Choroby onkologiczne

Torbielakogruczolak trzustki jest łagodnym guzem trzustki pochodzenia nabłonkowego. Morfologicznie jest to cysta. Prawdopodobieństwo przejścia do postaci złośliwej wynosi około 3%. Po nowotworach tworzy się cystadenocarcinoma - jest to najczęstszy rodzaj raka trzustki.

Źródłem cystadenoma trzustki jest nabłonek wyściełający liczne kanały wydzielnicze. Łagodny cystadenoma charakteryzuje się torbielowatą strukturą. Nowotwory stanowią 10-15% wszystkich zmian torbielowatych badanego narządu.

Cystadenomy trzustki są bardziej podatne na kobiety. Średni wiek pacjentów z rozpoznaniem łagodnego guza trzustki wynosi 48 lat.

Makroskopowo patologię reprezentuje owalna lub okrągła wnęka o gęstej konsystencji o średnicy 2-3 centymetrów. Nowotwór może mieć strukturę jednokomorową lub wielokomorową..

Lokalizacja i manifestacja cystadenoma w trzustce

Łagodny cystadenoma jest prawdziwą torbielą, która charakteryzuje się brakiem przejścia wydzielniczego Wirsunga i prawidłowym wskaźnikiem amylazy wewnątrznarządowej i osoczowej.

Guz trzustki jest sztywny, ma niestabilną strukturę błony. Jest zamknięty w kapsule o grubości 0,8 milimetra.

Złośliwość jest bardziej typowa dla specjalnego rodzaju guza, który ma brodawki i jest zlokalizowany bezpośrednio w przewodzie. Tak więc do czasu rozpoznania choroby 15% to onkologia na pierwszym etapie, charakteryzująca się nieinwazyjnością, brakiem zaangażowania pobliskich struktur w proces onkologiczny.

Przyczyny cystadenoma trzustki

Jak dotąd wiarygodne przyczyny cystadenoma trzustki nie zostały w pełni zbadane. Patologia rozwija się podczas degeneracji nabłonka przepływowego, co może być spowodowane zablokowaniem trzustkowych przewodów wydzielniczych. W efekcie zaburzony jest odpływ soku trzustkowego do dwunastnicy. Enzymy zawarte w wydzielinie w dużych ilościach, działając na błonę śluzową ściany przejścia, mogą powodować degenerację jej składnika nabłonkowego.

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki są również ważnymi czynnikami w patogenezie torbieli. Jeden z objawów zapalenia trzustki, leukocytoza (znaczny wzrost liczby białych krwinek w osoczu) utrudnia przejście wydzieliny, zagęszczając ją. W rezultacie dochodzi do zablokowania, co dalej prowadzi do uszkodzenia powłoki nabłonkowej..

Przyczyny blokady prowadzącej do zwyrodnienia nabłonka gruczołowego obejmują również:

  • drobne krwotoki w wyniku zakrzepów krwi i patologii miejscowych naczyń;
  • obrzęk (częsty objaw ostrego zapalenia trzustki i nerwobólów związanych z nerwami rdzeniowymi klatki piersiowej);
  • podwyższony poziom cholesterolu w osoczu, prowadzący do pojawienia się zatorów tłuszczowych, które zatykają kanały wydzielnicze.

Czynniki ryzyka, które mogą wywołać rozwój cystadenoma trzustki, obejmują:

  • pogorszona dziedziczność;
  • nadużywanie alkoholu;
  • cukrzyca;
  • narażenie na toksyny.

Pamiętaj, że opisana choroba sama w sobie nie jest niebezpieczna. Często przebiega bezobjawowo, nie wpływając na stan funkcjonalny i nie powodując żadnych problemów dla osoby. Poważne zagrożenie stanowi degeneracja onkologiczna. Mimo niskiego prawdopodobieństwa takiego wyniku wczesne rozpoznanie cystadenoma staje się ważnym aspektem regularnych badań lekarskich każdej osoby dbającej o swoje zdrowie..

Rodzaje i postacie guzów

Rodzaje i formy cystadenomy rozróżnia się na podstawie ich cech histologicznych:

  • surowiczy cystadenoma trzustki;
  • mucynonaza;
  • śluzowo-brodawkowaty.

Rozważane struktury można podzielić w zależności od lokalizacji: w ogonie, tułowiu, głowie i innych częściach organów. Najczęstszym przypadkiem klinicznym jest cystadenoma głowy trzustki.

W zależności od budowy morfologicznej izolowane są mikrocysty (wielokomorowe) i makrocysty (jednokomorowe).

Typ surowiczy to wnęka z przezroczystą cieczą, która konsystencją przypomina wodę. W jamie obecne są dodatkowe struktury histologiczne - przegrody i amorficzne skupiska komórek. Wewnątrz jamy wyłożona jest zmutowanym nabłonkiem, zlokalizowanym w jednej warstwie. Komórki nabłonkowe są zwykle prostopadłościenne. Za pomocą odczynników histochemicznych można wykryć granulki glikogenu wewnątrz komórek nabłonka.

Patologia przypomina plaster miodu - jego wnęka jest podzielona małymi przegrodami. Postępuje powoli, przez długi czas może nie rosnąć. Jest niezwykle rzadko złośliwy i staje się złośliwy.

Rozmiar z reguły nie przekracza 6-8 centymetrów średnicy. Nowotwór często jest wykrywany przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej. Rokowanie w przypadku torbielaka gruczolaka trzustki jest bardzo korzystne ze względu na niskie prawdopodobieństwo jego nowotworu i brak wyraźnych objawów klinicznych. Jeśli torbielowata formacja nie objawia się w żaden sposób, ponadto nie ma tendencji do zwiększania jej rozmiaru, wówczas interwencja chirurgiczna nie jest wymagana. W tym przypadku pokazano diagnostykę instrumentalną w celu monitorowania rozwoju patologii..

W przypadku śluzowego cystadenoma trzustki charakterystyczne są różne formy i warianty struktury histologicznej. Najczęściej formacją patologiczną jest duża struktura z dużą ilością komór, które są wypełnione śluzem o wysokim wskaźniku lepkości. Czasami zawartość jest zbliżona do osocza krwi w składzie, wtedy nazywa się to krwotoczną. Patologia charakteryzuje się grubościenną strukturą.

Wielokomorowa jest warunkiem opcjonalnym. Częste są przypadki kliniczne wykrycia struktur jednokomorowych. W przypadku nowotworu śluzowego istnieje racjonalna hipoteza wystąpienia. We wczesnych stadiach embrionalnych część histologicznego zrostu jajnika odrywa się podczas mutacji i wraz z krwią dostaje się do zrostu trzustki. Dowodem na tę teorię jest to, że tkanka zrębowa będąca częścią guza śluzowego jest histologicznie zbliżona do podobnej tkanki jajnika..

Wewnątrz rozważanego guza znajduje się pryzmatyczny nabłonek. Komórki nabłonkowe zawierają mucynę. Po barwieniu w komórkach nie wykryto glikogenu.

Ta patologiczna formacja charakteryzuje się przyspieszonym wzrostem. Często występuje podczas rutynowych badań USG narządów jamy brzusznej. W tym momencie z reguły ma średnicę 12-14 centymetrów. Podobny rozmiar nowotworu często powoduje poważne objawy. Guz śluzowy charakteryzuje się wysokim odsetkiem złośliwości - przejście od łagodnej postaci do złośliwej.

Niemal każda patologia typu śluzowego z czasem obejmuje obszary tkanki nabłonkowej charakteryzujące się wysokim stopniem dysplazji. Takie obszary stają się rakiem. Kiedy się łączą, powstaje cystadenocarcinoma..

Ściana zewnętrzna torbieli śluzowej jest zwapniona w 30% i może gromadzić środki kontrastowe. Jama torbielowata jest przesiąknięta naczyniami krwionośnymi.

Typ brodawkowo-śluzowy charakteryzuje się pozycją wewnątrzprzewodową. Trudne do zdiagnozowania. Z reguły jest zlokalizowany w głowie lub w niezmienionym procesie narządu. Tkanka progenitorowa torbieli brodawkowo-śluzowej: nabłonek pryzmatyczny bocznych i głównych kanałów wydzielniczych. Ta tkanka jest zdolna do wytwarzania wydzieliny śluzowej - mucyny.

Torbiel to brodawkowaty rozrost tkanki, który wydziela dużą ilość mucyny. W związku z tym dotknięte fragmenty podlegają zwężeniu. Ta torbiel z reguły dotyczy tylko jednej części narządu - dowolnego konkretnego przewodu. Torbielowaty nowotwór brodawkowato-śluzowy jest zawsze złośliwy.

Objawy i objawy cystadenoma trzustki

Objawy cystadenoma zależą od rodzaju torbieli. W przypadku patologii surowiczej obraz kliniczny jest zamazany, wczesne objawy są niespecyficzne. Najczęściej jedyną manifestacją obecności patologicznej formacji w trzustce jest ból o charakterze przewlekłym w okolicy nadbrzusza brzucha..

W przypadku bardziej agresywnej śluzowej torbieli objawy są jaśniejsze. Obserwuje się również zespół bólowy, charakteryzujący się stałym przebiegiem i łagodnym nasileniem; w jamie brzusznej pacjenci odczuwają dyskomfort. Jeśli formacja patologiczna rośnie zbytnio, możliwa jest niedrożność lub ucisk przewodu żółciowego wspólnego, dwunastnicy i przewodu głównego.

Niezależnie od rodzaju guza u niektórych pacjentów choroba przebiega w postaci utajonej bez wyraźnych objawów. Nowotwór jest często dobrze wyczuwalny przez ścianę brzucha. Diagnozę różnicową komplikuje fakt, że pierwszy objaw - zespół bólowy - jest niespecyficzny. Podobne objawy są charakterystyczne dla zapalenia dowolnego narządu leżącego w jamie brzusznej..

Wpływ cystadenoma trzustki na ciążę jest minimalny. Choroba nie charakteryzuje się ostrymi objawami. Przy małej wielkości torbieli operacja w znieczuleniu ogólnym nie jest wymagana, co eliminuje ryzyko narażenia płodu na toksyny farmakologiczne. W przypadku nowotworu złośliwego, aby jak najszybciej rozpocząć chemioterapię, kobiecie w I trymestrze ciąży zaproponowane zostanie przerwanie ciąży.

Niebezpieczeństwo objawów cystadenoma jest wykrywane podczas obturacji i kompresji sąsiednich narządów.

W takim przypadku może być wymagana wczesna interwencja chirurgiczna, aby wyeliminować wpływ torbieli na sąsiednie narządy:

  1. Ucisk dwunastnicy powoduje niedrożność jelit.
  2. Kiedy drogi żółciowe są uciskane, rozwija się żółtaczka obturacyjna.
  3. Ucisk głównego kanału wydzielniczego zaburza funkcjonowanie badanego narządu.

Niedrożność jelit jest ostrym stanem charakteryzującym się silnym zespołem bólowym powstającym w wyniku napadów. Pacjent ma jednostronne wzdęcie brzucha. Dokuczają mu zaparcia, gazy, wymioty i nudności. W przypadku odsłonięcia proksymalnego jelita może wystąpić zwężenie. Stan ten charakteryzuje się bólem w okolicy nadbrzusza brzucha, odbijaniem powietrzem, nudnościami z wymiotami. Ewakuacja wymiocin uśmierza ból, przynosząc pacjentowi krótkotrwałą ulgę.

Żółtaczce obturacyjnej towarzyszą inne objawy: ból w prawym podżebrzu, swędzenie skóry. W wyniku naruszenia metabolizmu pigmentu mocz staje się ciemniejszy, a kał staje się bezbarwny..

Torbielowata, uciskająca główny kanał wydzielniczy trzustki, może powodować niestrawność i przyczyniać się do rozwoju cukrzycy.

Diagnostyka cystadenoma

W diagnostyce cystadenoma główną rolę odgrywają USG, TK i MRI. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku fałszywych cyst przez nakłucie pobranym materiałem biologicznym. Materiał biologiczny poddaje się analizie histologicznej i ujawnia skład komórkowy. Przeprowadza się również test na aktywność enzymatyczną, w szczególności na interakcję komórek nowotworowych z amylazą.

Nie bez znaczenia jest również badanie zdrowego miąższu. Dzięki jej stanie możesz upewnić się, że nowotwór jest łagodny. W przeciwnym razie w tkankach narządu wystąpią stwardnienie, atrofia, zwapnienie..

W przypadku śluzowego cystadenoma trzustki ważne jest różnicowanie z onkologią. Można je rozróżnić za pomocą ultrasonografii i tomografii komputerowej, na których w procesie złośliwym można wykryć endofityczny wzrost struktury onkologicznej, wzrost regionalnych węzłów chłonnych, a także zmiany wtórne. Dopełnieniem obrazu może być biochemiczne badanie krwi, które określa obecność markerów nowotworowych w osoczu.

Pankreatocholangiografia pod kontrolą MRI pozwala ocenić związek torbieli z przewodem głównym. Cysty typu surowiczego i śluzowego nie mają związku z tą formacją anatomiczną. Wewnątrzprzewodowa torbiel brodawkowo-śluzowa znacznie zwęża światło kanału.

Film informacyjny: torbielakogruczolak trzustki w badaniu ultrasonograficznym

Leczenie cystadenoma trzustki

Leczenie cystadenoma trzustki zależy również od rodzaju choroby. Najbardziej pasywny typ surowiczy z utajonym przebiegiem i bez tendencji do zwiększania rozmiaru nie jest niebezpieczny. Operację można często zastąpić corocznym monitorowaniem stanu narządu za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych.

W przypadku przerośniętej zmutowanej tkanki (o średnicy ponad 6 centymetrów) i ciężkich objawach wskazane jest leczenie chirurgiczne - usunięcie. Preferowana jest enukleacja. W przypadku lokalizacji ogona dopuszcza się częściową resekcję z zachowaniem większej objętości miąższu. Drenaż nie jest wykonywany.

W leczeniu torbielowatego gruczolaka trzustki typu śluzowego stosuje się taktykę agresywnej interwencji chirurgicznej. Wynika to z wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia nowotworu. Operacja polega na całkowitym usunięciu zmutowanej tkanki, a następnie resekcji dotkniętego obszaru.

W przypadku śródprzewodowej torbieli brodawkowo-śluzowej stosuje się najbardziej agresywną taktykę leczenia - usunięcie całej tkanki narządu. Takie drastyczne środki wynikają ze 100% prawdopodobieństwa złośliwej transformacji.

Film informacyjny: przygotowanie do usunięcia cystadenoma

Prognozy życiowe pacjentów z cystadenoma trzustki

Rokowanie w przypadku cystadenoma trzustki zależy bezpośrednio od prawdopodobieństwa wystąpienia nowotworu pierwotnego. Surowiczego guza, którego rozpoznanie i późniejsze usunięcie można z powodzeniem wyleczyć, a pacjent będzie nadal prowadził całkowicie normalne życie. Typy śluzowe i wewnątrzprzewodowe charakteryzują się wysokim prawdopodobieństwem złośliwości. Tak więc czas trwania i jakość życia pacjentów, u których zdiagnozowano te patologie, zależą od momentu wykrycia choroby. Jeśli struktura jest łagodna, to przy udanej operacji istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Podczas diagnozowania choroby onkologicznej dalszy los pacjenta będzie zależał od stadium procesu złośliwego..

Torbielakogruczolak trzustki

Trzustka w organizmie człowieka pełni ważną funkcję, wytwarzając niezbędne enzymy i hormony, które są odpowiedzialne za sprawne działanie układów i narządów wewnętrznych. Cystadenoma to łagodny guz występujący w tkankach gruczołu. Węzeł tworzy się głównie na ciele lub ogonie narządu, ale czasami wpływa na głowę gruczołu. Wiele czynników zewnętrznych i wewnętrznych może wywołać chorobę. Niemożliwe jest pozostawienie cystadenoma bez leczenia - przy aktywnym wzroście guz zaczyna naciskać na najbliższe tkanki i powoduje poważne komplikacje w funkcjonowaniu trzustki.

Charakterystyka patologii

Torbielakogruczolak trzustki to formacja w postaci łagodnej torbieli. Kod ICD-10 D13.6. Rozpoznawany jest głównie u kobiet po 25 latach. Torbiel rośnie powoli, ale wymaga pilnego leczenia. W przypadku braku odpowiedniej terapii kondensacja może ulec degeneracji do postaci złośliwej, co znacznie pogarsza samopoczucie pacjenta. Kod ICD-10 dla choroby C25 „Złośliwy nowotwór trzustki”.

Cystadenoma jest diagnozowana częściej niż inne choroby nowotworowe. Edukacja odnosi się do patologii APUD wynikających z odpowiednich komórek. Nabłonek kanału trzustkowego bierze udział w tworzeniu cystadenoma. Foki są zwykle owalne lub okrągłe. Torbiel pokryta jest gęstą błoną zewnętrzną o grubości do 15 mm.

Może być utworzony w jednej wersji lub reprezentować kilka węzłów oddzielonych określonymi przegrodami. Pojedyncza formacja ma duży rozmiar, w przeciwieństwie do wielu guzków.

Odmiany patologii

W zależności od składu strukturalnego i rozwoju choroby wyróżnia się 3 typy cystadenoma:

  • Surowicza postać jest charakterystyczna dla jam z obecnością surowiczego płynu, oddzielonych przegrodami. Obecne błony dzielą cystę na kilka małych formacji. Rośnie powoli, ma łagodny charakter, nie może przekształcić się w onkologię. Przyczyną są często zaburzenia genetyczne w tworzeniu szeregu chromosomów. Może dorastać do 7 cm, rozwija się przez długi czas bez objawów ciężkich. Choroba jest wykryta przypadkowo podczas badania innego narządu.
  • Śluzowy cystadenoma charakteryzuje się zrazikową strukturą z płynem śluzowym wewnątrz jamy. Przyczyną rozwoju choroby jest penetracja jajnika do jamy trzustki podczas wewnątrzmacicznego tworzenia się płodu. Guz charakteryzuje się szybkim wzrostem, dochodzącym do 15 cm. Komórki nowotworu mają zdolność przekształcania się w postać złośliwą - cystadenocarcinoma, który charakteryzuje się objawami bólowymi z obecnością dyskomfortu.
  • W przewodzie trzustkowym powstaje postać brodawkowo-śluzowa wewnątrzprzewodowa. W badaniu mikroskopowym widoczne są uszczelnienia brodawkowate nabłonka narządu wypełnione gęstą substancją o gęstej konsystencji. Gatunek charakteryzuje się zdolnością do degeneracji do postaci onkologicznej. Często jest diagnozowany już w postaci złośliwej.

Gruczolakorak z komórek groniastych wymaga pilnego leczenia, aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań. W tym celu stosuje się radykalną pankreatektomię, a następnie badanie histologiczne materiału biologicznego..

Przyczyny rozwoju choroby

Naukowcy nadal badają tę chorobę w naszych czasach, ponieważ wciąż nie ma pełnych danych na temat natury powstawania guza. Lekarze nie mają dokładnych danych na temat przyczyny powstawania pieczęci w tkankach gruczołu. Wyróżnia się następujące czynniki, które mogą powodować chorobę:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • naruszenia w strukturze chromosomu;
  • nadużywanie napojów alkoholowych i nikotyny;
  • niezrównoważona dieta - przewaga tłuszczów i białek z węglowodanami na tle braku błonnika roślinnego;
  • mieszkający na obszarze niekorzystnym ekologicznie.

Każdy czynnik może wywołać rozwój guza w tkankach gruczołu, dlatego lekarze zalecają dokładne monitorowanie własnego zdrowia.

Oznaki choroby

Niebezpieczeństwo patologii polega na wytwarzaniu zwiększonego poziomu insuliny i cukru przez gruczoł, co prowadzi do nadmiaru i powstawania współistniejących chorób. Przekształcenie łagodnego guza w onkologię komplikuje pozycję pacjenta tym, że proces ten ulega przyspieszeniu pod wpływem różnych czynników.

Objawy nowotworu zależą od etapu rozwoju i stopnia uszkodzenia organizmu. Łagodna postać choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

  • tętno wzrasta do 100-120 uderzeń na minutę;
  • napady nudności przed jedzeniem lub po jedzeniu;
  • ogólne wyraźne osłabienie organizmu na tle szybkiego zmęczenia;
  • odczyty ciśnienia krwi osiągają niebezpieczne poziomy.

Narząd z rozwojem stwardnienia już w późniejszym etapie dodaje następujące objawy - skurcze mięśni z utratą przytomności.

U wielu pacjentów choroba przebiega na tle całkowitego braku oznak złego samopoczucia. Niektóre mogą mieć objawy procesu zapalnego w narządach przewodu pokarmowego w zaawansowanym stadium. W tym przypadku pieczęć można wyczuć palcami podczas dotykania z oznakami niewielkiego bólu.

Złe samopoczucie podczas tworzenia się węzła w tkankach trzustki może mieć następujące formy:

  • Układ hormonalny funkcjonuje z poważnymi zaburzeniami - osłabieniem mięśni, lękiem i problemami ze świadomością.
  • Podczas ćwiczeń może pojawić się ból w górnej części brzucha promieniujący do barku lub łopatki.
  • Podczas ruchu pojawia się uczucie obcego ciała w górnej części brzucha.
  • Ataki ostrych nudności.
  • Nieprzyjemne odczucia w okolicy otrzewnej.
  • Chęć wymiotów.

Tworzenie się cystadenoma na głowie narządu objawia się objawami zapalenia wątroby typu C z powodu ucisku dróg żółciowych.

Węzeł torbielowaty może powodować rozwój innych patologii:

  • procesy onkologiczne;
  • zatrucie żółciowe organizmu;
  • zapalenie trzustki - zapalenie trzustki;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu hormonalnego.

Rozrostowi guza do dużych objętości towarzyszy ściskanie najbliższych tkanek i narządów, co objawia się następującymi objawami:

  • ból w dziedzinie patologii;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • zaburzenia jelit - zaparcia;
  • napady nudności z wymiotami;
  • zwężenie naczyń krwionośnych;
  • rozwój zapalenia wątroby typu C;
  • wydzielina z moczu staje się ciemniejsza;
  • kał w kolorze szarym lub w ogóle bez koloru;
  • ciężka patologia wątroby - niewydolność;
  • choroba układu hormonalnego - cukrzyca.

W leczeniu często stosuje się radykalne wycięcie węzła z wychwyceniem zdrowej tkanki, jeśli podejrzewa się złośliwość. Przy pierwszych oznakach podejrzanej formacji w okolicy gruczołu należy skontaktować się z kliniką i przejść pełne badanie ciała.

Diagnoza patologii

Jeśli podejrzewa się chorobę, pacjent jest wysyłany na badanie obcej edukacji i całego ciała pod kątem zaburzeń wewnętrznych. Diagnostyka składa się z następujących manipulacji:

  • lekarz przeprowadza badanie fizykalne z palpacją chorego narządu;
  • badanie ultrasonograficzne w celu określenia lokalizacji i kształtu torbieli;
  • tomografia komputerowa (CT) pozwala przeprowadzić szczegółowe badanie pieczęci za pomocą środka kontrastowego;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) dostarcza rozszerzonych informacji o patologii dzięki badaniu warstwa po warstwie;
  • materiał biologiczny uzyskany przez nakłucie jest przesyłany do biopsji do laboratorium
  • zalecana jest procedura angiografii;
  • dodatkowo, w celu określenia rodzaju guza, pacjent jest kierowany na fibrogastroduodenoskopię;
  • krew i mocz są badane pod kątem wskazań głównych elementów.

Po uzyskanych wynikach badań lekarz może ocenić stan pacjenta i określić sposób terapii.

Leczenie choroby

W pierwszym etapie wysiłki lekarzy mają na celu normalizację poziomu insuliny i cukru we krwi. W tym celu stosuje się specjalne leki, które pomagają zmniejszyć produkcję glukozy za pomocą insuliny, co pomaga zatrzymać nudności z wymiotami, osłabieniem i obniżeniem ciśnienia krwi.

Przy ciężkim przebiegu choroby i objawach onkologii stosuje się chirurgiczną metodę leczenia:

  • resekcja sektorowa polega na wycięciu chorego obszaru trzustki - głowy, ogona lub tułowia;
  • wyłuszczenie lub złuszczanie węzła pozwala całkowicie usunąć torbiel;
  • resekcja trzustki i dwunastnicy polega na odcięciu głowy trzustki dwunastnicą;
  • laparoskopia służy do usunięcia pieczęci znajdującej się w ogonie trzustki.

Małe guzki usuwa się za pomocą drenażu pozaotrzewnowego. Metoda polega na wprowadzeniu specjalnego cewnika, przez który wydalana jest zawartość torbieli. Drenaż wewnętrzny charakteryzuje się nałożeniem swoistej przetoki w jamie między torbielą a żołądkiem, co ułatwia usuwanie substancji torbielowatej do żołądka.

Powrót do zdrowia i rokowanie terapii

Po usunięciu cystadenoma pacjentowi przypisuje się okres rehabilitacji, w tym przestrzeganie ścisłej diety. Pacjentowi nie wolno spożywać słodkich wypieków i białego chleba, tłustych potraw oraz ostrych przypraw..

Enzymy są przepisywane w celu stymulowania normalnego funkcjonowania układu pokarmowego. Aktywność fizyczna jest wykluczona na 6 miesięcy. W tym okresie pacjent musi nosić specjalny elastyczny pas. Zalecana jest codzienna promenada na świeżym powietrzu.

Rokowanie w leczeniu cystadenoma u ludzi jest zwykle korzystne. Przy wczesnym wykryciu choroby terapia odbywa się przy minimalnym zestawie zabiegów i szybkiej regeneracji organizmu po operacji. Nawrót rozpoznaje się w pojedynczych przypadkach.

Aby zapobiec rozwojowi nieprzyjemnych konsekwencji, lekarze zalecają uważne monitorowanie własnego zdrowia. Przy pierwszych oznakach złego samopoczucia należy skonsultować się z lekarzem i poddać się zaplanowanym badaniom w odpowiednim czasie - to ujawni chorobę na początkowym etapie formacji.

Co to jest cystadenoma trzustki

Cystadenoma lub torbiel trzustki to nowotwór, który ma łagodny charakter, ale może przekształcić się w nowotwór onkologiczny. Ma niespecyficzne przejawy. Wyłącznie leczenie chirurgiczne.

Przyczyny i budowa cystadenoma

Jest to częsty łagodny nowotwór, który rozwija się z nabłonka wyściełającego przewody trzustkowe. Wśród chorób torbielowatych narządu cystadenoma obserwuje się u 15% pacjentów.

Ponieważ nowotwór rozwija się z nabłonka przewodowego trzustki, ma ścianę jednowarstwową. Torbielowate o zaokrąglonym kształcie, wymiary nie większe niż 2 cm W jamie znajduje się płyn.

Przyczyny powstania tego łagodnego guza torbielowatego nie zostały ostatecznie określone. Istnieje kilka teorii wyjaśniających jego rozwój..

  1. Nadmierna aktywność enzymatyczna. Agresywne działanie soku trzustkowego na nabłonek powoduje jego zwyrodnienie z utworzeniem torbieli trzustki.
  2. Przewlekłe zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Chorobie towarzyszy zgrubienie soku trzustkowego. Stagnacja płynu w przewodach powoduje ich rozciąganie i tworzenie wewnątrzprzewodowych cyst.
  3. Nadmiar cholesterolu we krwi prowadzi do jego odkładania się na ścianach naczyń krwionośnych i przewodach wewnątrz narządów. Zablokowanie małych przewodów trzustkowych powoduje tworzenie się cyst.

Przyczyniają się do powstawania zmian torbielowatych trzustki, cukrzycy, alkoholizmu, predyspozycji dziedzicznych.

Rodzaje i formy cystadenoma

Istnieje kilka rodzajów torbieli różniących się budową histologiczną - rodzajem komórek, z których zaczęły się rozwijać.

  1. Surowiczy cystadenoma to nowotwór wywodzący się z nabłonka wewnętrznej powierzchni przewodów. Jest to wnęka zawierająca klarowną ciecz, podobną do wody. Wnękę można podzielić przegrodami na kilka sekcji. Taka cysta rośnie powoli, jej rozmiar nie przekracza 8 cm, przypadki jej złośliwej transformacji są bardzo rzadkie.
  2. Śluzowy typ cystadenoma trzustki jest najczęściej jamą wielokomorową. Ale są też opcje jednokomorowe. Wewnątrz torbieli znajduje się gęsty płyn przypominający śluz. Ściany wnęki są grube, utworzone przez kilka warstw komórek. Rośnie dość szybko, jego wymiary dochodzą do 14 cm, wysokie ryzyko przejścia na nowotwór złośliwy.
  3. Brodawkowo-śluzowa torbiel wewnątrzprzewodowa to namnażanie się nabłonka w postaci kwiatostanów kalafiora. Nabłonek należy do gruczołów, dlatego wydziela mucynę. Ta różnorodność zawsze przekształca się w raka..

Nowotwór może znajdować się na dowolnej części narządu. Ulubiona lokalizacja - głowa organu. Jeśli guz zawiera jedną jamę, nazywa się go jednoizbowym. Struktura cystadenoma nazywana jest mikrocystyczną, jeśli jest utworzona przez kilka jam, które nie są ze sobą połączone.

Objawy

Ze względu na swoją strukturę guz rzadko ma wyraźne objawy. Surowiczy torbielakogruczolak jest zwykle wykrywany podczas badania jamy brzusznej z zupełnie innych powodów. Kiedy guz osiąga duży rozmiar, osoba martwi się bólem i ciężkością w lewym podżebrzu.

Formacja śluzowa, która rozwija się szybciej, ma bardziej wyraźne objawy. Zespół bólu pojawia się wcześniej. Występują oznaki zaburzeń trawienia - nudności, wzdęcia, rozstrój stolca.

Guz brodawkowaty jest niewielki, więc początkowo nie objawia się klinicznie. Objawy pojawiają się, gdy guz staje się złośliwy. Osoba traci apetyt, masa ciała jest zauważalnie zmniejszona. W lewym podżebrzu występują ciągłe bóle. Wyrażone objawy dyspeptyczne - nudności, rozstrój stolca.

Powikłania przedoperacyjne

Jeśli cystadenoma trzustki znajduje się w projekcji innych narządów, rokowanie staje się niekorzystne. Rosnąca cysta powoduje następujące komplikacje:

  • ucisk głównego przewodu trzustkowego i rozwój ostrego zapalenia trzustki;
  • ucisk dwunastnicy z utworzeniem wysokiej niedrożności jelit;
  • zaciśnięcie przewodu żółciowego powodujące ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ponieważ cysty znajdują granulki glikogenu w komórkach nabłonka, wskazuje to na prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest zwyrodnienie torbieli do złośliwego guza..

Diagnostyka

Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samych danych klinicznych, zwłaszcza że często nie ma żadnych objawów. Aby wykryć cysty, użyj instrumentalnych metod diagnostycznych:

W celu ustalenia, czy guz jest łagodny czy złośliwy, do badania pobiera się tkankę zrębową ściany nowotworu. Ta metoda nazywa się histologiczną. Na złośliwość nowotworu wskazują specyficzne markery nowotworowe we krwi..

Leczenie

Jeśli nie ma objawów torbielaka trzustki, łagodny charakter jest potwierdzony, leczenie nie jest wymagane. Pacjentowi przepisuje się coroczne badanie ultrasonograficzne w celu oceny dynamiki wzrostu guza.

Wskazania do zabiegu to:

  • powikłania związane z uciskiem sąsiednich narządów przez guz;
  • silny zespół bólowy;
  • szybki wzrost torbieli;
  • złośliwość.

Jedyną metodą leczenia jest operacja. Łagodne zmiany są usuwane z narządu przez resekcję.

Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości procesu, torbiel jest usuwana z krawędzią tkanki co najmniej dwa centymetry. Jeśli rozpoznanie raka zostanie potwierdzone histologicznie, cała trzustka zostanie usunięta..

Cystadenoma w chirurgii usuwa się laparoskopowo - przez trzy nakłucia pod kontrolą wideo. Gdy konieczne jest usunięcie całego narządu, stosuje się otwarty dostęp..

Cystadenoma jest łagodną chorobą trzustki. Zwykle przebiega bezobjawowo, nie stanowi zagrożenia dla życia. Istnieje jednak ryzyko zachorowania na raka. W takim przypadku wymagane jest pilne leczenie chirurgiczne..

Cystadenoma i cystadenocarcinoma trzustki

Torbielakogruczolak trzustki jest prawdziwym łagodnym guzem torbielowatym, który rozwija się z tkanki nabłonkowej narządu. Choroba jest bardziej podatna na kobiety w wieku od 25 do 75 lat.

Rodzaje i postać cystadenoma

Główną częścią guzów są nieaktywne formacje o okrągłym lub owalnym kształcie o gładkiej lub nierównej powierzchni. Zlokalizowane w ogonie, trzustka trzustki. Rzadziej spotykany w głowie narządu. Cysty są zamknięte w gęstej włóknistej kapsułce o ściankach o grubości od 0,3 do - 1,5 mm. Wnęki wewnętrzne wypełnia się płynem wodnym lub śluzowym. Według liczby ubytków wyróżnia się torbielowate formacje:

  • guzy mikrocysty utworzone przez wiele małych jam oddzielonych przegrodami,
  • guzy makrocystyczne - składają się z jednej dużej jamy bez przegród.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób, opartą na danych histologicznych, wyróżnia się 3 rodzaje łagodnych cystadenoma:

  1. Surowicze - składa się z kilku jam, oddzielonych przegrodami i wypełnionych przezroczystym płynem surowiczym, rośnie powoli.
  2. Śluzowy jest grubościennym, wieloamiennym guzem z zawartością śluzową lub krwotoczną. Rozmiary szybko rosną. Może rozwinąć się w złośliwy guz zwany cystadenocarcinoma trzustki.
  3. Brodawkowo-śluzowa torbiel wewnątrzprzewodowa jest rzadkim rodzajem guza, który rozwija się z głównych lub bocznych przewodów trzustki. Wypełniony gęstym, lepkim śluzem. Z łagodnego guza może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Guzy z formacjami brodawkowatymi są podatne na złośliwą transformację. Do czasu rozpoznania torbieli brodawkowo-śluzowej wewnątrzprzewodowej od 5 do 30% zmian ma już złośliwą transformację bez inwazji.

Objawy

Objawy cystadenoma trzustki są raczej skąpe. Na zewnątrz chorzy wyglądają jak zwykli zdrowi ludzie. W 10% przypadków choroba przebiega bezobjawowo. Reszta ma objawy kliniczne podobne do wielu chorób zapalnych narządów jamy brzusznej. Większość guzów jest dobrze wyczuwalna. Bolesność jest łagodna lub umiarkowana, z głębokim palpacją czasami ciężką. Większość pacjentów zgłasza się z następującymi dolegliwościami:

  • ból w nadbrzuszu. Charakter bólu jest umiarkowany, przerywany. Silny ból jest rzadki,
  • dyskomfort w okolicy nadbrzusza,
  • uczucie ciała obcego w górnej części brzucha,
  • zwiększony ból po wysiłku fizycznym, podczas odwracania się na drugą stronę,
  • dyskomfort podczas leżenia na plecach, chodzenia.

Analizy kliniczne i biochemiczne u prawie wszystkich pacjentów mieszczą się w normalnych granicach. Cysty w większości przypadków są zlokalizowane w ogonie i korpusie gruczołu.

Powikłania przedoperacyjne

Małe guzy się nie ujawniają. Znalezione przypadkowo podczas badania narządów jamy brzusznej. Gdy cystadenoma trzustki rośnie, otaczające tkanki oddalają się, odpychają i ściskają pobliskie narządy. Odnotowano przypadki ucisku (ucisku) wymagającego leczenia operacyjnego:

  • dwunastnica, jeśli torbiel znajduje się w głowie trzustki,
  • wspólny przewód pęcherzyka żółciowego,
  • przewody trzustkowe.

Gdy dochodzi do ucisku dwunastnicy, co zdarza się niezwykle rzadko, pojawiają się objawy niedrożności jelit. Pacjenci martwią się napadowymi bólami w okolicy nadbrzusza, asymetrycznymi wzdęciami, zatrzymaniem stolca i gazów, nudnościami, wymiotami. Przy zwężeniu początkowej części jelita obserwuje się oznaki zwężenia - bóle brzucha, odbijanie, nudności, wymioty przynoszące pacjentowi ulgę.

Oznaki ucisku dróg żółciowych to żółtaczka abturacyjna (mechaniczna), swędzenie skóry, ból w prawym podżebrzu. Odchody ulegają odbarwieniu, mocz ciemnieje. Długotrwałe upośledzenie odpływu żółci prowadzi do niewydolności wątroby. Tworzenie się guza przyczynia się do dysfunkcji trzustki i rozwoju cukrzycy.

Diagnostyka

Wynik leczenia cystadenoma trzustki zależy w dużej mierze od szybkiego rozpoznania. Ze względu na wprowadzenie do praktyki małoinwazyjnych, wysoce informacyjnych metod badawczych, choroba została najpełniej zbadana w ciągu ostatnich 20 lat. Opracowano metody skutecznego leczenia. Pacjenci przechodzą:

  • RTG jamy brzusznej,
  • CT - tomografia komputerowa,
  • USG - badanie ultrasonograficzne,
  • MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego,
  • fibrogastroduodenoskopia z RPHG - wizualna metoda badania przewodów trzustkowych endoskopem,
  • biopsja z badaniem histologicznym.

Najbardziej pouczające metody diagnostyczne to USG, CT, MRI. Umożliwiają nie tylko diagnozowanie guzów, ale także różnicowanie typów torbieli.

Leczenie

Leczenie cystadenoma jest operacyjne. Małe surowicze torbiele, które nie naruszają funkcji narządu, nie są natychmiast usuwane, są obserwowane w dynamice. W zależności od miejsca lokalizacji torbieli wykonuje się następujące rodzaje leczenia chirurgicznego:

  • wyłuszczenie (złuszczanie) torbieli - całkowite usunięcie guza,
  • resekcja (usunięcie) głowy trzustki,
  • resekcja guza dystalnego - usunięcie ogona i trzustki trzustki,
  • resekcja trzustki i dwunastnicy - radykalna operacja usunięcia głowy trzustki w połączeniu z okolicą trzustki i dwunastnicy.

Radykalna operacja cystodenoma trzustki nie zawsze jest możliwa. W przypadku wykrycia nieoperacyjnego guza lub w celu złagodzenia ogólnego stanu pacjenta, wykonuje się drenaż zewnętrzny lub pozaotrzewnowy. Do jamy torbieli wprowadza się cewnik, przez który zawartość torbieli jest odprowadzana na zewnątrz i można ją wyssać. Z powodu zapadnięcia się torbielowatych zmniejsza się rozmiar torbieli, zmniejsza się ból. Zmniejsza się ucisk narządów wewnętrznych, w wyniku czego poprawia się samopoczucie pacjenta.

Jeśli guz jest zakażony, leczy się go drenażem pozaotrzewnowym. W praktyce chirurgicznej czasami stosuje się drenaż wewnętrzny. Istotą operacji jest wykonanie zespolenia pomiędzy torbielą, żołądkiem lub pętlą jelitową. Przez nią następuje odpływ treści guza, odpowiednio, do jelita lub żołądka.

Bezpośrednie i odległe rokowanie chirurgiczne łagodnych guzów jest korzystne. Na 10 operowanych pacjentów 9 ma całkowite wyleczenie. Rzadko dochodzi do nawrotów i powikłań pooperacyjnych.

Dlaczego torbielakogruczolak trzustki jest niebezpieczny?

Torbielakogruczolak trzustki jest łagodnym nowotworem, który tworzy się z tkanek nabłonka przewodowego. Zasadniczo guz rozwija się w ogonie lub tułowiu narządu. Pojawieniu się cystadenoma towarzyszą zaburzenia sercowo-naczyniowe, niestrawność i inne zaburzenia. Leczenie przeprowadza się chirurgicznie.

Zadowolony
  1. Cechy:
  2. Rodzaje
  3. Poważny guz
  4. Guz śluzowy
  5. Wewnątrzprzewodowy guz brodawkowato-śluzowy
  6. Objawy
  7. Możliwe komplikacje
  8. Diagnostyka
  9. Metody leczenia
  10. Rehabilitacja i rokowanie

Cechy:

Cystadenoma rozpoznaje się głównie u kobiet w wieku 25-75 lat. W większości przypadków nowotwór patologiczny nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta. Jednak cystadenoma wymaga szybkiego usunięcia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zwyrodnienia jamy torbielowatej w nowotwór złośliwy.

Formacja tego typu powstaje z komórek nabłonka trzustki. Guz ma przeważnie owalny lub okrągły kształt.

Błona cystadenoma jest gęsta, do 1,5 cm grubości, nowotwór składa się z wielu małych ubytków. Te ostatnie są połączone cienkimi przegrodami. Duże guzy składają się z pojedynczych ubytków.

W tym temacie
    • Układ trawienny

Różnice między sigmoidoskopią a kolonoskopią

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9 grudnia 2019 r.

Dokładne przyczyny pojawienia się cystadenoma pozostają nieznane. Uważa się, że rozwój guza może prowadzić do:

  • palenie;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • zła sytuacja ekologiczna.

Wielu badaczy uważa, że ​​pojawienie się cystadenoma może wynikać z predyspozycji genetycznych.

Cystadenoma trzustki ma trzy typy:

  • surowiczy;
  • śluzowy;
  • śródprzewodowo-śluzowo-brodawkowate.

Guzy śluzowe są podatne na nowotwory złośliwe, co prowadzi do powstania cystadenocarcinoma. Degeneracja jest spowodowana pojawieniem się obszarów ciężkiej dysplazji nabłonka, pokrywających wewnętrzną część jamy torbielowatej.

Poważny guz

Ten typ łagodnego nowotworu charakteryzuje się obecnością kilku torbielowatych jam wypełnionych płynem surowiczym. Każda część cystadenoma jest oddzielona od drugiej grodziami. Uważa się, że w wyniku mutacji genu jednego z chromosomów rozwija się guz surowiczy.

Wewnętrzna część nowotworu jest wyłożona nabłonkiem, składającym się z jednowarstwowych komórek sześciennych. Ponadto guz zawiera glikogen, połączony w kilka granulek.

W rzadkich przypadkach u ludzi rozwijają się surowicze cystadenomy z jedną jamą. Takie formacje nie mają przegród..

W tym temacie
    • Układ trawienny

Rola hormonalnych środków antykoncepcyjnych w rozwoju naczyniaka krwionośnego wątroby

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Guz surowiczy charakteryzuje się powolnym wzrostem. Komórki tych torbielowatych jam nie przekształcają się w rakowe. Średnio surowicze cystadenomy osiągają 7 cm.

Ważną cechą tego typu guzów jest brak wyraźnych objawów klinicznych, które pojawiają się wraz ze wzrostem nowotworu. Dlatego przy takich nowotworach rzadko przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Operacje są przepisywane, jeśli rozmiar torbielowatej jamy przekracza 6 cm lub rozwojowi guza towarzyszą ciężkie objawy.

Guz śluzowy

Śluzowy torbielakogruczolak jest łagodnym guzem wieloamiennym, zwykle osiągającym duże rozmiary. Wnętrze torbielowatych jam jest wypełnione krwotoczną treścią lub lepkim śluzem. W takim przypadku możliwe jest utworzenie śluzowego guza z pojedynczą jamą..

Przyjmuje się, że ten typ cystadenoma występuje z powodu penetracji tkanki jajnika do trzustki. Podobne zdarzenia mają miejsce w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka..

Ten typ guza ma skłonność do szybkiego wzrostu. Pierwotne objawy pojawiają się zwykle, gdy cystadenoma osiąga średnicę 10-15 cm. Rozwojowi nowotworu często towarzyszy ból i dyskomfort w górnej części brzucha.

Ze względu na to, że guzy śluzowe często ulegają degeneracji do złośliwych, a także mają skłonność do szybkiego wzrostu, leczenie przeprowadza się głównie chirurgicznie.

Wewnątrzprzewodowy guz brodawkowato-śluzowy

Ten typ jamy torbielowatej występuje rzadko. Wewnątrzprzewodowy guz brodawkowo-śluzowy jest trudny do wykrycia tradycyjnymi metodami badawczymi. Torbiel powstaje z komórek nabłonka przewodów trzustkowych. Wnętrze tego cystadenoma jest wypełnione gęstą śluzową masą o gęstej strukturze.

Wewnątrzprzewodowy guz brodawkowato-śluzowy jest podatny na nowotwory złośliwe. Ponadto średnio u 5-30% pacjentów cystadenoma wykrywa się po zakończeniu transformacji w nowotwór złośliwy..

Leczenie tego typu guza odbywa się wyłącznie za pomocą całkowitego usunięcia z częściową resekcją problematycznych obszarów trzustki. Tkankę guza należy przesłać do badania histologicznego.

Objawy

Charakter obrazu klinicznego określa się w zależności od lokalizacji cystadenoma i stopnia rozwoju tego ostatniego. Rozwój guza powoduje u pacjenta zachwianie równowagi hormonalnej, które objawia się w postaci:

  • zwiększone pocenie się;
  • ogólna słabość;
  • niepokój;
  • zaburzenia neurologiczne (utrata przytomności, zmiana w postrzeganiu rzeczywistości).
W tym temacie
    • Układ trawienny

Co powoduje pogrubienie ściany jelita

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 grudnia 2019 r.

Charakterystycznym objawem cystadenoma jest ból zlokalizowany po prawej lub lewej stronie pępka. Czasami nieprzyjemne doznania promieniują na łopatkę lub ramię. Ból jest pasmowy, stały lub napadowy. Możliwe jest również pojawienie się wrażenia obecności ciała obcego w górnej części brzucha.

W przypadku uszkodzenia głowy trzustki rozwija się żółtaczka, spowodowana uciskiem dróg żółciowych. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, pacjenci odczuwają ciężkość w jamie brzusznej i skarżą się na napady nudności i wymiotów. Pojawienie się tych objawów tłumaczy nacisk wywierany przez nowotwór na dwunastnicę..

W ciężkich przypadkach obraz kliniczny uzupełniają następujące zjawiska:

  • aktywne bicie serca;
  • drgawki;
  • wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli nowotwór ulegał degeneracji, a guz dał przerzuty, wówczas charakter obrazu klinicznego w cystadenoma zmienia się w zależności od dotkniętego narządu.

Rozwój guza u większości pacjentów przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi objawami. O obecności torbielowatej jamy w trzustce świadczą objawy kliniczne charakterystyczne dla chorób zapalnych przewodu pokarmowego. W tym samym czasie podczas badania palpacyjnego obszaru problemowego formacja jest dobrze wyczuwalna.

Możliwe komplikacje

Oprócz guza nowotworowego pojawienie się cystadenoma wywołuje rozwój:

  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • zatrucie organizmu żółcią;
  • dysfunkcja układu hormonalnego;
  • cukrzyca.
W tym temacie
    • Układ trawienny

Irygoskopia lub kolonoskopia

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 grudnia 2019 r.

W przypadku silnego ucisku dwunastnicy może rozwinąć się zwężenie, które objawia się w postaci:

  • odbijanie;
  • częste wymioty przynoszące ulgę;
  • asymetryczne wzdęcia;
  • zaparcie;
  • gazy.

Ucisk dróg żółciowych powoduje ciemnienie moczu i klarowanie się kału. Nieleczona choroba tego typu wywołuje niewydolność wątroby..

Diagnostyka

Możliwe jest wykrycie cystadenoma w trzustce za pomocą następujących metod badawczych:

  • MRI;
  • CT;
  • Ultradźwięk.

W celu wykluczenia złośliwego guza pobierany jest materiał z obszaru problemowego (biopsja), który przesyła się do badania histologicznego. Aby ocenić charakter pracy dróg żółciowych, zaleca się fibrogastroduodenoskopię z RPHG.

W niektórych przypadkach wskazana jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, w której bada się dwunastnicę.

Metody leczenia

Często na początku leczenia przepisuje się leki normalizujące stężenie insuliny w organizmie. Takie podejście eliminuje większość objawów występujących przy dysfunkcji trzustki..

W tym temacie
    • Układ trawienny

Czy mogę pić wodę przed kolonoskopią?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 grudnia 2019 r.

Jeśli guz nadal rośnie lub podczas badania zostanie wykryty cystadenocarcinoma, problematyczne tkanki usuwa się za pomocą następujących technik:

  1. Resekcja. Zapewnia całkowite usunięcie problematycznych obszarów trzustki.
  2. Wyłuszczanie (łuskanie). Metoda pozwala usunąć tylko cystadenoma.
  3. Resekcja dystalna. Podczas operacji usuwa się dotknięte obszary trzustki i część dwunastnicy.
  4. Resekcja trzustki i dwunastnicy. Operacja polega na wycięciu głowy i okolicy trzustki i dwunastnicy.
  5. Laparoskopia. Przepisywany, jeśli w ogonie trzustki występuje nowotwór.

Gdy jest to wskazane, stosowane są radykalne metody. Jeśli guz jest nieoperacyjny lub ma mały rozmiar, zalecany jest drenaż przezotrzewnowy obszaru problemowego.

W takim przypadku do torbielowatej jamy wprowadza się specjalny cewnik, za pomocą którego odsysa się zawartość guza. Takie podejście pozwala zmniejszyć wielkość nowotworu, zmniejszyć nasilenie objawów ogólnych i stopień ucisku sąsiednich narządów..

W przypadku infekcji cystadenoma zalecany jest drenaż pozaotrzewnowy. Rzadziej stosuje się inne podejście, polegające na założeniu zespolenia w obszarze między torbielą a żołądkiem lub pętlą jelitową. Po zakończeniu zabiegu zawartość jest usuwana z jamy torbielowatej przez wskazane narządy..

Rehabilitacja i rokowanie

W okresie ustalonym przez lekarza po operacji pacjent musi zaprzestać spożywania mąki, potraw pikantnych i tłustych. W tym okresie ważne jest, aby przywrócić funkcje trzustki. Ponadto pacjenci nie powinni przyjmować enzymów. Dodatkowo na cały okres rehabilitacji trzeba zrezygnować z intensywnej aktywności fizycznej..

Noszenie specjalnego elastycznego paska, który podtrzymuje narządy jamy brzusznej w prawidłowej pozycji jest pokazane przez 2-3 miesiące.

Wynik leczenia zależy bezpośrednio od szybkiego wykrycia cystadenoma. Jeśli guz nie przerodził się w złośliwy, wynik pozytywny uzyskuje się w 90% przypadków. Co więcej, prawdopodobieństwo nawrotu jest zminimalizowane.