Radioterapia

Radioterapia jest szeroko rozpowszechnioną metodą walki z rakiem. Technika ta od wielu lat jest intensywnie stosowana w onkologii i skutecznie niszczy złośliwy typ komórek, niezależnie od lokalizacji i stopnia rozwoju guza. Według statystyk pozytywne wyniki radykalnej radioterapii w połączeniu z innymi metodami leczenia obserwuje się w ponad 50% zarejestrowanych przypadków raka, pacjenci wracają do zdrowia i wracają do zdrowia. Ta właściwość zabiegu odzwierciedla istotną przewagę radioterapii nad innymi technologiami..

Wskazania i przeciwwskazania

Ogólne wskazania do radioterapii opierają się na obecności nowotworów złośliwych. Promieniowanie, podobnie jak chemia, jest uniwersalną metodą leczenia nowotworów. Terapia jest środkiem samodzielnym lub pomocniczym. W połączeniu z innymi zabiegami radioterapię przeprowadza się po chirurgicznym usunięciu patologicznych tkanek. Napromienianie przeprowadza się w celu zniszczenia i zniszczenia nietypowych komórek pozostałych po operacji. Metoda jest łączona z chemioterapią (chemioterapia) lub bez niej i nosi nazwę chemioradioterapii..

Jako oddzielną terapię stosuje się drogę radiologiczną:

  • do wycinania małych i aktywnie rozwijających się formacji;
  • z guzem nieoperacyjnego typu układu nerwowego;
  • jako terapia paliatywna mająca na celu zmniejszenie wielkości narośli, złagodzenie i złagodzenie nieprzyjemnych objawów u beznadziejnych pacjentów.

Radioterapia jest przepisywana na raka skóry. Technologia pomaga zapobiegać tworzeniu się blizn na dotkniętym obszarze podczas tradycyjnej operacji. Procedura leczenia ujawnia swoje przeciwwskazania. Wśród głównych ograniczeń i zakazów wykonywania procedury zwraca się uwagę na następujące czynniki:

  • wyraźne odurzenie organizmu;
  • skomplikowany stan ogólny i zły stan zdrowia pacjenta;
  • rozwijająca się gorączka;
  • kacheksja;
  • okres zaniku narośli nowotworowych, krwioplucia i krwawienia, które się pojawiły;
  • rozległe uszkodzenie komórek przez raka, liczne przerzuty;
  • pogłębienie złośliwej formacji w rozszerzone naczynia krwionośne;
  • zapalenie opłucnej spowodowane rozwojem guza;
  • choroby, które powstały na tle narażenia na promieniowanie;
  • istniejące patologie somatyczne i przewlekłe na etapie dekompensacji - zawał mięśnia sercowego, niewydolność układu oddechowego, niewydolność serca i naczyń krwionośnych, węzły chłonne, cukrzyca;
  • dysfunkcja narządów krwiotwórczych - powikłana niedokrwistość, peikopenia z białaczką;
  • podwyższona temperatura ciała, której charakter należy zidentyfikować i wyeliminować;
  • Lista poważnych chorób.

Dzięki wnikliwej i wnikliwej ocenie oraz weryfikacji informacji otrzymanych na etapie przygotowania do zabiegu możliwe jest wykrycie wymienionych przeciwwskazań. W przypadku stwierdzenia ograniczeń onkolog wybiera odpowiednie schematy leczenia i technologie.

Rodzaje i schematy radioterapii

W medycynie istnieje wiele schematów i technik napromieniania komórek rakowych. Nowoczesne metody różnią się algorytmem implementacji oraz rodzajem promieniowania oddziałującego na komórki. Rodzaje szkodliwego promieniowania:

  • terapia wiązką protonów;
  • terapia wiązką jonów;
  • terapia wiązką elektronów;
  • terapia gamma;
  • Terapia rentgenowska.

Terapia wiązką protonów

Technika protonowa jest wykonywana poprzez działanie protonów na dotknięte ogniska guza. Wchodzą do jądra nowotworu i niszczą komórki DNA. W rezultacie komórka przestaje się rozmnażać i rozprzestrzeniać na sąsiednie struktury. Zaletą tej techniki jest stosunkowo słaba zdolność protonów do rozpraszania się w otaczającej sferze..

Dzięki tej właściwości możliwe jest skupienie promieni. Mają ukierunkowany wpływ na guza i tkankę nowotworową, nawet przy głębszym wzroście struktur dowolnego narządu. Pobliskie materiały, w tym zdrowe komórki, przez które cząsteczki przenikają do raka, są poddawane minimalnej dawce promieniowania. W rezultacie normalne tkanki mają pomijalne uszkodzenia strukturalne..

Terapia wiązką jonową

Algorytm i znaczenie procedury są podobne do terapii protonowej. Ale ta technologia wykorzystuje ciężkie jony. Przy użyciu specjalnych technik cząstki te są przyspieszane do prędkości zbliżonej do prędkości światła. Komponenty magazynują duże ilości energii. Następnie urządzenia są skonfigurowane tak, aby umożliwić jonom przechodzenie przez zdrowe komórki bezpośrednio do dotkniętej zmiany, niezależnie od głębokości raka w narządach..

Przechodząc przez normalne komórki ze zwiększoną prędkością, ciężkie jony nie uszkadzają tkanki. Jednocześnie podczas hamowania, które występuje, gdy jony dostają się do guza, energia zgromadzona w środku zostaje uwolniona. W rezultacie komórki DNA w nowotworach są niszczone, a rak umiera. Wadą tej technologii jest konieczność użycia ogromnej aparatury - tyratronu. Zużycie energii elektrycznej jest drogie.

Terapia wiązką elektronów

Terapia fotonowa i elektroniczna polega na wystawianiu tkanek na działanie wiązek elektronów. Cząsteczki są naładowane pewną ilością energii. Przechodząc przez błony, energia elektronów trafia do działu genetycznego komórek i innych materiałów wewnątrzkomórkowych, dzięki czemu uszkodzone ogniska ulegają zniszczeniu. Charakterystyczną cechą technologii elektronicznej jest zdolność elektronów do penetracji płytkich struktur.

Często promienie wnikają w tkankę nie więcej niż kilka milimetrów. Dlatego terapię elektroniczną stosuje się wyłącznie w leczeniu nowotworów powstałych bliżej powierzchni skóry. Zabieg jest skuteczny w leczeniu raka skóry, błon śluzowych itp..

Terapia promieniami gamma

Schemat leczenia przeprowadza się za pomocą promieniowania promieniami gamma. Unikalną cechą tych promieni są ich zwiększone właściwości penetrujące i zdolność wnikania w głębokie warstwy konstrukcji. W standardowych warunkach promienie mogą przenikać przez całe ludzkie ciało, działając na prawie wszystkie błony i narządy. Podczas penetracji przez materiały promienie gamma działają na komórki, podobnie jak inne wzorce promieniowania.

W tkankach dochodzi do zniszczenia i uszkodzenia aparatu genetycznego, a także warstw wewnątrzkomórkowych, co powoduje przerwanie przebiegu podziału komórek i śmierć formacji nowotworowych. Metoda jest wskazana do diagnostyki dużych guzów, do tworzenia przerzutów na strukturach różnych narządów i tkanek. Technika jest zalecana, jeśli procedura z wykorzystaniem metod o wysokiej precyzji jest niemożliwa..

Terapia rentgenowska

Terapia rentgenowska polega na działaniu promieni rentgenowskich na organizm. Są w stanie niszczyć onkologiczne i zdrowe tkanki. Radioterapia służy do wykrywania powierzchownie powstałych guzów i niszczenia głębokich, złośliwych narośli. Jednak istnieje wyraźnie zwiększone napromienianie pobliskich zdrowych komórek. Dlatego technika jest zalecana w rzadkich przypadkach..

Algorytmy terapii gamma i RTG są różne. Proces wykonywania technik zależy od wielkości, lokalizacji i rodzaju guza. Zasób promieniowania jest umieszczony w określonej odległości od dotkniętego ogniska lub w pobliżu i w kontakcie z napromieniowanym obszarem. W zależności od lokalizacji źródła promieni (topometria) radioterapia dzieli się na typy:

  • zdalny;
  • bliska ostrość;
  • kontakt;
  • wewnątrzczaszkowe;
  • śródmiąższowy.

Terapia wiązką zewnętrzną

Terapia zewnętrzna usuwa źródło promieni (promieni rentgenowskich lub gamma) z ciała pacjenta. Odległość między aparatem a osobą wynosi ponad 30 cm od skóry ciała. Radioterapia wiązką zewnętrzną jest zalecana, gdy wzrost znajduje się głęboko w strukturze. Podczas EBRT cząsteczki uciekające przez zasoby jonizujące przenikają przez zdrowe materiały narządów, są wysyłane do ogniska guza i mają destrukcyjny wpływ. Wadą tej techniki jest zwiększona ekspozycja tkanek złapanych na drodze promieni..

Radioterapia z bliska

Bliskie ogniskowanie oznacza lokalizację źródła promieniowania w odległości mniejszej niż 7,5 cm od skóry dotkniętej procesem onkologicznym. Ze względu na lokalizację istnieje możliwość ogniskowania kierunku promieniowania w wyznaczonej, wybranej części ciała. Zmniejsza to wyraźny wpływ promieniowania na normalne komórki. Zabieg jest zalecany do powierzchownej lokalizacji nowotworów - raka skóry i tkanek śluzowych.

Kontakt z radioterapią

Znaczenie technologii polega na kontakcie zasobów promieniowania jonizującego bezpośrednio w sąsiedztwie obszaru raka. Ułatwia to wykorzystanie maksymalnego i intensywnego działania dawek napromieniowania. Dzięki temu prawdopodobieństwo wzrasta, a pacjent ma szanse na powrót do zdrowia i wyzdrowienie. Występuje również zmniejszony wpływ promieniowania na pobliskie zdrowe tkanki, co zmniejsza ryzyko powikłań..

Terapia kontaktowa dzieli się na typy:

  • Do jamy ciała - źródło promieni wpada bezpośrednio w obszar uszkodzonego narządu (po usunięciu macicy, szyjki macicy, odbytnicy i innych narządów).
  • Środek śródmiąższowy - małe cząsteczki składnika radioaktywnego (w postaci kulistej, igiełkowej lub drucianej) wnikają w bezpośrednią część ogniska raka, do narządu, w możliwie najbliższej odległości od wzrostu lub bezpośrednio w strukturę guza (rak prostaty - mierzony jest poziom PSA).
  • Do światła - źródło promieni dociera do szczeliny przełyku, tchawicy lub oskrzeli i wywiera leczniczy wpływ na narządy.
  • Powierzchowne - składnik promieniotwórczy jest aplikowany bezpośrednio na komórki nowotworowe zlokalizowane na powierzchni skóry lub na tkankach śluzowych.
  • Wewnątrznaczyniowe - źródło promieniowania znajduje się bezpośrednio w naczyniach krwionośnych i jest umocowane wewnątrz naczynia.

Radioterapia stereotaktyczna

Schemat precyzji stereotaktycznej jest uważany za najnowszą metodę leczenia, która pozwala na skierowanie promieniowania na guz nowotworowy niezależnie od jego lokalizacji. W tym przypadku promienie nie mają negatywnego i destrukcyjnego wpływu na zdrowe komórki. Pod koniec pełnoprawnego badania, analiz i po ustaleniu określonej lokalizacji nowotworu, pacjenta umieszcza się na specjalnym stole i mocuje za pomocą specjalnych ramek. Zapewnia to całkowite unieruchomienie ciała pacjenta w okresie leczenia..

Po zamocowaniu nadwozia instalowany jest niezbędny sprzęt. W tym przypadku aparat jest tak wyregulowany, że po rozpoczęciu zabiegu emiter wiązki jonów obraca się wokół ciała pacjenta, wylewając na guz promienie z różnych trajektorii - różnica między odległościami ognisk. Takie promieniowanie gwarantuje maksymalny efekt i najsilniejszy wpływ promieniowania na komórki rakowe. W rezultacie rak zostaje zniszczony i zniszczony. Technika zapewnia minimalną dawkę promieniowania dla normalnych komórek. Wiązki są rozprowadzane i kierowane na kilka komórek znajdujących się na obwodzie guza. Po terapii istnieje minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych i rozwoju powikłań.

Terapia konformalna 3D

Terapia konformalna w 3D to jedna z nowoczesnych technologii leczenia, która pozwala promieniom działać na nowotwory z maksymalną precyzją. W takim przypadku promieniowanie nie pada na zdrową tkankę ciała pacjenta. Podczas badania i testów pacjent określa lokalizację procesu onkologicznego i formę opracowanej formacji. W okresie naświetlania pacjent pozostaje w pozycji unieruchomionej. Precyzyjne urządzenie jest tak ustawione, aby wychodzące promieniowanie przybierało wskazaną postać wzrostu nowotworowego i celowo oddziaływało na zmianę. Dokładność trafienia wiązki wynosi kilka milimetrów.

Przygotowanie do radioterapii

Przygotowanie do radioterapii polega na sprecyzowaniu diagnozy, doborze prawidłowego i odpowiedniego schematu leczenia oraz pełnym badaniu pacjenta w celu wykrycia chorób współistniejących lub przewlekłych, a także procesów patologicznych, które mogą wpływać i zmieniać wyniki terapii. Etap przygotowawczy obejmuje:

  • Ustalenie lokalizacji guza - pacjent jest poddawany badaniu ultrasonograficznemu (USG), tomografii komputerowej oraz rezonansie magnetycznym (rezonans magnetyczny). Wymienione miary diagnostyczne umożliwiają obejrzenie stanu organizmu od wewnątrz i zaznaczenie terytorium nowotworu, wielkości narośli i kształtu.
  • Określenie charakteru nowotworu - guz składa się z wielu typów komórek. Rodzaj każdej pojedynczej komórki umożliwia wyjaśnienie badania histologicznego. Podczas badania część materiału rakowego jest pobierana i badana pod mikroskopem. W zależności od struktury komórkowej wykrywa się i ocenia wrażliwość na promieniowanie nagromadzenia. Jeśli guz jest bardzo wrażliwy na radioterapię, wykonanie kilku sesji terapeutycznych doprowadzi do pełnego i ostatecznego wyzdrowienia pacjenta. W przypadku stwierdzenia stabilności formacji podczas radioterapii, dla dalszego leczenia i wzmocnienia efektu zabiegu konieczne będzie zwiększenie dawki promieniowania. Jednak efekt końcowy jest niewystarczający. Pierwiastki i cząsteczki guza pozostają nawet po intensywnych cyklach terapii z wykorzystaniem maksymalnej dopuszczalnej ilości promieniowania. W takich sytuacjach wymagane jest zastosowanie skojarzonej radioterapii lub skorzystanie z innych metod terapeutycznych..
  • Zbieranie wywiadu - ten etap obejmuje konsultację pacjenta z lekarzem. Lekarz przesłuchuje pacjenta o chorobach patologicznych istniejących obecnie i poprzednio, zabiegach chirurgicznych, urazach itp. Szczególnie ważne jest uczciwe odpowiadanie na zadawane przez lekarza pytania, bez ukrywania ważnych faktów. Pomyślny wynik przyszłego leczenia zależy od sporządzenia prawidłowego planu działania, opartego na faktach uzyskanych od osoby i laboratoryjnych badaniach wyników badań..
  • Zbiór badań laboratoryjnych i badawczych - pacjenci przechodzą ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi w celu oceny funkcjonowania narządów wewnętrznych oraz badanie moczu w celu oceny czynności nerek, z przerzutami do wątroby. Na podstawie wyników diagnostycznych można określić prawdopodobieństwo przejścia pacjenta na nadchodzący przebieg radioterapii. Ważna jest ocena ryzyka skomplikowanych procesów - czy to zagraża życiu.
  • Konsultacja i dyskusja z pacjentem na temat wszystkich aspektów i aspektów radioterapii oraz zgoda pacjenta na terapię - przed rozpoczęciem lekarz w pełni opisuje nadchodzący schemat leczenia, informuje o szansach na wyzdrowienie, opowiada o alternatywach dla procedury i metodach leczenia. Lekarz informuje również osobę o istniejących i prawdopodobnych reakcjach ubocznych, konsekwencjach i powikłaniach, które pojawiają się w trakcie radioterapii lub po jej zakończeniu. W przypadku uzgodnienia, pacjent podpisuje odpowiednie dokumenty. Następnie lekarze przechodzą do procedury radioterapii..

Odżywianie podczas radioterapii

Podczas leczenia kluczowe znaczenie ma żywienie pacjenta poddawanego radioterapii. Zmiany apetytu, pojawiają się nudności, co powoduje problemy z jedzeniem. W trudnym dla organizmu okresie narządy potrzebują składników odżywczych. W przypadku braku uczucia głodu będziesz musiał jeść siłą, zmuszając się.

Podczas leczenia nie można w znacznym stopniu ograniczyć diety. Lekarze dopuszczają stosowanie słodyczy, produktów mięsnych i rybnych, warzyw i owoców, a także soków i kompotów, które nie są niebezpieczne. Dieta jest przepisywana z wysoką zawartością kalorii, nasycona wszystkimi wymaganymi pierwiastkami śladowymi. Podczas jedzenia należy wziąć pod uwagę zalecenia lekarza:

  • Dieta obfituje w wysokokaloryczne posiłki. Możesz sobie pozwolić na lody, masło i inne produkty.
  • Dzienne spożycie pokarmu dzieli się na kilka części. Zaleca się spożywać w małych porcjach, ale często. Zmniejszy to obciążenie przewodu pokarmowego..
  • Ważne jest, aby dietę uzupełniać dużą ilością płynów. Należy jednak wziąć pod uwagę przeciwwskazania do radioterapii, jeśli występuje choroba nerek lub obrzęk. Zaleca się spożywać więcej świeżo wyciskanych soków owocowych, dopuszcza się spożywanie sfermentowanych produktów mlecznych i jogurtów.
  • Pozwól swoim ulubionym produktom znajdować się w pobliżu zgodnie z zasadami i warunkami przechowywania dozwolonych produktów w ścianach kliniki. Ciasteczka, czekoladki i cukierki pomagają utrzymać pozytywne nastawienie i pozytywną energię pacjenta. W razie potrzeby można szybko i bez problemu zjeść żądany produkt.
  • Aby uzyskać lepszy i przyjemniejszy posiłek, warto dodać spokojną muzykę, włączyć ciekawy program lub przeczytać ulubioną książkę..
  • Niektóre kliniki pozwalają pacjentom pić piwo do posiłku, aby poprawić apetyt. Dlatego ważne jest, aby wyjaśnić pytania dotyczące diety i żywienia w porozumieniu z lekarzem prowadzącym..

Etapy radioterapii

Podczas leczenia jakiejkolwiek choroby za pomocą radioterapii ważny jest każdy etap terapeutyczny. Przestrzeganie tych kroków wiąże się z trudnościami napotkanymi podczas zabiegu oraz samopoczuciem pacjenta przed i po sesji. Nie przeocz ani nie wykonuj czynności zaleconych przez lekarza. Istnieją trzy etapy radioterapii.

Pierwszy etap

Pierwszym etapem jest okres przed promieniowaniem. Przygotowanie do terapii jest ważne w walce z rakiem. Pacjent jest dokładnie badany, analizowane pod kątem istniejących chorób przewlekłych, w których dopuszczalne jest przeprowadzenie zabiegu leczniczego. Skóra jest dokładnie badana, ponieważ radioterapia wymaga integralności skóry i jej normalnego stanu.

Następnie onkolog, radioterapeuta, fizyk i dozymetr obliczają dawkę promieniowania, jaka ma być zastosowana w przyszłości i dowiadują się, przez które miejsca w tkankach przejdzie opatrzenie. Dokładność obliczonej odległości do nowotworu sięga jednego milimetra. Do radioterapii i do obliczania wskaźnika stosuje się najnowszy, wysoce precyzyjny sprzęt, zdolny do wytworzenia trójwymiarowego obrazu dotkniętych struktur. Pod koniec zaleconych środków przygotowawczych lekarze wyznaczają obszary na ciele pacjenta, w których będzie przeprowadzany wpływ promieniowania na ogniska onkologiczne. Wyznaczenie następuje poprzez zastosowanie oznaczenia wskazanych obszarów. Pacjent zapoznaje się z zasadami zachowania, uczy się prawidłowego zachowania przed i po terapii w celu zachowania markerów przed przyszłym zabiegiem.

Druga faza

Środkowy etap jest uważany za najważniejszy i odpowiedzialny. Tutaj wykonywana jest radioterapia (IMRT). Liczba sesji, liczba wymaganych zabiegów zależy od indywidualnych czynników. W zależności od sytuacji, wyników analizy i diagnozy, czas trwania kursu waha się od jednego do dwóch miesięcy.

Jeżeli radioterapia działa jako procedura przygotowawcza pacjenta do zabiegów chirurgicznych, okres ten skraca się do 14-21 dni. Sesja standardowa trwa pięć dni. Następnie w ciągu dwóch dni pacjent dochodzi do siebie. Osobę kieruje się do specjalnego pomieszczenia z całym niezbędnym wyposażeniem, gdzie odpoczywa w pozycji leżącej lub siedzącej.

W oznaczonej markerem części ciała znajduje się źródło promieniowania. Aby zachować i nie uszkodzić zdrowych materiałów, pozostałe obszary pokryte są chusteczkami ochronnymi. Następnie lekarze opuszczają salę po konsultacji z osobą. Kontakt z lekarzami odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu. Po chemioterapii procedura różni się od radioterapii przy braku bólu.

Etap trzeci

Ostatnim etapem jest okres popromienny, początek kursu rehabilitacji. W trakcie leczenia pacjent przechodzi skomplikowane procedury, napotyka trudności i jest narażony na negatywne skutki radioterapii. W rezultacie osoba odczuwa znaczne zmęczenie fizyczne i emocjonalne oraz pojawia się apatyczny nastrój. Ważne jest, aby otaczająca rodzina zapewniła pacjentowi komfortową atmosferę na poziomie emocjonalnym..

Dobry wypoczynek, prawidłowe i zdrowe odżywianie jest ważne. Zaleca się regularne chodzenie na wydarzenia kulturalne, wystawy, oglądanie przedstawień teatralnych, atmosferę muzeów. Konieczne jest prowadzenie pełnoprawnej działalności, prowadzenie życia społecznego. Będzie promować szybki powrót do zdrowia dzięki wzmacniaczom i regeneracji, a także pomoże leczyć efekty. Akcelerator liniowy dzieli pojedynczą wiązkę na wiele segmentów. Ale liniowy można zastąpić tradycyjnym aparatem. Poddając się zdalnej metodzie leczenia, ważne jest monitorowanie stanu skóry i ochrona jej przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Pod koniec radioterapii wymagane jest regularne badanie przez lekarza. Lekarz monitoruje stan organizmu i samopoczucie pacjenta, aby zapobiec powikłaniom. Jeśli stan się pogorszy, musisz pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Okres rehabilitacji

Przestrzeganie zasad i przestrzeganie zaleceń lekarskich pomoże wzmocnić skuteczność radioterapii i zminimalizować negatywny wpływ promieni na organizm, a także jak najszybciej wyzdrowieć i wyeliminować nieprzyjemne konsekwencje:

  • Po każdej sesji odpoczynek jest wymagany przez co najmniej 4-5 godzin.
  • Dieta powinna zostać skorygowana, a menu dostosowane. Pożywienie musi być wypełnione wystarczającą ilością przydatnych witamin, pierwiastków śladowych i minerałów. Pokarmy i posiłki powinny być łatwo przyswajalne przez organizm, gdyż narządy po terapii są znacznie osłabione, a wysiłek należy ograniczyć. Należy jeść ułamkowo, w małych porcjach kilka razy dziennie. Najważniejszym elementem wszystkich dań są świeże warzywa i owoce.
  • Pij dużo płynów, nie zaniedbuj zalecanego reżimu picia. W celu całkowitego i ostatecznego uwolnienia toksycznych pierwiastków i usunięcia promieniowania z organizmu, wypita objętość powinna wynosić co najmniej 2-2,5 litra dziennie..
  • Bielizna powinna być wykonana z naturalnych materiałów. Odzież musi przepuszczać powietrze, pozwalając ciału „oddychać”. Najlepiej wybrać len z naturalnej bawełny i lnu.
  • Ściśle przestrzegaj zasad higieny. Każdego dnia musisz poświęcić czas na higieniczny składnik życia. Zaleca się mycie ciepłą, nie gorącą wodą (temperatura komfortowa) przy użyciu łagodnego roztworu mydła bez zbędnych dodatków chemicznych. Podczas mycia ciała lepiej odmówić myjki i gąbki.
  • Podczas całej terapii zabronione jest używanie produktów perfumeryjnych. Obszar narażony na promieniowanie wymaga ochrony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Promienie ultrafioletowe mają szkodliwy wpływ na stan słabej skóry.
  • Pacjenci codziennie wykonują ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia dotleniają tkanki i komórki narządów.
  • Użyj pasty żelowej, miękkiej szczoteczki. Tymczasowo przestań używać protez.
  • Chodź częściej na świeżym powietrzu i uwielbiaj krótkie spacery przez co najmniej 2-3 godziny każdego ranka i wieczora.
  • Odmawiaj używania płynów zawierających alkohol i wyrobów tytoniowych.

Lekarz opracowuje i opisuje najlepsze kompleksy terapii odtwórczej, odpowiednie dla każdego pacjenta indywidualnie. Przy opracowywaniu algorytmu, planowaniu harmonogramu, brane są pod uwagę czynniki szczególne - wykryta u pacjenta onkologia, łączna liczba sesji i kursów radioterapii, wskaźnik wieku, istniejące przewlekłe, somatyczne patologie. Rehabilitacja nie zajmuje dużo czasu. Pacjent szybko dochodzi do siebie i wraca do normalnego trybu życia.

Konsekwencje i reakcje uboczne

Radioterapia ma wiele zalet i jest skuteczna w zabijaniu komórek rakowych. Jednak narażenie na promieniowanie powoduje konsekwencje i skutki uboczne, które wpływają na stan organizmu i samopoczucie pacjenta:

  • Problemy ze zdrowiem psychicznym i niestabilność tła emocjonalnego - zabieg radioterapii uważany jest za nieszkodliwy. Jednak po zakończeniu leczenia pacjenci wykazują apatię i depresję. Pojawienie się negatywnych emocji może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Ważne jest, aby po radioterapii przestrzegać ustalonych zasad i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza..
  • Podczas zabiegu obserwuje się zmiany w strukturze krwi. Udaje mu się podnieść leukocyty, liczbę erytrocytów i płytek krwi. Ryzyko krwawienia pozostaje. Lekarze systematycznie badają badania krwi. Kiedy zmieniają się standardowe wskaźniki normy, lekarz podejmuje działania w celu ustabilizowania poziomu pierwiastków we krwi.
  • Łysienie, silne wypadanie włosów, kruchość i kruchość płytki paznokcia, promieniowanie do kości, zmniejszenie lub brak apetytu, nudności i wymioty po ekspozycji na promieniowanie. Jednak w okresie rehabilitacji mijają negatywne objawy, a wskaźniki stabilizują się. Na początku pacjent będzie potrzebował pomocy psychologów, aby zapobiec wystąpieniu depresji.
  • Oparzenie skóry jest integralną i nieuniknioną częścią radioterapii. Problem pojawia się przy zwiększonej wrażliwości skóry lub obecności współistniejącej choroby - cukrzycy. Uszkodzone obszary, z penetracją lub bez penetracji kości, zaleca się leczyć specjalnymi roztworami przepisanymi przez lekarza.
  • Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej (z rakiem języka), górna szczęka, gardło (rak jamy ustnej i gardła), tarczycy, obrzęk krtani. Konsekwencje wynikają z napromieniowania obszarów mózgu i kręgosłupa szyjnego. Aby złagodzić objawy i złagodzić stan, zdecydowanie zaleca się lekarzom zaprzestanie używania napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych. Ważne jest, aby zmienić szczoteczkę na inny model ze zmiękczonym włosiem oraz regularnie płukać usta naparami ziół, które działają leczniczo na błony śluzowe i mają właściwości ułatwiające proces.
  • Po napromieniowaniu kręgosłupa, narządów jamy brzusznej i miednicy pojawiają się problemy z tkanką śluzową jelit, żołądka, jajników, pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet oraz ze strukturą kości.
  • Kaszel, bolesność w okolicy piersi są równoczesnymi skutkami radioterapii klatki piersiowej.
  • W niektórych przypadkach jednoczesna radioterapia zapobiega zajściu pacjentki w ciążę. Jednak prognozy dotyczące poczęcia dziecka są korzystne. Kilka lat po terapii i przejściu rehabilitacji, sześć miesięcy później kobieta bez problemów zdrowotnych może bezproblemowo urodzić i urodzić dziecko.
  • Zaparcia i hemoroidy pojawiają się po zabiegu onkologicznym odbytnicy. Aby przywrócić przewód pokarmowy, lekarz przepisuje specjalną dietę.
  • Radioterapii piersi towarzyszą obrzęki nabłonkowe, pigmentacja skóry i bolesne odczucia.
  • Zabieg zdalny powoduje silne swędzenie, łuszczenie się skóry, zaczerwienienie i małe pęcherze.
  • Ekspozycja na okolice głowy i szyi wywołuje rozwój ogniskowego lub rozproszonego łysienia oraz upośledzoną funkcjonalność aparatu słuchowego i oka.
  • Ból gardła, ból podczas jedzenia, chrypka.
  • Przejaw bezproduktywnego kaszlu, narastająca duszność, ból w układzie mięśniowym.
  • W przypadku kontaktu z przewodem pokarmowym następuje znaczny spadek masy ciała, znika apetyt, pojawia się chęć do nudności i wymiotów, pojawia się ból żołądka.

Tolerancja promieniowania różni się w zależności od pacjenta. Na wynik wpływa dawka promieniowania, stan skóry, kategoria wiekowa pacjenta i inne czynniki. Efekty uboczne ustępują po pewnym czasie po zakończeniu leczenia. Pacjent szybko odzyskuje przytomność, dawka jest normalnie tolerowana, organizm zostaje przywrócony. Niewiele ośrodków onkologicznych w Rosji oferuje leczenie onkologiczne. Być może będziesz musiał wyjechać za granicę.

Radioterapia w leczeniu raka: leczenie, konsekwencje.

Wiadomo, że główne metody leczenia różnych nowotworów złośliwych to chirurgiczne, lecznicze, radioterapia i ich kombinacja. W tym przypadku operacja i radioterapia są uważane za metody miejscowego oddziaływania na guz, a farmakoterapia (chemioterapia, terapia celowana, terapia hormonalna, immunoterapia) ma charakter ogólnoustrojowy. Stowarzyszenie Onkologów na całym świecie prowadzi różne wieloośrodkowe badania mające na celu odpowiedź na pytanie: „Która metoda lub ich kombinacja powinna być preferowana w różnych sytuacjach klinicznych?” Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te badania mają jeden cel - wydłużenie oczekiwanej długości życia chorych na raka i poprawę jego jakości..

Pacjent powinien zostać poinformowany przez lekarza prowadzącego o różnych metodach leczenia, w tym alternatywnych. Na przykład pacjentom z wczesnym rakiem płuca z ciężkimi współistniejącymi patologiami i bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego można zaproponować napromienianie nowotworu (radioterapia stereotaktyczna) zamiast leczenia chirurgicznego, tak zwanego leczenia raka bez operacji. Lub, na przykład, z określonymi wskazaniami u pacjentów z rakiem wątroby i prostaty. Radioterapia stereotaktyczna jest aktywnie i skutecznie stosowana zamiast operacji w przypadku guzów mózgu, tym samym znacznie zmniejszając ryzyko powikłań pooperacyjnych i przyspieszając rehabilitację pacjentów po leczeniu. W centrum OncoStop decyzję o przeprowadzeniu radioterapii (RT), zarówno jako samodzielnej opcji, jak iw ramach kompleksowego leczenia, podejmuje rada specjalistów.

Radioterapię planuje się w oparciu o następujące czynniki. Po pierwsze, jest to główna diagnoza, tj. lokalizacja nowotworu złośliwego i stopień jego rozprzestrzenienia się na otaczające tkanki i odległe narządy. Po drugie, jest to stopień złośliwości, obecność inwazji naczyń chłonnych i inne czynniki prognostyczne i predykcyjne, które są określane przez badania morfologiczne, immunohistochemiczne i genetyczne molekularne. Po trzecie, to obecność wcześniejszego leczenia i jego skuteczność. I po czwarte, jest to oczywiście ogólny stan pacjenta, wiek, obecność i stopień korekty współistniejącej patologii i oczekiwana długość życia pacjenta..

Efekt radioterapii polega na napromieniowaniu jonizującym określonego obszaru strumieniem cząstek, które mogą uszkodzić aparat genetyczny (DNA) komórki. Jest to szczególnie widoczne w aktywnie dzielących się komórkach, ponieważ są one najbardziej podatne na czynniki uszkadzające. Dochodzi do naruszenia funkcji i żywotnej aktywności komórek nowotworowych, co z kolei zatrzymuje ich rozwój, wzrost i podział. Tak więc, w wyniku radioterapii, guz złośliwy zmniejsza się, aż do całkowitego zniknięcia. Niestety, zdrowe komórki zlokalizowane na obwodzie nowotworu mogą również w różnej objętości (w zależności od zastosowanej radioterapii) przedostawać się do strefy napromieniania, co z kolei wpływa na stopień ich uszkodzenia i rozwój skutków ubocznych. Po leczeniu lub w przerwach między sesjami napromieniania zdrowe komórki są w stanie naprawić swoje uszkodzenia popromienne, w przeciwieństwie do guza.

Leczenie raka silnie skupionymi wiązkami (na przykład radioterapią stereotaktyczną) pomaga uniknąć tych niepożądanych konsekwencji. Ta technika jest dostępna w centrum radioterapii projektu OncoStop. Radioterapia stereotaktyczna jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów. Jednak przepisując go, należy przestrzegać pewnych zaleceń dotyczących stylu życia, ponieważ zmniejszają one ryzyko skutków ubocznych i poprawiają jakość życia..

Rodzaje radioterapii

Istnieje kilka klasyfikacji radioterapii. W zależności od tego, kiedy zalecana jest radioterapia, dzieli się ją na: neoadiuwantową (przed operacją), adjuwantową (po operacji) i śródoperacyjną. Celem napromieniania neoadiuwantowego jest zmniejszenie wielkości guza, osiągnięcie stanu operacyjnego oraz zmniejszenie ryzyka przerzutów przez naczynia układu krwionośnego i limfatycznego do węzłów chłonnych i odległych narządów (np. W raku piersi, raku odbytnicy). Radioterapia ma na celu zminimalizowanie ryzyka nawrotu miejscowego guza (np. W raku piersi, złośliwym guzie mózgu, kości). W każdym przypadku celowość przepisywania radioterapii jest ustalana indywidualnie..

Wybierając sposób podania dawki promieniowania, radioterapeuta ocenia przede wszystkim lokalizację guza, jego wielkość, bliskość naczyń krwionośnych, nerwów i narządów krytycznych. W związku z tym istnieją 3 sposoby dawkowania dawki:

  1. Radioterapia wiązką zewnętrzną - stosuje się zewnętrzne źródło promieniowania (na przykład akcelerator liniowy), które kieruje wiązki promieniowania na nowotwór.
  2. Kontakt (brachyterapia) - źródła promieniotwórcze (np. Ziarna radioaktywne) umieszczane są wewnątrz (w przypadku raka prostaty) lub obok guza.
  3. Radioterapia ogólnoustrojowa - pacjent otrzymuje leki radioaktywne, które są rozprowadzane w krwiobiegu ogólnoustrojowym i oddziałują na ogniska guza.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych rodzajów radioterapii..

1. ZDALNA RADIOTERAPIA

W przypadku radioterapii wiązkami zewnętrznymi jedna lub więcej wiązek promieniowania jonizującego (generowanych przez akcelerator liniowy) jest kierowanych na guz przez skórę, które wychwytują sam guz i pobliskie tkanki, niszcząc komórki wewnątrz głównej objętości guza i komórki rozproszone w jego pobliżu. Naświetlanie akceleratorem liniowym jest zwykle wykonywane 5 razy w tygodniu, od poniedziałku do piątku, przez kilka tygodni.

* Aparatura do zdalnego leczenia wiązką: akcelerator liniowy Varian TrueBeam

Następnie rozważymy niektóre rodzaje radioterapii wiązką zewnętrzną..

TRÓJWYMIAROWA ZGODNA RADIOTERAPIA (3D-CRT)

Jak wiadomo, ciało każdego pacjenta jest wyjątkowe, a guzy nie mają takiego samego kształtu, rozmiaru i lokalizacji. W przypadku radioterapii konformalnej 3D można wziąć pod uwagę wszystkie te czynniki. W wyniku zastosowania tej techniki prowadzenie wiązki staje się dokładniejsze, a zdrowe tkanki przylegające do guza otrzymują mniej promieniowania i szybciej się regenerują..

RADIOTERAPIA Z MODULACJĄ INTENSYWNOŚCI WIĄZKI

Radioterapia modulowana intensywnością wiązki (IMRT) to specjalny rodzaj radioterapii konformalnej 3D, która może dodatkowo zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie zdrowej tkanki w pobliżu guza, pod warunkiem, że wiązka promieniowania jest precyzyjnie dostosowana do kształtu guza. Napromienianie akceleratorem liniowym z IMRT umożliwia podział każdej wiązki na wiele odrębnych segmentów, przy czym natężenie promieniowania w każdym segmencie jest indywidualnie kontrolowane.

RADIOTERAPIA POD KONTROLĄ WIZUALIZACJI

Leczenie radioterapią sterowaną obrazem (IGRT) to także napromienianie konformalne guza, w którym techniki obrazowania (np. Tomografia komputerowa, badanie ultrasonograficzne lub rentgenowskie) są wykorzystywane codziennie do kierowania wiązki bezpośrednio do kanionu (specjalnego pomieszczenia, w którym odbywa się zabieg) przed każdym zabiegiem. Ze względu na to, że pomiędzy sesjami naświetlania akceleratorem liniowym guz może się przemieszczać (np. W zależności od stopnia wypełnienia narządu pustego lub w związku z ruchami oddechowymi), IGRT pozwala na dokładniejsze „namierzenie” guza, oszczędzając otaczającą go zdrową tkankę. W niektórych przypadkach lekarze wszczepiają mały marker do guza lub pobliskich tkanek, aby lepiej uwidocznić cel promieniowania.

RADIOTERAPIA STEREOTKSYCZNA

Radioterapia stereotaktyczna to specjalna metoda leczenia, która pozwala na dostarczenie dużej dawki promieniowania jonizującego z submilimetrową dokładnością, w przeciwieństwie do klasycznej radioterapii (metody opisane powyżej). Pozwala to na skuteczne i bezpieczne napromienianie guzów o różnej lokalizacji i wielkości (nawet najmniejszych ogniskach) oraz ochronę otaczających je zdrowych tkanek przed szkodliwym działaniem promieniowania. Ponadto do ponownego napromieniania można zastosować radioterapię stereotaktyczną. Efekt terapii ocenia się 2-3 miesiące po jej zakończeniu. Przez cały ten czas lekarz aktywnie monitoruje stan zdrowia pacjenta.

Ciekawostka: radioterapia stereotaktyczna została po raz pierwszy opracowana dla pojedynczego napromieniania guzów mózgu, nazywanego radiochirurgią stereotaktyczną (SRS). Oprócz onkopatologii radiochirurgia może być stosowana w leczeniu guzów łagodnych (na przykład oponiak, nerwiak nerwu słuchowego) i niektórych nienowotworowych schorzeń neurologicznych (na przykład nerwoból nerwu trójdzielnego, który nie podlega leczeniu zachowawczemu). Ta technika napromieniania jest znana większości ludzi pod nazwą „Gamma Knife”, „CyberKnife”.

* Instalacja do radiochirurgii stereotaktycznej patologii mózgu: nóż Gamma

Leczenie guzów poza czaszką (lokalizacje zewnątrzczaszkowe) nazywane jest radioterapią stereotaktyczną ciała (SBRT), zwykle wykonywaną w kilku sesjach, stosowaną przy nowotworach płuc, wątroby, trzustki, prostaty, nerki, rdzenia kręgowego, guzów szkieletowych. Generalnie zastosowanie radioterapii stereotaktycznej w leczeniu różnych onkopatologii otwiera nowe możliwości..

* Aparatura do przeprowadzania radioterapii stereotaktycznej nowotworów o dowolnej lokalizacji: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Leczenie radioterapią stereotaktyczną na nowoczesnym urządzeniu zrobotyzowanym CyberKnife jest dostępne w centrum radioterapii Oncostop.

TERAPIA PROTONA.

Terapia protonowa to specjalny rodzaj radioterapii wiązką zewnętrzną, która wykorzystuje protony. Fizyczne właściwości wiązki protonów pozwalają radioterapeucie skuteczniej redukować dawkę promieniowania w normalnych tkankach blisko guza. Ma wąski zakres zastosowań (np. W guzach mózgu u dzieci).

* Aparatura do radioterapii protonowej: Varian ProBeam

RADIOTERAPIA NEUTRONOWA.

Promieniowanie neutronowe jest również specjalnym rodzajem radioterapii wiązką zewnętrzną, która wykorzystuje promieniowanie neutronowe. Nie jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej.

2. RADIOTERAPIA KONTAKTOWA (BRACHYTERAPIA)

Kontaktowa RT obejmuje tymczasowe lub stałe umieszczenie źródeł promieniotwórczych w obrębie guza lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie. Wyróżnia się dwie główne formy brachyterapii - wewnątrzjamową i śródmiąższową. W przypadku radioterapii wewnątrzjamowej źródła radioaktywne są umieszczane w przestrzeni blisko guza, na przykład w kanale szyjki macicy, pochwie lub tchawicy. W leczeniu śródmiąższowym (na przykład w raku prostaty) źródła radioaktywne są instalowane bezpośrednio w tkance (w gruczole krokowym). Inną opcją dla brachyterapii jest forma aplikacji, w której źródła umieszcza się na powierzchni skóry w specjalnych indywidualnie dostosowanych aplikatorach (np. Przy leczeniu raka skóry). Brachyterapia może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z promieniowaniem zewnętrznym.

W zależności od techniki kontaktowej RT, promieniowanie jonizujące może być dostarczane z dużą dawką (HDR) lub niską (niska moc dawki, LDR). W brachyterapii wysokodawkową źródło promieniowania wprowadza się tymczasowo do guza za pomocą (cienkiej) rurki - cewnika. Umieszczenie cewnika to zabieg chirurgiczny wymagający znieczulenia. Przebieg leczenia najczęściej realizowany jest w dużej ilości sesji (frakcji), 1-2 razy dziennie lub 1-2 razy w tygodniu. W brachyterapii niskodawkową źródła radioaktywne mogą być wprowadzane do guza czasowo lub na stałe, co również wymaga zabiegu chirurgicznego, znieczulenia i krótkiego pobytu w szpitalu. Pacjenci, którzy mają stałe źródła, są początkowo ograniczeni w swoim codziennym życiu po napromienianiu, ale z czasem wracają do zdrowia i wracają do poprzedniego rytmu.

„Ziarno” z materiałem radioaktywnym wszczepione do guza podczas brachyterapii

RADIOTERAPIA SYSTEMOWA

W niektórych przypadkach klinicznych pacjentom przepisuje się radioterapię ogólnoustrojową, podczas której leki radioaktywne są wstrzykiwane do krwiobiegu, a następnie rozprowadzane po całym organizmie. Można je podawać doustnie (tabletki radioaktywne) lub dożylnie (dożylnie). Na przykład kapsułki z radioaktywnym jodem (I-131) są stosowane w leczeniu niektórych typów raka tarczycy. Dożylne leki radioaktywne są skuteczne w leczeniu bólu związanego z przerzutami do kości, takim jak rak piersi.

Istnieje kilka etapów radioterapii: przygotowawcza (przed radioterapią), radioterapia i odbudowa (po radioterapii). Rozważmy bardziej szczegółowo każdy etap terapii.

Etap przygotowawczy rozpoczyna się od wstępnej konsultacji z radioterapeutą, który ustala możliwość przeprowadzenia radioterapii i wybiera technikę. Następnym krokiem jest oznaczenie guza, obliczenie dawki promieniowania i zaplanowanie jej, w które zaangażowany jest radioterapeuta, fizyk medyczny i rentgenograf. Planując radioterapię, określa się obszar napromieniania, pojedyncze i całkowite dawki promieniowania, maksymalne promieniowanie jonizujące padające na tkankę guza i otaczające go struktury, ocenia się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. W razie potrzeby wykonuje się znakowanie guza (tj. Wszczepia się w niego specjalne markery), co pomaga w jego dalszym śledzeniu podczas oddychania. W niektórych przypadkach oznaczenie granic ekspozycji na promieniowanie odbywa się za pomocą specjalnego markera, którego nie można usunąć ze skóry do czasu zakończenia zabiegu. Jeśli oznakowanie zostało usunięte w wyniku nieostrożnego obchodzenia się lub po zabiegach higienicznych, należy je zaktualizować pod nadzorem lekarza prowadzącego. Przed zabiegiem należy chronić skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, nie stosować kosmetyków, środków drażniących, antyseptyków (jod). W przypadku chorób skóry, objawów alergicznych wskazana jest ich korekta. Planując naświetlanie guzów głowy i szyi, konieczne jest leczenie chorych zębów i chorób jamy ustnej (na przykład zapalenie jamy ustnej).

Sam proces napromieniania jest złożony i odbywa się zgodnie z indywidualnym planem leczenia. Składa się z frakcji LT (sesji). Czas trwania i harmonogram frakcji napromieniania jest w każdym przypadku indywidualny i zależy tylko od planu opracowanego przez specjalistów. Na przykład w radiochirurgii stereotaktycznej leczenie jest jedną frakcją, podczas gdy w radioterapii wiązką zewnętrzną kurs trwa od jednego do kilku tygodni i jest prowadzony przez pięć dni z rzędu przez tydzień. Potem następuje dwudniowa przerwa na odbudowę skóry po naświetlaniu. W niektórych przypadkach radioterapeuta dzieli dzienną dawkę na 2 sesje (rano i wieczorem). Naświetlanie odbywa się bezboleśnie w specjalnym pomieszczeniu - kanionie. Szczegółowa odprawa bezpieczeństwa przeprowadzana jest przed zabiegiem. W trakcie terapii pacjent powinien pozostawać nieruchomo w kanionie, oddychać równo i spokojnie, dwukierunkowa komunikacja z pacjentem jest utrzymywana przez głośnik. Sprzęt podczas zabiegu może wytwarzać specyficzny hałas, który jest normalny i nie powinien przerażać pacjenta.

* Kanion Centrum Radioterapii projektu OncoStop

Podczas całego leczenia musisz przestrzegać poniższych zaleceń.

  1. Dieta powinna być zbilansowana i wzbogacona w witaminy i minerały.
  2. Musisz wypić 1,5 - 2,5 litra. oczyszczona woda niegazowana. Możesz pić świeże i konserwowane soki, napoje owocowe i napoje owocowe. Woda mineralna o dużej zawartości soli (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) jest przyjmowana tylko na zalecenie lekarza i przy braku przeciwwskazań. W niektórych przypadkach te napoje mogą pomóc zmniejszyć uczucie nudności..
  3. Przestań pić i palić.
  4. Uważnie monitoruj stan odsłoniętej skóry. Nie noś obcisłych ubrań, preferuj luźne ubrania wykonane z naturalnych tkanin (len, perkal, popelina, bawełna).
  5. Strefy napromieniania lepiej pozostawać otwarte, wychodząc na zewnątrz chronić je przed działaniem promieni słonecznych i opadów atmosferycznych.
  6. W przypadku zaczerwienienia, suchości, swędzenia skóry, nadmiernej potliwości nie stosuj samoleczenia, tylko niezwłocznie poinformuj o tym lekarza.
  7. Przestrzegaj zbilansowanej codziennej rutyny (spacer na świeżym powietrzu, lekkie ćwiczenia gimnastyczne, sen co najmniej 8 godzin dziennie).

Cechy radioterapii guzów o różnych lokalizacjach

W przypadku raka piersi radioterapię stosuje się po operacji oszczędzającej narząd lub po mastektomii zgodnie ze wskazaniami (obecność przerzutowych regionalnych węzłów chłonnych, komórek nowotworowych na brzegach operowanego materiału itp.). Radioterapia zdalna stosowana w tych przypadkach ma na celu wyeliminowanie (zniszczenie) ewentualnie pozostałych komórek nowotworowych w ranie, zmniejszając tym samym ryzyko wznowy miejscowej. W miejscowo zaawansowanym raku piersi radioterapia może być również zalecana przed leczeniem chirurgicznym w celu uzyskania stanu operacyjnego. W trakcie zabiegu kobiety mogą obawiać się takich dolegliwości jak zmęczenie, obrzęk i przebarwienia skóry piersi (tzw. „Brązowienie”). Jednak objawy te zwykle ustępują natychmiast lub w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu radioterapii..

W leczeniu raka odbytnicy radioterapia jest aktywnie stosowana przed operacją, ponieważ pozwala zmniejszyć objętość operacji i zmniejszyć ryzyko przerzutów guza w przyszłości (w trakcie i po operacji). Połączenie radioterapii i chemioterapii prowadzi do zwiększenia skuteczności terapii w tej kategorii pacjentów..

W przypadku raka żeńskich narządów płciowych stosuje się zarówno zdalne napromienianie narządów miednicy, jak i brachyterapię. Jeżeli w I stadium raka szyjki macicy można przepisać radioterapię z określonych wskazań, to na etapach II, III, IVA radioterapia wraz z chemioterapią jest standardem leczenia tej grupy chorych.

Okres regeneracji (po napromieniowaniu)

Okres po napromieniowaniu rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu ekspozycji. W większości przypadków pacjenci nie narzekają aktywnie i czują się stosunkowo dobrze. Jednak niektórzy pacjenci mogą obawiać się działań niepożądanych, które w każdym przypadku różnią się stopniem nasilenia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Okres rekonwalescencji (rehabilitacja) polega na przestrzeganiu oszczędnego trybu codziennego i dobrego odżywiania. Ważny jest nastrój emocjonalny pacjenta, pomoc i życzliwa postawa bliskich mu osób, prawidłowe przestrzeganie przepisanych zaleceń (badanie kontrolne)..

Zmęczenie napromienianiem jest spowodowane zwiększonym zużyciem energii i towarzyszą mu różne zmiany metaboliczne. Dlatego jeśli pacjent aktywnie pracuje, lepiej dla niego przejść na lekką pracę lub wyjechać na wakacje, aby przywrócić siłę i zdrowie..

Po zakończeniu radioterapii należy regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia i oceny skuteczności leczenia. Dynamiczną obserwację prowadzi onkolog w przychodni rejonowej, przychodni onkologicznej, poradni prywatnej na życzenie pacjenta. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia, rozwoju zespołu bólowego, pojawienia się jakichkolwiek nowych dolegliwości związanych np. Z dysfunkcją przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, chorobami układu krążenia i oddechowego, wzrostem temperatury ciała, należy bez czekania skonsultować się z lekarzem następna zaplanowana wizyta.

Szczególną rolę odgrywa odpowiednia pielęgnacja skóry, która jest łatwo podatna na szkodliwe działanie promieniowania (szczególnie przy radioterapii wiązką zewnętrzną). Konieczne jest częste stosowanie odżywczego kremu tłuszczowego, nawet w przypadku braku oznak zapalenia i oparzeń skóry. W okresie naświetlania i po nim nie można odwiedzać kąpieli ani kąpieli, używać twardych myjek, peelingów. Lepiej brać prysznic i używać łagodnych kosmetyków odżywczych i nawilżających.

Wielu uważa, że ​​pacjenci, którzy przeszli radioterapię, mogą sami emitować promieniowanie, dlatego wskazane jest, aby zminimalizowali komunikację z ludźmi wokół nich, zwłaszcza z kobietami w ciąży i dziećmi. Jest to jednak błędne przekonanie. Pacjenci napromieniani nie stanowią zagrożenia dla innych. Z tego powodu nie powinieneś rezygnować z intymnych relacji. Kiedy stan błon śluzowych dróg rodnych ulegnie zmianie i wystąpi dyskomfort, należy powiedzieć o tym lekarzowi, on powie ci, jak sobie z tym poradzić.

Niektórzy pacjenci odczuwają stres, w związku z którym konieczna jest odpowiednia organizacja czasu wolnego: kino, teatr, muzea, wystawy, koncerty, spotkania z przyjaciółmi, spacery na świeżym powietrzu i różne wybrane przez Państwa imprezy towarzyskie.

Wszystkie skutki uboczne można podzielić na 2 typy: ogólne i miejscowe. Częste działania niepożądane obejmują zmęczenie, osłabienie, zmiany emocjonalne, wypadanie włosów, pogorszenie stanu paznokci, zmniejszony apetyt, nudności, a nawet wymioty (częściej w przypadku napromieniania guzów głowy i szyi) oraz zmiany w szpiku kostnym spowodowane naświetlaniem kości. W rezultacie główna funkcja szpiku kostnego - hematopoeza - zostaje zakłócona, co objawia się spadkiem liczby erytrocytów, hemoglobiny, leukocytów i płytek krwi. Bardzo ważne jest, aby regularnie wykonywać kliniczne badania krwi w celu wykrycia tych zmian i przepisania na czas odpowiedniej korekty leku lub zawieszenia procesu napromieniania do czasu powrotu morfologii krwi do normy. Jednak w większości przypadków po zakończeniu radioterapii objawy te ustępują samoistnie, bez konieczności jakiejkolwiek korekty. Miejscowe powikłania radioterapii obejmują:

Uszkodzenia skóry spowodowane promieniowaniem, takie jak zaczerwienienie (z czasem zanika, czasem pozostawiając przebarwienia), suchość, swędzenie, pieczenie, łuszczenie się w obszarze promieniowania. Przy odpowiedniej pielęgnacji skóra wyzdrowieje w ciągu 1-2 miesięcy po radioterapii. W niektórych przypadkach, przy poważnych uszkodzeniach popromiennych, rozwijają się oparzenia o różnym nasileniu, które następnie mogą ulec zakażeniu.

Powikłania infekcyjne, ryzyko ich wystąpienia wzrasta wraz z cukrzycą, obecnością współistniejącej patologii skóry, przy dużej dawce promieniowania, jasnym typie skóry.

Aby uniknąć takich komplikacji, należy ściśle przestrzegać przepisanych zaleceń lekarza prowadzącego i prawidłowo wykonywać pielęgnację skóry..

Uszkodzenie błony śluzowej napromienianego obszaru przez promieniowanie. Na przykład napromienianie guzów głowy i szyi może uszkodzić błony śluzowe jamy ustnej, nosa i krtani. W związku z tym pacjenci muszą przestrzegać pewnych zasad:

  • rzucić palenie, alkohol, drażniące (gorące i pikantne) jedzenie;
  • użyj miękkiej szczoteczki do zębów i delikatnie myj zęby;
  • wypłukać usta wywarem z rumianku lub innymi roztworami (antyseptykami) zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku radioterapii guzów odbytnicy może wystąpić tendencja do zaparć, krwi w kale, bólu odbytu i brzucha, dlatego ważne jest przestrzeganie diety (wykluczając żywność „utrwalającą”).

Podczas napromieniania narządów miednicy pacjenci mogą skarżyć się na zaburzenia układu moczowego (bolesność, pieczenie, trudności w oddawaniu moczu).

Powikłania ze strony układu oddechowego: kaszel, duszność, bolesność i obrzęk skóry ściany klatki piersiowej. Można zaobserwować przy radioterapii guzów klatki piersiowej, płuc, piersi.

Każde pogorszenie samopoczucia, pojawienie się powyższych zmian, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego, który zaleci odpowiednie leczenie towarzyszące zgodnie ze stwierdzonymi naruszeniami.

Ogólnie radioterapia jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów, a pacjenci szybko wracają do zdrowia po jej zakończeniu. Napromienianie jest ważnym etapem w kompleksowym leczeniu nowotworów złośliwych, pozwalającym na jeszcze skuteczniejsze działanie na guz, co z kolei prowadzi do wydłużenia oczekiwanej długości życia pacjentów i podniesienia jego jakości..

Specjaliści z centrum radioterapii projektu OncoStop z powodzeniem opanowują wszystkie rodzaje radioterapii zewnętrznej, w tym radioterapii stereotaktycznej, i dbają o zdrowie swoich pacjentów.

  • O centrum
    • Specjaliści
    • Aktualności
    • Wzmacniacz
    • Recenzje
    Cierpliwy
    • Spotkanie
    • Koszt leczenia
    • Konsultacja
    • Diagnostyka
    • FAQ
    • Artykuły
  • Aparat Cyberknife
    • Wyjątkowość systemu
    • Wskazania do leczenia
    • Przeciwwskazania
    • Jak wygląda leczenie
    • Porównanie metod
    Radioterapia
    • Zdalny
    • Leczenie skojarzone
  • Leczenie
    • Guzy mózgu
    • Rak płuc
    • Rak wątroby
    • Rak nerki
    • Rak prostaty
    • Rak nosogardzieli
    • Guz rdzenia kręgowego
    • Nowotwór OUN u dzieci
    • Rak trzustki
    • Uszkodzenie kości przez guza
    • Przerzuty
    • Neuralgia nerwu trójdzielnego
    • Ostroga piętowa

Adres: 115478 Moskwa, Kashirskoe sh., 23 s.4
(terytorium Narodowego Centrum Badań Medycznych im. N.N. Blokhina, Ministerstwo Zdrowia Rosji)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Prawa autorskie do materiałów należą do OncoStop LLC.
Korzystanie z materiałów witryny jest dozwolone tylko z obowiązkowym umieszczeniem linku do źródła (strony).