Podobieństwa i różnice między marskością wątroby a rakiem

Istnieje powszechne przekonanie, że marskość wątroby to rak. Ale pomimo podobnego obrazu klinicznego i mechanizmu rozwoju, te patologie są zupełnie inne. I chociaż często są diagnozowane razem, ich występowanie jest wzajemnym powikłaniem..

Ogólna charakterystyka marskości

Ta choroba ma zdolność szybkiego postępu. Charakteryzuje się zastępowaniem komórek wątroby tkanką włóknistą, w wyniku czego na jej powierzchni tworzą się blizny i guzki, a funkcjonalność jest upośledzona. W tym samym czasie toksyny zaczynają gromadzić się w organizmie, powodując poważne zatrucie..

W początkowej fazie rozwoju marskość wątroby przebiega bezobjawowo. Patologiczne procesy w wątrobie mogą tylko sporadycznie powodować osłabienie i nudności, co jest spowodowane osłabieniem funkcji detoksykacyjnych. Główne objawy choroby występują, gdy dotyczy ponad 40% narządu. Przejawia się to:

  • zażółcenie skóry;
  • tracić na wadze;
  • podwyższone poziomy AST, ALT i bilirubiny (wykryte w badaniach laboratoryjnych);
  • powiększenie wątroby i śledziony (obserwowane przy badaniu palpacyjnym);
  • ból w prawym podżebrzu;
  • obrzęk;
  • nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
  • wymioty, nudności i inne zaburzenia przewodu pokarmowego.

Istnieje wiele powodów, dla których może rozwinąć się marskość wątroby. Najczęściej sprzyjają temu czynniki genetyczne, zatrucia chemiczne, nadużywanie alkoholu, otyłość itp. Z uwagi na to, że na początkowych etapach jej rozwoju choroba nie objawia się w żaden sposób, często diagnozuje się ją na tych etapach, kiedy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych rezultatów. Jedynym sposobem przezwyciężenia tego jest operacja wszczepienia wątroby dawcy. Ale towarzyszy temu również wysokie ryzyko. Prawdopodobieństwo, że narząd nie zapuści korzeni, a patologia ponownie się ujawni, wynosi 60%.

Onkologia jako powikłanie marskości wątroby

Rak jest chorobą, której towarzyszą złośliwe procesy w tkankach organizmu, w których obserwuje się tworzenie się guza. Rośnie i stopniowo wpływa na pobliskie narządy, węzły chłonne i naczynia krwionośne, nie dając nikomu szansy na dalsze istnienie.

Ważne jest, aby wiedzieć! Pomimo tego, że współczesna medycyna oferuje ogromną liczbę metod terapeutycznych w walce z rakiem, niestety w większości przypadków nie dają one pozytywnego wyniku. Osoba umiera w ciągu 5 lat od wystąpienia choroby.

Jeśli mówimy o tej patologii jako powikłaniu, to należy powiedzieć, że te dwie choroby są jednocześnie diagnozowane u prawie 70% pacjentów cierpiących na marskość wątroby. Powodem tego są procesy zachodzące w wątrobie. Im dłuższy „wiek” choroby, tym gorsza jest funkcja narządów i obserwuje się śmierć hepatocytów na dużą skalę, aw ich miejsce tworzą się włókniste guzki, które następnie przeradzają się w nowotwory złośliwe.

Jest ku temu wiele powodów:

  • przyjmowanie leków;
  • brak odpowiedniego leczenia;
  • nieprzestrzeganie przez pacjentów zaleceń lekarskich;
  • interwencje chirurgiczne itp..

Aby udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, czy rak i marskość wątroby są tą samą patologią, konieczne jest szczegółowe rozważenie tych chorób, zrozumienie mechanizmu ich rozwoju i omówienie ich charakterystycznych objawów.

Różnice i podobieństwa chorób

Onkologia i marskość wątroby mają wiele podobieństw, ale są zupełnie inne. Ich wystąpienie prowadzi do gwałtownego pogorszenia się jakości życia człowieka i w większości przypadków kończy się śmiercią..

Mechanizm rozwoju

Wiele osób pyta, czy marskość wątroby jest rakiem, czy nie. Aby udzielić dokładnej odpowiedzi na to pytanie, musisz zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego dochodzi do aktywacji procesów patologicznych w tych chorobach..

Na przykład w przypadku onkologii w tkankach narządu zaczyna tworzyć się złośliwy guz, składający się z jego struktur. Dzieje się to na tle wpływu różnych przyczyn prowadzących do upośledzenia czynności wątroby.

W przypadku marskości obserwuje się nieco inny obraz. W tym przypadku odnotowuje się zastąpienie hepatocytów tkanką włóknistą. Aktywacja tych procesów następuje w wyniku włączenia funkcji samoobrony. Pod wpływem kilku czynników komórki wątroby obumierają, a w celu uzupełnienia utraty organizm wytwarza tkankę łączną, która zachowuje integralność wątroby. Jednak utworzone obszary nie są w stanie zastąpić utraconych funkcji, w wyniku czego pojawia się choroba..

Przyczyny rozwoju

Prowokatorami tych patologii mogą być różne przyczyny. Na przykład marskość wątroby jest najczęściej diagnozowana na tle:

  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • uzależnienie od alkoholu;
  • złośliwe guzy, cysty;
  • zaburzenia metaboliczne (z chorobą Wilsona Konovalova, hemosromatozą itp.);
  • zatrucie narkotykowe i chemiczne.

Następujące przyczyny mogą wywołać rozwój raka:

  • wirusowe uszkodzenia komórek wątroby;
  • przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby;
  • marskość;
  • narażenie na aflatoxinoma, który jest wydzielany przez spleśniałe grzyby;
  • naświetlanie;
  • złośliwe uszkodzenie innych narządów (w tym przypadku mówimy o przerzutach).

Proces nowotworowy może być również aktywowany przez nadużywanie napojów alkoholowych i niekontrolowane przyjmowanie narkotyków. To jest podobieństwo między tymi chorobami. Ponadto mogą prowokować wzajemny rozwój, co decyduje o ich identyfikacji w tej samej osobie..

Objawy

Obraz kliniczny tych chorób również ma pewne podobieństwa. Jednak mają też wiele różnic..

Rak może objawiać się na zupełnie inne sposoby, w wyniku czego często mylony jest z następującymi patologiami:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalenie wątroby.

Aby zrozumieć, jaka jest różnica między rakiem a marskością wątroby, dokładnie przestudiuj tę tabelę:

ObjawOnkologiaMarskość
Zmęczenie, osłabienie++
Podwyższona temperatura ciała+Na początkowych etapach rozwoju choroby nie występuje, obserwuje się tylko na etapach 2 i 3
Zmniejszony apetyt i dramatyczna utrata wagi++
ŻółciznaObchodzone w ostatnich etapachJest wykrywany niemal natychmiast, a przede wszystkim twardówka oczu i błony śluzowe jamy ustnej zmieniają kolor, dopiero potem skóra zostaje włączona do procesu. Przeciwnie, dłonie stają się czerwone..
Ból w prawym podżebrzu++
Nudności i wymiotyNa początkowych etapach nie maNudności obserwuje się na innym etapie choroby, a następnie łączą się wymioty
Bóle mięśni i stawów++
Zwiększona objętość wątroby++
Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)-+
Żylaki przełyku-+

Jak widać z tabeli, te patologie mają wiele podobnych objawów. A kiedy zaczynają się rozwijać równolegle, obraz kliniczny jest uzupełniany objawami każdego z nich, co prowadzi do znacznego pogorszenia samopoczucia pacjenta.

Przyczyny degeneracji w raka

Aktywacja złośliwych procesów na tle marskości może wystąpić z różnych powodów. Najczęściej prowokatorami tego zjawiska są:

  • długotrwały przebieg chorób wirusowych (na przykład zapalenie wątroby, które często prowadzi do marskości);
  • picie przez pacjenta napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach;
  • zatrucie narkotykami, które występuje podczas przyjmowania niektórych leków („metyldopa”, „izoniazyd” i inne);
  • zaostrzenie kamicy żółciowej;
  • pracę w przedsiębiorstwie, podczas której osoba chora na marskość wątroby musi mieć kontakt z pestycydami, arszenikiem i innymi szkodliwymi substancjami;
  • operacje na narządach jamy brzusznej.

Nie zapominaj, że sama marskość wątroby jest prowokatorem rozwoju raka wątroby, dlatego wszystkim pacjentom bez wyjątku zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych, które obejmują ścisłą kontrolę stosowanych leków, terminowy dostęp do lekarza w przypadku powikłań, utrzymanie diety itp..

Leczenie patologii

Różne działania terapeutyczne są stosowane w przypadku raka wątroby i marskości wątroby. W pierwszym przypadku wymagana jest operacja, podczas której wycina się guz i przeprowadza chemioterapię. Istnieją jednak czynniki, które uniemożliwiają interwencję chirurgiczną..

Obejmują one:

  • wiek powyżej 60 lat;
  • choroby krwi;
  • przerzut;
  • nietolerancja na znieczulenie;
  • słaba odporność itp..

W sytuacjach, gdy chirurgiczne leczenie raka nie jest możliwe, zalecana jest chemioterapia. Ale jego wdrożenie nie pozwala pokonać choroby. Służy jedynie do przedłużenia życia pacjenta..

W przypadku wystąpienia marskości leczenie oznacza:

  • dieta;
  • odmowa picia alkoholu;
  • przyjmowanie hepatoprotektorów i kompleksów witaminowych.

Interwencje chirurgiczne są wykonywane tylko wtedy, gdy obecna jest wątroba dawcy. Ale nawet ich wdrożenie nie daje 100% gwarancji całkowitego wyleczenia. Kiedy dana osoba ma raka i marskość wątroby, te metody terapeutyczne łączą się.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu takich powikłań, jak onkologia, pacjent musi podjąć wiele wysiłków. Będzie musiał przestrzegać następujących zasad:

  • ściśle monitoruj swoją dietę;
  • monitorować przyjmowanie leków;
  • zrezygnować z alkoholu;
  • jeśli źle się poczujesz, natychmiast skonsultuj się z lekarzem;
  • wyjść na zewnątrz;
  • chroń się przed stresem;
  • zmienić miejsce pracy, jeśli wiąże się to z bezpośrednim kontaktem ze szkodliwymi substancjami.

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi raka na tle marskości wątroby, ale niestety nielicznym udaje się to. Powodem tego jest późne wykrycie patologii i przedwczesne leczenie..

Rada! Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają zasięgnięcie pomocy medycznej, gdy tylko pojawią się objawy dysfunkcji wątroby, a nie autodiagnozę.

Pomimo tego, że współczesna medycyna stale się poprawia, nadal nie ma sposobu, aby całkowicie wyleczyć te patologie. Jest tylko jedno wyjście - przeprowadzić ich profilaktykę, ponieważ każdej chorobie jest znacznie łatwiej zapobiegać niż leczyć. A jeśli tak się stanie, że marskość wątroby już się pojawiła, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. To jedyny sposób na uniknięcie rozwoju powikłań w postaci onkologii..

Jaka jest różnica między marskością wątroby a rakiem: czy to onkologia, czy nie?

Choroby wątroby do ostatniego etapu nie dają objawów zewnętrznych, ponieważ narząd ten nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego w przypadku kontaktu z lekarzem stopień zaawansowania choroby jest taki, że stan 80% pacjentów ocenia się jako ciężki, prowadzący do śmierci..

Natychmiast pojawia się skojarzenie z inną poważną chorobą, której nazwa to rak. Pacjenci są pewni, że marskość wątroby i rak to dwie nazwy tej samej choroby. To prawda? Czy marskość wątroby jest rakiem? Nie, są to ciężkie patologie z wysoką śmiertelnością pacjentów. Tu kończą się podobieństwa. Zastanówmy się, czym one są.

O czym się dowiem? Treść artykułu.

Co to jest marskość wątroby?

Jeśli zostanie postawiona taka diagnoza, oznacza to, że choroba przeszła do ostatniego etapu. Do tego momentu osoba nie odczuwa żadnych widocznych objawów. We wczesnych stadiach jest to złe samopoczucie charakterystyczne dla awarii. Pacjent stara się leczyć ten stan konwencjonalnymi środkami, dodatkowo uderzając w narząd..

Funkcją wątroby jest odfiltrowywanie toksycznych substancji, które dostają się do organizmu. W pewnym momencie dochodzi do awarii z różnych przyczyn, a komórki wątroby (hepatocyty) obumierają. Wydają się lutować, kondensować, chwytać coraz więcej miejsca. Powstaje blizna.

Obszar tkanki bliznowatej wzrasta, narząd przestaje działać. Toksyny, które nie są filtrowane, gromadzą się w organach. Prowadzi to do zatrucia całego organizmu..

To jest obraz kliniczny choroby. Tej patologii nie można leczyć. Zastosowana terapia tylko hamuje zniszczenie narządu i poprawia samopoczucie pacjenta. Przy przestrzeganiu zaleceń lekarza pacjenci żyją 5-10 lat dłużej.

Odpowiedź na przepisaną terapię zależy od chorób wtórnych: cukrzycy, chorób układu pokarmowego czy wydalniczego. Jeśli jest obecny, terapia będzie mniej skuteczna. Najpierw będziesz musiał wyleczyć chorobę towarzyszącą. Jednoczesne leczenie choroby podstawowej i choroby współistniejącej będzie dużym obciążeniem dla chorej wątroby.

Do leczenia można zastosować metodę - przeszczep narządu. Ta metoda jest rzadko używana. Jest drogi, trudno znaleźć dawcę i wyzdrowieć po takiej interwencji.

Istnieje wiele przyczyn powstawania marskości wątroby:

  • Nadmierne spożycie napojów alkoholowych często prowadzi do rozwoju choroby. Produkty rozpadu alkoholu etylowego gromadzą się w narządzie, zatruwając go i niszcząc. Obejmuje to również inny zły nawyk - palenie. Wiele osób uważa, że ​​marskość wątroby jest chorobą zależną wyłącznie od alkoholu. To nie jest prawda;
  • Ciężkie zapalenie. Zapalenie występuje w wyniku wykonywania niebezpiecznych prac, przy których stosowane są substancje toksyczne. Na przykład zagrożeni są ci, którzy pracują z rafinowanymi produktami petrochemicznymi (stacje benzynowe). Wywołuje go zapalenie wątroby różnych kategorii;
  • Stosowanie leków bez nadzoru lekarza lub w dawce terapeutycznej, ale śmiertelne dla narządu;
  • Złożone przyczyny.

Ważne: zagrożeni są również miłośnicy grzybów. Grzyby gromadzą toksyczne substancje, promieniowanie. Nagromadzone w organizmie w wysokim stężeniu wywołują marskość wątroby.

Co to jest rak wątroby?

Rak wątroby to nieuleczalna patologia. Charakteryzuje się powstawaniem i rozwojem nowotworów złośliwych. Często nowotwory złośliwe tworzą się na tle marskości. Ten mechanizm powstawania guza występuje w 85% przypadków..

Rak wątroby jest szybki. Niemal zawsze sytuacja kończy się śmiercią. Chemioterapia, interwencje chirurgiczne są nieskuteczne.

Rak wątroby może być:

  • Podstawowy. Rozwija się z miąższu wątroby. Zdarza się guzkowo, z tworzeniem się pojedynczych węzłów lub rozległych, rozprzestrzeniających się na cały narząd;
  • Wtórny. Przerzuty z innych chorych narządów przenikają do wątroby. Znacznie bardziej powszechne.

Objawy choroby

Pewność, że rak i marskość wątroby są jedną chorobą, ułatwia fakt, że ich objawy są praktycznie takie same.

Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że na początku choroby pacjent nie odczuwa żadnych objawów, które mogłyby go bardzo zmartwić. Są to: uczucie ciężkości pod żebrami po prawej stronie, ogólne osłabienie i zmęczenie, trwałe stany gorączkowe.

Kiedy choroba dochodzi do ostatniego etapu, pojawiają się oczywiste objawy:

  • zmiana wielkości wątroby;
  • zażółcenie powłoki;
  • swędzący;
  • wzrost temperatury;
  • obrzęk i krwawienie;
  • zmiany stanu żył narządów wewnętrznych;
  • utrata gęstości kości;
  • gorzki smak;
  • niechęć do tłustych potraw;
  • uporczywe nudności.

Ponadto rak i marskość wątroby powodują gwałtowny spadek masy ciała, bóle stawów jak przy grypie, owrzodzenia i krwawienia z błon śluzowych..

Ponieważ objawy patologii podczas badania pacjenta są prawie identyczne, przeprowadza się dodatkowe badanie, wykonuje się testy na markery nowotworowe. Pomoże to ustalić określoną patologię..

Aby przepisać leczenie, potrzebna jest dokładna diagnoza. W zależności od schorzenia lekarz przepisze terapię wspierającą pacjenta. Jeśli pozwala na to stadium choroby, zostanie wykonana operacja.

Dlaczego te patologie są zdezorientowane??

Zamieszanie pojęć i identyfikacja patologii następuje z powodu tych samych wskaźników.

Rak i marskość wątroby są powiązane:

  • szereg tych samych objawów, które pojawiają się na najwcześniejszych etapach choroby;
  • przyczyny rozwoju raka i marskości wątroby. Obejmuje to: uzależnienie od alkoholu, różnego rodzaju zapalenie wątroby. Odurzenie organizmu innymi substancjami, oprócz alkoholu, patologia rozwoju dróg żółciowych, wirusy, choroby serca;
  • niski wskaźnik przeżywalności pacjentów i nieuleczalność patologii.

Biorąc pod uwagę to podobieństwo w wielu aspektach, można wyciągnąć błędny wniosek - marskość wątroby i rak to jedna i ta sama patologia. Więc czy rak marskości wątroby jest czy nie? Absolutnie nie.

Czy marskość wątroby może przekształcić się w raka??

Po raz kolejny zauważamy, że są to różne patologie. Przejawia się to nawet w tym, że jeden z nich jest nadrzędny w stosunku do drugiego..

Początkowo marskość wątroby nie jest chorobą onkologiczną. Dlatego opinia, że ​​marskość wątroby to rak, jest błędna. Jednak w niektórych przypadkach jest to bodźcem do rozwoju onkologii.

Często zdarza się, że rak rozwija się na tle alkoholowej marskości wątroby lub postaci drobnokomórkowej.

Okres transformacji tkanki bliznowatej w onkologię jest krótki. Po rozwinięciu się marskości raki pojawiają się średnio po 5 latach.

Gdy marskość wątroby przerodzi się w raka, przebieg choroby staje się szybki, a rokowanie pesymistyczne. W 90% przypadków przewiduje się śmierć.

Jakie są podobieństwa i różnice patologii?

  • w objawach;
  • czynniki zwiększające ryzyko patologii;
  • nieuleczalność obu chorób;
  • krótki okres życia po rozpoznaniu;
  • wysoka śmiertelność;
  • mechanizm wychowania. Marskość wątroby powoduje śmierć komórek wątroby. W tym miejscu tworzy się blizna, a narząd przestaje pełnić funkcję oczyszczania organizmu. Rak wątroby powoduje, że zdrowe komórki przekształcają się w nienormalne, podczas gdy nie umierają;
  • metody leczenia są zasadniczo różne;
  • pierwotna patologia wątroby przeradza się w raka.

Marskość i rak wątroby to dwie patologie charakteryzujące się podobnymi objawami. Ponadto te same czynniki prowadzą do ich rozwoju. W rezultacie narząd przestaje działać. Patologie rozwijają się szybko, chociaż objawy nie pojawiają się we wczesnych stadiach. Pacjent odczuwa jedynie lekkie złe samopoczucie, nie przywiązując wagi do powagi. Metody leczenia są zróżnicowane i zależą od rodzaju patologii i stopnia jej rozwoju. Im szybciej pacjent zwróci się do specjalisty, tym wyższa będzie jego jakość życia w pozostałym okresie. Wniosek - marskość wątroby nie jest rakiem.

Rak wątroby na tle marskości wątroby: jaka jest różnica i podobieństwo

Czym różni się zwłóknienie od marskości wątroby?

Ilu żyje z rakiem wątroby: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Jak wygląda rak wątroby: zdjęcia różnych typów i stadiów choroby

Jak objawia się rak wątroby: objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie

Marskość wątroby i rak to to samo, czy nie?

Istnieje błędne przekonanie, że marskość wątroby to rak. Ale są to dwie różne choroby, które mają prawie takie same objawy i przyczyny. A wynik tych dwóch patologii jest taki sam - śmierć.

Różnica między marskością wątroby a rakiem polega tylko na tym, że rozwój marskości wątroby na początkowym etapie można zatrzymać. Rak ma szybki przebieg, pacjenci umierają w ciągu dwóch lat. Tak więc marskość wątroby i rak to to samo, czy nie?

Co za różnica

Wątroba jest dosłownie niezastąpionym narządem. Od dawna istnieje już wiele sztucznych narządów, wśród których są nerki i serce, ale wątroba nie została jeszcze stworzona. Jego struktura jest zbyt wyjątkowa i niepowtarzalna.

Jeśli jakikolwiek sparowany organ zostanie utracony, osoba może czasami żyć pełnią życia, ale jeśli wątroba przestanie działać, oznacza to nieuchronną śmierć. Czasami transplantacja może pomóc, ale szybkie znalezienie odpowiedniego dawcy nie zawsze jest możliwe. Ponadto mogą wystąpić powikłania po operacji, takie jak zakrzepica, a przeszczepiony narząd może się nie zakorzenić..

Istnieją patologie, w których wątroba nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, aż do całkowitej awarii. Najbardziej niebezpieczny z nich można bezpiecznie nazwać rakiem i marskością wątroby..

Są ludzie, którzy uważają, że marskość wątroby to rak. Ale tak nie jest, pomimo niekorzystnego wyniku dla obu chorób. A przyczyny, które mogą prowadzić do tych chorób, są również podobne, ale generalnie są to dwie zupełnie różne dolegliwości. Często te dwa patologiczne procesy są połączone. Jaka jest więc różnica między marskością wątroby a rakiem?

Co to jest marskość wątroby

Marskość wątroby jest rozumiana jako choroba przewlekła, w której komórki wątroby obumierają w wyniku proliferacji fibryny. Stopniowo narząd przestaje normalnie funkcjonować, co prowadzi do niewydolności wątroby i innych powikłań, takich jak żylaki, krwawienia z naczyń przełyku, narządów przewodu pokarmowego, hemoroidy.

Osoba może zachorować na tę chorobę przez wiele miesięcy, a nawet lat. Długość życia zależy od zaniedbania procesu i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich i diety. Możliwość spowolnienia procesu patologicznego wiąże się również z ogólnym stanem organizmu. W szczególności cukrzyca, patologie przewodu pokarmowego, nerki pogarszają przebieg tej choroby.

Przyczyny prowadzące do choroby:

  • wirusowe zapalenie wątroby, zwłaszcza zapalenie wątroby typu C, w wyniku którego rozwija się prawie zawsze,
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby, w którym organizm postrzega hepatocyty jako obce komórki, wyzwalając proces ich niszczenia,
  • nadużywanie alkoholu. Po dziesięciu do piętnastu latach nadmiernego spożycia alkoholu choroba ta może się rozwinąć,
  • degeneracja komórek wątroby do komórek tłuszczowych - tak zwana tłuszczowa hepatoza,
  • przyjmowanie leków szkodliwych dla organizmu,
  • przewlekłe obturacyjne procesy wątroby i dróg żółciowych,
  • zastój żylny w wątrobie.

Jeśli niemożliwe jest osiągnięcie remisji, śmierć z powodu marskości wątroby, chociaż nie jest rakiem, następuje w ciągu kilku lat.

Marskość wątroby nie jest rakiem, ale nie można jej też wyleczyć. Ale wstrzymanie jego rozwoju leży w mocy każdego pacjenta. Przedłużenie życia do siedmiu lub więcej lat jest całkiem możliwe.

Następujące czynniki mogą skomplikować i pogorszyć przebieg choroby:

  • jeśli wątroba jest dotknięta nie tylko alkoholem, ale także wirusem,
  • zaawansowany wiek,
  • zaawansowana choroba.

Pomimo tego, że nie da się wyleczyć obu dolegliwości, możliwa jest znaczna poprawa jakości życia pacjenta i znaczne jego przedłużenie. W terapii stosuje się podejście zintegrowane:

  • tabela diet numer pięć,
  • hepatoprotektory,
  • leki, które mogą wyeliminować nadciśnienie wrotne,
  • diuretyki,
  • ze stanem zapalnym o charakterze autoimmunologicznym przepisuje się glukokortykoidy,
  • jeśli proces patologiczny rozwinął się w wyniku wirusowego zapalenia wątroby, zaleca się stosowanie leków przeciwwirusowych.

Co to jest rak wątroby

W pierwotnym raku wątroby - raku - guz rozwija się w miąższu wątroby. Czasami narząd jest całkowicie dotknięty.

Rak wtórny to przerzutowy proces, który dostał się do narządu z innych narządów dotkniętych rakiem. Ta odmiana występuje dwadzieścia razy częściej niż proces pierwotny..

Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju tej patologii:

  • ZhKB,
  • syfilis,
  • niewydolność serca,
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.,
  • przyjmowanie kortykosteroidów,
  • pasożyty.

Dość często choroba występuje u osób z marskością wątroby. Na początku trudno jest rozróżnić te dwie patologie. Ale wraz z szybkim wzrostem złośliwego ogniska drogi żółciowe mogą zostać ściśnięte, co prowadzi do żółtaczki obturacyjnej. Ostatnie etapy procesu patologicznego charakteryzują się ciężkimi powikłaniami, takimi jak wodobrzusze, krwawienie. Pacjent ma następujące objawy:

  • powiększona wątroba o niejednorodnej strukturze,
  • nieprzyjemne odczucia podczas sondowania narządów,
  • w narządzie można zidentyfikować nieprawidłowe komórki.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest oddanie krwi do markerów nowotworowych.

Niestety wszystkie tradycyjne metody leczenia raka w tym przypadku są praktycznie bezsilne. W onkologii ta dolegliwość jest uważana za jedną z najbardziej beznadziejnych. Wynik choroby jest wyjątkowo niekorzystny nawet po przeszczepie. Ten pięcioletni kamień milowy pokonuje nie więcej niż 7% wszystkich pacjentów. Większość z nich umiera nie przeżywając nawet dwóch lat od początku rozwoju złośliwego procesu..

Przebieg choroby jest zwykle szybki, a szanse na wyleczenie maleją z każdym dniem. Możliwość pokonania patologii może pojawić się dopiero po usunięciu ogniska chirurgicznie. Taka operacja ma szansę powodzenia tylko przy bardzo małym i pojedynczym guzie. Ale jeśli guz nowotworowy zostanie wykryty u pacjenta z marskością wątroby, wówczas interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana. Następnie zalecana jest chemioterapia. Ponadto, walcząc ze złośliwym procesem w wątrobie, używają:

  • terapia falami radiowymi,
  • alkoholizacja guza,
  • krioterapia.

Ta dolegliwość nie jest leczona promieniami, ponieważ są one zbyt dużym obciążeniem dla już osłabionego narządu..

Opinia, że ​​marskość wątroby to rak wątroby, jest błędna. Przyczyny ich wystąpienia i podobieństwo oznaczeń prowadzą do takiego złudzenia. Wątroba bardziej niż inne narządy cierpi na toksyczne substancje, takie jak alkohol, różne pestycydy i niektóre narkotyki. Dlatego choroby te mogą rozwinąć się u osób uzależnionych od alkoholu i narkotyków, które przeszły wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, pracujące z truciznami i lekami hepatotoksycznymi, przyjmujące niektóre leki przez długi czas, cierpiące na hiperbilirubinemię lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Objawy

Rak i marskość wątroby to dwa różne procesy patologiczne, ale ich objawy są niezwykle podobne. Na początku człowiek, z wyjątkiem ciężkości lub lekkiego bólu w prawym podżebrzu, osłabieniu, okresowej gorączki, może w ogóle nic nie odczuwać. W miarę postępu choroby dołączają się również następujące objawy:

  • powiększenie lub zmniejszenie narządu,
  • zażółcenie i swędzenie skóry,
  • powiększenie brzucha z powodu wodobrzusza - przekrwienie w jamie brzusznej,
  • kości tracą gęstość - rozwija się osteoporoza,
  • rozszerzenie żył narządów wewnętrznych, przełyku, hemoroidów,
  • obrzęk całego ciała,
  • krwawienie,
  • wysoka temperatura ciała.

Ponadto osoba z marskością wątroby lub rakiem skarży się na nudności, niechęć do tłustych i mięsnych potraw, martwi się gorzkim posmakiem w ustach. W obu patologiach pacjenci dramatycznie tracą na wadze. Pajączki pojawiają się w górnej części ciała, a błony śluzowe mogą krwawić. Bolą stawy i mięśnie.

Objawy raka wątroby i marskości wątroby są bardzo podobne. Różnicowanie wspomaga reakcję na alfa-fetoproteinę, która jest ujemna w marskości wątroby i dodatnia w przypadku raka wątroby. Pomaga w ustaleniu diagnozy również skan narządów.

Wniosek

Rak i marskość wątroby to nie to samo, chociaż trudno jest odróżnić te dwie choroby. Główna różnica polega na tym, że komórki wątroby umierają w marskości wątroby. W procesie złośliwym hepatocyty nie umierają, ale następuje ich przemiana w nieprawidłowe. Marskość wątroby jest często czynnikiem przyczyniającym się do raka. Obie choroby są nieuleczalne, ale w przypadku marskości wątroby we wczesnym stadium można ten proces spowolnić.

Jaka jest różnica między rakiem wątroby a marskością wątroby: czy to onkologia, czy nie??

Słysząc diagnozę marskości, pacjenci odbierają to jako zdanie. Wynika to z faktu, że marskość wątroby jest często mylona z rakiem wątroby. Ale czy to prawda? Marskość wątroby jest ciężką patologią charakteryzującą się nieodwracalnym zastąpieniem tkanki wątroby przez zrąb (fizyczną tkankę łączną). Powstaje blizna, następuje patologiczna zmiana w strukturze wątroby, zaczyna tracić swoje zdolności funkcjonalne.

W rezultacie komórki zaczynają obumierać, wątroba zostaje unieruchomiona, a narząd całkowicie zniszczony. W istocie śmierć jest możliwa z powodu marskości wątroby, ale nie jest to rak, chociaż złośliwy guz może również całkowicie zniszczyć narząd. Jaka jest różnica? Aby zrozumieć, czy marskość wątroby różni się od raka, konieczne jest dokładne zrozumienie wszystkich niuansów obu chorób..

Dlaczego te patologie są zdezorientowane??

Rak i marskość wątroby mają wiele podobnych cech, dlatego często te choroby są traktowane jako jedna. W tabeli przedstawiono najbardziej typowe objawy nowotworów onkologicznych wątroby i marskości wątroby (tab. 1). Według nich można łatwo zauważyć podobieństwo patologii..

Tabela 1 - Porównanie marskości i raka wątroby

Rak wątrobyMarskość wątroby
Mechanizm rozwoju chorobyPatologiczne zmiany w komórkach tkankowych, którym towarzyszy powstawanie złośliwego guza.Patologiczne zmiany w komórkach tkanki wątroby i ich zastąpienie włóknistymi bliznami.
Przyczyny rozwoju choróbMarskość wątroby, zapalenie wątroby dowolnej grupy, zatrucie organizmu, obecność infekcji wirusowych, nadmiar żelaza w organizmie i jego kumulacja we krwi (hemochromatoza).Zatrucie organizmu, zapalenie wątroby (uzyskane przez wstrzyknięcie wirusa), patologia dróg żółciowych, niewydolność serca, alkoholizm.
Typowe objawy raka i marskości wątrobyUtrata apetytu, biegunka / zaparcie, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zaburzenia pamięci, zmniejszenie koncentracji, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, bóle mięśni, krwawienie wewnętrzne, świąd, przebarwienie skóry (staje się żółtaczkowe).

Jak widać z tabeli, rak i marskość wątroby mają wiele podobieństw. Dotyczy to również mechanizmu powstawania patologii i przyczyn ich występowania oraz szeregu objawów. Jednak pomimo dużej liczby podobnych objawów, tych dwóch chorób nie można zaklasyfikować do tej samej kategorii. Marskość wątroby nie należy do grupy patologii onkologicznych, jednak wielu ekspertów twierdzi, że jest jednym z głównych prowokatorów rozwoju raka wątroby.

Podobieństwa między rakiem wątroby a marskością wątroby utrudniają postawienie diagnozy. Na początkowym etapie lekarz zwykle stawia wstępną diagnozę. Dokładniejsze wyniki można uzyskać po wykonaniu badania krwi w celu określenia obecności markerów nowotworowych i uzyskania wskazań do biopsji wątroby.

Marskość i rak wątroby

Lekarz powinien również zwrócić szczególną uwagę na historię choroby pacjenta. Konieczne jest zidentyfikowanie pełnej listy objawów patologii, ponieważ rak ma charakterystyczne cechy manifestacyjne, które są nietypowe dla innych chorób, w tym marskości wątroby. Ponadto specjalista musi określić ogólny obraz rozwoju choroby u pacjenta i towarzyszących jej zaburzeń w organizmie..

Charakterystyczne cechy i metody diagnostyczne

Odróżnienie marskości wątroby od raka jest trudne. Istnieje jednak wiele objawów, które nie są charakterystyczne dla marskości, ale są charakterystyczne dla onkologii:

  • ciężka utrata masy ciała jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka, niezależnie od jego lokalizacji;
  • gorączkowy stan;
  • nudności, które pojawiają się niezależnie od spożycia pokarmu;
  • silny ból brzucha;
  • ostry, silny ból ramion i pleców (kolejny z najbardziej uderzających objawów onkologicznych, który pojawia się przy każdej postaci raka);
  • zapalenie otrzewnej.

Objawy raka wątroby

Pierwotny etap raka wątroby nazywany jest rakiem wątrobowokomórkowym. Guz powstaje z miąższu wątroby. Zwykle znajduje się w najszerszej części wątroby. Pomimo tego, że złośliwy guz ma bardzo imponujący rozmiar (średnica może sięgać 3 cm lub więcej), nie można go wykryć podczas badania laparoskopowego.

Pierwsze podejrzenia złośliwego guza u specjalisty mogą pojawić się podczas badania ultrasonograficznego wątroby. W badaniu ultrasonograficznym wyraźnie widać wzrost wielkości narządu, a struktura wątroby jest gęsta i nierówna.

Nowotwór złośliwy ma zdolność szybkiego rozprzestrzeniania przerzutów, które przenikają do chłonki, tkanki kostnej, narządów oddechowych, nadnerczy.

W żyłach tworzą się nieprawidłowe skrzepy krwi, które wywołują krwawienie wewnętrzne (najczęściej występuje w jelitach i żołądku). Pacjent ma leukocytozę, czyli we krwi znajduje się nadmiar białych krwinek, co prowadzi do dramatycznych zmian w składzie krwi.

Największe niebezpieczeństwo pojawia się, gdy pęknie węzeł złośliwego guza. Spowoduje to obfite krwawienie do jamy brzusznej. Jeśli pacjent nie otrzyma opieki medycznej na czas, wynik jest nieunikniony - skutek śmiertelny..

W celu postawienia trafnej diagnozy pacjent kierowany jest na badania diagnostyczne:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • badanie krwi w celu identyfikacji markerów nowotworowych;
  • Analiza moczu;
  • ultrasonografia;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa;
  • Biopsja wątroby.

Wyniki tych badań pozwolą lekarzowi jak najdokładniej zbadać guz - jego strukturę, formę rozwoju, stopień zaawansowania. Pomogą także określić ognisko zapalenia i częstość przerzutów. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz decyduje o najbardziej odpowiednim leczeniu..

Czy są jakieś różnice w leczeniu? Są i są znaczące. W przypadku marskości, pacjentowi przepisuje się kurację lekową, w tym hepatoprotektory do odbudowy komórek narządów, konieczne jest również ścisłe przestrzeganie specjalnie opracowanej diety dietetycznej.

W przypadku raka dieta i leki nie są już w stanie przynieść pożądanego pozytywnego efektu. Taka pomocnicza terapia może być zalecana w celu wyeliminowania silnego bólu i utrzymania zdolności organizmu do funkcjonowania, ale główną rolę w terapii odgrywa chemioterapia i chirurgia.

Czy marskość może przekształcić się w raka?

Udowodniono naukowo, że marskość wątroby może prowadzić do raka. Onkologia jest następstwem marskości wątroby, która ma zdolność do patologicznych zmian w komórkach wątroby. Najczęściej pojawia się złośliwy guz z marskością wątroby drobnokomórkowej i marskością alkoholową. Według danych medycznych marskość wątroby może szybko przekształcić się w raka. Do tego potrzebuje nie więcej niż 4-5 lat.

Rokowanie jest rozczarowujące - bez względu na to, na jakim etapie wykryto raka, walka z nim jest praktycznie bezużyteczna. Choroba postępuje bardzo szybko, a chemioterapia jest w tym przypadku nieskuteczna. Ponad 90% pacjentów żyje z tą diagnozą nie dłużej niż dwa lata. Tylko 7% pacjentów przeżyło nieco ponad dwa lata.

Cechy marskości i raka wątroby

Czynniki wywołujące przejście od marskości do raka:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • kamica żółciowa na etapie zaostrzenia;
  • zatrucie krwi;
  • używanie narkotyków, w szczególności dożylne;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków, co prowadzi do zatrucia organizmu i zniszczenia wątroby.

Zwiększają również ryzyko przejścia marskości wątroby do onkologii, patologicznych zaburzeń procesów metabolicznych w organizmie pacjenta, a także operacji na sąsiednich narządach.

Marskość wątroby to potężny początek patologicznych zmian w strukturze komórek wątroby, które mogą ostatecznie doprowadzić do rozwoju onkologii. Takie trudne zmiany są nieodwracalne! Możesz zmniejszyć ryzyko onkologii, podejmując środki zapobiegawcze. Obejmują one:

  • całkowita odmowa używania napojów alkoholowych;
  • odmowa zażywania narkotyków, zwłaszcza przez podanie dożylne;
  • staranna kontrola nad przyjmowaniem leków;
  • prawidłowe, zbilansowane odżywianie;
  • ogólne wzmocnienie ciała;
  • zdrowy tryb życia, umiarkowana aktywność fizyczna.

Dość proste wskazówki dotyczące zapobiegania mogą niezawodnie chronić pacjenta od początku onkologii. W przypadku marskości wątroby niezmiernie ważne jest poddawanie się regularnym badaniom, aby w przypadku rozwoju raka móc w odpowiednim czasie rozpocząć terapię..

Manifestacje i leczenie onkologii

Tak więc rozwój złośliwego nowotworu na tle marskości wątroby jest częstą konsekwencją postępu choroby wątroby. Taka komplikacja jest niebezpieczna dla życia pacjenta, ponieważ onkologia jest praktycznie nieuleczalna. Trudność polega również na tym, że w takiej sytuacji chirurgiczne usunięcie złośliwego guza nie zawsze jest dozwolone. Ryzyko nieudanego wyniku jest zbyt wysokie, co znacznie zmniejsza szanse wyzdrowienia i dalszej długości życia.

Objawy onkologii rozwijającej się na tle marskości wątroby są niespecyficzne. Są bardziej podobne do objawów innych chorób przewlekłych. W takim przypadku przestrzegane są następujące zasady:

  • nudności;
  • naruszenie stolca (można zaobserwować zarówno zaparcia, jak i biegunkę);
  • uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej;
  • wzdęcia;
  • częściowa lub całkowita utrata apetytu;
  • utrata masy ciała (do wystąpienia anoreksji);
  • niska temperatura;
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, stan osłabienia.

Takie objawy można zaobserwować na początkowym etapie rozwoju onkologii. Jeśli zwrócisz na nie uwagę i natychmiast udasz się do placówki medycznej w celu zbadania, możesz wcześnie wykryć niebezpieczne powikłanie. Onkologia na początkowym etapie rozwoju jest uleczalna!

Jeśli patologia będzie się rozwijać, nowotwór złośliwy zacznie się powiększać. Doprowadzi to do całkowitego zablokowania dróg żółciowych. Żółć nie będzie mogła dostać się do jelit i zacznie przenikać do krwiobiegu. U pacjenta pojawią się objawy żółtaczki mechanicznej:

  • bezbarwny kał;
  • ciemny mocz;
  • swędząca skóra;
  • błona śluzowa, twardówka oczu i skóra nabierają zielonkawo-żółtaczkowego odcienia.

Ponadto u pacjenta rozwija się niedokrwistość, pojawia się krwawienie wewnętrzne i dochodzi do ciężkiego zatrucia całego organizmu. Na tym etapie prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie..

Lekarz decyduje, jaką metodę terapii wybrać, w zależności od badań pacjenta i stopnia zaawansowania raka. Wraz z rozwojem onkologii na tle marskości wątroby stosuje się następujące metody terapii terapeutycznej:

  • Chirurgiczne usunięcie guza. Jeśli guz jest resekcyjny, zostanie usunięty. Jednak podczas usuwania chirurg usuwa również część wątroby. Podczas operacji można usunąć do 2/3 wątroby.
  • Częściowy przeszczep wątroby. Pacjentowi dobiera się odpowiedniego dawcę, po czym przeszczepia się część zdrowego narządu.

Zamrażanie. Jedna z najbardziej innowacyjnych terapii. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w wątrobie, po czym nowotwór złośliwy zamraża się za pomocą ciekłego azotu..

  • Ablacja. Radioterapia guza uznawana jest za jedną z najskuteczniejszych metod zwalczania onkologii. Pod wpływem elektrod guz ulega zniszczeniu.
  • Etanol. Lekarz wstrzykuje pacjentowi czysty alkohol etylowy do złośliwego guza. Pod wpływem alkoholu woda opuszcza guz, co powoduje jego zniszczenie. Ta metoda leczenia ma wiele pozytywnych recenzji, jest również stosowana nie tylko w eliminacji złośliwych postaci guza, ale także w leczeniu patologii endokrynologicznych (ta metoda jest szczególnie istotna w przypadku wola tarczycy).
  • Recenzje ekspertów

    Poniżej znajdują się recenzje specjalistów na temat marskości wątroby i jej przejścia do guza nowotworowego:

    Sizov BV, lekarz: „W mojej praktyce jest sporo przypadków, kiedy pacjenci szukali pomocy w już zaawansowanym stadium marskości. Chcę zauważyć, że głównym problemem większości ludzi jest zaniedbanie zdrowia..

    Wielu udaje się do lekarza, gdy ciało jest w aktywnym stadium zniszczenia. Czasami uratowanie takich pacjentów jest po prostu niemożliwe. W przypadku marskości wątroby ignorowanie terapii medycznej jest kategorycznie niedopuszczalne. Ta patologia nie jest chorobą śmiertelną, ale w zaawansowanym stadium może przekształcić się w raka, z którym prawie nie można walczyć ”.

    Ponamarev IK, lekarz: „Na terenie Federacji Rosyjskiej marskość wątroby aktywnie postępuje, rozwijając się na tle alkoholizmu. Często osoby nadużywające alkoholu nie są w stanie odpowiednio ocenić swojego stanu zdrowia i rzadko szukają pomocy medycznej. Prowadzi to do tego, że pojawia się niebezpieczne powikłanie - rak.

    Jak wiesz, lekarstwo na raka nie zostało jeszcze wygenerowane. Dlatego tak często takie przypadki kończą się śmiercią. Osobno chciałbym zwrócić uwagę na wskazania statystyczne - większość pacjentów z marskością wątroby to mężczyźni. Kobiety znacznie rzadziej otrzymują tę diagnozę. Moim zdaniem wynika to przede wszystkim z tego, że to mężczyźni w dużym stopniu cierpią na uzależnienie od alkoholu..

    Obecność nałogu, brak chęci do walki z nim i pojawiające się choroby ostatecznie prowadzą do smutnego rezultatu - śmierci. Tylko niewielka część pacjentów z rakiem powstałym na tle marskości może żyć dłużej niż dwa lata ”.

    Więc czy marskość wątroby jest rakiem, czy nie? Główna różnica polega na tym, że marskość wątroby nie należy do chorób onkologicznych. Obie choroby mają pewne podobieństwa, ale należą do różnych grup patologicznych zmian w organizmie. Jednak rak może rozwinąć się z marskością wątroby. A przy takiej komplikacji jest bardzo mała szansa na wyzdrowienie. Ani chemioterapia, ani chirurgiczne usunięcie nowotworu złośliwego nie jest w stanie poradzić sobie z rozwojem raka na tle marskości wątroby..

    Po zdiagnozowaniu marskości, ryzyko rozwoju onkologii można zmniejszyć, stosując elementarne środki zapobiegawcze. Główną radą jest zwracanie uwagi na swoje zdrowie! Przy pierwszych objawach nieprawidłowej czynności wątroby należy natychmiast skontaktować się z doświadczonym specjalistą. Umożliwi to wczesne wykrycie ciężkich patologii i szybkie rozpoczęcie leczenia..

    Czym różni się marskość wątroby od raka wątroby

    Wątroba to duży narząd (gruczoł), który bierze udział w wielu procesach zachodzących w organizmie człowieka. W przypadku niewydolności jednego z par narządów (płuc, nerek, nadnerczy), drugi może przejąć, przynajmniej chwilowo, pełnienie funkcji „we dwoje”, ale w przypadku wątroby jest to niemożliwe. Niewydolność gruczołu może być śmiertelna i wymaga natychmiastowego przeszczepienia narządu dawcy.

    Z drugiej strony wątroba jest jedynym narządem, który może się zregenerować (naprawić). Nawet niewielki kawałek zdrowego gruczołu może w końcu odzyskać rozmiar pełnoprawnego narządu. Najbardziej groźnymi patologiami wątroby są marskość i rak. Większość pacjentów jest zainteresowana pytaniem, jaka jest różnica między tymi chorobami i czy jest możliwe, że są to jedna i ta sama choroba. Odpowiedzi na pytania w artykule.

    Co to jest marskość wątroby

    Marskość wątroby to poważny stan patologiczny charakteryzujący się masywnym tworzeniem się elementów tkanki łącznej, które zastępują zdrowe komórki narządu. Rezultatem jest niezdolność gruczołu do wykonywania swoich funkcji (oczyszczanie krwi z substancji toksycznych i trucizn, udział w procesach hematopoezy, synteza substancji białkowych itp.). Również przy marskości wątroby obserwuje się hiperregenerację (nadmierną regenerację patologiczną) miąższu (tkanki) wątroby, ale proces ten nie przebiega prawidłowo. Pojawia się duża liczba niedojrzałych komórek, zmienia się obraz mikroskopijnej struktury gruczołu.

    Dość często marskość wątroby staje się konsekwencją następujących warunków:

    • przewlekłe zapalenie wątroby;
    • nadużywanie alkoholu;
    • zaburzenia metaboliczne (na przykład z hemochromatozą, chorobą Wilsona-Konovalova, chorobą spichrzeniową);
    • patologie naczyniowe;
    • niezależne niekontrolowane przyjmowanie wielu leków.

    Co to jest rak wątroby

    Jest to poważna choroba objawiająca się pojawieniem się złośliwego guza w tkankach wątroby. Mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni na tę patologię niż kobiety. Przyczynami rozwoju raka gruczołu są następujące czynniki:

    • przewóz wirusów zapalenia wątroby typu B i C;
    • nadużywanie alkoholu;
    • długotrwałe pasożytnictwo kotów lub przywry syberyjskiej w strukturach układu wątrobowo-żółciowego (czynniki wywołujące opisthorchiasis, które należą do klasy płazińców);
    • przewlekłe choroby wątroby pozostawione bez stałego monitorowania i leczenia;
    • włączenie do diety żywności skażonej Aspergillus. Syntetyzują śmiercionośne mykotoksyny.

    Rak gruczołu może być pochodzenia nabłonkowego (rak wątrobowokomórkowy, cystadenocarcinoma, cholangiocarcinoma, hepatoblastoma, hepatocholangiocellular cancer itp.), Nienabłonkowy (hemangiosarcoma i zarodkowy mięsak). Inne typy złośliwych nowotworów gruczołu obejmują rakomięsak, guzy niesklasyfikowane i przerzutowe.

    Ponadto rak wątroby dzieli się na pierwotny i wtórny. W pierwszym przypadku nowotwór tworzy się bezpośrednio w gruczole, a później daje przerzuty do innych narządów. W drugim wariancie guz pierwotny zlokalizowany jest w innych narządach, a jego przerzuty dostają się do wątroby. Rozpoznanie ustala się po ocenie wielkości formacji, jej lokalizacji, możliwości kiełkowania w sąsiednich narządach oraz wpływania na obwodowe i odległe grupy węzłów chłonnych.

    Klasyfikacja kliniczna TNM stosowana w diagnostyce.

    T - stan guza pierwotnegoN - obecność zmian w regionalnych węzłach chłonnychM - obecność odległych przerzutów
    Tx - nie można ocenić nowotworuNx - niemożliwe do oszacowaniaMx - niemożliwe do oszacowania
    T0 - brak guzaN0 - bez porażkiМ0 - brak
    T1 - formacja pojedyncza, naczynia nie są dotknięteN1 - obecna porażkaM1 - obecny
    T2 - pojedynczy guz z zajęciem naczyń krwionośnych lub wiele formacji o średnicy mniejszej niż 5 cm
    T3 - wiele zmian o średnicy powyżej 5 cm lub obejmujących największe żyły wątrobowe
    T4 - rozprzestrzenione poza narząd (nie liczy się woreczka żółciowego)

    W zależności od wskaźników uwzględnionych w tabeli określa się stadium choroby:

    • Etap 1 - T1N0M0;
    • Etap 2 - T2N0M0;
    • Etap 3 - T1N1M0 lub T2N1M0 lub T3N (1) 0M0;
    • 4 etap (A) - T4N (dowolny) M0;
    • 4 stopnie (B) - T (dowolne) N (dowolne) M1.

    Po porównaniu oznaczeń obu chorób w klasyfikacji międzynarodowej można już stwierdzić, że marskość wątroby i rak wątroby to nie to samo. Inne różnice w patologiach omówiono poniżej..

    Różnice i podobieństwa w objawach

    Na początkowych etapach raczej trudno jest odróżnić marskość wątroby od raka na podstawie symptomatologii, ponieważ obie choroby mogą przebiegać przez długi czas bez wyraźnych objawów klinicznych. Później marskość wątroby charakteryzuje się osłabieniem, obniżoną wydajnością, objawami dyspeptycznymi i dyskomfortem w jamie brzusznej. Większość pacjentek skarży się na dyskomfort i uczucie ciężkości po prawej stronie pod żebrami, obniżone libido, swędzenie skóry, nieregularne miesiączki u kobiet.

    Na zewnątrz marskość wątroby objawia się zaczerwienieniem dłoni, pojawieniem się pajączków, zmniejszeniem liczby włosów na ciele, szczególnie pod pachami i okolicy łonowej oraz spadkiem masy ciała. Jeszcze później rozwija się wodobrzusze (nieprawidłowe gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), zażółcenie skóry i twardówki oraz obrzęk kończyn dolnych. W związku ze śmiercią komórek gruczołów dochodzi do odurzenia organizmu, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (37,2 - 37,4 o C).

    Możliwe jest wystąpienie poważnego powikłania - encefalopatii wątrobowej. Z reguły stan ten obserwuje się u co trzeciego pacjenta. Mechanizm rozwoju patologii jest następujący. Gruczoł nie jest w stanie pełnić swoich funkcji, dlatego toksyczne substancje i amoniak pochodzące z jelit nie podlegają procesowi neutralizacji. Substancje te przenikają przez barierę krew-mózg, toksyczną dla struktur mózgu. Rezultatem jest pojawienie się euforii, bólów głowy, zmian w piśmie, percepcji środowiska zewnętrznego.

    Objawy raka wątroby są podobne. Pacjenci skarżą się również na utratę wagi, osłabienie, obniżoną wydajność, brak apetytu. Ponad połowa pacjentów może niezależnie poczuć formację po prawej stronie pod żebrami. To przede wszystkim odróżnia marskość wątroby od raka wątroby. W przypadku marskości pacjenci nie mogą wyczuć guza, ponieważ po prostu go nie ma. Również w przypadku onkologii gruczołu następuje wzrost wielkości brzucha, zażółcenie, nudności i wymioty, obrzęk nóg, krwawienie z nosa. Zatrucie nowotworowe może objawiać się wzrostem temperatury ciała, pojawieniem się pajączków, czerwonymi dłońmi.

    Jak widać, prawie niemożliwe jest określenie symptomatologii różnicy między marskością wątroby a rakiem, ponieważ w proces patologiczny biorą udział te same struktury dróg żółciowych. Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnostykę różnicową, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

    Diagnostyczne wyniki chorób i różnice między nimi

    Po zebraniu anamnezy życia i choroby lekarz bada wygląd pacjenta i bada narządy jamy brzusznej. Już na etapie badania palpacyjnego specjalista może z grubsza zrozumieć, z jaką patologią pacjent poprosił o pomoc. Ale diagnoza zostaje postawiona dopiero po kompleksowym badaniu. Najpierw przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna. Wymagane są ogólne badania krwi i moczu, a także krew pod kątem biochemii i poziomu glukozy.

    Testy na marskość wątroby

    W ogólnym badaniu krwi występuje spadek poziomu hemoglobiny (poniżej 110 g / l) i erytrocytów (poniżej 3,8x10 6 mln / μl), leukocytoza (powyżej 10x10 9 U / l), wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) o 1,5 2 razy. W analizie moczu można wykryć białko, leukocyty i erytrocyty, bilirubinę i gipsy. Zwykle leukocyty i erytrocyty powinny mieć nie więcej niż odpowiednio 2-3 i 1-2 jednostki, frakcje białek - do 0,03 g / l. Wskaźniki analizy biochemicznej i interpretacji wyników przedstawiono w tabeli.

    Analizy dla onkologii

    W ogólnej analizie krwi obserwuje się spadek hemoglobiny i erytrocytów, spadek poziomu leukocytów i płytek krwi. Wskaźniki biochemii krwi dla raka wątroby:

    • AFP (a2-fetoproteina) ↑;
    • aldolaza i jej frakcje wątrobowe ↑;
    • LDH (dehydrogenaza mleczanowa) ↑;
    • ALT i AST (wskaźniki martwicy komórek wątroby) ↑;
    • gammaglutamylotransferaza ↑;
    • fosfataza alkaliczna ↑;
    • heksokinaza ↑;
    • globuliny i ferrytyna ↑;
    • wapń ↑;
    • glukoza ↓.

    Przypisuje się również analizę markerów nowotworowych. Alfa-fetoproteina i antygen embrionalny raka, przerzuty do gruczołu - CA 19-9 (marker nowotworowy raka trzustki, innych narządów przewodu pokarmowego i jajników), CA 125 (marker nowotworowy jajników), antygen swoisty dla prostaty (marker nowotworowy gruczołu krokowego) oraz gonadotropina kosmówkowa.

    W przypadku marskości, ultrasonografia może wykazywać objawy zespołu nadciśnienia wrotnego: rozszerzenie żyły wrotnej i zgrubienie jej ścian, zmniejszenie prędkości przepływu krwi, ale wzrost jej objętości, wzrost objętościowego przepływu krwi w żyle śledzionowej. Przy bardziej wyraźnych zaburzeniach krążenia lokalizację płynu obserwuje się w kanałach bocznych i miednicy małej, przestrzeniach okołonaczyniowych i okołowątrobowych. Uwidacznia się również niejednorodną budowę tkanki gruczołowej i jej nierówny wyboisty kontur, pojawienie się zabezpieczeń wrotno-systemowych..

    W procesie onkologicznym obraz ultrasonograficzny pokazuje ognisko guza, powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, a także objawy nadciśnienia wrotnego i wodobrzusza. Guz pierwotny wygląda jak zaokrąglona formacja z obszarami ujemnymi i dodatnimi dla echa, czasami w centrum znajduje się wnęka próchnicowa.

    Wynik

    Po powyższych informacjach można zrozumieć, że odpowiedź na pytanie: "Czy marskość wątroby jest rakiem, czy nie?" jednoznacznie negatywny. Są to absolutnie dwie różne choroby, różniące się mechanizmem rozwoju i wynikami działań diagnostycznych, a zatem zastosowanymi metodami leczenia, ale są do siebie podobne na liście czynników prowokujących i objawów. Istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju procesu onkologicznego na tle zmian marskości.