Wszystko o markerze nowotworowym CEA

Antygen embrionalny raka (CEA) to substancja białkowa stosowana w praktyce laboratoryjnej jako marker tkankowy chorób onkologicznych.

Antygen rakowo-zarodkowy, antygen rakowo-embrionalny.

Angielskie synonimy

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Zakres wykrywania: 0,2 - 50 000 ng / ml.

Ng / ml (nanogramów na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 8 godzin przed oddaniem krwi (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 24 godzin przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Antygen zarodkowy raka to rodzaj białek normalnych tkanek, które u zdrowego człowieka wytwarzane są w bardzo małych ilościach w komórkach niektórych narządów wewnętrznych. Zgodnie ze swoją budową chemiczną CEA jest związkiem białka i węglowodanów (glikoproteiny). Jego przeznaczenie u osób dorosłych jest nieznane, aw okresie rozwoju wewnątrzmacicznego jest intensywnie syntetyzowana w narządach przewodu pokarmowego i pełni ważne funkcje związane ze stymulacją rozmnażania komórek. CEA występuje również w tkankach układu pokarmowego iu dorosłych, ale w znacznie mniejszych ilościach.

Określenie poziomu CEA służy do diagnozowania wielu nowotworów złośliwych, głównie raka okrężnicy i odbytnicy. Jeśli normalna zawartość CEA jest bardzo niska, to w procesie onkologicznym gwałtownie wzrasta i może osiągnąć bardzo wysokie wartości. W związku z tym określa się go jako markery tkankowe raka lub markery nowotworowe.

Jednak wzrost CEA jest charakterystyczny nie tylko dla procesu złośliwego - jego wytwarzanie może być zwiększone w różnych chorobach zapalnych, autoimmunologicznych i innych łagodnych chorobach narządów wewnętrznych..

Nazwa tego markera nowotworowego - antygen embrionalny raka - częściowo odzwierciedla jego biologiczny charakter, ale w większym stopniu te właściwości, które są cenne dla badań laboratoryjnych. „Rak” odnosi się do jego zastosowania w diagnostyce raka. Definicja „embrionalny” jest związana z fizjologicznymi funkcjami CEA w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego człowieka. Słowo „antygen” wskazuje na możliwość jego identyfikacji na podłożu biologicznym za pomocą analizy immunochemicznej (wiązanie antygenu z przeciwciałem), podczas gdy w organizmie nie wykazuje on żadnych właściwości antygenowych.

Analiza CEA służy do wczesnej diagnozy, monitorowania przebiegu choroby oraz monitorowania wyników jej leczenia w niektórych guzach, przede wszystkim jeśli jest to rak okrężnicy i odbytnicy - w tych przypadkach test ma największą czułość, co umożliwia zastosowanie go w diagnostyce pierwotnej.

Oprócz guzów okrężnicy i odbytnicy CEA może nasilać się w przypadku raka żołądka, trzustki, piersi, płuc, prostaty, jajników, przerzutów raka różnego pochodzenia do wątroby i kości, chociaż w tych stanach czułość metody jest znacznie mniejsza.

Oprócz podstawowej diagnozy raka test CEA służy do monitorowania wyników leczenia raka. Po udanej operacji usunięcia całej objętości tkanki nowotworowej poziom CEA powraca do normy w ciągu maksymalnie dwóch miesięcy. W przyszłości regularne testy pomogą monitorować stan pacjenta po leczeniu. Wczesne wykrycie podwyższonego poziomu CEA pozwala na szybkie wykrycie nawrotu choroby.

Analiza CEA służy również do monitorowania skuteczności terapii procesów złośliwych. Obniżenie poziomu CEA we krwi w trakcie lub po zabiegach świadczy o pozytywnym wyniku leczenia.

Jednak ten test nie jest całkowicie specyficzny dla guza. CEA może umiarkowanie nasilać się w wielu chorobach narządów wewnętrznych o charakterze zapalnym i innym (łagodnym). Jego stężenie nieznacznie wzrasta u 20-50% pacjentów z łagodnymi chorobami jelit, trzustki, wątroby i płuc, a także z marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby, zapaleniem trzustki, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Crohna, zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli, gruźlicą, rozedmą, mukowiscydozą i chorobami autoimmunologicznymi choroby. Wskaźnik rośnie wraz z zaostrzeniem choroby, ale w przypadku poprawy stanu zdrowia wraca do normy. W procesie złośliwym poziom CEA stale rośnie przez cały okres choroby..

Ponadto wzrost CEA może nie być związany z patologią, ale na przykład z regularnym paleniem i spożywaniem alkoholu..

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki i monitorowania leczenia nowotworów złośliwych.
  • Potwierdzenie sukcesu chirurgicznego leczenia nowotworów złośliwych.
  • Ocena skuteczności zachowawczej terapii guzów złośliwych.
  • Do wczesnego wykrywania nawrotu raka podczas długotrwałej obserwacji po zakończeniu leczenia.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli podejrzewa się guz:
    • jelito grube, odbytnica,
    • żołądek,
    • trzustka,
    • pierś,
    • płuca,
    • Jajników,
    • przerzuty guza do wątroby i kości.
  • Podczas monitorowania terapii nowotworów złośliwych.
  • Po operacji usunięcia złośliwego guza.
  • Podczas długotrwałej obserwacji po zakończeniu leczenia raka.

Co oznaczają wyniki?

Niedopuszczalne jest pojedyncze wykorzystanie badań do badań przesiewowych i diagnostyki raka. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą służyć do autodiagnozy i samoleczenia. Rozpoznanie jakiejkolwiek choroby opiera się na kompleksowym badaniu różnymi, nie tylko laboratoryjnymi metodami i jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza.

  • Niepalący: 0 - 3,8 ng / ml;
  • dla palaczy: 0 - 5,5 ng / ml.

Normalna ilość CEA w surowicy krwi wskazuje na niskie ryzyko raka. Ponadto taki wynik jest możliwy, jeśli ten test jest niewrażliwy na jeden lub inny typ guza..

Przyczyny wzrostu poziomów CEA

  • Nowotwory złośliwe:
    • jelito grube,
    • odbytnica,
    • żołądek,
    • płuca,
    • pierś,
    • rak trzustki.
  • Przerzuty nowotworów złośliwych wątroby, tkanki kostnej.
  • Nawrót procesu onkologicznego.
  • Marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby.
  • Polipy okrężnicy i odbytnicy.
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  • Zapalenie trzustki.
  • Gruźlica.
  • Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc.
  • Mukowiscydoza.
  • Niewydolność nerek.
  • choroba Crohna.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • Palenie.

Nieznaczny wzrost poziomu CEA może wiązać się z łagodnymi chorobami narządów wewnętrznych w ich ostrej fazie, ale nie wyklucza początkowego stadium raka.

Znaczący wzrost stężenia CEA (wielokrotny) występuje w nowotworach złośliwych. W przypadku przerzutów zwykle obserwuje się dziesięciokrotny wzrost.

Przyczyny spadku poziomów CEA

  • Chirurgiczne usunięcie złośliwego guza.
  • Skuteczna terapia przeciwnowotworowa.
  • Remisja łagodnego guza.
  • Negatywny wynik testu nie wyklucza obecności raka.
  • Różne laboratoria mogą stosować różne metody analityczne, więc wyniki nie zawsze są takie same. W związku z tym zaleca się powtarzanie testów w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono badanie podstawowe..
  • CA 72-4
  • CA 19-9
  • CA 15-3
  • CA 125 II
  • Fragmenty cytokeratyny 19 CYFRA 21-1
  • Mikroglobulina beta-2 w surowicy
  • Mikroglobulina beta-2 w moczu
  • Całkowity antygen specyficzny dla prostaty (całkowity PSA)
  • Antygen raka płaskonabłonkowego (SCCA)
  • Enolaza swoista dla neuronów (NSE)
  • Alfa-fetoproteina (alfa-FP)
  • Podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG)
  • CA 242
  • Tumor Marker 2 (TM 2) - kinaza pirogronianowa
  • MCA (antygen związany z rakiem podobnym do mucyny)

Kto przydziela badanie?

Lekarz rodzinny, internista, gastroenterolog, onkolog, chirurg.

Badanie krwi CEA - co oznacza, dekodowanie i normę markera nowotworowego

Antygen zarodkowy raka CEA, czy też jak to się nazywa antygen rakowo-płodowy (CEA), to substancja, którą w surowicy zdrowej osoby można znaleźć w śladowych stężeniach, jednak jej nadmiar wskazuje na rozwój patologii.

Co oznacza antygen zarodkowy raka (REA) i co pokazuje wyniki badań krwi??

Często pacjenci kierowani przez lekarza na tego typu badania zadają sobie pytanie, czym jest CEA i co pokazuje.?

Antygen rakowo-embrionalny jest markerem nowotworowym, po raz pierwszy wyizolowanym w 1965 r. Przez S. Friedmana i współpracowników z komórek rakowych jelita grubego chorego. Masa cząsteczkowa cząsteczki glikoproteiny waha się od 180 do 200 tysięcy daltonów. Charakterystyczną cechą jest przewaga części węglowodanowej nad białkową (około 60%).

Rozszyfrowanie struktury chemicznej umożliwiło ustalenie, że CEA jest cząsteczką białka kowalencyjnie połączoną z heterooligosacharydami.

Obecnie jego funkcja u osoby dorosłej nie została ustalona. Wiadomo, że w procesie ontogenezy dziecka cząsteczki CEA są aktywnie wytwarzane przez komórki nabłonka przewodu pokarmowego i pośrednio kontrolują pracę podziału komórek, wzmacniając ją.

Nazwa rozważanego kryterium w dużej mierze charakteryzuje jego właściwości istotne dla diagnostyki laboratoryjnej, a także częściowo - biologiczny charakter. Termin „rakowy” określa jego podstawowe znaczenie w wykrywaniu onkologii. Słowo „embrionalny” podkreśla znaczenie cząsteczki na etapie rozwoju dziecka. Z kolei „antygen” oznacza, że ​​można go wykryć za pomocą reakcji immunochemicznych. Istota tej techniki polega na wiązaniu cząsteczki antygenu ze specyficznymi przeciwciałami.

Trzeba odpowiedzieć, że w organizmie człowieka marker nowotworowy PEA nie wykazuje właściwości antygenowych, co oznacza, że ​​nie uruchamia mechanizmów układu odpornościowego. Oznacza to, że produkcja przeciwciał ochronnych nie zachodzi bezpośrednio w organizmie pacjenta..

W jakim celu stosuje się CEA

Badanie krwi na CEA służy do diagnozowania onkopatologii, w celu odróżnienia złośliwych nowotworów od łagodnych. Jednocześnie maksymalną wartość diagnostyczną markera nowotworowego CEA obserwuje się w wykrywaniu raka jelita (odcinki proste i grube). W przypadku rozwoju złośliwej onkopatologii u pacjenta stężenie antygenu embrionalnego raka gwałtownie wzrasta do wartości krytycznych.

Należy zauważyć, że za pomocą badania krwi na antygen rakowo-płodowy można również ustalić obecność wielu innych patologii. Zatem wartość markera antygenu nowotworowego CEA świadczy o rozwoju w organizmie pacjenta chorób autoimmunologicznych, procesów zapalnych, a także chorób innych niż etiologia onkologiczna..

Dynamika markera nowotworowego pEA służy do określenia skuteczności wybranego schematu leczenia nowotworu złośliwego. Tak więc po chirurgicznym usunięciu nowotworu wartość antygenu powinna powrócić do normy. Brak obniżenia poziomu świadczy o nieskuteczności terapii, a po usunięciu o nawrocie choroby lub rozprzestrzenianiu się przerzutów do sąsiednich narządów i tkanek..

W takim przypadku konieczna jest korekta przebiegu leczenia. Jeśli oszacowane ryzyko następstw nowotworu złośliwego przewyższa wartość skutków ubocznych metod bardziej agresywnych, to nie wyklucza się możliwości rozwiązania problemu przeniesienia na nie pacjenta..

Marker nowotworowy Rea - interpretacja i wartości prawidłowe

Ważne: niedopuszczalne jest samodzielne interpretowanie wyników badania krwi w kierunku markera nowotworowego CEA w celu autodiagnozy i wyboru metod leczenia.

Takie zachowanie prowadzi do powikłań przebiegu choroby i jej leczenia, a także do pogorszenia rokowania co do wyniku śmiertelnego..

Prawidłowe stężenie markera nowotworowego CEA we krwi wskazuje na brak rozwoju onkopatologii u pacjenta. Należy zauważyć, że rozważana metoda nie jest ściśle specyficzna dla narośli nowotworowych, dlatego nigdy nie jest stosowana w oderwaniu od innych metod diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy poziom CEA nie wzrastał nawet w późnych stadiach raka..

Marker nowotworowy Rea jest normą u kobiet i mężczyzn

Nie ustalono korelacji między rozmiarem, płcią i wiekiem pacjenta, dlatego te same wartości odniesienia (normalne) są ustalane dla kobiet i mężczyzn w każdym wieku. Jednak bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt nadużywania alkoholu i palenia tytoniu, ponieważ może to wpłynąć na uzyskiwane wyniki. Stwierdzono, że u palaczy wartość markera nowotworowego CEA jest wyższa niż u osób niepalących..

Norma antygenu zarodkowego raka u kobiet i mężczyzn dla niepalących mieści się w przedziale od 0 do 3,8 ng / ml, a u palaczy dopuszczalny poziom można zwiększyć do 5,5 ng / ml.

Stwierdzono bezpośredni związek między wartością markera nowotworowego CEA we krwi a etapem procesu onkologicznego. Tak więc w początkowych stadiach raka wyniki analizy CEA mogą znajdować się na granicy normy lub nieznacznie ją przekraczać..

O przyczynach wzrostu zawartości rea we krwi

W większości przypadków wzrost rozważanego kryterium oznacza:

  • nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy, żołądek, trzustka);
  • rak piersi lub płuc;
  • rozprzestrzenianie się przerzutów do kości i wątroby;
  • nawrót choroby po usunięciu chirurgicznym;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby;
  • marskość;
  • ostry etap zapalenia trzustki;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • łagodne polipy w jelicie człowieka;
  • choroby zakaźne - zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli;
  • destrukcyjne i morfologiczne zmiany w ścianach pęcherzyków płucnych;
  • zwłóknienie kości;
  • nieprawidłowe działanie nerek;
  • Choroba Crohna;
  • patologie autoimmunologiczne.

Niskie stężenia markera nowotworowego CEA wskazują:

  • brak złośliwych guzów;
  • wprowadzenie pacjenta do długotrwałej remisji łagodnego nowotworu;
  • właściwy dobór metod eliminacji onkopatologii.

Wadą tego kryterium jest niemożność dokładnego określenia miejsca lokalizacji guza, ponieważ cząsteczka antygenu nowotworowego jest wytwarzana przez wiele narządów człowieka. Jednak wskaźnik ten znajduje się na liście 20 obowiązkowych markerów nowotworowych w panelu do diagnostyki onkologicznej..

Zwiększył się marker nowotworowy Rea - co należy zrobić?

Jeśli zgodnie z wynikami badania krwi zostanie ustalona wysoka wartość antygenu rakowo-płodowego, zaleca się badanie pacjenta na dużą skalę, które obejmuje ogólne kliniczne testy laboratoryjne i dodatkowe metody instrumentalne (ultrasonografia, MRI, biopsja). Dopiero na podstawie wyników całego badania lekarz prowadzący stawia ostateczną diagnozę.

Należy pamiętać, że wartość markera nowotworowego CEA wzrasta o około 20-40% na tle procesów zapalnych, chorób autoimmunologicznych i guzów łagodnych. Dlatego nie panikuj, wymagane jest stopniowe podejście do egzaminu.

Terminowe wykrycie jakiejkolwiek patologii może znacznie ułatwić leczenie i znacznie poprawić rokowanie wyniku. Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta lub trwałej remisji choroby. W celu kontroli ewentualnego nawrotu zaleca się, w porozumieniu z lekarzem, wykonanie testu na obecność antygenu zarodkowego raka 1-2 razy w roku..

Wskazania do wykonania badania krwi na nandu

Jeśli w trakcie badania USG stwierdzono u pacjenta obecność nowotworu, lekarz przepisze skierowanie na CEA. Objawy wskazujące na rozwój onkopatologii w organizmie człowieka:

  • guzki w gruczołach mlecznych;
  • przebarwienie sutków;
  • zmiana kształtu i wielkości gruczołów mlecznych;
  • patologiczne wydzielanie z sutków;
  • niepowodzenie w regularności cyklu miesiączkowego;
  • kał zmieszany z krwią lub krwawienie z odbytu;
  • wydzielina z pochwy zmieszana z krwią o silnym nieprzyjemnym zapachu;
  • Częsta potrzeba oddawania moczu, która nie przynosi ulgi;
  • wzdęcia;
  • uporczywe nudności;
  • drastyczna utrata lub przyrost masy ciała bez obiektywnych powodów;
  • uporczywe pocenie się;
  • pogrubienie węzłów chłonnych;
  • zwiększone zmęczenie, senność, zaburzenia psychoemocjonalne.

Badanie jest obowiązkowe w przypadku leczenia onkopatologicznego w celu określenia skuteczności, a także po chirurgicznym usunięciu guza - w celu kontroli możliwości rozprzestrzeniania się przerzutów. Po zakończeniu terapii patologii onkologicznej każdy pacjent jest przez długi czas monitorowany i poddawany badaniom na markery nowotworowe w celu wykrycia wczesnego nawrotu.

Przygotowanie do badania krwi na nandu

Właściwe przygotowanie do dowolnej analizy zmniejsza ryzyko fałszywych wyników i zwiększa dokładność badania. Biomateriałem dla rozważanego kryterium jest surowica krwi, która pobierana jest z żyły łokciowej pacjenta do specjalnych, sterylnych, jednorazowych probówek próżniowych. Zalecenia dotyczące przygotowania:

  • wykluczyć z diety potrawy tłuste, wędzone i smażone na 1 dzień i nie jeść co najmniej 8 godzin przed oddaniem krwi. Tę zasadę tłumaczy fakt, że w procesie trawienia pokarmu aktywowana jest produkcja enzymów w organizmie człowieka, niektóre z nich mają budowę chemiczną zbliżoną do markerów nowotworowych. Niezastosowanie się do zalecenia spowoduje ryzyko fałszywie dodatnich wyników;
  • wieczorem przed pobraniem biomateriału można pić czystą, niesłodką wodę bez gazu, a rano 1-2 szklanki wody. Zmniejszy to ryzyko hemolizy i zakrzepów krwi w zgłębniku;
  • na pół godziny przed zabiegiem należy wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny, który prowadzi do zmian w pracy układu hormonalnego i hormonalnego, aw konsekwencji do niewiarygodnego wyniku. 15 minut przed oddaniem krwi uspokój się i usiądź w laboratorium w wygodnej pozycji;
  • Co najmniej 1 dzień wcześniej konieczne jest ograniczenie przyjmowania jakichkolwiek leków w porozumieniu z lekarzem. Jeśli nie można anulować niezbędnych środków, ważne jest, aby ostrzec pracowników laboratorium o ich otrzymaniu. W takim przypadku przy doborze wartości odniesienia brane będą pod uwagę nie tylko płeć, wiek, nadużywanie alkoholu i palenia tytoniu, ale także leki..

Czas trwania badań w prywatnych klinikach to 1 dzień, nie licząc dnia pobrania biomateriału, a cena zaczyna się od 550 rubli.

Wynik

Podsumowując, należy podkreślić:

  • dekodowanie wyników analizy dla markera nowotworowego CEA (CEA) powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, niedopuszczalne jest samoleczenie;
  • ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie kompleksowego badania pacjenta, które obejmuje laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne;
  • wzrost stężenia rozważanej wartości nie zawsze wskazuje na nowotwór złośliwy, ponieważ jedna trzecia przypadków wykrycia podwyższonych wartości to charakterystyczne łagodne choroby autoimmunologiczne lub zakaźne;
  • jeśli podejrzewa się raka, wartość CEA może pozostawać w normalnym zakresie we wczesnych stadiach, co po raz kolejny podkreśla znaczenie badania przesiewowego pacjenta na dużą skalę;
  • przy ocenie dynamiki przebiegu choroby i skuteczności wybranych metod zaleca się wykonanie badań w tym samym laboratorium. Zmniejszy to ryzyko błędów w przyrządach używanych do badań i będzie się różnić w różnych laboratoriach..
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University, uzyskując dyplom z mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Państwowym Uniwersytecie Rolniczym w Orenburgu.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie z dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.