Rak: przyczyny chorób, leczenie

Rak to uogólniona nazwa dla całej grupy chorób, które mogą wpływać na każdy narząd ludzkiego ciała z powodu namnażania nieprawidłowych komórek lub pojawienia się patologicznych formacji.

Opis raka

Choroby nowotworowe lub onkologiczne powodują mutacje komórek organizmu. Współczesna medycyna nie potrafi jeszcze przewidzieć, gdzie i kiedy takie komórki mogą się pojawić..

Guz nowotworowy powstaje z powodu tego, że niektóre komórki ciała zmieniają swoje cechy, zaczynają rosnąć i dzielić się chaotycznie, nie przestrzegając swoich zwykłych norm.

Wiadomo, że każda zdrowa komórka w organizmie ma swój cykl życiowy - dzieli się, aż rozwinie swój własny program, a następnie umiera. Podczas normalnego podziału komórki występują niewielkie mutacje. Im więcej takich „rozpadów” komórkowych w organizmie, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania. Dlatego komórki umierają, gdy nie mogą już wykonywać swojej pracy bez szkody dla organizmu..

Komórki rakowe charakteryzują się tym, że mogą dzielić się nieprzerwanie i w sposób niekontrolowany.

Generowane przez nie guzy dzielą się na:

Nowotwory złośliwe są szczególnie szkodliwe, ponieważ generują przerzuty: mutujące komórki, które mogą opuścić guz i rozprzestrzenić się po całym organizmie.

Przyczyny raka

Wśród przyczyn prowadzących do mutacji komórek są:

substancje toksyczne (tytoń, alkohol, chemikalia);

Rak - opis choroby

Rak (artykuł w języku angielskim - Cancer) to nowotwór złośliwy z komórek nabłonka skóry, błon śluzowych żołądka, jelit, dróg oddechowych, różnych gruczołów itp. Ze względu na cechy morfologiczne wyróżnia się różne postacie raka: rak płaskonabłonkowy (rozwija się głównie na skórze i błonach śluzowych pokrytych nabłonkiem płaskonabłonkowym), gruczolakorak, skirr i inne.

Rak (carcinoma) (łac. Rak, carcinoma, z greckiego karkinos - rak, krab) to złośliwy nowotwór z nabłonka, czyli z tkanki, która pokrywa organizm zwierzęcia z zewnątrz i wyściela go od wewnątrz, a także gruczołu, który go tworzy. Stąd rak jest nowotworem złośliwym (nowotwór, blastoma) skóry, przewodu pokarmowego, układu oddechowego i moczowego, płuc, nerek, wątroby, narządów płciowych i gruczołów. Nazwa nadana przez lekarzy średniowiecza związana jest z pojawieniem się guza, przypominającego raka lub kraba. Rak jest przyczyną zdecydowanej większości wszystkich nowotworów złośliwych u ludzi, do których należą również liczne mięsaki, hemoblastoza, nowotwory glejowe, kostne i inne. W niektórych krajach rak jest rozumiany jako każdy nowotwór złośliwy.

Początek guza nowotworowego

Guz występuje z powodu naruszenia procesów metabolicznych w komórkach i osłabienia kontroli organizmu nad procesami wewnątrzkomórkowymi. W wyniku nabycia nowych cech i częściowej niezależności od układów regulacyjnych organizmu młode dzielące się komórki tracą zdolność różnicowania - nie nabywają właściwych funkcji i nie tworzą normalnie funkcjonującej tkanki. Nie uczestnicząc w życiu organizmu, takie komórki stają się dla niego niepotrzebne, zbędne. Organizm próbuje się ich pozbyć poprzez reakcje immunologiczne, które nie zawsze są skuteczne. Nadmiar młodych, stale namnażających się, ale nie pracujących komórek, a ponadto wymagających coraz większej ilości zasobów energetycznych i pokarmowych, powoduje, że takie komórki atakują tkankę lub narząd, z którego się wywodziły. Komórki te (nazywane są komórkami nowotworowymi) są wprowadzane do tkanek narządu, infiltrują (patrz Infiltracja) i niszczą je, wychwytują naczynia krwionośne i limfatyczne, przez które rozprzestrzeniają się po całym organizmie - przerzuty (patrz Przerzuty).

Przyczyny raka. Onkogeneza

Nie wszystko wiadomo o przyczynach pojawienia się guza. Predyspozycja do raka konkretnego narządu (na przykład piersi, żołądka) jest dziedziczna, czyli ma charakter rodzinny. Dziedziczone są nieprawidłowości hormonalne w organizmie lub miejscowe zaburzenia strukturalne dowolnego narządu (polipowatość jelit, znamiona na skórze itp.). Te odchylenia i nieprawidłowości mogą prowadzić do rozwoju guza, który zauważył ponad sto lat temu niemiecki patolog Julius Friedrich Konheim. Jednak do pojawienia się guza - onkogenezy - same deformacje tkanki nie wystarczą. Potrzebne są bodźce mutagenne, które powodują zmiany w dziedzicznym aparacie komórki, a następnie transformację guza. Takie bodźce mogą być wewnętrzne (np. Zwiększona produkcja hormonów lub innych produktów przemiany materii, ich brak równowagi) lub zewnętrzne - fizyczne (np. Promieniowanie jonizujące lub ultrafioletowe), chemiczne, wirusowe itp. Czynniki te są mutagenne, a tym samym działanie rakotwórcze, które uruchamia mechanizm, który produkuje coraz liczniejsze komórki rakowe.

Uważa się, że każda komórka ma program wzrostu guza. Ten program jest napisany w specjalnych genach - onkogenach. W normalnych warunkach onkogeny są sztywno blokowane (represjonowane), ale pod wpływem mutagenów blokadę można usunąć, a onkogeny są w stanie działać. Wiadomo również, że wiele czynników rakotwórczych osłabia układ odpornościowy organizmu, uwalniając nieprawidłowe komórki spod jego sztywnej i stałej kontroli. Funkcje kontrolne i regeneracyjne układu odpornościowego gwałtownie osłabiają się w starszym wieku, kiedy najczęściej pojawia się nowotwór złośliwy.

Formy raka

Tkanka rakowa jest formacją bardzo mobilną i zmienną. Jego zachowanie zależy od wielu czynników, w tym od intensywności ochronnych reakcji przeciwnowotworowych, do których organizm jest zdolny w danym przypadku. Ludzki układ odpornościowy może częściowo lub całkowicie zniszczyć guz. Może również blokować komórki nowotworowe na wczesnym etapie i zapobiegać ich penetracji w głąb narządu (rak nieinwazyjny lub „rak na miejscu” - „in situ”). Nazwa postaci raka odzwierciedla: przynależność do konkretnego narządu (rak płuc, rak jajnika itp.), Rodzaj nabłonka, który służy jako źródło guza (rak płaskonabłonkowy, gruczołowo - gruczołowy, podstawnokomórkowy itp.), Tempo wzrostu, którego histologicznym odpowiednikiem jest stopień dojrzałości tkanki nowotworowej (rak zróżnicowany i niezróżnicowany), właściwości związane ze stopniem dojrzałości guza i skutecznością odpowiedzi immunologicznej w nim (rak agresywny, stabilny, regresywny).

Klinika, diagnostyka, profilaktyka i leczenie raka

Objawy nowotworowe pojawiają się stosunkowo późno, kiedy guz osiąga znaczny rozmiar i zaburza funkcje narządu, w którym rośnie. Jeśli narząd jest pusty, jego drożność może być upośledzona, pojawia się patologiczne (zapalne lub inne) wydzielanie, możliwe jest krwawienie. Pacjent czuje się słabo, traci na wadze, podnosi się temperatura ciała, odczuwa ból, zwiększa się tempo sedymentacji erytrocytów.

Najważniejszą zasadą diagnostyki nowotworów jest jej terminowość, wykrycie guza na wczesnym (przedklinicznym) etapie, kiedy wyzdrowienie następuje u 80-95% chorych. W tym celu wykorzystuje się wszystkie metody znane współczesnej medycynie: kliniczną, biochemiczną, immunologiczną, radiologiczną, ultrasonograficzną, endoskopową, cytologiczną, histologiczną z pobraniem biopsji. Skuteczność ich łącznego stosowania jest bardzo wysoka.

Zapobieganie nowotworom to przede wszystkim identyfikacja go na początkowym etapie podczas masowego badania tej części populacji, która jest zaliczana do grupy wysokiego ryzyka. W tym celu stosuje się fluorografię płuc, mammografię, wymazy z szyjki macicy itp. Kolejnym zadaniem profilaktyki jest stworzenie optymalnych warunków życia dla osób przy minimalizacji zanieczyszczenia środowiska, przy zmniejszeniu prawdopodobieństwa kontaktu organizmu z czynnikami rakotwórczymi, ogólnej poprawie populacji. Takie środki mogą znacznie zmniejszyć częstość występowania nowotworów złośliwych..

Leczenie raka ma charakter chirurgiczny, a także przy użyciu hormonów, radioterapii i chemioterapii. Aby zwiększyć obronę organizmu, uciekają się do działania na układ odpornościowy. Często stosowane są różne metody leczenia - w zależności od stadium choroby, lokalizacji guza, przynależności tkankowej i innych czynników. Jest wiele dobrych klinik do leczenia tej choroby. W Rosji [ru] w Jekaterynburgu jest dobre centrum onkologiczne, możliwe jest leczenie w niemieckich klinikach, aw innych.

Występowanie raka (epidemiologia)

Rak to choroba osób starszych. W uprzemysłowionych krajach Zachodu [en] zajmuje drugie miejsce po chorobach układu krążenia na liście przyczyn zgonów [en] i pomimo wysiłków lekarzy przez wiele dziesięcioleci z rzędu nie ustępuje jej. Obserwuje się nawet wzrost zachorowalności na raka w tych krajach (od 1960 do 1980 - półtorakrotnie), co uważa się za związane ze starzeniem się ludności i pogorszeniem warunków środowiskowych w dużych miastach. Sześć milionów zgonów (w 1996 - 6,3 miliona) - to coroczny hołd ludzkości dla złośliwego guza.

W niektórych przypadkach rak ustępuje. Tak więc wdrożenie społecznego programu zwalczania raka żołądka w Japonii w stosunkowo krótkim czasie doprowadziło do prawie dwukrotnego zmniejszenia zachorowalności. Znaczące zmniejszenie zachorowalności na raka żołądka odnotowano również w Stanach Zjednoczonych i krajach europejskich. Wiąże się to jednak z czynnikami pozamedycznymi. „Winowajcą” częściowego zwycięstwa nad guzem okazała się domowa lodówka, która radykalnie zmieniła tradycyjne metody konserwowania produktów spożywczych poprzez solenie i wędzenie.

Różne typy raka są powszechne u różnych ludzi i na różnych obszarach geograficznych. Japonia i Rosja są „chore” na raka żołądka. W USA, rozwiniętych krajach Europy, a także w dużych miastach Rosji dominuje rak płuc i rak piersi (w Moskwie w 1996 r. Na wszystkie postacie raka zmarło 225 tys. Osób). Wynika to z zanieczyszczenia środowiska odpadami przemysłowymi, spalinami samochodowymi, paleniem tytoniu oraz nie zawsze uzasadnioną odmową karmienia piersią noworodków [en]. W Afryce plagą narodową jest rak wątroby (żywność niskobiałkowa), w Mongolii i Kazachstanie - rak przełyku (gorące i tłuste potrawy), w Indiach i Azji Środkowej - rak jamy ustnej (zwyczaj żucia orzeszka betelowego). Amerykańskie uzależnienie od łatwo przyswajalnej żywności bez błonnika („fast food”) doprowadziło do wzrostu zachorowań na raka okrężnicy i odbytnicy w tym kraju.

Zmianom miejsca zamieszkania ludności towarzyszy stopniowy (po pokoleniu) spadek zachorowalności na raka „rodzimego” oraz nabycie predyspozycji do raka, która dominuje w nowym kraju zamieszkania. Częstość występowania różnych postaci raka jest badana poprzez analizę warunków życia, zwyczajów i zwyczajów żywieniowych ludności, składu mineralnego gleby i wody, całego zestawu warunków środowiskowych; sporządzane są specjalne mapy odzwierciedlające liczbę chorób różnych postaci raka w określonych osadach w określonym regionie.

Nauka o raku nazywana jest onkologią (z greckiego onkos - guz i logo - słowo, doktryna) - nauką biomedyczną, która bada teoretyczne, eksperymentalne i kliniczne aspekty onkogenezy u ludzi, zwierząt, roślin i opracowuje metody rozpoznawania, leczenia i zapobiegania nowotworom.

Onkologia powstała w XX wieku na bazie osiągnięć medycyny eksperymentalnej. W eksperymentalnej (poczynając od prac rosyjskiego naukowca Mścisława Aleksandrowicza Nowinskiego, 1876) i teoretycznej onkologii rozwinęły się 3 główne kierunki: wirusowy (francuski naukowiec Amadeus Borrell, 1903; amerykański patolog i onkolog - Francis Rose, 1911), chemiczny (japońscy naukowcy K. Yamagiva i K. Ichikawa, 1915) i promieniowanie (francuski naukowiec i radiolog Antoine Lacassagne, 1932 i inni) w zależności od czynnika indukującego. W ZSRR [en] naukowiec, mikrobiolog i immunolog Lew Aleksandrowicz Zilber stworzył wirusowo-genetyczną teorię guzów. Szybki rozwój onkologii klinicznej wiąże się z postępami w chirurgii, radiologii, chemioterapii i immunologii. (Encyklopedia Cyryla i Metodego)

Rodzaje raka: 28 najczęściej występujących nowotworów

Jedna z najbardziej znanych klasyfikacji nowotworów zależy od lokalizacji guza pierwotnego. Z reguły ta lokalizacja odnosi się do dotkniętego narządu (lub tkanki).

W artykule redakcja Net-Bolezniam.Ru opisała główne cechy 28 typów chorób onkologicznych.

Układ oddechowy

Typ 1. Rak tchawicy, płuc lub oskrzeli

Główne cechy choroby

Około 95% wszystkich przypadków choroby występuje u osób palących.

Najczęstszy rak u mężczyzn.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Osierdzie;
  • Mózg;
  • Wątroba;
  • Skórzany;
  • Kości;
  • Opłucna;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • interwencja chirurgiczna;
  • radioterapia.

Typ 2. Rak opłucnej

Główne cechy choroby

Jednym z powodów jest długotrwałe wdychanie pyłu azbestowego..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Otrzewna;
  • Klatka piersiowa.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Interwencja chirurgiczna.
  • Immunoterapia;
  • Chemoterapia.

Układ trawienny

Typ 3. Rak żołądka

Główne cechy choroby

Choroba staje się coraz mniej powszechna w krajach rozwiniętych. W Japonii rak żołądka występuje na wysokim poziomie ze względu na specjalną dietę (wędzoną i soloną).

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Węzły chłonne;
  • Kości;
  • Płuca;
  • Otrzewna;
  • Wątroba.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Interwencja chirurgiczna.

Typ 4. Rak dróg żółciowych

Główne cechy choroby

Obecność kamieni w woreczku żółciowym zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Płuca;
  • Otrzewna;
  • Wątroba.

Leczenie zaburzenia

  • Interwencja chirurgiczna.

Typ 5. Rak wątroby

Główne cechy choroby

Choroba występuje z reguły jako powikłanie marskości wątroby:

  • z powodu alkoholu;
  • z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Otrzewna;
  • Kości;
  • Płuca.

Leczenie zaburzenia

  • Interwencja chirurgiczna (z usunięciem części narządu lub przeszczepem);
  • Radioterapia metaboliczna;
  • Niedrożność tętnic (niedrożność);
  • Chemioterapia dotętnicza wątroby;
  • Wstrzyknięcie alkoholu do guzów.

Typ 6. Rak trzustki

Główne cechy choroby

Z reguły diagnoza jest potwierdzana późno z powodu głębokiego umiejscowienia narządu..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Płuca;
  • Otrzewna;
  • Wątroba;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Interwencja chirurgiczna.

Typ 7. Rak przełyku

Główne cechy choroby

Głównymi przyczynami tego zaburzenia są:

  • palenie;
  • alkohol.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Wątroba;
  • Płuca;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • chemoterapia;
  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna.

Typ 8. Rak jelita cienkiego

Główne cechy choroby

Występuje głównie u mężczyzn powyżej 60 roku życia. W Azji Środkowej większość pacjentów została odnotowana.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Płuca;
  • Otrzewna;
  • Pęcherz moczowy;
  • Jajników;
  • Trzustka;
  • Nadnercza;
  • Wątroba;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Interwencja chirurgiczna.

Typ 9. Rak odbytnicy lub okrężnicy

Główne cechy choroby

Za największy czynnik ryzyka uważa się dietę bogatą w tłuszcz i ubogą w błonnik..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Płuca;
  • Otrzewna;
  • Wątroba;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Interwencja chirurgiczna.

Układ rozrodczy

Typ 10. Rak jądra

Główne cechy choroby

Ten rak zaczyna się od komórek rozrodczych.

Choroba występuje na tle obniżenia jąder (wnętrostwo).

Najczęściej choroba ta dotyka mężczyzn w wieku 18-40 lat..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Mózg;
  • Płuca;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formami lokalnymi:

  • Radioterapia (z nasieniakiem);
  • Chirurgia (usunięcie jądra).
  • Radioterapia i chemioterapia (w przypadku nasieniaka);
  • Chemioterapia (w przypadku guzów zarodkowych i raka kosmówki).

Typ 11. Rak trzonu macicy

Główne cechy choroby

Zazwyczaj choroba występuje u kobiet po 60 roku życia..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Płuca;
  • Wątroba;
  • Kości;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Interwencja chirurgiczna;
  • Radioterapia.
  • Chemoterapia;
  • Terapia hormonalna.

Typ 12. Rak szyjki macicy

Główne cechy choroby

Głównymi przyczynami tej choroby są:

  • palenie;
  • niektóre wirusy (na przykład wirus brodawczaka).

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Płuca;
  • Wątroba;
  • Kości;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Radioterapia;
  • Interwencja chirurgiczna.

Typ 13. Rak jajnika

Główne cechy choroby

Zwykle choroba występuje u kobiet w okresie menopauzy, ale zdarzają się przypadki choroby u młodych kobiet..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Opłucna;
  • Otrzewna;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Interwencja chirurgiczna.
  • Immunoterapia;
  • Chemoterapia;
  • Miejscowe leczenie w okolicy otrzewnej.

Typ 14. Rak piersi (piersi)

Główne cechy choroby

Ten rodzaj raka jest zależny od hormonów..

Głównym czynnikiem ryzyka tej postaci choroby jest predyspozycja genetyczna..

Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet (25% wszystkich nowotworów). U mężczyzn ten rak występuje tylko w 1% przypadków..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Mózg;
  • Skórzany;
  • Opłucna;
  • Płuca;
  • Wątroba;
  • Kości;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • Radioterapia;
  • Interwencja chirurgiczna.
  • Chemoterapia;
  • Radioterapia;
  • Kastracja chemiczna;
  • Terapia hormonalna z antyestrogenami.

Typ 15. Guzy łożyska (rak kosmówki)

Główne cechy choroby

Rzadki rodzaj raka łożyska w czasie ciąży.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Mózg;
  • Wątroba;
  • Płuca.

Leczenie zaburzenia

Chemioterapia to bardzo skuteczna terapia..

Tarczyca

Typ 16. Rak tarczycy

Główne cechy choroby

Głównymi przyczynami tej choroby onkologicznej są:

  • promieniowanie jonizujące;
  • rzadka forma predyspozycji genetycznych.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • radioterapia (radioaktywny jod w zróżnicowanych formach);
  • interwencja chirurgiczna.
  • chemoterapia;
  • radioaktywny jod w zróżnicowanych formach.

Układ oddechowy

Typ 17. Rak jamy ustnej, krtani lub gardła

Główne cechy choroby

Główne przyczyny naruszenia to:

  • alkohol;
  • palenie.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Kości;
  • Płuca;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • radioterapia;
  • Interwencja chirurgiczna.

Typ 18. Rak zatoki lub jamy nosowej

Główne cechy choroby

Powody mogą być następujące:

  • niektóre wirusy z Azji i basenu Morza Śródziemnego;
  • proszek drzewny z niektórych egzotycznych drzew.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Wątroba;
  • Płuca;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • interwencja chirurgiczna;
  • chemoterapia;
  • radioterapia.

Typ 19. Rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy

Główne cechy choroby

Powtarzające się i ostre przebywanie na słońcu jest przyczyną tego typu raka.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Rak podstawnokomórkowy:
    • Brak przerzutów.
  • Rak kolczystokomórkowy:
    • Kości;
    • Płuca;
    • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna.
  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna;
  • chemoterapia.

Typ 20. Czerniak

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

Możliwa ekspansja na wszystkie narządy i tkanki.

Leczenie zaburzenia

Z formularzami zlokalizowanymi:

  • interwencja chirurgiczna.
  • immunoterapia;
  • chemoterapia.

Krew i układ limfatyczny

Białaczka typu 21. Białaczka (białaczka)

Białaczka to rak krwi, który jest wynikiem nieprawidłowej (ostrej lub przewlekłej) proliferacji prekursorów leukocytów w szpiku kostnym.

Główne cechy choroby

Głównymi przyczynami tego zaburzenia są:

  • ekspozycja na benzen;
  • chemioterapia i radioterapia (w rzadkich przypadkach terapia innych nowotworów może powodować białaczkę).

Istnieje 5 głównych typów białaczki:

  • Ostre typy:
    • białaczka szpikowa (u dorosłych);
    • białaczka limfoblastyczna (u dzieci).
  • Typy przewlekłe:
    • białaczka mielocytowa;
    • białaczka limfocytowa;
    • białaczka monocytowa.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

Białaczka ma rozproszony mechanizm rozprzestrzeniania się.

Leczenie zaburzenia

  • Ostre rodzaje choroby:
    • Przeszczep szpiku kostnego;
    • intensywna chemioterapia;
    • immunoterapia (z interferonem);
    • pochodna witaminy A..
  • Przewlekłe typy choroby:
    • immunoterapia;
    • chemoterapia.

Typ 22. Chłoniak

Chłoniak to rak układu limfatycznego (śledziona, wątroba, węzły chłonne).

Główne cechy choroby

Wirus HIV wywołujący AIDS może wpływać na rozwój chłoniaka.

Istnieją 2 główne typy chłoniaków:

  • Choroba Hodgkina (choroba ta ma bardzo wysoki wskaźnik wyleczenia);
  • chłoniaki nieziarnicze.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

Chłoniak ma rozproszony mechanizm rozprzestrzeniania się.

Leczenie zaburzenia

  • Interwencja chirurgiczna;
  • Radioterapia;
  • Chemioterapia (w agresywnych typach choroby).

System nerwowy

Typ 23. Pierwotne guzy mózgu i opon mózgowych

Główne cechy choroby

Te typy nowotworów stanowią 1% wszystkich nowotworów..

Nowotwory powstają w wyniku transformacji nowotworowej tkanki podporowej komórek nerwowych.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

Leczenie zaburzenia

  • Radioterapia;
  • Interwencja chirurgiczna.

Typ 24. Guzy obwodowego układu nerwowego

Główne cechy choroby

Te nowotwory powstają w wyniku transformacji nowotworowej tkanki nerwowej..

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

Leczenie zaburzenia

  • Interwencja chirurgiczna.

układ moczowy

Typ 25. Guzy nerki

Główne cechy choroby

U dzieci występuje rzadka postać raka zarodkowego (nephroblastoma).

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Mózg;
  • Wątroba;
  • Kości;
  • Płuca;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Ze zlokalizowanymi widokami:

  • interwencja chirurgiczna.

Typ 26. Rak pęcherza

Główne cechy choroby

Głównymi przyczynami raka pęcherza są:

  • schistosomatoza;
  • barwniki chemiczne;
  • palenie.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Wątroba;
  • Kości;
  • Płuca;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

W przypadku zlokalizowanych form powierzchni:

  • immunoterapia;
  • chemoterapia.

Ze zlokalizowanymi głębokimi formami:

  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna.

Typ 27. Rak prostaty

Główne cechy choroby

Zwykle choroba występuje u osób starszych.

Jest rakiem zależnym od hormonów.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Wątroba;
  • Kości;
  • Płuca;
  • Węzły chłonne.

Leczenie zaburzenia

Ze zlokalizowanymi typami:

  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna.
  • chemoterapia;
  • kastracja chirurgiczna lub chemiczna;
  • terapia hormonalna.

Mięsaki

Typ 28. Guzy kości i chrząstki

Główne cechy choroby

Osteosarcomy występują najczęściej u młodych ludzi.

Inne rodzaje mięsaków mogą się rozwijać, zaczynając od innych tkanek (tkanka nerwowa, tkanka tłuszczowa, naczynia krwionośne, mięśnie) i nie zależą od wieku.

Ryzyko rozprzestrzeniania się (przerzuty)

  • Płuca.

Leczenie zaburzenia

Ze zlokalizowanymi widokami:

  • chemoterapia;
  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna.
  • interwencja chirurgiczna (z przerzutami do płuc);
  • chemoterapia.

Jak uchronić się przed straszną chorobą. Onkologia w pytaniach i odpowiedziach

Kto jest zagrożony zachorowaniem na raka? Jak uchronić się przed rakiem i co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie lub Twoich bliskich? Spróbujmy razem znaleźć odpowiedzi na te pytania..

Nasz ekspert to lekarz-onkolog-hematolog, członek Europejskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej (ESMO), kandydat nauk medycznych Michaił Łaskow.

Jaka jest przyczyna raka?

Niestety nie ma jeszcze odpowiedzi na to pytanie. Chociaż mechanizm powstawania nowotworu jest dostatecznie zbadany, naukowcom nie udało się jeszcze ustalić dokładnej przyczyny, która jest przyczyną procesu onkologicznego. Jednak niektóre czynniki, które mogą wywołać chorobę, są znane, a niektóre są „podejrzane”.

Dziedziczność

Niektóre mutacje genetyczne mogą znacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka. Klasycznym przykładem są niektóre formy raka piersi, które są dziedziczne..

Fakt

Złe nawyki

Na przykład związek między rakiem a paleniem jest dobrze zbadany i mówimy nie tylko o raku płuc, ale także o kilku innych guzach. Oczywiście nie oznacza to, że wszyscy palacze z pewnością zachorują na raka, ale generalnie ryzyko dla osób z tym złym nawykiem jest znacznie wyższe..

Fakt

Jedna ze znanych marek papierosów wybrała dzielnego kowboja jako obraz do swojej kampanii reklamowej. Czterech aktorów, którzy występowali w reklamach w różnych latach, zmarło na raka płuc.

Nadwaga

Nie ma dokładnego wyjaśnienia związku między otyłością a rakiem, istnieją tylko teorie.

Według jednego z nich przyczyną są zaburzenia hormonalne, które mogą być wywołane nadwagą..

Ponadto osoby z otyłością są bardziej narażone na cukrzycę typu 2, która jest również jednym z czynników zwiększonego ryzyka raka..

Fakt

Udowodniono, że osoby z nadwagą są narażone na 13 rodzajów raka.

Wiek

Ryzyko zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem. Przez lata w organizmie gromadzą się rozmaite „załamania”, które mogą prowadzić do powstania guza - to nie przypadek, że wielu ekspertów uważa choroby onkologiczne za prawdziwych towarzyszy starzenia. Ale, niestety, młodość wcale nie jest 100% gwarancją ochrony przed rakiem, ponieważ nowotwory złośliwe występują również u dzieci..

Fakt

Zdarza się, że nienarodzone dzieci chorują na raka - złośliwy guz może powstać już na etapie rozwoju embrionalnego. Teraz te dzieci mają szansę na przeżycie - lekarze już wiedzą, jak wykonać operacje wewnątrzmaciczne w celu usunięcia guza.

Naprężenie

Istnieją teorie, które łączą stres z rakiem. Jednak żaden z nich nie otrzymał rygorystycznych dowodów..

Fakt

Znalezienie osoby, która nigdy nie doświadczyła stresu, jest niemożliwe. Ponadto dość trudno jest znaleźć uniwersalne kryteria oceny wielkości stresu. W końcu wszyscy reagujemy na trudne sytuacje na różne sposoby. Ktoś pozostaje względnie spokojny w naprawdę krytycznych okolicznościach, podczas gdy ktoś doświadcza najdrobniejszych kłopotów.

Brak występów amatorskich!

Wielu z nas próbuje samodzielnie określić obecność raka u siebie lub u naszych bliskich na podstawie różnych objawów. Nie powinienem tego robić!

Ponieważ nazwa „rak” jest rodzajem „koszyka”, w którym „leżą” setki różnych typów nowotworów i chorób, nie ma ani jednego dokładnego znaku choroby.

Utrata masy ciała, bladość, nudności i gorączka, choć mogą towarzyszyć nowotworom złośliwym, mogą być również objawami wielu innych chorób. I nawet ból nie jest wiarygodnym objawem guza - ból może pojawić się z różnych powodów, a wiele rodzajów raka, do pewnego momentu, przebiega potajemnie. Dlatego zapomnij o próbie zdiagnozowania siebie bez lekarza, ponieważ zdiagnozowanie raka jest trudne nawet dla specjalistów..

Kolejną rzeczą, o której należy zapomnieć, jest chodzenie do onkologa narzekającego na każdy objaw, który Cię niepokoi. Ten specjalista zajmuje się rakiem tylko wtedy, gdy istnienie guza zostało już udowodnione lub istnieją poważne podejrzenia w tym zakresie. Twój onkolog najprawdopodobniej nie będzie w stanie przeprowadzić pełnego badania w celu ustalenia przyczyny utraty wagi lub nudności.

Dlatego mądrzej jest udać się do terapeuty lub lekarza pierwszego kontaktu. Najlepiej byłoby, gdyby lekarze ci byli zaangażowani we wstępną diagnozę, a następnie, jeśli to konieczne, przepisali dodatkowe badania i zaangażowali lekarzy specjalistów..

Diagnoza online

W Internecie jest wiele aplikacji i witryn, w których można wypełnić kwestionariusz, a następnie ocenić ryzyko zachorowania na raka. Ale dziś nie ma skutecznych metod, które mogłyby wykryć raka bez lekarza i dodatkowych badań. Dlatego nie należy ufać takim aplikacjom. Co więcej, mogą zrobić ci złą usługę: „zły” wynik testu online niepotrzebnie Cię zdenerwuje, a „dobry” może spowodować, że odmówisz wizyty u specjalisty, gdy jest to naprawdę konieczne.

Markery nowotworowe - wziąć lub nie?

Niektórzy z nas próbują samodzielnie wykonać te testy, aby określić, czy mamy złośliwego guza. Jednak badania markerów nowotworowych są bezużyteczne do wykrywania raka. Wzrost poziomu markerów nowotworowych może wiązać się z zapaleniem różnych narządów i innymi przyczynami niezwiązanymi z rakiem. Z drugiej strony wielu guzom złośliwym nie towarzyszy wzrost markerów nowotworowych.

Oznacza to, że testy te są konieczne tylko w celu oceny skuteczności leczenia niektórych typów raka, gdy diagnoza została już postawiona..

Jedynym markerem nowotworowym, który można wykorzystać do wykrywania raka, jest antygen swoisty dla prostaty (PSA), którego celem jest diagnoza raka prostaty u mężczyzn. Jednak w środowisku medycznym nadal nie ma zgody co do przydatności tego badania. Faktem jest, że wzrost PSA nie zawsze wiąże się z guzem złośliwym, ponadto często rak prostaty rozwija się tak wolno, że jego leczenie nie jest wymagane - często starsi mężczyźni z takim guzem umierają z przyczyn naturalnych, a nie na raka. Dlatego wielu ekspertów uważa, że ​​przyjmowanie PSA, jeśli pacjent się o nic nie martwi, jest bezcelowe..

Przeanalizuj to!

Na początek warto zrozumieć różnicę między wczesną diagnozą raka a badaniami przesiewowymi w kierunku raka. W pierwszym przypadku mówimy o badaniu osób, które już mają objawy choroby, w drugim - o tych, którzy się niczym nie martwią.

Niektóre badania mające na celu przesiewowe badania raka można ukończyć bezpłatnie w ramach badania klinicznego.

Jednak stosunek specjalistów do takich badań jest niejednoznaczny..

Wielu lekarzy uważa, że ​​te badania mogą być nie tylko korzystne, ale także szkodliwe..

W ramach bezpłatnego badania klinicznego możesz przejść następujące testy mające na celu wykrycie raka:

  • badanie wymazu z powierzchni szyjki macicy u kobiet w wieku od 18 do 64 lat co 3 lata;
  • mammografia dla kobiet w wieku 40–75 lat co dwa lata;
  • oznaczenie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi u mężczyzn w wieku 45, 50, 55, 60 lat i 64 lat;
  • analiza treści jelitowej pod kątem krwi utajonej czułą metodą immunochemiczną, u mężczyzn i kobiet w wieku 40–64 lata co 2 lata, 65–75 lat - raz w roku;
  • esophagogastroduodenoscopy - w wieku 45 lat.

    Ponadto, zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, w ramach II etapu badania klinicznego wykonuje się RTG lub TK płuc, sigmoidoskopię i kolonoskopię..

    "Plusy i minusy"

    Główny argument zwolenników badań przesiewowych brzmi: „Ponieważ wiele typów raka początkowo przebiega bezobjawowo, badania pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, wyleczyć ją lub przynajmniej znacząco wydłużyć życie”..

    Ale z drugiej strony badania przesiewowe są przeprowadzane w regularnych odstępach czasu, dlatego w zasadzie pozwala zidentyfikować wolno rosnące guzy, podczas gdy agresywne i przemijające formy raka do czasu badania okazują się zaniedbane lub w ogóle nie są wykrywane.

    Drugi punkt ujemny jest powiązany z pierwszym. W przypadku raka „powolnego” guz wykrywany w badaniach przesiewowych jest często tak mały, że bez operacji nie można stwierdzić, czy jest on złośliwy. Każda operacja wiąże się z ryzykiem powikłań. Dlatego najlepiej byłoby znaleźć lekarza, który może ocenić Twoje indywidualne ryzyko zachorowania na raka i przeprowadzić te badania, które są dla Ciebie niezbędne ze względu na dziedziczność lub istniejące choroby..

    Ale nawet jeśli takiego lekarza nie znaleziono, nie oznacza to, że musisz zrezygnować ze swojego zdrowia. Niektóre badania są bardzo pouczające i pomocne.

    Czy to jest to konieczne!

    Oto lista badań, które skutecznie wykrywają raka, gdy objawy jeszcze nie występują..

    1. Mammografia. Istnieją różne opinie na temat skuteczności tej metody w badaniach przesiewowych. Ale przynajmniej wysokiej jakości mammografia daje dość dokładny obraz, w przeciwieństwie do USG gruczołów sutkowych.
    2. Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy (tzw. Test PAP). Ten test ma na celu wykrycie raka szyjki macicy. Jeśli w rozmazie zostaną znalezione zmienione komórki, pacjent jest wysyłany do dalszego badania.
    3. Analiza kału pod kątem krwi utajonej. Pozwala skutecznie wykryć raka jelita grubego. Również to badanie przesiewowe można wykonać za pomocą kolonoskopii i sigmoidoskopii..

    Rak i dieta

    Wiele produktów jest oskarżanych o to, że mogą wywoływać pojawienie się guzów. Z drugiej strony, inni są uważani za zwolenników raka. Jak jedzenie i rak są ze sobą powiązane?

    Niebezpieczne kiełbaski

    Eksperci są zgodni, że aby uchronić się przed różnymi chorobami, w tym rakiem, należy jeść zbilansowane i kompletne. Jednak związek poszczególnych pokarmów z rozwojem raka jest wysoce wątpliwy. Na przykład często można usłyszeć, że zamiłowanie do słodkich i smażonych potraw jest czynnikiem ryzyka nowotworów. Jednak do tej pory nikt nie był w stanie przedstawić jasnych dowodów na poparcie tych roszczeń..

    Jedynym pokarmem, dla którego udowodniono związek z rakiem, jest czerwone mięso, zwłaszcza przetworzone (wszelkiego rodzaju kiełbasy, kiełbasy, bekon itp.). Jednym z możliwych powodów jest fakt, że produkty te zawierają azotyny - dodatki, które nadają kiełbasom apetyczny różowy kolor. Według niektórych doniesień substancje te zwiększają ryzyko rozwoju nowotworów. Ale wpływ kiełbasy na raka jest znikomy w porównaniu z innymi czynnikami ryzyka, takimi jak palenie. Ponadto azotyny często znajdują się w innych produktach, na przykład w zdrowych warzywach, więc jest mało prawdopodobne, aby można było całkowicie zabezpieczyć się przed tymi substancjami..

    Przeciwutleniacze są bezużyteczne?

    Przeciwutleniacze to witaminy i inne substancje występujące w pożywieniu, które według niektórych źródeł chronią organizm przed nowotworami złośliwymi. Jednak sytuacja z przeciwutleniaczami nie jest tak jednoznaczna..

    Substancje te mogą pochodzić z zewnątrz i są syntetyzowane przez komórki naszego organizmu. Jeśli organizm jest zdrowy, przeciwutleniacze, które sam wytwarza, wystarczą, aby chronić komórki przed uszkodzeniami spowodowanymi procesami oksydacyjnymi (to właśnie te uszkodzenia mogą powodować mutacje, aw rezultacie złośliwe nowotwory).

    Jeśli chodzi o antyoksydanty, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, informacje o ich właściwościach przeciwnowotworowych są niezwykle kontrowersyjne. Ponadto istnieją dowody na to, że niektóre witaminy w dużych ilościach mogą prowadzić do pojawienia się guzów..

    Nie możemy zmienić niektórych czynników ryzyka raka, takich jak dziedziczność. Można jednak wpływać na innych. Oto zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia.

  • Rzuć palenie.
  • Śledź swoją wagę.
  • Jedz więcej warzyw i owoców.
  • Rusz więcej.
  • Nie pij alkoholu.
  • Unikaj seksu bez zabezpieczenia, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem brodawczaka ludzkiego i zapaleniem wątroby.
  • Staraj się nie pozostawać zbyt długo w bezpośrednim świetle słonecznym.

    Ciekawy

    Substytuty cukru, aspartam i sacharoza, zostały oskarżone o zwiększanie ryzyka raka bezpośrednio po wprowadzeniu tych leków. Zarzuty oparto na badaniach przeprowadzonych na początku lat 80. XX wieku, które wykazały, że substytuty cukru zwiększały ryzyko raka pęcherza moczowego u doświadczalnych szczurów. Po opublikowaniu wyników tego badania w Stanach Zjednoczonych rozpoczęła się kampania mająca na celu zakazanie sztucznych substytutów cukru. Co naturalnie zwróciło uwagę wielu naukowców na problem. Po latach badań nad wpływem słodzików na zdrowie okazało się, że substytuty cukru mogą wywoływać raka pęcherza moczowego tylko u gryzoni i nie mają działania rakotwórczego u ludzi. Później aspartam zaczął być kojarzony ze zwiększonym ryzykiem raka mózgu, ale ta teoria również została obalona..

    Leczyć na zawsze

    Pomimo tego, że nowotwory złośliwe zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród przyczyn zgonów, ustępując jedynie chorobom układu krążenia, w wielu przypadkach lekarze radzą sobie z chorobą.

    Istnieją trzy główne metody leczenia raka.

    Operacja

    Guz jest usuwany (zwykle „z marginesem” - razem z otaczającymi tkankami). W zależności od lokalizacji, rodzaju i wielkości guza można przeprowadzić zarówno tradycyjną operację, jak i laparoskopowe lub zrobotyzowane usunięcie guza.

    Naświetlanie

    W tym celu stosuje się różne metody - radioterapię konformalną, cybernóż. Wszystkie rodzaje promieniowania zabijają złośliwe komórki, podczas gdy zdrowe komórki są mniej uszkadzane..

    Farmakoterapia

    Zabieg ten można wykonać na kilka sposobów..

    Immunoterapia. Stosunkowo nowy sposób leczenia raka. Leki powodują, że układ odpornościowy atakuje guz. Jednak immunoterapia nie może być stosowana w przypadku wszystkich nowotworów..

    Terapia hormonalna. Wzrost niektórych guzów zależy od poziomu hormonów. Na przykład leki blokujące estrogeny są często stosowane w przypadku niektórych typów raka piersi..

    Terapia celowana. Istnieje w przypadku niektórych rodzajów raka. Są to leki, które „celują” w określone cechy nowotworów.

    Wybór metody leczenia (lub ich kombinacji) zależy od konkretnego przypadku. Zależy to od rodzaju guza, stanu zdrowia pacjenta (obecność przeciwwskazań do jednego lub innego rodzaju leczenia).

    Sukces leczenia zależy również od wielu czynników, w tym stopnia zaawansowania choroby. Po leczeniu często następuje całkowite wyleczenie. Prawdopodobieństwo nawrotu zależy od rodzaju raka i prawidłowego leczenia. Nawroty występują w różnym czasie, a to również zależy od choroby. Na przykład w przypadku białaczki brak nawrotów w ciągu trzech do pięciu lat sugeruje, że prawdopodobieństwo nawrotu choroby nie jest większe niż ryzyko zachorowania na raka u zdrowej osoby..

    Gwiazdy, które pokonały raka

    Aktor Michael Douglas. Rak krtani. Diagnozę postawiono w 2010 roku. Po 2 latach aktor wrócił do kina.

    Piosenkarka Kylie Minogue. Rak piersi. Lekarze odkryli guza w 2005 roku. Po kuracji piosenkarka wróciła na scenę.

    Aktor Robert De Niro. Rak prostaty. Diagnozę postawiono w 2003 roku. Zabieg trwał około 2 miesięcy, po czym aktor wrócił do pracy.

    Piosenkarka Rod Stewart. Rak tarczycy, rak prostaty. W 2000 roku piosenkarz przeszedł operację usunięcia guza tarczycy, a trzy lata temu ogłosił, że zdiagnozowano u niego raka prostaty. Tymczasem Rod wydał swój nowy album w 2018 roku.

    Pisarka Daria Dontsova. Rak piersi. Guz został odkryty w 1998 roku. Obecnie aktywnie pomaga kobietom zmagającym się z tą chorobą..

    Piosenkarka Laima Vaikule. Rak piersi. Zdiagnozowano ją w 1991 roku i nadal występuje na scenie..

    Czy to prawda?

    Istnieje wiele nieporozumień związanych z rakiem. Rozważmy te najczęstsze..

    Mit. Młodzi ludzie rozwijają się szybciej niż osoby starsze.

    Tempo rozwoju raka w większości przypadków zależy od rodzaju guza, a nie od wieku pacjenta czy cech jego ciała. Co więcej, niektóre typy guzów zachowują się inaczej u osób w różnym wieku. Na przykład glejak o niskim stopniu złośliwości u dzieci często ustępuje bez leczenia lub przy minimalnej interwencji i może być śmiertelny u dorosłych.

    Mit. Jeśli dana osoba ma jednego raka, jest ubezpieczona od innych rodzajów raka.

    Niestety tak nie jest. Zdarza się, że u jednego pacjenta jednocześnie diagnozuje się kilka nowotworów. I odwrotnie, nie można argumentować, że jeśli dana osoba ma jakiś rodzaj raka, jest bardziej narażona na rozwój innych guzów..

    Mit. Rak jest zaraźliwy.

    Nie. Nie możesz zarazić się rakiem. To prawda, że ​​niektóre wirusy zwiększają ryzyko raka. Na przykład wirus brodawczaka ludzkiego może prowadzić do raka szyjki macicy, a wirus zapalenia wątroby może prowadzić do raka wątroby. Ale to trudny związek, mniejszość nosicieli wirusa HPV zachoruje na raka szyjki macicy..

    Mit. Telefony komórkowe i kuchenki mikrofalowe zwiększają ryzyko rozwoju nowotworów.

    Nie udowodniono związku między promieniowaniem komórkowym i mikrofalami a pojawieniem się nowotworów złośliwych.

    Mit. Raka można wyleczyć postem.

    Twierdzenie to opiera się na fakcie, że komórki rakowe potrzebują do podziału wielu składników odżywczych. Ale komórka rakowa i tak otrzyma swoją „porcję” pożywienia, nawet jeśli osoba całkowicie odmówi jedzenia. Ale ograniczenia dietetyczne mogą negatywnie wpłynąć na ogólny stan organizmu, dlatego lekarze zalecają pacjentom chorym na raka dobre odżywianie..

    Tylko numery

    W 2018 roku na raka zmarło 9,6 miliona ludzi.

    22% zgonów z powodu raka przypisuje się paleniu.

    65–69 lat - w tej grupie wiekowej występuje maksymalna liczba przypadków raka.

    1 miejsce pod względem występowania raka na świecie to Australia (468 przypadków na 100 000 mieszkańców).

    2 miejsce dla Nowej Zelandii (438 na 100 000).

    III miejsce Irlandia (373,7 na 100 000).

    W pierwszej dziesiątce krajów - liderami pod względem liczby odnotowanych zachorowań na raka były również Węgry, Stany Zjednoczone, Belgia, Francja, Dania, Norwegia i Holandia. Rosja - 55 miejsce (222 na 100 000).

    W ciągu najbliższych 20 lat liczba zachorowań na raka wzrośnie o 70% - taką prognozę podają eksperci WHO.

    50% wszystkich badań medycznych prowadzonych na świecie ma związek z rakiem.

    Onkologia

    Wielu pacjentów całkowicie jednoznacznie interpretuje pojęcia „rak”, „onkologia”, „nowotwór złośliwy”. Musisz jednak zrozumieć, że nie jest to jedna choroba, ale raczej cała klasa chorób, które mają między sobą zarówno podobieństwa, jak i znaczne różnice..

    Rak jest nowotworem złośliwym, w którym dochodzi do niekontrolowanej proliferacji komórek, której towarzyszy inwazja do podstawowych tkanek i przerzuty do odległych narządów z przepływem limfy i / lub krwi. Ludzie nazywają raka jakimkolwiek nowotworem złośliwym, ale naukowcy uwzględniają tylko raki - guzy wyrastające z tkanki nabłonkowej. Nowotwory złośliwe z innych tkanek nazywane są mięsakami, nowotwory złośliwe układu limfatycznego nazywane są chłoniakami, a hematopoetyczne - białaczkami..

    Często onkologia jest postrzegana przez pacjentów jako wyrok śmierci. Jednak w rzeczywistości nie wszystkie nowotwory złośliwe prowadzą do śmierci człowieka. Ponad połowa wszystkich pacjentów zostaje bezpiecznie wyleczona, a ludzie na zawsze zapominają o przebytej chorobie.

    Pomimo znacznych postępów w leczeniu onkologii, patologia ta charakteryzuje się dość wysoką śmiertelnością i oczywiście dla skutecznego leczenia wymaga jak największej uwagi wysoko wykwalifikowanych lekarzy..

    Jak pojawia się rak

    Sercem raka jest naruszenie procesów regulacji wzrostu tkanki.

    Sercem raka jest naruszenie procesów regulacji wzrostu tkanki. Komórki naszego ciała są stale odnawiane. W procesie ich podziału zawsze istnieje możliwość wystąpienia błędów w genach (mutacje). Dzieje się tak również w normalnych warunkach, ale ich częstotliwość znacznie wzrasta, gdy organizm jest narażony na takie niekorzystne czynniki jak substancje rakotwórcze, promieniowanie jonizujące itp..

    Istnieją różne mechanizmy zapobiegania i korygowania mutacji. Jeśli nie działają, komórka z uszkodzonym DNA rozwija się i dzieli wielokrotnie, nie przestrzegając systemów kontrolujących organizmu. W rezultacie powstaje formacja, która jest zwykle nazywana terminem „nowotwór złośliwy”.

    Nowotwory złośliwe charakteryzują się trzema kluczowymi różnicami w stosunku do łagodnych:

    1. Niekontrolowany niekończący się wzrost.
    2. Kiełkowanie (inwazja) do sąsiednich tkanek i narządów z zakłóceniem ich funkcjonowania.
    3. Zdolność do przerzutów - proces migracji komórek nowotworowych wraz z przepływem krwi lub limfy do innych części ciała

    To właśnie te cechy decydują o agresywności procesu i jego złośliwości..

    Guz może składać się z gęstej tkanki i wtedy mówi o stałej formacji. Może jednak mieć również płynną konsystencję, jak w białaczce i chłoniakach..

    Trudności w leczeniu onkologii

    Rak może wystąpić w każdym żywym organizmie w każdym wieku. Jednak ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem. Uważa się, że ponad 64% przypadków choroby wykrywa się u osób powyżej 65 roku życia. Jednak onkolodzy mówią teraz o odmładzaniu takich pacjentów. Coraz częściej chorobę rozpoznaje się przed 40 rokiem życia.

    Istnieją dwa główne problemy w leczeniu tej patologii:

    1. Występowanie procesu nowotworowego, co ogranicza możliwości radykalnego leczenia operacyjnego.
    2. Heterogeniczność składu komórkowego guza. Możesz podnieść leki, które zabiją 99% komórek nowotworowych, ale jeśli przynajmniej kilka z nich przeżyje, ponownie się podzielą i nastąpi nawrót choroby.

    Przyczyny raka

    Przyczyny raka są bardzo zróżnicowane, ale wszystkie prowadzą do tego, że w komórkach organizmu dochodzi do mutacji, która prowadzi do ich niekontrolowanego rozmnażania. Następujące czynniki mogą powodować tworzenie i reprodukcję takich komórek:

    • Niewłaściwe odżywianie. To jeden z głównych powodów. występowanie raka. Jest tu kilka aspektów. Po pierwsze, wiele produktów spożywczych, które ludzie spożywają na co dzień, zawiera pewną ilość substancji rakotwórczych. Do takich produktów zaliczamy wędliny, marynaty i inne produkty konserwowe i smażone, warzywa i owoce uprawiane przy użyciu chemicznych nawozów i pestycydów itp. Po drugie, ważna jest równowaga żywieniowa. Na przykład istnieją dowody na to, że nadmiar mięsa w diecie zwiększa ryzyko raka jelita grubego, podczas gdy duże ilości błonnika roślinnego i błonnika zmniejszają to ryzyko. Niezbilansowana dieta może prowadzić do rozwoju otyłości, która jest czynnikiem ryzyka złośliwych nowotworów, takich jak rak trzustki.
    • Starzenie się. W zdecydowanej większości nowotwory złośliwe występują u osób powyżej 50 roku życia. Wiąże się to z kumulacją czynników ryzyka oraz osłabieniem mechanizmów obronnych i zniszczeniem zmutowanych komórek..

    Dziedziczność. Kiedy mówimy o dziedzicznych przyczynach onkologii, mają na myśli dwa aspekty - predyspozycje genetyczne i dziedziczne formy nowotworów złośliwych. Ogólnie prawdopodobieństwo zarażenia się jakąś formą raka w ciągu życia wynosi 5–10%. Jeśli jednak w rodzinie są przypadki nowotworów złośliwych, prawdopodobieństwo to wzrasta ponad dwukrotnie. Nazywa się to predyspozycjami genetycznymi..

    Ponadto istnieją dziedziczne formy raka, w których występują mutacje w niektórych genach. Przykładem są mutacje w genach BRCA, w obecności których prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi lub jajnika wynosi około 80%..

  • Wirusy. Wirus brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku onkogennym powoduje raka szyjki macicy. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C zwiększają prawdopodobieństwo raka wątroby. Zakażenie wirusem Epsteina-Barra może prowadzić do chłoniaka, a wirus T-limfotropowy może powodować białaczkę.
  • Złe nawyki i uzależnienie chemiczne. Palenie, nadużywanie alkoholu i narkomania są również głównymi przyczynami raka. Na przykład co piąty przypadek rozwoju nowotworu złośliwego jest związany z paleniem. I nie chodzi tylko o raka płuc. Dym tytoniowy zwiększa ryzyko zachorowania na raka narządów laryngologicznych i narządów układu pokarmowego, to samo dotyczy alkoholu. Narkomania prowadzi do poważnych zaburzeń metabolicznych i pracy wszystkich układów organizmu, w tym układu odpornościowego. Na tym tle rozwijają się nowotwory charakterystyczne dla niedoborów odporności - chłoniaki, białaczki, mięsaki.
  • Promieniowanie jonizujące. Kiedy mówią o promieniowaniu jonizującym jako przyczynie rozwoju onkologii w przestrzeni poradzieckiej, większość ludzi ma na myśli katastrofę w Czarnobylu. Trudno z tym polemizować, ponieważ po wybuchu nastąpił wzrost rozwoju nowotworów złośliwych, w tym białaczki, chłoniaków i raka tarczycy. Jednak oprócz tego nie należy zapominać o niebezpieczeństwie narażenia na promieniowanie słoneczne, które może niekorzystnie wpływać na skórę i narządy wzroku. Zwiększa również ryzyko rozwoju wtórnych nowotworów poddawanych radioterapii.
  • Niekorzystne warunki środowiskowe i narażenie na przemysłowe i chemiczne czynniki rakotwórcze. Najbardziej agresywnymi czynnikami rakotwórczymi są azbest, sadza, spaliny samochodowe i niektóre rodzaje produktów rafinacji ropy naftowej..
  • Choroby przedrakowe. Niektóre rodzaje raka rozwijają się na tle istniejącej patologii. Na przykład rak jelita grubego w większości przypadków wywodzi się z gruczolakowatych polipów jelitowych, rak endometrium może występować na tle włókniaków lub endometriozy, rak skóry może poprzedzać rogowacenie barwnikowe, leukoplakia lub róg skórny, rak płuc - niektóre zawodowe choroby płuc, rak szyjki macicy - zapalne i dysplastyczne procesy. Dlatego ważne jest, aby poddawać się regularnym badaniom przesiewowym w celu szybkiego wykrywania chorób przedrakowych i ich leczenia..
  • Statystyki zachorowalności na raka na świecie i w Rosji

    Organizacja Cancer Research UK poinformowała, że ​​w 2012 roku na całym świecie zdiagnozowano ponad 14 milionów nowych przypadków raka. W tym samym roku na raka zmarło ponad 8 milionów ludzi. Ogólnie rzecz biorąc, częstość występowania nowotworów złośliwych w różnych krajach rośnie, a wynika to z wielu czynników (zwiększona zapadalność, ulepszone metody diagnostyczne, zwiększona oczekiwana długość życia).

    Według statystyk przedstawionych przez Moskiewski Badawczy Instytut Onkologiczny. P. A. Herzen, w 2016 r. Wśród mieszkańców Rosji wykryto po raz pierwszy prawie 600 tysięcy nowych przypadków nowotworów złośliwych. Wśród głównych pacjentów było nieco więcej mężczyzn niż kobiet. W ciągu roku zmarło ponad 300 tysięcy pacjentów.

    Częstość występowania raka w naszym kraju stale rośnie. Przykładowo, wskaźniki z 2016 r. W stosunku do 2015 r. Wzrosły o 1,7%, aw porównaniu do 2006 r. O 20,6%. Nie musi to oznaczać, że ludzie częściej chorują. Ta negatywna dynamika wynika częściowo z faktu, że oczekiwana długość życia wzrasta (jak wiadomo w starszym wieku wzrasta ryzyko zachorowania na wiele rodzajów raka), częściowo z tego, że guzy są lepiej rozpoznawane wcześniej..

    W tej chwili onkologia jest jedną z najszybciej rozwijających się dziedzin medycyny. W ostatnich latach pojawiło się sporo leków i technik, które pomagają skuteczniej zwalczać chorobę, wydłużają oczekiwaną długość życia i poprawiają jego jakość..

    Europejska Klinika Onkologii stosuje nowoczesne schematy leczenia według najnowszych protokołów, co pozwala nam zapewnić wszelką niezbędną pomoc, jakiej potrzebuje pacjent.

    Jakie rodzaje raka najczęściej zapadają na ludzi w Rosji? Dziesięć najczęstszych nowotworów to:

    1. rak sutka,
    2. macica,
    3. jelito grube,
    4. prostata,
    5. guzy tkanki limfatycznej i hematopoetycznej,
    6. rak szyjki macicy,
    7. nerki,
    8. odbytnica,
    9. Tarczyca,
    10. żołądek.

    Te typy raka łącznie stanowią prawie 70% wszystkich przypadków zachorowalności..

    Jak często rosyjscy lekarze wykrywają raka na wczesnym etapie??

    Według tych samych statystyk z 2016 roku lekarze byli w stanie zdiagnozować nowotwory złośliwe na I stopniu zaawansowania w 28,6% przypadków, na II etapie - w 26,1% przypadków. W sumie stanowi to ponad połowę wszystkich pierwotnych pacjentów. Z reguły choroba jest dobrze leczona, rokowanie jest korzystne. U 19,1% pacjentów rozpoznano raka w III stopniu zaawansowania, u 20,5% - w IV stopniu zaawansowania.

    Co powoduje najczęściej raka?

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju nowotworów złośliwych omówiono powyżej. Część z nich jest związana ze stylem życia i możemy na nie wpływać. Innych, takich jak genetyka i wiek, nie można zmienić.

    Według Cancer Research UK wiodącą rolę odgrywają czynniki z pierwszej grupy:

    • Aż 33% zgonów spowodowanych paleniem jest związanych z rakiem.
    • Alkohol jest odpowiedzialny za około 6% wszystkich zgonów, w tym co ósmy z powodu raka.
    • Infekcje wirusowe są odpowiedzialne za rozwój 18% nowotworów złośliwych.
    • Istotną rolę odgrywa otyłość, niedożywienie z przewagą tłustego, smażonego mięsa i półproduktów, brak warzyw, owoców, błonnika pokarmowego.

    Rak to śmiertelna diagnoza?

    Wiele osób traktuje diagnozę raka jako wyrok śmierci. To jest dalekie od przypadku. W zależności od prognozy wszystkie choroby onkologiczne można podzielić na dwie grupy warunkowe:

    • Rak uleczalny. Takie guzy można usunąć chirurgicznie lub w inny sposób, po czym następuje remisja. Zwykle jest to rak I i II stopnia (jak wspomnieliśmy powyżej, na tym etapie guzy rozpoznaje się u ponad połowy Rosjan) i częściowo III..
    • Nieuleczalny rak. Zwykle są to guzy w IV stopniu zaawansowania z odległymi przerzutami lub rozwijające się do ważnych narządów, dużych nerwów lub naczyń. W przypadku takiego guza współczesna medycyna nie zna lekarstwa, ale istnieją skuteczne metody leczenia paliatywnego. Lekarze mogą przedłużyć życie pacjenta, poprawić jego stan, złagodzić potworny ból. Ten proces jest uważany za chorobę przewlekłą..

    Są inne choroby formalnie nieuleczalne, ale można z nimi żyć długo i czuć się całkiem dobrze. Oczywiście rokowanie jest indywidualne, zależy od rodzaju i lokalizacji guza, liczby i lokalizacji przerzutów oraz innych czynników. Ale pacjentowi zawsze można pomóc. Poprawa jakości życia lub wydłużenie go nawet na krótki okres to wynik, który można uznać za zadowalający..

    Bez względu na to, jak straszna może być diagnoza, nie powinieneś poddawać się z wyprzedzeniem. Warto pamiętać, że onkologia stale się rozwija. Pojawiają się nowe leki, podejścia, protokoły. Lekarze coraz skuteczniej leczą raka, dlatego pacjenci z drugiej grupy stopniowo przechodzą do pierwszej.

    Nawet jeśli żadna z istniejących terapii nie działa, nadal istnieją alternatywne opcje. Niektórzy pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych, podczas których testowane są nowe leki, które wykazały doskonałe wyniki na zwierzętach laboratoryjnych. Lekarze Europejskiej Kliniki Onkologicznej podpowiedzą, dokąd się udać, jeśli pacjent jest zainteresowany tą opcją.

    Metody diagnostyki raka

    W związku z tym, że w wielu krajach większość nowotworów złośliwych wykrywana jest na późnym etapie, kiedy kwestia radykalnego leczenia nie jest problemem, obecnie coraz większą wagę przywiązuje się do programów przesiewowych. Badania przesiewowe to system badań przesiewowych stosowany przez osoby z grupy ryzyka, które nie mają objawów raka. Pozwala to wykryć chorobę we wczesnych stadiach, zanim się ona ujawni. W takich przypadkach stosuje się szybkie, niedrogie metody diagnostyczne:

    1. Określenie poziomu PSA w celu oceny ryzyka raka prostaty.
    2. PCR do wykrywania wirusa brodawczaka ludzkiego w celu oceny ryzyka raka szyjki macicy.
    3. Badanie krwi utajonej i kolonoskopia w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
    4. Mammografia do badania piersi.

    Dermatoskopia służy do wykrywania czerniaka i raka skóry. Europejska Klinika Onkologii stosuje nowocześniejszą technikę - nasi lekarze sporządzają „mapę kreta” przy pomocy niemieckiego aparatu Fotofinder. Pomaga to śledzić dynamikę obrazu, wykrywać drobne zmiany w czasie. Badania krwi na markery nowotworowe są rzadko stosowane i, z reguły, w połączeniu z innymi metodami, ponieważ mają niską dokładność.

    Głównym problemem w onkologii jest rozpoznanie choroby na wczesnym etapie. Screening częściowo go rozwiązuje.

    W przypadku wykrycia guza głównym zadaniem onkologa jest ocena rozpowszechnienia procesu nowotworowego i jego stadium. W tym celu stosuje się następujące metody:

    1. tomografia komputerowa.
    2. Rezonans magnetyczny.
    3. PET-CT.
    4. Osteoscintigraphy.
    5. Ultradźwięk.
    6. Testy laboratoryjne.
    7. Metody endoskopowe (FGDS, kolonoskopia, bronchoskopia).
    8. Biopsja.

    Lekarz ocenia wielkość ogniska pierwotnego guza i jego lokalizację względem otaczających narządów i tkanek, uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych oraz obecność odległych przerzutów. Od wszystkich tych wskaźników zależy resekcyjność (możliwość usunięcia) nowotworu, a także jego stadium, a tym samym rokowanie..

    Każda diagnoza onkologiczna jest ustalana dopiero po potwierdzeniu morfologicznym. W tym celu wykonuje się biopsję lub pobiera się materiał do badań podczas operacji. W wyniku badania mikroskopowego patolog stawia ostateczną diagnozę, która potwierdza złośliwość guza, wskazując stopień jego zróżnicowania oraz wariant morfologiczny (gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy, mięsak itp.).

    Po leczeniu istnieje ryzyko nawrotu choroby. W związku z tym w tym okresie konieczne jest regularne obserwowanie i przechodzenie określonej listy egzaminów, która jest ustalana indywidualnie. Przy wykrywaniu postępu choroby niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia, przy minimalnym ryzyku rozprzestrzenienia się guza po całym organizmie.

    Jeśli proces jest rozległy, a pacjent jest leczony paliatywnie, jest on również okresowo badany, ocenia się stan i zachowanie guza w dynamice. Program egzaminacyjny w każdym przypadku jest indywidualny, biorąc pod uwagę rodzaj, etap, lokalizację.

    Etapy raka

    W onkologii ogólnie przyjmuje się klasyfikację TNM, która pomaga w najbardziej obiektywny sposób ocenić częstość występowania i stadium procesu nowotworowego. Trzy litery w skrócie oznaczają odpowiednio: wielkość i lokalizację guza pierwotnego - T, obecność ognisk w regionalnych węzłach chłonnych - N oraz obecność odległych przerzutów - M. Do każdej litery dodaje się określony indeks:

    Jeśli chcesz wybrać podstag, do cyfr dodawane są litery. Na przykład stopień T1 można podzielić na podstopnie T1a i T1b. Klasyfikacja TNM jest dokładna i obejmuje wszystkie możliwe warianty. Wszystkie możliwe kombinacje wskaźników T, N i M są zredukowane do czterech etapów, ale czasami dodatkowo wyróżnia się etap zero - zlokalizowany rak:

    • 0 - „rak na miejscu”.
    • I - III - miejscowy rak. Może znajdować się w jednym narządzie, rozprzestrzeniać się do otaczających tkanek, regionalnych węzłów chłonnych.
    • IV - rak z odległymi przerzutami.

    To jest ogólny schemat, ale ma kilka wyjątków. Na przykład rak jądra w stadium 4 nie istnieje. Nawet w przypadku odległych przerzutów i wskaźnika M1 występuje etap 3. Ponadto ta klasyfikacja zakłada obecność podstacji. Na przykład etap II można podzielić na IIA i IIB.

    Ujednolicona klasyfikacja raka według etapów pomaga rozwiązać ważne problemy: prawidłową ocenę rozległości procesu nowotworowego, rokowanie, standaryzację leczenia i monitorowanie jego skuteczności.

    Metody leczenia raka

    Główną radykalną metodą leczenia większości typów raka jest operacja. W zależności od stadium i rodzaju guza operacja może być zachowawcza lub chirurg usuwa cały zaatakowany narząd jako całość, otaczające tkanki, regionalne węzły chłonne. Czasami można usunąć pojedyncze przerzuty. W onkologii coraz częściej stosuje się laparoskopową, robotyczną chirurgię..

    TTxNie można ocenić guza pierwotnego.Tis„Rak jest na miejscu”. Guz znajduje się na powierzchni błony śluzowej i nie wrasta głębiej w ścianę narządu.T0Nie znaleziono guza pierwotnego.T1-4Wraz ze wzrostem liczby zwiększa się rozmiar guza.NNxNie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych.N0Według badania w regionalnych węzłach chłonnych nie ma komórek rakowych.N1-3Ogniska guza stwierdzono w regionalnych węzłach chłonnych (im większa liczba, tym większe zajęcie węzłów chłonnych).MM0W badaniu nie wykryto przerzutów odległych.M1Wykryto odległe przerzuty.-->

    Jeśli raka nie można całkowicie usunąć, operacja może być paliatywna. Pomaga zmniejszyć rozmiar guza, pozbyć się niektórych objawów i powikłań, poprawić stan pacjenta i przedłużyć życie. Europejska Klinika Onkologii przeprowadza nowoczesne rodzaje interwencji paliatywnych:

    1. Zakładanie stentów - cylindryczne ramy z metalową lub plastikową ścianką z siatki, które poszerzają światło zablokowanego narządu i pomagają przywrócić jego drożność.
    2. Obejście zespoleń w przypadku raka okrężnicy.
    3. Nałożenie stomii - otworów łączących światło narządu z powierzchnią skóry. Może służyć do wydzielania stolca (kolostomia), moczu (urostomia), karmienia i dekompresji żołądka (gastrostomia), oddychania (tracheostomia).
    4. Laparocenteza, torakocenteza, drenaż, chirurgiczne leczenie wodobrzusza i płynu opłucnowego.

    Radioterapia wykorzystuje promieniowanie jonizujące do zabijania guzów. Klasycznie zabieg przypomina prześwietlenie, tylko podczas niego urządzenie generuje dużą dawkę promieniowania. Istnieją również metody bardziej nowoczesne: z planowaniem trójwymiarowym, brachyterapią (gdy źródło promieniowania w postaci małych cząstek wstrzykuje się bezpośrednio do guza). Jako rodzaj radioterapii (w tym przypadku lepiej byłoby powiedzieć „chirurgia radiacyjna”) można wyróżnić nóż gamma - aparat, który może skupiać promienie gamma w jednym punkcie i usuwać małe ogniska w mózgu.

    Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w chemioterapii do walki z rakiem. Mają różne mechanizmy działania, ogólną istotą jest to, że lek uszkadza i niszczy aktywnie namnażające się komórki rakowe.

    Chemioterapia i radioterapia są podawane przed operacją (terapia neoadiuwantowa), po operacji (terapia adiuwantowa) oraz jako leczenie główne (zwykle przy nieoperacyjnym zaawansowanym raku).

    Zazwyczaj pacjentom z rakiem przepisuje się chemioterapię ogólnoustrojową: lek podaje się dożylnie lub przyjmuje się w tabletkach, kapsułkach. W niektórych przypadkach w celu wzmocnienia efektu i zmniejszenia ryzyka wystąpienia skutków ubocznych wykonuje się chemioterapię dotętniczą - lek wstrzykuje się do tętnicy zasilającej guz, zapewniając w ten sposób jego ukierunkowane dostarczenie. Typem takiego leczenia jest chemoembolizacja, polegająca na wstrzyknięciu cząstek embolizujących wraz z lekiem do chemioterapii. Blokują światło naczynia i zakłócają dopływ krwi do guza. Niektóre komórki rakowe, takie jak rak piersi i rak prostaty, są wrażliwe na hormony. W takich przypadkach stosuje się terapię hormonalną..

    Jedną z nowoczesnych metod leczenia raka jest terapia celowana. Pojawił się dzięki postępowi w genetyce i biologii molekularnej. Znanych jest wiele „niewłaściwych” cząsteczek, które powstają w komórkach rakowych w wyniku mutacji i pomagają im przetrwać, rozmnażając się w sposób niekontrolowany. Ukierunkowane leki hamują te docelowe cząsteczki. Na przykład stosuje się blokery receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF). Związki te są bardziej ukierunkowane niż klasyczna chemioterapia, skuteczniejsze, bezpieczniejsze pod względem skutków ubocznych, ale mają ograniczone wskazania do stosowania..

    Jednym z najbardziej postępowych trendów w onkologii jest immunoterapia. Lekarze nauczyli się walczyć z rakiem, korzystając ze środków odporności przeciwnowotworowej. Immunoterapia ma różne kierunki. Obecnie z powodzeniem stosuje się inhibitory punktów kontrolnych. Leki te blokują cząsteczki, które uniemożliwiają układowi odpornościowemu rozpoznawanie i niszczenie komórek rakowych. Do tej grupy należą takie leki, jak ipilimumab, niwolumab, pembrolizumab. Leki celowane i immunoterapie są szczególnie korzystne w zaawansowanych stadiach raka, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.