Adenomioza macicy - przyczyny pojawienia się u kobiet, kształt i stopień, prawie złożony

Dzisiaj, pomimo postępu naukowego, adenomioza macicy jest tajemniczą chorobą, której patogeneza i przyczyny nie są w pełni poznane. W rezultacie wiele kobiet, u których zdiagnozowano adenomiozę, boryka się z wieloma trudnościami..

A co to jest denomioza macicy?

Adenomioza macicy to nieprawidłowy wzrost endometrium w trzonie macicy. Do niedawna w ginekologii nie uznawano adenomiozy za odrębną chorobę, uznawano ją za rodzaj endometriozy narządów płciowych i nazywano endometriozą narządów płciowych trzonu macicy lub endometriozą wewnętrzną. Ostatnio pojawiła się opinia, że ​​adenomioza jest niezależną chorobą..

Jaka jest różnica między adenomiozą a endometriozą

Biorąc pod uwagę tradycyjny punkt widzenia, że ​​adenomioza jest rodzajem endometriozy, przedstawiamy różnice między endometriozą a adenomiozą w formie tabeli.

Endometrioza
PłciowyExtragenital
WnętrzeZewnętrzny
Częstotliwość w strukturze choroby70%20–25%6–10%
LokalizacjaZmiany są zlokalizowane w trzonie macicy, w przesmyku i szyjce macicy.Zmiany chorobowe mogą dotyczyć pochwy, jajowodów i jajników, narządów graniczących z narządami płciowymi (odbytnica, jama brzuszna).Ogniska endometriozy mogą znajdować się w pęcherzu, w pępku, w wyrostku robaczkowym, w układzie oddechowym, w wątrobie, w nerkach, w szwach pooperacyjnych.
Przyczyny występowaniaNieznanyNajbardziej prawdopodobna jest teoria implantacji.Prawdopodobnie „żywotne” komórki endometrium dostają się do krwi (wnikanie krwiotwórcze) lub podczas operacji, mogą się rozwinąć w ciężkich stadiach endometriozy narządów płciowych.
ObjawyPrzewlekły ból miednicy, bolesne i długotrwałe miesiączki, brązowe wydzieliny przed cyklem i po nimBól w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, bolesne miesiączki, pierwotna bezpłodność, zaparcia, krwawienie z macicy.W zależności od miejsca lokalizacji pojawi się ból, krew w moczu lub kale podczas menstruacji.
DiagnostykaEchografiaLaparoskopiaMRI, CT, USG, RTG

Przyczyny adenomiozy

Istnieje dość duża liczba teorii próbujących wyjaśnić wygląd i mechanizm rozwoju adenomiozy, ale przyczyny choroby w większości przypadków pozostają trudne do wyjaśnienia.

Istnieją następujące założenia dotyczące występowania tej kobiecej choroby:

  • U niektórych pacjentów z adenomiozą obserwuje się zmiany w tle hormonalnym: „niewrażliwość” na działanie progesteronu, zespół LUF i inne. Tarczyca, jajniki wpływają na tło hormonalne kobiety, dlatego wszelkie zaburzenia w tych narządach mogą prowadzić do choroby, ale stan tła hormonalnego nie zawsze jest dokładnym wskaźnikiem choroby.
  • Upośledzona równowaga odpornościowa.
  • Patologie w reakcjach międzykomórkowych organizmu.
  • Najbardziej uznana teoria implantacji, której głównym czynnikiem wpływającym jest „wsteczna miesiączka” - wtedy z jakiegoś powodu przepływ menstruacyjny cofa się przez jajowody i dostaje się do otrzewnej i innych narządów - nie pasuje do adenomiozy, ponieważ rozwija się wewnątrz macicy, a nie poza nią.

Są to teorie, które próbują wyjaśnić za pomocą kryteriów naukowych, co tak wpływa na adenomiozę macicy, jaka jest jej pierwotna przyczyna i impuls do jej rozwoju, ale są oczywiste czynniki prowokujące, które obserwuje się u pacjentek:

  • Genetyczne predyspozycje do chorób nowotworowych narządów płciowych.
  • Nadwaga, nadciśnienie, choroby żołądkowo-jelitowe, alergie, podatność na choroby zakaźne.
  • Częste choroby ginekologiczne (zapalenie, endometrioza zewnętrzna i inne).
  • Historia okresowych zabiegów chirurgicznych na macicy: łyżeczkowanie, aborcja.
  • Ciąże pozamaciczne.
  • Przyjmowanie leków hormonalnych, stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych.
  • Inne patologie macicy (włókniaki, nadżerka szyjki macicy).
  • Obecnie zła ekologia odgrywa nieuniknioną rolę w rozwoju tej choroby. W krajach rozwiniętych z dużą liczbą przedsiębiorstw, autostrad, diagnozuje się wysoką częstość występowania tej choroby.
  • Planowanie dziecka w późniejszym wieku lub niechęć do posiadania dzieci doprowadziły do ​​tego, że coraz częściej diagnozuje się tę chorobę u młodych kobiet..

Klasyfikacja K.

Endometriozę wewnętrzną klasyfikuje się na podstawie rozległości zmiany i tego, jak „może wyglądać”. W zależności od lokalizacji ognisk można wyróżnić adenomiozę w ciele macicy i adenomiozę cieśni i szyjki macicy.

Formy choroby

Wyróżnia się następujące formy adenomiozy:

  • Forma rozproszona, w której endometrium jest rozproszone w błonie mięśniowej macicy, może występować równolegle z postacią guzkową (postać rozproszona-guzkowa).
  • Ogniskowa - małe ogniska znajdują się w różnych częściach macicy.
  • Postać guzkowa, w której w warstwie mięśniowej macicy powstają guzki endometriozy wypełnione krwią.
  • Torbielowaty - rzadka i ciężka postać choroby, przyjmuje się, że cysty powstają w wyniku powtarzających się krwotoków.

Denomioza 1 2 3 4 stopnie

  • Etap I - początkowy przebieg procesu patologicznego znajduje się tylko w najcieńszej warstwie mięśniówki macicy (błony podśluzowej) macicy.
  • Etap II - choroba pogłębia się w głąb mięśniówki macicy, która składa się z 3 warstw, wpływając na nią 2/3.
  • Etap III - proces patologiczny rozprzestrzenia się na całą grubość mięśniówki macicy, docierając do błony surowiczej graniczącej z pęcherzem.
  • IV stopień - pogłębienie się procesu patologicznego, który oprócz macicy jest wysyłany do jej „najbliższych sąsiadów” i rozwija się w zewnętrzną endometriozę narządów płciowych.

Z objawami adenomiozy

Objawy adenomiozy nie zawsze pojawią się ze względu na to, że endometrioza wewnętrzna może nie występować w postaci czynnej, a pojawienie się objawów jest „oznaką” niewstępnego stadium choroby, tylko lekarz może wykryć pierwszy stopień tej patologii.

Typowe objawy adenomiozy:

  • Początek bólu, który pojawia się w dolnej części brzucha, w kroczu, który przekształca się w przewlekły ból miednicy.
  • Krwawienie z macicy, przed i po miesiączce - zawsze występuje niewielka ilość brązowej wydzieliny z adenomiozą, której czas trwania może wynosić 7 dni lub dłużej.
  • Nieprawidłowości miesiączkowania: wydłużony czas trwania, silna bolesność i obfitość.
  • Zmniejszona hemoglobina.
  • Bezpłodność.
  • Niezależnie od cyklu miesiączkowego ból może wystąpić podczas intymnych relacji..
  • Macica może znacznie zwiększyć swój rozmiar przed wystąpieniem miesiączki.

Jakie są cechy adenomiozy w okresie menopauzy

Wcześniej uważano, że adenomioza jest chorobą przed menopauzą, ale w tej chwili choroba stała się znacznie młodsza. Obecnie u nastolatków i młodych dziewcząt rozpoznaje się endometriozę wewnętrzną.

Adenomioza może wystąpić w okresie menopauzy, ale zdarza się to rzadko, ponieważ poziom estrogenu w okresie menopauzy spada, a wzrost wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) zatrzymuje się, odpowiednio, ogniska endometriozy nie rosną i nie zmniejszają się.

Ale pomimo tego, że miesiączka jest niezwykle ważna dla progresji choroby i obecnie jedną z metod farmakologicznego leczenia adenomiozy jest wywołanie sztucznej menopauzy w organizmie kobiety (dlatego wiele kobiet ma nadzieję, że adenomioza po menopauzie już im nie przeszkadza), w okresie pomenopauzalnym możliwy jest nawet początek choroby.

Jedną z możliwych przyczyn wystąpienia choroby w tak późnym wieku jest hormonalna terapia zastępcza, przyjmowanie estrogenów zwiększa ryzyko choroby. Najczęściej kobietom po menopauzie proponuje się radykalną terapię - operację usunięcia macicy.

Diagnostyka adenomiozy

Obecnie do prawidłowego rozpoznania adenomiozy konieczne jest przeprowadzenie badań klinicznych. Badanie ginekologiczne i skargi pacjentów tylko pośrednio wskazują na objawy adenomiozy.

U ZI (echografia)

Bardzo ważną rolę w badaniu odgrywa echografia pochwy (USG), którą należy przepisać w pierwszej kolejności.

USG wskazuje na oznaki adenomiozy, należy je wykonać kilka dni przed i po miesiączce, zwracając szczególną uwagę na podstawową warstwę endometrium.

Wyróżnia się następujące echa adenomiozy charakterystyczne dla pierwszego stopnia:

  • Znajdź „rurki” od endometrium do myometrium.
  • Zmiany w warstwie podstawnej - pojawienie się kół lub owali, pojawienie się wypukłości, nierówna grubość warstwy.
  • Wady endometrium.

Echa adenomiozy pierwszego stopnia są charakterystyczne dla wszystkich kolejnych stopni. Echa adenomiozy drugiego stopnia wskazują na wzrost grubości ścianek macicy, ale grubość macicy nie jest wykrywana u wszystkich pacjentek, w przeciwieństwie do trzeciego stopnia.

Dzięki badaniu ultrasonograficznemu można określić postać adenomiozy:

  • Adenomioza guzkowa w USG pojawia się nawet w okrągłych lub owalnych strefach w ścianach macicy.
  • Oznaki ogniskowej adenomiozy macicy w badaniu ultrasonograficznym to obszary o nierównych krawędziach w ścianach macicy.

Prawdopodobieństwo wykrycia endometriozy wewnętrznej za pomocą USG waha się od 88 do 96%, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Jak już wspomniano powyżej, pierwszy stopień choroby pozostaje najtrudniejszy do prawidłowego rozpoznania..

Wszystko to sprawia, że ​​USG (echografia) jest dość niezawodnym urządzeniem diagnostycznym, ale nikt nie wyklucza możliwości błędów w interpretacji danych.

Najtrudniejszy do zdiagnozowania jest szczególny przypadek endometriozy wewnętrznej w połączeniu z licznymi węzłami mięśniakowatymi. W takim przypadku ultradźwięki nie zapewniają niezbędnych danych informacyjnych..

Tomografia komputerowa (CT)

TK nie jest głównym urządzeniem do diagnostyki adenomiozy, ale może służyć jako dodatkowa metoda potwierdzania USG.

Podczas wykonywania CT stosuje się środki kontrastowe. W zależności od postaci choroby wyróżnia się następujące objawy:

  • Ogniskowa postać adenomiozy charakteryzuje się niejednorodną strukturą mięśniówki macicy ze względu na małe ogniska o różnych kształtach, dzięki czemu środek kontrastowy sprawia, że ​​myometrium wygląda jak plaster miodu.
  • Na postać rozproszoną wskazuje powiększenie macicy o różnej grubości ścianek i niejasnych konturach.
  • W przypadku postaci guzkowej macica jest również powiększona, okrągłe ogniska znajdują się w grubości myometrium. Węzły myomatyczne różnią się tym, że mają wyraźne granice.

Rezonans magnetyczny (MRI)

Diagnoza adenomiozy za pomocą MRI jest dokładniejsza i stanowi alternatywę dla USG. Dane MRI pozwalają ustalić kształt i stopień adenomiozy z dokładnością do 95%.

X chirurgiczne leczenie adenomiozy

Zasadą chirurgicznego leczenia adenomiozy macicy jest maksymalne usunięcie bolesnego ogniska, ale głównym kryterium wyboru operacji jest wiek kobiety i chęć zachowania funkcji rozrodczych.

Wskazania do leczenia operacyjnego:

  • Operacja wykonywana jest w postaci guzkowej i rozlanej endometriozy wewnętrznej.
  • Jeśli objawy nasilają się, a leczenie farmakologiczne nie działa.
  • Jeśli przy 2 i 3 stopniu adenomiozy, myometrium namnaża się.
  • Obecność innych chorób ginekologicznych, w leczeniu których konieczna jest operacja - włókniaki, guz jajnika i inne.

O interwencjach chirurgicznych zachowujących rganę

W nowoczesnych warunkach często zadaniem jest nie uszkodzić układu rozrodczego kobiety podczas chirurgicznej metody leczenia adenomiozy. Stosowane są następujące metody:

  • Śródmiąższowa termoterapia indukowana laserem (ILTT) jest stosowana w guzkowej postaci adenomiozy. Oddziaływanie na węzły odbywa się poprzez zamianę energii lasera na termiczną.
  • Resekcja endo- i myometrium (ablacja). Resekcja jest małoinwazyjnym leczeniem adenomiozy. Wykonywany jest za pomocą resektoskopu, który jest wprowadzany do pochwy. Urządzenie działa z wykorzystaniem pętli elektrochirurgicznej, dzięki której usuwa się warstwę endometrium. Procedura przypomina tradycyjne skrobanie.
  • Skoncentrowana ablacja ultradźwiękowa (FUS), stosowana przy postaci guzkowej.
  • Embolizacja tętnic macicznych (ZEA) - efekt w leczeniu uzyskuje się poprzez zablokowanie tętnic macicznych, po ustaniu ukrwienia ogniska adenomiozy powinny umrzeć.

Radykalne interwencje chirurgiczne

Jeśli kobieta nie jest zainteresowana zachowaniem możliwości zajścia w ciążę lub jest kobietą przed i po menopauzie, wówczas lekarz prowadzący sugeruje wykonanie operacji amputacji lub wytępienia macicy.

Do usunięcia macicy stosuje się różne opcje:

  • Laparotomia - operacja wykonywana z nacięciem brzucha, służy do przedłużonej progresji endometriozy wewnętrznej z uszkodzeniem narządów sąsiednich, z dużym przyrostem macicy, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia do postaci złośliwej i nie ma możliwości na łagodniejsze operacje.
  • Najczęściej stosuje się laparoskopię, ale ma ona szereg przeciwwskazań - duży rozmiar macicy (większy niż w 12 tygodniu ciąży), nowotwory złośliwe, rozległe rozprzestrzenianie się endometriozy.

Laparoskopię wykonuje się przy użyciu różnych technologii, w każdym przypadku są zalety i wady:

  • Nadpochwowa amputacja macicy (laparoskopowa histerektomia nadszyjkowa) wykonywana jest za pomocą trzech nakłuć, z zachowaniem kikuta szyjki macicy i więzadeł macicy. W skrócie LSH.
  • Klasyczna histerektomia śródmiąższowa (CISH) to zmodyfikowana wersja LSH, która ma tę zaletę, że znacznie zmniejsza ból pooperacyjny.
  • Całkowita laparoskopowa histerektomia (TLH) jest bardziej niebezpieczna niż LSH.

Okres pooperacyjny

Po operacji usunięcia macicy pacjentka musi przestrzegać niezbędnych zaleceń.

Rehabilitacja do laparotomii i laparoskopii jest różna. Laparoskopia jest dość łatwo tolerowana przez pacjentów, wypis do domu może nastąpić po 2-3 dniach. Aby zapobiec powikłaniom i zmniejszyć konsekwencje, zaleca się wstawanie z łóżka 4-5 godzin po laparoskopii. Gorzej tolerowana jest laparotomia, pozwala się wstać po dniu.

Po wypisaniu ze szpitala musisz być regularnie monitorowany przez ginekologa i raz w roku wykonywać badanie USG. Choroby towarzyszące, takie jak cukrzyca, anemia, nadciśnienie i inne, mają bardzo silny wpływ na powrót kobiety do zdrowia. Jeśli oprócz macicy zostaną usunięte jajniki, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. Usunięcie macicy (z zachowaną szyjką macicy) nie wpłynie na życie intymne, ale miesiączka zniknie.

Ważny! Operacje oszczędzające narządy nie leczą adenomiozy; nawroty mogą wystąpić w ciągu 1-2 lat. Terapia hormonalna jest zalecana, aby zapobiec nawrotom.

Leczenie bez operacji

Obecnie nie wszystkie kobiety mają wskazania do operacji, poza tym nie wszyscy zgadzają się na operację, dlatego alternatywą stają się leki hormonalne, suplementy diety, środki ludowe.

Mówiąc o skuteczności dowolnego leku, możemy od razu powiedzieć, że żaden z nich nie może zniszczyć adenomiozy na poziomie komórkowym, leki mają jedynie pośredni wpływ na mechanizm rozwoju choroby.

Niezależnie od czasu trwania leczenia farmakologicznego choroba może nawracać, ponieważ endometrioza wewnętrzna jest chorobą przewlekłą.

Konserwatywna metoda leków

Terapia hormonalna jest głównym leczeniem zachowawczym.

Istnieje opinia, że ​​jeśli ogniska endometriozy aktywnie „nie rosną” i nie ma objawów, które przeszkadzają w normalnym życiu, nie należy rozpoczynać leczenia hormonalnego, ponieważ można tylko sprowokować chorobę.

Główne leki hormonalne to:

  • Doustne środki antykoncepcyjne - Zhanin, Yarina, Regulon i inne. Zatrzymują działanie hormonów odpowiedzialnych za owulację - powoduje to brak jajeczkowania, podczas gdy ogniska patologiczne nie rosną, znikają bolesne objawy.
  • Progestogeny - Byzanne, Duphaston i inne. Będąc syntetycznymi analogami progesteronu, gestageny hamują aktywność estrogenów, co prowadzi do mniejszego wzrostu endometrium. Podejmowane przez sześć miesięcy cyklicznie lub w sposób ciągły.
  • Antygonadotropiny - danazol i inne. Wcześniej Danazol był bardzo często przepisywany, szczególnie w celu zajścia w ciążę, ale teraz, ze względu na jego silne działanie androgenne i inne skutki uboczne, prawie nigdy nie jest stosowany. Działanie leku prowadzi do zaniku miesiączki, zmiany nie mogą rosnąć z powodu braku niezbędnych hormonów, po odstawieniu leków wznawia się miesiączka.
  • AGnRH - zoladex, diferelin, sinarel i inne. Wysoka cena sprawia, że ​​AGnRH jest niedostępne dla większości pacjentów, ich działanie ma na celu stworzenie „sztucznego kulminacji”. Wszystkie objawy menopauzy są nieodłączne od tych leków, ponadto są one ściśle przeciwwskazane u kobiet z tendencją do osteoporozy, ponieważ pod działaniem AGnRH pogarsza się stan kości.
  • Inhibitory aromatazy - przed zastosowaniem tych leków należy włączyć funkcję jajników, dlatego są one bardziej przeznaczone dla kobiet po menopauzie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że po zakończeniu leczenia adenomiozy lekami hormonalnymi prawdopodobieństwo nawrotu choroby wzrasta z każdym rokiem, a powtarzający się kurs jest czasami przeciwwskazany lub nieskuteczny. Alternatywą dla leków hormonalnych są suplementy diety: indiol, epigallat i inne.

Fizjoterapia adenomiozy

Główne metody fizjoterapii w przypadku endomeriozy wewnętrznej:

  • Leczenie pijawkami (hirudoterapia) to według opinii bardzo kontrowersyjna metoda.
  • Użyj prądów o niskiej częstotliwości (elektroforeza).
  • Magnetoterapia jest wskazana po zabiegu.
  • Przyjmowanie kąpieli radonowych, jodowo-bromowych, ale nie można stosować kąpieli terpentynowych i siarczkowych. Kąpiele radonowe pomagają w normalizacji równowagi hormonalnej, korzystnie wpływają na zrosty.

Uwaga! Nie można używać błota leczniczego, odwiedzać łaźnię, saunę, masaż w okolicy lędźwiowej.

Zalecane jedzenie

Żywienie w przypadku adenomiozy, podobnie jak w innych chorobach, opiera się na ogólnych zasadach zdrowej diety:

  • Eliminacja fast foodów - słodyczy, napojów gazowanych, fast foodów itp..
  • Spośród alkoholu zaleca się używanie wyłącznie czerwonego wina w ograniczonych ilościach.
  • Zieloni, owoce, warzywa powinny być obfite (jabłka, owoce cytrusowe, cebula, brokuły).
  • Niektóre źródła zalecają wykluczenie produktów mlecznych, tłustego mięsa.
  • Musisz spożywać wystarczającą ilość pokarmów białkowych i dużą ilość hemoglobiny.
  • Porzuć kawę na zieloną herbatę.
  • Używaj witamin z grupy B..

Denomioza macicy i ciąża

Większość lekarzy uważa, że ​​ciąża z adenomiozą jest najlepszym sposobem leczenia..

Niewiele jest informacji na temat wpływu endometriozy wewnętrznej na ciążę. Z reguły jeśli kobieta zajdzie w ciążę samodzielnie bez przyjmowania leków i operacji, wówczas rodzenie dziecka jest spokojne, ale jeśli ciąża miała miejsce podczas przyjmowania leków, nie można nagle przerwać przyjmowania leków, ponieważ może to wywołać poronienie.

Niepowodzenie ciąży najczęściej występuje w ciężkich postaciach choroby, kiedy zapłodnione jajo nie może przyczepić się do ścianek macicy. Poronienia z adenomiozą występują we wczesnych stadiach.

Denomioza i niepłodność

Przyczyną niepłodności w adenomiozie mogą być zaburzenia hormonalne, uszkodzenie macicy.

Problemy z poczęciem nie zawsze pojawiają się i nie dla wszystkich. Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę na tle adenomiozy, pokazano jej tylko terapię hormonalną lub interwencje chirurgiczne zachowujące narząd. Najczęściej przepisywane są Dufaston i Vizanne. Duphaston nie jest środkiem antykoncepcyjnym i zwiększa poziom hormonu ciążowego (progesteronu). Byzanne powoduje sztuczną menopauzę, na tle odstawienia leków często można zajść w ciążę.

Profilaktyka

Mówiąc o profilaktyce chorób ginekologicznych (w tym adenomiozy) należy przede wszystkim wspomnieć o regularnych wizytach u lekarza - ginekologa. Każda młoda kobieta musi być raz w roku badana przez tego specjalistę..

Wskazówki od ginekologów dotyczące zapobiegania endometriozie wewnętrznej:

  1. W okresie menstruacji kobieta powinna zrezygnować z dużego wysiłku fizycznego..
  2. Przy łagodnym bólu miednicy kobieta powinna więcej odpoczywać, zrelaksować się, unikać stresu.
  3. Nie można intensywnie się opalać, nadmiar energii słonecznej wywołuje choroby.
  4. Terminowa ciąża to najlepsze zapobieganie chorobom.

Co to jest adenomioza macicy? Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Adenomioza macicy to choroba, która może zniweczyć plany kobiety, aby zostać matką. W rankingu niepłodności choroba ta zajmuje drugie miejsce, według różnych źródeł dotyka od trzech do piętnastu procent kobiet..

Jak pokazuje praktyka, główną grupą kobiet dotkniętych tą chorobą są kobiety w wieku od 25 do 35 lat. Ten podstępny wróg każdej kobiety nazywa się endometriozą macicy lub skróconą adenomiozą macicy..

Co to jest adenomioza macicy?

W ciele kobiety, wewnątrz macicy, znajduje się specjalna tkanka zwana endometrium (to ona opuszcza ciało podczas menstruacji). W doskonale funkcjonującym ciele zakrywa wnętrze macicy, przygotowując się do przyjęcia zarodka. Jeśli proces zapłodnienia nie nastąpił, wówczas ta tkanka opuszcza ciało, a na jej miejscu powstaje nowa i tak dalej w kręgu od menstruacji do menstruacji.

Ale tutaj w ciele dochodzi do awarii i endometrium zaczyna pokrywać nie tylko wewnętrzną jamę macicy, ale zaczyna wnikać w samą tkankę mięśniową macicy, a także do otrzewnej i jajników.

Niebezpieczeństwo adenomiozy macicy

Ponieważ adenomioza jest chorobą głównego narządu płciowego kobiety, głównym niebezpieczeństwem, z jakim boryka się kobieta z tą chorobą, jest bezpłodność. Warto zauważyć, że kobieta, która już zaszła w ciążę, jest zagrożona utratą płodu i doświadczy trudnego porodu..

W przypadku adenomiozy prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej jest wysokie, z powodu zajętych jajowodów stają się one nieprzejezdne dla komórki jajowej, ale plemniki mogą łatwo przeniknąć do kanalików, w których następuje poczęcie.

Wraz z postępem choroby adenomioza może zainfekować wszystkie pobliskie narządy, a gdy dostanie się do krwiobiegu, może rozprzestrzenić się po całym ciele.

Istnieje możliwość, że adenomioza może również wpływać na włókna nerwowe tkanek, co doprowadzi do różnych chorób. W przypadku adenomiozy istnieje również ryzyko, że choroba przekształci się w raka macicy..

Stopień choroby

W endometriozie macicy w miarę postępu choroby występują cztery różne stopnie rozwoju choroby..

  1. Choroba wpływa bezpośrednio na wewnętrzną warstwę macicy.
  2. Choroba przenika do warstwy mięśniowej macicy i dotyka nie więcej niż połowę całego obszaru.
  3. Dotyczy to ponad połowy całej warstwy mięśniowej macicy.
  4. Choroba wykracza poza warstwę mięśniową macicy, co w przyszłości pociąga za sobą uszkodzenie wszystkich pobliskich narządów.

Przyczyny adenomiozy macicy

Dziś medycyna jest na wysokim poziomie rozwoju, eksperci nie potrafią ostatecznie określić i wymienić głównego powodu, dla którego choroba zaczyna się rozwijać u kobiety. Lekarze przedstawili kilka wersji wystąpienia adenomiozy.

Niektórzy lekarze tłumaczą występowanie choroby tym, że tkanki endometrium przez jajowody przedostają się poza macicę, zjawisko to występuje dość często i ta wersja ma prawo istnieć choćby z jednej strony, ale nie wyjaśnia, jak wtedy choroba zachodzi w samej macicy.

Inni eksperci wychodzą z założenia, że ​​najprawdopodobniej choroba zaczyna się od pozostałości niecałkowicie cofniętej tkanki embrionalnej. Istnieje wiele innych opinii i teorii. Chcę zauważyć, że nie ma dowodów na to lub inne wyjaśnienie początku choroby..

Istnieją jednak wskazania do tzw. Grup ryzyka i czynników wpływających na początek choroby..

Eksperci są niemal jednomyślni w opinii, że dziedziczność jest wyraźnie widoczna w przypadku wystąpienia choroby, takiej jak endometrioza macicy, ustalono również, że choroba i ilość żeńskich hormonów idą w parze, a wraz z chorobą ich stężenie wzrasta. Choroba może się rozpocząć od przedłużającego się stresującego okresu, zmęczenia psychicznego, nerwowego lub fizycznego. Do czynników ryzyka należą również różnego rodzaju urazy, zabiegi chirurgiczne, choroby przenoszone drogą płciową.

Objawy adenomiozy macicy

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest wydłużenie czasu trwania miesiączki, zwiększa się również obfitość krwawienia miesiączkowego, co z kolei prowadzi do niedoboru żelaza we krwi.

Wyraża się to takimi objawami, jak senność, duszność, zawroty głowy, zmęczenie, niemożność odpowiedniej oceny stanu rzeczywistego, pogorszenie odporności.

Na kilka dni przed miesiączką pojawia się wydzielina, która pojawia się również na jej końcu. Objawem adenomiozy jest pojawienie się bólu, który zaczyna się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i kończy się kilka dni po jej wystąpieniu..

Ból podczas stosunku może również wskazywać na tę chorobę, wynika to przede wszystkim z faktu, że wewnątrz pochwy zachodzą procesy zapalne. Ktoś uważa niemożność poczęcia dziecka za objaw choroby, chociaż najprawdopodobniej jest to konsekwencja, ale w ten czy inny sposób wielu stwierdza w sobie adenomiozę, gdy nie mogą zajść w ciążę.

Charakter objawów można określić w zależności od etapu, na którym zlokalizowana jest choroba, a także dotkniętego obszaru. W każdym razie, jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z objawów, oznacza to, że musisz skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić badanie. Przebieg adenomiozy charakteryzuje się proliferacją przy braku leczenia i pogorszeniu stanu pacjentki, poprawa następuje w czasie ciąży.

Diagnostyka adenomiozy macicy

Podczas diagnozowania choroby, takiej jak endometrioza macicy, pojawia się wiele problemów. Wiele chorób ma podobne objawy, które przecinają się ze sobą i aby jednoznacznie określić obecność adenomiozy, szczególnie na wczesnym etapie rozwoju choroby, lekarze muszą działać na zasadzie wykluczenia.

Przede wszystkim konieczne jest badanie przez ginekologa, mimo że rozpoznanie specyficznej endometriozy macicy podczas badania jest zadaniem fantazyjnym, lekarz może wykryć odchylenia, na przykład w odchyleniu wielkości macicy, ponieważ wraz z chorobą macica staje się większa. Podczas badania przez lekarza odrzuca się również inne choroby, które mają objawy podobne do adenomiozy..

Innym rodzajem diagnostyki jest ultrasonografia, podczas której specjaliści wykluczają podobne choroby.

Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala sprawdzić, czy tkanka mięśniowa macicy jest pogrubiona (co jest charakterystyczne dla adenomiozy), jaką homogeniczność ma wewnętrzna tkanka macicy i charakterystyczne ogniska choroby, a także wykluczone są niektóre rodzaje chorób wewnętrznych narządów rodnych. Ze względu na to, że koszt MRI jest wysoki, jest on rzadko używany.

Histeroskopia jest jedną z najskuteczniejszych metod badania, ponieważ lekarz ma możliwość przyjrzenia się samym ogniskowi choroby i oceny stanu narządu.

Wykonywany jest w różnych rodzajach znieczulenia.

Innym rodzajem diagnozy jest łyżeczkowanie zawartości macicy, po zabiegu dane przesyłane są do analizy, która już najprawdopodobniej może dać wniosek o obecności choroby lub jej braku. Podczas tej diagnozy stosuje się znieczulenie

Należy zauważyć, że stuprocentową diagnozę można postawić dopiero po usunięciu samego narządu. Lekarze przepisują leczenie objawów pośrednich, gdy wykluczone są inne choroby o podobnych objawach i istnieją wystarczające podstawy, aby sądzić, że pacjent ma tę konkretną chorobę.

Leczenie adenomiozy macicy

Leczenie endometriozy macicy może mieć charakter zarówno terapeutyczny, jak i chirurgiczny (w zależności od złożoności choroby).

W leczeniu endometriozy macicy przepisuje się leki, które pomagają radzić sobie z objawami choroby, ale nie leczą samej choroby. Leki stosowane w leczeniu adenomiozy różnią się objawami towarzyszącymi chorobie. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, przepisuje się leki przeciwzapalne, które należy przyjąć na długo przed wystąpieniem miesiączki..

Jeśli chorobie towarzyszą obfite krwawienia i nieregularne miesiączki, lekarz może przepisać do użytku różne środki antykoncepcyjne, takie jak tabletki lub wkładka wewnątrzmaciczna.

Teraz na rynku jest wiele leków, które są przyjmowane na adenomiozę macicy, decyzję o wyborze jednego lub drugiego leku podejmuje lekarz prowadzący.

Chirurgiczne leczenie adenomiozy macicy

Jak wspomniano powyżej, leczenie terapeutyczne nie powoduje całkowitego wyleczenia samej choroby, a jedynie usuwa jej objawy i dalszy postęp. Chirurgiczne leczenie adenomiozy to operacja usunięcia macicy. Decyzję o wykonaniu operacji może podjąć lekarz prowadzący w następujących przypadkach.

  • Jeśli leczenie zawodzi, a krwawienie powoduje dużą utratę krwi.
  • Jeśli kobieta ma dzieci i nie planuje dalszej ciąży.
  • Za zgodą pacjenta, jeśli zbliża się lub dobiega końca wiek rozrodczy.
  • Jeśli oprócz endometrioma macicy u pacjenta zdiagnozowano duże włókniaki.
  • Jeśli chorobie towarzyszy krytyczna zmiana w szyjce macicy.

Zapobieganie adenomiozie macicy

W celu zapobiegania adenomiozie macicy konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza i poddawanie się badaniom lekarskim. Warto poważnie zwrócić uwagę na nieregularne miesiączki, a także na różne wydzieliny. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ konsekwencje mogą być dość poważne.

Adenomioza: objawy i leczenie

Adenomioza (endometrioza wewnętrzna) jest łagodną chorobą ogólnoustrojową macicy, której towarzyszy patologiczna proliferacja tkanek endometrium poza narządem (jajowody, pochwa, jajniki) i do innych jego warstw. Wzrost endometriozy można zaobserwować w ranach pooperacyjnych, płucach, narządach pokarmowych i drogach moczowych.

Częściej adenomioza występuje u pacjentów w okresie rozrodczym, głównie po 27-30 latach. Często choroba jest dziedziczna (genetycznie). Po wystąpieniu menopauzy endometrioza wewnętrzna ustępuje samoistnie.

Etapy i stopnie adenomiozy macicy

Biorąc pod uwagę morfologiczny obraz procesu patologicznego, wyróżnia się następujące formy endometriozy wewnętrznej:

  • Adenomioza guzkowa macicy. Komórki endometrioidalne zlokalizowane są w mięśniówce macicy w postaci gruczolaków (węzłów). Zwykle guzki są liczne, mają jamę wypełnioną krwią. Wokół nich jest gęsta tkanka łączna, która tworzy się na tle zapalenia.
  • Ogniskowa adenomioza. Ta forma patologii charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się komórek endometrium do otaczających tkanek, a następnie tworzeniem oddzielnych ognisk.
  • Rozproszona adenomioza. Komórki endometrioidalne są wprowadzane do mięśniówki macicy. W tym przypadku nie dochodzi do tworzenia się węzłów lub rozróżnialnych ognisk.
  • Rozlana gruczolakowatość guzkowa. Połączenie rozlanej i guzkowej endometriozy wewnętrznej.

Biorąc pod uwagę rozprzestrzenianie się i głębokość narośli endometrioidalnych, wyróżnia się następujące stopnie adenomiozy:

  • 1 stopień - wpływa na podśluzówkową warstwę jamy macicy;
  • 2 stopnie - część warstwy mięśniowej jest objęta procesem patologicznym;
  • Stopień 3 - tkanka endometrium rośnie do ponad połowy warstwy mięśniowej macicy;
  • 4 stopnie - ogniska endometrioidalne wpływają na całą warstwę mięśniową. Często patologiczny proces rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, narządy.

Przyczyny adenomiozy macicy

Mechanizm rozwoju endometriozy wewnętrznej jest dość prosty i polega na kiełkowaniu endometrium w tkankę mięśniową pod wpływem określonych czynników. Jednocześnie w pełni zachowane są zdolności funkcjonalne tkanek. Wraz z przejściem ciała kobiety do fazy menstruacyjnej komórki endometrium zaczynają się zwiększać, dzięki czemu następuje implantacja zapłodnionego jaja. Endometrium, które wyrosło w myometrium, działa na podobnej zasadzie..

Jeśli nie doszło do poczęcia, komórki endometrioidalne opuszczają jamę macicy w postaci krwawienia miesiączkowego. Warstwa mięśniowa macicy nie jest w stanie usunąć przerośniętych komórek endometrium, w wyniku czego pozostają one w jamie narządu. Na tym tle w myometrium występuje niewielki krwotok, który wywołuje proces zapalny.

Dokładne przyczyny powstawania adenomiozy nie zostały jeszcze ustalone. Eksperci identyfikują szereg czynników, które powodują proliferację komórek endometrium i ich późniejszy wzrost. Według statystyk większość pacjentek z adenomiozą przeszła aborcję lub przeszła operację jamy macicy. Zagrożeni są również pacjenci powyżej 35 roku życia..

Niektórzy ginekolodzy uważają, że czynnik genetyczny może wywołać rozwój adenomiozy. Jednak nie ma jasnego stwierdzenia dotyczącego tej teorii. Jeśli któraś z kobiet w rodzinie cierpiała na endometriozę wewnętrzną, nie oznacza to, że przedstawiciele kolejnych pokoleń będą podatni na rozwój choroby..

Inne przyczyny wywołujące rozwój adenomiozy macicy obejmują:

  • Częsty stres, stres emocjonalny;
  • Długotrwała aktywność fizyczna;
  • Ciągłe napięcie, nadmierna aktywność;
  • Bierny, siedzący tryb życia prowadzący do zastoju krwi w narządach miednicy;
  • Zaburzenia endokrynologiczne;
  • Zaburzenia nadnerczy i przysadki mózgowej;
  • Dysfunkcje hormonalne.

Ponadto rozwój endometriozy wewnętrznej może być spowodowany nadużywaniem łóżek opalających i opalaniem. Dotyczy to szczególnie pacjentów po 30 latach. W tym wieku organizm jest znacznie bardziej podatny na promienie ultrafioletowe..

Oznaki i objawy adenomiozy macicy

Najbardziej uderzającym i charakterystycznym objawem adenomiozy jest przedłużający się przebieg miesiączki (ponad 7 dni). Wyładowanie jest obfite i towarzyszy mu silny ból. Skrzepy krwi mogą tworzyć się w krwawieniu menstruacyjnym. Przed miesiączką i przez 3-4 dni po jej zakończeniu może wystąpić brązowawe wydzielanie. U pacjentów z ciężką adenomiozą pojawia się wydzielina międzymiesiączkowa, a następnie wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Bolesne odczucia z adenomiozą pojawiają się 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki. Kontynuują cały cykl i mijają 3-4 dni po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. Lokalizacja bólu zależy od ogniska procesu zapalnego. Jeśli cieśń jest uszkodzony i powstają zrosty, pojawi się ból w kroczu. Zapaleniu w rogu macicy towarzyszy ból w okolicy pachwiny. Ponadto większość kobiet skarży się na bolesne współżycie seksualne w okresie przedmiesiączkowym..

60% pacjentów z adenomiozą ma problemy z zajściem w ciążę. Niepłodność jest spowodowana licznymi zrostami powstałymi na jajowodach. Ze względu na naruszenie struktury endometrium zapobiegają przedostawaniu się zapłodnionego jaja do miejsca implantacji.

Kolejną oznaką adenomiozy jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która występuje z powodu dużej utraty krwi na tle ciężkich miesiączek. To powoduje pojawienie się następujących objawów:

  • Szybka męczliwość;
  • Ciągła senność;
  • Duszność;
  • Omdlenia;
  • Ogólne złe samopoczucie;
  • Bóle głowy, zawroty głowy;
  • Bladość skóry;
  • Zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego, nerwice spowodowane niezdolnością do zajścia w ciążę, silny ból i silny PMS.

W zależności od ciężkości patologii, nasilenie, intensywność i zestaw objawów klinicznych mogą się różnić.

Jeśli mówimy o objawach adenomiozy, które są określane podczas badania ginekologicznego, to są to zmiany kształtu i wielkości jamy macicy. W przypadku rozlanej adenomiozy macica powiększa się przed miesiączką i staje się kulista. W przypadku wspólnego procesu patologicznego narząd wygląda jak 2 lub 3 miesiące ciąży. Sferoidalnej postaci adenomiozy towarzyszy tworzenie się małych guzków, które znajdują się na ścianach macicy. W złożonej adenomiozie macica odpowiada wielkości mięśniaka i po zakończeniu miesiączki nie wraca do normy.

Diagnoza adenomiozy

W celu zdiagnozowania endometriozy wewnętrznej przeprowadzana jest konsultacja ginekologiczna, która obejmuje badanie dolegliwości pacjentki, zebranie informacji anamnestycznych oraz badanie ginekologiczne. Wyznaczane są również studia laboratoryjne i instrumentalne..

Badanie ginekologiczne wykonuje się przed miesiączką. Wykrywanie węzłów, guzowatości lub powiększonej kulistej macicy macicy w połączeniu z obfitymi, przedłużającymi się i bolesnymi miesiączkami, a także objawami anemii i bolesnych doznań podczas stosunku płciowego - powód do podejrzenia rozwoju adenomiozy.

Główną metodą diagnozowania adenomiozy jest ultrasonografia. Najdokładniejsze wyniki badania (85-90%) można uzyskać za pomocą diagnostyki przezpochwowej (przez pochwę). Badanie USG, jak również badanie w fotelu, wykonuje się w przeddzień miesiączki. Oznaki adenomiozy w badaniu ultrasonograficznym obejmują różną grubość ścianek macicy, kulisty i powiększony kształt narządu, obecność torbieli o średnicy powyżej 3 mm, które pojawiają się w ścianie macicy przed miesiączką.

Rozpoznanie rozlanej postaci adenomiozy za pomocą ultradźwięków jest znacznie trudniejsze. W tym celu stosuje się metodę badania histeroskopowego. Ponadto histeroskopia pozwala wykluczyć przerost endometrium, polipowatość, mięśniak macicy, nowotwory złośliwe i inne patologie ginekologiczne.

W ramach diagnostyki różnicowej można przepisać rezonans magnetyczny, który umożliwia wykrycie zmian w strukturze mięśniówki macicy, zgrubienie ścian macicy i ogniska rozprzestrzeniania się tkanek endometrioidalnych do mięśniówki macicy. Ponadto MRI pozwala ocenić strukturę i gęstość węzłów..

Aby zidentyfikować zaburzenia hormonalne, procesy zapalne i oznaki niedokrwistości w adenomiozie, zaleca się badania laboratoryjne krwi i moczu.

Jak leczyć adenomiozę

Leczenie adenomiozy jest przepisywane przez lekarza na podstawie wyników diagnostyki laboratoryjnej i kompleksowego badania. Terapia endometriozy wewnętrznej może być prowadzona metodami zachowawczymi (lekami), chirurgicznymi lub łączonymi. Wybór taktyki terapeutycznej zależy od etapu i formy procesu patologicznego. Uwzględnia się również stopień rozprzestrzeniania się narośli endometrioidalnych, wiek i stan ogólny pacjentki, a także potrzebę zachowania funkcji rozrodczych (możliwość późniejszego poczęcia)..

Leczenie adenomiozy rozpoczyna się od metod zachowawczych. W takim przypadku można przepisać następujące leki:

  • Leki hormonalne;
  • Leki łagodzące stany zapalne;
  • Kompleksy witaminowe;
  • Preparaty do normalizacji czynności wątroby;
  • Leki zwiększające odporność (immunostymulanty).

Wszystkim pacjentom przepisuje się leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza. Zgodnie ze wskazaniami kobieta kierowana jest na konsultację z psychoterapeutą, który może zalecić przyjmowanie leków uspokajających lub przeciwdepresyjnych.

Jeżeli zastosowanie metod zachowawczych nie przyniosło pozytywnych rezultatów, wskazane jest leczenie operacyjne. Istnieją dwa obszary leczenia chirurgicznego adenomiozy:

  • Interwencja zachowująca narządy - mająca na celu koagulację narośli endometrioidalnych;
  • Operacja radykalna (histerektomia, pangysterektomia, amputacja nadpochwowa) - polega na usunięciu macicy i przydatków.

Podstawowe czynniki przy wyznaczaniu interwencji chirurgicznej z zachowaniem narządu obejmują obecność ropienia, stopień hiperplazji i liczbę utworzonych zrostów. Wybór takiej metody leczenia rozważa się dopiero po przejściu przez pacjenta kuracji hormonalnej (90 dni), która nie dawała rezultatów oraz przy ograniczeniach w stosowaniu leków hormonalnych.

Jeśli po leczeniu farmakologicznym adenomioza postępuje, a kobieta ma ponad 40 lat, lekarz decyduje, czy wskazana jest radykalna operacja. Ten rodzaj operacji można zalecić w następujących przypadkach:

  • Nieskuteczność terapii hormonalnej i wcześniejszych operacji oszczędzających narząd;
  • Rozwój rozlanej adenomiozy III stopnia;
  • Progresja guzowatej postaci endometriozy wewnętrznej w połączeniu z mięśniakiem.

Po operacjach oszczędzających narządach i farmakoterapii nawrót adenomiozy w pierwszym roku rozpoznawany jest u co piątego pacjenta. W ciągu 5 lat wskaźnik nawrotów wzrasta do 70%. U kobiet przed menopauzą rokowanie w endometriozie wewnętrznej jest korzystniejsze, co tłumaczy się stopniowym wygaszaniem czynności jajników. Po radykalnej operacji nawrót adenomiozy jest niemożliwy.

Ciąża z adenomiozą macicy

W przypadku rozpoznania adenomiozy u kobiety planującej ciążę zaleca się podjęcie próby poczęcia nie wcześniej niż 6-8 miesięcy po zabiegu oszczędzającym narząd lub zakończeniu leczenia zachowawczego..

W przypadku rozpoznania adenomiozy u ciężarnej pacjentki w pierwszym trymestrze ciąży pokazuje się jej przyjmowanie gestagenów. Konieczność terapii hormonalnej w II i III trymestrze ciąży ustala się na podstawie laboratoryjnego badania krwi na stężenie progesteronu.

Ciąża to fizjologiczna menopauza, której towarzyszą poważne zmiany hormonalne. Ma to korzystny wpływ na przebieg patologii, zmniejszając tempo przerostu endometrium. Niektóre kobiety doświadczają całkowitego wyleczenia po ciąży..

Dlaczego adenomioza jest niebezpieczna?

W przypadku braku terminowej terapii lub niepiśmiennie wybranej taktyki efektów terapeutycznych, adenomioza endometrium może wywołać szereg niekorzystnych powikłań:

  • Powstawanie przewlekłej, ostrej anemii;
  • Rozprzestrzenianie się ognisk adenomiozy na inne tkanki, narządy (hemothorax, niedrożność jelit);
  • Złośliwość (transformacja złośliwa) patologicznych komórek endometrium.

Aby zapobiec rozwojowi endometriozy wewnętrznej i jej następstwom, kobieta powinna przynajmniej 2 razy w roku odwiedzać ginekologa, aw przypadku stwierdzenia objawów adenomiozy skonsultować się z lekarzem.

Adenomioza macicy w USG i MRI

Uwaga! Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny, w żadnym wypadku nie stanowi materiału naukowego ani porady medycznej i nie może zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Skonsultuj się z wykwalifikowanymi lekarzami w celu diagnozy, diagnozy i leczenia.!

Objawy, rodzaje i metody leczenia adenomiozy macicy

Adenomioza, lub jak to nazywają lekarze, endometrioza wewnętrzna jest chorobą, w której wyściółka endometrium w jamie macicy wrasta do innych warstw tego narządu.

Jest to łagodna, ogólnoustrojowa choroba, która w swoim przejawie wymaga uwagi kobiety i lekarzy, odpowiedniego leczenia.

  1. Co to jest adenomioza?
  2. Przyczyny adenomiozy
  3. Objawy
  4. Rodzaje adenomiozy macicy
  5. Stopnie i formy adenomiozy
  6. Diagnoza choroby
  7. Adenomioza podczas ciąży
  8. Jak niebezpieczna jest adenomioza podczas ciąży?
  9. Niebezpieczeństwo adenomiozy
  10. Leczenie choroby
  11. Konserwatywne metody leczenia
  12. Operacja
  13. Sposoby ludowe
  14. Leczenie glinką
  15. Leczenie pijawkami lekarskimi
  16. Wywary i napary
  17. Dzięgiel
  18. Pięciornik bagienny
  19. Macica Borovaya
  20. Żeń-szeń syberyjski
  21. Krwawnik pospolity
  22. Dziki ignam
  23. Prognoza
  24. Ceny zabiegów
  25. Zapobieganie adenomiozie
  26. Recenzje

Co to jest adenomioza?

Adenomioza to patologiczny proces, w którym wewnętrzna warstwa endometrium wrasta w warstwę tkanki mięśniowej.

To on działa jako jedna z odmian endometriozy i objawia się obfitymi krwawieniami miesiączkowymi, brązowymi plamami między miesiączkami i wyraźnymi objawami PMS, bólem podczas uprawiania seksu lub podczas miesiączki.

Najczęściej rozpoznaje się ją u pacjentek w wieku rozrodczym, ale u kobiety stopniowo zanika po wystąpieniu menopauzy.

Może:

  • Zewnętrzne - w tym przypadku patologiczna proliferacja komórek endometrium nie rośnie do wewnątrz, ale na zewnątrz i wpływa na pochwę i jajniki;
  • Wewnętrzny - w tym przypadku mówimy o przebiegu adenomiozy macicy. W takim przypadku komórki błony śluzowej endometrium, znajdujące się poza jamą macicy, będą pracować w tym samym rytmie z cyklem miesiączkowym, wywołując miejscowe zapalenie jajników i nieodwracalne, poważne zmiany w pracy układu rozrodczego kobiety.

Przyczyny adenomiozy

Oprócz nierównowagi hormonalnej w organizmie lekarze nazywają następujące choroby i czynniki zewnętrzne, które mogą wywołać proces patologiczny.

Ta lista obejmuje:

  1. Dziedziczna predyspozycja do adenomiozy lub endometriozy, a także wszelkich nowotworów, łagodnych i złośliwych, zlokalizowanych w układzie moczowo-płciowym kobiety.
  2. Nienormalnie późny lub zbyt wczesny początek cyklu miesiączkowego u nastolatki, początek aktywności seksualnej.
  3. Otyłość.
  4. Późny lub zbyt wczesny poród.
  5. Wszelkie manipulacje i zabiegi chirurgiczne przeprowadzane na jamie macicy - częste aborcje lub łyżeczkowanie, inne rodzaje interwencji chirurgicznej.
  6. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas, a także wkładki wewnątrzmacicznej jako środka ochrony przed niechcianą ciążą.
  7. Proces zapalny zlokalizowany w jamie macicy, wpływający na przydatki.
  8. Również wcześniej przeniesiony zakaźny charakter pochodzenia choroby i alergii może również wywołać proces patologiczny..
  9. Świetna aktywność fizyczna i siedzący tryb życia.
  10. Stres i napięcie nerwowe.
  11. Lekarze uwzględniają tu również czynniki niekorzystne i ekologię..
  12. Choroby przewodu pokarmowego i nadciśnienie.

W każdym indywidualnym przypadku przyczyny i czynniki prowokujące są rozpatrywane indywidualnie..

Objawy

Oznaki adenomiozy:

  • Główną cechą charakterystyczną, wskazującą na przebieg procesu patologicznego, lekarze nazywają obfite, a także długotrwałe miesiączki. To one powodują u pacjenta rozwój wtórnej postaci niedokrwistości - braku żelaza w organizmie. To z kolei objawia się napadami osłabienia i senności, obrzękiem i bladością skóry, dusznością i częstymi ARVI, zawrotami głowy i obniżoną wydajnością.
  • Dodatkowo pacjentka obawia się plamienia na bieliźnie przed lub po miesiączce, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu..

Niektóre kobiety mogą:

  • skrócić cykl menstruacyjny o kilka dni.
  • zmiana wielkości jamy macicy.
  • stosunek płciowy jest bolesny.
  • pojawienie się ciemnych, krwawych skrzepów na praniu między okresami.

Niektóre objawy mogą zdalnie przypominać inne patologie i choroby, dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie poddać się diagnostyce i leczeniu..

Rodzaje adenomiozy macicy

W tym przypadku lekarze mówią o podziale na rozlaną i guzkową adenomiozę:

  1. Rozproszony. Jego cechy i cechy morfologiczne polegają na tworzeniu się takich ślepych kanałów w warstwie endometrium, które wnikają w głąb warstw macicy na bardzo różną głębokość. Dość często ten patologiczny proces tworzy przetokę w jamie macicy i miednicy małej..
  2. Węzłowy. Ten typ procesu patologicznego charakteryzuje się wnikaniem nabłonka gruczołowego do warstwy mięśniowej macicy i powstawaniem guzów guzowatych o bardzo różnych rozmiarach. Takie nowotwory są bardzo liczne i wypełnione akumulacją krwi.

Niektórzy eksperci wyróżniają osobną grupę i taką formę procesu patologicznego, jak mieszany typ adenomiozy macicy.

Stopnie i formy adenomiozy

Jeśli weźmiemy pod uwagę morfologię, w praktyce lekarzy istnieją 4 główne formy procesu patologicznego:

  1. Ogniskowa forma. W tym procesie komórki patologicznie rozszerzającego się endometrium wrastają w najbliższe tkanki, tworząc w ten sposób oddzielne ogniska nowotworów.
  2. Forma węzłowa. Patologiczne komórki wyrosną do pobliskich tkanek w postaci guzów przypominających włókniaki. Takie guzki guzkowe są liczne, wnęki, wypełnione krwią i otoczone gęstą tkanką łączną..
  3. Forma rozproszona. W takim przypadku endometrium infekuje i przenika do mięśniówki macicy, nie tworząc wyraźnego ogniska ani guzów guzkowych..
  4. Typ mieszany to połączenie przejawów guzkowych i rozproszonych postaci adenomiozy.

Biorąc pod uwagę głębokość penetracji patologicznych komórek endometrium, lekarze warunkowo dzielą adenomiozę na 4 główne stopnie:

  1. Pierwszy, który dotyczy wyłącznie warstwy podśluzówkowej w jamie macicy.
  2. Drugi stopień dotyczy tylko połowy warstwy mięśniowej jamy macicy.
  3. Trzeci stopień przebiegu patologii dotyczy ponad połowy warstwy mięśniowej jamy macicy.
  4. Czwarty stopień przebiegu patologii dotyczy całej warstwy mięśniowej jamy macicy.

Diagnoza choroby

Większość procesu patologicznego rozpoznaje się podczas zaplanowanego lub nieplanowanego USG - najczęściej na zdjęciu widać nieprawidłowo powiększoną macicę i niejednorodną budowę mięśniówki macicy.

Ale oprócz tego, metodami diagnozy i dokładnej diagnozy - adenomiozy, lekarze stosują następujące metody:

  1. Badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym z wykorzystaniem luster.
  2. Kolposkopia - użycie urządzenia, które zwiększa powierzchnię jamy macicy 30 razy lub więcej i pomaga wizualnie zobaczyć i ocenić ogólny stan szyjki macicy.
  3. Laparoskopia i histeroskopia.
  4. Rzadziej lekarze uciekają się do MRI - ta metoda jest wskazana, jeśli wyniki diagnostyki ultrasonograficznej nie dają dokładnych i wiarygodnych wyników.
  5. Diagnostyka ogólna narządów i układów - oddychanie i ukrwienie, praca przewodu pokarmowego i układu moczowego.

Sama choroba w swoim przebiegu może przebiegać bez wyraźnych objawów i postępu procesu patologicznego.

Prawda z jednym ale - jeśli na samo ciało, narządy wewnętrzne i układy nie mają wpływu zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki negatywne, takie jak np. Promieniowanie lub często wykonywane aborcje, zeskrobania.

Jak pokazują statystyczne dane medyczne, w 7 na 10 przypadków adenomioza jako choroba przebiega w tle i nie wymaga poważnych działań medycznych ze strony lekarza. Adenomioza, jako poważna choroba, której towarzyszą powikłania, występuje w praktyce lekarskiej bardzo rzadko i wymaga natychmiastowego leczenia..

Adenomioza podczas ciąży

Adenomioza w ciąży jest częstym zjawiskiem w praktyce lekarzy ginekologów. Jednocześnie możliwe jest zajście w ciążę i urodzenie płodu, chociaż sam proces będzie dość skomplikowany, przyszła mama powinna być stale badana i badana przez ginekologa.

W niektórych przypadkach ciężarna kobieta jest hospitalizowana w celu zachowania, aby nie tylko zachować zdrowie pacjentki, ale także jej nienarodzonego dziecka. Najważniejsze jest, aby słuchać swojego ciała, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia z macicy i utraty płodu.

Jak niebezpieczna jest adenomioza podczas ciąży?

Pytanie jest dla wielu kontrowersyjne - w praktyce lekarzy zdarzają się przypadki, gdy bez poddania się leczeniu kobieta nie tylko nie mogła zajść w ciążę, ale także urodziła dziecko, stała się bezpłodna.

W innych przypadkach zdarzają się przypadki, gdy bez pomocy lekarzy i leczenia chirurgicznego kobieta mogłaby urodzić i urodzić zdrowe dziecko..

Zachodni lekarze uważają, że nie ma bezpośredniego związku między adenomiozą a ciążą, zwłaszcza groźbą tej ostatniej..

Choroba ta może stać się poważnym problemem i przeszkodą w poczęciu i późniejszej ciąży tylko wtedy, gdy towarzyszą jej inne choroby, które atakują narządy i układy miednicy małej. Według statystyk po leczeniu chirurgicznym według statystyk 35-60% kobiet może zajść w ciążę.

Co najważniejsze, to ciąża może stać się panaceum dla kobiety w leczeniu choroby, takiej jak adenomioza..

Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że w okresie ciąży nie ma miesiączki, odbudowuje się tło hormonalne, co spowolni rozwój patologicznego endometrium.

Niebezpieczeństwo adenomiozy

Jeśli ginekolog zdiagnozował wcześniej adenomiozę, każda kobieta regularnie co pół roku poddaje się regularnym badaniom ginekologa, poddaje się diagnostyce i przepisanym przez niego leczeniu.

Niezależnie od porady lekarza:

  • Spowoduje to silne krwawienie z macicy i ból w okolicy miednicy, inne nieprzyjemne objawy towarzyszące i dyskomfort podczas aktywności seksualnej.
  • Wraz z tym, najczęstszymi patologicznymi konsekwencjami rozwoju adenomiozy, lekarze nazywają anemię, w której poziom żelaza w organizmie katastrofalnie spada. W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i niewystarczającą produkcję czerwonych krwinek. Konsekwencje pojawią się w postaci zawrotów głowy i ciągłej senności, patologicznego spadku zdolności do pracy, bladości skóry i innych objawów.
  • Lekarze nazywają zmiany hormonalne w organizmie nie mniej negatywną konsekwencją, która niewątpliwie objawi się w postaci drażliwości i depresji..

Leczenie choroby

Leczenie adenomiozy obejmuje podejście zintegrowane - mogą to być zarówno metody leczenia zachowawczego, jak i zabieg operacyjny.

Konserwatywne metody leczenia

W przeważającej części wszystko zależy od pierwotnej przyczyny patologii i objawowych objawów choroby:

  1. Powołanie związków znieczulających. Przy silnych napadach bólu zlokalizowanych w podbrzuszu lekarze przepisują przebieg przyjmowania leków z grupy niesteroidowych, przeciwzapalnych NLPZ, na przykład Ibuprofen lub Ketoprofen.
  2. Przy obfitym i długotrwałym krwawieniu z macicy, krwawieniu miesiączkowym, jeśli sam cykl się nie powiedzie, lekarze przepisują kurację antykoncepcyjną. Takie preparaty nie leczą samej adenomiozy, ale pomagają złagodzić negatywne objawy przebiegu patologicznej miesiączki i napady bólu podczas miesiączki..
  3. Założenie wkładki domacicznej Maren - charakteryzuje się udowodnioną skutecznością w leczeniu takich patologicznych procesów w jamie macicy jak adenomioza i włókniaki, endometrioza. Spirala pomaga złagodzić napady bólu w dolnej części brzucha, czasami zmniejszyć objętość krwawienia, chociaż nie pomaga w całkowitym wyleczeniu adenomiozy - po jej usunięciu z macicy powracają wszystkie negatywne objawy patologii.
  4. Powołanie związków przeciwzapalnych - pomagają zmniejszyć obfite krwawienie z macicy, eliminują ból. Zaczynają być przyjmowane na kilka dni przed miesiączką i kończą się pod koniec samego krwawienia..
  5. Leki Utrozhestan i Dufaston są również stosowane w leczeniu patologicznego wzrostu warstwy endometrium - adenomiozy. Te ostatnie pomagają zmniejszyć obfite miesiączki, a ogniska patologicznego wzrostu zmniejszają się - przebieg terapii od 6 do 9 miesięcy.
  6. Przebieg terapii i czas jej trwania ustala lekarz, a pod koniec leczenia, w celu utrwalenia pozytywnego wyniku, lekarze przepisują dalsze stosowanie środków antykoncepcyjnych lub leku Vizanne. W szczególności ten ostatni w swoim składzie zawiera związek dienogest - zapobiegnie proliferacji ognisk wzrostu endometrium do warstwy mięśniowej macicy. U niektórych kobiet lek ten może wywoływać obfite krwawienia, dlatego warto go przyjmować po konsultacji z lekarzem i pod jego ścisłą kontrolą..

Operacja

W przypadku braku pozytywnej dynamiki leczenia z przebiegu farmakoterapii lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej, której celem jest chirurgiczne usunięcie nieprawidłowych ognisk w jamie macicy.

Okres rekonwalescencji w tym przypadku jest krótki - do kilku dni, chociaż nawet po tym kobieta jest pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W odniesieniu do metod chirurgicznego leczenia adenomiozy lekarze stosują następujące metody:

  1. Elektrokoagulacja - w tym przypadku nowotwór usuwa się za pomocą prądu elektrycznego, uprzednio stosując znieczulenie miejscowe lub ogólne.
  2. Embolizacja. W tym przypadku lekarze odcinają przepływ krwi przez naczynia krwionośne, które odżywiają sam patologiczny nowotwór. Tak więc przez najcieńszą rurkę, którą wkłada się do pochwy, cząsteczki są wprowadzane do samych naczyń - blokują cały przepływ krwi i odżywianie nowotworu. Kiedy nie ma dopływu krwi, ognisko adenomiozy stopniowo zmniejsza się.
  3. Ablacja. W takim przypadku lekarze przeprowadzają leczenie ultrasonograficzne nowotworu i jego stopniowe niszczenie. Ale ta metoda jest skuteczna, jeśli ogniska procesu patologicznego nie wniknęły głęboko w warstwy mięśniowe ścian macicy..

Ale jak zauważają lekarze, możliwe jest całkowite usunięcie adenomiozy tylko wtedy, gdy macica zostanie całkowicie usunięta.

Sposoby ludowe

Leczenie glinką

Bardzo skuteczna i skuteczna metoda leczenia z arsenału medycyny tradycyjnej.

  1. W tym przypadku glinę rozcieńcza się wodą, nalega na kilka godzin, po czym gotuje się w łaźni wodnej przez 10 minut.
  2. Z powstałej masy robi się ciasto i nakłada na podbrzusze, pozostawiając na 2 godziny.
  3. Przebieg terapii - od 5 do 10 zabiegów.

Leczenie pijawkami lekarskimi

Według lekarzy metoda jest dość skuteczna:

  1. Pijawki nakłada się na aktywne punkty na ciele, działa na nie aktywny.
  2. W tym samym czasie ślina pijawki dostaje się do krwi ludzkiej - ta ostatnia ma wyraźne działanie przeciwzapalne, zwiększa się przepływ krwi w dotkniętym obszarze i stabilizuje się poziom hormonów.

Wywary i napary

Dzięgiel

  1. Roślina ta zawiera fitohormony roślinne, estrogen i progesteron, dzięki czemu zmniejsza się patologiczny wzrost ognisk adenomiozy, zespół bólowy zostaje zatrzymany, a cykle menstruacyjne normalizują się..
  2. Do samego bulionu wystarczy gotować na parze 15 gramów kłączy w 400 ml. wrzącą wodę i gotować przez 10 minut na małym ogniu.
  3. Po schłodzeniu weź 1 łyżkę. trzy razy dziennie przed posiłkami.
  4. Zabrania się przyjmowania w okresie ciąży i laktacji, nadmiernego krwawienia z macicy.

Pięciornik bagienny

  1. Odwar z niego przyjmuje się doustnie i stosuje do podmywania.
  2. Do przygotowania bulionu z szabli - 50 gr. materiał wyjściowy jest gotowany na parze w litrze wody i gotowany na wolnym ogniu przez 10 minut.
  3. Następnie należy go schłodzić i przefiltrować, a następnie pobrać 200 ml. rano i wieczorem po jedzeniu.
  4. Skuteczne efekty terapeutyczne pojawiają się już po 2 tygodniach - wywar łagodzi ból i zatrzymuje ogniska patologicznej proliferacji tkanek, działa przeciwnowotworowo na organizm.

Macica Borovaya

Skuteczna roślina w leczeniu adenomiozy, ponieważ zawiera flawonoidy roślinne, które mają korzystny wpływ na tło hormonalne i cały organizm kobiety.

  1. Odwar z tej rośliny działa przeciwzapalnie i przeciwnowotworowo, wzmacnia organizm i pomaga powstrzymać obfite krwawienia..
  2. Jak zauważają lekarze, macica wyżynna w połączeniu z pięciornikiem to 2 skuteczne rośliny w walce z adenomiozą.
  3. Aby przygotować bulion, łyżkę surowca parzy się w 400 ml wrzącej wody, podaje się przez 15 minut, a następnie pobiera godzinę przed głównym posiłkiem.
  4. Pozytywny efekt terapeutyczny pojawi się po 2 tygodniach - najważniejsze jest, aby nie przerywać przyjmowania ziół przez cały cykl leczenia.

Żeń-szeń syberyjski

  1. Zawarte w jej składzie hormony roślinne pomagają przywrócić prawidłowy poziom hormonów, a miedź i selen, kobalt i inne pierwiastki śladowe przywracają przepływ krwi i zapobiegają rozwojowi anemii, hamując patologiczny rozwój nowotworów.
  2. Aby przygotować bulion leczniczy, wystarczy zaparzyć łyżkę suchej rośliny w 300 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10 minut. Następnie nalegaj na godzinę i weź 100 ml. trzy razy dziennie, dodając do smaku miód.
  3. Z tej rośliny można również przygotować nalewkę alkoholową - 50 gr. kłącza roślin wlewa się 5 litrami wódki i nalega na miesiąc w ciemnym miejscu. Po przefiltrowaniu weź 50 ml raz dziennie. Najważniejsze, aby nie brać tej nalewki na nadciśnienie i niewydolność serca..

Krwawnik pospolity

  1. Odwar z tej rośliny zatrzymuje proces zapalny i ma wyraźne działanie hemostatyczne i bakteriobójcze. Stosuje się go przy obfitych krwawieniach z macicy i zaburzeniach cyklu miesiączkowego, stanach zapalnych wpływających na żeński układ rozrodczy.
  2. W celu przygotowania bulionu leczniczego - łyżkę suchej rośliny gotuje się na parze w szklance wrzącej wody i nalega na około godzinę. Następnie wypij jedną trzecią szklanki dziennie po głównym posiłku.
  3. Możesz również przygotować nalewkę alkoholową - za to 30 gr. suszoną roślinę wlewa się 400 ml alkoholu medycznego lub wódki i nalega na 2 tygodnie w ciemnym, chłodnym miejscu. Po przefiltrowaniu nalewkę należy przyjmować 30 kropli 3 razy dziennie, zawsze po posiłku.

Dziki ignam

Pomaga skutecznie łagodzić stany zapalne i zapobiegać patologicznemu rozprzestrzenianiu się, proliferacji tkanki nabłonkowej, łagodząc skurcze mięśni.

Do przygotowania bulionu wynosi 3 gramy. osuszyć surowce w 200 ml wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Następnie, po przefiltrowaniu, weź całą objętość naraz przez miesiąc.

Prognoza

  1. Adenomioza jako proces patologiczny nie jest niebezpieczna dla kobiety - przy odpowiednio dobranym leczeniu i terminowej diagnozie można zachować cały narząd, macicę, jej normalne funkcjonowanie i funkcje rozrodcze.
  2. Jak zauważają lekarze, u połowy pacjentów, u których zdiagnozowano adenomiozę, najprawdopodobniej rozwija się równolegle z endometriozą, a także z mięśniakami macicy, co wymaga dodatkowego badania i leczenia.

Ceny zabiegów

Koszt leczenia adenomiozy zależy od poziomu kliniki i ogólnego stanu pacjenta, etapu procesu patologicznego.

Jeśli mówimy średnio o liczbach, kosztach leczenia adenomiozy w stolicy, możemy sformułować następujące statystyki:

  1. Przyjęcie lekarza ginekologa oraz badanie i badanie lekarskie i diagnostyczne - koszt usług może wahać się od 1500 do 2100 rubli.
  2. Przeprowadzając ambulatoryjny przebieg leczenia według indywidualnego programu, instalując spiralę - koszt waha się między 1800-2500 rubli.
  3. Przygotowanie i wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej - 2500-2700 rubli.
  4. Rozszerzona kolposkopia - 1900-2300 rubli.
  5. Ablacja i leczenie nowotworów prądem elektrycznym - koszt tego typu interwencji chirurgicznej waha się od 3200 do 5500 rubli.

Zapobieganie adenomiozie

  1. Najlepszą metodą zapobiegania procesowi patologicznemu jest terminowe wykrywanie wzrostu patologicznych komórek endometrium w ciele macicy podczas regularnych badań ginekologicznych w ramach programu profilaktycznego.
  2. Ponadto lekarze zalecają kobiecie prowadzenie zdrowego trybu życia, pełnego odpoczynku, krótszego przebywania na słońcu, co ma znaczny szkodliwy wpływ na organizm..
  3. Jeśli stresujące sytuacje nieustannie pojawiają się w pracy iw domu, warto skonsultować się z terapeutą w sprawie przyjmowania środków uspokajających, związków normalizujących pracę ośrodkowego układu nerwowego, poddać się kuracji masaży i zabiegów fizjologicznych.

Jeśli zwracasz uwagę na swoje ciało, możesz czasami zminimalizować ryzyko rozwoju procesu patologicznego, adenomiozy i innych chorób ginekologicznych.

Recenzje

Recenzje dotyczące leczenia adenomiozy: