Leczenie marskości wątroby lekami i środkami ludowymi, dietą i ćwiczeniami

Nieodwracalna przewlekła choroba wątroby, w której komórki ulegają degeneracji do tkanki włóknistej, nazywana jest marskością wątroby. Choroba nie zawsze jest konsekwencją uzależnienia od alkoholu i dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Leczenie marskości wątroby w domu środkami ludowymi jest niemożliwe. Nie można obejść się bez dostosowania stylu życia, farmakoterapii i / lub operacji.

Co to jest marskość wątroby

Stan patologiczny największego narządu (gruczołu) jamy brzusznej, będący następstwem upośledzenia krążenia krwi w naczyniach wątrobowych i charakteryzujący się trwałym uszkodzeniem, nazywany jest marskością wątroby. W tej chorobie zdrową tkankę wątroby zastępuje włóknista tkanka łączna. Bez leczenia ostatecznie rozwija się niewydolność wątroby, nadciśnienie wrotne, po którym następuje śmierć. Śmierć z reguły wyprzedza pacjenta przez 2-4 lata choroby. Czasami rak narządu jest konsekwencją marskości wątroby.

Objawy

Głównym objawem marskości jest ból w prawym podżebrzu. Jednak początkowi choroby mogą towarzyszyć inne objawy lub na ogół przebiegać bezobjawowo (20% przypadków). Często patologię można wykryć dopiero po śmierci osoby. Na przykład na etapie kompensacji nie ma oznak marskości, z wyjątkiem wzrostu wielkości wątroby. Zauważono, że u mężczyzn choroba jest trudniejsza do wykrycia na wczesnym etapie. Pierwsze oznaki marskości:

  • suchość i gorycz w ustach, szczególnie rano;
  • okresowe zaburzenia przewodu pokarmowego: wzdęcia, brak apetytu, biegunka, wymioty, nudności;
  • nawracający ból brzucha, nasilający się po spożyciu napojów alkoholowych, marynowanych lub tłustych potraw;
  • zażółcenie białek oczu, skóry, błon śluzowych.

Jak leczyć marskość wątroby

Leczenie marskości wątroby po rozpoznaniu jest zalecane przez gastroenterologa (lekarza pierwszego kontaktu) lub hepatologa (lekarza wąskokatolicowego). Istnieje ogólnie przyjęty standard kompleksowej terapii, która obejmuje przyjmowanie leków, fizjoterapię, ścisłą dietę, dawkowaną aktywność fizyczną i, jeśli to konieczne, operację. Aby zatrzymać rozwój patologii, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, zatrzymanie zwyrodnienia tkanek i zmniejszenie obciążenia żyły wrotnej. Od niedawna stosuje się leczenie marskości wątroby komórkami macierzystymi.

  • Tłuszcz z borsuka - właściwości lecznicze i przeciwwskazania dla dzieci i dorosłych
  • Jak prawidłowo wędzić makrele w wędzonej na gorąco wędzarni. Przepisy na makrele wędzone na gorąco
  • Jak określić płeć nienarodzonego dziecka

Leki na marskość wątroby i zapalenie wątroby

Taktyka zachowawczego leczenia przewlekłego zapalenia wątroby lub marskości wątroby u mężczyzny lub kobiety zależy od stopnia zaawansowania i rodzaju choroby. Nieczynna marskość wątroby nie wymaga żadnych leków poza kompleksami witaminowo-mineralnymi. Pacjent jest pokazywany zgodnie ze zdrowym trybem życia, aby choroba ustąpiła. W progresji marskości stosuje się hepatoprotektory na bazie ekstraktu z ostropestu plamistego. Aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne, stosuje się domięśniowe wstrzyknięcia preparatu Vikasol.

Choroba o etiologii wirusowej o różnej aktywności wymaga wyznaczenia hormonów kortykosteroidowych i leków przeciwwirusowych. Zdekompensowaną marskość wątroby leczy się zwiększonymi dawkami hepatoprotektorów (zastrzyki) i leków lipotropowych. Terapia obejmuje również przyjmowanie witamin. W przypadku marskości żółciowej przepisywane są hormony steroidowe, syntetyczne kwasy żółciowe i inhibitory proteolizy. Ten etap jest nieuleczalny, a powyższe leki tylko spowalniają przebieg choroby, łagodzą objawy. Jakie leki są niezbędne:

  1. Duphalac. Łagodny środek przeczyszczający, który oprócz głównego działania pozytywnie wpływa na wzrost korzystnej mikroflory jelitowej. Dostępny w postaci syropu lub saszetki. Jest przepisywany na marskość wątroby w ilości 15-30 ml / dzień. Lekarz indywidualnie przepisuje czas trwania terapii. W przypadku przedawkowania może pojawić się ból brzucha, może rozwinąć się biegunka.
  2. Molsidomin. Beta-bloker, który jest przepisywany w celu obniżenia ciśnienia w żyle wrotnej. Lek zmniejsza przepływ żylny do serca, zmniejsza napięcie naczyń obwodowych. Wewnątrz weź 1-2 g 2-4 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są bóle głowy, obniżenie ciśnienia krwi..

Hepatoprotectors

Leki działające ochronnie na wątrobę nazywane są hepatoprotektorami. Wiele narkotyków należy do tej rodziny. W przypadku marskości wątroby przepisywane są preparaty pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, niezbędne fosfolipidy, syntetyczne kwasy żółciowe. Wśród popularnych:

  1. Essentiale Forte. Przywraca strukturę komórkową hepatocytów, aktywuje enzym niszczący zwłóknienie, normalizuje równowagę węglowodanowo-lipidową w narządzie. Dzieciom powyżej 12 lat i dorosłym przepisuje się 2 kapsułki 3 razy dziennie z posiłkami. Kurs trwa minimum 3 miesiące. Przeciwwskazanie: indywidualna nietolerancja składników.
  2. Carsil. Ziołowy hepatoprotektor z ekstraktem z owoców ostropestu plamistego. Usuwa toksyny, chroni komórki wątroby przed zniszczeniem. Dorośli i dzieci po 12. roku życia przyjmują 2-4 tabletki 3 razy dziennie przez 3 miesiące. W przypadku endometriozy i ciąży należy zachować ostrożność.

Antybiotyki na marskość wątroby

W niepowikłanej marskości wątroby leki przeciwbakteryjne nie są wymagane. Są przepisywane w przypadku powikłań bakteryjnych, podejrzenia ARVI. Skuteczne antybiotyki:

  1. Suprax. Antybiotyk III generacji na bazie cefiksymu. Mechanizm działania jest spowodowany zniszczeniem integralności komórek patogenu. Przepisuje się 1 kapsułkę 1 raz dziennie przez tydzień. Efekty uboczne: nudności, wymioty, dysbioza, trombocytopenia, zapalenie nerek, zawroty głowy, świąd, pokrzywka, zaczerwienienie skóry.
  2. Normix. Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Powoduje śmierć bakterii wywołujących infekcje jelitowe. Przyjmować 200 mg co 6 godzin przez 1 do 3 dni. Czas trwania kursu nie powinien przekraczać 7 dni, aby nie sprowokować rozwoju skutków ubocznych: podwyższone ciśnienie krwi, limfocytoza, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny.

Diuretyki

Nawet na etapie zapalenia wątroby w wątrobie występuje stagnacja, przez co następuje zwiększona produkcja limfy. Płyn stale się gromadzi, powodując obrzęk narządów wewnętrznych i kończyn. Aby zapobiec rozwojowi wodobrzusza, musisz przyjmować leki moczopędne. Pomiędzy nimi:

  1. Veroshpiron. Diuretyk oszczędzający potas, który zapobiega zatrzymywaniu wody i sodu. Dzienna dawka waha się od 50 do 100 mg raz. Musisz brać tabletki raz na 2 tygodnie. Przeciwwskazania: choroba Addisona, hiponatremia, hiperkaliemia, ciężka niewydolność nerek, bezmocz.
  2. Diakarb. Jest inhibitorem anhydrazy węglanowej o działaniu moczopędnym. W przypadku obrzęku, weź 250 mg raz rano. Aby uzyskać maksymalny efekt, należy przyjmować 1 tabletkę co drugi dzień. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Przeciwwskazaniami do stosowania są mocznica, ostra niewydolność nerek, cukrzyca.

Stosowanie glukokortykoidów

W raku wątroby stosowanie glukokortykoidów jest przeciwwskazane, gdyż negatywnie wpływają na stan układu pokarmowego, przyczyniają się do rozwoju powikłań i skracają długość życia pacjenta. Często leki te są przepisywane razem z lekami hormonalnymi na autoimmunologiczną marskość wątroby, która nie osiągnęła etapu dekompensacji. Do leczenia stosuje się:

  1. Metipred. Syntetyczny glukokortykosteroid. Ma działanie immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne. Dawka początkowa do podawania dożylnego wynosi 10-500 mg / dobę, w zależności od objawów. Średni czas trwania kuracji to 3-5 dni. Przeciwwskazania: grzybica układowa, okres karmienia piersią.
  2. Urbazon. Glukokortykosteroid, który ma działanie antytoksyczne, przeciwwstrząsowe, odczulające, przeciwalergiczne, przeciwzapalne. Przypisuj domięśniowo lub dożylnie w 4-60 mg / dzień przez 1-4 tygodnie. Nie należy stosować leku na patologie endokrynologiczne, ciężkie choroby wątroby i / lub nerek, wrzody, choroby układu sercowo-naczyniowego.

Prednison

Najpopularniejszy glukokortykoid stosowany w marskości wątroby. Tłumi funkcję makrofagów tkankowych i leukocytów. Ogranicza migrację tych ostatnich do obszaru zapalenia. Przypisz 20-30 mg / dzień. Czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie, jednak nie więcej niż 14 dni. Nie przepisuj leku na bakteryjne, wirusowe lub grzybicze choroby skóry, z naruszeniem skóry i u dzieci poniżej 2 roku życia.

  • Ciasto piaskowe: przepisy kulinarne
  • Szydełkowa opaska dla dziewczynki
  • Mannik w mleku w powolnej kuchence: przepisy na pyszne ciasto

Dieta

W przypadku tej choroby dieta dyktuje własne zasady. Spożycie dziennych kalorii nie powinno przekraczać 3000. Pokarm spożywany jest do 5-6 razy w małych porcjach. W przypadku patologii wątroby spożycie soli jest dopuszczalne nie więcej niż 2 łyżeczki. na dzień. Pokarmy stałe są siekane, potrawy smażone nie są dozwolone. Aby usunąć toksyny, konieczne jest przeprowadzanie dni postu raz w tygodniu na produktach mlecznych lub zupach warzywnych.

Nie jedz żytniego i świeżego chleba, ciasta francuskiego, ciast, tłustych bulionów, mięsa / ryb / produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu. Alkohol, kawa, kakao, przyprawy są również zabronione. Dozwolone produkty:

  • chleb pszenny z mąki premium;
  • zupy warzywne, zbożowe, mleczne;
  • niskotłuszczowe dania mięsne;
  • chuda ryba;
  • jajka;
  • warzywa owoce;
  • warzywa, masło;
  • herbaty ziołowe, warzywa, soki owocowe, galaretki, kompoty, galaretki.

Zabieg fizjoterapeutyczny

Przy kompleksowym leczeniu marskości wątroby zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne. Schemat leczenia dobiera lekarz w zależności od problemów, które należy rozwiązać. Fizjoterapii nie należy przeprowadzać w przypadku ciężkich powikłań i ostrego przebiegu choroby. Arsenał metod jest szeroki, ale częściej są używane:

  1. Diatermia. W obszarze projekcji chorego narządu przeprowadza się ogrzewanie prądami o wysokiej częstotliwości. Czas trwania sesji od 10 do 40 minut, kurs - do 40 zabiegów dziennie lub co drugi dzień.
  2. Inductothermy. Zabieg przeprowadzany jest polem elektromagnetycznym o wysokiej częstotliwości. Efekt oscylacyjny prowadzi do pozytywnych zmian w chorym narządzie. Czas trwania zabiegu to 10-20 minut. Kurs - 10-15 sesji dziennie.
  3. Elektroforeza. Miejscowe działanie leków odbywa się poprzez koncentrację przez skórę poprzez bieżącą ekspozycję. Czas trwania sesji to 15-20 minut. Przebieg zabiegu to od 10 do 20 zabiegów wykonywanych dziennie.

Dozowana aktywność fizyczna

Jeśli pacjent nie ma historii wodobrzusza, lekarze zalecają dozowaną aktywność fizyczną w przypadku patologii wątroby. Ćwiczenia wychowania fizycznego poprawiają metabolizm w komórkach wątroby, normalizują krążenie krwi, wzmacniają system odpornościowy, wzmacniają układ mięśniowo-szkieletowy. Ćwiczenia z gimnastyki wyrównawczej dobierane są indywidualnie. Specjalista bierze pod uwagę nasilenie choroby, wiek pacjenta, ogólny stan organizmu. Kilka przykładów terapii ruchowej:

  • w pozycji leżącej podczas wdechu żołądek wystaje, podczas wydechu opada;
  • ta sama pozycja, ręce wzdłuż ciała, najpierw lewa noga jest zgięta, pięta nie odrywa się od podłogi, potem prawa;
  • stojąc na czworakach podczas wdechu, jedna noga unosi się, podczas wydechu kolano podciąga się do klatki piersiowej, następnie powtórz to samo z drugą nogą.

Operacja

W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne - przeszczep wątroby. Jest to kosztowna operacja, którą komplikuje znalezienie dawcy. Przeszczep jest przepisywany, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych wyników, a wątroba jest stale niszczona. Wadą leczenia chirurgicznego jest późniejsze podawanie leków immunosupresyjnych przez całe życie. Przeciwwskazaniami do zabiegu są stany zapalne mózgu, nowotwory złośliwe dróg żółciowych i inne onkologiczne, otyłość, infekcje, ciężkie patologie serca.

Jak leczyć środkami ludowymi

Leczenie alkoholowej marskości wątroby będzie skuteczne, jeśli w domu wraz z lekami zastosowane zostaną dodatkowe przepisy ludowe. Należy pamiętać, że stosowanie jakichkolwiek metod terapeutycznych należy uzgodnić z lekarzem, aby uniknąć powikłań choroby. Środki ludowe do leczenia marskości wątroby, które są stosowane w domu:

  1. Ostropest plamisty. Jedną łyżeczkę zmiażdżonych nasion miesza się z 1 łyżeczką. liście roślin. Powstałą mieszaninę wlewa się szklanką wrzącej wody, zaparza się przez 20 minut. Zioło lecznicze jest filtrowane, pite na raz. Stosować do płukania wątroby 3 razy dziennie: na czczo, przed obiadem i przed snem przez miesiąc.
  2. Oman. Umieść 1, 5 łyżek w małym pojemniku. l. posiekany korzeń omanu, zalać 500 ml wody, gotować na małym ogniu przez pół godziny, następnie odstawić na 20 minut. Następnie bulion jest filtrowany i przyjmowany na pół godziny przed posiłkiem 2-3 razy dziennie, wypijając jednorazowo 200 ml. Czas trwania leczenia - 10 dni.

Zapobieganie

Przestrzeganie środków zapobiegawczych nie pozwoli na rozwój ciężkiej patologii wątroby. Aby uniknąć marskości, należy:

  • całkowicie przestać pić alkohol, palić;
  • terminowo leczyć choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • ograniczyć stosowanie ostrych, tłustych, wędzonych, smażonych potraw;
  • nie przyjmuj leków bez konsultacji z lekarzem;
  • wzbogacić dietę w pokarmy bogate w witaminy i minerały;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej.

Marskość wątroby: objawy, leczenie, długość życia

Marskość wątroby jest przewlekłą, postępującą chorobą wątroby, w której komórki wątroby ulegają degeneracji do tkanki podobnej do tej, z której powstają blizny. Marskość wątroby niekoniecznie występuje u alkoholików: ta patologia jest prawie zawsze ostatnim stadium przewlekłej choroby wątroby. Czasami marskość wątroby może również stać się niezależną patologią, powstałą np. W wyniku ataku własnej odporności na drogi żółciowe (pierwotna marskość żółciowa) lub nie ma w ogóle wyraźnej przyczyny (kryptogenna marskość wątroby).

Patologia znacznie komplikuje życie człowieka, nakładając ograniczenia nie tylko na jego dietę, ale także na jego tryb motoryczny, przyjmowanie leków i ciepło ubrań. Należy do chorób, z powodu których umierają, ponieważ żaden organ nie może zastąpić funkcji wątroby. Niemniej jednak organ ten ma niezwykłe zdolności regeneracyjne i może rosnąć od małego „kawałka” do pełnej objętości. Ale może się to zdarzyć, jeśli zwrócisz na to uwagę na czas i nie rozpaczasz, ale znajdziesz przyczynę choroby i poradzisz sobie z nią, zanim stan się zdekompensuje. W niektórych przypadkach może pomóc przeszczep wątroby, ale nie warto też go odkładać: gdy krwawienie wzrośnie, operacja nie będzie już możliwa.

O wątrobie, która cierpi

Ta część poświęcona jest krótkiej analizie budowy i funkcji wątroby, tak aby było jasne, dlaczego pojawiają się pewne objawy marskości wątroby..

Zatem wątroba jest największym i najcięższym narządem, znajdującym się poniżej prawego płuca, pod przeponą, zakrytą prawą stroną łuku żebrowego. Pełni wiele funkcji. To:

  1. oczyszczanie krwi z trujących lub niezdrowych substancji tworzonych przez sam organizm, bezpośrednio do krwi lub wchłanianych do niej z jelit lub dróg moczowych;
  2. synteza białek:
    • niektóre z nich zatrzymują płynną część krwi w naczyniach, zapobiegając jej wydostawaniu się z tkanek i powodując obrzęk;
    • inne są podstawą przeciwciał, gamma globulin;
    • trzeci - zapewniają krzepnięcie krwi;
    • czwarta to podstawa enzymów, które zapewniają główne reakcje w organizmie;
  3. powstawanie żółci - stymulatora perystaltyki jelit, substancji emulgującej tłuszcze (rozbijającej je na drobne kropelki), dzięki czemu są lepiej rozkładane przez enzymy trzustkowe;
  4. magazynowanie „substratu energetycznego” - glukozy - w postaci glikogenu.

Wewnętrzna struktura wątroby to zraziki przypominające plaster miodu z naczyniem krwionośnym (żyłą) wewnątrz, oddzielonymi tkanką łączną. W marskości wątroby w miejscu tego zrazika pojawia się włóknista (grubsza) tkanka łączna, a „separatory” (całość lub część) pozostają na miejscu. Te nowe „zraziki” nazywane są „węzłami”, które mogą być duże (kilka zrazików, węzeł jest większy niż 3 mm) lub małe (tkanka łączna oddziela każdy węzeł, tak jak przed płatkiem).

Ponieważ zamiast normalnych komórek pojawia się niedziałająca tkanka, wpływa to na wszystkie funkcje wątroby. Stopniowo rozwijające się włókniste obszary ściskają naczynia leżące w zrazikach. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w układzie zapewniającego odpływ krwi z wątroby - nadciśnienie wrotne. Aby złagodzić ten system, krew zaczyna omijać wątrobę (w tym celu żyły są z natury połączone): rozszerzają się żyły przełyku, żołądka i odbytnicy. Utrzymując ciśnienie w naczyniach, żyły te tracą napięcie, rozszerzają się żylaki, okresowo rozwija się z nich krwawienie.

Statystyka

Najwyższą zachorowalność na marskość wątroby obserwuje się w krajach rozwiniętych: 14–30 przypadków na 100 000 mieszkańców; ponadto w ostatniej dekadzie częstość występowania wzrosła o 12%. Wynika to najczęściej z nawyków żywieniowych: im więcej smażonych i rafinowanych potraw, alkohol w diecie, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania.

Marskość wątroby jest jedną z sześciu głównych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych: co roku 300 tysięcy ludzi umiera z powodu tej choroby. Najczęściej cierpią na to osoby w wieku 35-60 lat, mężczyźni ze względu na większą podatność na alkoholizm 3 razy częściej.

Dlaczego chorują na marskość wątroby

Przyczyny marskości wątroby są wielorakie. Nazwijmy je malejąco:

  1. Częste spożywanie alkoholu jest przyczyną 35,5-50% marskości wątroby. Marskość alkoholowa nie rozwija się natychmiast, ale po 10-20% lat od wystąpienia częstego (w niektórych przypadkach codziennego) alkoholizowania, kiedy regularnie spożywa się 80-160 ml w przeliczeniu na 96% alkoholu. Ostatnie badania wskazują, że w rozwoju marskości wątroby nie tyle liczy się toksyczność samego etanolu, ile złe odżywianie, ponieważ część zapotrzebowania energetycznego pokrywa alkohol, ale jednocześnie nie dostarcza się użytecznych aminokwasów, nienasyconych kwasów tłuszczowych i węglowodanów..

Około 12% przypadków tej choroby przebiega bezobjawowo. Ta cecha jest typowa dla marskości wątroby u mężczyzn..

  1. Przewlekłe (rzadziej - ostre) zapalenie wątroby, czyli zapalenie wątroby, często kończy się marskością. Najbardziej do tego zdolne jest zapalenie wątroby wywołane przez wirusy. „Liderem” pod tym względem jest wirusowe zapalenie wątroby typu C - choroba, która praktycznie nie ma specjalnych objawów. Na szczęście w tej chwili leczy się dobrze..

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, B + D, które są dość trudne do wyleczenia, może powodować marskość wątroby. Z drugiej strony wirusowe zapalenie wątroby typu A prawie nigdy nie staje się przewlekłe i nie powoduje marskości..

  1. Kryptogenna marskość wątroby. Jest to choroba o niewyjaśnionej przyczynie, w przypadku której nie znaleziono ani jednej przyczyny choroby na podstawie wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ta marskość wątroby występuje częściej u kobiet, około 20-30% w strukturze całej zapadalności.
  2. Lecznicze zapalenie wątroby może prowadzić do marskości. Jest to zapalenie wątroby, które może wystąpić w odpowiedzi na różne leki. Szczególnie toksyczne dla wątroby są leki na gruźlicę, parkinsonizm, raka, leki zawierające złoto, rtęć, ołów, niektóre środki antyseptyczne (na bazie dimetylosulfotlenku) przy długotrwałym stosowaniu.
  3. Opóźnione toksyczne zapalenie wątroby. Więc wątroba jest uszkadzana przez alkohol metylowy, glikol etylenowy zawarty w substytutach alkoholu, a także niektóre trujące grzyby. Jeśli dana osoba nie umarła z powodu ostrego uszkodzenia tkanki wątroby, a po ostrym okresie nie pozwoliła organizmowi wyzdrowieć (wziął alkohol, toksyczne leki, miał wirusowe zapalenie wątroby), taka choroba może przekształcić się w marskość wątroby.
  4. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Degeneracja tkanki wątroby w tkankę włóknistą może być spowodowana jej uszkodzeniem przez przeciwciała - białka własnej odporności, które mogą traktować komórki wątroby jako obce czynniki.
  5. Tłuste bezalkoholowe zapalenie wątroby. To zapalenie wątroby, prowadzące do marskości, rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych, na przykład z cukrzycą, galaktozemią lub otyłością.
  6. Pierwotna marskość wątroby lub pierwotna marskość żółciowa wątroby. Jest to autoimmunologiczne zapalenie, które rozpoczyna się od ataku własnych przeciwciał na drogi żółciowe wewnątrz wątroby. Długotrwała stagnacja żółci w tych drogach i prowadzi do zwyrodnienia tkanki wątroby.
  7. Choroba taka jak pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, kiedy zwykle na tle przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit pojawiają się przeciwciała przeciwko wewnątrzwątrobowym drogom żółciowym, które przestają funkcjonować, stając się jak szklany pręcik.
  8. Wtórna marskość żółciowa. Jest to stan, który rozwija się w wyniku naruszenia przejścia żółci wzdłuż dróg żółciowych (częściej - wewnątrzwątrobowych). Tutaj, w przeciwieństwie do pierwotnego „brata”, nie ma mechanizmu autoimmunologicznego. Przyczyną wtórnej marskości żółciowej jest:
    • kamienie w drogach żółciowych;
    • ucisk dróg żółciowych przez guzy;
    • zaciśnięcie przewodów przez powiększone węzły chłonne z białaczką limfocytową, limfogranulomatozą;
    • wtórna marskość żółciowa może wystąpić nawet u noworodków. Jest to spowodowane wrodzonym niedorozwojem lub całkowitym brakiem przewodów pozawątrobowych;
    • ropne zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
    • zwężenie dróg żółciowych po operacji na narządach strefy wątrobowo-żółciowej;
    • zewnątrzwątrobowe torbiele dróg żółciowych.
  9. Uszkodzenie wątroby przez robaki, na przykład echinokoki lub pęcherzyki płucne.
  10. Hemochromatoza. Jest to choroba, w której żelazo odkłada się w tkankach, w tym w wątrobie.
  11. Choroba Wilsona-Konovalova. W tym przypadku, z powodu genetycznych zaburzeń układów enzymatycznych, miedź odkłada się w mózgu i wątrobie..
  12. Syndrom Budd-Chiari. To jest blokada przepływu krwi przez żyły wątrobowe.
  13. Niewydolność serca, w wyniku której naczynia wątrobowe są zawsze przepełnione, co ma negatywny wpływ na wątrobę.
  14. Niedobór enzymu ɑ1-antytrypsyny wynikający z defektu genetycznego. Prowadzi to do rozwoju zapalenia oskrzeli i marskości wątroby..

Jak manifestuje się marskość wątroby?

Objawy marskości wątroby nie ujawniają się u wszystkich pacjentów, 12-20% z nich ma bezobjawowy przebieg choroby, aż do etapu, w którym występuje żółtaczkowe zabarwienie skóry i wodobrzusze - wzrost brzucha z powodu gromadzenia się w nim płynu.

Pierwsze oznaki patologii to:

  • Uczucie pełnego żołądka. Jednocześnie fundusze, które ograniczają tworzenie się gazu, poprawiają samopoczucie.
  • Zmniejszona wydajność.
  • Po spożyciu alkoholu, odchudzaniu lub podnoszeniu ciężarów pojawia się ból w prawym podżebrzu. Jest to spowodowane zwiększonym wypełnieniem krwi i rozdęciem torebki wątroby. Ten ból ustępuje samoistnie, leki takie jak No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon nie pomagają.
  • Osoba zjada szybko: po małych porcjach jedzenia pojawia się uczucie pełności żołądka.
  • Temperatura ciała okresowo wzrasta do niskich wartości.
  • Dziąsła krwawią podczas mycia zębów.
  • Okresowo, bez wyraźnego powodu i przy normalnym ciśnieniu, odnotowuje się krwawienia z nosa. Jest to związane ze wzrostem ciśnienia w żyłach wrotnych i zmniejszeniem krzepliwości krwi.

Ponadto choroba rozwija się na jeden z trzech sposobów:

Na początku zaburzone są wzdęcia, nudności, wymioty. Człowiek szybko się męczy, jego nastrój jest zmienny, ma skłonność do kaprysów. Pojawiają się częste krwawienia z nosa.

Okres wodobrzusza w marskości wątroby. Najpierw bóle pojawiają się w jednym miejscu brzucha, potem w innym. Następnie pojawia się poważne osłabienie, okresowo - wymioty. Boli w prawym podżebrzu, okresowo w lewym podżebrzu (powiększona śledziona). Brzuch jest powiększony i nie można go wciągnąć. Na jego przedniej ścianie widoczne są rozszerzone żyły. Po 6-24 miesiącach rozwija się okres kachektyki (wyczerpania). Waga gwałtownie spada, skóra staje się blada, wiotka. Okresy osłabienia, w których stwierdza się niskie ciśnienie krwi, okresowo - wymioty brunatnej treści lub czarne luźne stolce (krwawienie z przewodu pokarmowego).

Śmierć następuje w wyniku śpiączki wątrobowej lub dodania chorób zakaźnych. Wnikanie bakterii do płynu puchlinowego - wodobrzusze-zapalenie otrzewnej - jeśli nie kończy się samą śmiercią, to znacznie skraca życie

Pojawiają się objawy zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej i szybko postępują: ból w prawym podżebrzu, krwawienie z dziąseł, krwawienie z żył hemoroidalnych iz nosa.

Na tym tle rozwija się żółtaczka, swędzenie, żółte plamy na powiekach (ksantelazma), ścieńczenie skóry.

Powyższym objawom towarzyszą zaburzenia stolca, bóle brzucha, nudności, odbijanie, wahania nastroju, wymioty.

Wrażliwość jest osłabiona - temperatura, ból, dotyk - na rękach i nogach.

W końcowym etapie rozwija się encefalopatia wątrobowa. Jest to nastrój euforyczny na przemian z depresją, zmianą osobowości, zaburzeniami snu, niewyraźną mową, dezorientacją..

Cierpią również nerki, co objawia się obrzękiem twarzy, brakiem apetytu, zmniejszeniem ilości moczu, bladością skóry.

Opcje przepływuWariant, w którym przeważają objawy zwiększonego ciśnienia w żyłach zaopatrujących wątrobęOpcja, w której rosnące węzły są wyciskane w pierwszej kolejności, drogi żółcioweOpcja mieszana
Objawy marskości wątrobyPierwsze znaczące objawy to:

  • zmniejszony apetyt;
  • zażółcenie skóry i białkówek oczu;
  • skóra - sucha i wiotka;
  • uczucie goryczy w ustach;
  • suchość w ustach
  • częste luźne stolce sprowokowane tłustymi potrawami;
  • swędząca skóra;
  • zmęczenie;
  • żółte plamy na powiekach - Xanthomas i Xanthelasmas;
  • drażliwość.

Objawy pojawiają się powoli, stopniowo.

Inne znaki dołączają później:

  • dłonie stają się wyjątkowe: obszary wokół kciuka i małego palca stają się czerwone, a dalekie paliczki palców po stronie dłoni również stają się czerwone;
  • słabość seksualna;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • uczucie szybkiego bicia serca;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • na skórze twarzy i ciała pojawiają się pajączki;
  • jądra zmniejszają się, piersi u mężczyzn mogą rosnąć;
  • wodobrzusze;
  • krwawiące dziąsła;
  • krwotok z nosa;
  • przerzedzenie skóry;
  • utrata masy ciała;
  • końcowe paliczki palców gęstnieją. Stają się jak podudzia;
  • paznokcie gęstnieją i blakną, przypominając okulary do zegarków;
  • zanik mięśni kończyn;
  • zęby poluzowują się i wypadają.

Śmierć pochodzi z krwawienia

W wyniku jakich choróbZespół Budd-Chiari, po zapaleniu wątroby, w wyniku niewydolności serca, z hemochromatoząMarskość żółciowa - pierwotne i wtórne, stwardniające zapalenie dróg żółciowychAlkoholowa marskość wątroby, prawdopodobnie marskość wątroby po zapaleniu wątroby

Istnieją takie stadia marskości wątroby:

  1. Wyrównawczy. Na razie nie ma objawów, chociaż część komórek już obumarła, ale pozostałe działają w trybie wzmocnionym.
  2. Subkompensacja. Na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki choroby: osłabienie, uczucie wzdęcia, ból w podżebrzu po prawej stronie, zmniejszony apetyt. Na skórze pojawiają się „oczka”; wypadają włosy.
  3. Ostatnim etapem marskości wątroby jest dekompensacja. Tutaj pojawiają się wodobrzusze, żółtaczka, krwawienie i atrofia mięśni kończyn i górnej obręczy barkowej oraz hipotermia.

Pacjenci z marskością wątroby na tym etapie mają charakterystyczny wygląd:

  • bladożółta luźna skóra;
  • z grzebieniami;
  • żółte oczy;
  • na skórze twarzy, ciała widoczne są czerwone i fioletowe „pająki” z naczyń krwionośnych;
  • cienkie i cienkie ręce i nogi;
  • siniaki na rękach i nogach;
  • duży brzuch z wystającym pępkiem;
  • na brzuchu - siatka rozszerzonych żył;
  • czerwone dłonie z zaczerwienionymi i pogrubionymi paliczkami końcowymi, matowe paznokcie;
  • obrzęk nóg;
  • powiększone piersi, małe jądra u mężczyzn.

Powikłania marskości

Powikłaniami marskości są:

  1. Wodobrzusze: powiększenie brzucha, które praktycznie nie znika w pozycji leżącej, wygląda na napięte, przy ucisku na brzuch, objętość przesuwa się na bok.
  2. Nadciśnienie wrotne. Opisaliśmy powyżej jej objawy..
  3. Ostra niewydolność wątroby rozwija się wraz z szybkim postępem marskości. W tym przypadku upośledzenie świadomości szybko postępuje, skóra staje się żółta, pojawiają się nudności, wymioty, rozwija się krwawienie - wewnętrzne, żołądkowo-jelitowe, maciczne, hemoroidalne.
  4. Przewlekła niewydolność wątroby. Stopniowo rozwija się zmiana osobowości, cierpi na sen, nasila się żółtaczka, rozwija się wodobrzusze.
  5. Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej. Jest to powikłanie wodobrzusza, gdy płyn w jamie brzusznej zostaje zakażony bakteriami w jelicie na skutek przepuszczalności ściany jelita. Chorobie towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu, wzrost temperatury do dużej liczby, trudności w oddychaniu, bóle brzucha, wymioty, biegunka.
  6. Zespół wątrobowo-nerkowy. Tak nazywa się uszkodzenie nerek, które występuje na tle nadciśnienia wrotnego. Objawy: zmniejszona ilość oddawanego moczu, zwiększone osłabienie, nudności.
  7. Rak wątroby. Jej objawy niewiele różnią się od objawów samej marskości wątroby..

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie marskości wątroby składa się z kilku etapów. Sama diagnoza jest oparta na badaniach instrumentalnych:

  • Ultradźwięki - jako metoda przesiewowa. „Pozwala” jedynie na postawienie wstępnej diagnozy, ale jest niezbędny do rozpoznania nadciśnienia wrotnego i wodobrzusza;
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Są to dokładniejsze metody niż pierwsze;
  • Biopsja. Ta metoda pozwala ustalić rodzaj marskości wątroby - małą lub dużą guzkową, a także przyczynę choroby;

Po postawieniu diagnozy, jeśli przyczyna nie została znaleziona na podstawie wyników badania histologicznego, poszukiwanie jest kontynuowane. W tym celu krew jest badana pod kątem:

  • DNA wirusa zapalenia wątroby typu B i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR;
  • przeciwciała antymitochondrialne;
  • poziomy cerruloplazminy i miedzi;
  • alfa-fetoproteina - w celu wykluczenia raka krwi;
  • poziom limfocytów T, immunoglobulin G i A.

Następnym krokiem jest określenie, jak bardzo organizm ucierpiał z powodu uszkodzenia wątroby. Aby to zrobić, wykonaj:

  1. Scyntygrafia wątroby. To jest test radionuklidów, który pozwala zobaczyć, które komórki wątroby nadal działają.
  2. Biochemiczne badanie krwi do badań takich jak proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubina - całkowita i jedna z frakcji, fosfataza zasadowa, cholesterol, koagulogram, poziom potasu i sodu.
  3. Stopień uszkodzenia nerek, mocznik, kreatynina.

Obecność lub brak komplikacji:

  • ultradźwięki są odpowiednie do wykluczenia wodobrzusza;
  • żylaki przełyku i żołądka wyklucza się metodą FEGDS;
  • żylaki odbytnicy wymagają badania sigmoidoskopią;
  • wykluczenie utajonego, niewidocznego dla oka krwawienia z przewodu pokarmowego odbywa się poprzez analizę kału pod kątem krwi utajonej.

Co za wątroba z marskością wątroby. Można to wyczuć przez przednią ścianę brzucha. Lekarz czuje, że jest gęsty, wyboisty. Ale to tylko na etapie dekompensacji..

W badaniu USG widoczne są ogniska zwłóknienia („węzły”) wewnątrz tego narządu: poniżej 3 mm - małe węzły, powyżej 3 mm - duże. Tak więc w przypadku alkoholowej marskości wątroby najpierw rozwijają się małe węzły, podczas gdy biopsja określa tłuszczową hepatozę i określone zmiany w komórkach wątroby. W późniejszych stadiach węzły stają się duże i mieszane, tłuszczowa hepatoza stopniowo zanika. W pierwotnej marskości żółciowej wątroba jest powiększona, określa się w niej niezmienione drogi żółciowe. Wtórna marskość żółciowa jest przyczyną powiększenia wątroby, obecności niedrożności dróg żółciowych.

Leczenie choroby

Jak leczyć marskość wątroby. Do tego potrzebujesz:

  1. wyeliminować przyczynę choroby;
  2. zatrzymać postęp degeneracji tkanki wątroby w węzły włókniste;
  3. zrekompensować zaistniałe naruszenia;
  4. zmniejszyć obciążenie żył systemu portalu;
  5. leczyć powikłania i zapobiegać rozwojowi dalszych problemów.

Eliminacja przyczyn choroby

Zabieg ten zależy od przyczyn marskości wątroby:

  • W przypadku marskości alkoholowej - wyeliminuj spożycie alkoholu w organizmie.
  • W przypadku wirusowego zapalenia wątroby przepisywane są specjalne środki przeciwwirusowe: pegylowane interferony, rybonukleaza i tak dalej..
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest leczone lekami obniżającymi odporność.
  • Marskość wątroby będącą wynikiem tłustego zapalenia wątroby jest leczona dietą niskolipidową.
  • Marskość żółciową leczy się poprzez wyeliminowanie zwężenia dróg żółciowych.

Tworzenie warunków do regeneracji wątroby

Natychmiast po rozpoznaniu, gdy osoba jest badana pod kątem przyczyny choroby, przepisuje mu dietę na marskość wątroby:

Białko: 1-1,5 g / kg masy ciała. Są anulowane na końcowym etapie, kiedy świadomość jest osłabiona;

Tłuszcz - 80-90 g / dzień (1: 1 pochodzenia zwierzęcego i białkowego);

Węglowodany - 400-500 g / dzień.

Ilość posiłków: 5-6 posiłków dziennie, w małych porcjach

Główne zasadyMogąTo jest niemożliwe
  • zupy jarzynowe, lepsze jako tłuczone zupy;
  • owsianka;
  • gotowane chude mięso;
  • twarożek;
  • niskotłuszczowa śmietana;
  • zielone jabłka;
  • warzywa - pieczone;
  • jajka;
  • banany i suszone owoce - jeśli nerki pracują prawidłowo.
  • Kawa;
  • alkohol;
  • kiełbaski;
  • żywność w puszkach;
  • szynka;
  • grzyby;
  • czosnek;
  • pomidory;
  • czekolada;
  • sok pomidorowy;
  • produkty wędzone;
  • woda mineralna;
  • produkty z proszkiem do pieczenia i sodą oczyszczoną (wypieki, ciasta, ciastka, pieczywo);
  • boczek;
  • pasztet mięsny lub rybny;
  • majonez;
  • oliwki;
  • ogórki konserwowe;
  • lody;
  • smażone jedzenie.

W przypadku wodobrzusza wyklucz sok

Dostosowano również styl życia z marskością wątroby:

  1. nie możesz podnosić ciężarów, ponieważ może to wywołać krwawienie z przewodu pokarmowego;
  2. odpoczywaj więcej;
  3. mierzyć objętość brzucha i masę ciała codziennie: wzrost w obu przypadkach wskazuje na zatrzymanie płynów;
  4. pamiętaj, aby wziąć pod uwagę stosunek spożycia płynów (nie tylko wody) do ilości wydalanego moczu. Ten ostatni powinien być nieco mniejszy;
  5. wraz z rozwojem wodobrzusza konieczne jest zmniejszenie objętości płynu do 1-1,5 litra;
  6. kontroluj zmiany pisma ręcznego: na przykład, codziennie pisz krótkie zdanie z datą w notatniku.

Terapia lekowa

W przypadku marskości każdy lek jest przepisywany rozsądnie, ponieważ wątroba jest uszkodzona, a dodatkowy ładunek leków nie jest do tego przydatny. Ale nie możesz obejść się bez takich leków:

  • Duphalac, Normase lub Prelaxan. Te preparaty laktulozy wiążą aminokwasy, które są toksyczne dla mózgu, powodując encefalopatię..
  • Hepatoprotectors - leki poprawiające funkcjonowanie komórek wątroby: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretyki - do usuwania nadmiaru płynu z tkanki. W przypadku marskości wątroby lek Veroshpiron działa dobrze w małych dawkach..
  • W niektórych przypadkach przy wodobrzuszu sensowne jest przyjmowanie antybiotyków, które oczyszczają jelita: kanamycyna, ampicylina. Jest to zapobieganie spontanicznemu bakteryjnemu zapaleniu otrzewnej..
  • Molsidomin, beta-blokery: propranolol, atenolol skutecznie zmniejszają ciśnienie w żyle wrotnej. Wymaga to kontroli ciśnienia krwi..

Leczenie środkami ludowymi

Alternatywne leczenie marskości wątroby oferuje następujące przepisy:

  • Wymieszaj 10 g, 20 g kłącza trawy pszenicznej, 20 g róży. 1 łyżka wlać do mieszanki 200 ml wody, gotować 10 minut. Następnie ostudź bulion, weź 1 łyżkę. dwa razy dziennie.
  • Weź 3 łyżki. myte płatki owsiane, pąki brzozy, 2 łyżki. pokruszone liście borówki brusznicy, wlać 4 litry, nalegać 1 dzień w chłodnym miejscu. Oddzielnie przygotuj bulion z dzikiej róży. Po dniu wymieszaj oba buliony, dodaj po 2 łyżki. znamiona kukurydzy i rdestowiec. Gotować cały napar przez 15 minut, przecedzić, przechowywać w lodówce.
  • Potrzebujesz 3 główki czosnku, 4 cytryny, 200 g oliwy z oliwek, kilogram miodu. Pokrój skórkę z cytryn, usuń pestki, cytryny i czosnek przewiń w maszynce do mięsa, połącz z masłem i miodem. Masę wymieszać, wstawić na jeden dzień do lodówki i tam przechowywać. Weź łyżeczkę 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie. Musisz wszystko zjeść, a następnie powtarzać tę manipulację trzy razy w roku.

Prognozy dotyczące choroby

Marskość wątroby jest nieuleczalna, chyba że wykonano przeszczep wątroby. Przy pomocy powyższych leków można jedynie utrzymać mniej lub bardziej przyzwoitą jakość życia.

To, jak długo żyją z marskością wątroby, zależy od przyczyny choroby, stadium, w którym została wykryta, oraz powikłań, które miały czas do rozwoju w momencie rozpoczęcia leczenia:

  • wraz z rozwojem wodobrzusza żyją 3-5 lat;
  • jeśli krwawienie z przewodu pokarmowego wystąpi po raz pierwszy, przeżyje je od 1/3 do połowy osób;
  • jeśli rozwinie się śpiączka wątrobowa, oznacza to prawie 100% śmiertelność.

Istnieje również skala, która przewiduje oczekiwaną długość życia. Uwzględnia wyniki badań i stopień encefalopatii:

Czy można wyleczyć marskość wątroby?

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby, w której normalne komórki narządu zastępowane są przez komórki patologiczne, po których następuje blizny. Choroba prowadzi do nieuleczalnych następstw, zwłaszcza jeśli pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarza. Dziś porozmawiamy z Tobą, czy leczy się marskość wątroby, jak długo żyją osoby z taką diagnozą.

Jak niebezpieczna jest marskość wątroby

Wątroba jest narządem, który nie ma zakończeń nerwowych, więc jej choroby nie dają o sobie znać przez długi czas. Według statystyk 83% wszystkich patologii tego narządu jest diagnozowanych w późniejszym terminie. Wśród następstw marskości wątroby są również choroby, które prowadzą do śmierci pacjenta. Wśród nich należy zauważyć:

  1. Wodobrzusze to nadmierne gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. W przypadku patologii brzuch powiększa się, procesy trawienia są utrudnione. Aby złagodzić stan poszkodowanego, leczenie farmakologiczne (z użyciem albumin i diuretyków) oraz paracenteza - operacyjne usunięcie płynu z jamy brzusznej.
  2. Zapalenie otrzewnej o etologii bakteryjnej - zapalenie ścian otrzewnej na tle wodobrzusza. Objawy patologii są wyraźnie widoczne: pacjenci mają wzrost temperatury do 41 stopni, obserwuje się drgawki i stan gorączkowy. Zapaleniu otrzewnej towarzyszy ostry ból brzucha. Aby ratować życie, pacjentom wstrzykuje się domięśniowo antybiotyki o szerokim spektrum działania. Zapalenie otrzewnej należy leczyć na oddziałach intensywnej terapii.
  3. Encefalopatia wątrobowa. Charakterystycznymi objawami tego stanu są bóle głowy, apatia, nadmierne zmęczenie. Nasilenie encefalopatii wątrobowej objawia się różnie u pacjentów. Niektórzy mają niewielkie zaburzenia neurologiczne, podczas gdy inni wpadają w stan ciężkiej śpiączki. Patologia rozwija się z powodu gromadzenia się amoniaku we krwi. Głównym sposobem walki z chorobą jest ograniczenie białka w diecie..
  4. Ostra niewydolność wątroby. Stan ten może spowodować natychmiastową śmierć osoby. Albumina jest podawana dożylnie, aby uratować życie pacjenta. Niewydolność wątroby jest leczona na oddziałach intensywnej terapii.
  5. Żylaki przewodu pokarmowego. Objawy niebezpiecznego stanu: nieustanne krwawe wymioty, przyspieszenie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi. Patologię leczy się chirurgicznie. Jego głównym celem jest wiązanie rozciągniętych węzłów. Aby zapobiec krwawieniu wewnętrznemu, pacjentom wstrzykuje się dożylnie oktropid. Osoby z niskim poziomem hemoglobiny otrzymują transfuzję krwi.
  6. Onkologia. Inną niebezpieczną chorobą, która rozwija się na tle marskości wątroby, jest onkologia. Tylko operacja przeszczepu wątroby może wyleczyć tych pacjentów..

Czy można wyleczyć marskość wątroby?

Marskość wątroby jest obecnie bardzo trudna do leczenia. Chociaż ostatnio pojawiły się nowe osiągnięcia lekarzy. Na końcu artykułu proponujemy obejrzenie filmu przedstawiającego najnowsze postępy w leczeniu marskości wątroby. I musisz zrozumieć, że nawet przy zaawansowanych postaciach marskości, pacjent może przedłużyć swoje życie, jeśli ściśle przestrzega zaleceń lekarza.

W 2011 roku w mediach drukowanych pojawiły się informacje o opracowaniu leków na marskość wątroby. Naukowcy opisali eksperymenty naukowe dowodzące skuteczności leków w walce z groźną chorobą. Ich główną zasadą działania jest wstrzymanie wymiany zdrowych tkanek wątroby na tkankę łączną, zapobieganie krwawieniom wewnętrznym i eliminacja wodobrzusza. Leki nie pojawiły się na rynku farmakologicznym ze względu na to, że naukowcom nie udało się ich sfinalizować..

W przyszłości planowane jest wykorzystanie tych środków do leczenia różnych stadiów choroby. Nowe leki stosowane w leczeniu marskości wątroby aktywują komórki macierzyste narządu i sprzyjają jego regeneracji. Leczenie będzie nieskuteczne tylko wtedy, gdy nie więcej niż 70% tkanek narządów ulegnie zniszczeniu.

Obecnie hepatolodzy przepisują pacjentom leki, które zatrzymują patologiczne procesy w tkankach narządu. Nie pomogą całkowicie pozbyć się marskości. Jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta w późnych stadiach choroby jest przeszczep wątroby dawcy.

Lekarze mają mieszane opinie na temat operacji przeszczepu wątroby. Ten rodzaj operacji jest drogi i dostępny tylko dla niewielkiego odsetka populacji. Istnieje również ryzyko, że po zabiegu narząd dawcy się nie zakorzeni. Tylko w 50% przypadków takie operacje kończą się sukcesem..

Po przeszczepie wątroby istnieje duże ryzyko powikłań. W okresie rehabilitacji mogą być śmiertelne. Oczekiwana długość życia po leczeniu chirurgicznym lub farmakologicznym w dużej mierze zależy od stopnia zaniedbania choroby.

Możliwość leczenia na różnych etapach marskości wątroby

Oznaki nieaktywnej postaci choroby można zatrzymać na długi czas. Dzięki terminowej terapii marskość wątroby przechodzi w remisję na kilka lat i nasila się tylko wtedy, gdy dieta jest naruszona lub zalecenia lekarza nie są przestrzegane.

Oprócz postaci i stadium choroby istnieją inne czynniki, które wpływają na powodzenie leczenia. Obejmują one:

  • wiek pacjenta;
  • przyczyna rozwoju marskości;
  • obecność współistniejących naruszeń i ich dotkliwość;
  • stan układu odpornościowego;
  • stosunek pacjenta do zaleceń lekarza.

Marskość wątroby w swoim rozwoju przechodzi przez kilka etapów, charakteryzujących się charakterystycznymi objawami. Wyróżnia się następujące etapy choroby:

  1. Odszkodowanie. Na początku rozwoju marskość wątroby nie objawia się jako charakterystyczna symptomatologia. Patologię można zidentyfikować przypadkowo: podczas rutynowego badania lub podczas USG narządów jamy brzusznej. Nie ma klinicznych objawów stopnia kompensacji ze względu na fakt, że struktura narządu składa się głównie ze zdrowych komórek.
  2. Subkompensacja. Pacjenci zgłaszają zwiększone zmęczenie, osłabienie, dyskomfort i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Zmniejsza się ich apetyt, spada masa ciała. Wątroba z marskością wątroby na etapie subkompensacji nie jest w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Wynika to ze stopniowego zastępowania zdrowych tkanek narządów patologicznymi.
  3. Dekompensacja. Marskość wątroby wywołuje niewydolność wątroby objawiającą się ciężkimi objawami patologicznymi: żółtaczką, nadciśnieniem, zatruciem, śpiączką.

Skompensowanego stadium nie można całkowicie wyleczyć, ale będzie można zapobiec zmianom marskości w strukturze narządu. Aby zapobiec powikłaniom, pacjentom przepisuje się kompleksy witamin, które normalizują metabolizm w układzie pokarmowym. Pacjenci z marskością wątroby na każdym etapie muszą przestrzegać ścisłej diety z ograniczeniem pokarmów tłuszczowych i białkowych w diecie. Wszelkie błędy w żywieniu (zwłaszcza spożycie alkoholu) doprowadzą do zaostrzenia objawów patologii lub jej progresji.

Aby leczyć wyrównany etap choroby, pacjenci będą musieli ograniczyć leki, ponieważ niektóre z nich mają toksyczny wpływ na zaatakowany narząd (glikokortykosteroidy, antybiotyki). Każdego roku pacjent, u którego zdiagnozowano wyrównaną marskość wątroby, będzie musiał udać się do lekarza w celu wykonania badań i korekty schematu leczenia (jeśli to konieczne).

W drugim etapie progresji choroby następuje aktywna wymiana zdrowych tkanek wątroby na tkankę łączną. Bardzo trudno jest wyleczyć patologię. Pacjent musi regularnie przyjmować leki, aby marskość wątroby nie przeszła w stan zdekompensowany. Pacjenci z skompensowaną postacią zaburzenia są przepisywani:

  • kompleksy witaminowe;
  • leki o działaniu hepatoprotekcyjnym;
  • kwas liponowy, który chroni komórki narządów przed dalszym zniszczeniem;
  • produkty ziołowe, które zmniejszają nasilenie objawów zaburzeń trawienia.

Na etapie dekompensacji wątroba zaczyna się rozkładać. Nie może w pełni wypełniać swoich funkcji. Głównym celem leczenia w tym przypadku jest złagodzenie ciężkich objawów zaawansowanej marskości wątroby..

Leczenie marskości wątroby

Leczenie marskości wątroby przebiega kompleksowo. Obejmuje przyjmowanie leków, tradycyjną medycynę i dietę. Jeśli zachowawcze metody leczenia nie przynoszą rezultatów, uciekają się do interwencji chirurgicznej - przeszczepu wątroby.

Główne zadanie terapii patologicznej:

  • spowolnienie procesu zwłóknienia w tkankach narządu;
  • zmniejszenie nasilenia ciężkich objawów;
  • normalizacja funkcjonowania przewodu pokarmowego;
  • zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom infekcyjnym.

Późne stadia choroby są leczone w warunkach szpitalnych. Marskość wątroby w stadium wyrównanym może być leczona ambulatoryjnie. Osoby z problemami z wątrobą będą musiały regularnie wykonywać badania krwi, kału i moczu..

Terapia lekowa

Leki przepisane na marskość wątroby są niezbędne do ogólnego wzmocnienia odporności pacjenta i złagodzenia objawów patologii. Rodzaje leków stosowanych w przypadku uszkodzenia komórek wątroby:

  • hepatoprotektory - Ursosan, Ursokhol;
  • środki przeczyszczające - Duphalac;
  • diuretyki - Klopamin;
  • antybiotyki - Azytromycyna;
  • leki żółciopędne - Allohol, Holosas;
  • kompleksy witaminowo-mineralne.

Aby zapobiec zniszczeniu komórek mózgowych na tle wzrostu amoniaku we krwi, pacjentom wstrzykuje się dożylnie roztwory detoksykacyjne.

Dieta

W przypadku marskości wątroby pacjenci muszą odmówić jedzenia bogatego w białko, ponieważ nie jest ono wchłaniane przez ich organizm. Z tego powodu substancja gromadzi się w układzie pokarmowym, wywołując procesy fermentacji i gnicia w jelitach. Kilka dni w tygodniu wskazane jest organizowanie dni postu, które całkowicie wykluczają spożywanie pokarmów białkowych.

W przypadku choroby wskazane jest przestrzeganie tabeli żywieniowej nr 5. Wraz z produktami białkowymi ogranicza się spożycie soli i przypraw. Lista zabronionych pokarmów obejmuje:

  • kiełbaski;
  • wędliny;
  • ochrona;
  • Cukiernia;
  • sosy;
  • przyprawy;
  • sery.

Środki ludowe

Spowolnienie rozwoju marskości pozwala na receptę medycyny alternatywnej. Poprawiają odpływ żółci z organizmu i normalizują pracę układu pokarmowego. Przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny koniecznie skonsultuj się z lekarzem..

Popularne przepisy na marskość wątroby:

  1. Mączka z ostropestu plamistego. 20 g nasion roślin przechodzi przez młynek do kawy i bierze 1 łyżeczkę. przed jedzeniem. Proszek można spłukać wodą.
  2. Nalewka z jedwabiu kukurydzianego: 1 łyżka. l. pokruszone surowce roślinne są kruszone i napełniane 250 ml wrzącej wody. Mieszaninę podaje się przez co najmniej 2 godziny, po czym przyjmuje się ją w 100 ml 2 razy dziennie.
  3. Rosół owsiany. Owies to roślina o silnym działaniu żółciopędnym. 2 szklanki owsa zalać 1 litrem wrzącej wody i nalegać w termosie na 12 godzin. Przefiltrowany roztwór pije się 150 ml 2 razy dziennie.

Przeszczep wątroby

Jedynym sposobem na uratowanie życia w zaawansowanych stadiach choroby jest przeszczep wątroby. Powikłania po operacji mogą również prowadzić do smutnych konsekwencji, jeśli narząd nie zapuści korzeni. Trudność operacji polega nie tylko na jej realizacji, ale także na znalezieniu dawcy.
.

Zapobieganie powikłaniom

Zapobieganie następstwom marskości wątroby obejmuje:

  • regularne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza;
  • ścisłe przestrzeganie diety;
  • odmowa alkoholu i papierosów;
  • zgodność z normami sanitarnymi i higienicznymi;
  • regularne przechodzenie niezbędnych badań;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych i wirusowych.

Ilu żyje z marskością wątroby

Prognozy dotyczące przeżycia pacjentów z marskością wątroby zależą od ciężkości patologii. Przy skompensowanej postaci choroby pacjenci żyją około 7-10 lat. Jeśli pacjent odmawia alkoholu i przestrzega diety, jego oczekiwana długość życia może wzrosnąć do 10-15 lat. Prognozy dotyczące niewyrównanego stadium choroby są niekorzystne. Po postawieniu takiej diagnozy tylko 20 na 100 pacjentów może przeżyć kolejne 5 lat..

Zapraszamy do obejrzenia filmu „Nowe metody leczenia marskości wątroby”. Tutaj jest właśnie powiedziane o tym, jak postępowała medycyna, jakie technologie są obecnie dostępne, które pozwalają pacjentowi z taką diagnozą żyć w pełni.