Czym jest bronchoskopia płuc, jak się ją wykonuje i co można ustalić?

Pulmonologia to najbardziej rozbudowana dziedzina medycyny zajmująca się badaniem chorób i patologii układu oddechowego człowieka. Pulmonolodzy zajmują się opracowywaniem metod i środków diagnostyki chorób, profilaktyki i leczenia dróg oddechowych.

Podczas diagnozowania chorób układu oddechowego pacjent jest przede wszystkim badany zewnętrznie, sondowany i opukiwany w klatkę piersiową, a także uważnie słuchany. I dopiero wtedy pulmonolodzy mogą skorzystać z instrumentalnych metod badawczych:

  • spiriografia (pomiar objętości oddechowej płuc);
  • pneumotachografia (rejestracja objętościowego natężenia przepływu wdychanego i wydychanego powietrza);
  • bronchoskopia;
  • metody badań wiązki;
  • Ultradźwięk;
  • torakoskopia (badanie jamy opłucnej za pomocą torakoskopu);
  • badania radioizotopowe.

Większość zabiegów jest nieznana zwykłym ludziom bez wykształcenia medycznego, dlatego często można spotkać się z pytaniami typu - jak wykonuje się bronchoskopię? Co to jest ogólnie i czego można się spodziewać po zabiegu?

Informacje ogólne

Przede wszystkim powinieneś zrozumieć, czym jest bronchoskopia. Krótko mówiąc, bronchoskopia płuc to instrumentalne badanie błon śluzowych tchawicy i oskrzeli za pomocą bronchoskopu.

Ta metoda została po raz pierwszy zastosowana w 1897 roku. Manipulacja była bolesna i poważnie zraniła pacjenta. Wczesne bronchoskopy były dalekie od doskonałości. Pierwszy twardy, ale już bezpieczniejszy dla pacjenta aparat powstał dopiero w latach 50-tych XX wieku, a lekarze z elastycznym bronchoskopem spotkali się dopiero w 1968 roku..

Istnieją dwie grupy nowoczesnych urządzeń:

  1. Fibrobronchoskop (elastyczny) - doskonały do ​​diagnozowania dolnych tchawic i oskrzeli, gdzie sztywne urządzenie nie może wniknąć. Bronchoskopia FBS może być stosowana nawet w pediatrii. Ten model bronchoskopu jest mniej traumatyczny i nie wymaga znieczulenia..
  2. Sztywny bronchoskop jest aktywnie wykorzystywany do celów leczniczych, których nie można wykonać za pomocą elastycznego urządzenia. Na przykład rozszerz światło oskrzeli, usuń ciała obce. Ponadto wprowadza się przez niego elastyczny bronchoskop, aby zbadać cieńsze oskrzela.

Każda grupa ma swoje mocne strony i określone obszary zastosowań.

Cel zabiegu i wskazania do stosowania

Bronchoskopia wykonywana jest nie tylko w celu diagnozy, ale także wykonania szeregu zabiegów terapeutycznych:

  • pobieranie próbek z biopsji do badania histologicznego;
  • wycięcie małych formacji;
  • ekstrakcja ciał obcych z oskrzeli;
  • oczyszczanie z ropnego i śluzowego wysięku;
  • osiągnięcie efektu rozszerzającego oskrzela;
  • zaczerwienienie i podanie leków.

Bronchoskopia ma następujące wskazania:

  • Zdjęcie rentgenowskie wykazało małe ogniska i patologiczne ubytki w miąższu płuc wypełnione powietrzem lub płynem.
  • Istnieją podejrzenia o złośliwej formacji.
  • W drogach oddechowych znajduje się obcy przedmiot.
  • Długotrwała duszność, ale nie na tle astmy oskrzelowej lub dysfunkcji serca.
  • Z gruźlicą układu oddechowego.
  • Hemoptysis.
  • Liczne ogniska zapalne tkanki płucnej z jej próchnicą i powstaniem jamy wypełnionej ropą.
  • Powolne przewlekłe zapalenie płuc o niewyjaśnionym charakterze.
  • Wady rozwojowe i wrodzone choroby płuc.
  • Etap przygotowawczy przed operacją płuc.

W każdym przypadku lekarze przepisując taką manipulację stosują indywidualne podejście..

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do bronchoskopii obejmuje następujące kroki:

  1. Należy przeprowadzić dokładną wstępną rozmowę między lekarzem a pacjentem. Pacjent powinien na bieżąco informować o istniejących reakcjach alergicznych, chorobach przewlekłych oraz przyjmowanych lekach. Lekarz ma obowiązek odpowiadać na wszystkie nurtujące pacjenta pytania prostym i przystępnym językiem.
  2. Nie należy przyjmować pokarmu w przeddzień zabiegu przez 8 godzin, aby podczas manipulacji resztki pokarmu nie przedostały się do dróg oddechowych.
  3. W celu dobrego wypoczynku i zmniejszenia niepokoju dzień wcześniej pacjentowi zaleca się przed snem zażywanie tabletki nasennej w połączeniu ze środkiem uspokajającym.
  4. Rano w dniu zabiegu zaleca się przepłukanie jelit (lewatywa, czopki przeczyszczające) oraz opróżnienie pęcherza tuż przed bronchoskopią.
  5. W dniu zabiegu obowiązuje całkowity zakaz palenia.
  6. Przed rozpoczęciem zabiegu pacjentowi można podać środek uspokajający w celu zmniejszenia lęku..

Ponadto należy wcześniej przejść przez szereg środków diagnostycznych:

  • Promienie rentgenowskie światła;
  • EKG;
  • kliniczne badanie krwi;
  • koagulogram;
  • analiza gazów krwi;
  • badanie mocznika we krwi.

Wykonaj bronchoskopię płuc w specjalnym pomieszczeniu do różnych zabiegów endoskopowych. Należy przestrzegać surowych zasad aseptycznych. Zabieg powinien być wykonywany przez doświadczonego lekarza ze specjalnym przeszkoleniem.

Manipulacja bronchoskopowa jest następująca:

  1. Pacjentowi wstrzykuje się podskórnie lub w postaci aerozolu lek rozszerzający oskrzela w celu rozszerzenia oskrzeli i płynnego przejścia instrumentu bronchoskopowego.
  2. Pacjent siada lub przyjmuje pozycję leżącą na plecach. Ważne jest, aby głowa nie wyciągała się do przodu, a klatka piersiowa nie wyginała się. Chroni to przed urazami błony śluzowej podczas wprowadzania urządzenia..
  3. Od momentu rozpoczęcia zabiegu zaleca się częste i płytkie oddychanie, dzięki czemu możliwe będzie zmniejszenie odruchu wymiotnego.
  4. Istnieją dwa sposoby wprowadzenia rurki bronchoskopowej - przez nos lub usta. Urządzenie wchodzi do dróg oddechowych przez głośnię w momencie, gdy pacjent bierze głęboki oddech. Aby wejść głębiej w oskrzela, specjalista się obróci.
  5. Badania przebiegają etapami. Przede wszystkim można zbadać krtań i głośnię, a następnie tchawicę i oskrzela. Cienkie oskrzeliki i pęcherzyki płucne mają zbyt małą średnicę, więc ich badanie jest nierealne.
  6. W trakcie zabiegu lekarz może nie tylko zbadać drogi oddechowe od wewnątrz, ale także pobrać próbkę biopsji, wydobyć zawartość oskrzeli, wykonać płukanie medyczne lub każdą inną niezbędną manipulację.
  7. Znieczulenie będzie odczuwalne przez kolejne 30 minut. Po zabiegu należy powstrzymać się od jedzenia i palenia przez 2 godziny, aby nie spowodować krwawienia.
  8. Po raz pierwszy lepiej pozostać pod nadzorem personelu medycznego, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować powstałe komplikacje.

To, jak długo potrwają zabiegi, zależy od realizowanego celu (diagnostycznego lub terapeutycznego), ale w większości przypadków trwa to od 15 do 30 minut.

Podczas zabiegu pacjent może odczuwać ucisk i brak powietrza, ale jednocześnie nie będzie odczuwał bólu. Bronchoskopię w znieczuleniu ogólnym wykonuje się przy użyciu sztywnych modeli bronchoskopu. A także jest polecany w praktyce dziecięcej i osobom o niestabilnej psychice. Będąc w stanie medycznego snu, pacjent nie poczuje absolutnie nic..

Przeciwwskazania i konsekwencje

Pomimo tego, że procedura jest bardzo pouczająca, aw niektórych przypadkach nie można się bez niej obejść, istnieją poważne przeciwwskazania do bronchoskopii:

  • Znaczne zmniejszenie lub całkowite zamknięcie światła krtani i tchawicy. U tych pacjentów założenie bronchoskopu jest trudne i mogą wystąpić problemy z oddychaniem..
  • Duszność i sinica skóry mogą wskazywać na ostre zwężenie oskrzeli, dlatego zwiększa się ryzyko ich uszkodzenia.
  • Stan astmatyczny, w którym puchną oskrzeliki. Jeśli przeprowadzisz zabieg w tym momencie, możesz tylko pogorszyć i tak już poważny stan pacjenta.
  • Łukowy występ aorty. Podczas bronchoskopii pacjenci doświadczają silnego stresu, a to z kolei może prowadzić do pęknięcia aorty i silnego krwawienia.
  • Niedawno przeszedł zawał serca lub udar. Manipulowanie bronchoskopem powoduje stres, a tym samym skurcz naczyń. Ponadto w procesie występuje pewien brak powietrza. Wszystko to może wywołać powtarzający się przypadek poważnej dolegliwości związanej ze słabym krążeniem..
  • Problemy z krzepnięciem krwi. W takim przypadku nawet niewielkie uszkodzenie błony śluzowej dróg oddechowych może wywołać zagrażające życiu krwawienie..
  • Choroba psychiczna i stan po urazowym uszkodzeniu mózgu. Zabieg bronchoskopowy może powodować drgawki z powodu stresu i braku tlenu.

Jeśli zabieg wykonał doświadczony specjalista, konsekwencje bronchoskopii zostaną zminimalizowane, jednak wystąpią:

  • mechaniczna niedrożność dróg oddechowych;
  • perforacja ściany oskrzeli;
  • skurcz oskrzeli;
  • skurcz krtani;
  • gromadzenie się powietrza w jamie opłucnej;
  • krwawienie;
  • temperatura (stan gorączkowy);
  • przenikanie bakterii do krwi.

Jeśli po bronchoskopii pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, nietypowy świszczący oddech, gorączkę, dreszcze, nudności, wymioty lub przedłużające się krwioplucie, powinien pilnie zwrócić się o pomoc do placówki medycznej.

Recenzje pacjentów

Tych, którzy dopiero przejdą zabieg, z pewnością zainteresują recenzje tych, którzy już zdali.

Oczywiście pacjenci widziani przez pulmonologa powinni zdecydowanie zrozumieć - bronchoskopia płuc, co to jest? Pomoże mu to odpowiednio reagować na zalecenia lekarza, dostosowywać się moralnie do procedury i wiedzieć, na co się później przygotować. Bez względu na to, jak straszna może się wydawać ta manipulacja, należy pamiętać, że jest ona niezwykle niezbędna do postawienia trafnej diagnozy lub przeprowadzenia ważnych działań terapeutycznych..

Bronchoskopia

Bronchoskopia to procedura medyczno-diagnostyczna polegająca na badaniu i przeprowadzaniu określonych zabiegów w górnych drogach oddechowych. Do tych celów stosuje się specjalne urządzenie optyczne - bronchoskop, który wygląda jak elastyczna rurka o średnicy 3-6 mm, wyposażony w specjalną lampę zimną, kamerę wideo i kanał do sumowania instrumentów manipulacyjnych.

  • Rodzaje bronchoskopii
  • Wskazania do
  • Przeciwwskazania
  • Możliwe komplikacje
  • Jak wygląda bronchoskopia
  • Zalety i wady bronchoskopii

Rodzaje bronchoskopii

W zależności od celu zabiegu bronchoskopia ma charakter diagnostyczny i leczniczy:

  • Bronchoskopia diagnostyczna polega na zbadaniu dróg oddechowych i pobraniu materiału do dalszych badań (biopsja, popłuczyny z oskrzeli). Jest przepisywany do diagnozowania wad rozwojowych układu oddechowego, chorób zapalnych i zakaźnych, wykrywania nowotworów, identyfikacji przyczyn krwioplucia.
  • Bronchoskopia medyczna, oprócz badania dróg oddechowych, obejmuje wykonywanie zabiegów terapeutycznych, np. Usuwanie ciał obcych, tamowanie krwawienia, usuwanie plwociny, nowotworów i różnego rodzaju niedrożności. Ponadto za jego pomocą można celować we wprowadzanie leków do drzewa oskrzelowego i odkażać drogi oddechowe (usuwanie lepkiej plwociny, ropy itp.).

Wskazania do

Bronchoskopia do celów diagnostycznych jest zalecana w następujących przypadkach:

  • Częste uporczywe zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, które są trudne do leczenia.
  • Krwioplucie i krwawienie.
  • Duszność o nieznanej etiologii.
  • Diagnostyka różnicowa gruźlicy, sarkoidozy, mukowiscydozy itp..
  • Procesy ropne - ropień, zgorzel płuc.
  • Ciała obce w drogach oddechowych lub podejrzenie prześwietlenia.
  • Nowotwory wykrywalne w promieniowaniu rentgenowskim ze wzrostem endo- lub okołobłonkowym / tchawicy.
  • Ocena ciężkości urazów dróg oddechowych u pacjentów z oparzeniami dróg oddechowych lub urazami klatki piersiowej.

Kiedy wykonywana jest bronchoskopia lecznicza:

  • Konieczność usunięcia lepkiej wydzieliny lub flegmy.
  • Potrzeba dooskrzelowego podawania produktów leczniczych.
  • Zatrzymanie krwawienia.
  • Usunięcie małych, łagodnych nowotworów wewnątrzoskrzelowych lub dotchawiczych.
  • Usuwanie ciał obcych.
  • Założenie stentu w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych w przypadku zwężenia lub okluzji guza.
  • Leczenie przetoki.

Przeciwwskazania

Zasadniczo przeciwwskazania do bronchoskopii są związane z ogólnym ciężkim stanem pacjenta. Z reguły w takich przypadkach procedura jest odraczana. Bezwzględne przeciwwskazania do bronchoskopii to:

  • Ciężka arytmia, której nie można skorygować.
  • Brak odpowiedniego natlenienia podczas bronchoskopii.
  • Obecność ostrej niewydolności oddechowej z hiperkapnią, z wyjątkiem przypadków, w których pacjent stosuje wentylację mechaniczną (wykonano intubację).
  • Bronchoskopię wykonuje się ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zespołem żyły głównej, nadciśnieniem płucnym, ciężką koagulopatią i mocznicą. U takich pacjentów występuje zwiększone ryzyko ciężkiego krwawienia i odmy opłucnowej (zapadnięcie się płuca), ale przy prawidłowej technice zabieg jest bezpieczny..

Możliwe komplikacje

Poważne powikłania po bronchoskopii są rzadkie. Ryzyko ich rozwoju jest większe u osób starszych i osób z ciężką współistniejącą patologią..

Jak wygląda bronchoskopia

Przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść ani pić przez co najmniej 6 godzin. Prowadzona jest również premedykacja - wprowadzane są środki uspokajające, miejscowe znieczulenie i, jeśli to konieczne, znieczulenie. Zadaniem tego etapu jest zminimalizowanie dyskomfortu pacjenta podczas badania, zmniejszenie odruchu kaszlowego oraz wydzielniczej funkcji oskrzeli..

Przed rozpoczęciem bronchoskopii struny głosowe i powierzchnię gardła są irygowane za pomocą aerozolu lub wziewnego środka znieczulającego, takiego jak lidokaina. Bronchoskop jest smarowany lubrykantem i wprowadzany przez nozdrza, usta lub przez tracheostomię. Przesuwając się sekwencyjnie wzdłuż dróg oddechowych, lekarz bada nosogardło i krtań. Podczas inhalacji przez struny głosowe przepuszczany jest bronchoskop, a następnie badana jest krtań podgłośniowa, tchawica i powierzchnia oskrzeli. Po osiągnięciu tego ostatniego pacjent poczuje wyraźną potrzebę kaszlu. Może również istnieć obawa przed uduszeniem, ale należy ostrzec pacjenta, że ​​średnica rurki bronchoskopowej jest znacznie mniejsza niż średnica oskrzeli, więc nie ma ryzyka uduszenia. Dodatkowo w trakcie zabiegu monitorowane jest natlenienie (wysycenie krwi tlenem), monitorowane jest ciśnienie krwi, tętno oraz czynność serca.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na stan błony śluzowej dróg oddechowych, jej kolor, rodzaj fałdów, nasilenie wzorca naczyniowego. Zwykle powinien mieć jasnoróżowy kolor, dopuszczalny jest lekko żółtawy kolor. Jego powierzchnia jest matowa z umiarkowanie zaznaczonymi fałdami. W dużych oskrzelach i tchawicy dobrze rozróżnia się układ naczyń krwionośnych i kontury pierścieni chrzęstnych. Podczas oddychania ściany oskrzeli i tchawicy powinny być ruchome.

W procesach zapalnych w bronchoskopii zauważalny będzie przekrwiony obrzęk błony śluzowej. Fałdy zostaną usunięte, a śluz lub ropne wydzieliny zostaną znalezione w świetle oskrzeli. Przeciwnie, w procesach zanikowych zwiększa się fałdowanie, błona śluzowa staje się cieńsza, prześwitują przez nią naczynia krwionośne. Światła oskrzeli są rozszerzone lub ziejące.

Również podczas bronchoskopii uwidaczniane są ciała obce i nowotwory wewnątrzoskrzelowe (rosną one w świetle oskrzeli). Nowotwory okołooskrzelowe można wykryć za pomocą znaków pośrednich:

  • Odkształcenie światła oskrzela.
  • Zmiany ruchomości ściany oskrzeli podczas ruchów oddechowych.
  • Lokalna zmiana w fałdowaniu.
  • Miejscowa zmiana wzorca naczyniowego.

Ponadto bronchoskopia obejmuje dodatkowe procedury diagnostyczne i terapeutyczne:

  • Biopsja szczoteczkowa - przez kanał manipulacyjny bronchoskopu wprowadza się specjalną szczoteczkę, za pomocą której zeskrobuje się komórki z powierzchni podejrzanych miejsc.
  • Biopsja przezoskrzelowa - wykonywana kleszczami, która prowadzi do podejrzanego miejsca w miąższu płucnym. Aby podnieść wartość diagnostyczną i zmniejszyć ryzyko powikłań, zaleca się wykonanie takiego zabiegu pod kontrolą RTG..
  • Płukanie światła oskrzeli. Specjalnym kanałem przez bronchoskop do światła oskrzeli wstrzykuje się sterylną sól fizjologiczną, która jest następnie zasysana.
  • Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. Do końcowych oskrzelików wstrzykuje się 50-200 ml jałowej soli fizjologicznej. Po wypełnieniu dystalnej części drzewa oskrzelowego płyn jest zasysany i przesyłany do laboratorium w celu zbadania na obecność patogennej mikroflory, komórek i białek, które mogą wystąpić przy patologii tkanki pęcherzykowej.
  • Usuwanie ciał obcych i małych nowotworów (polipów). Ta manipulacja jest wykonywana za pomocą specjalnych kleszczyków lub pętli. Powierzchnia rany ulega koagulacji.
  • Zatrzymanie krwawienia. Za pomocą bronchoskopii można uwidocznić uszkodzone naczynie krwionośne, zabandażować je lub skoagulować, a skrzepy krwi można usunąć, aby zapobiec infekcji lub aspiracji.

Po zakończeniu wszystkich manipulacji brochnoskop zostaje usunięty, a pacjent przez pewien czas pozostaje pod nadzorem personelu medycznego. W razie potrzeby dodatkowe natlenianie wykonuje się za pomocą tlenoterapii. Po przywróceniu odruchu gardłowego, normalizacji saturacji bez wspomagania tlenem, pacjent może opuścić klinikę.

Zalety i wady bronchoskopii

Bronchoskopia to ważna procedura diagnostyczno-terapeutyczna, która może dostarczyć informacji kluczowych dla diagnozy i określenia dalszej taktyki leczenia. Dziś nie ma do tego odpowiedników. Jednak bronchoskopia wiąże się z pewnym ryzykiem, o którym mówiliśmy powyżej. Według statystyk bardzo rzadko (1/10000 badań) mogą wystąpić poważne powikłania prowadzące do śmierci (zwykle u ciężkich pacjentów).

Jasny dobór pacjentów, uwzględniający wskazania i przeciwwskazania do bronchoskopii, a także ścisłe przestrzeganie techniki zabiegu pozwala zminimalizować takie ryzyko. Ryzyko jest zmniejszone, gdy badanie jest prowadzone przez doświadczonego lekarza. W naszej klinice bronchoskopię wykonuje doktor nauk medycznych, biegły lekarz Burdiukow Michaił Siergiejewicz.

Przygotowanie pacjenta do bronchoskopii przed badaniem

Wskazania do bronchoskopii

Decyzję o wykonaniu bronchoskopii podejmuje pulmonolog. Określa również objętość i częstotliwość badania, biorąc pod uwagę wstępną diagnozę oraz wiek pacjenta.

Bronchoskopia jest przepisywana w następujących przypadkach:

  • Zaciemnienia (rozsiane ogniska) na zdjęciach rentgenowskich;
  • Podejrzenie onkologii;
  • Podejrzenie obecności ciała obcego;
  • Przewlekła duszność, niezwiązana z chorobami układu sercowo-naczyniowego lub astmą oskrzelową;
  • Krwioplucie;
  • Ropnie lub cysty w płucach;
  • Długotrwałe nawracające zapalenie płuc;
  • Przedłużone procesy zapalne w oskrzelach;
  • Astma oskrzelowa (w celu ustalenia przyczyny);
  • Nieprawidłowe rozszerzenie lub zwężenie światła oskrzeli;
  • Monitorowanie stanu narządów górnych i dolnych dróg oddechowych przed i po leczeniu operacyjnym.

Manipulacje, które można dodatkowo wykonać podczas zabiegu:

  • dobór treści patologicznych w celu określenia wrażliwości na antybiotyki;
  • biopsja - pobranie biomateriału do analizy histologicznej;
  • wprowadzenie środka kontrastowego wymaganego do innych procedur diagnostycznych;
  • usuwanie ciał obcych;
  • wypłukiwanie oskrzeli z patologicznych treści (plwocina, krew);
  • celowane podawanie leków (bezpośrednio w obszar zapalenia);
  • eliminacja ropni (ogniska z treściami ropnymi) poprzez drenaż (odsysanie płynu), a następnie wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych do jamy zapalnej;
  • endoprotetyka - instalacja specjalnych urządzeń medycznych w celu rozszerzenia światła nieprawidłowo zwężonych dróg oddechowych;
  • określenie źródła krwawienia i zatrzymanie go.

Bronchoskopię wykonuje się nawet u noworodków, ale w tym przypadku wykonuje się ją tylko do badania górnych dróg oddechowych i tylko w znieczuleniu ogólnym.

"Drzewo" oskrzeli lub trochę anatomii

Aby zrozumieć, jak przebiega badanie bronchoskopem, należy wiedzieć, jak układają się oskrzela. Struktura dróg oddechowych u ludzi jest w przybliżeniu symetryczna. Najpierw powietrze dostaje się do tchawicy, która dzieli się na lewe i prawe oskrzele, po czym następuje rozgałęzienie. Z kolei oskrzela wtórne dzielą się na jeszcze mniejsze, więc oskrzela są jak drzewo do góry nogami.

Oglądany przez opuszczenie aparatu bronchoskopowego do dróg oddechowych, najpierw wchodzi do tchawicy, następnie do oskrzela głównego, a następnie bada oskrzela wtórne, przechodząc do środka, a następnie do oskrzeli małych. W najmniejszych gałęziach lunety nie sięgają jeszcze ze względu na swoje rozmiary.

Przeciwwskazania

Istnieje również szereg przeciwwskazań do tego zabiegu, których bezwzględnymi są:

  • zwężenie krtani i tchawicy 2 i 3 stopnie;
  • niewydolność oddechowa 3 stopnie;
  • zaostrzenie astmy oskrzelowej.

Te trzy stany są związane z ryzykiem uszkodzenia oskrzeli podczas wprowadzania endoskopu..

  • Tętniak aorty - nerwowe przeciążenie pacjenta i manipulacje endoskopem mogą wywołać pęknięcie tętniaka.
  • Zawał serca i udar w wieku poniżej 6 miesięcy;
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • Choroba psychiczna (schizofrenia, psychoza itp.). Stres i silny brak tlenu podczas zabiegu mogą znacząco pogorszyć stan pacjenta, powodując kolejny atak choroby.
  • Indywidualna nietolerancja na leki przeciwbólowe. Reakcja na nie może wywołać alergie w każdym stopniu jej przejawienia, aż do najpoważniejszego - wstrząsu anafilaktycznego i uduszenia.

Spośród względnych przeciwwskazań - warunki, w których pożądane jest odłożenie zabiegu na późniejszy termin, to:

  • ostry przebieg chorób zakaźnych;
  • krwawienie miesiączkowe (z powodu zmniejszonego krzepnięcia krwi w tym okresie);
  • atak astmatyczny;
  • 2-3 trymestr ciąży.

Jednak w przypadkach resuscytacji (nagłych) bronchoskopię wykonuje się niezależnie od obecności przeciwwskazań.

Rodzaje biopsji płuc

Zgodnie z metodą dostępu do tkanki płucnej obecnie istnieją 4 główne typy biopsji:

Endoskopowa biopsja przezoskrzelowa. Wykonywany podczas zabiegu bronchoskopii.

  • Przezskórna biopsja przezklatkowa. Wykonywany długą, grubą igłą poprzez nakłucie ściany klatki piersiowej pod kontrolą USG lub radiologiczną.
  • Otwarta biopsja przezklatkowa. Otwarty dostęp chirurgiczny wykonuje się poprzez nacięcie w przestrzeni międzyżebrowej.
  • Biopsja endotorakoskopowa. Najnowocześniejsza metoda, dostęp do płuc przez torakoskop (endoskop do badania jamy opłucnej).
  • Wybór metody biopsji zależy przede wszystkim od lokalizacji miejsca patologicznego, dostępności niezbędnego sprzętu, stanu pacjenta, obecności współistniejącej patologii, a także zgody samego pacjenta na jeden lub inny rodzaj interwencji.

    Przygotowanie do bronchoskopii

    Przed bronchoskopią konieczne jest wykonanie szeregu badań diagnostycznych:

    • radiografia płuc,
    • EKG (elektrokardiogram),
    • badania krwi (ogólnie, na HIV, zapalenie wątroby, kiłę),
    • koagulogram (krew do krzepnięcia)
    • i inne według wskazań.

    Lekkie środki uspokajające można przyjąć poprzedniej nocy;

    Kolacja powinna być minimum 8 godzin przed zabiegiem;

    Palenie jest zabronione w dniu badania (czynnik zwiększający ryzyko powikłań);

    Bronchoskopię wykonuje się wyłącznie na pusty żołądek;

    Rano wykonaj oczyszczającą lewatywę (zapobieganie mimowolnym wypróżnieniom z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej);

    Zaleca się opróżnienie pęcherza bezpośrednio przed zabiegiem.

    W razie potrzeby lekarz przepisze w dniu zabiegu łagodne środki uspokajające. Pacjenci z astmą oskrzelową powinni mieć przy sobie inhalator..

    Dla osób ze schorzeniami układu krążenia przygotowanie do bronchoskopii odbywa się według indywidualnie opracowanego programu.

    Kiedy procedura jest zalecana?

    Co to jest bronchoskopia i kiedy jest wskazana? Rozważana metoda jest odpowiednia w następujących przypadkach:

    • Identyfikacja łagodnych guzów.
    • Podczas diagnozowania raka oskrzeli.
    • Wykrywanie zatkanych dróg oddechowych (naukowo - niedrożność).
    • Zwężenie miejsc w węźle oskrzelowo-płucnym.
    • Diagnostyka procesów zapalnych i infekcyjnych, w tym gruźlicy, chorób śródmiąższowych.
    • Identyfikacja przyczyn przewlekłego kaszlu i krwawienia.
    • Potwierdzenie lub wykluczenie diagnozy poprzez odbicie plamek na fluoroskopii klatki piersiowej.

    Metodologia

    Czas trwania bronchoskopii wynosi 30-40 minut.

    Leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwbólowe podaje się pacjentowi podskórnie lub przez rozpylenie, co ułatwia wysuwanie zgłębnika i eliminuje dyskomfort.

    Pozycja pacjenta - siedząca lub leżąca na plecach.

    Nie zaleca się poruszania głową i poruszania się. Aby stłumić kneblowanie, musisz oddychać często, ale nie głęboko.

    Bronchoskop wprowadza się przez jamę ustną lub kanał nosowy.

    W trakcie przechodzenia do dolnych odcinków lekarz bada wewnętrzne powierzchnie tchawicy, głośni i oskrzeli.

    Po zbadaniu i wykonaniu niezbędnych manipulacji bronchoskop jest ostrożnie wyjmowany, a pacjent trafia na chwilę do szpitala pod nadzorem personelu medycznego (w celu uniknięcia powikłań po zabiegu).

    Czy to boli?

    Biorąc pod uwagę, że biopsja płuc opiera się na pobraniu kawałka żywej tkanki, pacjenci często pytają, czy to boli. Aby odpowiedzieć na to pytanie, pacjenci badają recenzje biopsji płuc od innych pacjentów, którzy zostali poddani manipulacji.

    Ból podczas biopsji nie występuje w tkance płucnej. Udowodniono, że odpowiedni organ nie ma receptorów do rejestrowania bólu. Nieprzyjemne odczucia podczas kaszlu i inne objawy patologii są związane z podrażnieniem pobliskich tkanek. Podczas wprowadzania pacjenta do znieczulenia lub podczas stosowania znieczulenia miejscowego lekarz znieczula struktury zlokalizowane wokół płuc:

    • Skórzany;
    • tłuszcz podskórny;
    • mięśnie;
    • opłucna.

    Fakt! W 95% przypadków rozpoznanie duszności, odkrztuszania krwi, niewyjaśnionego wzrostu temperatury ciała techniką inwazyjną nie powoduje bólu. W zależności od rodzaju biopsji zawsze wykonuje się odpowiednie znieczulenie, aby zapobiec bólowi.

    Wyjątkiem mogą być nagłe przypadki, gdy nie ma dostępu do niezbędnych leków, a pacjent przebywa poza szpitalem. Jednak w przypadku biopsji taki scenariusz jest prawie niemożliwy. Procedura przebiega zgodnie z planem.

    Uczucia po bronchoskopii

    Uczucie drętwienia, guzek w gardle i zatkany nos utrzymują się do 30 minut. W tym czasie i po kolejnej godzinie nie zaleca się palenia ani spożywania stałych pokarmów. Również lekarze nie zalecają w tym dniu prowadzenia samochodu, ponieważ wstrzyknięte środki uspokajające mogą zakłócać koncentrację..

    Odszyfrowanie wyników badań zajmuje tylko 10-15 minut, ponieważ obraz z kamery / kamery na nowoczesnych urządzeniach jest bardzo wysokiej jakości. Specjalista ma możliwość obejrzenia zdjęcia na monitorze komputera w czasie rzeczywistym i wydrukowania go na papierze. Wynik bronchoskopii ocenia pulmonolog, a następnie, w razie potrzeby, przepisuje również przebieg leczenia dla pacjenta.

    Co czuje pacjent?

    1. Po endoskopii oskrzeli następuje znieczulenie miejscowe, które powoduje uczucie zatkanego nosa. Najpierw język i podniebienie stają się odrętwiałe, w gardle pojawia się uczucie „guza”. Przez chwilę połykanie śliny jest trudne.
    2. Nowoczesne techniki pozwalają na wykonanie zabiegu bez bólu.
    3. Średnica urządzenia jest dużo mniejsza od światła płuc, dlatego endoskopia jest zabiegiem całkowicie bezpiecznym, nie należy się obawiać, że się udusicie podczas zabiegu, za zdrowie pacjenta odpowiada specjalista.

    Spontaniczne oddychanie nie jest w żaden sposób zakłócane.

    Możliwe komplikacje

    Ryzyko negatywnych konsekwencji, choć minimalne, jest możliwe. Dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy:

    • krwioplucie przez długi czas;
    • bolesne odczucia w klatce piersiowej;
    • słyszalny świszczący oddech;
    • uczucie uduszenia;
    • nudności i wymioty;
    • wzrost temperatury ciała.

    Objawy te mogą być objawami odmy opłucnowej, uszkodzenia oskrzeli, skurczu oskrzeli, zapalenia płuc, alergii, krwawienia itp..

    Bronchoskopia jest uważana za stosunkowo bezpieczną, najnowocześniejszą i najbardziej pouczającą procedurę diagnostyczną. Terminowe i wysokiej jakości wykonanie zabiegu, kompetentna interpretacja wyników badań pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia z dokładnością do 100%. Lub obalić założenia o obecności choroby, unikając w ten sposób błędu medycznego i chroniąc zdrowie pacjenta, a czasem życie.

    Istota procedury

    Istnieją dwa rodzaje urządzeń diagnostycznych: elastyczne i sztywne. Mogą mieć różną szerokość.

    Częściej stosuje się elastyczny bronchoskop. Instrument może przenosić się na mniejsze gałęzie w głębi - oskrzeliki. Służy do następujących zabiegów:

    • Organizacje dostępu do tlenu.
    • Pobieranie płynu i plwociny.
    • Dostarczanie leków władzom.

    Bronchoskopię w znieczuleniu wykonuje się aparatem sztywnym, który służy do sprawdzania szerokich szczelin powietrznych. Zakres jego stosowania:

    • Usuwanie nadmiernej wydzieliny płynów i krwi.
    • Kontrolowanie krwawienia.
    • Uwalnianie dróg oddechowych z ciał obcych (w tym u dzieci).

    Badanie bronchoskopowe przeprowadza się na oddziale operacyjnym wraz z wprowadzeniem środków znieczulających.

    Proces przygotowawczy

    Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem specjalistą o wszystkich możliwych konsekwencjach, obiektywności i rzetelności wyników tej procedury. Specjalista musi odpowiednio poruszać się po terminologii, nazwach leków, rozumieć historię pacjenta i informacje o obecności reakcji alergicznych na leki.

    Przed postawieniem diagnozy odwołanie się do krwiodawstwa lub innych testów jest całkowicie normalne. Ta praktyka jest dość powszechna przed większością procedur diagnostycznych. Na 10-12 godzin przed wykonaniem bronchoskopii należy przestać jeść.

    Ryzyka i zakazy

    Co to jest bronchoskopia i jakie są jej konsekwencje? Na to pytanie można odpowiedzieć prawie jednoznacznie: manipulacja nie jest przyjemna, jak większość badań medycznych, ale powikłania patologiczne są niezwykle rzadkie..

    Możliwe skutki uboczne:

    • Występuje krwawienie, najczęściej podczas biopsji.
    • Występuje niewielka liczba przypadków chorób zakaźnych.
    • Czasami trudności w oddychaniu.
    • Podczas zabiegu może dojść do obniżenia poziomu tlenu we krwi..

    Przeciwwskazania do bronchoskopii:

    • Silne zwężenie lub niedrożność tchawicy (zwężenie).
    • Zwiększone ciśnienie krwi w naczyniach płucnych (nadciśnienie).
    • Ostry, gwałtowny kaszel lub silne wymioty.

    Pacjent z wysokim poziomem dwutlenku węgla we krwi może potrzebować specjalnego aparatu do oddychania przed manipulacją. Technika ta umożliwia bezpośrednie dostarczanie tlenu do płuc.

    Bronchoskopia w chorobach płuc - co to jest

    Osoby, które z pierwszej ręki wiedzą, czym są poważne patologie dróg oddechowych, przynajmniej raz w życiu zetknęły się z bronchoskopią i już wiedzą, co ich czeka. Ale ci, którzy idą na takie badanie po raz pierwszy, bardzo chcieliby wiedzieć wszystko o bronchoskopii płuc - co to jest, jak przebiega procedura i czego się po niej spodziewać.

    Co to jest bronchoskopia płuc: ogólne informacje o operacji, metodach i celach

    Bronchoskopia płuc to metoda diagnostyczna, która pozwala na wizualizację stanu wewnętrznego tchawicy i oskrzeli. Bronchoskopia jest inwazyjną, wnikliwą metodą badawczą. Rurkę urządzenia bronchoskopowego wprowadza się przez górną część tchawicy do dróg oddechowych. Dalszy przebieg interwencji zależy od zadań.

    Bronchoskop posiada światłowód przewodzący światło oraz kamerę transmitującą wyraźny obraz na ekran monitora. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi możliwe jest uzyskanie wyników z niemal 100% dokładnością. Jest to ważne dla pacjentów z różnymi chorobami płuc. Ponadto bronchoskopia w gruźlicy ma duże znaczenie w diagnostyce różnicowej..

    Rodzaje bronchoskopii płuc

    Elastyczną bronchoskopię płuc przeprowadza się za pomocą cienkich rurek bronchoskopu światłowodowego. Mają niewielką średnicę, dzięki czemu z łatwością mogą przenosić się w dolne partie oskrzeli, zachowując integralność błony śluzowej. To badanie jest również odpowiednie dla najmniejszych.

    Sztywną bronchoskopię leczniczą wykonuje się przy użyciu sztywnych bronchoskopów chirurgicznych. Nie pozwalają na badanie małych gałęzi tchawicy, ale taki sprzęt może być szeroko stosowany w celach terapeutycznych:

    • walczyć z utratą krwi płucnej;
    • eliminacja zwężenia dolnych dróg oddechowych;
    • usuwanie dużych nienaturalnych przedmiotów z tchawicy;
    • usunięcie flegmy z dolnych dróg oddechowych;
    • usuwanie nowotworów o różnej etiologii i tkanki bliznowatej.

    Bronchoskopia wideo wykonywana jest we śnie dla małych dzieci, pacjentów z upośledzeniem umysłowym lub pacjentów z silną paniką. Oznacza to wykonywanie w znieczuleniu ogólnym. W jakich przypadkach taka operacja jest zalecana, decyduje pulmonolog, na podstawie istniejącej historii i towarzyszących objawów.

    Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

    Bronchoskopia diagnostyczna jest odpowiednia w takich przypadkach:

    • bolesny kaszel o nieznanej etiologii;
    • naruszenia częstotliwości i głębokości oddychania nieznanego pochodzenia;
    • jeśli w plwocinie jest krew;
    • częste zapalenie oskrzeli lub płuc;
    • założenie, że przedmiot utknął w tchawicy lub obecny jest guz;
    • z sarkoidozą;
    • mukowiscydoza;
    • gruźlica;
    • rozedma płuc;
    • krwawienie z dróg oddechowych.

    Bronchoskopia gruźlicy może być stosowana jako element ogólnej diagnostyki różnicowej, a także do określenia dokładnej strony krwotoku płucnego wywołanego tą patologią. Badania w raku (raku oskrzeli) płuc pozwalają na monitorowanie wzrostu nowotworu.

    W celach terapeutycznych interwencja endoskopowa jest wykonywana w następujących przypadkach:

    • ciało obce w drogach oddechowych;
    • śpiączka;
    • zestaw środków mających na celu powstrzymanie utraty krwi;
    • guzy, które zablokowały światło dróg oddechowych;
    • konieczność podawania leków bezpośrednio do dróg oddechowych.

    Bronchoskopia sanitarna rozpoczyna się od odsysania treści z dolnych dróg oddechowych. Po umyciu wprowadza się 20 ml mieszaniny odkażającej, a następnie odessuje. Pod koniec zabiegu podaje się środek mukolityczny i / lub przeciwbakteryjny.

    Zdecydowanie nie zaleca się wykonywania bronchoskopii w takich przypadkach:

    • reakcja alergiczna na znieczulenie;
    • uporczywe nadciśnienie;
    • choroby związane z ciężkimi patologiami serca;
    • niedawny ostry incydent naczyniowo-mózgowy lub ostry brak dopływu krwi do mięśnia sercowego;
    • przewlekłe naruszenie utrzymania prawidłowego składu gazometrii;
    • tętniak aorty;
    • ciężka choroba psychiczna;
    • zwężenie krtani.

    Kiedy jest to konieczne i czy w przypadku konkretnego pacjenta możliwe jest wykonanie bronchoskopii, decyduje lekarz prowadzący. Jeśli bronchoskopia medyczna i diagnostyczna jest wykonywana w nagłych przypadkach, niektóre przeciwwskazania mogą nie być brane pod uwagę.

    Przygotowanie do operacji

    Bronchoskopia płuc wymaga starannego przygotowania do wykonania. Lekarz powinien wyjaśnić, jak najlepiej się przygotować. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się szereg badań, a zabieg bronchoskopowy można przeprowadzić, gdy testy są gotowe.

    • ogólne kliniczne badanie krwi;
    • kompleksowa analiza wskaźników krzepnięcia krwi;
    • badanie krwi tętniczej pod kątem składu gazów;
    • elektrokardiogram;
    • Rentgen klatki piersiowej.

    Jeżeli technika bronchoskopii wymaga zastosowania premedykacji przed zabiegiem, wówczas pacjent musi zostać ustalony, czy jest uczulony na określone leki..

    Ostatni raz możesz zjeść 8-12 godzin przed zamierzoną manipulacją. Co więcej, na obiad nie można jeść słabo przyswajalnych pokarmów, a także takich, które powodują wzdęcia. Wczoraj wieczorem należy oczyścić jelita za pomocą klasycznej lewatywy lub aptecznej mikro lewatywy. W dniu badania powinieneś rzucić palenie. Do sali diagnostycznej należy wejść z pustym pęcherzem.

    Jak wykonywana jest bronchoskopia?

    Bronchoskopię medyczną lub diagnostyczną należy wykonywać w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu w sterylnych warunkach.
    Badanie błony śluzowej dróg oddechowych w znieczuleniu miejscowym wykonuje się według następującego algorytmu:

    1. Pacjent otrzymuje zastrzyk atropiny w okolicę barku. Ten aktywny składnik hamuje wydzielanie śliny.
    2. Do jamy ustnej wtryskuje się lek rozszerzający oskrzela z grupy selektywnych agonistów receptorów β₂-adrenergicznych.
    3. Znieczulenie nakłada się na tylną trzecią część języka, zwróconą do gardła lub nieco poniżej, przez rozpylenie i ochlapanie. Ten sam środek nakłada się na zewnętrzną część bronchoskopu..
    4. Rurkę bronchoskopową delikatnie wprowadza się do jamy ustnej, a następnie przesuwa. Rurkę wprowadza się zwykle po włożeniu ustnika do ust pacjenta, co jest konieczne, aby pacjent nie uszkodził bronchoskopu zębami..
    5. Jeśli podczas manipulacji pacjent leży, do jamy ustnej i krtani można włożyć laryngoskop, co ułatwia wprowadzenie bronchoskopu.

    Diagnosta odpowiednio szybko wykonuje niezbędną manipulację, a cała procedura diagnostyczna nie trwa długo, aby nie spowodować ciężkiej hipoksji. Jeśli wykonywane są manipulacje terapeutyczne, czas trwania wydłuża się. Tak więc bronchoskopia na zapalenie płuc może trwać 30 minut.

    Bronchoskopia z biopsją jest uważana za dość bezbolesną procedurę. Próbkę biopsji pobiera się specjalnymi kleszczami. Ponieważ błona śluzowa gałęzi tchawicy jest praktycznie pozbawiona receptorów bólu, podczas manipulacji pacjent odczuwa jedynie niewielki dyskomfort za mostkiem. Jeśli metoda jest stosowana w znieczuleniu, to po wstrzyknięciu dożylnym osoba zasypia i nie czuje nic podczas zabiegu.

    Stosuje się znieczulenie?

    Wielu endoskopistów uważa, że ​​w niektórych patologiach lepiej nie tłumić naturalnej odruchowej aktywności dróg oddechowych. Odrętwia tylko korzeń języka, chrząstkę powyżej wejścia do krtani i wewnętrzną powierzchnię górnej tchawicy. W praktyce dla dorosłych do bronchoskopii elastycznej stosuje się znieczulenie miejscowe.

    Bronchoskopię w znieczuleniu ogólnym wykonuje się za pomocą sztywnego bronchoskopu. Badania snu są częściej wykorzystywane w praktyce dziecięcej. Pod wpływem środków znieczulających eliminowane są ochronne odruchowe skurcze, rozszerza się światło gałęzi tchawicy, co pozwala w najlepszy sposób przeprowadzić badanie endoskopowe.

    Cechy wykonywania u dzieci

    W pediatrii badania są dozwolone od najmłodszych lat, ale pod warunkiem, że istnieje elastyczny fibrobronchoskop o małej średnicy.

    Pediatria ma swoje własne cechy w badaniu endoskopowym dolnych dróg oddechowych:

    • wymaga wprowadzenia dziecka w sen leczniczy;
    • bronchoskopię przeprowadza się za pomocą specjalnego bronchoskopu dziecięcego;
    • podczas diagnozy niemowlęta mają zwiększone ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli, dlatego gabinet musi być wyposażony we wszystko, co niezbędne do wentylacji mechanicznej;
    • po bronchoskopii środki przeciwbakteryjne są obowiązkowe.

    Czas trwania bronchoskopii zależy od zadań. Średnio ta manipulacja trwa od kwadransa do pół godziny..

    Cechy manipulacji z gruźlicą

    W przypadku rozpoznania gruźlicy bronchoskopia zajmuje ważne miejsce w postępowaniu z takimi pacjentami. Czas trwania każdej takiej procedury zależy od realizowanych zadań i mogą to być:

    • określić wrażliwość mykobakterii na wybrane leki przeciwgruźlicze;
    • osuszyć jamę gruźlicą jamistą;
    • lokalnie podawać leki przeciwgruźlicze;
    • wyciąć tkankę włóknistą w gałęziach tchawicy;
    • zatrzymać krwawienie;
    • zbadać stan materiału szwu po resekcji płuca;
    • ocenić stan gałęzi tchawicy, która powoduje tę chorobę płuc, przed operacją.

    Bronchoskopia gruźlicy jest niezbędna w ocenie poprawy wybranej taktyki leczenia.

    Jak przeprowadza się badania dotyczące astmy oskrzelowej?

    Wykonywanie bronchoskopii w przypadku astmy oskrzelowej budzi kontrowersje wśród specjalistów, gdyż wizualizowane zmiany w błonie śluzowej w tej patologii są niespecyficzne. Można je łatwo pomylić z innymi chorobami dolnych dróg oddechowych z procesami odwracalnymi i nieodwracalnymi..

    Jeśli zaostrzy się umiarkowana lub ciężka astma, wówczas w każdym wieku optymalne jest stosowanie sztywnego bronchoskopu iniekcyjnego i znieczulenia środkami zwiotczającymi mięśnie na tle ciągłej wentylacji mechanicznej. Taktyka i narzędzia terapeutyczne stosowane podczas zabiegu zależą od etapu procesu patologicznego oraz stopnia nasilenia niewydolności oddechowej.

    Co może ujawnić bronchoskopia płuc?

    Podczas badania endoskopowego możliwe jest dokładne zbadanie błony śluzowej i zidentyfikowanie objawów różnych patologii:

    • nowotwory o różnym charakterze;
    • patologie związane z procesami zapalnymi;
    • gruźlica;
    • zmniejszony ton dużych oskrzeli;
    • zwężenie gałęzi tchawicy;
    • częste ataki astmy na tle astmy oskrzelowej.

    Jeśli zdiagnozowano patologie wymagające pilnej interwencji, wówczas podczas bronchoskopii natychmiast zapewniony zostanie efekt terapeutyczny. Zwykle wyniki bronchoskopii są znane tego samego dnia. Ale jeśli wykonano bronchoskopię z biopsją, to materiał musiał zostać przesłany do badania histologicznego, więc odpowiedź będzie musiała poczekać kilka dni.

    Rehabilitacja po badaniach

    Niezależnie od tego, czy manipulacja wiązała się z leczeniem, czy diagnozą, po zabiegu lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

    • po zabiegu nie należy spieszyć się do domu, ale lepiej być przez jakiś czas pod nadzorem specjalisty (2-4 godziny);
    • możesz pić i jeść tylko 2-3 godziny po manipulacji;
    • po zabiegu lepiej nie palić następnego dnia, ponieważ pogarsza to regenerację błony śluzowej;
    • jeśli przeprowadzono uspokojenie, to w ciągu następnych 8 godzin lepiej powstrzymać się od jazdy;
    • unikaj przepracowania fizycznego przez 2-3 dni.

    Ważne jest również, aby monitorować swoje samopoczucie. W przypadku bólu w klatce piersiowej, gorączki lub odkrztuszania krwi należy pilnie udać się do szpitala.

    Możliwe komplikacje

    Bronchoskopia najczęściej przebiega bez konsekwencji, ale nie wyklucza się możliwej szkody dla zdrowia pacjenta. Rozwój powikłań występuje zwykle, gdy zabieg wykonuje niedoświadczony endoskopista.

    Możliwe konsekwencje i komplikacje:

    • ostry stan wynikający ze skurczu mięśni oskrzeli i zwężenia ich światła;
    • nagłe mimowolne skurcze mięśni krtani;
    • gromadzenie się powietrza lub gazów w jamie opłucnej;
    • krwawienie po biopsji;
    • zapalenie płuc wywołane infekcją oskrzelików;
    • naruszenie częstotliwości, rytmu i sekwencji pobudzenia i skurczu serca;
    • zwiększona indywidualna wrażliwość.

    Jeśli bronchoskopia ma zadania diagnostyczne, alternatywnie można zastosować CT lub MRI. Ale nic nie zastąpi terapeutycznej manipulacji takim planem. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, można zgodzić się na taką procedurę tylko w sprawdzonej placówce medycznej..