Mięśniak macicy

Mięśniaki macicy to przewlekła choroba trzonu macicy, objawiająca się wzrostem jednego lub więcej guzowatych węzłów w jej warstwach mięśniowych. W rezultacie zwiększa się rozmiar macicy, jej kształt jest zdeformowany. Prowadzi to do nieprzyjemnego objawu - patologicznego krwawienia, częstego oddawania moczu, bólu w dolnej części brzucha i okolicy miednicy, upośledzonej reprodukcji. Ale to nie zawsze się zdarza - objawy mięśniaków macicy u kobiet zależą od liczby węzłów, a także od ich wielkości. W ponad połowie przypadków węzły mięśniakowate są małe i nie manifestują się w żaden sposób.

Choroba jest bardzo powszechna. Według statystyk w wieku 45 lat aż 70-80% kobiet cierpi na mięśniaki.

Taktyka leczenia zależy od stopnia zaawansowania guza, szybkości jego wzrostu i wieku pacjenta. Obejmuje metody zachowawcze i chirurgiczne. Bezobjawowy przebieg wymaga jedynie regularnej obserwacji przez lekarza ginekologa.

Przyczyny choroby

Myoma to choroba zależna od hormonów. Oznacza to, że węzły rosną w odpowiedzi na działanie żeńskich hormonów płciowych, w szczególności progesteronu i estrogenu. Dlatego występuje tylko u kobiet w wieku rozrodczym. Jednak najczęściej rozwija się w późnym okresie rozrodczym i przed menopauzą. Małe i średnie węzły z początkiem menopauzy mają tendencję do regresu lub, jak mówią ludzie, rozpuszczania. U kobiet po wystąpieniu menopauzy w odpowiedzi na leki zawierające estrogeny mogą pojawić się włókniaki.

Nie ma danych naukowych, które wiarygodnie potwierdzałyby, że przyczyną rozwoju mięśniaków jest zaburzenie hormonalne. U wielu pacjentów węzły pojawiają się na tle normalnych poziomów hormonalnych. Oznacza to, że ta choroba zależna od hormonów nie jest zależna od hormonów..

Ujawniono pewne uzależnienie dziedziczne, jednak nie można też mówić o bezpośrednim wpływie czynnika dziedzicznego tej choroby..

Istnieją czynniki ryzyka:

  • późniejsza pierwsza miesiączka;
  • duża liczba aborcji;
  • obfity przepływ menstruacyjny;
  • choroby zapalne okolicy narządów płciowych;
  • torbiele jajników;
  • długotrwała niepiśmienna antykoncepcja;
  • dysfunkcja wątroby;
  • brak porodu i laktacji do 30 lat;
  • nadwaga;
  • zaburzenia metabolizmu węglowodanów;
  • Siedzący tryb życia;
  • naprężenie.

Jednak dziś nie można wiarygodnie określić przyczyny mięśniaków i prawdopodobieństwa ich rozwoju u konkretnej kobiety..

Klasyfikacja formacji myomatycznych

Ciało macicy składa się z warstwy mięśniowej i błony śluzowej wyściełającej jej wewnętrzną część.

Formacje mięśniakowate są zlokalizowane w mięśniowej tkance łącznej. W centrum ich wzrostu jest jedna wadliwa komórka, która podlega pewnym zmianom i zaczyna się dzielić w szybszym tempie niż sąsiednia.

Rezultatem jest węzeł mięśniowy - lokalne nagromadzenie chaotycznie splecionych włókien mięśni gładkich. Średnio jego wymiary wahają się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Jednak czasami stwierdza się bardzo duże nowotwory. Niektóre osiągają kilka kilogramów.

Komórki myomatyczne praktycznie nie ulegają degeneracji do złośliwych. Dzieje się tak w mniej niż 1% przypadków..

Uwaga! Nawet szybki wzrost mięśniaków nie jest oznaką jego złośliwości.

Mięśniaki macicy mogą znajdować się w różnych warstwach. Na tej podstawie węzły są podzielone na następujące typy:

  • Podśluzowy lub podśluzowy - wrasta do jamy macicy. Może całkowicie wystawać do wewnątrz, o połowę lub mniej.
  • Śródścienne lub śródmięśniowe - zlokalizowane wewnątrz ściany narządu.
  • Podotrzewnowe lub podotrzewnowe - wystaje z zewnątrz (do otrzewnej).

Wśród tych typów jest mięśniak, który rośnie na szypułce.

Objawy mięśniaków macicy

Chociaż choroba ma wysoką chorobowość, to jednak około 35-40% pacjentów doświadcza ciężkich objawów - u pozostałych przebiega bezobjawowo.

  • Obfite i długotrwałe miesiączki.
  • Zakrzepy krwi menstruacyjnej.
  • Uczucie ucisku w okolicy pęcherza.
  • Częste oddawanie moczu.
  • Ból podbrzusza.
  • Powiększenie brzucha.
  • Ból podczas seksu.

Powikłania występują przy dużych nowotworach.

Często dochodzi do rozwoju niedokrwistości spowodowanej ciężkimi i przedłużającymi się krwawieniami miesiączkowymi..

Zaburzenia rozrodcze - zwykle występuje w miejscu śródściennym. W tym przypadku pojawiają się trudności z początkiem ciąży, ponieważ węzły utrudniają utrwalenie komórki jajowej na błonie śluzowej macicy. Może również powodować poronienie..

Rzadkim powikłaniem jest dysfunkcja pobliskich narządów: pęcherza i odbytnicy.

Diagnostyka

Lekarz może podejrzewać mięśniaki macicy na podstawie dolegliwości pacjentki oraz po badaniu ginekologicznym w przypadku powiększenia narządu.

Wcześniej stopień rozwoju choroby był skorelowany z tygodniami ciąży na podstawie stopnia powiększenia macicy pacjentki. Dzieje się tak od czasów, kiedy nie było diagnostyki ultrasonograficznej. Obecnie definicja typu „włókniaki odpowiadające 8-9 tygodniom ciąży” służy jako marker wielkości mięśniaka, ale nie jest kryterium diagnostycznym.

Możliwe jest wiarygodne zdiagnozowanie choroby tylko na podstawie wyników badania ultrasonograficznego. Obrazowanie ultrasonograficzne pozwala dokładnie określić wielkość węzłów, ich lokalizację i rodzaj. Konieczne jest, aby przy sporządzaniu wyniku lekarz USG wykonał nie tylko opis węzłów, ale także schematyczny rysunek macicy z ich lokalizacją i wskazaniem wielkości każdego.

Jest to ważne dla lekarza prowadzącego przy planowaniu dalszego leczenia. Na przykład, aby dokładnie zrozumieć, jak należy usunąć nowotwory. A może pacjentka może zajść w ciążę przy takim układzie węzłów.

Ponieważ ultradźwięki nie zawsze radzą sobie ze zbyt dużymi formacjami i znacznie powiększoną macicą, w niektórych przypadkach oprócz USG przepisuje się MRI.

Histeroskopia jest jednym z dodatkowych narzędzi diagnostycznych. Jest to badanie endoskopowe, podczas którego do jamy macicy wprowadza się sondę z kamerą i jest badana od wewnątrz. Ta metoda nie jest często potrzebna.

Leczenie mięśniaków macicy

Embolizacja tętnicy macicznej (ZEA)

Jest to metoda małoinwazyjna i dość bezpieczna, polegająca na blokowaniu dopływu krwi do węzłów mięśniakowatych. W rezultacie nie otrzymują pożywienia i cofają się w ciągu kilku godzin..

W takim przypadku cięcia nie są wykonywane. Substancja zawierająca zator jest wstrzykiwana do tętnicy udowej za pomocą rurki - małych kulek, które blokują przepływ krwi jak zatyczka.

Jest to metoda całkowicie oszczędzająca narządy. Odsetek poważnych powikłań przy stosowaniu wynosi około 1%.

Istnieją wyraźne reakcje uboczne. Są to bolesne odczucia w dolnej części brzucha przez kilka godzin, które wymagają ulgi w postaci środka znieczulającego. Od kilku dni mogą wystąpić nudności, wymioty, gorączka, zaburzenia układu moczowego.

Metoda jest wskazana dla kobiet w wieku rozrodczym z objawowymi mięśniakami.

Metody chirurgiczne

Najwięcej operacji chirurgicznych z zakresu ginekologii przypada na mięśniaki macicy. Chirurgiczne usunięcie węzłów na macicy i samej macicy, jeśli inne rodzaje leczenia są nieskuteczne.

Miomektomia

Usunięcie węzłów mięśniakowatych z zachowaniem narządu.

Sposób działania zwykle zależy od rodzaju węzłów:

  1. Histeroskopowy. W tym przypadku nacięcie nie jest wykonywane. Usunięcie przeprowadza się za pomocą resektoskopu, który wprowadza się przez pochwę. Ten rodzaj operacji jest możliwy tylko przy podśluzówkowym rozmieszczeniu węzłów..
  2. Laparoskopowo. Operacja wykonywana jest za pomocą laparoskopu przez kilka nakłuć w jamie brzusznej.
  3. Brzuszny. Nacięcia wykonuje się w jamie brzusznej i macicy. Ten rodzaj operacji jest stosowany w przypadku mięśniaków mnogich. Chociaż jest to najbardziej inwazyjna interwencja z długim okresem rekonwalescencji, należy również do chirurgii oszczędzającej narząd..

Najbardziej wskazane jest usuwanie makroskopowych formacji myomatycznych średniej wielkości (o średnicy od 2 do 5 cm), dopóki nie osiągną dużych rozmiarów. To znacznie komplikuje ich leczenie i może prowadzić do konieczności wykonania histerektomii..

Histerektomia (całkowite usunięcie macicy)

Ekstremalny środek, który należy podjąć tylko w przypadku ciężkich objawów i bardzo dużych rozmiarów narządów, a także jeśli inne metody nie działają.

Operacja wykonywana jest również metodami laparoskopowymi, histeroskopowymi lub brzusznymi.

Zwykle stosowany u kobiet powyżej 40 roku życia, które mają już dzieci.

Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych wykonywane są w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym..

Terapia lekowa

Środki antykoncepcyjne. Może zmniejszyć obfite krwawienie i tymczasowo ustabilizować wzrost małych guzków.

Leki powodujące przejściową menopauzę. W trakcie aplikacji (zwykle 6 miesięcy) węzły zmniejszają się, jednak po ich usunięciu szybko wracają do poprzedniego rozmiaru, a czasem do dużych rozmiarów. Całkowita regresja mięśniaka jest możliwa tylko przy jego bardzo małych rozmiarach.

Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena. Dzięki działaniu na endometrium usuwa objaw - obfite krwawienie miesiączkowe.

Wymienione leki są objawowe i nie mają trwałego efektu terapeutycznego..

Krioterapia (zamrażanie węzłów).

Ablacja FUS (zdalne odparowanie wąsko skierowaną wiązką ultradźwiękową).

Są to nowe metody z niewielką ilością dowodów. Dlatego nie są szeroko stosowane.

Uwaga! Suplementy diety, w tym indol, pijawki, refleksologia, ziołolecznictwo - nie leczą mięśniaków macicy.

Nowoczesne podejście do leczenia

To, które metody zastosuje lekarz, zależy od wielu czynników..

Nowoczesna koncepcja leczenia mięśniaków macicy:

  • Mięśniaki macicy wymagają leczenia tylko wtedy, gdy jest to wskazane.
  • Terapia nie powinna być cięższa niż sama choroba.
  • Podejście do leczenia powinno być możliwie najbardziej chroniące narządy.
  • Zabieg powinien dawać jak najtrwalszy efekt.
  • Skoncentruj się na utrzymaniu funkcji rozrodczych, nawet jeśli kobieta nie planuje teraz ciąży.

Objawy i leczenie mięśniaków są ze sobą powiązane. Wybierając terapię, należy odpowiedzieć sobie na następujące pytania:

  • Czy mięśniak przeszkadza w życiu kobiety.
  • Które i gdzie dokładnie znajdują się węzły.
  • Czy rosną.
  • Czy kobieta planuje ciążę i kiedy.
  • Wiek pacjenta.

Ponieważ mięśniak nie przeradza się w raka, aw około 60% przypadków nie objawia się w żaden sposób lub objawy są nieistotne, nie warto poddawać kobiety leczeniu, a tym bardziej zabiegowi chirurgicznemu. Zalecenia niektórych lekarzy, aby usunąć mięśniaki tylko dlatego, że istnieją, są całkowicie nieuzasadnione, nie mówiąc już o usunięciu całego narządu. Stan zdrowia pacjenta może bardziej ucierpieć w wyniku radykalnego leczenia niż niewielkich mięśniaków.

Przy bezobjawowym przebiegu zaleca się badanie USG co 6-12 miesięcy i obserwację dynamiki.

Jeśli jednak węzły stale rosną od pomiaru do pomiaru, jest to również powód do leczenia..

Ale jeśli kobieta jest w wieku przedmenopauzalnym, a wzrost mięśniaków i objawy są umiarkowane, lekarz może wybrać pozycję `` poczekaj i zobacz ''.

Po wystąpieniu menopauzy produkcja hormonów płciowych ustaje, a mięśniak ulega degradacji. W przypadku ciężkich okresów spirala Mirena może być przepisana jako leczenie objawowe..

Jeśli kobieta planuje ciążę, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób węzły mogą temu przeszkodzić - czy deformują kształt macicy, czy przeszkadzają w przyczepieniu zapłodnionego jaja do jej ścianek, czy szybko rosnące węzły zakłócają rozwój płodu. Jeśli te czynniki zostaną wykluczone, możesz zajść w ciążę z mięśniakami.

Jeśli nowotwory prowadzą do bezpłodności i poronienia, konieczne jest leczenie - embolizacja lub miomektomia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że mięśniaki są chorobą z prawdopodobieństwem nawrotu. Dlatego wskazane jest przeprowadzenie takiej interwencji, jeśli kobieta planuje ciążę w najbliższej przyszłości. Jeśli zamierza odłożyć to na kilka lat, jest szansa, że ​​węzły ponownie się rozrosną..

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobie, ważne jest, aby wykluczyć wszystko, co zagraża kobiecie - stres, anemię, przekrwienie żylne w okolicy miednicy, niepiśmienną antykoncepcję, stany zapalne, aborcję.

Dlatego środki zapobiegawcze będą następujące:

  • normalny sen;
  • odpowiednie odżywianie;
  • utrzymanie optymalnej wagi;
  • aktywność fizyczna;
  • regularne życie seksualne;
  • terminowe leczenie chorób kobiecych narządów płciowych;
  • utrzymanie ciąży i karmienia piersią przez co najmniej 4-6 miesięcy.

Ponadto, w celu zapobiegania mięśniakom, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z funkcji rozrodczej na czas. Optymalne jest, jeśli pierwszy poród ma miejsce około 22 lat, a drugi 25 lat. Późna pierwsza poród prowadzi do przedwczesnego starzenia się miocytów (komórek mięśniowych), co oznacza zmniejszenie zdolności macicy do rozciągania i kurczenia się oraz skłonność do tworzenia węzłów.

Mięśniaki macicy są nie tylko podatne na korektę, ale nie należą do niebezpiecznych chorób. Aby terapia mięśniaków była najskuteczniejsza, ważne jest, aby ją zidentyfikować na czas. Dlatego regularne wizyty u ginekologa również należą do środków profilaktycznych..

Co powoduje włókniaki macicy

Mięśniaki są częstym problemem, którego objawy zgłaszają się do ginekologa. Ta choroba jest powszechna zarówno wśród młodych dziewcząt, jak i dorosłych pacjentów z dziećmi..

Według statystyk patologia pojawia się u 85% pacjentów, tylko 30% kobiet rozwija chorobę z określonymi objawami. U młodych dziewcząt włókniaki macicy mogą pojawić się z takim samym prawdopodobieństwem, jak u starszych pacjentek.

Każda kobieta, która martwi się o swoje zdrowie, chce wiedzieć, skąd się bierze mięśniak i czy można to zrobić, aby się nie pojawił. Jeśli zna przyczyny rozwoju patologii, jej objawy, będzie mogła w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania dalszych zaleceń i poddania się badaniu. Młoda kobieta powinna szczególnie odpowiedzialnie podchodzić do wyboru lekarza prowadzącego i kliniki leczenia mięśniaków, ponieważ powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od kwalifikacji specjalisty i wyposażenia placówki medycznej.

Rodzaje węzłów myomatycznych

Fibroids rozpoznaje się u młodych dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym. Ta patologia występuje, gdy zaburzone jest funkcjonowanie komórek mięśniowych narządu rodnego. Choroba ta jest zwykle klasyfikowana w zależności od lokalizacji węzłów mięśniakowatych, które mogą pojawić się w różnych warstwach ściany macicy..

Ściana macicy składa się z trzech warstw komórek:

  • Warstwą wewnętrzną jest endometrium lub błona śluzowa pokrywająca jamę macicy;
  • Myometrium jest najgrubszą warstwą mięśni, tworzy warstwę mięśniową;
  • Warstwą zewnętrzną jest błona surowicza.

Patologia może pojawić się w każdej z tych warstw, dlatego nazwa węzłów zależy od ich lokalizacji. We współczesnej ginekologii istnieją trzy typy węzłów mięśniakowatych:

  • węzły podśluzówkowe rozwijają się w jamę narządu;
  • mięśnie lub węzły śródścienne są zlokalizowane w mięśniu;
  • węzły podsercowe znajdują się poza narządem rozrodczym.

Lekarze-ginekolodzy identyfikują pośrednie typy formacji, które obejmują nowotwory śródścienno-surowicze i śródścienno-podśluzowe.

Objawy mięśniaków zależą od warstwy, w której znajdują się łagodne guzy. Jednak podczas leczenia mięśniaków ważne jest, aby specjalista ustalił, dlaczego pojawiają się mięśniaki. Położnik-ginekolog Dmitrij Michajłowicz Lubnin ma duże doświadczenie w leczeniu form myomatycznych, zaleca pacjentom, aby nie zaniedbali wizyty u specjalisty w celu zachowania zdrowia reprodukcyjnego.

Mięśniaki u młodych ludzi: wrodzone patologie

Wśród ginekologów nie ma zgody co do tego, dlaczego pojawiają się mięśniaki. Naukowcy odkryli, że każdy węzeł myomatyczny składa się tylko z jednej komórki z defektem. W medycynie rozważa się dwie koncepcje, dlaczego pojawiają się komórki poprzedzające tworzenie się węzłów mięśniakowatych.

Guzki u młodych kobiet pojawiają się z powodu naruszenia podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Komórki mięśni gładkich powstają przez długi czas, proces ten kończy się do 38 tygodnia ciąży. Istnieje jednak niestabilny okres, w którym są najbardziej podatne na pojawienie się wad z powodu różnego rodzaju wpływów..

Moment powstania miesiączki rozpoczyna aktywną pracę uszkodzonych komórek, od tego momentu u młodych ludzi mogą pojawić się mięśniaki. Powód ten jest na tyle poważny, że młode dziewczyny odkładają wizytę u ginekologa, aby umówić się na wizytę i poddać się badaniu..

Wiele miesiączek

Druga koncepcja opiera się na uszkodzeniu tkanek narządów w wyniku powtarzających się miesiączek, po których pojawia się guz..

Komórki mięśni gładkich u zdrowej młodej dziewczyny lub kobiety zaczynają się dzielić w drugiej połowie cyklu organizm przygotowuje się do ewentualnej ciąży. Jeśli to zdarzenie nie wystąpi i wystąpi miesiączka, następuje samoistna śmierć komórki lub apoptoza.

Myoma pojawia się, gdy niektóre komórki nie są zniszczone i przechodzi do następnego cyklu. Myomatous pąki mają cechy charakterystyczne dla komórek macicy w czasie ciąży. Zatem komórki te mają zwiększoną podatność na hormon progesteron. Pojawienie się nowych komórek, ich aktywny podział, szczególnie u młodych pacjentów, tłumaczy progesteron.

Lekarze-ginekolodzy wyróżniają kilka czynników, pod wpływem których komórki mięśniakowate pojawiają się u młodych ludzi:

  • procesy zapalne;
  • skrobanie;
  • poronienie;
  • interwencje chirurgiczne na macicy;
  • niewielka liczba urodzeń;
  • pierwszy poród w późniejszym wieku;
  • powikłania poporodowe;
  • wczesny początek miesiączki.

Powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że pojawienie się mięśniaków pojawia się, gdy występuje nierównowaga hormonalna. To stwierdzenie nie ma podstaw naukowych, zostało obalone przez czołowych ginekologów i naukowców. Zostało naukowo udowodnione, że włókniakomięśniaki nie pojawiają się w kobiecym ciele jako zaburzenia hormonalne. Niektóre hormony wywołują ich wzrost.

Na tej teorii wiele lat temu przepisywano leki hormonalne, takie jak Duphaston, jako składnik leczenia kobiet, który zdaniem lekarzy powinien był przezwyciężyć pojawienie się mięśniaków. W praktyce jednak uzyskano efekt odwrotny - młode wykazywały wzrost węzłów..

Współczesne kobiety mogą uzyskać poradę mailową i wybrać dogodny dla siebie termin wizyty w klinice. Zdrowie pacjentki zależy nie tylko od działań specjalistów, ale także od stosunku kobiety do zaleceń lekarskich, jej zainteresowania pozytywnym wynikiem.

Główne objawy mięśniaków

Formacje myomatyczne zaczynają pojawiać się bez żadnych objawów, więc kobieta może nie wiedzieć o obecności tego zaburzenia przez długi czas. Drobne nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu rozrodczego mogą świadczyć o rozwoju łagodnej edukacji, ale mogą też być nieobecne. Często patologię wykrywa się podczas rutynowego badania ginekologicznego.

Może minąć kilka lat od momentu pojawienia się węzła przed wystąpieniem objawów, okres ten jest indywidualny dla każdej kobiety. Główne objawy mięśniaków macicy, zarówno u młodych dziewcząt, jak iu kobiet, to:

  • zmieniony charakter krwawienia miesiączkowego. Czas trwania i obfitość miesiączki, gdy pojawiają się mięśniaki, mogą się różnić. Obfite krwawienie miesiączkowe prowadzi do powikłań, z których jednym jest niedokrwistość;
  • wzrost brzucha w dolnej części wskazuje na duży węzeł. Terapia patologii na tym etapie polega na zastosowaniu metod chirurgicznych lub embolizacji tętnic macicznych;
  • zwiększone oddawanie moczu występuje, gdy guz naciska na pęcherz i inne pobliskie narządy;
  • ból jest charakterystyczny dla miomatozy w przypadku, gdy guz umiera z powodu skręcenia nóg. Jeśli pojawią się bolesne odczucia, pacjentka powinna skonsultować się z ginekologiem, który przepisze leki przeciwbólowe i przeprowadzi badanie. Martwica lub śmierć węzła jest korzystnym wynikiem tej patologii;
  • problemy związane z poczęciem pojawiają się ze względu na to, że włókniaki zaburzają penetrację plemników lub zagnieżdżanie się zarodka.

Wzrost wielkości macicy jest jednym z objawów rozwoju mięśniaków, które są duże. Wielu ekspertów, określając wielkość guza, stosuje metodę, w której macicę z mięśniakami macicy porównuje się z narządem w czasie ciąży. Doświadczony ginekolog D.M. Lubnin uważa to podejście za przestarzałe. Nowoczesne metody badawcze pozwalają określić dokładną wielkość mięśniaka, nawet na etapie, gdy węzły dopiero zaczynają się pojawiać.

Diagnoza choroby

Nowoczesny sprzęt stosowany w diagnostyce mięśniaków macicy pozwala dokładnie określić wielkość formacji i jej związek z częściami macicy. Podczas badania na krześle ginekolog w obecności patologii zauważa wzrost macicy, która staje się podstawą do pełnego badania.

Młode dziewczyny z reguły nie mają informacji o tej chorobie, dlatego jeśli podczas badania zostanie zidentyfikowany problem, wpadają w panikę. Aby zachować zdrowie reprodukcyjne, konieczne jest poddanie się przepisanym testom i przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

W okresie, w którym badanie na krześle było główną metodą rozpoznawania mięśniaków, porównano jego wielkość z rozmiarem macicy w okresie ciąży. Ta metoda diagnostyczna nie pozwala ustalić, z której warstwy wyrasta guz, dokładnej wielkości guza. W przypadku braku wiarygodnych informacji niemożliwe jest wybranie odpowiedniej taktyki leczenia i przewidzenie dalszego rozwoju patologii..

W celu ustalenia stopnia zaawansowania choroby ginekolog kieruje pacjentkę na badanie ultrasonograficzne, które pozwala opisać wielkość mięśniaków i opracować schemat ich lokalizacji. Graficzne przedstawienie lokalizacji guzów pozwala ocenić stopień ich związku ze strukturami macicy: szyjką macicy, jamą i dnem.

W przypadku dużego mięśniaka macicy u młodych pacjentów i kobiet w wieku wykonuje się rezonans magnetyczny, ponieważ USG w tym przypadku jest niemożliwe ze względu na penetrację ultradźwięków do tkanek na niewielką odległość. W tym badaniu ginekolog otrzymuje obrazy zawierające obraz narządu, stosunek mięśniaków do niego, jego rozmiar.

Diagnostyka i leczenie dużych węzłów wymaga szczególnego podejścia ze strony ginekologa, szczególnie w przypadku młodych kobiet planujących mieć dziecko. W leczeniu pacjentów z tą patologią stosuje się embolizację tętnicy macicy. Okres rekonwalescencji po tej operacji jest krótszy w porównaniu z innymi interwencjami.

Metody leczenia nowotworów mięśniaków

Młode dziewczyny często zwracają się do ginekologa z dolegliwościami dotyczącymi nieprzyjemnych objawów i zadają pytanie, co powoduje włókniaki macicy. We współczesnej ginekologii aktywnie bada się przyczyny i czynniki przyczyniające się do rozwoju tej patologii, opracowywane są metody jej leczenia..

W leczeniu miomatozy u nieródek młodych dziewcząt i kobiet z dziećmi stosuje się metody lecznicze, chirurgiczne oraz embolizację tętnic macicznych. Każda metoda należąca do tej grupy ma określone wskazania i skuteczność..

Skuteczną terapię lekową przeprowadza się przy użyciu tylko jednego niehormonalnego leku - Esmya. Środek ten blokuje receptory progesteronu, które przyspieszają wzrost mięśniaków. Lek ten pozwala zmniejszyć guza do minimalnych rozmiarów, jednak pozytywny efekt może nie być obserwowany u wszystkich pacjentów.

Leczenie farmakologiczne jest wskazane w przypadkach, gdy embolizacja tętnicy macicy byłaby nadmierna. Tak więc leki są stosowane w leczeniu młodych pacjentów, a także kobiet z małymi węzłami w macicy. W leczeniu mięśniaków współcześni ginekolodzy używają również innych leków, ale eksperci uważają je za mniej skuteczne.

Chirurgiczne leczenie mięśniaków przeprowadza się kilkoma metodami: miomektomią i histeroresektoskopią. Metody te są stosowane, jeśli pacjentka ma mięśniak, który zakłóca jej plany ciążowe. Przepisując operację, ginekolog musi określić, jak traumatyczne będzie to dla narządu rodnego.

W wyjątkowych przypadkach można wykonać amputację macicy lub histerektomię. Z reguły ta metoda nie jest stosowana w leczeniu młodych dziewcząt. Głównymi wskazaniami do chirurgicznego usunięcia macicy są ogromne mięśniaki macicy, wiele węzłów w macicy oraz obecność chorób współistniejących.

Ostateczne rozwiązanie problemu węzłów mięśniakowatych u młodych kobiet pozwala na embolizację tętnic macicznych. Embolizacja może być stosowana w leczeniu różnych typów mięśniaków, po których wysychają, od winogron po rodzynki. Po tej procedurze nie ma żadnych komplikacji..

Jeśli zdiagnozowano mięśniaki macicy, skontaktuj się z doświadczonym specjalistą, możesz umówić się na wizytę online.

Skuteczne leczenie mięśniaków macicy: embolizacja tętnicy macicy

Wielu ginekologów, którzy nie zwracają uwagi na historyczne problemy z zakresu medycyny, uważa, że ​​embolizacja tętnic macicznych jest nową metodą. W latach 90-tych metodę tę zaczęto stosować w leczeniu mięśniaków. Pojawienie się mięśniaków wiąże się ze zmienionymi komórkami, których odżywianie odbywa się przez sieć naczyń, jeśli zostaną zablokowane, guz umrze.

Mechanizm ZEA polega na zaprzestaniu przepływu krwi przez tętnice maciczne, podczas gdy gałęzie odżywiające macicę nie są uszkodzone. Podczas embolizacji do naczynia wstrzykuje się substancję z cząsteczkami embolizacji. Po zatrzymaniu krążenia krwi w węzłach w miejsce zmienionej tkanki pojawia się tkanka łączna. Proces przekształcania węzłów można porównać do suszenia winogron na rodzynki.

Skutki embolizacji tętnicy macicy stają się widoczne już w pierwszych godzinach po zabiegu: objawy ustąpią, stan zdrowia ulega normalizacji, a guz stopniowo się zmniejsza. Pełne wyzdrowienie i powrót do zdrowia pacjenta następuje w ciągu jednego roku. Po operacji mięśniaki nie będą już pojawiać się i rozwijać w narządzie.

Czołowym rosyjskim specjalistą w dziedzinie embolizacji jest chirurg endowaskularny Borys Juriewicz Bobrow. Metoda embolizacji została po raz pierwszy zastosowana w Rosji przez tego lekarza, który przez długi czas studiował i praktykował z zagranicznymi specjalistami. Obecnie Boris Yuryevich jest dyrektorem „European Clinic”.

Ważne jest, aby kobieta rozumiała, co powoduje mięśniaki, jakie czynniki wpływają na ich powstawanie. Młode dziewczyny błędnie uważają, że choroba ta nie rozwija się w ich wieku. Mięśniaki pojawiają się u młodych kobiet w wieku rozrodczym, które przez długi czas mogą nie zdawać sobie sprawy ze swojej patologii. Jednak wraz z nadejściem okresu rozrodczego każda kobieta powinna odwiedzić ginekologa i monitorować stan swojego zdrowia..

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Rola miejscowej hiperhormonemii w patogenezie tempa wzrostu masy węzłów nowotworowych w mięśniaku macicy // Położnictwo i ginekologia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Mięśniaki macicy (współczesne aspekty etiologii, patogenezy, klasyfikacji i profilaktyki). W książce: Myoma of the macicy. Ed. JEST. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologia i patogeneza mięśniaków macicy. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacja tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy. Aktualny stan wydania // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. Nr 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko i wsp. Embolizacja tętnicy macicy: współczesne spojrzenie na problem. „Diagnostyka i radiologia interwencyjna” Tom 1 nr 2/2007

Mięśniak macicy

Vashkevich Irina Vladimirovna

Mięśniaki macicy (mięśniak gładkokomórkowy lub mięśniaki macicy) to łagodna formacja w mięśniówce macicy (warstwa mięśniowa macicy), będąca wynikiem zaburzeń hormonalnych. Zwykle jest reprezentowany przez kilka węzłów o różnych rozmiarach, ale są też pojedyncze guzy. Małe nowotwory są wykrywane przypadkowo podczas badania, ponieważ nie ma wyraźnych objawów.

Przyczyny mięśniaków macicy

Główną przyczyną rozwoju choroby jest nieprawidłowe działanie jajników, gdy zaczynają one wytwarzać zbyt dużo hormonu estrogenu. Środki antykoncepcyjne o wysokim stężeniu tego hormonu mogą wywoływać mięśniaki i ich intensywny wzrost. Również włókniaki mogą wystąpić po aborcji, powikłaniach w czasie ciąży, endometriozie, w wyniku zapalenia jajników, jajowodów. Zagrożone są nieródki w wieku powyżej 30 lat. Często przyczyną powstawania węzłów jest otyłość, niska aktywność fizyczna, zaburzenia układu hormonalnego, odpornościowego, długi okres nasłonecznienia (przebywanie pod aktywnym światłem słonecznym). Istnieje również czynnik dziedziczny.

Czynniki przyczyniające się do powstania guza

Badania wykazały, że kluczowym czynnikiem w powstawaniu mięśniaków jest wzrost estrogenu z niedoborem progesteronu, który jest związany z dysfunkcją jajników. Estrogen wspomaga wzrost niektórych grup mięśni w macicy. Wzrost produkcji żeńskiego hormonu wywołują nie tylko choroby zapalne, infekcyjne układu rozrodczego, aborcja, środki antykoncepcyjne, ale także niezdrowa dieta. Na przykład żywność bogata w rafinowane węglowodany, nasycone kwasy tłuszczowe i niewystarczającą ilość błonnika, przy ciągłym stosowaniu, zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów..

Również włókniaki mogą pojawić się w wyniku urazu macicy - urazu podczas porodu, łyżeczkowania, histeroskopii diagnostycznej, wszczepienia IUD (wkładka wewnątrzmaciczna). Kobiety z nadwagą są podatne na procesy nowotworowe - tkanka tłuszczowa przekształca androgeny w estrogeny. Dlatego u pacjentów o masie ciała powyżej 70 kg choroba ta występuje 3 razy częściej. Rozkład masy tłuszczowej wpływa na produkcję estrogenu, dlatego kobiety ze złogami w górnej części ciała i talii są najbardziej podatne na włókniaki (typ sylwetki „jabłko”). Na podłoże hormonalne wpływa nadciśnienie, przeciążenie psycho-emocjonalne, siedzący tryb życia, czynnik regionalny, niekompatybilność z partnerem seksualnym..

Mięśniak macicy i jego typy

Na podstawie miejsc umieszczenia wyróżnia się następujące typy guzów:

  1. Podsiadny. Znajduje się na zewnątrz macicy i rozwija się na zewnątrz jamy miednicy. Nie wpływa na pracę układu rozrodczego i cykl menstruacyjny, ale uciska sąsiednie narządy i tkanki. Dlatego może wystąpić ból w okolicy lędźwiowej, podczas wypróżnień, uczucie niepełnego opróżnienia jelit.
  2. Domięśniowo (domięśniowo). Powstaje w środkowych warstwach mięśni, wywołując wzrost narządu. Ten typ guza występuje najczęściej u pacjentek i charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem cyklu miesiączkowego, bólem, ciężkością w okolicy miednicy.
  3. Podśluzówkowy (podśluzowy). Rozwija się pod błoną śluzową pokrywającą jamę macicy, rozszerzając się w głąb narządu i prowadząc do ostrych objawów.
  4. Śródmięśniowy (śródmiąższowy). Węzły tworzą się wewnątrz warstwy mięśniowej macicy. Ten typ guza charakteryzuje się obfitym krwawieniem miesiączkowym, ból objawia się jedynie intensywnym wzrostem mięśniaków, ich martwicą lub obrzękiem, cierpią również sąsiednie narządy - odbytnica i moczowód. Powiększenie macicy jest jednolite.

Objawy

Myoma nie zawsze ma wyraźne objawy, z których najbardziej charakterystyczne, występujące u większości pacjentów, są następujące:

  • naruszenie, nieprawidłowy przebieg cyklu - wydłużony czas trwania (8 lub więcej dni), ból, skrzepy krwi;
  • ból w okolicy miednicy;
  • uczucie ciężkości, ucisk w okolicy MT (miednica mała);
  • ból nóg i pleców;
  • ból, dyskomfort podczas intymności;
  • częste oddawanie moczu z niewielkim opróżnianiem mocznika, co wiąże się z ściskaniem narządu;
  • zaparcia z powodu zwężenia jelit;
  • zwiększenie objętości brzucha.

Jeśli masz co najmniej jeden objaw, natychmiast skontaktuj się z poradnią przedporodową. Jeśli badanie wizualne, badanie dotykowe nie wystarczy, lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne, krew, mocz, rozmaz. W zależności od wyniku można zastosować dodatkowe metody badania..

Mięśniaki i ciąża

Pacjenci z guzem martwią się możliwością poczęcia i ciąży. Ten problem jest bardzo istotny, ponieważ główną kategorią wiekową matek są kobiety w wieku powyżej 30–35 lat, które są zagrożone.

Nowotwór nie jest przyczyną niepłodności, ale stwarza pewne trudności: uciska jajowody, zaburza owulację, zmniejsza przepuszczalność plemników. Dlatego jeśli pacjentka nie zajdzie w ciążę i zostanie stwierdzony duży mięśniak, zalecane jest leczenie medyczne lub chirurgiczne. Przy przerostowych wzrostach mięśniaków i znacznym wzroście, deformacji macicy, problematyczne jest przywrócenie zdolności do rodzenia dzieci, czasami jest to niemożliwe.

I trymestr ciąży

Problemy są obarczone kontaktem guza z łożyskiem, zwłaszcza jeśli włókniaki są duże. W przypadku małego guza, który występuje u 60% kobiet w ciąży, nie występują powikłania i objawy, ale następuje wczesne przerwanie ciąży. Powody:

  • wzrost liczby skurczów macicy;
  • upośledzone krążenie macicy;
  • problemy w pracy układu neuroendokrynnego;
  • przewlekłe infekcje;
  • proliferacja błony śluzowej macicy z powodu polipowatości, hiperplazji.

2, 3 trymestr

Ryzyko poronienia wzrasta, ponieważ zmniejsza się przestrzeń wymagana dla płodu, a intensywność skurczów macicy wzrasta. Ważną rolę odgrywa liczba, wielkość, lokalizacja nowotworów, ich kontakt z łożyskiem. Jeśli nie dojdzie do poronienia, włókniaki mogą negatywnie wpłynąć na rozwój płodu, wywołując deformacje czaszki, innych części ciała, uderzenia narządów wewnętrznych.

Nowotwór jest często przyczyną przedłużającego się porodu, często lekarze decydują się na cięcie cesarskie. Sam guz nie wpływa na proces porodu, powodem jest to, że ze względu na ich obecność występuje anomalia w prezentacji, pozycji dziecka, gdy nie można rodzić w sposób naturalny (pozycja miednicy, twarz, pozycja poprzeczna). Ponadto, przy cięciu cesarskim, chirurg może natychmiast usunąć nowotwór.

Osobną trudnością jest oderwanie łożyska, zwłaszcza jeśli za nim powstał guz. Podczas porodu lekarze muszą to wziąć pod uwagę..

Mięśniaki są przyczyną powikłań w okresie poporodowym. Występują wcześnie - powodują krwawienie, odkładanie się łożyska i późne. Należą do nich inwolucja (macica nie przyjmuje swojego pierwotnego rozmiaru), infekcje.

Ciąża, poród i mięśniaki

W czasie ciąży dochodzi do zwiększonej produkcji estrogenu i progesteronu, co wpływa na stan nowotworu. Wraz ze zmianami hormonalnymi zachodzą zmiany fizyczne - rozciąga się myometrium, zwiększa się objętość. Dlatego ważna jest lokalizacja guza, jego wielkość. Wzrost jest typowy dla I i II trymestru, podczas gdy w III mięśniakach maleje. W praktyce u większości pacjentek z tą chorobą w czasie ciąży i porodu nie ma intensywnego wzrostu guza, nie powoduje to istotnych problemów. Odwrotny efekt występuje częściej - zniszczenie nowotworu, martwica. Jest to negatywna zmiana, która może wywołać krwawienie, obrzęk i pojawienie się cyst. Martwicy tkanki włóknistej towarzyszy wzrost temperatury ciała, wzrost leukocytów we krwi, wzrost poziomu ESR, ból w okolicy węzła. Jeżeli USG i badania potwierdzą rozpoznanie, ciężarna jest hospitalizowana i leczona w szpitalu. Prawie żadne zabiegi chirurgiczne nie są zalecane.

Leczenie

Terapia nowotworów jest lecznicza i chirurgiczna. Do leczenia pacjentek w wieku rozrodczym stosuje się zazwyczaj metody medyczne z użyciem leków, niezwykle rzadko usuwa się mięśniaki chirurgicznie, gdyż zagraża to możliwości zajścia w ciążę w przyszłości.

Terapia lekowa polega na stosowaniu preparatów żelaza, witamin z grup B, E, A, które pozytywnie wpływają na funkcjonowanie układu hormonalnego i nerwowego, kwasu foliowego, kwasu askorbinowego. Zwykle są to zbilansowane kompleksy, suplementy diety. Dobry efekt obserwuje się po wyznaczeniu specjalnej diety mającej na celu zmniejszenie masy ciała (często przy mięśniakach zaburzony jest metabolizm lipidów, co powoduje przyrost masy ciała). Dostosowuje się dietę pacjenta, zastępuje tłuszcze zwierzęce tłuszczami roślinnymi, ogranicza spożycie węglowodanów, soki owocowe i warzywne. Ponadto przepisywane są środki hormonalne o wysokiej zawartości progesteronu, które hamują wzrost nowotworów. Tak więc leczenie farmakologiczne przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • wiek rozrodczy;
  • jeśli mięśniak znajduje się w warstwie mięśniowej;
  • macica jest mała, nie zmieniła kształtu.

Jeśli guz jest duży i nadal rośnie, podejmowana jest decyzja chirurgiczna. Wskazania:

  • krwawienie z macicy z towarzyszącą niedokrwistością;
  • duża objętość macicy;
  • pod błoną śluzową powstał mięśniak;
  • kompresja odbytnicy, mocznik;
  • rozwój nowotworów u kobiet po menopauzie;
  • guz znajduje się w szyjce macicy.

Jeśli jest to wskazane, wykonuje się miomektomię (usunięcie mięśniaków) lub embolizację tętnic macicznych w celu zablokowania dopływu do węzła, co prowadzi do jego redukcji. Całkowite usunięcie macicy można przećwiczyć w wyjątkowych przypadkach, a także jeśli pacjentka ma ponad 45 lat.

Obejrzyj film o mięśniaku

Co się stanie, jeśli nie będzie leczone

Eksperci nie zgadzają się co do potrzeby leczenia mięśniaków. Niektórzy wolą obserwować, czekać, ponieważ zdarzają się sytuacje, w których tło hormonalne jest normalizowane, a nowotwory ustępują. Dotyczy to zwłaszcza młodych kobiet w wieku rozrodczym i dziewcząt w okresie dojrzewania. Kompleksy witaminowe są przepisywane jako środki pomocnicze, prawidłowe odżywianie.

Inna kategoria specjalistów nalega na pilne leczenie, w tym leki hormonalne, aby w odpowiednim czasie zapobiec dalszemu wzrostowi guza i zachować zdolność rodzenia dzieci..

Decyzja jest podejmowana po serii analiz:

  • krew,
  • mocz,
  • dla hormonów,
  • rozmazuje się na PPI,
  • Diagnostyka ultrasonograficzna.

Faktem jest, że jeśli mięśniaki nie są leczone lub stosowane są metody ludowe, samoleczenia, może to prowadzić do poważnych konsekwencji - zakłócenia pracy innych narządów układu rozrodczego, sąsiednich narządów, rozwoju innych nowotworów. Biorąc pod uwagę, że w początkowych stadiach choroba przebiega bezobjawowo, kobietom zaleca się corocznie, dwa razy w roku, wizyty u ginekologa.

Komplikacje

Po zmniejszeniu lub usunięciu nowotworu należy zwrócić uwagę na organizm, który ma być obserwowany przez lekarza, aby zapobiec rozwojowi lub pojawieniu się nowego guza. Może to być spowodowane różnymi negatywnymi czynnikami, zaburzeniami hormonalnymi, w tym związanymi z restrukturyzacją organizmu w okresie menopauzy. W przypadku interwencji chirurgicznej można zaplanować ciążę nie wcześniej niż sześć miesięcy później, po konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie niezagojona blizna pooperacyjna na macicy może spowodować jej pęknięcie podczas porodu..

W trakcie kuracji odwykowej należy stosować się do zaleceń lekarskich, prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, ważna jest regularna intymność i antykoncepcja przepisana przez lekarza ginekologa..

Odpowiedzi na popularne pytania

Co się stanie, jeśli mięśniaki macicy nie są leczone?
W każdym razie należy tego przestrzegać. Nie zawsze istnieją wskazania do leczenia mięśniaków.

Czy konieczne jest leczenie małych mięśniaków macicy??
Mały mięśniak macicy zlokalizowany międzymięśniowo lub podskórnie, bez objawów klinicznych i tendencji do wzrostu, wystarczy regularnie obserwować.

Czy IVF jest możliwe w przypadku mięśniaków macicy?
Jest to możliwe, jeśli mięśniak macicy bez objawów klinicznych, typ podpiersiowy lub międzymięśniowy i nie przekracza całkowitej wielkości 5 cm.

Dlaczego jest to niebezpieczne i jak leczyć mięśniaki macicy? Przyczyny i objawy

Jednym z najpilniejszych problemów jest taka choroba ginekologiczna, jak mięśniaki macicy..

Jednak nie musisz panikować, jeśli zdiagnozowano u Ciebie:

Po pierwsze, należy się uspokoić i zrozumieć, że mięśniaki nie są nowotworem złośliwym i istnieją niezawodne metody leczenia;

Po drugie, ważne jest, aby przejść dokładne badanie przy użyciu technik sprzętowych. Wtedy diagnoza zostanie odrzucona lub potwierdzona na pewno.

Tutaj rozważymy najważniejsze pytania dotyczące mięśniaków macicy, porozmawiamy o prawdopodobnych przyczynach ich wystąpienia, objawach i metodach leczenia..

Mięśniaki macicy - co to jest?

Mięśniak macicy to choroba kobiecych narządów płciowych, charakteryzująca się tworzeniem i wzrostem łagodnego guza w mięśniówce macicy - warstwy mięśniowej macicy. Najczęściej z problemem mięśniaków macicy borykają się kobiety w wieku od 30 do 40 lat i starsze. Jednak obecnie mięśniaki stały się znacznie „młodsze”, a przypadki tej choroby nie są rzadkością u młodych kobiet w wieku 20-25 lat..

Mięśniak macicy to guz (formacja, węzeł) umiejscowiony wewnątrz trzonu macicy (w 95% przypadków, rzadziej w szyjce macicy - 5%). Myoma może rozwinąć się zarówno z komórek mięśni, jak i tkanki łącznej.

Lekarze położnicy-ginekolodzy określają wielkość mięśniaków w centymetrach (wielkość samego węzła) lub w tygodniach. Wyrażenie „mięśniak 12 tygodni” oznacza powiększenie macicy z węzłem mięśniakowatym do tego samego rozmiaru co w 12 tygodniu ciąży.

Według lokalizacji w stosunku do warstwy mięśniowej - mięśniówki macicy - mięśniaki klasyfikuje się w następujący sposób:

Międzymięśniowy (lub domięśniowy, śródmiąższowy lub śródścienny) - węzeł znajduje się wewnątrz mięśniówki macicy;

Podotrzewnowe (lub podotrzewnowe) - węzeł znajduje się pod błoną śluzową zewnętrznej warstwy macicy, w pobliżu otrzewnej;

Podśluzowy (lub podśluzowy) - węzeł znajduje się pod wewnętrzną błoną śluzową macicy, w jamie narządu;

Intersound (lub intraligamentary) - węzeł znajduje się między szerokimi więzadłami macicy.

Na szypułce znajdują się mięśniaki, ale ich lokalizacja jest dokładnie taka sama, jak wymieniliśmy powyżej.

Czasami rozpoznaje się rozproszoną postać mięśniaka, w której nie ma węzła jako takiego, ale występuje rozproszony wzrost mięśniówki macicy.

Jaka jest różnica między mięśniakami macicy a mięśniakami macicy?

Wszystkie typy mięśniaków powstają z dwóch rodzajów tkanki: mięśniowej i łącznej. Dominujący skład guza determinuje jego przynależność do typu mięśniaka. Jeśli dominują w nim włókna mięśniowe, jest to mięśniak. Jeśli przeważają włókna łączne, które mieszają się z włóknami mięśniowymi, są to mięśniaki. A jeśli guz składa się wyłącznie z tkanki łącznej, nazywa się go włókniakiem..

Objawy mięśniaków macicy

Objawy mięśniaków macicy zależą od wieku węzła, wieku kobiety, wielkości i lokalizacji guza, tempa wzrostu węzła mięśniaka oraz obecności innych chorób przewlekłych. Czasami włókniaki są prawie bezobjawowe i są wykrywane dopiero podczas następnego badania lekarskiego.

Najczęstsze i charakterystyczne objawy mięśniaków macicy:

Ból w okresie międzymiesiączkowym, o różnym czasie trwania, pojawiający się w dolnej części brzucha, czasami promieniujący do okolicy lędźwiowej, górnej części brzucha lub nóg;

Zaburzenia miesiączkowania. Mogą to być zmiany w czasie trwania cyklu w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia, zwiększona bolesność miesiączki, zwiększenie objętości utraty krwi podczas miesiączki (krwawienie miesiączkowe z macicy), plamienie międzymiesiączkowe;

Problemy w sferze rozrodczej (możliwy rozwój niepłodności).

Przy szybkim wzroście mięśniaków macicy lub przy dużych rozmiarach węzła mięśniowego może dojść do zwiększenia objętości brzucha bez zwiększania masy ciała, a także dyskomfortu oraz ciągłego bólu i ciągnięcia w podbrzuszu, które nasilają się po wysiłku fizycznym i doświadczeniach emocjonalnych i psychicznych.

Gdy pobliskie narządy są uciskane przez węzeł mięśniowy, pojawiają się uporczywe zaparcia, a także częste, czasem bolesne oddawanie moczu.

Gdy nogi węzła mięśniakowatego są skręcone, rozwija się martwica (martwica) ciała mięśniaka, a następnie obserwuje się obraz kliniczny „ostrego brzucha”: ostre bóle w dolnej części otrzewnej, kołatanie serca, zimny, wilgotny pot, omdlenia. Ta sytuacja wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

Inne objawy mięśniaków macicy można wyrazić dysfunkcją narządów pośrednio dotkniętych patogenezą:

Rozwój niedokrwistości (z częstym krwawieniem);

Ból w klatce piersiowej;

Nerwice i stany podobne do nerwic spowodowane myślami o wzroście guza, ryzykiem choroby.

Objawy mięśniaków macicy we wczesnych stadiach

Pierwsze oznaki mięśniaków macicy są zwykle obserwowane, gdy kobieta ma węzeł mięśniaka o wielkości 2-6 cm lub więcej:

Pojawienie się ostrych bólów o charakterze skurczowym niezwiązanych z miesiączką w dolnej części brzucha;

Bolesność miesiączkowa, chociaż wcześniej tak nie było;

Zwiększone krwawienie miesiączkowe;

Pojawienie się plamienia w okresie międzymiesiączkowym;

Obfite krwawienie między miesiączkami;

Wydłużenie lub skrócenie cyklu miesiączkowego;

Niemożność poczęcia dziecka.

Przyczyny mięśniaków macicy

Badania z zakresu medycyny pozwalają zidentyfikować kilka możliwych przyczyn rozwoju mięśniaków macicy:

Czynnik genetyczny (dziedziczna predyspozycja);

Brak równowagi w sferze hormonalnej;

Patologiczne narośla endometrium (wewnętrzna wyściółka macicy);

Konsekwencje wielokrotnych lub częstych aborcji i stosowania wkładek wewnątrzmacicznych;

Procesy zakaźne i zapalne kobiecych narządów płciowych;

Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne, w tym otyłość;

Obecność przewlekłych chorób różnych narządów wewnętrznych i układów organizmu;

Brak regularnego życia seksualnego i satysfakcji seksualnej.

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre przyczyny..

Nadmiar estrogenu, brak progesteronu. Myoma macicy jest uważana za chorobę zależną od hormonów - na tle braku równowagi w żeńskich hormonach płciowych powstaje guz. Dlatego rozwój mięśniaków jest typowy dla kobiet w wieku rozrodczym. Mięśniaki nie występują u dziewcząt przed wystąpieniem pierwszej miesiączki oraz u kobiet w okresie menopauzalnym i pomenopauzalnym. Badania wykazały, że brak równowagi w produkcji żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu wpływa na początek, wzrost i rozwój guza..

Naruszenie cyklu miesiączkowego, w którym zwiększona produkcja estrogenu może prowadzić do rozwoju mięśniaków macicy. Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju choroby. tkanka tłuszczowa również wytwarza estrogen. Wzrost poziomu estrogenu prowadzi do naruszenia stosunku hormonów estrogen - progesteron w organizmie kobiety.

Oprócz zwiększonej produkcji estrogenu w różnych fazach cyklu miesiączkowego często obserwuje się zaburzenia metaboliczne jego syntezy i równowagi jego frakcji (estronu i estriolu). Dlatego w przypadku podejrzenia włókniaków ważne jest, aby przeprowadzić badanie stanu hormonalnego..

Liczba ciąż, porodów, aborcji. Ważnym czynnikiem w badaniu jest poznanie całkowitej liczby ciąż u kobiety, a także ich następstw - poród, poronienie (aborcja). Aborcja i poronienie zwiększają ryzyko mięśniaków. Zmniejsza się liczba ciąż kończących się porodem, zwłaszcza z kolejnym karmieniem piersią.

Urazowy, trudny poród, diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy, częste i liczne aborcje medyczne (w tym „mini-aborcje”) mogą stać się podstawową przyczyną rozwoju mięśniaków macicy.

Odżywianie kobiety. Niezdrowe odżywianie prowadzi również do braku równowagi hormonalnej. Przewaga rafinowanej żywności, tłuszczów trans w diecie, niewystarczająca ilość błonnika może powodować wzrost powstawania żeńskich hormonów płciowych i ich zachwianie. Niezdrowa dieta prowadzi również do otyłości, która, jak już wskazaliśmy, jest czynnikiem ryzyka rozwoju mięśniaków macicy (Przeczytaj więcej o tym, co możesz, a czego nie możesz jeść z mięśniakami macicy).

Jeśli dieta kobiety jest zbilansowana, zawiera dużą ilość pokarmów roślinnych, owoców morza, węglowodanów złożonych (zboża), niskotłuszczowej i cukrowej, ryzyko rozwoju mięśniaków jest znacznie zmniejszone. Na zewnątrz kobiety, które zdrowo się odżywiają, wyglądają młodo i atrakcyjnie, są pełne zdrowia, siły i energii..

Brak orgazmu podczas stosunku płciowego. Na występowanie mięśniaków macicy wpływa również przydatność życia intymnego kobiety. Nieregularny lub rzadki stosunek płciowy, brak orgazmu prowadzi do zastoju krwi żylnej w miednicy małej. Przewlekły stan zastoju żylnego może powodować niestabilność hormonalną i tworzenie się guza.

Cukrzyca i nadciśnienie. Ryzyko rozwoju mięśniaków zwiększają choroby, takie jak cukrzyca (naruszenie produkcji hormonu insuliny) i nadciśnienie. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta zachoruje w młodym wieku, przed 35 rokiem życia.

Inne możliwe przyczyny mięśniaków macicy:

Otyłość typu jabłkowego;

Doustna antykoncepcja lekami hormonalnymi;

Urazy i choroby kobiecych narządów płciowych;

Długotrwała ekspozycja na promieniowanie UV przy bezpośrednim nasłonecznieniu oraz w solariach.

Dlaczego mięśniaki macicy są niebezpieczne??

Mięśniaki macicy stanowią zagrożenie dla zdrowia kobiety ze względu na rozwój powikłań choroby. Dzięki regularnej obserwacji przez ginekologa prowadzącego i bacznej dbałości o swoje zdrowie, kobieta może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

Dlatego powinieneś być świadomy możliwych potencjalnych problemów:

Masywne krwawienie z macicy jest niebezpieczne samo w sobie jako zagrożenie życia i rozwoju anemii;

Skręcenie węzła mięśniowego na cienkiej szypułce. Obfituje w rozwój obrazu „ostrego brzucha”. Wymaga natychmiastowej pomocy operacyjnej;

Martwica węzłów mięśniakowatych. Śmierć mięśniaków. Częściej występuje z inwolucją (skurczem) macicy po porodzie, przed 40 dniem. Wymaga również natychmiastowej pomocy chirurgicznej;

Złośliwość węzła mięśniowego to zwyrodnienie guza z łagodnego do złośliwego. Według danych badawczych występuje w 1,5 - 3% wszystkich przypadków, co nie zmniejsza zagrożenia powikłaniami;

Narodziny węzła mięśniowego z mięśniakiem podśluzówkowym - następuje z odwróceniem macicy;

Naruszenie czynności rozrodczych kobiety - rozwój ciąży pozamacicznej, poronienia samoistne, poród przedwczesny i powikłany, bezpłodność;

Rozwój procesów ropnych w węźle mięśniakowatym i otaczających tkankach. Procesy zapalne bez pomocy lekarskiej mogą prowadzić do poważnych powikłań septycznych.

Kobiety, u których zdiagnozowano mięśniaki macicy, powinny być regularnie monitorowane przez ginekologa. Przy najmniejszej zmianie stanu zdrowia należy zwrócić się o pomoc lekarską, aby uniknąć wszystkich wymienionych komplikacji.

Jak leczyć mięśniaki macicy?

Istnieją dwa główne sposoby leczenia mięśniaków macicy:

Leczenie zachowawcze - za pomocą leków i procedur nieinwazyjnych.

Leczenie operacyjne - poprzez operację.

Wybór metody leczenia uzależniony jest od stopnia nasilenia objawów klinicznych mięśniaków macicy, wielkości węzła mięśniakowatego, wieku kobiety oraz zamiaru posiadania dzieci w przyszłości..

Metoda zachowawcza polega na stosowaniu leków hormonalnych doustnie i w zastrzykach, a także na leczeniu objawowym (łagodzenie bólu, leczenie anemii, zmniejszenie utraty krwi itp.).

Terapia zachowawcza jest skuteczna tylko w celu zahamowania wzrostu guza. Niemożliwe jest konserwatywne wyeliminowanie mięśniaków macicy. Dlatego niechirurgiczna metoda leczenia jest stosowana głównie u kobiet w starszym wieku rozrodczym. Jednocześnie zahamowany zostaje wzrost guza do początku menopauzy. W tej chwili prawdopodobieństwo samoistnej resorpcji guza jest wysokie..

Podstawowe zasady zachowawczej terapii mięśniaków

Leczenie niechirurgiczne mięśniaków macicy to kompleks działań obejmujący przestrzeganie odpowiedniej diety, stosowanie immunomodulatorów, ziołolecznictwo, dozwolone zabiegi fizjoterapeutyczne, przyjmowanie leków hormonalnych.

Przebieg leczenia składa się z następujących etapów:

Terapia przeciwzapalna procesów zakaźnych w sferze ginekologicznej;

Aktywacja układu odpornościowego specjalnymi lekami;

Korekta diety i diety;

Normalizacja układu hormonalnego;

Tworzenie równego tła psycho-emocjonalnego;

Normalizacja cyklu miesiączkowego.

Kiedy wskazana jest operacja usunięcia macicy w przypadku mięśniaków?

Wskazania do radykalnego leczenia operacyjnego mięśniaków macicy:

Rozmiary guza od 12 tygodni (duży guz uciska sąsiednie narządy, naczynia krwionośne, zakłócając ich normalne funkcjonowanie);

Szybki wzrost węzła mięśniowego (od 4 tygodni w roku);

Myoma jest przyczyną masywnego krwawienia;

Silny zespół bólowy;

Skręcenie nóg i martwica węzła mięśniowego;

Narodziny węzła mięśniakowatego podśluzówkowego;

Połączenie endometriozy i mięśniaków;

Podejrzenie złośliwości mięśniaków.

Embolizacja tętnic macicznych jest nowoczesną i unikalną metodą leczenia mięśniaków macicy

Istotą tej metody jest zablokowanie przepływu krwi przez tętnice zasilające węzeł mięśniakowaty. Ta nieinwazyjna operacja wykonywana jest na rentgenowskiej sali operacyjnej. Do tętnicy udowej wprowadza się cewnik, przez który przepuszczany jest specjalny lek embolizujący (zatykający tętnicę). Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą radiocieniującą. Dla kobiety wszystko jest bezbolesne..

W przyszłości, bez dopływu krwi, guz zmniejsza się i całkowicie znika. Po takim leczeniu nie zaobserwowano nawrotów.

Ablacja FUS

Ablacja węzłów mięśniakowatych pod kontrolą MRI jest nieinwazyjną metodą leczenia mięśniaków macicy. Istota metody: ogrzewanie komórek węzła mięśniakowatego ukierunkowanym impulsem ultradźwiękowym w celu ich śmierci.

Na pierwszym etapie leczenia lekarz planuje cały proces z badaniem MRI. W drugim etapie, kontynuując kontrolę procesu za pomocą rezonansu magnetycznego, lekarz kieruje impulsy ultradźwiękowe do węzła guza. Komórki węzła są podgrzewane do określonej temperatury, w wyniku czego umierają. Następnie lekarz prowadzi do celowego chłodzenia tkanek. W zależności od wielkości guza odbędzie się kilka takich krótkich sesji ekspozycji na ultradźwięki. MRI pozwala na monitorowanie stopnia zniszczenia tkanek oraz regulację mocy wiązki ultradźwiękowej.

Ogólnie rzecz biorąc, ablacja FUS może zająć do 4 godzin. Trzecim etapem zabiegu jest kontrolne badanie rezonansu magnetycznego z użyciem substancji nieprzepuszczającej promieniowania.

Zalety metody ablacji FUS:

Brak konieczności znieczulenia, opieki pooperacyjnej, intensywnej płynoterapii;

Brak powikłań i skutków ubocznych - utrata krwi, gorączka, zatrucie;

Zachowanie macicy i odpowiednio aktywność reprodukcyjna;

Krótkie terminy rehabilitacji;

Brak nawrotu rozwoju węzłów myomatycznych;

Wysoka skuteczność metody nawet w obecności wielu i dużych węzłów;

Znaczne zmniejszenie wielkości mięśniaków bezpośrednio po zabiegu;

Szybka ulga od nieprzyjemnych objawów choroby.

Podczas zabiegu kobieta musi leżeć nieruchomo. Z powodu długiego przebywania w pozycji na brzuchu może wystąpić dyskomfort w szyi, stopach, kolanach. Wszelkie zmiany stanu zdrowia należy zgłaszać pielęgniarce i lekarzowi prowadzącemu leczenie..

Te objawy nie mogą być tolerowane:

Palący lub przeszywający ból w dolnej części brzucha;

Szwy i bóle kręgosłupa, dolnej części pleców, kości krzyżowej i nóg.

Leki stosowane w leczeniu mięśniaków

W przypadku leczenia zachowawczego stosuje się kilka grup leków. Rozważmy każdy bardziej szczegółowo.

Połączone doustne środki antykoncepcyjne

Połączenie etynyloestradiolu i dezogestrelu:

Połączenie etynyloestradiolu z norgestrelem:

Leczenie lekami antykoncepcyjnymi zawierającymi połączenie 2 hormonów skutecznie zmniejsza nasilenie bólu i zmniejsza krwawienie. Z terapii takimi lekami można spodziewać się zmniejszenia wielkości tylko tych guzów, które początkowo miały wielkość do 1,5 cm (więcej: COC (złożone doustne środki antykoncepcyjne)).

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę

Działanie tych leków polega na wytworzeniu w organizmie kobiety czasowej „sztucznej menopauzy”. Pod wpływem hormonów funkcja jajników jest tłumiona. Leki agonistyczne (analogi) naturalnych hormonów uwalniających gonadotropiny (AHRH) hamują wytwarzanie przysadkowych hormonów płciowych, które wpływają na czynność jajników.

Leki z tej grupy:

Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);

Pod działaniem AHRH jajniki „zasypiają”, nie dochodzi do owulacji, błona śluzowa macicy nie zmienia się cyklicznie - miesiączka ustaje. Ten proces jest całkowicie odwracalny; po wycofaniu leku wszystkie funkcje zostają przywrócone. Leczenie trwa nie dłużej niż 6 miesięcy. W tym okresie wielkość guza może się zmniejszyć nawet o 50%, objawy mięśniaków stają się mniej wyraźne.

Wady używania narkotyków:

Możliwe całkowite przywrócenie wielkości guza po zaprzestaniu leczenia;

Zabronione długotrwałe (ponad 6 miesięcy) zażywanie narkotyków ze względu na wysokie ryzyko osteoporozy i innych powikłań związanych z niewystarczającym poziomem estrogenów.

Wskazane jest przepisanie AHRH przed operacją mięśniaka macicy w celu zmniejszenia rozmiaru guza.

Antyprogestogeny

Podobnie jak agoniści GnRH, leki z tej grupy są stosowane przed operacją w celu usunięcia mięśniaków macicy. Powszechnie stosowany lek Mifepristone (RU-486).

Pod wpływem terapii hormonalnej następuje zmniejszenie wielkości węzłów mięśniakowatych, osłabienie objawów mięśniaków macicy.

Antygonadotropiny

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (substancja czynna - gestrinon).

Działanie antygonadotropin polega na zmniejszeniu nasilenia objawów bez zmniejszania wielkości guza. Często podczas ich stosowania występują niepożądane skutki uboczne (zwiększony porost włosów na twarzy i ciele, zmiana barwy głosu, pojawienie się wysypek).

Antygonadotropiny są rzadko stosowane w leczeniu mięśniaków macicy, tylko w przypadku braku efektu leczenia innymi lekami hormonalnymi.

Gestagens

Dzisiaj używanie gestagenów jest coraz mniej uzasadnione. Niektórzy ginekolodzy uważają, że stosowanie gestagenów jest skuteczne, ponieważ przy braku progesteronu następuje wzrost guza. Wręcz przeciwnie, wielu lekarzy kategorycznie sprzeciwia się stosowaniu jakichkolwiek gestagenów w leczeniu mięśniaków. Mechanizm powstawania guza nie opiera się na ilości jakiegokolwiek hormonu, ale na zachwianiu równowagi całego układu hormonalnego kobiety.

Obecnie stosowanie gestagenów jest przepisywane w połączeniu mięśniaków macicy i przerostu endometrium.

Linestrenol (Organometr, Escluton);

Nor-ethisterone (Norkolut, Primolyut-nor);

Octan medroksyprogesteronu (Provera, Depo-Provera).

Najnowsze badania nad farmakologicznym leczeniem mięśniaków

Naukowcy z Uniwersytetu w Brukseli przeprowadzili badania w Szpitalu św. Łukasza, aby zrozumieć, w jaki sposób lek antykoncepcyjny Esmya działa na mięśniaki macicy. Jako część tabletek Esmya głównym składnikiem aktywnym jest octan uliprystalu. A ponieważ w procesie rozwoju i wzrostu mięśniaków, poziom nie tylko estrogenu, ale także progesteronu ma znaczenie, postanowiono zbadać działanie leku Esmya i blokerów progestagenu.

W eksperymencie wzięło udział 550 kobiet, którym pokazano chirurgiczne leczenie mięśniaków macicy. Wszyscy badani zostali podzieleni na dwie grupy. Jedna grupa otrzymywała placebo jako „kurację” przez 3 miesiące, druga - tabletki Esmya.

Równolegle przeprowadzono inne badanie: porównanie działania leku Esmya i zastrzyków z blokerów hormonów progestagenowych.

Wyniki dwóch eksperymentów ujawniły, co następuje:

Po zastosowaniu leku Esmya zmniejsza się wielkość mięśniaków macicy, zmniejsza się nasilenie objawów choroby;

90% badanych pacjentów zwróciło uwagę na pozytywny efekt przyjmowania tabletek Esmya;

U 50% pacjentów, którzy przyjmowali lek Esmya, zniknęła potrzeba leczenia operacyjnego (podobny efekt występuje w przypadku zastrzyków z blokerów progestagenu);

Po zażyciu tabletek Esmya nie ma skutków ubocznych, takich jak przy zastrzykach z blokerów hormonalnych - uderzenia gorąca, zwyrodnienia tkanki kostnej;

Po 6 miesiącach leczenia nie doszło do wznowienia wzrostu guza, natomiast po odstawieniu zastrzyków hormonalnych blokerów węzły mięśniakowate zaczęły ponownie rosnąć.

Jest prawdopodobne, że dzięki wysiłkom naukowców problem mięśniaków macicy zostanie wkrótce rozwiązany znacznie szybciej i łatwiej niż obecnie..

Zapobieganie mięśniakom macicy

Ponieważ mięśniaki macicy są pilnym problemem, należy zwrócić należytą uwagę na zapobieganie tej chorobie od najmłodszych lat. Chociaż nie ma jednolitej teorii występowania mięśniaków, warto próbować zapobiegać wszystkim możliwym przyczynom guza..

Naprężenie. Pielęgnowanie komfortu psychicznego w sobie jest tym, do czego powinna dążyć każda kobieta. Oczywiście nie będziesz w stanie całkowicie uniknąć stresu. Musisz jednak nauczyć się, jak właściwie reagować na sytuacje konfliktowe, aby nie nosić w duszy żalów, niewypowiedzianych roszczeń i długotrwałych doświadczeń.

Zdrowy tryb życia. Zbilansowane odżywianie, optymalna aktywność fizyczna, wystarczający pobyt na świeżym powietrzu, zabiegi hartowania, trzymanie się pracy i odpoczynku - pozornie banalne prawdy mogą naprawdę pomóc zachować zdrowie kobiet.

Kontrola masy ciała pomoże uniknąć otyłości, która, jak wskazaliśmy, jest czynnikiem ryzyka rozwoju mięśniaków macicy. Każde dodatkowe 10 kg wagi zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby o 20%.

Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość świeżych warzyw i owoców, produktów pełnoziarnistych, zastępować węglowodany proste złożonymi. Pij dużo czystej wody, szczególnie w gorącym sezonie..

Regularne ćwiczenia pomagają poprawić ogólną aktywność układu hormonalnego, a zwłaszcza gonad. Przyspieszenie przepływu krwi poprawia dopływ tlenu do narządów miednicy, co poprawia wszystkie procesy metaboliczne w polu ginekologicznym.

Po wysiłku fizycznym optymalne jest przeprowadzenie środków utwardzających wodę - prysznic kontrastowy, natryski, wcierania.

Nadzór medyczny. Każda kobieta powinna być badana przez ginekologa przynajmniej raz w roku lub lepiej - raz na pół roku. W razie potrzeby lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne miednicy. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć takiej ankiety, biorąc pod uwagę fakt, że „nic nie przeszkadza”. Wczesne wykrycie mięśniaków pozwoli zrezygnować z leczenia nieinwazyjnego lub zachowawczego.

Antykoncepcja, planowanie rodziny. Konieczne jest zorganizowanie racjonalnej antykoncepcji, aby uniknąć przerwania niechcianej ciąży. Kwestie dotyczące antykoncepcji należy omówić ze swoim ginekologiem. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest często najlepszym wyborem, co jest kolejnym czynnikiem zapobiegającym mięśniakom macicy. Musisz tylko wybrać odpowiedni lek.

W przypadku genetycznej predyspozycji do rozwoju mięśniaków macicy u młodej kobiety konieczne jest utrzymanie pierwszej ciąży.

Poród w optymalnym wieku (pierwszy - do 22 lat, drugi - do 25 lat, później - do 35 lat), a następnie karmienie piersią zmniejszają ryzyko rozwoju guza, a niekiedy przyczyniają się do resorpcji istniejących mięśniaków. Stan macierzyństwa, okres laktacji zapewnia nie tylko harmonijny stan psychiczny kobiety, ale także normalizuje poziom hormonów płciowych w organizmie.

Harmonijne życie intymne. Regularne, pełnoprawne życie seksualne z obowiązkowym osiąganiem orgazmu przy każdym stosunku znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju jakichkolwiek guzów sfery ginekologicznej, w tym mięśniaków. Wynika to z przyspieszenia przepływu krwi w całym ciele, aw szczególności w miednicy małej, komfortowego stanu psychicznego, zwiększonej pracy układu hormonalnego.

„Kontrola klimatu”. Wszystkie kobiety powinny pamiętać o zapobieganiu hipotermii ogólnej i miejscowej (miednicy, ud, pośladków, stóp). Należy unikać długich okresów noszenia mokrego kostiumu kąpielowego, a także siedzenia na mokrej ziemi, kamieniu i innych zimnych powierzchniach, nawet w gorące letnie dni.

Bielizna powinna być naturalna, bo tkaniny syntetyczne na zimno przyczyniają się do szybkiego przemarzania, a w upale - do pocenia się. Ubrania, które są zbyt ciasne i uciskają ciało, mogą również zakłócać przenoszenie ciepła..

Jeśli wystąpią objawy procesów zapalnych (ból, wydzielina, gorączka), należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem w celu przepisania szybkiego leczenia. Jeśli nie zwrócisz uwagi i spodziewasz się, że „wszystko minie samo”, możesz przyczynić się do rozwoju ogniska przewlekłego procesu zapalnego.

Promienie ultrafioletowe. Kobiety nie powinny nadużywać ekspozycji na słońce i solarium, na bezpośrednie działanie promieni ultrafioletowych. Przed opalaniem należy nałożyć na skórę specjalny krem ​​ochronny.

Witaminy i pierwiastki śladowe. Oprócz zdrowej żywności ważne jest, aby kobieta okresowo przyjmowała dodatkowe kompleksy witaminowo-mineralne. W szczególności ten krok najlepiej omówić z lekarzem, który przepisze kompleks zawierający jod, żelazo, magnez, miedź, selen, cynk, a także witaminy A, C, E o właściwościach przeciwutleniających..

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy ciąża jest możliwa z mięśniakami macicy? Tak, w przypadku mięśniaków możliwa jest ciąża. Wszystko zależy od wielkości węzła myomatycznego i jego lokalizacji. Jeśli węzeł nie uniemożliwia zapłodnionego jaja przed przejściem przez jajowód i zagnieżdżeniu się w ścianie macicy, następuje ciąża. Rozwój ciąży powinien następować przy regularnym nadzorze kobiety przez położnika-ginekologa.

Czy można urodzić z mięśniakami macicy? Jest to możliwe, ale każdy przypadek jest indywidualny. Twój ginekolog-położnik powinien zdecydować o sposobie prowadzenia porodu (cięcie naturalne lub cesarskie).

Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych na mięśniaki macicy. Ponieważ mięśniak jest „młodszy”, a młode kobiety aktywne seksualnie cierpią na tę chorobę, kwestia antykoncepcji jest bardzo istotna. W przypadku mięśniaków, przy braku indywidualnych przeciwwskazań, można stosować jednofazowe i złożone hormonalne środki antykoncepcyjne. Doustna antykoncepcja pomaga regulować cykl menstruacyjny i zmniejszać krwawienie.

Czy można wykonać masaż mięśniaków macicy? W przypadku mięśniaków powikłanych krwawieniem, ciągłym bólem w podbrzuszu, szybkim wzrostem guza lub podejrzeniem złośliwej degeneracji masaż jest absolutnie przeciwwskazany! W przypadku mięśniaków niepowikłanych masaż jest możliwy, ale z wyłączeniem następujących obszarów ciała: podbrzusza, odcinka lędźwiowego, ud, pośladków. Masaż ginekologiczny jest również przeciwwskazany w przypadku wszelkich mięśniaków macicy..

Czy można opalać się przy mięśniakach macicy? Nie, nie można się opalać ani w bezpośrednim świetle słonecznym, ani pod lampami solarium. Nie należy dopuścić do przegrzania zarówno okolic podbrzusza, jak i całego ciała - w celu uniknięcia wzrostu i degeneracji guza.

Czy można uprawiać sport z mięśniakami macicy? W przypadku braku bólu i krwawienia międzymiesiączkowego jest to możliwe, ale podlega kilku zasadom.

Powinieneś powstrzymać się od:

Ćwiczenia na podnoszenie ciężarów;

Skręcanie obręczy z obciążeniem (piasek, przyssawki);

Korzystanie z pasów grzewczych.

Czy możliwa jest antykoncepcja ze spiralą dla mięśniaków macicy? Nie, zwykłej spirali nie można używać do mięśniaków macicy. W przypadku braku przeciwwskazań możliwa jest antykoncepcja za pomocą specjalnej spirali Mirena do leczenia mięśniaków. Konwencjonalna cewka zwiększa krwawienie podczas menstruacji. Podczas korzystania ze spirali Mirena ból podczas menstruacji jest całkowicie nieobecny, a krwawienie staje się rzadkie.

Jak potwierdzić rozpoznanie mięśniaków macicy? Należy poddać się dwuręcznemu badaniu ginekologicznemu z palpacją i USG sondą dopochwową. Zwykle te dwie metody są wystarczające. W razie potrzeby zaleca się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, diagnostykę biopsji, histeroskopię.

Czy muszę poddawać się leczeniu, jeśli występuje mały podpiersiowy węzeł myomatyczny o wielkości 2 cm? Tak. W każdym przypadku konieczne jest leczenie mięśniaków. W takiej sytuacji pokazane są metody zachowawcze (bez operacji).

Czy mięśniak nadal rośnie w czasie ciąży? W pierwszych dwóch trymestrach wzrost guza jest niewielki. W trzecim trymestrze ciąży wzrost mięśniaków ustaje.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Edukacja: Dyplom z położnictwa i ginekologii uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N.N. N.I. Pirogova.

Tradycyjni uzdrowiciele używają nalewki na różne choroby żeńskich narządów płciowych, w tym mięśniak macicy i zapalenie błony śluzowej macicy. To prawda, że ​​w leczeniu tak poważnych chorób jedna matka nie wystarczy, ale w połączeniu z innymi ziołami efekt jest znacznie wzmocniony.

Po operacji usunięcia mięśniaków mogą wystąpić pewne komplikacje. Chociaż w większości przypadków można ich uniknąć, ponieważ tego rodzaju interwencja chirurgiczna nie jest uważana za trudną ani niebezpieczną dla życia i zdrowia kobiety. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące komplikacje.

Naukowcy z Belgii poczynili znaczne postępy w rozwiązaniu problemu leczenia mięśniaków macicy. Interesowały ich dane badawcze, które wskazywały, że nie tylko estrogen, ale także progesteron jest odpowiedzialny za szybki wzrost i rozwój mięśniaków macicy. To skłoniło naukowców do zbadania właściwości leków.

Połączenie właściwości boraksu macicy i czerwonej szczoteczki pozwala na osiągnięcie wyjątkowego efektu leczniczego i znakomitych efektów. Jednak bardzo ważne jest, aby pamiętać: aby uzyskać pozytywny efekt zażywania leku, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko lekarz może powiedzieć.

Współczesna medycyna osiągnęła poziom, w którym mięśniak podśluzowy nie jest jednoznacznym wskazaniem do usunięcia płodu. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w taki sposób, aby macica pozostała w ciele kobiety, co oznacza, że ​​będzie ona zdolna do prokreacji. Stało się to możliwe dzięki wyglądowi.

Dieta przygotowana dla kobiety z mięśniakami macicy powinna być bogata w witaminy i minerały, powinna dostarczać organizmowi energii do walki z guzem. Zmiana ustalonej diety jest konieczna, aby schemat leczenia był skuteczniejszy i wyeliminował istniejący problem..