Nowoczesne metody leczenia raka płuc

Rak płuc jest notorycznym „zabójcą” pacjentów z rakiem, który konsekwentnie zajmuje pierwsze pozycje w rankingach pod względem częstości występowania, śmiertelności i opóźnionej diagnozy. Ta choroba jest często przerażona przez palaczy i osoby, które unikają regularnej fluorografii. Jednocześnie niewiele osób na ulicy wie, jakie metody badań pozwalają wykryć raka płuc na wczesnym etapie i co może zaoferować współczesna medycyna jako broń w walce z guzem..

Rak płuc: diagnoza, a nie wyrok

Nowotwory złośliwe w płucach to dość rozległa grupa guzów, z których każdy ma swoją ulubioną lokalizację, tempo rozwoju i rokowanie. Niektóre nowotwory mogą rosnąć niezauważalnie przez lata, podczas gdy inne mają błyskawiczny przebieg. Niemniej lekarze zwracają uwagę również na właściwości ogólne w nowotworach tkanki płucnej: na przykład faktycznie częściej występują one u osób palących od wielu lat, a także u mieszkańców miast o złej ekologii, u górników i pracowników niebezpiecznych branż. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuca wzrasta wraz z wiekiem: w grupie wysokiego ryzyka - osoby starsze w wieku 50-70 lat.

Około co siódma osoba w Rosji ma raka płuc. Światowe statystyki również są rozczarowujące: według Światowej Organizacji Zdrowia co roku diagnozuje się milion pacjentów z tą chorobą.

Tymczasem lekarze są pewni, że gdyby pacjenci zwrócili się do nich w odpowiednim czasie, na pierwszym i drugim etapie choroby, to zdecydowanej większości pacjentów można by uratować przed śmiercią. I nawet przy spóźnionej diagnozie są szanse na wyzdrowienie, najważniejsze jest poddanie się pełnemu badaniu i skutecznemu leczeniu raka płuc.

Etapy raka płuc

Klasyfikacja raka płuca upraszcza dobór optymalnej taktyki leczenia, ale lekarze analizują sytuację daleko poza konwencjonalnymi stadiami - w końcu każdy guz i każdy pacjent są indywidualni.

  • Stopień zero - „rak na miejscu” - jest wykrywany niezwykle rzadko, ponieważ sugeruje obecność mikroskopijnej formacji. Taki guz z reguły występuje przypadkowo podczas leczenia innej patologii płuc. Wyleczenie jest dość proste, rokowanie dla życia pacjenta jest korzystne.
  • W pierwszym etapie występuje guz o średnicy do 3 cm, który nie ma przerzutów (w innych narządach lub węzłach chłonnych). Leczenie prawie zawsze kończy się sukcesem.
  • Drugie stadium rozpoznaje się, gdy rak urósł do 6 cm, a komórki złośliwe zostały znalezione w jednym lub dwóch węzłach chłonnych położonych najbliżej płuca. W niektórych przypadkach na tym etapie onkolodzy mogą usunąć guz, zachowując płuco.
  • Trzeci etap to stan, w którym guz rozrósł się tak bardzo, że wpłynął na sąsiedni odcinek płuca (jest ich 10 w prawym płucu i 8 w lewym). Jednocześnie w proces patologiczny zaangażowanych jest wiele węzłów chłonnych otaczających narząd. Rokowanie jest zwykle złe, ale właściwe leczenie może znacznie spowolnić postęp choroby.
  • Czwarty etap - nazywany również terminalnym - oznacza, że ​​rak wydostał się z tkanki płucnej, rozprzestrzeniając się na sąsiednie płuco, narządy śródpiersia (przełyk, serce) i inne części ciała. Jednocześnie nie jest konieczne, aby początkowy guz był duży: rak płuca w stadium 4 występuje w każdym przypadku, gdy obecne są odległe przerzuty. Pacjenci z zaawansowanym rakiem rzadko żyją dłużej niż 2 lata.

Jak leczyć raka płuc: podejścia współczesnej medycyny

Czynnikiem decydującym o powodzeniu leczenia raka płuca jest wczesna diagnoza. W wielu postępowych krajach pojawiła się już praktyka obowiązkowych regularnych badań przesiewowych przy użyciu niskodawkowej tomografii komputerowej (CT). Zabieg ten nie zajmuje dużo czasu i nie zagraża pacjentom z powodu dużych dawek promieniowania. W porównaniu z fluorografią tradycyjnie używaną do tych celów w Rosji, CT pozwala na ustalenie lub odrzucenie diagnozy „raka płuc” ze znacznie większą dokładnością. Ponadto poważnym problemem w naszym kraju jest brak kultury regularnych wizyt profilaktycznych u lekarza. W rezultacie powodem do niepokoju stają się objawy charakterystyczne już dla stadium 3 i 4 raka: utrzymujący się kaszel, smugi krwi w plwocinie, przewlekłe zapalenie płuc i wycieńczenie.

Jednocześnie w krajach europejskich znanych z postępowej organizacji opieki zdrowotnej - w Niemczech, Izraelu, Szwecji i nie tylko - lekarze wiedzą, po jakich na pierwszy rzut oka nieoczywistych oznakach można podejrzewać raka płuc we wczesnych stadiach, jak rzetelnie ustalić lokalizację guza i za pomocą jakich analiz i próbek określić konkretny typ nowotworu, aby wybrać najlepszą kombinację metod leczenia.

Po zebraniu niezbędnych danych o chorobie lekarz decyduje o taktyce walki z rakiem. Błędem jest myślenie, że operacja jest jedynym skutecznym sposobem leczenia guza. Jednak w niektórych sytuacjach onkolodzy preferują chemioterapię, radioterapię lub najnowsze technologie, które zapewniają możliwość zmniejszenia objętości nowotworu, przy jednoczesnym zachowaniu płuc.

Operacja

Leczenie operacyjne stosuje się w sytuacjach, gdy guz ma wyraźne granice i można go usunąć w tym samym czasie wraz z najbliższymi węzłami chłonnymi. Jeśli rak jest we wczesnym stadium, lekarze decydują się na usunięcie jednego płata płuca (lobektomia). Jeśli jednak onkolodzy mają powody, by podejrzewać, że złośliwe komórki rozprzestrzeniły się szerzej, zasugerują usunięcie segmentu (kilku płatów) lub całego płuca (pulmonektomia). Nie ma co bać się takiego podejścia - praktyka kliniczna pokazuje, że pacjenci są w stanie prowadzić pełnoprawne, aktywne życie jednym płucem. W niektórych przypadkach, gdy nie ma nadziei na całkowite wyleczenie, chirurdzy wykonują operację mającą na celu zmniejszenie objętości guza i usunięcie przerzutów z ważnych narządów..

Chemoterapia

Niektóre rodzaje raka płuc, takie jak rak drobnokomórkowy, rozwijają się tak szybko, że próba usunięcia go skalpelem jest prawie zawsze skazana na niepowodzenie. Na ratunek przychodzi chemioterapia: leczenie guzów lekami niszczącymi komórki złośliwe (niestety często zdrowe). W niektórych przypadkach ta metoda jest jedyną, która może pomóc pacjentowi. W innych chemioterapia jest połączona z zabiegiem chirurgicznym, co pozwala zmniejszyć liczbę operacji i wykluczyć nawroty..

Optymalnym rozwiązaniem jest indywidualny dobór leków uwzględniający charakterystykę przebiegu choroby, co jest możliwe dopiero po analizie genetycznej komórek nowotworowych pobranych podczas biopsji.

Leki są przepisywane na kursach, w odstępach kilku tygodni (jest to konieczne, aby organizm mógł wyzdrowieć po skutkach ubocznych). Pod koniec terapii pacjent jest poddawany tomografii w celu monitorowania zmian guza pod wpływem chemioterapii.

Radioterapia

Radioterapia polega na destrukcyjnym działaniu promieniowania na żywe komórki, które mają skłonność do szybkiego podziału. Jeśli dana osoba ma raka, to guz jako pierwszy cierpi na promieniowanie. Lekarze używają maszyn, które kierują skupioną wiązkę promieni rentgenowskich w obszar, w którym znajduje się guz. W tym przypadku zdrowe tkanki są lekko dotknięte, zwłaszcza jeśli promieniowanie jest „dostarczane” bezpośrednio do płuc za pomocą sondy wprowadzanej do organizmu przez górne drogi oddechowe. W przypadku niektórych rodzajów raka i przeciwwskazań do operacji radioterapia staje się jedyną metodą leczenia. Jest również przepisywany w celu zniszczenia lub zmniejszenia przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach..

Technologia szybkiego łuku

Połączenie tej metody z klasyczną radioterapią znacząco zwiększa skuteczność tej ostatniej bezpośrednio na komórkach nowotworowych, jednocześnie minimalizując szkodliwy wpływ promieniowania na zdrową tkankę. Takie podejście pozwala przyspieszyć sesję radioterapii o 5 razy.

Terapia fotodynamiczna

Ta metoda pojawiła się w arsenale onkologów stosunkowo niedawno. Terapia fotodynamiczna to sesje ekspozycji na wiązki światła o określonej długości na guzie, które są wstępnie leczone specjalnym lekiem (środkiem fotouczulającym), zwiększającym wrażliwość komórek złośliwych na takie działanie. Pod wpływem promieni nowotwór zmniejsza się, a efekt kursu utrzymuje się przez kilka miesięcy. Terapia fotodynamiczna może być stosowana jako dodatkowa metoda leczenia raka płuca, poprawiająca rokowanie w wyzdrowieniu oraz jako główna taktyka terapeutyczna, mająca na celu złagodzenie objawów choroby w nieodwracalnym stadium..

Zaawansowane metody leczenia

Jeśli lekarz oferuje zabiegi, o których nigdy nie słyszałeś, nie powinieneś myśleć, że będziesz w roli „eksperymentatora”. Niekoniecznie mówimy o używaniu jakichś dziwacznych narkotyków lub niedawno wynalezionych urządzeń. W tej grupie znajdują się również metody sprawdzone, o których była mowa powyżej, ale z modyfikacjami w sposobie ich stosowania. Na przykład wiele nowoczesnych klinik oferuje pacjentom możliwość wypróbowania urządzenia CyberKnife, skoncentrowanego urządzenia do radioterapii, które dosłownie kauteryzuje guza, bez nacięć i znieczulenia. Innym przykładem jest stosowanie najnowszych leków chemioterapeutycznych, które blokują wzrost naczyń krwionośnych wokół nowotworu, zaburzając jego odżywianie. W rezultacie rosną szanse na pomyślne zwycięstwo nad rakiem..

Pomimo zachęcających wyników badań lekarze nadal nie mogą zagwarantować wyników w żadnej konkretnej sytuacji klinicznej: rak płuc jest podstępnym i cierpliwym wrogiem, który czasami reaguje w nieprzewidywalny sposób na leczenie. Jednak zarówno pacjent, jak i jego rodzina powinni zrobić wszystko, co możliwe, aby nie dać szansy nowotworowi. W rokowaniu istotną rolę odgrywa postawa psychiczna pacjenta: szczęśliwe lata życia bez raka będą nagrodą za poświęcenie, cierpliwość i optymizm..

Do którego kraju możesz się udać w celu leczenia raka płuc?

Diagnoza „raka” nie może nie pogrążyć się w szoku, ale nie należy tracić czasu na podejmowanie decyzji o dalszych działaniach. Niestety rak płuc rozwija się bardzo szybko i nie zawsze jest możliwe uzyskanie opieki onkologicznej w odpowiednim czasie w poradniach domowych. Z reguły przyczyną tego jest brak lekarzy, a co za tym idzie długie kolejki, nie wspominając o tym, że nie wszystkie placówki medyczne wyposażone są w niezbędny nowoczesny sprzęt. Dlatego warto skontaktować się z zagraniczną kliniką w celu wyjaśnienia diagnozy i późniejszego leczenia. Jednym z najpopularniejszych kierunków w tym przypadku jest Izrael. Opieka medyczna jest tutaj pod pełną kontrolą państwa, dodatkowo kliniki korzystają z zaawansowanego sprzętu do diagnostyki i leczenia nowotworów. Dlatego nawet w przypadku późnego wykrycia raka prognoza wyzdrowienia jest zwykle bardziej optymistyczna niż w Rosji..

Wśród ośrodków medycznych w Izraelu na uwagę zasługuje Top Ichilov. Klinika oferuje nie tylko wysoki poziom usług i usług medycznych, ale także pełne wsparcie pacjenta na różnych etapach. Przed przybyciem pacjenta przedstawiciele kliniki opracują program medyczny opisujący wszystkie możliwe procedury diagnostyczne i lecznicze. Kolejki na konsultacje profesorskie i diagnostykę zostaną również zaplanowane przed przybyciem pacjenta. Przedstawiciele kliniki pomogą również w rozwiązaniu kwestii organizacyjnych: od zakupu biletów i rezerwacji hoteli po organizację wycieczek w wolnym czasie. Dzięki zorganizowanej pracy personelu klinice oszczędza czas i pieniądze pacjentów, a pobyt w placówce jest jak najbardziej komfortowy.

Leczenie raka płuc: co oferują onkolodzy?

Rak płuc odnosi się do wszystkich typów nowotworów złośliwych, które rozwijają się z komórek płuc lub oskrzeli. Statystyki podają, że częściej na tę poważną chorobę cierpi prawe płuco mężczyzn, a w górnych płatach tego sparowanego narządu rak częściej dotyka dolny.

Zwykle guzy płuc rozwijają się przez wiele lat, nie ograniczają się tylko do tego narządu, przerzuty do różnych części ciała. Niestety w początkowej fazie tej choroby jest ona bardzo rzadko wykrywana i często dana osoba udaje się do lekarza z dość oczywistymi objawami choroby, które pojawiają się w późniejszych stadiach..

Szczególnym ryzykiem dla mężczyzn jest występowanie tej choroby wśród silniejszej płci - chorują na raka płuc około 10 razy częściej niż kobiety. Jakie leczenie tej niezwykle groźnej choroby oferuje współczesna medycyna??

Leczenie raka płuc

Leczenie raka płuc jest procesem długotrwałym i niestety nie zawsze gwarantuje całkowite wyleczenie.

Najczęściej leczenie nie przynosi całkowitego wyleczenia tylko dlatego, że mężczyźni zwracają się do lekarza wystarczająco późno w celu postawienia diagnozy. Często tę chorobę wykrywa się, wykonując prześwietlenie płuc w celu zdiagnozowania innych chorób..

Po postawieniu ostatecznej diagnozy onkolog przystępuje do leczenia raka centralnego płuca (guz oskrzeli) lub obwodowego (guz samej tkanki płucnej). Zasadniczo lekarze stosują trzy metody leczenia raka płuc: operację, radioterapię i chemioterapię..

Operacja

Chirurgia to najbardziej radykalna i skuteczna metoda leczenia tej poważnej choroby, która jednak nie zawsze jest możliwa do zastosowania..

Przeciwwskazania, w przypadku których nie zostanie wykonana operacja usunięcia guza, to:

  • osłabienie serca i naczyń krwionośnych, układu oddechowego;
  • ciężkie choroby narządów wewnętrznych mężczyzny;
  • rozprzestrzenianie się procesu onkologicznego na pobliskie tkanki i narządy;
  • przerzuty w narządach oddalonych od płuc (w krtani, pęcherzu itp.).

Na podstawie obecności tych przeciwwskazań lekarze dochodzą do wniosku, że mężczyzna jest zdolny do operacji - stan, w którym można operować pacjenta, a operacja będzie miała odpowiedni pozytywny efekt..

Cóż, na późniejszych etapach onkolodzy rzadko dają jakiekolwiek gwarancje. Zatem leczenie raka płuc z przerzutami nie podlega już chirurgicznemu usuwaniu guzów..

Operacja tej choroby może być radykalna lub warunkowo radykalna, a także paliatywna. Jeśli wskazana jest radykalna interwencja, mężczyzna usuwa wszystkie tkanki sąsiadujące z pierwotnym ogniskiem choroby: węzły chłonne, włókno.

Taka operacja jest konwencjonalnie nazywana radykalną, jeśli po niej pacjent zostanie poddany radioterapii i chemioterapii. Podczas operacji paliatywnej mężczyzna może usunąć część dużego guza, założyć cewnik lub inny przyrząd w celu złagodzenia objawów choroby, ale nie da to całkowitego wyleczenia.

Przykładem chirurgii paliatywnej jest tracheostomia, zabieg, w którym rurka jest wprowadzana do tchawicy osoby i podłączana do respiratora.

Radioterapia

Radioterapia jest wykonywana w przypadku nieoperacyjnej postaci raka lub w przypadku odmowy operacji przez mężczyznę. Najlepsze efekty takiej terapii obserwuje się w leczeniu płaskonabłonkowego raka płuca lub jego niezróżnicowanej postaci..

Uniwersalny przebieg terapii trwa do 7 tygodni i może przedłużyć życie pacjenta nawet o 1 rok.

Radioterapia jest efektem napromieniania komórek nowotworowych i jest wykonywana po przeprowadzonej już operacji chirurgicznej w miejscu wzrostu guza i na drodze przepływu płynu limfatycznego.

Pod wpływem podkręconych kwantów lub elektronów komórki nowotworowe ulegają zniszczeniu lub tracą zdolność podziału.

W ostatnich latach pojawiła się terapia stereotaktyczna, która dostosowuje się do pozycji ciała i oddechu mężczyzny, umożliwiając precyzyjne działanie na guz..

W tym celu stosuje się CyberKnife i różne akceleratory. Pomimo tego, że dokładność takich instalacji sięga 2-3 mm, umożliwiając stosunkowo dokładne oddziaływanie tylko na komórki nowotworowe, promieniowanie oddziałuje również na tkanki w jego pobliżu..

Chemoterapia

Leczenie raka płuc za pomocą chemioterapii jest przepisywane mężczyznom, których guzów w organizmie nie można już usunąć chirurgicznie, a choroba spowodowała wzrost przerzutów w innych narządach. Taka terapia rzadko prowadzi do całkowitego wyleczenia, ale może znacznie przedłużyć życie i poprawić jego jakość, zmniejszyć jasność przejawów ciężkich objawów choroby..

Jeśli mężczyzna cierpi na niedrobnokomórkowego raka płuc, przepisuje mu chemioterapię, jeśli operacja i radioterapia nie są możliwe. W leczeniu raka płuc stosuje się kombinację następujących leków: cisplatyna, etopozyd, metotreksat, gemcetabin, bleomycyna itp..

Terapia lekowa jest przepisywana na kursy (zwykle do 7 kursów) z przerwami na odpoczynek między nimi w ciągu 2-4 tygodni.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia drobnokomórkowego raka płuca jest kompleksowa chemioterapia i radioterapia z użyciem powyższych leków. W leczeniu drobnokomórkowego raka płuca pacjenta uważa się za całkowicie zdrowego, jeśli stan remisji utrzymuje się dłużej niż 3 lata.

Niestety, chemioterapia nie daje nawet niewielkiego zmniejszenia wielkości guzów u każdego pacjenta, a stan remisji można osiągnąć tylko w rzadkich przypadkach. Paliatywna farmakoterapia w leczeniu raka płuca 4. stopnia nie może wyleczyć człowieka, ale może złagodzić przebieg choroby i nieco przedłużyć życie pacjenta..

Jeśli istnieje podejrzenie przerzutów guza w układzie moczowo-płciowym, należy wcześniej zapoznać się z objawami raka pęcherza..

Jakie są konsekwencje i prognozy raka pęcherza moczowego - wszystkie informacje w jednym materiale.

Co jeszcze musisz wiedzieć o raku płuc?

Rak płuc to poważna, często śmiertelna choroba, która jednak nie zawsze kończy się wyrokiem śmierci. Ogólna świadomość i wiedza na temat raka pomoże uniknąć, a czasami wyleczyć..

Jak każda inna choroba, rak płuc wywoływany jest przez określone czynniki, objawia się bardzo specyficznymi objawami, co pozwala na jego identyfikację i wyleczenie na wczesnym etapie rozwoju.

Dowiedz się wszystkiego o przyczynach, objawach choroby i pierwszych krokach, jakie powinien podjąć mężczyzna! Pamiętaj, że Twoje zdrowie zależy tylko od Ciebie. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza!

Przyczyny rozwoju choroby i sposoby zapobiegania

Za główny powód pojawiania się guzów płuc uważa się palenie - co ósmy pacjent onkologów jest nałogowym palaczem. Również częstym bodźcem do pojawienia się guzów jest praca w szkodliwych warunkach, złych nawykach i przewlekłych chorobach..

Aby zapobiec rozwojowi nowotworów, należy prowadzić zdrowy tryb życia, w miarę możliwości przejść na pracę bezpieczniejszą dla zdrowia, a jeśli nie jest to możliwe, stosować środki ochrony indywidualnej układu oddechowego.

Objawy choroby

Rak płuc często objawia się kaszlem, dusznością, krwiopluciem i bólem w klatce piersiowej. Ponieważ nie ma konkretnych i specyficznych objawów tej choroby, mężczyźni zwykle zgłaszają się do lekarza, gdy możliwe jest tylko leczenie raka płuca w stadium 4..

Pośrednimi objawami tej choroby są utrata wigoru, osłabienie, apatia, a czasem długotrwały stan podgorączkowy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na kaszel z rakiem płuc, aby rozpocząć leczenie na czas: kaszel w początkowej fazie będzie suchy i rzadki, będzie się nasilać wraz z postępem choroby i zamieniać się w długotrwały mokry kaszel z flegmą.

Najczęściej choroba w początkowych stadiach przebiega zupełnie niezauważalnie dla mężczyzny, co oznacza, że ​​jedynym sposobem jej wykrycia na czas jest coroczna i regularna diagnostyka.!

Diagnoza choroby

Aby zauważyć chorobę na czas, musisz co roku poddawać się prześwietleniu klatki piersiowej lub fluorografii. Jeśli na zdjęciu pojawi się zaciemnienie, mężczyzna zostanie wysłany do dalszych zabiegów - bronchoskopii, tomografii, punkcji i badania krwi.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, w żadnym wypadku nie panikuj, zacznij brać wątpliwe leki i leczyć się według nieznanych schematów. Przede wszystkim potrzebujesz konsultacji z onkologiem: oceni stan pacjenta, doradzi różne sposoby działania i zaleci odpowiednie procedury zdrowotne.

Ponadto lekarz może opowiedzieć o leczeniu raka płuc w Izraelu czy Niemczech, gdzie poziom rozwoju medycyny jest nieco wyższy niż w Azji i Europie Wschodniej. Oczywiście koszt leczenia raka płuc za granicą będzie 2-3 razy wyższy, ale efekt będzie znacznie lepszy..

Duże szpitale izraelskie i niemieckie stosują skuteczne leczenie raka płuca w stadium 3, podczas gdy w szpitalach krajowych diagnoza ta jest często uznawana za werdykt.

Choroby onkologiczne to niebezpieczne choroby, często śmiertelne. Ale współczesna medycyna opracowała skuteczne metody leczenia raka płuc, jego wczesną diagnostykę, a nawet zapobieganie tej chorobie. Dowiedz się wszystkiego o straszliwej chorobie i zadbaj o siebie!

W przypadku mężczyzn z problemami z prostatą wskazane jest wcześniejsze zapoznanie się z objawami raka prostaty i innymi cechami tej choroby..

Jakie operacje wykonuje się w leczeniu raka prostaty? Wszystkie szczegóły tutaj.

Rak płuc

Rak płuc jest chorobą, której towarzyszy rozwój złośliwego guza płuc.

Rak płuc, którego objawy mogą być nieobecne przez długi czas, w większości występuje z powodu palenia, a jego wykrycie, właśnie z powodu braku objawów, bez profilaktycznych metod badań danego obszaru, często występuje już na poważnych etapach procesu.

Aby porównać światowe i rosyjskie statystyki dotyczące chorób onkologicznych: 12 procent rosyjskich pacjentów z patologiami onkologicznymi cierpi na raka płuc. Wśród zgonów z powodu nowotworów złośliwych rak płuc w Rosji stanowi 15 procent przypadków. Sytuacja, zdaniem ekspertów, jest bliska krytycznej. Musisz również podkreślić fakt, że rak płuc jest bardziej męską patologią. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn rak płuca stanowi jeden na cztery przypadki, podczas gdy u kobiet tylko jeden na dwunastu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Uważa się, że palenie jest głównym i niezawodnie udowodnionym czynnikiem rozwoju raka płuc. W ostatnich latach przeprowadzono w tym kierunku wiele badań. Teraz nie ma co wątpić - około 88% przypadków jest w taki czy inny sposób związanych z paleniem tytoniu.

Jaki jest sekret? W rakotwórczym działaniu palenia, które jest spowodowane obecnością w dymie wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych (produkty spalania tytoniu). Ponadto dym tytoniowy zawiera dodatkowe czynniki rakotwórcze, do których należą pochodne nikotyny, takie jak nitrozoaminy..

Według danych opublikowanych niedawno przez WHO palenie zwiększa ryzyko raka płuc 12 razy u kobiet i 22 razy u mężczyzn..

Nie sposób nie wspomnieć o biernym paleniu. Amerykańscy naukowcy odkryli, że osoby, które mają częsty kontakt z palaczem, zapadają na raka o 32% częściej. Stwierdzono również bezpośredni związek między występowaniem raka płuca a wzrostem liczby wypalanych dziennie papierosów (2 paczki = 25-krotnie większe ryzyko) a długością palenia. Odwrotną zależność obserwuje się w przypadku jakości tytoniu.

Jednak nie tylko dym tytoniowy jest rakotwórczy. Obecnie udowodniono, że substancje takie jak arsen, beryl, azbest, węglowodory, chrom i nikiel są również zdolne do wywoływania wzrostu komórek nowotworowych. Nie zapomnij o promieniowaniu. Są to najczęstsze czynniki rakotwórcze, w rzeczywistości jest ich znacznie więcej... A wiele z nich nie zostało jeszcze w pełni zbadanych.

W ten sposób można zidentyfikować 4 najważniejsze czynniki:

  • Palenie;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Czynniki środowiskowe i warunki pracy;
  • Przewlekła choroba płuc.

Rodzaje raka

  1. Drobnokomórkowy rak płuca - występuje w 20% przypadków, ma agresywny przebieg. Charakteryzuje się szybkim postępem i przerzutami, wczesnym rozsiewem (rozprzestrzenianiem się) przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia.
  2. Niedrobnokomórkowego raka płuca:
    • Gruczolakorak - obserwowany w 50% przypadków, rozprzestrzenia się z tkanki gruczołowej oskrzeli, częściej w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo. Charakteryzuje się obfitą produkcją plwociny.
    • Rak płaskonabłonkowy występuje w 20-30% przypadków, powstaje z płaskich komórek nabłonka małych i dużych oskrzeli, w korzeniu płuc, rośnie i daje powoli przerzuty.
    • Niezróżnicowany rak charakteryzuje się wysoką nietypowością komórek rakowych.
  3. Inne rodzaje raka:
    • rakowiaki oskrzeli powstają z komórek produkujących hormony (bezobjawowe, trudne do zdiagnozowania, wolno rosnące).
    • guzy z otaczających tkanek (naczynia, mięśnie gładkie, komórki odpornościowe itp.).
    • przerzuty z guzów zlokalizowanych w innych narządach.

Drobnokomórkowy rak płuc

Otrzymał tę nazwę ze względu na kształt komórek, nazywany jest również rakiem neuroendokrynnym płuc. Odnosi się do najbardziej agresywnych postaci raka płuc. Występuje głównie u palaczy płci męskiej w wieku powyżej 40 lat. Wskaźnik wykrywalności tej choroby nie przekracza 25% wszystkich histologicznych typów raka.

Charakterystyka biologiczna raka drobnokomórkowego:

  • mały rozmiar (tylko dwa razy większy niż limfocyt - krwinki);
  • złośliwość;
  • szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, dla porównania w innych postaciach raka - ponad 100 dni;
  • wrażliwość receptorów komórek rakowych na chemioterapię i radioterapię.

Istnieje kilka rodzajów raka drobnokomórkowego:

  • owsianka;
  • pośredni;
  • łączny.

Nowotwory drobnokomórkowe mogą wytwarzać określone hormony (ACTH, leki przeciwdiuretyczne, somatotropowe).

Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie różnią się zasadniczo od innych postaci raka płuca, z tym że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są nieliczne.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

Ta grupa chorób onkologicznych różni się od drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Objawy kliniczne:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);
  • postępująca utrata masy ciała.

Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami nowotworowymi.

Istnieją trzy główne postacie histologiczne raka niedrobnokomórkowego:

  • łuskowaty;
  • duża komórka;
  • rak gruczołowy.

Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje swoją diagnozę na 3 etapach, około 40% - na 4 etapach.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem ostatnich etapów. W ciągu pięciu lat żyje tylko 15-17% pacjentów.

Pierwsze oznaki raka płuc

Najważniejsze jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju guza, przy czym najczęściej przebieg na początku choroby przebiega bezobjawowo lub ma niewielkie objawy.

Objawy w raku płuca są niespecyficzne, mogą objawiać się wieloma innymi chorobami, ale zespół objawów może być powodem do kontaktu z lekarzem w celu dalszego zbadania na obecność raka.

W zależności od rozległości zmiany, jej kształtu, umiejscowienia i stopnia zaawansowania, pierwsze oznaki raka płuca mogą być różne. Istnieje jednak wiele typowych objawów, w przypadku których można podejrzewać:

  1. Kaszel. Sucha, częste, siekające, napadowe, później - wilgotne z obfitym wydzielaniem gęstej plwociny (śluzowej lub ropnej).
  2. Duszność. Objawia się niewielkim wysiłkiem fizycznym: im bardziej guz jest uszkodzony, tym więcej objawia się dusznością. Możliwa duszność ze względu na rodzaj niedrożności oskrzeli, któremu towarzyszy głośny świszczący oddech.
  3. Hemoptysis. Występuje rzadko i objawia się pojawieniem się smug lub zakrzepów krwi w plwocinie, może wystąpić obfite wydzielanie spienionej lub galaretowatej plwociny, w rzadkich przypadkach obfite krwawienie, które może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
  4. Ból. Ból może być różny: od przerywanego do ostrego napadowego i stałego. Ból może promieniować na ramię, szyję, brzuch. Ponadto ból może się nasilać przy głębokim oddychaniu, kaszlu. Ból nie ustępuje nie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Na podstawie intensywności bólu można ocenić stopień uszkodzenia płuc i innych narządów klatki piersiowej.
  5. Wzrost temperatury. Typowy objaw raka. Może to być objaw przejściowy (jak w przypadku ARVI) lub nawracający (czasami pacjenci nie zwracają uwagi na ten objaw).
  6. Ogólne objawy. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia układu nerwowego i inne.

Objawy raka płuc

Objawy kliniczne raka płuca istotnie zależą od lokalizacji pierwotnego węzła guza..

Centralny rak płuc

Guz wywodzący się z błony śluzowej dużego oskrzela objawia się dość wcześnie. Wraz ze wzrostem podrażnia błonę śluzową oskrzeli, powoduje naruszenie drożności oskrzeli i wentylację segmentu, płata lub całego płuca w postaci hipowentylacji i niedodmy. W przyszłości, kiełkując pnie nerwowe i opłucna, guz powoduje zespół bólowy i naruszenie unerwienia odpowiedniego nerwu (przeponowego, nawrotowego lub błędnego), a także obraz zaangażowania opłucnej w proces nowotworowy. Powiązane przerzuty prowadzą do pojawienia się wtórnych objawów z dotkniętych narządów i układów.

Kiedy guz rośnie w oskrzeli, pojawia się kaszel, najpierw suchy, potem z lekką plwociną, czasem zmieszaną z krwią. Występuje hipowentylacja odcinka płuca, a następnie jego niedodma. Flegma staje się ropna, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie, duszność. Łączy się rakowe zapalenie płuc, które jest stosunkowo łatwe do wyleczenia, ale często nawraca. Do rakowego zapalenia płuc może towarzyszyć rakowe zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy ból..

Jeśli guz zaatakuje nerw nawracający, pojawia się chrypka z powodu paraliżu mięśni głosowych. Uszkodzenie nerwu przeponowego powoduje paraliż przepony. Kiełkowanie osierdzia objawia się bólem w okolicy serca.

Klęska guza lub jego przerzutów do żyły głównej górnej powoduje naruszenie odpływu krwi i limfy z górnej połowy ciała, kończyn górnych, głowy i szyi. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, z cyjanotycznym zabarwieniem, żyły na szyi, ramionach, obrzęk klatki piersiowej.

Obwodowy rak płuc

W początkowej fazie guz obwodowy przebiega bezobjawowo z powodu braku bolesnych zakończeń w tkance płucnej. W przyszłości powiększa się węzeł guza, rosną oskrzela, opłucna i sąsiednie narządy; następnie w środku guza może dojść do rozpadu i krwawienia.

W przypadku raka płuca można zaobserwować następujące objawy miejscowe: kaszel, wypływ krwi z plwociną, chrypkę, zespół ucisku przez guz żyły głównej górnej i przemieszczenie śródpiersia, objawy naciekania okolicznych narządów przez guz. Szczególnie charakterystycznym obrazem klinicznym, ze względu na lokalizację, jest wierzchołek raka płuca z zespołem Pancosta.

W przypadku rakowego zapalenia opłucnej łączy się zespół ucisku płuca z wysiękiem.

Typowe objawy to ogólne pogorszenie się stanu organizmu, charakterystyczne dla rozwoju nowotworów złośliwych: zatrucie, duszność, osłabienie, utrata masy ciała i gorączka. W przypadku raka płuc, zaburzeń metabolizmu wapnia, zapalenia skóry i deformacji palców, takich jak „podudzia”, dodaje się również.

W zaawansowanych stadiach łączą się objawy zmian przerzutowych ważnych narządów, a także procesy rozpadu guza i tkanki płucnej, niedrożność oskrzeli, niedodma, obfity krwotok płucny łączący się ze wzrostem guza.

Gradacja

W obliczu raka płuc wielu nie wie, jak zaplanować chorobę. W onkologii, oceniając charakter i stopień raka płuc, klasyfikuje się 4 etapy rozwoju choroby.

Jednak czas trwania każdego etapu jest wysoce indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od stopnia zaawansowania choroby..

  • Etap 1 - guz ma mniej niż 3 cm, zlokalizowany jest w granicach odcinka płuca lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są słabo widoczne lub wcale.
  • 2 - guz do 6 cm zlokalizowany w granicach odcinka płuca lub oskrzela. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, pojawia się krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
  • 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuc lub sąsiednich oskrzeli. Liczne przerzuty. Do objawów dochodzi krew w śluzowo-ropnej plwocinie, duszność.

Jak manifestuje się ostatnie 4 stadium raka płuc??

Na tym etapie raka płuca guz daje przerzuty do innych narządów. Przeżycie w ciągu pięciu lat wynosi 1% w przypadku raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% w przypadku raka niedrobnokomórkowego

U pacjenta pojawiają się następujące objawy:

  • Ciągły ból podczas oddychania, z którym trudno żyć.
  • Ból w klatce piersiowej
  • Zmniejszona masa ciała i apetyt
  • Krew powoli krzepnie, często pęka (przerzuty do kości).
  • Początek ciężkich ataków kaszlu, często z wydzielaniem plwociny, czasem z krwią i ropą.
  • Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który bezpośrednio mówi o uszkodzeniu pobliskich tkanek, ponieważ w samych płucach nie ma receptorów bólu.
  • Objawy raka obejmują również ciężki oddech i duszność, jeśli zajęte są węzły chłonne szyjne, mowa jest trudna..

W przypadku drobnokomórkowego raka płuc, który rozwija się szybko i atakuje organizm w krótkim czasie, charakterystyczne są tylko 2 etapy rozwoju:

  • etap ograniczony, kiedy komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu i tkankach znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie.
  • rozległy lub rozległy etap, kiedy guz daje przerzuty do obszaru poza płucem i do odległych narządów.

Diagnostyka

Rak płuc rozpoznaje się w kilku etapach. W przypadku wykrycia zmian patologicznych na fluorografii lub prześwietleniu klatki piersiowej (ognisko, zagęszczenie, zmniejszenie objętości płuc, zwiększony wzór płuc itp.), Obrazy są przepisywane w dodatkowych projekcjach z wielokrotnym powiększeniem w różnych fazach cyklu oddechowego.

Pacjent jest poddawany tomografii komputerowej w celu wyjaśnienia obecności przerzutów i stanu węzłów chłonnych.

Bronchoskopia jest skuteczną metodą diagnostyczną, ale nie dla wszystkich typów nowotworów. Jest więc absolutnie bezużyteczne do wykrywania raka obwodowego..

W razie potrzeby wykonuje się endoskopowe badanie bronchologiczne, aw przypadku raka obwodowego diagnozę można wyjaśnić za pomocą celowanej biopsji przezklatkowej (przez klatkę piersiową) pod kontrolą RTG.

Jeśli wszystkie te metody nie pozwalają na postawienie diagnozy, uciekają się do torakotomii (otwórz klatkę piersiową). W takim przypadku wykonuje się pilne badanie histologiczne, a jeśli to konieczne, ognisko wzrostu guza jest natychmiast usuwane. Tak więc procedura diagnostyczna natychmiast przechodzi do chirurgicznego leczenia choroby..

Leczenie

Standardowe metody leczenia raka płuc to:

  • chirurgiczne usunięcie guza;
  • chemioterapia - dożylne podawanie substancji chemicznych hamujących wzrost komórek nowotworowych.
  • radioterapia - ekspozycja na zmienione komórki z twardymi rodzajami promieniowania.

Użyj powyższego jako pojedynczej metody lub w połączeniu. Niektóre formy, takie jak rak drobnokomórkowy, nie reagują na operację, ale są wrażliwe na chemioterapię.

Chemoterapia

Taktyka masowej chemioterapii jest determinowana postacią choroby i stopniem kancerogenezy.

Powszechnymi cytostatykami są leki farmakologiczne, które mają zdolność hamowania wzrostu komórek nowotworowych: cisplatyna, etopozyd, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, nimustina, paklitaksel, karboplatyna, irynotekan, gemcytabina. Leki te są stosowane przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt leczniczy. Efekty uboczne po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.

Stosunkowo niedawno wprowadzone do praktycznego użytku:

  • terapie hormonalne;
  • immunologiczne (cytokinetyczne) metody walki z rakiem płuc.

Ich ograniczone stosowanie wiąże się ze złożonością korekcji hormonalnej niektórych postaci raka. Immunoterapia i terapia celowana nie zwalczają skutecznie raka w organizmie ze zniszczoną odpornością.

Konsekwencje chemioterapii

Skutki uboczne mogą obejmować nudności, wymioty lub biegunkę i wypadanie włosów. Również wszystkim dolegliwościom towarzyszą wrzody na błonie śluzowej jamy ustnej, pojawia się uczucie zwiększonego zmęczenia. Ponadto cierpi na zaburzenia czynności krwiotwórczej szpiku kostnego, zmniejsza się leukocyty i hemoglobina, mogą się łączyć różne rodzaje infekcji.

Istnieją leki, które minimalizują skutki uboczne, mogą zapobiec wszystkiemu, w tym nudnościom. Przed zastosowaniem leków chemioterapeutycznych lepiej schłodzić cebulki włosów, efekt ten ma na nie więcej niż korzystny wpływ. Po odstawieniu leków włosy odrastają i rosną w jeszcze szybszym tempie niż wcześniej..

Jako terapia uzupełniająca w leczeniu raka płuca ASD, który jest lekiem pochodzenia naturalnego. Dopiero teraz przed zastosowaniem tego leku konsultacja specjalistyczna nie będzie zbędna, bo jak każdy inny lek ma swoje przeciwwskazania. Sam ASD 2 w leczeniu raka płuc jest stosowany wewnętrznie, ale możliwe jest również stosowanie miejscowe.

Obiecujące metody leczenia raka płuc

Radioterapia

  • Kontrolowana ekspozycja na promieniowanie wizualne komórek rakowych lub technologii (IGRT). Polega na naświetlaniu uszkodzonej komórki, jej natychmiastowej korekcie po wystarczającej ekspozycji i przeniesieniu obciążenia na sąsiedni obszar uszkodzonej tkanki.
  • Kontaktowa ekspozycja na promieniowanie lub technologia brachyterapii. Polega na dostarczaniu do tkanek nowotworowych specjalnych substancji, które wzmacniają efekt celowania w uszkodzone komórki.
  • Inteligentna technologia noży. Zasada polega na idealnie dokładnym działaniu cybernoża na akumulację uszkodzonych komórek.

Nowoczesna chemioterapia

  • Znakowanie komórek nowotworowych (technologia PDT) substancjami zwiększającymi wrażliwość na zewnętrzną ekspozycję lasera i eliminującymi uszkodzenia zdrowej tkanki.

Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają one na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają patologicznym mutacjom.

Operacja

Chirurgiczne leczenie raka płuc może być ostatnią kroplą, jaką może złapać tonący. Możliwe jest jednak usunięcie guza chirurgicznie, zwykle na etapie 1 i 2 w NDRP.

Ponadto operację płuc z powodu raka wykonuje się w zależności od czynników prognostycznych choroby, które uwzględniają stopień zaawansowania choroby, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM, w zależności od budowy komórkowej guza i stopnia jego złośliwej transformacji, pod uwagę bierze się współistniejącą patologię oraz wskaźniki narządów i układów podtrzymujących życie. Może pojawić się naturalne pytanie, czy rak płuc leczy się operacyjnie? Można na nie jednoznacznie odpowiedzieć, tak, tylko w połączeniu z innymi metodami, które się uzupełniają.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że jeśli guz można całkowicie usunąć z anatomiczną lokalizacją guza, to operacja nie zawsze jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta. W SCLC operacja jest rzadsza niż w NSCLC, ponieważ guzy drobnokomórkowe rzadko są zlokalizowane w tym samym obszarze.

Wybór zabiegu zależy od wielkości i lokalizacji guza.

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych, chirurdzy otwierają klatkę piersiową i wykonują:

  • klinowa resekcja płuca (część jednego płata płuca zostaje usunięta);
  • lobektomia - usunięcie płata płuca;
  • pulmonektomia - całkowite usunięcie płuca;
  • limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych.

Usunięcie płuca w przypadku raka jest dość skomplikowaną i pełną szacunku procedurą, a jej konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne. Podczas wykonywania zabiegu konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego, hospitalizacji pacjenta oraz dynamicznej obserwacji przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Po zabiegu mogą wystąpić problemy z oddychaniem, duszność i osłabienie. Ryzyko operacji obejmuje powikłania, takie jak krwawienie, infekcja i powikłania związane ze znieczuleniem ogólnym.

Jeśli dana osoba cierpi na poważną postać niedrobnokomórkowego raka płuca, zwykle jest to stopień 1 do 3, w którym to przypadku skalpel chirurga jest metodą z wyboru. Ważne jest tylko, aby wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi płuc obejmuje następujące wytyczne:

  • Rzucenie złych nawyków, przede wszystkim palenie;
  • Przestrzeganie zdrowego stylu życia: prawidłowe odżywianie bogate w witaminy i codzienna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu.
  • Terminowo leczyć choroby oskrzeli, aby nie nastąpiło przejście do postaci przewlekłej.
  • Wentylacja lokalu, codzienne sprzątanie mieszkania na mokro;
  • Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami i metalami ciężkimi powinien być ograniczony do minimum. Podczas pracy koniecznie używaj sprzętu ochronnego: respiratorów, masek.

Jeśli masz objawy opisane w tym artykule, koniecznie udaj się do lekarza w celu dokładnej diagnozy..

Prognoza na całe życie

W przypadku nieleczonego raka płuca 87% chorych umiera w ciągu 2 lat od rozpoznania.

Przy zastosowaniu metody chirurgicznej możliwe jest osiągnięcie 30% przeżywalności chorych w ciągu 5 lat. Wczesne wykrycie guza zwiększa szanse na wyleczenie: na etapie T1N0M0 osiąga 80%. Wspólne prowadzenie operacji, radioterapii i farmakoterapii może zwiększyć 5-letni wskaźnik przeżycia o kolejne 40%.

Obecność przerzutów znacząco pogarsza rokowanie.

Igor

Cześć! Może ktoś zna dobrego onkologa pulma. Od ponad roku jestem leczony z powodu przeziębienia, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc - od diagnozy do diagnozy - od zeszłego lata, niedodmy w dolnym płacie prawego płuca, stopniowego wzrostu cienkich "pasm" otoczonych bardzo małymi ogniskami. Silne bóle już się pojawiły, ale nadal doprowadzają mnie do „kryptogennego samoorganizującego się zapalenia płuc”. Naprawdę chcę uzyskać właściwą diagnozę. Nie może być za późno, aby przedłużyć lub przynajmniej ułatwić życie.

Zabija cicho i szybko. Co musisz wiedzieć o jednym z objawów raka płuc

„Przed erą masowej produkcji papierosów i ich powszechną dostępnością rak płuc był kazuistyką” - mówi Maxim Rudenko, ordynator oddziału klatki piersiowej Okręgowej Poradni Onkologicznej w Swierdłowsku..

Utajony przepływ

Rada Bozhenko, „AiF-Ural”: Maxim Sergeevich, czy to prawda, że ​​rak płuc zajmuje czołową pozycję w umieralności?

Maxim Rudenko: Jeśli weźmiemy wszystkich, którzy zmarli na raka, to wśród mężczyzn na pierwszym miejscu jest rak płuc (wśród kobiet - rak piersi). Ten typ raka występuje na ogół częściej u mężczyzn, ponieważ jest wśród nich więcej palaczy..

- Oznacza to, że palenie jest czynnikiem ryzyka?

- Zacznijmy od tego, że rak płuc jest koncepcją zbiorową, ale w rzeczywistości istnieje wiele jej typów. Zatem występowanie płaskonabłonkowego raka płuc wyrastającego z oskrzeli (jego charakterystyczną cechą jest to, że jest najmniej podatny na leczenie farmakologiczne) jest spowodowane paleniem tytoniu. Oznacza to, że jest to nie tylko czynnik ryzyka, ale także przyczyna choroby..

Spośród wszystkich pacjentów z rakiem płuc tylko 50% przeżywa rok. U ponad 70% pacjentów złośliwy nowotwór płuc wykrywa się na trzecim i czwartym etapie. Natomiast najwyższy wskaźnik przeżywalności (od 75 do 90%) odnotowuje się wśród osób, u których choroba została wykryta w pierwszym etapie, ale odsetek tych pacjentów średnio w Rosji wynosi zaledwie 11–12%. Plus 14% - to drugi etap, w którym 50% pacjentów na tle leczenia przechodzi pięcioletni kamień milowy.

- Smutne statystyki. Jaki jest tego powód? Z tym, że rak płuc nie objawia się przez długi czas z oczywistymi objawami?

- Całkiem słusznie, ten typ raka charakteryzuje się utajonym przebiegiem; we wczesnym stadium choroba nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Ponadto jest to dość agresywny guz, który jest wykrywany, gdy są już przerzuty lub rozprzestrzeniają się na inne narządy..

Ponadto nasza przychodnia uczestniczy w pilotażowym projekcie przesiewowym w kierunku złośliwych nowotworów płuc. Kto bierze udział w badaniu? Grupą ryzyka są przede wszystkim mężczyźni palący w wieku 45-50 lat lub osoby, które rzuciły palenie wcześniej niż 15 lat temu.

Ale identyfikacja przez identyfikację, ale nadal najlepszym miejscem do rozpoczęcia jest zapobieganie rakowi płuc.

I znaczenie?

- Zdecydowanie - w rzucaniu palenia! I nie tylko aktywny, ale i pasywny.

- Cóż, tak, rzucając palenie, przez 15 lat osoba nadal będzie zagrożona. Więc o co chodzi?

- Spójrz, po rzuceniu palenia przez 20 minut następuje spadek ciśnienia krwi i tętna. W ciągu 12 godzin - spadek poziomu tlenku węgla we krwi do normalnych wartości. W ciągu 48 godzin przywracane są zakończenia nerwowe, zapach i smak. Trzy miesiące wystarczą, aby poprawić krążenie krwi i pracę płuc. Jeśli dana osoba pozostaje bez palenia przez rok, ryzyko choroby niedokrwiennej serca zmniejsza się o połowę; w wieku pięciu lat ryzyko udaru zmniejsza się do poziomu osób niepalących, a także znaczne zmniejszenie ryzyka wystąpienia niektórych rodzajów raka (jamy ustnej, gardła, pęcherza, szyjki macicy). W ciągu dziesięciu lat ryzyko zgonu z powodu raka płuc zmniejsza się o połowę i następuje znaczący spadek rozwoju raka krtani i trzustki. A powyżej 15 lat - ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca i obturacyjnej choroby płuc. Jak widać, powody rzucenia palenia są bardzo przekonujące. W związku z tym rosyjskie ustawodawstwo słusznie zakazuje nam palenia tytoniu w wielu miejscach publicznych..

- Rzucenie palenia jest jedynym sposobem zapobiegania rakowi płuc?

- Główny, ale nie jedyny. Nie należy również lekceważyć innych środków zapobiegawczych. Przykładowo, warto starać się unikać narażenia organizmu na czynniki rakotwórcze, stosować się do racjonalnej diety: stosowanie odpowiedniej ilości witamin, beta-karotenu, przeciwutleniaczy, witamina E również zmniejsza ryzyko raka płuc. Ale! Na tle rzucania palenia. Zaznaczę, że przed erą masowej produkcji papierosów i ich powszechną dostępnością rak płuc był kazuistyką..

- Nie ma jeszcze takich badań, myślę, że będzie można ocenić wpływ waporyzacji na organizm później, kiedy naukowcy zobaczą ludzi, którzy mają wieloletnie doświadczenie z nowym hobby. To znaczy dzisiejsza młodzież. Trudno jest dziś ocenić wyniki przyszłych badań, ale czy warto podejmować ryzyko? Bóg nie dał nam ludziom komina, więc po co palić?

- Jakie metody leczenia raka płuc są obecnie stosowane?

- Do tej pory najskuteczniejszą metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny (stosuje się go w pierwszym stadium choroby). Ponadto stosuje się chemioterapię, radioterapię i ich kombinację..

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu zajętej części płuca lub całego płuca. Oczywiste jest, że po usunięciu płata płuca jakość życia nie cierpi tak bardzo, jak w przypadku usunięcia całego narządu - w tym przypadku zdarza się, że ludzie umierają nie z powodu rozwoju raka, ale z powodu powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego, ponieważ serce nie pracuje z jednym płucem. Ale na oddziale chirurgii klatki piersiowej Regionalnej Poradni Onkologicznej w Swierdłowsku podążamy ścieżką operacji narządowych, wykonujemy ich coraz więcej, zwłaszcza że dziś w Rosji i naszej przychodni aktywnie rozwija się chirurgia małoinwazyjna..

- Wróćmy do początku rozmowy. Dobrze rozumiem, że wczesny rak płuc u ludzi jest z reguły przypadkowym odkryciem.?

- Całkiem dobrze. Na przykład ludzie idą na operację oka lub serca i chorują na raka płuc.

"To nie jest tego warte

- W raku płuc nie ma specyficznych objawów, wszystkie są podobne do objawów jakiejkolwiek choroby płuc. Na przykład krwioplucie może wystąpić w przypadku gruźlicy, zapalenia płuc (zwłaszcza wirusowego) i raka płuc. Duszność, gorączka mogą również występować przy banalnym zapaleniu płuc. Ale powinna istnieć czujność onkologiczna. Oznacza to, że jeśli pacjent jest zagrożony, na te objawy należy zwrócić uwagę z punktu widzenia onkologii. Ale to bardziej dotyczy lekarzy. A osoby z jakimkolwiek przedłużającym się kaszlem powinny udać się do lekarza, który wysłucha i porówna skargi, wyśle ​​je do fluorografii.

- Specjaliści podstawowej opieki zdrowotnej, czyli lekarze w poliklinikach, obawiają się raka?

- Nie mogę powiedzieć o każdej konkretnej osobie. Ale my ze swojej strony robimy wszystko, co w naszej mocy, aby zwiększyć tę czujność. Specjaliści poradni onkologicznej regularnie prowadzą wykłady dla POZ (istnieją nawet wytyczne kliniczne dotyczące wykrywania raka płuca w POZ), aktywnie wykorzystują możliwości telemedycyny.

- Jakie indywidualne cechy wpływają na to, że niektórzy palacze zapadają na raka płuc, a inni nie?

Widzisz, nie mówimy, że jeśli ktoś pali, to na pewno zachoruje na raka płuc. Ale wszyscy chorzy palą. Myślę, że ponad połowa pacjentów nie znalazłaby się na naszym oddziale, gdyby nie palili.

- Coraz więcej mówimy o mężczyznach i czy wśród twoich pacjentów są kobiety?

- Pewnie. Co więcej, ostatnio coraz więcej kobiet rozpoznaje raka płuc. Prosty przykład. Dwadzieścia lat temu, kiedy dopiero zaczynałem pracę, mieliśmy jeden oddział dla kobiet, potem trzeba było otworzyć kolejny, potem kolejny...

- Ile lat miał twój najmłodszy pacjent?