Badanie krwi na markery nowotworowe u kobiet. Co pokazuje, dekodowanie, przygotowanie, jak przejść

Każdego roku rośnie liczba kobiet, u których występuje rak. Komórki rakowe wpływają na układ rozrodczy, gruczoły sutkowe i narządy wewnętrzne. Badanie krwi na markery nowotworowe pomoże Ci wybrać właściwy sposób leczenia.

Funkcje w organizmie

Wszystkie rodzaje guzów nowotworowych wylewają do krwiobiegu specjalne substancje białkowe. To na podstawie takich substancji można ocenić obecność złośliwych formacji w ciele. Te substancje białkowe nazywane są markerami nowotworowymi. Markery nowotworowe są również obecne w moczu.

Oprócz wczesnej diagnozy raka markery nowotworowe pełnią również inne zadania:

  • Monitoruj przebieg choroby.
  • Monitoruj skuteczność terapii.
  • Zapobiega rozwojowi przerzutów do innych narządów.

Znanych jest ponad 150 substancji, które w swoich właściwościach należą do markerów nowotworowych. Ale 30 z nich nadaje się do zbadania. Tylko ta ilość ma wysoką swoistość, ich poziom wzrasta przy guzach nowotworowych o różnej lokalizacji.

W medycynie wyróżnia się następujące typy:

  • CA-125. Glikoproteina ma dużą masę cząsteczkową, jest tworzona przez komórki rakowe, które pojawiły się w jajniku. Jej wysoki poziom rozpoznaje złośliwe tworzenie trzustki..
  • CA-15-3. Specyficzny marker, który znajduje się w strefie złośliwości, ale jest wytwarzany przez komórki jajnika, trzustkę.
  • HE4. Zawartość tego markera nowotworowego wzrasta wraz z guzem utworzonym w żeńskich narządach płciowych.
  • SCC. Bierze udział w różnicowaniu nabłonka płaskiego i jest wytwarzany przez ślinianki. Analiza tego markera nowotworowego jest zalecana w celu monitorowania przebiegu choroby.
  • AFP. Białko to występuje u kobiet w ciąży i jest uważane za normalne. W innych przypadkach wzrasta w raku wątroby.
  • CEA. Powstaje w procesie rodzenia dziecka przez komórki płodu. Przy wysokich wartościach może powstać rak macicy, prostaty, płuc.
  • CA 19-9. Marker nowotworowy przewodu pokarmowego (rak przewodu pokarmowego, rak prostaty).
  • B-2-MG. Wysoki wskaźnik markera nowotworowego może dotyczyć chorób autoimmunologicznych, szpiczaka i białaczki.

Jak i w jakich warunkach jest produkowany

Aby zidentyfikować patologię, konieczne jest badanie krwi na markery nowotworowe u kobiet. Ale oprócz nich są markery zapalenia wątroby, zapalenia trzustki. Wszystkie wyniki i wartości laboratoryjne są markerami nowotworowymi niektórych chorób.

Ponadto, aby przypisać wyniki markerowi nowotworowemu dowolnej choroby, konieczne jest, aby jego ilość w organizmie zmieniała się wraz z określoną patologią. Aby przypisać wskaźnik do markera nowotworowego choroby wątroby, konieczne jest, aby ilość substancji białkowych zmniejszyła się lub dokładniej w przypadku choroby wątroby. To samo dotyczy markera nowotworowego.

Tabela wskaźników jest normalna

Badanie krwi na markery nowotworowe u kobiet w różnych przychodniach może się różnić w zależności od metody badania i jednostek miary..

Poniższa tabela przedstawia prawidłową morfologię krwi podczas wykonywania analizy markerów nowotworowych:

Marker nowotworowyWartość
CEA3 ng / ml
AFP14 ng / ml
CA 19-936 jednostek / ml
CA 72-44 jednostki / ml
CA 15-328 jednostek / ml
CA 12538 jednostek / ml
SCC2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
HCG0, 4 IU / ml (kobiety po menopauzie)
PSA2,5 ng / ml (mężczyźni poniżej 40 lat), do 4 ng / ml (mężczyźni powyżej 40 lat)
b-21,2 mg / l

Normy wielu markerów nowotworowych zależą od metody badania stosowanej w placówce medycznej. Informacje o wartości markerów nowotworowych zawarte są w analizie, którą otrzyma pacjent. Wartości są wyświetlane w kolumnie obok sumy.

Wskazania do badań

Badanie krwi na markery nowotworowe u kobiet jest wskazane w przypadku:

  • obecność słabej dziedziczności (jeśli u kilku osób w rodzinie zdiagnozowano raka);
  • potrzeba dokładnej diagnozy (wraz z innymi metodami badania guza);
  • potrzeba kontroli skutecznej terapii patologii;
  • potrzeba dalszego rozwoju guza po przejściu terapii.
  • ostra utrata wagi;
  • krwawe wydzielanie w moczu lub stolcu;
  • ciągłe osłabienie i zmęczenie;
  • wypadanie włosów bez powodu.

Absolutnie każdy lekarz może wysłać na testy markerów nowotworowych. Często ten kierunek podają ginekolodzy, urolodzy, mammolodzy, ponieważ okolice narządów płciowych są najbardziej podatne na onkologię. Rak piersi i macicy zajmuje pierwsze miejsce pod względem choroby wśród poważnych patologii.

Możliwe jest również samodzielne przeprowadzenie analizy bez skierowania. Podstępność onkologii polega na tym, że patologia przebiega bezobjawowo i jest wykrywana już w stanie przewlekłym, gdy zagrożenie powikłaniami jest wysokie.

Dlatego lekarze zalecają przeprowadzanie analiz w określonych przedziałach wiekowych, które są uważane za próg wystąpienia choroby. Kobiety powinny przejść to badanie od 35 roku życia, a mężczyźni od 40 roku życia.

Jak ustalić

Specjalista przepisuje badanie krwi na markery nowotworowe dla kobiet i mężczyzn, aby uzyskać pełne informacje o patologii. Badania kliniczne i biochemiczne określają stan pacjenta w przypadku patologicznego zatrucia oraz badanie czynności układów i narządów.

Ogólna analiza raka ujawnia:

  • leukocytoza;
  • niedokrwistość;
  • trombocytopenia;
  • zwiększona ESR.

Ogólna analiza moczu w wykrywaniu patologii ma charakter informacyjny. Tak więc w przypadku szpiczaka białko Bence-Jonesa powstaje w moczu, a biochemia krwi ujawnia stan układu moczowego, metabolizm białek i wątrobę.

Przygotowanie i analiza

Badanie krwi na markery nowotworowe u kobiet i mężczyzn przeprowadza się w formie oddania krwi. Musisz oddać krew rano, głównie na czczo..

Lepiej, aby kobiety nie przeprowadzały analizy markerów nowotworowych w krytyczne dni, ponieważ dane uzyskane w tym okresie mogą okazać się fałszywe. Przed egzaminem musisz rzucić palenie, nie angażuj się w wychowanie fizyczne. Ponadto przed przystąpieniem do analizy musisz wiedzieć, że niektóre badania mogą wpłynąć na jej wynik..

Dlatego przed przeprowadzeniem badania krwi należy wykluczyć następujące metody diagnostyczne:

  • Badanie rentgenowskie;
  • pobranie wymazu;
  • Ultradźwięk;
  • biopsja;
  • badanie bronchoskopii.

Aby uzyskać dokładny wynik markera nowotworowego, należy go przeprowadzać w określonych odstępach czasu. Organizacja opieki zdrowotnej zaleca specjalistyczne programy oddawania krwi do markerów nowotworowych w celu monitorowania stanu osoby:

  • Osoby w wieku 30-40 lat muszą przejść ten test całkowicie zdrowe, aby określić dokładną wartość. Następnie należy przeprowadzić analizę z zalecanym okresem (raz na sześć miesięcy, raz na 3 lata) i porównać wynik z pierwszą analizą. Jeśli nie ma takich danych, będziesz musiał wykonać 2 badania w odstępie 1 miesiąca. i sprawdź średnią i zobacz, czy ich liczby się stopią. Jeśli rośnie i staje się wyższy niż pierwsze wartości, oznacza to, że w niektórych narządach może pojawić się złośliwa formacja.
  • Jeśli stężenie markera wzrośnie, badanie należy powtórzyć po 14 dniach. Jeżeli zgodnie z wynikami drugiego egzaminu wynik jest taki sam, oznacza to obecność wykształcenia w organizmie, dlatego wymagane jest zdanie kilku dodatkowych testów.
  • Po zabiegu usunięcia złośliwego guza analizę należy przeprowadzić 7 dni po zakończeniu terapii.
  • Dalsze badanie jest konieczne po 2 miesiącach. przez 2 lata.
  • Dodatkowo przed jakąkolwiek zmianą terapii należy sprawdzić liczbę markerów nowotworowych. W tym przypadku konkretne markery i ich liczba będą podstawowe, ale to z nimi trzeba porównać wszystkie dalsze wyniki. Jeśli liczba markerów zmniejszy się, leczenie pomaga, a jeśli pozostaną na tym samym poziomie, leczenie nie działa i wymagany jest inny schemat..
  • W przypadku podejrzenia przerzutów konieczne jest określenie liczby markerów nowotworowych we krwi i porównanie ich z tymi, które występowały w 7 dniu po terapii. Jeśli liczba markerów nowotworowych wzrosła, oznacza to przerzuty, które nie zostały zniszczone.

Dekodowanie wyników

Wykrycie onkologii i interpretacja wyników są zawsze wykonywane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę. Tutaj dokładność jest ważna w przeprowadzaniu badania i doborze niezbędnej analizy do organizmu.

Każdy typ markera nowotworowego wykrywa akceptowalny standard, którego odchylenie wskazuje na obecność choroby:

  • Marker nowotworowy CEA to glikoproteina, która należy do antygenów rakowo-płodowych, które powstają w czasie rozwoju płodu. Wysokie stężenie tego markera nowotworowego wskazuje na pojawienie się guza w jajnikach, płucach, odbytnicy. Niemożliwe jest rozszyfrowanie analizy tylko przez CEA, dlatego pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania.
  • Marker nowotworowy AFP jest ilościowy; występuje w niewielkiej ilości we krwi każdego człowieka. Jego ilość gwałtownie wzrasta wraz z pojawieniem się guzów nowotworowych oraz w momencie urodzenia dziecka. Ponadto liczba tego gatunku wzrasta w przypadku guzów narządów płciowych u mężczyzn, genitaliów u kobiet i wątroby. Liczba markerów nowotworowych wzrasta wraz z przerzutami do wątroby.
  • CA 19-9 to sialoglikoproteina wytwarzana w układzie pokarmowym; ślina jest potrzebna do wykrycia złośliwego guza trzustki. Ponadto duża liczba tego markera nowotworowego mówi o patologii żołądka i żeńskich narządów płciowych. Nieznaczny wzrost wartości CA 19-9 wskazuje na zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, problemy z woreczkiem żółciowym i patologie autoimmunologiczne.
  • CA 72-4 to marker nowotworowy wykrywający złośliwą patologię żołądka. Ten marker nowotworowy jest obecny w krwinkach wielu ludzi. Nie zawsze wysoka wartość CA 72-4 jest głównym wskaźnikiem raka. Aby ustalić dokładną diagnozę, przypisuje się kilka dodatkowych badań.
  • CA 15-3 jest markerem nowotworowym stosowanym wyłącznie do wykrywania zmian u kobiet. Jego zwiększona ilość wskazuje na złośliwą formację w gruczole sutkowym. Wysoka wartość może również pojawić się przy torbieli. Zaletą tego testu jest to, że rak jest diagnozowany, wykrywany na samym początku jego pojawienia się i można go leczyć. Również wzrost liczby markerów nowotworowych może mówić o gruźlicy, raku wątroby.
  • CA 125 to glikoproteina stosowana do wykrywania przerzutów. Badanie krwi w kierunku tego markera nowotworowego jest przepisywane w momencie rozpoznania guza jajnika i oceny jakości terapii. Wysoka wartość tego markera nowotworowego występuje również w przypadku pojawienia się patologii w miednicy małej, zapalenia wątroby, podczas menstruacji. Również niewielki wzrost CA 125 może pojawić się w pierwszej połowie ciąży..
  • SCC jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego o różnej lokalizacji. Jego ilość jest określana w celu oceny skuteczności terapii i identyfikacji powstania guza szyjki macicy, nosogardzieli. W przypadku braku onkologii liczba SCC może również wzrosnąć w przypadku astmy i patologii pęcherzyka żółciowego..
  • HCE pojawia się w komórkach neuroendokrynnych; jego wartość może być wyższa w różnych patologiach ośrodkowego układu nerwowego i chorobach niedokrwiennych mózgu. Wysoki HCE wskazuje na tworzenie się w płucach i oskrzelach. Umiarkowany wzrost mówi o chorobach nienowotworowych..
  • CYFRA 21-1 - antygen charakteryzuje się niską specyficznością, występuje w różnych typach nowotworów. Połączone testy pomogą określić ognisko zapalne. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, na podstawie wyników analizy będzie można ocenić wielkość guza i zapobiegać pojawianiu się przerzutów. Wzrost wartości markera nowotworowego wskazuje na patologię, która umożliwia nie tylko określenie obecności guza, ale także monitorowanie jego rozwoju. Analizy w trakcie leczenia dostarczają informacji o jego skuteczności, ponieważ niski poziom markera nowotworowego po operacji jest skutecznym leczeniem..
  • HCG to marker nowotworowy, który tworzy się 5 dni po zapłodnieniu i wskazuje na prawidłowy przebieg ciąży. Ten marker nowotworowy składa się z podjednostek alfa i beta. Wzrost wartości tego ostatniego potwierdza ciążę 7 dni po zapłodnieniu. U kobiet niebędących w ciąży wzrost tego markera nowotworowego we krwi mówi o formacjach wytwarzanych przez hormon. Należą do nich nowotwory nerek, płuc i przewodu pokarmowego.
  • PSA to białko wytwarzane przez komórki męskich narządów rozrodczych i służy jako marker nowotworowy raka prostaty. Wskazaniem do analizy jest obserwacja przebiegu powstawania gruczołu krokowego, pojawienie się przerzutów. Również wzrost wartości tego markera nowotworowego we krwi mówi o różnych stanach zapalnych w organizmie, urazach. Nawet wysoka wartość tego markera nowotworowego występuje po stosunku płciowym i przy zaparciach spastycznych..
  • b-2 jest markerem nowotworowym, którego wzrost wartości potwierdza złośliwe tworzenie się nerek. Jest to glikoproteina o niskiej masie cząsteczkowej. Wzrost stężenia tego markera nowotworowego mówi o różnych chorobach onkologicznych układu krwionośnego, niektórych postaciach chłoniaka. Również wzrost wartości tego markera nowotworowego może wystąpić przy niewydolności nerek, w szczególnie ciężkich przypadkach może gromadzić się w narządach i wywoływać amyloidozę. Zaletą tego markera jest to, że szybko reaguje na zmiany zachodzące w przebiegu choroby. Dlatego z powodzeniem jest stosowany do monitorowania skuteczności terapii przeciwnowotworowej. Jeśli po chemioterapii nie ma spadku b-2, konieczne jest przerwanie terapii i przepisanie innych leków.

Kiedy iść do lekarza

Każdy może z własnej woli przetestować markery nowotworowe. Ale jest grupa ryzyka, w której zagrożenie degeneracją komórek w raka jest wysokie. W przypadku osób należących do tej grupy badanie próbek markerów nowotworowych jest obowiązkowym corocznym wydarzeniem.

Obejmują one:

  • ludzie z łagodnymi nowotworami;
  • ludzie, którzy mają historię przewlekłego zapalenia w organizmie;
  • pacjenci w określonym wieku.

W tym przypadku, aby zidentyfikować markery nowotworowe, lekarz dąży do następujących celów:

  • wykrywa nowotwór we wczesnych stadiach;
  • określa formę onkologii;
  • monitoruje dynamikę terapii.

Możliwe komplikacje

Jeśli nowotwór zostanie wykryty u osoby, która przeszła analizę markerów nowotworowych, musi zdecydowanie skonsultować się z lekarzem w celu wyznaczenia właściwego leczenia. Jeśli nie rozpoczniesz terapii na czas, guz zacznie szybko rosnąć, pojawią się przerzuty, które doprowadzą do śmierci pacjenta..

Najlepiej jest wykonać badanie krwi na markery nowotworowe u mężczyzn i kobiet pod nadzorem doświadczonego onkologa, który dysponuje nowoczesnymi danymi klinicznymi w celu dokładnej interpretacji w każdym przypadku..

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Film o analizie markerów nowotworowych

Czy procedura testu markerów nowotworowych jest wiarygodna lub bezużyteczna:

Markery nowotworowe są normą, czy można nie bać się raka?

Ostatnia aktualizacja: 10 lipca 2017 o 20:24

Czas czytania: 7 minut

Markery nowotworowe to nowoczesna metoda diagnostyczna wykorzystywana w diagnostyce raka.

Istnieje wiele specyficznych dla raka białek, antygenów i substancji (na przykład marker nowotworowy AFP), które mogą być związane z nowotworami złośliwymi. W takim przypadku może dojść do takiej sytuacji, gdy markery nowotworowe będą w przedziale wartości prawidłowych, ale choroba zostanie w rezultacie wykryta.

Innymi słowy, we wczesnych stadiach choroby onkologicznej tylko niektóre wskaźniki specyficzne dla raka mogą mieć podwyższone wartości, a szereg innych przyczyn często prowadzi do ich wzrostu..

Na co zwrócić uwagę podczas wykonywania testów na raka

Markery nowotworowe do diagnozy są używane tylko w połączeniu z innymi danymi klinicznymi i głównie do wstępnego badania przesiewowego choroby lub monitorowania leczenia.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany pewnym stanem fizjologicznym. Co na przykład jest typowe dla określonych białek złośliwych zmian jajników i gruczołów sutkowych, które nasilają się w krytyczne dni.

Przygotowując się do analizy markerów nowotworowych, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych zaleceń, które są publikowane na stronach internetowych laboratoriów świadczących usługi. Postępowanie zgodnie z zaleceniami pomoże Ci uzyskać wiarygodny wynik.

Jeśli chcesz uzyskać szczegółowe informacje zawodowe na temat „markery nowotworowe i substancje specyficzne dla raka - co to jest?”, Zapoznaj się z opisem białek specyficznych dla raka w dowolnym międzynarodowym laboratorium w Twoim mieście. W sekcji cen testów podane są nazwy, cechy przygotowania do analizy oraz dokładny opis medyczny, co pozwala uzyskać dokładne wyobrażenie o przepisanym badaniu.

Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy

Wskaźniki większości markerów nowotworowych są stosowane we współczesnej medycynie do diagnostyki raka.

W większości przypadków reprezentują określoną strukturę białka, substancję lub antygen, ich zwiększona zawartość w próbce pacjenta może wskazywać na obecność złośliwego procesu. Jednak nie zawsze tak jest.

Na przykład marker białka embrionalnego raka (CEA), który jest często używany w badaniach, może również wzrosnąć wraz z łagodnymi zmianami komórkowymi..

Oncormarker ca-125, który służy do oceny guzów jajnika, wzrasta w krytyczne dni oraz w niektórych patologiach reprodukcyjnych. Fosfataza kostna jest często używana jako marker nowotworowy do przerzutów, podczas gdy analiza ta jest wykonywana tylko przez ograniczoną liczbę laboratoriów, a wzrost fosfatazy zasadowej może być spowodowany zarówno uszkodzeniem przewodu pokarmowego, jak i na przykład ciążą.

Z reguły wysoce podwyższone markery nowotworowe we krwi ludzkiej są charakterystyczne dla zaawansowanych stadiów raka. Dane regulacyjne są często obserwowane na pierwszym i drugim etapie.

W niektórych przypadkach markery mogą się nie podnieść, dlatego do oceny ryzyka raka w procesie badania stosuje się kilka określonych białek i substancji, których analiza zawartości w próbce pacjenta da dokładniejszy obraz i ocenę ryzyka.

Markery nowotworowe jako względne wskaźniki ryzyka raka

Innymi słowy, markery nowotworowe są względnymi wskaźnikami oceny prawdopodobieństwa raka..

Ostateczną diagnozę można postawić po tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, biopsji lub histologii próbki tkanki.

Należy pamiętać, że dokładna diagnoza choroby jest bardzo ważna dla prawidłowego zaplanowania interwencji chirurgicznej. Zarówno podwyższone, jak i prawidłowe wyniki podczas oddawania krwi do markerów nowotworowych nie dają dokładnej odpowiedzi na temat obecności onkologii. Jednocześnie do śledzenia dynamiki leczenia przeciwnowotworowego często wykorzystuje się specyficzne białka..

Gdzie przekazać markery nowotworowe i znaleźć dane na temat normy?

Stawki wielu markerów nowotworowych zależą od metody i systemu testowego używanego w wybranym laboratorium. Informacje o zakresie wartości markerów nowotworowych będą zawarte w wynikach analizy, które zostaną przekazane pacjentowi w laboratorium. Zazwyczaj zakresy wartości są wymienione w sąsiedniej kolumnie obok wyniku pacjenta.

Jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, wykres jest dodatkowo podświetlony specjalnym znakiem.

Jeśli używasz wartości wybranych markerów nowotworowych jako oszacowania własnego stanu zdrowia, dla dokładności lepiej jest wykonać testy przy użyciu tych samych metod i systemów testowych..

Dane referencyjne markerów nowotworowych można uzyskać bezpośrednio w laboratorium lub na oficjalnej stronie internetowej.

Normatywne i podwyższone wartości markerów nowotworowych

W naszym przeglądzie przedstawiamy normatywne wyniki niektórych markerów nowotworowych, a także systemy testowe, które są powszechnie używane do oceny. Jeszcze raz zwracamy uwagę, że zarówno normatywne, jak i podwyższone wskaźniki nie pozwalają nam wyciągać trafnych wniosków na temat obecności lub braku raka.

Markery nowotworowe do określania rodzaju guzów i co lepiej jest zrozumieć na przykładach. Jakie wskaźniki należy określić w każdym konkretnym przypadku, należy zapytać lekarza.

Marker nowotworowy nabłonkowego raka jajnika HE4 (system testowy ARCHITECT)

  1. przed menopauzą: mniej niż 70 pmol / l, mniej niż 7,4%;
  2. postmenopauza: mniej niż 140 pmol / l, mniej niż 7,4%.

Marker nowotworowy służy do wyjaśnienia charakteru nowotworów przydatków macicy przed operacją.

HE4 służy tylko do oceny prawdopodobieństwa, a nie do dokładnego postawienia diagnozy. Ponadto prawidłowy poziom HE4 może być również charakterystyczny dla kobiet ze zmianami onkologicznymi nabłonka, wynika to z faktu, że niektóre typy nowotworów onkologicznych jajników rzadko wydzielają to białko, ale występuje w przypadku guzów zarodkowych i śluzowatych.

Istnieją również dowody na wzrost tego białka u kobiet zdrowych, a także u pacjentek z innymi typami nowotworów (przewód pokarmowy, sutka, endometrium itp.).

Antygen węglowodanowy CA 72-4: do oceny prawdopodobieństwa raka przewodu pokarmowego i innych nowotworów

Wartości standardowe:

Wartości orientacyjne: Antygen swoisty dla prostaty: ocena ryzyka prostaty


Wartości standardowe (dla mężczyzn):

  • poniżej 40 lat: do 1,4;
  • 40-50 lat: do 2,0 lat;
  • 50-60 lat: do 3,1;
  • 60-70 lat: do 4,1;
  • powyżej 70 lat: do 4,4.

Antygen służy do oceny stanu gruczołu krokowego, nasila się przy wszystkich typach zmian - zapalnych i łagodnych, szczególnie rośnie z nowotworowym procesem onkologicznym.

Mikroglobulina w moczu Beta 2

Wartości orientacyjne: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulina Beta 2 w moczu jest oceniana w praktyce klinicznej tylko wtedy, gdy jest zwiększona. W niektórych przypadkach można to zaobserwować z uszkodzeniem nerek przez guz. Podczas leczenia często wykonuje się testy mikroglobuliny Beta 2. Jego wzrost jest typowy dla niektórych nienowotworowych chorób nerek i odrzucenia implantu nerkowego..

Alfa-fetoproteina: marker nowotworów wątroby

Wartości orientacyjne: 0,90 - 6,67 U / ml (mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży).

Marker nowotworowy AFP służy jako wartość testowa do oceny poziomu białka zarodkowego w surowicy, które jest wytwarzane w okresie embrionalnym..

U dorosłych i kobiet niebędących w ciąży wartość ta jest stała i znacznie mniejsza niż u niemowląt i kobiet w ciąży.

Wzrost alfa-fetoproteiny można zaobserwować w nowotworach złośliwych i obserwuje się go w raku wątroby. Również jego wzrost może mieć miejsce przy łagodnych nowotworach..

Antygen zarodkowy raka

Wartości orientacyjne: Wniosek

Należy pamiętać, że w celu określenia choroby markerów nowotworowych dekodowanie może wykonać tylko wykwalifikowany terapeuta lub onkolog.

Aby postawić diagnozę, stosuje się szereg wskaźników względnych i bezwzględnych, a także metody jakościowej oceny nowotworów, na przykład CT i MRI. Do wstępnej oceny ryzyka choroby można wykorzystać zarówno zwykłe ogólne, jak i rozszerzone badania krwi.

Złośliwy proces z reguły przyczynia się do znacznego wzrostu fibrynogenu i ESR. Wzrost fosfatazy alkalicznej w obecności procesu nowotworowego może wskazywać na przerzuty, podczas gdy wskaźnik ten jest względny, ponieważ substancja odgrywa rolę ochronną dla przewodu pokarmowego i nasila szereg chorób somatycznych.

Do kompleksowej oceny ryzyka onkologicznego wykorzystuje się zestawy markerów nowotworowych, przedstawione w postaci paneli onkologicznych. Kompleksowe metody oceny można znaleźć na stronie internetowej wybranego laboratorium.

Należy pamiętać, że lista testów specyficznych dla raka jest znacznie szersza. Niektóre laboratoria oferują wysyłanie analiz do Japonii lub Niemiec. Rosja ma również kilka zaawansowanych technologicznie laboratoriów, które mogą dokonać dokładnej oceny prawdopodobieństwa wystąpienia choroby..

O dokładności analizy decyduje zastosowany system testowy, dostarczany przez największych producentów medycznych. Aby uzyskać dokładny wynik monitorowania markera nowotworowego, wymagana jest zbieżność metody oceny.

Markery nowotworowe - co to jest, ile ich jest i co pokazują? Kto powinien mieć badanie krwi na markery nowotworowe i kiedy? Jak bardzo możesz ufać wynikom analizy? Jak dokładnie określić obecność komórek rakowych?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Markery nowotworowe to grupa organicznych związków chemicznych powstających w organizmie człowieka, których zawartość wzrasta wraz ze wzrostem i przerzutami nowotworów złośliwych, postępem łagodnych nowotworów, a także niektórymi chorobami zapalnymi. Ponieważ wzrost stężenia markerów nowotworowych we krwi następuje wraz ze wzrostem nowotworów złośliwych i łagodnych, stężenie tych substancji określa się w celu zdiagnozowania nowotworów, a także w celu monitorowania skuteczności terapii przeciwnowotworowej (chemioterapia, radioterapia itp.). Zatem markery nowotworowe są substancjami, zwiększając stężenie których można wykryć nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach..

Definicja, krótki opis i właściwości

Markery nowotworowe to nazwa całej grupy biocząsteczek o różnym charakterze i pochodzeniu, które łączy jedna wspólna właściwość - ich stężenie we krwi wzrasta wraz z rozwojem złośliwych lub łagodnych guzów w organizmie człowieka. W tym sensie markery nowotworowe są zbiorem wskaźników specyficznych dla guzów. Oznacza to, że markery nowotworowe są laboratoryjnymi wskaźnikami wzrostu guza w różnych narządach i tkankach ludzkiego ciała..

Oprócz markerów nowotworowych w diagnostyce laboratoryjnej występują również markery chorób różnych narządów, np. Markery zapalenia wątroby (AST, ALT, aktywność ALP, poziom bilirubiny itp.), Zapalenie trzustki (aktywność alfa-amylazy we krwi i moczu) itp. W zasadzie wszystkie wskaźniki testów laboratoryjnych są markerami jakiejkolwiek choroby lub stanu. Ponadto, aby sklasyfikować substancję jako marker jakiejkolwiek choroby, konieczne jest, aby jej stężenie zmieniało się w przypadku określonej patologii. Na przykład, aby sklasyfikować wskaźniki jako markery chorób wątroby, konieczne jest, aby stężenia substancji zmniejszały się lub zwiększały dokładnie w patologii wątroby.

To samo dotyczy markerów nowotworowych. Oznacza to, że aby sklasyfikować substancję jako marker nowotworowy, jej stężenie powinno wzrosnąć wraz z rozwojem nowotworów w dowolnym narządzie i tkance ludzkiego ciała. Można więc powiedzieć, że markery nowotworowe to substancje, których poziom we krwi pozwala na wykrycie nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji..

Cel określania stężenia markerów nowotworowych jest dokładnie taki sam, jak w przypadku markerów innych chorób, a mianowicie identyfikacja i potwierdzenie patologii.

Obecnie znanych jest ponad 200 markerów nowotworowych, ale w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej określa się tylko 15 - 20 wskaźników, ponieważ to one mają wartość diagnostyczną. Pozostałe markery nowotworowe nie mają wartości diagnostycznej - nie są wystarczająco specyficzne, to znaczy ich stężenie zmienia się nie tylko w obecności ogniska wzrostu guza w organizmie, ale także w wielu innych stanach czy chorobach. Ze względu na tak niską specyficzność wiele substancji nie nadaje się do roli markerów nowotworowych, ponieważ wzrost lub spadek ich stężenia będzie wskazywać na jedną z 15 do 20 chorób, z których jedną może być nowotwór złośliwy..

W zależności od pochodzenia i budowy markerami nowotworowymi mogą być antygeny komórek nowotworowych, przeciwciała przeciw komórkom nowotworowym, białka osocza krwi, produkty rozpadu guza, enzymy lub substancje powstałe podczas metabolizmu w nowotworze. Jednak niezależnie od pochodzenia i budowy, wszystkie markery nowotworowe mają jedną wspólną właściwość - ich stężenie wzrasta w obecności ogniska wzrostu guza w organizmie..

Markery nowotworowe mogą różnić się jakościowo lub ilościowo od substancji wytwarzanych przez normalne (nienowotworowe) komórki narządów i układów. Jakościowo różne markery nowotworowe nazywane są specyficznymi dla guza, ponieważ są wytwarzane przez guz i są związkami, których normalnie nie ma w ludzkim ciele, ponieważ normalne komórki ich nie wytwarzają (na przykład PSA itp.). Dlatego pojawienie się markerów nowotworowych specyficznych dla guza w ludzkiej krwi, nawet w minimalnych ilościach, jest alarmującym sygnałem, ponieważ normalne komórki normalnie nie wytwarzają takich substancji..

Ilościowo różne markery nowotworowe (na przykład alfa-fetoproteina, gonadotropina kosmówkowa itp.) Są związane tylko z guzami, ponieważ substancje te są normalnie obecne we krwi, ale na pewnym podstawowym poziomie, a przy obecności nowotworów ich stężenie gwałtownie wzrasta.

Oprócz różnic w budowie i pochodzeniu (które mają niewielkie znaczenie praktyczne), markery nowotworowe różnią się także specyficznością. Oznacza to, że różne markery nowotworowe wskazują na rozwój różnych typów guzów o określonej lokalizacji. Na przykład marker nowotworowy PSA wskazuje na rozwój raka prostaty, CA 15-3 - raka piersi itp. Oznacza to, że specyficzność markerów nowotworowych dla niektórych typów i lokalizacji nowotworów ma bardzo ważne znaczenie praktyczne, ponieważ pozwala lekarzom z grubsza określić zarówno rodzaj guza, jak i narząd zaatakowany..

Niestety obecnie nie ma ani jednego markera nowotworowego o 100% swoistości wobec narządu, co oznacza, że ​​ten sam wskaźnik może wskazywać na obecność guza w kilku narządach lub tkankach. Na przykład wzrost poziomu markera nowotworowego CA-125 można zaobserwować w raku jajników, gruczołów sutkowych czy oskrzeli. W związku z tym wskaźnik ten może wzrosnąć w przypadku raka któregokolwiek z tych narządów. Mimo to, wśród markerów nowotworowych istnieje pewna specyficzność narządowa, która pozwala przynajmniej na zarysowanie kręgu narządów, na które może być dotknięty guzem, a nie na szukanie nowotworu we wszystkich tkankach ciała. W związku z tym, po zidentyfikowaniu podwyższonego poziomu dowolnego markera nowotworowego w celu szczegółowej lokalizacji guza, należy zastosować inne metody oceny stanu „podejrzanych” narządów.

Określenie poziomu markerów nowotworowych we współczesnej praktyce medycznej służy do rozwiązywania następujących zadań diagnostycznych:

  • Monitorowanie skuteczności leczenia nowotworów. Oznacza to, że przede wszystkim stężenie markerów nowotworowych pozwala ocenić skuteczność terapii nowotworowej. A jeśli leczenie jest nieskuteczne, schemat terapii można w odpowiednim czasie zastąpić innym.
  • Śledzenie nawrotów i przerzutów wcześniej leczonego guza. Po zabiegu okresowe oznaczanie poziomów markerów nowotworowych pozwala na śledzenie nawrotów lub przerzutów. Oznacza to, że jeśli po leczeniu poziom markerów nowotworowych zacznie rosnąć, wówczas osoba ma nawrót, guz zaczął ponownie rosnąć, a podczas ostatniego cyklu terapii nie można było zniszczyć wszystkich komórek nowotworowych. W takim przypadku oznaczenie markerów nowotworowych pozwala na rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie, bez czekania na powrót guza do dużych rozmiarów, przy którym można go wykryć innymi metodami diagnostycznymi..
  • Rozwiązanie problemu konieczności stosowania radioterapii, chemioterapii i hormonalnej terapii nowotworowej. Poziom markerów nowotworowych pozwala ocenić stopień uszkodzenia narządowego, agresywność wzrostu guza oraz skuteczność już przeprowadzonego leczenia. Na podstawie tych danych onkolog zaleci optymalny schemat leczenia, który najprawdopodobniej wyleczy nowotwór. Na przykład, jeśli poziom markerów jest zbyt wysoki, chociaż guz jest mały, to w takiej sytuacji następuje bardzo agresywny wzrost, w którym prawdopodobieństwo przerzutów jest wysokie. Zwykle w takich przypadkach, aby zwiększyć prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia przed operacją, przeprowadza się kursy radioterapii lub chemioterapii w celu zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z krwią podczas chirurgicznego usuwania guza. Również po usunięciu małego guza na wczesnym etapie określa się poziom markerów nowotworowych w celu zrozumienia, czy konieczne jest dodatkowe przeprowadzenie radioterapii lub chemioterapii. Jeśli poziom markerów jest niski, radio- lub chemioterapia nie jest potrzebna, ponieważ komórki nowotworowe są całkowicie usunięte. Jeśli poziom markerów jest wysoki, wówczas potrzebna jest radioterapia lub chemioterapia, ponieważ pomimo niewielkich rozmiarów guza są już przerzuty, które należy zniszczyć.
  • Prognoza dla zdrowia i życia. Określenie poziomu markerów nowotworowych pozwala ocenić kompletność remisji, a także tempo progresji guza i na podstawie tych danych przewidzieć prawdopodobną długość życia osoby.
  • Wczesna diagnostyka nowotworów złośliwych (tylko w połączeniu z innymi metodami badania).

Obecnie coraz ważniejsze staje się określenie poziomu markerów nowotworowych do wczesnej diagnostyki guzów o różnej lokalizacji. Należy jednak pamiętać, że izolowane oznaczenie poziomu markerów nowotworowych nie pozwala na zdiagnozowanie guzów ze 100% dokładnością, dlatego te badania laboratoryjne należy zawsze łączyć z innymi metodami badawczymi, takimi jak RTG, tomografia, USG itp..

Jakie markery nowotworowe pokazują?

Różne markery nowotworowe odzwierciedlają ognisko wzrostu guza w różnych narządach i tkankach ludzkiego ciała. Oznacza to, że pojawienie się markerów nowotworowych w pewnych stężeniach wyższych niż normalnie wskazuje na obecność guza lub jego przerzutów w organizmie. A ponieważ markery nowotworowe pojawiają się we krwi na długo przed pojawieniem się wyraźnych objawów złośliwego nowotworu, określenie ich stężenia pozwala wykryć guzy we wczesnych stadiach, kiedy prawdopodobieństwo ich całkowitego wyleczenia jest maksymalne. W związku z tym powtarzamy, że markery nowotworowe wskazują na obecność guza w różnych narządach lub tkankach organizmu..

Markery nowotworowe - co to jest? Dlaczego wykonuje się badania krwi pod kątem markerów nowotworowych, jakie rodzaje raka są określane za ich pomocą - wideo

Komu i kiedy konieczne jest określenie markerów nowotworowych?

Pomimo tego, że markery nowotworowe umożliwiają wykrycie guzów we wczesnych stadiach lub w trakcie ich bezobjawowego przebiegu, nie wszyscy ludzie muszą być badani pod kątem markerów nowotworowych w ramach testów przesiewowych (czyli rutynowo przy braku podejrzenia guza). Zaleca się oznaczanie markerów nowotworowych w badaniach przesiewowych 1-2 razy w roku tylko dla osób, u których bliscy krewni (rodzice, siostry, bracia, dzieci, ciocie, wujkowie itp.) Mieli nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji.

Dodatkowo raz na 1 - 2 lata w ramach badań przesiewowych zaleca się oznaczanie poziomu markerów nowotworowych u osób z guzami łagodnymi (np. Włókniaki, włókniaki, gruczolaki itp.) Lub nowotworowymi (np. Torbiele jajników, nerek itp. inne ciała).

W przypadku innych osób, w ramach badań przesiewowych, zaleca się oddawanie krwi na markery nowotworowe raz na 2-3 lata, a także po silnym stresie, zatruciach, przebywaniu na obszarach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej i innych okolicznościach mogących sprowokować rozwój nowotworów złośliwych.

Osobną kwestią jest konieczność oddawania markerów nowotworowych osobom, które zostały już zdiagnozowane lub leczone z nowotworami złośliwymi. Przy początkowym wykryciu nowotworu lekarze zalecają przyjmowanie markerów przed operacją w ramach badania w celu ustalenia potrzeby i celowości zastosowania radioterapii lub chemioterapii przed chirurgicznym usunięciem guza. Osobom poddawanym radioterapii lub chemioterapii po chirurgicznym usunięciu guza zaleca się również wykonanie markerów nowotworowych w celu monitorowania skuteczności terapii. Osobom, które pomyślnie wyzdrowiały ze złośliwych guzów, zaleca się oddanie markerów nowotworowych w celu śledzenia możliwego nawrotu w ciągu 3 lat po zakończeniu terapii zgodnie z następującym schematem:

  • Raz na 1 miesiąc w pierwszym roku po zakończeniu leczenia;
  • 1 raz na 2 miesiące w drugim roku po zakończeniu leczenia;
  • Raz na 3 miesiące w okresie od trzeciego do piątego roku po zakończeniu leczenia.
Po trzech do pięciu latach od zakończenia leczenia nowotworu złośliwego zaleca się wykonywanie badań markerów nowotworowych raz na 6 do 12 miesięcy do końca życia, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwy nawrót i przeprowadzić niezbędne leczenie.

Oczywiście konieczne jest wykonanie testów na markery nowotworowe u osób, które podejrzewają nowotwór złośliwy..

Przed przystąpieniem do badań na markery nowotworowe zaleca się skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia, które markery są potrzebne tej konkretnej osobie. Nie ma sensu przekazywanie całego spektrum markerów nowotworowych, ponieważ skutkuje to jedynie nadmierną nerwowością i nadmiernymi kosztami gotówki. Sensowne jest celowanie w kilka markerów nowotworowych, które są specyficzne dla narządu o wysokim ryzyku rozwoju złośliwego guza..

Ogólnie rzecz biorąc, wskazania do określenia poziomu markerów nowotworowych we krwi można sformułować w następujący sposób:

  • Do wczesnego wykrywania lub dodatkowej orientacji w lokalizacji guza w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi;
  • Aby monitorować skuteczność leczenia nowotworów;
  • Aby kontrolować przebieg choroby (wcześniejsze wykrycie przerzutów, nawrotów, pozostałości guza nieusunięte podczas operacji);
  • Przewidzieć przebieg choroby.

Jak wziąć markery nowotworowe?

Aby określić poziom markerów nowotworowych, konieczne jest oddanie krwi z żyły. Ogólnie przyjęta zasada to konieczność oddawania krwi rano (od 8.00 do 12.00) na czczo w celu określenia poziomów różnych wskaźników, ale nie jest to konieczne w przypadku markerów nowotworowych. Oznacza to, że możesz oddać krew na markery nowotworowe o każdej porze dnia, ale pożądane jest, aby po ostatnim posiłku minęły 2-3 godziny. Kobietom zaleca się powstrzymanie się od oddawania krwi do markerów nowotworowych podczas menstruacji, ponieważ dane uzyskane w tym fizjologicznym okresie mogą być niedokładne. Optymalne jest oddanie krwi na markery nowotworowe na 5 do 10 dni przed spodziewaną datą rozpoczęcia następnej miesiączki.

Dodatkowo, w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników markerów nowotworowych, zaleca się wcześniejsze ustalenie w laboratorium, w którym dniu będą wykonywane badania diagnostyczne oraz oddanie krwi tego dnia rano, aby nie została zamrożona. Faktem jest, że w wielu laboratoriach analizy nie są wykonywane natychmiast, ale raz w tygodniu, miesiącu itp., W miarę gromadzenia się próbek krwi. A dopóki wymagana liczba próbek krwi nie zgromadzi się, jest zamrażana i przechowywana w lodówkach. Zasadniczo zamrażanie osocza krwi zwykle nie zniekształca wyników i jest to całkowicie akceptowalna praktyka, ale lepiej jest przeprowadzać testy na świeżej krwi. W tym celu należy dowiedzieć się, kiedy personel laboratorium uruchomi próbki i odda krew w tym dniu.

Ponadto, aby uzyskać prawidłowe i wartościowe diagnostycznie wyniki, w określonych odstępach czasu należy wykonywać testy na markery nowotworowe. Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła następujące schematy krwiodawstwa markerów nowotworowych do monitorowania stanu człowieka:

  • Każdy w wieku od 30 do 40 lat powinien oddać krew do markerów nowotworowych na tle pełnego zdrowia w celu określenia ich początkowego poziomu. W dalszej przyszłości oddawaj krew na markery nowotworowe zgodnie z częstotliwością zalecaną dla danej osoby (np. Raz na 6-12 miesięcy, raz na 1-3 lata itp.) I porównaj wyniki z pierwotnymi uzyskanymi w wieku 30 lat - 40 lat. W przypadku braku danych pierwotnych na temat poziomu markerów nowotworowych (krew oddana w wieku 30 - 40 lat na tle pełnego zdrowia) należy wykonać 2-3 analizy w odstępie 1 miesiąca i obliczyć średnią wartość, a także śledzić, czy ich stężenie wzrasta. Jeśli stężenie markerów nowotworowych zaczyna rosnąć, to znaczy staje się wyższe niż wartości pierwotne, oznacza to, że w jakimś narządzie może rozwinąć się nowotwór. Sytuacja ta jest sygnałem do szczegółowego zbadania innymi metodami w celu ustalenia, gdzie dokładnie pojawiło się ognisko wzrostu guza..
  • W przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu markerów nowotworowych badanie należy powtórzyć po 3–4 tygodniach. Jeżeli, zgodnie z wynikami powtórzonych badań, utrzymuje się podwyższone stężenie markerów nowotworowych, oznacza to obecność ogniska wzrostu guza w organizmie, w wyniku czego konieczne jest szczegółowe badanie w celu ustalenia dokładnej lokalizacji nowotworu.
  • Po kursie radioterapii, chemioterapii lub operacji usunięcia guza należy oddać krew na markery nowotworowe 2 do 10 dni po zakończeniu leczenia. Poziom markerów nowotworowych określony bezpośrednio po leczeniu jest poziomem podstawowym. Z tym poziomem markerów nowotworowych zostanie dokonane porównanie w trakcie dalszego monitorowania skuteczności leczenia i ewentualnych nawrotów nowotworu. Oznacza to, że jeśli poziom markerów nowotworowych przekracza pewien poziom bezpośrednio po leczeniu, oznacza to, że terapia jest nieskuteczna lub guz nawrócił i konieczne jest ponowne leczenie.
  • Do pierwszej oceny skuteczności leczenia należy zmierzyć poziom markerów nowotworowych we krwi 1 miesiąc po zakończeniu terapii i porównać wskaźniki z wartością wyjściową, określoną 2-10 dni po operacji..
  • Następnie wykonuj pomiary markerów nowotworowych co 2 - 3 miesiące przez 1 - 2 lata i 6 miesięcy przez 3 - 5 lat po leczeniu guza.
  • Ponadto przed jakąkolwiek zmianą terapii należy zawsze mierzyć poziomy markerów nowotworowych. Pewne poziomy markerów będą stanowić punkt odniesienia i to z nimi wszystkie późniejsze wyniki będą musiały zostać porównane, aby ocenić skuteczność leczenia. Jeśli stężenie markerów nowotworowych spada, leczenie jest skuteczne, jeśli wzrasta lub pozostaje takie samo, terapia jest nieskuteczna i należy zmienić metodę i schemat leczenia.
  • Jeśli podejrzewasz nawrót lub przerzuty, musisz również określić poziomy markerów nowotworowych we krwi i porównać je ze stężeniami, które występowały po 2-10 dniach po leczeniu. Jeśli stężenie markerów nowotworowych wzrosło, oznacza to nawrót lub przerzuty, które nie zostały zniszczone.

Jak bardzo możesz ufać markerom nowotworowym??

Pytanie, na ile można ufać markerom nowotworowym, jest bardzo ważne dla osoby, która albo dopiero się przygotowuje, albo już przeszła taką analizę i oczywiście chce mieć pewność co do dokładności i jednoznaczności wyniku. Niestety markery nowotworowe, podobnie jak inne wskaźniki, nie mają 100% dokładności i jednoznaczności wyniku, ale jednocześnie ich stężenie jest istotne diagnostycznie. Oznacza to, że można ufać markerom nowotworowym, ale z pewnymi zastrzeżeniami i znajomością interpretacji wyników testu.

Podwyższony poziom markerów nowotworowych, wykryty raz, nie oznacza, że ​​dana osoba musi koniecznie mieć złośliwy guz w jakimkolwiek narządzie. W takiej sytuacji należy przede wszystkim nie panikować, a wyjaśnić, czy rzeczywiście poziom markerów nowotworowych jest podwyższony, czy też jest fałszywie dodatni wynik testu. Aby to zrobić, należy ponownie przekazać znaczniki na 3 do 4 tygodni po pierwszej analizie. Jeśli za drugim razem poziom markerów jest normalny, nie ma powodu do niepokoju, a wynik pierwszego testu jest fałszywie dodatni. Jeśli poziom markerów nowotworowych wzrośnie po raz drugi, oznacza to, że wynik jest wiarygodny, a osoba ma naprawdę wysokie stężenie markerów nowotworowych we krwi. W takim przypadku należy umówić się na wizytę u onkologa i poddać się dodatkowemu badaniu innymi metodami (MRI, NMR, RTG, skaning, badanie endoskopowe, USG itp.) W celu ustalenia, w którym narządzie lub tkance uformował się guz.

Jednak nawet jeśli dwukrotny pomiar wykazał podwyższony poziom markerów nowotworowych we krwi, nie jest to wyraźna wskazówka, że ​​dana osoba ma raka. W rzeczywistości poziom markerów nowotworowych może również wzrosnąć wraz z innymi, nieonkologicznymi chorobami, takimi jak przewlekłe procesy zapalne w dowolnych narządach i tkankach, marskość wątroby, okresy zmian hormonalnych w organizmie, silny stres itp. Dlatego podwyższony poziom markerów nowotworowych we krwi oznacza tylko, że dana osoba może mieć bezobjawowo rosnący nowotwór złośliwy. Aby dowiedzieć się dokładnie, czy w rzeczywistości istnieje guz, musisz przejść dodatkowe badanie..

Można zatem w pełni zaufać markerom nowotworowym w tym sensie, że zawsze są podwyższone w obecności guza, co pomoże zidentyfikować nowotwór we wczesnych stadiach, gdy objawy kliniczne nadal nie występują. Oznacza to, że można ufać markerom nowotworowym, ponieważ zawsze pomogą one nie przeoczyć początku wzrostu guza..

Jednak pewną niedogodnością i niedokładnością markerów nowotworowych (na tle których wiele osób zastanawia się, czy można im ufać) jest to, że ich poziom może wzrosnąć również w innych chorobach, w wyniku czego przy wysokim stężeniu markerów nowotworowych zawsze trzeba dołożyć starań, aby zweryfikować przypuszczalną diagnozę onkologiczną do dodatkowego badania. Co więcej, to dodatkowe badanie nie potwierdza obecności guza w 20-40%, gdy wzrost poziomu markerów nowotworowych był spowodowany innymi chorobami..

Niemniej, pomimo pewnej „nadmiernej reaktywności” markerów nowotworowych, przez co ich poziom wzrasta nie tylko w guzach, określenie ich stężenia można uznać za wiarygodne. Przecież taka „nadmierna reaktywność” pozwala nie przeoczyć początku wzrostu guza, gdy nadal nie występują objawy kliniczne, a jest to o wiele ważniejsze niż fakt, że po wykryciu podwyższonego poziomu markerów nowotworowych w 20-40% przypadków trzeba się uciec do dodatkowych badań, które nie potwierdzają domniemanego rozpoznania onkologicznego.

Markery nowotworowe, opinia onkologa: czy pomagają w identyfikacji guza, jakie formy raka można zidentyfikować, kogo zaleca się do badania - wideo

Ile tam jest markerów nowotworowych?

Obecnie znanych jest ponad 200 różnych substancji, które ze względu na swoją charakterystykę są klasyfikowane jako markery nowotworowe. Jednak do medycyny praktycznej na 200 markerów nowotworowych nadaje się tylko 20 - 30. Sytuacja ta wynika z faktu, że tylko 20 - 30 markerów nowotworowych ma wystarczająco wysoką specyficzność, to znaczy ich poziom wzrasta głównie w nowotworach złośliwych lub łagodnych o różnej lokalizacji. Dlatego też, ze względu na wysoką specyficzność, poziom tych markerów można uznać za oznakę obecności ogniska wzrostu guza w organizmie człowieka..

Pozostałe markery nowotworowe albo nie są w ogóle specyficzne, albo mają bardzo niski poziom specyficzności. Oznacza to, że poziom tych markerów nowotworowych wzrasta nie tylko w przypadku obecności złośliwych lub łagodnych guzów w narządach i tkankach organizmu człowieka, ale także w szerokim zakresie innych chorób nieonkologicznych, takich jak procesy zapalne, dystroficzne, zwyrodnieniowe itp. Oznacza to, że wzrost poziomu takich markerów może towarzyszyć ognisku wzrostu guza, zapalenia wątroby i kamicy moczowej, nadciśnienia i wielu innych, dość rozpowszechnionych chorób. W związku z tym nie można z dużym prawdopodobieństwem przyjąć, że podwyższony poziom takich markerów nowotworowych wskazuje na obecność ogniska wzrostu guza w organizmie człowieka. I oczywiście, ponieważ wzrost ich poziomu występuje przy wielu chorobach, te markery nowotworowe nie są odpowiednie dla medycyny praktycznej, ponieważ ich stężenie nie może być uważane za stosunkowo dokładne kryterium diagnostyczne procesu nowotworowego..

Obecnie na potrzeby medycyny praktycznej w specjalistycznych laboratoriach diagnostyki klinicznej wyznaczane są tylko następujące markery nowotworowe:

  • alfa-fetoproteina (AFP);
  • gonadotropina kosmówkowa (hCG);
  • mikroglobulina beta-2;
  • antygen raka płaskonabłonkowego (SCC);
  • enolaza specyficzna dla neuronów (NSE);
  • marker nowotworowy Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratyny 19);
  • marker nowotworowy HE4;
  • białko S-100;
  • marker nowotworowy CA 72-4;
  • marker nowotworowy CA 242;
  • marker nowotworowy CA 15-3;
  • marker nowotworowy CA 50;
  • marker nowotworowy CA 19-9;
  • marker nowotworowy CA 125;
  • całkowity i wolny antygen specyficzny dla prostaty (PSA);
  • fosfataza kwasu prostaty (PAP);
  • antygen zarodkowy raka (CEA, SEA);
  • antygen polipeptydowy tkanki;
  • kinaza pirogronianowa M2 guza;
  • chromogranina A.

Markery nowotworowe: rutynowe badanie krwi dla pracowników przedsiębiorstwa - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.