wiele patologicznych ognisk, zostanie pokazane, że pobiera się nie jedną, ale kilka próbek

Bardzo ważne jest, aby materiał biopsji osiągnął 5 mm szerokości, podczas gdy zrąb (tkanka łączna szyjki macicy) powinien zostać pobrany wraz z nabłonkiem płaskonabłonkowym

Przed przystąpieniem do analizy pacjentowi przypisuje się badanie bakterioskopowe (pobranie rozmazów flory). W przypadku, gdy kobieta ma chorobę zakaźną, przechodzi cykl leczenia przed wykonaniem biopsji histologicznej..

Po zabiegu ryzyko poważnych powikłań jest znikome. Dlatego to badanie, jeśli to konieczne, można przepisać nawet kobietom w ciąży..

Głównym przeciwwskazaniem do wykonania biopsji jest ciężka koagulopatia (zaburzenia krzepnięcia).

Wskazania do badania histologicznego tkanek CM

  1. Identyfikacja nieprawidłowości stwierdzonych podczas standardowego badania ginekologicznego. Mogą być związane z infekcjami narządów płciowych, a także z pojawieniem się nowotworów na genitaliach..
  2. Uzyskanie maksymalnej ilości informacji i przewidywanie wyniku leczenia.
  3. Postawienie trafnej diagnozy (określenie jasnych kryteriów tkankowych i komórkowych objawów różnych patologii ginekologicznych).

Interpretacja wyników

Interpretację wyników badania histologicznego przeprowadza się zgodnie z dostarczonym systemem klasyfikacji. Brak zmian komórkowych jest uważany za normę, a jeśli zostanie stwierdzona ich niewielka liczba, proces zapalny lub łagodne zmiany komórkowe. Badanie histologiczne szyjki macicy jest niezastąpioną techniką w przypadku niepłodności, podejrzenia wystąpienia stanu przedrakowego lub wystąpienia nowotworu złośliwego.

Czynniki, od których zależy diagnoza

Nieprawidłowo wybrany obszar do zbierania materiałów;

Błędy techniczne w przygotowaniu materiału histologicznego;

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że wiarygodność badania histologicznego w diagnostyce patologii przedrakowych i raka szyjki macicy sięga 98,6%.

Histologia gruczolaka

Badanie histologiczne gruczolaka jest szeroko stosowane w diagnostyce i późniejszym leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Ponadto taka procedura pozwala odpowiedzieć na pytanie, czy w badanym narządzie znajdują się komórki nowotworowe i obiekty podatne na złośliwość..

Aby uzyskać materiał do histologii, wykonuje się biopsję gruczołu krokowego. Nie ma co onieśmielać takiego zabiegu: nowoczesne metody jego wykonania pozwalają zrobić to możliwie bezboleśnie dla pacjenta..

Do zbierania materiału służą strzykawki z bardzo cienkimi igłami. Ponadto procedura jest monitorowana za pomocą ultradźwięków, dzięki czemu prawdopodobieństwo uszkodzenia badanego narządu jest zredukowane do zera..

Igła może być wprowadzona do narządu przez odbytnicę (metoda przezodbytnicza), cewkę moczową (metoda przezcewkowa).

Wreszcie igłę można wprowadzić przez krocze. Najbardziej preferowanym sposobem na to jest przezodbytniczy.

Najważniejszym wskazaniem do biopsji jest wysoki poziom PSA we krwi, wyraźne zmiany w narządzie podczas badania przezodbytniczego narządu..

Przed wykonaniem biopsji pacjent nie powinien pić alkoholu. Należy go pouczyć o ryzyku wystąpienia reakcji alergicznych. Biopsja nie powoduje bólu, gdyż wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym.

Cytologia i jej wynik w diagnostyce chorób piersi

Badanie histologiczne tkanek jest ważnym elementem kompleksowej diagnozy raka, nie należy rezygnować z tej metody diagnozy, zwłaszcza, że ​​od tego będzie zależeć leczenie i późniejsze wyzdrowienie.

Dlaczego jest to potrzebne

Zabranie materiału do testów jest konieczne, aby rozwiązać kilka problemów. Często metoda ta jest stosowana w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia wcześniej ustalonej wstępnej diagnozy. Ale to nie jedyny przypadek, w którym histologia jest niezbędna..

We wszystkich ośrodkach onkologicznych służy do ustalenia, na jakim etapie rozwoju jest nowotwór. Regularnie prowadzony jest również tego rodzaju monitoring w celu śledzenia przebiegu procesu patologicznego w dynamice. Technologia jest niezbędna na wstępnym etapie planowania operacji usunięcia wcześniej stwierdzonego nowotworu. Wyniki badań pełnią rolę swego rodzaju kompasu podczas operacji.

Test jest również potrzebny do klasycznej diagnostyki różnicowej. Ma na celu dokładne oddzielenie dwóch patologii, które są podobne we wszystkich objawach. Porównanie na poziomie mikroskopowym będzie szczególnie istotne w przypadku zidentyfikowanych przerzutów.

Ostatnim popularnym powodem stosowania miary jest definicja zaburzenia strukturalnego, które tworzy się w tkankach przez cały okres leczenia..

Nowoczesny schemat leczenia w klinikach onkologicznych z konieczności uwzględnia wiele aspektów złożonego powrotu do zdrowia. Mówimy o radioterapii i chemioterapii. Ale żadne onkologiczne spektrum działania leku nie zostanie przepisane bez rąk lekarza na wynikach badania histologicznego..

Analiza mitologiczna pozwala na dobranie optymalnego zestawu leków i środków wspomagających gojenie od pierwszej wizyty. Oznacza to, że dana osoba nie będzie musiała przyjmować wszystkich leków przez około miesiąc, aby później zobaczyć, jak dobrze organizm zareagował na rozproszone wsparcie leków. Histologia powie Ci, które leki będą najbardziej skuteczne, nawet jeśli ofiara stała się ofiarą procesów innych niż nowotworowe. Takie podejście jest bardzo poszukiwane w chirurgii klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Jest również aktywnie wykorzystywany przez ekspertów z branży:

  • gastroenterologia;
  • ginekologia;
  • pulmonologia;
  • otorynolaryngologia.

Ponadto uzyskane w ten sposób podsumowanie informacji jest równie szeroko wykorzystywane do późniejszego leczenia zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Mówimy o przywróceniu układu rozrodczego, a także leczeniu szyjki macicy u płci pięknej i przywróceniu funkcjonalności jąder wśród silnych.

Historia

Histologia rozpoczęła się na długo przed wynalezieniem mikroskopu. Pierwsze opisy tkanin znajdują się w pracach Arystotelesa, Galena, Awicenny, Vesaliusa. W 1665 roku R. Hooke przedstawił koncepcję komórki i obserwował strukturę komórkową niektórych tkanek pod mikroskopem. Badania histologiczne prowadzili M. Malpighi, A. Levenguk, J. Swammerdam, N. Gru i in. Nowy etap w rozwoju nauki wiąże się z nazwiskami twórców embriologii K. Wolfa i K. Baera..

Histologist at Work (1950)

W XIX wieku histologia była pełnoprawną dyscypliną akademicką. W połowie XIX wieku A. Kölliker, Leiding i inni stworzyli podstawy współczesnej teorii tkanin. Odkrycia w cytologii i stworzenie teorii komórkowej przyczyniły się do rozwoju histologii. R. Virkhov położył podwaliny pod rozwój patologii komórkowej i tkankowej. Duży wpływ na rozwój nauki miały prace I.I. Miecznikowa i L. Pasteura, którzy sformułowali podstawowe pojęcia dotyczące układu odpornościowego..

Nagroda Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny z 1906 r. Została przyznana dwóm histologom, Camillo Golgi i Santiago Ramón y Cajal. Mieli wzajemnie przeciwne poglądy na neuronową strukturę mózgu w różnych widokach tych samych obrazów..

W XX wieku kontynuowano doskonalenie metodologii, co doprowadziło do powstania histologii w jej obecnym kształcie. Współczesna histologia jest ściśle związana z cytologią, embriologią, medycyną i innymi naukami. Histologia rozwija takie zagadnienia, jak wzorce rozwoju i różnicowania komórek i tkanek, adaptacja na poziomie komórkowym i tkankowym, problemy regeneracji tkanek i narządów itp. Osiągnięcia histologii patologicznej znajdują szerokie zastosowanie w medycynie, co pozwala nam zrozumieć mechanizm rozwoju chorób i zaproponować metody ich leczenia..

Co to za egzamin

Histologia jest zwykle wykonywana przez patologa. Ocenia pod mikroskopem materiał biologiczny pobrany bezpośrednio z biopsji.

Często badanie histologiczne może zbadać cały narząd, jeśli został pobrany podczas operacji chirurgicznej.

Histologię można wykonać w celu ustalenia przyczyn pojawienia się guza w organizmie i monitorowania leczenia.

Rzeczywiście, jeśli lekarz nie ma informacji o tym, czym jest guz, może przepisać niewłaściwą terapię, która nie przyniesie oczekiwanego rezultatu..

Histologia jest również potrzebna, ponieważ żaden lekarz nie może postawić trafnej diagnozy tylko na podstawie dekodowania obrazu wizualnego (a można to uzyskać podczas obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego, promieni rentgenowskich i innych metod badania guza).

Dopiero po badaniu histologicznym można przepisać chemioterapię i inne metody leczenia.

W wyjątkowych przypadkach terapię przeprowadza się bez histologii (na przykład, jeśli onkologia występuje u małych dzieci lub guzy znajdują się w okolicy kości ogonowej lub krzyżowej kręgosłupa).

Histologia i cytologia

Cytologia i histologia

Bardzo często osoby bez wykształcenia medycznego mylą i mylą pojęcia histologii i cytologii. Najpierw wyjaśnijmy te terminy..
Histologia to dział biologii poświęcony budowie i budowie tkanek organizmów żywych. Te. histologia bada strukturę ciała na poziomie tkankowym.
Cytologia jest zasadniczo jednym z działów histologii: badanie komórek organizmów żywych, ich budowy, funkcjonowania, procesów rozmnażania się komórek, starzenia się i śmierci. Te. cytologia to badanie struktury ciała na poziomie komórkowym. Krótko mówiąc, analiza cytologiczna to badanie poszczególnych elementów komórkowych, a histologia pozwala ocenić strukturę tkanki jako całości..
Dlatego w uproszczeniu można powiedzieć, że pobierając tkankę biologiczną do badań, najpierw przeprowadza się badanie histologiczne - badanie struktury tkanki różnymi metodami (istnieje ponad 2 tuziny podstawowych metod), a następnie tkanka (zwłaszcza patologiczna) jest badana na głębszym poziomie - na komórkowy, tj. wykonuje się badanie cytologiczne.

Co daje badanie cytologiczne?

Badanie cytologiczne tkanek jamy macicy przypomina nieco rozmaz z pochwy na obecność flory, który zna każda kobieta. W tym przypadku materiałem testowym są komórki endometrium (błona śluzowa trzonu macicy). W trakcie tego badania można wykryć hiperplazję (patologiczną proliferację) endometrium lub atypowe komórki wskazujące na proces onkologiczny w ciele macicy. Analiza cytologiczna endometrium może służyć do identyfikacji przyczyn niepłodności i monitorowania skuteczności terapii hormonalnej..

Ogólne zalecenia.

Materiał pobierany jest przez ginekologa w znieczuleniu miejscowym w poliklinice, a badanie i interpretację danych przeprowadza asystent laboratoryjny po odpowiedniej obróbce (odwirowanie, nałożenie na szkiełka, wybarwienie). Optymalny czas na wykonanie rozmazu to 7-11 lub 24-26 dni cyklu miesiączkowego. Dla kobiet po menopauzie czas nie ma znaczenia. Dzień przed wykonaniem testów nie można natryskiwać i wkładać do pochwy tabletek, maści, czopków.

Technika operacji

Tradycyjną metodą pobierania próbek jest aspiracja. Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym, srom jest leczony środkiem antyseptycznym. Szyjkę macicy odsłania się za pomocą luster, a także poddaje obróbce i chwytaniu za pomocą kleszczy kulowych. Po sondowaniu jamy macicy przez elastyczny cewnik wprowadza się do niej do 3 ml. sól fizjologiczna z dodatkiem cytrynianu sodu (zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi). Następnie zawartość jamy macicy jest zasysana za pomocą strzykawki (zasysana). Oprócz elementów komórkowych odessany płyn może zawierać fragmenty tkanki nadające się do badania histologicznego..
Ostatnio pojawiła się jakościowo nowa metoda pobierania materiału za pomocą endobrash. Jest to jednorazowa plastikowa sonda składająca się z 2 części - zewnętrznego konturu ze znakami 40, 70 i 100 mm oraz sondy wewnętrznej ze szczoteczką i nasadką na końcu. Zmontowany endobrash jest wprowadzany przez kanał szyjki macicy do jamy macicy. W macicy wysuwa się sondę ze szczoteczką i wykonuje kilka ruchów obrotowych. Na szczoteczce pozostają fragmenty tkanki endometrium, które trafiają do laboratorium cytologiczno-histologicznego.