Przerzuty

Obecnie lekarze z wiodących klinik na świecie stosują innowacyjne terapie onkologiczne, które zwiększają przeżywalność pacjentów z przerzutami. Onkolodzy szpitala w Jusupowie odnieśli sukces w leczeniu raka przerzutowego. Szpital stosuje nowoczesne metody terapii i diagnostyki, dzięki czemu w ostatnich latach wzrosła liczba pacjentów, którym udało się przedłużyć życie i poprawić jego jakość. Lekarze szpitala Jusupow stosują kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, lokalizację guza i aktywność jego przerzutów.

Problem raka przerzutowego

Obecnie w Rosji u większości pacjentów rozpoznaje się początkowo raka w stadium III-IV. Oznacza to, że pacjent ma odległe przerzuty. Potrzebują leczenia, które poprawi ich stan i wydłuży oczekiwaną długość życia. Szpital Jusupow leczy pacjentów z przerzutami, zwiększając w ten sposób oczekiwaną długość życia.

Co to są przerzuty raka?

Rak jest pierwotny, gdy w narządzie tworzy się guz, i przerzutowy (po grecku przerzuty oznacza ruch), gdy komórki nowotworowe infekują inne narządy. Niezależnie od wielkości guza pierwotnego obecność odległych przerzutów wskazuje na raka w IV stopniu zaawansowania.

Dość często lekarze po raz pierwszy określają przerzuty bez rozpoznania guza pierwotnego. Dzieje się tak w przypadku takich typów patologii onkologicznej:

  • rak sutka;
  • czerniak skóry;
  • rak szyjki macicy;
  • rak prostaty
  • rak żołądka
  • rak prostaty
  • rak trzustki

W jaki sposób atypowe komórki tworzące guz nowotworowy przechodzą z jednego narządu do drugiego? Istnieją 3 drogi przerzutów raka: limfogenne, z przepływem limfy, krwiotwórcze, z krwią i implantacją.

Znajdujące się we krwi lub limfie komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele, osadzając się w różnych narządach. Tam zaczynają się szybko dzielić i tworzyć przerzuty. Rak nabłonkowy przeważnie daje przerzuty do naczyń limfatycznych. W przypadku czerniaka i różnych typów mięsaków, charakterystyczna hematogenna ścieżka przerzutów. Przerzuty raka żołądka wykrywa się wzdłuż dróg odpływu limfy.

Na proces rozprzestrzeniania się przerzutów wpływają procesy immunologiczne i biologiczne. Niektóre z nich sprzyjają proliferacji nieprawidłowych komórek, podczas gdy inne je blokują. Pod tym względem proces przerzutów może być aktywny lub powolny. W dużej mierze zależy to od stopnia złośliwości komórek nowotworowych..

Rozprzestrzenianie się przerzutów zależy od wielu czynników:

  • dopływ krwi do narządów;
  • ścieżki drenażu limfatycznego;
  • stopień złośliwości atypowych komórek;
  • stan układu odpornościowego.
  • Wiek pacjenta

Infekcje wirusowe, zatrucia, spożywanie alkoholu i niezdrowa dieta również wpływają na intensywność przerzutów. Odporność przeciwnowotworowa zmniejsza przewlekły stres nerwowy i zaburzenia krążenia (obliteracja naczyń obwodowych).

Guzy dają przerzuty, niezależnie od lokalizacji, do dowolnego narządu. Najczęściej dotknięte przerzutami:

  • wątroba;
  • nerki;
  • płuca;
  • ośrodkowy układ nerwowy;
  • układ kostny (kręgosłup, żebra, kości czaszki, miednica i kończyny, mostek);
  • Jajników

Objawy raka przerzutowego

W przypadku przerzutów mówimy o zaawansowanym stadium choroby. Przejawia się w takich ogólnych znakach:

  • zaburzenia snu;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu;
  • bóle głowy;
  • poważne lub ogólne osłabienie;
  • niedokrwistość;
  • podwyższona temperatura ciała.
  • Gorączka, dreszcze
  • biegunka, zaparcie
  • nudności wymioty

Jak wyglądają przerzuty? Miejscowe objawy zależą od lokalizacji przerzutów. W przypadku obecności ognisk przerzutowych w płucach pacjenci obawiają się kaszlu, bólu w klatce piersiowej i duszności. Przerzuty do tkanek miękkich wykrywane są w czerniaku. Po zdiagnozowaniu przerzutów do wątroby objawy będą następujące:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • wzrost objętości brzucha;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych
  • gorycz w ustach
  • swędząca skóra

Rak jelita, żołądka, piersi i inne mogą dawać przerzuty do wątroby. Przerzuty Krukenberga to złośliwe komórki, które „osadzają się” w jajnikach i tworzą wtórny guz. W przypadku przerzutów do kości osoba odczuwa ciągły ból, którego nie można zatrzymać środkami przeciwbólowymi, pojawiają się patologiczne złamania.

W trzustce mogą wystąpić przerzuty. Kiedy występuje rak nerki, przerzuty są wykrywane w wątrobie, płucach i mózgu. Bóle głowy, zawroty głowy, okresowe wymioty, drgawki, zaburzenia wrażliwości, pamięci, mowy, słuchu i wzroku są oznakami przerzutów do mózgu.

Szczególnie podstępne przerzuty do kręgosłupa. Początkowo mają objawy podobne do osteochondrozy, bez wywoływania lęku u pacjenta. Ludzie nie wiedzą, jak odróżnić osteochondrozę od przerzutów. I dopiero po pojawieniu się osłabienia mięśni kończyn, niedowładu i porażenia, lekarze wykrywają istotne zmiany w kręgach i oznaki kompresji rdzenia kręgowego.

Przerzuty. Diagnostyka

W szpitalu Jusupow lekarze diagnozują raka z przerzutami za pomocą nowoczesnych metod badawczych:

  • tomograficzne (MRI, CT, PET-CT);
  • scyntygrafia kości szkieletowych;
  • Ultrasonografia;
  • różne nakłucia diagnostyczne pod kontrolą wizualną tomografu;
  • pełne badania laboratoryjne, w tym oznaczenie poziomu markerów nowotworowych w płynach biologicznych, genetyka immunologiczna i molekularna;
  • diagnostyka endoskopowa (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) z biopsją;

Leczenie przerzutów

W leczeniu przerzutów wykorzystuje się dziś najnowsze osiągnięcia biologii molekularnej. Stworzono leki, które spowalniają wzrost i niszczą komórki przerzutowe. Lekarze Szpitala Jusupowa stosują kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, lokalizację guza głównego, wtórnego i ich aktywność przerzutów.

Onkolodzy w Szpitalu Jusupow stosują indywidualne podejście do leczenia pacjentów: opracowują schemat leczenia, wybierają najbardziej odpowiednie leki, w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego i lokalizacji nowotworów złośliwych, a także stopnia uszkodzenia zdrowych tkanek i narządów.

Szpital Jusupow stosuje najnowsze metody leczenia przerzutów. Zadzwoń lub umów się na spotkanie poprzez formularz zwrotny na stronie. Lekarz koordynujący odpowie na wszystkie pytania.

Przerzuty

Rak był znany od niepamiętnych czasów i nadal jest badany przez naukowców na całym świecie; nie znaleziono prostego lekarstwa na tę chorobę. W lecznictwie stosuje się chirurgiczne usuwanie uszkodzeń, chemioterapię i radioterapię, krioterapię, terapię hormonalną oraz wpływ na układ odpornościowy.

Pod względem liczby zgonów z powodu nowotworów złośliwych Federacja Rosyjska zajmuje bezprecedensowe 5. miejsce na świecie. 314 611 osób rocznie nie radzi sobie z chorobą. Nie lepiej sytuacja wygląda w społeczności światowej - w 2018 roku u 18 milionów osób na całym świecie zdiagnozowano różnego rodzaju choroby onkologiczne. Aby pokonać wroga, zidentyfikować go i odpowiednio sobie z nim poradzić, trzeba osobiście poznać chorobę. A przeciwko takiemu wrogowi, jak złośliwy guz, konieczne jest uzbrojenie.

Przedstawiamy raka

Rak lub nowotwór złośliwy to pojawienie się nowych patogennych komórek w tkance w wyniku jej śmierci lub defektu spowodowanego nieprawidłowym działaniem genetycznym lub wpływem środowiska. Nowotwory rosną samodzielnie. Pod wpływem kumulacji czynników mutują, zamieniają się w ośrodki nowotworowe, a następnie złośliwe. Wychwytują pobliskie organy, niszcząc je. Wytwarzają niezależne komórki potomne, które szybko rozprzestrzeniają się przez krew lub limfę do odległych tkanek w całym ciele. Narządy życiowe są zakażone i zatrute produktami przemiany materii chorobotwórczych. Ta sytuacja prowadzi do przedwczesnej śmierci osoby. We wczesnych stadiach wszystkie guzy są uleczalne.

Naukowcy udowodnili, że niektóre rodzaje raka są następstwem chorób wirusowych (HPV, HIV, infekcje narządów płciowych). Najbardziej podatne na onkologię są osoby, które prowadzą niewłaściwy tryb życia lub mają predyspozycje genetyczne.

Największe ryzyko u ludzi:

  • Dymi wyroby tytoniowe, wdycha produkty spalania paliw stałych (dym z ognia).
  • Nadwaga, otyłość.
  • Nie je surowych owoców i warzyw, co prowadzi do niedoboru niezbędnych witamin i minerałów.
  • Prowadzi bierny tryb życia (prowadzi do deformacji narządów wewnętrznych, pojawienia się wad i powstania w organizmie korzystnego środowiska, w którym rozwija się wówczas złośliwa patogeneza).
  • Częste spożywanie napojów alkoholowych (następuje detoksykacja, a następnie patogenne zmiany w narządach).
  • Zakażenie infekcjami wirusowymi (HIV, HPV, zapalenie wątroby, infekcje narządów płciowych).
  • Prace w elektrowniach jądrowych (wpływ promieniowania radioaktywnego i jądrowego).

Ze względu na niską świadomość ludności początkowe objawy są ignorowane przez ludzi. Guz rośnie, pojawiają się przerzuty do innych narządów ciała, pojawiają się wtórne i oczywiste objawy (dotknięte narządy po prostu bolą), których nie można wyleczyć. Mogę tylko to ułatwić.

Rodzaje raka

Komórki metodą podziału i wzrostu różnią się w zależności od tkanki, przodka procesu patogennego. Guz dzieli się na typy:

  • raki - wywodzą się z tkanki powłokowej;
  • czerniaki - powstają z wewnętrznych warstw skóry zawierających melaninę;
  • mięsaki - powstałe z łącznej tkanki zarodkowej (w mięśniach);
  • białaczka - zaczyna się od komórek krwiotwórczych;
  • chłoniaki - powstają w wyniku porażki układu limfatycznego;
  • potworniaki - wyrastają z komórek zarodka, na etapie wewnątrzmacicznym;
  • glejaki - wyłaniają się z komórek glejowych;
  • rak kosmówkowy - rodzą się z tkanki łożyska.

Gradacja

W zależności od etapów wykrywania nowej patogennej formacji określa się i przepisuje leczenie, dokonuje się dalszych prognoz. Na etap ma wpływ wiele czynników: lokalizacja formacji: wielkość, miejsce rozprzestrzeniania się przerzutów w raku, obecność i stopień uszkodzenia układu odpornościowego. Guz onkologiczny ma pięć etapów:

  • Zero - guz ledwo się pojawił, nie można go określić lub znajduje się w jednym miejscu, rozmiar jest mały. W tym przypadku największe gwarancje leczenia (100%), że osoba po terapii i operacji pozbędzie się choroby na zawsze.
  • Pierwszy - z dość korzystnymi prognozami. Proces zlokalizowany jest w jednym miejscu, nie zdążył zająć sąsiednich narządów, nie uderzył w układ odpornościowy, w szczególności w węzły chłonne. Można wyleczyć. Stopa odzysku sięga 90%.
  • Drugi to proliferacja patogennej tkanki i przerzuty do sąsiednich narządów, ale układ limfatyczny nie został jeszcze dotknięty. Leczenie jest możliwe, rodzaj raka, indywidualne cechy organizmu i wczesna diagnoza mają duży wpływ. Rokowanie jest pozytywne, jeśli przeżyły odległe narządy.
  • Trzeci etap ma niewielkie szanse na wyzdrowienie i przeżycie, co jest jednak całkiem możliwe przy odpowiedniej diagnostyce i leczeniu. W końcu główne procesy nadal zachodzą w centrum uwagi, rozprzestrzeniając się tylko na pobliskie tkanki. Proces patologiczny komplikuje początkowe uszkodzenie układu limfatycznego, wszystkie inne układy nie są dotknięte. Trudno jest cokolwiek przewidzieć, nie uważa się za możliwe całkowite pozbycie się złośliwych komórek.
  • Po czwarte, ostatnie: szanse na wyzdrowienie wynoszą zero. Komórki niezależne od córek rozprzestrzeniają się po całym ciele (nie dotyczy to odległych narządów, co jest niezwykle rzadkie) wzdłuż układu odpornościowego. Jest więcej patogennych ognisk, tego etapu nie można leczyć i korygować. Przyjmowanie leków ogranicza się do uśmierzenia bólu i spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych w celu przedłużenia życia pacjenta.

Co wpływa na uzdrowienie

Leczenie zależy w dużej mierze od etapu, poprawności diagnozy, dostępności specjalistycznego sprzętu, niezbędnych środków, kwalifikacji onkologa oraz życzeń samego pacjenta. Wspomniany proces jest długotrwały, wymaga ogromnej samoorganizacji i precyzyjnej realizacji recept lekarskich. Z rozpaczy ludzie zaczynają samoleczenia, preferując metody ludowe i różne magiczne obrzędy. Nadrabiają zaległości i zwracają się do placówki medycznej, gdy tracą czas na leczenie i prawie nie ma szans na pokonanie raka.

Im wyższy stopień, tym mniejsza szansa na leczenie. Więcej pieniędzy, wysiłku i leków zostanie wydanych na uzyskanie pozytywnych rezultatów. Minimalna szansa na raka z przerzutami w 4. stadium. Dlatego profilaktycznie zaleca się regularne badania lekarskie (w Rosji przeprowadza się je raz na cztery lata), prowadzenie zdrowego trybu życia, uprawianie sportu, wykonywanie odpowiednich szczepień przeciwko infekcjom wirusowym..

Rodzaje przerzutów

Przerzuty to patogenne komórki (grupa komórek) z głównego ośrodka nowotworowego (ognisko pierwotne), które mają zdolność migracji do innych narządów za pomocą przepływu limfy lub krwi, utrwalania się i wzrostu, tworząc wtórne zmiany złośliwe. Wygląda jak guzek pokryty naczyniami włosowatymi.

Znaczenie tego słowa (przetłumaczone z greki) to ruch. Komórka jest w stanie oderwać się od masy, rozwijać się niezależnie i przenieść się do innych tkanek ciała.

Metastazy według rodzaju to:

  • Wewnątrzorganizm - gdy komórki potomne nie oddalają się od głównej zmiany, organizują wtórne skupienie w pierwotnym narządzie, rosną po zdrowej stronie, która jest obarczona całkowitym zniszczeniem narządu.
  • Regionalne - przerzuty rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy (pojawiają się w drugim i trzecim stadium raka), inne układy mogą funkcjonować bez zmian.
  • Odległe - poruszające się wzdłuż limfy, krwi, patogenne węzły wnikają i rozwijają się w odległych tkankach i narządach. Jest to charakterystyczne dla trzeciego (rzadko) i czwartego stopnia. Następuje całkowita porażka ciała, wszystkie systemy zawodzą. Jeśli nowe zmiany są pojedyncze, istnieje szansa na poprawę..

Pojawienie się przerzutów, ich wzrost

Pojawienie się zaczyna się od drugiego etapu rozwoju złośliwego guza. Wyjątkiem jest rak przewodu pokarmowego (żołądka), w którym przerzuty rozpoczynają się na pierwszym etapie. Aby poznać i zrozumieć mechanizmy pojawiania się przerzutów, należy je zdefiniować. Wyobrazić sobie, jak się manifestują, co dzieje się w organizmie, zrozumieć mechanizm rozprzestrzeniania się, specyfikę przebiegu raka w przypadku przerzutów.

Główną cechą złośliwego guza jest niekontrolowany wzrost komórek, a następnie tworzenie się naczyń krwionośnych (sieci naczyń włosowatych) wokół i wewnątrz guza w celu dostarczania składników odżywczych, co hamuje i neutralizuje obronę immunologiczną organizmu.

  • Implantacja - poprzez kontakt ze zdrową sąsiadującą tkanką, zastępowanie (wszczepianie) jej komórek własnymi.
  • Za pomocą limfy (limfogennej) - tłumiąc efekt odpornościowy, wnikając do węzłów chłonnych, przerzuty wpływają do zdrowych tkanek. Metoda jest powszechna w przypadku czerniaków, szybko rozwijających się guzów (mięsaków), nowotworów przewodu pokarmowego i macicy.
  • Wraz z krwią (hematogenne przerzuty), formacje potomne wnikają do układu krążenia i są transportowane na dowolną odległość. Określona ścieżka charakteryzuje mięsaki, guzy jamy brzusznej, hipernephromas.
  • Perineural - przerzuty przemieszczają się kanałami, naturalnymi pęknięciami, pustkami ciała.

W niektórych przypadkach spółki zależne są dystrybuowane jednocześnie na wszystkie sposoby.

Naukowcy, badając zachowanie raka, wydedukowali wzór przerzutów. Zaproponowano dwa wyjaśnienia:

  1. Odłączone komórki przemieszczają się przez naczynia (limfatyczne lub krwionośne). Jeśli guzek przerzutowy nie może przejść, utknie i zapuści korzenie.
  2. Komórki każdego organu na powierzchni mają specjalne receptory antenowe, które wykrywają (rozpoznają) komórki patogenne, które hamują dalszy ruch. Dlatego kiełkują tam unieruchomione przerzuty, które nadal się dzielą.

Korespondencja najczęstszych typów nowotworów złośliwych i miejsc przerzutów jest następująca:

  • Nowotwory dróg oddechowych, jajników, nerek - skóry, nadnerczy, gardła, przewodu pokarmowego, jamy ustnej.
  • Patogeneza jelita grubego - wątroba, płuca, mięśnie podskórne lub tłuszcz.
  • Nowotwory żołądka, tarczycy, prostaty, wątroby, gruczoły sutkowe - serce (w rzadkich przypadkach), tkanka kostna (żebra, kręgosłup), wątroba.
  • Rak moczowodu - pęcherz.
  • Uszkodzony żeński układ rozrodczy (jajniki i macica), jelita (grube lub cienkie) - płuca, wątroba, jama brzuszna.

Oznaki przerzutów

Głównymi organami zmiany wtórnej są: kręgosłup, okolica żebrowa, skóra, tkanka mięśniowa, mięśnie serca, jama brzuszna. Dotknięte są układ oddechowy (płuca), klatka piersiowa (gruczoł mleczny), macica, jajniki, nerki. Dotyczy to nadnerczy, przewodu pokarmowego, pęcherza. Każdy organ ma swoje objawy, należy je rozróżniać, aby w porę rozpoznać i zasięgnąć pomocy medycznej, przedłużając życie.

Rak charakteryzuje się wskazanymi objawami, gdy dotyczy:

  • Kręgosłup i żebra - bóle pojawiają się przy każdym ruchu, dają kościom, ściska się kręgi, zaburza koordynację ruchów, paraliż. Bolesność i nasilenie narastają, a następnie osłabienie tkanki kostnej prowadzi do systematycznych złamań.
  • Tkanka mięśniowa - płynie spokojnie, bez zespołu bólowego i zmian w mięśniach, później same ulegają deformacji, pojawiają się pieczęcie i dyskomfort, zamieniający się w ból.
  • Skóra - rozwija się wzmożona pigmentacja. Na skórze pojawiają się liczne znamiona, zmienia się jej kolor, znika apetyt, spada waga, przy zwiększonym zmęczeniu.
  • Mięsień sercowy - pojawiają się pierwsze objawy podobne do arytmii, możliwe są zaburzenia i procesy zapalne w mięśniu sercowym i osierdziu, aż do udaru.
  • Jama brzuszna - początkowo mogą nie występować żadne objawy, następnie zaczynają się gwałtowne skoki temperatury, spada waga, pojawiają się nudności, skóra na ciele i białka oczu żółkną, w 4 stadiach raka, z próchnicą, dochodzi do ogólnego zatrucia i śmierci.
  • Płuca - początkowo symptomatologia jest zerowa, potem pojawia się kaszel, zadyszka z temperaturą jest pobierana na przeziębienie (są leczeni). Możliwy jest ból szyi (gardła), krwawe wydzieliny i utrata masy ciała. Powinno to zaalarmować pacjenta i lekarza..
  • Gruczoł mleczny - rozpoczynają się rozproszone zmiany w tkankach, tworzą się uszczelnienia, wraz ze wzrostem bólu, z dodatkiem zawrotów głowy i objawów neurologicznych.
  • Szyjka macicy i jajniki są praktycznie bezobjawowe, zmienia się wygląd narządu, który jest niewidoczny dla zwykłego oka. Występuje uczucie ciągnięcia i dodatkowe krwawe wydzielanie.
  • Nerki i nadnercza - rozpoczynają się zmiany w budowie i budowie narządu, mogą wystąpić nieprzyjemne bóle ciągnące, krwawe plamy i wydzielina podczas oddawania moczu.
  • Przewód pokarmowy - przebiega spokojnie, mogą nie występować żadne objawy, jedynie drobne zaburzenia (tworzenie się gazów, uczucie sytości). Zmieniają się preferencje smakowe.

Diagnostyka i leczenie

Czasami początkowo diagnozuje się wtórne ognisko złośliwego guza i oblicza z niego główny dotknięty narząd, dla pacjenta oznacza to tylko negatywną dynamikę w przyszłości, ponieważ wskazuje na trzeci lub czwarty etap rozwoju patogenezy. Początkowo rozprzestrzenianie się komórek potomnych i węzłów przebiega bezobjawowo, ich pojawienie się można zdiagnozować jedynie metodami kumulacyjnymi z pełnymi badaniami lekarskimi, które instytucje medyczne przeprowadzają co cztery lata. Jeśli podejrzewa się raka, lekarze dotykają bolesnego miejsca, aw przypadku niektórych niepokojących dolegliwości dodatkowo przepisują:

  • Ultradźwięk;
  • MRI;
  • analiza krwi i moczu pod kątem markerów nowotworowych;
  • CT;
  • biopsja (nakłucie);
  • laparoskopia;
  • endoskopia;
  • scyntygrafia.

W pierwszych stadiach raka leczenie dzieli się na etapy (określenie głównego narządu, sprawdzenie przerzutów, leczenie patologii, odpoczynek, ponowne leczenie, obserwacja) i ma na celu zatrzymanie procesu tworzenia przerzutów. To pojawienie się dodatkowych ognisk złośliwych formacji prowadzi do śmierci. W tym celu stosuje się różne sposoby:

  • Chemioterapia - do organizmu wstrzykuje się leki, które blokują wzrost nie tylko komórek chorobotwórczych, ale także zdrowych. Pod koniec kursu wraca funkcjonalność zdrowych komórek. Mało tolerowany przez pacjentów, wpływa na wiele tkanek (wypadanie włosów), stosowany w połączeniu z usuwaniem i naświetlaniem.
  • Usuwanie guzów - chirurgiczne, ultradźwiękowe, laserowe. Guz jest wycinany z marginesem, aby chronić pobliskie tkanki. Preferowana jest interwencja laserowa, ponieważ laser usuwa wszystkie złośliwe komórki w powstałej ranie i we krwi.
  • Radioterapia to promieniowanie, które wpływa na DNA komórkowe, niszcząc i zatrzymując wzrost guza. Ale wpływa zarówno na zdrowe komórki, jak i na chore przerzuty. Najczęściej stosowany w połączeniu z usunięciem (gdy niemożliwe jest całkowite usunięcie całego nowotworu z powodu przerzutów).
  • Terapia hormonalna - podawanie hormonów. To tylko dodatkowa metoda używana w połączeniu z jedną z głównych.
  • PDT (terapia fotodynamiczna) - podaje się leki, które po wystawieniu na działanie fal świetlnych o określonej długości zatrzymują proces złośliwy. Metoda jest całkiem nowa, jest stosowana na początkowych etapach rozwoju patogenezy. Najbardziej skuteczny w przypadku raka skóry i szyjki macicy (ginie tylko guz nowotworowy, zachowana jest zdolność poczęcia), z guzem zlokalizowanym w kręgosłupie.
  • Immunoterapia - podaje się leki o podwyższonej zawartości interferonu, który pobudza układ odpornościowy do intensywniejszej walki z patologią.
  • Metoda kriodestrukcji - słowo „krio” oznacza efekt ujemnych temperatur. Guz nowotworowy zostaje zamrożony (przeziębienie dostarczane jest za pomocą specjalnego urządzenia), a następnie martwe komórki wydostają się w sposób naturalny. Metodę można stosować tylko do urologicznych i ginekologicznych typów nowotworów, czasem z rakiem płuca bez przerzutów, rozwoju złośliwego procesu w wątrobie, usuwania nowotworów na twarzy.

Stosowanie jednej metody jest nieuzasadnione; wybiera się metodę łączoną (usunięcie guza, a następnie chemioterapia lub radioterapia). Najważniejsze w tym momencie jest znalezienie dobrego ośrodka onkologicznego, wybór godnego lekarza prowadzącego, godnego zaufania. W przeciwnym razie pacjenci, próbując pozbyć się przerzutów, zaczynają wypróbowywać alternatywne metody leczenia. Na przykład:

  • Witamina B17 - uważa się, że niedobór osłabia układ odpornościowy i prowadzi do raka.
  • Zwiększone spożycie jodu.
  • Spożywanie wapnia wraz z magnezem.
  • Unikanie produktów mlecznych.
  • Leczenie propolisem. Uważa się, że produkt pszczeli blokuje rozwój patogennego środowiska, a następnie je zabija.
  • Użyj nalewki z trującego ziela cykuty. Podobno działa w podobny sposób jak lek chemiczny..
  • Nalewki z ziół i grzybów, w tym muchomor.

Nie wszystkie wymienione narzędzia są bezużyteczne! Ulgę przynosi stosowanie witamin. Nalewki z trujących ziół i grzybów nie są w stanie zatrzymać raka i mają odwrotny skutek, dodatkowo zatruwając organizm. Lub bezpośrednio wyślij osobę do następnego świata.

Nie powinieneś pryskać cennego czasu w pustkę - lepiej walczyć z chorobą medycznie. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe masz szanse na pokonanie choroby i wykorzenienie nowotworu. Pomimo tego, że do końca życia będziesz musiał chodzić na regularne badania przesiewowe, dodatkowe badania (np. Na MRI).

Rak stopnia 4, czy jest czas

Jeśli onkologia zostanie zdiagnozowana późno, przerzuty stworzyły już wtórną zmianę, nie wszystko jest stracone, z wyjątkiem sytuacji, gdy guz zaatakuje mózg. Proces zależy od przebiegu choroby, cech zdrowotnych. Przerzuty mogą być pojedyncze, możliwe jest wyleczenie.

Zdarzają się cuda, których lekarze nie są w stanie wytłumaczyć - osoba z 4. stadium jest odsyłana do domu, ponieważ nie mogą pomóc. Nadal oferują tylko środki przeciwbólowe. A chory na raka, żyjąc dalej w pełni, leczy i prowadzi długie, szczęśliwe życie. Nawet wielokrotnie w rezonansie magnetycznym urządzenie nie wykazuje przerzutów ani ogniska pierwotnego guza.

Jeśli cud się nie wydarzy, wyginięcie jest nieuniknione, osoba z onkologią w stadium 4 ma mało czasu. Najbardziej nieprzewidywalne są mięsaki i chłoniaki. Guzy te są niebezpieczne i ulotne, nie więcej niż 4-6 miesięcy mija od początku choroby do końca. Z rakiem - na ostatnim etapie w magazynie jest 3-5 miesięcy. Rachunek trwa miesiącami, a nawet tygodniami. Pacjenci z ostatnim stadium nie są leczeni. Stosuje się leki wspomagające, które przedłużają życie maksymalnie o kilka miesięcy.

Zapobieganie

Skutecznym sposobem jest profilaktyka organizmu. Dzieje się tak, jeśli dana osoba ma predyspozycje genetyczne (krewni, którzy zmarli na tę chorobę). Nie milcz, wręcz przeciwnie, konieczne jest przekazanie lekarzowi bardziej szczegółowych informacji, aby jak najszybciej rozpocząć wykonywanie dodatkowych badań..

Zagrożone są osoby cierpiące na przewlekłą patogenezę płuc (zapalenie oskrzeli, astma, zapalenie skóry). Potrzebują regularnej opieki wspomagającej, aby zapobiec przejściu z choroby przewlekłej na nowotworową.

Stabilne tło emocjonalne wpływa na możliwość wystąpienia procesu patologicznego. Komórka przerzutowa może żyć w trybie uśpienia (we krwi), przez długi czas ukrywając się przed wykryciem - każdy stres może sprowokować jej odrodzenie i szybki wzrost. Więc zachowaj spokój.

Zaleca się ograniczenie spożycia żywności zawierającej konserwanty i barwniki. Są to półprodukty, produkty wędzone, chipsy, słodycze fabryczne. Z płynów pożądane są sfermentowane produkty mleczne, świeżo wyciskane soki, woda i zielona herbata.

Stosowanie środków antykoncepcyjnych pomoże uniknąć niechcianych infekcji układu rozrodczego i destrukcyjnych interwencji chirurgicznych (środki powodujące aborcję).

Sporty są wymagane. Nawet jeśli osoba przechodzi tylko 2-5 km dziennie (najlepiej 5-10 km), przyniesie to pozytywny efekt.

Postępując zgodnie z prostymi zaleceniami, będziesz w stanie zabezpieczyć się i zapewnić sobie życie bez raka..

Przerzuty nowotworowe - objawy i leczenie

Co to są przerzuty nowotworowe? Przeanalizujemy przyczyny występowania, diagnostykę i metody leczenia w artykule dr A.L. Pyleva, onkologa z 20-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Przerzuty nowotworowe to komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się po całym organizmie i zakorzeniły się w jednym lub kilku narządach wewnętrznych. W 90% przypadków to przerzuty powodują śmierć chorego na raka [1] [2]. Wszelkie nowotwory złośliwe mogą dawać przerzuty, jest to jedna z właściwości, która odróżnia je od łagodnych guzów.

Obecnie wiadomo, że przerzuty to złożony, dynamiczny proces. Odgrywa rolę w ładunku mutacyjnym guza (liczba mutacji w kodzie genetycznym komórek nowotworowych), interakcji między komórkami nowotworowymi a normalnymi, cząsteczkami sygnałowymi, które są w substancji międzykomórkowej (oddziałują z komórkami i kontrolują ich wzrost i rozmnażanie).

Jeśli nadal występują przerzuty komórek nowotworowych, bardzo trudno jest walczyć ze złośliwym guzem, jest to ostatni etap rozwoju raka. Od tego momentu leczenie ma charakter paliatywny: pomaga spowolnić postęp raka, przedłużyć życie i poprawić stan, ale nie leczy pacjenta [3].

Najczęściej nowotwory złośliwe dają przerzuty do kości, płuc, wątroby i mózgu. W niektórych typach raka komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na powierzchni otrzewnej.

Złożony łańcuch zdarzeń, w wyniku którego złośliwa komórka odrywa się od guza matki, migruje w organizmie i tworzy wtórne ognisko w innym narządzie, nie jest w pełni poznany i prace w tym kierunku trwają [1]. Niektóre teorie próbują wyjaśnić przyczyny przerzutów.

Jeden z nich mówi, że z powodu nagromadzonych mutacji następuje przemiana nabłonkowo-mezenchymalna: komórki nowotworowe zaczynają przypominać te w ciele zarodka i biorą udział w gojeniu ran. Mają nieregularny kształt, nie trzymają się w określonym miejscu i mogą migrować w organizmie.

Według innej teorii przerzuty pochodzą z komórek macierzystych, które normalnie powinny zastąpić komórki, które obumarły w wyniku uszkodzenia lub w sposób naturalny. Teorię tę potwierdza fakt, że komórki nowotworowe i macierzyste mają szereg wspólnych cech w strukturze i procesach biochemicznych..

Uważa się, że w rozprzestrzenianiu przerzutów pomagają makrofagi („komórki zjadające”), które normalnie muszą eliminować obce cząstki. W nowotworach wspomagają stan zapalny i angiogenezę (proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych). Promuje migrację komórek nowotworowych.

U pacjentów z rakiem codziennie miliony komórek nowotworowych dostają się do krwiobiegu. Ale tylko kilka z nich może wywołać przerzuty. Zależy to od typu histologicznego guza (z jakich tkanek się wywodzi), stopnia agresywności guza (stadium raka), różnicowania komórek (jak bardzo utraciły cechy normalne).

Objawy przerzutów nowotworowych

Obecność przerzutów sugeruje guz pierwotny. W związku z tym objawy przerzutów nakładają się na objawy guza pierwotnego. Co więcej, przerzuty raka nie zawsze same powodują objawy. Zależy to od wielkości, liczby i lokalizacji ognisk guza.

Przerzuty do mózgu objawiają się bólami głowy, nudnościami i wymiotami, sennością, depresją świadomości, podwójnym widzeniem, objawami neurologicznymi: zaburzenia widzenia, zaburzenia ruchu, mowa. Objawy te zwykle rozwijają się stopniowo przez kilka tygodni. Jeśli w przerzutach występuje krwotok, a krążenie krwi w mózgu jest upośledzone, objawy pojawiają się szybko i przypominają udar. W wariancie remisyjnym (gdy zaostrzenia przeplatają się z remisją) objawy zmieniają się falami, z okresami zaostrzeń i poprawą stanu [5] [6].

W przypadku przerzutów do kości objawy prawie zawsze występują. Ponad dwie trzecie pacjentów skarży się na silny, potworny ból. Złośliwy guz niszczy tkankę kostną, czego wynikiem są patologiczne złamania, które powstają przy niewielkich obciążeniach. Funkcja dotkniętych kończyn jest upośledzona, aktywność pacjenta jest ograniczona. Ból pojawia się z powodu naruszenia struktury tkanki kostnej (mikropęknięcia), komórki nowotworowe wytwarzają substancje biologicznie czynne (prostaglandyny, czynnik wzrostu nerwów, endotelina i bradykinina), które działają na zakończenia nerwowe. Występowanie i siła bólu nie zależy od liczby, wielkości i lokalizacji przerzutów do kości, od rodzaju pierwotnego raka [7]. Przerzuty do kości są często zlokalizowane w kręgosłupie. Zwykle zaburzone ciągłym bólem o charakterze ciągnącym lub palącym, nasilają się w nocy, rozprzestrzeniają się na kończyny [8].

Przerzuty w wątrobie często nie powodują objawów przez długi czas - narząd jest dość duży i może funkcjonować przez pewien czas, pomimo pokonania guza. Czas wystąpienia i nasilenie objawów zależy od liczby, lokalizacji i wielkości ognisk guza. Obserwuje się utratę apetytu i utratę wagi, nudności, zwiększone zmęczenie, osłabienie, dyskomfort, ból brzucha. Kiedy odpływ żółci zostaje zakłócony, rozwija się żółtaczka obturacyjna. Występuje wodobrzusze, stan, w którym płyn gromadzi się w jamie brzusznej. [dziewięć]

Patogeneza przerzutów nowotworowych

Przerzuty to złożony proces. Jest w nim pięć głównych etapów..

W stadium I następuje inwazyjny wzrost. Jest to wspólna cecha wszystkich guzów złośliwych - mogą wrastać w otaczające tkanki i rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy [1] [10]

Na etapie II dochodzi do donaczynienia - penetracji komórki guza do krwi lub naczynia limfatycznego. Jest to złożony proces obejmujący różne cząsteczki sygnałowe, białka, receptory, enzymy. Liczy się liczba naczyń krwionośnych w okolicy guza złośliwego i ich średnica. Dodatkowo komórki nowotworowe umiejętnie manipulują zdrowymi tkankami, w wyniku czego pomagają im w tworzeniu przerzutów [1] [11].

Ponadto na etapie III komórki nowotworowe migrują w organizmie wraz z przepływem limfy (limfogennej) lub krwi (krwiotwórczej). Większość komórek rakowych umiera w tym procesie. Mogą być rozprowadzane osobno, ale najczęściej podróżują w grupach - klastrach [1].

W IV etapie komórki nowotworowe, które pomyślnie przeszły drogę przez naczynia krwionośne lub limfatyczne, opuszczają je i wnikają do tkanek narządów. Ten proces nazywa się wynaczynieniem. Jest dość złożony, odgrywają rolę cechy przepływu krwi, różne mechanizmy komórkowe i molekularne. Udowodniono, że budowa tkanki ma duże znaczenie, dlatego przerzuty z największym prawdopodobieństwem występują tylko w niektórych narządach [1].

W ostatnim etapie V komórki nowotworowe osiadają w nowym miejscu i tworzą ogniska wtórne. Następnie zaczyna się wzrost przerzutów. Prawdopodobieństwo, że tak się stanie, zależy od właściwości samych komórek rakowych i narządu, na który się rozprzestrzeniają [1].

Klasyfikacja i etapy rozwoju przerzutów nowotworowych

W przypadku prawie wszystkich nowotworów złośliwych stadium określa się zgodnie z ogólnie przyjętym międzynarodowym systemem TNM. T reprezentuje cechy guza pierwotnego. Wskazują liczby od 1 do 4, wskazują stopień kiełkowania złośliwego guza w głąb narządu, w otaczające tkanki. Litera N wskazuje na rozprzestrzenianie się raka do regionalnych węzłów chłonnych. Jeśli nie ma ognisk w węzłach chłonnych, wskaż N0, cyfry 1 i 2 wskazują różne stopnie ich zajęcia.

Litera M jest używana do oznaczenia odległych przerzutów, M0 - odległych przerzutów nie znaleziono, M1 - znaleziono [1].

Zgodnie z inną klasyfikacją wyróżnia się cztery etapy rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych w organizmie:

  • „rak na miejscu” - guz znajdujący się w tkance, z której powstał i nie narastający głębiej;
  • zlokalizowany rak - guz znajduje się w jednym narządzie;
  • rak regionalny rośnie w sąsiednich narządach, rozprzestrzenia się na regionalne węzły chłonne;
  • zaawansowany rak - w przypadku odległych przerzutów [12].

Te etapy nie następują ściśle po sobie. Przerzuty mogą wystąpić na najwcześniejszych etapach rozwoju nowotworu złośliwego - nowotwór może być niewielki, ale mikroskopijne przerzuty są już w nim obecne. W rzeczywistości większość pacjentów, u których zdiagnozowano raka, ma już mikroskopijne przerzuty, które jeszcze się nie ujawniły [1].

Powikłania przerzutów nowotworowych

To powikłania powodują śmierć większości pacjentów z rakiem..

Jednym z najczęstszych powikłań zaawansowanego raka jest wodobrzusze, czyli nieprawidłowe gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Najczęściej stan ten występuje w nowotworach złośliwych jajników, piersi, okrężnicy, trzustki i żołądka. Na początku nie ma objawów wodobrzusza. Kiedy w jamie brzusznej gromadzi się dużo płynu, zwiększa się jego objętość, pacjent przybiera na wadze, szybko je, obawia się mdłości, a na nogach pojawiają się obrzęki. Połowa pacjentów z rakiem, u których zdiagnozowano wodobrzusze, umiera w ciągu 1-4 miesięcy [13].

Żółtaczka obturacyjna to powikłanie, które powstaje w wyniku naruszenia odpływu żółci. W tym samym czasie skóra i białka oczu żółkną, mocz ciemnieje, stolec jest odbarwiony, pacjent martwi się swędzeniem, ogólnym złym samopoczuciem. Żółtaczka obturacyjna pogarsza stan pacjenta, przyczynia się do dysfunkcji wątroby, przez co prowadzenie aktywnego leczenia przeciwnowotworowego staje się trudne [14].

Hiperkalcemia rozwija się z przerzutami do kości. Poziom wapnia we krwi wzrasta w wyniku niszczenia tkanki kostnej i produkcji substancji biologicznie czynnych przez tkankę nowotworową. Pacjent martwi się pragnieniem, suchością w ustach, nudnościami i wymiotami, zaparciami, zwiększa się ilość moczu. W ciężkich przypadkach rozwija się ciężka dysfunkcja nerek i zaburzenia świadomości. Istnieje zagrożenie życia pacjenta.

Ucisk rdzenia kręgowego z powodu przerzutów do kręgosłupa występuje u 5-10% chorych na raka. Pierwszym objawem tego stanu jest ból kręgosłupa, rąk i nóg. Ruchy są upośledzone, mięśnie słabną, pojawia się uczucie drętwienia, mrowienia. Jeśli nic nie zostanie zrobione, dochodzi do paraliżu nóg lub rąk (w zależności od stopnia ucisku rdzenia kręgowego), pacjent przestaje kontrolować pęcherz i odbyt [8].

Obrzęk, który prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, występuje z przerzutami do mózgu. W łagodnych przypadkach występują objawy, takie jak ból głowy, nasilony przez zmianę pozycji ciała, zawroty głowy, nudności i wymioty. Poważniejsze objawy: podwójne widzenie, senność, okresowe zaburzenia widzenia, utrzymujące się czkawki, zaburzenia świadomości. Straszne oznaki to spowolnienie akcji serca, oddychanie, wzrost skurczowego ciśnienia krwi. Przy silnym wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego część mózgu jest dosłownie wciskana w otwór, przez który wychodzi rdzeń kręgowy. Praca ośrodka nerwowego odpowiedzialnego za oddychanie zostaje zakłócona, co prowadzi do śmierci pacjenta [6].

Rozpoznanie przerzutów nowotworowych

Diagnostyka raka składa się z kilku etapów. W pierwszym etapie przeprowadza się stosunkowo proste, niedrogie i powszechnie dostępne metody diagnostyczne: pozwalają one na wykrycie nowotworu w danym narządzie. Ale nadal nie można powiedzieć z całą pewnością, czy jest to nowotwór złośliwy. Diagnoza wymaga wyjaśnienia, zwykle w tym celu wykonuje się biopsję. Lekarz odbiera fragment podejrzanej tkanki i przesyła go do laboratorium w celu wykonania badania cytologicznego i histologicznego. Jeśli w próbce zostaną znalezione komórki rakowe, diagnozowany jest nowotwór złośliwy.

Następnie musisz wyjaśnić stadium raka i dowiedzieć się, czy w innych narządach występują ogniska wtórne. Aby to zrobić, zastosuj:

  • prześwietlenie klatki piersiowej, kości;
  • tomografii komputerowej;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • badania endoskopowe;
  • osteoscyntygrafia - podczas tego zabiegu do organizmu wstrzykuje się radiofarmaceutyk, który gromadzi się w tkance kostnej i „uwydatnia” przerzuty na zdjęciach wykonanych specjalnym aparatem.
  • Badanie PET - do organizmu wstrzykuje się również radiofarmaceutyk, który gromadzi się w ogniskach guza; s
  • angiografia - badanie, podczas którego do naczyń wstrzykuje się nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich roztwór.

Czasami przerzuty są wykrywane wcześniej niż guz pierwotny. W niektórych przypadkach można zidentyfikować tylko ogniska wtórne, a miejsce, w którym znajduje się guz pierwotny, jest nieznane. Są to tak zwane przerzuty bez zidentyfikowanego ogniska pierwotnego [15].

Leczenie przerzutów nowotworowych

Leczenie raka z przerzutami jest trudne. W rzadkich przypadkach, gdy występują pojedyncze zmiany, można je usunąć, podobnie jak guz pierwotny. Oprócz operacji istnieje kilka specjalnych zabiegów. Na przykład niektóre przerzuty do mózgu można zniszczyć za pomocą radiochirurgii stereotaktycznej - „noża gamma”.

Ta maszyna emituje wiele promieni gamma, które są skoncentrowane w miejscu, w którym znajduje się złośliwy guz. Każdy promień z osobna jest bardzo słaby i nie może uszkodzić tkanek, przez które przechodzi. Ale tam, gdzie się skupiają, patologicznie zmienione tkanki umierają. Istnieje urządzenie, które działa na podobnej zasadzie, ale wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie - cybernóż [5] [6].

Uszkodzenia wątroby można zniszczyć za pomocą ablacji radiowej - podczas tego zabiegu do narządu wprowadza się igłę i aplikuje się do niego fale radiowe o wysokiej częstotliwości. Również do niszczenia węzłów nowotworowych w wątrobie stosuje się ablację mikrofalową (niszczenie promieniowaniem mikrofalowym), ablację laserową, krioablację (niszczenie w niskich temperaturach) [17].

Niestety w większości przypadków podczas badania okazuje się, że przerzutów jest już wiele, są one zlokalizowane w różnych narządach, a wiele z nich jest bardzo małych. W takim przypadku nie można ich już usunąć. Pacjentowi przepisano leczenie systemowe:

  • leki chemioterapeutyczne są silnymi truciznami komórkowymi, które działają na szybko namnażające się komórki nowotworowe i je niszczą;
  • Leki celowane są bardziej ukierunkowane niż klasyczne leki chemioterapeutyczne. Każdy lek docelowy ma określony cel - cząsteczkę, która pomaga komórkom rakowym szybko się rozmnażać i utrzymywać je przy życiu;
  • zastosowanie immunoleków z grupy przeciwciał monoklonalnych to nowatorski kierunek w leczeniu raka, leki te blokują cząsteczki, które uniemożliwiają układowi immunologicznemu rozpoznawanie i niszczenie nowotworów złośliwych.

Stosowana jest również radioterapia. Lekarz może połączyć wszystkie te metody leczenia.

Dużym problemem w stosowaniu leków przeciwnowotworowych jest powstanie oporności (oporności) ze strony nowotworu złośliwego. Z biegiem czasu najbardziej odporne komórki nowotworowe pozostają, pojawiają się w nich nowe mutacje, a leki, które pomogły zanim przestały działać, choroba zaczyna się ponownie rozwijać [18]. W takich przypadkach lekarz może zmienić termin wizyty. Badania genetyki molekularnej pomagają dobrać terapię spersonalizowaną, czyli optymalną dla konkretnego pacjenta. Próbka guza trafia do laboratorium, gdzie ustala się, jakie mutacje w nim zaszły, które cząsteczki w komórkach nowotworowych mogą stać się celem działania leku i które leki będą w tym przypadku najskuteczniejsze [19].

Wielu pacjentów z nowotworami złośliwymi z przerzutami odczuwa potworny ból i inne objawy, a leki przeciwnowotworowe mogą powodować poważne skutki uboczne. Dlatego tak ważne jest prowadzenie leczenia objawowego wspomagającego..

Prognoza. Zapobieganie

Najczęściej do oceny rokowania w onkologii wykorzystuje się pięcioletnie przeżycia. Reprezentują odsetek pacjentów, którzy przeżyli pięć lat po zdiagnozowaniu raka. Pięcioletnie wskaźniki przeżycia dla różnych typów raka z przerzutami przedstawiono w tabeli [20].

Rodzaj nowotworu złośliwegoPięcioletni wskaźnik przeżycia
w obecności odległych przerzutów
Rak sutka27%
Rak okrężnicyczternaście%
Rak płuc6%
Czerniak23%
Rak żołądkapięć%
Rak odbytnicypiętnaście%
Rak macicy18%
Rak jajnikatrzydzieści%
Rak prostatytrzydzieści%
Rak nerki12%
Rak pęcherzapięć%
Rak trzustki3%
Rak tarczycy78%

Te średnie wartości są obliczane na podstawie statystyk pacjentów, u których co najmniej 5 lat temu zdiagnozowano nowotwór złośliwy. Nie przedstawiają dokładnej prognozy dla konkretnego pacjenta. Obecnie pojawiają się nowe leki, podejścia, aw niektórych typach raka pięcioletni wskaźnik przeżycia wzrasta.

Raki z przerzutami są najczęściej nieuleczalne, ale odpowiednia terapia może pomóc pacjentom przedłużyć życie i złagodzić bolesne objawy. Niektórzy chorzy mogą żyć dość długo bez objawów i prowadzić aktywne życie, mimo że ich organizm ma złośliwy guz.

Ważnym środkiem zapobiegania rakowi z przerzutami jest wczesne rozpoznanie raka. W tym celu wykorzystuje się badania przesiewowe. Ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie nietypowe, długotrwałe objawy i niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Jeśli rak zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium i można go usunąć chirurgicznie, lekarz musi całkowicie usunąć złośliwy guz wraz z otaczającymi tkankami podczas operacji. Konieczne jest osiągnięcie ujemnego marginesu resekcji: gdy w wynikach biopsji nie ma komórek nowotworowych w pobliżu nacięcia. Przy zwiększonym ryzyku nawrotu operację uzupełnia chemioterapia, radioterapia.