Jak uzyskać wycenę operacji: instrukcje krok po kroku

Kwota to pewna kwota pieniędzy, którą państwo przydziela osobie na leczenie. Absolutnie każdy ma prawo do kwoty, zgodnie z art. 34 FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”. Kwota z Ministerstwa Zdrowia nie jest wydawana w „prawdziwych” pieniądzach, ale stanowi skierowanie na operację. Oznacza to, że leczenie w klinice odbywa się kosztem funduszy kwotowych, sam pacjent nic nie płaci. W Rosji ponad 130 klinik działa zgodnie z tą zasadą. Dalej, o tym, kto i jak może liczyć na bezpłatną opiekę medyczną w ramach limitu.

Uzyskanie limitu: ważne, aby wiedzieć

Limit będzie można wykorzystać tylko wtedy, gdy mówimy o opiece medycznej high-tech (HMP). Procedura powinna kosztować więcej, niż przewiduje obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład możesz bezpłatnie usunąć wyrostek robaczkowy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a na operację na otwartym sercu potrzebujesz kwoty. Ponadto takie wsparcie państwa jest możliwe dla przeszczepów narządów, zapłodnienia pozaustrojowego, wymiany stawów, interwencji neurochirurgicznych..

Osoby z białaczką, chorobami dziedzicznymi i ciężkimi postaciami patologii endokrynologicznej powinny otrzymać bezpłatne leczenie w ramach limitu. Kwoty są wydawane na planowane operacje, karmienie noworodków i złożone interwencje chirurgiczne. Podaje się leczenie poza granicami kraju. W takim przypadku komisje, które należy uchwalić, określi Ministerstwo Zdrowia, a decyzja zajmie do 3 miesięcy. Przedstawiciele ministerstwa zaczną szukać kliniki za granicą po potwierdzeniu przez kilka klinik federalnych, że w Rosji nie można zapewnić wymaganego leczenia. Jeśli wszystko jest w porządku, dokumenty są przekazywane zagranicznym kolegom. Umowa zostaje zawarta z kliniką partnerską, a środki na pokrycie m.in. kosztów podróży wpływają na konto pacjenta.

W Rosji osoba ubiegająca się o kontyngent przechodzi komisję w placówce medycznej, która go kieruje, w Ministerstwie Zdrowia i bezpośrednio w klinice, w której zostanie wykonana operacja. Rozważmy każdy krok bardziej szczegółowo.

Jak uzyskać wycenę?

Na początek pacjent jest badany, poddawany badaniom (należy pamiętać, że np. Badanie krwi jest ważne przez 10 dni, a na AIDS i RH - 30 dni), otrzymuje wyciąg z diagnozą. Jeśli badanie jest złożone, terapeuta wysyła je do specjalistycznej kliniki. Tutaj przyda się obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, zgodnie z którym wszystkie niezbędne manipulacje można wykonać za darmo. Wniosek na podstawie uzyskanych wyników jest wydawany w klinice. Następnie lekarz prowadzący przekazuje dokumenty komisji lekarskiej, w której decyduje, czy wskazany jest UMP. Jeśli tak, odpowiednie skierowanie wraz z wyciągiem z karty medycznej jest podpisywane przez ordynatora. Dokumenty pozwalają wnioskodawcy ubiegać się o kontyngent w departamencie Ministerstwa Zdrowia w danym regionie.

Oprócz wniosku, wypisu i skierowania będziesz potrzebować paszportu z aktem urodzenia (jeśli dziecko będzie leczone). Potrzebujemy kopii SNILS i OMS. Gdy dziecko jest pacjentem, jego rodzic dostarcza wymienione dokumenty we własnym imieniu, nie zapominając o wykonaniu badań. Zgoda na przetwarzanie danych zostaje podpisana. W załączeniu wyniki badań. W przypadku składania dokumentów nie przez samego wnioskodawcę, ale przez placówkę medyczną w jego imieniu, wszystko, co niezbędne, zostanie przesłane do systemu informacyjnego Ministerstwa Zdrowia, więc nie ma potrzeby odbierania dokumentów. Komisja ministerstwa, po sprawdzeniu i zatwierdzeniu VMP, ustala kwotę. W poważnych przypadkach proces przeglądu jest przyspieszony, chociaż na ogół trwa do 10 dni.

Wraz z kwotą z Ministerstwa Zdrowia możesz udać się do poradni, w której odbędzie się leczenie. Zgodnie z prawem ministerstwo musi samodzielnie wybrać klinikę, ale zajmuje to około 10 dni. Ponadto w praktyce pacjent często sam decyduje o tym pytaniu. Jeśli klinika jest wybierana samodzielnie, musisz wziąć tam skierowanie od swojego terapeuty (formularz 057 / y-04).

Komisja lekarska zapozna się z dokumentami i sporządzi wezwanie na operację, a także wyznaczy jej termin. Zwykle pacjent nie jest wzywany na tym etapie. Z decyzją specjalistów sporządza się protokół, wyciąg z niego, dołącza się do nich wezwanie, a wszystko to jest wysyłane do Ministerstwa Zdrowia.

Aby kontyngent był na pewno wydany, w kierunku, który jest wydawany przez pierwszą komisję, ważne jest, aby mieć kod operacji. Wskazane jest, czy wiadomo, jaką metodą będzie leczona. To jest kod, który jest cytowany. Mówiąc najprościej, korzyść dotyczy metodologii, a nie samego leczenia. Wniosek do Ministerstwa Zdrowia lepiej złożyć osobiście, gdyż dokumenty zostaną rozpatrzone na miejscu i od razu zostanie wydana specjalna kartka papieru, która jest kwotą.

Jeśli wszystko się uda, państwo opłaci za badania, konsultacje, wyżywienie, pobyt w klinice i operację z rehabilitacją. Ale to nie dotyczy rodziców chorego dziecka. Istnieją również specjalne procedury, które nie podlegają regulacjom rządowym. Na przykład marża za radioterapię jest płatna, podczas gdy sama procedura jest bezpłatna..

Gdyby było za mało miejsc lub limitów

Podział kwot następuje na początku roku. Ponieważ ich liczba jest ograniczona, często trzeba czekać na nową okazję. Dlatego łatwiej jest uzyskać kwotę w pierwszych miesiącach roku kalendarzowego. Możesz dowiedzieć się, ile zostało za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia lub działu kwotowego kliniki, w której zostanie wykonana operacja. Z reguły wnioskodawca jest ustawiany w kolejce i informowany, jeśli ktoś zrzucił limit. Nie zaszkodzi dowiedzieć się o dostępności świadczeń w sąsiednich regionach. Następnie musisz ponownie przejść przez prowizję.

Jeśli jest limit, ale nie ma miejsc w przychodni, pacjent wchodzi do kolejki i jednocześnie wyszukuje inne placówki medyczne na portalu Ministerstwa Zdrowia. Gdy będzie można znaleźć inną klinikę, niezbędne dokumenty (wniosek o kontyngent itp.) Będą musiały zostać złożone ponownie.

Na koniec zauważamy, że nawet jeśli czeki i dokumenty potwierdzające zostaną zapisane, zwrot środków wydanych na leczenie jest prawie niemożliwy. Zamiast tego będziesz musiał wydać więcej na usługi prawnika niż na samo leczenie. Dlatego w przypadku odmowy kontyngentu możesz skorzystać z prawa do ulgi podatkowej w wysokości 13%. Lepsze niż nic.

Jak uzyskać wycenę operacji

Szereg schorzeń wymaga leczenia operacyjnego, które nie zawsze jest możliwe do opłacenia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Ze względu na wysokie koszty zabiegów państwo zapewniło preferencyjny program, który pozwala na bezpłatne leczenie.

Co to jest limit operacji

Synonimem terminu „kwota” jest wysoce profesjonalna opieka medyczna (VMP), która jest świadczona w ramach projektu państwowego. Oznacza to, że każdy, kto przyjdzie do kliniki, ma prawo poddać się leczeniu, które zostanie opłacone z budżetu federalnego. W każdej organizacji liczba zabiegów jest ograniczona, dokumentacja sporządzana jest zgodnie z Rozporządzeniem MZ nr 930n, które zawiera wykaz chorób objętych kwotą.

Na jakie operacje możesz otrzymać limit?

Wielkość i charakter pomocy oraz zasady jej świadczenia są corocznie aktualizowane. Lista chorób kwalifikujących się do kwot na operacje w 2020 roku obejmuje:

  • chirurgiczne leczenie chorób serca;
  • endoprotetyka stawów;
  • leczenie białaczki i patologii endokrynologicznych;
  • przeszczep narządu;
  • ECO;
  • karmienie noworodków z wykorzystaniem nowoczesnych technologii medycznych;
  • leczenie chorób dziedzicznych;
  • interwencje neurochirurgiczne i chirurgiczne o dużym stopniu złożoności.

Gdzie uzyskać pomoc dotyczącą limitu

Świadczenia państwowe są udzielane w niektórych instytucjach, biorąc pod uwagę szereg czynników:

  • obecność specjalizacji lepiej jest zajmować się złożonymi chorobami w specjalistycznych szpitalach;
  • złożoność manipulacji, leczenie chirurgiczne wymaga użycia drogiego, wysoce specjalistycznego sprzętu. Świadczenie usług jest możliwe przy wykwalifikowanej kadrze personelu medycznego;
  • duże wydatki gotówkowe, szpitale publiczne otrzymują finansowanie ze środków budżetowych. Część ciężko chorych pacjentów zostaje przyjęta przez lekarza bezpłatnie dzięki dodatkowym przeznaczonym środkom.

Każdego roku dostosowywana jest lista placówek medycznych, w których istnieje możliwość uzyskania kwoty na operację. W Rosji na rok 2020 lista takich instytucji obejmuje około 130-150 klinik.

Kto może wystawiać

Czy obywatel otrzyma pomoc państwa lub będzie musiał sam zapłacić za operację, zależy od charakteru choroby i stopnia jej wpływu na zdrowie pacjenta.

Jeśli choroba znajduje się na liście dekretu rządu Federacji Rosyjskiej nr 1506 z dnia 10 grudnia 2018 r., Osoba ta ustawia się w kolejce po pomoc i zbiera pakiet dokumentów. Obecność choroby na liście nie gwarantuje otrzymania środków na leczenie: w organizacjach liczba kwot jest ograniczona, często kolejka jest tworzona z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem. Prowadzi to do rezygnacji ze świadczeń państwowych i poszukiwania innych możliwości opłacenia operacji..

Dokumenty do uzyskania kwoty na leczenie

Dokładną listę należy wyjaśnić z organizacją, w której planowane jest otrzymanie opieki medycznej..

Standardowy pakiet dokumentów:

  • oświadczenie zawierające dane osobowe obywatela wraz z adresem zamieszkania i numerem telefonu kontaktowego;
  • kserokopia paszportu, polisy medycznej, zaświadczenia o ubezpieczeniu emerytalnym;
  • zgoda na przetwarzanie danych osobowych;
  • wypis z historii choroby (aby go uzyskać należy skontaktować się z przychodnią w miejscu zamieszkania);
  • wyniki badań (pacjent zachowuje prawo do przekazania komisji kopii laboratorium i wyników badań diagnostycznych).

Jakie dokumenty dotyczące kwoty operacji są wymagane, jeśli zostały przygotowane przez przedstawiciela prawnego? Oprócz listy głównej osoba upoważniona będzie zobowiązana do wypełnienia wniosku, pełnomocnictwa poświadczonego notarialnie oraz kopii paszportu..

Jak uzyskać wycenę

Etap początkowy to omówienie aktualnej sytuacji z lekarzem prowadzącym i ustalenie potrzeby leczenia w specjalistycznej placówce. Pomimo jasnego algorytmu działań wielu obywateli nie wie, skąd wziąć limit na operację i jak prawidłowo sporządzić dokumenty, aby wniosek został zatwierdzony, dlatego ważne jest, aby skorzystać z pomocy lekarza i poznać wszystkie niuanse procedury.

Ustalenie diagnozy w miejscu leczenia

O konieczności uzyskania HMP w wyspecjalizowanej placówce decyduje lekarz prowadzący szpitala, w którym przebywa i poddaje się leczeniu obywatel. Po skontaktowaniu się ze specjalistą w celu ustalenia kwoty pacjent otrzymuje skierowanie na dodatkowe badanie. Odmowa spowoduje automatyczne anulowanie wniosku o VMP.

Lekarz w szpitalu, po otrzymaniu wyników badania, wypełnia dokument, w którym wskazuje diagnozę, metody leczenia i diagnozy oraz stwierdza stan chorego. Zaświadczenie to jest rozpatrywane przez komisję w ciągu trzech dni, po czym podejmuje decyzję o potrzebie leczenia w wyspecjalizowanej instytucji i wydaniu kwoty.

Uzyskanie decyzji od władz wojewódzkich

Po pozytywnej decyzji komisji szpitalnej pakiet dokumentów dla pacjenta zostaje przekierowany do wojewódzkiego oddziału zdrowia. Oprócz wypisu z protokołu ze spotkania, uzasadniającego powód, dla którego pacjent potrzebuje kwoty, obywatel musi wypełnić wniosek, wyrazić zgodę na przetwarzanie danych oraz dostarczyć kserokopię paszportu.

W zależności od sytuacji osoba przesłuchiwana ma prawo żądać danych o koncie ubezpieczeniowym oraz oryginałów wyników przeprowadzonych badań diagnostycznych..

Lekarz prowadzący, który podjął decyzję o konieczności uzyskania UMP, musi sporządzić wypis z karty medycznej, w którym wskazana i uzasadniona jest szczegółowa diagnoza.

Na podstawie pozytywnej decyzji komisji wojewódzkiego organu zdrowia ustala się placówkę medyczną, w której pacjent będzie leczony.

W tym celu do organizacji wysyłany jest pakiet dokumentów, wnioskodawca jest informowany o zatwierdzeniu wniosku o przyznanie kontyngentu.

Komisja w specjalnej instytucji

W organizacji medycznej, która została wybrana do świadczenia usług, spotyka się komisja kwotowa, która rozpatruje zebrany pakiet dokumentów i podejmuje decyzję o możliwości operacji.

W ciągu 10 dni członkowie komisji muszą skompletować dokumentację określającą wielkość udzielonej pomocy oraz harmonogram planowanej operacji. Kupon wystawiany jest jako dokument potwierdzający, który jest podstawą do uzyskania dofinansowania z budżetu.

Czas i jak uzyskać pilną ofertę

Organizacje mają 23 dni robocze na przejrzenie całego pakietu dokumentów na wszystkich etapach rejestracji kontyngentu. Nie obejmuje czasu poświęconego na wysyłanie i odbieranie wszystkich dokumentów.

Powinieneś wiedzieć, jak pilnie otrzymać limit na operację: udaj się bezpośrednio do przychodni, gdzie należy zostawić wniosek i standardowy pakiet dokumentów.

Jak skrócić czas uzyskania wsparcia

Wnioski, które są osobiście kontrolowane przez wnioskodawcę, są rozpatrywane tak szybko, jak to możliwe. Pacjent ma prawo do otrzymania informacji o etapie rejestracji kontyngentu, w tym celu obywatel może dzwonić, określając status wniosku, osobiście odwiedzić placówkę w celu skontaktowania się z kierownikiem organizacji.

W Ministerstwie Zdrowia wnioski są rozpatrywane szybciej, jeśli nie wpłyną one od lekarza prowadzącego, ale z osobistym odwołaniem. W recepcji pacjent będzie musiał przedstawić dokumenty i wypełnić wniosek ze zgodą na przetwarzanie danych.

Kolejka do operacji przydziału: o czym należy pamiętać

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego górnych dróg moczowych, należy pamiętać, że najlepszym momentem do rozpoczęcia przetwarzania dokumentacji jest początek roku. Wynika to z tego, że kwoty są szybko rozdzielane między pacjentów, kolejka może się przeciągać przez długi czas, co negatywnie wpłynie na stan pacjenta.

Informacje o dostępności miejsc i tempie rozpatrywania wniosków można uzyskać podczas osobistej wizyty w przychodni lub poprzez stronę internetową organizacji.

W przypadku konieczności pilnego leczenia operacyjnego i braku kwot pacjent zachowuje prawo do pokrycia wszystkich kosztów wraz z ich dalszym odszkodowaniem. Aby to zrobić, po otrzymaniu pomocy obywatel musi złożyć pakiet dokumentów do wydziału zdrowia..

Jak być operowanym w konkretnej instytucji

Jeśli chcesz uzyskać VMP w określonej instytucji, musisz skontaktować się bezpośrednio z kliniką, aby upewnić się, że znajduje się na liście organizacji pracujących z kwotami.

Aby sporządzić pakiet dokumentów i wysłać do komisji wniosek o VMP, należy umówić się na spotkanie z działem doradczym. Tam specjalista zapozna się z wynikami badań i sporządzi wniosek wskazujący na diagnozę, wystawi skierowanie do komisji kwotowej.

Zapisanie się na konsultację w celu ustalenia kwoty jest możliwe za opłatą i bezpłatnie. Aby uzyskać to drugie, należy skontaktować się z przychodnią w miejscu zajęcia i poprosić o formularz 057 / y-04. Jest to skierowanie pacjenta do innej placówki medycznej w celu ustalenia lub wyjaśnienia diagnozy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Płatna rejestracja jest możliwa poprzez stronę internetową poradni lub poprzez kontakt osobisty z rejestrem.

Sprawdzanie statusu

Aby poznać kolejkę do limitu operacji, pacjent musi przedstawić paszport i dowiedzieć się, jaki jest numer biletu uprawniającego do skorzystania z nowoczesnej opieki medycznej w klinice, która wystawiła skierowanie. Na stronie http://talon.rosminzdrav.ru/ informacje są podawane po wypełnieniu danych. Pod koniec przetwarzania wniosku na ekranie zostanie wyświetlony stan VMP w odniesieniu do konkretnego pacjenta..

Czy leczenie jest bezpłatne na podstawie limitu

Teoretycznie nowoczesna opieka medyczna jest bezpłatna. Bilet obejmuje podróż, czas pobytu, lekarstwa. W praktyce możliwe są nieprzewidziane wydatki, które należy przygotować z wyprzedzeniem..

Najpopularniejsze pytania dotyczące uzyskiwania kwot na bezpłatną operację: odpowiedzi ekspertów

Pomimo możliwości konsultacji w poradni lub u lekarza prowadzącego, pacjenci często mają pytania o to, jak ubiegać się o i otrzymać kwotę.

Jak najlepiej uzyskać kontyngent na oddziale lub przez klinikę?

Zapewnienie VMP za pośrednictwem kliniki zajmuje znacznie mniej czasu, co jest jej niewątpliwą zaletą. Pacjent będzie miał okazję zapoznać się ze sprzętem i specjalistami placówki, wyrobić sobie opinię i dokładnie przygotować się do nadchodzących zabiegów.

Jak dowiedzieć się o dostępności kwot i co zrobić, jeśli nie ma już kuponów na operację?

Liczba kuponów ustalana jest na początku roku kalendarzowego, więc jeśli się skończą, pacjent proszony jest o zaczekanie do następnego. O dostępności kwot możesz dowiedzieć się w regionalnym oddziale Ministerstwa Zdrowia lub w dziale doradczym przychodni, w której planowałeś złożyć wniosek.

W przypadku braku kuponów na opiekę medyczną high-tech, zaleca się złożenie dokumentów do komisji: istnieje możliwość zrzeczenia się kwoty przez innego pacjenta. W takim przypadku skontaktujemy się z kandydatem i powiadomimy o zwolnionym miejscu..

Możliwe jest uzyskanie kwoty w innym regionie, jeśli przeprowadzane są tam niezbędne operacje. Pacjent będzie miał VMP, ale będzie musiał ponownie przygotować pakiet dokumentów.

Istnieje możliwość wystąpienia o dodatkowy kontyngent do regionalnego departamentu Ministerstwa Zdrowia. Ta opcja jest optymalna dla pacjentów, którzy nie wymagają pilnej interwencji chirurgicznej: proces aplikacji trwa 3 miesiące lub dłużej.

Jeśli nie można uzyskać kwoty, wszystkie kontrole i dokumenty muszą być przechowywane, aby otrzymać ulgę podatkową w wysokości 13%.

Co może być pobierane za bezpłatną operację na limicie?

Aby uzyskać pełną listę usług objętych kwotą, zaleca się skonsultowanie się z kliniką. W zależności od choroby i wybranej metody leczenia pacjent będzie musiał samodzielnie zapłacić za część manipulacji.

Najczęściej chorzy na raka muszą wykonać specjalne oznaczenia, które nie są uwzględnione w kwocie. Pacjenci wymagający przeszczepu narządu samodzielnie poszukują dawcy.

Wniosek

Uzyskanie limitu operacji to długi i żmudny proces, wymagający przestrzegania określonego algorytmu działania oraz przygotowania pakietu dokumentów. Aby pomyślnie zakończyć wydarzenie, musisz zwrócić uwagę na wypełnienie wszystkich formularzy i formularzy, uzyskać poradę od instytucji medycznej i dowiedzieć się z wyprzedzeniem o niuansach planowanej procedury.

Invaworld

Istnieje wiele sposobów na nieograniczone możliwości.!

Kwota operacji: jak ją zdobyć zgodnie z nowymi zasadami

    27.11.2019
  • Ustawodawstwo
  • leczenie


Nie wszystkie choroby są łatwe do wyleczenia. Są dolegliwości, na które trzeba poświęcić dużo wysiłku i pieniędzy. Często pacjenci nie mają takiej możliwości, a z pomocą przychodzi im bezpłatna medycyna z kwotami na świadczenia specjalne. Jak zdobyć taki limit - w tym materiale z Invaworld.

Co oznacza kwota i komu ją podano?

Tak więc niektóre rodzaje leczenia są możliwe tylko przy użyciu specjalnych narzędzi i w obecności wysoce profesjonalnych wąskich specjalistów. Na takie instytucje można liczyć z jednej strony, a rozwijają się one w dużej mierze dzięki wsparciu rządu. W zamian za to wsparcie lekarze wykonują bezpłatne operacje. Ale z oczywistych względów nie mogą przyjąć wszystkich pacjentów, więc władze przewidziały warunki, na jakich pacjenci mogą się ubiegać o taką pomoc oraz pewien priorytet w jej otrzymaniu..

Mówiąc najprościej, kwota to skierowanie na specjalne leczenie w ramach bezpłatnego ubezpieczenia zdrowotnego..

Jakie prawa regulują kwoty

Głównym aktem prawnym regulującym kwestię przyznawania kwot jest ustawa federalna nr 323. Artykuł 34 opisuje całą procedurę przyznawania kontyngentów. Od 6 grudnia 2019 r. Obowiązuje nowa procedura świadczenia nowoczesnej opieki medycznej, zatwierdzona zarządzeniem nr 824n z dnia 2 października 2019 r. Jeśli chcesz się z nią zapoznać, oto:

Nie każda choroba podlega specjalistycznemu leczeniu. Ministerstwo Zdrowia przygotowało listę prawie półtora stu chorób, które mogą być objęte leczeniem kwotowym. Wśród nich - przeszczepy narządów wewnętrznych, protetyka stawów, problemy neurochirurgiczne, IVF i ciężkie choroby dziedziczne i wiele innych, lista jest bardzo długa.

Jak uzyskać wycenę leczenia

Uzyskanie skierowania na specjalistyczną opiekę to trudna podróż. Powinieneś zacząć od lokalnego lekarza. Musisz uzyskać od niego skierowanie na dodatkowe badanie. Wniosek lekarza zostanie rozpatrzony przez komisję kwotową w miejscowej placówce medycznej iw ciągu trzech dni podejmie decyzję o dalszym skierowaniu lub nie skierowaniu pacjenta na kontyngenty.

Na drugim etapie wniosek jest rozpatrywany w wydziale zdrowia regionu, republiki lub regionu. Rozważony zostanie pakiet dokumentów. Obejmuje dokumenty. identyfikację pacjenta, jego polisę lekarską i emerytalną, wypis z historii choroby oraz protokół z pierwszego zlecenia. Na tę recenzję przeznaczono maksymalnie 10 dni..

Okręgowa komisja decyduje, do której poradni specjalistycznej wysłać takiego pacjenta i przesyła tam dokumenty, jednocześnie informując o decyzji wnioskodawcy.

Zwykle wybiera się klinikę położoną bliżej miejsca zamieszkania pacjenta. Ale w niektórych przypadkach mogą udzielać wskazówek instytucjom moskiewskim..

Z kolei przychodnia po otrzymaniu dokumentów pacjenta bada je i decyduje, czy podejmie się tego konkretnego przypadku, a także wyznacza termin wykonania leczenia. Potrwa to kolejne 7 dni.

Okazuje się, że uzyskanie limitu zajmuje 20 dni i musisz pamiętać, że na każdym z tych etapów możesz otrzymać odmowę. Żądaj umotywowanej odmowy, aby w razie potrzeby nadal walczyć o kwotę.

Czy można przyspieszyć ten proces?

20 dni może czasami kosztować życie, to fakt. Czasami konieczne jest natychmiastowe leczenie, aw większości przypadków lekarze są gotowi na spotkanie z pacjentem. Należy jednak pamiętać, że do tych 20 dni przewidzianych na rozpatrzenie wniosku zostanie również dodany okres oczekiwania na dzień wyznaczony przez klinikę..

Czy można jakoś przyspieszyć ten proces? Jest kilka opcji dla zdeterminowanych osób. Pierwszym jest po prostu zmuszenie osób odpowiedzialnych za decyzję do jak najszybszego jej podjęcia. Pomogą w tym ciągłe telefony, listy i skargi. Nieprzyjemna, ale skuteczna metoda.

Drugą opcją jest rozpoczęcie „od ogona”, czyli udanie się bezpośrednio do przychodni, gdzie mogą pomóc z pełnym wymaganym pakietem dokumentów i właśnie tam napisać wniosek o przyznanie kwot. W dobrym scenariuszu sama klinika załatwi wszelkie formalności związane z Twoim leczeniem.

Czy kiedykolwiek otrzymałeś limit na leczenie? Podziel się swoim doświadczeniem w komentarzach!

Jak uzyskać limit bezpłatnego zabiegu - wskazówki dotyczące ustalania limitów dla różnych grup ludności

Czasami zdarzają się sytuacje, gdy ciężko chory pacjent potrzebuje zaawansowanej technicznie opieki medycznej, ale nie posiada niezbędnych środków finansowych. To dla tej kategorii obywateli obliczana jest kwota - dokument, za pośrednictwem którego, kosztem przydziałów państwowych, pacjent otrzymuje leczenie chirurgiczne.

Ten dokument dotyczy tylko agencji rządowych.

Na jakie operacje możesz otrzymać kwotę - główne rodzaje chorób, które dają prawo do otrzymania bezpłatnej kwoty

Wszystkie punkty dotyczące zapewniania ludności kwot na leczenie są określone w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 29 grudnia 2014 r. (Nr 930n).

Lista dolegliwości, na które pacjent może otrzymać kwotę, jest bardzo duża. Bardziej szczegółowo, wyszczególnioną listę można znaleźć u lekarza lub przeszukać w źródłach internetowych - załącznik nr 4 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego.

Ogólnie rzecz biorąc, patologie, z powodu których państwo domaga się świadczeń z tytułu interwencji chirurgicznej, można scharakteryzować w następujący sposób:

  • Poważne awarie w pracy narządów wewnętrznych, które wymagają ich przeszczepu.
  • Różne operacje na stawie biodrowym.
  • ECO.
  • Manipulacja otwartym sercem.
  • Błędy w funkcjonowaniu mózgu, które można wyeliminować operacyjnie.
  • Wrodzone patologie, choroby układu hormonalnego, białaczka.
  • Chirurgia kręgosłupa.
  • Dysfunkcja narządów wzroku. Jak i gdzie uzyskać wycenę na bezpłatną operację oka zaćmy?

W ww. Zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego znajduje się rubryka dotycząca sytuacji nadzwyczajnych.

Pacjent zobowiązany jest do udzielenia niezbędnej pomocy przy dalszym informowaniu organu ochrony zdrowia (w miejscu rejestracji) o wykonywanych zabiegach.

Cała lista działań leczniczych jest sformalizowana, aw przyszłości klinika otrzymuje wynagrodzenie za wykonaną pracę.

Badanie przygotowawcze do uzyskania kwoty - gdzie uzyskać badanie lekarskie?

Aby otrzymać rozważaną kwotę, pacjenci z poważną chorobą powinni odwiedzić kilka komisji lekarskich:

1. komisja w poliklinice w miejscu rejestracji

Tutaj odpowiedni specjalista przydziela egzamin, po którym odbywa się posiedzenie pierwszej komisji. Jeśli wynik jest pozytywny, pacjent otrzymuje dokument podpisany przez ordynatora kliniki, w którym stwierdza, że ​​pacjent wymaga zaawansowanego technologicznie leczenia. Do wskazanego dokumentu dołączony jest wyciąg z historii medycznej.

2. Komisja Wojewódzkiego Departamentu Zdrowia

W przypadku podjęcia decyzji na korzyść pacjenta, otrzymuje on kupon zawierający szczegółowe informacje o rozpoznaniu, historię choroby.

3. komisja w placówce medycznej, w której planowane jest leczenie

Główne punkty, które zostaną wyjaśnione podczas spotkania:

  • Czy ta instytucja jest w stanie zapewnić pacjentowi niezbędną opiekę medyczną?.
  • Czy pacjent ma przeciwwskazania do hospitalizacji.

Lista dokumentów potrzebnych do uzyskania kwoty na bezpłatną operację

Planując rozpoczęcie zabiegu po otrzymaniu kwoty na leczenie operacyjne, pacjent powinien przygotować następujące dokumenty:

  • Oświadczenie zawierające imię i nazwisko pacjenta, adres zamieszkania, numer telefonu kontaktowego, adres e-mail (jeśli istnieje), serię i numer paszportu / aktu urodzenia.
  • Pisemna zgoda na przetwarzanie danych osobowych.
  • Kserokopia paszportu lub aktu urodzenia (jeśli pacjent nie ukończył 14 lat).
  • Wyciąg z historii choroby pacjenta. Dokument ten wydaje poliklinika w miejscu zamieszkania w imieniu lekarza naczelnego.
  • Wyniki sprzętu, testy laboratoryjne, na podstawie których ustalono diagnozę. Zgodnie z aktami normatywnymi Rosji pacjent ma prawo zachować przy sobie oryginały tych dokumentów, a komisja otrzymuje kopie.
  • Kserokopia obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i / lub ubezpieczenia emerytalnego. Dotyczy to pacjentów, którzy mają takie dowody. W przypadku braku polis pakiet niezbędnych dokumentów jest uzupełniany bez nich.

Jeżeli pacjent nie ma możliwości osobistego zaangażowania się w przygotowanie i złożenie dokumentów, a korzysta z usług przedstawiciela prawnego, powyższą listę dodatkowo dołącza się do:

  1. Kopia paszportu przedstawiciela prawnego.
  2. Oświadczenie w jego imieniu.
  3. Oficjalne potwierdzenie dealera. Może to być również należycie poświadczone pełnomocnictwo..

Instrukcja uzyskania kwoty w Ministerstwie Zdrowia - gdzie się udać i czego potrzebujesz?

Kolejność rozpatrywanej procedury jest następująca:

  1. Wizyta u lekarza prowadzącego (w przychodni w miejscu rejestracji). Lekarz decyduje, jakie badania należy zdać, wypisuje skierowanie na diagnozę.
  2. Wykonanie przez w / w lekarza wypisu z historii choroby. Wyniki ankiety są również wpisywane tutaj. Określony dokument musi być poświadczony podpisem głównego lekarza, pieczęcią placówki medycznej.
  3. Prześlij przygotowany komplet dokumentów do lokalnego wydziału zdrowia. Dokonuje tego personel polikliniki po zakończeniu badania lekarskiego. Pacjent nie zaszkodzi wyjaśnić i zapamiętać datę wysyłki. W przypadku wydania decyzji odmownej, wnioskodawcy doręczany jest protokół wyjaśniający przyczyny odmowy.
  4. Decyzja resortu zdrowia o wydaniu kwoty. W niektórych przypadkach ta procedura wymaga osobistej obecności pacjenta, ale często się bez niej. Wszystko zajmuje 10 dni roboczych: po upływie tego terminu wnioskodawca musi skontaktować się ze swoją kliniką i uzyskać odpowiedź. W sytuacjach nagłych, gdy konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, lekarz prowadzący dołącza odpowiednią notatkę do pakietu dokumentów: przyspiesza to proces uzyskania kwoty.
  5. Wysyłanie dokumentów do specjalistycznej przychodni. Pacjent często ustawia się w kolejce do hospitalizacji. Datę przybycia do placówki medycznej można znaleźć na talon.gasurf.ru. W momencie hospitalizacji pacjent musi przedstawić oryginalne dokumenty medyczne.

Instrukcje dotyczące uzyskania kwoty w klinice za pośrednictwem komisji kwotowej

Ta metoda uzyskania kwoty jest bardziej preferowana: pacjent może osobiście wybrać placówkę medyczną do leczenia, a sama procedura trwa średnio 2 tygodnie.

Algorytm działań w tej sytuacji jest następujący:

  1. Po otrzymaniu niezbędnego pakietu dokumentów z pozytywną decyzją komisji w poliklinice w miejscu rejestracji, pacjent samodzielnie wyszukuje placówkę, w której otrzyma nowoczesne leczenie.
  2. Specjaliści z określonej placówki medycznej rozpatrują prośbę pacjenta, zwołują „komisję kwotową”, która rozważa możliwość hospitalizacji w ramach kwoty.
  3. Sformalizowana decyzja wraz z listą innych dokumentów jest wysyłana do lokalnego wydziału zdrowia.

Kolejka operacji na limicie - o czym należy pamiętać?

Osoby, które otrzymają kwotę na leczenie operacyjne, powinny pamiętać o następujących kwestiach:

  • Procedurę uzyskania kuponu lepiej rozpocząć na początku roku. Obecnie jest wielu ciężko chorych pacjentów, którzy potrzebują pilnych operacji: limity szybko się kończą.
  • O postęp w kolejce możesz zapytać na specjalnych stronach (o jednej była już wspomniana powyżej) lub w przychodni, w której zostanie udzielona pomoc.
  • O dostępności kontyngentów możesz dowiedzieć się w lokalnym wydziale zdrowia lub w placówce medycznej, w której zostanie przeprowadzone nowoczesne leczenie. Każda taka instytucja ma własny dział kwot, w którym specjaliści powiedzą Ci, czy są jeszcze kupony na bezpłatne operacje i ile zostało.
  • Jeśli interwencja chirurgiczna jest pilna, a limity się skończą, pacjent może pokryć wszystkie wydatki, aw przyszłości - złożyć komplet dokumentów na wydziale zdrowia. W ten sposób możesz zrównoważyć koszty leczenia..
  • W sytuacjach trudnych, kiedy operacja jest pilnie potrzebna i jest limit, klinika nie ma prawa odmówić pomocy. W innych przypadkach pacjenci będą czekać na swoją kolej: w przepisach nie ma żadnych korzyści, które pomogłyby w przyspieszeniu leczenia..

Najpopularniejsze pytania dotyczące uzyskania kwot na bezpłatną operację - odpowiadają eksperci

- Jak najlepiej uzyskać limit - na oddziale lub przez klinikę?

- Zdecydowanie lepiej jest uzyskać kwotę za pośrednictwem kliniki: pacjent będzie miał możliwość osobistego zapoznania się z placówkami, a rozpatrzenie wniosku zajmie mniej czasu niż przeprowadzenie tego samego zabiegu przez oddział.

- Jak dowiedzieć się o dostępności kwot i co zrobić, jeśli nie ma już kwot na operację?

- Kupony na bezpłatną interwencję chirurgiczną są rozprowadzane w kilku placówkach medycznych. Jeśli w niektórych instytucjach ich zabraknie, nie oznacza to, że tracą szansę na jak najszybsze uzyskanie niezbędnej pomocy..

Możesz dowiedzieć się dokładnie, ile pozostało limitów i w których klinikach się znajdują, możesz skontaktować się z lokalnym wydziałem zdrowia.

Jeśli limity się skończyły, pacjent nadal powinien przejść procedurę ich uzyskania. Jeśli odpowiedź brzmi tak, trafiają do kolejki..

Wnioskodawcy otrzymają długo oczekiwaną kwotę w swoje ręce, gdy tylko państwo przydzieli nową porcję kuponów.

- Co może być pobierane za bezpłatną operację na limicie?

- Jeśli placówka medyczna, w której będzie wykonywana operacja, znajduje się w innym mieście, pacjent sam musi zapłacić za podróż. Chociaż te wydatki mogą być objęte obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego.

Aby otrzymać bilet na darmową podróż, należy skontaktować się z Funduszem z pakietem dokumentów.

Co więcej, przydział nie zawsze jest całkowicie darmowy. W przypadku niektórych niuansów w ramach środków leczenia pacjent będzie musiał zapłacić z własnej kieszeni.

Na przykład osoby, u których zdiagnozowano złośliwy guz, powinny wykonać specjalne oznaczenia przed napromieniowaniem. A jeśli pacjent potrzebuje przeszczepu mózgu, musi sam znaleźć dawcę. Kwota nie obejmuje takich wydatków.

Jak uzyskać wycenę operacji

Martwić się tylko o zdrowie

Moja siostrzenica ma słabe serce, więc od trzeciego roku życia była obserwowana przez kardiologa. Kiedy miała jedenaście lat, lekarz powiedział, że czas na operację..

To normalna praktyka: operacja zawsze wiąże się z ryzykiem, więc lekarze starają się obejść bez niej do końca. Stan siostrzenicy pogarszał się i nie było już co czekać. Kardiolog uspokoił nas: operacja jest zaplanowana i niezbyt skomplikowana. Problem jest inny: nie jest objęty obowiązkową polisą medyczną, a koszt to prawie 300 tysięcy rubli.

Mamy szczęście, że mamy limit na takie leczenie. Teraz moja siostrzenica jeździ na rowerze po podwórku, ale nie zapłaciliśmy ani grosza za operację.

Jaki jest limit

Kwota to pieniądze od państwa na operację. Wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej mają prawo do kwoty.

Kontyngenty nie są wydawane w pieniądzu: zamiast tego Ministerstwo Zdrowia przekazuje je klinikom na początku każdego roku. Dlatego uzyskanie limitu oznacza otrzymanie skierowania na operację do kliniki, która będzie leczyć Cię kosztem funduszy kwotowych. W Rosji jest 139 klinik uprawnionych do leczenia w ramach limitu.

Kwotę można otrzymać tylko na opiekę medyczną high-tech VMP, która nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym. Na przykład nie ma limitów na usunięcie wyrostka robaczkowego - zostanie to zrobione bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. A jeśli mówimy o operacji serca, to najpierw musisz uzyskać limit.

Lista procedur i operacji, dla których ustalane są kwoty, jest aktualizowana co roku. W 2018 roku wygląda to tak:

  1. Operacja na otwartym sercu.
  2. Przeszczep narządu.
  3. Endoprotetyka stawów.
  4. Zapłodnienie in vitro.
  5. Interwencje neurochirurgiczne.
  6. Leczenie chorób dziedzicznych, białaczki, ciężkich postaci patologii endokrynologicznej.
  7. Bardzo złożone procedury chirurgiczne.
  8. Pielęgnowanie noworodków nowoczesnymi metodami.

Limity są przydzielane na zaplanowane operacje. Nie jest jeszcze jasne, jak wszystko działa, jeśli VMP jest potrzebny do ratowania życia pacjenta, czego nie obejmuje MHI. Z jednej strony prawnicy medyczni na forach wyjaśniają, że system jest prosty: bez limitu - bez operacji. Z drugiej strony, zgodnie z prawem, przychodnie są zobowiązane do udzielania nieodpłatnej pomocy doraźnej..

Badani lekarze nie potrafili skomentować sytuacji. Jeśli zostałeś uratowany z pomocą VMP i nic za to nie zapłaciłeś, powiedz nam, jak sobie z tym poradziłeś, nie otrzymując kwoty.

Ministerstwo Zdrowia na swojej stronie opisuje, jak wygląda proces uzyskiwania kwot. Aby to zrobić, musisz przejść przez trzy komisje: w wysyłającej placówce medycznej, w Ministerstwie Zdrowia oraz w klinice, w której odbędzie się operacja.

Prowizję pobiera się w szpitalu lub przychodni. Lekarze analizują wyniki badań i, jeśli istnieją dowody, kierują do lekarza weterynarii.

Przed komisją musisz przejść wszystkie badania, przystąpić do testów i uzyskać wnioski od lekarza prowadzącego. Czasami wystarczy do tego poliklinika: przyjdź do terapeuty rejonowego, zrób wszystko, co powie, postaw diagnozę. Ale zwykle w poliklinice nie wykonują skomplikowanych badań, więc lekarz wysyła ich do specjalistycznej kliniki. Na przykład w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego konieczna jest koronarografia. W przypadku skierowania na obowiązkowe ubezpieczenie medyczne w przychodni odbywa się to bezpłatnie. Dzięki wynikom badań w klinice zdiagnozują.

Następnie lekarz przekazuje dokumenty komisji lekarskiej i tam decyduje, czy istnieje wskazanie do UMP. Jeśli tak, otrzymasz skierowanie do lekarza weterynarii z podpisem lekarza prowadzącego i wyciągiem z karty medycznej. Dzięki nim możesz już ubiegać się o kontyngent.

Urzędnicy przyglądają się zaleceniom komisji lekarskiej i decydują, czy kwota jest ustalona, ​​czy nie. Jeśli tak, to rozdają.

Wniosek o przyznanie kwoty należy złożyć do właściwego organu w systemie ochrony zdrowia. W zależności od regionu mogą to być departamenty Ministerstwa Zdrowia, komisje, wydziały zdrowia.

Dołącz dokumenty do wniosku:

  1. Kopia paszportu lub aktu urodzenia dziecka.
  2. Kopia OMS i SNILS.

Wniosek o przyznanie kontyngentu składany jest samodzielnie lub za pośrednictwem kierującej placówki medycznej. Możesz zgłosić się za pośrednictwem służb publicznych, MFC lub recepcji Ministerstwa Zdrowia.

Jeżeli instytucja medyczna składa wniosek w Twoim imieniu, umieszcza Twoje dokumenty w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia, więc nie musisz ich otrzymywać..

Komisja Ministerstwa Zdrowia sprawdza dokumenty i decyduje, czy istnieją wskazania do VMP. Jeśli tak, przyznają kwotę. Ten proces trwa do 10 dni, ale czasami można go przyspieszyć. Jeśli komisja lekarska zdecyduje, że podczas zwykłej procedury nie dożyjesz operacji, to zaznaczy to w kierunku, a Twoja aplikacja zostanie rozpatrzona szybciej.

Kolejne 10 dni zajmie wybór kliniki, w której będziesz operowany zgodnie z limitem. Następnie Ministerstwo Zdrowia przesyła Twoje dokumenty do tej kliniki..

Klinikę i termin hospitalizacji można śledzić w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia po numerze kontyngentu:

Kiedy przychodnia otrzyma Twoje dokumenty i kwoty na leczenie z Ministerstwa Zdrowia, zbierze się tam kolejna komisja lekarska. Decyduje, czy masz jakieś przeciwwskazania do górnych dróg moczowych, a jeśli ich nie ma, wyznacza termin hospitalizacji i sporządza telefon. Zwykle nie jesteś do tego wezwany: wystarczą wyniki badań i diagnozy. Wyciąg z protokołu z decyzją komisji i wezwaniem odsyłane są do Ministerstwa Zdrowia za pośrednictwem systemu informatycznego.

Kwotę na nowoczesną placówkę medyczną wraz z terminem hospitalizacji i wezwaniem na operację otrzymujesz z Ministerstwa Zdrowia - w taki sam sposób, jaki wskazałeś we wniosku składając dokumenty.

Na tym kończy się instrukcja - dalsza hospitalizacja, dodatkowe badania, operacja i rehabilitacja. Lekarze kliniki, w której został wydany limit, poinstruują Cię, jak prawidłowo wydać zwolnienie lekarskie po wypisie i zalecą dalsze leczenie.

Trudno jest uzyskać kwotę

W instrukcjach Ministerstwa Zdrowia wszystko wygląda gładko, ale w rzeczywistości jest wiele niuansów. Z ich powodu wykonaliśmy szereg niepotrzebnych działań, w wyniku czego otrzymaliśmy przydział w dniu poprzedzającym operację. To dobrze ilustruje fakt, że lekarze i urzędnicy inaczej patrzą na proces, a pacjent cierpi..

Płatność i traktowanie to dwa równoległe i niezależne procesy. Lekarze zajmują się leczeniem, a pacjent rozumie płatność. Kwota to tylko rodzaj płatności. Dopóki nie będzie limitu, lekarz nie będzie mógł cię operować.

Urzędnicy rozumieją, że dla człowieka leczenie i uzyskanie kwoty to jednorazowa interakcja z systemem opieki zdrowotnej, która w życiu codziennym go nie dotyczy. Dlatego starają się zbudować spójny schemat, ale choć jest on prymitywny, a pacjent zawsze natrafia na fakt, że brakuje jakiejś pomocy.

Zdarza się, że lekarze wychodzą na pół drogi z pacjentami i koordynują swoją pracę z urzędnikami, a nawet przyjmują na siebie otrzymanie kwoty. Przy idealnej pracy systemu tak powinno być. Ale na razie jest to raczej wyjątek..

Pomaga doświadczenie osób, które otrzymały kwotę, ale dla każdego jest inne. W zależności od choroby, interpretacji przepisów przez władze wojewódzkie i doświadczenia lekarzy, mogą to być miesiące biegania lub zwykła wizyta u specjalisty w poliklinice, który wystawi wniosek w systemie informacyjnym i poinformuje, kiedy Ministerstwo Zdrowia to potwierdzi..

Nie ma gwarancji, że doświadczenie mojej rodziny uchroni Cię przed biurokracją, ale pomoże zaoszczędzić czas i nerwy..

Kod operacji

Nie piszą o tym w instrukcjach, ale przed złożeniem wniosku o kwotowanie nie wystarczy postawić diagnozy i opinii lekarza. Potrzebujesz kodu operacji - bez niego nie otrzymasz limitu. Nie wiedzieliśmy o tym, ale lekarze polikliniki stracili to z oczu. Z tego powodu zrobiliśmy dodatkowe koło i straciliśmy tydzień.

W klinice w Bakulevu siostrzenicę zdiagnozowano i powiedziano jej, że musi uzyskać wyciąg z karty medycznej w klinice i zebrać dokumenty dotyczące kwoty. Zrobiliśmy wszystko, a poliklinika złożyła wniosek do Ministerstwa Zdrowia. Musiała wprowadzić dokumenty do systemu informacyjnego w celu rejestracji, ale to nie zadziałało: nie było wystarczającego kodu VMP.

Faktem jest, że państwo przeznacza pieniądze nie na korektę przegrody międzyprzedsionkowej, ale na metodę rozwiązania tego problemu. Metoda zapisana jest w systemie w postaci kodu numerycznego, np. 14.00.37.005. To jest kod VMP. Dopóki go nie ma, państwo nie wie, ile kosztuje leczenie, więc nie może wystawić kwoty.

Zadzwoniliśmy do kliniki w celu ustalenia kodu VMP. Wyjaśnili nam, że kiedy lekarz dokładnie wie, jak będzie operował, to nie ma problemu: kod jest skierowany w kierunku. Ale w naszym przypadku były dwie metody leczenia i chirurg zamierzał na konsultacji przedszpitalnej wybrać optymalną. Fałszywy start z aplikacją.

Zaproponowano nam następujący plan: poczekać na wezwanie pocztowe do hospitalizacji z Bakuleva, przyjść na wezwanie z dokumentami dotyczącymi kontyngentu i hospitalizacji, niezwłocznie przejść konsultację w celu ustalenia metody leczenia operacyjnego i uzyskać skierowanie do lekarza weterynarii. Następnie wszystkie dokumenty do złożenia wniosku w Ministerstwie Zdrowia będą dostępne. I będzie dzień przed operacją, aby uzyskać limit.

Jak szybko złożyć wniosek do Ministerstwa Zdrowia

Nie wiedzieliśmy, że jeśli osobiście złożysz wniosek do Ministerstwa Zdrowia, dokumenty zostaną rozpatrzone tego samego dnia. Bakulev wyjaśnił, że jest to możliwe: mamy przygotowane wszystkie dokumenty do kwoty i nie ma potrzeby wybierania kliniki, bo już wiadomo, gdzie będziemy operowani..

Udaliśmy się do moskiewskiej recepcji Ministerstwa Zdrowia w MONIKI i kilka godzin staliśmy w kolejce. Sama rejestracja zajęła 5 minut: sprawdzenie dokumentów, wypełnienie wniosku u specjalisty - i mamy limit.

Jak operować w konkretnej klinice

Zgodnie z instrukcją klinikę wybiera Ministerstwo Zdrowia, ale jak się okazało, w konkretnej przychodni można pracować. Aby to zrobić, konieczne jest umieszczenie go na liście instytucji zapewniających zaawansowaną technicznie opiekę medyczną, której potrzebujesz.

Jeśli jesteś już obserwowany w specjalistycznej klinice, w której zostałeś zdiagnozowany, scenariusz będzie podobny do naszego.

Lekarz w Bakulevie powiedział, jakie dokumenty należy dołączyć do wniosku, aby kwota została im przekazana. W rzeczywistości bierzesz udział w pracy urzędników Ministerstwa Zdrowia przy wyborze przychodni. W tym przypadku klinika jest instytucją wysyłającą i przyjmującą - w jednym miejscu odbywają się dwie komisje. W wyniku pierwszego otrzymujesz skierowanie do VMP. W wyniku drugiego wypis z protokołu z decyzją komisji, która sprawdzała, czy nie ma przeciwwskazań do hospitalizacji. Jest też data operacji i jest wskazane, że klinika jest gotowa przyjąć limit. Dzięki temu dokumentowi kwota zostanie przekazana klinice, której potrzebujesz.

Jeśli nie byłeś obserwowany w klinice, ale chcesz być tam operowany w ramach limitu, po prostu umów się na pierwszą wizytę w poradni. Wyniki badań będą potrzebne - pełną listę dokumentów sprawdź podczas wizyty lub na stronie kliniki. Według nich lekarz dokona konkluzji i przekaże ją komisji selekcyjnej dla izby przyjęć, która wyda skierowanie, wezwanie do hospitalizacji oraz wypis z protokołu z decyzją komisji.

Teraz o tym, jak umówić się na wizytę w klinice.

Przy płatnym przyjęciu wszystko jest proste: przyjdź do przychodni z ulicy, zapisz się na konsultację, zapłać.

Jeśli nie chcesz płacić, będziesz musiał udać się do poradni i uzyskać skierowanie na konsultację w poradni na formularzu 057 / y-04. Służy do skierowania pacjenta do innej placówki medycznej na badania, wyjaśnienie diagnozy, konsultacje i hospitalizację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Bez tego formularza nie możesz umówić się na bezpłatną wizytę nawet telefonicznie z kliniki.

Z diagnozą Bakuleva zgłosiliśmy się do kardiologa w naszej klinice i otrzymaliśmy skierowanie w postaci 57 / u-04. Wraz z nim udaliśmy się do kliniki Bakulev, aby wyjaśnić metodę leczenia i hospitalizacji.

Po konsultacji ze skierowaniem i wypisem z protokołu komisji kliniki udaliśmy się do Ministerstwa Zdrowia i otrzymaliśmy kwotę na Bakulev. Następnego dnia była operacja.

Formularz 57 / u-04 z polikliniki, w której jesteście Państwo umieszczeni, jest skierowaniem do poradni na bezpłatną konsultację, badanie lub hospitalizację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. To nie to samo, co kierunek do VMF

Referencje i analizy dotyczące hospitalizacji

Formalnie hospitalizacja nie wiąże się z uzyskaniem kwoty, ale w rzeczywistości wszystko musieliśmy robić w tym samym czasie.

Aby pozostać w klinice, potrzebne są certyfikaty i testy. Dla każdej diagnozy - własną listę, która jest wskazana w wezwaniu do hospitalizacji. Analizy mogą być wykonywane bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy medycznej, skierowania wypisze terapeuta w poliklinice.

Nie będzie możliwości zaliczenia testów z wyprzedzeniem, ponieważ certyfikaty mają okres ważności. Np. Ekspertyzy, badania na AIDS i RH ważne przez miesiąc, kliniczne badanie krwi i moczu - 10 dni, zaświadczenie od epidemiologa o braku kontaktu z infekcją - 3 dni.

Lekarze rozumieją, że niektóre terminy są zbyt restrykcyjne, więc starają się dotrzymać połowy. Na przykład zaświadczenie od epidemiologa pobraliśmy w piątek 9 czerwca w roboczy dzień przed świętami. Hospitalizacja odbyła się 13 czerwca, tuż po wakacjach, a zaświadczenie już wygasło. Klinika zareagowała na to ze zrozumieniem i zaakceptowała wygasły certyfikat.

Ale lepiej nie ryzykować ponownie. Jeśli w trakcie hospitalizacji okaże się, że ważność jakiegoś zaświadczenia minęła, nie będą mogli zarejestrować Cię w szpitalu.

W przypadku hospitalizacji możesz również wykorzystać wyniki badań, które zrobiłeś wcześniej, na przykład, aby uzyskać limit. Dlatego na wszelki wypadek zachowaj oryginały wszystkich analiz i wyników badań. Jeśli nie wygasną przed hospitalizacją, przydadzą się.

Kto za co płaci

Jeśli wszystko się uda, państwo zapłaci za konsultacje, badania, badania, pobyt w szpitalu, odżywianie, operację i rehabilitację, jeśli zakończy się w ciągu roku od operacji. Jeśli należysz do uprzywilejowanej kategorii, zapłacą za dojazd do kliniki iz powrotem.

warto spędzić noc w świetlicy w Bakulevie dla jednego z rodziców

Ale za niektóre usługi będziesz musiał zapłacić. Na przykład, jeśli dziecko jest operowane, płaci się za wyżywienie i zakwaterowanie dla rodziców w klinice. W Bakuleva nocleg w świetlicy kosztował 400 R za dobę, a jedliśmy w kawiarni na terenie szpitala.

Ponadto istnieją specjalne procedury, których prawo nie reguluje. Na przykład możesz bezpłatnie skorzystać z radioterapii, ale opłata za nią zostanie opłacona. Poszukiwanie i aktywacja dawcy w zagranicznych rejestrach również jest płatne. Teoretycznie można za to zwrócić pieniądze, ale potrzebny będzie dobry prawnik, który będzie kosztował więcej niż same procedury..

Jeśli pacjentem jest dziecko

Hospitalizacja z rodzicem. Aby dziecko mogło trafić do szpitala w towarzystwie rodzica, będziesz potrzebować paszportu rodzica, SNILS, obowiązkowej polisy medycznej na wydanie zwolnienia chorobowego i badań na pobyt w szpitalu - ich lista jest w wezwaniu do hospitalizacji.

Jeśli innego dnia 18. Jeśli złożyłeś wniosek o przyznanie kontyngentu w wieku 17 lat, a do czasu operacji ukończyłeś 18 lat, kwota jest nieważna. W takim przypadku łatwiej jest poczekać 18 lat, uzyskać skierowanie z poradni dla dorosłych lub instytucji kierującej, a następnie złożyć dokumenty w Ministerstwie Zdrowia..

Gdyby nie było wystarczających kwot

Kontyngenty są przydzielane na początku każdego roku kalendarzowego i są ograniczone. Jeśli się kończą, z reguły trzeba poczekać na następny. Dlatego łatwiej jest uzyskać kwotę na początku roku. O dostępności kwot możesz dowiedzieć się w oddziale Ministerstwa Zdrowia w swoim regionie lub w dziale kwot w klinice, w której planujesz operację..

Ale nadal możesz coś zrobić.

Prześlij dokumenty dla limitu - zostaniesz umieszczony w kolejce i powiadomiony, gdy tylko stan przydzieli nowe. Czasami pacjenci odmawiają kwoty: na przykład, gdy potrzebna jest pilna operacja i nie ma czasu czekać na rejestrację. Ten limit może zostać Ci przekazany.

Zapytaj Ministerstwo Zdrowia o limity w innych regionach. Zdarza się, że podobne operacje są przeprowadzane w sąsiednich regionach i nadal mogą tam pozostać kwoty. Możesz tam poprosić o leczenie, ale komisja będzie musiała przejść ponownie.

Wystąp o dodatkową kwotę do regionalnego Ministerstwa Zdrowia. Ta opcja jest odpowiednia tylko wtedy, gdy operacja nie jest pilna, ponieważ wniosek będzie rozpatrywany przez trzy miesiące lub dłużej.

Jeśli nie udało się uzyskać kwoty, a czas nagli, zachowaj wszystkie dokumenty, zaświadczenia i pokwitowania - zostaną one wykorzystane do uzyskania ulgi podatkowej na leczenie. Praktyka sądowa pokazuje, że prawie nie ma szans na zwrot całej kwoty za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia, a odliczenie 13% jest lepsze niż nic.

Jeśli nie ma miejsc w klinice

Dzieje się odwrotnie: kwota jest pod ręką, ale w klinice nie ma miejsc. Warunki oczekiwania na pomoc nie są regulowane przez prawo: możesz poczekać miesiąc lub kilka lat - bo masz szczęście. Plan działania jest taki sam, jak w przypadku braku kontyngentów: ustaw się w kolejce i jednocześnie szukaj kliniki, która wykona operację, której potrzebujesz i zabierze Cię na limit.

Przychodni można szukać na portalu Ministerstwa Zdrowia lub dzwoniąc pod numer infolinii 8 800 200-03-89. W przypadku znalezienia innej kliniki wniosek o przyznanie kontyngentu będzie musiał zostać ponownie złożony.

Leczenie za granicą

Jeśli nie mogą pomóc w Rosji, państwo przeznaczy fundusze na leczenie za granicą. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez kilka komisji, których skład określa Ministerstwo Zdrowia. Decyzja zapada do 3 miesięcy.

Ministerstwo Zdrowia rozpocznie poszukiwanie kliniki za granicą po tym, jak kliniki federalne wydadzą opinię na temat dostępności wskazań do leczenia za granicą w odpowiedzi na dwa z jego wniosków. Nie ma listy chorób, których nie można leczyć w naszym kraju.

W przypadku pozytywnej decyzji komisja przesyła dokumenty do kliniki partnerskiej za granicą, zawiera z nią umowę i przekazuje na konto pacjenta środki na zakwaterowanie, podróż i diety. Po powrocie pacjent zgłasza wydatki.

Jaki jest wynik

Jeśli lekarz powiedział, że operacja jest potrzebna za 300 tysięcy, sprawdź, czy państwo za to zapłaci.

Aby państwo zapłaciło za leczenie, trzeba uzyskać kwotę: w rzeczywistości jest to kupon na operację. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez trzy komisje: dwie medyczne i jedną urzędniczą. System nie działa jeszcze idealnie, więc nie oczekuj, że wszystko pójdzie gładko.

Ale tu i tam możesz rozłożyć słomki:

  1. Po pierwszej komisji lekarskiej wniosek o przyznanie kontyngentu kierowany jest do Ministerstwa Zdrowia - sprawdź, czy kod operacji jest w kierunku tej komisji. To on jest cytowany. Wygląda to tak: 14.00.37.005.
  2. Jeśli osobiście ubiegasz się o kontyngent, za pośrednictwem recepcji Ministerstwa Zdrowia, będziesz musiał stać w kolejce przez kilka godzin, ale dokumenty zostaną rozpatrzone na miejscu i kwota zostanie natychmiast przydzielona. Wybór przychodni potrwa do 10 dni, jeśli sam nie zdecydujesz o tej kwestii.
  3. Aby zostać operowanym w konkretnej klinice, musisz przejść przez trzy kręgi piekła. Najpierw poproś lekarza przychodni o skierowanie na konsultację w tej przychodni. Następnie przejdź przez wszystkie badania i zdaj wszystkie testy, o które prosi klinika. Na koniec lekarz kliniki postawi diagnozę, wyda opinię i przekaże Twoje dokumenty komisji kwotowej kliniki. Jeśli zostaniesz przedstawiony VMP i nie ma żadnych przeciwwskazań, otrzymasz skierowanie do VMP i wyciąg z protokołu z decyzją o leczeniu według kwoty. Dołącz to wszystko do wniosku o kontyngent, który złożysz w Ministerstwie Zdrowia. Dopiero wtedy otrzymasz zadanie „Uzyskanie limitu w jeden dzień”.
  4. A po drodze upewnij się, że termin twoich badań nie wypadnie przed hospitalizacją. Jeśli istnieje takie ryzyko, udaj się do poradni na spotkanie z terapeutą, poproś o skierowanie i weź je ponownie.

Rozumiem, że to wszystko jest jak żonglowanie, kiedy trzeba trzymać tacę ze szklanką wody na głowie i niczego nie rozlewać. Jeśli musisz otrzymać kwotę, nie wahaj się zadawać pytań lekarzom, znajomym i przyjaciołom w sieciach społecznościowych, dopóki nie stanie się jasne. Na przykład, jeśli znajomy powiedział, że nie dostał dokumentów w klinice, spróbuj dowiedzieć się, dlaczego tak się stało i jak może to wpłynąć na Ciebie. Twój region może mieć własny schemat aplikacji. To też się zdarza.

Postaraj się zebrać w sobie odwagę i potraktuj otrzymanie kwoty jako rozwiązanie problemu w pracy. Pomoże to nie przestawiać się na emocje, koncentrować się i unikać błędów..

A jeśli już otrzymałeś limit, podziel się swoim doświadczeniem z tymi, którzy nadal muszą. Docenią.