Co to jest osteoma

Osteoma to łagodny guz, który rozwija się w kościach. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, nie wrasta do otaczających tkanek i nie daje przerzutów. Osteoma jest najczęściej zamknięta w kapsułce i może urosnąć do znacznych rozmiarów.

Kostniaki kości dobrze reagują na leczenie i mają korzystne rokowanie.

Co to jest

Guz został uznany za niezależną patologię stosunkowo niedawno, wcześniej uznano go za jeden z objawów stwardniającego zapalenia kości i szpiku. Po raz pierwszy jako osobną chorobę wyodrębniono osteoidalny kostniak kości, który rozwija się w strukturach kanalikowych i rośnie do 2 cm..

Pod mikroskopem widać, że neoplazja ma wyraźne granice, które oddzielają obszar rozrzedzonej kości z naczyniami krwionośnymi w jej wnętrzu. W centralnej części guza chaotycznie zlokalizowane są młode beleczki kostne i struny, patologicznie zmieniona tkanka zawiera duże, duże osteoblasty..

Wewnątrz kostniaka znajdują się komórki macierzyste i tłuszczowe, a także pojedyncze lub liczne osteoklasty. Gdy kość jest złamana, w okolicy nowotworu widać chrząstkę. Kontury kostniaka tworzą włókna tkanki łącznej o szerokości 2 mm. Czasami w pobliżu znajduje się warstwa pośrednia rzadkiej płytki korowej.

FAKT! Osteoblasty i osteoklasty są obecne we wszystkich kościach - są to komórki, które tworzą nowe i niszczą komórki przestarzałej tkanki kostnej..

Dlaczego się pojawiają

Dokładna przyczyna kostniaków nie została ustalona. Przyjmuje się, że ich rozwój i wzrost wiąże się z urazem innego obszaru kości i predyspozycjami genetycznymi. Wielu ekspertów kojarzy pojawienie się tych nowotworów z chorobami ogólnoustrojowymi i zakaźnymi, do których należą reumatyzm, dna i kiła. Jednak wszystkim im towarzyszy tworzenie się tak zwanych egzostoz - narośli kostnych, które nie mają nic wspólnego z guzami..

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania:

  • wewnątrzmaciczne wady rozwojowe;
  • procesy zapalne, zakaźne - w szczególności choroby narządów laryngologicznych, zwłaszcza te przebiegające z powikłaniami;
  • choroba metaboliczna;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Różne typy kostniaków rozpoznaje się głównie u młodzieży poniżej 25 roku życia i dzieci. Samce są bardziej podatne na tę chorobę. Jednak guzy kości twarzy występują częściej u kobiet..

Osteoma jest dość powszechną formacją i występuje w 10% wszystkich guzów kości. Częściej niż inne dotyczy to płaskich kości czaszki, zatok przynosowych (szczękowych, czołowych, klinowych), a także kości ramiennej, kości udowej, piszczeli. Nieco rzadziej dotyczy to struktur kręgosłupa i żeber..

Objawy

Osteoma rośnie powoli i nie ma prawie żadnych charakterystycznych cech. Obraz kliniczny zależy całkowicie od jego lokalizacji. Czasami nie ma żadnych objawów.

Osteoid osteoma

Powstaje z reguły w okolicy trzonu (w środkowej części) kości rurkowych kończyn dolnych. Najczęściej występuje na kości piszczelowej, rzadziej na płaskich kościach i kręgach. Nie występuje na kościach głowy.

W przypadku zlokalizowania w pobliżu strefy wzrostu u dzieci i młodzieży, guz może powodować skrzywienie (asymetrię) szkieletu. Ponadto kostniak osteoidalny często wywołuje objawy neurologiczne z powodu ucisku zakończeń nerwowych..

Gąbczasty

Kostniak gąbczasty ma porowatą strukturę podobną do gąbki. Przenika go rozległa sieć naczyń krwionośnych i składa się głównie z tkanki tłuszczowej i łącznej. Wpływa na kości rurkowe i jest w stanie oddzielić się od nich, gdy osiągnie znaczny rozmiar.

Na kościach czaszki

Na głowie kostniak może być zlokalizowany na kości potylicznej, ciemieniowej, czołowej, sitowej i skroniowej, a także w okolicy żuchwy. Ma z reguły opływowy kształt koła lub owalu, gładką powierzchnię i wyraźne granice..

Kostniak czołowy jest najczęstszym typem i powoduje kilka typowych objawów:

  • obrzęk na twarzy;
  • ciężki oddech;
  • bóle głowy;
  • naruszenie funkcji wzrokowej i pamięci;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • zapalenie kości.

W większości przypadków obrzękowi na czole nie towarzyszy ból, ale w przypadku procesu zapalnego w kości konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby go usunąć. Rozmiar nowotworu waha się od 0,2 do 3 cm lub więcej.

Jeśli zaatakowana jest kość potyliczna, co jest niezwykle rzadkie, wówczas nowotwór rozwija się bezobjawowo i jest wykrywany przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim. Czasami pacjenci skarżą się na zwiększoną wrażliwość na bodźce zewnętrzne, zawroty głowy i dyskomfort z powodu nacisku guza na ucho wewnętrzne. W niektórych przypadkach kostniak potyliczny może powodować napady padaczkowe..

Guz kości ciemieniowej tworzy się w postaci osteoidalnego kostniaka lub osteoblastoma. Ta ostatnia ma tendencję do stałego wzrostu i może osiągać duże rozmiary. Występuje najczęściej u dzieci i nie daje charakterystycznych objawów. Jednak ze względu na swoją lokalizację kostniak na wierzchołku stanowi pewne zagrożenie dla życia i należy go usunąć..

Kostniak kości skroniowej występuje również w postaci utajonej, utajonej i zwykle powoduje jedynie niedogodności estetyczne. Gdy jest duży, może powodować bóle głowy, które nie ustępują.

Lokalizacja guza na kości sitowej grozi pojawieniem się problemów z oddychaniem i widzeniem przez nos, ponieważ kość ta bierze udział w tworzeniu jam nosowych i oczodołów. Zaburzenia układu oddechowego i wzroku występują przy dużych przyrostach.

Kostniaki kończyn

Kostniakowi kości udowej może towarzyszyć ograniczona ruchomość i zaburzenia czucia w nodze. Objawy kliniczne są częściej związane z uciskiem nerwów i naczyń krwionośnych w dolnej jednej trzeciej części uda: duże tętnice miednicy, nerwy piszczelowe i udowe.

Jeśli nowotwór znajduje się w pobliżu lub wewnątrz stawu biodrowego, a jego rozmiar jest dość duży, kość może być zdeformowana. Z natury przebiegu wzrost kostniaka będzie przypominał deformujące się zapalenie stawów. Z biegiem czasu pobliskie więzadła i tkanki miękkie twardnieją i kostnieją. W przypadku lokalizacji kostniaka na głowie lub szyi kości udowej obserwuje się zaburzenia czynnościowe, które dalej prowadzą do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Nowotwory kości piszczelowej, kości piętowej i małych kości stopy objawiają się obrzękiem nóg, zmianami w chodzie i bolesnością mięśni podczas chodzenia i stania. Ból i dyskomfort nasilają się w nocy. Zajęcie kolana prowadzi również do trudności w chodzeniu.

Na kości ramiennej kostniak występuje dość często, ale nie jest łatwo go zidentyfikować. Na zdjęciach rentgenowskich wzrost jest prawie niewidoczny, a kość wygląda praktycznie zdrowo, z wyjątkiem lekkiego zgrubienia.

Dużym obrzękom, które znajdują się na głowie stawu barkowego, może towarzyszyć ból w górnej części barku podczas ruchu. Staw zmienia swój kształt i odkształca się. Aby potwierdzić diagnozę, prześwietlenie rentgenowskie jest przepisywane w dwóch projekcjach: bezpośredniej i bocznej, gdy promienie przechodzą od góry do dołu, przez dół pachowy.

Rzadką lokalizacją kostniaków jest okolica biodrowa. Małe formacje nie powodują żadnych objawów, ale u kobiet mogą znacznie skomplikować proces porodu.

Kostniak żebra objawia się bólem za mostkiem.

Cechy rozwoju kostniaka i jego leczenia

Niektórzy pacjenci muszą nagle stanąć przed taką diagnozą, jak kostniak, który należy szczegółowo zbadać przed rozpoczęciem leczenia. To nazwa łagodnego guza, który zaczyna się rozwijać z tkanki kostnej. Nowotwór nie ulega degeneracji do postaci onkologicznej, charakteryzuje się powolnym rozwojem.

Osteoma nie tworzy przerzutów, nie przenika do tkanek innych narządów. Choroba występuje głównie u dzieci i młodzieży poniżej 20 roku życia. Pomimo tego, że guz jest łagodny, konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie kostniaka, co to jest i jakie metody będą skuteczne, lekarz ustala w indywidualnym przypadku..

ogólna charakterystyka

Ponieważ kostniak jest guzem wyrastającym z kości, narośla są trudne w dotyku. Wyróżnia się następujące strefy lokalizacji:

  • czaszka;
  • szkielet twarzy;
  • duże palce;
  • udo i kość ramienna.

Osteoma kości czołowej jest rzadką dolegliwością, pojawiają się narośla w okolicy czaszki, na kości czołowej. Pojawia się gęsty nowotwór, który można wykryć palpacyjnie. Osteoma nie powoduje bólu.

W przeciwieństwie do innych narośli, tego nie da się szybko usunąć cząstkami skóry. Jeśli wystąpi podobny problem, należy skontaktować się z onkologiem w celu postawienia diagnozy..

Zatoka czołowa to przestrzeń w kości czołowej. Wszyscy ludzie bez wyjątku mają taką wnękę. Konieczne jest lepsze postrzeganie dźwięków, zmniejszenie ogólnego nasilenia czaszki i oddzielenie śluzu..

Osteoma zatoki czołowej to narośl, która tworzy się w tej jamie, najczęściej wpada do wewnętrznej części kości. Kiedy podobny nowotwór tworzy się w zatoce czoła, procesy ruchu powietrza, wydzielania śluzu, spowalniają. Pacjent ma problemy z oddychaniem, rozwija się przewlekły proces zapalny.

Osteoma kości udowej - rośnie w okolicy uda, osiąga imponujące rozmiary, utrudniając tym samym życie pacjentowi. Wzrost może być zlokalizowany powyżej kości lub wewnątrz.

Według ICD 10 kostniak ma kod - D16. Łagodne tworzenie kości dzieli się na typy:

  • Składa się z ciała stałego, rośnie równolegle do nowotworu - litego. Zlokalizowane: kości czaszki, zatoki, kości miednicy.
  • Porowaty nowotwór w postaci gąbki, najczęściej występuje na kości szczęki - gąbczastej. Tego typu kostniaki mogą występować jako część nowotworów mieszanych.
  • Jamy, w których znajduje się szpik kostny, to mózg.

Kostniak kości pojawia się w większości przypadków jako pojedyncza zmiana. Wiele narośli występuje u osób z genetyczną predyspozycją do choroby.

Powody

Dokładny powód, dla którego guzy rozwijają się z tkanki kostnej, nie został zidentyfikowany. Istnieje jednak założenie, że taka dolegliwość powstaje z urazowym uszkodzeniem kości, a także jeśli bliscy krewni napotkali odchylenie.

Kilka źródeł wskazuje na związek między kostniakiem a chorobami, takimi jak dna moczanowa, reumatyzm i kiła. Takie patologie powodują zmiany w strukturze tkanki kostnej, ale nie powodują rozwoju nowotworów..

Kostniak zatoki czołowej często występuje w wyniku przewlekłych chorób zatok szczękowych. Zwłaszcza jeśli nakłucie wykonano w zaawansowanej postaci choroby.

Niektórzy lekarze nie wykluczają możliwości powstania kostniaka u dziecka w łonie matki. Takie procesy mogą wystąpić z powodu złych warunków środowiskowych, stresu nerwowego u kobiety w ciąży, a także pod wpływem infekcji w organizmie.

Osteoid osteoma to nowotwór wewnątrz, który zawiera nie tylko twarde fragmenty kości, ale także naczynia. Dlatego niektórzy badacze w ogóle nie klasyfikują takiego procesu zapalnego jako guza..

Oprócz powyższych przyczyn może pojawić się kostniak kości czołowej i kostniak szczęki w obecności takich czynników:

  • uporczywe przeziębienia;
  • brak składników odżywczych w organizmie, zwłaszcza jeśli występuje niedobór wapnia i witaminy D;
  • Napromienianie rentgenowskie.

Kostniak ma kod według międzynarodowej klasyfikacji: D16. Ten typ obejmuje łagodne formacje układu kostnego i chrząstki..

Osteoma kości udowej występuje znacznie rzadziej. Przyczyną tej dolegliwości mogą być również różne urazy stawu biodrowego, złe odżywianie, brak wapnia..

Diagnostyka

U niektórych pacjentów w badaniu zewnętrznym uwidacznia się kostniak kości potylicznej. Jednak taki guz ma skłonność do powolnego rozwoju, praktycznie nie wywołuje żadnych objawów. Dlatego wiele osób, które borykają się z problemem, rzadko przechodzi szybką diagnozę..

Radiografia jest bardzo skuteczną techniką badania. Jeśli kostniak dolnej szczęki lub zatoki czołowej znajduje się w wewnętrznej części kości, wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej. Szczególnie takie badanie będzie miało znaczenie, gdy nagromadzenie jest niewielkie. Za pomocą tomografii lekarz może dokładnie określić obszar lokalizacji narostu.

Najprostszą i najbezpieczniejszą metodą badawczą jest ultradźwięki. Często lekarze zaniedbują tę metodę diagnostyczną. Ponieważ lokalizacja narośli nie zawsze umożliwia diagnozowanie w ten sposób.

Metoda ultradźwiękowa może wykryć powierzchowne formacje na czole. Jeśli jednak występuje kostniak głębokiego żebra, takie badanie będzie nieskuteczne. Dodatkowo zabieg powinien wykonać doświadczony specjalista w zakresie nowotworów kości..

Pacjentom, podobnie jak w przypadku wszelkich środków diagnostycznych, przepisuje się ogólne badania krwi i moczu. Ponieważ w obecności kostniaka mogą wystąpić niewielkie zaburzenia elektrolitowe we krwi, a także leukocytoza.

Jednak w większości przypadków, nawet po wykryciu nowotworu o imponujących rozmiarach, nie występują żadne zmiany we krwi. Czasami biopsja jest zalecana jako dodatkowe badanie, ale tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie złośliwej formacji.

Kostniak osteoidalny jest również rozpoznawany na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Aby jednak stwierdzić, że istnieje właśnie ten rodzaj wzrostu, wymagane jest długie badanie instrumentalne..

Kostniak stawu kolanowego obejmuje badanie, które pozwala zidentyfikować rodzaj guza i wykluczyć możliwość onkologii. Czasami pacjentowi przepisuje się analizę histologiczną.

Niebezpieczeństwo choroby

Osteoid osteoma to nowotwór, który wywołuje proces zapalny, wywołując tym samym ból w okolicy lokalizacji. Zazwyczaj ten typ guza jest niewielki. Ta patologia może znacznie pogorszyć jakość życia, ponieważ nieznośny ból występuje w zaawansowanej postaci..

Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli nowotwór zostanie zlokalizowany u dziecka w pobliżu strefy wzrostu w nodze, zjawisko to wywołuje szybki wzrost samej kości. W wyniku tej patologii kości są zdeformowane, jedna kończyna staje się dłuższa niż druga..

Osteoma kręgosłupa często powoduje skoliozę. A także przy takiej diagnozie nerw kulszowy można w dowolnym momencie uszczypnąć. Po czym osoba narażona jest na całkowitą utratę zdolności do poruszania się..

Z biegiem czasu skóra w miejscu lokalizacji wzrostu zaczyna się zaczerwienić, szczególnie często wywołuje to gąbczastego kostniaka i inne mieszane postacie choroby. Jeśli w pobliżu stawu wystąpi nowotwór, w jamie gromadzi się płyn, stopniowo pacjent przestaje zginać stawy.

Zwarty kostniak to narośl utworzona z dojrzałej tkanki kostnej. Guz jest najczęściej zlokalizowany w strefie czołowej lub na szczęce. Takie kostniaki mogą być liczne. Wzrosty są niebezpieczne, gdy zaczynają aktywnie powiększać się, szczególnie jeśli znajdują się w zatoce czołowej.

Objawy

Zwykle, gdy pojawia się guz, nie pojawiają się żadne objawy, zwłaszcza jeśli narośl znajduje się na zewnątrz i jest niewielka. Nowotwór jest łatwo wykrywalny palpacyjnie, ma wyraźny kształt.

Największym niebezpieczeństwem jest uszkodzenie kości czaszki od wewnątrz. Przy takim guzie pojawiają się następujące objawy:

  • bolący ból głowy;
  • drgawki konwulsyjne;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • pogorszenie funkcji pamięci.

Konsekwencje guza w okolicy szczęki mogą wywołać deformację. Następnie niektórzy pacjenci mają trudności z przeżuwaniem jedzenia, a ta patologia ma również negatywny wpływ na mowę.

Po pojawieniu się kostniaka osteoidalnego można zauważyć następujące objawy:

  • ból, który okresowo postępuje;
  • kostniak piszczeli sugeruje chromian;
  • rachiocampsis.

Jeśli nowotwór zaczyna rosnąć w oczodole, pojawiają się następujące objawy:

  • wybrzuszenie gałki ocznej, częściowa lub całkowita utrata jej ruchomości;
  • deformacja powieki;
  • uczniowie o różnych rozmiarach;
  • gwałtowny spadek ostrości wzroku.

Podczas diagnozy dolegliwości ważne jest, aby na czas rozpoznać przyczyny i przeprowadzić leczenie. Jeśli pojawią się oznaki radiologiczne, lekarz określi metodę leczenia.

Leczenie

Na początek pacjentowi przepisuje się badanie, które ujawni postać choroby. Jeśli patologia przebiega bez żadnych objawów, terapia lekowa nie jest wymagana. Pacjent wymaga okresowej obserwacji przez specjalistę, aby kontrolować wzrost guza.

Najskuteczniejszą metodą leczenia chirurgicznego jest całkowite wyeliminowanie narostu. W przypadku lokalizacji zewnętrznej przeprowadza się szybkie usunięcie, po którym nie jest wymagana długotrwała rehabilitacja.

Chirurgiczne leczenie kostniaka jest konieczne, jeśli wzrost wpływa na tworzenie się kości i powoduje dyskomfort. Wskazania do zabiegu:

  • duży guz;
  • wzrostowi towarzyszą inne nieprawidłowości narządów wewnętrznych;
  • trudności w funkcjach motorycznych;
  • wada estetyczna.

Usunięcie kostniaka za pomocą częstotliwości radiowej to nowoczesna metoda leczenia znacznie zmniejszająca ryzyko nawrotu. Ta metoda jest również nazywana parowaniem. Zabieg wykonywany jest za pomocą specjalnego lasera.

Skuteczne leczenie środkami ludowymi:

  • wywar z kwiatów głogu w ilości 50 ml pić codziennie przed posiłkami;
  • stosować nalewkę z czarnego bzu 2-3 razy dziennie w ciągu 1 miesiąca.
  • w celu złagodzenia objawów bólowych należy na dotknięty obszar nałożyć gazę nasączoną rozcieńczonym octem jabłkowym.

Nie zapominaj, że metody medycyny tradycyjnej nie mogą być stosowane jako główne leczenie. Przed użyciem jakiejkolwiek metody należy skonsultować się z lekarzem..

Łagodne guzy kości (kostniak, osteoblastoma). Klinika, diagnostyka, leczenie.

Przyczyny występowania

Ryzyko powstania osteoma jest największe w dzieciństwie, w okresie dojrzewania i dojrzewania (od 5 do 20 lat). Rzadziej nowotwór występuje u dorosłych (w wieku od 30 do 50 lat). Osteoma czaszki częściej dotyka mężczyzn, chociaż kostniaki kości twarzy występują o 30% częściej u kobiet.

Przyczyny kostniaka kości ciemieniowej, podobnie jak wszystkich kości czaszki, są nieznane - kostniaki na głowie czasami pojawiają się bez przyczyny. Eksperci nie zidentyfikowali jeszcze dokładnej patogenezy tej choroby, ale zidentyfikowali kilka czynników, które powodują pojawienie się kostniaka:

  • dziedziczne predyspozycje i choroby dziedziczne (zespół Gardnera, osteopoikiloza);
  • hipotermia;
  • powtarzające się obrażenia;
  • zmiany zakaźne;
  • pokwitanie.

Warunki wstępne wystąpienia choroby

Niestety, w czasie rzeczywistym warunki wstępne wystąpienia tego typu patologii są niezawodnie niezidentyfikowane. Za prawdopodobne przyczyny, które mogą aktywować powstanie i rozwój procesu onkologicznego, uważa się:

  1. skłonność genetyczna;
  2. metaplazja kości;
  3. zaburzenia w organizmie różnych czynności metabolicznych;
  4. zaburzenia metabolizmu wapnia;
  5. uszkodzenie czaszki o traumatycznym usposobieniu i wadach genetycznych;
  6. nabyte choroby zakaźne (kiła);
  7. choroby tkanki łącznej (reumatyzm).

Klasyfikacja

Według pochodzenia i lokalizacji

W zależności od składu nowotworu kostniaki dzieli się na dwie duże grupy:

KompozycjaKośćTkanka łączna
Kostniaki hiperplastyczne:Kostniaki heteroplastyczne:
PodgatunkiKostniakiOsteoid kostniakiEnostozy (wewnętrzne osteofity)Egzostozy (osteofity zewnętrzne)
Składać się z:normalna tkanka kostnatkanka kostna bogata w naczynia, chaotycznie zlokalizowane beleczki kostne, obszary zniszczenia tkanki kostnejtkanka łączna
Lokalizacja
  • Kości czaszki;
  • zatoki przynosowe (zatoki czołowe i inne);
  • długie rurkowate kości
wszelkie kości inne niż kości mostka i czaszki
  • wszelkie kości;
  • punkty przyczepu ścięgien;
  • membrana;
  • opłucna;
  • tkanka mózgowa;
  • skorupa serca;
  • inne tkanki i narządy

Najczęstszy kostniak osteoidalny kości piszczelowej. Rzadziej kostniaki kości udowej, strzałkowej, kości ramiennej, kości promieniowej i płaskiej.

Według struktury i lokalizacji

W zależności od budowy i lokalizacji wyróżnia się następujące typy guzów:

  • centralny kostniak jest zbudowany z tkanki kostnej z wyraźnymi granicami;
  • kostniak obwodowy - w postaci grzyba takie nowotwory mają nogę;
  • kostniak zwarty - z kości blaszkowatej z elementami włóknistymi;
  • kostniak beleczkowy (dojrzały) lub gąbczasty - z kości gąbczastej z naczyniami krwionośnymi;
  • typ mieszany.

Lokalizacja

Typowa lokalizacja to kości twarzy: skroniowa, ciemieniowa, oczodołowa, zatoki, kostniak szczęki, a także kostniak kości czołowej lub zatoki. Ta ostatnia lokalizacja występuje najczęściej ze względu na wiele negatywnych czynników.

Kość skroniowa

Zdjęcie dzięki uprzejmości yodiyim na FreeDigitalPhotos.net

Kości skroniowe są najdelikatniejsze, mają włóknistą strukturę rurkową. Kostniaki lub kostniaki osteoidalne osiągają imponujące rozmiary.

Rosnący guz prowadzi do:

  • kompresja komponentu nerwowo-naczyniowego,
  • pojawienie się bólów głowy,
  • podwyższone ciśnienie krwi.

Znaczna objętość kostniaka prowadzi do dyskomfortu estetycznego.

Kostniaki są zaokrąglone i dobrze zdefiniowane. Na zdjęciu rentgenowskim guz jest jednorodny, ma szeroką podstawę i gładkie pola. Duże kostniaki ściskają tkanki miękkie, angażując mięśnie i tkankę łączną w procesie patologicznym. Wszystko to prowadzi do asymetrii twarzy z pogorszeniem funkcji mięśni..

Zwykłą lokalizacją w świątyni jest kamienisty obszar wyrostka sutkowatego. Kostniak wyrostka sutkowatego to guz w dolnej części kości skroniowej, za małżowiną uszną. Podstawą są komórki powietrzne lub korowa warstwa skroniowa.

Osteoma może być zwarta, chrzęstna, gąbczasta lub połączona..

Wyróżnia się następujące formy:

  • egzofityczna kość wyrastająca na zewnątrz,
  • endofityczny, gdy kostniak wrasta w głąb wyrostka sutkowatego,
  • kostniak zwarty jest powszechnym typem struktury guza w okolicy skroniowej.

Chorobę należy odróżnić od ropnego zapalenia ucha środkowego z charakterystycznym tworzeniem gęstego, gęstego wysięku o nieprzyjemnym zapachu. Pomimo małej podstawy wystarczy to do odżywienia guza wszystkimi niezbędnymi substancjami i pobudzenia go do aktywnego wzrostu..

Kość ciemieniowa

Zdjęcie dzięki uprzejmości Davida Castillo Dominici z FreeDigitalPhotos.net

Kość ciemieniowa jest anatomicznie sparowaną kością rdzeniastej czaszki. Kostniak czaszkowy jest łagodnym, wolno rosnącym nowotworem.

Guzy osteogenne są reprezentowane przez kostniaki osteoidalne i kostniaki zarodkowe. Jeśli te pierwsze ledwo przekraczają średnicę 1,5 cm, to te drugie charakteryzują się ciągłym wzrostem i mogą osiągać imponujące rozmiary.

Osteoma okolicy ciemieniowej głowy występuje w dzieciństwie, przebiega bezobjawowo do powiększenia, ujawnia się po dziesięcioleciach. Na zdjęciu radiologicznym wygląda jak utrwalona wypukła formacja osteogenna bez oznak zniszczenia lub wrastania w sąsiednie tkanki. Może występować zarówno w lewej, jak i prawej części korony. Rzadko zlokalizowane w sklepieniu czaszki.

Osteoid kostniaki kości ciemieniowej po prawej lub po lewej stronie powodują największy dyskomfort kliniczny i towarzyszy im ból. Jeśli na czaszce pojawi się guz, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem..

Osteoma może być:

  • zewnątrzczaszkowe (prawidłowo rosnące nowotwory wzdłuż włókien kostnych, na zewnątrz);
  • wewnątrzczaszkowe (rosnące wewnątrz kości, ściskające błony wewnętrznego wypełnienia czaszki);
  • mieszany.

Pochodzenie nowotworów wiąże się z zapaleniem kości, heterotropią lub patologiami rozwoju embrionalnego. Prawdziwe przyczyny patologii nie zostały ustalone.

Kostniaki ciemieniowe ze wzrostem zewnątrzczaszkowym występują w przeważającej większości wszystkich nowotworów osteogennych kości czaszki.

Oczodół

Zdjęcie dzięki uprzejmości Roba D z FreeDigitalPhotos.net

Formacja w oczodołach jest rodzajem kostniaka zatoki czołowej, jeśli lokalizacja jest blisko zatok szczękowych.

Osteoma oczodołu szybko objawia się klinicznie:

  • pogorszenie widzenia;
  • częste drganie oka;
  • ograniczenie ruchomości gałek ocznych;
  • egzophthalmos lub przednie przemieszczenie gałki ocznej;
  • bifurkacja widocznych obiektów w polu widzenia;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Wszystkie guzy, niezależnie od lokalizacji, są gęste, nieruchome, utworzone z tkanki kostnej lub elementów ścięgien mięśniowych.

Długotrwały rozwój przyczynia się nie tylko do rozwoju zewnętrznych defektów estetycznych, ale także uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych z towarzyszącymi objawami.

Objawy

Obecność lub brak objawów kostniaka zależy od jego rodzaju i lokalizacji. Ale w większości przypadków pacjent nie ma żadnych objawów, dopóki guz nie powiększy się..

Kostniaki na zewnątrz kości czaszki nie powodują bólu i są defektami kosmetycznymi. Nowotwory kości długich kończyn dolnych i górnych również przebiegają bezobjawowo. Inna lokalizacja kostniaków na początku choroby nie powoduje dyskomfortu, ale wraz ze wzrostem guza mogą pojawić się następujące objawy:

Osteoma po wewnętrznej stronie kości czaszki:

  • bóle głowy;
  • upośledzenie pamięci;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia hormonalne.

Osteoma w zatokach przynosowych:

  • bóle głowy;
  • zaburzenia widzenia;
  • zaburzenia oddychania.

Osteoid osteoma objawia się w ten sposób:

  1. Ból w dotkniętym obszarze. Początkowo przypominają bóle mięśni, potem postępują. Ból pojawia się na początku ruchu, następnie słabnie lub całkowicie zanika, ale w spoczynku powraca.
  2. Bolesna infiltracja na dotkniętym obszarze, która tworzy się z czasem. Jest to nagromadzenie elementów komórkowych zmieszanych z limfą i krwią.
  3. Jeśli kostniak znajduje się w nodze, kulawizna jest możliwa.
  4. W przypadku zlokalizowania w pobliżu strefy wzrostu kości - asymetria szkieletu u dzieci.
  5. Gdy znajduje się w okolicy kręgosłupa - skolioza.

Osteofity w żaden sposób się nie pokazują. Objawy pojawiają się przy silnym wzroście guza. W tym przypadku widoczny jest defekt kosmetyczny, a tkanki i nerwy najbliżej osteofitu są uciskane, co powoduje ból..

Przebieg kostniaka

Istnieją trzy rodzaje kostniaków:

1) kostniak lity (osteoma durum s. Eburneum), składający się z gęstej, podobnej do kości słoniowej, koncentrycznych płytek umieszczonych równolegle do powierzchni guza;

2) kostniak gąbczasty (osteoma spongiosum);

3) kostniak mózgu (osteoma medullosum) zawierający rozległe ubytki wypełnione szpikiem kostnym. Według Virchowa istnieją również dwie grupy kostniaków: niektóre rozwijające się z układu kostnego (hiperplastyczne) i inne, które powstają z tkanki łącznej różnych narządów (heteroplastyczne).

Do pierwszych należą osteofity - małe warstwy na kościach; jeśli zajmują cały obwód kości, nazywa się je hiperostozami; jeśli masa kostna jest wydana w postaci guza w ograniczonym miejscu - egzostozy, jeśli jest zamknięta w kości - enostozy.

Stałe egzostozy często znajdują się na kościach czaszki, twarzy i miednicy; w tym drugim przypadku mogą znacznie skomplikować akt porodowy (tzw. miednica kolczasta).

Z heteroplastycznych kostniaków wymieniamy te, które są zlokalizowane w miejscach przyczepu ścięgien i mięśniach; obejmuje to tzw. kości paradne (Exercirknochen) i kości kawalerii, które rozwijają się w mięśniach barku i uda w wyniku wielokrotnej stymulacji mechanicznej kolbą karabinu i jazdy konnej; mają wielkość od grochu do gęsiego jajka. Ponadto w oponie twardej znajdują się rozległe płytki kostne, które jednak nie mają znaczenia patologicznego; to samo można powiedzieć o złogach kostnych w koszulce serca, opłucnej i niedrożności jamy brzusznej; kostniaki stosunkowo często występują w substancji mózgowej. Do tej pory nie znajdowano ich w żeńskich narządach płciowych, w męskim penisie złogi kostne znajdowano więcej niż jeden raz i u niektórych zwierząt umieszczano je równolegle z normalnymi kośćmi prącia.

Diagnostyka

Osteoma rozpoznaje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego dotkniętych kości. W celu szczegółowego badania specjalista przepisuje tomografię komputerową, za pomocą której precyzyjnie określa się lokalizację guza i jego strukturę.

Najważniejsze w diagnozowaniu choroby jest wykluczenie prawdopodobieństwa wystąpienia nowotworu złośliwego i innych chorób kości (mięsak, rozwarstwienie osteochondrozy, osteoperiostitis i inne).

To zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje lokalizację guza:

Leczenie

W przypadku wykrycia kostniaka, który nie powoduje dyskomfortu u pacjenta, guz jest dynamicznie monitorowany. Jeśli kostniak powoduje ból, zagraża narządom wewnętrznym (zwłaszcza mózgowi) lub ma wyraźną wadę kosmetyczną, jest usuwany.

W zależności od lokalizacji guza, w leczeniu kostniaka zaangażowani są różni specjaliści: neurochirurdzy zajmują się kostniakiem kości potylicznej, traumatolodzy z kostniakiem kości udowej, chirurdzy szczękowo-twarzowi przy kostniaku kości czołowej.

Operacja

Tradycyjna medycyna stosuje chirurgię jako jedyną metodę usunięcia kostniaka..

Jest produkowany w następujący sposób:

  1. Całkowite wycięcie chirurgiczne. Chirurg wykonuje graniczne nacięcia wokół guza i usuwa go wraz z dotkniętą tkanką.
  2. Łyżeczkowanie. Odbywa się to poprzez nacięcie skóry i zeskrobanie jądra nowotworu.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Okres rehabilitacji po niej trwa do dwóch tygodni, a całkowity powrót pacjenta do zdrowia od jednego do dwóch miesięcy. Do wad tego typu interwencji należy również ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek, nerwów, naczyń krwionośnych, krwawienia i infekcji..

Odparowanie (spalanie częstotliwości radiowej)

W przypadkach, gdy guz zlokalizowany jest w trudno dostępnych dla chirurga miejscach (na wewnętrznej powierzchni kości) i jest mały, stosuje się endoskopową metodę odparowania guza. Powstaje przez podgrzanie kostniaka i zniszczenie go promieniowaniem o częstotliwości radiowej. Dokładność wskazywania czujnika RF jest osiągana za pomocą skanera CT.

Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Okres rehabilitacji pacjenta zajmuje tylko od dwóch do pięciu godzin, a pełny powrót do zdrowia do kilku dni. Ta metoda pozwala uniknąć ryzyka krwawienia, uszkodzenia zdrowej tkanki i infekcji..

Lek

Przy pomocy leczenia farmakologicznego nie można pozbyć się kostniaka, ale można zmniejszyć ból i zapobiec zapaleniu tkanek otaczających guz. W tym celu lekarz przepisuje leki:

  • środki przeciwbólowe („Aspiryna”, „Analgin”, „Pentalgin”, „Paracetamol”);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam, Movalis).

Środki ludowe

W medycynie tradycyjnej istnieją przepisy na prawie każdą chorobę. Aby wyeliminować objawy i leczyć kostniak kości czołowej, pacjenci często stosują środki ludowe..

Czasami ich użycie graniczy z zagrożeniami dla zdrowia. Dlatego przed przygotowaniem mikstury leczniczej skonsultuj się z lekarzem. Do skutecznej kuracji ziołowej konieczne jest ich dobre zrozumienie i wskazane jest samodzielne ich zbieranie w miejscach bezpiecznych ekologicznie..

Należy pamiętać, że żadne przepisy ludowe nie pozwolą na pozbycie się guza, jeśli już istnieje..

Tradycyjna medycyna pomoże wyeliminować zespół bólowy, jeśli pacjentowi nie wolno przyjmować konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Lub jeśli w zasadzie pacjent jest przeciwnikiem leczenia „aptecznego”.

Glistnik jest uważany za najbardziej przydatną roślinę w zmniejszaniu bólu kostniaka. Roślina ta zawiera olejki eteryczne, kwasy organiczne, witaminy z grupy A i C. Napoje lecznicze przygotowywane są z glistnika: nalewki, kwas chlebowy i czynniki zewnętrzne: wywar, sok i maść. Uważa się, że glistnik jest w stanie zatrzymać wzrost guzów, ale nie zostało to naukowo udowodnione..

Uwaga! Stosowanie glistnika jest surowo zabronione pacjentom z chorobami serca, epilepsją, astmą, chorobami neurologicznymi, zaburzeniami psychicznymi, wrzodami żołądka, uczulonymi na zioła, kobietami w ciąży i karmiącymi, a także dziećmi.

Kilka opcji terapii alternatywnej:

  1. Przepis na nalewkę: suche liście i korzenie glistnika szczelnie włóż do szklanego słoika, wlej wysokiej jakości wódkę lub 70% alkohol etylowy. Nalegaj lek przez dwa tygodnie w chłodnym miejscu, od czasu do czasu potrząsając zawartością. Przed zażyciem preparatu przefiltrować i rozcieńczyć wódką połowę otrzymanej objętości. Zacznij przyjmować lek od małych dawek, stopniowo zwiększając ilość nalewki do 15 kropli na pół szklanki zimnej przegotowanej wody dziennie.
  2. Najbezpieczniejszą opcją stosowania glistnika jest kwas chlebowy, ponieważ podczas procesu fermentacji rozkładane są trujące substancje tej rośliny. Przepis na kwas chlebowy: 0,5 szklanki pokruszonego suszonego glistnika, 3 litry serwatki mlecznej, szklanka cukru, 1 łyżka. łyżka niskotłuszczowej śmietany. Umieść glistnika w woreczku z gazy. Wlej serwatkę do trzylitrowego słoika, dodaj cukier i śmietanę. Dokładnie wymieszać. Opuść worek z gazy z trawą na dno puszki (dociśnij obciążeniem). Zakryj szyjkę słoika gazą, umieść w ciepłym, suchym miejscu. Od czasu do czasu sprawdzaj słoik pod kątem pleśni. Jeśli się pojawi, wyjmij foremkę łyżeczką. Po tygodniu wlej płyn do kolejnego trzylitrowego słoika, nie wstrząsając powstałym osadem. Dodaj serwatkę do pełnego słoika i fermentuj ponownie przez dwa tygodnie. Kwas jest gotowy, jeśli pojawi się piana, zapach jabłka i gorzki smak. Przechowywać w lodówce, pół szklanki przed posiłkami trzy razy dziennie.
  3. Bulion z glistnika: 50 g suszonego glistnika, 1 litr wody. Wlej posiekany glistnik do wrzącej wody. Zmniejsz ogień do małego i gotuj na wolnym ogniu przez 15 minut. Zdjąć z ognia i pozostawić bulion do zaparzenia przez dwie godziny. Odcedź produkt i używaj do okładów i balsamów na bolesne partie ciała.
  4. Przepis na sok z glistnika: wyciśnij sok ze świeżo ściętej rośliny (glistnik ma największą skuteczność w okresie kwitnienia - maj-czerwiec), wstępnie go pokrój. Sok rozcieńczyć wodą w stosunku 1: 1. Nie można używać nierozcieńczonego soku z glistnika: może to spowodować poważne oparzenia skóry. Następnie trzy razy dziennie smaruj bolesne miejsca na skórze powstałym roztworem. Poczekaj, aż produkt całkowicie wyschnie na skórze..
  5. Przepis na maść z glistnika: wymieszać suszone zioła zmiażdżone na proszek z wazeliną. Smaruj bolesne obszary ciała tą kompozycją.

Uwaga! Glistnik jest trujący! Podczas przygotowywania preparatów należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania. Przeciwwskazane jest jednoczesne przyjmowanie innych ziół leczniczych z glistnikiem. Przedawkowanie prowadzi do zawrotów głowy, nudności, wymiotów, aw ciężkich przypadkach nawet częściowego lub całkowitego paraliżu.

Nie można jednocześnie używać kilku produktów z glistnika. Przebieg przyjęcia wynosi nie więcej niż dwa tygodnie.

Osteoma kości: przyczyny występowania, usunięcie chirurgiczne

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologia
  • Powody
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Formularze
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Łagodny guz, który rozwija się w tkance kostnej, nazywany jest kostniakiem kostnym. Guz ten rośnie powoli, podczas wzrostu sąsiednie tkanki oddalają się, nie dochodzi w nich do kiełkowania. Osteoma jest niezdolna do przerzutów, może rosnąć do dużych rozmiarów i często ma rodzaj torebki.

Kostniak kostny z reguły dobrze reaguje na leczenie, którego wynik można zaliczyć do korzystnych.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Osteoma kości występuje najczęściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a także u młodych ludzi w wieku 20-25 lat. Przeważnie mężczyźni są chorzy, ale uszkodzenia kości twarzy częściej rozpoznaje się u kobiet.

Osteomy stanowią około 10% wszystkich nowotworów kości nowotworowych.

Najczęściej choroba dotyczy płaskich kości czaszki, zatok przynosowych, piszczeli, kości udowej, kości ramiennej, rzadziej kręgów i żeber.

Osteoma kości

Dokładne przyczyny pojawienia się i wzrostu kostniaka kości nie są w pełni poznane. Przypuszczalnie proces patologiczny może być związany z mechanicznym uszkodzeniem miejsca kostnego lub z dziedziczną predyspozycją. Do rozwoju choroby przyczyniają się również patologie, takie jak dna, reumatyzm i kiła. Ale w takich sytuacjach w tkance kostnej tworzą się egzostozy - wyrostki kostne, które jako takie nie są guzami..

Zapalenie i uraz odgrywają znaczącą rolę w rozwoju kostniaka. Na przykład w przypadku uszkodzenia kości zatok nosa czynnikami prowokującymi mogą stać się zarówno zapalne choroby laryngologiczne, jak i nakłucie zatok bezpośrednio w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok..

Eksperci nie wykluczają również pewnej roli cech rozwoju wewnątrzmacicznego, upośledzonego metabolizmu wapnia, negatywnego tła środowiskowego.

Czynniki ryzyka

Początek patologicznego procesu związanego z kostniakiem kości może być wywołany przez następujące czynniki:

  • procesy metaplazji z zastąpieniem zdrowych komórek strukturami patologicznymi;
  • niekorzystna dziedziczność;
  • patologie rozwoju embrionalnego;
  • procesy zapalne, choroby zakaźne;
  • przewlekłe patologie ogólnoustrojowe;
  • dna;
  • naruszenie metabolizmu wapnia;
  • powikłania pozapalne.

Patogeneza

Do niedawna kostniaka uważano za jeden z objawów przewlekłego stwardniającego zapalenia szpiku i nie uznawano go za odrębną patologię. Pierwszą formacją kostną, którą uznano za niezależną chorobę, był kostniak kostny kości. Ten guz rozwija się w strukturach kanalikowych i wygląda jak mały obszar z rzadką tkanką kostną, o średnicy do 20 mm. Przy bardziej szczegółowej wizualizacji można zwrócić uwagę na wyraźną reakcję sklerotyczną wzdłuż krawędzi ogniska guza. Takie kostniaki mogą być korowe lub gąbczaste. Podczas histologii stwierdza się wiele osteoblastów i osteoklastów.

Badanie patologii pod mikroskopem pozwala dostrzec wyraźne kontury oddzielające rzadką tkankę przesiąkniętą naczyniami krwionośnymi. W centralnej części kostniaka znajdują się beleczki osteoidalne i struny, jakby splątane ze sobą. Zmieniona tkanka zawiera duże osteoblasty z dużym jądrem.

W strukturze kostniaka brakuje hemocytoblastów i tkanki lipidowej. W oddzielnych strefach można zidentyfikować osteoklasty, z lokalizacją pojedynczą lub grupową. Jeśli w miejscu kostniaka dojdzie do naruszenia integralności kości, wówczas w jej wnętrzu można zauważyć tkankę chrzęstną, która jest również obecna w formacjach rozwijających się poniżej chrząstki stawowej. To jest struktura centralnej części guza. Wzdłuż obwodu znajduje się włóknista tkanka łączna, która wygląda jak paski o szerokości do dwóch milimetrów. Co więcej, może być zauważalna warstwa pośrednia rzadkiej płytki korowej - ale nie zawsze tak się dzieje.

Objawy kostniaka kości

Osteoma najczęściej rozwija się w wolnym tempie, bez pewnych oznak i objawów. Podstawową lokalizacją kostniaka jest zewnętrzna powierzchnia kości. Guz może wystąpić w dowolnym miejscu układu kostnego (z wyjątkiem mostka). Najczęstszą lokalizacją są kostne powierzchnie zatok przynosowych, kości czaszki, barku i uda.

Osteoma często wygląda jak twarde i gładkie uniesienie zewnętrznej części kości, które charakteryzuje się unieruchomieniem i bezbolesnością. Wraz z rozwojem edukacji na wewnętrznej powierzchni czaszki pierwsze oznaki pojawiają się szczególnie wyraźnie w postaci bólów głowy, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zaburzeń pamięci i drgawek. Jeśli kostniak pojawi się w strefie „siodła tureckiego”, może to objawiać się zaburzeniami hormonalnymi.

Osteoma zatok przynosowych często towarzyszą następujące objawy:

  • wybrzuszenie oka (jak wytrzeszcz oczu);
  • pogorszenie widzenia;
  • podwójne widzenie;
  • opadanie powieki;
  • różnice w wielkości źrenic.

Jeśli kostniak jest zlokalizowany w okolicy kręgów, pacjent będzie skarżył się na ból. Diagnozuje się ucisk rdzenia kręgowego, deformację kręgosłupa.

Formularze

Podział patogenetyczny kostniaków wygląda następująco:

  • solidne kostniaki, które są szczególnie trwałe i gęste;
  • kostniaki gąbczaste o odpowiedniej strukturze gąbczastej;
  • kostniaki mózgu, składające się ze stosunkowo dużych ubytków, w których znajduje się szpik kostny.

Twarde formacje obejmują osteofity - są to specyficzne warstwy kostne zlokalizowane wokół obwodu (hiperostoza), na jednej wypukłej części kości (egzostoza) lub wewnątrz tkanki kostnej (endostoza).

W czaszce, na kościach miednicy często znajdują się twarde formacje.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym wyróżnia się następujące typy kostniaków:

  • hiperplastyczne, które powstają bezpośrednio z tkanki kostnej (kostniaki osteoidalne, kostniaki proste kości);
  • heteroplastyczne, które powstają z tkanki łącznej (osteofity).

Osteomy są zawsze pojedyncze. Wiele zmian jest typowych dla zespołu Gardnera - choroby, w której polipy gruczolakowate łączą się z kostniakami kości czaszki i nowotworami skóry. Zespół należy do grupy rodzinnej polipowatości dziedziczonej autosomalnie dominująco.

  • Osteoid kostniak kości występuje w okolicy trzonu kości długich. Częściej niż inni cierpią piszczel, rzadziej płaskie kości, kręgi. Jeśli patologia jest zlokalizowana w pobliżu strefy wzrostu, można stymulować wzrost kości, co w dzieciństwie może powodować asymetrię aparatu podtrzymującego. Ponadto często manifestują się objawy związane z uciskiem nerwów obwodowych..
  • Kostniak gąbczasty kości charakteryzuje się porowatą strukturą przypominającą gąbkę. Nowotwór jest przesiąknięty siecią naczyń krwionośnych i zawiera dużo lipidów i tkanki łącznej. Dominującą lokalizacją kostniaka gąbczastego są kości rurkowe. Charakterystyczną cechą takiej patologii jest zdolność do oddzielania się od elementu kostnego silnym wzrostem.
  • Osteoma kości czaszki w wielu przypadkach rozwija się w dolnej szczęce - na tylnej powierzchni lub na gałęzi szczęki poniżej zębów trzonowych. Taki guz jest okrągły lub owalny, o gładkiej powierzchni i wyraźnych konturach korowych. Wielkość formacji może być różna: w zaawansowanych przypadkach kostniak wypiera pobliskie tkanki, powodując asymetrię i upośledzenie funkcji mięśni.
  • Najczęściej występuje kostniak czołowy. Przy znacznym wzroście guza twarz puchnie (bez bólu), oddychanie może być trudne. Pacjenci często martwią się bólami głowy i zaburzeniami widzenia. Guz ma zwykle rozmiar od 2 do 30 mm, czasem więcej. Dotknięta tkanka kostna może ulec zapaleniu, co staje się bezpośrednim wskazaniem do operacji.
  • Osteoma kości potylicznej jest uważana za rzadką patologię. Chorobie nie towarzyszą bolesne objawy i jest wykrywana głównie przypadkowo - na zdjęciu rentgenowskim. U niektórych pacjentów guz objawia się zwiększoną wrażliwością na zewnętrzne czynniki drażniące, zawrotami głowy i ogólnym dyskomfortem związanym z wytworzeniem ucisku na ucho wewnętrzne. Kostniak potyliczny nie narusza struktury tkanki kostnej, rozwijającej się od sklepienia czaszki.
  • Kostniak kości ciemieniowej może być reprezentowany przez kostniaka lub osteoblastoma. Osteoblastoma jest duży i podatny na dalsze powiększanie. U dzieci częściej dochodzi do zajęcia kości ciemieniowej, bez pewnych objawów. Jednak guzy o podobnej lokalizacji podlegają obowiązkowemu usunięciu ze względu na niebezpieczeństwo ich lokalizacji.
  • Osteoma kości skroniowej w większości przypadków dotyczy tylko istniejącego defektu estetycznego, ponieważ inne objawy patologii zwykle nie pojawiają się. Przy dużych zmianach pacjenci mogą skarżyć się na uporczywe bóle głowy.
  • Kostniak sitowaty odnosi się do łagodnej choroby kości czaszki. Znajduje się pośrodku między kośćmi twarzy i styka się z wieloma z nich. Sama kość sitowa bierze udział w tworzeniu jamy nosowej i oczodołów, dlatego po osiągnięciu dużych rozmiarów formacji mogą pojawić się trudności nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z funkcją wzrokową..
  • Kostniak kości udowej to najczęściej guz osteoidalny składający się z osteoblastów, układu naczyniowego i samej tkanki kostnej. Taki guz ma centralną strefę mineralizacji lub granice naczyniowo-włókniste i może pojawić się na dowolnej części kości udowej..
  • Kostniak piszczeli może mieć twardą, gąbczastą lub złożoną strukturę, ale najczęściej ten guz jest gęsty, jak kość słoniowa. W jego strukturze nie ma komórek szpiku kostnego. Spośród wszystkich nowotworów kości długich rurkowatych najczęściej spotyka się guz kości udowej. Drugie miejsce w zapadalności zajmuje kostniak piszczelowy, a trzecie kostniak strzałkowy. Wymienione patologie często objawiają się kulawizną, bolesnymi odczuciami w spoczynku (na przykład podczas nocnego odpoczynku), zanikiem mięśni. Niektórzy pacjenci mają nawracające złamania kończyn.
  • Osteoma biodra jest diagnozowana stosunkowo rzadko, ponieważ przy niewielkich rozmiarach nie objawia się jako objaw kliniczny. Guzy kości miednicy u kobiet mogą znacznie komplikować przebieg porodu.
  • Kostniak kości piętowej może rozwinąć się w prawie każdym wieku. Jest to jedna z odmian kostniaków, które ze względu na swoją specyficzną lokalizację niemal natychmiast ujawniają się z wyraźnymi objawami. Pacjenci skarżą się na silny ból podczas chodzenia i stania, co często znacząco pogarsza jakość życia. Formacja na pięcie obejmuje komórki chrząstki i rośnie na powierzchni kości.
  • Kostniak kości śródstopia u większości pacjentów przebiega bezobjawowo i tylko przy wyraźnym rozmiarze ogniska patologicznego ból może przeszkadzać po lub w trakcie wysiłku. Występuje również deformacja kości śródstopia, która w takim czy innym stopniu może powodować dyskomfort dla pacjenta..
  • Osteoma kości łonowej należy do form miednicy i występuje stosunkowo rzadko. Patologia nie różni się wyraźnymi objawami i jest wykrywana przypadkowo - za pomocą RTG lub tomografii komputerowej.
  • Kostniak kulszowy jest ogniskiem okrągłym z równymi, wyraźnymi stwardniałymi granicami. Na dolnej krawędzi znajduje się zagęszczona zaokrąglona strefa, a także cienkie pasiaste warstwy okostnej. Podobna wada kości należy do rzadkich łagodnych patologii..
  • Osteoma kości ramiennej jest powszechna, ale ma pewne trudności w identyfikacji. Tak więc na rentgenogramie formacja przypomina zdrową normalną kość lub objawia się niewielkim zgrubieniem. Trafność diagnozy zależy od kwalifikacji lekarza specjalisty.
  • Osteoma głowy kości ramiennej przy stosunkowo dużych rozmiarach może towarzyszyć ból w górnej części barku - na przykład podczas ruchów biernych. Podczas badania można stwierdzić zaburzoną konfigurację stawu barkowego. Aby wyjaśnić diagnozę, radiografia jest przepisywana w dwóch rzutach: w kierunku przednio-tylnym, a także w kierunku osiowym, w którym promienie przechodzą od góry do dołu przez dół pachowy.
  • Kostniak promienia może znajdować się na dowolnej części tkanki kostnej, ale najczęściej ta patologia jest reprezentowana przez kostniaka osteoidalnego. W większości przypadków choroba nie ma wyraźnych objawów i nie przeszkadza pacjentowi bólem ani innymi nieprzyjemnymi odczuciami.