Rak piersi

Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia w Moskwie.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

  • Co to jest rak piersi
  • Objawy raka piersi
  • Diagnoza raka piersi
  • Przyczyny raka piersi
  • Klasyfikacja raka piersi
  • Etapy raka piersi
  • Profilaktyka raka piersi
  • Leczenie raka piersi
  • Leczenie raka piersi środkami ludowymi
  • Ilu żyje po leczeniu?

Rak piersi to uogólniona nazwa grupy nowotworów złośliwych zlokalizowanych w gruczołach sutkowych i różniących się przebiegiem. Ta patologia zajmuje drugie miejsce po raku płuc i jest najczęstszym rakiem u kobiet. Według statystyk światowych rocznie rejestruje się około 1,5 miliona przypadków raka piersi (BC). Jednocześnie w Rosji każdego roku odnotowuje się do 54 tysięcy nowych przypadków raka piersi..

Ryzyko zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem. W 75% przypadków chorobę rozpoznaje się u kobiet w wieku powyżej 60 lat, u dziewcząt poniżej 30 lat złośliwość rozpoznaje się 150 razy rzadziej. U mężczyzn rak piersi występuje również w 1% przypadków całkowitej zachorowalności. Co roku z powodu tej choroby umiera około 400 tysięcy chorych na raka. W ostatnich latach nastąpił wzrost śmiertelności.

W rzeczywistości rak nie jest wyrokiem śmierci. W przypadku raka piersi całkiem możliwe jest wyleczenie, najważniejsze jest podejście do wyboru lekarza prowadzącego i kliniki onkologicznej z całą odpowiedzialnością, a także nie zaniedbanie diagnostyki profilaktycznej.

Jeśli Ty lub Twoi bliscy potrzebujecie pomocy medycznej, prosimy o kontakt. Specjaliści serwisu doradzą klinice, w której można uzyskać skuteczne leczenie:

Co to jest rak piersi

Mechanizm procesu nowotworowego opiera się na mutacji i akumulacji nieprawidłowych komórek, co prowadzi do szybkiego wzrostu guza i jego rozprzestrzenienia się do węzłów chłonnych i okolicznych narządów. W tym samym czasie niektóre komórki onco odrywają się od ogniska raka i rozprzestrzeniają się przez układ krwionośny i limfatyczny, w wyniku czego powstają odległe przerzuty w mózgu, wątrobie i innych narządach. W takich przypadkach leczenie raka piersi charakteryzuje się długim i bardziej złożonym procesem..

Rak dzieli się na kilkadziesiąt postaci, wśród których najczęstsze są postaci rozlane i guzkowe..

Objawy raka piersi

Rak gruczołu mlekowego na wczesnym etapie przebiegu nie powoduje dyskomfortu ani bólu u kobiet. Na początku rozwoju choroby można ją wykryć tylko za pomocą autodiagnozy lub podczas mammografii. Pierwsze objawy kliniczne często pojawiają się bliżej 3-4 stadium rozwoju złośliwej formacji..

Możesz podejrzewać raka piersi na podstawie następujących objawów:

  • Uszczelki. W zdecydowanej większości przypadków rak piersi jest wykrywany po zauważeniu przez kobietę lub jej partnera guzka w gruczole sutkowym, co sprzyja wczesnej wizycie u specjalisty.
  • Cofnięcie brodawki. Na patologiczny proces często wskazuje zmiana naturalnego kształtu brodawki. Jeśli guz znajduje się w pobliżu brodawki i wrasta w skórę, powoduje wciągnięcie otoczki lub deformację brodawki.
  • Wyładowanie z brodawki. To normalne, że podczas ciąży lub karmienia piersią występuje wydzielina. W innych przypadkach obecność płynu z sutków wskazuje na proces patologiczny. W zależności od przebiegu choroby wydzielina może być żółta, ropna, krwawa..
  • Opuchnięte węzły chłonne. Regionalne węzły chłonne rosną wraz z patologicznym procesem. Jednocześnie pojawia się bolesność, dyskomfort.
  • Asymetria gruczołów mlecznych. Ponieważ formacja onkologiczna przyciąga zdrowe tkanki, gdy ramię jest uniesione, na dotkniętych rakiem obszarach piersi tworzy się depresja..

Na onkopatologię może wskazywać występowanie zaczerwienienia, łuszczenia się skóry na klatce piersiowej, bólu pod pachami, a także widoczna asymetria i bezprzyczynowa bolesność gruczołów sutkowych. Niektóre objawy kliniczne mogą wskazywać na łagodne nowotwory, mastopatię, zapalenie sutka, mastodynię. W każdym razie każdy z wymienionych objawów jest poważnym powodem, aby skontaktować się z mammologiem w celu diagnostyki różnicowej..

Diagnoza raka piersi

Pierwsze oznaki raka piersi można wykryć samodzielnie we wczesnym stadium, co znacznie poprawia rokowanie. Samobadanie powinno odbywać się co miesiąc 10 dnia cyklu miesiączkowego. Aby to zrobić, należy przygotować lusterko, a przede wszystkim ocenić wizualne zmiany w piersi: stan sutków, skórę, symetrię i kształt gruczołów sutkowych. Następnie należy przeprowadzić badanie palpacyjne, dotknąć klatki piersiowej opuszkami palców okrężnymi ruchami pod kątem obecności guzków, pieczęci, zagłębień. Należy również zwrócić uwagę na stan węzłów chłonnych..

Jeśli podczas autodiagnozy wykryto podejrzane zmiany w piersi lub sutkach, służy to jako sygnał alarmowy, po którym wymagana jest pilna wizyta u specjalisty.

W klinice, po zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym, lekarze przepisują zestaw procedur diagnostycznych:

  • Badanie krwi na markery nowotworowe.
  • Analiza moczu.
  • Badanie rentgenowskie (mammografia), które pozwala z dużą dokładnością zidentyfikować nietypowe nowotwory za pomocą promieni rentgenowskich w dwóch projekcjach.
  • USG gruczołów mlecznych - szczegółowa ocena zidentyfikowanych formacji, pozwala na odróżnienie guza od cyst.
  • Biopsja - pobranie dotkniętej tkanki do analizy cytologicznej i histologicznej.
  • PET-CT - wykonywany w celu określenia cech guza (lokalizacja, rozmiar, zasięg rozprzestrzeniania).

Jeśli podejrzewa się przerzuty, przepisuje się MRI, prześwietlenie płuc, scenografię kości, badanie radioizotopowe. Aby opracować schemat leczenia i rozwiązać problem stosowności chemioterapii, przeprowadza się analizę genetyczną onkogenu, który wywołuje nawrót onkopatologii.

Przyczyny raka piersi

Rozwój procesu onkologicznego wynika z naruszenia procesu podziału i śmierci komórek piersi. Nie ma określonej przyczyny raka piersi, ale eksperci przedstawili szereg czynników endogennych i egzogennych, które zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego..

Endogenne (wewnętrzne) przyczyny raka piersi:

  • przyczyny genetyczne: rak piersi charakteryzuje się mutacjami w genach BRCA1 i BRCA2;
  • długotrwałe stosowanie leków antykoncepcyjnych;
  • wczesna pierwsza miesiączka lub późna menopauza;
  • choroby ginekologiczne o charakterze przewlekłym;
  • poronienie, aborcja;
  • zaburzenia hormonalne i metaboliczne;
  • późny poród lub ich nieobecność;
  • nieregularne życie seksualne.

Ponadto zwiększa się ryzyko rozwoju patologii mastopatii i gruczolakowłókniaka, a także historii krewnych takiej choroby. Przyczyny egzogeniczne (zewnętrzne) są nadal przedmiotem kontrowersji. Zdaniem ekspertów czynniki zewnętrzne mogą stymulować rozwój koncentracji onkologicznej wraz z innymi możliwymi katalizatorami raka.

Zewnętrzne czynniki ryzyka obejmują:

  • nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu;
  • narażenie na chemikalia;
  • uraz klatki piersiowej z uszkodzeniem tkanki gruczołowej.

Mechanizmem wyzwalającym karcynogenezę może być działanie promieniowania jonizującego, po którym następuje zniszczenie struktur molekularnych komórek.

Klasyfikacja raka piersi

Następujące typy raka piersi rozróżnia się według typu histologicznego:

  • Rak inwazyjny przewodowy jest najczęstszą postacią raka, stanowiącą około 80% wszystkich przypadków raka piersi. Patologiczne ognisko rozwija się wewnątrz przewodów mlecznych, angażując zdrowe tkanki w procesie onkologicznym. Rokowanie w I-II stadium jest korzystne u 80% chorych.
  • Rak naciekający zrazikowo - rozwija się w zrazikach produkujących mleko, występuje w 5-10% przypadków. Skutecznie podatny na terapię hormonalną, charakteryzuje się powolnym wzrostem.
  • Rak zapalny (podobny do zapalenia sutka) - podobny do klinicznych objawów zapalenia sutka. Rzadki rodzaj raka piersi, który szybko postępuje.

Ponadto onkopatologia jest klasyfikowana zgodnie z systemem TNM, który określa wielkość guza, stopień kiełkowania ogniska patologicznego oraz obecność / brak przerzutów.

Etapy raka piersi

Nasilenie onkopatologii można określić na podstawie objętości złośliwego guza i stopnia uszkodzenia. Aby określić, użyj klasyfikacji w 4 etapach:

  • Etap I - onkologia nie przekracza 2 cm, nie ma zmian w węzłach chłonnych.
  • Etap II - wielkość guza nie przekracza 2,5 do 5 cm, węzły chłonne otaczające gruczoł sutkowy są zaangażowane w proces onkologiczny, możliwe są odległe przerzuty;
  • III stopień - wielkość ogniska złośliwego wynosi +/- 5 cm, wyrastającego do węzłów chłonnych pod pachami, znajduje się pobliskie tkanki.
  • IV stopień - nietypowa formacja dowolnej wielkości, obecność guzków, owrzodzeń na skórze, liczne wtórne ogniska raka w odległych narządach, tkankach.

Profilaktyka raka piersi

Aby zapobiec rakowi piersi, eksperci zalecają przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

  • Z obciążoną historią i predyspozycjami genetycznymi poddawaj się regularnym badaniom, w tym mammografii minimum 1 raz w roku. W przypadku kobiet w wieku 35-55 lat wskazane jest badanie rentgenowskie 2 razy w roku. Zaleca się również przeprowadzenie autodiagnozy, co przyczynia się do wczesnego wykrycia patologii i korzystnego rokowania..
  • Kontroluj swoją wagę ciała. Według statystyk otyłość jest jednym z głównych czynników predysponujących do tej onkologii (do 40%). Dlatego należy częściej uprawiać sport, a także przestrzegać zbilansowanej diety, spożywać bardziej naturalne produkty.
  • Rzuć palenie i nie nadużywaj alkoholu. To tytoń i składniki napojów alkoholowych zawierają masę czynników rakotwórczych i szkodliwych substancji, które wywołują mutacje komórkowe.

Dodatkowo, aby zapobiec zmianom nowotworowym piersi, lekarze zalecają picie kawy w ograniczonych ilościach, unikanie sytuacji stresowych, nie rezygnację z karmienia piersią oraz regularne przyjmowanie witaminy D, która aktywnie hamuje wzrost komórek rakowych..

Leczenie raka piersi

Wiodącą metodą leczenia raka piersi jest operacja. W każdym razie taktyka leczenia zależy od ogólnego stanu pacjenta, stadium choroby.

Onkoterapia obejmuje zastosowanie następujących metod:

  • Interwencja operacyjna. Oznacza to zastosowanie trzech metod: mastektomia - usunięcie gruczołu z węzłami chłonnymi, tkanką tłuszczową, kwadranttektomia - resekcja jednej czwartej piersi i lumpektomia - operacja oszczędzająca narząd, w której wycina się tylko dotknięty guzem obszar piersi, nie przekraczający 4 cm. Po mastektomii objętość piersi można przywrócić za pomocą operacji plastycznej.
  • Chemoterapia. Tłumi skupienie onkologiczne na chemioterapii. Wspomaga zapobieganie nawrotom, a także pozwala na zmniejszenie wielkości guza przed operacją. Czasami używany zamiast operacji.
  • Radioterapia. Zmniejszy również prawdopodobieństwo nawrotu. Służy do skutecznego niszczenia pozostałości komórek nowotworowych po lumpektomii lub mastektomii.
  • Terapia celowana. Jest często stosowany w połączeniu z chemioterapią lub po operacji. Metoda polega na zastosowaniu preparatów przeciwciał monoklonalnych, które skutecznie blokują onkogen i spowalniają wzrost ogniska patogennego.

Zalecana jest również immunoterapia, podczas której podawane są leki aktywujące układ odpornościowy do skutecznego niszczenia szybko rosnących komórek nowotworowych.

Leczenie raka piersi środkami ludowymi

Medycyna tradycyjna nie jest alternatywą dla oficjalnie uznanego leczenia w klinice onkologicznej. Odmowa wykwalifikowanej opieki medycznej w celu zastosowania środków ludowej z reguły jest śmiertelna. Dlatego nie należy tracić czasu na „magiczne” lecznicze napary i wywary. W końcu to terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie złośliwej formacji przyczynia się do korzystnego rokowania.

Dziś leczenie raka piersi w Moskwie prowadzą światowej sławy onkolodzy i mammolodzy, którzy dzięki swojemu ogromnemu doświadczeniu oraz zastosowaniu najnowocześniejszego sprzętu diagnostyczno-leczniczego osiągają najlepsze efekty onkoterapii nawet w ciężkich przypadkach..

Jak długo żyje po leczeniu raka piersi?

Przeżycie zależy w dużej mierze od stopnia zaawansowania choroby i kompleksowego, skutecznego leczenia. Dziesięcioletnie przeżycie na etapach 1-2 wynosi 50-80%. Po leczeniu onkologicznym na 3 etapach patologii po rozpoznaniu do 30% pacjentów żyje przez 10 lat, na 4 etapach - nie więcej niż 5%. Nawroty występują w 22% przypadków po radykalnym wycięciu piersi.

Te artykuły mogą być również przydatne

Rak piersi w stadium 3

Jeśli 30 lat temu rak piersi w 3. stadium w Rosji był diagnozowany rocznie u 6 tysięcy kobiet, to w ostatnich latach częstość.

Stadium 2 raka piersi

Rak piersi w stadium 2 (BC) to złośliwy proces atakujący piersi. W zależności od stopnia zaawansowania procesu onkolodzy klinicyści dzielą raka.

Leczenie raka piersi

Rak piersi to złośliwa patologia wywodząca się z tkanki gruczołów mlecznych. Najczęściej pacjenci w starszym wieku rozrodczym.

Stadium 4 raka piersi

Rak piersi w stadium 4 (BC) to złośliwy proces atakujący piersi, charakteryzujący się obecnością odległych przerzutów - w.

Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia w Moskwie.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

Rak piersi - objawy i leczenie

Guz w klatce piersiowej, zły stan zdrowia i niestabilność emocjonalna - czy to naprawdę bezpieczne? Czasami takie objawy mogą wskazywać na początek poważnej choroby, o której dziś porozmawiamy..

Informacje ogólne?

Rak piersi (BC) to złośliwy nowotwór, który tworzy się w tkankach gruczołowych piersi, w których degenerują się komórki gruczołowe. Z kolei ten patologiczny proces prowadzi do pojawienia się w klatce piersiowej jednego lub więcej gęstych guzków, które są jednym z głównych objawów raka piersi..

Pomimo tego, że diagnoza ta jest najczęściej diagnozowana u kobiet i jest to jeden z najczęstszych nowotworów, rak piersi występuje u mężczyzn, około 1% wszystkich przypadków.

Głównymi objawami raka piersi są również zmiany kształtu piersi i jego elementów składowych, wydzielina z brodawki sutkowej, zmiany w skórze piersi (kolor, jędrność, wyrównanie) oraz powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Przyczyny raka piersi, podobnie jak wiele innych złożonych chorób, wciąż są badane. rozwój takiej choroby może być ułatwiony przez połączenie niekorzystnych czynników. Powszechnie wiadomo, że ryzyko raka piersi u ludzi silnie wzrasta wraz z mutacjami w genach BRCA1 (o 50-80% i o 40-80% w przypadku rozwoju raka jajnika), BRCA2 (o 45%) i RECQL (o 50%). Mutacje w genach CHEK2, ATM i TP53 mogą stać się mniej negatywnym czynnikiem.

Śmiertelność z powodu raka piersi wynosi około 50%, co jest bardziej uzależnione od opóźnionej wizyty u lekarza i braku środków na kosztowne leczenie.

Rozwój choroby (patogeneza)

Ostatnio wiele uwagi poświęcono udziałowi komórek macierzystych w patogenezie raka piersi, ponieważ komórki te mają właściwość częściowo „autonomicznego” życia - odnawiają się, utrzymują własne funkcjonowanie i tworzą kolonie. Podobne zachowanie obserwuje się w nowotworowych komórkach macierzystych (SCR). Wielu naukowców, takich jak F. Li, A.K. Croker, B.Tiede i inni zwrócili uwagę na to podobieństwo i uważają, że komórki macierzyste w wyniku mutacji odradzają się w komórkach rakowych SKR 1. Ponadto R.U. Takahashi, F. Takeshita i inni wskazują, że namnażanie się liczby TFR i progresja choroby w postaci przerzutów następuje z subpopulacji pluripotencjalnych komórek rakowych o niskim zróżnicowaniu. Różnorodność genetycznych „przodków” TFR prowadzi do powstania różnych subklonów genetycznych, z których powstaje guz. Ze względu na tę genetyczną różnorodność komórek nowotworowych terapia systemowa w niektórych przypadkach nie prowadzi do pozytywnego wyniku i okresowych nawrotów choroby 2.

Klasyczna koncepcja IBS mówi również o ich podobieństwie większości nowotworów złośliwych (jednym z nich jest rak piersi) do prawidłowych tkanek organizmu - głowa to zdrowe komórki macierzyste, które zapewniają homeostazę i funkcję regeneracji komórek.

Funkcjonowanie, proliferacja i różnicowanie są częściowo wspierane przez zrąb komórek macierzystych, który składa się z komórek naczyniowych, odpornościowych i mezenchymalnych, macierzy zewnątrzkomórkowej i ich czynnika regulacyjnego. Kiedy komórki macierzyste przechodzą proces podziału, który zachodzi asymetrycznie, wówczas jedna komórka potomna pozostaje w zrębie, zachowując ich liczbę, a druga dzieli się i degeneruje na komórki dojrzałe.

Główna masa guza składa się z częściowo zróżnicowanych niższych komórek w hierarchii, ale jej zachowanie zależy od klonu genu TFR.

Wzrost populacji TFR następuje z powodu dysfunkcji mikrośrodowiska kontrolującego proliferację komórek macierzystych. Istotnym czynnikiem w rozwoju choroby jest zmiana tła hormonalnego i niekorzystne zewnętrzne warunki środowiskowe..

Statystyka

Pomimo opinii wielu osób, że nowotwory złośliwe są wynikiem pracy współczesnych naukowców, pierwsze opisy 8 przypadków raka piersi znajdują się w Papirusie Edwina Smitha, datowanym na około 1600 rpne. Chociaż szkody spowodowane przez produkty GMO, które szybko zapełniają półki sklepowe w różnych krajach, są również przedmiotem zaciekłych potyczek między naukowcami a opinią publiczną.

Samo rozprzestrzenianie się choroby nabrało tempa około lat 70. XX wieku, a wśród pacjentów przeważała kobieta powyżej 50. roku życia. Współczesny obraz onkologiczny zwraca uwagę na odmłodzenie choroby, która dotyka już kobiety w wieku rozrodczym. Onkolodzy są zgodni, że „odmłodzeniu” sprzyjał niższy współczynnik urodzeń dzieci w tych regionach, wzrost liczby osób starszych (u których lekarze zauważyli większe ryzyko zachorowań) oraz niepopularny wśród lekarzy czynnik, jakim jest odżywianie..

BC jest najczęstszą formą lokalizacji wśród wszystkich nowotworów złośliwych. Liczba diagnoz waha się od 99 osób na 100 000 kobiet, + 1% mężczyzn.

Według statystyk WHO od 800 000 do 1 000 000 ludzi na całym świecie każdego roku dowiaduje się o raku piersi.

Wśród krajów, w których występuje ta choroba, przodują Stany Zjednoczone i Europa Zachodnia.

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Objawy raka piersi

Kliniczne objawy choroby w znacznym stopniu zależą od postaci i stadium raka piersi, a także stanu organizmu przed rozpoznaniem (obecność współistniejących chorób i patologii). Dlatego poniższa lista objawów nie zawsze jest łączona, na przykład mogą występować foki i wydzielina z gorączką i przekrwieniem, a może tylko pieczęcie.

Pierwsze oznaki raka piersi

Na początkowych etapach patologiczna proliferacja komórek nowotworowych może nie wykazywać wiele, dlatego w niektórych przypadkach naruszenia można wykryć podczas rutynowego badania przez mammologa.

Pierwsze objawy to najczęściej:

  • Uczucie niewielkiego guzkowego guzka w klatce piersiowej bez bólu;
  • Wyładowanie z brodawki dotkniętej piersi.

Pamiętaj jednak, że podobne objawy mogą wystąpić przy innych chorobach piersi, w szczególności - mastopatii, mastopatii, gruczolakowłókniaku. Dlatego najlepiej jest skontaktować się z mammologiem, gdy pojawią się foki i wydzielina..

Główne objawy raka piersi

  • Jedna lub więcej pieczęci w klatce piersiowej, często niebolesna przy badaniu palpacyjnym i ograniczona w ruchu, nad którymi znajdują się defekty na zewnętrznej stronie skóry w postaci retrakcji lub marszczenia;
  • Wydzielina z brodawki, która może być przezroczysta, pomarańczowa, różowawa lub w innym kolorze, czasami krwawa;
  • Zmiana wielkości piersi (retrakcja, wybrzuszenie, zmiana kształtu, zwiększenie rozmiaru), dzięki czemu obserwuje się asymetrię obu narządów;
  • Skóra może stać się sucha, szorstka i pomarszczona, przypominająca cellulit (skórka pomarańczowa), czasami czerwona (przekrwiona) lub niebieskawo-czerwona;
  • Na skórze może pojawić się erozja, a także ograniczona retrakcja, wielkość pępka;
  • Powiększenie i zapalenie regionalnych węzłów chłonnych, głównie pod pachami, przez co osoba odczuwa bolesne odczucia w tym obszarze;
  • Ból w klatce piersiowej występuje głównie w przypadku przerzutów do kości i innych części ciała;
  • Temperatura ciała może również wzrosnąć do 40 ° C;
  • Jednym z nieprzyjemnych objawów, które okresowo występują u różnych osób, jest choroba Pageta, charakteryzująca się zmianami na skórze, podobnymi do rozwoju egzemy, łuszczycy z tworzeniem się łzawiących strupów i strupów.

Powikłania raka piersi

  • Utrata piersi;
  • Nowotwór skóry;
  • Śmierć.

Przyczyny raka piersi

Onkolodzy wciąż próbują ustalić etiologię raka piersi, ale zauważono, że do powstania nowotworu złośliwego konieczne jest połączenie dwóch lub więcej niekorzystnych czynników, które można warunkowo podzielić na 2 grupy - endogenną i egzogenną..

Ponadto, jak mówią naukowcy, w ciele zdrowej osoby zmutowane komórki powstają i niszczą się prawie co minutę, jednak onkologia nie jest diagnozowana u wszystkich, co po raz kolejny wskazuje na wieloczynnikowy charakter tej grupy chorób..

Czynniki endogenne (wewnętrzne), które zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi:

  • Dziedziczna predyspozycja, zwłaszcza w obecności genów BRCA1, BRCA2, TP53, ATM i PTEN, a także podobne rozpoznania u krewnych 3;
  • Zwiększone fizjologiczne tempo regeneracji i śmierci komórek tkanki gruczołowej piersi;
  • Zmiany w tle hormonalnym - to w piersiach ilość żeńskich hormonów płciowych jest kilkakrotnie wyższa niż ich ilość we krwi kobiecego organizmu, dlatego nieustannie występują wahania stanu piersi przed i podczas miesiączki, menopauzy, ciąży i innych stanów fizjologicznych;
  • Stany i choroby, którym towarzyszą zaburzenia hormonalne - niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, cukrzyca, otyłość i inne;
  • Długotrwałe stosowanie leków i leków wpływających na hormonalne tło organizmu - doustne środki antykoncepcyjne, leki hormonalne;
  • Przewlekłe infekcje i inne choroby kobiece, które zmuszają cię do wizyty u ginekologa - zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, cysty i inne;
  • Nieregularna intymność;
  • Duża liczba aborcji, w tym. poronienia;
  • Późne macierzyństwo lub odwrotnie, brak dzieci;
  • Późna menopauza (55 lat i więcej), a także dojrzewanie we wczesnym wieku (zwłaszcza przed 12 rokiem życia);
  • Zaobserwowano udział białka ELF5 w pojawieniu się i progresji przerzutów;
  • Psychosomatyka - częste głębokie żale, wybaczanie sobie;
  • Inne - nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie), infekcje (wirus białaczki krów - BLV),

Egzogenne (zewnętrzne) czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka piersi:

  • Wpływ na organizm promieniowania jonizującego;
  • Zatrucie organizmu różnymi substancjami - palenie, nadużywanie alkoholu, bisfenol A (BPA - znajdujący się w plastiku spożywczym).
  • Uraz klatki piersiowej.

Rodzaje raka piersi

Rak piersi jest klasyfikowany w następujący sposób:

Według typu molekularnego:

Ze względu na różne markery molekularne mają różną patogenezę, rokowanie i podejście do leczenia, dlatego dzieli się je na różne typy nozologiczne, tj. indywidualne choroby.

Rak luminalny podtypu A jest najłagodniejszą postacią, charakteryzującą się niską agresywnością nowotworu, spowodowaną naruszeniem tła estrogenowo-hormonalnego, w którym nie stwierdza się ekspresji receptorów onkogennych HER2 i istnieje pozytywne rokowanie na powrót do zdrowia. Występuje w około 30-45% przypadków, głównie u kobiet w okresie menopauzy.

Rak luminalny podtypu B - charakteryzuje się agresywnymi nowotworami, częstymi nawrotami i przerzutami. Jest to spowodowane naruszeniem tła estrogenowo-hormonalnego z amplifikacją (wzrostem ilości) onkogenu HER2, w którym rokowanie na powrót do zdrowia jest niższe. Występuje w około 14-18% przypadków, głównie u młodych kobiet w wieku rozrodczym.

Podtyp HER2-dodatni - charakteryzuje się agresywnymi nowotworami. Jest to spowodowane nie zaburzeniami hormonalnymi, ale zwiększoną amplifikacją onkogenu HER2, co powoduje negatywne rokowanie na powrót do zdrowia. Występuje w około 8-15% przypadków.

Negatywny podtyp raka piersi (potrójnie ujemny - trzykrotnie ujemny rak piersi) jest najcięższą postacią, która charakteryzuje się agresywnymi nowotworami i najgorszym rokowaniem, choć w internecie są ludzie, którzy świadczą o wyleczeniu tej postaci. Rozwój nie następuje z powodu zmian poziomu hormonów (estrogenu i progesteronu), a nie z powodu wzmocnienia onkogenu HER2.

Według typu histologicznego

  • Zrazikowy in situ;
  • Zrazikowe inwazyjne;
  • Kanałowy in situ;
  • Inwazyjny kanał;
  • Rak piersi z objawami procesu zapalnego;
  • Medular;
  • Brodawkowy;
  • Apokryna;
  • Kruche;
  • Torbielowaty adenoid;
  • Koloidalny (pierścieniowaty, śluzowy);
  • Metaplastic (płaskonabłonkowy);
  • Podobne do osteoklastów;
  • Młodzieńczy (rak wydzielniczy)
  • Rak kanalikowy
  • Cystic hypersecretory carcinoma
  • Apudoma o etiologii endokrynologicznej.

Etapy raka piersi (klasyfikacja TNM):

Klasyfikacja TNM jest szeroko stosowana w onkologii i oznacza:

  • T (od 1 do 4) - wielkość nowotworu;
  • N (od 0 do 3) - zaangażowanie regionalnych węzłów chłonnych w proces patologiczny;
  • M (0-1) - brak lub obecność przerzutów.

W ten sposób wyznaczamy następujące etapy choroby:

Rak piersi w stadium 1 - charakteryzuje się T1 (do 2 cm), N0 i M0.

Rak piersi w stadium 2 - charakteryzuje się T2 (2-5 cm), N1-2 i M0-1.

Rak piersi w stadium 3 - charakteryzuje się T3 (> 5 cm), N1-2 i M0-1.

BC etap 3 - charakteryzuje się T4 (ze względu na wielkość nie ma już znaczenia), N3 i M1.

W zależności od charakteru pieczęci

Obrzęk - charakteryzuje się zagęszczeniem gruczołu mlekowego, co jest spowodowane ściskaniem przewodów przez infiltrację. Na zewnątrz pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry z niewielkimi zmarszczkami przypominającymi skórkę pomarańczową.

Opancerzony - charakteryzuje się dużą gęstością piersi i jego małą ruchliwością, co wynika z dużej ilości nacieków wewnątrz niej. Skóra jest niebieskawo-czerwona i pomarszczona; badanie palpacyjne ujawnia liczne guzki. Może być również zajęta klatka piersiowa..

Róża - charakteryzuje się ogniskowym przekrwieniem z obrzękiem, nierównymi nacięciami wokół zaczerwienienia, z zaangażowaniem skóry klatki piersiowej w proces patologiczny. Temperatura wzrosła do 40 ° С.

Diagnostyka raka piersi

Diagnoza raka piersi obejmuje:

  • Wykonanie wywiadu, oględziny piersi, badanie dotykowe;
  • Najpopularniejsza jest mammografia (badanie rentgenowskie piersi), a ostatnio często kwestionuje się celowość jej stosowania ze względu na dodatkowe napromienianie na tle stosunkowo niskiej dokładności diagnostycznej w przypadku niewielkich guzów lub zwłóknień;
  • Badanie ultrasonograficzne (USG) piersi, elastografia;
  • Rezonans magnetyczny (MRI) piersi;
  • Pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Analiza poziomu ekspresji genów - przeprowadzana jest w celu zrozumienia możliwości zastosowania dalekiej od najnieszkodliwszej metody leczenia raka w postaci chemioterapii;
  • Pobieranie biomateriałów do badania histologicznego i cytologicznego za pomocą biopsji.

Należy odróżnić raka piersi od zapalenia sutka, mastopatii, mastodynii, gruczolakowłókniaka, ginekomastii, tłuszczaka i brodawczaka wewnątrzprzewodowego.

Z którym lekarzem się skontaktować w przypadku raka piersi?

  • Mammolog
  • Onkolog

Leczenie raka piersi

Jak się leczy raka piersi? Leczenie BC wybiera się po zidentyfikowaniu rodzaju, stadium i postaci choroby. Ogólnie schemat leczenia guzów piersi składa się z następujących punktów:

1. Leczenie systemowe
2. Radioterapia.
3. Leczenie chirurgiczne.
4. Inne środki i metody leczenia.
5. Dieta.

Podczas leczenia okresowo przeprowadza się kontrolne pomiary stanu organizmu w celu określenia skuteczności terapii.

1. Leczenie systemowe

Leczenie systemowe to stosowanie leków i metod leczenia, które mają złożony wpływ na cały organizm. Może to obejmować fundusze mające na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się komórek rakowych, wzmocnienie odporności, normalizację poziomu hormonów i inne..

1.1. Chemioterapia raka piersi

Chemioterapia jest zdecydowanie najpowszechniejszym sposobem leczenia raka. Czasami łączy się to z leczeniem chirurgicznym. Ma swoje wady i zalety.

Pozytywne jest zniszczenie komórek rakowych i ochrona piersi i innych narządów przed chirurgicznym usunięciem.

Głównymi wadami są niszczenie zdrowych komórek organizmu komórkami rakowymi, przez co wypadają włosy człowieka, pogarsza się ogólny stan zdrowia i pojawia się szereg zaburzeń wymagających dodatkowej korekty zdrowia - alergie, żółtaczka, wymioty, zawroty głowy, duszność, tachykardia, pogorszenie funkcji wzroku itp. inni, aż do śmierci.

Przeciwwskazaniami do chemioterapii są także ciąża i laktacja..

Istotą chemioterapii raka piersi jest stosowanie leków - cytostatyków, które mają właściwości nekrotycznego niszczenia komórek złośliwych.

Popularne leki stosowane w chemioterapii - „Metotreksat”, „Cyklofosfamid”, „Doksorubicyna”, „Fluorouracyl”, „Adriblastyna”, „Docetaksel”.
Połączone leki - CAF (Cyklofosfamid, Adriablastin, Fluorouracyl);
CMF („Cyklofosfamid”, „Metotreksat”, „Fluorouracyl”), FAC („Fluorouracyl”, „Adriablastyna”, „Cyklofosfamid”).

1.2. Terapia hormonalna

Celem jest normalizacja poziomu hormonów, co jest szczególnie ważne w onkologiach zależnych od estrogenu i progesteronu. Wykonywany jest bezpośrednio po chemioterapii tej postaci choroby, gdy diagnoza potwierdzi usunięcie pierwotnego guza hormonozależnego. Ponadto skuteczność ma okresowe przepisywanie leków, które sztucznie uzupełniają poziom estrogenu, po zastosowaniu środków blokujących jego produkcję, tj. naprzemienne środki.

Popularne grupy leków, które hamują poziom żeńskich hormonów w organizmie - inhibitory aromatazy, analogi gonadoliberiny (hamują pracę jajników), „Tamoxifen” (blokuje receptory estrogenowe).

1.3. Terapia punktowa

Celem jest bezpośrednie działanie na komórki nowotworowe o ustalonej etiologii, np. Podczas ekspresji genu HER2. Blokując aktywność i rozprzestrzenianie się HER2, zatrzymuje się rozwój i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych zależnych od HER2.

Leki hamujące aktywność HER2 - „trastuzumab”, „pertuzumab”, „lapatynib” (inhibitory kinazy).

Leki hamujące aktywność receptorów estrogenowych (ER) - inhibitory aromatazy (anastrozol, letrozol), eksemestan (Aromasin), fulwestrant (Fazlodex).

Leki hamujące aktywność receptorów androgenowych i estrogenowych (ER +) - antagoniści androgenów (testosteron, progestyny, androgeny syntetyczne).

Leki hamujące aktywność receptorów prolaktyny - „Kabergolina”, szczepionki („NeuVax”), „Trastuzumab emtanzyna”.

Leki hamujące aktywność receptorów HER1 / EGFR - inhibitory kinazy tyrozynowej (Cetuximab, Iressa).

Preparaty do hamowania aktywności receptorów insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1) - przeciwciała monoklonalne („IMC-A12”, „CP-751”, „AMG 479”).

Leki hamujące aktywność receptorów VEGF - „Ramutsirumab”, „Bewacizumab”.

Leki hamujące aktywność genu P53 (TP53) - „Gendicyna”, P53 (szczepionka), „ALT 801”.

Preparaty do tłumienia aktywności genu eIF4E - „Rybawiryna”.

Leki hamujące aktywność genu ATGR1 (ERBB2) - „Losartan”.

Główne mechanizmy działania niektórych grup leków:

Inhibitory inhiosyntezy - przeciwciała monoklinalne, które zapobiegają pojawianiu się i rozwojowi nowych naczyń krwionośnych wewnątrz lub w pobliżu komórek atypowych, co minimalizuje ich odżywianie: „Bewacizumab”.

Inhibitory transdukcji sygnału - przeciwciała, które zapobiegają przenoszeniu impulsów nerwowych wewnątrz komórek złośliwych, co zakłóca ich wzrost i podział: „Cyklosporyna”.

1.4. Immunoterapia

Celem jest zwiększenie reaktywności i skuteczności układu odpornościowego w walce z chorobami.

W celu zwalczania onkologii od pacjenta pobiera się komórki dendrytyczne, które poddaje się działaniu antygenów onkologicznych i wstrzykuje z powrotem do organizmu. Dzięki temu układ odpornościowy lepiej rozpoznaje zmutowane komórki rakowe i rozpoczyna z nimi aktywną walkę..

Opracowano również szereg leków, które pozwalają układowi odpornościowemu jeszcze skuteczniej identyfikować atypowe komórki nowotworowe i pomagają uodpornionym komórkom dendrytycznym w walce z onkologią - „Doksorubicyna”, „Cyklofosfamid”, „Paklitaksel”.

2. Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne, czyli operacja raka piersi, ma na celu usunięcie guza lub organu dotkniętego wieloma guzami, w tym przypadku piersi. Oczywiście wybierana jest najdelikatniejsza metoda, a jeśli można uratować pierś, robią to.

Wśród popularnych operacji raka piersi są:

Lumpektomia - esencja sprowadza się do usunięcia guza w piersi z zachowaniem tego narządu, tj. miejscowa interwencja chirurgiczna. Wykonywany przy wielkości guza do 4 cm

Mastektomia - ten rodzaj zabiegu polega na usunięciu guza wraz z zajętą ​​komórkami rakowymi piersi. Wykonywany jest w przypadku dużych lub mnogich guzów, nawrotu choroby po radioterapii, przeciwwskazań do radioterapii.

Kwadrantektomia - ten rodzaj operacji polega na usunięciu guza większego niż 2,5 cm wraz z ¼ piersi i regionalnych węzłów chłonnych pachowych 1-3 poziomów.

Ooforektomia - operacja polegająca na usunięciu jajników, co jest wskazane, jeśli guz jest zależny od hormonów żeńskich.

Aby uzyskać jak najbardziej pozytywny efekt, wraz z guzem usuwa się część otaczającej zdrowej tkanki (dlatego u niektórych pacjentów usuwa się część mostka).

3. Radioterapia

Radioterapia (radioterapia) raka piersi polega na naświetlaniu organizmu promieniami gamma lub silnymi promieniami rentgenowskimi, które pomagają zniszczyć nawet najmniejsze komórki nowotworowe, które mogły pozostać po innych rodzajach leczenia raka piersi. Zastosowanie następuje głównie po leczeniu chirurgicznym - usunięciu guza i / lub narządu dotkniętego przerzutami. Pomaga to zminimalizować możliwość nawrotu choroby..

Wady radioterapii są takie same jak w przypadku chemioterapii - wraz z atypowymi komórkami nowotworowymi umiera również część normalnych zdrowych komórek. Z tego powodu pacjent może nie tylko stracić włosy, ale również doświadczyć szeregu różnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu w postaci nudności, wymiotów, osłabienia, zawrotów głowy, ciemnienia skóry, zmian w kształcie klatki piersiowej, limfostazy, sztywności mięśni i innych. Ponadto niektórzy badacze twierdzą, że późniejsza ekspozycja na promieniowanie po operacji nie przedłuża życia pacjentów, więc pozostają tylko powikłania związane z promieniowaniem..

Radioterapia prowadzona jest na dwa sposoby - kontaktowy (guz napromieniany jest zewnętrznym źródłem promieniowania radiowego) oraz zdalny (brachyterapia - lek jest dostarczany w miejsce guza, gdzie jest rozszczepiany i zaczyna go napromieniowywać). Jedną z nowszych metod radioterapii kontaktowej jest APBI (Accelerated Point Irradiation), którą wykonuje się w ciągu zaledwie 1 tygodnia, podczas gdy konwencjonalną radioterapię można wykonywać przez kilka tygodni lub nawet miesięcy..
Leczenie przeprowadza się w kilku cyklach z przerwami, z oczekiwaniem regeneracji normalnych komórek, zastępując zniszczone komórki złośliwe.

Wskazania do radioterapii to lumpektomia, kwadrantektomia, ryzyko nawrotu po mastektomii, silny ból kości, proces martwicze, liczne guzy, przerzuty.

4. Inne metody i środki leczenia raka piersi

Leczenie objawowe - stosuje się różne leki i środki w celu stłumienia objawów choroby i poprawy jakości życia pacjenta: przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne, kompleksy witaminowo-mineralne i inne leki.

Fizjoterapia (terapia ruchowa) - lekarz może przepisać specjalne ćwiczenia z dawkami na limfostazę, które pomagają złagodzić obrzęk limfatyczny po zakończeniu leczenia. Wykonanie odbywa się bardzo starannie i rozpoczyna się od minimalnego stresu. Przeciwwskazane w wielu innych postaciach raka piersi.

Pozytywne nastawienie jest bardzo ważnym składnikiem leczenia tylko onkologicznych, ale także większości innych chorób. Spróbuj znaleźć punkt zaczepienia i inspirację. Wiele osób twierdzi, że doszło do siebie po częstych spacerach na łonie natury lub odwrotnie, po przejściu na pomoc innym ludziom lub zwierzętom..

Modlitwa jest w istocie odmianą poprzedniego punktu, chociaż może stać się główną metodą leczenia choroby, nawet przy wyjątkowo negatywnych rokowaniach lekarzy. Wiele osób na całym świecie zostało całkowicie uzdrowionych po znalezieniu przyczółka w Bogu - kiedy zwrócili się w modlitwie do Pana Jezusa Chrystusa i Ojca Niebieskiego. Zebraliśmy kilka dowodów w tym poście na naszym forum.

5. Dieta na raka piersi

Żywienie w raku piersi ma na celu dostarczenie organizmowi składników odżywczych poprawiających jego zdrowie, a także przeciwdziałanie przyjmowaniu substancji, które wręcz przeciwnie, „obciążą” go i opóźnią najszybszy powrót do zdrowia.

Osoba w szpitalu otrzymuje produkty, z których, jak mu się wydaje, nie może wystarczająco zjeść, jednak to w placówce medycznej wybiera się menu, które przyniesie korzyści tej osobie.

Co możesz jeść na raka piersi? Warzywa (kapusta, marchew, cukinia, pomidory, ogórki, rzodkiewka, bakłażan, dynia, buraki, rzepa, czosnek), owoce (winogrona, pomarańcza, grejpfrut, mandarynka, brzoskwinia, banan, morela, gruszka, śliwka, borówka, borówka, porzeczka maliny, truskawki, agrest, melony, arbuz, daktyle, rodzynki, suszone śliwki, suszone morele), chude wędliny (kurczak, wołowina, jagnięcina) i ryby, wodorosty, pieczywo pełnoziarniste lub pełnoziarniste, gryka, ryż, owies, jachka, orzechy (orzechy włoskie, migdały, orzechy laskowe), pestki dyni, miód, rosół z dzikiej róży, soki owocowe, herbata, uzvar

Bardzo zdrowa żywność wzbogacona o kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6 oraz witaminy A, D, E i C..

Czego nie można jeść, a przynajmniej poważnie ograniczyć w pożywieniu na raka piersi? Tłuste mięso (zwłaszcza wieprzowe) i ryby, soja, kiełbasy, kiełbasy, wędliny, tłuste, marynowane, cukier, sól, przyprawy, grzyby, nabiał, wyroby cukiernicze i ciastka, majonez, przechowuj soki i napoje bezalkoholowe, frytki i inne niezdrowe i niezdrowe jedzenie.

Picie alkoholu i palenie jest surowo zabronione.

Cechy diety - posiłki frakcyjne do 5-6 razy dziennie, nie przejadaj się, pij dużo płynów, gotuj na parze lub gulasz.

Rak piersi - środki ludowe

Cykuta. Wlej pół szklanki drobno posiekanej cykuty do litrowego słoika i wlej 500 ml dobrej wódki, odstaw w ciemnym miejscu na 18 dni do zaparzenia. Nalewkę należy przyjmować według następującego schematu: 1 dzień 1 kropla wody rozcieńczona w szklance, 2 dzień - 2 krople na szklankę i tak dalej do 40 kropli. W 41. dniu 39 kropli, po 38 i tak dalej do 1 kropli, tj. tylko 79 dni, przerwij i powtórz kurs. Tradycyjni uzdrowiciele twierdzą, że roślina ta wyjątkowo dobrze radzi sobie z komórkami rakowymi, ale ma wysoką toksyczność, dlatego należy ściśle przestrzegać dawkowania.

Soda. Soda oczyszczona od lat jest przedmiotem kontrowersji między medycyną tradycyjną a alternatywną w leczeniu nowotworów złośliwych. Jak uważają zwolennicy środków ludowej, przyczyną onkologii i innych zaburzeń organizmu jest wzrost kwasowości. Aby obniżyć kwasowość, użyj sody oczyszczonej. Aby to zrobić, rano na czczo wypij roztwór ¼ łyżeczki sody w 100 ml przegotowanej wody schłodzonej do temperatury pokojowej, 30 minut przed posiłkiem, na czczo.

Veselka. Maść z tego grzyba ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe. Aby go przygotować, należy podgrzać 100 g 10-15% oleju propolisowego i dodać do niego 10 g proszku veselka, wszystko dokładnie wymieszać, pozostawić na kilka godzin, aż ostygnie i użyć jako kompresu, na gazę, owijając ciepłym szalikiem na wierzchu.

Chaga. To kolejny grzyb w walce z rakiem. Do gotowania zetrzyj część chagi na tarce i zalej powstały surowiec przegotowaną wodą w stosunku 1 do 5, a następnie odstaw produkt na 2 dni do zaparzenia. Po infuzji przefiltruj i weź pół szklanki 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem. Możesz przechowywać produkt w lodówce, ale nie dłużej niż 4 dni. W tym samym czasie nie można brać glukozy i antybiotyków (seria penicylin).

Pierzga. W celu wyzdrowienia, oprócz innych metod ludowych, zaleca się spożywanie 5-7 g propolisu od 3 do 5 razy dziennie przed posiłkami.

Profilaktyka raka piersi

Profilaktyka raka piersi obejmuje:

  • Okresowo odwiedzaj mammologa i ginekologa w celu rutynowego badania;
  • Jeśli w klatce piersiowej znajdują się pieczęcie, skontaktuj się w odpowiednim czasie z mammologiem w celu zbadania;
  • Jeśli masz różne objawy, zwróć się o pomoc lekarską, aby zapobiec chorobom przewlekłym, zwłaszcza infekcjom;
  • W pożywieniu preferuj pokarmy bogate w witaminy i minerały;
  • Naukowcy zwracają uwagę na fakt, że beta-karoten zmniejsza ryzyko raka piersi i mastopatii o około 40%;
  • Korzystny efekt zahamowania progresji estrogenozależnych typów raka piersi przy stosowaniu produktów zawierających kofeinę - naturalna kawa, herbata, kakao, guarana.

Pytania i Odpowiedzi

Ilu żyje z rakiem piersi?

Odpowiedź: wszystko zależy od stanu organizmu i stadium choroby. W ciągu pierwszych pięciu lat ludzie przeżywają raka piersi w stadium 0-1 w prawie 100% przypadków, w stadium 2 - 93%, w stadium 3 - 72%, w stadium 4 - 22% przy odpowiedniej terapii. Jak widać, pozytywny wynik utrzymuje się nawet na ostatnim etapie choroby..

Jest to grupa osób niepełnosprawnych przypisana do raka piersi?

Odpowiedź: o nadaniu stopnia niepełnosprawności rozstrzyga się po 4 miesiącach od daty potwierdzonej diagnozy. Zakres zależy od samowystarczalności pacjenta. Stopień 1 - z wyraźnym ograniczeniem, 2 - z umiarkowaną utratą samodzielności, 3 - z najmniejszą utratą zdrowia. W przypadku poważnego ograniczenia dana osoba jest objęta opieką paliatywną.

Czy po zabiegu można jakoś skorygować wady piersi??

Odpowiedź: tak, istnieją plastyczne metody modelowania piersi za pomocą implantów..

Dokąd się udać, jeśli miejscowi lekarze wyślą do domu na leczenie, bez szans na wyzdrowienie?

Odpowiedź: w Izraelu, Niemczech i innych krajach istnieją zagraniczne kliniki, które podejmują leczenie nawet w przypadku poważnych komplikacji zdrowotnych. Oczywiście ceny są tam znacznie wyższe..

Jeśli nikt nie daje szansy na wyzdrowienie, co robić?

Odpowiedź: W Internecie jest wiele świadectw dotyczących całkowitego wyleczenia z różnych nowotworów po zwróceniu się do Boga (link do świadectw)

Wideo

Zdrowie dla ciebie, pokój i dobroć!

Źródła:

1. „Poza guzogenezą: rakowe komórki macierzyste w przerzutach”. Autorzy: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr 17, strony 3-14.

2. „Rak komórek macierzystych w raku piersi”. Autorzy: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara i inni. 2001, nr 3, strony 1311-1328.

3. „Praktyczna Onkologia: Epidemiologiczne i Molekularne Aspekty Raka Piersi”. Autorzy: E.Sh. Kuligin. 2010, tom 11, nr 4, strony 203-216.

Rak sutka

„Wyniki badania USG gruczołów sutkowych ujawniły podejrzaną o onkologię formację”, „wyniki mammografii nie pozwalają jednoznacznie wykluczyć obecności nowotworu złośliwego”, „biopsja wykazała obecność zmian nowotworowych w gruczole sutkowym i wymagane jest dalsze badanie. To tylko kilka z najbardziej przerażających słów, jakie kobieta może usłyszeć od swojego lekarza..

  • Jak powstaje rak piersi??
  • Rodzaje raka piersi
  • Przyczyny i czynniki ryzyka
  • Objawy raka piersi
  • Samodiagnoza raka piersi
  • Diagnostyka
  • Etapy raka piersi
  • Leczenie raka piersi
  • Prognozy dotyczące raka piersi

Jak powstaje rak piersi??

Rak piersi rozwija się w taki sam sposób, jak każdy inny złośliwy guz w organizmie. Jedna lub więcej komórek tkanki gruczołowej, w wyniku występującej w nich mutacji, zaczyna się nieprawidłowo szybko dzielić. Tworzy się z nich guz, który może wrastać w sąsiednie tkanki i tworzyć wtórne ogniska guza - przerzuty.

Mutacje prowadzące do raka piersi są dziedziczne i nabyte.

Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 są częstymi dziedzicznymi przyczynami genetycznymi raka piersi. Nosiciele mutacji BRCA1 mają 55-65% ryzyka zachorowania na raka piersi, a nosiciele BRCA2 - 45%. Te wady genetyczne są dziedziczone od rodziców do dzieci i powodują raka piersi w około 15% przypadków..

Znacznie częściej guz występuje z powodu nabytych mutacji: powstają w komórkach gruczołu mlekowego i nie są dziedziczone. Na przykład w 20% przypadków zwiększa się liczba kopii genu kodującego HER2 - białka receptorowego, które znajduje się na powierzchni komórek i stymuluje ich rozmnażanie.

„Molekularny portret genetyczny” guza jest ważny przy wyborze optymalnego leczenia.

Rodzaje raka piersi

Złośliwe guzy piersi dzielą się na dwa typy: przewodowe i gruczołowe. Rak przewodowy piersi występuje częściej. Może być śródnabłonkowa (in situ) i inwazyjna. Wewnątrzkomórkowy przewodowy rak piersi ma lepsze rokowanie, rzadko daje przerzuty i jest wyleczony w 98% przypadków. Inwazyjny wariant guza ma skłonność do niekontrolowanego wzrostu i uogólnienia procesu.

Gruczołowy rak piersi może być zrazikowy (inwazyjny rak zrazikowy) lub wyrosnąć z innych komórek tkanki gruczołowej. Rak zrazikowy często charakteryzuje się wieloośrodkowym wzrostem. Tempo wzrostu wielkości i czas przerzutów postaci guzowatego raka piersi zależą od stopnia zróżnicowania guza.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Niestety naukowcy nie mają jeszcze pełnych informacji na temat przyczyn raka piersi. Istnieje lista czynników ryzyka, które wpływają na prawdopodobieństwo wystąpienia guza, ale u niektórych diagnozuje się chorobę pod nieobecność tych czynników, podczas gdy inne pozostają zdrowe, jeśli wiele z nich jest obecnych jednocześnie. Niemniej naukowcy nadal wiążą rozwój raka piersi z pewnymi okolicznościami, które najczęściej poprzedzają jego pojawienie się. Obejmują one:

  • Wiek. Większość przypadków raka piersi występuje u kobiet w wieku 55 lat i starszych.
  • Dziedziczność. Jeśli rak piersi zostanie zdiagnozowany u bliskiej krewnej, ryzyko się podwaja.
  • Historia raka piersi.
  • Zwiększona gęstość tkanki piersi na podstawie mammografii.
  • Niektóre łagodne nowotwory gruczołu mlekowego.
  • Wczesny początek miesiączki - do 12 lat.
  • Późna menopauza - po 55 latach.
  • Brak dzieci lub późny (po 35 latach) pierwszy poród.
  • Ekspozycja na promieniowanie, na przykład w wyniku radioterapii stosowanej w leczeniu innego rodzaju raka.
  • Palenie i nadużywanie alkoholu. Jeśli kobieta codziennie spożywa 28-42 g alkoholu etylowego, jej ryzyko wzrasta o 20%.
  • Nadwaga i mała aktywność fizyczna.
  • Stosowanie leków hormonalnych: doustne środki antykoncepcyjne, pomenopauzalna hormonalna terapia zastępcza.
  • Uraz piersi.
  • Cukrzyca.
  • Praca według harmonogramu z nocnymi zmianami.

Objawy raka piersi

We wczesnych stadiach rak piersi zwykle nie jest widoczny klinicznie. Najczęściej guz jest wykrywany przez samych pacjentów lub jest wykrywany przypadkowo podczas badań profilaktycznych.

Pacjenci zwykle skarżą się na wyczuwalny dotyk, wydzielinę z brodawki. Ból jest rzadkim objawem raka piersi, ale na pierwszy plan wysuwa się ból na etapie uogólniania tego procesu, zwłaszcza w przypadku rozprzestrzeniania się przerzutów do kości.

Dość często wykrywa się takie objawy raka piersi, jak pojawienie się asymetrii z powodu zmiany wielkości zajętego gruczołu. Zmniejszenie, przesunięcie do góry, deformację i marszczenie gruczołu mlekowego można zaobserwować w postaci scirrhotic (włóknistej) guza. Wręcz przeciwnie, pierś po dotkniętej stronie wzrasta wraz z szybkim wzrostem wykształcenia lub z powodu obrzęku, który powstaje z powodu upośledzonego odpływu limfy.

Gdy nowotwór rozprzestrzeni się w tkance podskórnej, można zaobserwować zmiany skórne. W takim przypadku wykrywane są następujące objawy raka piersi:

  • „Miejsce” - następuje spłaszczenie skóry nad guzem, niemożliwe jest utworzenie w tym miejscu fałdu skórnego.
  • „Umbilizacja” - skóra powyżej miejsca uszkodzenia jest pomarszczona i cofnięta.
  • „Skórka cytryny” - charakterystyczny wygląd piersi spowodowany limfostazą.

Czasami, gdy guz rozprzestrzenia się na powierzchnię skóry, można zaobserwować objawy raka piersi, takie jak zaczerwienienie i owrzodzenie. Obecność tych objawów wskazuje na zaniedbanie procesu..

Można również wykryć zmiany w brodawce sutkowej, ale tylko na późniejszych etapach. W takim przypadku występują objawy raka piersi, takie jak:

  • Objaw Forgha - po stronie chorej sutek jest wyższy niż po stronie zdrowej.
  • Objaw Krause - sutek jest pogrubiony, fałdy otoczki są wyraźnie zaznaczone.

Taki objaw raka piersi, jak patologiczne wydzielanie, występuje dość rzadko, ale w niektórych przypadkach może być jedynym objawem wykrywanym podczas badania. Często wydzielina jest krwawa, rzadziej surowicza i ropna.

Zidentyfikowano również specjalne formy raka piersi, które objawiają się typowymi objawami. Obejmują one:

  • Postać obrzękowo-naciekowa, która charakteryzuje się powiększeniem i obrzękiem gruczołu, marmurkowym kolorem skóry, silnym przekrwieniem.
  • Podobne do mastitis. Ten typ raka piersi objawia się pogrubieniem zajętej piersi, wzrostem temperatury ciała.
  • Postać podobna do różyczki, w której na skórze pojawiają się ogniska (czasami owrzodzenia), które zewnętrznie przypominają różę.
  • Postać pancerza charakteryzuje się obecnością wielu węzłów, przez co gruczoł kurczy się i odkształca.
  • Rak Pageta - atakuje sutek i otoczkę. Przy tej odmianie obserwuje się zgrubienie brodawki, zmianę skóry w postaci zaczerwienienia i stwardnienia, tworzenie się strupów i łusek.

Czasami ludzie, zastanawiając się, jak rozpoznać obecność guza piersi, błędnie szukają objawów raka piersi. Ta nazwa jest nieprawidłowa, ponieważ mostek jest centralną płaską kością klatki piersiowej, a nawet przy przerzutach złośliwej formacji piersi prawie nigdy nie dotyczy.

Samodiagnoza raka piersi

Warto raz w miesiącu po miesiączce sprawdzić swoje piersi pod kątem guzków lub innych zmian. Diagnostykę domową najdogodniej wykonuje się podczas kąpieli lub pod prysznicem. Wszelkie wykryte zmiany należy jak najszybciej zgłosić lekarzowi..

Procedura samokontroli gruczołów mlecznych:

  • Rozbierz pasek powyżej talii i stań przed lustrem.
  • Podnieś ręce i załóż je za głowę. Dokładnie zbadaj swoje piersi. Skręć w prawo, po lewej stronie.
  • Poczuj piersi w pozycji stojącej ze złożonymi palcami wskazującymi, środkowymi i serdecznymi. Zacznij od górnej zewnętrznej klatki piersiowej i idź zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
  • Ściśnij sutek dwoma palcami. Sprawdź, czy coś się na nim wyróżnia.
  • Poczuj ponownie piersi - teraz w pozycji leżącej.

70% przypadków raka piersi jest diagnozowanych samodzielnie przez pacjentki w wyniku samobadania piersi.

Diagnostyka

Biorąc wywiad

Diagnoza raka piersi zaczyna się od rozmowy. Na tym etapie ważne jest, aby lekarz ocenił dolegliwości kobiety i dowiedział się, czy w jej rodzinie były przypadki raka piersi, a jeśli tak, to jak często. Pomaga to podejrzewać dziedziczną postać raka związaną z mutacjami w genach BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Kontrola

Następnie lekarz bada, wyczuwa gruczoły sutkowe, sprawdza, czy są w nich jakieś węzły i uszczelnienia, czy węzły chłonne w okolicy pachowej, nadobojczykowej i podobojczykowej są powiększone.

Rozpoznanie złośliwego guza

Po badaniu lekarz może skierować kobietę na mammografię - prześwietlenie piersi. Wskazaniami do tego badania są: guzki w gruczole sutkowym, zmiany skórne, krwawienie z brodawki, a także wszelkie inne objawy, które mogą wskazywać na nowotwór złośliwy. Ultradźwięki są również przepisywane w celu zdiagnozowania raka piersi. Mammografia i USG to metody uzupełniające się, każda z nich ma swoje zalety:

Mammografia

USG piersi

Pozwala wykryć zmiany patologiczne na 1,5-2 lata przed wystąpieniem objawów.

Przy krwawym wydzielaniu z brodawki można wykonać kanałografię - RTG z kontrastem przewodów mlecznych. Pomaga to zapewnić dodatkowe przydatne informacje..

Wysoka czułość - dokładna diagnostyka nawet 90% nowotworów.

Możliwość wykrywania mikrozwapnień do 0,5 mm.

Bezpieczeństwo - brak narażenia organizmu na promieniowanie rentgenowskie.

Dobrze nadaje się do tkanek piersi o dużej gęstości u młodych kobiet (do 35–45 lat).

Odróżnia cysty (jamy płynowe) od guzów litych.

Pozwala ocenić stan regionalnych węzłów chłonnych.

Dobre do monitorowania pozycji igły podczas biopsji.

Rezonans magnetyczny to bardzo pouczająca metoda diagnozowania złośliwych guzów piersi. Stosuje się go w raku zrazikowym, gdy mammografia i ultrasonografia nie mają charakteru informacyjnego, a także do oceny wielkości i lokalizacji guza, co pomaga określić taktykę leczenia operacyjnego. MRI można stosować do badań przesiewowych kobiet z nieprawidłowymi genami związanymi ze zwiększonym ryzykiem raka piersi z historią rodzinną.

  • Konieczne jest zbadanie wydzieliny z brodawki - można w nich znaleźć komórki nowotworowe.
  • W przypadku biopsji cienkoigłowej do guza wprowadza się igłę pod kontrolą USG lub mammografii.
  • Podczas trepanobiopsji (biopsji CORE) używa się specjalnego narzędzia, które przypomina grubą wydrążoną igłę. Pozwala uzyskać więcej tkanki i zbadać ją bardziej szczegółowo..
  • W biopsji z pistoletem igłowym igłę wprowadza się dokładnie w żądane miejsce za pomocą specjalnego pistoletu.
  • Biopsja stereotaktyczna próżniowa jest prawie tak dokładna, jak biopsja guza podczas operacji, ale można ją wykonać w znieczuleniu miejscowym bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego. Zabieg przeprowadza się za pomocą pistoletu Bard Magnum i aparatu próżniowego.
  • Podczas operacji wykonywana jest biopsja wycinająca. Cały guz jest wysyłany do badań.
  • Biopsja wartownicza - badanie węzła wartowniczego podczas operacji. Pomaga zrozumieć, czy guz rozprzestrzenił się na regionalne węzły chłonne i czy należy je usunąć.

Lekarz z europejskiej kliniki Portnoy S.M. opowiada o roli biopsji w diagnostyce raka piersi:

W laboratorium przeprowadza się badania cytologiczne i histologiczne, czyli ocenia się strukturę poszczególnych komórek i tkanek. Obecnie dostępne są molekularne badania genetyczne: pomagają one zidentyfikować mutacje, w wyniku których doszło do transformacji złośliwej, oraz wybrać optymalną terapię przeciwnowotworową..

Biopsja może pomóc określić, czy guz jest rakowy, a także określić jego typ i stadium. Ponadto badanie materiału biopsyjnego dostarcza odpowiedzi na pytanie, czy guz jest zależny od hormonów, co również wpływa na schemat leczenia..

Ocena rozprzestrzeniania się raka w organizmie

Po zdiagnozowaniu raka ważne jest, aby określić jego stadium i zrozumieć, jak bardzo rozprzestrzenił się w organizmie. W tym celu wykorzystuje się następujące badania:

  • Biopsja USG i węzłów chłonnych.
  • Tomografia komputerowa i MRI - pomagają ocenić wielkość, lokalizację guza, ogniska w innych narządach.
  • Przerzuty do wątroby rozpoznaje się za pomocą USG.
  • Zmiany w płucach i kościach można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich.
  • Skanowanie PET - nowoczesny „złoty standard” w diagnostyce przerzutów nowotworów złośliwych.

Etapy raka piersi

Stopniowanie raka piersi opiera się na ogólnie przyjętym systemie TNM. T w tym skrócie oznacza wielkość guza pierwotnego:

  • Jest to „rak in situ”, który znajduje się w komórkach wyściełających przewody mleczne lub zraziki i nie atakuje sąsiednich tkanek. Może to być rak zrazikowy, przewodowy lub rak Pageta.
  • T1 - średnica guza w największym wymiarze jest mniejsza niż 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - więcej niż 5 cm.
  • T4 - guz, który wyrósł na ścianę klatki piersiowej, skórę lub raka zapalnego.

Litera N oznacza obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. N0 - nie ma ognisk w węzłach chłonnych. N1, N2 i N3 - uszkodzenie różnej liczby węzłów chłonnych.

Litera M wskazuje na obecność odległych przerzutów. Obok można wskazać jedną z dwóch liczb: M0 - brak odległych przerzutów, M1 - odległe przerzuty.

W zależności od wartości T, N i M rozróżnia się pięć głównych stadiów raka piersi (w niektórych z nich występują podstapie):

  • Etap 0: rak na miejscu.
  • Etap I: guz gruczołu mlekowego do 2 cm średnicy.
  • Stopień II: guz gruczołu mlekowego o średnicy do 5 cm lub więcej, mogą wystąpić przerzuty w pachowych węzłach chłonnych po stronie dotkniętej chorobą.
  • Stadium III: guz gruczołu mlekowego do 5 cm lub więcej, może wrastać w ścianę klatki piersiowej lub skórę, ogniska występują w regionalnych węzłach chłonnych.
  • Stopień IV: Guz może mieć dowolną wielkość, nie ma znaczenia, czy dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku znalezienia odległych przerzutów zawsze diagnozuje się raka w stadium IV.

Leczenie raka piersi

Strategię leczenia raka piersi należy dobierać indywidualnie dla każdej pacjentki, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak rodzaj guza, stadium zaawansowania, wrażliwość nowotworu na terapię hormonalną. Uwzględnia się również ogólny stan pacjenta. Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium i zostanie wybrana właściwa taktyka postępowania z pacjentem, to szansa na całkowite wyleczenie raka piersi jest bardzo duża..

Wybierz onkologa i umów się na wizytę:

Chirurg plastyczny, mammolog onkolog, doktor nauk medycznych