Kwota leczenia: co to jest i jak ją zdobyć? Limit operacji: kolejka i odbiór

Choroba często zbliża się niepostrzeżenie i nie można przygotować się do walki z nią. W dzisiejszych czasach, aby wyjść zwycięsko z tej wojny, konieczne jest zmobilizowanie wszystkich dostępnych środków, a to właśnie środki finansowe mogą tu odegrać decydującą rolę, ponieważ najskuteczniejsze leczenie oparte na najnowszych osiągnięciach naukowych jest bardzo drogie i nie można go uzyskać w żadnym klinika.

Jaka jest kwota leczenia?

Nie każdy obywatel jest informowany, że w takim przypadku istnieje pewna pomoc publiczna, na którą może liczyć, a udzielana jest w postaci przydzielonej kwoty medycznej..

Kwota na leczenie to pieniądze z budżetu państwa na zapewnienie obywatelom nowoczesnych usług zdrowotnych. W celu racjonalnego kształtowania i dystrybucji kontyngentów utworzono państwowy system nowoczesnej opieki medycznej (HMP), w ramach którego diagnostyka i leczenie są wykonywane w ponad 100 klinikach na szczeblu regionalnym i federalnym. Każdego roku z budżetów federalnych i regionalnych przeznacza się ponad 50 miliardów rubli na funkcjonowanie tych placówek opieki zdrowotnej. Kwota ta jest średnio podzielona na 350-450 tys. Kwot - mniej więcej tyle samo Rosjan będzie mogło bezpłatnie korzystać z VMP w ciągu roku.

Istnieje ponad 137 typów VMP w 22 kierunkach. Obejmują one:

  • złożone interwencje chirurgiczne;
  • operacja na otwartym sercu;
  • przeszczep narządu;
  • leczenie białaczki;
  • usunięcie guzów mózgu;
  • pomoc w złożonych formach patologii endokrynologicznych;
  • leczenie chorób genetycznych i ogólnoustrojowych;
  • stosowanie technologii reprodukcyjnych, w tym IVF;
  • karmienie noworodków nowoczesnymi metodami itp..

Jak uzyskać wycenę leczenia?

Istnieje ściśle określona procedura wydawania skierowania na wykonanie HMP, która jest pełna przeszkód biurokratycznych. Aby rozstrzygnięcie sprawy zakończyło się sukcesem, należy być przygotowanym na ewentualne trudności. Uzyskanie limitu na operację lub zabieg to długotrwała i skomplikowana procedura, wymagająca dużej ilości dokumentów oraz szeregu badań dodatkowych. Wszystko to jest konieczne, aby organy państwowe upoważnione do rozwiązywania tych problemów mogły ocenić możliwość zastosowania VMP w konkretnym przypadku..

Krok pierwszy

W każdym regionie kwota na leczenie ustalana jest według własnych przepisów, które w mniejszych aspektach mogą różnić się od ogólnych. Dlatego lepiej zacząć od specjalistycznej konsultacji, kontaktując się z Ministerstwem Zdrowia podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Tam możesz dowiedzieć się o dostępności kwot na uzyskanie VMP dla istniejącej diagnozy i wyjaśnić procedurę składania wniosków.

Krok drugi

Główny pakiet dokumentów zbierany jest najczęściej w miejskiej poliklinice w miejscu obserwacji pacjenta przy udziale lekarza prowadzącego, który wystawia skierowanie, sporządza wypis z historii medycznej wskazujący na wykonane badania i badania (w wyniku czego następuje zalecenie hospitalizacji obywatela w poradni specjalistycznej w celu zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej). W załączeniu są również kopie paszportu, polityki OMS i certyfikatu OPS.

Ważna procedura

Wygenerowana paczka z dokumentami jest poświadczana podpisem lekarza naczelnego i przesyłana do rozpatrzenia do komisji podległej Ministerstwu lub innemu organowi zarządzania zdrowiem w regionie. Na podjęcie decyzji w konkretnej sprawie przewidziano 10 dni, podczas których z reguły rozpatrywane są złożone dokumenty bez udziału wnioskodawcy.

Ostatni etap

W przypadku pozytywnej decyzji dokumenty są wysyłane do wyspecjalizowanej placówki medycznej posiadającej licencję na świadczenie nowoczesnej opieki medycznej. Tam ich rozpatruje kolejna komisja, której również przydzielono 10 dni na podjęcie decyzji, w trakcie której musi udzielić odpowiedzi na temat terminu hospitalizacji pacjenta. Zwykle okres, po którym należy rozpocząć leczenie stacjonarne, jest ograniczony do 3 tygodni.

Biurokratyczne pułapki

Zastanawiając się, jak uzyskać wycenę leczenia, nie zapomnij wziąć pod uwagę następujących punktów.

Po pierwsze, organowi zarządzającemu zdrowiem w regionie przysługuje prawo wyboru poradni specjalistycznej w celu świadczenia nowoczesnej opieki medycznej, preferencje obywatela nie są brane pod uwagę.

Po drugie, kwota na leczenie w rzeczywistości często trwa dłużej niż jest to określone w przepisach. Wynika to z tego, że nie dotrzymuje się czasu przeznaczonego na rozpatrzenie przez komisje wniosków, a placówka medyczna ze względu na obciążenie nie zawsze jest w stanie przyjąć pacjenta w odpowiednim czasie. Niestety charakter choroby może być taki, że wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna, na którą pacjent nie ma środków, dlatego kwota na operację jest potrzebna natychmiast. W takim przypadku konieczne jest przyspieszenie pracy urzędników na wszystkie możliwe sposoby.

Jak przyspieszyć procedurę uzyskania kwoty medycznej?

Istnieją dwie możliwości przyspieszenia deklarowanego procesu. Zgodnie z pierwszym z nich obywatel podejmuje kroki przewidziane w procedurze i opisane powyżej, ale na każdym etapie jest aktywnie zainteresowany postępem w rozpatrywaniu wniosku, dzwoni do urzędników, pisze wnioski z prośbą o skrócenie czasu na podjęcie decyzji, wizyty w godzinach urzędowania. Być może któryś z urzędników będzie chciał szybko przesłać dokumenty do dalszego rozpatrzenia, aby nie były już przedmiotem masowego ataku. Ale oczywiście nie ma gwarancji, że te wydarzenia przyniosą przynajmniej pewien efekt, a czas zostanie skrócony.

Zgodnie z drugą opcją obywatel ignoruje wszystkie etapy rozpatrywania wniosku przez komisje. Samodzielnie zbiera dokumenty do kwoty na operację, np. Wyszukuje wszystkie niezbędne informacje o specjalistycznych klinikach posiadających licencję VMP i specjalizujących się w niezbędnej interwencji chirurgicznej i aplikuje do wybranej placówki. Jest prawdopodobne, że klinika spotka pacjenta w połowie drogi i zgodzi się go hospitalizować, zapewniając wymagane leczenie kosztem kwoty dostępnej podmiotowi Federacji Rosyjskiej.

Powody odmowy

Po pierwsze, komisja może nie znaleźć podstaw do wykorzystania VMP w konkretnym przypadku. Po drugie, często przyczyną odmowy jest obecność poważnych chorób towarzyszących i szczególny charakter przebiegu choroby podstawowej. Po trzecie, na poziomie regionalnym ich wymagania mogą zostać nałożone przy przyznawaniu kwot. Na przykład w Moskwie i Petersburgu kwoty na operację IVF są wydawane kobietom w wieku od 22 do 38 lat, w innych regionach limity te mogą być inne.

Jeżeli komisja podejmie decyzję odmowną, konieczne jest otrzymanie odmowy na piśmie ze wskazaniem przyczyny. Jeśli nie zgadzasz się, możesz zwrócić się do Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej o odwołanie.

Leczenie za granicą

Jeśli medycyna krajowa nie jest w stanie przeprowadzić pełnej diagnozy lub odpowiedniej terapii istniejącej choroby, masz prawo poprosić o kwotę na leczenie za granicą. Tylko w tym zakresie lista wymaganych dokumentów rozszerzy się, a także zwiększy się o jedną liczbę zleceń, które trzeba zaliczyć.

Jeśli otrzymasz odmowę wyjazdu za granicę na limicie, będziesz musiał zaoferować alternatywę dla świadczenia zaawansowanej technicznie opieki medycznej w Rosji.

Problem z dodatkowymi płatnościami

Bardzo często zdarza się, że pacjent musi pokryć znaczną część kosztów swojego leczenia, choć oficjalnie podaje się, że odbywa się ono na koszt państwa. Zwykle za zabiegi przygotowawcze przed zabiegiem, analizy, badania trzeba zapłacić.

Na przykład średni koszt leczenia jednego pacjenta z rakiem to 200-250 tysięcy rubli, a kwota na leczenie onkologiczne to 109 tysięcy rubli. Często dana osoba nie ma takich środków na pokrycie tego, czego nie chce zapłacić z budżetu. Oczywiście fundacje charytatywne biorą duży udział w finansowaniu kosztów takich pacjentów, ale tak naprawdę okazuje się, że są to niespełnione zobowiązania państwa i trzeba z tym walczyć. Stały strumień pisemnych skarg i zaangażowanie mediów skutecznie rozwiązuje te problemy.

Kolejki: jak ich uniknąć?

Nie jest tajemnicą, że chętnych do uzyskania zaawansowanego technologicznie programu jest znacznie więcej niż państwo ma możliwości udzielenia tej pomocy. W związku z tym w regionalnym organie zarządzania zdrowiem można usłyszeć informację, że nie ma już limitu na leczenie tej diagnozy, bo wyczerpała się kwota dofinansowania z budżetu przewidzianego na ten rok, albo otrzymujesz odpowiedź z przychodni, że nie ma już miejsc na najbliższą przyszłość i hospitalizacja jest odroczona... Ale w każdym razie nie powinieneś się poddawać. Tak czy inaczej, aby znaleźć naprawdę.

Najpierw zbierasz dokumenty w ten sam sposób i wpisujesz swoje imię i nazwisko w rejestrze oczekujących na kontyngent lub stajesz w kolejce do hospitalizacji. Jeśli choroba postępuje szybko, spróbuj poprosić lokalne władze ds. Zdrowia o dodatkową kwotę, skontaktuj się z mediami, z udziałem opinii publicznej. Wtedy będzie mała szansa, że ​​pieniądze się znajdą, albo okaże się, że nagle jeden z pacjentów odmówił leczenia, a miejsce w placówce medycznej stało się wolne.

Jeśli wszystkie twoje działania zostały zignorowane, problemy zdrowotne będą musiały zostać rozwiązane na własny koszt, zwłaszcza jeśli nie ma obietnic, że wkrótce będzie limit.

Na przykład w przypadku operacji oka, aby wymienić soczewkę, możesz sam spróbować zebrać fundusze. Koszt takiej interwencji, w przeciwieństwie do większości innych, nie przekracza 70 tysięcy rubli. Kwota też jest dość duża, ale w stanie zaniedbania zaćma grozi 100% ślepotą i nie warto ryzykować utraty cennego czasu w kolejkach. Ponadto, po zachowaniu wszystkich dokumentów potwierdzających, obywatel ma prawo ubiegać się o zwrot kosztów świadczenia nowoczesnej opieki medycznej na koszt Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej. Aby powrót został zatwierdzony, konieczne jest udowodnienie, że jesteś zarejestrowany jako oczekujący na pomoc, a przebieg choroby stał się groźny i wymagał natychmiastowej interwencji chirurgicznej, a kwota na operację nie była dostępna z przyczyn od Ciebie niezależnych..

Nie będzie działać anonimowo

Istnieją diagnozy, że ludzie starają się nie reklamować ze względu na negatywne nastawienie społeczeństwa i związane z tym ograniczenia w życiu codziennym. Takie choroby obejmują wirusowe zapalenie wątroby typu C, którego leczenie jest bardzo drogie (około 750 tysięcy rubli). Państwo przeznacza środki na walkę z tą chorobą, ale aby z nich skorzystać, pacjent musi się oficjalnie zarejestrować. Z jednej strony istnieje możliwość skorzystania z terapii na zasadach budżetowych, z drugiej strony istnieje ryzyko rozpowszechnienia informacji o występowaniu choroby..

Limit na leczenie WZW typu C przysługuje obywatelom zarejestrowanym w specjalistycznych placówkach medycznych, najczęściej w Centrach AIDS, które działają w wielu miastach. Dopiero decyzją specjalnej komisji tej instytucji pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących, ponieważ nie ma wystarczających kwot dla wszystkich. Dlatego możesz być traktowany anonimowo tylko na własny koszt..

Jak uzyskać wycenę operacji: instrukcje krok po kroku

Kwota to pewna kwota pieniędzy, którą państwo przydziela osobie na leczenie. Absolutnie każdy ma prawo do kwoty, zgodnie z art. 34 FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”. Kwota z Ministerstwa Zdrowia nie jest wydawana w „prawdziwych” pieniądzach, ale stanowi skierowanie na operację. Oznacza to, że leczenie w klinice odbywa się kosztem funduszy kwotowych, sam pacjent nic nie płaci. W Rosji ponad 130 klinik działa zgodnie z tą zasadą. Dalej, o tym, kto i jak może liczyć na bezpłatną opiekę medyczną w ramach limitu.

Uzyskanie limitu: ważne, aby wiedzieć

Limit będzie można wykorzystać tylko wtedy, gdy mówimy o opiece medycznej high-tech (HMP). Procedura powinna kosztować więcej, niż przewiduje obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład możesz bezpłatnie usunąć wyrostek robaczkowy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a na operację na otwartym sercu potrzebujesz kwoty. Ponadto takie wsparcie państwa jest możliwe dla przeszczepów narządów, zapłodnienia pozaustrojowego, wymiany stawów, interwencji neurochirurgicznych..

Osoby z białaczką, chorobami dziedzicznymi i ciężkimi postaciami patologii endokrynologicznej powinny otrzymać bezpłatne leczenie w ramach limitu. Kwoty są wydawane na planowane operacje, karmienie noworodków i złożone interwencje chirurgiczne. Podaje się leczenie poza granicami kraju. W takim przypadku komisje, które należy uchwalić, określi Ministerstwo Zdrowia, a decyzja zajmie do 3 miesięcy. Przedstawiciele ministerstwa zaczną szukać kliniki za granicą po potwierdzeniu przez kilka klinik federalnych, że w Rosji nie można zapewnić wymaganego leczenia. Jeśli wszystko jest w porządku, dokumenty są przekazywane zagranicznym kolegom. Umowa zostaje zawarta z kliniką partnerską, a środki na pokrycie m.in. kosztów podróży wpływają na konto pacjenta.

W Rosji osoba ubiegająca się o kontyngent przechodzi komisję w placówce medycznej, która go kieruje, w Ministerstwie Zdrowia i bezpośrednio w klinice, w której zostanie wykonana operacja. Rozważmy każdy krok bardziej szczegółowo.

Jak uzyskać wycenę?

Na początek pacjent jest badany, poddawany badaniom (należy pamiętać, że np. Badanie krwi jest ważne przez 10 dni, a na AIDS i RH - 30 dni), otrzymuje wyciąg z diagnozą. Jeśli badanie jest złożone, terapeuta wysyła je do specjalistycznej kliniki. Tutaj przyda się obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, zgodnie z którym wszystkie niezbędne manipulacje można wykonać za darmo. Wniosek na podstawie uzyskanych wyników jest wydawany w klinice. Następnie lekarz prowadzący przekazuje dokumenty komisji lekarskiej, w której decyduje, czy wskazany jest UMP. Jeśli tak, odpowiednie skierowanie wraz z wyciągiem z karty medycznej jest podpisywane przez ordynatora. Dokumenty pozwalają wnioskodawcy ubiegać się o kontyngent w departamencie Ministerstwa Zdrowia w danym regionie.

Oprócz wniosku, wypisu i skierowania będziesz potrzebować paszportu z aktem urodzenia (jeśli dziecko będzie leczone). Potrzebujemy kopii SNILS i OMS. Gdy dziecko jest pacjentem, jego rodzic dostarcza wymienione dokumenty we własnym imieniu, nie zapominając o wykonaniu badań. Zgoda na przetwarzanie danych zostaje podpisana. W załączeniu wyniki badań. W przypadku składania dokumentów nie przez samego wnioskodawcę, ale przez placówkę medyczną w jego imieniu, wszystko, co niezbędne, zostanie przesłane do systemu informacyjnego Ministerstwa Zdrowia, więc nie ma potrzeby odbierania dokumentów. Komisja ministerstwa, po sprawdzeniu i zatwierdzeniu VMP, ustala kwotę. W poważnych przypadkach proces przeglądu jest przyspieszony, chociaż na ogół trwa do 10 dni.

Wraz z kwotą z Ministerstwa Zdrowia możesz udać się do poradni, w której odbędzie się leczenie. Zgodnie z prawem ministerstwo musi samodzielnie wybrać klinikę, ale zajmuje to około 10 dni. Ponadto w praktyce pacjent często sam decyduje o tym pytaniu. Jeśli klinika jest wybierana samodzielnie, musisz wziąć tam skierowanie od swojego terapeuty (formularz 057 / y-04).

Komisja lekarska zapozna się z dokumentami i sporządzi wezwanie na operację, a także wyznaczy jej termin. Zwykle pacjent nie jest wzywany na tym etapie. Z decyzją specjalistów sporządza się protokół, wyciąg z niego, dołącza się do nich wezwanie, a wszystko to jest wysyłane do Ministerstwa Zdrowia.

Aby kontyngent był na pewno wydany, w kierunku, który jest wydawany przez pierwszą komisję, ważne jest, aby mieć kod operacji. Wskazane jest, czy wiadomo, jaką metodą będzie leczona. To jest kod, który jest cytowany. Mówiąc najprościej, korzyść dotyczy metodologii, a nie samego leczenia. Wniosek do Ministerstwa Zdrowia lepiej złożyć osobiście, gdyż dokumenty zostaną rozpatrzone na miejscu i od razu zostanie wydana specjalna kartka papieru, która jest kwotą.

Jeśli wszystko się uda, państwo opłaci za badania, konsultacje, wyżywienie, pobyt w klinice i operację z rehabilitacją. Ale to nie dotyczy rodziców chorego dziecka. Istnieją również specjalne procedury, które nie podlegają regulacjom rządowym. Na przykład marża za radioterapię jest płatna, podczas gdy sama procedura jest bezpłatna..

Gdyby było za mało miejsc lub limitów

Podział kwot następuje na początku roku. Ponieważ ich liczba jest ograniczona, często trzeba czekać na nową okazję. Dlatego łatwiej jest uzyskać kwotę w pierwszych miesiącach roku kalendarzowego. Możesz dowiedzieć się, ile zostało za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia lub działu kwotowego kliniki, w której zostanie wykonana operacja. Z reguły wnioskodawca jest ustawiany w kolejce i informowany, jeśli ktoś zrzucił limit. Nie zaszkodzi dowiedzieć się o dostępności świadczeń w sąsiednich regionach. Następnie musisz ponownie przejść przez prowizję.

Jeśli jest limit, ale nie ma miejsc w przychodni, pacjent wchodzi do kolejki i jednocześnie wyszukuje inne placówki medyczne na portalu Ministerstwa Zdrowia. Gdy będzie można znaleźć inną klinikę, niezbędne dokumenty (wniosek o kontyngent itp.) Będą musiały zostać złożone ponownie.

Na koniec zauważamy, że nawet jeśli czeki i dokumenty potwierdzające zostaną zapisane, zwrot środków wydanych na leczenie jest prawie niemożliwy. Zamiast tego będziesz musiał wydać więcej na usługi prawnika niż na samo leczenie. Dlatego w przypadku odmowy kontyngentu możesz skorzystać z prawa do ulgi podatkowej w wysokości 13%. Lepsze niż nic.

Invaworld

Istnieje wiele sposobów na nieograniczone możliwości.!

Kwota operacji: jak ją zdobyć zgodnie z nowymi zasadami

    27.11.2019
  • Ustawodawstwo
  • leczenie


Nie wszystkie choroby są łatwe do wyleczenia. Są dolegliwości, na które trzeba poświęcić dużo wysiłku i pieniędzy. Często pacjenci nie mają takiej możliwości, a z pomocą przychodzi im bezpłatna medycyna z kwotami na świadczenia specjalne. Jak zdobyć taki limit - w tym materiale z Invaworld.

Co oznacza kwota i komu ją podano?

Tak więc niektóre rodzaje leczenia są możliwe tylko przy użyciu specjalnych narzędzi i w obecności wysoce profesjonalnych wąskich specjalistów. Na takie instytucje można liczyć z jednej strony, a rozwijają się one w dużej mierze dzięki wsparciu rządu. W zamian za to wsparcie lekarze wykonują bezpłatne operacje. Ale z oczywistych względów nie mogą przyjąć wszystkich pacjentów, więc władze przewidziały warunki, na jakich pacjenci mogą się ubiegać o taką pomoc oraz pewien priorytet w jej otrzymaniu..

Mówiąc najprościej, kwota to skierowanie na specjalne leczenie w ramach bezpłatnego ubezpieczenia zdrowotnego..

Jakie prawa regulują kwoty

Głównym aktem prawnym regulującym kwestię przyznawania kwot jest ustawa federalna nr 323. Artykuł 34 opisuje całą procedurę przyznawania kontyngentów. Od 6 grudnia 2019 r. Obowiązuje nowa procedura świadczenia nowoczesnej opieki medycznej, zatwierdzona zarządzeniem nr 824n z dnia 2 października 2019 r. Jeśli chcesz się z nią zapoznać, oto:

Nie każda choroba podlega specjalistycznemu leczeniu. Ministerstwo Zdrowia przygotowało listę prawie półtora stu chorób, które mogą być objęte leczeniem kwotowym. Wśród nich - przeszczepy narządów wewnętrznych, protetyka stawów, problemy neurochirurgiczne, IVF i ciężkie choroby dziedziczne i wiele innych, lista jest bardzo długa.

Jak uzyskać wycenę leczenia

Uzyskanie skierowania na specjalistyczną opiekę to trudna podróż. Powinieneś zacząć od lokalnego lekarza. Musisz uzyskać od niego skierowanie na dodatkowe badanie. Wniosek lekarza zostanie rozpatrzony przez komisję kwotową w miejscowej placówce medycznej iw ciągu trzech dni podejmie decyzję o dalszym skierowaniu lub nie skierowaniu pacjenta na kontyngenty.

Na drugim etapie wniosek jest rozpatrywany w wydziale zdrowia regionu, republiki lub regionu. Rozważony zostanie pakiet dokumentów. Obejmuje dokumenty. identyfikację pacjenta, jego polisę lekarską i emerytalną, wypis z historii choroby oraz protokół z pierwszego zlecenia. Na tę recenzję przeznaczono maksymalnie 10 dni..

Okręgowa komisja decyduje, do której poradni specjalistycznej wysłać takiego pacjenta i przesyła tam dokumenty, jednocześnie informując o decyzji wnioskodawcy.

Zwykle wybiera się klinikę położoną bliżej miejsca zamieszkania pacjenta. Ale w niektórych przypadkach mogą udzielać wskazówek instytucjom moskiewskim..

Z kolei przychodnia po otrzymaniu dokumentów pacjenta bada je i decyduje, czy podejmie się tego konkretnego przypadku, a także wyznacza termin wykonania leczenia. Potrwa to kolejne 7 dni.

Okazuje się, że uzyskanie limitu zajmuje 20 dni i musisz pamiętać, że na każdym z tych etapów możesz otrzymać odmowę. Żądaj umotywowanej odmowy, aby w razie potrzeby nadal walczyć o kwotę.

Czy można przyspieszyć ten proces?

20 dni może czasami kosztować życie, to fakt. Czasami konieczne jest natychmiastowe leczenie, aw większości przypadków lekarze są gotowi na spotkanie z pacjentem. Należy jednak pamiętać, że do tych 20 dni przewidzianych na rozpatrzenie wniosku zostanie również dodany okres oczekiwania na dzień wyznaczony przez klinikę..

Czy można jakoś przyspieszyć ten proces? Jest kilka opcji dla zdeterminowanych osób. Pierwszym jest po prostu zmuszenie osób odpowiedzialnych za decyzję do jak najszybszego jej podjęcia. Pomogą w tym ciągłe telefony, listy i skargi. Nieprzyjemna, ale skuteczna metoda.

Drugą opcją jest rozpoczęcie „od ogona”, czyli udanie się bezpośrednio do przychodni, gdzie mogą pomóc z pełnym wymaganym pakietem dokumentów i właśnie tam napisać wniosek o przyznanie kwot. W dobrym scenariuszu sama klinika załatwi wszelkie formalności związane z Twoim leczeniem.

Czy kiedykolwiek otrzymałeś limit na leczenie? Podziel się swoim doświadczeniem w komentarzach!

Na jakie choroby i komu przysługują kwoty na operacje?

Każdy obywatel Federacji Rosyjskiej, niezależnie od stanu finansowego i wieku, ma prawo do kwoty. Kwotę przyznaje Ministerstwo Zdrowia, w tym przypadku za leczenie opłaca państwo. Ministerstwo Zdrowia jest odpowiedzialne za podział kwot i ustalanie ich liczby na każdy rok. Pacjent może zapytać o dostępność kontyngentów na bieżący rok w Wydziale Zdrowia lub w samych przychodniach. Zdarzają się sytuacje, gdy liczba limitów rozdzielonych między placówkami medycznymi została już wyczerpana. W takich przypadkach musisz zdobyć bilet i ustawić się w kolejce.

Zgodnie z kontyngentami operacje wykonywane są na 20 obszarach, w szczególności w takich dziedzinach jak chirurgia brzucha, położnictwo i ginekologia, traumatologia i ortopedia, urologia, endokrynologia i onkologia. W sumie w Rosji świadczonych jest w ramach kontyngentów 131 rodzajów nowoczesnej opieki medycznej. Najczęściej są to:

  • operacja na otwartym sercu;
  • przeszczep serca, wątroby, nerek;
  • operacje neurochirurgiczne guzów mózgu;
  • endoprotetyka stawów;
  • leczenie białaczki, ciężkie postacie patologii endokrynologicznej;
  • leczenie chorób okulistycznych;
  • leczenie chorób dziedzicznych i ogólnoustrojowych.

Czego potrzebujesz?

Aby otrzymać limit na operację, potrzebne będzie skierowanie podpisane przez ordynatora poradni w miejscu zamieszkania, wyciąg z osobistej historii medycznej z zaleceniami dotyczącymi interwencji chirurgicznej. Dokumenty te należy złożyć w komisji, która zajmuje się kierowaniem pacjentów na operację.

W przypadku pozytywnej decyzji komisja wystawia bon na hospitalizację w specjalistycznej placówce medycznej w rejonie zamieszkania pacjenta. Rozpatrzenie dokumentów trwa do 10 dni.

W specjalistycznym szpitalu podejmują ostateczną decyzję o operacji i wysyłają powiadomienie, kiedy musi przyjść.

Warunkiem koniecznym do uzyskania kontyngentu jest badanie w poradni regionalnej, wojewódzkiej, a następnie - bezpośrednio w poradni specjalistycznej.

Aby uzyskać limit, będziesz potrzebować:

  • oświadczenie o przeprowadzonym zabiegu;
  • wyniki badań klinicznych i diagnostycznych;
  • pisemny wniosek;
  • kopia paszportu lub aktu urodzenia, w przypadku dzieci - kopia paszportu jednego z rodziców lub przedstawiciela ustawowego;
  • kopia obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;
  • kopię polisy ubezpieczenia emerytalnego;
  • kopia numeru ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego.

Jak uzyskać wycenę operacji

Martwić się tylko o zdrowie

Moja siostrzenica ma słabe serce, więc od trzeciego roku życia była obserwowana przez kardiologa. Kiedy miała jedenaście lat, lekarz powiedział, że czas na operację..

To normalna praktyka: operacja zawsze wiąże się z ryzykiem, więc lekarze starają się obejść bez niej do końca. Stan siostrzenicy pogarszał się i nie było już co czekać. Kardiolog uspokoił nas: operacja jest zaplanowana i niezbyt skomplikowana. Problem jest inny: nie jest objęty obowiązkową polisą medyczną, a koszt to prawie 300 tysięcy rubli.

Mamy szczęście, że mamy limit na takie leczenie. Teraz moja siostrzenica jeździ na rowerze po podwórku, ale nie zapłaciliśmy ani grosza za operację.

Jaki jest limit

Kwota to pieniądze od państwa na operację. Wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej mają prawo do kwoty.

Kontyngenty nie są wydawane w pieniądzu: zamiast tego Ministerstwo Zdrowia przekazuje je klinikom na początku każdego roku. Dlatego uzyskanie limitu oznacza otrzymanie skierowania na operację do kliniki, która będzie leczyć Cię kosztem funduszy kwotowych. W Rosji jest 139 klinik uprawnionych do leczenia w ramach limitu.

Kwotę można otrzymać tylko na opiekę medyczną high-tech VMP, która nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym. Na przykład nie ma limitów na usunięcie wyrostka robaczkowego - zostanie to zrobione bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. A jeśli mówimy o operacji serca, to najpierw musisz uzyskać limit.

Lista procedur i operacji, dla których ustalane są kwoty, jest aktualizowana co roku. W 2018 roku wygląda to tak:

  1. Operacja na otwartym sercu.
  2. Przeszczep narządu.
  3. Endoprotetyka stawów.
  4. Zapłodnienie in vitro.
  5. Interwencje neurochirurgiczne.
  6. Leczenie chorób dziedzicznych, białaczki, ciężkich postaci patologii endokrynologicznej.
  7. Bardzo złożone procedury chirurgiczne.
  8. Pielęgnowanie noworodków nowoczesnymi metodami.

Limity są przydzielane na zaplanowane operacje. Nie jest jeszcze jasne, jak wszystko działa, jeśli VMP jest potrzebny do ratowania życia pacjenta, czego nie obejmuje MHI. Z jednej strony prawnicy medyczni na forach wyjaśniają, że system jest prosty: bez limitu - bez operacji. Z drugiej strony, zgodnie z prawem, przychodnie są zobowiązane do udzielania nieodpłatnej pomocy doraźnej..

Badani lekarze nie potrafili skomentować sytuacji. Jeśli zostałeś uratowany z pomocą VMP i nic za to nie zapłaciłeś, powiedz nam, jak sobie z tym poradziłeś, nie otrzymując kwoty.

Ministerstwo Zdrowia na swojej stronie opisuje, jak wygląda proces uzyskiwania kwot. Aby to zrobić, musisz przejść przez trzy komisje: w wysyłającej placówce medycznej, w Ministerstwie Zdrowia oraz w klinice, w której odbędzie się operacja.

Prowizję pobiera się w szpitalu lub przychodni. Lekarze analizują wyniki badań i, jeśli istnieją dowody, kierują do lekarza weterynarii.

Przed komisją musisz przejść wszystkie badania, przystąpić do testów i uzyskać wnioski od lekarza prowadzącego. Czasami wystarczy do tego poliklinika: przyjdź do terapeuty rejonowego, zrób wszystko, co powie, postaw diagnozę. Ale zwykle w poliklinice nie wykonują skomplikowanych badań, więc lekarz wysyła ich do specjalistycznej kliniki. Na przykład w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego konieczna jest koronarografia. W przypadku skierowania na obowiązkowe ubezpieczenie medyczne w przychodni odbywa się to bezpłatnie. Dzięki wynikom badań w klinice zdiagnozują.

Następnie lekarz przekazuje dokumenty komisji lekarskiej i tam decyduje, czy istnieje wskazanie do UMP. Jeśli tak, otrzymasz skierowanie do lekarza weterynarii z podpisem lekarza prowadzącego i wyciągiem z karty medycznej. Dzięki nim możesz już ubiegać się o kontyngent.

Urzędnicy przyglądają się zaleceniom komisji lekarskiej i decydują, czy kwota jest ustalona, ​​czy nie. Jeśli tak, to rozdają.

Wniosek o przyznanie kwoty należy złożyć do właściwego organu w systemie ochrony zdrowia. W zależności od regionu mogą to być departamenty Ministerstwa Zdrowia, komisje, wydziały zdrowia.

Dołącz dokumenty do wniosku:

  1. Kopia paszportu lub aktu urodzenia dziecka.
  2. Kopia OMS i SNILS.

Wniosek o przyznanie kontyngentu składany jest samodzielnie lub za pośrednictwem kierującej placówki medycznej. Możesz zgłosić się za pośrednictwem służb publicznych, MFC lub recepcji Ministerstwa Zdrowia.

Jeżeli instytucja medyczna składa wniosek w Twoim imieniu, umieszcza Twoje dokumenty w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia, więc nie musisz ich otrzymywać..

Komisja Ministerstwa Zdrowia sprawdza dokumenty i decyduje, czy istnieją wskazania do VMP. Jeśli tak, przyznają kwotę. Ten proces trwa do 10 dni, ale czasami można go przyspieszyć. Jeśli komisja lekarska zdecyduje, że podczas zwykłej procedury nie dożyjesz operacji, to zaznaczy to w kierunku, a Twoja aplikacja zostanie rozpatrzona szybciej.

Kolejne 10 dni zajmie wybór kliniki, w której będziesz operowany zgodnie z limitem. Następnie Ministerstwo Zdrowia przesyła Twoje dokumenty do tej kliniki..

Klinikę i termin hospitalizacji można śledzić w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia po numerze kontyngentu:

Kiedy przychodnia otrzyma Twoje dokumenty i kwoty na leczenie z Ministerstwa Zdrowia, zbierze się tam kolejna komisja lekarska. Decyduje, czy masz jakieś przeciwwskazania do górnych dróg moczowych, a jeśli ich nie ma, wyznacza termin hospitalizacji i sporządza telefon. Zwykle nie jesteś do tego wezwany: wystarczą wyniki badań i diagnozy. Wyciąg z protokołu z decyzją komisji i wezwaniem odsyłane są do Ministerstwa Zdrowia za pośrednictwem systemu informatycznego.

Kwotę na nowoczesną placówkę medyczną wraz z terminem hospitalizacji i wezwaniem na operację otrzymujesz z Ministerstwa Zdrowia - w taki sam sposób, jaki wskazałeś we wniosku składając dokumenty.

Na tym kończy się instrukcja - dalsza hospitalizacja, dodatkowe badania, operacja i rehabilitacja. Lekarze kliniki, w której został wydany limit, poinstruują Cię, jak prawidłowo wydać zwolnienie lekarskie po wypisie i zalecą dalsze leczenie.

Trudno jest uzyskać kwotę

W instrukcjach Ministerstwa Zdrowia wszystko wygląda gładko, ale w rzeczywistości jest wiele niuansów. Z ich powodu wykonaliśmy szereg niepotrzebnych działań, w wyniku czego otrzymaliśmy przydział w dniu poprzedzającym operację. To dobrze ilustruje fakt, że lekarze i urzędnicy inaczej patrzą na proces, a pacjent cierpi..

Płatność i traktowanie to dwa równoległe i niezależne procesy. Lekarze zajmują się leczeniem, a pacjent rozumie płatność. Kwota to tylko rodzaj płatności. Dopóki nie będzie limitu, lekarz nie będzie mógł cię operować.

Urzędnicy rozumieją, że dla człowieka leczenie i uzyskanie kwoty to jednorazowa interakcja z systemem opieki zdrowotnej, która w życiu codziennym go nie dotyczy. Dlatego starają się zbudować spójny schemat, ale choć jest on prymitywny, a pacjent zawsze natrafia na fakt, że brakuje jakiejś pomocy.

Zdarza się, że lekarze wychodzą na pół drogi z pacjentami i koordynują swoją pracę z urzędnikami, a nawet przyjmują na siebie otrzymanie kwoty. Przy idealnej pracy systemu tak powinno być. Ale na razie jest to raczej wyjątek..

Pomaga doświadczenie osób, które otrzymały kwotę, ale dla każdego jest inne. W zależności od choroby, interpretacji przepisów przez władze wojewódzkie i doświadczenia lekarzy, mogą to być miesiące biegania lub zwykła wizyta u specjalisty w poliklinice, który wystawi wniosek w systemie informacyjnym i poinformuje, kiedy Ministerstwo Zdrowia to potwierdzi..

Nie ma gwarancji, że doświadczenie mojej rodziny uchroni Cię przed biurokracją, ale pomoże zaoszczędzić czas i nerwy..

Kod operacji

Nie piszą o tym w instrukcjach, ale przed złożeniem wniosku o kwotowanie nie wystarczy postawić diagnozy i opinii lekarza. Potrzebujesz kodu operacji - bez niego nie otrzymasz limitu. Nie wiedzieliśmy o tym, ale lekarze polikliniki stracili to z oczu. Z tego powodu zrobiliśmy dodatkowe koło i straciliśmy tydzień.

W klinice w Bakulevu siostrzenicę zdiagnozowano i powiedziano jej, że musi uzyskać wyciąg z karty medycznej w klinice i zebrać dokumenty dotyczące kwoty. Zrobiliśmy wszystko, a poliklinika złożyła wniosek do Ministerstwa Zdrowia. Musiała wprowadzić dokumenty do systemu informacyjnego w celu rejestracji, ale to nie zadziałało: nie było wystarczającego kodu VMP.

Faktem jest, że państwo przeznacza pieniądze nie na korektę przegrody międzyprzedsionkowej, ale na metodę rozwiązania tego problemu. Metoda zapisana jest w systemie w postaci kodu numerycznego, np. 14.00.37.005. To jest kod VMP. Dopóki go nie ma, państwo nie wie, ile kosztuje leczenie, więc nie może wystawić kwoty.

Zadzwoniliśmy do kliniki w celu ustalenia kodu VMP. Wyjaśnili nam, że kiedy lekarz dokładnie wie, jak będzie operował, to nie ma problemu: kod jest skierowany w kierunku. Ale w naszym przypadku były dwie metody leczenia i chirurg zamierzał na konsultacji przedszpitalnej wybrać optymalną. Fałszywy start z aplikacją.

Zaproponowano nam następujący plan: poczekać na wezwanie pocztowe do hospitalizacji z Bakuleva, przyjść na wezwanie z dokumentami dotyczącymi kontyngentu i hospitalizacji, niezwłocznie przejść konsultację w celu ustalenia metody leczenia operacyjnego i uzyskać skierowanie do lekarza weterynarii. Następnie wszystkie dokumenty do złożenia wniosku w Ministerstwie Zdrowia będą dostępne. I będzie dzień przed operacją, aby uzyskać limit.

Jak szybko złożyć wniosek do Ministerstwa Zdrowia

Nie wiedzieliśmy, że jeśli osobiście złożysz wniosek do Ministerstwa Zdrowia, dokumenty zostaną rozpatrzone tego samego dnia. Bakulev wyjaśnił, że jest to możliwe: mamy przygotowane wszystkie dokumenty do kwoty i nie ma potrzeby wybierania kliniki, bo już wiadomo, gdzie będziemy operowani..

Udaliśmy się do moskiewskiej recepcji Ministerstwa Zdrowia w MONIKI i kilka godzin staliśmy w kolejce. Sama rejestracja zajęła 5 minut: sprawdzenie dokumentów, wypełnienie wniosku u specjalisty - i mamy limit.

Jak operować w konkretnej klinice

Zgodnie z instrukcją klinikę wybiera Ministerstwo Zdrowia, ale jak się okazało, w konkretnej przychodni można pracować. Aby to zrobić, konieczne jest umieszczenie go na liście instytucji zapewniających zaawansowaną technicznie opiekę medyczną, której potrzebujesz.

Jeśli jesteś już obserwowany w specjalistycznej klinice, w której zostałeś zdiagnozowany, scenariusz będzie podobny do naszego.

Lekarz w Bakulevie powiedział, jakie dokumenty należy dołączyć do wniosku, aby kwota została im przekazana. W rzeczywistości bierzesz udział w pracy urzędników Ministerstwa Zdrowia przy wyborze przychodni. W tym przypadku klinika jest instytucją wysyłającą i przyjmującą - w jednym miejscu odbywają się dwie komisje. W wyniku pierwszego otrzymujesz skierowanie do VMP. W wyniku drugiego wypis z protokołu z decyzją komisji, która sprawdzała, czy nie ma przeciwwskazań do hospitalizacji. Jest też data operacji i jest wskazane, że klinika jest gotowa przyjąć limit. Dzięki temu dokumentowi kwota zostanie przekazana klinice, której potrzebujesz.

Jeśli nie byłeś obserwowany w klinice, ale chcesz być tam operowany w ramach limitu, po prostu umów się na pierwszą wizytę w poradni. Wyniki badań będą potrzebne - pełną listę dokumentów sprawdź podczas wizyty lub na stronie kliniki. Według nich lekarz dokona konkluzji i przekaże ją komisji selekcyjnej dla izby przyjęć, która wyda skierowanie, wezwanie do hospitalizacji oraz wypis z protokołu z decyzją komisji.

Teraz o tym, jak umówić się na wizytę w klinice.

Przy płatnym przyjęciu wszystko jest proste: przyjdź do przychodni z ulicy, zapisz się na konsultację, zapłać.

Jeśli nie chcesz płacić, będziesz musiał udać się do poradni i uzyskać skierowanie na konsultację w poradni na formularzu 057 / y-04. Służy do skierowania pacjenta do innej placówki medycznej na badania, wyjaśnienie diagnozy, konsultacje i hospitalizację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Bez tego formularza nie możesz umówić się na bezpłatną wizytę nawet telefonicznie z kliniki.

Z diagnozą Bakuleva zgłosiliśmy się do kardiologa w naszej klinice i otrzymaliśmy skierowanie w postaci 57 / u-04. Wraz z nim udaliśmy się do kliniki Bakulev, aby wyjaśnić metodę leczenia i hospitalizacji.

Po konsultacji ze skierowaniem i wypisem z protokołu komisji kliniki udaliśmy się do Ministerstwa Zdrowia i otrzymaliśmy kwotę na Bakulev. Następnego dnia była operacja.

Formularz 57 / u-04 z polikliniki, w której jesteście Państwo umieszczeni, jest skierowaniem do poradni na bezpłatną konsultację, badanie lub hospitalizację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. To nie to samo, co kierunek do VMF

Referencje i analizy dotyczące hospitalizacji

Formalnie hospitalizacja nie wiąże się z uzyskaniem kwoty, ale w rzeczywistości wszystko musieliśmy robić w tym samym czasie.

Aby pozostać w klinice, potrzebne są certyfikaty i testy. Dla każdej diagnozy - własną listę, która jest wskazana w wezwaniu do hospitalizacji. Analizy mogą być wykonywane bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy medycznej, skierowania wypisze terapeuta w poliklinice.

Nie będzie możliwości zaliczenia testów z wyprzedzeniem, ponieważ certyfikaty mają okres ważności. Np. Ekspertyzy, badania na AIDS i RH ważne przez miesiąc, kliniczne badanie krwi i moczu - 10 dni, zaświadczenie od epidemiologa o braku kontaktu z infekcją - 3 dni.

Lekarze rozumieją, że niektóre terminy są zbyt restrykcyjne, więc starają się dotrzymać połowy. Na przykład zaświadczenie od epidemiologa pobraliśmy w piątek 9 czerwca w roboczy dzień przed świętami. Hospitalizacja odbyła się 13 czerwca, tuż po wakacjach, a zaświadczenie już wygasło. Klinika zareagowała na to ze zrozumieniem i zaakceptowała wygasły certyfikat.

Ale lepiej nie ryzykować ponownie. Jeśli w trakcie hospitalizacji okaże się, że ważność jakiegoś zaświadczenia minęła, nie będą mogli zarejestrować Cię w szpitalu.

W przypadku hospitalizacji możesz również wykorzystać wyniki badań, które zrobiłeś wcześniej, na przykład, aby uzyskać limit. Dlatego na wszelki wypadek zachowaj oryginały wszystkich analiz i wyników badań. Jeśli nie wygasną przed hospitalizacją, przydadzą się.

Kto za co płaci

Jeśli wszystko się uda, państwo zapłaci za konsultacje, badania, badania, pobyt w szpitalu, odżywianie, operację i rehabilitację, jeśli zakończy się w ciągu roku od operacji. Jeśli należysz do uprzywilejowanej kategorii, zapłacą za dojazd do kliniki iz powrotem.

warto spędzić noc w świetlicy w Bakulevie dla jednego z rodziców

Ale za niektóre usługi będziesz musiał zapłacić. Na przykład, jeśli dziecko jest operowane, płaci się za wyżywienie i zakwaterowanie dla rodziców w klinice. W Bakuleva nocleg w świetlicy kosztował 400 R za dobę, a jedliśmy w kawiarni na terenie szpitala.

Ponadto istnieją specjalne procedury, których prawo nie reguluje. Na przykład możesz bezpłatnie skorzystać z radioterapii, ale opłata za nią zostanie opłacona. Poszukiwanie i aktywacja dawcy w zagranicznych rejestrach również jest płatne. Teoretycznie można za to zwrócić pieniądze, ale potrzebny będzie dobry prawnik, który będzie kosztował więcej niż same procedury..

Jeśli pacjentem jest dziecko

Hospitalizacja z rodzicem. Aby dziecko mogło trafić do szpitala w towarzystwie rodzica, będziesz potrzebować paszportu rodzica, SNILS, obowiązkowej polisy medycznej na wydanie zwolnienia chorobowego i badań na pobyt w szpitalu - ich lista jest w wezwaniu do hospitalizacji.

Jeśli innego dnia 18. Jeśli złożyłeś wniosek o przyznanie kontyngentu w wieku 17 lat, a do czasu operacji ukończyłeś 18 lat, kwota jest nieważna. W takim przypadku łatwiej jest poczekać 18 lat, uzyskać skierowanie z poradni dla dorosłych lub instytucji kierującej, a następnie złożyć dokumenty w Ministerstwie Zdrowia..

Gdyby nie było wystarczających kwot

Kontyngenty są przydzielane na początku każdego roku kalendarzowego i są ograniczone. Jeśli się kończą, z reguły trzeba poczekać na następny. Dlatego łatwiej jest uzyskać kwotę na początku roku. O dostępności kwot możesz dowiedzieć się w oddziale Ministerstwa Zdrowia w swoim regionie lub w dziale kwot w klinice, w której planujesz operację..

Ale nadal możesz coś zrobić.

Prześlij dokumenty dla limitu - zostaniesz umieszczony w kolejce i powiadomiony, gdy tylko stan przydzieli nowe. Czasami pacjenci odmawiają kwoty: na przykład, gdy potrzebna jest pilna operacja i nie ma czasu czekać na rejestrację. Ten limit może zostać Ci przekazany.

Zapytaj Ministerstwo Zdrowia o limity w innych regionach. Zdarza się, że podobne operacje są przeprowadzane w sąsiednich regionach i nadal mogą tam pozostać kwoty. Możesz tam poprosić o leczenie, ale komisja będzie musiała przejść ponownie.

Wystąp o dodatkową kwotę do regionalnego Ministerstwa Zdrowia. Ta opcja jest odpowiednia tylko wtedy, gdy operacja nie jest pilna, ponieważ wniosek będzie rozpatrywany przez trzy miesiące lub dłużej.

Jeśli nie udało się uzyskać kwoty, a czas nagli, zachowaj wszystkie dokumenty, zaświadczenia i pokwitowania - zostaną one wykorzystane do uzyskania ulgi podatkowej na leczenie. Praktyka sądowa pokazuje, że prawie nie ma szans na zwrot całej kwoty za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia, a odliczenie 13% jest lepsze niż nic.

Jeśli nie ma miejsc w klinice

Dzieje się odwrotnie: kwota jest pod ręką, ale w klinice nie ma miejsc. Warunki oczekiwania na pomoc nie są regulowane przez prawo: możesz poczekać miesiąc lub kilka lat - bo masz szczęście. Plan działania jest taki sam, jak w przypadku braku kontyngentów: ustaw się w kolejce i jednocześnie szukaj kliniki, która wykona operację, której potrzebujesz i zabierze Cię na limit.

Przychodni można szukać na portalu Ministerstwa Zdrowia lub dzwoniąc pod numer infolinii 8 800 200-03-89. W przypadku znalezienia innej kliniki wniosek o przyznanie kontyngentu będzie musiał zostać ponownie złożony.

Leczenie za granicą

Jeśli nie mogą pomóc w Rosji, państwo przeznaczy fundusze na leczenie za granicą. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez kilka komisji, których skład określa Ministerstwo Zdrowia. Decyzja zapada do 3 miesięcy.

Ministerstwo Zdrowia rozpocznie poszukiwanie kliniki za granicą po tym, jak kliniki federalne wydadzą opinię na temat dostępności wskazań do leczenia za granicą w odpowiedzi na dwa z jego wniosków. Nie ma listy chorób, których nie można leczyć w naszym kraju.

W przypadku pozytywnej decyzji komisja przesyła dokumenty do kliniki partnerskiej za granicą, zawiera z nią umowę i przekazuje na konto pacjenta środki na zakwaterowanie, podróż i diety. Po powrocie pacjent zgłasza wydatki.

Jaki jest wynik

Jeśli lekarz powiedział, że operacja jest potrzebna za 300 tysięcy, sprawdź, czy państwo za to zapłaci.

Aby państwo zapłaciło za leczenie, trzeba uzyskać kwotę: w rzeczywistości jest to kupon na operację. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez trzy komisje: dwie medyczne i jedną urzędniczą. System nie działa jeszcze idealnie, więc nie oczekuj, że wszystko pójdzie gładko.

Ale tu i tam możesz rozłożyć słomki:

  1. Po pierwszej komisji lekarskiej wniosek o przyznanie kontyngentu kierowany jest do Ministerstwa Zdrowia - sprawdź, czy kod operacji jest w kierunku tej komisji. To on jest cytowany. Wygląda to tak: 14.00.37.005.
  2. Jeśli osobiście ubiegasz się o kontyngent, za pośrednictwem recepcji Ministerstwa Zdrowia, będziesz musiał stać w kolejce przez kilka godzin, ale dokumenty zostaną rozpatrzone na miejscu i kwota zostanie natychmiast przydzielona. Wybór przychodni potrwa do 10 dni, jeśli sam nie zdecydujesz o tej kwestii.
  3. Aby zostać operowanym w konkretnej klinice, musisz przejść przez trzy kręgi piekła. Najpierw poproś lekarza przychodni o skierowanie na konsultację w tej przychodni. Następnie przejdź przez wszystkie badania i zdaj wszystkie testy, o które prosi klinika. Na koniec lekarz kliniki postawi diagnozę, wyda opinię i przekaże Twoje dokumenty komisji kwotowej kliniki. Jeśli zostaniesz przedstawiony VMP i nie ma żadnych przeciwwskazań, otrzymasz skierowanie do VMP i wyciąg z protokołu z decyzją o leczeniu według kwoty. Dołącz to wszystko do wniosku o kontyngent, który złożysz w Ministerstwie Zdrowia. Dopiero wtedy otrzymasz zadanie „Uzyskanie limitu w jeden dzień”.
  4. A po drodze upewnij się, że termin twoich badań nie wypadnie przed hospitalizacją. Jeśli istnieje takie ryzyko, udaj się do poradni na spotkanie z terapeutą, poproś o skierowanie i weź je ponownie.

Rozumiem, że to wszystko jest jak żonglowanie, kiedy trzeba trzymać tacę ze szklanką wody na głowie i niczego nie rozlewać. Jeśli musisz otrzymać kwotę, nie wahaj się zadawać pytań lekarzom, znajomym i przyjaciołom w sieciach społecznościowych, dopóki nie stanie się jasne. Na przykład, jeśli znajomy powiedział, że nie dostał dokumentów w klinice, spróbuj dowiedzieć się, dlaczego tak się stało i jak może to wpłynąć na Ciebie. Twój region może mieć własny schemat aplikacji. To też się zdarza.

Postaraj się zebrać w sobie odwagę i potraktuj otrzymanie kwoty jako rozwiązanie problemu w pracy. Pomoże to nie przestawiać się na emocje, koncentrować się i unikać błędów..

A jeśli już otrzymałeś limit, podziel się swoim doświadczeniem z tymi, którzy nadal muszą. Docenią.

Jak uzyskać wycenę operacji i leczenia w 2020 roku

Leczenie niektórych chorób jest tak złożone i kosztowne, że obywatele nie są w stanie samodzielnie za nie zapłacić i zorganizować. Ale każdy obywatel Federacji Rosyjskiej ma gwarancje państwowe, zapisane w ustawie zasadniczej. Otrzymują limity na specjalistyczne usługi medyczne.

Musisz tylko wiedzieć, jak uzyskać limit na leczenie w 2020 roku. Jest to złożony proces regulowany prawem.

Co to jest kwota i dla kogo jest przeznaczona

Należy wychodzić z faktu, że niektóre rodzaje leczenia (interwencja chirurgiczna) są wykonywane tylko przez te zakłady opieki zdrowotnej, które otrzymują:

  • specjalistyczny sprzęt;
  • wysoce profesjonalny personel.

Oznacza to, że takie przychodnie otrzymują dodatkowe środki na rozwój. Jest on przekazywany z budżetu państwa, aby lekarze mogli ratować obywateli w szczególnie trudnych sytuacjach. Takich szpitali jeszcze nie ma.

Jeśli to zrozumiesz, nie będzie trudno zrozumieć, jak uzyskać limit operacji. Wszystkimi kwestiami dotyczącymi kwot zajmują się wyłącznie organy państwowe. Każdy etap jest osadzony w ramach regulacyjnych. Odstępstwo od wykonania prawa w tym przypadku jest niedopuszczalne.

Kwota jest więc przydziałem pomocy państwa osobom potrzebującym specjalnego leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (MHI).

  • placówki medyczne zajmujące się leczeniem dolegliwości;
  • choroby, na które przewidziano kwoty.

Ramy prawne

Szereg dokumentów rządowych w pełni opisuje proces przydzielania i wykorzystywania kwot. Powinny one obejmować:

Choroby objęte kwotami

Państwo nie daje pieniędzy na pozbycie się obywatela z jakiejkolwiek dolegliwości. Aby otrzymać wycenę, potrzebne są dobre powody.

Ministerstwo Zdrowia wydaje dokument zawierający listę chorób, które są leczone ze środków publicznych. Lista jest obszerna, zawiera aż 140 dolegliwości.

Tutaj jest kilka z nich:

  1. Choroby serca, których pozbycie się jest wskazane (w tym powtarzane).
  2. Przeszczep narządów wewnętrznych.
  3. Protetyka stawów, jeśli konieczna jest endoprotetyka.
  4. Interwencja neurochirurgiczna.
  5. Zapłodnienie in vitro (IVF).
  6. Leczenie ciężkich chorób dziedzicznych, w tym białaczki.
  7. Interwencja chirurgiczna wymagająca specjalistycznego sprzętu, czyli nowoczesnej opieki medycznej (HMP):
    • na naszych oczach;
    • na kręgosłupie i tak dalej.
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej określa liczbę kwot dla każdej instytucji, która ma odpowiednią licencję. Oznacza to, że dana klinika może przyjąć na leczenie tylko określoną liczbę pacjentów kosztem budżetu..

Procedura uzyskania uprzywilejowanego miejsca w klinice

Droga do placówki medycznej, która może wyleczyć, nie jest łatwa. Pacjent będzie musiał poczekać na pozytywną decyzję trzech komisji. Ta procedura uzyskania kontyngentu została ustanowiona przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Istnieje obejście. Opiszemy to trochę później. Każdy wniosek o przyznanie kwoty należy rozpocząć od lekarza prowadzącego..

Aby uzyskać preferencyjne leczenie, musisz potwierdzić diagnozę. Może to wymagać płatnych testów i egzaminów. Pacjent będzie musiał dokonać własnych oszczędności..

Pierwsze zlecenie - w miejscu obserwacji pacjenta

Kolejność rozpoczynania uzyskiwania kwot jest następująca:

  1. Skontaktuj się z leczącym Eskulapa i opisz zamiar.
  2. Uzyskaj od niego skierowanie, jeśli chcesz przejść dodatkowe badanie. Niezastosowanie się do tego spowoduje nieotrzymanie kwoty.
  3. Lekarz sporządza zaświadczenie, w którym wskazuje dane:
    • o diagnozie;
    • o leczeniu;
    • w sprawie środków diagnostycznych;
    • o ogólnym stanie pacjenta.
  4. Za certyfikat rozpatruje komisja, która zajmuje się rozwiązywaniem problemów kwotowych, utworzona w tej placówce medycznej.
  5. Organ ten ma trzy dni na podjęcie decyzji.
Za „kandydata” do kwoty odpowiada lekarz prowadzący. Nie może polecić komisji obywatela, który może się obejść bez VMP.

Pierwsza decyzja Komisji

Jeśli pacjent potrzebuje specjalistycznych usług, komisja szpitala decyduje o przesłaniu dokumentów do kolejnego organu - wojewódzkiego oddziału zdrowia. Na tym etapie powstaje pakiet dokumentów, który obejmuje:

Drugi etap podejmowania decyzji

W skład komisji regionalnej wchodzi pięciu specjalistów. Jej działaniami kieruje kierownik odpowiedniego działu. To ciało ma dziesięć dni na podjęcie decyzji..

W przypadku pozytywnej decyzji komisja ta:

  • ustala placówkę medyczną, w której będzie prowadzone leczenie;
  • wysyła tam paczkę dokumentów;
  • informuje wnioskodawcę.
Zwyczajowo wybiera się klinikę znajdującą się w pobliżu miejsca zamieszkania pacjenta. Jednak nie wszystkie szpitale mają uprawnienia do wykonywania specjalistycznych operacji. W konsekwencji obywatel może otrzymać skierowanie do innego regionu lub instytucji kapitałowej.

Praca tego ciała jest rejestrowana. W artykule uwzględniono następujące dane:

Do placówki medycznej wysyłane są następujące dokumenty, w których pacjent otrzyma VMP:

Trzeci etap to finał

W wybranej placówce medycznej istnieje również prowizja kwotowa. Po otrzymaniu dokumentów odbywa własne spotkanie, w którym muszą wziąć udział co najmniej trzy osoby..

  1. Bada podane informacje pod kątem możliwości przeprowadzenia niezbędnego dla pacjenta leczenia
  2. Decyduje o jego dostarczeniu.
  3. Określa konkretne terminy.
  4. Ma dziesięć dni na tę pracę..
Kupon, jeśli zostanie wykorzystany, jest przechowywany w tej klinice. Stanowi podstawę do budżetowego finansowania leczenia.

Tym samym decyzja o włączeniu osoby do programu kwotowego trwa co najmniej 23 dni (należy również wziąć pod uwagę czas przesłania dokumentacji).

Szpital wydaje zalecenia dotyczące dalszego leczenia pacjenta.

Funkcje usług kwotowych

Ze środków publicznych udzielane są tylko te świadczenia medyczne, których nie można uzyskać w miejscowym szpitalu.

Operacja

Tego typu wsparcie udzielane jest osobom, których diagnoza jest zgodna z listą Ministerstwa Zdrowia. Są wysyłane do kliniki zdolnej do wykonania niezbędnej manipulacji. Wszystkie zabiegi są dla nich bezpłatne.

Niektórzy obywatele płacą za podróż do miejsca pomocy..

Ten rodzaj usługi polega na wykorzystaniu zaawansowanych technologii w celu pozbycia się choroby. To kosztowna procedura. Wszystkie niezbędne wydatki pokrywane są z budżetu.

Leczenie

Ten rodzaj pomocy państwa wiąże się z zakupem drogich leków, na które sam pacjent nie może sobie pozwolić. Jego procedurę określa ustawa federalna nr 323 (art. 34). Rząd Federacji Rosyjskiej w swoich dekretach określa wdrażanie do praktyki postanowień niniejszego aktu normatywnego.

Na taką operację kierowane są kobiety, u których zdiagnozowano bezpłodność. Zapłodnienie in vitro to kosztowna i czasochłonna procedura.

Wiele kobiet bez takiej operacji nie jest w stanie poczuć radości macierzyństwa. Ale skierowania do IVF są wydawane tylko pacjentom, którzy przeszli trudny okres wstępnych badań i leczenia..

Jak skrócić czas uzyskania wsparcia

Ludzie często nie mają okazji czekać. Pilnie potrzebna jest pomoc.

Przyspieszenie podejmowania decyzji przez trzy komisje nie jest łatwe.

Eksperci zalecają dwa sposoby:

W pierwszym przypadku można „wywierać presję” na osoby odpowiedzialne za przydzielanie kwot:

  • zadzwoń do nich, aby dowiedzieć się o postępach w rozwiązywaniu problemu;
  • chodzić na spotkania z menedżerami;
  • pisać listy i tak dalej.
Skuteczność tej metody jest wątpliwa. W pracach komisji biorą udział tylko doświadczeni specjaliści. Ci ludzie sami rozumieją, że opóźnienie jest niedopuszczalne..

Druga opcja to udanie się bezpośrednio do kliniki świadczącej wymagane usługi. To wymaga:

  • odebrać pakiet dokumentów (opisany powyżej);
  • przywieźć do szpitala i na miejscu napisz oświadczenie.

Dokumenty z lokalnego szpitala, w którym pacjent został wstępnie zdiagnozowany, muszą być poświadczone:

  • dyżurujący doktor;
  • główny lekarz;
  • pieczęć organizacji.

Niestety klinika kwotowa nie może udzielić pomocy bez dopełnienia formalności. Ta placówka medyczna nie rozliczyła się jeszcze z wykorzystania środków budżetowych.

Ostatnie zmiany

Nasi eksperci monitorują wszelkie zmiany w przepisach, aby dostarczać rzetelnych informacji.

Zapisz się do naszych aktualizacji!

  1. Jak uzyskać i wyznaczyć limit na leczenie onkologiczne w 2020 r
  2. Jak uzyskać wycenę operacji wymiany stawu biodrowego
  3. Ulga podatkowa na leczenie stomatologiczne i protetykę w 2020 r
  4. Odliczenie od podatku socjalnego na wydatki medyczne w 2020 r

witam.. kiedy zostaną rozdzielone kwoty w XIX roku.. Na endoprotetyce stoję od półtora roku

Sprawa ta leży w gestii Ministerstwa Zdrowia. Możesz zadać pytanie, które Cię interesuje, w wydziale zdrowia swojego miasta (miasta).

Witaj. Powiedz mi, czy są limity na protetykę kręgosłupa (przemieszczenie kręgu do jamy brzusznej)? Neurochirurg powiedział, że chociaż możesz chodzić, nie musisz wykonywać operacji, ale ból nasila się, a noga staje się odrętwiała.

Liczbę, rodzaje i warunki przyznawania kontyngentów określa Ministerstwo Zdrowia FR. Pierwszy i drugi są ustalane osobno dla każdego regionu, więc musisz skontaktować się z Departamentem Zdrowia w swoim miejscu zamieszkania.

Witam, mój synek został wyjęty z nefrostomii z powodu: neurogennej dysfunkcji pęcherza, ostrego zatrzymania moczu oraz niepełnego opróżnienia m / n. Czy może dostać kwotę, jeśli pomoże mu nefrostomia??

Takie kwestie rozstrzyga lekarz prowadzący, aw razie potrzeby komisja lekarska..

jak i od czego zacząć ustalać kwoty operacji resekcji żołądka z powodu otyłości Wskazania: Sakh. cukrzyca, astma, nadciśnienie itp.

Na początek potrzebujesz rozwiązania od lekarza. Poinformuje Cię również o prawidłowej kolejności działań w Twojej okolicy.

Powiedz mi, czy istnieje limit zapłodnienia in vitro z jajkiem dawcy?

Sama procedura IVF znajduje się na liście kwot. Niektóre przychodnie świadczą usługi w zakresie zbierania i przygotowania dokumentacji towarzyszącej do przedłożenia w Ministerstwie Zdrowia w celu uzyskania kwoty na udział w programie IVF dla CHI.

Witam, proszę powiedz mi. Wszystkie dokumenty do uzyskania kwoty wraz z analizami i innymi niezbędnymi dokumentami przekazaliśmy urzędnikowi odpowiedzialnemu za tę sprawę, który musi je przesłać do Ministerstwa Zdrowia. Ale minęły prawie 2 miesiące, a dokumenty nie zostały jeszcze wysłane. Powiedz mi, że badania i wizyty u lekarzy są na czas albo wszystko trzeba będzie powtórzyć, wśród nich są usługi płatne. Czy musimy przez to przechodzić? To nie nasza wina!

Tak, analizy mają oczywiście ramy czasowe. Napisz skargę do Wydziału Opieki Zdrowotnej i / lub Roszdravnadzor w sprawie bardzo „odpowiedzialnej osoby”, która okazała się w rzeczywistości nieodpowiedzialna.

Witam, dwa lata temu miałem wypadek. Mam złamany kręgosłup i ucisk na rdzeń kręgowy. Nie czuję niczego poniżej talii. Czy mogę otrzymać wycenę operacji rdzenia kręgowego lub przeszczepu rdzenia kręgowego, aby ponownie pojawiła się Wrażliwość. Z góry dziękuję.

To nie jest kwestia prawna. Tylko lekarz specjalista może określić rzeczywistą potrzebę operacji i dokładny rodzaj zaawansowanej technicznie opieki medycznej. Może również powiedzieć, czy istnieją limity na tego typu operacje i jaka jest kolejność ich dystrybucji w Twoim mieście. Możesz również skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia z tym pytaniem..

Czy czas oczekiwania górnych dróg moczowych zależy od stopnia zaawansowania danej choroby? Zwłaszcza jeśli istnieje zagrożenie życia (np. Onkologia, w której wynik leczenia zależy od tego, ile wcześniej zostało rozpoczęte).
Dzięki. Elena

Za przydział kwot odpowiada Departament Zdrowia. W rzeczywistości ludzie stoją w kolejce przez długi czas, aby czekać na wolny limit. Ciężkość choroby powinna wpływać na czas uzyskiwania kwot, ale w rzeczywistości, niestety, kwoty są często rozdzielane całkowicie nieobiektywnie..
Jeśli uważasz, że istnieją kwoty, ale z jakiegoś powodu nie zostały ci one dane, masz prawo odwołać się od niezgodnych z prawem działań urzędników do organu wyższego szczebla lub natychmiast do sądu.

Z jakimi specjalistami musisz się skontaktować w Czelabińskim Regionalnym Szpitalu Klinicznym w celu uzyskania skierowania na operację

To zależy od rodzaju choroby. Najpierw udaj się do terapeuty. Skieruje cię do wąskiego specjalisty. Ogólnie rzecz biorąc, skierowanie może zostać wydane przez każdego lekarza prowadzącego.
Wskazania medyczne do wykonania UMP ustala lekarz prowadzący placówki medycznej, w której pacjent przechodzi diagnostykę i leczenie. Jeśli jest to wskazane, lekarz sporządza skierowanie do hospitalizacji w celu zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej.

Skierowanie musi znajdować się na papierze firmowym organizacji wysyłającej.

Witaj. Proszę, powiedz mi, czy jest limit operacji usunięcia mięśniaków macicy?

Nowotwory złośliwe znajdują się dokładnie na liście w ramach kwoty, ale mięśniak nie znajduje się na liście ogólnej. Na własne oczy mogą Państwo zapoznać się z ROZPORZĄDZENIEM FEDERACJI ROSYJSKIEJ z dnia 10 grudnia 2018 r. N 1506 w sprawie Programu Państwowych Gwarancji Bezpłatnej Opieki Medycznej Obywatelom na rok 2019 oraz na Okres Planowy 2020 i 2021 Załącznik. Lista rodzajów nowoczesnej opieki medycznej, z uwzględnieniem metod leczenia i źródeł finansowania nowoczesnej opieki medycznej. Lub skontaktuj się z Ministerstwem Zdrowia z tym pytaniem.

Witam, to prawda, że ​​dzieci niepełnosprawne otrzymują jako priorytet limit i wezwanie na operację?

W rzeczywistości przydziałem kwot zajmuje się Ministerstwo Zdrowia. Czas oczekiwania na otrzymanie nowoczesnej opieki medycznej (HMP) zależy od możliwości placówki medycznej, w której ma być ona świadczona. Dokładny czas dostarczania VMP nie jest nigdzie określony. Istnieją standardy podejmowania decyzji o dostępności wskazań do leczenia, przygotowania i przekazywania dokumentów. Nie ma szczegółowych warunków świadczenia takiej opieki medycznej..

Dzień dobry, otrzymaliśmy kwotę na operację, zabraliśmy ją do oddziału kwotowego placówki medycznej i codziennie czekaliśmy na operację, ponieważ chirurg prowadzący powiedział, że nie ma kolejki na tego typu operację, ale oddział kwotowy szpitala powiedział, że operacja jest dopiero za rok. z powodu niewystarczającego finansowania placówki medycznej. Czy to w ogóle legalne? Otrzymaliśmy już kwotę? Czy ten limit będzie obowiązywał przez następny rok, czy będziesz musiał przejść przez to wszystko od nowa? A jeśli stan pacjenta pogarsza się każdego dnia? W rzeczywistości pacjent nie może w pełni jeść, ponieważ jedzenie praktycznie nie dostaje się do żołądka z przełyku, wszystko wychodzi, istnieje ryzyko pogorszenia stanu lub wcale do operacji. Jak przyspieszyć? Czy mogą w ten sposób zażądać łapówki? Wykorzystują to, że sytuacja jest beznadziejna, doradzają, co robić. Możesz to zrobić teraz na własny koszt, a potem zwrócić te pieniądze od państwa?

Skontaktuj się z Departamentem Zdrowia w celu uzyskania wyjaśnień. To ta jednostka Ministerstwa Zdrowia rozdziela kwoty lokalnie. Jeśli ci tam nie pomogą, masz prawo odwołać się od aktów, decyzji urzędników do organu wyższego rzędu, do organu nadzorczego (w tym do prokuratury), a także bezpośrednio do sądu.

Cześć! Mam pęknięty ACL, miejscowy szpital nie wykonuje rekonstrukcji plastycznej. Powiedz mi, czy istnieją limity dla tej procedury.

Lista bezpłatnej opieki high-tech obejmuje operacje plastyczne dużych stawów kończyn z przywróceniem integralności struktur śródstawowych, zastępowaniem ubytków kości i chrząstki materiałami syntetycznymi i biologicznymi. Jeśli potrzebujesz takiej operacji, musisz uzyskać odpowiednią opinię od lekarza specjalisty. A następnie skontaktuj się z nim w Ministerstwie Zdrowia w sprawie podania kwot.

witam, ustaw kolejkę na VMP (artroskopia ACL). powiedzieli, że zadzwonią do siebie. Czy da się jakoś prześledzić sekwencję. Może są jakieś rozwiązania?

Kolejkę można śledzić po numerze biletu na stronie Ministerstwa Zdrowia http://talon.rosminzdrav.ru/.

i jak sprawdzić numer biletu? Nic nam nie dano

Skontaktuj się z Ministerstwem Zdrowia z tym pytaniem.

Witaj. Wykonałem rezonans magnetyczny kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego (wcześniej byłem leczony przez 5 lat). prowadzący specjalista powiedział, że konieczna jest interwencja neurochirurgiczna. Gdzie i od kogo możesz dowiedzieć się, czy mogę otrzymać kwotę, mówią, że niechętnie dają

przepraszam nie dodałem, osteafity kręgosłupa

W sprawie dostępności i odbioru kwot można skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia.

Witaj. W tej chwili lekarz prowadzący jest na wakacjach. pilna potrzeba wydania kwot. Dlaczego lekarze odmawiają. Powiedzieli, że musisz poczekać na lekarza prowadzącego.

Skontaktuj się z Ministerstwem Zdrowia z tym pytaniem.

Po onkologii w 2010 roku skręciłem nogę. Ortopedzi odmówili poprawienia tego. W 2015 roku wygrałem raka, ale... chodzę o kulach. Nerw w stopie jest przerośnięty i powiedziano mi, że jest późno. Jestem osobą niepełnosprawną 3 gr. Co roku chodzę do sanatorium i zazdroszczę, z białą zazdrością, kobietom, które chodzą ze szpilką w nodze bez kuli. Może coś dla mnie? Z kim się skontaktować? Emeryci, bezrobotni, wdowa.

Twoje pytanie nie ma charakteru prawnego. Przede wszystkim potrzebujesz konsultacji z chirurgiem (ortopedą) lub innym specjalistą z zakresu medycyny. Jeżeli taki specjalista wyda opinię co do możliwości i konieczności wykonania operacji, należy skontaktować się z Departamentem Zdrowia i swoim ubezpieczycielem (firmą ubezpieczeniową, która wystawiła polisę) w sprawie kwoty i możliwości zapewnienia takiej nowoczesnej opieki medycznej bezpłatnie..

Witaj. Mój mąż potrzebuje bypassu serca. Nie robią tego w naszym mieście. Nie ma czasu, aby czekać na limit. Dokumenty są finalizowane. Gdzie zadzwonić do kliniki Almazov, aby umówić się na manewrowanie w ramach polisy ?

Najpierw zadzwoń do regionalnego oddziału Ministerstwa Zdrowia - dowiedz się, jak najlepiej postąpić w takiej sytuacji.

Czy mają prawo do SPKK FGBU IMHT im. Pirogov (St. Petersburg, Fontanka emb., 154) odmówi mi operacji przepukliny brzucha w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego? Jestem emerytem, ​​mieszkam w Petersburgu. Jeśli tak, to na jakiej podstawie?

Operacja musi być zaplanowana lub awaryjna. Nie możesz po prostu przyjść do placówki medycznej i poprosić o operację. W tym celu musi być skierowanie (wniosek) od lekarza specjalisty.
Istnieją limity i kolejki dla zaplanowanych operacji. Operacje ratunkowe obejmują pilną pomoc chirurgiczną, gdy pacjent jest przywieziony karetką lub przeniesiony z innej placówki medycznej i pilnie potrzebuje operacji w celu wykrycia objawów życiowych.
Ludzie żyją z przepuklinami przez całe życie. Mogą być niebezpieczne tylko w okresie naruszenia w określonych okolicznościach.
Istnieje takie NPA PRAWO ŚW.PETERSBURGA w sprawie Terytorialnego Programu Państwowych Gwarancji Bezpłatnej Opieki Medycznej dla obywateli Sankt Petersburga na rok 2019 oraz na okres planistyczny 2020 i 2021. Stwierdza, że ​​kosztem budżetu Petersburga w 2019 r. Obywatele otrzymują bezpłatnie: zaawansowaną opiekę medyczną świadczoną w organizacjach medycznych, której wykaz jest zatwierdzony przez uprawniony organ zgodnie z określonym zarządzeniem rządu Petersburga, zgodnie z wykazem rodzajów zaawansowanej technicznie opieki medycznej, nieuwzględnione w podstawowym programie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem niektórych rodzajów objętych programem terytorialnego MHI. W sprawie włączenia tak zaawansowanej technicznie opieki medycznej do swojego POMS należy skontaktować się z firmą ubezpieczeniową, która wystawiła polisę.

Dzień dobry! Mam pytanie dotyczące mapy. Miałem operację, zapłaciłem za nią sam, czy mogę odzyskać pieniądze składając dokumenty dotyczące kontyngentu w tej placówce medycznej? dzięki.

1. Odszkodowanie za wykonaną operację, jeśli została przeprowadzona zgodnie z zaleceniami specjalisty i była niezbędnym środkiem medycznym, możesz otrzymać w formie odliczenia na podatek socjalny - jeśli oczywiście jesteś zatrudniony lub dokonałeś innych odpisów w podatku dochodowym od osób fizycznych za ten okres rozliczeniowy.
2. Kwoty nie można otrzymać z mocą wsteczną w odniesieniu do już wykonanej transakcji.

Dzień dobry! Proszę powiedzieć, czy jest limit na leczenie owrzodzeń troficznych, choruję od 3 lat, wrzód rośnie, jest na kostce po prawej stronie od wewnątrz. sam wrzód ma 10 * 10 cm, trudno jest chodzić. Poszedłem do 15 miejskiego szpitala im. Filatowa w Moskwie, do ordynatora oddziału chirurgii ropnej, zaproponowali operację plastyczną, ale nie mam na to pieniędzy. Dlatego interesuje mnie, czy jest limit na taką operację, czy nie..
dzięki.

Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, który wystawił Twoją polisę ubezpieczeniową. Dokładną listę bezpłatnych usług medycznych określa wyłącznie Twoja polisa i załącznik do niej.

Proszę o podanie numeru kontyngentu na instalację rozrusznika serca CRT-D (poinformowano mnie, że kwota została odebrana, operacja odbyła się 09.10.2019).

Dlaczego kontaktujesz się z nami w sprawie tej prośby? Musisz zapytać o numer swojej kolejki (limit), w którym ją otrzymałeś. Nie mamy takich informacji.

Witaj. Mieszkam w regionie Belgorodzh. Onkologia piersi. W Biełgorodzie jest ambulatorium onkologiczne, które zajmuje się leczeniem mojej choroby. Ale chcę być leczony i operowany w Oyuninsk. Czy można to zrobić w ramach limitu? Jak to zrobić poprawnie i gdzie się udać.

Kwoty na bezpłatne operacje są rozdzielane w ramach rozliczenia przez Departament Zdrowia, w regionie przez oddział regionalny Ministerstwa Zdrowia. W związku z tym należy skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia z tym pytaniem. Możesz zwrócić się bezpośrednio do dowolnej placówki medycznej tylko o poradę w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Możesz również otrzymać skierowanie na konsultację / badanie w regionalnym (regionalnym) szpitalu / przychodni w Twojej przychodni w miejscu zamieszkania.

Dzień dobry. Potrzebna konsultacja Region Kursk. W 2016 roku moja mama miała operację usunięcia nerwiaka słuchu. (kraniotomia). Guz nie został całkowicie usunięty. Doszło do rozcięcia nerwu słuchowego i całkowitej głuchoty w prawym uchu. Przez trzy lata stan był stabilny. W tym roku, zgodnie z wynikami MRI z lipca 2019 roku, rozmiar pozostałego guza podwoił się. W porozumieniu z lekarzem prowadzącym zalecono użycie VMP na aparacie CyberKnife. Lekarz zapytany o procedurę kwotową odpowiedział, że nie ma kwot na tę manipulację. Powiedz mi, gdzie mam się udać z decyzją w sprawie kwoty. Czy nie mogą zapewnić tej pomocy mamie zgodnie z limitem??

Możesz skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia w sprawie pytań dotyczących limitu. To tam rozdzielane są kwoty.

Mieszkam w Iwanowie, czy mogę mieć operację w innym mieście w ramach limitu ?

Kwoty są przyznawane przez Ministerstwo Zdrowia. W związku z tym z tym pytaniem należy się tam skontaktować.

Mój syn ma ataki częstoskurczu napadowego, potrzebna jest operacja serca, aby uzyskać limit

Potrzeba operacji jest określana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Kwoty są przyznawane przez Ministerstwo Zdrowia. Możesz iść bezpośrednio tam.

Witaj. Rok temu mój mąż zachorował. 55 lat. Teraz zdiagnozowano u nich ALS (?). Czy można otrzymać wycenę operacji? dzięki

To nie jest kwestia prawna. O konieczności i możliwości operacji decyduje placówka medyczna. Same kwoty są przydzielane przez Ministerstwo Zdrowia. Skontaktuj się tam w celu uzyskania porady.

Witaj. Czy jest możliwe uzyskanie kwoty na leczenie oczu obcokrajowca z pozwoleniem na pobyt? dzięki.

Operacje oparte na kwotach rozdzielane są między osoby, które posiadają obowiązkową polisę medyczną. Pod warunkiem, że jest do tego wskazanie medyczne. Te ostatnie określa lekarz prowadzący.

wysłał dokumenty na kontyngent na operację brak odpowiedzi dłużej niż miesiąc

Skontaktuj się z Departamentem Zdrowia, aby dowiedzieć się, ile czasu zajmuje w Twojej okolicy przetwarzanie takich dokumentów.

Witaj. Do kolejki po kontyngent dołączyłem w 2017 r. W Sankt Petersburgu, gdzie byłem zarejestrowany, kolejka już się zbliża, ale ze względu na okoliczności jestem pozbawiony stałej rejestracji. Czy zostanę usunięty z kolejki po przydział i co robić?

Usługi medyczne powinny być bezpłatne dla obywateli w całej Federacji Rosyjskiej, niezależnie od miejsca zamieszkania. Jednocześnie kwota HMP to kwota środków przydzielonych przez MHIF na leczenie osób z HMP oddzielnie w każdym regionie. Nie zostaniesz usunięty z kolejki, jeśli Twoje rzeczywiste miejsce zamieszkania nie uległo zmianie.

Czy mogę otrzymać wycenę operacji ginekologicznej usunięcia macicy? (Poważna strata).
Jeśli tak, od czego zacząć.

Od odwołania do lekarza ginekologa, który musi wskazać potrzebę operacji i wystawić skierowanie na konsultację do wojewódzkiego szpitala / polikliniki.

dzięki.
Ale miejscowy ginekolog mówi, że operacja to tylko PŁATNOŚĆ. Około 40 tysięcy rubli.
Co powinienem zrobić?

Poproś o wyświetlenie listy najnowocześniejszej opieki medycznej na rok 2019, która może być świadczona bezpłatnie w ramach kwot w ramach subwencji regionalnych i federalnych.

Czy można uzyskać kwotę na zaawansowaną technicznie operację usunięcia kamieni nerkowych poprzez tymczasową rejestrację w regionie moskiewskim? Jestem z Abchazji. Wiosną przyjechali do nas lekarze z kliniki pod Moskwą. Operacja została mi pokazana. Zadzwonili do mnie i kazali przyjść na operację. Obywatelstwo rosyjskie. Istnieje paszport wewnętrzny Federacji Rosyjskiej. Powiedziano mi, że operacja jest kwotą, jeśli istnieje rejestracja w regionie moskiewskim lub moskiewskim. Nie określono jednak, jaki rodzaj rejestracji jest tymczasowy lub trwały. Zrobiłem tymczasowy na rok. Czy przekroczę limit, czy nie? Któregoś dnia będzie hospitalizacja. Czy też odmówią hospitalizacji? Ostatnio brałem środki przeciwbólowe

1. Po prostu nie podano kwoty. Najpierw musisz go wystawić w formularzu zgłoszeniowym, a następnie otrzymać skierowanie / kupon.
2. Wskazania medyczne do wykonania UMP ustala lekarz prowadzący placówki medycznej, w której pacjent jest diagnozowany i leczony. Jeśli jest to wskazane, lekarz sporządza skierowanie na hospitalizację w celu zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej. Skierowanie musi znajdować się na papierze firmowym organizacji wysyłającej.
2. Do skierowania na hospitalizację w celu świadczenia nowoczesnej opieki medycznej należy dołączyć pakiet dokumentów:

wypis z dokumentacji medycznej, poświadczony osobistym podpisem lekarza prowadzącego, osobisty podpis kierownika (osoby upoważnionej) wysyłającej organizacji medycznej; oświadczenie musi również wskazywać diagnozę choroby (stanu), kod diagnostyczny ICD-10, informacje o stanie zdrowia pacjenta, wyniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innego rodzaju potwierdzające postawioną diagnozę i potrzebę nowoczesnej opieki medycznej;
kopia paszportu pacjenta z potwierdzeniem stałej rejestracji w mieście Moskwa / obwód moskiewski;
kopię obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;
kopia SNILS (jeśli istnieje);
wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych pacjenta i (lub) jego przedstawiciela prawnego.
3. Nie mogą odmówić hospitalizacji z powodu objawów życiowych w przypadku braku stałej rejestracji.

Dzień dobry, 8-miesięczne dziecko wymagające neuroleczenia w dużej rodzinie ma jakiekolwiek przywileje w uzyskaniu kwoty?
dzięki.

Za przydział kwot odpowiada Departament Zdrowia. Skorzystaj tam. Prawo nie określa żadnych przywilejów.

Witam, czy będzie limit na wymianę nerki dawcy, hemodializę.

To nie jest kwestia prawna. Głównym warunkiem uzyskania kwoty są wskazania medyczne. Wskazania medyczne do wykonania UMP ustala lekarz prowadzący placówki medycznej, w której pacjent przechodzi diagnostykę i leczenie. Jeśli jest to wskazane, lekarz sporządza skierowanie do hospitalizacji w celu zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej.

Jest skierowanie na operację wymiany stawów. Stała rejestracja w jednym regionie, ale chcę być prowadzona w innym, w którym aktualnie mieszkam i jest rejestracja tymczasowa. Jak wydać limit w tym przypadku?

Kontyngent jest wydawany tylko w miejscu stałego zamieszkania. W celu uzyskania wyjaśnień skontaktuj się z Departamentem Zdrowia.

Witaj. To bardzo ciekawe, czy możemy liczyć na kwotę na laserową korekcję wzroku (19 lat)? Z góry dziękuję.

Jak i gdzie uzyskać wycenę na operację pęcherza? Mieszkam w Uljanowsku podczas kursów chemii.

1. Wszystkie kwoty są wydawane w miejscu zamieszkania. Rozprowadzane przez Departament Zdrowia.
2. Lista rodzajów kontyngentów HMP jest określona w ROZPORZĄDZENIU Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 7 grudnia 2019 r. N 1610 w sprawie Programu Państwowych Gwarancji Bezpłatnej Opieki Medycznej Obywatelom na rok 2020 i na okres planistyczny 2021 i 2022. Podanie. Lista rodzajów nowoczesnej opieki medycznej, w tym metody leczenia i źródła finansowania nowoczesnej opieki medycznej.
3. Zgodnie z powyższymi przepisami, w przypadku nowotworów złośliwych pęcherza moczowego, w ramach udzielonych dotacji (kwot) przeprowadza się, klasyfikuje i udziela w takiej lub innej formie leczenia operacyjnego, w zależności od kategorii (przebiegu) choroby. Patrz Rozdział I. Lista rodzajów zaawansowanej technicznie opieki medycznej ujętych w podstawowym programie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, której wsparcie finansowe odbywa się kosztem dotacji z budżetu Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego do budżetów terytorialnych kas obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, klauzula 20 Onkologia (Kodeks ICD-10 - C67).
4. Jeśli chodzi o rzeczywiste tworzywa rekonstrukcyjne, jest to również możliwe w ramach kwot - patrz str. 53 Urologia. W przypadku guzów pęcherza i innych chorób wymienionych w tym paragrafie.

Witaj. Czy możesz mi powiedzieć, czy moja mama może liczyć na operację wymiany stojaka na statku zgodnie z kwotą? Miała tę operację prawie 6 lat temu po zawale serca..

1. Decyzję o potrzebie wykonania określonej operacji podejmuje lekarz prowadzący. I to on sporządza podstawowe dokumenty dotyczące kontyngentu.
2. Możesz również skonsultować się w tej sprawie w Ministerstwie Zdrowia.

Cześć! Możesz otrzymać kwotę na procedurę ZEA w leczeniu mięśniaków macicy?

1. Kwotę na górne drogi moczowe w postaci usunięcia guza w obrębie zdrowych tkanek można przyznać na olbrzymi mięśniak macicy u kobiet w wieku rozrodczym.
2. Jeśli chodzi o procedurę ZEA, wszystko zależy od udziału placówki medycznej w odpowiednim programie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego oraz możliwości koordynowania tego zagadnienia w lokalnej poliklinice (ginekologii) w miejscu zamieszkania.
3. Konieczne jest:
- uzyskać skierowanie na konsultację f 057 / rw bazowej (w miejscu zamieszkania) polikliniki w placówce medycznej uczestniczącej w programie VMP,
- umówić się na wizytę u specjalisty w placówce medycznej uczestniczącej w programie VMP,
- lekarz na recepcji ustala diagnozę choroby, wskazując na obecność wskazań medycznych do wykonania UMP i brak wskazań lekarskich lub obecność przeciwwskazań medycznych do hospitalizacji pacjenta w placówce medycznej w celu wykonania UMP z zaleceniami dalszej obserwacji medycznej i / lub leczenia pacjenta zgodnie z profilem jego choroby,
- na podstawie wyników konsultacji lekarz przekazuje odpowiedniej komisji lekarskiej dokumentację medyczną pacjenta.
W przypadku, gdy VC zdecyduje o obecności wskazań medycznych do wykonania VMP, lekarz przygotowuje dokumentację do przekazania go Departamentowi Zdrowia i rejestrację „Kuponu na wykonanie VMP”.
W przypadku podjęcia decyzji o odmowie hospitalizacji w celu wykonania VMP, VK wydaje pacjentowi wyciąg z protokołu decyzji VK ze wskazaniem powodów odmowy.

Dzień dobry! Według lekarza laryngologa mój syn potrzebuje operacji plastycznej nosa. Lekarz twierdzi, że jest to płatne. Jest niepełnosprawny, grupa 3. Jestem emerytem. Czy synowi przysługuje kwota ze względu na konieczność operacji plastycznej? Jeśli tak, co musimy zrobić, aby to osiągnąć??

1. To, czy interwencja chirurgiczna jest kwotą, czy nie, zależy od wielu czynników. Nic nie określiłeś - nawet wskazań medycznych i dokładnego rodzaju zaawansowanej technicznie opieki medycznej.
2. Wykaz rodzajów nowoczesnej opieki medycznej ujętych w podstawowym programie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, którego wsparcie finansowe odbywa się kosztem dotacji z budżetu Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego do budżetów terytorialnych kas obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych Patrz rozdział 1 Załącznik do Programu państwowych gwarancji nieodpłatnego świadczenia usług medycznych pomoc na rok 2020 i okres planistyczny 2021 i 2022 - podrozdział „Otolaryngologia”.

Cześć! U ojca 67 lat zdiagnozowano przerzuty raka odbytnicy do wątroby. Chcę uzyskać limit w placówce medycznej, która zapewnia takie leczenie.

1. Podstawowe dokumenty dotyczące kontyngentu sporządza lekarz prowadzący, który doszedł do wniosku (ze względów zdrowotnych) o potrzebie odpowiedniego UMP.
2. Można to również zrobić po uzgodnieniu z placówką medyczną zapewniającą bezpośredni VMP.

Czy potrzebujesz wydawać kontyngent tylko w miejscu rejestracji? Co zrobić, jeśli mieszka i planuje leczenie, czyli operację, w innym mieście?

Umów się na wizytę w odpowiedniej placówce medycznej, w której planujesz wykonać operację. Tam wyjaśnią Ci procedurę kwotowania, jeśli w ogóle dotyczy tego typu HMP w wybranej przez Ciebie instytucji..

Możesz otrzymać wycenę operacji kręgosłupa stopnia 4