Chłoniak - co to jest i jak długo osoba będzie żyć

W przypadku chłoniaka objawy u dorosłych i dzieci powinny stanowić powód do zbadania i rozpoczęcia leczenia, dlatego bardzo ważna jest znajomość „wroga twarzy” i umiejętność rozpoznania pierwszych objawów. Chłoniak to nie pojedyncza choroba, to grupa chorób hematologicznych, które występują w układzie limfatycznym. Mówiąc najprościej, jest to rak węzłów chłonnych, który atakuje komórki wspierające układ odpornościowy. Aby zrozumieć, jaka to patologia, konieczne jest poznanie ogólnych informacji o chorobie - skąd bierze się ten złośliwy proces, jakie charakterystyczne objawy się objawia, jak diagnozuje się powstawanie guza i jakie metody leczenia są potrzebne.

Układ limfatyczny spełnia bardzo ważne funkcje:

  1. Bariera - węzeł chłonny zatrzymuje patogenne mikroorganizmy i oczyszcza limfę, zapobiegając ich rozprzestrzenianiu się po całym organizmie;
  2. Transport - dzięki limfie składniki odżywcze dostarczane są z jelit do tkanek i narządów, a także transport z tkanek płynu międzykomórkowego;
  3. Odporność - limfocyty zwalczają bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu.

Ponieważ w całym ciele znajdują się naczynia limfatyczne, kiedy jeden węzeł chłonny jest uszkodzony w procesie onkologicznym, rak rozprzestrzenia się szybko w całym ciele, co czyni tę chorobę tak niebezpieczną.

Co to jest chłoniak

Wraz z początkiem tej choroby wszyscy pacjenci są zainteresowani pytaniem: czy rak chłoniaka jest czy nie? Niestety jest to onkologia, która zaczyna się od tkanki limfatycznej, ale czasami guz może powstać ze zdegenerowanych komórek limfatycznych - limfocytów. W procesie rozwoju chłoniaka wpływa nie tylko na węzły chłonne. Poprzez przepływ limfy chłoniak rozprzestrzenia się po całym organizmie człowieka, wpływając na inne węzły chłonne. Stopniowo w proces biorą udział ważne narządy, a nawet dochodzi do uszkodzenia szpiku kostnego..

Patologiczne limfocyty w chorobie chłoniaka zaczynają się w niekontrolowany sposób dzielić i gromadzić w węzłach chłonnych i narządach, co prowadzi do ich powiększenia i upośledzenia funkcjonalności. Chłoniaka należy leczyć tak szybko, jak to możliwe.

Ta choroba może wystąpić u dzieci i dorosłych w każdym wieku, płci i rasy, niezależnie od ich statusu społecznego. Wskaźnik przeżycia pacjentów z chorobą Hodgkina (limfogranulomatoza) wynosi osiemdziesiąt procent, z komórkowym NHL (chłoniaki nieziarnicze) przeżywa od dwudziestu do dwudziestu pięciu procent pacjentów.

Powody

W przypadku chłoniaka przyczyny mogą być różne, w zależności od rodzaju nowotworu. W większości przypadków nie jest możliwe ustalenie dokładnych przyczyn chłoniaka, który może powodować zaburzenia onkologiczne, ale są pewne czynniki, razem lub oddzielnie, prowokują złośliwą degenerację komórek. Niektóre rodzaje nowotworów powstają w wyniku wpływu na organizm infekcji wirusowych (rzadziej bakteryjnych):

  • Wirus Epsteina-Barra;
  • Wirus białaczki T-komórkowej;
  • wirus opryszczki ósmego typu;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • HIV.

Grupa ryzyka obejmuje osoby pracujące w niebezpiecznych branżach, na przykład osoby związane z przemysłem chemicznym, ponieważ substancje rakotwórcze i mutagenne przyczyniają się do rozwoju patologii. Oprócz tej choroby ludzie są podatni na niekontrolowane przyjmowanie leków cytostatycznych, a także ci, którzy przeszli promieniowanie jonizujące podczas radioterapii innych onkologii, takich jak rak płuc, rak mózgu, rak jelita grubego itp. Nie wyklucza się wpływu innych czynników:

  • długotrwałe stosowanie leków hamujących układ odpornościowy, na przykład po przeszczepie narządu dawcy;
  • choroby genetyczne (wrodzona teleangiektazja, zespół Klinefelta itp.);
  • patologie autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, owrzodzenia troficzne, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena.

Istnieje wiele innych czynników, które mają ogromne znaczenie w kwestii przyczyn chłoniaka u dorosłych i dzieci..

Klasyfikacja

W przypadku chłoniaka klasyfikacja zależy od budowy morfologicznej i immunologicznej guza. Istnieją następujące typy chłoniaków:

  • rozlany chłoniak;
  • Chłoniak Hodgkina;
  • chłoniaki nieziarnicze;
  • chłoniak z dużych i małych komórek.

W przypadku chłoniaka drobnokomórkowego dotyczy to małych komórek tkanki limfatycznej, przy chłoniaku wielkokomórkowym - dużych. Klasyfikacja chłoniaków w zależności od stopnia agresywności:

  1. Leniwy (powolny) - prognoza na życie na kilka lat;
  2. Agresywna - prognoza na kilka tygodni;
  3. Bardzo agresywny - kilka dni.

Istnieje wiele odmian patologii, w zależności od umiejscowienia układu limfatycznego lub narządu, na który wpłynęła. Zdarza się:

  • chłoniak nerki;
  • chłoniak piersi (piersi);
  • chłoniak szpiku kostnego;
  • pierwotny chłoniak OUN (ośrodkowego układu nerwowego).

Guz może być zlokalizowany w jamie brzusznej, na szyi, nogach, w różnych częściach kręgosłupa. Za najczęstszy uważa się obrzęk węzłów chłonnych szyi. We krwi występuje chłoniak w okolicy płuc, serca, śledziony. Uszkodzenia mózgu są powszechne. Po zdiagnozowaniu chłoniaka z szarej strefy choroba jest nazywana, gdy z jakiegoś powodu nie jest możliwe ustalenie pierwotnej zmiany.

Chłoniak grudkowy

Najłagodniejszy typ chłoniaka nieziarniczego. Mając niski stopień złośliwości, ten typ guza jest jednak niebezpieczny z powodu długiego bezobjawowego przebiegu. Nieco później węzły chłonne zaczynają się powiększać, pocą się, pojawia się gorączka, osoba staje się słaba. Bardzo często ludzie nie przywiązują wagi do tych objawów, uważając je za przejaw przeziębienia, a guz w tym czasie dotyka coraz większej liczby obszarów ciała, docierając do szpiku kostnego.

Chłoniaki nieziarnicze

Inaczej mówiąc, chłoniaki nieziarnicze nazywane są mięsakami limfatycznymi. Ta grupa onkologii obejmuje ponad trzydzieści chorób. Komórki procesu onkologicznego gromadzą się w narządach z tkanką limfatyczną, a także w węzłach chłonnych, po czym rosną razem i tworzą masy nowotworowe. Stopniowo w proces nowotworowy zaangażowane są nowe narządy, układy, krew, mózg, kości, tkanki płuc, wątroba itp. W niektórych narządach guzy rosną powoli, w innych szybko się zwiększają.

Chłoniak Hodgkina

Inną nazwą chłoniaka Hodgkina jest limfogranulomatoza. Różnice między limfogranulomatozą (chłoniakiem Hodgkina) a guzami nieziarniczymi są kolosalne, ponieważ guz nie wpływa na narządy wewnętrzne. Ten rodzaj patologii jest procesem nowotworowym, który rozwija się w węzłach chłonnych i charakteryzuje się pojawieniem się nowych komórek. Patologię rozpoznaje się częściej u osób w wieku dwudziestu pięciu lat. Przypadki są częste, gdy choroba występuje razem z zapaleniem wątroby typu IV (wirus Epsteina-Barra).

Objawy tej postaci chłoniaka są różnorodne, wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się pierwotne źródło procesu onkologicznego. Guz najczęściej zlokalizowany jest na szyi, ale może również wystąpić w pachwinie, pod szczęką, powyżej obojczyka. Leczenie takiej patologii jest połączone, składa się z radioterapii i terapii chemicznej. Remisja (remisja) choroby jest długotrwała, w większości przypadków onkologia jest całkowicie uleczalna.

Gradacja

Etap to etap rozwoju nowotworu nowotworowego. Wszystkie stadia chłoniaka mają specyficzne cechy, które wskazują, ile lat ma nowotwór, jak daleko rozprzestrzenił się proces nowotworowy i w jakim stopniu dotyczy to organizmu. Określenie etapu pomaga lekarzom w doborze optymalnej taktyki terapii i prognozowaniu życia pacjenta. W sumie choroba ma cztery etapy..

  1. Pierwszy etap jest początkowy. Podczas tego dotknięty jest jeden węzeł chłonny (rzadziej kilka zlokalizowanych w jednej strefie, na przykład węzły chłonne szyjne lub pachwinowe). Również guz, który atakuje jeden narząd i nie wpływa na węzły chłonne, należy do pierwszego etapu. Takie guzy są miejscowe, nie dają przerzutów do innych układów, tkanek i narządów człowieka..
  2. Na etapie 2 proces nowotworowy obejmuje dwa lub więcej węzłów chłonnych znajdujących się po jednej stronie przepony, którymi lekarze „dzielą” ludzkie ciało na dwie połowy w poziomie. Na tym etapie obraz kliniczny zaczyna się wyraźniej manifestować, zmuszając osobę do konsultacji z lekarzem i poddania się badaniu.
  3. W przypadku chłoniaka stopnia 3 proces onkologiczny obejmuje dwa lub więcej węzłów chłonnych, które znajdują się po przeciwnych stronach przepony. Możliwe jest również, że dotyczy to kilku węzłów chłonnych i jednego narządu lub tkanki. Etap 3 charakteryzuje się ciężkimi objawami.
  4. Chłoniak w stadium 4 jest rozsianym guzem, to znaczy takim, który rozprzestrzenił się masowo po całym ciele. O ostatnim i najcięższym stopniu można mówić, gdy kilka narządów jest uszkodzonych przez guz, który jest daleko od pierwotnego miejsca procesu onkologicznego..

Objawy

Objawy chłoniaka zależą od lokalizacji i stadium chłoniaka. Początkowo pacjent może nie zauważyć objawów chłoniaka, gdyż we wczesnym stadium może objawiać się niewielkimi objawami, na przykład gorączką, wysypką skórną, innymi drobnymi zmianami skórnymi, które pacjent może pomylić z ARVI, alergiami i innymi chorobami. Powiększenie węzłów chłonnych z chłoniakiem również nie rozpoczyna się natychmiast..

Pierwsze znaki mogą pojawić się w drugim etapie. To:

  • utrata masy ciała;
  • czuć się słabym;
  • swędząca skóra;
  • bolesne odczucia;
  • zwiększone pocenie się i inne objawy choroby, w zależności od umiejscowienia guza.

Przy pierwszych objawach chłoniaka należy jak najszybciej zbadać.

Diagnostyka

Objawy chłoniaka, zidentyfikowane przez osobę na dowolnym etapie choroby, powinny być powodem wizyty u lekarza i wykonania badań. Jeśli chłoniak zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie rozwoju, pacjent ma większe szanse na wyzdrowienie. Rozpoznanie chłoniaka obejmuje szczegółowe zebranie wywiadu, skargi ludzkie, badanie zewnętrzne i dodatkowe badania.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na skórę pacjenta, pod którą widać foki i sęki. Za pomocą badania palpacyjnego określa się stan węzłów chłonnych - ile są one powiększone, czy mają zrosty między sobą i otaczającymi tkankami, czy występuje palpacja bólu, ile węzłów chłonnych jest dotkniętych. W ludzkim ciele znajduje się ponad 10 węzłów chłonnych, ale lekarze patrzą i wyczuwają wszystkie dostępne węzły chłonne zlokalizowane:

  • z tyłu głowy;
  • pod dolną szczęką;
  • na szyi;
  • pod obojczykami;
  • w pachach;
  • w łukach łokciowych;
  • w pachwinie;
  • pod kolanem;
  • w udach.

Oprócz tych manipulacji przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne:

  1. Badania biochemiczne;
  2. Ogólna analiza krwi;
  3. RTG;
  4. Testy markera nowotworowego beta2-mikrobuliny;
  5. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych;
  6. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Podczas rozpoznania chłoniaka, który wpłynął na narząd wewnętrzny, wykonuje się biopsję w celu pobrania tkanki do badania histologicznego.

Jak leczyć chłoniaka

Główne metody leczenia chłoniaka to zabiegi chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia. Medycyna tradycyjna jest stosowana jako terapia pomocnicza. Im niższy stopień złośliwości guza, tym większa szansa na wyleczenie. Chłoniak w stadium 4 jest praktycznie nieuleczalny i często nawraca. Pierwszy etap jest leczony operacyjnie, ponieważ dotknięty obszar jest niewielki. Chemioterapia chłoniaka wykonywana jest na wszystkich etapach. Niektórych typów guzów nie można leczyć za pomocą promieniowania.

Chemoterapia

Chemioterapia chłoniaka polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych, które mają szkodliwy wpływ na nieprawidłowe komórki. Leki chemioterapeutyczne nazywane są cytostatykami i są stosowane w celu zapewnienia długotrwałej remisji. Leczenie guza nieziarniczego zależy od morfologicznego wyglądu nowotworu i jego złośliwości. Kursy chemioterapii są podawane co trzy tygodnie, aby dać organizmowi czas na regenerację.

Radioterapia

W przypadku radioterapii pacjent jest napromieniany promieniowaniem gamma (promieniami rentgenowskimi). Ta metoda może zabić komórki rakowe. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany najczęstszy guz Hodgkina, wówczas osobie przepisuje się radykalny program napromieniania, który zakłada napromienianie nie tylko dotkniętych chorobą, ale także sąsiednich obszarów limfatycznych. Zmniejsza to ryzyko nawrotu choroby..

Metoda operacyjna

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest przy pojedynczym guzie narządów wewnętrznych. Podczas operacji lekarz wycina tkankę dotkniętą guzem i pobliskie grupy węzłów chłonnych. Jeśli u pacjenta rozwinie się ciężka śledziona (stan, w którym funkcje śledziony są upośledzone, w wyniku czego zaczyna niszczyć nie tylko nietypowe, ale także normalne komórki), śledzionę również usuwa się. Przeszczep szpiku kostnego ma dobrą skuteczność.

Środki ludowe

Leczenie chłoniaka środkami ludowymi przeprowadza się jako pomocniczą i zapobiegawczą terapię nawrotów. Za pomocą naparów, nalewek i wywarów możesz zmniejszyć negatywne skutki chemikaliów i promieniowania. Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie jagód goji i grzybów - chaga, reishi, cordyceps. Suszone składniki te można znaleźć w aptekach i na targowiskach. Stosowanie jakiegokolwiek tradycyjnego leku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Należy pamiętać, że środki ludowe nie mogą zastąpić głównego leczenia - chirurgii, chemioterapii i radioterapii.

Komplikacje

Chemioterapia chłoniaka prowadzi do wielu powikłań:

  • wrzody na błonach śluzowych;
  • zmniejszony apetyt;
  • wypadanie włosów;
  • zwiększona podatność na choroby zakaźne;
  • skłonność do krwawień;
  • szybka męczliwość.

Duży guz pod wpływem chemioterapii może ulec rozpadowi, wpływając na nerki, OUN i serce produktami rozpadu i zaburzając ich funkcjonalność. Aby złagodzić to zjawisko, musisz wypijać dużą ilość płynów dziennie..

Częstym powikłaniem jest nawrót chłoniaka, który może wystąpić już po sześciu miesiącach od zakończenia terapii. W przypadku wczesnego nawrotu zmienia się schemat chemioterapii; w przypadku późnego nawrotu (po roku lub dłużej) ten sam schemat powtarza się. Niepełnosprawność z chłoniakiem podawana jest w zależności od morfologicznego i immunologicznego typu guza, stopnia jego złośliwości, skuteczności terapii, czasu trwania remisji i powikłań.

Dieta

Należy dostosować odżywianie w przypadku chłoniaka, ponieważ wiele pokarmów jest zabronionych dla guzów układu limfatycznego. Dieta na chłoniaka wyklucza stosowanie tłustego czerwonego mięsa, konserwantów, żywności z dodatkami chemicznymi, wędzonek, napojów gazowanych, alkoholu i niezdrowej żywności.

Odżywianie powinno być szczególnie ostrożne w przypadku chemioterapii chłoniaka. Ponieważ leczenie polega na przyjmowaniu agresywnych chemikaliów, konieczne jest spożywanie maksymalnie przydatnych pokarmów. Jednocześnie spożycie kalorii powinno być takie, aby pokrywało, ale nie przekraczało zużycia energii przez organizm.

Dieta po chemioterapii powinna przyczyniać się do odbudowy układów i narządów, które miały negatywny wpływ leków o składzie chemicznym. Najbardziej korzystne po zabiegu są:

  • świeże owoce, warzywa i warzywa, zwłaszcza te bogate w witaminę C;
  • mięso dietetyczne - królik, cielęcina, indyk, konina;
  • zboża - pszenica, żyto, owies, jęczmień, ryż, proso;
  • sfermentowane produkty mleczne - jogurt, kefir, sfermentowane mleko pieczone, twarożek;
  • pokarmy bogate w fosfor i żelazo.

Pożywienie pacjenta powinno być strawne, satysfakcjonujące i zdrowe. Podczas leczenia lekarz powinien udzielić zaleceń dotyczących diety i powiedzieć, które produkty preferować, a które odrzucić..

Ilu żyje z chłoniakiem

Kiedy zaczyna się chłoniak, prognozy dotyczące życia zależą bezpośrednio od jego typu:

  • w przypadku chłoniaka grudkowego rokowanie przekracza 70%;
  • z limblastycznym i obwodowym NHL z limfocytów T - 30%;
  • z patologią płuc i kobiet ślinowych - ponad 60%;
  • na raka piersi, kości, ośrodkowego układu nerwowego, jajnika i jąder - do 20%.

Ponadto rokowanie zależy od tego, jak terminowo rozpoczęto leczenie i jaki przyniósł efekt:

  • przy całkowitej remisji prognoza pięcioletniego przeżycia wynosi 50%;
  • częściowa remisja daje 15% procent;
  • w przypadkach guzów o niskim stopniu złośliwości rokowanie wynosi 80%, niezależnie od wyniku terapii.

Wiele zależy od stopnia odsetka raka. Z reguły na czwartym etapie przeżycie jest niskie, ponieważ komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się po całym organizmie.

Chłoniak - rodzaje, przyczyny, objawy i stadia

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest chłoniak?

Struktura i funkcja układu limfatycznego

Układ limfatyczny składa się z naczyń, które tworzą jedną sieć, która przenika wszystkie narządy wewnętrzne. Przez tę sieć przepływa bezbarwna ciecz zwana limfą. Jednym z głównych składników limfy są limfocyty - komórki produkowane przez układ odpornościowy. Kolejnym ogniwem układu limfatycznego są węzły chłonne (węzły chłonne), które składają się z tkanki limfatycznej. To w węzłach chłonnych powstają limfocyty. Wszystkie ogniwa układu limfatycznego - węzły chłonne, naczynia krwionośne, chłonka pełnią szereg ważnych funkcji niezbędnych do życia człowieka.

Układ limfatyczny spełnia następujące funkcje:

  • Bariera. W limfie oprócz limfocytów mogą występować różne patogenne bakterie, martwe komórki i pierwiastki obce dla organizmu. Węzeł chłonny pełni rolę magazynu, który oczyszcza limfę, zatrzymując wszystkie patogenne cząsteczki.
  • Transport. Limfa dostarcza składniki odżywcze z jelita do tkanek i narządów. Ponadto limfa ta transportuje płyn międzykomórkowy z tkanek, dzięki czemu następuje drenaż tkanek..
  • Odporny. Limfocyty, które wytwarzają węzły chłonne, są głównym „narzędziem” układu odpornościowego w walce z wirusami i bakteriami. Atakują wszystkie znalezione szkodliwe komórki. Wynika to z faktu, że mikroorganizmy chorobotwórcze gromadzą się w węzłach chłonnych, że w wielu chorobach zwiększają się.

Co się dzieje z układem limfatycznym w chłoniaku?

Chłoniak - czy to rak, czy nie?

Chłoniak to nowotwór złośliwy, potocznie nazywany „rakiem”. Jednak chłoniaki bardzo różnią się od siebie, a przede wszystkim stopniem złośliwości.

Przyczyny chłoniaka

Jak dotąd nie zidentyfikowano jednego konkretnego czynnika, o którym można powiedzieć, że jest przyczyną chłoniaka. Ale w wywiadzie (historii choroby) pacjentów z tą patologią często występują podobne okoliczności. Pozwala to stwierdzić, że istnieje szereg predysponujących warunków, które nie są prawdziwą przyczyną chłoniaka, ale tworzą sprzyjające środowisko dla rozwoju i progresji tej choroby..

Istnieją następujące czynniki predysponujące do chłoniaka:

  • wiek płeć;
  • choroby wirusowe;
  • infekcje bakteryjne;
  • czynnik chemiczny;
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych.

Wiek i płeć

Choroby wirusowe

Różne czynniki wirusowe i bakteryjne często działają jako współistniejący czynnik w chłoniaku. Tak więc u wielu pacjentów ze zmianami w układzie limfatycznym znajduje się wirus Epstein-Barr. Wnikając do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki (na przykład podczas całowania) lub przez kontakt z domem (dotykając, używając rzeczy osoby zakażonej), wirus ten powoduje różne choroby. Oprócz chłoniaka wirus Epsteina-Barr może wywołać mononukleozę (chorobę narządów wytwarzających śluz), zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), stwardnienie rozsiane (chorobę mózgu).

Choroba objawia się objawami podobnymi do wielu infekcji, a mianowicie ogólnym złym samopoczuciem, zwiększonym zmęczeniem i gorączką. Po 5-7 dniach od zakażenia pacjent ma powiększone węzły chłonne (w szyi, żuchwie, pachwinie) i pojawia się wysypka, która może mieć postać kropek, pęcherzyków, drobnych krwotoków. Inne choroby wirusowe predysponujące do chłoniaka to wirus niedoboru odporności (HIV), niektóre rodzaje wirusów opryszczki, wirus zapalenia wątroby typu C.

Infekcje bakteryjne

Czynnik chemiczny

Przyjmowanie leków immunosupresyjnych

Objawy chłoniaka

Objawy chłoniaka to:

  • powiększone węzły chłonne;
  • wysoka temperatura;
  • zwiększone pocenie się;
  • utrata masy ciała;
  • słabość;
  • swędzący;
  • ból;
  • inne znaki.
Trzy ważne objawy każdej postaci chłoniaka to gorączka, zwiększone pocenie się i utrata masy ciała. Jeśli wszystkie te objawy są obecne w historii, guz jest oznaczony literą B.Jeśli nie ma żadnych objawów, chłoniak jest oznaczony literą A.

Powiększone węzły chłonne z chłoniakiem

Obrzęk węzłów chłonnych jest głównym objawem tej choroby, która pojawia się we wczesnych stadiach. Wynika to z faktu, że niekontrolowany podział komórek rozpoczyna się w węzłach chłonnych, czyli tworzy się guz. U 90 procent osób z chłoniakiem występują powiększone węzły chłonne.

Lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych
Częściej niż inne, w przypadku chłoniaka, powiększone są węzły chłonne zlokalizowane na szyi i tyle głowy. Często obrzęk węzłów chłonnych obserwuje się pod pachą, obok obojczyków, w pachwinie. W przypadku chłoniaka Hodgkina obrzęk węzłów chłonnych szyjnych lub podobojczykowych występuje u około 75 procent pacjentów. Obrzęk węzłów chłonnych może wystąpić w jednym określonym miejscu (na przykład tylko na szyi) lub jednocześnie w kilku miejscach (w pachwinie i z tyłu głowy).

Pojawienie się powiększonych węzłów chłonnych
W chłoniaku węzły chłonne zmieniają się do tego stopnia, że ​​jeśli nie są zakryte ubraniem, uderzają. Podczas badania palpacyjnego odnotowuje się gęstszą konsystencję zajętych węzłów chłonnych. Są mobilne iz reguły nie są przylutowywane do skóry i otaczających tkanek. Wraz z postępem choroby powiększone pobliskie węzły łączą się, tworząc duże formacje.

Czy węzły chłonne bolą chłoniakiem
Zarówno powiększone, jak i inne węzły chłonne z tą chorobą nie bolą, nawet przy umiarkowanym nacisku. Niektórzy pacjenci mają bolesność w dotkniętych węzłach chłonnych po wypiciu alkoholu. Czasami pacjenci na początkowych etapach uważają, że węzły chłonne są powiększone z powodu procesu zapalnego i zaczynają przyjmować antybiotyki i inne leki przeciwko infekcji. Takie działania nie przynoszą rezultatów, ponieważ tego typu formacje przypominające guzy nie reagują na leki przeciwzapalne.

Gorączka z chłoniakiem

Podwyższona temperatura ciała bez widocznych przyczyn zewnętrznych (przeziębienia, zatrucia) jest częstym „towarzyszem” prawie wszystkich postaci chłoniaka. W początkowych stadiach choroby pacjenci zauważają niewielki wzrost tego wskaźnika (z reguły nie wyższy niż 38 stopni). Ten stan nazywa się temperaturą podgorączkową lub podgorączkową. Stan podgorączkowy utrzymuje się przez długi czas (miesiące) i nie ustępuje po zażyciu leków obniżających temperaturę.

W późniejszych stadiach choroby temperatura może wzrosnąć do 39 stopni, gdy w procesie nowotworowym zaangażowanych jest wiele narządów wewnętrznych. Z powodu guzów układy organizmu zaczynają gorzej funkcjonować, co prowadzi do procesów zapalnych, w wyniku których wzrasta temperatura ciała.

Pocenie się z chłoniakiem

Utrata masy ciała

Ból chłoniaka

Zespół bólowy czasami występuje wśród pacjentów, ale nie jest objawem charakterystycznym dla choroby. Innymi słowy, niektórzy pacjenci mogą odczuwać bolesne odczucia w jednym lub kilku obszarach ciała, podczas gdy inni mogą nie. Charakter i lokalizacja bólu mogą być różne. Obecność lub brak bólu, ich rodzaj i lokalizacja - wszystkie te czynniki zależą od narządu, w którym znajduje się guz.

W przypadku chłoniaka ból jest najczęściej zlokalizowany w następujących narządach:

  • Głowa - bóle głowy są częste u pacjentów z chłoniakiem pleców lub mózgu. Przyczyną bolesnych wrażeń jest upośledzenie ukrwienia tych narządów, ponieważ chłoniak uciska naczynia krwionośne, uniemożliwiając prawidłowe krążenie krwi.
  • Plecy. Pacjenci z uszkodzeniem mózgu w plecach skarżą się na ból pleców. Z reguły dyskomfortowi pleców towarzyszą bóle głowy..
  • Klatka piersiowa. Ból w tej części ciała występuje, gdy dotknięte są narządy w klatce piersiowej. Zwiększając rozmiar, chłoniak zaczyna naciskać na sąsiednie narządy, co powoduje ból.
  • Brzuch - Ból brzucha występujący u pacjentów z chłoniakiem brzucha.

Swędzenie z chłoniakiem

Swędzenie skóry występuje częściej w przypadku chłoniaka Hodgkina (występuje u około jednej trzeciej pacjentów). U niektórych pacjentów objaw ten utrzymuje się nawet po osiągnięciu stabilnej remisji (remisji objawów). Swędzenie może być miejscowe (w jednej części ciała) lub uogólnione (w całym ciele). W początkowych stadiach choroby pacjenci martwią się miejscowym swędzeniem w dolnej części ciała, a mianowicie na udach, łydkach. Następnie miejscowe swędzenie przechodzi w uogólnioną postać.
Intensywność tej funkcji może być różna. Niektórzy pacjenci zgłaszają łagodne swędzenie, inni skarżą się na nieznośne pieczenie, w wyniku którego drapią skórę, czasami aż do krwi. Swędzenie z chłoniakiem ustępuje w ciągu dnia i gorzej w nocy.

Uczucie swędzenia w tej chorobie jest charakterystyczne, ale nie jest objawem trwałym. Oznacza to, że może zniknąć lub stać się mniej silny, a następnie pojawić się ponownie lub nasilić. U niektórych pacjentów złagodzenie swędzenia może być wynikiem pozytywnej reakcji organizmu na terapię, u innych dzieje się to bez wyraźnego powodu..

Osłabienie z chłoniakiem

Specyficzne objawy chłoniaka

W tej grupie znajdują się objawy charakterystyczne tylko dla niektórych typów chłoniaków. Objawy te pojawiają się później niż objawy ogólne (gorączka, powiększenie węzłów chłonnych), a ich wystąpienie wiąże się z negatywnym wpływem guza na sąsiednie narządy lub tkanki.

Istnieją następujące specyficzne objawy chłoniaka:

  • Kaszel. Ten objaw pojawia się u pacjentów z chłoniakiem zlokalizowanym w klatce piersiowej. Sam kaszel można określić jako suchy i wyniszczający. Tradycyjne leki przeciwkaszlowe nie poprawiają znacząco pacjentów. Kaszel, któremu towarzyszy duszność i ból w klatce piersiowej.
  • Obrzęk. Obrzęk jest konsekwencją upośledzenia krążenia, które pojawia się, gdy chłoniak powiększa się i zaczyna naciskać na naczynia krwionośne. Te narządy, które są obok guza, puchną. Na przykład w przypadku chłoniaka w pachwinie puchnie jedna lub obie nogi.
  • Zaburzenia trawienne. W przypadku zajęcia tkanki limfatycznej zlokalizowanej w jamie brzusznej pacjenci martwią się bólem brzucha, biegunką lub zaparciami oraz nudnościami. Wiele osób odczuwa słaby apetyt i szybką fałszywą sytość..

Rodzaje chłoniaków u ludzi

Chłoniak Hodgkina

Chłoniak Hodgkina (druga nazwa to limfogranulomatoza) to złośliwy guz atakujący układ limfatyczny.
Ten typ chłoniaka charakteryzuje się tworzeniem się specyficznych ziarniniaków, stąd nazwa choroby. Główną różnicą między tym nowotworem a chłoniakiem nieziarniczym jest obecność specjalnych nieprawidłowych komórek w tkance limfatycznej zwanych komórkami Reeda-Sternberga. Te komórki są główną cechą morfologiczną chłoniaka Hodgkina. Są to duże (do 20 mikronów) komórki zawierające kilka jąder. Obecność takich komórek w punkciku (zawartość usunięta przez nakłucie) węzła chłonnego jest głównym dowodem rozpoznania. Ze względu na obecność tych komórek leczenie chłoniaka Hodgkina zasadniczo różni się od terapii wskazanej pacjentom z mięsakiem limfatycznym. Chłoniak Hodgkina nie jest tak powszechny jak chłoniak nieziarniczy i stanowi około 5-7 procent w strukturze wszystkich nowotworów i 35-40 procent w strukturze chłoniaków złośliwych. Najczęściej tę patologię rozpoznaje się u pacjentów w wieku od 20 do 30 lat..

Pochodzenie komórek chłoniaka Hodgkina jest nadal niejasne, ale ustalono, że rozwijają się one z limfocytów B. Istnieje wiele typów chłoniaków opartych na budowie histologicznej, ale klinicznie niewiele się one od siebie różnią. Jak wspomniano, na szczęście chłoniak Hodgkina nie jest tak powszechny. Cierpią na to głównie mężczyźni. Istnieją dwa szczyty zachorowalności - pierwszy 25-30 lat, drugi 50-55 lat. Chłoniak występuje bardzo rzadko u małych dzieci. Istnieje genetyczna predyspozycja do chłoniaka. Zatem u bliźniaków częstotliwość występowania jest 5-krotnie wyższa niż w pozostałej części populacji..

Objawy chłoniaka Hodgkina
Głównym objawem chłoniaka jest limfadenopatia - powiększone węzły chłonne. Ten objaw występuje w 75 do 80 procent przypadków. W tym samym czasie rosną zarówno obwodowe węzły chłonne, jak i węzły klatki piersiowej. W przypadku tej choroby węzły chłonne są gęste, bezbolesne przy badaniu palpacyjnym i nie są zespawane ze sobą. Z reguły tworzą konglomeraty o różnej wielkości (paczki).

Grupy węzłów chłonnych najczęściej powiększane przez chłoniaka Hodgkina obejmują:

  • szyjno-nadobojczykowy;
  • pachowy;
  • pachwinowy;
  • udowy;
  • węzły śródpiersia;
  • węzły wewnątrz klatki piersiowej.
Zespół odurzenia jest integralną częścią chłoniaka Hodgkina. Charakteryzuje się nocnymi potami, utratą wagi, przedłużającą się gorączką do 38 stopni.

Obraz kliniczny chłoniaka Hodgkina różni się w zależności od lokalizacji powiększonych węzłów chłonnych. Tak więc, znajdujące się wewnątrz klatki piersiowej, węzły chłonne ściskają narządy i naczynia krwionośne. Na przykład, gdy węzły chłonne śródpiersia są powiększone, często dochodzi do ucisku żyły głównej. Konsekwencją tego jest rozwój zespołu żyły głównej górnej, objawiający się obrzękiem twarzy i szyi, a także dusznością i kaszlem. Części płuc, tchawicy, kręgosłupa mogą również zostać uciskane z dalszym rozwojem paraliżu.

W przypadku chłoniaka Hodgkina bardzo często atakuje się układ kostny i narządy wewnętrzne. Tak więc uszkodzenie kości występuje u jednej trzeciej pacjentów. W połowie przypadków jest to kręgosłup, w innych kości miednicy, żebra, mostek. W tym przypadku głównym objawem jest ból. Intensywność bólu jest bardzo wyraźna, ale ból może również wzrosnąć wraz z naciskiem na dotknięte kości (na przykład podczas ucisku na kręgosłup). Często (w 30-40 procentach przypadków) dotyczy wątroby, podczas gdy tworzą się w niej liczne ziarniniaki. Objawy uszkodzenia wątroby to zgaga, nudności, wymioty i uczucie goryczy w ustach..

Chłoniak nieziarniczy

Chłoniaki nieziarnicze to nowotwory złośliwe, czyli guzy nowotworowe. Ten typ chłoniaka jest również nazywany mięsakiem limfatycznym. Ponad połowa wszystkich przypadków takiego guza jest diagnozowana u pacjentów powyżej 60 roku życia. Ten typ chłoniaka klasyfikuje się według różnych cech, wśród których największe znaczenie ma natura (dynamika rozwoju) i lokalizacja guza..

Rodzaje chłoniaków nieziarniczych to:

  • Chłoniak Burkitta;
  • rozlany chłoniak z dużych komórek;
  • chłoniak aplastyczny;
  • chłoniak brzeżny.
Dynamika rozwoju mięsaka limfatycznego
Jednym z głównych kryteriów jest dynamika rozwoju guza, czyli jego natura, która może być agresywna lub leniwa. Agresywne chłoniaki szybko powiększają się i dają przerzuty (rosną) do innych narządów. Powolne formacje charakteryzują się powolnym rozwojem i powolnym przebiegiem, podczas którego występują nawroty (powtarzające się zaostrzenia choroby). Ciekawostką jest to, że agresywne chłoniaki najlepiej leczyć, a powolne guzy mają nieprzewidywalny przebieg..

Lokalizacja chłoniaków nieziarniczych
W zależności od lokalizacji mięsaka limfatycznego może być węzłowy lub pozawęzłowy. W pierwszym przypadku guz znajduje się tylko w węźle chłonnym, bez wpływu na sąsiednie tkanki. Takie nowotwory są charakterystyczne dla początkowych stadiów choroby. Pozytywnie reagują na terapię, aw większości przypadków leczenie skutkuje przedłużoną remisją (złagodzenie objawów).

Chłoniak Burkitta

Chłoniak Burkitta jest odmianą chłoniaka o bardzo wysokim stopniu złośliwości. Charakteryzuje się tendencją do rozprzestrzeniania się poza układ limfatyczny do krwi, szpiku kostnego i narządów wewnętrznych. Komórki raka chłoniaka Burkitta pochodzą z limfocytów B. W przeciwieństwie do innych chłoniaków gatunek ten ma własny obszar dystrybucji, są to kraje Afryki Środkowej, Oceanii i Stanów Zjednoczonych Ameryki..

Etiologia (pochodzenie) chłoniaka Burkitta, podobnie jak innych chłoniaków, nie została jeszcze wyjaśniona. Promieniowanie, wirus Epsteina-Barra i niekorzystne warunki środowiskowe odgrywają ważną rolę w powstawaniu. Istnieją dwie formy chłoniaka Burkitta - endemiczna i sporadyczna. Endemiczna postać chłoniaka występuje w krajach Afryki Środkowej, dlatego często nazywana jest afrykańską. Różnica w stosunku do formy sporadycznej polega na obecności w niej genomu wirusa Epsteina-Barra.

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji ogniska patologicznego. Początkowo komórki rakowe lokalizowane są w węzłach chłonnych, a następnie przenoszą się do otaczającego narządu. Wynikiem wzrostu guza jest dysfunkcja narządów. Jeśli powiększające się węzły chłonne tworzą między sobą konglomeraty, to często w rezultacie naczynia i nerwy są ściśnięte.

Początek choroby może być nagły lub stopniowy, w zależności od umiejscowienia guza. Pierwsze objawy, jak zawsze, są niespecyficzne i mogą naśladować (przypominać) przeziębienie. Oprócz tego występuje powszechny objaw chłoniaka - gorączka. Gorączka jest często związana z nocnymi potami i utratą wagi. Objawy te są przejawem ogólnego zespołu zatrucia. Regionalna limfadenopatia (obrzęk węzłów chłonnych) jest również trwałym objawem chłoniaka Burkitta. Jeśli chłoniak jest zlokalizowany na poziomie przewodu żołądkowo-jelitowego, obraz kliniczny chłoniaka jest uzupełniony niedrożnością jelit, aw ciężkich przypadkach krwawieniem z jelit. Gdy chłoniak jest zlokalizowany na poziomie układu moczowo-płciowego, głównym objawem jest niewydolność nerek. Jego objawami są obrzęk, zmniejszona dzienna ilość oddawanego moczu (całkowita ilość moczu), zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie. W miarę postępu choroby pacjenci tracą dużo na wadze, miesięcznie mogą schudnąć nawet do 10 kilogramów.

Rozlany chłoniak wielkokomórkowy

Rozlany chłoniak wielkokomórkowy to bardzo agresywny chłoniak. Oczekiwana długość życia z tym typem raka zmienia się w ciągu kilku miesięcy. W tym przypadku limfocyty B są podstawowym substratem dla komórek rakowych. Najczęściej chorują osoby w średnim i starszym wieku. W tym przypadku ognisko pierwotne może znajdować się zarówno w węzłach chłonnych, jak i poza węzłem chłonnym, czyli poza węzłem chłonnym. W drugim przypadku guz lokalizuje się najczęściej na poziomie przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego..

Odrębnym wariantem chłoniaka wielkokomórkowego jest pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B. Zakłada się, że początkowo guz ten rozwija się z grasicy (grasicy), która następnie wrasta do śródpiersia. Pomimo tego, że ten typ chłoniaka jest w stanie intensywnie rosnąć w sąsiednich narządach, prawie nigdy nie daje przerzutów. Chłoniak wielkokomórkowy występuje najczęściej u młodych kobiet.

Rozlany chłoniak wielkokomórkowy ma kilka opcji rozwojowych. W pierwszym przypadku następuje jednoczesny wzrost kilku węzłów chłonnych (rozwój limfadenopatii). Ten objaw będzie głównym w klinicznym obrazie guza. Możliwe jest również, że guz znajduje się poza węzłem, w jakimś narządzie. W takim przypadku przeważają specyficzne objawy uszkodzenia narządów. Na przykład, jeśli zlokalizowane są w układzie nerwowym, będą to objawy neurologiczne, jeśli zlokalizowane będą w żołądku - objawy żołądkowe. Opcja jest również możliwa, gdy najpierw pojawia się zespół zatrucia z objawami w postaci gorączki, pocenia się, gwałtownego spadku masy ciała.

Klasyfikacja chłoniaków według stopnia agresywności

National Cancer Institute w Stanach Zjednoczonych Ameryki zaproponował klasyfikację chłoniaków na podstawie średniej długości życia pacjentów. Zgodnie z tą klasyfikacją chłoniaki dzielą się na powolne, agresywne i wysoce agresywne..

Rodzaje chłoniaków pod względem agresywności to:

  • Leniwy (ospały) - średnia długość życia zmienia się w ciągu kilku lat. Należą do nich chłoniaki limfocytowe i grudkowe.
  • Agresywny - średnia długość życia liczona jest w tygodniach. Należą do nich rozlany chłoniak wielkokomórkowy, rozlany chłoniak mieszany.
  • Bardzo agresywny - średni czas trwania liczony jest w tygodniach. Należą do nich chłoniak Burkitta, białaczka T-komórkowa.

Chłoniaki limfoblastyczne (T i B)

Chłoniaki limfoblastyczne mogą się rozwijać zarówno z limfocytów T, jak i limfocytów B. Morfologicznie i klinicznie chłoniak limfoblastyczny jest bardzo podobny do białaczki limfatycznej. Ten typ chłoniaka jest podatny na powstawanie masywnych guzów, które często są zlokalizowane w śródpiersiu. Chłoniak charakteryzuje się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego z rozwojem pojedynczych i mnogich uszkodzeń nerwowych. Ponadto odnotowuje się transformację szpiku kostnego w zależności od rodzaju ostrej białaczki, co oznacza tworzenie się komórek blastycznych (rakowych) w szpiku kostnym.

Podobnie jak wszystkie inne chłoniaki nieziarnicze, chłoniak limfoblastyczny jest złośliwy. Chłoniaki z komórek T stanowią około 80%, a chłoniaki z komórek B - 20%. Wraz z postępem choroby dochodzi do uszkodzenia wątroby, nerek, śledziony.

Chłoniak brzeżny i anaplastyczny

Chłoniaki brzeżne i anaplastyczne są wysoce złośliwymi wariantami chłoniaków nieziarniczych. Chłoniak brzeżny to odmiana chłoniaka, która rozwija się z granicznego (brzeżnego) obszaru komórek śledziony. Strefa brzeżna to granica między białą i czerwoną miazgą, która zawiera dużą liczbę limfocytów i makrofagów. Ten typ chłoniaka należy do powolnych guzów.

Chłoniak anaplastyczny wywodzi się z komórek T. W przypadku tego typu raka komórki całkowicie tracą swoje właściwości, przybierając wygląd „młodych” komórek. Termin ten nazywa się aplazją, stąd nazwa choroby.

Chłoniaki u dzieci

Niestety u dzieci stwierdza się również chłoniaki o różnym stopniu agresywności. W tej kategorii osób chłoniaki stanowią około 10 procent wszystkich nowotworów złośliwych. Najczęściej diagnozowany u dzieci w wieku od 5 do 10 lat, niezwykle rzadko u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

U dzieci chłoniaki charakteryzują się zwiększoną agresywnością, szybkimi przerzutami i inwazją innych narządów. Dlatego dzieci z reguły trafiają do szpitala już w późnych stadiach (guz rośnie i szybko rośnie).
Obraz kliniczny chłoniaka charakteryzuje się uszkodzeniem szpiku kostnego, ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych.

Zazwyczaj stwierdza się chłoniaki nieziarnicze, podczas gdy chłoniaki Hodgkina są stosunkowo rzadkie. W pierwszym przypadku często dotyczy to narządów wewnętrznych, a mianowicie jelit i jamy brzusznej. Objawy chłoniaka brzucha obejmują ból brzucha, niedrożność jelita (objawiającą się zaparciem) i wyczuwalny obrzęk podczas badania. Leczenie polega na polichemioterapii. Chłoniak Hodgkina objawia się bezbolesnymi węzłami chłonnymi, najczęściej w szyi. Powiększenie węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych) związane ze zwiększoną potliwością, gorączką, utratą masy ciała.

Należy pamiętać, że ze względu na wiek i ograniczone słownictwo u dzieci wykonanie wywiadu jest czasami trudne. Rzadko mówią, co ich dokładnie martwi, nie potrafią wskazać dokładnej lokalizacji bólu. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na pośrednie objawy choroby - zwiększone zmęczenie, osłabienie, pocenie się, drażliwość. Małe dzieci są często niegrzeczne, źle śpią, stają się ospałe i apatyczne.

Etapy chłoniaka

Chłoniak 1. stopnia

Pierwszy, początkowy etap charakteryzuje się uszkodzeniem jednego węzła chłonnego lub kilku węzłów chłonnych znajdujących się w tej samej strefie (na przykład węzły chłonne szyjne). Chłoniak zlokalizowany w jednym narządzie bez jednoczesnego zajęcia węzłów chłonnych jest również uważany za nowotwór pierwszego stadium. Wszystkie chłoniaki pierwszego etapu są guzami miejscowymi, to znaczy nie mają przerzutów do innych narządów, tkanek.

Oprócz oznaczenia etapu guzowi przypisuje się oznaczenie literowe, w zależności od tego, w którym obszarze ciała się znajduje. Tak więc, jeśli guz jest zlokalizowany w węźle chłonnym, grasicy, śledzionie lub w obrębie limfatycznego pierścienia gardłowego (nagromadzenie tkanki limfatycznej w gardle), chłoniak jest po prostu oznaczony liczbą I, która wskazuje na stadium. Chłoniak I stopnia, zlokalizowany na przykład w żołądku, jelitach i innych narządach, jest oznaczony dodatkową literą E.

Chłoniak drugiego stopnia

Chłoniak w stadium II definiuje się, gdy guz obejmuje 2 lub więcej węzłów chłonnych znajdujących się po jednej stronie przepony (mięsień znajdujący się między klatką piersiową a brzuchem). Chłoniaki tego typu są oznaczone tylko numerem II.

Guz, który atakuje jeden węzeł chłonny i pobliskie tkanki lub narząd, jest również klasyfikowany jako stadium 2. Procesy nowotworowe tego typu, oprócz liczb, są oznaczone literą E..

Chłoniak III stopnia

Chłoniak trzeciego stopnia to udział w patologicznym procesie 2 lub więcej węzłów chłonnych położonych po przeciwnych stronach przepony. Ten typ guza jest oznaczony tylko liczbami. Podobny etap jest „nagradzany” w sytuacjach, gdy w procesie nowotworowym uczestniczą węzły chłonne z różnych obszarów ciała oraz jeden narząd lub tkanka zlokalizowana w pobliżu węzła chłonnego. W tym przypadku guz jest oznaczony literą E..

Stopień 3 obejmuje również chłoniaki, które jednocześnie wpływają na śledzionę i kilka węzłów chłonnych znajdujących się po przeciwnych stronach w stosunku do przepony. Takie nowotwory są oznaczone literą S. Litery E, S oznaczają proces, w którym zaangażowanych jest kilka węzłów chłonnych, sąsiednie narządy i śledziona.

Chłoniak czwartego stopnia

Ilu żyje z chłoniakiem?

Przeżycie z chłoniakiem zależy od stopnia zaawansowania choroby, prawidłowości leczenia, wieku pacjenta oraz stanu jego układu odpornościowego. Osiągnięcie przedłużonej (co najmniej 5 lat) remisji (remisji objawów) jest możliwe w przypadkach, gdy guz jest rozpoznany w pierwszym lub drugim etapie i nie ma czynników ryzyka.

Istnieją następujące czynniki ryzyka chłoniaka w stadium 1 i 2:

  • chłoniak znajduje się w klatce piersiowej, a jego rozmiar sięga 10 centymetrów;
  • proces nowotworowy, oprócz węzłów chłonnych, rozprzestrzenił się również na dowolny narząd;
  • komórki rakowe znajdują się w 3 lub więcej węzłach chłonnych;
  • podczas wykonywania testów odnotowuje się wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów;
  • przez długi czas utrzymują się objawy ogólne (nocne poty, niska gorączka, utrata masy ciała).
Ogólnie, według statystyk, skuteczne wyniki leczenia sięgają średnio od 70 procent (gdy guz zostanie wykryty na etapie 2) do 90 procent (gdy choroba zostanie wykryta na etapie 1) pacjentów.

Przeżycie w późniejszych stadiach choroby waha się od 30 procent (w stadium 4) do 65 procent (w stadium 3). Na tym etapie czynnikami ryzyka są wiek powyżej 45 lat, płeć męska, podczas wykonywania badań wysoki poziom leukocytów, niski poziom albuminy, hemoglobina, limfocyty.

Chłoniak: objawy, przyczyny, leczenie choroby

Do tej pory medycynie udało się zrobić krok naprzód, a skuteczne, skuteczne leczenie chłoniaka nie jest już czymś niesamowitym, nieosiągalnym. Seria eksperymentów i badań laboratoryjnych pozwoliła lepiej poznać tę dolegliwość, opracować wysokiej jakości i skuteczne metody jej neutralizacji. Jeśli wcześniej pacjenci z tą diagnozą żyli nie dłużej niż trzy lata, teraz szanse na przeżycie znacznie wzrosły. W praktyce medycznej zdarzały się nawet przypadki, gdy remisja trwała dłużej niż dziesięć lat..

Jakie są główne objawy chłoniaka? Co to za choroba? Dlaczego się pojawia? Jakie są kluczowe czynniki jej pochodzenia? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań znajdują się poniżej..

Co to jest chłoniak i jak się objawia

Chłoniak, co to za choroba? Chłoniak jest uważany za grupę nowotworów hematologicznych, które atakują tkanki limfatyczne. Zwykle działają jak rodzaj katalizatora, który powoduje obrzęk węzłów chłonnych, różne urazy wewnętrzne i zaburzenia narządów. Chorobom towarzyszą procesy niekontrolowanej akumulacji złośliwych komórek limfocytów.

To nagły wzrost węzłów chłonnych zlokalizowanych w różnych obszarach jest początkowym i najważniejszym objawem chłoniaka. Dlatego, aby lepiej zrozumieć, jakiego rodzaju choroba chłoniaka, aby bardziej szczegółowo przedstawić jej charakter, konieczne jest zbadanie cech budowy i funkcjonowania węzłów chłonnych.

Struktura węzłów chłonnych

Węzeł chłonny uznawany jest za obwodowe ogniwo układu limfatycznego, pełniące rolę pewnego rodzaju elementu filtrującego. Przepuszcza przez siebie płyn - limfę z narządów wewnętrznych, struktur ciała. Jeśli mówimy o anatomicznych i fizjologicznych cechach węzłów chłonnych, należy podkreślić:

  • ich kształt - może być owalny, okrągły, podłużny lub przypominający wstążkę;
  • objętości - od 0,5 milimetra do 5 centymetrów;
  • odcienie - różne kolory w odcieniach szaro-różowych;
  • lokalizacja - w pęczkach (do 10-12 sztuk) wiszących nad naczyniami krwionośnymi lub dużymi żyłami;
  • muszla - węzły chłonne są zamknięte w kapsule łączącej, której gałęzie sięgają głęboko do węzłów (nazywane są beleczkami), które pełnią funkcje wspomagające.

Zręby są głównym fundamentem strukturalnym węzłów chłonnych. Są to dendrytyczne komórki ciała, które zostały utworzone przez siateczkową tkankę łączną, tworzą trójwymiarową sieć.

Wszystkie węzły chłonne można warunkowo podzielić na obszary: kora (znajdująca się w pobliżu błony torebkowej) i rdzeń (jest to część wewnętrzna). Pierwsza zawiera guzki chłonne (pęcherzyki), a druga nagromadzenie tkanki limfatycznej.

Wiele węzłów chłonnych nazywanych jest systemem. Składa się z naczyń, przenikających wszystkie ważne narządy wewnętrzne, tworzy integralną sieć, przez którą przepływa klarowna ciecz - limfa. Jego głównymi składnikami są limfocyty wytwarzane przez układ odpornościowy. Powstają w okolicy rdzenia węzłów chłonnych, są niezbędne do utrzymania normalnego funkcjonowania organizmu człowieka..

Funkcjonowanie układu limfatycznego

Węzły chłonne, naczynia krwionośne, limfa - wszystko to jest składnikiem układu limfatycznego. Razem rozwiązują szereg ważnych zadań, dbają o zdrowie organizmu.

Jakie dokładnie są funkcje układu limfatycznego:

  • Stworzenie bariery ochronnej. Limfa (oprócz limfocytów) może zawierać różne zakaźne lub wirusowe bakterie i mikroorganizmy, martwe komórki i inne ciała obce. Węzły chłonne wykonują opcję filtracji, oczyszczając limfę, eliminując wszystkie patogenne cząsteczki.
  • Zapewnienie transportu. Limfa zapewnia odżywienie i nasycenie narządów. Tak więc to ona dostarcza przydatne składniki i pierwiastki śladowe z jelita do tkanek. Z drugiej strony limfa bierze udział w transporcie zużytego płynu międzykomórkowego, zapewniając w ten sposób drenaż niezbędny dla organizmu.
  • Wzmocnienie odporności, kształtowanie odporności organizmu na czynniki zewnętrzne. Limfocyty wytwarzane przez węzły chłonne są głównymi pomocnikami w walce z chorobotwórczymi bakteriami, wirusami i infekcjami. Eliminują wszelkie szkodliwe cząsteczki, które można wykryć. Z tego powodu w wielu chorobach węzły chłonne powiększają się..

To układ limfatyczny zapewnia odżywienie komórkowe, nasyca tkanki i narządy wewnętrzne, a dzięki niemu po całym organizmie rozprowadzane są dobroczynne substancje..

Co dzieje się z osobą z chłoniakiem

Zmiany nowotworowe układu chłonnego mogą być wywoływane zarówno przez choroby limfoproliferacyjne, jak i czynniki przerzutowe. Do pierwszych należą limfogranulomatoza i mięsak limfatyczny. Dolegliwości te przyczyniają się do wzrostu węzłów chłonnych do 3-4 centymetrów, ich zagęszczenia.

Każdy dotyk i uczucie w dotkniętych węzłach chłonnych reaguje bólem i powoduje dyskomfort. Ponadto rozpoczyna się niekontrolowany podział komórek, który stopniowo przekształca się w powstawanie guzów i nowotworów.

Czy chłoniak to rak

Czy chłoniaka można zaklasyfikować jako raka? Kwestia ta jeszcze kilka lat temu wywołała w środowisku lekarskim zaciekłe i gorące kontrowersje, ale do tej pory udało się ustalić z całą pewnością charakter tej dolegliwości..

Chłoniak to nowotwór złośliwy, czyli rak. Tymczasem istnieje wiele różnych jego form i typów, które różnią się od siebie stopniem złośliwości..

Co powoduje chłoniaka?

Do tej pory nie udało się ustalić na pewno, co dokładnie powoduje objawy chłoniaka, jest przyczyną rozwoju choroby. Jednak w historiach przypadków pacjentów, u których zdiagnozowano tę patologię, można znaleźć podobne szczegóły. Ta okoliczność pozwala nam zidentyfikować szereg czynników, które sprzyjają wystąpieniu chłoniaka u dorosłych. Wśród nich: płeć i wiek, obecność chorób przewlekłych i wiele więcej. Bardziej szczegółowo o każdym z powodów.

Płeć i wiek

Nie jest tajemnicą, że z wiekiem ogólny stan zdrowia nieco się pogarsza, spada funkcjonalność i wydolność narządów. To właśnie ten czynnik tworzy sprzyjające środowisko dla wystąpienia chłoniaka. Z reguły grupę ryzyka reprezentują osoby w wieku od 55 do 60 lat..

Oczywiście ta patologia może rozwinąć się we wcześniejszym wieku, ale zdarza się to znacznie rzadziej. Jeśli chodzi o płeć, jest to ważny czynnik w chłoniaku Hodgkina. Tak więc występowanie tego gatunku wśród męskiej populacji jest o rząd wielkości wyższe.

Infekcje wirusowe

Bakterie i inne patogeny są jednym z czynników towarzyszących chłoniakowi. Tak więc u ogromnej większości osób cierpiących na uszkodzenie układu limfatycznego zdiagnozowano wirusa Epstein-Barr. Wchodzi do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki (znacznie rzadziej przez kontakt z domem), zaczynając prowokować rozwój różnych chorób. Oprócz chłoniaka może powodować:

  • mononukleoza;
  • opryszczka różnych typów;
  • zapalenie wątroby;
  • choroby mózgu, w szczególności stwardnienie rozsiane.

Jak Epstein Barr objawia się w ciele? Pierwsze objawy infekcji przypominają zwykłe sezonowe przeziębienie:

  • ogólne złe samopoczucie, senność;
  • wzrost temperatury;
  • organizm staje się mniej wydolny, szybko się męczy.

W 5-7 dniu po zakażeniu węzły chłonne pacjenta powiększają się, wydzielając bolesne odczucia. Może również wystąpić wysypka podobna do reakcji alergicznej.

Oprócz Epsteina Barr wirusy takie jak HIV, AIDS, zapalenie wątroby typu C, opryszczka pierwszego i drugiego typu mogą również wywoływać rozwój chłoniaka..

Choroby bakteryjne

Oprócz narażenia na wirusy uwalniany jest czynnik, taki jak szkodliwe bakterie chorobotwórcze. Powodują różnorodne choroby zakaźne, negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego..

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia u 47% pacjentek z chłoniakiem w orgazmie zarejestrowano mikroorganizm Helicobacter pylori. To on jest przyczyną zaburzeń jelitowych, infekcji żołądka, zaburzeń trawiennych. Bakteria żyje na błonach śluzowych lub przyczepia się do dwunastnicy.

Objawy infekcji są podobne do zatrucia. Pacjent ciągle ma nudności, stolec jest zaburzony, znika apetyt. Występuje również charakterystyczne odbijanie, któremu towarzyszy zapach zgniłych jaj..

Inne powody

Współczesne badania z zakresu onkologii wykazały, że chłoniak częściej rozpoznawano u osób, które w jakiś sposób kojarzono ze szkodliwą produkcją. Ta okoliczność pozwoliła nam stwierdzić, że czynnik chemiczny wpływa również na rozwój choroby. Strefa ryzyka obejmuje:

  • osoby zatrudnione w rolnictwie mające kontakt z chemikaliami;
  • osoby pracujące w warsztatach i laboratoriach chemicznych;
  • osób pracujących w produkcji przemysłowej.

Inną przyczyną wystąpienia patologii onkologicznej jest długotrwałe ogólnoustrojowe przyjmowanie leków immunosupresyjnych (leków hamujących funkcjonowanie układu odpornościowego). Zazwyczaj te leki są przepisywane przez pracownika służby zdrowia w celu zwalczania chorób autoimmunologicznych. Ponieważ w organizmie występuje awaria, a zamiast funkcji ochronnej odporność zaczyna pełnić funkcję destrukcyjną, jej blokada jest w pełni uzasadniona. Najczęstszymi przykładami chorób autoimmunologicznych są toczeń, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów.

Objawy chłoniaka

Wiodącym objawem chłoniaka jest nieoczekiwany i bezprzyczynowy wzrost węzłów chłonnych. Przejawia się we wczesnych stadiach rozwoju choroby, spowodowanych niekontrolowanym podziałem komórek, prowadzącym do powstania nowotworów nowotworowych. Według oficjalnych statystyk przerostowe węzły chłonne znajdują się w 90 procentach zdiagnozowanych przypadków chłoniaka..

Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych objawy takie jak:

  • Wzrost temperatury. Z reguły nie przekracza 38 stopni, ale w rzadkich przypadkach może osiągnąć 40. Oprócz upału pacjent odczuwa lekkie złe samopoczucie, osłabienie, senność. Stan przypomina prodromalny okres rozwoju przeziębienia wirusowego..
  • Zwiększona potliwość. Ten objaw jest szczególnie częsty u osób, u których zdiagnozowano chłoniaka Hodgkina. Pocenie się jest najbardziej aktywne w nocy. Czasami jest tak intensywny, że pościel staje się wilgotna. Warto zauważyć, że sam pot nie różni się żadnym ostrym zapachem ani kolorem..
  • Nagła utrata wagi. Osoby z chłoniakiem często bardzo tracą na wadze bez żadnego wysiłku. Wynika to z zaburzeń i zaburzeń zachodzących w organizmie: zaburzeń metabolicznych, zmian poziomu hormonów itp. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszy brak apetytu, wymioty i nudności. W rezultacie osoba traci funty..
  • Ból. Często pacjenci, u których zdiagnozowano chłoniaki nieziarnicze, skarżą się na nieuzasadniony ból. Mogą być zlokalizowane w różnych obszarach: w podżebrzu, brzuchu, dolnej części pleców itp. Szczególnie trudne do zniesienia są bóle głowy, które są problematyczne do złagodzenia nawet przy pomocy specjalnych tabletek..

Oprócz powyższych objawów pacjenci często skarżą się na swędzenie, uczucie osłabienia i senności oraz chroniczne zmęczenie. W przypadkach, gdy chłoniak znajduje się w okolicy klatki piersiowej, osoba może mieć kaszel. Odnosi się do specyficznej symptomatologii choroby, która objawia się tylko w określonych okolicznościach..

Rodzaje chłoniaków

Do tej pory zarejestrowano ponad trzydzieści postaci chłoniaka. Różnią się według takich kryteriów jak:

  • Struktura;
  • Rozmiar;
  • Lokalizacja.

Konwencjonalnie wszystkie odmiany tej dolegliwości dzieli się zwykle na dwa typy: chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze.

Pacjenci, u których zdiagnozowano chłoniaka Hodgkina, cierpią na różne zaburzenia układu kostnego, ważnych narządów. Mają powszechne choroby szpiku kostnego i urazy kręgosłupa. Inną istotną cechą tego typu raka są zespoły intoksykacyjne. Skargi na nadmierną potliwość, gorączkę, dramatyczną utratę wagi - to niepokoją pacjentów z podobnymi diagnozami. W niektórych przypadkach chłoniak Hodgkina wywołuje ucisk płuc, tchawicę płucną, co prowadzi do rozwoju paraliżu.

Chłoniaki nieziarnicze definiuje się jako nowotwory złośliwe. Zwykle są wykrywane u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat). Onkolodzy są szczególnie zaniepokojeni następującymi typami:

  • Chłoniak Burkitta;
  • limfoblastyczny;
  • rozproszony;
  • duża komórka;
  • marginalny.

Leczenie chłoniaka jest złożonym i czasochłonnym procesem, dobierane jest zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, a także stopniem zaawansowania choroby.

Etapy chłoniaka

Każdy etap tego raka ma szereg specyficznych cech i cech, w tym: wiek guza, stopień jego rozpowszechnienia w organizmie, stopień uszkodzenia. W sumie specjaliści z zakresu onkologii wyróżniają cztery etapy. Więcej szczegółów na temat każdego z nich:

  • Na początkowym etapie dotyczy to jednego lub więcej węzłów chłonnych zlokalizowanych w określonym obszarze (na przykład pod pachą). Chłoniak zlokalizowany jest w jednym miejscu, jednym narządzie. Wśród objawów charakterystycznych dla tego etapu rozwoju choroby są: przerośnięte węzły chłonne, bolesne odczucia, utrata masy ciała.
  • Drugi etap występuje, gdy choroba ma czas na zajęcie więcej niż dwóch węzłów chłonnych położonych po jednej stronie przepony.
  • Trzeci etap obejmuje poważne uszkodzenie węzłów chłonnych, ich zaangażowanie w proces patologiczny. Na tym etapie węzły chłonne znajdujące się po przeciwnych stronach przepony mogą ulec przerostowi..
  • Ostatni etap uważa się za rozpowszechniony. Na początku, kilka ważnych narządów zostało już dotkniętych u człowieka, procesy metaboliczne są zakłócone.

Przeżycie chorych w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania choroby, a także od poprawności terapii. W sprzyjających warunkach i szybkiej diagnozie leczenie chłoniaka może dać pozytywne wyniki w postaci przedłużonej remisji.

Leczenie i zapobieganie

Głównymi miernikami wpływu na nowotwór chłoniaka są chemioterapia i radioterapia. Z reguły są przypisywane osobno, jednak w niektórych przypadkach ich kombinacja jest dozwolona..

Osiągnięcie długotrwałej remisji jest możliwe tylko przy terminowym rozpoczęciu i odpowiednio dobranym leczeniu. Odbywa się to poprzez:

  • Radioterapia. Jest przepisywany pacjentom z pierwszym stadium choroby, gdy nie ma masywnego uszkodzenia węzłów chłonnych.
  • Chemoterapia. Ta metoda polega na aktywnym stosowaniu silnych leków przeznaczonych do zwalczania guzów i nowotworów.

Choroba jest leczona w każdej placówce medycznej, w której pracują onkolodzy. To oni prowadzą ewidencję pacjentów, prowadzą badania laboratoryjne i aparaturowe, tworzą programy zdrowotne.

Podczas leczenia chłoniaka bardzo ważne jest, aby znaleźć lekarza, któremu można w pełni zaufać, którego zaleceń będziesz bezwzględnie przestrzegać. Jest to jeden z czynników wpływających na pomyślne osiągnięcie długotrwałej remisji. Warto zauważyć, że w okresach ustępowania chłoniaka zaleca się pacjentom wizytę w specjalistycznych sanatoriach, co korzystnie wpływa na dynamikę choroby..