Rak mózgu

Rak mózgu to popularna nazwa, która łączy całą grupę złośliwych guzów pochodzących z różnych tkanek mózgu. Zwykle guz jest nazywany składem komórkowym, na przykład nerwiaki - guzy nerwów czaszkowych, oponiaki - guzy z komórek opon mózgowych, gruczolak przysadki - guz z komórek tkanki gruczołowej itp. Wśród innych chorób złośliwych rak mózgu występuje dość rzadko; według statystyk stanowi 5-6% wszystkich nowotworów złośliwych. Rzadko jest pierwotny, to znaczy rozwinął się w mózgu, częściej występuje wtórny rak mózgu, czyli przerzuty pochodzące z guza utworzonego w innym narządzie.

Przyczyny raka mózgu

Powody, dla których człowiek zachoruje na raka mózgu, wciąż nie są w pełni zrozumiałe, jak w przypadku wielu innych nowotworów. W niektórych przypadkach rolę odgrywa wcześniejszy uraz czaszki, czasami objawy raka mózgu pojawiają się po raz pierwszy po chorobie zakaźnej. Istnieją dowody na wpływ predyspozycji genetycznych, promieniowania jonizującego, wysokiego poziomu zanieczyszczenia środowiska, spożycia dużej liczby czynników rakotwórczych z pożywieniem. Ale te czynniki można przypisać tylko czynnikom przyczyniającym się, ponieważ nie ustalono bezpośredniego związku między nimi a rakiem mózgu..

Objawy raka mózgu

Objawy raka mózgu mogą być różne, w zależności od tego, w której części mózgu znajduje się guz i jakie struktury ściska. Najczęściej pierwszym objawem są zawroty głowy i uporczywy ból głowy, chociaż czasami dochodzi do niego dopiero w zaawansowanym stadium raka mózgu. Ból głowy pojawia się głównie rano, z reguły nasila się przy określonej pozycji głowy, często pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną, w której ból głowy jest mniejszy. Jeśli dotknięty jest obszar wzrokowy mózgu, widzenie jest upośledzone, jeśli dotyczy to struktur móżdżku, cierpi na koordynację i chód, mowa staje się niewyraźna, zamazana; jeśli nerw słuchowy, to dzwoni w uszach i utrata słuchu i tak dalej.

Wraz ze wzrostem guza łączą się objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, pojawiają się napady nudności i wymiotów. Wymioty w tym przypadku przynoszą jedynie krótkotrwałą ulgę. Obserwuje się problemy z pamięcią, uwagą, zdolnością do koncentracji i orientacji oraz mogą pojawić się cięższe zaburzenia psychiczne, na przykład halucynacje. Czasami w różnych częściach ciała zaburzona jest wrażliwość. Mogą pojawić się napady padaczkowe. Manifestacje zależą również od stadium raka mózgu, z rozległymi guzami, które powodują ciężką kompresję i zatrucie, objawy raka mózgu będą bardziej wyraźne.

Ogólnie objawy raka mózgu nie są specyficzne; nieodłączny tylko w tej chorobie, ale połączenie kilku z nich powinno służyć jako pretekst do umówienia się na wizytę u lekarza.

Diagnoza raka mózgu

Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania raka mózgu jest MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) lub CT (tomografia komputerowa). Metody te pozwalają na wizualizację guza - określenie jego dokładnej wielkości, umiejscowienia i stopnia zaangażowania otaczających go struktur w proces nowotworowy. Doświadczony lekarz może przewidzieć skład komórkowy guza na podstawie objawów raka mózgu i jego lokalizacji, ale w celu postawienia trafnej diagnozy konieczna jest biopsja - laboratoryjne badanie tkanki guza. Z oczywistych względów możliwe jest pobranie tkanki mózgowej do badań tylko podczas operacji usunięcia guza, dlatego ostateczna określona diagnoza w diagnostyce raka mózgu może zostać postawiona dopiero po operacji.

Leczenie raka mózgu

Leczenie wszystkich nowotworów opiera się na trzech filarach onkologii: chirurgicznym usunięciu guza, chemioterapii i radioterapii. Leczenie raka mózgu różni się tym, że chemioterapia jest tutaj nieskuteczna ze względu na istniejącą barierę krew-mózg, która utrudnia wnikanie leków do tkanki mózgowej. Choć obecnie stworzono już leki na chemioterapię raka mózgu, które pokonują tę barierę, to jednak chemioterapia pozostaje w tym przypadku pomocniczą, lub, jak mówią onkolodzy, uzupełniającą metodą leczenia raka mózgu..

Głównym sposobem leczenia raka mózgu jest usunięcie chirurgiczne. Niestety nie wszystkie guzy mózgu można całkowicie usunąć. W niektórych przypadkach guz znajduje się wśród ważnych struktur i wrasta w nie tak silnie, że całkowita, całkowita resekcja bez uszkodzenia substancji mózgowej jest niemożliwa. W takim przypadku wykonuje się tzw. Resekcję cząstkową, a pozostałe obszary guza po operacji są niszczone za pomocą radioterapii i chemioterapii..

Ostatnio w leczeniu raka mózgu szeroko iz powodzeniem stosuje się takie techniki, jak cybernóż i nóż gamma, które są precyzyjnie ukierunkowanymi działaniami na guz przy wysokich dawkach promieniowania, które powodują jego rozpad. Takie metody są na tyle skuteczne, że w przypadku niewielkich guzów mogą być stosowane jako główna metoda leczenia, eliminując konieczność interwencji chirurgicznej..

Rak mózgu - rokowanie

Rokowanie choroby zależy od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie raka mózgu. Ponadto w prognozowaniu raka mózgu ważny jest także skład komórkowy guza, stopień dojrzałości komórek nowotworowych i trendy wzrostu. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, raka mózgu można skutecznie leczyć, jeśli zostanie wykryty na wczesnym etapie. Nowotwory pierwotne mają korzystniejsze rokowanie. Ponieważ rak mózgu należy do guzów z dużą tendencją do nawrotów, lekarze ostrożnie podchodzą do wyleczenia, zastępując to słowo terminem „stabilna remisja” i zalecając, aby pacjenci, którzy osiągnęli stabilną remisję, poddawali się regularnym badaniom profilaktycznym.

Pierwsze oznaki i objawy, stadia i leczenie raka mózgu

Rak mózgu jest niebezpieczną chorobą, którą trudno leczyć i która może prowadzić do śmierci pacjenta. Największe zagrożenie tkwi w jego bezobjawowym przebiegu - czwarty etap raka mózgu, w którym pacjent ma ciężkie objawy choroby, jest trudny do leczenia, a rokowanie u takich pacjentów jest rozczarowujące.

Jednocześnie objawy, z którymi pacjent może skonsultować się z lekarzem, można łatwo pomylić z objawami innych chorób. Tak więc bóle głowy, wymioty i zawroty głowy w połączeniu z zaburzeniami widzenia są charakterystyczne dla migreny, kryzysu nadciśnieniowego. Ból głowy może być również wywołany osteochondrozą. Dlatego w leczeniu raka mózgu wiele zależy od kwalifikacji lekarza, który jest proszony o diagnozę - czy będzie w stanie na czas wykryć niebezpieczne objawy i przeprowadzić niezbędne badanie, które pomoże zidentyfikować proces onkologiczny.

Guzy są klasyfikowane według tkanki, w której zaczęły rosnąć. Tak więc guzy rozwijające się z wyściółki mózgu nazywane są naczyniakami. Nowotwory, które powstają w tkankach mózgu to zwojaki lub gwiaździaki, popularna nazwa to guzy neuroepitelialne. Neurinoma - złośliwy nowotwór zajmujący osłonkę nerwów czaszkowych.

Glejaki stanowią 80% złośliwych nowotworów mózgu, oponiaki są również powszechnymi guzami, występują w 35% przypadków pierwotnego raka mózgu.

Przyczyny raka mózgu

Przyczyny guzów mózgu nie są dobrze poznane - w 5-10% przypadków rak jest wywoływany przez dziedziczne patologie genów, guzy wtórne powstają, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się w raku innych narządów.

Można wyróżnić następujące przyczyny raka mózgu:

Choroby genetyczne, takie jak zespół Gorlina, choroba Bourneville'a, zespół Li-Fraumeni, stwardnienie gruźlicze i zaburzenia genów APC mogą powodować raka mózgu.

Osłabiony stan odporności, który można zaobserwować po przeszczepie narządu, pacjenci z AIDS zwiększają prawdopodobieństwo guzów nowotworowych mózgu i innych narządów.

Rak mózgu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wyjątkiem są oponiaki - nowotwory błony pajęczynówki mózgu. Rasa również odgrywa ważną rolę - biali ludzie są bardziej narażeni na tę chorobę niż inne rasy.

Narażenie na promieniowanie i substancje rakotwórcze niesie również zagrożenie onkogenne i jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka mózgu. Grupa ryzyka obejmuje osoby zaangażowane w niebezpieczne branże, na przykład przy przemysłowej produkcji tworzyw sztucznych.

Rak mózgu występuje częściej u dorosłych, ryzyko rozwoju nowotworu zwiększa się z wiekiem, a choroba jest trudniejsza do wyleczenia. Dzieci również są narażone na ryzyko zachorowania na raka, ale typowe miejsca lokalizacji guza są różne: na przykład u dorosłych rak często wpływa na wyściółkę mózgu, podczas gdy u młodszych pacjentów dotyczy to móżdżku lub pnia mózgu. W 10% przypadków raka mózgu u dorosłych guz atakuje szyszynkę i przysadkę mózgową.

Nowotwory wtórne są następstwem innych procesów onkologicznych w organizmie - przerzuty dostają się do czaszki przez układ krążenia i powodują nowotwór złośliwy w mózgu. Guzy te są powszechne w raku piersi i innych rodzajach raka..

Pierwsze oznaki raka mózgu

W przypadku guzów mózgu objawy są dwojakiego rodzaju: ogniskowe i mózgowe. Ogólny mózg jest charakterystyczny dla wszystkich przypadków raka mózgu, podczas gdy ogniskowe zależą od lokalizacji guza..

Ogniskowe objawy mogą być bardzo zróżnicowane, ich rodzaj i nasilenie zależą od obszaru mózgu, który dotknął chorobę oraz funkcji, za które jest ona odpowiedzialna - pamięci, mówienia i pisania, liczenia itp..

Wśród ogniskowych objawów raka mózgu są:

Częściowe lub całkowite upośledzenie ruchomości niektórych części ciała, upośledzona wrażliwość kończyn, zniekształcona percepcja temperatury i innych czynników zewnętrznych;

Zmiany związane z osobowością - zmienia się charakter pacjenta, może stać się porywczy i rozdrażniony lub wręcz przeciwnie, zbyt spokojny i obojętny na wszystko, co wcześniej go martwiło. Letarg, apatia, zawroty głowy w podejmowaniu ważnych decyzji wpływających na życie, impulsywne działania - wszystko to może być oznaką zaburzeń psychicznych występujących w raku mózgu.

Utrata kontroli nad funkcją pęcherza, trudności w oddawaniu moczu.

Wszystkie guzy mózgu charakteryzują się typowymi objawami związanymi ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, a także mechanicznym wpływem nowotworu na różne ośrodki mózgu:

Zawroty głowy, utrata równowagi, uczucie zsuwania się ziemi spod stóp - pojawiają się spontanicznie, są ważnym objawem wymagającym badań diagnostycznych;

Ból głowy - często tępy i pękający, ale może mieć inny charakter; występują najczęściej rano przed pierwszym posiłkiem, a także wieczorem lub po stresie psycho-emocjonalnym, nasilonym wysiłkiem fizycznym;

Wymioty - pojawiają się rano lub pojawiają się w sposób niekontrolowany z gwałtowną zmianą pozycji głowy. Może pojawić się bez nudności, niezwiązanych z posiłkami. Przy intensywnych wymiotach istnieje ryzyko odwodnienia, z powodu którego pacjent jest zmuszony do przyjmowania leków blokujących stymulację odpowiednich receptorów.

Inne objawy raka mózgu

Objawy raka mózgu, które pojawiają się już w późniejszych etapach:

Częściowa lub całkowita utrata wzroku, „leci” przed oczami - objaw wywołany uciskiem guza na nerw wzrokowy, który w przypadku braku szybkiego leczenia może doprowadzić do jego śmierci. Nie będzie można przywrócić wzroku..

Ucisk nerwu słuchowego przez guz powoduje uszkodzenie słuchu u pacjenta.

Napady padaczkowe, które pojawiają się nagle u młodych ludzi, są niebezpiecznym znakiem, że należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Charakterystyczne dla drugiego i późniejszych stadiów raka mózgu.

Zaburzenia hormonalne są często obserwowane w nowotworach gruczolakowatych z tkanki gruczołowej zdolnej do wytwarzania hormonów. Objawy w tym przypadku mogą być bardzo zróżnicowane, podobnie jak w przypadku innych chorób związanych z zaburzeniami równowagi hormonalnej.

Uszkodzenia pnia mózgu charakteryzują się zaburzeniami oddychania, połykania, zaburzeniami węchu, smaku, widzenia. Przy całym nasileniu objawów, które mogą znacznie obniżyć jakość życia i sprawić, że osoba jest nieoperacyjna i zależna, uszkodzenie mózgu może być niewielkie i łagodne. Ale nawet małe guzy w tym obszarze mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, przemieszczenia struktur mózgowych, co powoduje konieczność interwencji chirurgicznej..

Guzy w okolicy skroniowej mózgu objawiają się jako halucynacje wzrokowe i słuchowe, nowotwory w okolicy potylicznej charakteryzują się upośledzoną percepcją kolorów.

Diagnoza raka mózgu

Rodzaje diagnostyki raka mózgu obejmują:

Indywidualne badanie przez lekarza. Podczas wstępnego badania lekarz prosi pacjenta o wykonanie szeregu czynności, które pozwolą zidentyfikować zaburzenia koordynacji, funkcji dotykowych i motorycznych: dotykanie nosa palcami przy zamkniętych oczach, wykonanie kilku kroków zaraz po obróceniu się wokół siebie. Neurolog sprawdza odruch ścięgna.

MRI z kontrastem jest przepisywany w obecności nieprawidłowości, co umożliwia wykrycie raka mózgu na wczesnym etapie, określenie lokalizacji guza i opracowanie optymalnego planu leczenia.

Przebicie tkanki mózgowej pozwala określić obecność nieprawidłowych komórek, stopień zmian tkankowych, określić etap procesu onkologicznego. Jednak biopsja tkanki nie zawsze jest możliwa ze względu na niedostępną lokalizację guza, dlatego taka analiza jest najczęściej wykonywana przy usuwaniu złośliwego nowotworu..

RTG - pozwala na określenie obecności i lokalizacji guza przez naczynia krwionośne widoczne na obrazie, dla których pacjentowi wcześniej wstrzyknięto środek kontrastowy. Kraniografia pozwala określić zmiany w budowie kostnej czaszki, nieprawidłowe złogi wapnia, wywołane procesem onkologicznym.

Po przeprowadzeniu badania diagnostycznego lekarz opracowuje indywidualny schemat leczenia.

Etapy raka mózgu

Ze względu na prawie bezobjawowy przebieg choroby trudno jest dokładnie określić stadium raka, zwłaszcza że przejście z jednego stadium na drugie następuje szybko i nieoczekiwanie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka pnia mózgu. Stopień zaawansowania choroby jest dokładnie określany dopiero po sekcji zwłok, dlatego najmniejsze objawy patologii należy leczyć ostrożnie od pierwszych dni - w ostatnich stadiach rak nie reaguje na leczenie chirurgiczne, słabo reaguje na leki i inne rodzaje terapii.

Rak mózgu stopnia 1

W pierwszym stadium raka zaatakowana jest niewielka liczba komórek; leczenie chirurgiczne najczęściej kończy się sukcesem przy minimalnym prawdopodobieństwie nawrotu. Jednak na tym etapie bardzo trudno jest wykryć formację onkologiczną - objawy są typowe dla wielu innych chorób, dlatego rak można wykryć tylko za pomocą specjalnej diagnostyki. Pierwszy etap raka charakteryzuje się osłabieniem i sennością, nawracającymi bólami głowy i zawrotami głowy. Z takimi objawami rzadko udają się do lekarza, ponieważ objawy te przypisuje się osłabieniu układu odpornościowego z powodu zmian klimatycznych lub chorób przewlekłych..

Rak mózgu stopnia 2

Przejściu procesu nowotworowego do drugiego etapu towarzyszy wzrost guza, który wychwytuje pobliskie tkanki i zaczyna uciskać ośrodki mózgowe. Napady padaczkowe i napady padaczkowe są niebezpiecznymi objawami. Dodatkowo pacjent może odczuwać upośledzenie funkcji przewodu pokarmowego - problemy z wypróżnianiem i sporadyczne wymioty. Na tym etapie guz jest nadal operacyjny, ale szanse na całkowite wyleczenie są zmniejszone.

Rak mózgu w stadium 3

Trzeci etap raka mózgu charakteryzuje się szybkim wzrostem guza, złośliwa degeneracja komórek wpływa na zdrowe tkanki, co sprawia, że ​​chirurgiczne usunięcie nowotworu jest prawie niemożliwe. Jednak operacja może być korzystna, jeśli guz jest zlokalizowany w płacie skroniowym..

Objawy trzeciego stadium raka mózgu - nasilają się objawy drugiego stadium, nasilają się zaburzenia słuchu, wzroku i mowy, pacjent ma problemy z doborem, „zapamiętywaniem” słów, ma trudności z koncentracją, rozproszeniem uwagi i zaburzeniami pamięci. Kończyny stają się odrętwiałe, odczuwa się w nich mrowienie, upośledzona jest ruchliwość rąk i nóg. W pozycji wyprostowanej i podczas chodzenia utrzymanie równowagi staje się prawie niemożliwe z powodu dysfunkcji aparatu przedsionkowego. Charakterystycznym objawem dla trzeciego etapu jest oczopląs poziomy - pacjent ma poruszające się źrenice, nawet jeśli głowa pozostaje nieruchoma, pacjent sam tego nie zauważa.

Rak mózgu w stadium 4

W czwartym stadium raka nie przeprowadza się leczenia chirurgicznego, ponieważ guz atakuje ważne części mózgu. Techniki paliatywne, radioterapia, farmakoterapia są stosowane w celu zmniejszenia cierpienia pacjenta za pomocą silnych środków przeciwbólowych. Rokowanie jest rozczarowujące, ale wiele zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta i jego stanu emocjonalnego. Objawy raka mózgu na tym etapie są związane z utratą podstawowych funkcji życiowych podczas rozprzestrzeniania się złośliwego procesu do odpowiednich części mózgu. Przy niskim powodzeniu leczenia pacjent zapada w śpiączkę, z której już nie wychodzi.

Ilu żyje z rakiem mózgu?

Aby przewidzieć rozwój choroby i ocenić stan zdrowia pacjentów z rakiem mózgu, używa się terminu „przeżycie pięcioletnie”. Osoby, u których zdiagnozowano chorobę, są oceniane niezależnie od przebiegu leczenia, które przechodzą. Niektórzy pacjenci po udanej terapii żyją dłużej niż pięć lat, inni są zmuszeni do ciągłego poddawania się zabiegom medycznym.

Średnio przeżywalność pacjentów z nowotworami mózgu wynosi 35%. W przypadku złośliwych guzów mózgu, z których większość to glejaki, wskaźnik przeżycia wynosi około 5%.

Leczenie raka mózgu

Leczenie raka mózgu wymaga współdziałania specjalistów o różnych profilach - onkologa, terapeuty, neuropatologa, neurochirurga, radiologa i rehabilitologa. Rozpoznanie choroby zwykle rozpoczyna się od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lub neurologa, skąd pacjent jest kierowany do innych specjalistów na dodatkowe badanie.

Dalszy plan leczenia uzależniony jest od wieku pacjenta (różna jest terapia nowotworowa w młodszej grupie wiekowej 0-19 lat, w średnim i starszym wieku). Ponadto przy opracowywaniu przebiegu leczenia bierze się pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, rodzaj guza i jego lokalizację..

W leczeniu onkogennych nowotworów mózgu stosuje się radioterapię, radioterapię i interwencję chirurgiczną. Najbardziej niezawodną metodą jest operacja usunięcia guza, ale nie zawsze jest to możliwe ze względu na niedostępną lokalizację guza. Interwencja chirurgiczna jest rzadko przeprowadzana na trzecim i czwartym stadium raka, gdyż wiąże się to z dużym ryzykiem i nie daje pożądanego rezultatu - na tym etapie rozwoju choroby guz atakuje istotne części mózgu, wnika głęboko w zdrowe tkanki i jego całkowite usunięcie jest niemożliwe.

Operacja

Chirurgiczne usunięcie nowotworu jest skuteczną metodą leczenia raka mózgu we wczesnym stadium, szczególnie w przypadku guzów łagodnych. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku różni się od operacji brzusznych, w których chirurg może uchwycić część pobliskich tkanek, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu onkologicznego.

Podczas operacji na mózgu należy zachować maksymalną dokładność - dodatkowy milimetr tkanki uszkodzonej podczas zabiegów chirurgicznych może spowodować utratę funkcji życiowej. Dlatego w końcowych stadiach raka leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne - usunięcie guza jest całkowicie niemożliwe, proces patologiczny rozprzestrzenia się dalej. Techniki paliatywne mogą zmniejszyć nacisk, jaki guz wywiera na sąsiednie obszary, a farmakoterapia, radio- i chemioterapia spowalniają rozwój nowotworu.

W pierwszym i drugim stadium raka, po usunięciu łagodnego guza, objawy choroby są całkowicie wyeliminowane. Dlatego przy szybkiej diagnozie rokowanie dla pacjenta jest korzystne. Gdy guz jest niedostępny, operacja wymaga dodatkowych badań, aby dokładnie określić lokalizację guza. Aby sklasyfikować guz i określić stadium raka, lekarz wykonuje biopsję tkanki.

Aby zmniejszyć uszkodzenia tkanek, które mogą wystąpić podczas operacji, stosuje się nowoczesne techniki - radiochirurgię stereostatyczną. Jest to operacja chirurgiczna, która zapewnia precyzyjne promieniowanie gamma lub promieniowanie rentgenowskie o dużej dawce w celu zniszczenia guza. Jednocześnie zdrowe tkanki są w minimalnym stopniu naruszone lub pozostają nienaruszone. Możliwość zastosowania techniki zależy od lokalizacji i wielkości guza. Zabieg taki jest najmniej traumatyczny dla pacjenta, skraca czas rehabilitacji i minimalizuje ryzyko powikłań po zabiegu..

Terapia zachowawcza lub farmakologiczna wykonywana jest przed operacją i obejmuje:

Leki przeciwdrgawkowe - zmniejszają objawy drugiego i późniejszego stadium raka, zmniejszają prawdopodobieństwo napadu padaczkowego;

Steroidowe leki przeciwzapalne - leki z tej grupy łagodzą obrzęki tkanek nowotworowych, co zmniejsza nacisk mechaniczny na zdrowe obszary; powszechnym lekiem jest deksametazon;

Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, może być potrzebna operacja obejścia, której celem jest usunięcie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego, którego usunięcie jest trudne z powodu ściskania płynu mózgowo-rdzeniowego przez guz. Pobieranie płynu odbywa się przez cewnik w procesie przetaczania komorowo-otrzewnowego - przez plastikową rurkę komora boczna jest połączona z jamą brzuszną.

Radioterapia

Radioterapię guzów nowotworowych stosuje się w dwóch przypadkach: jeśli operacja jest przeciwwskazana dla pacjenta ze względów zdrowotnych lub po usunięciu guza w celu zapobieżenia nawrotowi. Chirurgiczne usunięcie nowotworu jest nieskuteczne w późnych stadiach raka mózgu, wówczas jako główną metodę leczenia stosuje się radioterapię. Obecność współistniejących chorób przewlekłych, patologii układu sercowo-naczyniowego może być przeciwwskazaniem do zabiegu. W innych przypadkach radioterapię można zastosować do zniszczenia nieprawidłowych komórek, które mogą wywołać proces onkologiczny po chirurgicznym usunięciu guza..

Specjalista przepisuje dawkę promieniowania indywidualnie, efekt jest wykonywany miejscowo, aby zminimalizować uszkodzenia tkanek sąsiadujących z guzem. W przypadku radioterapii ważne jest, aby wziąć pod uwagę rodzaj guza, jego lokalizację i rozmiar guza. Stosowane są dwie metody radioterapii:

Brachyterapia - wykonywana podczas leczenia szpitalnego; do tkanki nowotworowej wstrzykuje się substancję radioaktywną, która niszczy ją od wewnątrz. Dawkę wstrzykniętego ziarna oblicza się w taki sposób, aby guz został zniszczony, ale zdrowe tkanki pozostały nienaruszone.

Radioterapię zewnętrzną przeprowadza się w ciągu kilku tygodni, podczas których pacjent jest napromieniany dużymi dawkami promieniowania przez kilka minut. Sesje odbywają się pięć dni w tygodniu, szpital można odwiedzić tylko o wyznaczonej porze, po czym pacjent udaje się do domu.

Chemoterapia

Chemioterapia nie jest stosowana jako główna metoda leczenia raka, ponieważ jej działanie wpływa nie tylko na tkankę nowotworową, ale także wpływa na organizm jako całość. Schemat leczenia opracowuje lekarz, w tym leki z określonej grupy - antymetabolity, leki z grupy alkilującej, syntetyczne antybiotyki itp. Leczenie odbywa się w ciągu kilku cykli, między którymi należy przerwać. Leki są przyjmowane doustnie, wstrzykiwane lub przez zastawkę alkoholową. Po trzech do czterech cyklach zrób sobie przerwę, aby ocenić skuteczność terapii.

Niebezpieczeństwo chemioterapii polega na jej negatywnym wpływie na narządy krwiotwórcze i nabłonek przewodu pokarmowego..

Leczenie endoskopowe

Chirurgia endoskopowa jest mniej traumatyczna niż tradycyjne metody neurochirurgiczne, ponieważ wykonuje się ją przy użyciu specjalnego sprzętu bez szerokich nacięć. W trakcie konwencjonalnej operacji mózgu dostęp odbywa się poprzez trepanację, podczas której następuje otwarcie czaszki, co dodatkowo urazi pacjenta, wydłużając okres rehabilitacji. Techniki endoskopowe minimalizują uszkodzenia nerwów i najmniejszych naczyń krwionośnych, co jest szczególnie ważne przy pracy z tkanką mózgową. Tak więc operacje endoskopowe są stosowane w leczeniu wodogłowia u dzieci spowodowanego stagnacją płynu w komorach mózgu, operacja ta nazywa się ventruloskopią. Gruczolaka przysadki można również usunąć endoskopowo, wprowadzając instrumenty endoskopowe przez nos - endoskopia przeznosowa.

Chirurgia endoskopowa jest również stosowana przy urazach mózgu, usuwaniu torbieli i krwiaków.

Czy raka mózgu można wyleczyć??

Onkologia mózgu jest najtrudniejsza do leczenia, ponieważ jakość przetwarzania informacji przychodzących i wychodzących od osoby zależy od komórek nerwowych półkul mózgowych i połączeń między nimi. Mówiąc najprościej, próbując zniszczyć komórki rakowe, łatwo jest zranić zdrowe, a jeśli zlokalizowane w mózgu, oznacza to wysokie ryzyko utraty pamięci, inteligencji, komunikacji między różnymi narządami i mięśniami..

Pod tym względem neurochirurdzy są wyrafinowani, opracowując nowe metody mikroskopowej interwencji w celu zmniejszenia tego ryzyka, podczas gdy japońscy naukowcy znaleźli alternatywne sposoby radzenia sobie z rakiem i innymi chorobami. W Japonii kontrola jakości opieki medycznej jest na bardzo wysokim poziomie, dlatego każde leczenie jest rygorystycznie testowane..

Medycyna alternatywna w Japonii nie jest sposobem zarabiania na naiwnych i łatwowiernych pacjentów w beznadziejnej sytuacji, ale próbą udowodnienia w praktyce, że wszystko genialne jest proste, a nawet złożone choroby można pokonać przy pomocy zasobów samego ludzkiego ciała.

Już 10 lat temu Japonia rozpoczęła testowanie wpływu atomowego wodoru na ludzi, aby stworzyć uniwersalne urządzenie medyczne. W 2011 roku Osaka Cancer Research Institute rozpoczął eksperymenty, które potwierdziły wysoką skuteczność terapeutycznego działania wodoru w różnych chorobach, w tym w raku mózgu, a nawet w przerzutach..

Oczywiście tempo leczenia wodorem atomowym jest nieporównywalne z zabiegiem chirurgicznym, ale w wyniku eksperymentów naukowcy odkryli, że w ciągu 5 miesięcy regularnych zabiegów guz w mózgu może się skurczyć do nieznacznych rozmiarów i całkowicie usunąć w przyszłości, o czym świadczą wyraźnie wykazane zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny.

Technologia, za pomocą której prowadzona jest terapia, oparta jest na radzieckiej eksperymentalnej metodzie leczenia chorób wirusowych i bakteryjnych poprzez podgrzanie organizmu do temperatury 41-42 stopni w celu uwolnienia specjalnego białka szoku cieplnego (English Heat Shock Protein), które pomaga w wykryciu guza nowotworowego limfocytów T-killer i inne zmiany w ciele. Istotną wadą tej metody, z powodu której wszelkie prace zostały wstrzymane, jest wysokie ryzyko denaturacji niezbędnych białek. Z drugiej strony Japończycy używają nie tylko gorącej wody, ale także atomowego wodoru, który jest uwalniany podczas elektrolizy wody..

Dzięki połączeniu tzw. „Aktywnego wodoru” ze sztuczną hipertermią możliwe jest ogrzanie ciała pacjenta do 41,5-41,9 ° C bez żadnych konsekwencji zdrowotnych. Ponadto tę procedurę można wykonać u starszego pacjenta, w przeciwieństwie do radzieckiej łaźni grzewczej. Jest to bardzo ważne, ponieważ większość pacjentów z onkologią to osoby w podeszłym wieku.

Urządzenie, wykonane w Japonii do tego zabiegu, to wygodny fotel zamknięty w wysokiej wannie. Pacjent siedzi na krześle, do wanny wciągana jest woda o ORP -560 mV. Woda stopniowo się nagrzewa. Pacjentowi, w zależności od ciężkości guza, wieku i innych parametrów, przypisuje się czas spędzony w takiej komorze (do 20 minut).

Taki wypoczynek jest nadal dostępny tylko dla Japończyków w specjalistycznej klinice, dlatego warto tutaj wspomnieć o specjalnych kapsułkach spa, które aktywują wodę do -150-200 mV i pozwalają leczyć organizm w domu..

Wykład prowadzony przez Jurija Andriejewicza Frołowa: ufrolov.blog

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Edukacja: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin ”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog ”

Guzy mózgu

Guzy mózgu to nowotwory wewnątrzczaszkowe, obejmujące zarówno zmiany nowotworowe tkanek mózgu, jak i nerwów, błon, naczyń, struktur endokrynologicznych mózgu. Objawia się ogniskowymi objawami, w zależności od tematu zmiany, oraz objawami mózgowymi. Algorytm diagnostyczny obejmuje badanie przez neurologa i okulistę, Echo-EG, EEG, TK i MRI mózgu, angiografię MR itp. Najbardziej optymalne jest leczenie operacyjne, uzupełnione o chemioterapię i radioterapię zgodnie ze wskazaniami. Jeśli jest to niemożliwe, przeprowadza się leczenie paliatywne.

  • Przyczyny guza mózgu
  • Klasyfikacja
  • Objawy guza mózgu
  • Diagnostyka
  • Leczenie guza mózgu
  • Prognozy dotyczące guzów mózgu
  • Zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Guzy mózgu stanowią do 6% wszystkich nowotworów w organizmie człowieka. Częstość ich występowania waha się od 10 do 15 przypadków na 100 tys. Osób. Tradycyjnie wszystkie nowotwory wewnątrzczaszkowe określane są jako guzy mózgu - guzy tkanki i błon mózgowych, powstanie nerwów czaszkowych, guzy naczyniowe, nowotwory tkanki limfatycznej i struktur gruczołowych (przysadka i szyszynka). Pod tym względem guzy mózgu dzielą się na śródmózgowe i pozamózgowe. Do tych ostatnich należą nowotwory błon mózgowych i ich splotów naczyniówkowych..

Guzy mózgu mogą rozwijać się w każdym wieku, a nawet mogą być wrodzone. Jednak wśród dzieci zapadalność jest niższa, nie przekracza 2,4 przypadków na 100 tys. Populacji dzieci. Nowotwory mózgu mogą być pierwotne, początkowo wywodzące się z tkanki mózgowej i wtórne, przerzutowe, spowodowane rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych w wyniku rozsiewu krwiotwórczego lub limfogennego. Wtórne zmiany nowotworowe występują 5–10 razy częściej niż nowotwory pierwotne. Wśród tych ostatnich odsetek nowotworów złośliwych wynosi co najmniej 60%.

Charakterystyczną cechą struktur mózgowych jest ich lokalizacja w ograniczonej przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Z tego powodu dowolne objętościowe tworzenie lokalizacji wewnątrzczaszkowej w takim czy innym stopniu prowadzi do ucisku tkanki mózgowej i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Tak więc nawet łagodne guzy mózgu, osiągając określony rozmiar, mają złośliwy przebieg i mogą prowadzić do śmierci. Biorąc to pod uwagę, problem wczesnej diagnostyki i adekwatnego terminu leczenia operacyjnego guzów mózgu ma szczególne znaczenie dla specjalistów z zakresu neurologii i neurochirurgii..

Przyczyny guza mózgu

Pojawienie się nowotworów mózgu, a także procesów nowotworowych o innej lokalizacji, wiąże się z narażeniem na promieniowanie, różne substancje toksyczne i znaczne zanieczyszczenie środowiska. Dzieci mają dużą częstość występowania guzów wrodzonych (embrionalnych), których jedną z przyczyn może być upośledzenie rozwoju tkanek mózgowych w okresie prenatalnym. Urazowe uszkodzenie mózgu może służyć jako czynnik prowokujący i aktywować utajony proces nowotworowy.

W niektórych przypadkach guzy mózgu rozwijają się w obecności radioterapii u pacjentów z innymi chorobami. Ryzyko wystąpienia guza mózgu wzrasta wraz z przejściem terapii immunosupresyjnej, a także w innych grupach osób z obniżoną odpornością (na przykład z zakażeniem wirusem HIV i neuro AIDS). Predyspozycje do występowania nowotworów mózgu obserwuje się w niektórych chorobach dziedzicznych: choroba Hippel-Lindau, stwardnienie guzowate, fakomatoza, neurofibromatoza.

Klasyfikacja

Wśród pierwotnych nowotworów mózgu dominują guzy neuroektodermalne, które dzieli się na:

  • guzy o genezie astrocytów (gwiaździak, gwiaździak)
  • geneza oligodendrogleju (oligodendroglioma, oligoastroglioma)
  • geneza wyściółczaka (wyściółczak, brodawczak splotu naczyniówkowego)
  • guzy szyszynki (pineocytoma, pineoblastoma)
  • neuronalny (ganglioneuroblastoma, gangliocytoma)
  • nowotwory zarodkowe i słabo zróżnicowane (rdzeniak, gąbczak, glejak)
  • nowotwory przysadki (gruczolak)
  • guzy nerwów czaszkowych (nerwiak włókniak, nerwiak)
  • tworzenie błon mózgowych (oponiak, nowotwory ksantomatyczne, guzy melanotyczne)
  • chłoniaki mózgowe
  • guzy naczyniowe (angioreticuloma, hemangioblastoma)

Guzy śródmózgowe ze względu na lokalizację są klasyfikowane jako guzy pod- i nadnamiotowe, półkuliste, guzy struktur linii środkowej i guzy podstawy mózgu.

Przerzutowe guzy mózgu rozpoznaje się w 10–30% przypadków zmian nowotworowych różnych narządów. Do 60% wtórnych guzów mózgu ma charakter mnogi. Najczęstszymi źródłami przerzutów u mężczyzn są rak płuc, rak jelita grubego, rak nerki, a u kobiet rak piersi, rak płuc, rak jelita grubego i czerniak. Około 85% przerzutów występuje w guzach śródmózgowych półkul mózgowych. W tylnym dole czaszki lokalizuje się przerzuty raka trzonu macicy, prostaty i nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego.

Objawy guza mózgu

Wcześniejszą manifestacją procesu guza mózgu są objawy ogniskowe. Może mieć następujące mechanizmy rozwojowe: chemiczny i fizyczny wpływ na otaczające tkanki mózgowe, uszkodzenie ściany naczynia mózgowego z krwotokiem, zamknięcie naczynia przez zator przerzutowy, krwotok w przerzutach, ucisk naczynia z rozwojem niedokrwienia, ucisk korzeni lub pni nerwów czaszkowych. Ponadto początkowo pojawiają się objawy miejscowego podrażnienia określonego obszaru mózgu, a następnie następuje utrata jego funkcji (deficyt neurologiczny).

Wraz ze wzrostem guza ucisk, obrzęk i niedokrwienie rozprzestrzeniają się najpierw na tkanki sąsiadujące z chorym obszarem, a następnie na bardziej odległe struktury, powodując pojawienie się odpowiednio objawów „w sąsiedztwie” i „na odległość”. Ogólne objawy mózgowe spowodowane nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym i obrzękiem mózgu rozwijają się później. Przy znacznej objętości guza mózgu możliwy jest efekt masy (przemieszczenie głównych struktur mózgowych) z rozwojem zespołu dyslokacji - zaklinowanie móżdżku i rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego.

  • Miejscowy ból głowy może być wczesnym objawem guza. Powstaje w wyniku podrażnienia receptorów zlokalizowanych w nerwach czaszkowych, zatokach żylnych, ścianach naczyń oponowych. Rozlane bóle głowy obserwuje się w 90% przypadków nowotworów podnamiotowych i 77% przypadków guzów nadnamiotowych. Ma charakter bólu głębokiego, dość intensywnego i rwącego, często napadowego.
  • Wymioty są zwykle objawem mózgowym. Jego główną cechą jest brak związku z przyjmowaniem pokarmu. W przypadku guza móżdżku lub komory IV wiąże się z bezpośrednim wpływem na ośrodek wymiotów i może być pierwotnym objawem ogniskowym.
  • Ogólnoustrojowe zawroty głowy mogą występować w postaci uczucia tonięcia, rotacji własnego ciała lub otaczających obiektów. W okresie manifestacji objawów klinicznych zawroty głowy są uważane za objaw ogniskowy, wskazujący na uszkodzenie nowotworowe nerwu przedsionkowo-ślimakowego, mostka, móżdżku lub komory IV.
  • Zaburzenia ruchowe (piramidalne) są pierwotnymi objawami guza u 62% pacjentów. W innych przypadkach pojawiają się później z powodu wzrostu i rozprzestrzeniania się guza. Najwcześniejsze objawy niewydolności piramidalnej obejmują nasilenie anizorefleksji odruchów ścięgnistych kończyn. Następnie pojawia się osłabienie mięśni (niedowład), któremu towarzyszy spastyczność spowodowana hipertonią mięśniową.
  • Zaburzenia sensoryczne są głównie związane z niewydolnością piramidalną. Klinicznie objawia się u około jednej czwartej pacjentów; w innych przypadkach są wykrywane tylko podczas badania neurologicznego. Zaburzenia czucia mięśniowo-stawowego można uznać za pierwotny objaw ogniskowy.
  • Zespół konwulsyjny jest bardziej typowy dla nowotworów nadnamiotowych. U 37% pacjentów z guzami mózgu napady padaczkowe pojawiają się jako wyraźny objaw kliniczny. Występowanie nieobecności lub uogólnionych toniczno-klonicznych napadów padaczkowych jest bardziej typowe dla guzów o środkowej lokalizacji; napady typu padaczki Jacksona - w przypadku nowotworów zlokalizowanych w pobliżu kory mózgowej. Charakter aury ataku epilepsji często pomaga ustalić temat porażki. Wraz ze wzrostem nowotworu uogólnione napady padaczkowe przekształcają się w częściowe. Wraz z postępem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego z reguły następuje spadek epiatrii.
  • Zaburzenia sfery psychicznej w okresie manifestacji występują w 15-20% przypadków guzów mózgu, głównie gdy są one zlokalizowane w płacie czołowym. Brak inicjatywy, niechlujstwo i letarg są typowe dla guzów bieguna płata czołowego. Euforyczność, samozadowolenie, nierozsądna wesołość wskazują na porażkę podstawy płata czołowego. W takich przypadkach postępowi procesu nowotworowego towarzyszy wzrost agresywności, złośliwości i negatywizmu. Halucynacje wzrokowe są charakterystyczne dla nowotworów zlokalizowanych na styku płatów skroniowych i czołowych. Zaburzenia psychiczne w postaci postępującego upośledzenia pamięci, zaburzenia myślenia i uwagi działają jako ogólne objawy mózgowe, ponieważ są spowodowane rosnącym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, zatruciem nowotworowym i uszkodzeniem dróg asocjacyjnych.
  • Zastoinowe dyski nerwu wzrokowego są rozpoznawane u połowy pacjentów częściej w późniejszych stadiach, ale u dzieci mogą służyć jako debiutancki objaw guza. W związku ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym może pojawić się przemijające niewyraźne widzenie lub „muchy” przed oczami. Wraz z postępem guza postępuje pogorszenie widzenia związane z atrofią nerwów wzrokowych.
  • Zmiany w polach widzenia pojawiają się wraz z uszkodzeniem skrzyżowania i dróg wzrokowych. W pierwszym przypadku występuje hemianopsja heteronimiczna (utrata przeciwnych połówek pól widzenia), w drugim - homonimiczna (utrata obu prawych lub obu lewych połówek w polu widzenia).
  • Inne objawy mogą obejmować utratę słuchu, afazję czuciowo-ruchową, ataksję móżdżkową, zaburzenia okoruchowe, halucynacje węchowe, słuchowe i smakowe oraz dysfunkcje autonomiczne. Kiedy guz mózgu jest zlokalizowany w podwzgórzu lub przysadce mózgowej, pojawiają się zaburzenia hormonalne.

Diagnostyka

Wstępne badanie pacjenta obejmuje ocenę stanu neurologicznego, badanie okulistyczne, echo-encefalografię, EEG. Neurolog, badając stan neurologiczny, zwraca szczególną uwagę na objawy ogniskowe, co umożliwia postawienie rozpoznania miejscowego. Badania okulistyczne obejmują testy ostrości wzroku, oftalmoskopię i pomiary pola widzenia (ewentualnie z komputerową perymetrią). Echo-EG może rejestrować ekspansję komór bocznych, wskazującą na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i przemieszczenie środkowego echa M (przy dużych nowotworach nadnamiotowych z przemieszczeniem tkanek mózgu). EEG wskazuje na obecność epiatrii w niektórych obszarach mózgu. Zgodnie ze wskazaniami można zalecić konsultację z otoneurologiem.

Podejrzenie masy mózgu jest jednoznacznym wskazaniem do obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Tomografia komputerowa mózgu pozwala na uwidocznienie powstania guza, odróżnienie go od miejscowego obrzęku tkanek mózgowych, ustalenie jego wielkości, ujawnienie torbielowatej części guza (jeśli występuje), zwapnienia, obszar martwicy, krwotok w przerzutach lub otaczającej tkance, obecność efektu masy. MRI mózgu uzupełnia CT, pozwala dokładniej określić rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego, ocenić zaangażowanie w nim tkanek granicznych. MRI jest skuteczniejszy w diagnozowaniu nowotworów, które nie kumulują kontrastu (na przykład niektóre glejaki mózgu), ale jest gorszy od CT, jeśli konieczne jest uwidocznienie zmian niszczących kości i zwapnień, aby odróżnić guz od obszaru obrzęku okołogniskowego.

Oprócz standardowego rezonansu magnetycznego w diagnostyce guza mózgu można zastosować MRI naczyń mózgowych (badanie unaczynienia nowotworu), funkcjonalny MRI (mapowanie stref mowy i ruchów), spektroskopię MR (analiza zaburzeń metabolicznych), termografię MR (kontrola termicznego zniszczenia guza). PET mózgu umożliwia określenie stopnia złośliwości guza mózgu, identyfikację wznowy guza oraz mapowanie głównych obszarów funkcjonalnych. SPECT z wykorzystaniem radiofarmaceutyków tropikalnych do guzów mózgu pozwala na rozpoznanie zmian wieloogniskowych, ocenę złośliwości i stopnia unaczynienia nowotworu.

W niektórych przypadkach stosuje się stereotaktyczną biopsję guza mózgu. W leczeniu chirurgicznym tkanki nowotworowe do badania histologicznego pobiera się śródoperacyjnie. Histologia pozwala na dokładną weryfikację nowotworu i ustalenie poziomu zróżnicowania jego komórek, a co za tym idzie stopnia złośliwości.

Leczenie guza mózgu

Leczenie zachowawcze guza mózgu ma na celu zmniejszenie jego nacisku na tkanki mózgowe, złagodzenie istniejących objawów oraz poprawę jakości życia pacjenta. Może zawierać leki przeciwbólowe (ketoprofen, morfina), leki przeciwwymiotne (metoklopramid), leki uspokajające i psychotropowe. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu, przepisuje się glikokortykosteroidy. Należy rozumieć, że terapia zachowawcza nie eliminuje pierwotnych przyczyn choroby i może mieć jedynie tymczasowy efekt ulgowy..

Najbardziej skuteczne jest chirurgiczne usunięcie guza mózgu. Technika operacyjna i dostęp zależą od lokalizacji, wielkości, rodzaju i rozległości guza. Zastosowanie mikroskopii chirurgicznej pozwala na bardziej radykalne usunięcie nowotworu i minimalizuje urazy zdrowych tkanek. W przypadku małych guzów możliwa jest radiochirurgia stereotaktyczna. Stosowanie techniki CyberKnife i Gamma Knife jest dopuszczalne w przypadku formacji mózgowych o średnicy do 3 cm, aw przypadku ciężkiego wodogłowia można wykonać operację przetokową (drenaż zewnętrzny komory, przecieranie komorowo-otrzewnowe).

Radioterapia i chemioterapia mogą uzupełniać zabieg chirurgiczny lub być leczeniem paliatywnym. W okresie pooperacyjnym radioterapia jest zalecana, jeśli histologia tkanki guza ujawnia oznaki atypii. Chemioterapię przeprowadza się za pomocą cytostatyków, dobranych z uwzględnieniem histologicznego typu guza i indywidualnej wrażliwości.

Prognozy dotyczące guzów mózgu

Łagodne guzy mózgu o niewielkich rozmiarach i lokalizacji możliwej do usunięcia chirurgicznego są korzystne prognostycznie. Jednak wiele z nich ma tendencję do nawrotów, co może wymagać ponownej operacji, a każda interwencja chirurgiczna w mózgu wiąże się z urazem jego tkanek, co wiąże się z utrzymującym się deficytem neurologicznym. Guzy o charakterze złośliwym, trudno dostępnej lokalizacji, dużych rozmiarach i charakterze przerzutowym mają niekorzystne rokowanie, ponieważ nie można ich radykalnie usunąć. Rokowanie zależy również od wieku pacjenta i ogólnego stanu jego ciała. Starość i występowanie współistniejących patologii (niewydolność serca, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca itp.) Komplikuje wdrożenie leczenia operacyjnego i pogarsza jego wyniki.

Zapobieganie

Prewencja pierwotna guzów mózgu polega na wykluczeniu onkogennego wpływu środowiska zewnętrznego, wczesnym wykrywaniu i radykalnym leczeniu nowotworów złośliwych innych narządów w celu zapobieżenia ich przerzutom. Zapobieganie nawrotom obejmuje eliminację ekspozycji na słońce, urazów głowy, przyjmowanie biogennych stymulantów.

Jak rozpoznać wczesne objawy raka mózgu

Guzy mózgu to niejednorodne nowotwory wewnątrzczaszkowe o różnym charakterze (łagodne lub złośliwe), które mają zdyscyplinowany charakter zmian w odpowiednich strukturach.

Powstają w wyniku niekontrolowanego podziału atypowych komórek, które w przeszłości były typowymi składnikami tkanek OUN: neuronów, gleju, astrocytów, oligodendrocytów, komórek wyściółczaka, tkanki limfatycznej, naczyń krwionośnych, nerwów czaszkowych, opon mózgowych i gruczołów dokrewnych. Nowotwory śródmózgowe mogą być również przerzutami guzów zlokalizowanych w innym narządzie.

W zależności od lokalizacji patologii, jej składu histologicznego, czy w innych narządach występują przerzuty raka mózgu, powstają objawy i objawy choroby.

Aby nie przegapić momentu wystąpienia choroby i nie dopuścić do jej przejścia do stadium terminalnego, konieczne jest poznanie pierwszych oznak raka mózgu. W większości przypadków wpływa to na powodzenie proponowanego leczenia, a zatem na wyleczenie lub remisję..

Rodzaje raka mózgu

Co to jest rak mózgu? Ta koncepcja implikuje wspólną nazwę dla wszystkich złośliwych guzów w narządzie, które mają charakter dyscyplinujący. Klasyfikacja tej dolegliwości jest dość obszerna..

Na podstawie lokalizacji nowotworu i jego domniemanego składu histologicznego wyróżnia się:

  • Nerwiak;
  • Mięsak;
  • Glejak;
  • Oponiak;
  • Gruczolak.

Nerwiak jest pochodną komórek nerwu czaszkowego, mięsaki powstają z komórek tkanki łącznej, oponiak - ze struktur opon mózgowych, glejaki - z komórek pomocniczych, gruczolak - z tkanek gruczołowych.

Ogólna charakterystyka raka mózgu

Nowotwory głównego narządu ośrodkowego układu nerwowego stanowią od 6 do 8,6% całkowitej liczby nowotworów człowieka. W ICD-10 przypisano im kod (C71) „Złośliwy nowotwór mózgu”.

W celu usystematyzowania danych i do celów badawczych w procesie diagnostycznym określa się przyczyny pojawienia się guza. Na tej podstawie eksperci wyróżniają:

  • Guzy zależne od hormonów. Najczęściej występuje u kobiet, które przez długi czas przyjmują leki hormonalne. Jednym z czynników ryzyka zachorowania na raka mózgu są zaburzenia hormonalne w organizmie spowodowane zwiększonym wydzielaniem hormonów płciowych..
  • Nowotwory spowodowane narażeniem organizmu na działanie substancji chemicznych lub promieniowania.
  • Nowotwory o charakterze traumatycznym.
  • Nowotwory wrodzone wynikające z nieprawidłowego rozwoju struktur ośrodkowego układu nerwowego podczas formowania się płodu.
  • Klęska organizmu przez infekcje wirusowe (HIV, HPV).
  • Guzy dziedziczne.

W zależności od lokalizacji raka istnieją:

  1. Nowotwory śródmózgowe, czyli zlokalizowane w grubości istoty białej;
  2. Pozamózgowy - nagromadzenie nietypowych komórek znajduje się na obrzeżach mózgu, na jego błonach, nerwach czaszkowych;
  3. Guzy śródkomorowe - strefa zmiany substancji mózgu znajduje się w komorach narządu.

W zależności od rozprzestrzeniania się guza w substancji mózgowej i jego interakcji z otaczającymi tkankami, nowotwory objawiają się:

  • Ekspansywny wzrost - guz tworzy się sam, popycha otaczające struktury narządu, w miejscu kontaktu nowotworu z tkankami mózgu tworzy się pseudokapsułka;
  • Infiltracja wzrostu - komórki rakowe wrastają w otaczające tkanki, niszczą je;
  • Wzrost pozorny - pojawienie się nowotworu prowadzi do degeneracji otaczających komórek do atypowych.

Klasyfikacja guzów mózgu według Smirnova. Oparty na podziale nowotworów na kilka typów, w zależności od dojrzałości atypowych komórek i ich cech morfologicznych.

Na tej podstawie guzy nowotworowe to:

  1. Dojrzały;
  2. Niedojrzały;
  3. Niedojrzały.

Oprócz stopnia dojrzałości klasyfikacja ta opiera się na cechach morfologicznych, a także obejmuje podział nowotworów według miejsca lokalizacji i ich składu histologicznego..

Nowotwory mogą tworzyć się niezależnie od atypowych komórek struktur ośrodkowego układu nerwowego lub być przerzutami, czyli wtórnym ogniskiem innego guza w organizmie.

  1. Podstawowy. Rozwijają się ze zmutowanych komórek struktur OUN. Zmianom podlega każda tkanka głowy i mózgu: kości czaszki, włókna nerwowe, naczynia krwionośne, istota biała lub szara. Guzy pierwotne dzielą się na 2 duże podgrupy: glejaki i inne niż glejaki.
  2. Wtórny. Pojawiają się w wyniku przerzutów innego pierwotnego guza. Ruch zmutowanych komórek odbywa się poprzez układ krążenia lub limfatyczny. To rozprzestrzenianie się guzów jest charakterystyczne dla guzów złośliwych. Objawy pojawienia się przerzutów w mózgu są identyczne jak w przypadku pierwotnych nowotworów.

Pierwotne złośliwe formacje mózgu:

  • Gwiaździak. Powstały ze zmutowanych komórek pomocniczych ośrodkowego układu nerwowego - astrocytów. Ten rak występuje częściej u mężczyzn.
  • Oligodendroglioma. Odnosi się do rzadkich nowotworów złośliwych. Przyczyną jego rozwoju jest mutacja komórek neurogleju - oligodendrocytów.
  • Glejaki mieszane. Należy do najczęstszych guzów mózgu. W tym przypadku tworzą go zmodyfikowane oligodendrocyty i astrocyty.
  • Chłoniaki OUN. Rozwija się w wyniku degeneracji komórek struktur układu limfatycznego wewnątrz czaszki. Badania wykazały, że ten rak rozwija się u osób ze słabym układem odpornościowym..
  • Gruczolaki przysadki. Ten typ guza rzadko ulega degeneracji w nowotwór złośliwy. Czynnikiem prowokującym ich rozwój są zaburzenia hormonalne w organizmie: w przypadku nieprawidłowego działania tarczycy, długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych itp..
  • Meningiomas. Powstały z nietypowych komórek wyściółki mózgu.
  • Ependymoma. Ten typ guza powstaje ze zmutowanych komórek tkanek komór, a mianowicie z błony wewnętrznej - wyściółki. Wyściółczaki są wysoce zróżnicowane, średnio zróżnicowane i anaplastyczne, to znaczy mają skłonność do szybkiego wzrostu i przerzutów do innych narządów.

Na podstawie stopnia uszkodzenia rdzenia i pojawienia się w nim zmian dyskulacyjnych wyróżnia się 4 etapy choroby:

  1. Nowotwór rośnie powoli, jego komórki nie są agresywne w stosunku do otaczających tkanek. Rozpoznanie patologii jest trudne ze względu na fakt, że objawy patologii są słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne.
  2. Guz rośnie powoli, z czasem następuje degradacja otaczających struktur. Podczas badania narządu pojawiają się oznaki dysfunkcji pobliskich tkanek, węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych.
  3. Nowotwór jest agresywny i wykazuje szybki wzrost. Objawy patologii są oczywiste: obserwuje się silne bóle głowy, nudności, zawroty głowy, hipertermię. W zależności od lokalizacji guza funkcje mózgu cierpią: zaburzona jest koordynacja ruchów, pogarsza się wzrok i słuch. Występują ostre wahania nastroju. Na tym etapie choroby guz jest trudny do leczenia, rokowanie jest na ogół złe.
  4. Objawy patologii są wyraźne, trudne do zatrzymania. Chory ma omamy, częste omdlenia, napady padaczkowe. Występuje zakłócenie w pracy prawie wszystkich układów organizmu w związku z pojawieniem się metastaz w innych narządach: wątrobie, płucach. Rak mózgu stopnia 4 jest nieuleczalny, terapia ma na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby.

Oznaki raka mózgu

Objawy zależą od umiejscowienia raka i zaangażowania otaczających tkanek w proces patologiczny.

Najbardziej charakterystyczne objawy patologii to:

  • Ból głowy o różnym nasileniu. W początkowej fazie choroby objaw ten może pojawiać się okresowo, być łagodny i szybko ustępować po zażyciu zwykłych środków przeciwbólowych. Na etapach III i IV występuje silny obsesyjny ból głowy, który nie ustępuje po zażyciu leków.
  • Zawroty głowy są również częstym towarzyszem raka mózgu. Zwykle towarzyszy ból głowy. Pojawienie się tego znaku patologii wskazuje na dysfunkcję móżdżku, nakładanie się lub ciśnienie naczyń krwionośnych i płynu mózgowo-rdzeniowego przez guz: prowadzi to do zakłócenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W ostatnich stadiach choroby obserwuje się silne zawroty głowy przed utratą przytomności, halucynacjami, upośledzeniem postrzegania rzeczywistości.
  • Zmniejszona ostrość widzenia, obecność nieprawidłowości widzenia: zaburzenia percepcji przestrzennej, rozszczepione obrazy, obecność „much” przed oczami. Na początkowych etapach patologii występują okresowo, ale wraz ze wzrostem guza nasilają się i pojawiają się znacznie częściej.
  • Zmiana masy ciała. Jest to spowodowane naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie i zatruciem produktami przemiany materii komórek nowotworowych. Może wystąpić szybki wzrost masy ciała lub odwrotnie - gwałtowny spadek.
  • Nudności wymioty. Te objawy raka mózgu towarzyszą zawrotom głowy. W ten sposób organizm sygnalizuje ostre zatrucie produktami rozpadu komórek rakowych, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pojawienie się tych objawów występuje zwykle rano, ale wraz z rozwojem patologii mogą wystąpić o każdej porze dnia, niezależnie od pory posiłku.
  • Zmęczenie. Zauważono na każdym etapie choroby. Ta manifestacja patologii tłumaczy się faktem, że komórki rakowe zatruwają organizm, wszystkie procesy metaboliczne są zakłócone.
  • Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest charakterystycznym objawem ucisku mózgu. Rosnący guz wypiera otaczające struktury i zakłóca krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Hipertermia. Nawet u zdrowej osoby zmutowane komórki pojawiają się w organizmie przez całe życie, ale są skutecznie niszczone przez układ odpornościowy. Naruszenie tego procesu prowadzi do pojawienia się guza nowotworowego. Pomimo oczywistej dysfunkcji mechanizmów obronnych organizmu, układ odpornościowy nadal rozpoznaje guz jako obcą strukturę i wykorzystuje całą swoją siłę do walki z nim. Jednym z objawów raka jest wzrost temperatury ciała..
  • Kiedy móżdżek jest uszkodzony, cierpi na tym koordynacja ruchów i zdolności motoryczne.

Wszelkie guzy ośrodkowego układu nerwowego charakteryzują się pojawieniem się ogniskowych i mózgowych objawów uszkodzenia. Ogólne mózgowe oznaki dysfunkcji rdzenia są nieodłączne dla wszystkich guzów ośrodkowego układu nerwowego, podczas gdy ogniskowe zależą od umiejscowienia raka i obszaru mózgu, za który jest odpowiedzialny.

Ogniskowe objawy uszkodzenia mózgu:

  • Upośledzona funkcja motoryczna jednej lub więcej kończyn, utrata wrażliwości w niektórych częściach ciała, drętwienie, nieprawidłowe postrzeganie temperatury otoczenia i innych czynników zewnętrznych.
  • Zmiany w zachowaniu, częste wahania nastroju, agresja lub odwrotnie, nadmierna apatia, brak inicjatywy. Chory nie ocenia poprawnie rzeczywistości, co prowadzi do nieadekwatnej reakcji z jego strony, popełnia impulsywne działania sprzeczne z logiką.
  • Utrata kontroli nad pracą niektórych narządów, trudności w oddawaniu moczu.
  • Zmiany pisma ręcznego, dykcja, naruszenie umiejętności motorycznych.
  • Zmniejszona inteligencja, zmniejszona inteligencja.

Ze względu na to, że pojawiający się i rosnący guz obkurcza mózg, krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego wzdłuż płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone i powstaje jego stagnacja w komorach. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i nadmiernego nacisku na ośrodki czynnościowe narządu..

  • Zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, zmiana zmysłowego postrzegania pozycji ciała w przestrzeni.
  • Okresowe ataki bólu głowy rano. Ten objaw może nasilać się podczas stresu psycho-emocjonalnego, w sytuacjach stresowych, podczas wysiłku fizycznego.
  • Nudności, wymioty, niezależnie od pory jedzenia. Najczęściej występuje rano z zawrotami głowy i bólem głowy. Wymioty są niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko odwodnienia. Wraz z częstym pojawieniem się tego objawu patologii pacjentowi przepisuje się leki, które blokują pracę odpowiednich centów w ośrodkowym układzie nerwowym.

Niektóre objawy raka mózgu pojawiają się w późniejszych stadiach choroby. Obejmują one:

  • Pogorszenie widzenia i wyrazistości słuchu aż do ich całkowitej utraty, wady wzroku: „muchy” lub „gwiazdy” przed oczami, dyskomfort podczas poruszania gałką oczną, uczucie ucisku na narząd. Ten objaw pojawia się z powodu ucisku nowotworu na nerw wzrokowy i słuchowy..
  • Rozwój padaczki. Napady pojawiają się spontanicznie i mogą być niebezpieczne w przypadku braku pomocy z zewnątrz. Faktem jest, że w tym momencie mózg przestaje kontrolować pracę całego ciała, a chory może się okaleczyć lub zadławić. Ten objaw pojawia się w późniejszych stadiach choroby..
  • Naruszenie wydzielania hormonów. Zwykle występuje przy gruczolakach struktur mózgowych: szyszynki, przysadki mózgowej. Guzy te są w stanie samodzielnie syntetyzować hormony, powodując ich nadmiar w organizmie..
  • Pojawienie się guza nowotworowego w tułowiu lub zwiększony nacisk na niego prowadzi do dysfunkcji tej ważnej części mózgu. Faktem jest, że tułów jest odpowiedzialny za pracę wszystkich ważnych układów organizmu (krążenie, oddychanie, termoregulacja ciała, percepcja sensoryczna) i realizację podstawowych procesów odruchowych.
  • Nowotwory w okolicy skroniowej prowadzą do pojawienia się halucynacji słuchowych i wzrokowych, w okolicy potylicznej - do naruszenia percepcji kolorów.

Rak mózgu we wczesnych stadiach rzadko daje żywe objawy, dlatego osobom zagrożonym zaleca się regularne badania i zwracanie uwagi na wszelkie zmiany w samopoczuciu.

Przyczyny raka mózgu

Etiologia raka jest słabo poznana. Istnieje jednak szereg czynników pośrednich, które przyczyniają się do rozwoju patologii u dorosłych i dzieci:

  1. Dziedziczność. Według badań niektóre typy nowotworów mogą być dziedziczone. Dlatego osobom, u których zdiagnozowano raka mózgu w bliskim pokrewieństwie, zaleca się rutynowe badania w celu zidentyfikowania tej strasznej choroby..
  2. Zakłócenie układu hormonalnego. Częste zaburzenia hormonalne, nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, niekontrolowane i niezależne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą prowadzić do rozwoju raka.
  3. Narażenie na promieniowanie jonizujące. Każdy rodzaj promieniowania może zmienić strukturę żywych komórek i służyć jako bodziec do ich przemiany w złośliwe.
  4. Zatrucie związkami chemicznymi i metalami ciężkimi: rtęcią, ołowiem, arsenem, chlorkiem winylu. Niektóre pierwiastki śladowe mogą gromadzić się w organizmie latami. Ich obecność wpływa negatywnie na procesy metaboliczne i powoduje niepełną eliminację produktów rozpadu. Zatruty organizm nie jest w stanie odpowiednio zareagować na pojawienie się zmutowanych komórek i nie może poradzić sobie ze zniszczeniem. Prowadzi to do pojawienia się nowotworów o różnym charakterze, w tym złośliwych.
  5. Zatrucie organizmu alkoholem, dymem tytoniowym. Żywice i substancje zawarte w tych produktach są zdolne do aktywowania mutacji komórek w organizmie. To prowokuje rozwój różnych chorób onkologicznych..
  6. Poważne zaburzenie systemu nazw organizmu z powodu zakażenia wirusem HIV, onkogennym typem wirusa HPV.
  7. Psychosomatyka choroby odgrywa ważną rolę w powstawaniu raka..

Grupa ryzyka zachorowania na raka mózgu obejmuje następujące grupy obywateli:

  • Mężczyźni, którzy regularnie spożywają alkohol, palą;
  • Osoby powyżej 65 roku życia;
  • Likwidatorzy awarii elektrowni jądrowej;
  • Osoby, które otrzymały przeszczep narządów wewnętrznych;
  • Leczenie innych guzów organizmu metodami chemioterapii i radioterapii;
  • Osoby mieszkające na obszarach o wysokim promieniowaniu elektromagnetycznym;
  • Spożywanie żywności zawierającej dużo pestycydów i nawozów.

Obecność innych nowotworów w organizmie może być przyczyną pojawienia się guzów ośrodkowego układu nerwowego. Na przykład przerzuty czerniaka mogą przenosić się do mózgu i tam tworzyć drugorzędne ognisko..

Jak rozpoznać raka mózgu niezbędne procedury diagnostyczne

Przy pierwszych oznakach rozwoju patologii mózgu należy skontaktować się ze specjalistą. Przepiszą niezbędne procedury diagnostyczne, po których podejrzenia zostaną potwierdzone lub odrzucone..

Nie powinieneś tego robić sam, a tym bardziej staraj się leczyć środkami ludowymi. Może to prowadzić do pogorszenia stanu chorego i śmierci. Rak to poważna choroba, na którą wciąż nie ma lekarstwa.

Rokowanie zależy od tego, jak szybko diagnozuje się raka mózgu i rozpoczyna się leczenie. Jak wiadomo, guzy I i II stopnia dobrze reagują na terapię, a po przepisanych zabiegach choroba przechodzi w remisję. Niestety, rak mózgu w późniejszych stadiach nie jest leczony, w takim przypadku eksperci przepisują leki blokujące objawy towarzyszące chorobie.

Diagnoza raka mózgu obejmuje następujące metody nieinwazyjne:

  1. CT. Pozwalają zidentyfikować dokładną lokalizację, przybliżony skład nowotworu, zaangażowanie otaczających tkanek w proces patologiczny, wielkość i rodzaj guza. Pomimo dość dużej dokładności (pozwala na wizualizację nowotworów 2-3 mm), tomografia komputerowa jest zwykle stosowana do diagnostyki urazów czaszkowo-mózgowych, chorób kości głowy i innych struktur twardych. Wynika to z faktu, że promieniowanie rentgenowskie wykorzystywane w tej metodzie diagnostycznej w połączeniu ze środkiem kontrastowym najskuteczniej reaguje na gęste struktury. Dlatego nadal należy preferować badanie MRI..
  2. MRI mózgu. Ta metoda badawcza jest najbardziej pouczająca w diagnozowaniu chorób tkanek miękkich i naczyń krwionośnych głowy. W połączeniu z wstrzyknięciem środka kontrastowego pozwala uzyskać najdokładniejszy obraz stanu struktur ośrodkowego układu nerwowego, ukrwienia, obecności lub braku nowotworów, ich wielkości, gęstości (czyli przybliżonego składu), stopnia rozprzestrzeniania się i wpływu patologii na otaczające tkanki.

Po przejściu głównej procedury wykrywania guza przeprowadza się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy:

  • PET (pozytonowa tomografia emisyjna). Służy do wyjaśnienia diagnozy po MRI lub CT.
  • SPECT (tomografia emisyjna pojedynczego fotonu). Pozwala ocenić skuteczność leczenia raka poprzez wykrywanie aktywności atypowych komórek. Może być stosowany po CT lub MRI w celu określenia stopnia guza.
  • MEG (magnetoencefalografia). Dzięki tej procedurze lekarze oceniają funkcjonowanie mózgu..
  • Nakłucie lędźwiowe. Procedura ta należy do inwazyjnych metod diagnostycznych. W trakcie jej realizacji specjalista ze specjalną igłą pobiera materiał (płyn mózgowo-rdzeniowy) do dalszych badań. Pozwala zidentyfikować obecność komórek nowotworowych w organizmie, służy do obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wprowadzenie leków przeciwnowotworowych bezpośrednio pod wyściółkę mózgu znacznie zwiększa ich stężenie w ognisku guza, co umożliwia aktywniejsze oddziaływanie na atypowe komórki.
  • Badanie krwi na markery nowotworowe. Ta wąskoprofilowa metoda badawcza pozwala na określenie obecności określonych substancji, produktów metabolizmu guza, czy substancji wytwarzanych przez normalne tkanki w odpowiedzi na pojawienie się nietypowych komórek. Innymi słowy, markerem nowotworowym raka mózgu jest białko powstałe po śmierci komórki nowotworowej lub jako produkt jej życiowej aktywności. Dla każdego rodzaju guza istnieją specyficzne markery nowotworowe, które umożliwiają określenie typu nowotworu złośliwego z największą dokładnością. Badanie krwi na raka jest najbardziej wiarygodne w przypadku pierwotnego guza mózgu. Wykrywanie markerów nowotworowych odnosi się do metody przesiewowej, która umożliwia wczesne rozpoznanie raka u osób, które nie narzekają na dobre samopoczucie.
  • Biopsja. Jest to skrajna procedura wykrywania guza nowotworowego, ponieważ jej realizacja obarczona jest pewnym ryzykiem - pobranie biopsji jest inwazyjne, czyli poprzez nakłucie. Doświadczeni neurochirurdzy stosują następujące rodzaje biopsji mózgu: otwarte, stereotaktyczne, punkcyjne. Dane uzyskane po zbadaniu próbki pozwalają na ustalenie niezbędnych kroków do dalszego leczenia. Lekarze decydują o metodologii - chirurgii, chemii, radioterapii itp. Pobranie materiału pomaga określić stopień złośliwości guza. W przypadku atypii tkanki pnia mózgu wykonuje się biopsję cienkoigłową lub biopsję pod kontrolą TK, ponieważ klasyczna interwencja w tę strukturę ośrodkowego układu nerwowego jest obarczona negatywnymi konsekwencjami.
  • Skanowanie dwustronne naczyń mózgowych. Pozwala zidentyfikować dowolną patologię struktury tętnic wewnątrzczaszkowych i żył mózgu, w tym guzy naczyniowe.
  • Badanie potrójne zewnątrzczaszkowe żył i tętnic mózgu. Stosowany wraz ze skanowaniem dupleksowym naczyń GM, pozwala ocenić ukrwienie narządu, określić prawdopodobieństwo ucisku wiodących naczyń krwionośnych przez powstający guz.

Po zakończeniu wszystkich procedur diagnostycznych specjaliści natychmiast rozpoczynają leczenie. Taktyka terapii dobierana jest indywidualnie na podstawie stopnia złośliwości nowotworu, jego wielkości oraz interakcji z otaczającymi tkankami.

Najnowszą metodą diagnozowania guzów neuronalnych jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność w nim mikro-RNA. Pozwala to uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki rozwoju śmiertelnego nowotworu w mózgu - glejaka wielopostaciowego..

Etapy rozwoju patologii

Początkowy etap rozwoju raka mózgu nie ma określonych objawów i oznak choroby, co utrudnia rozpoznanie. Dlatego choroba jest niebezpieczna - dość trudno jest zrozumieć, w którym momencie guz stał się agresywny.

W większości przypadków rak głowy i szyi jest szokiem zarówno dla osoby chorej, jak i dla osób wokół niej. Ale nie rozpaczaj: leczenie rozpoczęło się na czas, a wdrożenie wszystkich zaleceń specjalistów doprowadzi do wyzdrowienia..

Rak mózgu w stadium I

W początkowej fazie choroby obserwuje się niewielką liczbę zmutowanych komórek OUN. Leczenie jest skuteczne przy minimalnym prawdopodobieństwie nawrotu. Terapia polega na chirurgicznym usunięciu nowotworu i dalszej pomocy medycznej..

Jak rozpoznać wczesnego raka mózgu? Najważniejsze jest, aby monitorować swoje samopoczucie - trudno jest zauważyć objawy patologii w tym okresie. Osłabienie, senność, nawracające bóle głowy i krótkotrwałe zawroty głowy rano są uważane za charakterystyczne objawy raka mózgu..

Oczywiście objawy te mogą pojawić się z powodu innych chorób, więc rzadko zwraca się na nie uwagę, przypisując im zmęczenie spowodowane stresem fizycznym i psychicznym, zmianą klimatu, warunkami pogodowymi czy przejawami chorób przewlekłych.

Rak mózgu w stadium II

Etapowi 2 choroby patologicznej towarzyszy wzrost atypii i zaangażowanie w ten proces pobliskich tkanek, występuje niewielki nacisk na ośrodki nerwowe, co wyjaśnia pojawienie się poważniejszych objawów raka, gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta. Dysfunkcja ośrodków motorycznych jest dodawana do nasilonych objawów mózgowych, pojawiają się drgawki.

Mogą wystąpić zaburzenia odżywiania i dysfunkcja układu wydalniczego organizmu. Na tym etapie onkologię mózgu uważa się za operatywną i dobrze reaguje na chemioterapię i radioterapię..

Rak mózgu w stadium III

W przedostatnim stadium choroby obserwuje się intensywny wzrost nowotworu, degeneracja komórek występuje również w pobliskich tkankach, niektóre z nich martwicze. Taki przebieg procesu patologicznego uniemożliwia całkowite usunięcie guza, jednak powodzenie zdarzenia uzależnione jest od umiejscowienia nowotworu..

Na przykład, jeśli znajduje się w płacie skroniowym półkul mózgowych, można go usunąć z minimalnymi konsekwencjami dla organizmu (w porównaniu z guzami pnia mózgu).

Do objawów raka mózgu w stadium III, oprócz objawów poprzedniego, dodaje się zaburzenia słuchu i ostrości wzroku, mowa staje się niejasna, niewyraźna. Pacjent ma trudności z doborem słów, roztargnieniem, problemami z pamięcią, ma trudności z koncentracją.

Funkcja przewodząca rdzenia przedłużonego jest zaburzona, co powoduje pojawienie się innych objawów patologii. W kończynach pojawiają się niezwykłe odczucia: mrowienie, drętwienie, chodzenie staje się trudne z powodu dysfunkcji aparatu przedsionkowego. Oczopląs pionowy jest charakterystyczną manifestacją raka mózgu 3. stopnia..

Rak mózgu w stadium IV

Rak mózgu w stadium 4 jest obecnie niemożliwy do pokonania. W tym przypadku guz wpływa na stan wszystkich struktur mózgu i powoduje przerzuty w całym ciele. Pacjentowi zapewniona jest opieka paliatywna mająca na celu poprawę jakości życia. Są to głównie silne środki przeciwbólowe.

Prognozy dotyczące 4. stadium raka mózgu są rozczarowujące - wynik jest oczywisty. Nasilają się wszystkie objawy patologii przed śmiercią. Dobre samopoczucie w dużej mierze zależy od witalności organizmu, stanu układu odpornościowego oraz stanu emocjonalnego.

Objawy choroby na ostatnim etapie są związane z dysfunkcją wszystkich ważnych układów organizmu i rozprzestrzenianiem się nowotworu złośliwego na sąsiednie części mózgu. Złe leczenie powoduje zapadanie pacjenta w śpiączkę, z której już nie wychodzi.

Leczenie raka mózgu

Sukces terapii na każdym etapie raka mózgu zależy od kompetentnego podejścia do rozwiązania problemu. W tym przypadku potrzebna jest pomoc i interakcja specjalistów o różnych profilach - onkologa, terapeuty, neuropatologa, neurochirurga, radiologa i rehabilitologów..

Diagnoza rozpoczyna się od wizyty u lekarza rodzinnego lub neuropatologa. Podczas bezpośredniego badania ujawnią problemy zdrowotne chorego i udzielą wskazówek co do dalszego badania..

O tym, jak i co leczyć, decyduje stan pacjenta, rodzaj raka i jego lokalizacja. Terapia dobierana jest indywidualnie: guzy nowotworowe w młodszej, średniej i starszej grupie populacji różnią się.

W leczeniu guzów nowotworowych stosuje się radioterapię, radioterapię i interwencję chirurgiczną. W tym przypadku preferowane jest chirurgiczne usunięcie nowotworu, ponieważ inne metody mają szereg skutków ubocznych..

Chirurgiczne wycięcie guza w III i IV stopniu zaawansowania wykonuje się rzadko ze względu na to, że często wrasta on w otaczające tkanki i rozprzestrzenia się do ośrodków życiowych mózgu i jego całkowite usunięcie jest niemożliwe. Jeśli zostawisz niewielką część złośliwego nowotworu, guz zacznie się ponownie rozwijać w jeszcze większym tempie..

Operacja

Chirurgiczne usunięcie guza to najskuteczniejszy sposób na pozbycie się każdego rodzaju guza, zwłaszcza jeśli chodzi o wolno rozwijające się nowotwory. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku różni się od zwykłej operacji jamy brzusznej, podczas której chirurg może usunąć nowotwór z częścią zdrowej tkanki, aby zapobiec procesowi patologicznemu - brak jakiejkolwiek struktury prowadzi do częściowej dysfunkcji narządu.

Podczas zabiegu chirurgicznego na mózgu chirurg musi być tak dokładny, jak to tylko możliwe - nowotwór musi zostać całkowicie wycięty. Dlatego chirurgiczne wycięcie guza w ostatnich stadiach raka jest niepraktyczne - w tym przypadku wrasta on głęboko w otaczające tkanki i postępuje dalej.

Przy całej skuteczności chirurgicznego usunięcia nowotworu operacja nie wystarczy. Ponadto pacjent otrzymuje wsparcie lekarskie ułatwiające przebieg okresu pooperacyjnego. Mogą to być leki przeciwbólowe, obniżające ciśnienie krwi i kompleksy witaminowe..

W przypadku, gdy guz był złośliwy, zaleca się sesje radioterapii i chemioterapii, aby zapobiec rozwojowi nowego procesu patologicznego. Pomogą usunąć wszelkie ślady choroby z organizmu..

Usunięcie guza nowotworowego w stadium 1 i 2 choroby prowadzi do zaniku wszystkich objawów procesu patologicznego. Dlatego szybka diagnoza i właściwa taktyka leczenia są kluczem do sukcesu w leczeniu raka mózgu..

Jeśli nowotwór znajduje się w trudno dostępnym miejscu, przed rozpoczęciem operacji wymagane są dodatkowe dane o jego dokładnej lokalizacji..

Mózg to narząd, którego uszkodzenie zawsze wpływa na stan pacjenta. Dlatego specjaliści rzadko uciekają się do otwartej operacji. W tej chwili, aby usunąć wszelkie nowotwory, sięgają po alternatywne techniki operacyjne, na przykład radiochirurgię stereostatyczną..

W procesie jego realizacji zapewnione jest dokładne dostarczenie promieniowania gamma lub rentgenowskiego w ilości wystarczającej do zniszczenia nowotworu, a otaczające zdrowe tkanki pozostają nienaruszone lub z minimalnym uszkodzeniem. Możliwość zastosowania radiochirurgii stereostatycznej zależy od wielkości guza i jego lokalizacji.

Taka taktyka wycięcia formacji patologicznej jest mniej traumatyczna dla pacjenta, skraca czas rehabilitacji i zmniejsza ryzyko powikłań..

Po usunięciu złośliwego guza pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze, które polega na przyjmowaniu określonych leków:

  • Leki przeciwdrgawkowe (zmniejszają częstość objawów patologii na początkowych etapach, zmniejszają ryzyko napadów padaczkowych w późniejszych stadiach choroby);
  • Steroidowe działanie przeciwzapalne (łagodzą obrzęki tkanek, działają immunosupresyjnie, przeciwwstrząsowo i antytoksycznie na organizm ludzki).

Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, stosuje się leki moczopędne. W skrajnych przypadkach może być konieczna operacja bajpasu mózgu - zabieg inwazyjny, który pozwala usunąć nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego z jego struktur. Jest to konieczne, aby zmniejszyć nacisk na ośrodki nerwowe. Usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego odbywa się przez cewnik.

Chirurgia endoskopowa

Chirurgiczne usunięcie guza nowotworowego można przeprowadzić na kilka sposobów, w tym podczas operacji endoskopowej. Ta metoda leczenia jest mniej traumatyczna w porównaniu do klasycznej kraniektomii (kraniotomii), gdyż nie wymaga otwierania czaszki w celu jej wykonania (dodatkowo rani pacjenta i wydłuża czas rehabilitacji).

Dostęp do guza odbywa się przez małe nacięcie, przez które wprowadza się sprzęt endoskopowy. W ten sposób zmniejsza się ryzyko uszkodzenia nerwów czaszkowych i małych naczyń krwionośnych, co jest szczególnie ważne w chirurgii mózgu..

Wadą chirurgii endoskopowej jest to, że nie da się w ten sposób usunąć trudno dostępnych nowotworów i dużych guzów. Na przykład w ten sposób wycina się gruczolaki przysadki, a dostęp do nich następuje poprzez wprowadzenie narzędzi endoskopowych przez nos..

Radioterapia

Leczenie promieniowaniem jonizującym stosuje się w dwóch przypadkach: gdy pacjent jest przeciwwskazany do zabiegu operacyjnego lub w celu zapobieżenia nawrotowi wzrostu guza. Ponieważ wycięcie chirurgiczne nie jest wykonywane w ostatnich stadiach raka, w tym przypadku radioterapia staje się główną metodą leczenia..

Ta metoda leczenia wiąże się z szeregiem skutków ubocznych, ponieważ w wyniku promieniowania giną nie tylko atypowe komórki, ale także otaczające tkanki. Produkty rozpadu tych struktur dostają się do krwiobiegu i zatruwają organizm. Na tej podstawie można wyróżnić 2 grupy konsekwencji stosowania radioterapii:

  • Lokalne - w miejscu narażenia powstają oparzenia popromienne, zwiększa się kruchość struktur, mogą pojawić się ogniska małych krwotoków;
  • Układowe - spowodowane pojawieniem się produktów rozpadu nietypowych i zdrowych komórek organizmu. Wpływa to na stan pacjenta: obserwuje się osłabienie, zmęczenie, nudności, wymioty, łamliwe włosy, łysienie, zahamowanie hematopoezy.

Radioterapia raka mózgu jest dość niebezpieczną metodą leczenia, przeprowadza się ją w kilku etapach. Takie podejście pozwala organizmowi gromadzić siły do ​​dalszej walki z chorobą. Dawkę promieniowania jonizującego dobiera się indywidualnie w oparciu o stopień złośliwości komórek nowotworowych, rozległość procesu, umiejscowienie i wielkość guza.

W tej chwili istnieją 2 metody radioterapii:

  • Brachyterapia - wykonywana w warunkach szpitalnych. Pewna ilość substancji radioaktywnej jest wstrzykiwana do guza nowotworowego, który może zniszczyć złośliwe komórki. Dawkę dobiera się tak, aby guz zapadał się od wewnątrz i nie wpływał na otaczające tkanki.
  • Terapia wiązką zewnętrzną. Wykonywany jest w cyklach kilkutygodniowych, podczas których pacjent jest narażony na wysokie dawki promieniowania. Przed rozpoczęciem każdej sesji zostaje przebrany w specjalny strój, po czym zostaje zaproszony do gabinetu zabiegowego. Za pomocą urządzeń unieruchamiających radiolog ustawia pacjenta na kanapie medycznego liniowego akceleratora cząstek w tej samej pozycji, w jakiej był używany podczas fazy symulacji. W tym przypadku lekarz stosuje znaki orientacyjne naniesione na skórę pacjenta lub wprowadzone do guza lub narządu docelowego. Następnie technik radiolog wychodzi z biura i zdalnie włącza akcelerator liniowy. Wiązki promieni docierają do guza pod jednym lub kilkoma kątami. W takim przypadku czas naświetlania jednego pola może wynosić nawet kilka minut. Sesje odbywają się pięć dni w tygodniu, szpital można odwiedzić tylko o wyznaczonej porze, po czym pacjent udaje się do domu.

Chemoterapia

Leczenie raka jest raczej trudnym zadaniem. Lekarze wykorzystują wszystkie dostępne metody niszczenia nietypowych komórek w organizmie. Chemioterapia również ich dotyczy. Technika ta polega na wprowadzeniu do organizmu człowieka specjalnych środków chemicznych lub leczniczych leków przeciwnowotworowych..

Odnoszą się do trucizn komórkowych lub toksyn, które mają destrukcyjny wpływ na komórki złośliwego guza. Jednocześnie zdrowe tkanki giną w znacznie mniejszej ilości..

Celem chemioterapii jest całkowite zniszczenie nowotworu złośliwego lub co najmniej zahamowanie jego wzrostu, rozmnażania i przerzutów przy minimalnym szkodliwym wpływie na organizm pacjenta..

Dzięki tej metodzie leczenia nie ma bezpośredniej interwencji w proces patologiczny. Na tym polega różnica między metodą a standardowym leczeniem farmakologicznym, kiedy leki stymulują lub korygują naturalne procesy w organizmie. Wprowadzenie substancji przeciwnowotworowych nie stymuluje mechanizmów obronnych, wręcz przeciwnie, je hamuje.

Wstrzyknięte substancje nie rozróżniają atypowych komórek nowotworowych od struktur hematopoetycznych (komórki macierzyste szybko się dzielą). To z kolei prowadzi do obniżenia odporności i osłabienia organizmu..

Normalizacja stanu pacjenta i powrót utraconych funkcji zajętego narządu następuje po raz drugi, w wyniku zniszczenia lub zmniejszenia wielkości nowotworu nowotworowego.

Ze względu na wysoką toksyczność tej metody i jej szkodliwy wpływ na cały organizm, chemioterapia raka mózgu nie jest stosowana jako samodzielna metoda leczenia. Schemat przyjmowania leków i ich dawkowanie dobiera onkolog indywidualnie na podstawie wieku, wagi i witalności pacjenta.

W tej chwili preferowane są leki z określonej grupy: antymetabolity, leki z grupy alkilującej, syntetyczne antybiotyki.

Leczenie odbywa się na kursach w kilku cyklach, między którymi wymagana jest przerwa. Takie podejście pozwala usunąć część szkodliwych substancji z organizmu przed wprowadzeniem nowej porcji leku przeciwnowotworowego..

Między sesjami chemioterapii specjaliści przeprowadzają badanie kontrolne guza w celu określenia skuteczności leczenia.

Oprócz negatywnego wpływu leków chemioterapeutycznych na układ odpornościowy, ta metoda leczenia hamuje funkcjonowanie narządów krwiotwórczych, układu pokarmowego i wydalniczego..

Okres rehabilitacji

Po przejściu głównego leczenia pacjentowi przypisuje się długi kurs rekonwalescencji. Jest to konieczne, ponieważ każda z metod terapii jest traumatyczna dla organizmu jako całości..

Pacjent musi przestrzegać pewnych zaleceń: utrzymywać specjalną dietę, odwiedzać neurologa, psychologa, logopedę, wykonywać terapeutyczne ćwiczenia fizyczne w celu przywrócenia aktywności fizycznej. W niektórych przypadkach, gdy guz zaatakował duże obszary mózgu, może być konieczne zastosowanie leków o wąskim profilu: przeciwdrgawkowych i przeciwpadaczkowych.

Jedną z zasad skutecznej rehabilitacji jest przestrzeganie specjalnej diety, ponieważ w czasie choroby chory często traci apetyt. Jest to konieczne, aby przywrócić witalność i zwalczać komórki rakowe. Dlatego odżywianie w przypadku raka mózgu i po leczeniu powinno być zrównoważone..

Preferowane są owoce, warzywa i zboża. Dopuszcza się niewielkie ilości mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu. Musisz jeść często i małymi porcjami, pacjent nie powinien przejadać się. Warto ograniczyć spożywanie nadmiernie słodkich, słonych, tłustych potraw, wędlin i marynat. Przestań pić kawę i mocną herbatę.

Picie alkoholu i palenie jest surowo zabronione, ponieważ mogą ponownie sprowokować rozwój guza.

Nie ma zgody co do tego, dlaczego występuje rak mózgu. Dlatego trudno jest wyodrębnić konkretne środki zapobiegawcze, aby temu zapobiec. Jedyne, co człowiek może zrobić, to poważniej traktować swoje zdrowie, poddawać się regularnym badaniom, jeśli jest zagrożony.

Częsty stres, niedostateczny wypoczynek, przejadanie się, niewłaściwy tryb życia, spożywanie szkodliwych produktów wpływa negatywnie nie tylko na stan zdrowia, ale także na pracę całego organizmu, w tym na ośrodkowy układ nerwowy. Nikt nie może powiedzieć na pewno, co spowoduje rozwój raka..

Zapobieganie rakowi mózgu w tym przypadku sprowadza się do jednego - nie polega na zmuszaniu organizmu do „znoszenia się”. Zawsze powinien być czas na odpoczynek i regenerację sił..

Prognozy dotyczące raka mózgu

Mózg to delikatny narząd odpowiedzialny za funkcjonowanie całego organizmu. Guz, który pojawia się w nim w miarę wzrostu i rozwoju, zawsze ma negatywny wpływ na jego funkcjonowanie, przez co później cierpią wszystkie układy i narządy.

Ile osób żyje z rakiem mózgu, zależy od kilku czynników:

  • Etap rozwoju guza;
  • Skuteczność leczenia;
  • Lokalizacja nowotworu i jego wpływ na sąsiednie tkanki;
  • Zdolność guza do tworzenia przerzutów do mózgu;
  • Obecność innych chorób przewlekłych.

Na przykład czerniak w 9% przypadków daje przerzuty do mózgu. Dlatego w leczeniu tej patologii szczególną uwagę zwraca się na stan ośrodkowego układu nerwowego..

Rak mózgu nie jest wyrokiem śmierci, ale trudno powiedzieć, ile osób z nim żyje. Aby usystematyzować dane dotyczące przeżycia pacjentów z różnymi typami raka, eksperci wprowadzili pojęcie „pięcioletniego przeżycia”. Charakteryzuje odsetek osób, które przeżyły 5 lat po wykryciu choroby.

Wskaźnik ten zależy od wielu czynników, w tym od wieku pacjenta. Na przykład młode nastolatki są znacznie bardziej narażone na wyleczenie z raka mózgu niż starsi pacjenci..

Prognozy dotyczące przeżywalności pacjentów z guzami mózgu I stopnia są wysokie - około 80-90%. Najważniejsze w tym przypadku jest rozpoznanie i zdiagnozowanie patologii na czas, a także przestrzeganie zaleceń lekarza i zapobieganie zaostrzeniu choroby..

Rak mózgu w stadium II również dobrze reaguje na leczenie. W tym przypadku guz praktycznie nie wpływa na zdrowe tkanki i rośnie powoli, co umożliwia specjalistom wybór odpowiedniej taktyki terapeutycznej. Jeśli nowotworu nie można usunąć chirurgicznie, stosuje się alternatywne metody leczenia: radioterapię lub chemioterapię. Negatywnie wpływają na organizm, więc wskaźnik przeżycia spada w porównaniu do poprzedniej wartości..

Bardziej agresywny etap raka - III. Przeżycie w grupie jest niskie. Średnia długość życia zależy od tego, czy w innych narządach występują przerzuty guza mózgu. Wynika to z faktu, że guzy nowotworowe, gdy rosną, mieszają się z sąsiednimi częściami narządu, ograniczają je i przenoszą.

Nawet przy skutecznym leczeniu życie pacjenta jest zagrożone - organizm słabnie, przestaje walczyć z powikłaniami. Według statystyk, nawet po zastosowaniu wszystkich środków terapeutycznych, osoby z rakiem mózgu stopnia 3 żyją nie dłużej niż 1-2 lata, będąc na stałym wsparciu lekarskim. Osoba w końcu umiera z powodu chorób wtórnych.

Niezwykle złe rokowanie jest nieodłączne w przypadku guzów stopnia IV. Odpowiedź na pytanie, czy można wyleczyć raka mózgu na ostatnim etapie, jest jednoznaczna - nie. W tym przypadku proces patologiczny wpływa nie tylko na ośrodkowy układ nerwowy, ale także na inne narządy..

Nietypowe komórki w dużej liczbie, wraz z przepływem krwi i limfy, są przenoszone po całym organizmie, pozostawiając wtórne zmiany chorobowe - przerzuty. Chory wymiata na bok gwałtowne pogorszenie się stanu zdrowia, dręczy go ból, zawodzą narządy podtrzymujące życie. Staje się niezdolny do pracy, nie jest już w stanie służyć sobie.

Ciało jest wyczerpane w walce z chorobami. Nikt nie wie, jak długo jeszcze mu zostało. Standardowe procedury zdarzenia stają się nieskuteczne, okazuje się jedynie leczenie objawowe. Pacjent może umrzeć w dowolnym momencie, dlatego w celu złagodzenia jego stanu w ostatnich dniach stosuje się wszelkie leki, w tym narkotyk.

Pojawienie się jakiegokolwiek guza w mózgu zawsze pociąga za sobą konsekwencje. Ale nie rozpaczaj i nie poddawaj się - w każdym razie musisz walczyć o życie. Medycyna nie stoi w miejscu - eksperci szukają i znajdują sposoby leczenia onkologii. Na przykład leczenie raka mózgu w klinikach w Niemczech przynosi bardzo dobre efekty. Często powrót do zdrowia zależy od samego pacjenta i jego chęci powrotu do normalnego życia..