Chemioterapia: co to jest i jak się ją robi w onkologii

Terapia lekami przeciwnowotworowymi, w tym chemioterapia, jest jedną z głównych metod leczenia raka. Podczas chemioterapii do organizmu człowieka wprowadzane są różne substancje toksyczne, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworów złośliwych. W tym przypadku ważne jest, aby trucizny i toksyny miały jak najmniej negatywny wpływ na cały organizm pacjenta..

Schematy chemioterapii są regulowane przez międzynarodowe metody i zasady i są obliczane indywidualnie. Chemioterapeuta wybiera leczenie dla pacjenta, kierując się różnymi kryteriami, w tym:

  • morfologiczna postać raka
  • przewaga procesu
  • wiek pacjenta
  • obecność współistniejących chorób i tak dalej.

Rodzaje chemioterapii

  • monochemioterapia - leczenie jednym lekiem;
  • polichemioterapia - leczenie kilkoma lekami jednocześnie.

Złożone kombinacje kilku leków chemioterapeutycznych są obecnie stosowane częściej, ponieważ są one bardziej skuteczne.

Chemioterapia jest często stosowana jako część skojarzonego leczenia raka:

  • neoadiuwanat - przeprowadzany przed radykalnym leczeniem;
  • adiuwant - przepisywany po operacji.

Dawki i sposoby podawania leków przeciwnowotworowych

Leki przeciwnowotworowe i ich dawkowanie dobierane są ściśle indywidualnie.

Każdy lek ma swoje własne cechy i cechy. Podczas przeprowadzania chemioterapii ważne są następujące parametry:

  • dawka leku
  • reżim i sposób jego wprowadzenia
  • odstęp między wstrzyknięciami
  • komplikacje na tle jego stosowania.

Dawkę leku oblicza się na podstawie schematu chemioterapii, wzrostu, masy ciała, wieku, stanu pacjenta, aw niektórych przypadkach na podstawie parametrów laboratoryjnych pacjenta.

Tryby

Jeśli konieczne jest zwiększenie intensywności chemioterapii, wówczas dawkę leku zwiększa się, jest to tak zwana terapia wysokodawkowa, lub skraca się przerwa między kursami chemioterapii, czyli wprowadza się schematy zagęszczone.

Istnieją również schematy metronomiczne stosowania leków cytostatycznych, w których podaje się małe dawki leków, ale stale przez długi czas..

Po każdym kursie chemioterapii wymagana jest przerwa, aby przywrócić organizm. Z reguły powtarzane kursy chemioterapii przeprowadza się co trzy do czterech tygodni, jest to okres, w którym wskaźniki leukocytów, płytek krwi itp..

Przy stosowaniu niektórych leków chemioterapeutycznych, na przykład pochodnych nitrozowych, odstęp ten wydłuża się do 6 tygodni.

Czas trwania leczenia i liczba cykli chemioterapii zależy od rodzaju guza, charakterystyki przebiegu choroby i reakcji organizmu na leczenie. Czasami konieczne jest przerwanie lub zmiana leczenia, a decyzję podejmuje lekarz prowadzący.

Metody stosowania leków stosowanych w chemioterapii

  1. Chemioterapia ogólnoustrojowa
    Leki podaje się doustnie (przez usta), podskórnie, dożylnie, domięśniowo, doodbytniczo.
    Chemioterapia ogólnoustrojowa obejmuje całe ciało.
  2. Regionalna chemioterapia
    Implikuje to wpływ leku cytostatycznego w zwiększonych stężeniach na masę guza, ograniczając jego przedostawanie się do innych narządów poprzez wprowadzenie go do naczyń odżywiających nowotwór (np. Przy czerniaku).
  3. Miejscowa chemioterapia
    Preparaty w postaci maści lub roztworów aplikuje się na powierzchowne ogniska nowotworu (owrzodzenia skóry), wstrzykuje się do jam surowiczych (wodobrzusze, zapalenie opłucnej), kanału kręgowego (dooponowego) z uszkodzeniem opon mózgowo-rdzeniowych i dopęcherzowo - z nowotworami pęcherza.

Zasady podawania leków przeciwnowotworowych

Najpowszechniej stosowane jest dożylne podawanie leków przeciwnowotworowych. W takim przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę indywidualną charakterystykę żył pacjenta..

  • podawanie leków przeciwnowotworowych powinno odbywać się wyłącznie na oddziałach specjalizujących się w chemioterapii cytotoksycznej;
  • pielęgniarki do pracy z cytostatykami muszą przejść specjalne szkolenie;
  • konieczne jest przestrzeganie kolejności i szybkości podawania leku, uwzględnienie właściwości chemicznych leków podczas korzystania ze sprzętu do ich podawania;
  • przestrzegać zasad i warunków przechowywania leków, zarówno w opakowaniu aptecznym, jak i po ich przygotowaniu;
  • Nie mieszaj leków „w jednej butelce”, jeśli nie ma na to specjalnych instrukcji w instrukcjach stosowania tych leków.
  • przygotowanie roztworów do iniekcji powinno odbywać się w sterylnym pudełku;
  • igły, strzykawki, fiolki, ampułki oraz pozostałości niewykorzystanych leków należy zniszczyć;
  • Igły motylkowe nie powinny być używane do infuzji pęcherzowych leków chemioterapeutycznych; zaleca się stosowanie cewników obwodowych typu „brownula”;
  • w przypadku leków o działaniu pęcherzowym na skórze przy długim okresie wlewu (12 godzin lub dłużej) zaleca się stosowanie dostępu do żyły centralnej - instalacja systemu portów.

Wszczepialne systemy portów

Wszczepialny system portu to cewnik włożony do naczynia lub wnęki i połączona z nim komora zbiornikowa. System port-cewnik jest szeroko stosowany w medycynie od ponad 30 lat..

Systemy portowe pomagają skuteczniej, bezpieczniej i wydajniej poddawać się leczeniu. Szczególnie ważne jest, aby instalować je jako urządzenie dostępu naczyniowego u pacjentów, którym przepisano leczenie długoterminowe, z powikłaniami podczas chemioterapii, które doprowadziły do ​​trudności w dostępie żylnym..

Jednocześnie pacjent może być leczony zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych..

Wlew leków odbywa się za pomocą specjalnych igieł typu Huber, które poprzez nakłucie silikonowej membrany portu pozwalają na wstrzyknięcie roztworu infuzyjnego do zbiornika bez uszkodzenia silikonowej membrany. Ponadto lek dostaje się do krwiobiegu lub jamy przez cewnik, w zależności od rodzaju systemu portów i umiejscowienia cewnika.

System portów jest całkowicie ukryty pod skórą. Dzięki temu nadaje się do długotrwałego stosowania, nie obciąża pacjenta i nie przeszkadza w wykonywaniu zabiegów higienicznych. Należy pamiętać, że w przypadku nieużywania system portowy należy przepłukać co najmniej raz na 2 miesiące..

Przygotowanie do chemioterapii

Aby uniknąć problemów ze znalezieniem żył i założeniem cewnika, zaleca się wypicie 1,5-2 litrów płynu na dzień przed chemioterapią.

Aby ćwiczyć żyły, zaleca się okresowo ściskać ekspander nadgarstka przez 10 minut 3 razy dziennie lub do zmęczenia. W takim przypadku ręka powinna wisieć poniżej poziomu serca..

W dniu chemioterapii należy trzymać ręce w cieple, w miejscu wstrzyknięcia można zastosować ciepłe okłady. Możesz okresowo myć ręce ciepłymi ręcznikami.

Podczas chemioterapii

W dniu chemioterapii rano należy zjeść śniadanie.

Następnie musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

  1. Prawidłowe odżywianie podczas chemioterapiipomoże zachować i przywrócić własne mechanizmy obronne organizmu. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta. Wskazane jest zmniejszenie ilości smażonej, tłustej, wędzonej, słonej - w celu odciążenia głównego organu detoksykacji - wątroby. W czasie chemioterapii zaleca się zanegowanie spożycia alkoholu, jest to trucizna hepatotoksyczna, może nasilać toksyczne działanie cytostatyków.
  2. Schemat picia jest ważny: musisz spożywać co najmniej 1,5 - 2 litry płynu dziennie, ale nie więcej, w przeciwnym razie może wzrosnąć obciążenie nerek, może pojawić się obrzęk.
  3. Po części skóra przejmuje funkcję usuwania cytostatyków, dlatego tak ważne jest, aby brać prysznic rano i wieczorem..
  4. Monitoruj higienę jamy ustnej: rano i wieczorem delikatnie myj zęby szczoteczką z miękkim włosiem, aby uniknąć niepotrzebnych urazów dziąseł.
  5. Uważaj na swoje krzesło. Powinien być wykonywany codziennie lub przynajmniej co drugi dzień. Jeśli występuje niewielkie zatrzymanie stolca, możesz sobie z tym poradzić, dostosowując dietę. Zaparcia to efekt uboczny leków przeciwwymiotnych podawanych przed chemioterapią. Stosowanie środków przeczyszczających jest możliwe, ale bardzo ostrożne. Lepiej jest stosować mikropłytki nadciśnieniowe (apteka) lub klasyczne sposoby rozwiązania tego problemu (klasyczne lewatywy, czopki z gliceryną). Nie używaj świec mydlanych. Powodują chemiczne oparzenia błony śluzowej odbytu!
  6. Nudności i wymioty mogą towarzyszyć procesowi chemioterapii przez cały czas jego trwania. Najczęściej niepokoi to w pierwszych dniach wprowadzenia cytostatyków. Aby zmniejszyć nudności i wymioty, można zastosować środki przeciwwymiotne - aniemetyki. Takich jak cerucal, ondansetron, zofran, citril, emeset. Przyjmować 1 tabletkę w odstępach 5-6 godzin. Z reguły 3-4 tabletki dziennie są więcej niż wystarczające. Nudności nie powinny być tolerowane, przynajmniej przez kilka pierwszych dni. Należy zdecydowanie zmniejszyć. Ważne jest, aby utrzymać apetyt..
  7. Niestety, cytostatyki również uderzają mieszki włosowe. Włosy stają się słabe i mogą wypadać. Zjawisko to ma charakter przejściowy i po zakończeniu chemioterapii będą rosły i stawały się jeszcze grubsze..
  8. Nie należy radykalnie zmieniać stylu życia pacjenta otrzymującego chemioterapię. Trzeba chodzić, chodzić na pikniki, pracować, spotykać się z przyjaciółmi, odpoczywać na wsi, pływać, uprawiać sport.
  9. Podczas przyjmowania niektórych leków może rozwinąć się tzw. Zespół dłoniowo-podeszwowy, w którym na skórze dłoni i stóp pojawiają się zaczerwienienia, obrzęki, a nawet pęknięcia. Możesz wykonywać kąpiele dłoni i stóp w zimnej wodzie. Lepiej unikać ciepłej i gorącej wody. Nie chodź boso, chroń ręce rękawiczkami podczas odrabiania lekcji. Po umyciu skórę należy namoczyć do sucha, ale nie wcierać. Poza domem cała odsłonięta skóra powinna być chroniona przed światłem słonecznym. Zaleca się regularne stosowanie kremów nawilżających i maści zawierających pantenol.

Przeczytaj o powikłaniach po chemioterapii tutaj.

Czy można zwiększyć skuteczność chemioterapii?

Poszukiwanie głównych kierunków zwiększania skuteczności terapii nowotworowej odbywa się w różnych kierunkach:

  • opracowanie nowych rodzajów leków, w szczególności terapii celowanej, działającej wybiórczo na komórki nowotworowe;
  • rozwój połączonego stosowania dwóch lub więcej leków - polichemioterapia;
  • poprawa chemioterapii jako etapu skojarzonego leczenia nowotworów;
  • stosowanie innych leków w celu zmniejszenia skutków ubocznych chemioterapii;
  • udoskonalenie metod stosowania leków - dawkowanie, reżim.

Chemoterapia

Komórka rakowa nie posiada programu kontrolnego, według którego zachodzi jej rozwój, podział, ale ma zdolność regeneracji i chaotycznego podziału. Ze względu na te właściwości guz nowotworowy szybko rośnie, komórki oddzielone od guza wchodzą wraz z krwią do innych narządów i tkanek, gdzie następnie zaczynają się dzielić, tworząc nową złośliwą formację..

Chemioterapia jest przepisywana na raka w celu zwalczania nowotworów. Chemioterapia to jedna z metod walki z rakiem, która jest stosowana w leczeniu kompleksowym, może być przeprowadzana przed lub po operacji. W szpitalu Jusupow leczenie raka przeprowadza się przy użyciu innowacyjnych metod i leków, immunoterapii, terapii celowanej i innych metod leczenia.

Co to jest chemioterapia

Chemioterapia jest działaniem leku na nowotwór złośliwy; może być cytotoksyczny i cytostatyczny. Te dwa rodzaje chemioterapii różnią się sposobem działania na komórki rakowe. Cytotoksyczny powoduje martwicę guza, śmierć komórek rakowych. Chemioterapia cytostatyczna spowalnia podział i wzrost komórek nowotworowych. Chemioterapia jest wykonywana w celu zapobiegania przerzutom nowotworu, leczenia nowotworów złośliwych w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i radioterapią.

W szpitalu Jusupow chemioterapia polega na podawaniu leków na różne sposoby (chemioterapia ogólnoustrojowa), poprzez wstrzyknięcie do jamy surowiczej (chemioterapia lokalna), poprzez wstrzyknięcie dużych dawek leków endolimfatycznie (chemioterapia regionalna). Po pełnym badaniu chorzy przechodzą chemioterapię. W przypadku wystąpienia skutków ubocznych lekarze szpitalni dokonują korekty morfologii krwi.

Funkcje chemioterapeuty

W szpitalu w Jusupowie rak jest leczony przez onkologów i chemioterapeutów. Leczenie innowacyjnymi lekami chemioterapeutycznymi o minimalnych skutkach ubocznych i toksycznym działaniu na organizm odbywa się zgodnie z protokołem. Za dobór protokołu leczenia dla pacjenta odpowiada chemioterapeuta. Do obowiązków funkcjonalnych chemioterapeuty należy ocena stanu zdrowia pacjenta, identyfikacja objawów choroby nowotworowej, diagnozowanie, badanie i leczenie zgodnie z protokołem.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do chemioterapii zależą od stanu pacjenta, często nie ma pełnych przeciwwskazań, ale należy zmniejszyć dawkę chemioterapii. Chemioterapii nie należy przeprowadzać w czasie ciąży, w przypadku choroby zakaźnej, po rozległej operacji, przy poważnych naruszeniach wątroby i nerek, serca, płuc, w stanie wyczerpania, a także u osób starszych z osłabionym ciałem, z niską liczbą płytek krwi.

Rodzaje chemioterapii

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii:

  • Czerwona chemioterapia. Ma wysoką toksyczność i moc, zawiera leki z grupy antacyklin. Leki z tej grupy mają kolor czerwony.
  • Niebieska chemioterapia. Sporządzono z niebieskim mitoksantronem i mitomycyną.
  • Biała chemioterapia. Przeprowadzono z taxolem, takosela.
  • Żółta chemioterapia. Nazwa chemioterapii pochodzi od koloru leków - fenantriplatyny, cisplatyny i innych. Toksyczność „żółtych” leków jest niższa niż czerwonych leków stosowanych w chemioterapii.

Chemioterapia może być:

  • Adiuwant. Ten rodzaj chemioterapii wykonywany jest po operacji. Pozwala usunąć ukryte przerzuty, zatrzymać rozwój komórek rakowych.
  • Bez adiuwanta. Wykonywany jest przed operacją, przy jego pomocy zatrzymuje się wzrost guza nowotworowego, zmniejsza się prawdopodobieństwo przerzutów, a wielkość guza jest zmniejszona.
  • Ukierunkowane. Ten rodzaj terapii jest ukierunkowany na określone cząsteczki w komórkach złośliwych. Zmniejsza to ryzyko śmierci normalnych komórek organizmu. Leki celowane hamują rozwój układu mikronaczyniowego guza.
  • Oszczędny. W przypadku tej chemioterapii stosuje się leki z minimalnymi skutkami ubocznymi..
  • Hipertermiczny. Taka chemioterapia jest przeprowadzana poprzez wystawianie komórek nowotworowych na działanie wysokich temperatur wraz z lekami przeciwnowotworowymi..
  • Indukcja. Stosuje się przy obecności przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, przy umiarkowanej lub dużej wrażliwości nowotworu na leki stosowane w chemioterapii. Dzięki chemioterapii indukcyjnej zmniejszają objawy raka w leczeniu paliatywnym, stosowane przy białaczkach, guzach zarodkowych jąder, chłoniakach i innych chorobach.
  • Wysoka dawka. Służy do leczenia różnych typów chłoniaków, charakteryzujących się wprowadzaniem większych dawek leków.
  • Paliatywny. Terapia paliatywna może poprawić jakość życia chorych na raka na ostatnim etapie rozwoju guza, blokować objawy nowotworu złośliwego, jest przepisywana pacjentom w celu złagodzenia stanu po operacji, w celu złagodzenia bólu.
  • "Platyna". Chemioterapia zawierająca platynę jest wysoce skuteczna i często prowadzi do dobrych wyników po nieskutecznym leczeniu innymi lekami chemioterapeutycznymi.

Trening

Przed chemioterapią pacjent jest szkolony. Lekarz zaleca porzucenie złych nawyków i maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej - pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie na czas leczenia. Szkolenie obejmuje lekową ochronę układu pokarmowego, nerek, wątroby i szpiku kostnego przed działaniem leków stosowanych w chemioterapii. Pacjent jest w trakcie leczenia chorób współistniejących, oczyszczając organizm z toksycznych substancji, które nagromadziły się w wyniku raka.

Jak przebiega procedura

Chemioterapia odbywa się na różne sposoby:

  • Z zakraplaczem.
  • Zastrzyki.
  • Doustnie.

Zakraplacz, zastrzyki można podawać w następujący sposób:

  • Podskórnie.
  • Domięśniowo.
  • Do płynu rdzeniowego, opłucnej, jamy brzusznej.
  • Bezpośrednio w nowotwór złośliwy.
  • Do tętnicy prowadzącej do guza.
  • Lokalnie.

Terapia celowana prowadzona jest w szpitalu Jusupow pod nadzorem onkologa, jeśli leczenie przeprowadza się za pomocą wlewu leków. Nie ma poważnego wpływu na organizm pacjenta, a większość pacjentów pozostaje aktywna podczas leczenia. Często terapia celowana prowadzona jest w połączeniu z innymi metodami, co znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie. Przed przeprowadzeniem terapii celowanej lekarze przeprowadzają badanie molekularnych cech złośliwego guza - pomaga to skutecznie wpływać na guz i przerzuty.

Efekty

Chemioterapia to nie tylko pozytywny trend, kiedy zatrzymuje się wzrost i następuje destrukcja guza, ale także skutki uboczne, które występują u różnych pacjentów o różnym nasileniu. W większości przypadków dochodzi do wypadania włosów, nudności, zawrotów głowy, wymiotów, utraty apetytu, zaburzeń przewodu pokarmowego, zmian morfologii krwi. Po zakończeniu zabiegu efekty uboczne ustępują po chwili, włosy rosną, znikają nudności i inne nieprzyjemne konsekwencje. Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, lekarz zmniejszy dawkę leku lub anuluje chemioterapię. Najbardziej agresywna jest czerwona chemioterapia, która łączy w sobie kilka leków o intensywnym działaniu.

Wydajność

Skuteczność chemioterapii polega na możliwości rozprowadzania leku po całym organizmie, co pozwala wpływać nie tylko na ognisko pierwotne raka, ale także na przerzuty nowotworowe. Chemioterapia jest przeprowadzana na kursach, co pozwala zdrowym komórkom odzyskać siły w okresie odpoczynku. Leki dobierane są indywidualnie w zależności od rodzaju guza, stanu zdrowia pacjenta i innych czynników.

Ponieważ komórki rakowe stają się oporne na leki, chemioterapię stosuje się w połączeniu z innymi metodami leczenia raka. Chemioterapia zagraża życiu pacjenta przy przepisywaniu dużych dawek leków. Lekarze szpitala w Jusupowie opracowali skuteczne schematy leczenia mikrodawkami leków chemioterapeutycznych, które są przeznaczone na kilka kursów.

Uważa się, że pacjent jest na dobrej drodze do wyzdrowienia, jeśli poprawił się apetyt, pacjent przybrał na wadze, poprawił się nastrój, zmniejszył się ból, badanie wykazuje zmniejszenie wielkości guza złośliwego.

Powrót do zdrowia pacjenta

Odzyskiwanie organizmu pacjenta następuje w zależności od czasu trwania leczenia i otrzymanych dawek chemioterapii. Włosy zaczynają rosnąć, stosowanie suplementów witaminowych pomoże w szybkiej odbudowie włosów. W tym okresie nie zaleca się farbowania włosów na inny kolor - chemikalia w farbie pogorszą stan pacjenta. Należy przestrzegać diety, pikle, potrawy smażone i wędzone, pacjentowi przeciwwskazane są potrawy o dużej zawartości tłuszczu. Kawa, czekolada, alkohol nie są dozwolone.

Po chemioterapii pacjent powinien spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, spacerować, aw razie potrzeby zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty lub psychologa. W szpitalu Jusupow rehabilituje się chorych na raka. Pacjentom pomagają multidyscyplinarni specjaliści - onkolodzy, psycholodzy, rehabilitolodzy, terapeuci. Szpital ma przyjazną atmosferę i komfortowe oddziały dla pacjentów. Powrót do zdrowia po chemioterapii odbywa się w atmosferze uwagi i ciepłej postawy personelu szpitala.

Chemioterapia w onkologii. Co to jest chemioterapia i jak działa?

Chemioterapia jest jedną z głównych metod leczenia raka. Ta procedura polega na zastosowaniu specjalnych leków, które niszczą i hamują wzrost komórek rakowych.

Prawie każdy wie, że chemioterapia nie jest łatwą metodą leczenia, a nawet częściowo niebezpieczną. Może to prowadzić do nieprzyjemnych skutków ubocznych, takich jak wypadanie włosów, suchość skóry, zaburzenia pracy układu pokarmowego, pogorszenie ogólnego stanu. Wielu pacjentów, obawiając się negatywnych konsekwencji, całkowicie odmawia chemioterapii, co nie jest do końca poprawne. Wiele guzów nie reaguje na operację i radioterapię, więc są leczone chemioterapią.

Przyjrzyjmy się dokładniej, co to jest, w jakich przypadkach, dlaczego i do czego potrzebna jest chemioterapia..

  1. Do czego służy chemioterapia??
  2. Chemioterapia dla onkologii - jakie są korzyści?
  3. Rodzaje chemioterapii
  4. Jak stosować leki chemioterapeutyczne
  5. Przygotowanie do zabiegu
  6. Wideo na ten temat - Chemioterapia
  7. Jak podaje się chemioterapię
  8. Jak długo trwa chemioterapia??
  9. Przeciwwskazania do chemioterapii
  10. Przykłady leczenia różnych guzów
  11. Skutki uboczne
  12. Badanie krwi podczas leczenia
  13. Ile kosztuje chemioterapia?
  14. Żywienie po chemioterapii
  15. Rehabilitacja chorych na nowotwory po chemioterapii

Do czego służy chemioterapia??

Ta metoda leczenia raka polega na stosowaniu specjalnych leków, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Chemioterapia albo zabija komórki rakowe, albo hamuje ich namnażanie. Te pierwsze mają działanie cytotoksyczne, drugie - cytostatyczne.

Wiodące kliniki w Izraelu

Kiedy przepisuje się chemioterapię? Wskazania do przeprowadzenia:

  • Nowotwory złośliwe, które można wyeliminować tylko za pomocą leków chemioterapeutycznych (rak kosmówkowy, hemoblastoza, białaczka itp.);
  • Zmniejszenie wielkości guza przed operacją;
  • Stosuje się go w połączeniu z główną metodą terapii.

Wielu pacjentów ma pytanie - czy chemioterapia zabija przerzuty? Chemioterapia jest szeroko stosowana w przypadku obecności przerzutów i podejrzenia ich wystąpienia w przyszłości. Dlatego w niektórych przypadkach prowadzony jest zapobiegawczy przebieg chemii..

W przypadku uszkodzenia węzłów chłonnych przez komórki rakowe konieczna jest chemioterapia, pomimo rozmiaru nowotworu.

Chemioterapia dla onkologii - jakie są korzyści?

Chemioterapia ma kilka zalet, mimo że jest toksyczna dla organizmu. Leczenie chemioterapią umożliwia:

  1. Zmniejszyć rozmiar guza przed operacją i zniszczyć komórki guza, które mogły pozostać po chirurgicznym usunięciu, zapobiegając w ten sposób ryzyku nawrotu;
  2. Zdalnie działają na wtórne ogniska onkologiczne (przerzuty) i komórki rakowe, które dostały się do krwi.

Zasada terapii jest następująca - leki chemioterapeutyczne dostające się do krwiobiegu są rozprowadzane po całym organizmie. Umożliwia to ogólnoustrojowe oddziaływanie na organizm, niszczenie komórek nowotworowych i przerzutów, niezależnie od tego, gdzie się znajdują. Dlatego chemioterapia jest obowiązkowa, jeśli istnieje lub podejrzewa się przerzuty do sąsiednich narządów..

Pomimo skutków ubocznych po chemioterapii nie ma z niej mniej pozytywnych skutków. Chemioterapeuta pomoże w doborze indywidualnego schematu leczenia, doradzi jak poprawić stan ogólny w trakcie kursu oraz określi ile kursów chemioterapii pacjent może znieść.

Rodzaje chemioterapii

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii, w zależności od stosowanych leków. Lekarz przepisuje leczenie w formie schematu składającego się z łacińskich liter. Dla pacjenta bardziej zrozumiałe jest oznaczenie metody leczenia kolorami leków..

Więc jakie są rodzaje chemioterapii?

Chemioterapia może mieć następujące kolory:

    Biała chemioterapia - stosuje się białe leki Taxotel i Taxol;

Mitomycyna

  • Chemioterapia żółta - prowadzona z użyciem metotreksatu, fluorouracylu, cyklofosfamidu. Taka chemioterapia jest najłatwiejsza i najlepiej tolerowana przez pacjentów;
  • Niebieska chemioterapia - stosuje się leki Mitomycin i Mitoxantrone;
  • Chemioterapia czerwona jest najtrudniejsza ze wszystkich. Odbywa się to za pomocą Antacyklin - roztworów o wyraźnym czerwonym kolorze. Ten rodzaj terapii tłumi siły odpornościowe organizmu..
  • Ponadto wyróżnia się następujące rodzaje chemioterapii:

    • Chemioterapia neoadiuwantowa jest stosowana w celu zmniejszenia guza przed jego chirurgicznym usunięciem. Ta metoda leczenia zmniejszy ryzyko przerzutów;
    • Chemioterapia uzupełniająca - wykonywana po chirurgicznym wycięciu guza. Ponadto chemia adiuwantowa służy zapobieganiu dalszemu rozwojowi guza nowotworowego, eliminuje ukryte, a nawet najmniejsze wtórne ogniska onkologii, które nie zawsze są możliwe do zidentyfikowania. Ta metoda jest stosowana w przypadku obecności dowolnego guza nowotworowego;
    • Chemioterapia indukcyjna lub terapeutyczna jest zalecana w przypadkach nieoperacyjnych procesów onkologicznych, takich jak białaczka, chłoniak, guz zarodkowy jądra, formacje trofoblastyczne. Ponadto chemioterapia indukcyjna działa jako terapia paliatywna, przedłużając życie pacjenta w późniejszych stadiach choroby;
    • Chemioterapia hipertermiczna (inaczej gorąca) to metoda oddziaływania na komórki nowotworowe poprzez wysokie temperatury i chemioterapię. Guz jest wystawiony na działanie temperatury 41 stopni. Ta metoda terapii pomaga w walce z dużymi guzami. Gorąca chemia jest również skuteczna w przypadku przerzutów. Zaletą tej metody jest to, że jest mniej toksyczna, a jej działanie znacznie lepsze niż w przypadku tradycyjnej chemioterapii;
    • Chemioterapię platyną podaje się, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Ta metoda polega na stosowaniu leków zawierających platynę (fenantriplatyna, tsiplastyna). Wskazaniami do stosowania chemii platyny są rak płuc, jajników, jąder i pęcherza. Wiele osób uważa, że ​​chemia platyny zachodzi w ostatnich stadiach raka, ale nie jest to do końca prawdą. Leki na bazie platyny są w stanie zwalczać trudno dostępne guzy;
    • Ukierunkowana chemioterapia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia nowotworów złośliwych we współczesnej medycynie. Zabieg przeprowadzany jest przy pomocy specjalnych leków przeciwnowotworowych, które działają na zaburzenia genetyczne w komórkach. Ta metoda leczenia jest zalecana po wstępnych badaniach genetycznych;
    • Delikatna chemioterapia - stosowana z mniej agresywną chemioterapią z mniejszą liczbą skutków ubocznych. To leczenie jest mniej skuteczne;
    • Chemioterapia wysokodawkowa to metoda leczenia guzów zwiększonymi dawkami leków chemioterapeutycznych. Powołanie chemii wysokodawkowej jest częstsze w przypadku chłoniaków (chłoniak nieziarniczy, chłoniak z komórek podtrzymujących itp.). Wysokie dawki leku niszczą komórki nowotworowe w krótkim czasie i pozwalają uniknąć oporności komórek rakowych na chemioterapię. Ta metoda leczenia jest bardziej toksyczna dla ludzi;
    • Chemioterapia paliatywna jest przepisywana na etapie terminalnym, kiedy nie ma szans na wyzdrowienie. Ta metoda terapii ma na celu uśmierzenie regularnego bólu, zahamowanie dalszego wzrostu guza, zmniejszenie toksycznego działania leków i przedłużenie życia pacjenta. Pokazywana opieka paliatywna dla osób, które potrafią o siebie zadbać.

    Jak stosować leki chemioterapeutyczne

    Współczesna medycyna oferuje całą listę leków stosowanych w chemioterapii. Hamują procesy biochemiczne w komórkach nowotworowych, dzięki czemu procesy ich podziału i wzrostu są zawieszone. Kilka leków jest przepisywanych jednocześnie z różnymi zasadami działania. Chemioterapeuta ustala schemat leczenia, czas jego trwania oraz dawkowanie leków.

    Terapia chemiczna może trwać od jednego dnia do kilku dni, po czym następuje przerwa na okres od tygodnia do miesiąca, po czym następuje nowy kurs. Zwykle odbywa się 6-8 kursów, których czas trwania trwa na ogół od 3 do 9 miesięcy. Przerwy są niezbędne, aby przywrócić organizmowi siły ze względu na wysoką toksyczność leków i ryzyko skutków ubocznych.

    Przed rozpoczęciem chemioterapii pacjenci zastanawiają się, jak to idzie?

    Leki chemioterapeutyczne występują w postaci tabletek i zastrzyków. Skuteczność leczenia zależy od postaci leku. Najlepsze efekty daje dożylne podawanie leków, które wraz z przepływem krwi szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie, nie powodując tym samym żadnego szczególnego uszkodzenia przewodu pokarmowego. Preparaty doustne nadają się do leczenia domowego, ale efekt jest gorszy i nie można uniknąć reakcji ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.

    Wprowadzenie leków dożylnie w postaci iniekcji i zakraplaczy, a także ich stosowanie w postaci tabletek ma systemowy charakter działania. Ponadto istnieją środki miejscowe w postaci różnych maści i zastosowań, które są istotne w leczeniu raka skóry, jamy ustnej itp..

    Chemioterapia może działać jako niezależna metoda leczenia lub być stosowana w połączeniu z radioterapią i chirurgią. Przy dużym guzie, obecności przerzutów i złym samopoczuciu chorego na raka operacja nie ma sensu. W takim przypadku chemioterapia umożliwia złagodzenie bólu i przedłużenie życia pacjenta. Ale jeśli pacjent czuje się dobrze, terapię można przeprowadzić przed i po operacji, aby uniknąć nawrotów..

    Radioterapia jest często stosowana w połączeniu z chemioterapią. Promienie oddziałują na sam guz w miejscu jego lokalizacji, a chemia działa ogólnoustrojowo na cały organizm, zapobiegając ryzyku przerzutów i nawrotów raka.

    Przed zabiegiem stosuje się chemioterapię neoadiuwantową w celu zmniejszenia wielkości guza i stworzenia komfortowych warunków do dalszego leczenia..

    Ze względu na toksyczne działanie leków i możliwe reakcje niepożądane może być konieczne pozostanie w szpitalu, gdyż może być wymagana pomoc personelu medycznego. Jeśli pacjent czuje się dobrze po zażyciu leków, można odmówić leczenia szpitalnego i przeprowadzić je ambulatoryjnie..

    Przygotowanie do zabiegu

    W trakcie chemioterapii należy ograniczyć aktywność fizyczną. Dlatego w trakcie kuracji zaleca się urlop. Powinieneś prowadzić zdrowy tryb życia i zrezygnować ze złych nawyków, jeśli takie istnieją, ponieważ palenie alkoholu i tytoniu w przypadku raka skraca oczekiwaną długość życia.

    Przed rozpoczęciem kursu chemioterapii musisz:

    • Poddaj się leczeniu innych chorób;
    • Aby oczyścić organizm z substancji toksycznych, aby osiągnąć jak najlepszy efekt z przyjmowania leków chemioterapeutycznych;
    • Chroń przewód pokarmowy, nerki i wątrobę przed działaniem leków przeciwnowotworowych z innymi lekami.

    Pacjentowi nie będzie przeszkadzała komunikacja z osobami, którym pomogła chemioterapia. Pomaga to zapewnić znaczące wsparcie psychologiczne i morale w leczeniu..

    Wideo na ten temat - Chemioterapia

    Jak podaje się chemioterapię

    Istnieje kilka metod chemioterapii. Możliwe jest stosowanie leków przeciwnowotworowych w postaci iniekcji dożylnych i zakraplaczy, podaje się je domięśniowo i podskórnie co w ogóle nie boli, a leki stosuje się miejscowo i wewnętrznie w postaci tabletek.

    Leczenie należy przeprowadzić zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza, który z kolei jest przepisywany w zależności od rodzaju onkologii i stopnia zaawansowania choroby. Kompleks leków do chemioterapii dobierany jest z uwzględnieniem osiągnięcia maksymalnego efektu zabiegu i minimalnej liczby działań niepożądanych.

    Schemat leczenia składa się z następujących leków:

    • Taksany;
    • Preparaty na bazie platyny;
    • Antracykliny;
    • Antymetabolity;
    • Leki alkilujące;
    • Antybiotyki;
    • Epipodofilotoksyny.

    Schemat jest przepisywany indywidualnie przez onkologa, ponieważ istnieją przeciwwskazania do niektórych leków.

    Jak długo trwa chemioterapia??

    Kursy chemioterapii i liczba sesji są przepisywane wyłącznie przez onkologa. Leki chemioterapeutyczne są przyjmowane zarówno codziennie, jak i co tydzień, w zależności od przepisanego schematu. Jeden cykl leczenia trwa średnio miesiąc, po którym następuje przerwa.

    Dobry wynik osiąga się dzięki chemioterapii, przeprowadzanej raz na 2 tygodnie, ale nie każdy pacjent może to wytrzymać, ponieważ jest to duże obciążenie dla organizmu. Mogą pojawić się powikłania, w wyniku czego konieczne będzie zmniejszenie dawki leków lub przerwanie przebiegu leczenia, przez co wydłuży się jego czas trwania.

    Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

    * Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

    Przeciwwskazania do chemioterapii

    Chemioterapia jest zabroniona w następujących przypadkach:

    • Z wysoką zawartością bilirubiny we krwi;
    • Z przerzutami do mózgu;
    • Z przerzutami do wątroby;
    • Z odurzeniem organicznym;
    • Z kacheksją.

    Przeciwwskazania zależą od rodzaju guza, stopnia zaawansowania choroby, obecności przerzutów oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta.

    Przykłady leczenia różnych guzów

    Chemioterapia w leczeniu raka płuca prowadzona jest z użyciem środków celowanych, które działają na określone receptory nowotworu. Minimalizuje to skutki uboczne i pozwala osiągnąć pożądany efekt..

    W przypadku raka piersi, który zajmuje pierwsze miejsce wśród onkologii u kobiet, chemioterapię (olej) stosuje się zarówno przed, jak i po operacji. Najpierw za pomocą chemii zmniejsza się rozmiar guza, a po operacji, stosując chemię, ewentualnie pozostałe komórki nowotworowe są usuwane. Nowoczesne metody chemioterapii pozwalają choremu na raka prowadzić normalne życie i prowadzić leczenie o dowolnej porze dnia w onkologii lub w domu, zamiast leczenia szpitalnego.

    Podczas chemioterapii koniecznie przepisuje się leki na nudności i wymioty, aby ułatwić pacjentowi zniesienie zabiegu.

    W przypadku guzów żołądka chemioterapia jest stosowana w połączeniu z radioterapią i chirurgią, ponieważ rak żołądka jest mniej wrażliwy na chemioterapię. Kompleksowe leczenie pomoże osiągnąć dobre wyniki, jeśli guz zostanie wykryty na czas.

    Powyższe przykłady jasno pokazują, że chemioterapia nie może działać tak samo w przypadku wszystkich formacji guza, aw niektórych przypadkach nie może zastąpić radioterapii lub operacji..

    Skutki uboczne

    Chemioterapii nie można nazwać procedurą bezpieczną, dlatego trzeba wiedzieć wszystko o zabiegu, dlaczego chemioterapia jest niebezpieczna dla organizmu, jakie konsekwencje może spowodować przyjmowanie leków przeciwnowotworowych i sposoby ich eliminacji.

    Najczęstsze działania niepożądane to:

    • Nudności i wymioty;
    • Łysienie i zepsucie paznokci;
    • Ogólne złe samopoczucie;
    • Upośledzenie słuchu;
    • Słaby apetyt;
    • Hałas w uszach;
    • Zmiana składu krwi;
    • Upośledzona koordynacja;
    • Wady jelitowe.

    Objawy uboczne mogą objawiać się na różne sposoby. Dla jednych są wymowne, dla innych słabe. Zespół wymiotów może pojawić się zaraz po zastosowaniu produktu, a wypadanie włosów następuje kilka tygodni po zakończeniu sesji..

    Jeśli wystąpią działania niepożądane podczas przyjmowania innych leków, możesz przerwać przebieg leczenia. Tak nie jest w przypadku chemioterapii, ponieważ w wielu przypadkach nie można jej zastąpić innym leczeniem. Dlatego leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli źle się poczujesz, pacjenci przyjmujący chemioterapię powinni znajdować się pod nadzorem personelu medycznego..

    Po zakończeniu kuracji obserwuje się stopniowe przywracanie wszystkich funkcji organizmu, praca przewodu pokarmowego wraca do normy, a włosy zostają przywrócone.

    Badanie krwi podczas leczenia

    Ponieważ chemioterapia wpływa nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe, znajduje to odzwierciedlenie w produkcji krwinek przez czerwony szpik kostny. W efekcie pacjent przechodzący chemioterapię cierpi na anemię, osłabiają się siły odpornościowe organizmu. Badania krwi zwykle charakteryzują się zmniejszoną liczbą leukocytów, erytrocytów i płytek krwi, przez co pacjent czuje się słabo i nie może oprzeć się infekcjom.

    Aby zwiększyć poziom hemoglobiny, konieczne jest wzbogacenie diety w pokarmy zawierające żelazo, takie jak mięso, rośliny strączkowe i zioła. W niektórych przypadkach wymagana jest transfuzja krwi. Zaleca się spędzać więcej czasu na łonie natury, odpoczywać, spać osiem godzin dziennie.

    Aby zwiększyć poziom leukocytów, należy unikać hipotermii, rzadziej odwiedzać zatłoczone miejsca, aby uniknąć infekcji, pić witaminy.

    Ile kosztuje chemioterapia?

    Koszt chemioterapii w Moskwie może wynosić od kilkudziesięciu tysięcy do miliona rubli. Wszystko zależy od rodzaju guza, jego lokalizacji i wielkości.

    Najdroższymi lekami chemicznymi są antracykliny i winkalkaloidy, a najdroższą terapią jest leczenie guzów mózgu, trzustki i raka krwi, ponieważ wykonywana jest miejscowa chemioterapia.

    Żywienie po chemioterapii

    Pacjenci poddawani chemioterapii nie muszą przestrzegać określonej diety. Zaleca się ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych potraw, cebuli, czosnku i przypraw. Spożywanie warzyw i owoców będzie korzystne. Dieta chorego na raka powinna zawierać żywność, taką jak mięso, drób, ryby, owoce morza, rośliny strączkowe, orzechy i produkty mleczne. Pomogą uzupełnić utracony zapas energii w okresie leczenia..

    Rehabilitacja chorych na nowotwory po chemioterapii

    Powrót do zdrowia po chemioterapii jest ważny. W przypadku onkologii na początkowym etapie wystarczy przejść 1-2 kursy chemii. W miarę postępu choroby chemia będzie musiała być wykonywana kilka razy. Działania niepożądane działają jako odpowiedź obronna organizmu na leki stosowane w chemioterapii. Zdrowy styl życia, zbilansowana dieta, spacery na świeżym powietrzu, przyjmowanie witamin pomogą przywrócić.

    Istnieją również ludowe metody wychodzenia z chemii. Ale zanim zastosujesz środki ludowe, powinieneś skonsultować się z lekarzem, czy samoleczenie skutków ubocznych i konsekwencji chemii jest skuteczne, czy nie.

    Podsumujmy. Po dokładniejszym zbadaniu, czym jest chemioterapia, zdaliśmy sobie sprawę, że nie jest to tak niebezpieczna metoda leczenia guzów. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, na jakim etapie leczenia raka rozpoczęto. Nie możesz odmówić leczenia, nawet jeśli chemioterapia została przepisana w 4. etapie choroby i leczona bez konsultacji z lekarzem. Samoleczenie może być śmiertelne. Onkolog, w zależności od stanu pacjenta, stadium choroby, będzie mógł przepisać niezbędny przebieg leczenia, zbadać, ile kursów może wytrzymać dana osoba i po jakim czasie przeprowadzić sesje terapeutyczne. Nie można jednoznacznie powiedzieć, jak długo żyją po chemioterapii, ponieważ wskaźnik ten może wahać się od kilku miesięcy do kilku lat.

    Wszystko, co musisz wiedzieć o chemioterapii - metody, leki, powikłania

    Chemioterapia jest jedną z głównych metod leczenia złośliwych onkopatologii i polega na stosowaniu specjalnych leków przeciwnowotworowych, które niszczą złośliwe struktury komórkowe lub zapobiegają ich podziałowi..

    Wielu słyszało o chemioterapii, prawie każdy wie, że tej metodzie przeciwnowotworowej towarzyszy wiele reakcji ubocznych i zaburzeń w organizmie. Wielu, obawiając się takich konsekwencji, odmawia takiego leczenia, co wcale nie jest poprawne, ponieważ nie zawsze można wyleczyć onkologię operacją lub naświetlaniem.

    Kiedy przepisuje się chemioterapię??

    Nie wszystkie nowotwory złośliwe są leczone lekami chemioterapeutycznymi..

    Wskazania do chemioterapii są następujące:

    1. Nowotworowe choroby onkologiczne, których remisję można osiągnąć tylko poprzez chemioterapię. To samo dotyczy białaczek, rak kosmówek, hemoblastozy lub mięsaka prążkowanokomórkowego itp.;
    2. Konieczność redukcji guza w celu osiągnięcia jego zdolności do późniejszego usunięcia;
    3. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się przerzutów;
    4. Jako dodatkowa metoda terapeutyczna przy radioterapii lub terapii chirurgicznej.

    Przeciwwskazania

    Onkolog po dokładnym zbadaniu pacjenta stwierdza skuteczność chemioterapii lub stwierdza, że ​​takie leczenie jest przeciwwskazane. Jaki może być powód zakazu chemioterapii?

    • Rozprzestrzenianie się przerzutów w strukturach mózgowych;
    • Nadmierna zawartość bilirubiny;
    • Zmiany przerzutowe w wątrobie;
    • Wyniszczenie;
    • Organiczne zatrucie.

    Ogólnie przeciwwskazania zależą od cech pacjenta i jego ciała, lokalizacji złośliwego guza, obecności przerzutów, stadium procesu nowotworowego itp..

    Odmiany leczenia chemioterapeutycznego w onkologii przez pacjentów są warunkowo podzielone kolorem. W zależności od koloru podawanego leku chemioterapia jest czerwona, niebieska, żółta i biała.

    1. Chemioterapia czerwona jest uważana za najsilniejszą i najbardziej toksyczną dla organicznych struktur leczenia, w której stosuje się leki z grupy antacyklin, takie jak doksorubicyna, idarubicyna czy epirubicyna. Po takim leczeniu obserwuje się neutropenię, prowadzącą do obniżenia odporności i ochrony przeciwzakaźnej..
    2. Niebieską chemioterapię przeprowadza się za pomocą leków mitoksantron, mitomycyna itp..
    3. Żółtą chemioterapię przeprowadza się za pomocą żółtych leków. Ten schemat obejmuje leki przeciwnowotworowe, takie jak fluorouracyl, metotreksat lub cyklofosfamid..
    4. Leki takie jak Taxol lub Takosel są zawarte w białym schemacie chemioterapii.

    Zdjęcie przebiegu chemioterapii

    Zwykle chemioterapię przeciwnowotworową przeprowadza się przy użyciu kilku rodzajów leków, tj. Ma charakter polichemioterapeutyczny..

    Neoadiuwant

    Chemioterapię neoadjuwantową (lub przedoperacyjną) podaje się pacjentom przed radykalnym chirurgicznym usunięciem guza. T

    Ta chemioterapia ma na celu zahamowanie agresji i wzrostu ogniska pierwotnego guza. Technika ta może również zmniejszyć ryzyko wystąpienia przerzutów..

    Adiuwant

    Ten rodzaj chemioterapii jest podawany po operacji..

    W rzeczywistości chemioterapia adiuwantowa jest środkiem profilaktycznym, który zapobiega dalszemu rozwojowi procesu nowotworowego. Ten rodzaj leczenia jest stosowany w przypadku każdego rodzaju raka..

    Chemioterapia adjuwantowa jest uzupełnieniem leczenia głównego. Ma na celu wyeliminowanie ewentualnych utajonych lub mikroprzerzutów, które nie zawsze są wykrywane nowoczesnymi metodami diagnostycznymi..

    Indukcja

    Ten rodzaj chemioterapii nazywany jest również leczniczą. Chemioterapia indukcyjna jest zalecana w przypadkach klinicznych, w których nowotwór jest bardzo wrażliwy lub umiarkowanie wrażliwy na leki przeciwnowotworowe, a także gdy istnieją przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia onkologicznego.

    Chemioterapia indukcyjna jest zalecana:

    • W celach terapeutycznych w takich procesach nowotworowych jak chłoniaki i białaczki, formacje trofoblastyczne i guzy zarodkowe jądra;
    • Jako zabieg paliatywny niezbędny do przedłużenia życia chorego na raka poprzez poprawę jego jakości i redukcję objawów nowotworowych (złagodzenie bólu, likwidacja duszności itp.).

    Ukierunkowane

    Ukierunkowana chemioterapia jest obecnie jedną z najnowocześniejszych i najszybciej rozwijających się metod leczenia patologii nowotworowych..

    Za pomocą specjalnych leków przeciwnowotworowych przeprowadza się wpływ na molekularne i genetyczne zaburzenia komórkowe.

    Stosowanie leków celowanych może znacznie spowolnić wzrost lub wywołać samozniszczenie komórek. Przed zastosowaniem leków celowanych wymagane jest wstępne badanie genetyczne i immunohistochemiczne..

    Hipertermiczny

    Chemioterapia hipertermiczna lub gorąca to metoda terapeutyczna o złożonym działaniu na komórki nowotworowe, obejmująca wysokie temperatury i leki przeciwnowotworowe..

    Ta terapia jest najbardziej skuteczna w przypadku dużych guzów i przerzutów wewnątrzorganicznych.

    Przy pomocy chemioterapii hipertermicznej możliwe jest odciążenie pacjenta onkologicznego z guzem 1-2 mm poprzez wystawienie go na działanie temperatury 41 ° C.

    Platyna

    Chemioterapia platyną polega na zastosowaniu leków przeciwnowotworowych na bazie platyny - cisplatyny, fenantriplatyny itp. Taka chemioterapia jest zalecana w przypadkach, gdy inne metody są bezużyteczne.

    Leczenie raka platyny jest zwykle wskazane w przypadku raka jajnika i jądra, pęcherza moczowego i płuc.

    Wśród zwykłych ludzi powszechnie uważa się, że jeśli przepisana jest chemioterapia platyną, obraz choroby jest całkowicie zły. To nie jest prawda. Chodzi tylko o to, że leki platynowe mogą działać tam, gdzie inne leki przeciwnowotworowe są bezsilne..

    Ponadto najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne mają produkty na bazie platyny stosowane w onkologii..

    Oszczędny

    Oszczędna chemioterapia to leczenie wykorzystujące leki przeciwnowotworowe przy minimalnym zestawie działań niepożądanych. Wadą tego leczenia jest fakt, że takie leki są mniej skuteczne w walce z rakiem..

    Wysoka dawka

    Taka chemioterapia polega na powołaniu pacjenta na raka z podwyższonymi dawkami leków przeciwnowotworowych. Zazwyczaj podobne leczenie stosuje się w przypadku różnych typów chłoniaków, takich jak chłoniak z komórek płaszcza lub chłoniak nieziarniczy itp..

    Stosowanie wysokich dawek cytostatyków prowadzi do proporcjonalnego wzrostu skuteczności leczenia chłoniaków złośliwych i pozwala uniknąć oporności komórek nowotworowych na działanie leków. Ale jednocześnie występuje wyraźniejszy toksyczny wpływ na organizm..

    Paliatywny

    Jeśli nie ma szans na wyleczenie, zalecana jest paliatywna chemioterapia.

    Ta technika leczenia ma na celu:

    1. Powstrzymanie dalszej progresji procesu nowotworowego;
    2. Blokowanie objawów bólu;
    3. Wydłużenie oczekiwanej długości życia pacjenta onkologicznego;
    4. Zmniejszenie nasilenia toksycznego działania leków przeciwnowotworowych i aktywności guza;
    5. Zatrzymanie lub zmniejszenie guza.

    Przepisywanie opieki paliatywnej nie zawsze oznacza złe rokowanie.

    Wręcz przeciwnie, taka chemioterapia jest wskazana dla osób, które wciąż potrafią o siebie zadbać, ich stan nie budzi lęku wśród lekarzy, a oni będą mogli poddać się chemioterapii uśmierzającej ból i poprawiającej jakość życia..

    Trening

    W trakcie leczenia lekami przeciwnowotworowymi konieczne jest zminimalizowanie aktywności fizycznej. Dlatego onkolodzy podczas leczenia zalecają zwolnienie lekarskie lub urlop..

    Nie ma mowy o złych nawykach, każdy papieros z onkopatologią skraca oczekiwaną długość życia.

    Przed rozpoczęciem leczenia lekami chemioterapeutycznymi należy poddać się premedykacji i przygotować organizm.

    • Weź udział w leczeniu współistniejących chorób onkologicznych.
    • Oczyść organizm z toksyn nagromadzonych na tle guza i przyjmuj leki. Jest to konieczne, aby zmaksymalizować działanie leków przeciwnowotworowych..
    • Zapewnić za pomocą leków ochronę układu pokarmowego, struktur wątroby i nerek oraz szpiku kostnego.

    O chemioterapii warto wcześniej porozmawiać z osobami, które przeszły takie leczenie, z psychologami i bliskimi. Taka komunikacja pomoże ci przygotować się psychicznie do chemioterapii i zapewni konkretne wsparcie psychologiczne..

    Jak przebiega chemioterapia?

    Zwykle leki przeciwnowotworowe podaje się pacjentom we wlewie dożylnym lub konwencjonalnym zastrzyku. Ale to nie wszystkie metody podawania leków..

    Można je podawać podskórnie i doustnie, domięśniowo i do tętnicy zaopatrującej guz, miejscowo i do opłucnej, do płynu rdzeniowego, do tkanek guza i jamy brzusznej..

    Schematy terapii raka

    Schemat chemioterapii dobierany jest zgodnie z rozpoznaniem, stadium procesu nowotworowego i przepisami międzynarodowymi..

    Obecnie stosuje się ogromną liczbę leków chemioterapeutycznych, w monoterapii lub w różnych kombinacjach. Kombinacje dobiera się zgodnie z zasadą minimalnej wystarczalności, biorąc pod uwagę maksymalny możliwy efekt terapeutyczny w tworzeniu się guza.

    Ogólnie schematy są przepisywane przy użyciu takich leków:

    1. Antracykliny;
    2. Środki alkilujące;
    3. Antybiotykowe leki przeciwnowotworowe;
    4. Antymetabolity;
    5. Winkalkaloidy;
    6. Taksany;
    7. Preparaty platynowe;
    8. Epipodofilotoksyny itp..

    Każdy schemat ma swoje wskazania i przeciwwskazania, dlatego wizytę powinien umówić się wyłącznie wykwalifikowany onkolog.

    Trwanie

    Liczba kursów chemioterapii jest ustalana indywidualnie przez lekarza. Leki można przyjmować codziennie (zwykle tabletki) lub co tydzień.

    Liczba kursów jest również ustalana indywidualnie na podstawie analizy tolerancji leku przeciwnowotworowego. Uważa się, że najbardziej skuteczną i najmniej skomplikowaną chemioterapię przeprowadza się co dwa tygodnie..

    Zostało to udowodnione w badaniach, ale niestety nie każdy chory na raka jest w stanie wytrzymać takie obciążenie. W przypadku powikłań lekarz jest zmuszony zmniejszyć dawkę, co znajduje odzwierciedlenie w czasie trwania leczenia..

    Ile kosztuje kuracja w Moskwie??

    Koszt kursu chemioterapii w moskiewskich klinikach może wahać się od kilkudziesięciu tysięcy rubli do miliona.

    Najdroższymi lekami przeciwnowotworowymi są Winkalkaloidy i Antracykliny.

    Całkowity koszt kursu chemioterapii zależy od rodzaju guza i jego lokalizacji.

    Najdroższe jest leczenie onkopatologii głowy, krwi, trzustki.

    Jak czuje się osoba po chemioterapii i jak złagodzić stan?

    Główną wadą chemioterapii jest kompleks działań niepożądanych. Skutków chemioterapii nigdy nie uda się uniknąć, mimo że współczesna medycyna oferuje wiele racjonalnych schematów i dróg podania.

    Najczęstsze skutki uboczne po chemioterapii to:

    • Objawy nudności i wymiotów - ustępuje przyjmując leki przeciw nudnościom i przeciwwymiotne;
    • Wypadanie włosów, płytki paznokciowej i zmiany skórne - tych konsekwencji nie da się uniknąć. Ale kilka tygodni po zakończeniu kuracji wszystko zacznie odrastać, zarówno włosy, jak i paznokcie;
    • Zaburzenia przewodu pokarmowego objawiające się biegunką, zaparciami, problemami z apetytem. Specjalna terapia dietetyczna pomoże poradzić sobie z tym problemem..

    Aby przywrócić krew i odporność, wątrobę i nerki, wyeliminować anemię, pacjentom przepisuje się specjalne leki.

    Dlaczego ta terapia jest niebezpieczna??

    Powikłania chemioterapii są częste. Najbardziej niebezpieczne z nich to:

    1. Zapalenie płuc - rozwija się na tle patologicznie niskiego statusu odpornościowego. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu zapalenia płuc można uniknąć śmiertelnego wyniku dla pacjenta onkologicznego;
    2. Zakaźne zmiany anorektalne. Około 25-40% przypadków umiera z powodu takiego powikłania, z czego około 8% wszystkich pacjentów z rakiem;
    3. Zapalenie jelita ślepego lub zapalenie jelita ślepego. Objawia się lekką bolesnością w jamie brzusznej, postępuje dość szybko, przechodząc w gangrenę i perforację. Śmiertelność wśród chorych na raka na tle takiego powikłania jest dość wysoka.

    Próchnica guza

    Uważa się, że próchnica guza jest dość częstym zjawiskiem po chemioterapii..

    W wyniku tego procesu stan zdrowia chorych na raka pogarsza się jeszcze bardziej, gdyż organizm jest dodatkowo zatruty produktami rozpadu struktur złośliwych i ich toksycznymi metabolitami..

    Nie można jednoznacznie powiedzieć, czy jest to dobre, czy złe. Próchnica jest wynikiem leczenia, ale ma toksyczny wpływ na organizm.

    Jedno jest pewne, w procesie rozpadu pacjent potrzebuje doraźnej pomocy specjalistów.

    Recenzje

    Igor, 42 lata, Moskwa:

    Mój ojciec przechodził chemioterapię z powodu raka płuc. Nie można było operować, więc raz na dwa tygodnie podawano mu tzw. czerwona chemia. Ojciec pozostał na takim leczeniu przez kolejne 2 lata. Bez niego jestem pewien, że nie przeżyłby nawet 3 miesięcy. Niestety, taka chemia przedłużyła mu życie, przynajmniej o tyle.

    Jekaterina, 39 lat, Orenburg:

    Bałem się chemii, ale lekarze zalecali skurczenie się guza i usunięcie go. Po operacji, w której usunięto pierś wraz z guzem, wykonano chemioterapię w celu zniszczenia ewentualnych przerzutów. Już 4 lata po operacji okresowo przechodzę badanie. Zabieg poszedł dobrze i bez konsekwencji.

    FAQ

    • Na jakim etapie jest przepisywana chemioterapia??

    Chemioterapię można przepisać na dowolnym etapie procesu nowotworowego. Nie jest przepisywany tylko bardzo poważnym pacjentom, których organizm nie jest w stanie wytrzymać ciężkości leczenia..

    • Kiedy zaleca się chemioterapię po operacji??

    Najpierw po operacji chory na raka przechodzi rekonwalescencję pooperacyjną, przyjmuje leki chroniące wątrobę, funkcje szpiku kostnego itp. Około miesiąc po operacji podaje się chemioterapię..

    • Ile dni jest złych po chemioterapii?

    Zwykle niekorzystne reakcje po chemioterapii dokuczają pacjentom przez kilka dni (wymioty i nudności, biegunka, zaparcia).

    • Zalecenia po chemioterapii?

    Po chemioterapii konieczna jest zmiana diety, zmniejszając jej kaloryczność, ale jednocześnie zwiększając ilość witamin i minerałów. Najważniejsze jest wykluczenie tłuszczów zwierzęcych, w tym tłuszczów mlecznych, aby odmówić wędzenia i innych ciężkich potraw. Fermentowane produkty mleczne nie są zakazane.

    • Leczenie po chemioterapii?

    Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie rehabilitacji i rehabilitacji. Onkolog dokona niezbędnych wizyt w celu przywrócenia odporności i wątroby, żołądka i żył, nerek i innych struktur organicznych.

    • Czy chemioterapia zabija przerzuty??

    Chemioterapia jest jedną ze skutecznych metod eliminacji przerzutów.

    • Czy można umrzeć z powodu chemioterapii??

    Niemożliwe jest umrzeć bezpośrednio z chemioterapii, ale z powodu przeziębienia, które powstało na tle poważnego obniżenia odporności, jest łatwe. Inne powikłania i skutki uboczne takiego leczenia również mogą prowadzić do śmierci..

    • Jak długo ludzie żyją po chemioterapii?

    Oczekiwana długość życia chorego na raka zależy od wyników leczenia. Jeśli terapia przeciwnowotworowa jest skuteczna, żyją dłużej niż kilkanaście lat. Jeśli celem chemioterapii było przedłużenie życia, to czas trwania zależy od stanu pacjenta..

    • Alternatywa dla chemioterapii?

    W niektórych przypadkach radioterapia może być alternatywą dla chemioterapii. Są też nowsze kierunki w onkologii - termoterapia i głodzenie komórek złośliwych..

    • Jaka jest różnica między chemioterapią a radioterapią i która jest lepsza?

    Najlepsze leczenie skojarzone z radioterapią i chemioterapią.

    • Czy można urodzić po chemioterapii?

    Ponieważ leki przeciwnowotworowe są bardzo toksyczne, najlepiej jest odłożyć ciążę do momentu ustąpienia skutków ubocznych leczenia. W przeciwnym razie ryzyko poronienia jest wysokie. Czasami chemioterapia prowadzi do utraty funkcji rozrodczych, ale nadal istnieje taka opcja jak ICSI lub IVF.

    • Czy mężczyzna może mieć dzieci po chemioterapii??

    Dość często mężczyźni są pozbawieni możliwości posiadania dzieci, nie tymczasowo, ale na zawsze. Dlatego nawet przed rozpoczęciem leczenia pacjentom często oferuje się przechowywanie nasienia (mrożenie nasienia).

    • Czy można odmówić chemioterapii?

    Każdy pacjent sam decyduje, czy przyjąć chemioterapię, czy ją odrzucić. Ale czasami zależy od tego życie pacjenta, więc nie ma potrzeby spieszyć się z decyzją.

    • Nie wolno po chemioterapii?

    Po chemioterapii kategorycznie wyklucza się niezdrowe nawyki. Konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania i zaleceń lekarza dotyczących późniejszego życia.

    Filmy na temat chemioterapii i jej skutków ubocznych: