Rak piersi - objawy i leczenie

Guz w klatce piersiowej, zły stan zdrowia i niestabilność emocjonalna - czy to naprawdę bezpieczne? Czasami takie objawy mogą wskazywać na początek poważnej choroby, o której dziś porozmawiamy..

Informacje ogólne?

Rak piersi (BC) to złośliwy nowotwór, który tworzy się w tkankach gruczołowych piersi, w których degenerują się komórki gruczołowe. Z kolei ten patologiczny proces prowadzi do pojawienia się w klatce piersiowej jednego lub więcej gęstych guzków, które są jednym z głównych objawów raka piersi..

Pomimo tego, że diagnoza ta jest najczęściej diagnozowana u kobiet i jest to jeden z najczęstszych nowotworów, rak piersi występuje u mężczyzn, około 1% wszystkich przypadków.

Głównymi objawami raka piersi są również zmiany kształtu piersi i jego elementów składowych, wydzielina z brodawki sutkowej, zmiany w skórze piersi (kolor, jędrność, wyrównanie) oraz powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Przyczyny raka piersi, podobnie jak wiele innych złożonych chorób, wciąż są badane. rozwój takiej choroby może być ułatwiony przez połączenie niekorzystnych czynników. Powszechnie wiadomo, że ryzyko raka piersi u ludzi silnie wzrasta wraz z mutacjami w genach BRCA1 (o 50-80% i o 40-80% w przypadku rozwoju raka jajnika), BRCA2 (o 45%) i RECQL (o 50%). Mutacje w genach CHEK2, ATM i TP53 mogą stać się mniej negatywnym czynnikiem.

Śmiertelność z powodu raka piersi wynosi około 50%, co jest bardziej uzależnione od opóźnionej wizyty u lekarza i braku środków na kosztowne leczenie.

Rozwój choroby (patogeneza)

Ostatnio wiele uwagi poświęcono udziałowi komórek macierzystych w patogenezie raka piersi, ponieważ komórki te mają właściwość częściowo „autonomicznego” życia - odnawiają się, utrzymują własne funkcjonowanie i tworzą kolonie. Podobne zachowanie obserwuje się w nowotworowych komórkach macierzystych (SCR). Wielu naukowców, takich jak F. Li, A.K. Croker, B.Tiede i inni zwrócili uwagę na to podobieństwo i uważają, że komórki macierzyste w wyniku mutacji odradzają się w komórkach rakowych SKR 1. Ponadto R.U. Takahashi, F. Takeshita i inni wskazują, że namnażanie się liczby TFR i progresja choroby w postaci przerzutów następuje z subpopulacji pluripotencjalnych komórek rakowych o niskim zróżnicowaniu. Różnorodność genetycznych „przodków” TFR prowadzi do powstania różnych subklonów genetycznych, z których powstaje guz. Ze względu na tę genetyczną różnorodność komórek nowotworowych terapia systemowa w niektórych przypadkach nie prowadzi do pozytywnego wyniku i okresowych nawrotów choroby 2.

Klasyczna koncepcja IBS mówi również o ich podobieństwie większości nowotworów złośliwych (jednym z nich jest rak piersi) do prawidłowych tkanek organizmu - głowa to zdrowe komórki macierzyste, które zapewniają homeostazę i funkcję regeneracji komórek.

Funkcjonowanie, proliferacja i różnicowanie są częściowo wspierane przez zrąb komórek macierzystych, który składa się z komórek naczyniowych, odpornościowych i mezenchymalnych, macierzy zewnątrzkomórkowej i ich czynnika regulacyjnego. Kiedy komórki macierzyste przechodzą proces podziału, który zachodzi asymetrycznie, wówczas jedna komórka potomna pozostaje w zrębie, zachowując ich liczbę, a druga dzieli się i degeneruje na komórki dojrzałe.

Główna masa guza składa się z częściowo zróżnicowanych niższych komórek w hierarchii, ale jej zachowanie zależy od klonu genu TFR.

Wzrost populacji TFR następuje z powodu dysfunkcji mikrośrodowiska kontrolującego proliferację komórek macierzystych. Istotnym czynnikiem w rozwoju choroby jest zmiana tła hormonalnego i niekorzystne zewnętrzne warunki środowiskowe..

Statystyka

Pomimo opinii wielu osób, że nowotwory złośliwe są wynikiem pracy współczesnych naukowców, pierwsze opisy 8 przypadków raka piersi znajdują się w Papirusie Edwina Smitha, datowanym na około 1600 rpne. Chociaż szkody spowodowane przez produkty GMO, które szybko zapełniają półki sklepowe w różnych krajach, są również przedmiotem zaciekłych potyczek między naukowcami a opinią publiczną.

Samo rozprzestrzenianie się choroby nabrało tempa około lat 70. XX wieku, a wśród pacjentów przeważała kobieta powyżej 50. roku życia. Współczesny obraz onkologiczny zwraca uwagę na odmłodzenie choroby, która dotyka już kobiety w wieku rozrodczym. Onkolodzy są zgodni, że „odmłodzeniu” sprzyjał niższy współczynnik urodzeń dzieci w tych regionach, wzrost liczby osób starszych (u których lekarze zauważyli większe ryzyko zachorowań) oraz niepopularny wśród lekarzy czynnik, jakim jest odżywianie..

BC jest najczęstszą formą lokalizacji wśród wszystkich nowotworów złośliwych. Liczba diagnoz waha się od 99 osób na 100 000 kobiet, + 1% mężczyzn.

Według statystyk WHO od 800 000 do 1 000 000 ludzi na całym świecie każdego roku dowiaduje się o raku piersi.

Wśród krajów, w których występuje ta choroba, przodują Stany Zjednoczone i Europa Zachodnia.

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Objawy raka piersi

Kliniczne objawy choroby w znacznym stopniu zależą od postaci i stadium raka piersi, a także stanu organizmu przed rozpoznaniem (obecność współistniejących chorób i patologii). Dlatego poniższa lista objawów nie zawsze jest łączona, na przykład mogą występować foki i wydzielina z gorączką i przekrwieniem, a może tylko pieczęcie.

Pierwsze oznaki raka piersi

Na początkowych etapach patologiczna proliferacja komórek nowotworowych może nie wykazywać wiele, dlatego w niektórych przypadkach naruszenia można wykryć podczas rutynowego badania przez mammologa.

Pierwsze objawy to najczęściej:

  • Uczucie niewielkiego guzkowego guzka w klatce piersiowej bez bólu;
  • Wyładowanie z brodawki dotkniętej piersi.

Pamiętaj jednak, że podobne objawy mogą wystąpić przy innych chorobach piersi, w szczególności - mastopatii, mastopatii, gruczolakowłókniaku. Dlatego najlepiej jest skontaktować się z mammologiem, gdy pojawią się foki i wydzielina..

Główne objawy raka piersi

  • Jedna lub więcej pieczęci w klatce piersiowej, często niebolesna przy badaniu palpacyjnym i ograniczona w ruchu, nad którymi znajdują się defekty na zewnętrznej stronie skóry w postaci retrakcji lub marszczenia;
  • Wydzielina z brodawki, która może być przezroczysta, pomarańczowa, różowawa lub w innym kolorze, czasami krwawa;
  • Zmiana wielkości piersi (retrakcja, wybrzuszenie, zmiana kształtu, zwiększenie rozmiaru), dzięki czemu obserwuje się asymetrię obu narządów;
  • Skóra może stać się sucha, szorstka i pomarszczona, przypominająca cellulit (skórka pomarańczowa), czasami czerwona (przekrwiona) lub niebieskawo-czerwona;
  • Na skórze może pojawić się erozja, a także ograniczona retrakcja, wielkość pępka;
  • Powiększenie i zapalenie regionalnych węzłów chłonnych, głównie pod pachami, przez co osoba odczuwa bolesne odczucia w tym obszarze;
  • Ból w klatce piersiowej występuje głównie w przypadku przerzutów do kości i innych części ciała;
  • Temperatura ciała może również wzrosnąć do 40 ° C;
  • Jednym z nieprzyjemnych objawów, które okresowo występują u różnych osób, jest choroba Pageta, charakteryzująca się zmianami na skórze, podobnymi do rozwoju egzemy, łuszczycy z tworzeniem się łzawiących strupów i strupów.

Powikłania raka piersi

  • Utrata piersi;
  • Nowotwór skóry;
  • Śmierć.

Przyczyny raka piersi

Onkolodzy wciąż próbują ustalić etiologię raka piersi, ale zauważono, że do powstania nowotworu złośliwego konieczne jest połączenie dwóch lub więcej niekorzystnych czynników, które można warunkowo podzielić na 2 grupy - endogenną i egzogenną..

Ponadto, jak mówią naukowcy, w ciele zdrowej osoby zmutowane komórki powstają i niszczą się prawie co minutę, jednak onkologia nie jest diagnozowana u wszystkich, co po raz kolejny wskazuje na wieloczynnikowy charakter tej grupy chorób..

Czynniki endogenne (wewnętrzne), które zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi:

  • Dziedziczna predyspozycja, zwłaszcza w obecności genów BRCA1, BRCA2, TP53, ATM i PTEN, a także podobne rozpoznania u krewnych 3;
  • Zwiększone fizjologiczne tempo regeneracji i śmierci komórek tkanki gruczołowej piersi;
  • Zmiany w tle hormonalnym - to w piersiach ilość żeńskich hormonów płciowych jest kilkakrotnie wyższa niż ich ilość we krwi kobiecego organizmu, dlatego nieustannie występują wahania stanu piersi przed i podczas miesiączki, menopauzy, ciąży i innych stanów fizjologicznych;
  • Stany i choroby, którym towarzyszą zaburzenia hormonalne - niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, cukrzyca, otyłość i inne;
  • Długotrwałe stosowanie leków i leków wpływających na hormonalne tło organizmu - doustne środki antykoncepcyjne, leki hormonalne;
  • Przewlekłe infekcje i inne choroby kobiece, które zmuszają cię do wizyty u ginekologa - zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, cysty i inne;
  • Nieregularna intymność;
  • Duża liczba aborcji, w tym. poronienia;
  • Późne macierzyństwo lub odwrotnie, brak dzieci;
  • Późna menopauza (55 lat i więcej), a także dojrzewanie we wczesnym wieku (zwłaszcza przed 12 rokiem życia);
  • Zaobserwowano udział białka ELF5 w pojawieniu się i progresji przerzutów;
  • Psychosomatyka - częste głębokie żale, wybaczanie sobie;
  • Inne - nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie), infekcje (wirus białaczki krów - BLV),

Egzogenne (zewnętrzne) czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka piersi:

  • Wpływ na organizm promieniowania jonizującego;
  • Zatrucie organizmu różnymi substancjami - palenie, nadużywanie alkoholu, bisfenol A (BPA - znajdujący się w plastiku spożywczym).
  • Uraz klatki piersiowej.

Rodzaje raka piersi

Rak piersi jest klasyfikowany w następujący sposób:

Według typu molekularnego:

Ze względu na różne markery molekularne mają różną patogenezę, rokowanie i podejście do leczenia, dlatego dzieli się je na różne typy nozologiczne, tj. indywidualne choroby.

Rak luminalny podtypu A jest najłagodniejszą postacią, charakteryzującą się niską agresywnością nowotworu, spowodowaną naruszeniem tła estrogenowo-hormonalnego, w którym nie stwierdza się ekspresji receptorów onkogennych HER2 i istnieje pozytywne rokowanie na powrót do zdrowia. Występuje w około 30-45% przypadków, głównie u kobiet w okresie menopauzy.

Rak luminalny podtypu B - charakteryzuje się agresywnymi nowotworami, częstymi nawrotami i przerzutami. Jest to spowodowane naruszeniem tła estrogenowo-hormonalnego z amplifikacją (wzrostem ilości) onkogenu HER2, w którym rokowanie na powrót do zdrowia jest niższe. Występuje w około 14-18% przypadków, głównie u młodych kobiet w wieku rozrodczym.

Podtyp HER2-dodatni - charakteryzuje się agresywnymi nowotworami. Jest to spowodowane nie zaburzeniami hormonalnymi, ale zwiększoną amplifikacją onkogenu HER2, co powoduje negatywne rokowanie na powrót do zdrowia. Występuje w około 8-15% przypadków.

Negatywny podtyp raka piersi (potrójnie ujemny - trzykrotnie ujemny rak piersi) jest najcięższą postacią, która charakteryzuje się agresywnymi nowotworami i najgorszym rokowaniem, choć w internecie są ludzie, którzy świadczą o wyleczeniu tej postaci. Rozwój nie następuje z powodu zmian poziomu hormonów (estrogenu i progesteronu), a nie z powodu wzmocnienia onkogenu HER2.

Według typu histologicznego

  • Zrazikowy in situ;
  • Zrazikowe inwazyjne;
  • Kanałowy in situ;
  • Inwazyjny kanał;
  • Rak piersi z objawami procesu zapalnego;
  • Medular;
  • Brodawkowy;
  • Apokryna;
  • Kruche;
  • Torbielowaty adenoid;
  • Koloidalny (pierścieniowaty, śluzowy);
  • Metaplastic (płaskonabłonkowy);
  • Podobne do osteoklastów;
  • Młodzieńczy (rak wydzielniczy)
  • Rak kanalikowy
  • Cystic hypersecretory carcinoma
  • Apudoma o etiologii endokrynologicznej.

Etapy raka piersi (klasyfikacja TNM):

Klasyfikacja TNM jest szeroko stosowana w onkologii i oznacza:

  • T (od 1 do 4) - wielkość nowotworu;
  • N (od 0 do 3) - zaangażowanie regionalnych węzłów chłonnych w proces patologiczny;
  • M (0-1) - brak lub obecność przerzutów.

W ten sposób wyznaczamy następujące etapy choroby:

Rak piersi w stadium 1 - charakteryzuje się T1 (do 2 cm), N0 i M0.

Rak piersi w stadium 2 - charakteryzuje się T2 (2-5 cm), N1-2 i M0-1.

Rak piersi w stadium 3 - charakteryzuje się T3 (> 5 cm), N1-2 i M0-1.

BC etap 3 - charakteryzuje się T4 (ze względu na wielkość nie ma już znaczenia), N3 i M1.

W zależności od charakteru pieczęci

Obrzęk - charakteryzuje się zagęszczeniem gruczołu mlekowego, co jest spowodowane ściskaniem przewodów przez infiltrację. Na zewnątrz pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry z niewielkimi zmarszczkami przypominającymi skórkę pomarańczową.

Opancerzony - charakteryzuje się dużą gęstością piersi i jego małą ruchliwością, co wynika z dużej ilości nacieków wewnątrz niej. Skóra jest niebieskawo-czerwona i pomarszczona; badanie palpacyjne ujawnia liczne guzki. Może być również zajęta klatka piersiowa..

Róża - charakteryzuje się ogniskowym przekrwieniem z obrzękiem, nierównymi nacięciami wokół zaczerwienienia, z zaangażowaniem skóry klatki piersiowej w proces patologiczny. Temperatura wzrosła do 40 ° С.

Diagnostyka raka piersi

Diagnoza raka piersi obejmuje:

  • Wykonanie wywiadu, oględziny piersi, badanie dotykowe;
  • Najpopularniejsza jest mammografia (badanie rentgenowskie piersi), a ostatnio często kwestionuje się celowość jej stosowania ze względu na dodatkowe napromienianie na tle stosunkowo niskiej dokładności diagnostycznej w przypadku niewielkich guzów lub zwłóknień;
  • Badanie ultrasonograficzne (USG) piersi, elastografia;
  • Rezonans magnetyczny (MRI) piersi;
  • Pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Analiza poziomu ekspresji genów - przeprowadzana jest w celu zrozumienia możliwości zastosowania dalekiej od najnieszkodliwszej metody leczenia raka w postaci chemioterapii;
  • Pobieranie biomateriałów do badania histologicznego i cytologicznego za pomocą biopsji.

Należy odróżnić raka piersi od zapalenia sutka, mastopatii, mastodynii, gruczolakowłókniaka, ginekomastii, tłuszczaka i brodawczaka wewnątrzprzewodowego.

Z którym lekarzem się skontaktować w przypadku raka piersi?

  • Mammolog
  • Onkolog

Leczenie raka piersi

Jak się leczy raka piersi? Leczenie BC wybiera się po zidentyfikowaniu rodzaju, stadium i postaci choroby. Ogólnie schemat leczenia guzów piersi składa się z następujących punktów:

1. Leczenie systemowe
2. Radioterapia.
3. Leczenie chirurgiczne.
4. Inne środki i metody leczenia.
5. Dieta.

Podczas leczenia okresowo przeprowadza się kontrolne pomiary stanu organizmu w celu określenia skuteczności terapii.

1. Leczenie systemowe

Leczenie systemowe to stosowanie leków i metod leczenia, które mają złożony wpływ na cały organizm. Może to obejmować fundusze mające na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się komórek rakowych, wzmocnienie odporności, normalizację poziomu hormonów i inne..

1.1. Chemioterapia raka piersi

Chemioterapia jest zdecydowanie najpowszechniejszym sposobem leczenia raka. Czasami łączy się to z leczeniem chirurgicznym. Ma swoje wady i zalety.

Pozytywne jest zniszczenie komórek rakowych i ochrona piersi i innych narządów przed chirurgicznym usunięciem.

Głównymi wadami są niszczenie zdrowych komórek organizmu komórkami rakowymi, przez co wypadają włosy człowieka, pogarsza się ogólny stan zdrowia i pojawia się szereg zaburzeń wymagających dodatkowej korekty zdrowia - alergie, żółtaczka, wymioty, zawroty głowy, duszność, tachykardia, pogorszenie funkcji wzroku itp. inni, aż do śmierci.

Przeciwwskazaniami do chemioterapii są także ciąża i laktacja..

Istotą chemioterapii raka piersi jest stosowanie leków - cytostatyków, które mają właściwości nekrotycznego niszczenia komórek złośliwych.

Popularne leki stosowane w chemioterapii - „Metotreksat”, „Cyklofosfamid”, „Doksorubicyna”, „Fluorouracyl”, „Adriblastyna”, „Docetaksel”.
Połączone leki - CAF (Cyklofosfamid, Adriablastin, Fluorouracyl);
CMF („Cyklofosfamid”, „Metotreksat”, „Fluorouracyl”), FAC („Fluorouracyl”, „Adriablastyna”, „Cyklofosfamid”).

1.2. Terapia hormonalna

Celem jest normalizacja poziomu hormonów, co jest szczególnie ważne w onkologiach zależnych od estrogenu i progesteronu. Wykonywany jest bezpośrednio po chemioterapii tej postaci choroby, gdy diagnoza potwierdzi usunięcie pierwotnego guza hormonozależnego. Ponadto skuteczność ma okresowe przepisywanie leków, które sztucznie uzupełniają poziom estrogenu, po zastosowaniu środków blokujących jego produkcję, tj. naprzemienne środki.

Popularne grupy leków, które hamują poziom żeńskich hormonów w organizmie - inhibitory aromatazy, analogi gonadoliberiny (hamują pracę jajników), „Tamoxifen” (blokuje receptory estrogenowe).

1.3. Terapia punktowa

Celem jest bezpośrednie działanie na komórki nowotworowe o ustalonej etiologii, np. Podczas ekspresji genu HER2. Blokując aktywność i rozprzestrzenianie się HER2, zatrzymuje się rozwój i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych zależnych od HER2.

Leki hamujące aktywność HER2 - „trastuzumab”, „pertuzumab”, „lapatynib” (inhibitory kinazy).

Leki hamujące aktywność receptorów estrogenowych (ER) - inhibitory aromatazy (anastrozol, letrozol), eksemestan (Aromasin), fulwestrant (Fazlodex).

Leki hamujące aktywność receptorów androgenowych i estrogenowych (ER +) - antagoniści androgenów (testosteron, progestyny, androgeny syntetyczne).

Leki hamujące aktywność receptorów prolaktyny - „Kabergolina”, szczepionki („NeuVax”), „Trastuzumab emtanzyna”.

Leki hamujące aktywność receptorów HER1 / EGFR - inhibitory kinazy tyrozynowej (Cetuximab, Iressa).

Preparaty do hamowania aktywności receptorów insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1) - przeciwciała monoklonalne („IMC-A12”, „CP-751”, „AMG 479”).

Leki hamujące aktywność receptorów VEGF - „Ramutsirumab”, „Bewacizumab”.

Leki hamujące aktywność genu P53 (TP53) - „Gendicyna”, P53 (szczepionka), „ALT 801”.

Preparaty do tłumienia aktywności genu eIF4E - „Rybawiryna”.

Leki hamujące aktywność genu ATGR1 (ERBB2) - „Losartan”.

Główne mechanizmy działania niektórych grup leków:

Inhibitory inhiosyntezy - przeciwciała monoklinalne, które zapobiegają pojawianiu się i rozwojowi nowych naczyń krwionośnych wewnątrz lub w pobliżu komórek atypowych, co minimalizuje ich odżywianie: „Bewacizumab”.

Inhibitory transdukcji sygnału - przeciwciała, które zapobiegają przenoszeniu impulsów nerwowych wewnątrz komórek złośliwych, co zakłóca ich wzrost i podział: „Cyklosporyna”.

1.4. Immunoterapia

Celem jest zwiększenie reaktywności i skuteczności układu odpornościowego w walce z chorobami.

W celu zwalczania onkologii od pacjenta pobiera się komórki dendrytyczne, które poddaje się działaniu antygenów onkologicznych i wstrzykuje z powrotem do organizmu. Dzięki temu układ odpornościowy lepiej rozpoznaje zmutowane komórki rakowe i rozpoczyna z nimi aktywną walkę..

Opracowano również szereg leków, które pozwalają układowi odpornościowemu jeszcze skuteczniej identyfikować atypowe komórki nowotworowe i pomagają uodpornionym komórkom dendrytycznym w walce z onkologią - „Doksorubicyna”, „Cyklofosfamid”, „Paklitaksel”.

2. Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne, czyli operacja raka piersi, ma na celu usunięcie guza lub organu dotkniętego wieloma guzami, w tym przypadku piersi. Oczywiście wybierana jest najdelikatniejsza metoda, a jeśli można uratować pierś, robią to.

Wśród popularnych operacji raka piersi są:

Lumpektomia - esencja sprowadza się do usunięcia guza w piersi z zachowaniem tego narządu, tj. miejscowa interwencja chirurgiczna. Wykonywany przy wielkości guza do 4 cm

Mastektomia - ten rodzaj zabiegu polega na usunięciu guza wraz z zajętą ​​komórkami rakowymi piersi. Wykonywany jest w przypadku dużych lub mnogich guzów, nawrotu choroby po radioterapii, przeciwwskazań do radioterapii.

Kwadrantektomia - ten rodzaj operacji polega na usunięciu guza większego niż 2,5 cm wraz z ¼ piersi i regionalnych węzłów chłonnych pachowych 1-3 poziomów.

Ooforektomia - operacja polegająca na usunięciu jajników, co jest wskazane, jeśli guz jest zależny od hormonów żeńskich.

Aby uzyskać jak najbardziej pozytywny efekt, wraz z guzem usuwa się część otaczającej zdrowej tkanki (dlatego u niektórych pacjentów usuwa się część mostka).

3. Radioterapia

Radioterapia (radioterapia) raka piersi polega na naświetlaniu organizmu promieniami gamma lub silnymi promieniami rentgenowskimi, które pomagają zniszczyć nawet najmniejsze komórki nowotworowe, które mogły pozostać po innych rodzajach leczenia raka piersi. Zastosowanie następuje głównie po leczeniu chirurgicznym - usunięciu guza i / lub narządu dotkniętego przerzutami. Pomaga to zminimalizować możliwość nawrotu choroby..

Wady radioterapii są takie same jak w przypadku chemioterapii - wraz z atypowymi komórkami nowotworowymi umiera również część normalnych zdrowych komórek. Z tego powodu pacjent może nie tylko stracić włosy, ale również doświadczyć szeregu różnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu w postaci nudności, wymiotów, osłabienia, zawrotów głowy, ciemnienia skóry, zmian w kształcie klatki piersiowej, limfostazy, sztywności mięśni i innych. Ponadto niektórzy badacze twierdzą, że późniejsza ekspozycja na promieniowanie po operacji nie przedłuża życia pacjentów, więc pozostają tylko powikłania związane z promieniowaniem..

Radioterapia prowadzona jest na dwa sposoby - kontaktowy (guz napromieniany jest zewnętrznym źródłem promieniowania radiowego) oraz zdalny (brachyterapia - lek jest dostarczany w miejsce guza, gdzie jest rozszczepiany i zaczyna go napromieniowywać). Jedną z nowszych metod radioterapii kontaktowej jest APBI (Accelerated Point Irradiation), którą wykonuje się w ciągu zaledwie 1 tygodnia, podczas gdy konwencjonalną radioterapię można wykonywać przez kilka tygodni lub nawet miesięcy..
Leczenie przeprowadza się w kilku cyklach z przerwami, z oczekiwaniem regeneracji normalnych komórek, zastępując zniszczone komórki złośliwe.

Wskazania do radioterapii to lumpektomia, kwadrantektomia, ryzyko nawrotu po mastektomii, silny ból kości, proces martwicze, liczne guzy, przerzuty.

4. Inne metody i środki leczenia raka piersi

Leczenie objawowe - stosuje się różne leki i środki w celu stłumienia objawów choroby i poprawy jakości życia pacjenta: przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne, kompleksy witaminowo-mineralne i inne leki.

Fizjoterapia (terapia ruchowa) - lekarz może przepisać specjalne ćwiczenia z dawkami na limfostazę, które pomagają złagodzić obrzęk limfatyczny po zakończeniu leczenia. Wykonanie odbywa się bardzo starannie i rozpoczyna się od minimalnego stresu. Przeciwwskazane w wielu innych postaciach raka piersi.

Pozytywne nastawienie jest bardzo ważnym składnikiem leczenia tylko onkologicznych, ale także większości innych chorób. Spróbuj znaleźć punkt zaczepienia i inspirację. Wiele osób twierdzi, że doszło do siebie po częstych spacerach na łonie natury lub odwrotnie, po przejściu na pomoc innym ludziom lub zwierzętom..

Modlitwa jest w istocie odmianą poprzedniego punktu, chociaż może stać się główną metodą leczenia choroby, nawet przy wyjątkowo negatywnych rokowaniach lekarzy. Wiele osób na całym świecie zostało całkowicie uzdrowionych po znalezieniu przyczółka w Bogu - kiedy zwrócili się w modlitwie do Pana Jezusa Chrystusa i Ojca Niebieskiego. Zebraliśmy kilka dowodów w tym poście na naszym forum.

5. Dieta na raka piersi

Żywienie w raku piersi ma na celu dostarczenie organizmowi składników odżywczych poprawiających jego zdrowie, a także przeciwdziałanie przyjmowaniu substancji, które wręcz przeciwnie, „obciążą” go i opóźnią najszybszy powrót do zdrowia.

Osoba w szpitalu otrzymuje produkty, z których, jak mu się wydaje, nie może wystarczająco zjeść, jednak to w placówce medycznej wybiera się menu, które przyniesie korzyści tej osobie.

Co możesz jeść na raka piersi? Warzywa (kapusta, marchew, cukinia, pomidory, ogórki, rzodkiewka, bakłażan, dynia, buraki, rzepa, czosnek), owoce (winogrona, pomarańcza, grejpfrut, mandarynka, brzoskwinia, banan, morela, gruszka, śliwka, borówka, borówka, porzeczka maliny, truskawki, agrest, melony, arbuz, daktyle, rodzynki, suszone śliwki, suszone morele), chude wędliny (kurczak, wołowina, jagnięcina) i ryby, wodorosty, pieczywo pełnoziarniste lub pełnoziarniste, gryka, ryż, owies, jachka, orzechy (orzechy włoskie, migdały, orzechy laskowe), pestki dyni, miód, rosół z dzikiej róży, soki owocowe, herbata, uzvar

Bardzo zdrowa żywność wzbogacona o kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6 oraz witaminy A, D, E i C..

Czego nie można jeść, a przynajmniej poważnie ograniczyć w pożywieniu na raka piersi? Tłuste mięso (zwłaszcza wieprzowe) i ryby, soja, kiełbasy, kiełbasy, wędliny, tłuste, marynowane, cukier, sól, przyprawy, grzyby, nabiał, wyroby cukiernicze i ciastka, majonez, przechowuj soki i napoje bezalkoholowe, frytki i inne niezdrowe i niezdrowe jedzenie.

Picie alkoholu i palenie jest surowo zabronione.

Cechy diety - posiłki frakcyjne do 5-6 razy dziennie, nie przejadaj się, pij dużo płynów, gotuj na parze lub gulasz.

Rak piersi - środki ludowe

Cykuta. Wlej pół szklanki drobno posiekanej cykuty do litrowego słoika i wlej 500 ml dobrej wódki, odstaw w ciemnym miejscu na 18 dni do zaparzenia. Nalewkę należy przyjmować według następującego schematu: 1 dzień 1 kropla wody rozcieńczona w szklance, 2 dzień - 2 krople na szklankę i tak dalej do 40 kropli. W 41. dniu 39 kropli, po 38 i tak dalej do 1 kropli, tj. tylko 79 dni, przerwij i powtórz kurs. Tradycyjni uzdrowiciele twierdzą, że roślina ta wyjątkowo dobrze radzi sobie z komórkami rakowymi, ale ma wysoką toksyczność, dlatego należy ściśle przestrzegać dawkowania.

Soda. Soda oczyszczona od lat jest przedmiotem kontrowersji między medycyną tradycyjną a alternatywną w leczeniu nowotworów złośliwych. Jak uważają zwolennicy środków ludowej, przyczyną onkologii i innych zaburzeń organizmu jest wzrost kwasowości. Aby obniżyć kwasowość, użyj sody oczyszczonej. Aby to zrobić, rano na czczo wypij roztwór ¼ łyżeczki sody w 100 ml przegotowanej wody schłodzonej do temperatury pokojowej, 30 minut przed posiłkiem, na czczo.

Veselka. Maść z tego grzyba ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe. Aby go przygotować, należy podgrzać 100 g 10-15% oleju propolisowego i dodać do niego 10 g proszku veselka, wszystko dokładnie wymieszać, pozostawić na kilka godzin, aż ostygnie i użyć jako kompresu, na gazę, owijając ciepłym szalikiem na wierzchu.

Chaga. To kolejny grzyb w walce z rakiem. Do gotowania zetrzyj część chagi na tarce i zalej powstały surowiec przegotowaną wodą w stosunku 1 do 5, a następnie odstaw produkt na 2 dni do zaparzenia. Po infuzji przefiltruj i weź pół szklanki 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem. Możesz przechowywać produkt w lodówce, ale nie dłużej niż 4 dni. W tym samym czasie nie można brać glukozy i antybiotyków (seria penicylin).

Pierzga. W celu wyzdrowienia, oprócz innych metod ludowych, zaleca się spożywanie 5-7 g propolisu od 3 do 5 razy dziennie przed posiłkami.

Profilaktyka raka piersi

Profilaktyka raka piersi obejmuje:

  • Okresowo odwiedzaj mammologa i ginekologa w celu rutynowego badania;
  • Jeśli w klatce piersiowej znajdują się pieczęcie, skontaktuj się w odpowiednim czasie z mammologiem w celu zbadania;
  • Jeśli masz różne objawy, zwróć się o pomoc lekarską, aby zapobiec chorobom przewlekłym, zwłaszcza infekcjom;
  • W pożywieniu preferuj pokarmy bogate w witaminy i minerały;
  • Naukowcy zwracają uwagę na fakt, że beta-karoten zmniejsza ryzyko raka piersi i mastopatii o około 40%;
  • Korzystny efekt zahamowania progresji estrogenozależnych typów raka piersi przy stosowaniu produktów zawierających kofeinę - naturalna kawa, herbata, kakao, guarana.

Pytania i Odpowiedzi

Ilu żyje z rakiem piersi?

Odpowiedź: wszystko zależy od stanu organizmu i stadium choroby. W ciągu pierwszych pięciu lat ludzie przeżywają raka piersi w stadium 0-1 w prawie 100% przypadków, w stadium 2 - 93%, w stadium 3 - 72%, w stadium 4 - 22% przy odpowiedniej terapii. Jak widać, pozytywny wynik utrzymuje się nawet na ostatnim etapie choroby..

Jest to grupa osób niepełnosprawnych przypisana do raka piersi?

Odpowiedź: o nadaniu stopnia niepełnosprawności rozstrzyga się po 4 miesiącach od daty potwierdzonej diagnozy. Zakres zależy od samowystarczalności pacjenta. Stopień 1 - z wyraźnym ograniczeniem, 2 - z umiarkowaną utratą samodzielności, 3 - z najmniejszą utratą zdrowia. W przypadku poważnego ograniczenia dana osoba jest objęta opieką paliatywną.

Czy po zabiegu można jakoś skorygować wady piersi??

Odpowiedź: tak, istnieją plastyczne metody modelowania piersi za pomocą implantów..

Dokąd się udać, jeśli miejscowi lekarze wyślą do domu na leczenie, bez szans na wyzdrowienie?

Odpowiedź: w Izraelu, Niemczech i innych krajach istnieją zagraniczne kliniki, które podejmują leczenie nawet w przypadku poważnych komplikacji zdrowotnych. Oczywiście ceny są tam znacznie wyższe..

Jeśli nikt nie daje szansy na wyzdrowienie, co robić?

Odpowiedź: W Internecie jest wiele świadectw dotyczących całkowitego wyleczenia z różnych nowotworów po zwróceniu się do Boga (link do świadectw)

Wideo

Zdrowie dla ciebie, pokój i dobroć!

Źródła:

1. „Poza guzogenezą: rakowe komórki macierzyste w przerzutach”. Autorzy: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr 17, strony 3-14.

2. „Rak komórek macierzystych w raku piersi”. Autorzy: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara i inni. 2001, nr 3, strony 1311-1328.

3. „Praktyczna Onkologia: Epidemiologiczne i Molekularne Aspekty Raka Piersi”. Autorzy: E.Sh. Kuligin. 2010, tom 11, nr 4, strony 203-216.

8 wczesnych objawów raka piersi, które są często przeoczane

Ważne jest, aby wszyscy je znali, aby wykryć chorobę na czas..

Według statystyk co ósma kobieta choruje na raka piersi, a sukces leczenia zależy bezpośrednio od tego, jak szybko choroba zostanie wykryta. Jesteśmy przyzwyczajeni do rozważania głównego objawu choroby piersi i dlatego często ignorujemy inne wczesne objawy. Tymczasem dbałość o nie może uratować nie tylko zdrowie, ale i życie. Zwróć uwagę na te objawy raka piersi, które często są pomijane przez kobiety i koniecznie udaj się do lekarza, jeśli zauważysz którykolwiek z nich..

Kaszel

Objawem raka może być kaszel, który nie jest związany z przeziębieniem, grypą lub długo nie ustępuje, pomimo tego, że od dawna wyleczyłeś się z chorób sezonowych. Czasami guz uciska płuca i wywołuje kaszel. W innych, poważniejszych przypadkach kaszel może powodować przerzuty: w każdym przypadku kaszel niewiadomego pochodzenia jest wystarczającym powodem, aby udać się do lekarza..

Rak piersi: pierwsze objawy pojawiają się za późno

Jak rozpoznać wczesnego raka piersi i znaleźć skuteczne leczenie

Irina Sukhovey redaktor serwisu 7ya.ru

Prawie jedna na trzy kobiety nosi w piersiach podstawy raka, ale większość z nich nigdy nie rozwinie choroby z powodu działania układu odpornościowego. Pokazało to badanie kobiet, które zmarły z przyczyn innych niż rak, głównie w wypadkach samochodowych. Na tym etapie badania nadal nie mają charakteru informacyjnego, a testy na markery nowotworowe również nic nie dadzą. Jak nie przegapić momentu, w którym złośliwy nowotwór można już wykryć i pokonać?

W Rosji w 80% przypadków rak piersi (BC) jest diagnozowany przez pacjenta samodzielnie, w 10% - podczas badania lekarskiego, a tylko w 10% - podczas mammografii. Choć we współczesnej sytuacji, gdy badania piersi - USG i mammografia - są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, powinno być odwrotnie. Jednak tylko 20% kobiet ma zaplanowane mammografie. Pozostali albo nie myślą o swoim zdrowiu, albo boją się, że coś znajdą.

Jeśli uda nam się zastąpić ten irracjonalny strach konstruktywnym zachowaniem, statystyki śmiertelności z powodu raka piersi natychmiast się zmienią, co nadal jest rozczarowujące w Rosji - mówi Tatyana Vladimirovna Chichkanova, mammolog, onkolog, radiolog w klinice K + 31:

- Nowotwory wykryte w 1. etapie są skutecznie leczone w naszym kraju w 98% przypadków - tak samo jak w USA. Ale na etapie 1-2 wykrywa się w nich ponad 90% raka piersi, podczas gdy w naszym kraju - tylko 68%. Wniosek: usłyszenie diagnozy nie jest przerażające, przerażające jest nie dowiedzieć się o tym na czas.

Dlaczego potrzebna jest wczesna diagnoza?

Rak piersi rozwija się powoli. Od wystąpienia mutacji powodującej niekontrolowany podział komórek do momentu, w którym guz osiągnie rozmiar 5-10 mm, mija zwykle 5–10 lat i można go wykryć ultrasonograficznie lub mammograficznie. Jeśli przeprowadzasz badanie corocznie, najlepiej z tym samym lekarzem, aby mógł zauważyć różnicę między poprzednim mammogramem a obecnym, nie ma ryzyka, że ​​zostanie zdiagnozowany rak piersi na etapie 3-4..

Jak rozwija się guz

W 90% przypadków guz wykryty przez mammografię będzie łagodny - rak stanowi zaledwie 10%. Problem polega na tym, że komórki nowotworowe są zdolne do wrastania w otaczające tkanki i tworzenia przerzutów - dostają się do innych narządów wraz z przepływem krwi lub limfy.

Niestety, współczesna medycyna nie może wpływać na zapadalność na raka piersi. Ale potrafi zidentyfikować to jak najwcześniej i wydłużyć tak zwany etap kliniczny. Co to znaczy?

„W przedklinicznym stadium choroby pacjent się o nic nie martwi i nigdzie się nie wybiera” - wyjaśnia Sergey Yuryevich Abashin, profesor onkolog, czołowy ekspert Centrum Technologii PET dla medycyny nuklearnej. - Etap kliniczny to ten, w którym można zidentyfikować chorobę i rozpocząć leczenie. Na przykład w cukrzycy stadium przedkliniczne jest krótkie, a kliniczne dość długie. Wiele czasu mija od wystąpienia dolegliwości i problemów zdrowotnych do możliwego śmiertelnego zakończenia..

W chorobach onkologicznych jest odwrotnie: bardzo długi etap przedkliniczny, kiedy pacjent nic nie czuje, a stan kliniczny jest bardzo krótki. A ideą wczesnej diagnozy jest zwiększenie stopnia klinicznego. Im wcześniej rak zostanie wykryty, tym dłużej trwa jego leczenie i tym większe prawdopodobieństwo sukcesu..

Kiedy robić USG i mammografię

Pierwszą rzeczą, od której powinna zacząć kobieta w każdym wieku, jest samodzielne badanie gruczołów mlecznych. Zaleca się robić to co miesiąc, począwszy od 20 roku życia, w 5-12 dniu cyklu miesięcznego, gdy tkanka piersi jest miękka i nie ma przedmiesiączkowego obrzęku piersi. Ginekolog lub mammolog mogą nauczyć, jak przeprowadzać samobadanie piersi, możesz skorzystać z licznych notatek.

Lista kontrolna do samodzielnego badania piersi

Badanie kliniczne gruczołów mlecznych u kobiet niezagrożonych jest objęte programem CHI od 25. roku życia. Raz w roku do 40 roku życia wykonuje się USG gruczołów mlecznych, raz na dwa lata po 39 latach - mammografię rentgenowską. Po 50 latach robi się to raz w roku. Terminy te opierają się na danych dotyczących zachorowalności na raka piersi, która wzrasta wraz z wiekiem, ale nie uwzględniają indywidualnych cech ciała kobiety. Kim oni mogą być?

- Najlepiej, aby metodę diagnostyczną dobierać w zależności od budowy piersi - uważa Tatiana Chichkanova. - Najwygodniejszą opcją zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta jest sytuacja, gdy aparat USG i aparat mammograficzny znajdują się w tym samym gabinecie, a dzieje się to coraz częściej. Najpierw kobieta w każdym wieku poddawana jest badaniu USG gruczołów mlecznych i regionalnych węzłów chłonnych (pachowych, nadobojczykowych, podobojczykowych). A potem lekarz decyduje, czy wykonać mammografię..

Faktem jest, że struktura gruczołów mlecznych u kobiet często zależy nie tylko od wieku. Trzy główne typy tkanek - tłuszczowa, gruczołowa i podpierająca tkanki łącznej - mogą być w przybliżeniu równe. Ale może dominować tkanka gruczołowa - na przykład u szczupłych młodych kobiet i podczas laktacji lub tłuszczowa - na przykład u kobiet o zaokrąglonych kształtach. W niektórych przypadkach ultradźwięki są bardziej pouczające, w innych - mammografia.

Najczęstsze obawy związane z mammografią dotyczą uszkodzenia promieni rentgenowskich i ucisku piersi, co nieuchronnie występuje podczas badania..

„Ucisk na klatkę piersiową gwarantuje, że nie spowoduje to urazu tkanki” - zapewnia dr Chichkanova. - Nawiasem mówiąc, mammografię można wykonać za pomocą implantów piersi - wystarczy znaleźć lekarza, który ma takie doświadczenie. W przypadku zdjęć rentgenowskich w mammografii stosuje się mniejsze dawki niż na przykład stomatologia.

Mammografia rentgenowska

W przypadku kobiet, których matki miały raka piersi, onkolodzy mają następujące zalecenie: rozpocząć regularne wizyty u mammologa 10 lat przed wiekiem, w którym wykryto raka piersi u matki - lub nawet wcześniej. W przypadku pozostałych kobiet z grupy ryzyka harmonogram obserwacji należy uzgodnić z mammologiem.

Jak się leczy raka piersi?

W przypadku stwierdzenia nowotworu w gruczole mlecznym, pacjentka zostanie skierowana na dalsze badanie. Obejmuje biopsję trefinową guza - kolumnę tkanki o grubości 2-3 mm i wysokości do 10 mm pobiera się za pomocą igły, nazywa się to biopsją. Jego skład komórkowy jest weryfikowany przez badanie histologiczne. W przypadku stwierdzenia złośliwych komórek w próbce biopsji wykonuje się kolejne badanie - immunohistochemiczne (IHC). Pozwala określić molekularny biologiczny podtyp guza, a od niego z kolei zależeć będzie program leczenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie te badania wymagają czasu, a natychmiast po postawieniu diagnozy rozpoczęcie leczenia nie zadziała - i to nie z powodu czyjejś opieszałości lub złośliwości. Badanie histologiczne zajmuje kilka tygodni. Struktura komórkowa guza nie zawsze jest od razu jasna. Immunohistochemia również nie będzie gotowa następnego dnia. To kolejny powód, dla którego lekarze wolą wykrywać raka na wczesnym etapie, aby mieć jak najwięcej czasu na leczenie..

„Biologiczne cechy rozwoju raka piersi są takie, że większość pacjentek rozpoczyna leczenie od etapu operacyjnego” - mówi profesor Siergiej Abashin. - Reszta zostanie przepisana chemioterapią, hormonalną lub radioterapią. Aby ocenić jej skuteczność, przed i po zabiegu wykonuje się pozytonową tomografię emisyjną połączoną z tomografią komputerową (PET-CT).

W przeciwieństwie do innych metod obrazowania (USG, RTG, CT, MRI), które pozwalają zobaczyć tylko struktury anatomiczne, PET może śledzić, jak zmienia się metabolizm formacji - na przykład nowotworów złośliwych.

W tym celu na 30-40 minut przed badaniem pacjentowi wstrzykuje się radiofarmaceutyk, który jest wytwarzany indywidualnie na podstawie jego wzrostu i masy ciała i ma ograniczony okres trwałości, ponieważ jest oparty na analogu glukozy, który jest znakowany substancją radioaktywną. Tak więc PET-CT z 18-FDG oznacza, że ​​radiofarmaceutyk jest wykonany z fluorodeoksyglukozy i jest oznaczony fluorem 18, którego żywotność wynosi 14 godzin.

- W organizmie wyznakowana glukoza zaczyna aktywnie wchłaniać złośliwe komórki - wyjaśnia Siergiej Abashin. - Te formacje, które nagromadziły więcej radiofarmaceutyków, mają wyższy metabolizm i jaśniej świecą na obrazie. Jeśli pod koniec leczenia zmienił się metabolizm guza, zaczął on zużywać mniej radiofarmaceutyku, to leczenie dobrano prawidłowo. Dotyczy to również leczenia raka z przerzutami.

Dlaczego PET łączy się z tomografią komputerową CT? Ten ostatni służy jako nawigator, ponieważ dobrze widzi lokalizację nowotworu w ciele i zatrzymuje pierścień skanera, aby ocenić tempo metabolizmu w określonym punkcie.

W tym miejscu należy zauważyć, że liczba leków, które mają pozytywny wpływ w leczeniu raka piersi, jest znacznie większa niż w przypadku jakiegokolwiek innego nowotworu złośliwego. Nowoczesne leki celowane mogą leczyć nowotwory, które wcześniej uważano za nieuleczalne.

Obecnie choroby onkologiczne pod względem zagrożenia życia nie różnią się zbytnio od innych chorób przewlekłych - przekonują eksperci. Jednak diagnoza, której wcześniej starali się w ogóle nie komunikować pacjentowi, nadal wywołuje strach - choć już dawno przestał być równoznaczny z wyrokiem śmierci. Gdy tylko pacjent przestaje się bać i zaczyna rozumieć, co się z nim dzieje, widzi, że istnieją wszystkie możliwości leczenia raka i zaczyna działać.

Informacje na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią zalecenia do samodzielnej diagnozy i leczenia. W przypadku pytań medycznych należy skonsultować się z lekarzem.

Rak piersi. Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby

Często Zadawane Pytania

Rak piersi (carcinoma) - najczęstszy nowotwór złośliwy piersi.

Choroba charakteryzuje się dużą częstością występowania. W krajach rozwiniętych występuje u 10% kobiet. Prym wiodą kraje europejskie. Najniższa częstość występowania raka piersi w Japonii.

Niektóre dowody epidemiologiczne raka piersi:

  • większość przypadków choroby jest rejestrowana po 45 roku życia;
  • po 65 roku życia ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta 5,8-krotnie, aw porównaniu z młodym wiekiem (do 30 lat) 150-krotnie;
  • najczęściej zmiana jest zlokalizowana w górnej zewnętrznej części gruczołu mlekowego, bliżej pachy;
  • 99% wszystkich pacjentów z rakiem piersi to kobiety, 1% to mężczyźni;
  • opisano pojedyncze przypadki choroby u dzieci;
  • śmiertelność w przypadku tego nowotworu wynosi 19–25% wszystkich innych nowotworów złośliwych;
  • rak piersi jest obecnie jednym z najczęściej występujących nowotworów u kobiet.
    W tej chwili na całym świecie obserwuje się wzrost zachorowalności. Jednocześnie w wielu krajach rozwiniętych występują tendencje spadkowe ze względu na dobrze zorganizowane badania przesiewowe (masowe badania przesiewowe kobiet) i wczesne wykrywanie.

Przyczyny raka piersi

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju raka piersi. Ale prawie wszystkie z nich są związane z dwoma rodzajami zaburzeń: zwiększoną aktywnością żeńskich hormonów płciowych (estrogenów) lub zaburzeniami genetycznymi.

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka piersi:

  • Płeć żeńska;
  • niekorzystna dziedziczność (obecność przypadków choroby u bliskich krewnych);
  • początek miesiączki przed 12 rokiem życia lub jej koniec później niż 55 lat, ich obecność od ponad 40 lat (świadczy to o zwiększonej aktywności estrogenów);
  • brak ciąży lub jej wystąpienie po raz pierwszy po 35 latach;
  • złośliwe guzy w innych narządach (w macicy, jajnikach, gruczołach ślinowych);
  • różne mutacje w genach;
  • wpływ promieniowania jonizującego (promieniowania): radioterapia w przypadku różnych chorób, zamieszkanie na obszarze o podwyższonym tle promieniowania, częsta fluorografia w przypadku gruźlicy, zagrożenia zawodowe itp.;
  • inne choroby gruczołów mlecznych: łagodne guzy, guzkowe postacie mastopatii;
  • działanie czynników rakotwórczych (substancji chemicznych, które mogą wywoływać nowotwory złośliwe), niektórych wirusów (do tej pory te punkty były słabo zbadane);
  • wysoki wzrost kobiety;
  • niska aktywność fizyczna;
  • nadużywanie alkoholu, palenie;
  • terapia hormonalna w dużych dawkach i przez długi czas;
  • ciągłe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • otyłość po menopauzie.
Różne czynniki w różnym stopniu zwiększają ryzyko rozwoju raka piersi. Na przykład, jeśli kobieta jest wysoka i ma nadwagę, nie oznacza to, że prawdopodobieństwo wystąpienia choroby znacznie wzrasta. Ogólne ryzyko powstaje w wyniku sumowania różnych przyczyn.

Zwykle złośliwe guzy gruczołów sutkowych są niejednorodne. Składają się z różnych typów komórek, które rozmnażają się w różnym tempie i różnie reagują na leczenie. W rezultacie często trudno jest przewidzieć, jak rozwinie się choroba. Czasami wszystkie objawy rosną szybko, a czasami guz rośnie powoli, nie prowadząc do zauważalnych naruszeń przez długi czas.

Pierwsze oznaki raka piersi

Podobnie jak inne nowotwory, rak piersi jest bardzo trudny do wykrycia na wczesnym etapie. Przez długi czas chorobie nie towarzyszą żadne objawy. Jej oznaki są często odkrywane przypadkowo..

Objawy, w przypadku których należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

  • ból gruczołu mlekowego, który nie ma wyraźnej przyczyny i utrzymuje się przez długi czas;
  • uczucie dyskomfortu przez długi czas;
  • guzki w gruczole mlecznym;
  • zmiana kształtu i wielkości piersi, obrzęk, deformacja, pojawienie się asymetrii;
  • deformacje sutka: najczęściej ulega odwróceniu;
  • wydzielina z sutków: krwawa lub żółta;
  • zmiany w skórze w określonym miejscu: zwija się, zaczyna łuszczyć się lub marszczyć, zmienia się jej kolor;
  • dołek, zagłębienie, które pojawia się na gruczole sutkowym, jeśli podnosisz rękę;
  • powiększone węzły chłonne pod pachą, powyżej lub poniżej obojczyka;
  • obrzęk barku, okolicy piersi.
Środki wczesnego wykrywania raka piersi:
  • Regularne samokontrola. Kobieta powinna być w stanie prawidłowo zbadać swoje piersi i rozpoznać pierwsze oznaki złośliwego nowotworu.
  • Regularne wizyty lekarskie. Przynajmniej raz w roku konieczna jest wizyta u mammologa (specjalisty chorób piersi) na badanie.
  • Kobietom powyżej 40 roku życia zaleca się regularne wykonywanie mammografii - prześwietlenia rentgenowskie w celu wczesnego wykrycia raka piersi.

Jak samodzielnie zbadać swoje piersi?

Samobadanie gruczołów mlecznych trwa około 30 minut. Należy to robić 1-2 razy w miesiącu. Czasami zmiany patologiczne nie są odczuwalne od razu, dlatego wskazane jest prowadzenie dziennika i zapisywanie w nim danych, swoich odczuć na podstawie wyników każdego samokontroli.

Badanie gruczołów mlecznych należy wykonać w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego, najlepiej w te same dni.

Oględziny

Obmacywanie

Czucie piersi można wykonywać w pozycji stojącej lub leżącej, ponieważ jest to wygodniejsze. Jeśli to możliwe, lepiej zrobić to w dwóch pozycjach. Badanie wykonuje się opuszkami palców. Nacisk na klatkę piersiową nie powinien być zbyt silny: powinien wystarczyć, aby można było odczuć zmiany konsystencji gruczołów mlecznych.

Najpierw jeden gruczoł sutkowy jest badany palpacyjnie, a następnie drugi. Zacznij od brodawki, a następnie przesuń palce na zewnątrz. Dla wygody możesz poczuć przed lustrem, konwencjonalnie dzieląc gruczoł mleczny na 4 części.

Punkty, na które należy uważać:

Ogólna konsystencja gruczołów mlecznych - czy od ostatniego badania stała się gęstsza?

  • obecność pieczęci, węzłów w tkance gruczołu;
  • obecność zmian, uszczelek w brodawki;
Stan węzłów chłonnych pod pachą - czy są powiększone?

W przypadku znalezienia zmian należy skontaktować się z jednym ze specjalistów:
  • mammolog;
  • ginekolog;
  • onkolog;
  • terapeuta (zbadaj i skieruj do odpowiedniego specjalisty).
Za pomocą samokontroli można zidentyfikować nie tylko raka piersi, ale także łagodne nowotwory, mastopatię. Jeśli znajdziesz coś podejrzanego, nie oznacza to obecności złośliwego guza. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po zbadaniu..

Jakie badanie roczne zaleca się kobietom powyżej 40 roku życia?

Objawy i wygląd różnych postaci raka piersi

Guzkowy rak piersiW grubości gruczołu mlekowego wyczuwalna jest bezbolesna, gęsta formacja. Może mieć kształt okrągły lub nieregularny, rośnie równomiernie w różnych kierunkach. Guz przylega do otaczających tkanek, dlatego gdy kobieta podnosi ręce, na gruczole sutkowym w odpowiednim miejscu tworzy się zagłębienie.
Skóra w okolicy guza kurczy się. W późniejszych etapach jego powierzchnia zaczyna przypominać skórkę cytryny, pojawiają się na niej wrzody.

Z biegiem czasu guz prowadzi do powiększenia piersi.
Powiększone są węzły chłonne: szyjne, pachowe, nadobojczykowe i podobojczykowe.

Jak wygląda guzkowa postać raka piersi??
Obrzękowa postać naciekowaTa postać raka piersi występuje najczęściej u młodych kobiet..
Bolesne odczucia są najczęściej nieobecne lub łagodne.
Jest pieczęć, która zajmuje prawie całą objętość piersi.

Obrzęk rozwija się na skórze, na zewnątrz przypomina skórkę cytryny. Ze względu na zagęszczenie nie jest możliwe złożenie skóry w fałd. Obrzęk jest najbardziej wyraźny wokół sutka.

Obrzęk naciekającej postaci raka piersi towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pod pachą.

Jak wygląda obrzękowo-naciekająca postać raka piersi??

Rak piersi podobny do zapalenia sutkaWystępuje u kobiet w różnym wieku, ale najczęściej u młodych.

Objawy:

  • wzrost temperatury ciała, zwykle do 37⁰C;
  • wzrost wielkości gruczołu mlekowego;
  • obrzęk;
  • podwyższona temperatura skóry dotkniętej piersi;
  • w grubości gruczołu znajduje się duży bolesny guzek.
Jak wygląda rak piersi podobny do zapalenia sutka??
RóżaTa postać raka piersi, zgodnie ze swoją nazwą, przypomina różycę - szczególny rodzaj infekcji ropnej.

Objawy:

  • guzek piersi;
  • zaczerwienienie skóry z postrzępionymi krawędziami;
  • podwyższona temperatura skóry piersi;
  • węzły nie są wykrywane podczas badania palpacyjnego.
Jak wygląda różyczka??
Rak pancerzaGuz rozrasta się w całej tkance gruczołowej i tkance tłuszczowej. Czasami proces przechodzi na drugą stronę, do drugiego gruczołu sutkowego.

Objawy:

  • zmniejszenie wielkości gruczołu mlekowego;
  • ograniczenie ruchomości dotkniętej piersi;
  • zgrubiała, nierówna skóra nad zmianą.
Jak wygląda opancerzony rak piersi??

Rak PagetaSpecjalna postać raka piersi występuje w 3-5% przypadków.

Objawy:

  • strupy w okolicy brodawki;
  • zaczerwienienie;
  • erozja - powierzchowne wady skóry;
  • mokry sutek;
  • pojawienie się płytkich krwawiących ran;
  • swędzący;
  • deformacja brodawki;
  • z biegiem czasu sutek jest całkowicie zniszczony, w grubości gruczołu mlekowego pojawia się guz;
  • Nowotworowi Pageta towarzyszą przerzuty do węzłów chłonnych dopiero w późniejszych stadiach, więc rokowanie dla tej postaci choroby jest stosunkowo korzystne.
Jak wygląda rak Pageta

Stopnie raka piersi

Stopień procesu nowotworowego
Główna charakterystyka
TxLekarz nie ma wystarczających danych, aby ocenić stan guza.
T0Nie wykryto guza w gruczole sutkowym.
T1Guz, który w swoim największym wymiarze ma średnicę nie większą niż 2 cm.
T2Guz o średnicy od 2 do 5 cm w największym wymiarze
T3Guz większy niż 5 cm.
T4Guz naciekający ścianę klatki piersiowej lub skórę.

N
NxLekarz nie ma wystarczających informacji, aby ocenić stan węzłów chłonnych.
N0Nie ma oznak wskazujących na rozprzestrzenianie się procesu na węzły chłonne.
N1Przerzuty w pachowych węzłach chłonnych, w jednym lub więcej. Jednocześnie węzły chłonne nie przylegają do skóry, łatwo się przemieszczają.
N2Przerzuty do węzłów chłonnych pachowych. W tym przypadku węzły są przylutowane do siebie lub do otaczających tkanek, są z trudem przemieszczane.
N3Przerzuty do węzłów chłonnych okołostrumieniowych po stronie dotkniętej chorobą.

M
MxLekarz nie ma danych, które pomogłyby w ocenie przerzutów guza w innych narządach.
M0Nie ma śladów przerzutów w innych narządach.
M1Obecność odległych przerzutów.

Oczywiście tylko lekarz może po badaniu sklasyfikować guz do jednego lub drugiego stadium zgodnie z klasyfikacją TNM. Od tego zależeć będzie dalsza taktyka leczenia..

Klasyfikacja w zależności od lokalizacji guza:

  • skóra piersi;
  • sutek i otoczka (skóra wokół brodawki);
  • górny wewnętrzny kwadrant piersi;
  • dolny wewnętrzny kwadrant piersi;
  • górny zewnętrzny kwadrant gruczołu mlekowego;
  • dolna zewnętrzna ćwiartka gruczołu mlekowego;
  • tylna pachowa część gruczołu mlekowego;
  • nie można wyjaśnić lokalizacji guza.

Diagnoza raka piersi

Kontrola

Rozpoznanie złośliwych guzów piersi rozpoczyna się od badania przez onkologa lub mammologa.

Podczas badania lekarz:

  • szczegółowo pyta kobietę, postara się uzyskać jak najpełniejsze informacje o przebiegu choroby, czynnikach mogących przyczynić się do jej wystąpienia;
  • obejrzy i obejrzy gruczoły sutkowe w pozycji leżącej, stojąc z rękami w dół i do góry.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Metoda diagnostycznaOpisJak jest?
Mammografia to dział diagnostyki zajmujący się nieinwazyjnym (bez nacięć i nakłuć) badaniem struktury wewnętrznej piersi.
Mammografia rentgenowskaBadanie rentgenowskie piersi wykonuje się za pomocą urządzeń generujących promieniowanie o niskim natężeniu. Obecnie mammografia jest uważana za główną metodę wczesnej diagnostyki raka piersi. Ma 92% celności.
W krajach europejskich mammografia rentgenowska jest obowiązkowa i regularnie wykonywana u wszystkich kobiet powyżej 45 roku życia. W Rosji jest to obowiązkowe dla kobiet powyżej 40 roku życia, ale w praktyce nie jest to wykonywane przez wszystkich.
Mammografia rentgenowska jest najlepsza do wykrywania guzów o wielkości 2-5 cm.
Pośrednim objawem złośliwego nowotworu jest duża liczba zwapnień - nagromadzeń soli wapnia, które są dobrze skontrastowane na zdjęciach. Jeśli zostaną znalezione więcej niż 15 na cm 2, jest to powód do dalszego badania..
Badanie przeprowadza się w taki sam sposób, jak konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie. Kobieta rozbiera się do pasa, opiera się o specjalny stół, kładzie na nim gruczoł mleczny, a następnie robi zdjęcie.
Maszyny do mammografii rentgenowskiej muszą spełniać wymagania WHO.
Rodzaje mammografii rentgenowskiej:
  • film - użyj specjalnej kasety z folią, na której utrwalony jest obraz;
  • cyfrowy - obraz zapisywany jest na komputerze, w przyszłości można go wydrukować lub przenieść na dowolny nośnik.
MRI MRIMRI MRI - badanie gruczołów mlecznych za pomocą rezonansu magnetycznego.

Zalety mammografii MRI nad tomografią rentgenowską:

  • nie ma promieniowania rentgenowskiego, które negatywnie wpływa na tkanki, jest mutagenem;
  • zdolność do badania wymiany w tkance piersi, do przeprowadzania spektroskopii dotkniętych tkanek.
Wady obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jako metody diagnostyki nowotworów złośliwych gruczołów sutkowych:
  • wysoka cena;
  • mniejsza skuteczność w porównaniu z tomografią rentgenowską, niemożność wykrycia zwapnień w tkance gruczołu.
Przed badaniem musisz usunąć z siebie wszystkie metalowe przedmioty. Nie zabieraj ze sobą żadnej elektroniki, ponieważ pole magnetyczne generowane przez urządzenie może je wyłączyć.

Jeżeli pacjent posiada jakiekolwiek metalowe implanty (rozrusznik serca, protezy stawu itp.), Należy ostrzec lekarza - jest to przeciwwskazanie do badania.

Pacjent umieszcza się w aparacie w pozycji poziomej. Musi być nieruchoma przez cały czas trwania badania. Czas ustala lekarz.
Efektem badań są obrazy cyfrowe ukazujące zmiany patologiczne.

Mammografia ultrasonograficznaBadanie ultrasonograficzne jest obecnie dodatkową metodą diagnostyki nowotworów złośliwych gruczołów sutkowych, choć ma kilka zalet w porównaniu z rentgenem. Przykładowo umożliwia robienie zdjęć w różnych projekcjach, nie ma szkodliwego wpływu na organizm.

Główne wskazania do stosowania diagnostyki ultrasonograficznej raka piersi:

  • dynamiczna obserwacja po wykryciu guza podczas mammografii rentgenowskiej;
  • potrzeba odróżnienia cysty wypełnionej płynem od form stałych;
  • diagnostyka chorób piersi u młodych kobiet;
  • kontrola podczas biopsji;
  • potrzeba diagnozy w czasie ciąży i laktacji.
Technika nie różni się od konwencjonalnego USG. Lekarz używa specjalnego czujnika, który zakłada się na piersi. Obraz jest przesyłany do monitora, może zostać nagrany lub wydrukowany.

Podczas badania ultrasonograficznego gruczołów mlecznych można wykonać ultrasonografię dopplerowską oraz skanowanie dupleksowe.

Mammografia tomografii komputerowejBadanie to tomografia komputerowa gruczołów sutkowych.

Zalety mammografii tomografii komputerowej nad mammografią rentgenowską:

  • możliwość uzyskania obrazów z przekrojami tkanki warstwa po warstwie;
  • możliwość dokładniejszego wyszczególnienia struktur tkanek miękkich.

Wady mammografii tomografii komputerowej:
Badanie jest gorsze niż mammografia rentgenowska, ujawnia drobne struktury i zwapnienia.
Badanie przeprowadza się w taki sam sposób, jak konwencjonalną tomografię komputerową. Pacjenta umieszcza się na specjalnym stole wewnątrz aparatu. Przez całe badanie musi być nieruchoma..

Biopsja - wycięcie fragmentu tkanki piersi, a następnie badanie pod mikroskopem.
Biopsja nakłuciaDokładność tej techniki wynosi 80 - 85%. W 20-25% przypadków uzyskują fałszywy wynik.Fragment tkanki piersi do badania pobiera się za pomocą strzykawki lub specjalnego pistoletu aspiracyjnego.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym..
W zależności od grubości igły wyróżnia się dwa rodzaje biopsji nakłuciowej:
  • cienka igła;
  • gruba igła.
Manipulacja jest często wykonywana w ramach mammografii ultrasonograficznej lub rentgenowskiej.
TrepanobiopsjaTrepanobiopsję gruczołów mlecznych wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest pozyskanie większej ilości materiału do badań. Lekarz otrzymuje fragment tkanki piersi w postaci kolumny.Trepanobiopsję wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu składającego się z kaniuli z trzpieniem, do którego wprowadza się pręt z siekaczem.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wykonuje nacięcie w skórze i wprowadza przez nie instrument do trepanobiopsji. Kiedy czubek siekacza dotrze do guza, zostaje wyciągnięty z kaniuli. Za pomocą kaniuli wycina się, usuwa kolumnę tkanek.
Po otrzymaniu materiału rana jest dokładnie koagulowana, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.
W trakcie badań laboratoryjnych możliwe jest określenie wrażliwości komórek nowotworowych na hormony steroidowe (w tym estrogeny). Pomaga to w dalszym wyborze taktyki leczenia..
Biopsja wycinającaWycięcie - całkowite usunięcie guza z otaczających tkanek. Całość trafia do laboratorium do badań. Umożliwia to wykrycie komórek nowotworowych na granicy nacięcia, badanie wrażliwości guza na hormony płciowe.Chirurg podczas operacji usuwa guz wraz z otaczającą tkanką. Dlatego biopsja wycinająca jest zarówno zabiegiem terapeutycznym, jak i diagnostycznym..
Biopsja stereotaktycznaPodczas biopsji stereotaktycznej próbki pobierane są z kilku różnych miejsc za pomocą jednej igły.Procedura przypomina konwencjonalną biopsję igłową. Odbywa się to zawsze pod kontrolą mammografii rentgenowskiej..

Igłę wprowadza się w określonym miejscu, pobiera się próbkę, następnie wyciąga, zmienia kąt nachylenia i ponownie wprowadza, teraz w innym miejscu. Pobiera się wiele próbek, dzięki czemu diagnoza jest dokładniejsza.


Laboratoryjne metody diagnozowania raka piersi

NaukaOpisMetodologia
Oznaczanie onkarkera CA 15-3 we krwi (synonim: antygen węglowodanowy 15-3, antygen węglowodanowy 15-3, antygen nowotworowy 15-3)Markery nowotworowe to różne substancje wykrywane we krwi w nowotworach złośliwych. Różne guzy mają własne markery nowotworowe.
CA 15-3 to antygen znajdujący się na powierzchni przewodów gruczołu sutkowego i wydzielających komórki. Jego zawartość we krwi jest podwyższona u 10% kobiet z wczesnymi stadiami raka piersi i 70% z guzami z przerzutami.

Wskazania do badania:

  • diagnostyka nawrotów raka;
  • monitorowanie skuteczności leczenia;
  • potrzeba odróżnienia złośliwego guza od łagodnego;
  • ocena rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego: im wyższa zawartość markera nowotworowego we krwi, tym więcej komórek nowotworowych jest obecnych w organizmie pacjenta.
Do badania pobiera się krew z żyły. Nie wolno palić przez pół godziny przed przystąpieniem do testu.
Badanie cytologiczne wydzieliny z brodawkiJeśli kobieta ma wydzielinę z brodawki, można ją wysłać do badań laboratoryjnych. Oglądane pod mikroskopem można wykryć komórki nowotworowe.
Możesz również wykonać odcisk skórki na sutkach
Podczas badania wydzieliny z brodawki pod mikroskopem ujawnia się komórki charakterystyczne dla złośliwego guza.

Leczenie raka piersi

Zwykle połączenie leczenia wykonuje się dwoma lub więcej metodami..

* Wszystkie informacje na temat metod leczenia raka piersi zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny. Terapię należy prowadzić ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego.

Operacja

Chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka piersi. Obecnie chirurdzy onkolodzy starają się wykonywać mniej obszerne zabiegi, maksymalnie oszczędzać tkankę piersi, uzupełniając metody chirurgiczne radioterapią i farmakoterapią..

Rodzaje interwencji chirurgicznych w raku piersi:

  • Radykalna mastektomia: całkowite usunięcie piersi wraz z tkanką tłuszczową i pobliskimi węzłami chłonnymi. Ta wersja operacji jest najbardziej radykalna.
  • Radykalna resekcja: usunięcie sektora piersi wraz z podskórną tkanką tłuszczową i węzłami chłonnymi. Obecnie chirurdzy coraz częściej preferują ten rodzaj interwencji chirurgicznej, ponieważ radykalna mastektomia praktycznie nie przedłuża życia pacjentek w porównaniu z resekcją. Interwencja jest koniecznie uzupełniona radioterapią i chemioterapią.
  • Kwadrantektomia - usunięcie samego guza i otaczających tkanek w promieniu 2 - 3 cm, a także pobliskich węzłów chłonnych. Ta operacja może być wykonana tylko we wczesnych stadiach guza. Wycięty guz jest bezbłędnie wysyłany do biopsji.
  • Lumpektomia to najmniejsza operacja, w której guz i węzły chłonne są usuwane oddzielnie. Badanie chirurgiczne zostało opracowane podczas badań prowadzonych w ramach projektu National Breast Surgery Supplement Project (NSABBP, USA). Warunki zabiegu są takie same, jak w przypadku kwadrantektomii.
Objętość zabiegu chirurgicznego dobiera lekarz w zależności od wielkości, stadium, rodzaju i lokalizacji guza.

Radioterapia

Rodzaje radioterapii, w zależności od czasu:

NazwaOpis
PrzedoperacyjnyProwadzone są intensywne krótkoterminowe kursy promieniowania.

Cele przedoperacyjnej radioterapii raka piersi:

  • Maksymalne zniszczenie komórek złośliwych wzdłuż obwodu guza w celu zapobieżenia nawrotom.
  • Przeniesienie guza ze stanu nieoperacyjnego do operacyjnego.
PooperacyjnyGłównym celem radioterapii w okresie pooperacyjnym jest zapobieganie nawrotom guza..

Miejsca napromieniane podczas radioterapii pooperacyjnej:

  • bezpośrednio sam guz;
  • węzły chłonne, których nie można było usunąć podczas operacji;
  • regionalne węzły chłonne w profilaktyce.
ŚródoperacyjneRadioterapia może być stosowana bezpośrednio podczas zabiegu, jeśli chirurg stara się zachować jak najwięcej tkanki piersi. Jest to wskazane na etapie guza:
  • T1-2;
  • N0-1;
  • M0.
Samego siebieWskazania do stosowania terapii gamma bez operacji:
  • niezdolność do chirurgicznego usunięcia guza;
  • przeciwwskazania do operacji;
  • odmowa zgody na operację.
ŚródmiąższowyŹródło promieniowania jest doprowadzane bezpośrednio do guza. Radioterapia śródmiąższowa jest stosowana w połączeniu z dystansem (gdy źródło znajduje się na odległość), głównie w przypadku guzkowych postaci raka.

Cel metody: dostarczenie do guza jak największej dawki promieniowania w celu jak największego zniszczenia go.


Obszary, które mogą być narażone na promieniowanie:
  • bezpośrednio sam guz;
  • węzły chłonne zlokalizowane pod pachą;
  • węzły chłonne zlokalizowane powyżej i poniżej obojczyka;
  • węzły chłonne zlokalizowane w mostku.

Chemoterapia

Chemioterapia to lek stosowany w leczeniu raka piersi wykorzystujący cytostatyki. Leki te zabijają komórki rakowe i hamują ich wzrost..

Cytostatyki to leki, które mają wiele skutków ubocznych. Dlatego są zawsze przepisywane ściśle zgodnie z ustalonymi przepisami i biorąc pod uwagę charakterystykę choroby..

Główne cytostatyki stosowane w nowotworach złośliwych gruczołów sutkowych:

  • adriblastin;
  • metotreksat;
  • 5-fluorouracyl;
  • paklitaksel;
  • cyklofosfamid;
  • docetaksel;
  • xeloda.
Kombinacje leków, które są zwykle przepisywane na złośliwe guzy gruczołów sutkowych:
  • CMF (cyklofosfamid, fluorouracyl, metotreksat);
  • CAF (cyklofosfamid, fluorouracyl, adriablastyna);
  • FAC (Fluorouracyl, Cyklofosfamid, Adriablastin).

Terapia hormonalna

Głównym celem terapii hormonalnej jest wyeliminowanie wpływu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów) na guz. Techniki są stosowane tylko w przypadku guzów wrażliwych na hormony.

Metody terapii hormonalnej:

metodaOpis
Usunięcie jajnikówPo usunięciu jajników gwałtownie spada poziom estrogenu w organizmie. Metoda jest skuteczna u jednej trzeciej pacjentów. Obowiązuje w wieku 15 - 55 lat.
Leki kastracyjne:
  • Leiprolid;
  • Buserelin;
  • Zoladex (Goserelin).
Leki hamują wydzielanie hormonu folikulotropowego (FSH) przez przysadkę mózgową, który aktywuje produkcję estrogenów w jajnikach.
Metoda jest skuteczna u jednej trzeciej kobiet w wieku od 32 do 45 lat.
Leki antyestrogenowe:
  • Toremifen (Fareston);
  • Tamoksyfen;
  • Fazlodex.
Antyestrogeny to leki hamujące działanie estrogenów. Skuteczny u 30% - 60% kobiet w wieku od 16 do 45 lat.
Leki hamujące działanie aromatazy:
  • Arimedex (Anastrozol);
  • Femara (letrozol);
  • Amema (Fadrozol);
  • Lentaron (Formestan);
  • Aromasin (Examestan).
Enzym aromatazy bierze udział w tworzeniu hormonów steroidowych, w tym żeńskich hormonów płciowych - estronu i estradiolu. Hamując aktywność aromatazy, te substancje lecznicze zmniejszają działanie estrogenne.
Progestyny ​​(gestageny):
  • Provera;
  • Megeis (Megestrol).
Progestyny ​​to grupa żeńskich hormonów płciowych, które oddziałują nie tylko z własnymi receptorami na powierzchni komórek, ale także z receptorami dla estrogenów, częściowo blokując ich działanie. Leki zawierające progestyny ​​są przepisywane w wieku od 9 do 67 lat i mają skuteczność 30%.
Androgeny - preparaty męskich hormonów płciowych.Androgeny hamują produkcję hormonu folikulotropowego (FSH), który aktywuje produkcję estrogenu w jajnikach. Metoda jest skuteczna u 20% dziewcząt i kobiet w wieku od 10 do 38 lat.

Jak lekarz wybiera taktykę leczenia raka piersi?

Plan leczenia raka piersi ustalany jest indywidualnie.

Funkcje, które lekarz powinien wziąć pod uwagę:

  • wielkość nowotworu;
  • obecność przerzutów w węzłach chłonnych;
  • kiełkowanie do sąsiednich narządów, obecność odległych przerzutów;
  • dane laboratoryjne charakteryzujące skład komórkowy, stopień złośliwości guza.

Jakie alternatywne metody leczenia można zastosować w przypadku raka piersi?

Nowoczesne terapie zapewniają dobre rokowanie większości kobiet z rakiem piersi. Tak więc na początku leczenia na I etapie około 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Wiele osób całkowicie wyzdrowiało.

Tradycyjne metody nie są w stanie zapewnić skutecznej walki z procesem nowotworowym. Samoleczenie opóźnia wizytę u lekarza. Często tacy pacjenci zwracają się do specjalisty, gdy w węzłach chłonnych są już odległe przerzuty. Ponadto 70% pacjentów nie przeżywa 3 lat.

Jedyną słuszną decyzją dla pacjentki z podejrzeniem raka piersi jest jak najwcześniejsza wizyta u lekarza, przeprowadzenie diagnostyki iw razie potrzeby rozpoczęcie leczenia w poradni onkologicznej.