Rak piersi - jak rozpoznać i wyleczyć chorobę na czas?

Rak piersi jest wariantem choroby złośliwej, która pojawia się w wyniku pojawienia się komórek nowotworowych w tkance tego narządu. Należy zauważyć, że termin rak jest utożsamiany z dobrze znaną koncepcją raka piersi.

Wśród złośliwych chorób występujących u kobiet jest to jedna z najczęstszych patologii. Jednocześnie wiek, w którym rozpoznaje się ten proces może być zupełnie inny, istnieje tendencja do ciągłego odmładzania.

Jeśli 20 lat temu średni wiek kobiet, u których zdiagnozowano tę patologię, był bliski 40-50, teraz jest to grupa wiekowa od 25 do 45 lat. W późniejszym wieku zachorowalność na.

Tkanka nowotworowa zwykle pochodzi z tkanki łącznej, rzadziej z komponentu gruczołowego.

Współczesny postęp w medycynie umożliwia diagnozowanie raka we wczesnych stadiach rozwoju, a także jego jak najskuteczniejsze leczenie. Dlatego przy wczesnym wykryciu pierwszych etapów istnieje duże prawdopodobieństwo wyzdrowienia lub długotrwałej remisji..

  1. Powody
  2. Objawy
  3. Rodzaje zapalenia
  4. Rak inwazyjny
  5. Rak naciekający
  6. Diagnostyka
  7. Leczenie
  8. Terapia systemowa
  9. Metoda chirurgiczna
  10. Metody promieniowe
  11. Niekonwencjonalne metody
  12. Dlaczego rak piersi jest niebezpieczny??
  13. Niebezpieczeństwo samoleczenia
  14. Prognoza
  15. Zapobieganie
  16. Recenzje raka piersi

Powody

Obecnie naukowcy nie zbadali wystarczająco dokładnie przyczyn, które prowadzą do powstania złośliwego procesu..

Niemniej jednak wysunięto wiele założeń, wśród których niekorzystne czynniki predysponujące zajmują czołowe pozycje:

  • Początkowo jest to obciążona dziedziczność. Istnieje wysokie ryzyko u kobiet, u których w rodzinie odnotowano przypadki złośliwych guzów, zwłaszcza raków. Jednocześnie ważne jest nie tylko wyjaśnienie anamnezy po stronie matki, nawet po stronie ojca, mogą być przekazywane geny, które predysponują do rozwoju procesu złośliwego. Czynnik ten potwierdza udział genotypu w powstawaniu procesu onkologicznego..
  • Obecność łagodnych formacji w tkance piersi. Należą do nich różnego rodzaju mastopatie, gruczolaki, gruczolakowłókniaki, a także włókniaki. Ryzyko przekształcenia się w formację złośliwą jest minimalne, ale nadal istnieje.
  • Może to być również zmiana tła hormonalnego, nie zawsze jest to patologia układu rozrodczego, do tej grupy należy zaliczyć dysfunkcję tarczycy, a także nadnerczy i podwzgórza. Czynnikiem predysponującym może być również cukrzyca typu 1 lub 2. Nadwaga, która bierze udział w produkcji estrogenu, może również zaburzać tło hormonalne. W rezultacie na tle normalnej czynności jajników występuje stan hiperestrogenizmu..
  • Cechy seksualne kobiety, jej potencjał rozrodczy. Zatem prawdopodobną przyczyną może być wczesne dojrzewanie i późny początek menopauzy. Istnieją sugestie, że jednym z powodów może być późna ciąża lub jej brak w życiu kobiety. W tym miejscu należy uwzględnić również brak karmienia piersią..
  • Historia chorób onkologicznych. Nawet takie, w których okres remisji trwa dziesiątki lat.
  • Przyjmowanie leków hormonalnych może być przyczyną raka piersi, zwłaszcza jeśli jest to doustna antykoncepcja, która jest przyjmowana przez długi czas bez przerw. Może to być również nieprawidłowo dobrana hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy i przed kulminacją. W tym przypadku nie zawsze przeprowadzono pełne badanie, aby wykluczyć już istniejącą patologię, a czynniki ryzyka nie są brane pod uwagę.
  • Promieniotwórcze, a także inne rodzaje promieniowania, które przy niewielkim kontakcie lub przez długi czas oddziaływały na organizm i powodowały mutacje komórek.

Objawy

Objawy tej choroby mogą być różne, zależą przede wszystkim od formy, w jakiej występuje proces patologiczny, a także od anatomicznego obszaru zmiany..

Nasilenie zależy również od ciężkości procesu, ale w niektórych przypadkach nawet późne zaawansowane przypadki mogą przebiegać całkowicie bezobjawowo i nie wzbudzać podejrzeń ani lekarza, ani samej kobiety.

Uważa się, że główne objawy to:

  • Guz w okolicy piersi. Rozmiar i kształt mogą być zupełnie inne. Za szczególnie podejrzane uważa się górne zewnętrzne ćwiartki, a także obszary otoczki. Należy zwrócić uwagę na okolice otoczki, często trudno jest dotknąć formacji pod brodawki sutkowej, zwłaszcza jeśli jej wielkość jest niewielka.
  • Zmiany w wyglądzie gruczołów mlecznych. Kształt jednego z nich, a także asymetria mogą zostać zaburzone. Przy konsekwentnym badaniu zewnętrznym w pozycji stojącej i leżącej czasami stwierdza się wybrzuszenie lub wręcz przeciwnie, depresję. W niektórych przypadkach obszar jest wciągany, jego zmarszczki, które przypominają skórkę cytryny. Zwracają również uwagę na kolor skóry. W takim przypadku może wystąpić zaczerwienienie o różnej intensywności, kolor przypominający krwiak lub po prostu brązowy odcień podobny do plamy pigmentowej. Podczas badania skóry odczuwalne będzie zgrubienie w skórze właściwej i naskórku.
  • Obszar owrzodzenia prawie zawsze pozostaje niezauważony, nie zawsze odpowiada stopniowi procesu.
  • Zmiany sutków. Występuje również w niektórych typach patologii..
  • Jednym z objawów jest cofnięcie się brodawki, zmiana jej wielkości. Czasami kobiety mogą zauważyć pojawienie się wydzieliny, zarówno w spoczynku, jak i pod presją. Zawartość to siara, płyn podobny do ropy i święta wydzielina. Nie zawsze będzie jednorodny, najbardziej podejrzany będzie ten odpinany z rozpowszechnieniem lub zagęszczeniem. Czasami ból pojawia się przy ucisku, w spoczynku przy obcisłym staniku.
  • Węzły chłonne pod pachami są prawie zawsze badane. Rozmiary często nie odpowiadają nasileniu procesu. Średni rozmiar to 1 cm, o gęsto-elastycznej konsystencji, łatwo wypieranej palpacyjnie, bezbolesnej w dotyku. Zwykle ta grupa węzłów chłonnych nie jest wyczuwalna..
  • W rzadkich przypadkach rak przebiega pod postacią procesu zapalnego, kiedy gruczoł mleczny staje się bolesny, obrzęknięty, gwałtownie powiększony w krótkim czasie, a konsystencja jest gęsta. Diagnozę różnicową prawie zawsze przeprowadza się w przypadku zapalenia sutka, róży itp..

Rodzaje zapalenia

Rak inwazyjny

Ten typ dzieli się na kilka typów:

  • Typ kanałowy lub wewnątrzkanałowy. Występuje w wyniku pojawienia się guza na ścianie przewodu, przez długi czas może nie objawiać się w żaden sposób, ale w miarę wzrostu złośliwe komórki wrastają w głąb tkanki piersi.
  • Typ zrazikowy. Klęska komórek nowotworowych wpływa na zraziki gruczołu sutkowego, których może być nawet 20. W rezultacie guz narasta w grubości tkanki gruczołowej, czasami może być wieloogniskowy, a także przerzuty do żeńskich narządów płciowych.
  • Typ rurowy. Jest to uszkodzenie tkanki tłuszczowej o gęstym ognisku i raczej powolnym wzroście guza.
  • Choroba Pageta. Typ ten charakteryzuje się zmianami chorobowymi głównie brodawki sutkowej i otoczki, z tworzeniem się owrzodzeń i zaburzeniami w strukturze skóry.
  • Rak jest na miejscu. Jest to jeden z najkorzystniejszych typów o niższej złośliwości, który charakteryzuje się obecnością patologicznego ogniska w określonym obszarze. Wzrost komórek nowotworowych na sąsiednich obszarach nie jest typowy, ale w rzadkich przypadkach może wystąpić inwazja.

Rak naciekający

W raku inwazyjnym komórki rakowe atakują poza zraziki lub przewody i atakują pobliskie tkanki. Mogą dostać się do węzłów chłonnych, a stamtąd rozprzestrzenić się po całym ciele, tworząc przerzuty.

Rak niespecyficznego typu nie rozprzestrzenił się jeszcze na otaczające tkanki, jest również nazywany rakiem „na miejscu” lub „in situ”. Później zamienia się w raka inwazyjnego.

Aby ocenić agresywność patologicznych tkanek, proponuje się klasyfikację histologiczną, w której stosuje się oznaczenie:

TXBrak oceny guza
T0Objawy guza są trudne do zidentyfikowania
TisZnaki raka na miejscu
T1Rozmiar guza do 2 cm
T1micInwazyjny wzrost guza do 0,1 cm
T1aWzrost inwazyjny od 01 cm do 0,5 cm
T1bWysokość powyżej 0,5 cm
T1cGuz wrasta w tkankę w odległości 1-2 cm
T2Edukacja w rozmiarach od 2 do 5 cm
T3Guz większy niż 5 cm
T4Guz rozprzestrzeniający się na klatkę piersiową i skórę
NxNie można ocenić węzłów chłonnych
#Nie znaleziono przerzutów
N1Uszkodzenie pobliskich węzłów chłonnych
N2Zajęte unieruchomione węzły chłonne
N3Przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych
MxNie można ocenić przerzutów
M1Znaleziono przerzuty w odległych narządach.

Diagnostyka

Podstawowe metody diagnostyczne:

  • Obecnie wiodącą pozycję zajmuje metoda ultradźwiękowa. Wynika to z faktu, że mammografia nie jest stosowana w młodym wieku, a przy diagnozowaniu ogniska patologicznego tą drugą metodą konieczna jest dokładna wizualizacja i diagnostyka różnicowa. Ta metoda pozwala ocenić nie tylko strukturę patologicznego ogniska i samego gruczołu, ale także wyjaśnić gęstość, rozmiar i kształt. Dokładne badanie jest również konieczne do zbadania tkanki otaczającej formację; jej cień często wskazuje na złośliwy proces. Dopplerometria mierzy przepływ krwi zarówno w tkankach gruczołu, jak iw guzie.
  • Mammografia to powszechna, niedroga metoda przesiewowa służąca do regularnego badania piersi kobiet. Ale jego brak przejawia się w tym, że istnieje ograniczenie wiekowe. Nie zaleca się młodym dziewczętom stosowania tej metody jako metody przesiewowej; dopiero po badaniu ultrasonograficznym w celu dokładniejszej diagnozy można ją zastosować. Mammografia jest zabroniona w czasie ciąży, podczas gdy w tej sytuacji zwiększa się prawdopodobieństwo złośliwego procesu. Ponieważ metoda ta odnosi się do RTG, w przeciwieństwie do USG, w okolicy kanalików widać złogi zwapnień, które charakteryzują kształt nacieku..
  • Inspekcja jest wstępną metodą diagnostyczną. To po nim lekarz może podejrzewać raka, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową z łagodnymi formacjami. Przeprowadzana jest nie tylko ocena zewnętrzna, ale także badanie dotykowe narządu. W tym celu obserwuje się ścisłą sekwencję, która pozwala najdokładniej określić trwający proces. Badanie palpacyjne należy wykonywać wyłącznie na początku cyklu miesiączkowego, nie później niż 13 dni od początku miesiączki. W okresie menopauzy może to być każdy dzień. Dotyk jest wykonywany tylko za pomocą opuszek czterech palców ręki, ściśle zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Wymagane jest obowiązkowe badanie w dwóch płaszczyznach, najpierw na stojąco, a następnie pacjent jest proszony o położenie się na kanapie. Badane są również węzły chłonne pachowe..
  • Przebicie. Jest to metoda dodatkowej diagnostyki raka piersi. W celu zidentyfikowania niezadowalającej edukacji konieczne jest zbadanie składu jej treści. W celu dokładniejszego pobrania materiału biopsja jest wykonywana pod nadzorem badania ultrasonograficznego. Materiał jest pobierany przez nakłuwanie tkanki igłą i pobierana jest tkanka będąca przedmiotem zainteresowania. Po otrzymaniu komórek są badane pod mikroskopem.
  • Markery nowotworowe. Ta metoda jest obecnie opcjonalna, ale nie zawsze ma charakter informacyjny. W tym celu pobiera się krew żylną, w której w obecności raka wytwarzane jest białko, które jest obce dla organizmu. W odpowiedzi na jego produkcję powstają określone przeciwciała. W nowoczesnych laboratoriach istnieją dwa markery, które odzwierciedlają złośliwy proces w gruczole sutkowym. Są to CA 15-3 i 27-29, pierwsze z kolei mogą nie zawsze odzwierciedlać stan samego gruczołu mlekowego, z uszkodzeniem wątroby, jajnika, macicy i jej świdrów, a także płuc i tkanki trzustkowej.

Leczenie

Wybór taktyki leczenia zależy bezpośrednio od rodzaju patologicznego ogniska, a także od etapu rozwoju procesu.

Terapia systemowa

Obejmuje wiele metod. Jest przeprowadzany na równi z metodami chirurgicznymi, a także może go uzupełniać.

Ta grupa powinna obejmować:

  1. Stosując chemioterapię, są to leki, które prowadzą do śmierci komórek rakowych. Odbiór odbywa się najczęściej w cyklach, sposób podawania zależy od objętości zmiany i ogólnego samopoczucia.
  2. Ponieważ bardzo często wzrost guza zależy bezpośrednio od zawartości hormonów, przepisuje się ich antagonistów, zmniejszając wpływ na tkankę gruczołową.
  3. Środki wzmacniające odporność. Rzeczywiście, różnymi metodami leczenia raka jest tłumiony, a do skutecznej walki wymagane jest jego przywrócenie..

Metoda chirurgiczna

Obecnie zajmuje główne miejsce w leczeniu raka piersi. Wynika to z faktu, że jej efekt jest całkiem niezły, a ryzyko skutków ubocznych jest dużo mniejsze w porównaniu z innymi. Czasami można to przeprowadzić w połączeniu z metodami radiacyjnymi..

Istnieje kilka taktyk, na podstawie których określa się wielkość interwencji:

  1. Może to być resekcja samego ogniska, podczas gdy prawie cały narząd jest zachowany. Wada kosmetyczna jest znacznie mniejsza, ale zwiększa się ryzyko nawrotu.
  2. Możliwe jest również usunięcie całego narządu. W przypadku rozległych zmian wymagane jest również uchwycenie węzłów chłonnych, ale tylko po stronie dotkniętej chorobą. U młodych kobiet istnieje możliwość jednoczesnej wymiany tkanki gruczołu na implant. W takim przypadku komórki rakowe są usuwane, a efekt kosmetyczny zostaje zachowany..

Metody promieniowe

Najczęściej stosuje się je w raku piersi po chirurgicznym usunięciu tkanki nowotworowej lub gdy powyższa metoda jest niemożliwa ze względu na możliwości techniczne.

Metoda ma na celu napromieniowanie dotkniętego obszaru, a także pobliskich, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, a także zapobiec rozwojowi procesu z pozostałymi pojedynczymi komórkami. Bardzo często w przypadku raka piersi wymagane jest również napromienianie pachowych węzłów chłonnych..

Niekonwencjonalne metody

Prawie nie są stosowane w medycynie do leczenia chorób onkologicznych, mogą mieć jedynie działanie pomocnicze w połączeniu z lekami i terapią chirurgiczną..

Najczęściej są to tradycyjne metody ziołolecznictwa:

  • Są to takie składniki, jak wywar z glistnika, napar ze złotych wąsów, roztwór sody oczyszczonej itp..
  • Wiele osób ucieka się do stosowania produktów pszczelich i zmian stylu życia.

Dlaczego rak piersi jest niebezpieczny??

Rak piersi jest niebezpieczną chorobą, ponieważ jeśli nie zostanie zdiagnozowany i leczony późno, istnieje duże ryzyko szybkiego wzrostu guza. Ponadto gruczoły sutkowe mają silny przepływ limfy, który sprzyja rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych do pobliskich węzłów chłonnych..

  1. Niektóre z najbardziej niebezpiecznych, występujących wystarczająco szybko, to krwawienia w pobliżu tkanki guza, a także infekcja ogniska i próchnica.
  2. Ze względu na to, że gruczoł mlekowy jest anatomicznie ściśle powiązany z narządami klatki piersiowej, istnieje możliwość zaangażowania tych narządów w proces patologiczny.
  3. Wielkim niebezpieczeństwem jest zajęcie opłucnej i przepony, co może doprowadzić do szybkiego stanu zagrażającego życiu.
  4. Innym specyficznym powikłaniem jest obrzęk limfatyczny i zastój kończyny górnej, w wyniku czego aktywność motoryczna i trofizm tkankowy są utrudnione z rozwojem nieodwracalnych następstw..

Niebezpieczeństwo samoleczenia

W ostatnim czasie dużym problemem onkologii jest chęć porzucenia przez pacjenta metod lekowych na rzecz metod alternatywnych. Osoba, która spotkała się z tą patologią, krewnymi, znajomymi, a także lekarzem, musi zrozumieć, że może to tylko pogorszyć stan.

Poszukiwanie różnych metod poza medycznymi prowadzi do tego, że choroba postępuje stabilnie i nie ma zatrzymania procesu. W rezultacie tracony jest cenny czas..

Prognoza

Ponieważ obecnie medycyna włożyła wiele wysiłku we wczesną diagnostykę i terminowe leczenie raka piersi, należy zauważyć, że nadal wiele przypadków jest wykrywanych już na późniejszych etapach..

Dlatego należy zauważyć, że rokowanie prawie zawsze zależy bezpośrednio od stadium choroby:

  1. Podczas diagnozowania patologii we wczesnych stadiach istnieje wysokie ryzyko wyzdrowienia lub długotrwałej remisji.
  2. Podczas gdy na późniejszych etapach rokowanie jest prawie zawsze złe.

Na 1. etapie ponad 94% kobiet z powodzeniem przechodzi leczenie przy minimum powikłań. Począwszy od trzeciego etapu, powrót do zdrowia lub okres przedłużonej remisji występuje w nie więcej niż 25% wszystkich przypadków.

Stan organizmu kobiety również wpływa na rokowanie. Jeśli odporność nie zostanie zmniejszona, nie wykryje się anemii ani patologii z innych narządów, szanse są znacznie większe. Ogromne znaczenie ma identyfikacja ognisk przerzutowych w zależności od narządów, w których się znajdują..

Najbardziej niekorzystne z punktu widzenia rozprzestrzeniania się są płuca i wątroba, ponieważ narządy mają bogatą sieć krążenia. To z takich narządów istnieje wysokie ryzyko szybkiego rozprzestrzeniania się patologicznych ognisk.

Zapobieganie

Należy zauważyć, że obecnie nie ma metod, które mogłyby zapobiec pojawieniu się raka piersi, niemniej jednak istnieje wiele czynników, które wpływają na jego wygląd i jeśli to możliwe, aby je wykluczyć, zmniejsza się prawdopodobieństwo raka piersi..

Wszystkie wydarzenia są zwykle podzielone na kilka typów. Obecnie istnieje profilaktyka pierwotna i wtórna, z których każda ma określone cechy..

Profilaktyka pierwotna to zestaw środków mających na celu zapobieganie chorobie do czasu jej zdiagnozowania.

Obejmuje następujące punkty:

  • Prawidłowe i zbilansowane odżywianie. Należy pamiętać, że to właśnie ten czynnik odgrywa ważną rolę we współczesnym świecie, ponieważ stale rośnie liczba różnych szkodliwych produktów. Dieta powinna zawierać jak najwięcej świeżych warzyw i owoców. Produkty te należy sklasyfikować jako przydatne z kilku powodów, oprócz zawartości witamin, mogą zawierać dużą ilość przeciwutleniaczy w porównaniu z innymi. To właśnie te substancje zmniejszają ryzyko pojawienia się złośliwych komórek. Najbardziej korzystne w profilaktyce raka piersi to:
    • Wszystkie rodzaje jabłek, ale głównie zielone
    • Kapusta
    • Marchewka
    • brokuły
    • Cebula
    • Pomidory
    • Różne rodzaje papryki, w tym ostra, np. Chili.
    • Codzienne stosowanie herbaty lepiej, jeśli jest zielona, ​​nie pakowana, ale liść.
  • Jeśli występuje nadwaga, w miarę możliwości należy ją zmniejszyć. Należy to zrobić tak bezpiecznie, jak to możliwe, zmniejszając stres dla organizmu..
  • Wielu mammologów uważa również, że ryzyko zmniejsza się po urodzeniu dziecka w okresie od 20 do 30 lat..
  • Eliminacja stresu, przepracowania, dużego wysiłku fizycznego w pracy iw życiu codziennym.
  • Konieczne jest wykluczenie wszystkich szkodliwych czynników, może to być szkodliwa produkcja, niekorzystne warunki środowiskowe, złe nawyki takie jak palenie i picie alkoholu, a także narkotyki.
  • W okresie menopauzy, jeśli chcesz zastosować hormonalną terapię zastępczą, musisz przejść dokładne badanie. W przypadku jakichkolwiek względnych przeciwwskazań należy zrezygnować z tej metody leczenia.
  • Starannie dobieraj metody antykoncepcji w okresie rozrodczym. Doustne środki antykoncepcyjne należy stosować dopiero po USG piersi.
  • Wybór odpowiedniego stanika ma ogromne znaczenie w profilaktyce raka. Konieczne jest, aby był dokładnego rozmiaru, w żadnym wypadku nie mniejszy, jego paski nie powinny nadmiernie napinać ciała. To niewłaściwy dobór tego elementu garderoby może przyczynić się do powstania limfostazy i pojawienia się różnego rodzaju chorób..
  • Regularna wizyta u specjalisty. Może to być ginekolog lub mammolog. Również dokładnie zbadaj narządy miednicy i wylecz na czas związaną z nimi patologię.
  • Przeprowadzaj regularne badanie gruczołów mlecznych, w przypadku wykrycia formacji patologicznych, skonsultuj się ze specjalistą w celu uzyskania porady.

Profilaktyka wtórna - metoda ta ma na celu wczesne wykrycie istniejącej patologii, a także zmniejszenie istniejących zagrożeń związanych z obecnością chorób przedrakowych:

  • W pierwszym przypadku na dużą uwagę zasługują regularne badania lekarskie, które przeprowadzane są na zasadach budżetowych, a wszystkie osoby posiadające polisę zdrowotną są bezpłatne. Zwykle obejmuje następujący zakres badań. To badanie ultrasonograficzne, mammograficzne, a także badania ginekologa, mammologa i onkologa.
  • W przypadku stwierdzenia mastopatii, cyst, włókniaków lub tłuszczaków piersi u kobiety nie należy pozostawiać ich bez opieki, tylko podjąć leczenie. Później mogą sprowokować przejście od łagodnego do złośliwego.

Gruczolakorak piersi

Gruczolakorak piersi jest uważany za jedną z najniebezpieczniejszych patologii, które mogą wystąpić u kobiety. Ogólnie przyjmuje się, że przyczyną rozwoju guza jest naruszenie tła hormonalnego, które występuje na tle późnej ciąży lub jej całkowitego braku..

Zdecydowana większość raków piersi ma swoje źródło w tkankach gruczołowych piersi i zaliczana jest do gruczolakoraków. Zarówno tkanki zrazikowe, które wytwarzają mleko, jak i tkanki przewodów, które biorą udział w transporcie mleka do sutka, są uważane za tkanki gruczołowe i dlatego mogą powodować gruczolakoraka.

Najczęstszym typem gruczolakoraka (około 80%) jest gruczolakorak przewodowy - guz, który zwykle pojawia się jako pojedynczy, twardy guzek.

Definicja

Gruczolakorak piersi jest patologią nowotworową, która rozwija się z komórek nabłonka gruczołowego, które stanowią większość miąższu gruczołów mlecznych zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Niemniej jednak choroba jest częściej diagnozowana u kobiet, ponieważ u silniejszej płci narząd ten jest uważany za atawizm i nie jest wysoko rozwinięty..

Zdjęcie gruczolakoraka piersi pod mikroskopem

Statystyki wskazują, że kobiety po trzydziestce są najbardziej podatne na początek patologii. Choroba jest uważana za istotną społecznie, wynika to z częstego jej występowania u kobiet w wieku rozrodczym. Aby zapobiec wykryciu gruczolakoraka piersi na późniejszych etapach, na świecie istnieje wiele programów medycznych służących do wczesnej diagnostyki tej choroby. Każdego roku za pomocą mammografii bada się setki milionów kobiet.

Przyczyny rozwoju

Całe instytuty onkologiczne pracują nad identyfikacją przyczyn rozwoju gruczolakoraka gruczołu sutkowego, ale dziś przyczyny wciąż nie są w pełni znane. Niemniej jednak badania zaowocowały, a eksperci identyfikują całą listę czynników, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko choroby. Niektóre z nich są wymienione poniżej:

Predyspozycje genetyczne - uważa się, że prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka znacznie wzrasta w obecności tej patologii u najbliższych krewnych.

Statystyki pokazują, że ryzyko raka wzrasta o 70% przy obciążonej historii rodzinnej.

Obecność patologii nowotworowych o innej lokalizacji może prowadzić do rozwoju wtórnego uszkodzenia tkanki piersi..

Wczesny początek pierwszej miesiączki lub późne zakończenie.

Ustalona diagnoza jajników sklerocystycznych.

Leczenie lekami hormonalnymi przez kilka lat.

Długotrwałe stosowanie radioterapii.

Obecność przewlekłych chorób układu hormonalnego, takich jak cukrzyca, tyreotoksykoza.

Klasyfikacja

Na podstawie histologicznej wyróżnia się cztery rodzaje chorób:

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak piersi, który składa się ze struktur komórkowych niewiele różniących się od zdrowych komórek piersi. Taka struktura histologiczna ma korzystny wpływ na leczenie, ponieważ dobrze reaguje na chemioterapię, rzadko prowadzi do rozwoju przerzutów i praktycznie nie obejmuje otaczających tkanek i narządów..

Umiarkowanie zróżnicowana postać gruczolakoraka gruczołu mlekowego zajmuje miejsce pośrednie pod względem stopnia pewności morfologicznej tkanek. Możliwy jest rozwój przerzutowych zmian narządów, węzłów chłonnych. Jedną z charakterystycznych cech jest obecność inwazyjnego typu wzrostu.

Niezróżnicowany lub słabo zróżnicowany gruczolakorak piersi jest najbardziej niekorzystną postacią, która charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem podobieństwa między komórkami nowotworowymi a zdrowymi. Pod tym względem identyfikacja tej patologii jest niekorzystna prognostycznie, istnieje również dość agresywny typ wzrostu i wczesny rozwój przerzutów..

Cystadenocarcinoma to złośliwy nowotwór wyrastający z komórek nabłonka wyściełających jamę torbieli. Najczęściej ta patologia rozwija się w jajnikach, żołądku i gruczole sutkowym. Ten szczególny typ gruczolakoraka piersi charakteryzuje się dość agresywnym przebiegiem i częstym rozwojem przerzutów. Prognozy dotyczące tej patologii charakteryzują się trzydziestoprocentowym pięcioletnim współczynnikiem przeżycia pacjentów.

Istnieje również klasyfikacja według lokalizacji procesu nowotworowego, zgodnie z którą może być przewodowy i zrazikowy. Zgodnie z objawami klinicznymi rozróżnia się następujące typy gruczolakoraka:

Zapalenie sutka, które charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry, zgrubieniem tkanki piersi, jej stanem zapalnym i wzrostem temperatury ciała.

Typ rdzeniasty charakteryzuje się rzadkim rozwojem przerzutów, sam guz wygląda jak mały typ inwazyjny.

Infiltracja prowadzi do powstania pasm patologicznych komórek, które są otoczone gęstą kapsułką elastycznych włókien.

Gruczolakorak brodawkowaty jest formacją małoinwazyjną, która rozwija się wewnątrz przewodu i histologicznie przedstawia wysoce zróżnicowaną strukturę.

Dlaczego i jak powstaje gruczolakorak piersi?

Gruczoły mleczne u kobiet są często narażone na działanie środowiska zewnętrznego i procesów wewnętrznych. Z tego powodu w klatce piersiowej często pojawiają się foki, które mają dobry lub złośliwy charakter..

Zadowolony
  1. Co to jest gruczolakorak
  2. Klasyfikacja
    1. Guzy o dużym zróżnicowaniu
  3. Guzy umiarkowanie zróżnicowane
    1. Guzy słabo zróżnicowane
    2. Cystoadenocarcinoma
    3. Klasyfikacja kliniczna
  4. Powody
  5. Objawy i etapy rozwoju
  6. Diagnostyka
    1. Ćwiczenie
    2. Instrumentalne metody diagnostyczne
    3. Diagnostyka różnicowa
  7. Leczenie
    1. Interwencja chirurgiczna
    2. Terapia hormonalna
    3. Chemoterapia
    4. Radioterapia
    5. Opieka paliatywna
  8. Możliwe komplikacje
  9. Prognoza
  10. Zapobieganie

Guzy nowotworowe, w tym gruczolakoraki, są trudne do odróżnienia bez specjalistycznego sprzętu. Dlatego jeśli w gruczole mlecznym znajdują się foki, należy poddać się kompleksowemu badaniu ciała..

Co to jest gruczolakorak

Gruczolakorak (rak gruczołowy) to złośliwy nowotwór, który atakuje jedną lub obie piersi. Taki guz powstaje z komórek nabłonka gruczołowego. Te ostatnie stanowią większość miąższu gruczołów mlecznych u mężczyzn i kobiet.

W tym przypadku gruczolakorak występuje głównie u kobiet. U mężczyzn gruczoły mleczne są słabo rozwinięte, dlatego komórki miejscowe rzadko odradzają się.

Według danych medycznych, gruczolakoraki rozpoznaje się u co 30. kobiety w wieku 20-90 lat. Ponadto proces nowotworowy jest częściej wykrywany u pacjentów, którzy zachowali funkcje rozrodcze..

Nowotwory tego typu rozwijają się w różnych częściach gruczołów sutkowych. Rozmiary guza w początkowej fazie nie przekraczają średnicy 20 mm, co komplikuje rozpoznanie.

Klasyfikacja

Gruczołowy rak piersi jest klasyfikowany w zależności od lokalizacji procesu nowotworowego, stopnia dojrzałości nowotworów oraz cech obrazu klinicznego. Według pierwszego znaku gruczolakoraki dzielą się na przewodowe (dotyczy przewodów mlecznych) i zrazikowe (odradzają się tkanki całych płatów gruczołów).

W tym temacie
    • Oncomammology

Nakłucie piersi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29 listopada 2019 r.

Guzy, w zależności od cech strukturalnych, dzieli się na:

  • wysoce zróżnicowany;
  • umiarkowanie różniczkowalny;
  • słabo różniczkowalna (nieróżniczkowalna).

Struktura histologiczna gruczolakoraka determinuje rokowanie w rozwoju procesu nowotworowego.

Guzy o dużym zróżnicowaniu

Guzy o dużym zróżnicowaniu składają się z tkanek o strukturze podobnej do zdrowych struktur gruczołów sutkowych. Komórki rakowe charakteryzują się powiększonymi jądrami.

Nowotwory o wysokim stopniu zróżnicowania, których rozpoznanie można szybko rozpoznać, dobrze reagują na leczenie. Guzy te rzadko dają przerzuty do innych narządów..

Guzy umiarkowanie zróżnicowane

Umiarkowanie zróżnicowane guzy charakteryzują się objawami klinicznymi podobnymi do tych z poprzedniej postaci.

Badanie histologiczne gruczolakoraka ujawnia wyraźną granicę między komórkami nowotworowymi a zdrowymi strukturami. Nowotwory średnio zróżnicowane wywołują umiarkowane objawy.

Nieleczone gruczolakoraki tego typu są często powikłaniami. Umiarkowanie zróżnicowany rak gruczołowy daje przerzuty do układu limfatycznego.

Guzy słabo zróżnicowane

Słabo zróżnicowalne gruczolakoraki wyróżniają się na tle zdrowych tkanek ze względu na specyfikę budowy komórkowej. Guzy tego typu charakteryzują się szybkim rozwojem i przerzutami w początkowej fazie. Rokowanie w przypadku wykrycia gruczolakoraka niskiego stopnia jest wyjątkowo niekorzystne.

Cystoadenocarcinoma

Cystoadenocarcinoma jest również złośliwa. Guz ten wyrasta z komórek nabłonka pokrywających wewnętrzne ściany jamy torbielowatej. Oprócz gruczołów mlecznych nowotwór jest często wykrywany w jajnikach i żołądku..

Cystoadenocarcinoma szybko rośnie. Guz w początkowej fazie rozwoju daje przerzuty do innych narządów.

5-letnie rokowanie dotyczące przeżycia cystoadenocarcinoma wynosi 30%.

Klasyfikacja kliniczna

Gruczolakoraki gruczołów mlecznych, w zależności od charakteru objawów ogólnych, dzieli się na:

  1. Podobne do mastitis (zapalne). Charakteryzują się tworzeniem się fok w gruczołach mlecznych i zaczerwienieniem skóry w obszarze problemowym. Gruczolakoraki podobne do mastitis wywołują wzrost temperatury ciała.
  2. Rdzeniowy (gruczołowy, lity rak piersi). Charakteryzują się dużymi rozmiarami. Guzy rdzeniowe rzadko dają przerzuty.
  3. Brodawkowy. Zlokalizowane w przewodach gruczołu mlekowego. Guzy brodawkowate nie atakują sąsiednich tkanek i rzadko dają przerzuty.
  4. Infiltracja kanałowa. Rozrostowi guzów tego typu towarzyszy tworzenie się pasm komórek rakowych. Wokół naciekających gruczolakoraków tworzy się gęsty zrąb tkanki kolagenowej.

Istnieje również rurkowata postać raka gruczołowego. Ten nowotwór charakteryzuje się strukturą rurkową z wyraźnym prześwitem. Cewkowate gruczolakoraki atakują tkankę tłuszczową. Guz zwykle nie przekracza 2 cm.

Gruczolakoraki rurkowe charakteryzują się powolnym wzrostem, dlatego są wykrywane na późniejszych etapach rozwoju.

Oprócz tych postaci raka gruczołowego izolowana jest choroba Pageta. Przy takiej patologii proces nowotworowy wpływa na kompleks sutek-otoczka, wywołując poważne komplikacje.

Powody

Trwające badania nie dały jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego występuje rak gruczołowy. Możliwe przyczyny rozwoju procesu nowotworowego w piersi obejmują czynnik dziedziczny.

Gruczolakorak piersi

Rak piersi to pilny problem współczesnej onkologii. Zajmuje jedno z pierwszych miejsc w strukturze ogólnej zachorowalności na raka. Spotyka go co dziesiąta kobieta w Rosji. Najczęstszym rodzajem raka piersi jest gruczolakorak..

  • Co to jest gruczolakorak
  • Klasyfikacja
  • Przyczyny rozwoju
  • Objawy i etapy rozwoju
  • Metody diagnostyczne
  • Leczenie
  • Możliwe komplikacje
  • Prognozy dotyczące choroby
  • Zapobieganie

Co to jest gruczolakorak

Gruczolakorak piersi (rak gruczołowy) jest procesem nowotworowym wywodzącym się z nabłonkowych komórek gruczołowych narządu. Spośród wszystkich guzów złośliwych o danej lokalizacji ten typ histologiczny występuje w zdecydowanej większości przypadków..

Gruczolakoraki gruczołów mlecznych są dwojakiego rodzaju:

  1. nowotwory rozwijające się w zrazikach gruczołu mlekowego (10%);
  2. guzy rozwijające się w przewodach piersiowych (90%).

Gruczolakorak charakteryzuje się trzema stopniami zróżnicowania:

  • G1 - wysoki;
  • G2 - średni;
  • G3 - niski.

Z reguły im mniejsze zróżnicowanie komórek, tym agresywniejsza formacja i gorsze rokowanie..

Klasyfikacja

Częstość występowania raka piersi jest klasyfikowana zgodnie z międzynarodowym systemem TNM. Ponadto można różnicować według typu histologicznego, a także objawów klinicznych (postaci guzkowe, rozproszone i nietypowe). Etap procesu ustalany jest na podstawie danych z badań, z uwzględnieniem rozpowszechnienia procesu nowotworowego. Na rokowanie przeżycia duży wpływ mają wyniki analizy immunohistochemicznej..

Dla onkologów kliniczna klasyfikacja raka piersi ma ogromne znaczenie, ponieważ niektóre typy nowotworów mają swoje własne cechy diagnostyczne i lecznicze. Kształt węzła jest zawsze zlokalizowany lokalnie jako węzeł o określonej wielkości. Rozlany wariant gruczolakoraka gruczołu sutkowego to obrzęk naciekający, pancerny, przypominający zapalenie sutka i różę.

Nietypowe formy to:

  • Rak Pageta (gruczolakorak wpływa na okolice sutków i otoczek);
  • guz ektopowy (nowotwór składający się z nietypowych komórek należących do gruczołów sutkowych jest zlokalizowany w innych narządach i tkankach);
  • rak wieloośrodkowy (w jednym gruczole mlecznym znajduje się kilka złośliwych guzków w odległości 2-3 centymetrów od siebie);
  • procesy nowotworowe przydatków skóry;
  • synchroniczne gruczolakoraki obu gruczołów sutkowych.

Ponadto wyróżnia się inwazyjne i nieinwazyjne morfologiczne postacie raka o danej lokalizacji..

Przyczyny rozwoju

Gruczolakorak piersi jest chorobą polietiologiczną. Czynniki powodujące raka i przyczyniające się do jego rozwoju dzielą się na endogenne i egzogenne. Pierwsza grupa obejmuje:

  • zaburzenia układu rozrodczego (choroby zapalne macicy i przydatków, nieregularny cykl miesiączkowy, patologia laktacji
    okres, aborcja itp.);
  • zmiany hormonalne i metaboliczne (nadwaga, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, zaburzenia hormonalne, nadciśnienie, miażdżyca, choroby
    wątroba);
  • obciążona dziedziczność (nosiciele uszkodzeń genetycznych w genach BRCA-1 lub BRCA-2), co objawia się rozwojem procesu onkologicznego w gruczołach sutkowych i innych narządach (jajniki, płuca, krtań itp.).

Czynniki egzogeniczne obejmują:

  • chemiczne, biologiczne i fizyczne czynniki rakotwórcze (głównie promieniowanie jonizujące);
  • irracjonalna niezrównoważona dieta z wysokim spożyciem tłuszczów zwierzęcych;
  • palenie;
  • uraz piersi;
  • naprężenie.

Częściej rak wpływa na już zmienioną tkankę gruczołów sutkowych, dlatego patologia tła (mastopatia, zapalenie sutka) ma ogromne znaczenie w jej rozwoju. W 80% przypadków guz pojawia się po 50 latach, gdy liczne czynniki działające przez długi czas powodują narodziny atypowych komórek.

Objawy i etapy rozwoju

Na początku swojego rozwoju gruczolakorak w większości przypadków przebiega bezobjawowo. W miarę wzrostu guza mogą stopniowo pojawiać się następujące objawy
Objawy kliniczne:

  • dyskomfort, dyskomfort w gruczołach mlecznych;
  • wydzielina z sutków, szczególnie krwawa, zielona i czarna;
  • ból w klatce piersiowej;
  • obecność nowotworu, która jest określana przez badanie dotykowe (czasami przez badanie wizualne);
  • powiększone, gęste, bolesne regionalne węzły chłonne (pachowe, podobojczykowe i nadobojczykowe i inne);
  • zmiany kształtu piersi, struktury otoczki, skóry (odwrócony sutek, przekrwienie, zespół skórki cytryny itp.);
  • obrzęk kończyny górnej i klatki piersiowej;
  • zespół asteniczny (złe samopoczucie, zmęczenie, brak chęci do jedzenia itp.).

Jeśli guz piersi daje przerzuty, będą obserwowane objawy charakterystyczne dla zmiany w określonym regionie anatomicznym..

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie zawsze rozpoczyna się od ankiety i badania przez onkologa-mammologa. Lekarz szczegółowo gromadzi wywiad chorobowy i życiowy, identyfikując możliwe niekorzystne czynniki i predyspozycje genetyczne. Lekarz przeprowadza ocenę wizualną, badanie palpacyjne gruczołów mlecznych i pobliskich węzłów chłonnych.

Ćwiczenie

Rozpoznanie gruczolakoraka gruczołu sutkowego koniecznie obejmuje standardowe kliniczne badania krwi i moczu. Hormonalny
tło (estradiol, FSH).

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się testy genetyczne w celu wykrycia uszkodzeń niektórych genów (BRCA1, BRCA2, CHECK, NBS1, tP53 i inne). Dodatkowo oddaje się krew pod kątem markerów onkologicznych (największe znaczenie ma wskaźnik CA15-3).

Instrumentalne metody diagnostyczne

Badania przesiewowe w kierunku raka piersi obejmują regularne badania mammograficzne. Każda kobieta powyżej 40 roku życia musi go zdać raz na dwa lata. Nowoczesne mammografy pozwalają dostrzec minimalne zmiany w tkankach narządów.

W połączeniu z badaniem rentgenowskim lekarze zawsze zalecają wykonanie badania ultrasonograficznego (USG) gruczołów mlecznych i regionalnych węzłów chłonnych. Pomaga w szczegółowej ocenie struktury tkanki gruczołowej i przewodów. W celu wykrycia gruczolakoraka można również przepisać kanałografię i MRI..

Aby wykluczyć rozprzestrzenianie się procesu złośliwego, można przepisać dodatkowe metody funkcjonalne: scyntygrafię kręgosłupa, TK płuc, MRI narządów miednicy itp. Konieczne jest badanie ginekologiczne i USG genitaliów.

Aby potwierdzić nietypowy charakter formacji, zawsze pobiera się materiał biologiczny do badania cytologicznego (ocena składu komórkowego) lub histologicznego (analiza lokalizacji tkanki). Aby to zrobić, lekarz wykonuje nakłucie podejrzanego obszaru pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego lub prześwietlenia. W przypadku dużego gruczolakoraka lub wydzieliny ze sutków na szkle wykonuje się odciski.

Materiał biopsji przesyłany jest do badania immunohistochemicznego. W podsumowaniu wskazano na typ histologiczny guza, stopień zróżnicowania, ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych, status HER2- / neu oraz poziom Ki-67 (marker podziału komórkowego). Wszystkie zmienione powierzchowne węzły chłonne są nakłute.

Diagnostyka różnicowa

Gruczolakorak gruczołu mlekowego różni się przede wszystkim od łagodnych chorób (gruczolakowłókniaka, tłuszczaka, torbieli, mastopatii, zapalenia sutka itp.). Badanie morfologiczne punkcika z patologicznego ogniska lub wydzieliny z
sutek.

Należy również odróżnić gruczolakoraka od nienabłonkowych atypowych guzów gruczołów sutkowych, mięsaków i innych nowotworów złośliwych. Róża różni się od róży..

Leczenie

Taktyka medyczna w przypadku gruczolakoraka gruczołu sutkowego zależy od wielu czynników (stadium choroby, wiek i stan ogólny chorego, stopień zróżnicowania oraz wyniki badań immunohistochemicznych). W przypadku guzów zlokalizowanych interwencja chirurgiczna jest uważana za metodę radykalną, która jest połączona z technikami zachowawczymi (radioterapia i farmakoterapia).

Powszechne procesy podlegają złożonej obróbce. W przypadku gruczolakoraków wrażliwych na hormony konieczne jest stosowanie leków hormonalnych. W zaawansowanych przypadkach lub w przypadku przeciwwskazań zdrowotnych do swoistej terapii zaleca się leczenie objawowe.

Interwencja chirurgiczna

W ostatnich latach do usuwania guza piersi stosowano oszczędzające narządy techniki chirurgiczne. W przypadku całkowitego usunięcia narządu drugim etapem jest jego odbudowa (protetyka). Zakres operacji zależy od wielu parametrów, można go rozszerzyć w trakcie interwencji.

Terapia hormonalna

Wszystkie gruczolakoraki piersi zależne od hormonów powinny być odpowiednio leczone. Można przepisać następujące grupy leków:

  • antyestrogeny (tamoksyfen);
  • blokery czynnika uwalniającego luteinę (goserelina itp.);
  • inhibitory aromatazy (anastrozol i inne).

Z reguły Tamoxifen należy do pierwszej linii terapii hormonalnej, która jest przepisywana na okres 5 lat. W niektórych przypadkach przeprowadza się operację chirurgiczną w celu „wyłączenia” jajników (owariektomia po obu stronach).

Chemoterapia

W gruczolakoraku metoda chemioterapeutyczna jest przepisywana głównie w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi. Leki chemioterapeutyczne mogą być przepisywane razem z radioterapią i terapią celowaną, przed i po operacji.

Istnieje kilka linii chemioterapii. Konkretny schemat jest zawsze dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta. Inwazyjne, lokalnie zaawansowane
raka piersi zawsze leczy się lekami na pierwszym etapie.

Radioterapia

Gruczolakoraki są bardzo wrażliwe na radioterapię. Napromienianie jest zwykle drugim krokiem po operacji lub chemioterapii. Obszar dotknięty chorobą obejmuje gruczoły sutkowe (lub obszar pooperacyjny) oraz ścieżki regionalnego drenażu limfatycznego.

Całkowita dawka zwykle nie przekracza 45-50 Gy. Przebieg leczenia zawsze dobierany jest indywidualnie dla każdej kobiety.

Opieka paliatywna

W przypadku gruczolakoraka piersi w zaawansowanych przypadkach i ze względów medycznych przeprowadza się leczenie paliatywne. Jego głównym celem jest poprawa jakości życia pacjentów i eliminacja istniejących objawów. Wiodącą metodą jest farmakoterapia. W niektórych przypadkach wykonywane są paliatywne operacje cytoredukcyjne.

Możliwe komplikacje

W gruczolakoraku piersi powikłania mogą być związane z progresją guza lub leczeniem. Duże nowotwory mogą uciskać sąsiednie tkanki i struktury (naczynia limfatyczne i krwionośne, pnie nerwowe, klatka piersiowa itp.). Zepsuty guz może krwawić i ropieć.

Po usunięciu gruczolakoraka często obserwuje się limfostazę kończyny górnej. Kobieta musi mieć przepisany masaż, specjalny zestaw ćwiczeń i farmakoterapię o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym.

Po naświetlaniu często dochodzi do popromiennego zapalenia oskrzeli i tchawicy. Konsekwencje chemioterapii w przypadku gruczolakoraka są zróżnicowane (anemia, leukopenia, zatrucie itp.). Podlegają korekcie metodami lekarskimi i nielekowymi..

Prognozy dotyczące choroby

Wysoko zróżnicowane gruczolakoraki w większości przypadków mają korzystne rokowanie. W pierwszym stadium raka piersi, przy odpowiednim leczeniu w odpowiednim czasie, pięcioletnie przeżycie wynosi 90-96%. W drugim etapie wskaźnik waha się od 80 do 90%, w trzecim nie przekracza 70%.

Zapobieganie

Wszystkie środki zapobiegające rozwojowi raka piersi są podzielone na dwie duże grupy:

  1. pierwotne (normalizacja życia rodzinnego i płodności, prawidłowe karmienie piersią itp.);
  2. wtórne (terminowe wykrywanie i leczenie chorób piersi i chorób, które mogą negatywnie wpływać na hormony
    kobiety w tle).

Onkolodzy Kliniki Europejskiej zalecają prowadzenie zdrowego stylu życia i minimalizowanie wszelkich niekorzystnych czynników mogących wywołać rozwój gruczolakoraka (stres, czynniki rakotwórcze, urazy itp.), Aw przypadku predyspozycji dziedzicznych regularnie poddawać się niezbędnym badaniom.

Gruczolakorak piersi

Gruczolakorak piersi jest złośliwym procesem tworzenia się guza w warstwie gruczołowej piersi. Choroba jest szeroko rozpowszechniona wśród nowotworów tego narządu. Cierpi na to co 13 kobieta. Rzadko diagnozowane w silniejszym seksie.

Anatomia patologiczna zajmuje się badaniem procesów złośliwych w organizmie człowieka. Rak może rozwinąć się z mutacji komórek w dowolnym miejscu ciała. Rak powstaje z dowolnej komórki. Gruczolakorak to rodzaj procesu onkologicznego, który wpływa przede wszystkim na nabłonek gruczołowy. Choroba jest również nazywana rakiem gruczołowym. Występuje najczęściej wśród patologii gruczołów mlecznych..

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób 10. rewizji gruczołowy rak piersi ma kod C50.

Etiologia procesu onkologicznego

Za główną przyczynę rozwoju gruczolakoraka u kobiet uważa się brak równowagi hormonalnej spowodowany odmową rodzenia dzieci lub karmienia piersią. Naukowcy wiążą rozwój choroby z wieloma czynnikami:

  • Nieprawidłowości genetyczne, które powstały podczas formowania się płodu;
  • Obecność gruczolakoraka w historii bliskich krewnych;
  • Wrodzone wady rozwojowe gruczołów mlecznych;
  • Uraz narządu;
  • Poronienie;
  • Początek miesiączki przed 11 rokiem życia;
  • Climax po 55 latach;
  • Pierwsze porody po 35 latach;
  • Łagodne nowotwory;
  • Rak innych narządów;
  • Zaburzenia endokrynologiczne;
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas
  • Niekorzystna sytuacja środowiskowa w miastach z przemysłem ciężkim;
  • Życie w miejscu o zwiększonym promieniowaniu tła;
  • Szkodliwe nawyki żywieniowe związane ze stosowaniem produktów zawierających czynniki rakotwórcze;
  • Uzależnienie od alkoholu, narkotyków i tytoniu.

Do grupy ryzyka należą kobiety z zaburzeniami hormonalnymi, których przyczyną są częste aborcje, długotrwałe lub nieregularne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz pacjentki w okresie menopauzy.

Agresywność guza

Choroba różni się w zależności od zróżnicowania. Od tego zależy przebieg choroby i tempo rozprzestrzeniania się ognisk wtórnych..

  • Wysoce zróżnicowany guz ma korzystne rokowanie do wyzdrowienia. Komórki w ognisku zachowują swoje funkcje i nie rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki. Charakterystyczne jest przedłużony rozwój raka i brak poważnych objawów.
  • Umiarkowanie zróżnicowana postać raka obejmuje więcej nieprawidłowych komórek w nowotworze. Nie funkcjonują jak zdrowe i mają inną budowę. Złośliwy proces obejmuje regionalne węzły chłonne i gorzej reaguje na leczenie. Objawy choroby rozwijają się w 2 etapach.
  • Rak o ​​niskim stopniu złośliwości jest najbardziej niebezpieczny spośród przedstawionych. Patologia aktywnie się rozwija. Wtórne ogniska mogą wystąpić na początkowym etapie powstawania guza. Komórka nowotworowa jest całkowicie zmieniona, aktywnie dzieli się i rozprzestrzenia po całym ciele. Prognoza na całe życie jest rozczarowująca.

Nowotwór może znajdować się w przewodach lub zrazach piersi.

Rodzaje gruczolakoraka piersi

Proces onkologiczny różni się w zależności od lokalizacji i składu guza:

  • Guz kanalikowy składa się z komórek kanalikowych. Węzeł osiąga 20 mm. Rozwija się powoli, nie powoduje bólu i dyskomfortu pacjenta.
  • Naciekający rak przewodowy tworzy nieprawidłowe komórki otoczone gęstą warstwą zrębu.
  • Guz śluzowy zawiera mucyny i praktycznie nie zawiera zdrowych komórek. Ma słabe granice.
  • Stała postać raka jest reprezentowana przez pieczęć z wyraźnym zarysem. Powstaje z tkanin o różnym stopniu zróżnicowania.
  • Guz cyroidowy to skalista masa składająca się ze zrębu.
  • Rak rdzeniasty charakteryzuje się szybkim tempem wzrostu węzła.

Etapy raka piersi

I stopień wyrażany jest przez nowotwór do 2 cm Komórki nie wnikają do układu limfatycznego i krążenia organizmu. Nie ma rozwoju przerzutów. Guz pozytywnie reaguje na leczenie.

W II etapie węzeł nie przekracza 5 cm, nie dochodzi do przerzutów do narządów, proces może obejmować regionalne węzły chłonne okolicy pachowej i nadobojczykowej.

Stadium III charakteryzuje się wielkością ogniska od 5 cm.Pierwsze objawy choroby występują u kobiet. Występuje wzrost węzłów chłonnych. Przerzuty nie występują.

Na etapie IV objawy kliniczne są wyraźne. Przerzuty wrastają w narządy klatki piersiowej, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Tkanka guza owrzodzi, rana nie goi się. Przetrwanie na tym etapie jest zredukowane do zera.

Obraz kliniczny choroby

Początkowy etap rozwoju raka nie daje żadnych objawów. Głównym objawem podejrzenia procesu patologicznego jest guzek w gruczole sutkowym. Może być mały i nie bolesny w dotyku. Wygląd piersi pozostaje niezmieniony.

W miarę wzrostu guza pacjent zauważa następujące objawy, które wymagają natychmiastowej porady lekarskiej:

  • Guz rozwija się i jest wyczuwalny przez skórę, powodując dyskomfort.
  • Skóra piersi zostaje pokryta zmarszczkami, nagle traci elastyczność.
  • Tkanka w okolicy guza staje się czerwona i gorąca w dotyku.
  • Sutek chowa się.
  • W miejscu uszkodzenia narządu powstają wrzody.
  • Pojawia się wydzielina z brodawki z wtrąceniami krwi i ropy.
  • Zaatakowana pierś znacznie się powiększa.

W terminalnym stadium raka kobieta doświadcza objawów zatrucia organizmu:

  • Spadki masy ciała spowodowane zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego.
  • Brak apetytu, pacjent jest zniesmaczony ulubionymi potrawami.
  • Występuje krwawienie niewiadomego pochodzenia.
  • Obserwuje się osłabienie i senność.
  • Rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  • Ból i bóle występują w całym ciele.
  • Zawroty głowy i utrata przytomności są częste.

Testy diagnostyczne

Ginekolog może podejrzewać chorobę podczas rutynowego badania kobiety. Podczas badania palpacyjnego klatki piersiowej odnotowuje się wielokrotne lub pojedyncze zagęszczenie. Aby zidentyfikować prawdziwą naturę guza, lokalizację, wielkość i stopień złośliwości, lekarze przepisują zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  1. Ogólny stan organizmu pacjenta określa się za pomocą analizy klinicznej krwi i moczu. Zmiany we wzorze wskazują na obecność procesu zapalnego.
  2. Badanie ultrasonograficzne pozwala na ocenę budowy gruczołów sutkowych oraz stanu regionalnych węzłów chłonnych. Metoda jest prosta i szybka w wykonaniu, nie wymaga specjalnego szkolenia..
  3. Mammografia służy do skanowania piersi za pomocą promieni rentgenowskich. Ujawniają się wszelkiego rodzaju nowotwory i zmiany w strukturze gruczołów mlecznych.
  4. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny identyfikują zmiany nowotworowe w całym ciele. Pozwala określić sposób ukrwienia nowotworu.
  5. Test na markery nowotworowe dostarcza informacji w przypadku gruczolakoraka piersi.
  6. Cytogram pozwala zbadać naturę i strukturę komórek nowotworowych. Określa ostateczną diagnozę choroby. Pobieranie próbek z biopsji przeprowadza się na kilka sposobów:
  • Skrobanie dotkniętej tkanki;
  • Przebicie guza;
  • Zbieranie wydzielanego płynu z brodawki;
  • Pobieranie tkanki z wrzodów na powierzchni skóry.

Taktyka terapeutyczna

Problemem zajmuje się mammolog, onkolog i chirurg. Zabieg dobierany jest indywidualnie na podstawie uzyskanych wyników badań.

Aby jak najbardziej pozbyć się procesu onkologicznego, zaleca się interwencję chirurgiczną. Odbywa się to na dwa sposoby:

  1. Jeśli guz zajmuje nieznaczne miejsce w tkankach, nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne i ma wysoki stopień zróżnicowania, chirurdzy wykonują lumpektomię. Nowotwór zostaje usunięty wraz z sąsiednią zdrową tkanką, narząd pozostaje na swoim miejscu.
  2. W przypadku uszkodzenia komórek nowotworowych na dużą skalę zaleca się całkowite usunięcie piersi z ogniskiem - mastektomia. Regionalne węzły chłonne podlegają resekcji. Klatka piersiowa nie jest istotnym organem, dlatego bez niej człowiek będzie żył normalnie. Po zabiegu pacjentowi proponuje się założenie protezy.

Operacja jest niewłaściwa w 4 stadiach raka, z uszkodzeniem układu limfatyczno-naczyniowego, jeśli przerzuty przedostały się do odległych narządów oraz z obrzękiem piersi wraz z sąsiednimi tkankami.

Hormonalna terapia zastępcza jest skuteczna z naruszeniem poziomu hormonów płciowych. Kobieta otrzymuje leki, które wyrównują ich tło i blokują rozwój atypowych komórek.

Chemioterapię podaje się przed, po i zamiast operacji. Lek podaje się dożylnie, rzadko domięśniowo lub doustnie. Koliduje ze zdolnością komórek rakowych do podziału i rozprzestrzeniania się w całym organizmie. Metoda ma jednak szereg skutków ubocznych, gdyż stosowana substancja bezkrytycznie oddziałuje na komórki organizmu, tj. zdrowy cierpieć. Zabieg jest cykliczny, w przerwach osoba dochodzi do siebie i przygotowuje się do kolejnego kursu.

Radioterapia jest stosowana we wszystkich stadiach raka i leczeniu. Guz jest narażony na zewnętrzne promieniowanie jonizujące poprzez specjalną instalację lub wprowadzenie składnika radioaktywnego bezpośrednio do nowotworu przez cewnik. Metoda pozytywnie wpływa na stan pacjenta w okresie pooperacyjnym, ma właściwości lecznicze i łagodzi ból..

Jeśli nie można wykonać wycięcia nowotworu, pacjentowi przepisuje się leczenie paliatywne. Lekarze nadal walczą o życie pacjenta. Działania mają na celu wyeliminowanie objawów zatrucia i zapobieganie rozwojowi guza.

W przypadku pacjentów z rakiem zaleca się konsultację z psychologiem. Straszna diagnoza prowadzi ludzi do stanu depresyjnego, na tle którego powrót do zdrowia następuje wolniej.

Istnieje błędne przekonanie, że onkologię można pokonać za pomocą alternatywnych leków. Po wysłuchaniu niekompetentnej opinii pacjent pogarsza przebieg choroby i naraża się na śmiertelne niebezpieczeństwo. Tylko tradycyjne metody są w stanie wyleczyć człowieka z takiej choroby. Wszystkie decyzje dotyczące leczenia powinien podejmować lekarz.

Po operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Po zakończeniu okresu rekonwalescencji kobieta powinna przemyśleć swój styl życia, zrezygnować z nałogów, uwzględnić w harmonogramie codzienne spacery i minimalną aktywność fizyczną oraz dostosować odżywianie. Z menu wyłączone są tłuste czerwone mięsa, wędzone, solone, smażone potrawy oraz potrawy z dodatkami chemicznymi.