„Niewłaściwe jest mówienie„ trzymaj się ”. Jak właściwie pomóc osobie przeżyć śmierć bliskiej osoby

Pożar w centrum handlowym Zimnyaya Vishnya w Kemerowie zabił 64 osoby. Spośród nich 41 to dzieci. Być może w historii Rosji jest to jedno z nielicznych wydarzeń, kiedy rodzice stracili tak wiele dzieci.

Olga Makarova, psycholog kliniczny i była szefowa oddziału ratunkowego Centrum Pomocy Psychologicznej w nagłych wypadkach Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji w latach 2005-2015, mówiła o tym, jak właściwie wspierać osobę przeżywającą taki smutek, czego nie warto robić ani mówić. Pracowała przy ponad 50 tragediach w Rosji i za granicą: katastrofach lotniczych, wypadkach min i trzęsieniach ziemi..

Czy należy powiedzieć osobie, której dziecko zmarło, „poczekaj”?

- Niewłaściwe jest wypowiadanie ogólnych frazesów, frazesów, za którymi się chowamy. Czujemy się niezręcznie, zdezorientowani, nie rozumiemy, jak postępować z osobą, która jest w żałobie. Ta sytuacja jest dla nas bardzo traumatyczna. Jeśli chodzi o śmierć, my sami nie jesteśmy zbyt gotowi na tę rozmowę. Z tego zamętu, a nawet przed jakimś lękiem, ludzie chowają się za banalnymi frazesami: „wszystko będzie dobrze”, „cóż, nie denerwuj się”, „dobrze, trzymaj się”, „Bóg bierze to, co najlepsze”, „nadal masz wszystko w życiu będzie ”… W takiej chwili te zwroty do człowieka mówią raczej, że jego uczucia nie są akceptowane, że jego smutek jest zdewaluowany. Co to znaczy „wytrzymać”? Więc o niczym.

Formalizm i banalizm oraz niektóre zwroty są denerwujące, gdy na przykład matce, która straciła dziecko, mówi się: „Jesteś młoda - nadal będziesz rodzić”, „Dlaczego się za to zabijasz, nadal masz dwoje dzieci”. Czująca osoba prawdopodobnie i tak wszystko rozumie i nie powie tego, jeśli w ogóle nie jest zdezorientowana.

Jak wybrać właściwe słowa, gdy wczuwasz się w smutną osobę?

- Jeśli chcemy kogoś wesprzeć, to raczej musimy powiedzieć, że „kochamy Cię”, „przytulamy”, „jesteśmy z tobą”, „jesteśmy blisko, a jeśli czegoś potrzebujesz, zawsze jesteśmy gotowi pomóc ”. Oznacza to, że z jednej strony potrzebujemy prostszych słów, az drugiej bardziej wspierających..

Może lepiej nie dotykać osoby i nie mówić o jej żalu?

- Czasami ktoś bardzo wyraźnie daje do zrozumienia, że ​​chce być sam. I w takiej sytuacji, kiedy o to zapytał, trzeba mu dać taką możliwość - być sam. Możesz mu powiedzieć, że jeśli czegoś potrzebujesz, to jesteś tam, pozwól mu zadzwonić - i przyjdziesz.

Błędem jest myślenie, że poruszenie tego tematu z osobą przypomni Ci o tym jeszcze raz i spowoduje dodatkowe cierpienie. Osobie pogrążonej w żałobie nie można przypomnieć sobie śmierci bliskiej osoby, spędza już 100% czasu na myśleniu o tym. Nie zapomniał o tym i będzie wdzięczny osobie, która podzieli się z nim tymi myślami i wspomnieniami, da mu możliwość rozmowy. Wręcz przeciwnie - rozmowa przyniesie ulgę..

Jak stwierdzić, czy ktoś chce porozmawiać o swoim żalu?

- Ludzie prawie zawsze reagują na rozmowę o zmarłym. Ten temat zajmuje 100% myśli, uwagi i pamięci. Dlatego jeśli chcemy porozmawiać z osobą, musimy porozmawiać o zmarłym. Możecie sobie coś wspólnie zapamiętać, popatrzeć na zdjęcia, nie trzeba myśleć, że to zwiększy ból. Człowiek już przeżywa smutek, a wręcz przeciwnie, wspomnienia z przeszłości, zdjęcia przyniosą mu ulgę.

Powinienem powiedzieć „nie płacz”, gdy ktoś płacze?

- Mówienie „nie płacz” jest oczywiście niewłaściwe. „Nie płacz” jest dokładnie tym problemem, który dotyczy nie osoby, która się smuci, ale samego siebie. Czasami bardzo trudno jest nam znieść silne emocje innych ludzi, bardzo trudno jest zobaczyć czyjś napad złości, usłyszeć płacz innych ludzi, a żeby ułatwić sobie percepcję, mówimy komuś: „nie płacz”, „uspokój się”, „nie krzycz w ten sposób”, „dlaczego tak jest ”. Wręcz przeciwnie, człowiek powinien mieć możliwość płaczu i mówienia. W pierwszych minutach, gdy dana osoba dowiaduje się o śmierci bliskiej osoby, często dochodzi do bardzo ostrej reakcji: histerii i krzyków, ludzie mdleją. Ale jakakolwiek reakcja w takiej sytuacji jest normalna, chociaż dla innych może to być trudne. Należy to zrozumieć i dać osobie możliwość zareagowania tak, jak reaguje..

Kiedy rodzina straciła dziecko, płaczą zarówno kobiety, jak i mężczyźni. Chociaż w naszym społeczeństwie manifestacja uczuć u mężczyzn jest niestety nadal uważana za słabość, dlatego często starają się trzymać i mniej publicznie okazywać swój smutek. Właściwie okazywanie emocji w tej sytuacji jest w porządku. Ci, którzy powstrzymują się i doświadczają wszystkiego w środku, mogą doświadczyć chorób somatycznych, zaostrzeń chorób przewlekłych, niewydolności układu sercowo-naczyniowego.

Czy powinienem zaproponować pogrążonej w żałobie wodę do jedzenia lub picia??

- Każda skuteczna sprawa ma prawo istnieć. Ludzie w żałobie zapominają o sobie, a siła opuszcza ich bardzo szybko. Zapominają o piciu, jedzeniu, spaniu. I to prawda, bardzo ważne jest, aby w pobliżu była osoba, która miałaby oko na takie rzeczy: regularnie podawaj jedzenie, upewnij się, że osoba przynajmniej pije.

Czy powinieneś zaoferować pomoc z pieniędzmi??

- Każda osoba oferuje pomoc, którą może zaoferować. Po tragedii w Kemerowie wiele osób chce pomóc finansowo: ogromne sumy zebrał Czerwony Krzyż, diecezja, administracja kemerowska... Ludzie jednak często chcą pomóc, a dla niektórych jest to jedyny sposób, aby pomóc.

Co zrobić, jeśli ukochana osoba zostanie odizolowana z powodu żalu i nie chce się komunikować?

- Wszystko zależy od tego, jak dawno nastąpiła strata. Żal to proces, w którym osoba przechodzi przez kilka etapów..

Na początku odrzucenie i zaprzeczenie: kiedy dana osoba nie wierzy, że może się to zdarzyć.

Wtedy wciąż zdaje sobie sprawę z nieodwracalności tej straty i złości się z tego powodu: jak to jest, dlaczego mi się to przytrafiło. Winnych można szukać - w przypadku katastrofy szukać ich wśród osób w niej zamieszanych, w przypadku choroby - winnych szukać wśród lekarzy. Oznacza to, że ważne jest, aby znalazł kogoś, kogo można obwinić, zdzierający z niego zło, żądający rozliczenia za to, co się stało.

Może czuć się winny za to, co się stało, że czegoś nie zrobił lub zrobił coś w złym czasie. Może jakieś irracjonalne poczucie winy: „dlaczego pozwoliłem mu tam pojechać”, „jak mogłem nie czuć, że to mu się przydarzy”, „jak mogłem żyć spokojnie, kiedy im się to przydarzyło”.

Kiedy te ostre uczucia trochę przeminą, może nadejść stan depresji. I rzeczywiście, wtedy osoba zostaje odizolowana i nie chce się z nikim komunikować. Jest to również jeden z etapów żałoby i na pewnym etapie jest to normalne. Ale musi być ktoś, kto jest w pobliżu i oferuje pomoc..

Jeśli widzisz, że ukochana osoba nie radzi sobie, a stan się nie poprawia, jedyną słuszną decyzją jest skontaktowanie się ze specjalistą. Może to być psycholog lub psychiatra. Kontakt z psychiatrą w takiej sytuacji jest normalny, nie należy bać się tego słowa.

Osoba, która straciła kogoś w katastrofie, dostrzega wyrazy współczucia?

- Pewnie. Nawet jeśli wydaje się, że jest tak smutny, że niczego nie słyszy ani nie widzi, w rzeczywistości tak nie jest. W tej chwili wsparcie jest bardzo ważne. Ważne są ciepłe słowa, że ​​„jesteśmy blisko”, „kochamy cię”, „jesteśmy tutaj i możesz się z nami skontaktować”. Ważna jest również dbałość o kondycję fizyczną człowieka. Konieczne jest, aby był ktoś, kto monitoruje, czy dana osoba pije wodę, czy je, czy okresowo mierzy ciśnienie.

Jak możesz sobie poradzić ze stratą?

- Trudno jest podać ogólne zalecenia. Ale musisz pozwolić sobie poczuć to, co czujesz w tej chwili. Wszystkie emocje, których doświadczasz, mają prawo istnieć. W tym stanie możesz doświadczyć różnych uczuć: złości, poczucia winy i rozpaczy... Potrzebujemy wszystkich tych uczuć, aby przezwyciężyć smutek i powrócić do życia.

Musisz zrozumieć, że smutek to proces. Uświadom sobie, że pewnego dnia, pewnego pięknego dnia, przynajmniej przez jedną sekundę nagle poczujesz się lepiej, potem przez dwie sekundy i każdego dnia twój stan będzie się poprawiał.

Uważa się, że najtrudniejszy okres po stracie trwa rok. Kiedy już spotkałeś wszystkie święta bez ukochanej osoby, kiedy pamiętasz, co robiliście razem. Ale stopniowo człowiek uczy się żyć bez ukochanej osoby, znajduje nowe znaczenia w życiu, tworzy nowe plany, na ścieżce życia pojawiają się nowi ludzie, a nawet być może nowe relacje. Stopniowo zdajesz sobie sprawę, że smutek nie stał się taki czarny i uzależniający, i pamiętasz ukochaną osobę z ciepłem i miłością. To jest prawdopodobnie punkt, który psychologia nazywa „akceptacją”.

Aby pomóc sobie poradzić sobie z żalem, musisz znaleźć jakiś sens, aby przejść dalej. To znaczenie może mieć osoba, która odeszła: możesz zrealizować niektóre z jego pragnień, że nie miał czasu, i zrobić to na jego pamiątkę.

Nazywa się znak rychłej śmierci osoby: 7 dni przed śmiercią poczujesz te objawy

W naszych czasach nie ma zwyczaju mówić głośno o śmierci. To bardzo delikatny temat i daleki od osób o słabym sercu. Ale są chwile, kiedy wiedza jest bardzo przydatna, zwłaszcza jeśli w domu jest chory na raka lub leżąca w łóżku starsza osoba. Przecież pomaga mentalnie przygotować się na nieuchronny koniec i dostrzec zmiany zachodzące w czasie. Omówmy razem oznaki śmierci pacjenta i zwróćmy uwagę na ich kluczowe cechy..

Najczęściej oznaki rychłej śmierci dzieli się na pierwotne i wtórne. Niektóre rozwijają się jako konsekwencja innych. Logiczne jest, że jeśli dana osoba zaczęła więcej spać, to je mniej itp. Rozważymy je wszystkie. Jednak przypadki mogą być inne i dopuszczalne są wyjątki od zasad. Jak również warianty normalnego średniego przeżycia, nawet przy symbiozie strasznych oznak zmiany stanu pacjenta. To rodzaj cudu, który przynajmniej raz na sto lat, ale się zdarza.

Zmiana snu i czuwania

Omawiając pierwsze oznaki zbliżającej się śmierci, lekarze są zgodni co do tego, że pacjent ma coraz mniej czasu na przebudzenie. Częściej pogrąża się w powierzchownym śnie i jakby drzemie. Oszczędza to cenną energię i zmniejsza ból. Ta ostatnia znika w tle, stając się niejako tłem.

Niedostatek wyrażania uczuć, izolacja w sobie, pragnienie milczenia bardziej niż mówienia, odcisnęły piętno na relacjach z innymi. Znika chęć zadawania pytań i odpowiadania na nie, zainteresowania codziennością i ludźmi wokół.

W rezultacie w zaawansowanych przypadkach pacjenci stają się apatyczni i oderwani. Śpią prawie 20 godzin dziennie, jeśli nie ma ostrego bólu i poważnych czynników drażniących. Niestety taka nierównowaga grozi zastojem procesów, problemami psychicznymi i przyspiesza śmierć..

Obrzęk pojawia się na kończynach dolnych.

Bardzo wiarygodnymi oznakami śmierci są obrzęki i obecność plam na nogach i rękach. Mówimy o wadliwym funkcjonowaniu nerek i układu krążenia. W pierwszym przypadku, przy onkologii, nerki nie mają czasu na radzenie sobie z toksynami i zatruwają organizm. W takim przypadku procesy metaboliczne są zakłócone, krew jest nierównomiernie rozprowadzana w naczyniach, tworząc obszary z plamami. Nie bez powodu mówią, że jeśli pojawią się takie ślady, to mówimy o całkowitej dysfunkcji kończyn..

Problemy ze słuchem, wzrokiem, percepcją

Pierwsze oznaki śmierci to zmiany słuchu, wzroku i normalnego odczuwania tego, co się dzieje wokół. Takie zmiany mogą występować na tle silnego bólu, zmian onkologicznych, zastoju krwi lub śmierci tkanek. Często przed śmiercią można zaobserwować zjawisko dotyczące uczniów. Ciśnienie w oku spada, a po naciśnięciu można zobaczyć, jak źrenica jest zdeformowana jak kot.
Jeśli chodzi o słuch, wszystko jest względne. Może wyzdrowieć w ostatnich dniach życia lub nawet się pogorszyć, ale jest to bardziej udręka..

Zmniejszenie zapotrzebowania na jedzenie

Zmniejszony apetyt i wrażliwość są oznakami zbliżającej się śmierci.

Kiedy chory na raka jest w domu, wszyscy krewni odnotowują oznaki śmierci. Stopniowo odmawia jedzenia. Najpierw dawkę zmniejsza się z talerza do jednej czwartej spodka, a następnie odruch połykania stopniowo zanika. Istnieje potrzeba karmienia przez strzykawkę lub rurkę. W połowie przypadków system z terapią glukozą i witaminami jest połączony. Ale skuteczność takiego wsparcia jest bardzo niska. Organizm stara się zużywać własne zapasy tłuszczu i minimalizować straty. Z tego powodu ogólny stan pacjenta pogarsza się, pojawia się senność i duszność.

Naruszenie oddawania moczu i problemy z naturalnymi potrzebami

Uważa się, że problemy z pójściem do toalety są również oznaką zbliżającej się śmierci. Może się to wydawać zabawne, ale w rzeczywistości jest w tym całkowicie logiczny łańcuch. Jeśli defekacja nie jest wykonywana co dwa dni lub z regularnością, do której dana osoba jest przyzwyczajona, w jelitach gromadzi się kał. Mogą tworzyć się nawet kamienie. W efekcie wchłaniane są z nich toksyny, które poważnie zatruwają organizm i zmniejszają jego wydolność..
Ta sama historia dotyczy oddawania moczu. Trudniej jest pracować nerkom. Wpuszczają coraz mniej płynów, w wyniku czego mocz wydobywa się nasycony. Ma wysokie stężenie kwasów, a nawet krwi. Dla ulgi można zainstalować cewnik, ale nie jest to panaceum na ogólne tło nieprzyjemnych konsekwencji dla pacjenta w łóżku.

Problemy z termoregulacją

Słabość jest oznaką rychłej śmierci

Naturalne objawy przed śmiercią pacjenta są naruszeniem termoregulacji i agonii. Kończyny stają się bardzo zimne. Zwłaszcza jeśli pacjent ma paraliż, możemy nawet mówić o postępie choroby. Krąg krążenia krwi jest zmniejszony. Ciało walczy o życie i stara się utrzymać sprawność głównych narządów, pozbawiając w ten sposób kończyny. Mogą blednąć, a nawet stać się sinicze z plamami żylnymi..

Oznaki zbliżającej się śmierci mogą się różnić dla każdego, w zależności od sytuacji. Ale najczęściej mówimy o poważnym osłabieniu, utracie masy ciała i ogólnym zmęczeniu. Rozpoczyna się okres samoizolacji, który pogarsza wewnętrzne procesy odurzenia i martwicy. Pacjent nie może nawet podnieść lub wstać dla naturalnych potrzeb na kaczce. Proces oddawania moczu i defekacji może zachodzić spontanicznie, a nawet nieświadomie.

Wiele osób dostrzega oznaki zbliżającej się śmierci w tym, jak zanika normalna reakcja pacjenta na świat zewnętrzny. Może stać się agresywny, nerwowy lub odwrotnie - bardzo pasywny. Pamięć zostaje utracona i na tej podstawie można zauważyć ataki strachu. Pacjent nie od razu rozumie, co się dzieje i kto jest w pobliżu. Obszary odpowiedzialne za myślenie obumierają w mózgu. I może istnieć wyraźna nieadekwatność.

To reakcja obronna wszystkich ważnych układów organizmu. Często wyraża się w początkach otępienia lub śpiączki. Główną rolę odgrywa regresja układu nerwowego, która powoduje w przyszłości:
- spadek metabolizmu
- niedostateczna wentylacja płuc z powodu niewydolności oddechowej lub naprzemiennego szybkiego oddychania z zatrzymaniem
- poważne uszkodzenie tkanki narządu

Agonia jest charakterystyczna dla ostatnich minut życia człowieka

Agonię nazywa się zwykle wyraźną poprawą stanu pacjenta na tle destrukcyjnych procesów zachodzących w organizmie. W rzeczywistości jest to ostatnia próba zachowania funkcji niezbędnych do dalszego istnienia. Można zauważyć:
- poprawa słuchu i powrót wzroku
- ustalenie rytmu oddychania
- normalizacja skurczów serca
- przywrócenie świadomości pacjenta
- aktywność mięśni według rodzaju napadu
- zmniejszona wrażliwość na ból
Agonia może trwać od kilku minut do godziny. Zwykle wydaje się zapowiadać śmierć kliniczną, gdy mózg nadal żyje, a tlen przestaje napływać do tkanek..
To typowe oznaki śmierci w łóżku. Ale nie rozpamiętuj ich zbytnio. W końcu może istnieć druga strona medalu. Zdarza się, że jeden lub dwa z tych wskaźników są po prostu konsekwencją choroby, ale są one całkiem odwracalne przy odpowiedniej pielęgnacji. Nawet beznadziejny pacjent przykuty do łóżka może nie mieć wszystkich tych objawów przed śmiercią. I to nie jest wskaźnik. Trudno więc mówić o obowiązku.

Podobał Ci się artykuł? Zapisz się do kanału, aby być na bieżąco z najciekawszymi materiałami

„Unikaj optymizmu”: o czym należy pamiętać, mieszkając obok umierającej osoby

Lena Andrev napisała książkę Porozmawiajmy o opiece nad poważnie chorymi, która została opublikowana w serii How to Live wydawnictwa Olymp-Business. Afisha Daily publikuje fragment rozdziału, który opisuje, jak komunikować się z umierającym i pomagać mu przez cały czas przeznaczony na życie.

Ekspert ds. Pielęgniarstwa fundacji charytatywnej „Starość w radości”, asystent wydziału lekarskiego Wydziału Pielęgniarstwa Uniwersytetu RUDN, autor książki „Porozmawiajmy o opiece nad ciężko chorym pacjentem”

Opiekując się chorym, mamy nadzieję, chcąc nie chcąc, że jego stan zdrowia się poprawi, a przynajmniej nie pogorszy. Takie nadzieje dodają nam sił, nadają sens wszystkim naszym wysiłkom i troskom. Niestety, nie zawsze tak jest. Poprawa lub całkowite wyleczenie nie zawsze następuje po chorobie. Pacjent może się pogorszyć niezależnie od twoich wysiłków, a choroba kończy się nieuchronnie zbliżającą się śmiercią..

Powiedzmy, że lekarz założył, że pacjentowi został nie więcej niż miesiąc życia, co oznacza, że ​​ten miesiąc staje się ważną częścią jego i Twojego życia. A jeśli twój ukochany żyje, powiedzmy, kolejne sześć miesięcy, to każdego dnia poza okresem przepisanym przez lekarza traktuj to jako prezent.

Jeśli nie wpadniesz w panikę, ale po prostu usiądź i pomyśl, co jest ważne dla każdej osoby na planecie, gdy umiera, wtedy sam zrozumiesz, na co opiekun powinien zwrócić uwagę. Nikt nie chce cierpieć z powodu bólu, bać się i pragnąć wczesnego końca dla siebie jako uwolnienia od strachu i bólu..

Tylko rozumiejąc i akceptując śmierć jako część naszego życia, możemy odpowiednio podzielić się z człowiekiem jego ostatnimi dniami. Niestety, w społeczeństwie rosyjskim śmierć i umieranie jest tematem tabu. Rzadko rozmawiamy o śmierci - i zwykle kiedy jest za późno.

„Wszyscy wiedzą, że śmierć jest nieunikniona, ale skoro nie jest blisko, nikt o niej nie myśli” (Arystoteles). Czas pomyśleć o śmierci.

Rozmowa o śmierci

Musisz mówić o śmierci i nie bać się wymówić tego słowa. Warto spokojnie omówić ważne kwestie i wyjaśnić wszystkie dawne nieporozumienia, aby później poczucie straty nie potęgowało uczucia żalu i wyrzutów sumienia. Omów z pacjentem jego oczekiwania: wtedy będziesz miał pewność, że robisz wszystko tak, jak chce umierający ukochany; wszystkie wzajemne obowiązki i granice, których nie powinniście przekraczać, staną się jasne.

Towarzysząc umierającej osobie musisz mieć pewność, że teraz postępujesz zgodnie z jej wolą, a po jego śmierci zrobisz wszystko, co zechce. Aby to zrobić, musisz mówić otwarcie i poufnie..

Opiekując się umierającą osobą, oblicz swoją siłę i nie wymagaj od siebie zbyt wiele. Nie próbuj robić wszystkiego samodzielnie 24 godziny na dobę. Kto się tobą zajmie, jeśli zachorujesz? Ze zwiększonego obciążenia osoba staje się drażliwa; możesz się wyrwać i powiedzieć za dużo, czego później będziesz żałować. Nie próbuj przyjmować więcej, niż się od ciebie wymaga - umierający nie oczekuje od ciebie niczego nadprzyrodzonego. Rozpoznawanie bólów, pomaganie w ich redukowaniu, przebywanie w pobliżu - minimum niezbędne dla osób towarzyszących.

Najważniejsze w opiece nad umierającym nie jest pozostawianie go samego. Ale znowu lepiej omówić to z wyprzedzeniem. Nikt oprócz umierającego nie może zdecydować, w jaki sposób będzie mu łatwiej umrzeć..

Aby skutecznie pomóc, musisz zrozumieć, jakie poważne i konkretne problemy ma umierająca osoba..

Opieka nad umierającą osobą praktycznie nie różni się zbytnio od opieki nad zwykłym pacjentem, który może wyzdrowieć - ale idzie w nieco innym kierunku. W szczególności, jeśli wiadomo, że dana osoba nie musi długo żyć, to najważniejsze jest, aby w tym okresie doświadczył jak najmniej cierpienia (bólu, strachu) i jak najwięcej pozytywnych emocji..

Wiele punktów ważnych dla zwykłych pacjentów znika w tle. Na przykład, jeśli dana osoba ma trudności z oddychaniem i dlatego leży tylko na plecach z podniesionym wezgłowiem, to ryzyko odleżyn jest duże, ale zanika w tle - ułatwienie oddychania osobie umierającej jest priorytetem. Jeśli umierająca osoba cierpi na zaparcia, wszystko odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza, aby pomóc pacjentowi opróżnić, ponieważ bardzo ważne jest oczyszczenie jelit. Jeśli jednak je mało lub w ogóle nie je, a opóźnienie w stolcu nie powoduje u niego żadnych niedogodności, to nie należy od razu panikować: poczekaj, ponownie skonsultuj się z lekarzem.

Nie bój się przyzwyczaić do leków przeciwbólowych lub ich skutków ubocznych - najważniejsze jest to, że bólu nie ma. Nikt nie powinien długo znosić silnego bólu. Leki przeciwbólowe są oczywiście przepisywane przez lekarza, ale należy monitorować ich skuteczność i informować lekarza o swoich obserwacjach; Twoim obowiązkiem jest monitorowanie regularności przyjmowania leków (pamiętaj: niechęć do zakłócania snu pacjentowi w celu przyjmowania leków jest błędem, należy go obudzić i podać lek na czas).

Nie ma potrzeby ścisłego przestrzegania codziennej rutyny - np. Dokładnej godziny porannego wstawania, przed śniadaniem wymagane są procedury higieniczne. Jeśli pacjent źle spał w nocy i zasnął tylko rano, najprawdopodobniej nie należy go budzić w celu umycia. Najczęstsze problemy w opiece nad umierającymi to:

Mężczyzna zmarł. Co robić?

Kiedy w domu pojawiają się kłopoty - osoba zmarła, łatwo się pogubić. Krewni i przyjaciele zmarłego przeżywają najtrudniejsze czasy. Na progu mogą natychmiast pojawić się agenci rytualni oferujący swoje usługi. Niektórzy zachowują się nietaktownie i narzucają coś, co może spaść na rodzinę dotkniętą kłopotami, a nawet dużym obciążeniem finansowym. Staraliśmy się zebrać praktyczne rady dla tych, którzy mają do czynienia ze śmiercią bliskiej osoby.

Jeśli dana osoba zmarła w szpitalu

Fakt, że dana osoba zmarła w szpitalu, jest zwykle znana jego bliskim po telefonie z samego szpitala. Aby być na bieżąco z wszelkimi informacjami o stanie zdrowia bliskiej osoby, zostaw poprawny numer telefonu kontaktowego oraz poprawne dane o miejscu zamieszkania.

Śmierć osoby w szpitalu jest niestety zdarzeniem zwyczajnym z zawodowego punktu widzenia pracowników. Dlatego przechowywanie i mycie ciała nie jest dodatkowym kłopotem, za który trzeba zapłacić, ale zwykłym zdarzeniem ubezpieczeniowym. Szpital wskaże Ci, dokąd się udać, aby dopełnić wszystkich formalności. Możesz zostać poproszony o pieniądze tylko za dodatkowe usługi. Na przykład makijaż zmarłego.

Koncentracja może być trudna w trudnych czasach. Przed wizytą w kostnicy warto sprawdzić, czy zabrałeś ze sobą wszystko, czego potrzebujesz:

  • Bielizna;
  • skarpetki / pończochy / rajstopy;
  • odzież (garnitur z koszulą, krawatem, swetrem, sukienką itp.);
  • maszyna do golenia;
  • grzebień;
  • mydło;
  • mały ręcznik;
  • niektórzy biorą też wodę kolońską / toaletową.

Mogą to być czyste rzeczy zmarłego lub zakupione do pochówku. W kostnicy zarządzisz uwolnienie zwłok i zabierzesz zaświadczenie lekarskie (zaświadczenie) zgonu. Rzeczy osobiste zmarłego i jego dokumenty będą przechowywane na oddziale szpitala, w którym zmarł. Będziesz musiał je odebrać.

Co zrobić, jeśli osoba zmarła w domu

Jeśli osoba zmarła w domu, należy wezwać pogotowie ratunkowe (103) i policję (102). Policja przyjeżdża, nawet jeśli osoba zginęła w sposób naturalny, funkcjonariusze muszą to odnotować.

Czekając na specjalistę, odbierz dokumenty zmarłego.

  • Paszport;
  • Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne zmarłego;
  • Jeśli był chory, może potrzebować wypisu ze szpitala;
  • Twój paszport.

Lekarze stwierdzają śmierć i sporządzają dwa protokoły - badanie i stwierdzenie zgonu. Koniecznie weź od nich akt zgonu - ten dokument nadal Ci się przyda.

Policja wyda raport z oględzin ciała, jeśli jest pewna, że ​​dana osoba zmarła w sposób naturalny. Dokument będzie potrzebny do uzyskania aktu zgonu. Jeśli policja ma jakiekolwiek wątpliwości, ciało zostanie zabrane do badania kryminalistycznego. Jeśli zmarły zmarł gwałtowną śmiercią, zostanie wszczęte postępowanie karne.

Gdzie najpierw zadzwonić

Jeżeli zmarły był w podeszłym wieku, chorował od dłuższego czasu i spodziewano się jego śmierci, można ograniczyć się do wezwania karetki, wezwanie policji pozostanie według uznania. Dlatego przede wszystkim musisz zadzwonić do lekarzy. Czasami to, co mylimy ze śmiercią, może być stanem ostrym, a dana osoba potrzebuje pomocy medycznej. Na przykład zapadł w śpiączkę. W szoku bliscy nie zawsze mogą poprawnie określić, co się dzieje.

Czy muszę wezwać agenta rytualnego

Agenci rytualni często pojawiają się po wezwaniu pogotowia jeszcze przed policją i lekarzami. Wielu wykorzystuje stresujący stan bliskich zmarłego, naciska i żąda natychmiastowego podpisania dokumentów. Nie działaj w stanie ostrego smutku. Nie musisz aplikować o usługi agentów, wszystko możesz załatwić samodzielnie. W każdym razie lepiej sam usiądź i zbadaj rynek pogrzebowy lub poproś o to znajomych. Zorganizowanie pogrzebu może być dla Ciebie zbyt trudne i potrzebujesz przyjaznego wsparcia lub pomocy psychologicznej.

Jakie dokumenty należy przetworzyć

Pierwszym dokumentem na zorganizowanie pogrzebu, który należy uzyskać, jest medyczny akt zgonu. Można go zdobyć w kostnicy, gdzie zabrano zwłoki zmarłego. Aby to zrobić, musisz złożyć w rejestrze kostnicy:

  1. Paszport zmarłego.
  2. Paszport wnioskodawcy (organizatora pogrzebu).
  3. Karta szpitalna zmarłego.
  4. Ubezpieczenie zdrowotne zmarłego.

Po otrzymaniu medycznego aktu zgonu osoby, które chcą odprawić pogrzeb w obrządku chrześcijańskim, muszą wykonać kopię dokumentu - będzie to potrzebne przy zamawianiu pogrzebu w cerkwi.

Głównym dokumentem przy organizacji pogrzebu jest podstemplowany akt zgonu.

Opieczętowany akt zgonu można uzyskać w urzędzie stanu cywilnego lub w MFC. Należy skontaktować się z instytucją znajdującą się:

  • Na terenie, w którym mieszkał zmarły.
  • W miejscu, w którym znajduje się kostnica, do którego zabrano zmarłego.

Musisz skontaktować się z MFC, przekazując następujące dokumenty:

  • Paszport wnioskodawcy.
  • Paszport zmarłego.
  • Akt zgonu lekarskiego.

Wraz ze świadectwem pieczęci wystawiany jest certyfikat nr 11. Konieczne jest otrzymanie zasiłku pogrzebowego..

Co zrobić z ciałem: pochować lub skremować

Nie ma znaczenia, jaki rodzaj pochówku wybierzesz. Konserwatywna społeczność prawosławna woli pogrzeby, ale Kościół nie zabrania kremacji, wbrew obiegowym stereotypom. Wszystko zależy od życzeń zmarłego i Twojego wyboru.

Czy muszę zrobić sekcję zwłok

Autopsji można odmówić „z powodów religijnych i innych”, jeśli bliscy krewni napiszą odpowiednie oświadczenie. Ale czasami nie masz prawa napisać zrzeczenia się.

Autopsja jest obowiązkowa, jeśli:

  1. Istnieje podejrzenie gwałtownej śmierci.
  2. Niemożliwe jest ustalenie przyczyny zdarzenia.
  3. Zmarły przebywał w szpitalu krócej niż jeden dzień.
  4. Istnieje podejrzenie przedawkowania leków lub reakcji alergicznej na nie.
  5. Śmierć związana z manipulacją medyczną.
  6. Pacjent miał chorobę zakaźną lub podejrzewał ją.
  7. Przyczyna śmierci związana z katastrofą ekologiczną.
  8. Kobieta zmarła przy porodzie lub bezpośrednio po nim, a także kobieta w ciąży.
  9. Dziecko zmarło przed 28 dniem życia lub urodziło się martwe.
  10. Potrzebujesz badania kryminalistycznego.

Jak przygotować się do pogrzebu

Przygotowania do pogrzebu należy rozpocząć po przyziemnych czynnościach - stwierdzeniu zgonu przez lekarza, badaniu przez policję itp. Teraz zwyczajem jest zabieranie ciała zmarłego do kostnicy. Jeśli krewni decydują się na pozostawienie ciała zmarłego w domu przed pogrzebem w celu pożegnania, jest ono specjalnie przygotowane: zwyczajowo myje się zmarłego ciepłą wodą, a jednocześnie odczytuje „Trisagion” jako znak zmywania się z grzechów, które osoba popełniła za życia. Jest to tylko symboliczne, ponieważ grzechy w sensie fizycznym nie są „zmywane” wodą. Po umyciu ciało osoby jest ubrane w czyste ubranie, postawione na stole i przykryte całunem na znak przysięgi czystości, jaką dana osoba złożyła Bogu podczas chrztu. Przed włożeniem do trumny w celu pochówku zwłoki zmarłego i samą trumnę spryskuje się wodą święconą. Włożyli twarz do trumny, a pod głowę włożyli poduszkę wypełnioną słomą. Oczy zmarłego są zamknięte, a ręce złożone w krzyż. Prawa ręka jest umieszczona na górze po lewej.

Jeśli zmarły nie nosił krzyża piersiowego, należy go również nosić. Następnie na zmarłej kładzie się koc pogrzebowy z krzyżem. Gdy ciało zmarłego zostaje umyte i ubrane, czyta się kanon „Po wyjściu duszy z ciała”, ten kanon odczytuje osoba świecka, jeśli nie ma możliwości zaproszenia księdza. Istnieje specjalny tekst dotyczący czytania Kanonu przez świeckich. Sukcesja ma wyjątkową formację.

Kiedy ciało zmarłego znajduje się w domu, zapala się lampa lub świeca. Zmarły otrzymuje krzyż, a na piersi umieszcza się ikonę. Dla mężczyzn - obraz Zbawiciela, dla kobiet - obraz Najświętszego Theotokosa. Na czole zmarłego kładziona jest korona, rodzaj korony Jezusa, zapowiedź korony niebieskiej, która jest dana tym, którzy żyli zgodnie z przykazaniami Boga. Ciało jest świątynią duszy, dlatego pochówek ciała traktowany jest z szacunkiem.

Myśl o spotkaniu człowieka i Boga po śmierci przewija się przez cały obrzęd pogrzebowy zmarłego. Krewni czytają psałterz nad trumną, następnie stawiają trumnę w kościele stopami do ołtarza, świece są zapalane z czterech stron trumny. Obrzęd pogrzebowy składa się z pieśni o ziemskiej ścieżce człowieka: wygnaniu z raju, obietnicy, że człowiek nie przestanie być obrazem i podobieństwem Bożym, dzięki łasce Pana Kościół błaga o przebaczenie zmarłemu za jego grzechy.

Po nabożeństwie trumna z ciałem zmarłego zostaje przeniesiona na cmentarz i złożona do grobu. Człowiek powraca na ziemię, aby powstać z ziemi na wezwanie Pana. U stóp zmarłego kładziony jest krzyż jako symbol zwycięstwa Chrystusa nad śmiercią.

Zasiłek socjalny na pochówek

Od 1 lutego 2019 r. Wszystkie świadczenia socjalne na PFR wzrosły o 4,3%, zgodnie ze stopą inflacji z ubiegłego 2018 r. Dlatego też zasiłek z tytułu pogrzebu emeryta od 1 lutego indeksowany jest o 4,3%. Wysokość zasiłku pogrzebowego w 2019 roku wynosi 5946,47 rubli. (do 01.02.2019 zapłacono na te cele 5701,31 rubla).

Aby otrzymać zasiłek pogrzebowy, należy złożyć wniosek i wszystkie niezbędne do tego dokumenty nie później niż 6 miesięcy od daty śmierci obywatela. Odszkodowanie za usługi pogrzebowe zostanie wypłacone:

  • Fundusz Emerytalny Federacji Rosyjskiej - jeżeli w dniu śmierci emeryt był bezrobotny (tj. Nie pracował oficjalnie i nie opłacał składek ubezpieczeniowych do Funduszu Emerytalnego Federacji Rosyjskiej);
  • pracodawca - jeżeli w dniu śmierci obywatel był zatrudniony;
  • organy ochrony socjalnej ludności - jeśli dana osoba nie otrzymała jeszcze renty i nie pracowała.

Pogrzeb społeczny

Prawo federalne określa wymagane minimum usług związanych z pochówkiem obywateli. Organizacja pogrzebów społecznych odbywa się poprzez udzielanie nieodpłatnych świadczeń. Jego wielkość to 16946 rubli. 47 kopiejek..

Pogrzeby społeczne mogą być organizowane po śmierci niektórych kategorii obywateli. Obejmują one:
1. Emeryci niepracujący w dniu śmierci.
2. Osoby, które nigdzie nie pracują i nie przechodzą na emeryturę w dniu śmierci.

Ponadto nieodpłatny pochówek przeprowadza się w przypadku urodzenia martwego dziecka, jeżeli wiek ciążowy przekracza 154 dni..

W przypadku śmierci osoby należącej do którejkolwiek z tych kategorii, krewni otrzymują zasiłek w wysokości 11 000 rubli, który w Moskwie wypłaca UZSN. Podziały terytorialne Funduszu Emerytalnego Rosji wypłacają odszkodowanie w wysokości 5946 rubli. 47 kopiejek..

W przypadku śmierci osoby pracującej lub małoletniego dziecka krewni otrzymują zasiłek w wysokości 5946 rubli. 47 kopiejek Wypłaty dokonywane są w miejscu pracy zmarłego lub w miejscu pracy jednego z rodziców dziecka.

Po fakcie należy sprawdzić poprawność liczb, ponieważ kwota dotacji zmienia się okresowo.

Co zrobić, jeśli osoba zmarła za granicą

Jeśli dana osoba zmarła w innym kraju, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest sprawdzenie, czy ma ubezpieczenie. Śmierć za granicą jest zdarzeniem ubezpieczeniowym, brak ubezpieczenia może skutkować poważnymi kosztami finansowymi dla bliskich zmarłego.

  • Zgłoś śmierć lokalnej policji - potrzebujesz protokołu z badania ciała.
  • Skontaktuj się z wydziałem konsularnym Ambasady Federacji Rosyjskiej z prośbą o zarejestrowanie faktu zajścia w swoim rejestrze.
  • Uzyskaj podstemplowany akt zgonu kraju, w którym miał miejsce wypadek. Następnie należy dokonać notarialnego tłumaczenia tego dokumentu na język rosyjski..

Następnie musisz umówić się na dostawę ciała. Robią to wyspecjalizowane agencje rytualne..

  1. Udaj się do kostnicy, aby zabalsamować zwłoki i umieścić je w cynkowej trumnie.
  2. Skontaktuj się z konsulatem rosyjskim, składając wniosek w dowolnym formacie o pomoc w repatriacji zwłok.
  3. Zarezerwuj transport zwłok na lotnisko wylotu iz powrotem.

Aby uniknąć problemów na lotnisku, będziesz potrzebować następujących dokumentów:

  1. Paszport zmarłego.
  2. Certyfikat śmierci.
  3. Akt zgonu.
  4. Akt zapieczętowania cynkowej trumny, który wskaże, że nie ma w niej obcych inwestycji.
  5. Zezwolenie konsulatu kraju, do którego wysyłany jest ładunek 200.

Niestety w przypadku braku ubezpieczenia wszystkie koszty finansowe ponosisz sam.

Ostatnie „przepraszam”: w sieci pojawiła się notatka o tym, jak postępować z umierającymi

Te instrukcje i filmy zawierają praktyczne wskazówki i algorytmy postępowania, które najczęściej pojawiają się u osób opiekujących się ciężko chorą osobą w domu.

Irina Ziganshina

W życiu codziennym rzadko myślimy o tym, co nas czeka na końcu, dlatego często gubimy się w sytuacji, gdy nasi bliscy są ciężko lub śmiertelnie chorzy. Jak zorganizować odpowiednią opiekę dla osób praktycznie bezbronnych, o czym porozmawiać z osobą, która jest na skraju śmierci - z reguły odkładamy wszelkie myśli o tych smutnych sprawach na później. I jest to całkowicie na próżno, ponieważ człowiek jest nie tylko śmiertelny, ale, jak powiedział bohater słynnej powieści, nagle śmiertelny. Kłopoty mogą nas zaskoczyć każdego dnia, w każdej minucie.

Jak właściwie i bezpiecznie zorganizować swoje życie w takich przypadkach? Na przykład, jak możesz pomóc przykutemu do łóżka pacjentowi zjeść lub umyć włosy? Ulotki dotyczące dosłownie wszystkich punktów związanych z takimi sytuacjami zostały przygotowane i opublikowane przez portal edukacyjny o opiece paliatywnej „Pro Palliative” (propalliativ.ru). Jedna z jego sekcji - „Warsztat opieki” - zawiera szczegółowe ulotki, które można pobrać, wydrukować i wykorzystać w domu, a także serię filmów poświęconych opiece nad ludźmi. To rodzaj szkoły opieki nad ciężko chorymi, stworzona przez personel medyczny Fundacji Vera dla pielęgniarek, dla bliskich pacjentów, a także dla wolontariuszy.

Ulotki te zawierają praktyczne porady i algorytmy działań, które najczęściej pojawiają się u osób opiekujących się ciężko chorą osobą w domu. W tym m.in.: jak odpowiednio wyposażyć pokój pacjenta i zabezpieczyć łazienkę i toaletę; czyli jakie buty wybrać dla chorego, jak odpowiednio wyposażyć mieszkanie i co zrobić, żeby osoba nie upadła, jak prawidłowo ułożyć menu dla osoby, która nie ma apetytu i dlaczego nie da się wymusić karmienia.

Oprócz tego są też odpowiedzi na konkretne pytania: jak dbać o gastrostomię, tracheostomię czy cewnik moczowy, czy jak prawidłowo komunikować się z osobami z demencją...

Te notatki są tym cenniejsze, że prawie półtora miliona ludzi w Rosji potrzebuje opieki paliatywnej.!

Oto kilka przykładów z tych list kontrolnych..

I. Organizacja bezpiecznej przestrzeni.

Jak stworzyć bezpieczne i komfortowe środowisko dla chorego

Podstawowe zasady

Czystość:

  • 21-23 ° C - optymalna temperatura powietrza.
  • Wietrzenie: 15-20 minut, co najmniej 2 razy dziennie, przy każdej pogodzie.
  • Czyszczenie na mokro: codziennie (minimum 1-2 razy w tygodniu).

Komfort:

  • Komfort w domu, a nie szpital.
  • Wokół znane i przyjemne rzeczy.
  • Niezbędne przedmioty są rozmieszczone tak, aby pacjent mógł do nich dotrzeć.

Bezpieczeństwo:

  • Zamki dziecięce w oknach.
  • Czujniki dymu i blokady na kuchence gazowej.
  • Znajome meble dla wygody osoby o słabej pamięci.

WAŻNY

Jeśli to możliwe, zapewnij pacjentowi oddzielne pomieszczenie! Lub zapewnij ekran dla partycji.

Zasłony

Wybierz według preferencji osoby. Komuś wygodniej jest spać z zasłonami zaciemniającymi, które nie przepuszczają światła..

Oświetlenie

Umieść lampę podłogową, lampę stołową lub kinkiet u wezgłowia łóżka, tak aby osoba mogła do nich sięgnąć.

Łóżko (funkcjonalne w razie potrzeby)

  • Dostęp do łóżka powinien być z trzech stron (możliwy jest również z obu stron, zwiększa to poczucie bezpieczeństwa pacjenta),
  • Przybywający goście muszą być widoczni,
  • Umieszczony w miejscu, w którym światło z okna nie przeszkadza.
  • Wysokość - minimum 65 cm Możliwość powiększenia o dodatkowy materac.
  • Mocowany do nogi łóżka.
  • Konieczne jest, aby osoba sama mogła wstać w łóżku.
  • Dobierz linę w węzły na linie, aby ręce się nie ześlizgnęły.
  • Anti-odleżyny - dla pacjentów obłożnie i siedzących.
  • Wygodny - dla mobilnych pacjentów.

Poduszki i poduszki

Poduszki o różnych rozmiarach pozwalają na:

  • rozluźnić mięśnie;
  • zmienić pozycję ciała i zmniejszyć ryzyko odleżyn;
  • złagodzić obrzęk, unosząc nogi;
  • zmniejszyć nacisk na bolesne obszary ciała.
  • Potrzebne do ochrony przed upadkami.
  • Przy zmianie pościeli wygodnie jest je obniżyć.
  • Poręcze można zastąpić złożonym kocem lub poduszkami.
  • Zawsze pytaj, czy pacjent czuje się komfortowo. Człowiek nie powinien mieć wrażenia, że ​​jest „zamknięty” w łóżku.

Wsparcie pleców (sprzedawane w sklepach z artykułami medycznymi):

  • potrzebne, jeśli nie ma funkcjonalnego łóżka;
  • umożliwia pacjentowi wygodne siedzenie w pozycji siedzącej,
  • należy zamocować w kilku pozycjach: od 45 do 65 stopni,
  • wymagany jest miękki zagłówek.

Niezbędny do funkcjonalnego łóżka, materaca przeciwodleżynowego, koncentratora tlenu i gadżetów dla pacjentów.

Stolik nocny

  • Na wyciągnięcie ręki.
  • Sięgnij wygodnie w pozycji leżącej.
  • Wygodne przechowywanie bielizny, pieluch, kosmetyków.

WAŻNY

Stolik nocny i krzesło toaletowe należy ustawić po tej stronie, po której osoba może się wygodnie obracać.

  • Wezwij pomoc: wymyśl wygodny sposób komunikacji: dzwonek, połączenie elektroniczne.
  • Telefon: ważne, aby pozostać w kontakcie z przyjaciółmi i rodziną. Rozważ uchwyt na telefon, aby mieć go pod ręką.
  • Serwetki: mogą się przydać w każdej chwili, zwłaszcza podczas jedzenia.
  • Woda: powinna znajdować się w wygodnym pojemniku (szklanka ze słomką lub kubek do picia) i zawsze znajdować się na wyciągnięcie ręki.

Fotel toaletowy

Musi być ze składanymi podłokietnikami.

WAŻNY

Weź pod uwagę wagę osoby: mniej niż 120 kg - tradycyjne krzesło, do 200 kg - wzmocnione przedłużonym siedziskiem.

Krzesło dla gości

Osoba przykuta do łóżka jest niewygodna, gdy mówi się do niej z pozycji odgórnej, więc rozważ meble dla gości. Krzesełko przyda się również podczas karmienia..

Wózek inwalidzki / chodzik

Upewnij się, że są obok łóżka i na tym samym poziomie co łóżko..

WAŻNY

Gdy siedzenie nie jest używane, zaciągnij hamulec!

Regał (opcjonalnie)

Upewnij się, że książki dobrze leżą na półkach i nie spadają.

Rośliny

  • Upewnij się, że pacjent nie ma alergii.
  • Sadź kwiaty bez kolców.
  • Używaj stabilnych garnków.

telewizor

  • Stoi naprzeciwko łóżka.
  • Pilot na stoliku nocnym.

Wypoczynek (krzyżówki, książki, dziewiarstwo)

Porozmawiaj z pacjentem i dowiedz się, czego potrzebuje do wypoczynku.

WAŻNY

Pomieszczenie nie powinno zawierać:

  • cierniste kwiaty - aby nie kłuć;
  • gorący czajnik lub elektryczna podkładka grzewcza - aby się nie poparzyć;
  • kołyszące się, połamane meble - aby nie spaść;
  • przewody na środku pokoju - aby się nie potknąć.

Droga od łóżka do toalety

  • Jeśli to możliwe, należy wyposażyć ściany w poręcze i uchwyty podtrzymujące wzdłuż głównej trasy pacjenta.
  • Sprawdź, czy dana osoba wie, jak używać chodzika.
  • Wybierz wygodne buty dla pacjenta:
    • z powrotem,
    • zamknięte palce,
    • niski obcas,
    • na wymiar.

    Łazienki i toalety

    • Uchwyty wsporcze na ścianach i bokach toalety.
    • Deska sedesowa zwiększająca wysokość toalety ułatwiająca wstawanie (dostępna w sklepie z artykułami medycznymi).
    • Stabilny zlew.
    • Poręcze nad łazienką.
    • Podłoga musi być sucha i antypoślizgowa. Nie powinno być żadnych dywanów ani chodników, o które pacjent mógłby się potknąć.

    WAŻNY

    Nie możesz:

    • Nie umieszczaj przedmiotów wzdłuż ścian w pokoju lub na korytarzu. Osoba ta powinna móc oprzeć się o ścianę lub trzymać się poręczy.
    • Nie zostawiaj wózków spacerowych, wózków inwalidzkich, stolików nocnych na hamulcach. Opierając się na nich, człowiek może spaść.
    • Nie przestawiaj mebli. Osoba starsza, poruszająca się nocą po pokoju, może wyjść z pamięci i potknąć się o przestawione meble.

    Upewnij się że masz:

    • Funkcjonalne łóżko (zgodnie z zaleceniami lekarza)
    • Materac przeciwodleżynowy (zgodnie z zaleceniem lekarza)
    • Stolik nocny lub stolik
    • Wózek inwalidzki / chodzik (zgodnie z zaleceniami lekarza)
    • Krzesełko toaletowe / łódka (zgodnie z zaleceniami lekarza)
    • Kabel do łóżka
    • Poduszki i poduszki
    • Poręcze i uchwyty do podparcia
    • Kubek do picia

    II. Kilka wskazówek dotyczących opieki nad osobami w stanie krytycznym w domu

    Spadek

    Przyczyny upadku mogą być różne: stosowanie niektórych leków wywołujących zawroty głowy i słabą koordynację, różne choroby (zaburzenia sercowo-naczyniowe, przewlekłe choroby płuc, depresja itp.), Niski wskaźnik masy ciała, zaburzenia widzenia, upośledzenie funkcji poznawczych (np. demencja). Być może upadki są związane z ogólnym pogorszeniem się stanu zdrowia lub przyczyną jest wiek osoby - im jesteśmy starsi, tym mniej mamy siły fizycznej i wytrzymałości. Często przyczyną upadków jest zmiana otoczenia lub nawet przestawienie mebli..

    Aby zmniejszyć ryzyko upadku, należy starannie ustawić meble w pokoju i zaaranżować niezbędne rzeczy dla pacjenta. Sprawdź, czy osoba może dosięgnąć szklanki wody, lampy, chodzika lub innego środka transportu. W pobliżu pacjenta musi znajdować się urządzenie sygnalizacyjne, za pomocą którego może on do ciebie zadzwonić. Na przykład dzwonek lub bezprzewodowy dzwonek do drzwi. Jeśli osoba upadnie w nocy, możesz opuścić łóżko jak najbliżej podłogi i położyć obok niego materac, co pomoże zmniejszyć ryzyko obrażeń..

    Pamiętaj, że w żadnym wypadku nie powinieneś naprawiać osoby ani karcić jej za upadek. Wytyczne WHO mówią, że strach przed upadkiem i występowaniem nowych upadków są ze sobą powiązane. Dlatego najlepszą taktyką byłoby uratowanie osoby przed lękiem przed upadkami i wyjaśnienie, że bliscy są w pobliżu i mogą przyjść na ratunek..

    Lęk i zmartwienie

    Niektórym poważnym chorobom, a także przyjmowaniu leków, może towarzyszyć bezsenność. Obserwuj pacjenta - jak wyraża się jego lęk, w jakich sytuacjach się pojawia, jak często się zdarza. Czasami takie zachowanie może być spowodowane bólem lub stanem zapalnym - zmierz temperaturę osoby. Pamiętaj, że osoby starsze mają niższą temperaturę ciała, więc nawet niewielki wzrost (np. 36,8 ° C) powinien wzbudzić podejrzenia. Nie ignoruj ​​bezsenności i niespokojnego zachowania osoby - koniecznie udaj się do lekarza, pomoże ci zidentyfikować przyczynę i, jeśli to konieczne, przepisać leki.

    Ból

    Na wszelki wypadek sprawdź, czy postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi przyjmowania leków przeciwbólowych i instrukcjami dotyczącymi leku. Jeśli Twoja ukochana osoba ma zespół bólowy pomimo prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych, możesz wezwać pogotowie ratunkowe.

    Śmierć nie jest straszna. Jak nauczyć się nie bać się śmierci

    Czy można stworzyć pozytywne nastawienie do śmierci? Jak zmienia się umierający? Eduard Achmetow, lekarz z Moskiewskiego Multidyscyplinarnego Centrum Opieki Paliatywnej, podzielił się swoimi poglądami.

    Proste szczęście

    Julia Borta, „AiF”: Eduard Ravilovich, czy ludzie zmieniają swoje wyobrażenia o życiu i szczęściu, kiedy znajdują się na ostatniej linii??

    Eduard Achmetow: Nawet św. Augustyn napisał, że „tylko w obliczu śmierci człowiek rodzi się naprawdę”. Błędem jest myślenie, że myśli o śmierci prowadzą człowieka do depresji, przygnębienia i samozniszczenia. Śmierć nadaje życiu sens. Miałem pacjenta, który nie mógł pić z powodu ciągłych, nieugiętych wymiotów. Kiedyś podszedł do mnie ze słowami: „Wiem, że trochę mi zostało. A wszystko co mam, dałbym za jeden łyk zimnej sody, żeby poczuć jej smak ”. Był lipiec i było gorąco. I nie wiadomo, kto przeszedł poważną metamorfozę - pacjent czy ja. Kiedy pomyślałem, że mogę teraz iść po pracy i kupić dużą butelkę tego napoju (chociaż mi się to specjalnie nie podoba), pić i jednocześnie czuć się nieszczęśliwa z życia, obrażona. Najgorsze to być niewdzięcznym. Często cenimy coś tylko wtedy, gdy grozi nam to..

    Byli pacjenci, którzy mówili rzeczy paradoksalne - że są wdzięczni chorobie. I zwykli ludzie mówili. Spotkałem się z tym nie tylko tutaj. Ponad 30 lat pracował na oddziale intensywnej terapii. I widziałem wiele razy, kiedy ludzie wracali z poważnej choroby, bardzo się zmienili. Ale w ten sam sposób rozwój osobisty nastąpi, jeśli o tym pomyślimy..

    - Czy twoja praca też cię zmieniła? Jak lekarzom udaje się zachować miłosierdzie, nie twardnieć, kiedy nie oszczędzasz, a wręcz przeciwnie, żegnasz się prawie codziennie?

    - Niestety, brakuje miłosierdzia i współczucia w życiu codziennym. Czasami nawet nie czujemy bliskości. I nie czujemy siebie, naszych potrzeb i pragnień, będąc w ciągłym zamieszaniu i wyścigu. I tutaj, gdzie leżą umierający pacjenci, poczucie empatii jest zwiększone zarówno u lekarza, jak iu pacjentów. Wychodzę rano na oddział w złym humorze. Pacjenci pytają mnie: „Doktorze, jak się czujesz? Czy jesteś w jakiś sposób zdenerwowany? Tak, spójrz - słońce jest na zewnątrz. Czy jesteś prawdopodobnie zmęczony? Oczywiście cukier nie jest miejscem do pracy w takim miejscu. Czy w domu wszystko jest normalne? ” A potem czuję się zawstydzony, nie czuję się swobodnie. Wydaje się, że powinienem współczuć i wspierać, ale otrzymuję od nich słowa pocieszenia i wsparcia. Najwyraźniej informacje zwrotne, które otrzymujemy podczas pracy z takimi pacjentami, rekompensują trudności w pracy..

    Ogólnie rzecz biorąc, naprawdę zaczynasz inaczej traktować ludzi i swoje życie. Zaczynasz doceniać swoich bliskich, mniej marnujesz na drobiazgi, bardziej rozumiesz, co jest wartościowe, ważne, a co drugorzędne, niepotrzebne. Myślisz, że zawsze mi się to udaje? Oczywiście nie. Jestem też zdenerwowany z powodu drobiazgów. Wielu zostaje tutaj wierzącymi - zarówno lekarze, jak i pacjenci. Tylko wiara wspiera i odpowiada.

    Trudne pytania

    - W obliczu poważnej choroby wiele osób zaczyna zadawać pytania „Dlaczego?”, „Dlaczego ja?”.

    - Takie poczucie rozpaczy i niesprawiedliwości pojawia się zwykle na pierwszym etapie, kiedy człowiek lub jego bliscy dowiadują się o nieuchronnej diagnozie. Czasami pacjenci obwiniają swoich bliskich za chorobę. Ale samo sformułowanie pytania „Po co?” i dlaczego?" źle. Można tylko spróbować znaleźć odpowiedź na pytanie: „Po co?” Dlaczego ta sytuacja dotyczy samego pacjenta i jego bliskich? Po śmierci liczymy na miłosierdzie i miłosierdzie, przebaczenie, a nie na to, że zostaniemy sprawiedliwie osądzeni. Miłosierdzie i przebaczenie są ważniejsze niż sprawiedliwość. A ludzie polegają na sprawiedliwości - „Po co?” Musimy spojrzeć w górę. Niektórzy wierzący na ogół myślą, że zachorowanie na raka jest łaską Bożą. Kiedy udaje nam się ponownie skupić pacjenta na tym, co najważniejsze, daje to również wsparcie w naszej pracy..

    - Czy warto leczyć osoby z onkologią na ostatnich etapach?

    - Specjalistyczne leczenie onkologiczne - chemioterapia i inne metody - w hospicjum naprawdę ustaje. Ze względu na swoją bezużyteczność, nieskuteczność, szkodliwość, toksyczność i jedynie pogorszenie stanu pacjenta i jakości życia. Pozostają metody uśmierzania bólu. W końcu, jeśli osoby nie można wyleczyć, nie oznacza to, że nie można jej pomóc. Zrozumienie i zaakceptowanie pacjenta i jego bliskich może być trudne. Musisz umieć powiedzieć „stop”. To nie jest proste. Jak mawiał jeden z moich znajomych chirurgów, najlepszą operacją jest taka, której mogę odmówić. Najtrudniejsze jest, gdy pacjenci i krewni nie ukorzą się i nadal nalegają na leczenie. Częściowo z powodu poczucia winy: przeoczony, w niewłaściwym czasie poszedł do lekarza. Albo zaczynają szukać winnych wśród lekarzy - mówią, przeoczyli, nie chcą leczyć, zrezygnowali itp. Musimy wyjaśnić, że nasze możliwości są niestety ograniczone. Kontynuowanie leczenia to udawanie, że leczysz. Lepiej jest być z ukochaną osobą, spacerować, niż tracić czas na konsultantów, szukanie lekarstw itp. Są bezużyteczne. Należy to zaakceptować.

    - Czy trzeba mówić prawdę pacjentom i krewnym, ile dana osoba pozostała?

    - Przez długi czas nie wiedziałem, jak odpowiedzieć na to pytanie. Kłamać czy mówić prawdę? Następnie spróbowałem zadać następujące pytanie przeciwne: „Dlaczego musisz to wiedzieć?” Niektórzy, zakłopotani, pomyśleli: „Doktorze, naprawdę, dlaczego? Lepiej nie". Inni inteligentnie zaczęli im mówić, że potrzebują czasu, aby wydać ostatnie polecenia, dokończyć dla kogoś napisanie książki, wyznać i przyjąć komunię dla wierzących. Całkiem realne plany. W takim przypadku mogę uczciwie podać pacjentowi przybliżone warunki.

    Swoją drogą doszedłem do wniosku, że im bogatszy człowiek przeżył swoje życie, tym bardziej mu się to udało, tym łatwiej mu się z nim rozstać. Najgorsze jest, gdy pacjenci mówią: „Zrozumiałem, że nie przeżyłem swojego życia”. I tu bardzo trudno znaleźć słowa pocieszenia. Człowiek tak bardzo polegał na opiniach innych, postępował zgodnie z oczekiwaniami, a nie tak, jak chciał. Cały czas zapominał o sobie lub spychał to na dalszy plan. I nagle taka diagnoza. Rozumie, że nie ma gdzie się ruszyć, ale nigdy nie przeżył swojego życia. Dlatego tak ważne jest, aby słuchać siebie..

    - Istnieje uprzedzenie do pacjentów z onkologią - strach, niechęć do dyskusji. Wiele osób uważa, że ​​lepiej umrzeć na zawał serca niż na raka.

    - Mamy do czynienia z osobą, która rozumie, że wyjeżdża. Tak, każdy dzień przybliża nas do tego. Ale kiedy terminy są mniej lub bardziej jasne, trudno mówić. Zacznij pocieszać: „No dalej, trzymaj się, może wszystko się ułoży”, „Na pewno cię wyleczy, znajdą sposób” itd.? Ale rozumiesz, że nie mówisz prawdy. I sam w to nie wierzysz. A bycie szczerym z taką osobą jest bardzo trudne. Unikać tych tematów? Ale te pytania wciąż są w oczach. Które wyjście? W chorobie nie widzisz tragedii, horroru i koszmaru. Nie myśl, że wszyscy ci ludzie są nieszczęśliwi. Za tym wszystkim stoi ich własny strach przed śmiercią. Jeśli pokonałem to w sobie, nie boję się. I nie będzie takiej obłudnej komunikacji z osobą tak śmiertelną jak ja.

    - Tak jest. Lejb-lekarz rodziny królewskiej Jewgienij Siergiejewicz Botkin rozmawiał ze studentami z wykładem o tym, czy należy rozpieszczać rannych. Miał taki przypadek. Z przodu podszedł do rannego i zapytał: „Czego chcesz?” Okazało się, że żołnierz marzył o jedzeniu smażonych uszu wieprzowych. Lekarz wydał rozkaz usmażenia żołnierzowi uszu. Tak właśnie pracują wolontariusze. Rozpieszczają chorych. Czy to konieczne? Oczywiście, że tak. Nie tylko dlatego, że zostało im mało czasu. Czy powinniśmy po prostu rozpieszczać ludzi? Dziecko? Czy to jest to konieczne. Musisz rozpieszczać wszystkich, być dla wszystkich miłosierny, czuć się bliskimi. Po prostu w życiu codziennym często się o tym zapomina lub nie działa..