Biopsja szyjki macicy: dekodowanie wyniku, co jest niemożliwe po nim, przygotowanie


Biopsja szyjki macicy to „uszczypnięcie” fragmentu śluzu z podejrzanego obszaru szyjki macicy. Biopsja dowolnego narządu jest najbardziej wiarygodnym sposobem na postawienie ostatecznej diagnozy, ponieważ patologiczna tkanka jest bezpośrednio badana, aw tym przypadku jest to wyjątkowy sposób na wyjaśnienie rodzaju choroby i, co najważniejsze, rozpoznanie zmian nowotworowych na wczesnym etapie. Nie wymaga to cięcia brzucha ani klatki piersiowej. Zabieg przeprowadzany jest dość szybko i często nie wymaga hospitalizacji.

Z anatomii

Wydawałoby się, że samo określenie „szyjka macicy” sugeruje, że szyjka macicy jest częścią czegoś. Historycznie rzecz biorąc, jest to trzon macicy i szyjka macicy. Ale dzięki wieloletnim obserwacjom, leczeniu różnych patologii, obserwacji kobiet w ciąży, zaczęła się kształtować opinia, że ​​szyjka macicy jest nadal bardzo szczególnym narządem o własnej budowie i specyficznych chorobach..

Długość szyjki macicy zwykle wynosi około 3-4 cm, szerokość około 2,5-3 cm, jej kształt jest cylindryczny, gardło zewnętrzne otwiera się do pochwy, a wewnętrzna do jamy macicy.

Zwracamy uwagę na ten aspekt, ponieważ choroby szyjki macicy nie są obecnie rzadkością, nawet u młodych i nieródek..

A to jest tym bardziej niepokojące, że szyjka macicy jest narządem dostępnym wizualnie. Według wszelkich standardów pacjentka powinna odwiedzać ginekologa raz w roku. I na tej wizycie musi wykonać rozmaz na florze (okazuje się, że jest stan zapalny, dysbioza pochwy itp.) I badanie cytologiczne z szyjki macicy (zeskrobanie komórek rakowych z szyjki macicy), lekarz również bada szyjkę macicy w lusterkach.

Wskazania lub kto potrzebuje biopsji szyjki macicy

Dysplazja szyjki macicy

Dysplazja szyjki macicy to nietypowe (patologiczne) zmiany w tkankach pochwowej części szyjki macicy. W przeciwieństwie do erozji dysplazja wnika głębiej, ma trzy etapy i zagraża rozwojowi procesu patologicznego aż do raka. W takich przypadkach diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna odgrywa kluczową rolę, ponieważ kobieta może się niczym nie przejmować aż do ciężkiego stadium choroby. Nie ma bólu, nietypowego wyładowania, nieregularnych miesiączek. Przy wykonywaniu biopsji trafność diagnozy sięga prawie stu procent, co oznacza, że ​​decyzję o leczeniu / operacji / obserwacji możemy podjąć jak najszybciej.

Ectopia szyjki macicy

Ektopia szyjki macicy to stan, w którym tkanka, która normalnie znajduje się w kanale szyjki macicy (wewnątrz szyjki macicy), niejako „wypełza” i znajduje się na zewnętrznej części szyjki macicy. Sam w sobie ten stan nie jest niebezpieczny, ale aby się uspokoić i po prostu raz w roku być obserwowanym w zaplanowany sposób, konieczne jest wykluczenie bardziej groźnych diagnoz.

Leukoplakia szyjki macicy

Leukoplakia to tworzenie „białych blaszek” na błonie śluzowej szyjki macicy. Samo słowo „leukoplakia” oznacza „białą płytkę”. Na szyjce macicy powstają obszary, które mają gęstszą strukturę i są nierównomiernie zabarwione podczas kolposkopii. Podczas wykonywania biopsji rozwiązuje się fundamentalne pytanie - czy jest to zwykła leukoplakia i jest obserwowana, czy też jest to nietypowa leukoplakia (stan przedrakowy), którą należy aktywnie leczyć. Leczenie w tym przypadku może wiązać się z bardzo szerokim zakresem interwencji, od zniszczenia (prąd elektryczny, laser) po usunięcie części lub całej szyi.

Polipy szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są wyrostkami błony śluzowej przypominającymi brodawki i mają zróżnicowane i często mieszane pochodzenie (brak równowagi hormonalnej, infekcje narządów płciowych, urazy mechaniczne podczas aborcji i łyżeczkowania diagnostycznego, zmiany związane z wiekiem).

Polipy mogą nie objawiać się w żaden sposób, a następnie po zbadaniu przez ginekologa stają się znaleziskiem. A może się zdarzyć, że kobieta skarży się na krwawą wydzielinę po stosunku, ból i inne objawy. W każdym przypadku polipy należy usunąć i zbadać histologicznie. I w tym przypadku również najbardziej boimy się raka szyjki macicy..

Brodawki narządów płciowych

Brodawki narządów płciowych lub brodawki odbytowo-płciowe to formacje na błonach śluzowych (w tym szyi) i skórze. Ta choroba jest wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego, a także grozi degeneracją w raka. W przypadku biopsji określa się, na jakim etapie, w chwili obecnej choroba i czy nie jest konieczne podejmowanie bardziej aktywnych działań niż obserwacja i leczenie farmakologiczne (leki przeciwwirusowe).

Wątpliwy lub nieprawidłowy wynik testu cytologicznego (badanie cytologiczne)

Badanie cytologiczne lub „cytologia” szyjki macicy, do której jesteśmy przyzwyczajeni, to badanie przesiewowe, czyli badanie, które przeprowadza się u wszystkich kobiet, które bez wyjątku zgłaszają się co najmniej raz w roku. Jest to konieczne, aby zidentyfikować podejrzenie onkologii. Jeśli istnieje podejrzenie, że w skrobaniu szyi znajdują się komórki rakowe, nie należy się wahać i wykonać biopsję.

Zmiany zidentyfikowane podczas kolposkopii

Kolposkopia to badanie szyjki macicy pod mikroskopem, podczas gdy szyjkę macicy leczy się roztworami jodu i kwasu octowego. Istnieją standardy dotyczące normalnego wyglądu szyi po zastosowaniu roztworów. Jeśli obraz kolposkopowy nie odpowiada normie, diagnozę należy pogłębić, aw niektórych przypadkach wykonać biopsję.

Rozpoznawanie infekcji HPV

HPV (Human Papillomavirus) to przenoszony drogą płciową onkogenny wirus, który może wywołać rozwój raka szyjki macicy. HPV ma wiele szczepów (typów wirusów), które są niebezpieczne w różnym stopniu i powodują różne typy zmian (od brodawczaków i brodawek odbytu i narządów płciowych po raka). Jeśli badanie wykaże wysokie ryzyko onkogenne w zeskrobywaniu HPV (16, 18, 31, 33, 39), wówczas wskazane jest dalsze badanie do maksimum. Rak szyjki macicy we wczesnym stadium, zwłaszcza rak in situ, dobrze reaguje na leczenie i rzadko nawraca.

Rak in situ to dosłownie „rak na miejscu”, czyli niewielka akumulacja komórek rakowych, które jeszcze się nie rozprzestrzeniły i istnieje szansa na całkowite wyleczenie.

Przeciwwskazania do biopsji szyjki macicy

Ostre zapalenie szyjki macicy lub pochwy

Zapalenie pochwy jest tymczasowym przeciwwskazaniem do wykonania biopsji. Biopsja sugeruje uraz błon śluzowych, a jeśli występuje infekcja, proces może się rozprzestrzeniać i pogłębiać, co spowoduje dodatkowe problemy i może być obarczone powikłaniami.

I i III trymestr ciąży

W pierwszym trymestrze manipulacje na szyjce macicy mogą wywołać zagrożenie poronieniem. Wynika to z mechanicznego wpływu na tkankę szyjki macicy, bólu i ryzyka zapalenia.

W drugim trymestrze sytuacja jest najbardziej stabilna pod wieloma względami, dziecko już rośnie, jest mocno przywiązane (w przeciwieństwie do pierwszego trymestru), ale nadal nie jest tak duże.

W III trymestrze ciąży dziecko jest już duże, szyjka macicy skraca się w warunkach naturalnych, a jeśli dodamy naszą interwencję, możemy sprowokować przedwczesny poród. W takim przypadku manipulacje diagnostyczne należy odłożyć do „po porodzie”. Po porodzie kobieta powinna zgłosić się do powiatowego ginekologa (lub ginekologa, którego obserwowano w czasie ciąży) kilka dni po wypisie ze szpitala, a następnie po 1,5-2 miesiącach. Podczas drugiej wizyty należy zdecydować, czy konieczne jest pogłębione badanie. W tym czasie tkanki kanału rodnego prawie wyzdrowiały, a diagnoza będzie wiarygodna.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Zaburzenia krzepnięcia krwi można wyrazić w różnym stopniu. W ciężkich zaburzeniach krzepnięcia, częstych krwawieniach, samoistnym powstawaniu siniaków o różnej wielkości należy najpierw wybrać wszystkie możliwe małoinwazyjne (nieurazowe) metody badawcze, aw ostateczności skorzystać z biopsji.

Jeśli zaburzenie krzepnięcia nie jest krytyczne, zabieg należy wykonać pod osłoną leków krzepnięcia krwi. Nazwy i schemat dawkowania zostaną przepisane przez terapeutę lub hematologa (specjalistę chorób krwi).

Dotyczy to również pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew. Musimy pamiętać, że pacjenci chorują nie tylko na to, z czym do nas przyszli. Możliwe, że kobieta przebyła kiedyś udar, zawał mięśnia sercowego i zakrzepicę żylną i przyjmuje aspirynę, warfarynę, xarelto lub inne leki rozrzedzające krew. Jeśli zamawiamy biopsję, to musimy wyjaśnić, jakie leki przyjmuje pacjent. Wyjaśniając takie fakty, pacjent zdecydowanie musi udać się do terapeuty / kardiologa / chirurga naczyniowego w celu wyjaśnienia, czy konieczne jest odstawienie leku i na jak długo przed wykonaniem biopsji. A także kiedy wznowić przyjmowanie, aby uniknąć krwawienia z dróg rodnych i nie wywoływać zakrzepów krwi.

Okres menstruacji

Podczas menstruacji po pierwsze niewiele widać, a biopsję można pobrać nie z najbardziej podejrzanego miejsca. Po drugie, jest to irracjonalne, ponieważ istnieje ryzyko zapalenia, zwiększonego krwawienia itp. Poczekaj, aż skończy się okres, a następnie wykonaj biopsję.

Badanie przed biopsją

  1. Pełna morfologia krwi (głównie zainteresowana obecnością stanu zapalnego i liczbą elementów krzepnięcia - płytek krwi)
  2. Hemostazogram (test krzepnięcia krwi)
  3. Wymaz z pochwy dla flory + gonococci, Trichomonas
  4. Rozmaz cytologiczny (badanie cytologiczne)
  5. Kolposkopia (badanie szyjki macicy pod mikroskopem)
  6. Badanie krwi na obecność chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydia, mykoplazma) metodą PCR
  7. Badanie krwi na obecność wirusa HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C metodą ELISA
  8. RMP (reakcja mikroprecypitacji kiły)

Jak wykonywana jest biopsja? Czy to boli?

Biopsję przepisuje się zwykle 5-6 dni po miesiączce, czyli około 9-13 dni cyklu (należy liczyć od 1 dnia miesiączki). Jeśli kobieta jest w okresie menopauzy i nie ma miesiączki, to każdego dnia, biorąc pod uwagę powyższe przeciwwskazania.

Biopsję szyjki macicy można wykonać na kilka sposobów. Rodzaj interwencji zależy od wieku pacjentki, od tego, czy urodziła, czy nie, od wstępnej diagnozy i dolegliwości. Po prawie wszystkich typach biopsji pacjent odczuwa ból w trakcie zabiegu (trwa to bardzo krótko) i 5-6 dni po zabiegu.

Rodzaje biopsji

Celowana biopsja

Do celowanej biopsji stosuje się kolposkop. Kolposkop to specjalny mikroskop do badania szyjki macicy i pochwy. Minimalizuje to ryzyko niedokładnej diagnostyki i zapewnia wiarygodne wyniki. Dlatego tego typu badania są uważane za najłatwiejsze do wykonania, a jednocześnie dokładne i wymieniane są jako pierwsze..

Pacjent kładzie się na krześle, ginekolog wkłada wziernik do pochwy i ustawia kolposkop tak, aby uzyskać jak najczystszy obraz.

Kiedy ginekolog ustali dla siebie najbardziej podejrzane obszary, aplikuje je roztworem jodu. To sprawia, że ​​są jeszcze jaśniejsze i zarysowane..

Ponadto taktyka może się różnić. Możliwa jest konchotomia i biopsja aspiracyjna.

W pierwszym przypadku z każdego podejrzanego obszaru pobierany jest kawałek błony śluzowej o wymiarach około 3 × 5 mm za pomocą specjalnego narzędzia - konchotomu (podobnie jak nożyczki ze spiczastym końcem).

W drugim przypadku stosuje się specjalną igłę, a następnie z każdego żądanego miejsca pobiera się nakłucie (do igły zassana jest kolumna tkanki). Jeśli jest wiele obszarów, każdy element jest umieszczany w oddzielnym pojemniku i odpowiednio oznaczany.

Następnie miejsca biopsji są przetwarzane i pacjent może wrócić do domu. W przypadku skarg na obfite plamienie, wzrost temperatury ciała, możliwe jest skierowanie do szpitala ginekologicznego.

Zwykle po biopsji pacjent ma umiarkowane lub skąpe plamienie przez 5-6 dni, a także dyskomfort i umiarkowany ból w kroczu..

Fala radiowa

W tym przypadku aparat Surgitron służy do pobrania biopsji. Istota zabiegu polega na tym, że biopsja (kawałek tkanki) jest wychwytywana za pomocą pętli, przez którą przechodzi ładunek fal radiowych. Pozytywne strony tej metody są następujące:

  • tkanka nie jest podgrzewana, a wyniki histologii nie są zniekształcone,
  • metoda ta może być stosowana u nieródek, ponieważ nie tworzą się blizny, a szyjka macicy nie jest zdeformowana,
  • nie ma ryzyka krwawienia, ponieważ naczynia są uszczelniane po ekspozycji,
  • brak ryzyka infekcji.

Nóż

Ten rodzaj biopsji jest już wykonywany w szpitalu (dzień lub całą dobę) i jest bardziej rozległą interwencją niż poprzednie metody..

Konieczne jest przygotowanie, pobranie rozmazów flory i, jeśli to konieczne, leczenie stanu zapalnego. Jeśli to konieczne, będziesz musiał zostać przebadany pod kątem infekcji narządów płciowych. Nieleczone zapalenie, na tle którego wykonano interwencję nożem, może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w całej miednicy małej i konieczne będzie wykonanie otwartej operacji. Są to całkowicie niepożądane komplikacje i lepiej im zapobiegać..

Kobieta jest ostrzegana, że ​​nie powinna uprawiać seksu w ciągu 2 dni, wkładać świece / tabletki i tampony do pochwy i natryskiwać.

W dniu operacji nie wolno rano jeść ani pić, nie wolno palić.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu, rodzaj znieczulenia dobierany jest indywidualnie. Najczęściej stosuje się znieczulenie dożylne krótkotrwałe. To samo znieczulenie stosuje się przy aborcjach medycznych, łyżeczkowaniu terapeutycznym i diagnostycznym oraz histeroskopii (badanie jamy macicy sprzętem wideo). Można również zastosować znieczulenie miejscowe..

Ponadto technika jest podobna do biopsji celowanej: szyjkę macicy wyjmuje się w lusterkach, dopasowuje się kolposkop i błonę śluzową traktuje się roztworem jodu. Podejrzany obszar zostaje całkowicie wycięty, powstałą tkankę umieszcza się w roztworze stabilizującym (formalina 10%).

Okólnik

W tym przypadku „krąg” błony śluzowej z zewnętrznego ujścia szyjki macicy jest usuwany chirurgicznie. Ten rodzaj interwencji łączy środek diagnostyczny z leczeniem.

Kiretaż szyjki macicy

W tym przypadku materiał jest pobierany nie tylko z zewnętrznego szyjki macicy. Wykonywany jest również łyżeczkowanie kanału szyjki macicy. Materiał histologiczny jest również pakowany w oddzielne pojemniki. Jest to konieczne, aby ustalić lokalizację procesu patologicznego i określić metodę leczenia.

Czego możesz się nauczyć po biopsji

Na podstawie wyników biopsji stawiamy ostateczną diagnozę, która determinuje dalszą taktykę leczenia..

Wynik biopsji wyklucza lub potwierdza raka. Jeśli wykluczy się raka, raport histologiczny powinien potwierdzić inną diagnozę: polip, kłykciny, leukoplakię, erozję i inne..

W zależności od wniosku taktyki leczenia mogą się znacznie różnić. Od miejscowego leczenia erozji po operację.

Jakie są konsekwencje po zabiegu biopsji szyjki macicy

Ból podbrzusza

Zwykle bóle mają charakter skurczowy lub ciągnący, nasilenie od łagodnego do umiarkowanego. W przypadku ostrych bólów, którym towarzyszy gorączka, krwawienie, pojawienie się wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem, spadek ciśnienia krwi (osłabienie, zawroty głowy, nudności) - konieczny jest kontakt z dyżurnym ginekologiem.

Zwykle może występować łagodny lub umiarkowany ból na piersi do 5 dni.

Krwawe problemy

Alokacje (krew płynie), od umiarkowanych do skąpych przez śluzówkowo-krzyżowe, mogą być normalne do 5-7 dni. Obfite krwawienie to powód, aby wezwać pogotowie ratunkowe.

Okresy po biopsji szyjki macicy

Po biopsji mogą wystąpić nieregularne miesiączki. W większości przypadków miesiączki pojawiają się jak zwykle, ale mogą stać się bardziej bolesne w ciągu pierwszych 1-2 cykli.

Wcześniejsze pojawienie się miesiączki spowodowane jest zaburzeniami hormonalnymi, powikłaniami infekcyjnymi po zabiegu. Krwawe wydzielanie w ciągu 1 tygodnia po rozpoznaniu nie powinno być brane pod uwagę co miesiąc, jest to gojenie się błony śluzowej. Normalnej miesiączce powinny towarzyszyć zwykłe doznania. Czyjaś klatka piersiowa puchnie przed miesiączką, ktoś zauważa obrzęk lub nadmierną emocjonalność i drażliwość. Jeśli zaczęło się krwawienie, ale nie masz pewności, czy jest to normalny okres, lepiej ponownie udać się do lekarza..

Opóźnienie miesiączki po biopsji również nie jest rzadkością i najczęściej wiąże się ze stresem psycho-emocjonalnym, którego doświadcza kobieta, udając się na zabieg po raz pierwszy. Jeśli miesiączka nie występuje w normalnych okresach, upewnij się, że nie ma ciąży (paski testowe na gonadotropinę kosmówkową w moczu lub dobrze znany test ciążowy). Opóźnienie nie większe niż 1 cykl nie powinno zbytnio przestraszyć pacjenta. Jeśli w następnym cyklu jak zwykle pojawiła się miesiączka, dodatkowe badanie i leczenie nie są potrzebne. Jeśli nie przyjdziesz, musisz udać się do ginekologa.

Zapalenie

Z reguły jest to konsekwencja nieleczonej utajonej infekcji lub naruszenia schematu (poniżej powiemy, czego nie robić po zabiegu biopsji). Jeśli odczuwasz niezwykłe wydzielanie, swędzenie i pieczenie w kroczu, zwiększone oddawanie moczu, powinieneś pilnie skontaktować się z ginekologiem w miejscu zamieszkania.

Czego nie robić po biopsji

Życie seksualne na żywo

W zależności od rodzaju interwencji nie zaleca się życia seksualnego przez 5 dni do dwóch tygodni. Następnie zaleca się używanie prezerwatywy przez 1 do 2 miesięcy..

Idź do łaźni, sauny

Zabronione są również inne procedury termiczne. Przez około dwa tygodnie należy również unikać owijania, masowania lub gorących kąpieli. Tylko krótki ciepły prysznic.

Używaj higienicznych tamponów

Tampony zapobiegają krwawieniu z pochwy. Jeśli błona śluzowa jest nienaruszona, nie stanowi to problemu; jeśli tampony są regularnie zmieniane (maksymalnie 8 godzin), flora nie zostanie zakłócona. Ale jeśli nastąpi uszkodzenie błony śluzowej, konieczne jest zapewnienie pełnego odpływu.

Stosować tabletki / kapsułki / czopki dopochwowe

Bez wizyty u ginekologa nie należy wprowadzać czopków „profilaktycznych”, można spowolnić proces gojenia i stworzyć warunki do rozwoju powikłań.

Popływaj w rzece, jeziorze

Oczywiste jest, że w otwartych zbiornikach nie ma czystej wody. Po biopsji kobieta ma prawie otwartą ranę w pochwie. Zanieczyszczenie bakteriami może prowadzić do poważnego zapalenia.

Być fizycznie obciążony

Napięcie brzucha prowadzi do chwilowego przerwania dopływu krwi do miednicy.

Gdzie można wykonać biopsję szyjki macicy? Cena zabiegu

Biopsja szyjki macicy wykonywana jest w dziennych szpitalach poradni przedporodowych, gabinetach patologii szyjki macicy, całodobowych szpitalach ginekologicznych oraz wyposażonych prywatnych klinikach.

Na podstawie skierowania z ZhK i wyznaczenia powiatowego ginekologa-położnika w przychodniach państwowych biopsja jest wykonywana bezpłatnie.

W prywatnych klinikach koszt biopsji waha się od 2000 do 12000 rubli.

Wniosek: tak więc biopsja szyjki macicy jest niedrogą, pouczającą i bezpieczną (podlegającą wszystkim zasadom) metodą diagnozowania raka i innych chorób szyjki macicy. Jeśli zaproponowano ci biopsję, nie powinieneś się bać. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Biopsja szyjki macicy

Wskazania, przeciwwskazania do biopsji szyjki macicy i metody prowadzenia

Biopsja szyjki macicy to procedura polegająca na pobraniu do analizy fragmentu tkanki (lub kilku kawałków) podejrzanego o raka. Tylko przy pomocy tej procedury lekarz będzie mógł z całą pewnością stwierdzić, czy kobieta ma onkologię i przepisać właściwe leczenie. W sposób polubowny, nawet „moxibustion”, które są zalecane naszym kobietom po prawej i lewej stronie, należy przepisać dopiero po otrzymaniu wyników biopsji. Jednak nawet bez wskazań ta procedura jest często zalecana. Na przykład biopsja szyjki macicy z erozją niepowikłaną ektopią, z dobrymi wynikami od ojców testu i kolposkopii, jest nieprawidłową receptą. Ale najpierw najważniejsze.

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji

Przed biopsją wymagany jest test taty i kolposkopia. A głównym wskazaniem do tej procedury jest identyfikacja jednego lub więcej podejrzanych obszarów podczas kolposkopii (tylko przy erozji szyjki macicy, nawet prawda, biopsja nie jest wykonywana).

Takie podejrzane strony obejmują:

- białe obszary nabłonka po ekspozycji na kwas octowy;

Przeciwwskazania do zabiegu to:

- ostre choroby zapalne;

- Zaburzenia krwawienia.

Przygotowanie i wykonanie biopsji

Przed zabiegiem będziesz musiał pobrać wymazy na różne infekcje. Badanie krwi na RW, WZW B i C, HIV.

Ponieważ po biopsji szyjki macicy pozostaje na niej rana, która powinna zagoić się do początku miesiączki, zabieg przeprowadza się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, bezpośrednio po zakończeniu miesiączki. Chociaż często zdarzają się odstępstwa od tej zasady.

Biopsję można wykonać na kilka sposobów, ale najbardziej wiarygodnym jest pobranie materiału nożem, a następnie szycie szyjki macicy. Można również wykonać biopsję za pomocą pętli fal radiowych (aparat Surgitron), ale w tym przypadku nastąpi niewielkie uszkodzenie pobranego materiału koagulacyjnego, które może zakłócać histologię. Jednak w tym przypadku procedura jest mniej bolesna i traumatyczna, ale taka biopsja szyjki macicy może wywołać wydzielinę z pochwy przez 1 tydzień lub nawet dłużej.

Przygotowanie do interwencji medycznej obejmuje również uzyskanie pisemnej zgody pacjenta na wykonanie biopsji. Jeżeli planowane jest znieczulenie dożylne, pokarm nie powinien być przyjmowany mniej niż 12 godzin przed zabiegiem. Nawiasem mówiąc, o znieczuleniu. Biopsja szyjki macicy - bolesna czy znośna? Wszystko zależy od progu bólu kobiety, od sposobu pobrania materiału, a także od ilości interwencji. Jeśli na szyjce macicy znajduje się tylko jeden podejrzany obszar, można zrezygnować ze znieczulenia (na samej szyjce macicy nie ma receptorów bólowych), wówczas biopsję można wykonać nawet w sterylnym środowisku ambulatoryjnym. Jeśli jest kilka obszarów, a kobieta jest bardzo zdenerwowana, możliwe jest znieczulenie miejscowe - rozpylenie lidokainy (rozpylonej na szyjce macicy) lub wstrzyknięcie lidokainy bezpośrednio w szyjkę macicy (bardziej skuteczne). Mogą pojawić się skurcze macicy, skurcze, aby tak się nie stało, musisz jak najwięcej się zrelaksować.

Jeśli biopsja została wykonana ambulatoryjnie, otrzymuje 1-2 dni zwolnienia lekarskiego. W szpitalu - do 10 dni. Jeśli wykonano biopsję szyjki macicy, wyników można się spodziewać w ciągu 10-14 dni. Ogólnie protokół ze sformułowaniem będzie bardzo podobny do protokołu przepisanego dla testu Pap, ale jest znacznie bardziej wiarygodny (98,6% ufności). Po 4-6 tygodniach od zabiegu należy udać się do ginekologa.

Po biopsji

Aby uniknąć komplikacji w kolejnym miesiącu po zabiegu należy przestrzegać poniższych zasad i zaleceń.

1. Nie stosować natrysku ani tamponów dopochwowych.

2. Abstynencja seksualna przez co najmniej 2 tygodnie (czas trwania uzależniony od wielkości operacji, dokładniej skonsultuj się z lekarzem).

3. Nie kąpać się, tylko brać prysznic.

4. Nie odwiedzaj łaźni, saun i basenów.

5. Nie podnoś ciężarów (więcej niż 3 kilogramy).

Zwykle biopsja szyjki macicy nie ma negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Trzeba jednak być przygotowanym na możliwość wykrycia w najbliższych dniach. Jeśli staną się bardziej obfite niż miesiączka, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Należy również zwrócić uwagę na wzrost temperatury ciała powyżej 37,5 stopnia, silny ból brzucha, obecność skrzepów krwi w wydzielinie z pochwy, nieprzyjemny zapach.

Biopsja szyjki macicy: po operacji

Biopsja szyjki macicy to zabieg inwazyjny polegający na usunięciu niewielkiego kawałka tkanki z powierzchni narządu. Otrzymana próbka tkanki jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania mikroskopowego. Czas trwania zabiegu, a także jego konsekwencje zależą przede wszystkim od wybranej metody biopsji. Najczęściej po wykonaniu biopsji szyjki macicy pacjentka może wrócić do swoich normalnych codziennych zajęć bezpośrednio po zakończeniu zabiegu..

Co jest zalecane po biopsji?

Aby przyspieszyć procesy regeneracji po biopsji szyjki macicy, należy przestrzegać zasad, które przyspieszą powrót do zdrowia i unikną powikłań:

powinien odmówić współżycia seksualnego. Średnio limit obowiązuje przez tydzień, ale w niektórych przypadkach może być dłuższy. Czas przedawnienia zależy od wybranego rodzaju biopsji

zaleca się unikanie douching w leczeniu chorób narządów płciowych;

wymagane jest wykluczenie stosowania czopków dopochwowych;

przez tydzień kobiecie lepiej nie używać tamponów i preferować podpaski.

Biopsja jest zabiegiem stosunkowo nieskomplikowanym, powoduje minimum dyskomfortu i bólu. Po manipulacji dopuszczalne są drobne bóle o charakterze spazmatycznym. Aby się ich pozbyć, wolno przyjmować leki przeciwbólowe, na przykład paracetamol i inne.

W okresie rehabilitacji po biopsji kobieta może doświadczyć niewielkiego krwawienia z pochwy lub brązowawej wydzieliny. Te objawy mogą pojawić się od 5 do 14 dni. Lekarze zalecają powstrzymanie się od jakiejkolwiek aktywności seksualnej i wysiłku fizycznego do czasu ustąpienia objawów..

Jeśli biopsja została wykonana po badaniu kolposkopem i leczeniu szyjki macicy specjalnym roztworem, to w ciągu kilku dni po manipulacji może wystąpić brązowawe wydzielanie.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Istnieje wiele objawów wskazujących na potrzebę zasięgnięcia porady lekarza. Obejmują one:

gorączka, gorączka;

znaczne krwawienie z pochwy (tak intensywne jak miesiączka lub więcej);

ostry ból w dolnej części brzucha.

W rzadkich przypadkach może pojawić się żółtawa wydzielina lub ostry i nieprzyjemny zapach. Może to być oznaką infekcji narządów płciowych..

Dodatkowe procedury po biopsji

Po manipulacji może być konieczna druga procedura kolposkopii lub odpowiednia terapia w przypadku dysplazji szyjki macicy (nieprawidłowości komórkowe w tkankach szyjki macicy). Na decyzję o konieczności wykonania dodatkowych zabiegów ma wpływ wynik biopsji. Jeśli nadal potrzebujesz leczenia dysplazji, najczęściej uciekają się do następujących rodzajów terapii:

koagulacja falami radiowymi, w której część tkanki jest usuwana z powierzchni szyjki macicy za pomocą specjalnych dysz, do których przenoszone jest promieniowanie fal radiowych. Nóż falowy jednocześnie tnie tkanki, dezynfekuje i koaguluje otwierające się naczynia. Tkanki po jego zastosowaniu bardzo szybko odbudowują się, nie ma zmian bliznowaciejących i deformacji ścianek szyi.

bezkontaktowa koagulacja plazmą argonową;

krioterapia - zabieg polega na zamrożeniu dotkniętego obszaru szyjki macicy i prowadzi do zniszczenia komórek o nienormalnym charakterze;

terapia laserowa - polega na pozbyciu się nieprawidłowości komórkowych za pomocą lasera.

W niezwykle rzadkich przypadkach po biopsji może być wymagana klinowa resekcja szyjki macicy lub histerektomia (usunięcie macicy).

Biopsja szyjki macicy. Jak to robią, w którym dniu cyklu, czego po zabiegu nie da się rozszyfrować

Biopsja szyjki macicy polega na zabiegu chirurgicznym, podczas którego lekarz pobiera dotkniętą tkankę do badania. W większości przypadków procedura ma na celu potwierdzenie lub zaprzeczenie rozwoju złośliwych procesów..

Wyniki biopsji są jak najbardziej pouczające, pozwalają wybrać skuteczne i prawidłowe leczenie. Współczesna medycyna pozwala na zabieg przy minimalnym dyskomforcie.

Cel procedury

Biopsję szyjki macicy wykonuje się w następujących przypadkach:

Opis

Nazwa
ErozjaPatologia charakteryzuje się krwawiącym wrzodem, który tworzy się na przerzedzonym obszarze błony śluzowej. Erozja nie zagraża życiu kobiety, ale może być oznaką złośliwego procesu lub zmiany wirusowej.
Nowotwór lub stwardnienieCelem diagnozy jest potwierdzenie lub zaprzeczenie obecności złośliwych procesów.
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)Patogeny mogą pozostawać w ciele kobiety przez długi czas bez widocznych oznak. Są aktywowane pod wpływem pewnych czynników prowokujących, na tle których zmniejsza się odporność. Biopsja pomoże określić chorobę i wybrać leczenie.

Badanie dotkniętych tkanek pomaga również określić przyczynę zmian w strukturach komórkowych, kłykciny egzofityczne, procesy złośliwe.

Kiedy wykonywana jest biopsja??

Histologiczna metoda diagnostyczna jest niezawodnie dokładna w wykrywaniu nowotworów złośliwych na każdym etapie rozwoju. Do badań specjalista pobiera komórki lub tkanki narządów.

Istnieją pewne wskazania do biopsji:

  • patologiczne zmiany w błonie śluzowej szyjki macicy;
  • podejrzane uszkodzenia tkanki śluzówki;
  • choroby ginekologiczne (endometrioza, leukoplakia);
  • tworzenie się polipów;
  • stany przedrakowe (powierzchnia szyjki macicy jest nierówna, pokryta guzkami).

Wskazaniem do diagnostyki są również czerwone plamy na powierzchni błony śluzowej. To samo dotyczy dysplazji, gdy zaburzona jest struktura struktury komórkowej. Stan patologiczny jest uważany za stan przedrakowy.

Biopsja pomaga również określić wrażliwość guza na leki przepisane do leczenia. Ocenia się ryzyko i identyfikuje nawracające nowotwory.

Odmiany i metody biopsji

Sposób pobrania materiału do badań wybiera ginekolog, biorąc pod uwagę stan kobiety, jej ciało oraz wstępną diagnozę.

NazwaOpis
Celowanie (koloskopy)Pobieranie próbek materiału testowego odbywa się za pomocą specjalnej igły. Kobieta otrzymuje znieczulenie miejscowe. Lekarz najpierw bada powierzchnię szyjki macicy i określa obszar do pobrania. Smaruje tkankę specjalnym roztworem i wycina kawałek.
Biopsja laserowaDo zbierania materiału testowego służy nóż laserowy. Pacjent otrzymuje znieczulenie. Zabieg jest mniej traumatyczny, ale po nim przez 2-3 dni kobieta ma czerwone lub różowe plamki.
Biopsja fal radiowychRyzyko powikłań jest minimalne. Wyładowanie jest słabe lub całkowicie nieobecne. Częściej jest przepisywany dziewczętom, które planują urodzić dzieci w przyszłości, ponieważ biopsja fal radiowych nie pozostawia blizn..
Biopsja klinowaPodczas zabiegu specjalista przyjmuje materiał w postaci klina. Używany jest skalpel lub wiązka laserowa. Biopsję wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Biopsja szyjki macicy. Jak to zrobić

PętlaPodczas zabiegu chirurg używa specjalnego instrumentu pętlowego. Przepływa przez nią niewielki prąd elektryczny. Ta metoda histologii jest również nazywana biopsją elektrochirurgiczną. W miejscu pobranej tkanki pozostają blizny, które uniemożliwiają poczęcie. Dlatego biopsja pętlowa jest przeciwwskazana u młodych dziewcząt..
Biopsja okrężnaZabieg jest bolesny i dlatego wymaga znieczulenia ogólnego. Materiał do badań pobierany jest nożem radiowym lub skalpelem.
Kiretaż szyjki macicyPodczas zabiegów medycznych używa się specjalnej łyżeczki. Z jego pomocą wydzieliny śluzowe są zdrapywane lub zdrapywane z szyjki macicy.
ConchotomousTraumatyczna metoda zbierania materiałów. Podczas zabiegu wykorzystuje się specjalne urządzenie - Konchotoma. Instrument wygląda jak kleszcze, którymi lekarz chwyta tkanki macicy i je wyciąga. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w specjalistycznym laboratorium. Po pobraniu próbki dopuszczalne są niewielkie krwawe wydzieliny.

Każda metoda jest najbardziej pouczająca i jest wybierana przez ginekologa.

Klasyfikacja biopsji metodą pobierania próbek

Ginekolog nie tylko wybierze najbardziej pouczającą i bezpieczną metodę biopsji, ale także powie Ci, kiedy najlepiej jest pobrać materiał. Aby uzyskać dokładne wyniki, musisz odpowiednio przygotować i zapamiętać zalecenia specjalisty.

Metodą pobierania próbek wyróżnia się następujące rodzaje biopsji:

  • w kształcie klina;
  • okólnik;
  • obserwacja;
  • laser;
  • zapętlony;
  • fala radiowa.

Wykonuje się biopsję szyjki macicy w celu określenia erozji, zmian w tkankach narządu żeńskiego, tworzenia polipów i hiperkeratozy. Diagnostyka jest dodatkowo przeprowadzana, jeśli rozmaz cytologiczny dał słabe wyniki. Analiza pozwala również zidentyfikować złośliwe procesy i różne choroby, które je wywołały..

Przygotowanie do zabiegu

Biopsja szyjki macicy jest techniką inwazyjną. Istnieje duże prawdopodobieństwo nie tylko pojawienia się powikłań, ale także infekcji.

Przed analizą, aby zminimalizować negatywne konsekwencje, ginekolog przepisuje kobiecie wieloetapową diagnozę:

NazwaOpis
KoagulogramOkreśla się krzepnięcie krwi.
Analiza floryWyniki potwierdzą lub odrzucą rozwój procesów patologicznych, czynników zakaźnych i pomogą ocenić stan mikroflory.
Ogólna analiza krwi i moczuWyniki pokażą rozwój procesu zapalnego..
cytologia: wymaz PapBadania cytologiczne mające na celu określenie stanu przedrakowego lub rakowego szyjki macicy.

W przypadku niektórych wskazań kobiecie przepisuje się również dodatkowe biochemiczne badanie krwi. Wykonywane są testy na zakażenie wirusem HIV, kiłę i zapalenie wątroby. Uwzględniając wyniki badania ginekolog dopuszcza lub zakazuje postawienia diagnozy.

Aby uzyskać dokładne informacje i zapobiec poważnym powikłaniom, należy również odpowiednio przygotować się do zabiegu:

  • zrezygnować ze stosunku płciowego na kilka dni przed postawieniem diagnozy;
  • nie używać tamponów i nie myć przez 2 dni przed pobraniem próbki;
  • nie możesz używać czopków dopochwowych;
  • zaleca się wzięcie ciepłego prysznica bezpośrednio przed wizytą u specjalisty, przestrzegając wszystkich zasad higieny intymnej.

Jeżeli w trakcie zabiegu planowane jest znieczulenie ogólne, kobieta nie powinna jeść przez 8-10 godzin przed biopsją.

Jak prowadzone są badania

Biopsję szyjki macicy, z uwzględnieniem wybranej metody diagnostycznej, przeprowadza się w warunkach stacjonarnych lub bezpośrednio w gabinecie ginekologa. Kobieta otrzymuje znieczulenie ogólne lub miejscowe.

NazwaOpis
Pobieranie próbek ambulatoryjnieObszar szyjki macicy jest płukany lidokainą lub wstrzykiwany. Wprowadza się rozszerzacz pochwy. Tkanka jest chwytana kleszczami. Miejsce jest przetwarzane specjalnym roztworem jodu. Lekarz odciąga co najmniej 5 mm dotkniętej tkanki.
Diagnostyka stacjonarnaW szpitalu specjalista wykonuje materiał do badań w znieczuleniu ogólnym..

Pod koniec diagnozy konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad, aby zapobiec wystąpieniu powikłań i wyzdrowieć w krótkim czasie..

Dekodowanie wyników

Biorąc pod uwagę metodę pobierania, biopsja trwa od 30 minut do 1 godziny. Wyniki badania będą znane lekarzowi za 10-14 dni..

Otrzymane dane są odszyfrowywane w 4 typach:

NazwaOpis
Biopsja ujemnaNie ma oznak złośliwych procesów. Niewielkie zmiany komórkowe wskazują na infekcję lub stan zapalny.
Łagodne zmiany
  • brodawczak;
  • endometrioza;
  • pseudo-erozja;
  • zapalenie szyjki macicy.

Zdrowie kobiety nie jest zagrożone, ale zalecane jest poddanie się specjalnie dobranemu zabiegowi przez ginekologa.

Stan przedrakowy
  • gruczolakowatość;
  • erytroplakia;
  • kłykciny;
  • dysplazja.

Leczenie jest niezbędne, aby zapobiec zwyrodnieniu tkanek.

Nowotwory złośliweRak szyjki macicy

Onkologia nie jest wyrokiem dla kobiety, zwłaszcza jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie rozwoju. Ważne jest, aby udać się do szpitala w odpowiednim czasie, przejść pełne badanie lekarskie i leczenie. Prawidłowo dobrana terapia pozwoli kobiecie zachować płodność.

Jakie choroby można wykryć

Biopsję szyjki macicy wykonuje się, jeśli inne metody diagnostyczne wykazały rozwój procesów patologicznych.

Procedura pozwala zidentyfikować następujące choroby:

NazwaOpis
LeukoplakiaChoroba charakteryzuje się zwiększonym poziomem zrogowaciałych komórek i dyskeratozą. Tkanki w okolicy gardła szyjnego gęstnieją i rosną.
Proces zapalnyZmienia się zawartość składu komórkowego. Zapalenie o różnym stopniu może nie tylko negatywnie wpłynąć na skład tkanek, ale także wywołać złośliwe procesy.
DysplazjaPatologiczny stan przedrakowy, który występuje w wyniku zaawansowanej erozji. Badania pomogą ustalić stopień rozwoju procesów patologicznych.
Ectopia szyjki macicyChoroba charakteryzuje się zmianami na błonie śluzowej i owrzodzeniem. Erozja ma nieregularną powierzchnię, kruszy się przy kontakcie i krwawi.
ParakeratozaPatologia często występuje na tle leukoplakii. Towarzyszy temu tworzenie się jąder w komórkach błony śluzowej szyjki macicy. Przyczyną choroby są częste infekcje przenoszone drogą płciową, urazy.

Kiedy pojawiają się polipy, wymagane są również badania histologiczne. Choroba charakteryzuje się łagodnymi naroślami na powierzchni błony śluzowej.

Wyładowanie po biopsji szyjki macicy

Po postawieniu diagnozy kobieta martwi się krwawym, śluzowym brązem lub skąpą wydzieliną. Nieprzyjemne objawy utrzymują się przez 2-4 tygodnie, czasami towarzyszy im nieprzyjemny zapach.

To normalne, pomoc ginekologa będzie potrzebna, jeśli pojawią się ropne wydzieliny, krwawienie, gorączka, bolesne odczucia w dolnej części brzucha. Nie możesz samodzielnie podejmować żadnych działań, aby nie pogorszyć swojego zdrowia.

Czego nie robić po zabiegu

Biopsję szyjki macicy wykonuje się metodami traumatycznymi. Po zabiegu zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych powikłań..

Zaleca się kobiecie przestrzeganie następujących zaleceń w celu wyeliminowania negatywnych konsekwencji:

  1. Ginekolog radzi wziąć ciepły prysznic zamiast gorącej kąpieli.
  2. Po zabiegu nie można używać tamponów przez miesiąc. Można je zastąpić przekładkami.
  3. Zakazany basen, sauna lub łaźnia.
  4. Aktywność fizyczna jest zabroniona.
  5. Podczas powrotu do zdrowia należy unikać stosunków płciowych..
  6. Leczenie wszelkich zaburzeń, zmian, wydzielin odbywa się za pomocą tabletek lub kapsułek.

Przestrzegając prostych zasad, możesz szybko wrócić do zdrowego, starego życia i w pełni wyzdrowieć.

Jak przyspieszyć gojenie się szyjki macicy

Po zabiegu ginekolog przepisuje kobiecie specjalne leki przyspieszające regenerację tkanek. Ważne jest, aby używać ich zgodnie ze ścisłym schematem lub uważnie przeczytać instrukcje.

NazwaWskazaniaPodanie
„Terzhinan”Leczenie i zapobieganie zapaleniu pochwyTabletki dopochwowe są stosowane przed snem przez 6 dni jako środek zapobiegawczy.
„Metronidazol”Leczenie i zapobieganie zmianom zakaźnymDawka dla dorosłych wynosi 1,5 g 3 r. dziennie przez 7 dni.
„Depantenol”
  • ostre i przewlekłe zapalenie pochwy;
  • erozja szyjki macicy;
  • okres pooperacyjny;
  • regeneracja błony śluzowej po zabiegach destrukcyjnych.
Kobieta jest przepisywana 1 czopek 2 r. dziennie przez 7-10 dni.

Ponadto obok tradycyjnych leków ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich, aby uszkodzone tkanki goiły się szybciej, a kobieta mogła wrócić do pełni życia..

Biopsja i ciąża

W okresie rodzenia organizm kobiety przechodzi liczne zmiany. Zmiany hormonalne wywołują rozwój wielu chorób lub zaostrzenie przewlekłych patologii. Biopsja może pomóc określić źródło problemu i znaleźć najskuteczniejsze leczenie. Jednak biorąc pod uwagę okres ciąży, procedura nie zawsze jest dozwolona..

NazwaOpis
I trymestrWe wczesnym okresie ciąży biopsja szyjki macicy jest całkowicie przeciwwskazana, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia lub zakażenia płodu.
II trymestrW tym okresie nie zaleca się wykonywania zabiegu, ponieważ można sprowokować wczesny poród. W przyszłości przy narodzinach dziecka może również dojść do uszkodzenia tkanki macicy. Zwiększone ryzyko ciężkiego krwawienia lub wadliwej naprawy tkanek.

W drugim trymestrze czasami wykonuje się biopsję, ale jeśli nie ma przeciwwskazań. Lekarze podejmują takie ryzyko, jeśli istnieje podejrzenie, że kobieta ma raka szyjki macicy..

Możliwe komplikacje

Aby przyspieszyć proces regeneracji tkanek i zapobiec możliwym konsekwencjom, kobietom zaleca się przestrzeganie prostych zasad przez miesiąc.

Interwencja chirurgiczna różnymi metodami zwiększa ryzyko następujących powikłań:

  • wzrost temperatury ciała;
  • bolesne odczucia w dolnej części brzucha;
  • zaburzony przez krwawe wydzielanie z zakrzepami krwi lub żółte z nieprzyjemnym zapachem;
  • stan ogólny się pogarsza;
  • zawroty głowy i złe samopoczucie;
  • ropna wydzielina pojawiła się jakiś czas po ustabilizowaniu się stanu.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek komplikacje, ważne jest, aby skonsultować się z ginekologiem w odpowiednim czasie. Specjalista wybierze bezpieczne i skuteczne leczenie. Prawdopodobieństwo powikłań wzrasta, jeśli kobieta pali, jej nerki nie działają dobrze lub ma chorobę płuc.

Koszt zabiegu

Cena biopsji zależy od wielu czynników (sposób wykonania, zastosowanie znieczulenia), o których możesz dowiedzieć się od lekarza prowadzącego. W większości przypadków kwota wynosi od 1000 do 5000 rubli. W instytucjach państwowych procedura jest bezpłatna. To samo dotyczy poradni onkologicznej..

Biopsja szyjki macicy jest traumatyczną procedurą, ale lekarz otrzymuje najbardziej pouczające wyniki, które pomagają mu ustalić dokładną diagnozę. Zabieg często wykonywany jest w znieczuleniu, aby złagodzić ból. Powrót do zdrowia przebiega szybko, jeśli zastosujesz się do przydatnych zaleceń ginekologa.

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Filmy z biopsji szyjki macicy

Opinia lekarza na temat biopsji szyjki macicy:

Biopsja szyjki macicy - jak i dlaczego to robią, wskazania do analizy

Macica łączy się z pochwą przez szyjkę macicy.

Biopsja szyjki macicy jest powszechnie zalecaną procedurą medyczną, która może wykryć wiele niebezpiecznych patologii.

Wniosek

  • Analizę stanu błony śluzowej macicy przeprowadza się w celu zdiagnozowania prawdopodobieństwa wystąpienia ciężkich zaburzeń lub podczas kompleksowego badania guza złośliwego;
  • Lekarz może zastosować kilka metod wykonania biopsji;
  • Przygotowanie do badania wiąże się z dodatkowymi analizami;
  • Zwykle w trakcie pobierania kawałka tkanki podmiot nie odczuwa bólu;
  • Ograniczenia po zbadaniu kawałka tkanki nie powodują ograniczeń;
  • Biopsja jest bardzo dokładna.

Wskazania do biopsji szyjki macicy

Procedura jest zalecana, jeśli po badaniu specjalistycznym lub po otrzymaniu wymazu wykryto patologię w określonym obszarze macicy.

Najczęstszą przyczyną biopsji jest przedrakowy lub podejrzewany rak. Biopsja służy również do identyfikacji różnego rodzaju brodawek narządów płciowych i innych obiektów wywołanych aktywnością wirusa brodawczaka.

Okres regeneracji

Po wykonaniu biopsji wycinającej pacjentka jest natychmiast wypisywana do domu i na drugi dzień w celu wznowienia dotychczasowych zajęć. Po zabiegu z odcięciem kawałka tkanki musi pozostać w szpitalu 1 lub 2 dni. Orzeczenie o niezdolności do pracy wydawane jest na 10 dni.

Czasami kobieta może odczuwać ból, a leki przeciwbólowe są dozwolone. Zaleca się umieszczenie nie gorącego kompresu w dolnej części pleców.

Ginekolodzy zalecają noszenie bielizny wykonanej z naturalnych tkanin, stosowanie podpasek higienicznych. Do prania należy użyć niearomatyzowanego mydła. Okolica krocza powinna być dobrze wysuszona.

Gojenie się rany następuje w ciągu miesiąca - ponownie ją bada. Miesiączka zwykle przychodzi na czas lub z niewielkim opóźnieniem.

Techniki biopsji

Zabieg polega przede wszystkim na uśmierzaniu bólu. W trakcie zabiegu ze znieczuleniem pacjent jest hospitalizowany przez 2 dni.

Celowanie

Jest to powszechna metoda postępowania. Lekarz używa igły o małej średnicy, za jej pomocą pobiera się próbkę biopsji. Ta metoda jest uznawana za najlepszą w diagnostyce patologii nowotworowych macicy..

Cechy techniki biopsji laserowej

Daje bardzo dokładne wyniki. Warstwę tkanki pobiera się za pomocą wiązki laserowej. Leczenie zajmuje niewiele czasu. Ale podczas korzystania z lasera mogą wystąpić dość nieprzyjemne efekty resztkowe.

Biopsja fal radiowych

Podczas używania noża radiowego zmniejsza się ryzyko skutków ubocznych. Gojenie tkanki szyjki macicy następuje szybko. Zrzut pojawia się rzadko, ich objętość jest niewielka. Komplikacje po nożu radiowym są niezwykle rzadkie. Do analizy nie jest wymagane znieczulenie.

Biopsja klinowa

Ta metoda jest również nazywana konizacją. To niebezpieczna metoda ankiety. Do biopsji lekarz używa skalpela. Taka operacja wykonywana jest w warunkach oddziału ginekologicznego szpitala.

Za pomocą noża chirurgicznego lekarz tnie różne rodzaje tkanek. Po interwencji zakładane są szwy.

Gojenie po biopsji w kształcie klina trwa długo, procesowi temu towarzyszy mniej lub bardziej wyraźny zespół bólowy. Możliwa jest duża ilość wyładowań.

Ogrodzenie pętelkowe z tkaniny

Ta biopsja wykorzystuje prąd elektryczny. Do szyjki macicy przykładana jest pętla, do której włączany jest prąd elektryczny. Moxibustion jest często stosowany w leczeniu dysfunkcji macicy.

Biopsja okrężna

W tym badaniu tkanka jest pobierana z kanału szyjki macicy. Chirurdzy używają skalpela i noża radiowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i tylko w warunkach szpitalnych.

Kiretaż szyjki macicy

Podczas stosowania łyżeczkowania tkanka jest zdrapywana łyżeczką. Stosowanie leków przeciwbólowych jest obowiązkowe.

Conchotomous

Jest to rodzaj biopsji cienkoigłowej przy użyciu narzędzia chirurgicznego - konchotomu.

Dekodowanie wyników

Wyniki mikroskopowe uzyskuje się w ciągu kilku dni. Wiarygodność informacji po biopsji przekracza 98%. Oznacza to, że błąd jest całkowicie wykluczony..

Biopsja ma pewne wady - stanowi ograniczenie do wielokrotnego stosowania u tego samego pacjenta.

Czy boli wykonanie biopsji macicy?

Przy odpowiednim uśmierzaniu bólu pacjent nie skarży się na ból czy dyskomfort. Szyjka macicy jest unerwiona przez niewielką liczbę receptorów bólu. Badanie jest całkowicie bezbolesne, jeśli środek znieczulający zostanie wstrzyknięty do żyły lub kanału kręgowego.

Jakie rodzaje znieczulenia są stosowane

W przypadku biopsji stosuje się ogólne lub ograniczone środki przeciwbólowe. Preferowane jest znieczulenie ogólne, ponieważ chirurg wycina wystarczająco duży kawałek tkanki.

W celu wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe, ogólne, podpajęczynówkowe. W znieczuleniu zewnątrzoponowym lek wstrzykuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa przez cewnik.

W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego tę samą substancję wstrzykuje się do przestrzeni podpanchnoidalnej za pomocą nakłucia lędźwiowego.

Jak prowadzone są badania

Biopsję wykonuje się w szpitalu lub w przychodni przedporodowej z zastosowaniem znieczulenia miejscowego lub znieczulenia. W przypadku znieczulenia miejscowego stosuje się roztwór lidokainy.

W warunkach ambulatoryjnych

Biopsja ma wiele wspólnego z badaniem miednicy. W celu znieczulenia szyjkę macicy iryguje się lidokainą (lek można wstrzyknąć do tkanki).

Do pochwy wprowadza się rozszerzacz, chwyta szyjkę macicy kleszczami i traktuje roztworem jodu lub kwasem octowym. Następnie specjalista pobiera kawałek tkanki kleszczami, skalpelem lub innym narzędziem.

Z obszaru znalezionego podczas kolposkopii pobierany jest fragment tkanki. Jeśli jest ich kilka, z każdego pobierana jest próbka. Powierzchnia tkaniny musi być duża - co najmniej 5 mm długości i grubości.

W warunkach szpitalnych

W szpitalu biopsja jest wykonywana w znieczuleniu. Jedynie w szpitalu wykonuje się znieczulenie dożylne, zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe.

Jak przygotować się do biopsji szyjki macicy

Zabieg przeprowadza się w 5-7 dniu miesiączki. Przestrzeganie tego przedziału czasowego wiąże się z koniecznością gojenia się ran po krwawieniu. Przed wyznaczeniem biopsji:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • oznaczanie wskaźników bilirubiny, enzymów wątrobowych, kreatyniny, cukru i mocznika (zgodnie ze wskazaniami);
  • badanie krzepnięcia krwi;
  • Cytologia: wymaz Pap;
  • analiza pod kątem HIV, kiły i zapalenia wątroby;
  • badania w kierunku ureaplazmozy, toksoplazmozy, chlamydii;
  • badanie kolposkopowe.

W przypadku wykrycia procesu zakaźnego biopsję wykonuje się dopiero po całkowitym wyzdrowieniu. Badanie należy odwołać w przypadku przyjmowania aspiryny, ibuprofenu lub warfaryny. Należy poinformować lekarza o:

  • alergia na leki lub niektóre pokarmy;
  • możliwe patologiczne krwawienie;
  • cukrzyca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • historia zakrzepicy żylnej lub ryzyko zablokowania tętnicy płucnej;
  • przeszedł interwencje chirurgiczne.

Nie wolno biczować, pić napojów alkoholowych ani palić przed biopsją.

Wyniki biopsji histologicznej

Po badaniu można wykryć następujące objawy patologiczne:

  • obecność obszarów białej tkanki nabłonkowej, które pojawiają się po leczeniu słabym roztworem octu;
  • obecność obszarów, które nie zmieniają koloru roztworem jodu podczas testu diagnostycznego Schillera (takie zmiany występują przy leukoplakii);
  • pojawienie się czerwonawych przedmiotów na błonie śluzowej (interpunkcja) w wyniku proliferacji małych naczyń krwionośnych;
  • mozaika - obecność rozgałęzionych brodawek w niektórych częściach macicy;
  • guzowatość (objaw nowotworu złośliwego);
  • kondillomy na szyjce macicy;
  • patologia błony śluzowej;
  • zmniejszenie grubości endometrium;
  • wzrost polipa;
  • zapalenie endometrium.

Jakie choroby można wykryć

Biopsja może wykryć tego typu choroby..

  1. Dyshormonalne (endocervicosis, endometriosis, simple leukoplakia).
  2. Zapalenie kanału szyjki macicy.
  3. Erozja szyjki macicy.
  4. Pourazowe (blizny, pęknięcie, przetoka).
  5. Patologie przedrakowe - dysplazja, leukoplakia, gruczolakowatość.
  6. Przedkliniczny rak szyjki macicy (patologia postępuje bez żadnych objawów). Te stany obejmują mikrocarcinoma..
  7. Klinicznie istotny rak macicy lub szyjki macicy.

W zależności od zidentyfikowanych zmian ginekolog przepisuje kurs terapeutyczny na choroby macicy.

Wyładowanie po biopsji szyjki macicy

Czasami na początku biopsji może pojawić się niewielka czerwona wydzielina. Czasami stają się zielone, ponieważ szyja została potraktowana jodem..

Musisz udać się do szpitala, jeśli krew wypływa z macicy. Czasami pojawia się ropa, wskazując na rozwój zjawiska zakaźnego.

Czego nie robić po zabiegu

Po biopsji zabrania się:

  • praca z ładunkami (powyżej trzech kilogramów);
  • włóż tampony do pochwy (od tygodnia do miesiąca, w zależności od rodzaju biopsji);
  • nie praktykuj kontaktów intymnych przez miesiąc;
  • nie chodź do łaźni parowej, basenu, nie myj w łazience do miesiąca.

Jak przyspieszyć gojenie się szyjki macicy

Kilka dni po badaniu przepisuje się leki poprawiające gojenie:

  • Lek Terzhinan do resorpcji w pochwie (sześciodniowy cykl podawania);
  • Metronidazol w postaci tabletek;
  • świece doodbytnicze Genferon;
  • czopki dopochwowe Betadine;
  • Depantol w postaci czopków dopochwowych.

Biopsja i ciąża

Usunięcie fragmentu tkanki macicy powoduje powstanie blizny tkanki łącznej na narządzie. Jego wielkość się nie zmienia, dlatego ryzyko uszkodzenia szyjki macicy wzrasta podczas porodu. Olbrzymie blizny to zmieniają, więc wzrasta groźba mimowolnego przerwania ciąży.

Biopsję kobiet, które nigdy nie miały dzieci, wykonuje się tak delikatnie, jak to tylko możliwe. Lepiej jest, jeśli używają metody fal radiowych.

Po badaniu ciąża przebiega w większości bez powikłań. Ale jeśli pacjent zastosował złożone metody analizy, wzrasta ryzyko przerwania rodzenia dziecka..

Wycofanie próbki materiału komórkowego macicy w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka odbywa się w najrzadszych przypadkach - w celu wykrycia guza nowotworowego. Bezpieczniej jest przeprowadzić to badanie w drugim trymestrze ciąży.

Koszt zabiegu

Musisz zapłacić za sesję biopsji macicy w Moskwie, zaczynając od 3,2 tysiąca rubli.

Możliwe komplikacje

Ryzyko powikłań wzrasta wraz z:

  • wzrost masy ciała;
  • używanie papierosów;
  • starszy pacjent;
  • hiperglikemia;
  • zaburzenie nerek;
  • zaburzenia czynności wątroby, objawiające się wzrostem ilości bilirubiny, aminotransferaz krwi wątrobowej;
  • patologie płuc;
  • naruszenie tworzenia się skrzepów krwi;
  • niedokrwistość;
  • osłabienie odporności.

Powikłania po biopsji szyjki macicy są związane z pojawieniem się takich objawów:

  • bolesność w dolnej części brzucha;
  • brzydko pachnący bielszy;
  • wzrost wskaźników temperatury ciała;
  • wykrycie patologicznej leucorrhoea po ich przejściu;
  • odprowadzanie skrzepów krwi;
  • ropa uwolniona po pobraniu tkanki;
  • pogorszenie.

Recenzje

„Kolposkopia wykazała podejrzenie stanu przedrakowego błony śluzowej. Podczas biopsji stwierdzono, że nie mam takiej choroby ”.

„Biopsja szyjki macicy pomogła ustalić przyczynę wyładowania. Teraz jestem w trakcie leczenia, które daje efekty ”.

Ekaterina, 44 lata:

„Analiza przeprowadzona w przychodni rejonowej okazała się niedokładna. Po badaniu w prywatnej klinice biopsja wykazała obecność choroby przedrakowej ”.