Nadmiar płynu w płucach

Nagromadzenie płynu w tkance płucnej lub obrzęk płuc to poważny stan, który wymaga pomocy lekarskiej i długotrwałego leczenia. Tempo rozwoju choroby zależy od przyczyn i układu odpornościowego organizmu..

Czasami może minąć kilka tygodni, zanim pojawią się pierwsze objawy. Ostry obrzęk rozwija się w ciągu zaledwie kilku godzin.

Przyczyną choroby mogą być nie tylko choroby płuc, ale także patologie innych narządów. Przed przepisaniem leczenia lekarz musi ustalić przyczyny i objawy płynu w płucach..

  • Jak usunąć płyn z płuc?
  • Farmakoterapia
  • Medycyna alternatywna

Objawy i przyczyny patologii

Kiedy płyn gromadzi się w tkance płucnej, pojawiają się objawy, których nie można zignorować. Pierwszym objawem, który pojawia się, gdy płyn gromadzi się w tkankach płuc, są bolesne odczucia po bokach i pod żebrami, po których następuje duszność. Objawy te mogą wystąpić w dowolnym momencie, nawet w stanie spokoju, bez wysiłku fizycznego..

Wraz z dalszym rozwojem choroby może pojawić się kaszel, początkowo nieistotny, co można przypisać przeziębieniu. Z biegiem czasu, kiedy kaszlesz śluzem.

Równocześnie z tymi procesami rozwija się tachykardia, wyczerpanie nerwowe i często występują bóle głowy. Płyn w płucach wywołuje głód tlenu, w wyniku czego obserwuje się bladość i niebieskie przebarwienia skóry.

Wtórne objawy obejmują:

  1. Częste czkawki.
  2. Ostry ból brzucha.
  3. Wzdęcia jelit.
  4. Napięcie mięśni brzucha.
  5. Niezwykłe uczucie podczas połykania.

Im więcej płynu pojawia się w płucach, tym silniejsze stają się objawy, w wyniku których ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się. Obrzęk płuc jest dość poważną chorobą i jeśli masz takie objawy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Rozwój choroby może wywołać nieodwracalne skutki zdrowotne, a nawet doprowadzić do śmierci..

Dlaczego woda tworzy się w płucach? Płyn w płucach zawsze gromadzi się z jakiegoś powodu i nigdy nie rozwija się jako niezależna choroba. Najczęściej choroba ta występuje w wyniku chorób bakteryjnych i wirusowych płuc lub urazów klatki piersiowej.

Następujące procesy mogą powodować gromadzenie się płynu w płucach:

  1. Procesy zapalne i infekcyjne w płucach: zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica.
  2. Złośliwe formacje w drogach oddechowych.
  3. Choroby układu sercowo-naczyniowego: wysokie ciśnienie krwi, wrodzone wady serca, słabe bicie serca.
  4. Urazowe uszkodzenie mózgu, operacja mózgu.
  5. Zaburzenia czynności nerek i wątroby.
  6. Marskość wątroby.
  7. Choroby ogólnoustrojowe: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry.
  8. Zatorowość płucna.
  9. Poważne zatrucie narkotykami i środkami odurzającymi.

Aby określić przyczyny, z powodu których płyn może gromadzić się w płucach, zaleca się testy w celu określenia poziomu wody i stopnia zaawansowania choroby..

Diagnostyka i leczenie

Co zrobić, gdy pojawią się objawy nadmiaru płynu w tkance płucnej? Oczywiście skonsultuj się z lekarzem: terapeutą lub pulmonologiem, który przepisze szereg niezbędnych badań. Bardzo łatwo jest określić nagromadzenie płynu w płucach, wystarczy wykonać prześwietlenie klatki piersiowej. Po potwierdzeniu rozpoznania konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego w celu określenia ilości wody w płucach.

Testy są wykonywane bezbłędnie: krew do ogólnej analizy i do koagulacji. Gdy przyczyna pozostaje nieznana, zaleca się szereg dodatkowych badań:

  1. Chemia krwi.
  2. Testy czynności wątroby.
  3. Test ciśnienia w płucach.
  4. Diagnostyka układu sercowo-naczyniowego.
  5. Wykrywanie chorób ogólnoustrojowych: białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny.
  6. USG narządów wewnętrznych.
  7. MRI, CT.

Jak usunąć płyn z płuc?

Wraz z gwałtownym rozwojem choroby pacjent jest podłączony do respiratora i przeprowadza się badania w celu ustalenia przyczyn. Po zbadaniu pacjenta i przeprowadzeniu niezbędnych badań lekarz ustala sposób usunięcia płynu z płuc..

Leczenie chorób, którym towarzyszy gromadzenie się płynu w płucach, zależy od ciężkości choroby i przyczyn jej wystąpienia. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie w domu, ale najczęściej w celu usunięcia wody z płuc należy udać się do szpitala, w którym zostanie przepisana kompleksowa terapia.

Głównym celem zabiegu jest usunięcie wody, rozluźnienie mięśni i złagodzenie stanów zapalnych w tkankach płuc. W większości przypadków to nie same płuca wymagają leczenia, ale inne narządy i układy organizmu. Po usunięciu przyczyny poziom płynu w tkance płucnej powróci do normy..

Farmakoterapia

W przypadku choroby wywołanej zaburzeniami pracy serca przepisuje się leki moczopędne (Furosemid), leki rozszerzające oskrzela (Euphyllin) i nasercowe (nitrogliceryna, Validol). Diuretyki pomagają usunąć nadmiar płynu z całego ciała, w tym z płuc.

Leki rozszerzające oskrzela łagodzą skurcze i zmniejszają obciążenie mięśni oddechowych. Te same właściwości mają leki przeciwbólowe, takie jak morfina..

Jeśli woda dostanie się do płuc w wyniku zatrucia i chorób zakaźnych, konieczne jest zażywanie środków przeciwbakteryjnych i leków, które usuwają toksyny i produkty rozpadu patogennych mikroorganizmów z organizmu. W celu zapobiegania stagnacji krwi w żyłach płucnych przepisywana jest nitrogliceryna, która również pomaga odciążyć mięśnie serca.

Jako terapię dodatkową przepisywane są leki nootropowe w celu zapobiegania i leczenia niedotlenienia spowodowanego brakiem tlenu. W niektórych przypadkach wdychanie gazu służy do zwiększenia poziomu tlenu wprowadzanego do krwi..

W leczeniu i zapobieganiu obrzękom po urazie klatki piersiowej przepisuje się środki znieczulające, fizjoterapię i opróżnia jamę klatki piersiowej.

Jeśli woda zacznie dostawać się do płuc z powodu marskości wątroby, konieczne jest leczenie doraźne lekami moczopędnymi i lekami obniżającymi poziom sodu we krwi. W ciężkiej marskości wątroby wymagany jest przeszczep wątroby, w przeciwnym razie obrzęk płuc, nawet podczas leczenia, będzie stale nawracał.

W ciężkich patologiach płyn znajduje się nie tylko w płucach, ale także w jamie opłucnej. Nawet niewielki, nieprawidłowy poziom wody wymaga natychmiastowej uwagi. W przypadku zapalenia opłucnej konieczne jest wypompowanie wysięku za pomocą specjalnego cewnika.

Pleurocentesis - wypompowanie nadmiaru płynu z jamy opłucnej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie zajmuje dużo czasu. Po wykonaniu pleurocentezy nie ma gwarancji, że płyn nie będzie się już gromadził. W niektórych przypadkach stosuje się pleurodezę - wypompowanie wody i wypełnienie ubytku lekami zapobiegającymi nawrotowi choroby. Podczas tych zabiegów pobrany wysięk pobierany jest do histologii, gdy przyczyną obrzęku są złośliwe i łagodne twory.

Medycyna alternatywna

W przypadku stwierdzenia nadmiaru płynu w płucach możliwe jest leczenie środkami ludowymi, ale tylko po konsultacji z lekarzem. W medycynie alternatywnej, aby złagodzić obrzęk płuc, stosuje się przepisy, których działanie polega na usuwaniu wody z organizmu, ogólnym wzmocnieniu, poprawie ukrwienia organizmu.

    Odwar, który usuwa płyn i śluz z płuc: gotować na wolnym ogniu szklankę ziaren owsa przez 30 minut w pół litra mleka i przecedzić. Zmiel ugotowane ziarna przez sito i wymieszaj z mlekiem. Pij trzy razy dziennie przed posiłkami.

Herbata lniana pomoże usunąć nadmiar płynu: zagotuj dwie łyżki nasion w dwóch szklankach wody.

Pij ten napój co najmniej sześć razy dziennie, pół szklanki. Najlepszy efekt przyniesie picie herbaty na czczo..

  • Obrzęk spowodowany chorobą serca pomoże usunąć napar z ziela sinicowego. Dwie łyżeczki rośliny gotować w kąpieli wodnej przez 15 minut, po ostygnięciu odcedzić. Pij po posiłku 3 razy dziennie po łyżce stołowej.
  • Ogólny efekt wzmacniający i moczowy posiada wywar ze skrzypu. Wlać łyżkę ziół do szklanki wrzącej wody. Nalegaj przez co najmniej 3 godziny. Pij 1/3 szklanki trzy razy dziennie..
  • Podczas kuracji konieczne jest uwzględnienie w diecie bulionu borówkowego, soku żurawinowego, zielonej herbaty. Te napoje pomagają usunąć nadmiar płynów z organizmu. Taki sam efekt mają maliny, buraki i kwas chlebowy oraz świeże soki z marchwi, jagód jarzębiny, porzeczek i śliwek..

    Herbaty ziołowe należy spożywać ostrożnie, szczególnie przez osoby z historią alergii. Warto pamiętać, że alergie mogą pojawić się nagle ze względu na słabą odporność organizmu podczas choroby..

    Środki ludowe są stosowane wyłącznie jako terapia uzupełniająca, w celu złagodzenia stanu i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Główną metodą leczenia powinny być leki, inhalacje i fizjoterapia.

    Co zagraża wodzie w płucach

    Gromadzenie się płynu w płucach jest poważnym problemem dla organizmu. Ta choroba nazywa się zapaleniem opłucnej. Aby go wyeliminować, wymagana jest interwencja medyczna, w przeciwnym razie istnieje wiele komplikacji..

    Zadowolony
    1. Co się dzieje, gdy w płucach pojawia się płyn
    2. Klasyfikacja
    3. Powody
    4. Objawy
      1. Głód tlenu
      2. Ból w klatce piersiowej od dołu
      3. Kaszel przerywany
      4. Duszność, która z czasem staje się coraz częstsza
    5. Diagnostyka
    6. Leczenie
    7. Możliwe komplikacje
    8. Prognoza
    9. Zapobieganie

    Ten proces oznacza, że ​​w organizmie rozwija się utajona choroba. W zależności od rodzaju zaleca się odpowiednie leczenie..

    Podczas rozważanego procesu jednostki strukturalne płuc (pęcherzyki płucne) są wypełniane płynem. Pojawia się po sączeniu przez naczynia krwionośne. Rodzaj przemieszczenia określonej objętości krwi następuje przy nadmiernym ciśnieniu lub podczas urazu.

    Co się dzieje, gdy w płucach pojawia się płyn

    Jeśli występuje nadmierne nagromadzenie wysięku, oznacza to rozwój obrzęku. Jeśli proces był spowodowany edukacją onkologiczną, leczenie jest nieskuteczne.

    Kumulacja wysięku występuje częściej nie w samym narządzie (płucu), ale w przestrzeniach śródmiąższowych. Cała skrzynia jest przykryta pierwszym płatkiem. Pełni rolę ochrony. Co do drugiego - pokrywa powierzchnię płuc, zapewniając uszczelnienie i elastyczność.

    W zapaleniu opłucnej występuje proces zapalny, który atakuje płaty opłucnej. Choroba może mieć inny przebieg:

    • wysiękowy zapalenie opłucnej występuje, gdy płyn gromadzi się między płatami opłucnej;
    • suchemu zapaleniu opłucnej towarzyszy odkładanie się białek, w tym fibryny;
    • ropne zapalenie opłucnej rozwija się po uwolnieniu ropnej masy w obszarze między płatkami.
    W tym temacie
      • Układ oddechowy

    10 najlepszych sposobów diagnozowania sarkoidozy

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 27 maja 2019 r.

    Jeśli wszystko jest w porządku z ludzkim ciałem, to między tkankami opłucnowymi płatków jest płyn, ale jest go mało. Ma na celu zapewnienie ruchomości tkanek narządu podczas wdechu lub wydechu..

    Patologiczny proces związany z gromadzeniem się płynu jest spowodowany innymi chorobami, które na pierwszy rzut oka mogą wydawać się niezwiązane z funkcjonowaniem płuc. Na przykład rak piersi, gruczolak macicy, choroba wątroby lub nerek - wszystkie te choroby mogą powodować gromadzenie się wysięku w płucach.

    Niebezpieczeństwo gromadzenia się płynu w płucach polega na tym, że po pewnym czasie następuje atak uduszenia. Może powodować śmierć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Z tego powodu eksperci nie zalecają, gdy pojawią się pierwsze objawy, samodzielnego leczenia w domu.

    Zapalenie opłucnej może pojawić się po takich chorobach: toczeń, zapalenie trzustki (jeśli pojawiło się po nadużywaniu alkoholu), choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, zawał serca, zapalenie stawów.

    Klasyfikacja

    Podczas choroby pewna liczba zmian patologicznych prowadzi do głodu tlenu (następuje to w różnych okresach czasu, w zależności od indywidualnych cech organizmu).

    Wyróżnia się trzy procesy przepływu:

    1. Gromadzenie się płynu, o wysokim tempie rozwoju - zaczyna się nagle, nie reaguje na leczenie, towarzyszy mu śmierć.
    2. Postać ostra - objawy pojawiają się w ciągu 3-4 godzin. Poszkodowanego można uratować (wymagana jest specjalistyczna pomoc), ale pod warunkiem, że nie jest to zapalenie wątroby ani rak.
    3. Postać przedłużona - może rozwinąć się ponad 24 godziny lub dłużej.
    W tym temacie
      • Układ oddechowy

    Najlepsze metody leczenia sarkoidozy

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 27 maja 2019 r.

    Podczas gromadzenia się płynu rozwija się obrzęk. On, w zależności od przyczyn pojawienia się, dzieli się na typy, takie jak:

    1. Hydrostatyczny - występuje przy podwyższonym ciśnieniu. Wysięk dostaje się do pęcherzyków płucnych przez ściany naczyń. Ten typ może rozwinąć się w przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej..
    2. Membranowy - występuje po działaniu substancji toksycznych. W efekcie zniszczone zostają ściany pęcherzyków płucnych i naczyń włosowatych. W ten sposób płyn dostaje się do tkanki płucnej..

    Rozważając dwie formy obrzęku - pęcherzykową i śródmiąższową, pierwsza jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ ma negatywne konsekwencje, w tym śmierć. Druga forma jest określana jako delikatniejsza. Jest uleczalny. Ale jeśli nie będziesz szukać pomocy na czas, ta forma może się pogorszyć (przejdź do pęcherzyka płucnego).

    Powody

    Kiedy płyn gromadzi się w jamie opłucnej, następuje zakłócenie wymiany powietrza w tkankach płuc. Z biegiem czasu pojawia się łańcuch innych procesów patologicznych, w tym zniszczenie ścian naczyniowych.

    W tym temacie
      • Układ oddechowy

    Jak rozpoznać i leczyć płyn opłucnowy

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 28 lutego 2019 r.

    Płyn w płucach gromadzi się z następujących powodów:

    • Choroby wątroby, w tym marskość wątroby.
    • Poważne obrażenia klatki piersiowej.
    • W przypadku zaburzeń metabolicznych w organizmie (podczas cukrzycy).
    • Astma oskrzelowa (jej zaawansowana postać).
    • Konsekwencje po operacji.
    • Z zapaleniem płuc (gruźlica, zapalenie opłucnej).
    • Działanie substancji toksycznych.
    • Konsekwencje po progresji złośliwej formacji. Dzieje się to na ostatnim etapie rozwoju..
    • Nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego (po operacji, zawale).
    • Postęp choroby mózgu.

    Warto zwrócić uwagę, że obrzęk płuc w starszym wieku może pojawić się z powodu arytmii, a także niewydolności nerek czy serca..

    Jeśli chodzi o gromadzenie się płynu u noworodków, proces ten występuje często, zwłaszcza u wcześniaków (gdy poród został wykonany przez cesarskie cięcie). Konieczne jest wypompowanie nadmiaru wody za pomocą specjalnych urządzeń, aby dziecko mogło przeżyć.

    Lekarze uważają, że normalna grubość warstwy płynu opłucnowego wynosi 2 mm. Przekroczenie rozważanego wskaźnika oznacza, że ​​następuje rozwój obrzęku. Pacjent potrzebuje pomocy medycznej.

    Objawy

    Obraz objawów zależy od ilości nagromadzonego płynu i od tego, jaka choroba spowodowała proces.

    Głód tlenu

    Brak tlenu powoduje zasinienie skóry, a także inne konsekwencje. Pacjenci stają się niespokojni.

    Ból w klatce piersiowej od dołu

    Ból w dolnej części klatki piersiowej jest gorszy podczas kaszlu. Jeśli choroba niepokoi małe dziecko, to po ataku długo płacze (z ochrypłym odcieniem).

    Kaszel przerywany

    Wraz z zaostrzeniem procesu patologicznego pojawia się rodzaj przerywanego kaszlu. Podczas tego wydzielany jest śluz. Równolegle z kaszlem, zawrotami głowy, przyspieszonym oddychaniem, omdleniem, pobudzeniem układu nerwowego, niestabilnością temperatury.

    Duszność, która z czasem staje się coraz częstsza

    Gdy choroba przebiega bez pośpiechu, trudności w oddychaniu mogą pojawić się nieprzewidywalnie. Wraz z atakiem duszności pojawia się osłabienie.

    Cechą jest to, że objaw może objawiać się w spokojnym stanie. Jeśli obrzęk jest duży i obejmuje dwa płuca, płyn wewnątrz danego narządu może spowodować zadławienie.

    Podczas gromadzenia się płynu często rano pojawiają się napady duszności. Prowokuje je również stres, duży wysiłek fizyczny czy regularna hipotermia. Jeśli dana osoba cierpi na niewydolność serca, w nocy może pojawić się stan uduszenia, na przykład podczas koszmaru.

    Diagnostyka

    Jeśli w płucach pojawi się płyn, pierwszą osobą, z którą należy się skontaktować, jest pulmonolog. W razie potrzeby możesz potrzebować pomocy innych specjalistów, lekarzy o innych kwalifikacjach.

    Program diagnostyczny obejmuje następujące czynności:

    • Analiza gazów krwi.
    • Biochemiczne badanie krwi.
    • Fluorografia.
    • Badanie przedmiotowe z osłuchiwaniem.
    • Choroby współistniejące i ich wpływ.
    • Badania rentgenowskie.
    • Analiza biochemiczna składu krwi.
    • Ocena poziomu krzepnięcia krwi.
    W tym temacie
      • Układ oddechowy

    Co grozi torbielą w płucach

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 19 lutego 2019 r.

    Biorąc pod uwagę obecne objawy, lekarze mogą przepisać szereg dodatkowych testów diagnostycznych. Na podstawie danych uzyskanych podczas diagnozy specjaliści przepisują leczenie. Może być konserwatywny lub operacyjny..

    Jeśli gromadzenie się płynu występuje u osób starszych, eksperci starają się dokładniej przeprowadzić badania, aby prawidłowo zdiagnozować. Do omówionych powyżej metod diagnostycznych można dodać ultradźwięki lub inne procedury..

    Leczenie

    Eliminacja płynu z płuc następuje dopiero po badaniu jakościowym. Na samym początku pacjent trafia do szpitala. W przypadku, gdy objętość wysięku jest niewielka, można go usunąć za pomocą leków.

    Wśród leków często stosowanych w takich sytuacjach są:

    • środki przeciwbólowe;
    • leki przeciwbakteryjne;
    • leki przyspieszające wydalanie moczu;
    • środki przeciwzapalne.

    Jeśli terapia lekowa jest nieskuteczna, stosuje się cewnik. Lekarze mogą przepisać inhalację tlenu podczas niewydolności płuc.

    Jeśli nagromadzenie płynu zostało sprowokowane przez jakąś chorobę, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wyeliminowanie ogniska patologii, aby nie pojawiły się poważne komplikacje.

    Możliwe komplikacje

    Jeśli leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, wówczas zebrany płyn w okolicy opłucnej można usunąć, dynamika leczenia jest w większości pozytywna. Ale wszystko zależy od chorób, które spowodowały ten proces.

    Kiedy sytuacja jest zaniedbana, pojawiają się negatywne konsekwencje, aż do śmierci włącznie. Nagromadzenie wysięku prowadzi do pojawienia się niedotlenienia. W tym czasie następuje przyspieszenie oddychania. Z biegiem czasu rozwijają się ataki specyficznego kaszlu, które mogą zaostrzyć proces zapalny.

    Przy zwiększonym wydzielaniu śluzu u pacjentów pojawiają się podmuchy niepokoju z długotrwałymi dreszczami, blednięciem lub sine przebarwieniami skóry. Równolegle z innymi objawami następuje spadek temperatury.

    W tym temacie
      • Układ oddechowy

    Dlaczego powiększone węzły chłonne w płucach są niebezpieczne?

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 19 lutego 2019 r.

    Najpoważniejszą konsekwencją jest brak równowagi w funkcjonowaniu układu nerwowego, w tym mózgu. Istnieje ryzyko rozwoju patologii w tkankach wątroby. Często na liście powikłań znajduje się niewydolność serca.

    Jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń specjalistów, możesz uniknąć wielu komplikacji, które powodują inne patologie - powrót do zdrowia następuje szybko.

    Prognoza

    Przed leczeniem pacjenta lekarze prowadzą rozmowy wyjaśniające, wyjaśniając, jakie mogą być komplikacje i konsekwencje. Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy płyn jest spowodowany chorobą onkologiczną, leczenie staje się znacznie bardziej skomplikowane (w zaniedbanej sytuacji jest to niemożliwe).

    Według statystyk terminowe leczenie zapalenia opłucnej daje pacjentom 50% szansy na wyzdrowienie i pełne życie, nawet w przypadku wykrycia objawów w drugim stadium raka..

    W ostatnim stadium raka leczenie jest nieskuteczne. Nie przynosi pożądanego rezultatu (chwilowa ulga), zwłaszcza przy intensywnym rozwoju przerzutów. W takim przypadku lekarze przewidują 2-4 miesiące życia. Tak się składa, że ​​pacjenci żyją z takimi objawami przez około rok..

    W tym temacie
      • Układ oddechowy

    Jak pojawiają się pierwsze oznaki i objawy zespołu rakowiaka?

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 17 lutego 2019 r.

    Jeśli gromadzenie się płynu jest spowodowane prostym procesem zapalnym, leczenie lekami jest dość skuteczne. W trudniejszych sytuacjach cewniki okazały się dobre do ekstrakcji wysięku. Po leczeniu pacjenci, zgodnie z zaleceniami lekarzy, mogą żyć pełnią życia.

    Terminowe środki diagnostyczne pozwalają określić stan organizmu i, jeśli to konieczne, pozbyć się choroby na czas. Więc jest więcej szans, nawet z rakiem..

    Zapobieganie

    Istnieją odpowiednie działania, które zmniejszają prawdopodobieństwo patologii lub nawrotu po leczeniu:

    • W przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej ważne jest poddanie się badaniom co najmniej 2 razy w ciągu 12 miesięcy.
    • Jeśli wystąpi reakcja alergiczna lub astma, przez cały czas zaleca się noszenie przy sobie leków, aby zmniejszyć objawy podczas ataków.
    • Podczas pracy w miejscu pracy, które ma wpływ na zdrowie, ważne jest, aby stale stosować sprzęt ochronny, który zapobiega wystąpieniu zatrucia.
    • Prowadzenie zdrowego stylu życia daje większe szanse na przeżycie.
    • Regularne obrazy fluorograficzne pozwalają określić wygląd procesu patologicznego we wczesnych stadiach.

    Nie zaleca się ignorowania objawów wskazujących na chorobę płuc. Łatwiej jest pozbyć się choroby na wczesnym etapie. Po leczeniu, gdy nie ma żadnych objawów, ważne jest monitorowanie stanu zdrowia, zwłaszcza układu oddechowego..

    Płyn w płucach

    Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów na świecie. W samej Brazylii ponad 300 000 ludzi umiera każdego roku z powodu tego rodzaju chorób. Choroby sercowo-naczyniowe mogą powodować również inne problemy zdrowotne, co prowadzi do rozwoju wielu innych patologii, wśród których gromadzenie się płynu w płucach zajmuje niemal pierwsze miejsce..

    Płyn w płucach jest częstą przyczyną hospitalizacji, problem objawia się wieloma objawami i może prowadzić do jeszcze poważniejszych chorób, takich jak niewydolność oddechowa, a nawet bezdech z zatrzymaniem krążenia, który może prowadzić do śmierci. Płyn w płucach jest bardzo niebezpiecznym stanem i dlatego wymaga poważnego leczenia..

    Poniżej dowiesz się, na czym polega problem płynu w płucach, jakie są główne objawy i możliwe przyczyny oraz zrozumiesz, jak leczyć i zapobiegać temu problemowi..

    1. Co to jest płyn w płucach?
    2. Główne powody
    3. Główne objawy
    4. Leczenie
    5. Wniosek

    Co to jest płyn w płucach?

    Płyn w płucach, znany również jako obrzęk płuc, jest zwykle spowodowany niewydolnością serca, która zwiększa ciśnienie w żyłach płucnych. Kiedy to ciśnienie wzrasta w naczyniach krwionośnych, płyn jest wpychany do pęcherzyków płucnych, przerywając w ten sposób przepływ tlenu i powodując duszność.

    Obrzęk płuc może powodować zatrzymanie akcji serca, aw większości nagłych przypadków, jeśli nie zostanie zapewnione szybkie odpowiednie leczenie, stan pogarsza się, powodując śmierć pacjenta w ciągu kilku godzin. Obrzęk płuc wiąże się z wieloma powikłaniami, takimi jak różnego rodzaju problemy z sercem, w tym kardiomiopatia, zawał serca i dysfunkcja zastawek serca, co prowadzi do gromadzenia się płynu w pęcherzykach płucnych.

    Rozpoznanie tego problemu następuje przy pierwszych oznakach, oprócz pełnej oceny historii choroby pacjenta. Jeśli podejrzewasz problem, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, aby jak najszybciej przeprowadzić wszystkie niezbędne badania kliniczne i ustalić w ten sposób obecność płynu w płucach..

    Główne powody

    Wśród wielu możliwych przyczyn płynów w płucach są różne choroby serca, takie jak zawał serca, nieszczelność i zwężenie zastawek serca, kardiomiopatia, nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie), choroba wieńcowa i wiele innych..

    Obrzęk płuc może również wystąpić z powodu aktywności fizycznej wykonywanej na dużych wysokościach. Może to być również spowodowane niektórymi rodzajami leków, określonymi typami reakcji alergicznych, przedawkowaniem narkotyków / leków i niektórymi metodami leczenia, takimi jak radioterapia.

    Płyn w płucach może być również spowodowany uszkodzeniem płuc, w wyniku poważnych infekcji, niewydolności nerek, ziół itp. Ponadto istnieje większe ryzyko wystąpienia problemu u osób starszych, ponieważ są one bardziej narażone na niewydolność serca.

    Otyłość to także kolejna patologia, która może zwiększać ryzyko obrzęku płuc..

    Główne objawy

    Objawy płynu w płucach są dość powszechne i mogą pojawić się nagle lub nawet rozwinąć się z czasem. Istnieją głównie trzy rodzaje obrzęku płuc: ostry, przewlekły i występujący na dużych wysokościach. Każdy z tych typów ma podobne objawy, ale każdy ma wiele specyficznych cech..

    W ostrym obrzęku płuc głównymi objawami są między innymi niepokój, kaszel, krztuszenie się, zadyszka (duszność), ból w klatce piersiowej. W przypadku przewlekłego obrzęku płuc głównymi objawami są przekraczająca normę duszność, duszność, szybki przyrost masy ciała z powodu gromadzenia się płynów, zmęczenie i obrzęki kończyn dolnych.

    Wreszcie, w przypadku gromadzenia się wody w płucach na dużych wysokościach, najczęstszymi objawami są bóle głowy, duszność po wysiłku, trudności w chodzeniu i schylaniu się, gorączka, kaszel, dyskomfort w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca itp...

    Leczenie

    Obrzęk płuc to jedna z najpoważniejszych sytuacji klinicznych, wymagająca natychmiastowej diagnostyki i leczenia. Ważne jest nie tylko udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach, ale także zidentyfikowanie przyczyn problemu..

    Z reguły pacjenci z obrzękiem płuc wymagają szybkiego leczenia ze względu na odczuwaną duszność, a także gromadzenie się płynu w płucach. Niektóre objawy można już złagodzić, wychodząc.

    Leczenie płynu w płucach składa się zasadniczo z trzech etapów. Pierwszym z nich jest utrzymanie funkcji oddechowej pacjenta w celu zapewnienia niezbędnej aktywności. W drugim etapie głównym celem jest zmniejszenie ciśnienia w kapilarach płucnych, aby uniknąć gromadzenia się większej ilości płynu w miejscu. Wreszcie trzecim celem jest wyeliminowanie przyczyny lub czynnika, który spowodował stan.

    W zależności od przyczyny i stanu obrzęku płuc w leczeniu można stosować określone leki, w tym diuretyki (takie jak furosemid), które pomagają zmniejszyć ilość płynu w płucach, oraz leki wzmacniające mięsień sercowy, które pomagają kontrolować tętno i obniżać ciśnienie krwi. serce.

    Ważne jest, aby podejmować działania mające na celu zapobieganie obrzękowi płuc poprzez monitorowanie stanu zdrowia. Osoby z chorobami serca są podatne na problemy z płynami w płucach i dlatego muszą bardziej uważać podczas rutynowych badań, aby uniknąć możliwych problemów zdrowotnych.

    Główne badania to prześwietlenie klatki piersiowej, badania krwi i gazometria krwi tętniczej, aby zapobiec obrzękowi. Zdrowy tryb życia, ćwiczenia fizyczne, takie jak spacery i utrzymywanie zdrowej diety z mniejszą ilością tłustych potraw i napojów o niskiej zawartości alkoholu to świetne sposoby zapobiegania problemom zdrowotnym..

    Nadwaga lub otyłość mogą dodatkowo zwiększyć ryzyko nadmiernego zatrzymywania wody w płucach. Ponadto palenie może również pogorszyć problem, wraz z innymi problemami, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby..

    Wniosek

    Płyn w płucach może być śmiertelny i problem ten należy rozwiązać możliwie jak najwcześniej, aby zapobiec pogorszeniu. Wiele czynników może prowadzić do obrzęku płuc, ale zapobieganie jest zawsze najlepszą alternatywą dla zachowania zdrowia i braku chorób..

    Przy terminowym leczeniu lekarzy rokowanie leczenia jest ogólnie korzystne. Oczywiście wszystko zależy od przyczyny, tj. choroba, w wyniku której płyn gromadzi się w płucach, indywidualne cechy pacjenta, jego stosunek do zdrowia. Wyzdrowienie jest niemożliwe bez leczenia..

    Płyn w płucach z onkologią: co to jest i rokowanie

    Płyn w płucach w onkologii jest poważnym i niebezpiecznym objawem wymagającym pilnej pomocy lekarskiej. Płyn w raku może gromadzić się w klatce piersiowej człowieka zarówno w jamie opłucnej (zapalenie opłucnej), jak iw tkankach płuc (obrzęk płuc).

    Gromadzenie się wody w narządach oddechowych następuje stopniowo i osiąga bardzo duże ilości. To zakłóca normalne funkcjonowanie płuc i przyczynia się do rozwoju niewydolności oddechowej. Obecność płynu w układzie oddechowym, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, a nawet spowodować przedwczesną śmierć pacjenta.

    1. Zapalenie opłucnej i obrzęk płuc
    2. Powody
    3. Objawy
    4. Diagnostyka
    5. Leczenie
    6. Powiązane wideo
    7. Prognoza

    Zapalenie opłucnej i obrzęk płuc

    Obrzęk płuc - co to jest? Jest to niezwykle niebezpieczny i nieuleczalny stan, któremu towarzyszy niewydolność sercowo-naczyniowa i niewydolność narządów. Charakterystyczne objawy tej choroby pojawiają się w zaawansowanych późnych stadiach choroby, dlatego leczenie najczęściej jest nieskuteczne. Przy pomocy intensywnej terapii stan pacjenta zostaje tymczasowo złagodzony, ale z taką patologią nie można żyć przez długi czas.

    Woda w jamie opłucnej jest mniej niebezpieczna niż w przypadku obrzęku płuc. Obecnie istnieją skuteczne metody usuwania nadmiaru płynu z obrzęku jamy opłucnej i stabilizacji stanu pacjenta. Choroba, w której jama opłucnowa jest wypełniona płynem, nazywa się zapaleniem opłucnej.

    Jama opłucnowa to obszar między dwoma płatami opłucnej. Warstwa zewnętrzna przykrywa płuca na zewnątrz, zapewniając ochronę i szczelność. Warstwa wewnętrzna wyściela ścianę wewnątrz jamy klatki piersiowej. W stanie normalnym pomiędzy warstwami opłucnej zawsze znajduje się płyn o wymaganej objętości (około 10 ml płynu), który zapewnia ruch płuc podczas oddychania. Zwykle warstwa płynu w jamie opłucnej powinna mieć grubość 2 mm. W przypadkach, gdy zbiera się więcej płynu, obserwuje się przekrwienie płuc i obrzęk.

    Woda w płucach lub w jamie opłucnej może pojawić się przy raku płuc, piersi i trzustki, narządów płciowych, żołądka, jelit. Może się to zdarzyć na każdym etapie choroby. Woda gromadzi się w płucach, gdy organizm jest poważnie osłabiony i nie może oprzeć się chorobom. Gromadzenie się wody w jamie opłucnej nazywa się wysiękiem opłucnowym..

    Hydrothorax to nagromadzenie płynu w jamie opłucnej, które nie jest pochodzenia zapalnego. Popularna nazwa tej choroby to opuchlizna. Krople prawego lub lewego płuca są dość rzadkie. Najczęstszym typem jest obustronna opłucna.

    Wiodące kliniki w Izraelu

    Zwykle wysiękowe (otorbione) zapalenie opłucnej w onkologii rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się przerzutów w jamie opłucnej i węzłach chłonnych zlokalizowanych w klatce piersiowej. Procesy te zmniejszają drenaż limfatyczny i zwiększają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych..

    Powody

    Wypełnienie jamy opłucnej lub płuc płynem prowadzi do zakłócenia wymiany powietrza w narządach oddechowych i uszkodzenia integralności ścian naczyń krwionośnych. Skąd się bierze i dlaczego gromadzi się płyn?

    Następujące przyczyny mogą przyczynić się do powstania złośliwego zapalenia opłucnej:

    • powikłania po radioterapii, chemioterapii lub radioterapii;
    • operacja usunięcia złośliwego guza;
    • proliferacja guza nowotworowego w sąsiednich i regionalnych węzłach chłonnych lub rozwój przerzutów;
    • gwałtowny spadek poziomu całkowitego białka w organizmie (w późniejszych stadiach choroby);
    • obniżenie ciśnienia krwi;
    • wysoka przepuszczalność tkanek opłucnej;
    • zablokowanie piersiowego procesu limfatycznego w płucach;
    • częściowe lub całkowite zachodzenie na światło dużego oskrzela.

    Czynniki te powodują spadek ciśnienia w jamie opłucnej, dzięki czemu płyn zaczyna gromadzić się.

    Istnieje kilka innych powodów, dla których woda pojawia się w narządach oddechowych:

    • przewlekła niewydolność serca (w tym po operacji serca), zawał mięśnia sercowego, pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG);
    • uraz klatki piersiowej;
    • zatrucie toksycznymi chemikaliami;
    • choroby płuc (zapalenie opłucnej, gruźlica);
    • choroba wątroby. W przypadku marskości wątroby wodobrzusze (gromadzenie się płynu pod płucami w jamie brzusznej) może ulec pogorszeniu w wyniku obrzęku płuc;
    • choroby mózgu i powikłania pooperacyjne;
    • przewlekłe choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc);
    • niewydolność nerek;
    • otyłość, brak aktywności fizycznej;
    • nadciśnienie;
    • zaburzony metabolizm (cukrzyca).

    Co powoduje obrzęk płuc u osób starszych? U osób starszych choroba ta może wystąpić z powodu niewydolności serca lub nerek lub bardzo często z powodu urazu mostka. Często u noworodków obserwuje się płyn w płucach. Dzieje się tak, gdy dziecko rodzi się przedwcześnie lub po cesarskim cięciu. W ciężkich przypadkach noworodek trafia do leczenia na oddziale intensywnej terapii, w prostych przypadkach wypompowuje się wodę z układu oddechowego specjalną pompką.

    Objawy

    Złośliwe zapalenie opłucnej charakteryzuje się systematycznym i powolnym rozwojem. W przypadku chorób onkologicznych woda w płucach gromadzi się przez wiele lat. Dlatego w niektórych przypadkach rozpoznanie zapalenia opłucnej pomaga wykryć guz i zapobiec tworzeniu się przerzutów w opłucnej. Przeczytaj także: objawy i oznaki raka płuc.

    We wczesnych stadiach gromadzenie się wody nie pojawia się w żaden sposób i nie jest odczuwalne przez pacjenta. Najczęściej choroba jest odkrywana przypadkowo podczas badania w przychodni.

    Z biegiem czasu w obrzękłej jamie opłucnej gromadzi się dużo płynu i pojawiają się charakterystyczne objawy:

    • uczucie ciężkości w klatce piersiowej, uczucie ucisku;
    • uczucie, jakby obcy przedmiot dostał się do płuc;
    • bolący i przeszywający ból w okolicy chorego płuca;
    • duszność nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, pojawia się „guzek w gardle”;
    • łzawiący kaszel, który nie ustępuje przez długi czas;
    • podgorączkowa temperatura ciała;
    • wydzielanie gęstej flegmy.

    Obrzęk płuc jest niezwykle niebezpiecznym stanem, którego objawy pojawiają się bardzo szybko w ciągu kilku godzin. Dlaczego płyn jest niebezpieczny dla tej patologii? Manifestacje obrzęku płuc mogą spowodować atak uduszenia, który bez szybkiej pomocy może nawet zakończyć się śmiercią pacjenta.

    Typowe oznaki gromadzenia się wody zależą od ilości płynu w narządach oddechowych i lokalizacji.

    Istnieje kilka typowych objawów choroby:

    • narastająca duszność, najpierw z powodu wysiłku fizycznego, a następnie odpoczynku;
    • ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność;
    • kaszel ze śluzem i pianą z nosa i ust;
    • uczucie bólu w dolnej lub bocznej części mostka (ból nasila się przy wysiłku fizycznym lub kaszlu);
    • zaburzenia oddychania (słychać bulgotanie i świszczący oddech);
    • zawroty głowy, zawroty głowy;
    • sinica lub bladość skóry;
    • drętwienie rąk i nóg;
    • dreszcze, „chłód” jest stale odczuwalny;
    • zwiększone pocenie się, zimny, wilgotny pot;
    • tachykardia (kołatanie serca);
    • zwiększona pobudliwość nerwowa.

    W przypadku wystąpienia takich objawów konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, jeśli to możliwe, usunięcie wody z dróg oddechowych i przeprowadzenie zabiegów przywracających oddychanie w celu uniknięcia poważnych konsekwencji..

    Ważny! Pojawienie się obfitej różowej spienionej plwociny oznacza, że ​​pacjent wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas, może to być śmiertelne..

    Diagnostyka

    Jeśli pacjent ma podobne objawy, pilna potrzeba udania się do placówki medycznej i zbadania przez onkologa, który w razie potrzeby skieruje do innych specjalistów: pulmonologa, lekarza laryngologa i innych. Wszyscy specjaliści zbierają szczegółowy wywiad i przeprowadzają dokładne badanie pacjenta.

    W celu ustalenia dokładnej diagnozy przeprowadza się kompleksowe badanie. Podczas badania lekarz określa opóźnienie płuc pacjenta w procesie oddychania. Podczas dotykania klatki piersiowej przy uderzaniu w dolną część klatki piersiowej brany jest pod uwagę skrócony dźwięk.

    Jeśli występują oznaki zapalenia opłucnej, lekarz przepisze następujące badania:

    • Rentgen klatki piersiowej;
    • USG klatki piersiowej;
    • CT - określa przyczynę choroby;
    • nakłucie z jamy opłucnej - pobierany jest płyn, który jest wysyłany do badania histologicznego i cytologicznego.

    Nie trać czasu na szukanie niedokładnej ceny leczenia raka

    * Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę zabiegu.

    Leczenie

    Po ustaleniu przyczyn i objawów choroby przystępują bezpośrednio do leczenia. Operacje chirurgiczne obrzęku płuc są nieskuteczne, stosuje się tylko terapię lekową.

    W leczeniu tej choroby stosuje się różne leki:

    • glikozydy nasercowe - substancje stymulujące skurcze mięśnia sercowego (strofantyna, korglikon);
    • diuretyki - diuretyki, które stymulują wydalanie płynów z organizmu (furosemid itp.);
    • leki rozszerzające i tonizujące mięśnie gładkie oskrzeli (aminofilina).

    Dzięki nowoczesnym metodom terapii możliwe jest całkowite wyleczenie złośliwego zapalenia opłucnej, tym samym znacznie wydłużając oczekiwaną długość życia pacjenta. W przypadku złośliwego zapalenia opłucnej leczenie będzie bardzo różne, ponieważ w tym przypadku leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne.

    Radykalną metodą leczenia jest operacja chirurgiczna, która zapewnia wypompowanie płynu z dróg oddechowych w onkologii. W przypadku zapalenia opłucnej stosuje się dwa rodzaje operacji w celu usunięcia wody z płuc: pleurocentezę i pleurodezę.

    Pleurocentesis to operacja, w której wysięk jest usuwany mechanicznie (przez przekłucie). Podczas operacji cienką igłą nakłuwa się płuco w celu wypompowania wody. Następnie nakłada się drugą igłę z dołączoną rurką pompy elektrycznej. W ten sposób wypompowywany jest nadmiar płynu, a pacjent natychmiast odczuwa ulgę. Jeśli płyn po wypompowaniu z jamy opłucnej jest żółto-brązowy i przezroczysty, to nie ma infekcji.

    Po takiej operacji płyn w płucach jest czasami ponownie rekrutowany, ponieważ główna przyczyna choroby nie została wyeliminowana. Są chwile, kiedy trzeba kilkakrotnie wypompować płyn. Wielokrotne pompowanie cieczy jest bardzo trudne dla pacjenta.

    Ponadto po tej procedurze odnotowuje się tworzenie zrostów, co dodatkowo komplikuje przebieg głównej choroby. W trakcie lub po zabiegu, z uwagi na to, że pacjent nie kaszle, w drogach oddechowych mogą powstać czopy śluzowe. Takie korki są usuwane za pomocą specjalnego ssania.

    Pleurodeza to zabieg chirurgiczny polegający na wypełnieniu jamy opłucnej za pomocą specjalnych środków zapobiegających ponownemu gromadzeniu się płynu. Obecnie ta operacja jest szeroko stosowana w medycynie i pozwala zmaksymalizować skuteczność leczenia i wykluczyć powtarzające się objawy choroby..

    Podczas terapii stosuje się następujące leki:

    • cytostatyki (cisplatyna, embihin);
    • immunomodulatory (interleukina);
    • antybiotyki i leki przeciwdrobnoustrojowe (tetracyklina);
    • radioizotopy.

    W przypadku chorób onkologicznych wrażliwych na chemioterapię stosuje się środki cytostatyczne. W 65% przypadków takie podejście do terapii pomaga pozbyć się wysiękowych objawów zapalenia opłucnej..

    W niektórych przypadkach zapalenie płuc staje się przyczyną gromadzenia się wody w narządach oddechowych. Następnie, aby zwalczyć niebezpieczną infekcję, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Ponadto zaleca się przyjmowanie leków przeciwkaszlowych i przeciwwirusowych..

    Niektóre środki ludowe pozwalają usunąć płyn z dróg oddechowych w domu. Ale nie można ich używać bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Oto niektóre rośliny, które w medycynie ludowej są traktowane w celu usunięcia wody z płuc: owies, pietruszka, cebula, kalina, anyż, siemię lniane, aloes.

    Powiązane wideo

    Prognoza

    Jak długo żyją pacjenci z zapaleniem opłucnej lub obrzękiem płuc? Według statystyk terminowe leczenie zapalenia opłucnej w połowie wszystkich przypadków przedłuża życie pacjenta i poprawia jego jakość. Jeśli objawy choroby zostaną wykryte na etapie II lub III onkologii, istnieje prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

    W przypadkach, gdy obrzęk lub zapalenie opłucnej rozwinęły się w późnym stadium, leczenie jest zwykle trudne i przynosi pacjentowi jedynie chwilową ulgę. Najpierw wypompowuje się płyn, następnie przeprowadza się zabiegi ułatwiające oddychanie w przypadku przerzutów.

    Przy zmianach przerzutowych w układzie oddechowym i regionalnych węzłach chłonnych rokowanie jest złe - przeżycie od kilku miesięcy do roku. W przypadku obrzęku płuc u pacjenta z rakiem i braku opieki medycznej (szybkie pompowanie płynu) pacjent może umrzeć w ciągu kilku godzin.

    Orientacyjna cena niektórych usług w zakresie wykrywania obrzęku płuc w dużych ośrodkach medycznych:

    • konsultacja z pulmonologiem - 10000 rubli;
    • Rentgen - 5000 rubli;
    • badanie funkcji oddychania zewnętrznego - 3000 rubli;
    • MSCT skrzyni - 10000 rubli.

    Woda w płucach: przyczyny, diagnoza i leczenie

    Obrzęk płuc to stan spowodowany nadmiernym gromadzeniem się w nim płynu. Woda w płucach zakłóca normalną czynność oddechową, w wyniku czego krew otrzymuje zbyt mało tlenu i nie może już uwalniać wystarczającej ilości dwutlenku węgla do powietrza. Ponieważ nagromadzenie płynu w głównym narządzie oddechowym może być śmiertelne, warto skontaktować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy..

    Co to jest płyn w płucach

    Gromadzenie się płynu w płucach rozwija się, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrz naczyń krwionośnych (hydrostatyczne) lub spada ciśnienie wsteczne (onkotyczne) utrzymujące krew w naczyniach. W takim przypadku ciecz może swobodnie opuszczać naczynia. Stopniowo gromadząca się w płucach woda zaczyna utrudniać wymianę gazową między krwią a powietrzem do oddychania.

    W miarę postępu płynu płyn dostaje się do pęcherzyków płucnych (pęcherzykowy obrzęk płuc), a płuca wchłaniają znacznie mniej powietrza niż to konieczne. Duszność pojawia się początkowo podczas wysiłku fizycznego (duszność podczas wysiłku), a następnie podczas odpoczynku.

    Choroba może być ostra, to znaczy z nagłym pogorszeniem oddychania lub mieć postać przewlekłą. W przypadku chorób przewlekłych zaburzenia oddychania pojawiają się stopniowo i z czasem pogarszają się..

    Objawy wody w płucach

    Głównym objawem wody w płucach jest duszność, czyli duszność, która objawia się subiektywnym odczuciem „głodu powietrza” i wzrostem częstotliwości czynności oddechowych (przyspieszenie oddechu, przyspieszenie oddechu).

    W przypadku ostrego obrzęku płuc oddychanie w pozycji leżącej pogarsza się i mogą mu towarzyszyć takie objawy, jak:

    • wzdychanie lub syk;
    • niepokój;
    • zwiększone pocenie się;
    • kaszel (czasami krwawy);
    • bladość;
    • palpitacje serca;
    • ból w klatce piersiowej.

    Przewlekły obrzęk charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu przy każdym wysiłku fizycznym:

    • duszność;
    • nocne przebudzenie z duszności;
    • zmniejszony apetyt;
    • obrzęk kończyn dolnych (opuchnięte nogi i kostki);
    • ciągłe zmęczenie.

    Duszność może mieć różną intensywność, od łagodnej do niewydolności oddechowej. Zależy to bezpośrednio od ciężkości choroby, która spowodowała tworzenie się wody w płucach. Postępujące gromadzenie się płynu na poziomie oskrzeli i pęcherzyków płucnych powoduje pojawienie się nieprawidłowych dźwięków oddechowych, które są dobrze słyszalne podczas osłuchiwania klatki piersiowej.

    Oznaki

    Gromadzenie się wody w płucach ma różne przyczyny i konsekwencje. W zależności od przyczyny obrzęku płuc mogą wystąpić różne objawy choroby. Jednak istnieje kilka typowych, niezależnie od przyczyny choroby..

    • Duszność podczas wysiłku.
    • Trudności w oddychaniu podczas wykonywania nawet lekkiej pracy fizycznej i zmuszanie do zatrzymania się, aby złapać oddech.
    • Orthopnea: trudności w oddychaniu w pozycji leżącej.
    • Nocny kaszel, który jest łagodzony przez siedzenie lub używanie wielu poduszek w nocy.
    • Napadowa duszność nocna: ostre i ciężkie epizody duszności, kaszel występujący w nocy lub po przebudzeniu. O ile ortopneę można złagodzić siedząc na brzegu łóżka ze zwisającymi nogami (pozycja, która ogranicza powrót żylny do serca i łagodzi przeciążenie płynami, na które narażony jest krążenie płucne), o tyle duszność napadowa utrzymuje się nawet po tej pozycji.
    • Oddychanie Cheyne-Stokesa (oddychanie okresowe lub cykliczne). Jest to spowodowane zwiększoną wrażliwością ośrodków nerwowych regulujących oddychanie na ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PCO 2). Charakteryzuje się fazami bezdechu na przemian z hiperwentylacją..
    • Wyładowanie plwociny zmieszanej z krwią z powodu pęknięcia żył oskrzelowych.
    • Nadmierne pocenie się: spowodowane zwiększonym napięciem adrenergicznym.

    Oznaką obecności wody w płucach jest również niebieskawy kolor skóry i błon śluzowych, który występuje z powodu spadku nasycenia tlenem hemoglobiny..

    Powody

    Gromadzenie się płynu w płucach może mieć różne przyczyny, ale jest głównie spowodowane problemami z sercem. Z powodu wody w płucach niewydolność serca może mieć obrzęk kardiogenny lub niekardiogenny.

    Każdy stan, który zmienia strukturę lub funkcję lewej komory serca, może powodować rozwój kardiogennego obrzęku płuc. Głównymi przyczynami obrzęku kardiogennego są:

    • choroba wieńcowa serca;
    • niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego;
    • wysokie ciśnienie krwi;
    • zaburzenia zastawki serca;
    • wrodzone lub nabyte miokardiopatie;
    • zmiany częstości akcji serca (arytmia).

    Te przyczyny wody w płucach są częstsze u osób starszych.

    W obrzęku niekardiogennym wzrost ilości płynu następuje z powodu uszkodzenia powierzchni naczyń włosowatych płuc, po którym następuje wyciek białek, wody i innych cząsteczek do tkanek.

    Najczęstsze przyczyny obrzęków niekardiogennych można podzielić na trzy kategorie:

    • Bezpośrednie uszkodzenie płuc spowodowane aspiracją, wdychaniem toksycznych gazów, zapaleniem płuc, zatorowością płucną i późniejszą reperfuzją, po urazie klatki piersiowej.
    • Zmiany pośrednie: spowodowane ogólnym stanem zapalnym całego ciała i obecnością substancji, które dostają się do płuc poprzez krążenie krwi i uszkadzają naczynia włosowate (posocznica, zapalenie trzustki, uraz poza klatką piersiową, przedawkowanie opiatów, zmiany przepuszczalności błony kapilarnej pęcherzyków płucnych - ARDS, wstrząs).
    • Ostre zmiany ciśnienia w naczyniach płucnych: zmiany w ośrodkach nerwowych odpowiedzialnych za regulację ciśnienia krwi (neurogenny obrzęk płuc) lub obrzęk płuc na dużych wysokościach.

    Diagnostyka

    Podczas stawiania diagnozy szczególną uwagę zwraca się na wywiad chorobowy pacjenta, analizę chorób współistniejących, ocenę objawów i oznak, które można zobaczyć podczas badania lekarskiego. Rodzaj badań laboratoryjnych jest przypisywany zgodnie z charakterystyką kliniczną konkretnego przypadku. Aby postawić prawidłową diagnozę, zwykle przepisuje się je:

    • ogólna analiza krwi i moczu;
    • elektrokardiogram;
    • Rentgen klatki piersiowej;
    • echokardiografia.

    Jeśli konieczna jest ocena ciśnienia w lewej komorze, wykonuje się cewnikowanie serca. W przypadku podejrzenia choroby wieńcowej wykonuje się koronarografię. Aby potwierdzić podejrzenie zatorowości płucnej, zaleca się tomografię komputerową.

    Leczenie

    Wybór leczenia zależy od konkretnej patologii, która spowodowała obrzęk. Kiedy w płucach gromadzi się woda, która zagraża życiu pacjenta, podejmuje się szereg ogólnych środków wspomagających krążenie krwi, wymianę gazową i mechanikę płuc. Zawierają:

    • wspomaganie wentylacji i dotlenienia;
    • Terapia tlenowa;
    • wentylacja dodatnim ciśnieniem przy użyciu maski twarzowej, maski nosowej lub intubacji dotchawiczej;
    • zmniejszenie ilości płynu pozanaczyniowego poprzez podawanie leków moczopędnych.

    Preparaty inhibitorów ACE są wskazane dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym oraz obniżającymi ciśnienie tętnicze i żylne. W zależności od patologii można stosować inne środki terapeutyczne lub różne kategorie leków..