Temperatura po chemioterapii: jak się zachować i czy nie ma powodów do niepokoju?

Chemioterapia jest powszechną metodą leczenia raka, polegającą na wprowadzeniu do organizmu leków przeciwnowotworowych. Działają destrukcyjnie na komórki rakowe, zatrzymują wzrost guza, aw niektórych przypadkach pomagają go zmniejszyć. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie tylko złośliwe, ale także zdrowe komórki organizmu są podatne na działanie leków. I pomimo faktu, że współczesne leki są obecnie używane głównie w klinikach, nie można uniknąć ich skutków ubocznych. Bardzo często po chemioterapii pojawia się temperatura, inne objawy, które pojawiają się po przebiegu leczenia.

Dlaczego wzrasta temperatura ciała?

Zanim porozmawiasz o tym, jak obniżyć gorączkę, powinieneś rozważyć przyczyny jej wzrostu po zakończeniu leczenia lekami przeciwnowotworowymi. Istnieje kilka głównych czynników:

  • indywidualna reakcja organizmu na podanie leku;
  • dostanie się wirusa lub infekcji do organizmu, osłabione po przebiegu terapii;
  • infekcja bakteryjna aktywnie rozwijająca się na tle słabej odporności.

Temperatura ciała może wzrosnąć w wyniku przedostania się wirusa lub infekcji do organizmu

Jeśli mówimy o procesach zachodzących w organizmie, temperaturę po chemioterapii można wyjaśnić w dość prosty sposób. Faktem jest, że leki przeciwnowotworowe mają negatywny wpływ na szpik kostny, który wytwarza komórki krwi. W rezultacie analizy wskazują na spadek liczby leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Prowadzi to do znacznego spadku odporności organizmu, jego dużej wrażliwości na różne wirusy i bakterie. Nawet najmniejszy patogen może wywołać poważną reakcję i niebezpieczne konsekwencje..

Kiedy się martwić

Jeśli dana osoba zauważa podwyższoną temperaturę po chemioterapii, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na jej wskaźniki:

Wysoka temperatura ciała po chemioterapii wskazuje na powikłania

do 37 - nie powinieneś martwić się takimi liczbami. Jest to naturalna reakcja organizmu na wstrzyknięte leki przeciwnowotworowe i wkrótce jego stan powinien wrócić do normy;

  • 37-38 - wskazuje na efekt uboczny stosowanych środków chemioterapeutycznych, wymaga dodatkowej terapii rehabilitacyjnej. Jest dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta, dlatego w określonej temperaturze po chemioterapii należy skonsultować się z lekarzem;
  • 38-39 - wskazuje na obecność powikłań. Tutaj osoba musi pilnie szukać pomocy medycznej, przejść badania i zostać przebadana. W szpitalu trzeba będzie spędzić trochę czasu, aby lekarze mogli monitorować stan zdrowia i wszelkie związane z nim zmiany;
  • 40-41 - mówi o poważnych powikłaniach, wymaga pilnej hospitalizacji, badania i podjęcia działań w celu ustabilizowania stanu.
  • Nie musisz się więc nawet zastanawiać, czy wzrost temperatury po chemioterapii jest dobry czy zły. Zdecydowanie taką reakcję lekarze powinni obserwować, w razie potrzeby zatrzymać..

    Jak się zachować, gdy temperatura wzrasta

    Przyjrzyjmy się bliżej, co robić w temperaturze po chemioterapii. Oto kilka dobrych zaleceń:

    • monitorować wskaźniki temperatury, zapisywać wskazania termometru co 2 godziny, aby móc obserwować zmiany w stanie organizmu, informować o nich lekarza prowadzącego;
    • unikać zatłoczonych miejsc, aby nie narażać organizmu na ryzyko zarażenia się wirusem lub infekcją na tle osłabionej odporności;
    • przestrzegaj zasad higieny osobistej, dokładnie myj ręce po odwiedzeniu zatłoczonych miejsc lub podróży transportem;
    • wykluczyć kontakt z ludźmi z przeziębieniami i innymi chorobami, którym towarzyszą wskaźniki wysokiej temperatury;
    • kontroluj odżywianie, przestrzegaj diety, jedz pokarmy bogate w witaminy.

    Jeśli temperatura mieści się w zakresie 37-38 stopni, wystarczy przestrzegać diety i zachować tabelę wskaźników

    Jeśli wzrost temperatury po chemioterapii obserwuje się w ciągu 37 stopni, a aktywność nie spada, nie ma niebezpiecznych objawów, wystarczy przestrzegać diety, zachować tabelę wskaźników temperatury w pierwszych dniach po zakończeniu kuracji lekami przeciwnowotworowymi.

    Gdy po chemioterapii występuje wysoka temperatura, a pacjent ma zwiększone osłabienie, biegunkę, wymioty, konieczne jest pilne udanie się do kliniki na hospitalizację. W tej sytuacji stan ten zagraża zdrowiu i życiu człowieka, dlatego konieczna jest obowiązkowa terapia rehabilitacyjna..

    Jak lekarze radzą sobie z problemem

    Dla każdego, kogo interesuje pytanie, co zrobić, gdy po chemioterapii temperatura wzrosła, odpowiedź będzie jednoznaczna - skonsultować się z lekarzem. Lekarz określi przyczynę pogorszenia stanu zdrowia i podejmie działania w celu jego przywrócenia. W zależności od indywidualnych cech sytuacji można zastosować następujące leki i techniki:

    • silne środki przeciwbakteryjne, jeśli przyczyną jest infekcja;
    • leki przeciwgrzybicze, które są wysoce skuteczne przeciwko wielu odpowiednim patogenom;
    • leki stymulujące kolonie, które zwiększają liczbę leukocytów;
    • transfuzję krwi, jeśli jest to wskazane, podawanie specjalnych roztworów medycznych w celu poprawy składu krwi.

    Leki można przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem

    Podsumowując, zauważamy, że nieznaczna temperatura po chemioterapii mija w ciągu tygodnia i jest to uważane za normalny zakres, naturalną reakcję organizmu na intensywną terapię. W przypadku znacznego pogorszenia się wskaźników zdrowotnych lub temperaturowych, które nie zmniejszają się przez długi czas i osiągają wysokie poziomy, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem z powodu niebezpieczeństwa sytuacji.

    Zbadaliśmy, dlaczego temperatura może rosnąć i utrzymywać się, i zdaliśmy sobie sprawę, że wirusy i infekcje, które atakują osłabiony organizm, są często przyczyną. Ze względu na brak oporu w tym ostatnim istnieje duże ryzyko powikłań zagrażających życiu. W takich sytuacjach w żadnym wypadku nie należy zaniedbywać wizyty w szpitalu. Im wcześniej pacjent otrzyma opiekę medyczną, tym bardziej odniesie sukces..

    Limfogranulomatoza jest pierwotna.

    W gardle może wystąpić wiele stanów patologicznych..

    Chemioterapia jest powszechną metodą.

    Temperatura po chemioterapii: czy wzrost jest zawsze normą?

    Chorzy na raka często mają gorączkę po chemioterapii. Nie może być wyższa niż 37 ° C i prawie nie powoduje niepokoju lub osiąga 41 ° C. Dlaczego pojawia się hipertermia, jak niebezpieczny jest taki stan gorączkowy dla pacjenta i jak mu pomóc - omówimy to szczegółowo w naszym artykule.

    1. Przyczyny wzrostu temperatury
    2. Norma i patologia podwyższonej temperatury
    3. Obróbka w wysokiej temperaturze
    4. Wybór leku
    5. Wniosek

    Przyczyny wzrostu temperatury

    Leki chemioterapeutyczne, które są przepisywane choremu na raka, skutecznie zwalczają komórki rakowe, ale jednocześnie negatywnie wpływają na zdrowe narządy i tkanki. Gorączka po chemioterapii jest powszechna i występuje z kilku powodów:

    • taka jest reakcja organizmu na silny lek (zmniejsza się poziom leukocytów);
    • infekcja dostała się do organizmu;
    • chory na raka „złapał” wirusa.

    Dwie ostatnie przyczyny wynikają z braku działania ochronnych funkcji układu odpornościowego. Po sesji chemioterapii, oprócz gorączki, u pacjentów często występują zaburzenia trawienia, niepokój, zawroty głowy, bóle mięśni i stawów oraz zaburzenia snu.

    Hipertermia po chemioterapii może być objawem choroby zakaźnej - gorączki neutropenicznej. Choroba pojawia się w wyniku „energicznej aktywności” gronkowców, paciorkowców. Jest prawie bezobjawowy, a aby go zidentyfikować, konieczne jest wykonanie badań krwi i moczu, wykonanie TK otrzewnej i USG jamy brzusznej.

    Inną opcją jest rozwój choroby cytostatycznej. Jest to choroba niezakaźna, która powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych (serce, wątroba, nerki). Objawy to zwiększone pocenie się, ból gardła, obrzęk gardła, owrzodzenie jamy ustnej, ból brzucha, zasinienie na skórze.

    Norma i patologia podwyższonej temperatury

    Istnieje kilka wskaźników, dzięki którym łatwo jest zrozumieć, kiedy gorączka po chemioterapii jest normalna i kiedy należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza..

    1. 36-37 ° C to norma. Zwykle wzrasta do takiego poziomu po sesji chemioterapii.
    2. 37-38 ° C - alarm. Wskazuje na to, że kurs chemioterapii miał efekt uboczny i konieczna jest terapia regeneracyjna..
    3. 38-39 ° C - sygnał do natychmiastowej hospitalizacji pacjenta, wykonania od niego badań i sprawdzenia, czy nowotwór zaczął ponownie rosnąć.
    4. 39-40 ° C - wskazanie na istniejące poważne powikłanie, zdecydowanie zaleca się, aby pacjent udał się do szpitala na badanie.
    5. 41 ° C - stan zagrażający życiu, konieczne jest pilne leczenie objawowe.

    Wzrostowi komórek nowotworowych w organizmie człowieka często towarzyszy tzw. Gorączka niskiego stopnia (37-38 ° C). Nieco wyższe liczby nie powinny być powodem do niepokoju. Ponadto w późniejszych stadiach raka pacjent ma stale wysoką temperaturę. Wynika to z szybkiego wzrostu guza nowotworowego, który daje przerzuty do innych narządów. Oznacza to, że jeśli chory na raka ma niską temperaturę, nie jest to wystarczający powód, aby zrezygnować z chemioterapii..

    Obróbka w wysokiej temperaturze

    Chory na raka nie jest zwykłym pacjentem, ale osobą, od której groźna choroba odbiera dużo siły i zdrowia. Z tego powodu musi leczyć wysoką gorączkę w nieco inny sposób. Jeżeli hipertermia po chemioterapii pojawiła się, gdy chory był już w domu, nie zaleca się zmuszania go „o własnych siłach” do dotarcia do szpitala. Lepiej zadzwonić po karetkę pogotowia, a podczas jazdy pacjentce z rakiem należy udzielić pierwszej pomocy:

    • surowo zabrania się podawania mu leków przeciwgorączkowych do czasu poznania pierwotnej przyczyny gorączki;
    • mierzyć i zapisywać odczyty termometru co 2 godziny;
    • powiedz lekarzowi prowadzącemu o pojawieniu się hipertermii, zaleci wykonanie testów, poddanie się badaniu.

    Nie da się obniżyć temperatury, ponieważ gorączka może być objawem choroby zakaźnej. Leki, które eliminują hipertermię, jednocześnie usuwają obraz kliniczny. W takiej sytuacji lekarzowi trudniej jest postawić prawidłową diagnozę..

    Jeśli hipertermia przeszkadza przez kilka dni, a przepisane leczenie nie pomaga dobrze, pacjentowi oprócz leków przeciwbakteryjnych przepisuje się leki objawowe. Leki te przywracają motorykę przewodu pokarmowego, wpływają na enzymy („Cerucap”, „Pankreatyna”). Pacjenci z rakiem powinni przestrzegać diety. A jeśli są zmiany w jelitach, lekarze upewniają się, że zapalenie otrzewnej nie rozwija się. W takim przypadku mają czas na wykonanie operacji na czas..

    Wybór leku

    Jeśli po sesji chemioterapii pacjent choruje na raka ma gorączkę, tylko onkolog powinien zdecydować, jaki lek ją obniżyć. Może przepisać antybiotyki, środki przeciwgrzybicze, transfuzje krwi. Ta ostatnia procedura jest często wykonywana kilka razy pomiędzy kursami chemioterapii. Celem jest wyeliminowanie ryzyka powikłań. Po ostatniej procedurze lekarze monitorują jego stan przez półtora tygodnia.

    Jeśli wysoka temperatura nie wzrosła 7-10 dni po kursie chemioterapii, nie może być mowy o żadnej infekcji. Pacjent ma ARVI, a wysoką temperaturę trzeba obniżyć w taki sam sposób, jak w przypadku choroby układu oddechowego.

    Wniosek

    Podwyższona temperatura ciała po chemioterapii występuje z wielu powodów: reakcja organizmu na chemioterapię, choroba zakaźna, niezakaźne uszkodzenie narządów wewnętrznych, pospolity ARVI. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę. Dopóki nie zbada pacjenta, lepiej nie przyjmować leków przeciwgorączkowych, ponieważ zepsują one obraz kliniczny. Za normalną uważa się temperaturę 37-38 ° C. Wymagana pilna hospitalizacja w temperaturze 41 ° C.

    Hipertermia po chemioterapii

    Treść artykułu

    Czy to dobrze, czy źle, jeśli temperatura wzrośnie po chemioterapii? Ciało pacjentów cierpiących na choroby onkologiczne jest osłabione, a stan gorączki sam w sobie jest alarmującym objawem. Kiedy temperatura wzrasta, należy pomyśleć o rozwoju powikłań, dlatego gorączki nie można nazwać korzystnym znakiem.

    Temperatura po chemioterapii to zjawisko, o którym często wspomina się w różnych publikacjach poświęconych gorączce niewiadomego pochodzenia. Stany gorączkowe u pacjentów z rakiem są spowodowane obecnością złośliwego guza, transfuzjami krwi (transfuzjami krwi) i reakcją na środki przeciwbakteryjne. Wzrost temperatury ciała występuje również w wyniku terapii przeciwnowotworowej i może być przejawem:

    • gorączka neutropeniczna;
    • choroba cytostatyczna.

    Gorączka neutropeniczna jest stanem patologicznym, który rozwija się u pacjentów w okresie chemioterapii i / lub radioterapii. Może to być spowodowane:

    • ekspozycja na produkty rozpadu guza i zdrowych komórek podczas terapii;
    • zmniejszenie produkcji immunoglobulin, cytokin, gwałtowny spadek liczby neutrofili krążących we krwi;
    • obecność infekcji.

    Czynniki zakaźne odgrywają decydującą rolę w rozwoju gorączki neutropenicznej.

    U pacjentów z neutropenią czynnikami wywołującymi choroby zakaźne są najczęściej Staphylococcus aureus, paciorkowce, enterokoki, Escherichia coli. W obrazie klinicznym z reguły nie ma oznak miejscowego procesu zakaźnego, a wzrost temperatury po chemioterapii pozostaje jedyną manifestacją, która umożliwia określenie obecności patologii. W tym przypadku choroba często charakteryzuje się ciężkim postępującym przebiegiem i może prowadzić do wstrząsu septycznego. W tym przypadku mówią o sepsie neutropenicznej..

    Chorobie cytostatycznej towarzyszy spadek liczby neutrofili i odnosi się do niezakaźnych powikłań terapii lekami cytostatycznymi. Objawy kliniczne są spowodowane zahamowaniem hematopoezy, uszkodzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, serca, płuc, nerek i układu nerwowego.

    Temperatura po chemioterapii, która wzrasta do 39 ° C, jest prawdopodobnym przejawem zarówno powyższych patologii, jak i chorób niezwiązanych z przyjmowaniem leków. Należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy, charakter przebiegu głównego procesu, wiek pacjenta, obecność alergii na leki i inne czynniki, które mogą mieć znaczenie dla rozwoju reakcji gorączkowej.

    Objawy

    Aby zasugerować rozpoznanie gorączki neutropenicznej, muszą być obecne następujące objawy:

    • wzrost temperatury o więcej niż 37,5 ° C przy pomiarze pod pachą io więcej niż 38 ° C przy pomiarze w ustach;
    • utrzymywanie podwyższonych wartości temperatury przez ponad 1 godzinę;
    • bezwzględna liczba neutrofili poniżej 500 komórek / μl.

    Nie ma konkretnych objawów klinicznych, które mogłyby pomóc w odróżnieniu gorączki neutropenicznej od innych stanów patologicznych..

    Nawet jeśli temperatura wzrośnie tydzień po zakończeniu chemioterapii, może to być oznaką neutropenii z gorączką.

    Dla prawidłowej diagnozy należy wziąć pod uwagę cechy przebiegu procesu zakaźnego:

    1. Szybkość.

    Od momentu zakażenia do pojawienia się objawów szoku septycznego mija kilka godzin.

    1. Brak wyraźnego obrazu stanu zapalnego.

    Infekcji rany nie towarzyszy przekrwienie, obrzęk i ból lub objawy te są mniej wyraźne niż w klasycznym przebiegu. Rozwój zapalenia płuc jest trudny do potwierdzenia za pomocą radiografii, ponieważ nie ma nacieku tkanki płucnej, a zapalenie otrzewnej można usunąć bez objawów podrażnienia otrzewnej. Jednocześnie temperatura po chemii pozostaje stabilnie wysoka.

    1. Niespecyficzne reklamacje.

    Oprócz gorączki pacjenci martwią się silnym osłabieniem, bólem głowy, zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem i zmniejszoną tolerancją wysiłku. Obserwuje się również duszność, utratę masy ciała, kołatanie serca i tachykardię (przyspieszenie akcji serca), czasami nudności, zaburzenia czynności moczu.

    W przypadku choroby cytostatycznej najczęściej obserwuje się następujące objawy:

    • osłabienie, podwyższona temperatura ciała;
    • pocenie się, suchy kaszel, duszność;
    • ból gardła, obrzęk błony śluzowej warg, jamy ustnej;
    • pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej;
    • wzdęcia, biegunka, ból brzucha;
    • zwiększone krwawienie z błon śluzowych, siniaki na skórze.

    Przebieg choroby cytostatycznej jest często nasilany przez dodanie wtórnej infekcji, która może prowadzić do posocznicy i wstrząsu septycznego.

    Diagnostyka

    Jeśli podejrzewa się gorączkę neutropeniczną, należy zwrócić uwagę na dane anamnestyczne - obecność transfuzji krwi, radioterapia. Takie teksty diagnostyczne są wykonywane jako:

    1. Ogólna analiza krwi i moczu.
    2. Posiew krwi na bezpłodność.
    3. Posiew moczu.
    4. Tomografia komputerowa klatki piersiowej i brzucha.
    5. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej itp..

    Diagnozę choroby cytostatycznej przeprowadza się w przypadku wykrycia objawów klinicznych i zespołów podczas leczenia cytostatykami. Konieczne jest również wykrycie neutropenii i innych objawów zahamowania hematopoezy po badaniach laboratoryjnych..

    Leczenie

    Co zrobić, gdy temperatura po chemioterapii pojawia się nagle i nie towarzyszą jej żadne inne objawy? W takim przypadku nie możesz odłożyć wizyty u lekarza..

    Gorączka neutropeniczna odzwierciedla agresywny przebieg procesu infekcyjnego.

    Zalecana jest antybiotykoterapia, stosowane są czynniki stymulujące kolonie (leki zwiększające liczbę monocytów i neutrofili w szpiku kostnym).

    W przypadku choroby cytostatycznej leczenie zależy od rodzaju zmiany, nasilenia objawów. Co jeśli temperatura po chemii nie spadnie przez kilka dni? Przedstawiono środki przeciwbakteryjne, terapię detoksykacyjną, a także leki objawowe wpływające na motorykę przewodu pokarmowego (rogówki), enzymy (pankreatyna) itp. Pacjenci powinni przestrzegać diety. W przypadku zmian jelitowych, którym towarzyszy perforacja i ryzyko wystąpienia zapalenia otrzewnej, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Anulowanie cytostatyków rozpatruje się indywidualnie w każdym przypadku..

    Temperatura po chemioterapii

    Chemioterapia jest jedną z najczęściej stosowanych metod walki z rakiem. Jest stosowany we wszystkich typach onkologii. Metoda jest stosunkowo nowa w porównaniu z nożem chirurgicznym i radioterapią. Jest stosowany od 1946 roku, ale pacjenci umierali z powodu ekspozycji na lek lub z powodu skutków ubocznych. Badania nad wpływem procesu na organizm pacjenta rozpoczęto w 1917 roku, technika jest z powodzeniem stosowana od 1965 roku. Kiedy pojawiły się pierwsze pozytywne wyniki i nowe leki, guz po chemioterapii zniknął i już się nie pojawił, pacjenci przeżyli.

    Chemioterapia nie daje pozytywnych rezultatów w 100% przypadków. Przeszczep szpiku kostnego jest alternatywnym sposobem leczenia raka krwi.

    Istota i procesy chemioterapii

    Celem chemioterapii jest wstrzyknięcie do guza substancji chemicznej (cytostatyku). Jego toksyczny wpływ na komórki organizmu spowalnia lub zatrzymuje wzrost i podział wszystkich komórek (zdrowych i chorych). Dlatego wraz z chemią przeprowadza się dodatkowe leczenie mające na celu przywrócenie funkcji i narządów w ludzkim ciele..

    Substancje cytostatyczne zabijają komórki rakowe. Równolegle uszkadzają organizm, wpływając na błonę śluzową przewodu pokarmowego, układ krwiotwórczy, w tym szpik kostny, skórę i włosy.

    Typowe skutki uboczne tego leczenia raka to:

    • bóle głowy;
    • problemy z układem pokarmowym (zaparcia, biegunka, wymioty);
    • ogólna słabość;
    • zawroty głowy;
    • temperatura może wzrosnąć.

    Rzadko wodniste i obolałe oczy.

    Aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych, przed chemioterapią przeprowadza się test tolerancji..

    Jeśli organizm pacjenta wykazuje reakcje alergiczne na większość leków, chemioterapię zastępuje się innym rodzajem leczenia (radioterapia, operacja).

    Przyczyny wzrostu temperatury

    Pod chemicznym wpływem leków na organizm chorego na raka komórki nowotworowe ulegają zniszczeniu przy jednoczesnym zahamowaniu procesów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Odnowienie krwi odpowiednio spowalnia, ochrona immunologiczna maleje. Osłabia się odporność na zewnętrzne wpływy patologiczne, co prowadzi do przenikania wirusów i rozwoju patogennych procesów bakteryjnych i zapalnych. Ze względu na indywidualne cechy, wybrany lek czasami nie jest odpowiedni dla osoby. Czasami rozpoczyna się odrzucanie leku, powodując objawy gorączkowe.

    Pacjenci narażeni na działanie leków chemicznych doświadczają pewnych działań niepożądanych. Gorączka jest powszechna. Zjawisko to występuje w różnym czasie:

    • Temperatura po chemioterapii pojawia się u 10% chorych na raka. Wzrost wskaźników do krytycznych jest wywoływany przez współistniejący proces patologiczny (zapalenie, wirus).
    • Temperatura podczas chemioterapii może być utrzymywana przez cały okres leczenia. Niewielki wzrost (do 37 stopni) jest uważany za normalny, co wskazuje na pozytywny wpływ metody na guz i odpowiedź na lek. Niebezpieczne wartości na termometrze w tym okresie wskazują na indywidualną nietolerancję leku.
    • Hipertermia w pierwszych dniach leczenia i późniejsza stabilizacja do normalnych wartości również wskazują na terapeutyczny wpływ na organizm..
    • Po chemioterapii złośliwe komórki ulegają zniszczeniu, guz rozpada się i ma toksyczny (trujący) wpływ na organizm. Pacjent ma niską gorączkę (37-38 stopni), oznaki zatrucia, a wynik może być śmiertelny. Dlatego pacjent po zakończonym kursie przez siedem do dziesięciu dni pozostaje pod ścisłą opieką lekarzy.

    Podczas leczenia cytostatykami temperatura jest wysoka, ale zdarza się również, że jest niska, co nie jest dobre. Jeśli trwa to kilka dni, prawdopodobne jest, że pacjentowi zostanie przepisana zbyt duża dawka substancji chemicznej. Aby skorygować konsekwencje, musisz skontaktować się z lekarzem.

    Wartości, na które trzeba uważać

    Po leczeniu lekami chemicznymi temperatura ciała pacjenta może rosnąć i spadać. Krewni pacjenta zastanawiają się, jakie to złe. Należy pamiętać, że w przypadku powikłań w dowolnym okresie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Brak podjęcia niezbędnych środków jest śmiertelny. Pierwszą rzeczą do zrobienia w temperaturze jest regularne wykonywanie odczytów termometru:

    • Dopuszczalne jest nie zwracanie uwagi na 37 stopni - wzrost jest uważany za normę. W ten sposób organizm reaguje na leki, po przyzwyczajeniu wskaźnik stabilizuje się.
    • Temperatura 38 stopni wskazuje na działania niepożądane leku, wskazane jest w tym czasie połączenie terapii przeciwnowotworowej z terapią regeneracyjną. Leczenie farmakologiczne jest zalecane przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badań.
    • Gorączka 38-39 stopni potwierdza dodatkowe procesy patologiczne. Trzeba będzie obniżyć temperaturę. Pacjent ma obowiązek poinformować o tym leczącego onkologa. Specjalista będzie potrzebował dogłębnego zbadania poszukiwań ognisk patogenezy. Zaleca się ciągłe monitorowanie lekarza i monitorowanie stanu pacjenta..
    • Odczyty od 39 stopni wzwyż, do 40 lub 41 stopni wskazują na duży problem. Sytuację należy pilnie rozwiązać poprzez hospitalizację i środki doraźne w celu ograniczenia wyników.

    Działania w przypadku hipertermii lub hipotermii

    Po wypisaniu pacjenta lekarz zawsze udziela zaleceń dotyczących stosowania leków w domu, wyjaśnia, że ​​za tydzień mija niewielka temperatura.

    Aby przeprowadzone leczenie przyniosło efekt, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych i przestrzeganie zaleceń lekarza. Pacjent może zostać poproszony o przybycie na wizytę tydzień po zakończeniu terapii przeciwnowotworowej..

    Niektóre leki przeciwgorączkowe są niekompatybilne z lekami stosowanymi w chemioterapii. Jeżeli po przebiegu leczenia temperatura pacjenta wzrośnie lub spadnie, nie powinien on według własnego uznania stosować żadnych preparatów farmaceutycznych.

    Leki w tym okresie są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, na podstawie ogólnego obrazu i towarzyszących objawów (bóle mięśni, biegunka, ból mostka i gardła, zwiększona potliwość).

    Jeśli temperatura wzrośnie w nocy, pojawi się gorączka i nie ma możliwości wizyty u lekarza, wskazane jest zmniejszenie jej za pomocą środków ludowych - włóż chłodny kompres. Jeśli pacjent marznie, zaleca się naturalne ogrzanie pacjenta. Po wypisaniu do domu konieczne jest prowadzenie specjalnych obserwacji stanu pacjenta i pomiar temperatury co dwie do trzech godzin.

    Jedyne, co zaleca się pacjentowi w domu, jeśli temperatura jest niska lub nadal rośnie i utrzymuje się przez długi czas, to wezwać karetkę pogotowia.

    Pojawienie się hipertermii po 3 tygodniach oznacza początek infekcji wirusowych, a nie przejaw konsekwencji chemioterapii.

    Leczenie farmakologiczne i stabilizacja hipertermii

    Musisz niezmiennie obniżać temperaturę. Aby wybrać odpowiednie leczenie, konieczne jest zrozumienie przyczyn hipertermii. Aby dokładnie zidentyfikować przyczyny, pacjent przechodzi dodatkowe badania. Obejmuje to tomografię komputerową lub badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i klatki piersiowej, przesiewanie kału w celu wykrycia szkodliwych bakterii oraz specjalną analizę moczu i krwi. Po przeprowadzeniu badań lekarz, oprócz leków regenerujących, może przepisać:

    • Antybiotyki, które pomagają osłabionemu organizmowi zwalczać infekcje lub nieprawidłowe bakterie. Ten lek nie obniża temperatury, ale zwalcza pierwotną przyczynę..
    • Leki przeciw grzybom pomagają zatrzymać patogenezę.
    • Immunostymulanty i leki przeciwwirusowe - stymulują i zwiększają naturalną odporność organizmu.
    • W razie potrzeby wykonuje się transfuzję krwi z jej filtracją i korektą właściwości za pomocą leków.
    • Leki usuwające trucizny i produkty rozpadu (detoksykacja organizmu).
    • Leki przywracające naturalne funkcje przewodu pokarmowego (przeciwwymiotne, solankowe, normalizujące stolec).

    Zdarza się, że wzrost temperatury jest wywoływany przez indywidualne cechy organizmu: reakcje alergiczne, metabolizm, choroby wrodzone. Jeśli analizy i badania nie wykazują obecności patogenezy, wówczas późniejsza normalizacja stanu pacjenta przebiega niezależnie.

    Aby temu zapobiec

    Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki po przebiegu leczenia, należy zastosować szereg środków zapobiegawczych:

    1. Nie kontaktuj się z chorymi.
    2. Utrzymuj dobrą higienę (często myj ręce, przycinaj krótko paznokcie).
    3. Wyklucz wizyty w zatłoczonych miejscach. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się stosowanie opatrunków medycznych.
    4. Zachowaj dzienny harmonogram wahań temperatury (mierz co 3-4 godziny).
    5. Wskazane jest przestrzeganie zaleceń lekarza i zaleconej diety bogatej w minerały i witaminy.
    6. Zapewnij świeże powietrze w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, jednocześnie wentylując, aby uniknąć przeciągów.
    7. Zminimalizuj użycie wentylatorów i klimatyzatorów.

    Chemioterapia i temperatura

    Jaka jest przyczyna gorączki po chemioterapii?

    Wzrost temperatury w ciągu 7-10 dni po zakończeniu chemioterapii jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Gorączka w tym przypadku nie jest oznaką banalnego ARVI, jest to znacznie poważniejszy stan..

    Większość leków stosowanych w chemioterapii hamuje czynność szpiku kostnego, który wytwarza komórki krwi. Dlatego osoba ma obniżony poziom leukocytów (chroniących nas przed infekcjami), erytrocytów (a wraz z nimi hemoglobiny) i płytek krwi. Przede wszystkim pojawia się problem z leukocytami. Jeśli jest ich bardzo mało, stan ten nazywany jest „leukopenią” lub „neutropenią”. Jeśli podążając za leukocytami, liczba erytrocytów i płytek krwi znacznie się zmniejszy, to już mówimy o poważniejszym stanie - pancytopenii.

    W przypadku leukopenii i pancytopenii osoba jest bardzo podatna na wszelkie infekcje (bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki). Niektóre z nich mogą żyć w ludzkim ciele przez długi czas nie prowadząc do jakichkolwiek procesów patologicznych, ale ze względu na osłabienie układu odpornościowego są w stanie wywołać niebezpieczną chorobę zakaźną (zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznicę itp.) Już nieznacznie podwyższona temperatura ciała może wskazywać na początek tego procesu lub może wskazywać, że nie ma jeszcze infekcji, ale morfologia krwi osiągnęła wyjątkowo niski poziom. Wraz z gorączką dochodzi do osłabienia i często bólu gardła, co wskazuje na towarzyszącą infekcję grzybiczą.

    To, czy taki stan się rozwinie, czy nie, zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju leku do chemioterapii i wieku pacjenta (u osób starszych pancytopenia występuje częściej).

    Jak leczyć wysoką gorączkę po chemioterapii?

    Jeśli dana osoba ma objawy leukopenii lub pancytopenii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a często udać się do szpitala, gdzie zostanie podjęty cały szereg poważnych środków, aby uchronić pacjenta przed poważnymi konsekwencjami..

    Mówimy o silnej terapii przeciwbakteryjnej, terapii przeciwgrzybiczej, wprowadzeniu leków stymulujących kolonie w celu zwiększenia wzrostu leukocytów, transfuzjach krwi i, jeśli to konieczne, koncentracie płytek krwi. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć takie leczenie jak najwcześniej: im dłużej dana osoba nie otrzyma niezbędnej terapii, tym mniejsze szanse na sukces.

    Jeśli od razu pójdziesz do lekarza, wszystko powinno się dobrze skończyć, ale lepiej oczywiście nie doprowadzać go do takiego stanu..

    Badania krwi są wymagane dwa do trzech razy pomiędzy kursami chemioterapii. Jeśli lekarze zauważą tendencję spadkową w morfologii krwi, podejmą działania..

    „Gdy pacjent otrzymuje chemioterapię w poradni lub na oddziale dziennym bez odpowiedniego nadzoru, bardzo często zdarzają się sytuacje, w których leczenie zostaje przełożone lub całkowicie odwołane” - mówi Andrey Lvovich Pylev, główny onkolog Europejskiej Kliniki Onkologii. „To znaczy, osoba jest poddawana chemioterapii, odchodzi, wraca, ma złą analizę, mówi:„ Kiedy wszystko się znormalizuje, to przyjdź ”, a same wskaźniki rzadko się normalizują. Stąd pochodzą mity i horrory związane z chemioterapią. Ludzie nie umierają z jej powodu, ale z powodu komplikacji, która jest znana, zrozumiała, przewidywalna i którą można zwalczać: zarówno po jej wystąpieniu, jak i zapobiegawczo. Istnieją pewne schematy chemioterapii, które z zasady wymagają profilaktycznego podawania leków stymulujących kolonie ”..

    Kiedy natychmiast udać się do lekarza?

    Zwykle leukopenia i pancytopenia rozwijają się 4-5 dnia po zakończeniu chemioterapii, ale zwrócenie szczególnej uwagi na podejrzane objawy zajmuje około 7-10 dni.

    „Jeśli w ciągu 4-5 tygodni po chemioterapii zachorujesz na ARVI na tle prawidłowej krwi, nie jest to już związane z pancytopenią i nie jest potrzebne specjalne podejście” - mówi Andrey Lvovich Pylev.

    Pilna potrzeba zwrócenia się o pomoc medyczną, jeśli występuje jeden lub więcej objawów z listy:

    • podwyższona temperatura, nawet nieznacznie
    • był ból w klatce piersiowej, duszność;
    • powstało zamieszanie;
    • występuje silny ból głowy i sztywne ruchy szyi;
    • mocz staje się mętny lub krwawy
    • był ból gardła

    W żadnym wypadku nie należy oczekiwać, że stan sam się poprawi. „Zdarza się, że człowiek otrzymuje chemioterapię i znika” - mówi Andrey Lvovich Pylev. - Choruje, decyduje się położyć w domu, pogarsza się i w końcu udaje się do lekarza, gdy jego leukocyty są 0, hemoglobina 40, płytki krwi 20. W każdej podwyższonej temperaturze należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Ostra sytuacja, jeśli wystąpi, trwa przez kilka tygodni, jeśli nie jest leczona, wówczas sytuacja albo poprawia się sama, albo osoba umiera. ".

    Co zrobić przed wizytą u lekarza?

    Jeśli z jakiegoś powodu przy wymienionych objawach wystąpi opóźnienie w uzyskaniu pomocy medycznej, potrzebujesz:

    1. weź dowolny lek przeciwgorączkowy;
    2. mierzyć temperaturę co 2-3 godziny i zapisywać odczyty w dzienniku, który następnie należy pokazać lekarzowi;
    3. nie przepracowuj się;
    4. przyłóż zimny kompres na czoło, jeśli masz dreszcze.

    Temperatura po chemioterapii: czy może wzrosnąć i co robić

    Gorączka po chemioterapii jest częstym efektem ubocznym leków cytotoksycznych. Zjawisko to spowodowane jest dużą podatnością na infekcje w okresie leczenia oraz toksycznym działaniem leków przeciwnowotworowych na narządy wewnętrzne pacjenta. Zwróć uwagę lekarza na ten objaw, a on dostosuje leczenie..

    Kolejna kwestia - jeśli temperatura wzrośnie po kursie, w ciągu pierwszych dwóch tygodni może to być oznaką poważnych problemów spowodowanych neutropenią, niezwłocznie poinformuj o tym lekarza.

    „Neutropenia” (lub „leukopenia”) jest stanem, w którym szpik kostny danej osoby ulega depresji w wyniku stosowania ciężkich leków chemioterapeutycznych, w wyniku czego zmniejsza się poziom leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Wszystko to obniża poziom ochrony przed infekcjami, które mogą prowadzić do wielkich komplikacji..

    Wzrost temperatury podczas terapii

    Hipertermia jest uważana za jeden z pierwszych i głównych powszechnych objawów patologii w organizmie. Jednak w większości przypadków podczas leczenia temperatura ciała pacjenta spada do normy. Stosowanie cytostatyków (leków zatrzymujących proliferację komórek nowotworowych) często ma odwrotny skutek.

    Leki chemioterapeutyczne negatywnie wpływają nie tylko na komórki nowotworu złośliwego, ale także na wszystkie komórki podatne na szybkie podziały - w szczególności krwiotwórcze.

    Zahamowanie wzrostu limfocytów i szpiku kostnego powoduje ostry niedobór krwinek, w tym tych, które chronią organizm przed infekcjami.

    Aktywna aktywność czynników zakaźnych w organizmie jest główną przyczyną gorączki neutropenicznej..

    Do niezakaźnych przyczyn wysokiej gorączki po chemioterapii należą choroby cytostatyczne, choroby współistniejące, przebieg procesu nowotworowego oraz reakcje alergiczne na wstrzykiwane leki..

    Efekt uboczny w postaci hipertermii jest najbardziej typowy dla takich leków chemioterapeutycznych, jak:

    • Gemcytabina;
    • „5-Fluorouracyl”;
    • cytostatyki ze związkami platyny;
    • Paklitaksel, doksetaksel;
    • „Halaven”.

    Gorączka neutropeniczna

    Rozwój gorączki pochodzenia neutropenicznego może być związany nie tylko z działaniem czynników zakaźnych, ale także z działaniem produktów rozpadu komórek nowotworowych i bezpośrednim spadkiem produkcji ciał odpornościowych i neutrofili, które stanowią większość masy leukocytów. W innym artykule przeczytaj, jak zwiększyć liczbę leukocytów we krwi po terapii.

    W obrazie klinicznym infekcji na tle neutropenii z reguły nie ma oznak zlokalizowanego procesu patologicznego z udziałem patogennej mikroflory. Hipertermia może być jedyną oznaką infekcji, nawet jeśli choroba rozwija się szybko i agresywnie.

    Pominięte objawy mogą skutkować posocznicą neutropeniczną (wstrząs septyczny spowodowany niedoborem neutrofili) i śmiercią. W większości przypadków od momentu zakażenia do rozwoju posocznicy mija zaledwie kilka godzin, dlatego onkolodzy bacznie obserwują, jak zmienia się poziom neutrofili w formule leukocytów oraz temperatura po chemioterapii..

    Objawy gorączki neutropenicznej:

    • t> 37,5-38С (w zależności od miejsca pomiaru);
    • liczba neutrofili wynosi poniżej 500 * 106 / l;
    • brak wyraźnego obrazu klinicznego procesu zapalnego (naciekanie tkanki płucnej, podrażnienie otrzewnej, silny ból, obrzęk i zaczerwienienie w przypadku zakażenia rany);
    • obecność niespecyficznych dolegliwości charakterystycznych dla ciężkiego zatrucia organizmu i zaburzeń hematopoezy (zmęczenie, zawroty głowy, bladość, bóle głowy, tachykardia, duszność itp.).

    W gorączce neutropenicznej temperatura ciała może wzrosnąć nawet kilka dni po zakończeniu chemioterapii, dlatego konieczne jest monitorowanie wszelkich zmian.

    Choroba cytostatyczna

    W przypadku gorączki cytostatycznej temperatura może wzrosnąć z powodu zahamowania hematopoezy i uszkodzenia narządów wewnętrznych podczas chemioterapii.

    Najbardziej charakterystyczne objawy tej choroby to:

    • osłabienie i hipertermia;
    • obfite pocenie się;
    • duszność;
    • pojawienie się wrzodów i obrzęku błony śluzowej jamy ustnej i warg;
    • ból gardła i żołądka;
    • zwiększona produkcja gazu, biegunka;
    • objawy trombocytopenii (krwawienie, zasinienie);
    • suchy kaszel.

    Czy alkohol i chemioterapia są kompatybilne??

    Choroba cytostatyczna jest często powikłana infekcją organizmu, prowadzącą do gorączki neutropenicznej. Temperatura w tym okresie może wzrosnąć jeszcze wyżej, do 39-41C.

    Diagnostyka i leczenie

    Lista niezbędnych procedur diagnostycznych obejmuje ogólne badania krwi moczu, posiewy na bezpłodność z oznaczeniem czynnika zakaźnego, TK otrzewnej i klatki piersiowej, USG narządów jamy brzusznej itp..

    W zależności od pierwotnej przyczyny hipertermii, przebieg leczenia może obejmować leki przeciwbakteryjne, zakraplacze detoksykacyjne, środki normalizujące funkcje przewodu pokarmowego (przeciwwymiotne, enzymatyczne, przeciwbiegunkowe itp.), Specjalną dietę, a także zabieg chirurgiczny..

    Anulowanie cytostatyków lub zmianę schematu leczenia rozpatruje się indywidualnie. Absolutnym wskazaniem do zmiany metody terapii jest jedynie reakcja alergiczna.

    Gorączka w trakcie lub po zakończeniu chemioterapii jest częstym zjawiskiem, ale nie przestaje być patologią. Wszelkie zmiany w stanie zdrowia i kondycji należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi prowadzącemu, który pomoże prawidłowo wyzdrowieć po zakończeniu kursu..

    Hipertermia po chemioterapii

    Czy to dobrze, czy źle, jeśli temperatura wzrośnie po chemioterapii? Ciało pacjentów cierpiących na choroby onkologiczne jest osłabione, a stan gorączki sam w sobie jest alarmującym objawem. Kiedy temperatura wzrasta, należy pomyśleć o rozwoju powikłań, dlatego gorączki nie można nazwać korzystnym znakiem.

    Temperatura po chemioterapii to zjawisko, o którym często wspomina się w różnych publikacjach poświęconych gorączce niewiadomego pochodzenia..

    Gorączkowe stany u pacjentów z chorobami onkologicznymi spowodowane są obecnością złośliwego guza, transfuzjami krwi (transfuzjami krwi), reakcją na środki przeciwbakteryjne.

    Wzrost temperatury ciała występuje również w wyniku terapii przeciwnowotworowej i może być przejawem:

    • gorączka neutropeniczna;
    • choroba cytostatyczna.

    Gorączka neutropeniczna jest stanem patologicznym, który rozwija się u pacjentów w okresie chemioterapii i / lub radioterapii. Może to być spowodowane:

    • ekspozycja na produkty rozpadu guza i zdrowych komórek podczas terapii;
    • zmniejszenie produkcji immunoglobulin, cytokin, gwałtowny spadek liczby neutrofili krążących we krwi;
    • obecność infekcji.

    Czynniki zakaźne odgrywają decydującą rolę w rozwoju gorączki neutropenicznej.

    Chorobie cytostatycznej towarzyszy spadek liczby neutrofili i odnosi się do niezakaźnych powikłań terapii lekami cytostatycznymi. Objawy kliniczne są spowodowane zahamowaniem hematopoezy, uszkodzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, serca, płuc, nerek i układu nerwowego.

    Temperatura po chemioterapii, która wzrasta do 39 ° C, jest prawdopodobnym przejawem zarówno powyższych patologii, jak i chorób niezwiązanych z przyjmowaniem leków.

    Należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy, charakter przebiegu głównego procesu, wiek pacjenta, obecność alergii na leki i inne czynniki, które mogą mieć znaczenie dla rozwoju reakcji gorączkowej.

    Objawy

    Aby zasugerować rozpoznanie gorączki neutropenicznej, muszą być obecne następujące objawy:

    • wzrost temperatury o więcej niż 37,5 ° C przy pomiarze pod pachą io więcej niż 38 ° C przy pomiarze w ustach;
    • utrzymywanie podwyższonych wartości temperatury przez ponad 1 godzinę;
    • bezwzględna liczba neutrofili poniżej 500 komórek / μl.

    Nie ma konkretnych objawów klinicznych, które mogłyby pomóc w odróżnieniu gorączki neutropenicznej od innych stanów patologicznych..

    Nawet jeśli temperatura wzrośnie tydzień po zakończeniu chemioterapii, może to być oznaką neutropenii z gorączką.

    Od momentu zakażenia do pojawienia się objawów szoku septycznego mija kilka godzin.

    1. Brak wyraźnego obrazu stanu zapalnego.

    Infekcji rany nie towarzyszy przekrwienie, obrzęk i ból lub objawy te są mniej wyraźne niż w klasycznym przebiegu. Rozwój zapalenia płuc jest trudny do potwierdzenia za pomocą radiografii, ponieważ nie ma nacieku tkanki płucnej, a zapalenie otrzewnej można usunąć bez objawów podrażnienia otrzewnej. Jednocześnie temperatura po chemii pozostaje stabilnie wysoka.

    Oprócz gorączki pacjenci martwią się silnym osłabieniem, bólem głowy, zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem i zmniejszoną tolerancją wysiłku. Obserwuje się również duszność, utratę masy ciała, kołatanie serca i tachykardię (przyspieszenie akcji serca), czasami nudności, zaburzenia czynności moczu.

    W przypadku choroby cytostatycznej najczęściej obserwuje się następujące objawy:

    • osłabienie, podwyższona temperatura ciała;
    • pocenie się, suchy kaszel, duszność;
    • ból gardła, obrzęk błony śluzowej warg, jamy ustnej;
    • pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej;
    • wzdęcia, biegunka, ból brzucha;
    • zwiększone krwawienie z błon śluzowych, siniaki na skórze.

    Przebieg choroby cytostatycznej jest często nasilany przez dodanie wtórnej infekcji, która może prowadzić do posocznicy i wstrząsu septycznego.

    Diagnostyka

    1. Ogólna analiza krwi i moczu.
    2. Posiew krwi na bezpłodność.
    3. Posiew moczu.
    4. Tomografia komputerowa klatki piersiowej i brzucha.
    5. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej itp..

    Diagnozę choroby cytostatycznej przeprowadza się w przypadku wykrycia objawów klinicznych i zespołów podczas leczenia cytostatykami. Konieczne jest również wykrycie neutropenii i innych objawów zahamowania hematopoezy po badaniach laboratoryjnych..

    Leczenie

    Co zrobić, gdy temperatura po chemioterapii pojawia się nagle i nie towarzyszą jej żadne inne objawy? W takim przypadku nie możesz odłożyć wizyty u lekarza..

    Gorączka neutropeniczna odzwierciedla agresywny przebieg procesu infekcyjnego.

    Zalecana jest antybiotykoterapia, stosowane są czynniki stymulujące kolonie (leki zwiększające liczbę monocytów i neutrofili w szpiku kostnym).

    W przypadku choroby cytostatycznej leczenie zależy od rodzaju zmiany, nasilenia objawów.

    Co jeśli temperatura po chemii nie spadnie przez kilka dni? Pokazane są środki przeciwbakteryjne, terapia detoksykacyjna, a także leki objawowe wpływające na motorykę przewodu pokarmowego (rogówki), enzymy (pankreatyna) itp. Pacjenci muszą przestrzegać diety.

    W przypadku zmian jelitowych, którym towarzyszy perforacja i ryzyko wystąpienia zapalenia otrzewnej, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Anulowanie cytostatyków rozpatruje się indywidualnie w każdym przypadku..

    Temperatura po chemioterapii: przyczyny i środki zaradcze

    Temperatura po chemioterapii może wzrosnąć z wielu powodów. Wysokie wskaźniki wymagają natychmiastowej hospitalizacji i identyfikacji prawdziwej przyczyny. Tak więc proces zapalny może się objawić, dlatego bez wiedzy lekarza surowo zabrania się obniżania temperatury. Może to zagrażać życiu, ponieważ chemioterapia powoduje znaczne szkody dla całego organizmu..

    Przyczyny gorączki po chemioterapii

    Istnieje wiele powodów, dla których temperatura może wzrosnąć po chemioterapii:

    1. Indywidualna reakcja organizmu na leki chemioterapeutyczne - leki, które skutecznie hamują komórki rakowe, mają szkodliwy wpływ na zdrowe. Ciało traci siłę, a na tle stanu depresyjnego może rozwinąć się nietolerancja na niektóre leki.
    2. Rozwój procesu zapalnego - na tle obniżonej odporności organizm jest podatny na rozwój chorób wirusowych i zakaźnych, które z powodzeniem postępują w osłabionym organizmie.
    3. Nietolerancja chemiczna - wzrost temperatury wraz z innymi objawami klinicznymi może wskazywać na nietolerancję leku. W takim przypadku leczenie zostaje zatrzymane, po czym wybiera się inny lek..

    Niemal co druga osoba z rakiem ma gorączkę po chemioterapii. Zgodnie ze statystykami manifestacji występuje następująca częstotliwość:

    1. 15-20% - podczas całego przebiegu chemioterapii wskaźniki nie są krytyczne, wskazuje na obecność odpowiedzi organizmu na chemioterapię.
    2. 10-12% - tydzień po chemioterapii temperatura może osiągnąć niebezpieczne poziomy, co wskazuje na dołączenie choroby współistniejącej.
    3. 40-45% - pojawienie się temperatury w pierwszych dniach chemii, po czym nie przekracza ona maksymalnych dopuszczalnych wartości.
    4. 20-25% - pojawienie się krytycznie wysokich wskaźników, które utrzymują cały cykl leczenia, aw niektórych przypadkach wymagają odstawienia chemioterapii.

    Niemal co druga osoba z rakiem ma gorączkę po chemioterapii

    Trudno znaleźć pacjenta, który mógłby pochwalić się dobrym zdrowiem, brakiem gorączki i innych działań niepożądanych. Najczęściej z wysokimi wartościami spotykają się osoby cierpiące na niedobory odporności, a także choroby przewlekłe, które mogą być zaostrzone na tle patologicznie obniżonej odporności.

    Hipertermia: norma lub odchylenie?

    Ewentualny wzrost temperatury ciała nie jest normą, zarówno u osoby zdrowej, jak i chorej na raka. Dla lekarzy wskaźniki podgorączkowe są rodzajem wskaźnika, który można wykorzystać do kontrolowania organizmu i przewidywania dalszego leczenia..

    W praktyce medycznej istnieje stopniowanie wskaźników temperatury, za pomocą których ocenia się stan pacjenta i przewiduje się rehabilitację:

    1. Temperatura wzrasta do 37 ° - jest wariantem względnej normy, która jest dozwolona przy wprowadzeniu leków chemioterapeutycznych oraz w okresie rekonwalescencji po chemioterapii i tłumaczy się spadkiem odporności.
    2. Temperatura wzrasta do 38,5 °, ale nie wyżej - mogą pojawić się dodatkowe objawy wskazujące na rozwój powikłań w postaci procesu zapalnego. Szczególną uwagę zwraca się na choroby przewlekłe, a także pracę wątroby, nerek i płuc.
    3. Temperatura jest wyższa niż 38,5 °, cechuje się niestabilnością i osiąga poziomy krytyczne - wymaga szeregu pomiarów diagnostycznych i kompleksowego leczenia. Zwykle wskazuje to na patologiczne procesy w szpiku kostnym, dlatego do utrzymania organizmu wymagana jest transfuzja krwi..

    Lekarz ostrzega pacjenta o możliwości wzrostu temperatury i znaczeniu jej stałej kontroli. Musisz przestrzegać specjalnego harmonogramu, mierząc temperaturę ciała trzy razy dziennie. Gdy tylko znaki pojawią się nad dopuszczalnymi, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Przy pomocy specjalnie dobranych leków zostaną wyeliminowane nieprzyjemne objawy.

    Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania leków obniżających temperaturę. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ po chemioterapii organizm jest bardzo osłabiony, a każdy lek może tylko nasilać rozwój reakcji ubocznych. Brak kontroli medycznej na wysokim poziomie prowadzi do rozwoju stanu zagrażającego życiu, który rozwija się przede wszystkim z winy samego pacjenta.

    Gdy potrzebujesz pomocy medycznej?

    Jeśli temperatura jest utrzymywana w granicach 37-37,8 ° i nie ma objawów gorączkowych, pomoc lekarza nie jest potrzebna. Stan ten będzie trwał 1-2 tygodnie, po czym zniknie samoczynnie, gdy tylko szpik kostny zacznie wytwarzać krwinki w wymaganej objętości.

    Pomoc medyczna jest potrzebna w następujących przypadkach:

    1. Temperatura gwałtownie wzrasta do 40 ° i równie gwałtownie spada do 35 °. W tym samym czasie osoba drży, pojawia się zimny, lepki pot i silne zawroty głowy..
    2. Temperatura utrzymuje się przez długi czas, ale stan się nie poprawia.
    3. Ogólny stan zdrowia szybko się pogarsza, czemu towarzyszy bladość skóry, silny ból brzucha i zawroty głowy.

    Temperatura jest jednym z kluczowych wskaźników, za pomocą których monitorowany jest stan pacjentów.

    Temperatura jest jednym z kluczowych wskaźników, za pomocą których monitorowany jest stan pacjentów w okresie rehabilitacji..

    Nawet przy jednorazowych skokach temperatury do poziomów krytycznych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Diagnostyka nie będzie zbędna.

    Za jego pomocą można odróżnić powolny proces zapalny, który przy odpowiednim leczeniu nie może przekształcić się w postać ostrą..

    Cechy leczenia wysokiej gorączki u pacjentów z rakiem

    Co się stanie, jeśli temperatura utrzymuje się po chemioterapii przez kilka dni lub tygodni? To pytanie dręczy większość chorych na raka, którzy martwią się o swój stan zdrowia. Odpowiedź jest jedna - idź do lekarza i poszukaj przyczyny..

    Aby przepisać leki obniżające wysoką gorączkę, musisz zidentyfikować przyczynę jej wystąpienia:

    1. Choroby wirusowe - towarzyszy katar, ból głowy, ból gardła. Stosuje się leki przeciwwirusowe, a także leki obniżające temperaturę. Główny nacisk kładzie się na stłumienie wirusa, po którym temperatura sama spadnie.
    2. Zmiany zakaźne mają podobne objawy, ale wskaźniki temperatury nie przekraczają 39,2 °. Zalecana jest terapia antybakteryjna, wspomagana substancjami sorpcyjnymi w celu przyspieszenia eliminacji toksyn z organizmu.
    3. Zaburzenia wątroby i nerek - leczenie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę sytuacji i wiek pacjenta.

    Ważne jest, aby zrozumieć, że gorączka nie jest chorobą, ale objawem.

    W przypadku, gdy kliniczne badanie krwi i biochemia zaprzeczają obecności procesu zapalnego, a badanie sprzętowe narządów wewnętrznych wskazuje na ich zadowalający stan, temperatura może wzrosnąć z przyczyn fizjologicznych. Zniknie samoistnie i nie ma potrzeby z nim walczyć.

    Ważne jest, aby zrozumieć, że gorączka nie jest chorobą, ale objawem. W związku z tym musisz wyeliminować prawdziwą przyczynę i nie walczyć z przejawami. W niektórych przypadkach leczenie nie jest wymagane, a temperatura po pewnym czasie ustępuje sama.

    W przypadku zmian stanu zdrowia należy koniecznie poinformować lekarza. Choroby występujące na tle powikłań po chemioterapii wymagają indywidualnego podejścia do leczenia.

    Nie wszystkie wcześniej stosowane leki można przepisać w trakcie rehabilitacji. Tylko lekarz jest w stanie przepisać odpowiednie leczenie, za pomocą którego nie eliminuje się samej temperatury, ale jej przyczynę.

    Środki zapobiegawcze

    W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia chorobami układu oddechowego i zmniejszenia uciążliwości procesu rehabilitacji zaleca się:

    1. Unikaj odwiedzania miejsc publicznych i kontaktu z chorymi. Na tle osłabionego układu odpornościowego osoba chora na raka jest narażona na wysokie ryzyko infekcji, dlatego sklepy, teatry i hałaśliwe firmy będą musiały na jakiś czas zostać porzucone. Gdy wymagany jest transport do szpitala, najlepiej skorzystać z taksówki lub środka transportu osobistego. W szpitalu zaleca się noszenie maski, która ograniczy przedostawanie się patogenów na błony śluzowe.
    2. Przestrzegaj zasad higieny osobistej. Dotyczy to zwłaszcza błony śluzowej nosa, ust i dłoni. To właśnie te narządy są najczęstszą drogą przenikania do wnętrza chorobotwórczych mikroorganizmów.
    3. Przewietrzyć pomieszczenie, w którym często przebywa pacjent. Świeże, chłodne powietrze poprawi Twoje samopoczucie.
    4. Odmów używania klimatyzatorów, ponieważ sztuczny zastrzyk powietrza jest obarczony dodatkowym wzrostem ilości patogennej mikroflory.
    5. Nawilżaj powietrze w pomieszczeniu, co sprzyja osadzaniu się drobnoustrojów. Dobrze pomaga czyszczenie na mokro i nawilżacze z funkcją jonizacji powietrza.
    6. Nie używaj rzeczy i środków higieny osobistej innych członków rodziny lub nieznajomego.
    7. Normalizuj żywność, urozmaicając ją zdrową i pożywną żywnością. Nacisk kładziony jest na białko i witaminy, które są obfite w chudym mięsie, warzywach i owocach..

    Należy stale monitorować wysoką temperaturę po chemioterapii. Po osiągnięciu poziomów krytycznych wskazana jest hospitalizacja i kompleksowe leczenie.

    Powody mogą być bardzo zróżnicowane, dlatego lepiej jest grać bezpiecznie i szukać pomocy u specjalisty. Niestety gorączki po chemioterapii prawie nie da się uniknąć..

    Ale przy odpowiedniej profilaktyce i samokontroli proces rehabilitacji będzie szybszy, a nieprzyjemny objaw zniknie.

    Temperatura po chemioterapii: co robić?

    • Chemioterapia jest czasami jedyną szansą na uniknięcie raka..
    • Istotą takiej terapii jest stosowanie leków chemicznych, które spowalniają, zatrzymują wzrost komórek i uszkadzają struktury komórek nowotworowych..
    • Dla każdego rodzaju nowotworu opracowano specjalny schemat leczenia, listę leków i ich dawkowanie.

    Ale każdy lek chemioterapeutyczny jest toksyczny nie tylko dla raka, ale także niszczy zdrowe komórki..

    Dlatego chemioterapii towarzyszą dość poważne działania niepożądane, z których jednym jest hipertermia..

    Przyczyny gorączki po chemioterapii

    Każdy przebieg chemioterapii prowadzi do osłabienia organizmu i stłumienia odporności immunologicznej, co prowadzi do częstych infekcji wirusowych, którym towarzyszy charakterystyczny wzrost temperatury.

    Liczba neutrofili we krwi dramatycznie spada, więc infekcja nie może być powstrzymana i rozwija się szybko.

    • Nie martw się, jeśli temperatura wynosi 36-37 ° C, to normalne.
    • Ale jeśli obserwuje się wskaźniki podgorączkowe - 37,1-38,1 ° C, wskazane jest leczenie rehabilitacyjne.
    • Gdy odczyty temperatury osiągną 38,1-39 ° C, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki w celu ustalenia przyczyny hipertermii..
    • Wzrost temperatury do 39,1-41 ° C jest niebezpiecznym objawem i często wskazuje na rozwój leukopenii, w której dochodzi do aktywnego rozpadu szpiku kostnego. Stan ten jest klasyfikowany jako zagrażający życiu i wymaga obowiązkowej hospitalizacji..

    Ponadto wzrost wskaźników temperatury może być wywołany przez miejscowe reakcje zapalne podczas wstrzykiwania leków przeciwnowotworowych..

    W miejscu wstrzyknięcia obserwuje się przekrwienie skóry, bolesne odczucia, swędzenie i obrzęk. Jeśli wystąpi negatywna reakcja na lek, to w kierunku żył powstają ogniska martwicze, które są niezwykle trudne do wyleczenia i wyleczenia.

    Najczęściej reakcja hipertermiczna występuje po wprowadzeniu leków platynowych i fluorouracylu, gemcytabiny i paklitakselu, halavena i docetakselu.

    Często gorączka u pacjentów z rakiem występuje na tle transfuzji krwi, reakcji na antybiotyki przeciwnowotworowe lub na sam guz. Gorączka często wskazuje na powikłania po chemioterapii, takie jak choroba cytostatyczna lub gorączka neutropeniczna.

    Po chemioterapii u pacjenta może rozwinąć się kilka charakterystycznych stanów:

    1. Praktycznie nie ma zmian w samopoczuciu, a wskaźniki temperatury są utrzymywane w normalnych granicach lub nieco powyżej 37 ° C. Ogólna aktywność nie jest zmieniana ani zakłócana. Pacjentom zaleca się dietę i kontrolę samopoczucia w pierwszych dniach po podaniu leku przeciwnowotworowego.
    2. Wyraźne są naruszenia w organizmie, temperatura wzrasta z 39 ° C do niebezpiecznego poziomu, pacjent martwi się ciężką biegunką i wymiotami - jest to stan zagrażający życiu. W takim przypadku wymagana jest pilna hospitalizacja, leczenie objawowe i ewentualna zmiana schematu leczenia przeciwnowotworowego..

    Przy pierwszych oznakach dreszczy lub gorączki konieczne jest zmierzenie temperatury, a następnie ciągłe monitorowanie jej zmian. Jeśli hipertermia przekracza 38 ° C, należy pilnie poinformować o tym lekarza, nawet jeśli stan zdrowia jest wystarczająco dobry.

    Pacjentom absolutnie nie wolno przyjmować żadnych leków przeciwgorączkowych bez recepty..

    Czasami temperatura wskazuje na procesy zakaźne, a przyjmowanie leków usuwa objawy, zaostrzając rozwój infekcji.

    Istnieją schematy chemioterapii, po których pacjent doświadcza stanu grypopodobnego. Martwi się osłabieniem i hipertermią, bólami głowy i dreszczami, bólami stawów i nudnościami, brakiem apetytu itp..

    Takie objawy są szczególnie charakterystyczne, gdy leki chemioterapeutyczne są podawane w połączeniu z interferonem i jego pochodnymi..

    Czy można zrobić chemioterapię na hipertermię?

    Czasami obecność niskiej gorączki jest wczesnym objawem złośliwego procesu nowotworowego. Podobna manifestacja jest charakterystyczna dla białaczki limfocytowej, mięsaka limfatycznego, chłoniaków i białaczki szpikowej..

    1. Ponadto guz wytwarza specyficzne białko, które również wywołuje hipertermię podgorączkową..
    2. Innymi słowy, rakowi często towarzyszy hipertermia, więc ten objaw zwykle nie jest przeciwwskazaniem do chemioterapii..
    3. Hipertermia może wystąpić w pierwszych godzinach po podaniu leku przeciwnowotworowego lub następnego dnia po nim.
    4. Przy pierwszych oznakach gorączki należy o tym poinformować onkologa, który umówi się na odpowiednie wizyty i udzieli zaleceń..
    • Jeśli hipertermia wystąpi z powodu gorączki neutropenicznej, oznacza to agresywny przebieg infekcji. Pacjentowi z rakiem przepisuje się antybiotykoterapię, leki stymulujące kolonie, co prowadzi do wzrostu liczby neutrofili i monocytów w strukturach szpiku kostnego.
    • Jeśli hipertermia jest spowodowana patologią cytostatyczną, wskazana jest detoksykacja i antybiotykoterapia w połączeniu z lekami objawowymi, takimi jak Cerucal i Pankreatyna.

    Każdy wzrost temperatury wymaga interwencji onkologa. Oprócz antybiotyków pacjentom przepisuje się leki przeciwgrzybicze, transfuzję krwi lub koncentrat płytek krwi.

    Pomiędzy kursami chemioterapii chory na raka kilka razy wykonuje badanie krwi, aby uniknąć komplikacji. Ogólnie rzecz biorąc, konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta przez 1-1,5 tygodnia..

    Jeśli miesiąc po chemioterapii chory na raka zachorował na SARS i jednocześnie jego krew jest normalna, to nie będzie potrzebne specjalne podejście do leczenia, terapia będzie taka sama jak przy konwencjonalnej infekcji dróg oddechowych.

    Najważniejsze jest to, że gdy pojawia się stabilna i wyraźna hipertermia, absolutnie nie można oczekiwać poprawy i być nieaktywnym..

    Część pacjentów, gdy taki stan występuje, decyduje się położyć w domu, a tymczasem ich obraz kliniczny tylko się pogarsza. Powstaje ostra sytuacja, która może trwać kilka tygodni. Jeśli chory na raka nie otrzyma niezbędnego leczenia, umrze.

    W celu pełnego wyzdrowienia pacjent onkologiczny musi przejść pełnoprawną rehabilitację i rehabilitację w środowisku sanatoryjno-uzdrowiskowym. W takim środowisku zapewniony zostanie pozytywny wynik chemioterapii i rehabilitacji..

    Temperatura po chemioterapii, co robić, jeśli się podniesie

    Pacjent po zakończeniu chemioterapii wymaga większej uwagi. Jeśli po chemioterapii temperatura wzrośnie, czy to norma, czy też należy natychmiast udać się do specjalisty? Na to pytanie odpowie lekarz - onkolog.

    Ponieważ po chemioterapii często wzrasta temperatura, lekarze uważają to za normę. Ale jeśli znak zostanie przekroczony o więcej niż 38gr - powód do kontaktu z onkologami.

    Jeśli gorączka utrzymuje się po 8-9 dniach od zakończenia chemioterapii, nie jest to już zwykłe przeziębienie, ale bardziej złożony stan.

    Co zrobić, gdy temperatura wzrośnie

    Gdy po chemioterapii temperatura wzrośnie do wysokich wartości, lekarze zalecają monitorowanie stanu zdrowia. Jeśli wystąpią inne nieprzyjemne objawy, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, skonsultuj się z lekarzem.

    W okresie rehabilitacji chorym na raka zaleca się:

    • unikaj przebywania w zatłoczonych miejscach ze względu na mocno osłabiony organizm i możliwość szybkiego złapania infekcji
    • nie używaj urządzeń i artykułów higienicznych innych osób
    • śledź swoją dietę, włączaj do diety pokarmy białkowe, witaminy.

    Nie można zignorować wzrostu temperatury, która może nagle wzrosnąć po chemioterapii i nie ustąpić nawet po zażyciu leków przeciwgorączkowych.

    Jeśli temperatura wzrośnie 8-10 dni po chemioterapii i pojawią się inne podejrzane objawy: duszność, ból mostka, splątanie, silne bóle głowy, sztywność ruchu, zmętnienie przytomności, oddawanie moczu z krwią, ból gardła. Stan może stać się krytyczny, a terapia jest wymagana natychmiast. Jeśli nie zostaną podjęte środki nadzwyczajne, wszystko może zakończyć się śmiercią..

    Przyczyny wzrostu temperatury

    Chemioterapia ma przygnębiający wpływ na szpik kostny, co z kolei prowadzi do gwałtownego spadku poziomu leukocytów, przeznaczonych do zwalczania infekcji.

    Wraz z poziomem leukocytów supresji ulegają płytki krwi, erytrocyty i hemoglobina we krwi..

    To właśnie zmniejszenie ich liczby prowadzi do poważnego stanu - pancytopenii, kiedy organizm pacjenta staje się niestabilny przed atakiem jakiejkolwiek, nawet najmniejszej infekcji: grzybów, pierwotniaków, bakterii, wirusów.

    Pomimo przebiegu chemioterapii infekcja utrzymuje się w organizmie przez dość długi czas, co prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, a jeśli nie zostaną podjęte pilne środki, rozwój sepsy, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia płuc.

    To procesy zapalne prowadzą do wzrostu temperatury i wskazują, że infekcja nadal się rozwija, a liczba krwinek jest na dość niskim poziomie..

    Oprócz wzrostu temperatury pacjent ma ból gardła, osłabienie przy infekcji grzybiczej, a przy infekcji wirusowej nudności, wymioty, zawroty głowy.

    Gorączka po chemioterapii, normalna lub patologiczna

    Po chemioterapii temperatura jest normalna - 36-37 stopni. Oznacza to, że kurs został odroczony normalnie, ale wzrost gorączki do poziomu podgorączkowego 37,5 - 38 gramów już mówi o skutkach ubocznych chemioterapii. Gorączkowa temperatura 38-39 gramów jest najbardziej niebezpieczna i wskazuje na agranulocytozę - powikłanie spowodowane rozwojem poważnych powikłań, gdy pacjent już wymaga natychmiastowej hospitalizacji

    Jeśli temperatura spadnie do 41 gramów jest hiperpyretyczna, wówczas stan staje się zagrożeniem nie tylko dla zdrowia, ale i życia. Konieczne jest natychmiastowe odwołanie się do onkologów. Skoki w skali temperatury są niedopuszczalne i wskazują na początek rozwoju poważnych patologii w ciele:

    • zakaźne zapalenie płuc
    • posocznica
    • odmiedniczkowe zapalenie nerek.

    Nawet wzrost niewielkiej temperatury wskazuje na rozwój procesu zapalnego lub obecność niskiego poziomu we krwi. Gorączka jest jednym z głównych objawów wskazujących na powikłania po podaniu chemioterapii.

    Często w przypadku leukopenii temperatura u pacjentów wzrasta do 41 gramów, a niebezpieczny stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ nieuchronnie prowadzi do zakłócenia funkcji mieloidalnych i limfoidalnych w układzie krwiotwórczym, rozwoju agranulocytozy, próchnicy szpiku kostnego i śmierci.

    Jakie leki mogą powodować temperaturę

    Wstrzyknięcia leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia obrzęków, swędzenia, bolesności prowadzą do ubocznej reakcji temperaturowej w postaci wzrostu temperatury.

    Pacjentom przepisuje się najsilniejsze leki przeciwnowotworowe: Docetaxel, Platinum, Floracid, Halavenon, Paclitaxel, Gemcitabine, Fluorouracil. Oprócz indywidualnej nietolerancji tych leków przez organizm, możliwe jest wystąpienie martwicy, pojawienie się nie gojących się krost, owrzodzeń na ciele. Oprócz utrzymującej się wysokiej gorączki jako skutku ubocznego, pacjenci mają:

    • ból w klatce piersiowej
    • bóle mięśni i stawów
    • puchną kostki
    • gorączkowy
    • zwiększona potliwość
    • upośledzone oddawanie moczu
    • zdenerwowane jelita
    • możliwe alergiczne wysypki skórne.

    W przypadku takich objawów należy pilnie skontaktować się z onkologami.

    Film informacyjny

    Temperatura po chemioterapii

    Przyczyną pojawienia się takich następstw chemioterapii, jak wysoka temperatura, są powikłania infekcyjne..

    Większość leków przeciwnowotworowych wpływa na szpik kostny, zmniejszając jego zdolność do wytwarzania krwinek - białych krwinek, płytek krwi, erytrocytów.

    Hamujący wpływ na hematopoezę jest najważniejszym skutkiem ubocznym chemioterapii, a najczęściej dotyczy to leukocytów, co prowadzi do leukopenii.

    Głównym niebezpieczeństwem leukopenii jest możliwość rozwoju infekcji, które prowadzą do poważnych konsekwencji. Nawet niewielki wzrost temperatury ciała po chemioterapii może wskazywać na wystąpienie leukopenii, szczególnie w przypadku występowania objawów takich jak silne osłabienie, utrata apetytu, zawroty głowy, ból gardła.

    Taktyki leczenia temperaturą wymagają zróżnicowanego podejścia. Nie stosuj samoleczeń - jeśli po chemioterapii podniesie się temperatura, natychmiast zwróć się o pomoc do onkologa naszej kliniki.

    Onkolog-chemioterapeuta określi przyczynę wystąpienia temperatury po chemioterapii, przepisze niezbędne testy i dobierze odpowiednią terapię, w tym:

    1. Leki przeciwbakteryjne;
    2. Leki przeciwgrzybicze, jeśli doszło do infekcji grzybiczej;
    3. Czynniki stymulujące tworzenie kolonii stymulujące szpik kostny i przyspieszające dojrzewanie leukocytów.

    Wybór leków ustala onkolog, biorąc pod uwagę pilność przywrócenia leukocytów, obecność lub brak infekcji. Powikłaniom leczenia przeciwnowotworowego, w tym gorączce po chemioterapii, zawsze łatwiej jest zapobiec niż wyleczyć. Dlatego każdy pacjent naszej kliniki otrzymujący chemioterapię ma co tydzień badanie krwi. A jeśli lekarz prowadzący zauważy ważne zmiany w formule krwi, natychmiast reaguje i podejmuje środki zapobiegawcze. Dzięki temu pacjenci dobrze tolerują leczenie, a kolejne kursy chemioterapii nie są opóźnione. Przestrzeganie protokołu chemioterapii pozwala osiągnąć wysokie wyniki w leczeniu raka.

    Algorytm twoich działań wraz ze wzrostem temperatury ciała po chemioterapii przedstawia poniższa tabela..

    NazwaZakres temperaturyCo robić?
    Zredukowanyponiżej 36,0 CUdaj się do chemioterapeuty onkologa w celu leczenia objawowego.
    Normalna36,1 C -37,0 CW porządku, nic nie trzeba robić.
    Podgorączkowy37,1 C - 38,0 CPotrzebna terapia rehabilitacyjna.
    Gorączkowy38,1 C - 39,0 C1. Konieczne jest wykonanie klinicznego badania krwi i zgłoszenie się do chemioterapeuty onkologa w celu uzyskania specjalnego leczenia. 2. Może być wymagana hospitalizacja.
    Gorączkowy39,1 C - 41,0 CNatychmiast udaj się do chemioterapeuty onkologa. Wymagana hospitalizacja.
    Hiperpyretycznypowyżej 41,1 CStan zagraża życiu. Pilnie wezwij pogotowie. Hospitalizacja.

    Wzrost temperatury ciała po chemioterapii może być związany zarówno z samą chemioterapią, jak i objawami przeziębienia (grypa, SARS, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego) lub zaostrzeniem chorób przewlekłych (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelit, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok).

    Jak obniżyć temperaturę po chemioterapii

    Hipertermia po chemioterapii

    Czy to dobrze, czy źle, jeśli temperatura wzrośnie po chemioterapii? Ciało pacjentów cierpiących na choroby onkologiczne jest osłabione, a stan gorączki sam w sobie jest alarmującym objawem. Kiedy temperatura wzrasta, należy pomyśleć o rozwoju powikłań, dlatego gorączki nie można nazwać korzystnym znakiem.

    Temperatura po chemioterapii to zjawisko, o którym często wspomina się w różnych publikacjach poświęconych gorączce niewiadomego pochodzenia..

    Gorączkowe stany u pacjentów z chorobami onkologicznymi spowodowane są obecnością złośliwego guza, transfuzjami krwi (transfuzjami krwi), reakcją na środki przeciwbakteryjne.

    Wzrost temperatury ciała występuje również w wyniku terapii przeciwnowotworowej i może być przejawem:

    • gorączka neutropeniczna;
    • choroba cytostatyczna.

    Gorączka neutropeniczna jest stanem patologicznym, który rozwija się u pacjentów w okresie chemioterapii i / lub radioterapii. Może to być spowodowane:

    • ekspozycja na produkty rozpadu guza i zdrowych komórek podczas terapii;
    • zmniejszenie produkcji immunoglobulin, cytokin, gwałtowny spadek liczby neutrofili krążących we krwi;
    • obecność infekcji.

    Czynniki zakaźne odgrywają decydującą rolę w rozwoju gorączki neutropenicznej.

    U pacjentów z neutropenią czynnikiem wywołującym choroby zakaźne są najczęściej Staphylococcus aureus, paciorkowce, enterokoki, Escherichia coli.

    W obrazie klinicznym z reguły nie ma oznak miejscowego procesu zakaźnego, a wzrost temperatury po chemioterapii pozostaje jedyną manifestacją, która umożliwia określenie obecności patologii.

    W tym przypadku choroba często charakteryzuje się ciężkim postępującym przebiegiem i może prowadzić do wstrząsu septycznego. W tym przypadku mówią o sepsie neutropenicznej..

    Chorobie cytostatycznej towarzyszy spadek liczby neutrofili i odnosi się do niezakaźnych powikłań terapii lekami cytostatycznymi. Objawy kliniczne są spowodowane zahamowaniem hematopoezy, uszkodzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, serca, płuc, nerek i układu nerwowego.

    Temperatura po chemioterapii, która wzrasta do 39 ° C, jest prawdopodobnym przejawem zarówno powyższych patologii, jak i chorób niezwiązanych z przyjmowaniem leków.

    Należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy, charakter przebiegu głównego procesu, wiek pacjenta, obecność alergii na leki i inne czynniki, które mogą mieć znaczenie dla rozwoju reakcji gorączkowej.

    Objawy

    Aby zasugerować rozpoznanie gorączki neutropenicznej, muszą być obecne następujące objawy:

    • wzrost temperatury o więcej niż 37,5 ° C przy pomiarze pod pachą io więcej niż 38 ° C przy pomiarze w ustach;
    • utrzymywanie podwyższonych wartości temperatury przez ponad 1 godzinę;
    • bezwzględna liczba neutrofili poniżej 500 komórek / μl.
    1. Nie ma konkretnych objawów klinicznych, które mogłyby pomóc w odróżnieniu gorączki neutropenicznej od innych stanów patologicznych..
    2. Nawet jeśli temperatura wzrośnie tydzień po zakończeniu chemioterapii, może to być oznaką neutropenii z gorączką.
    3. Dla prawidłowej diagnozy należy wziąć pod uwagę cechy przebiegu procesu zakaźnego:
    4. Od momentu zakażenia do pojawienia się objawów szoku septycznego mija kilka godzin.
    1. Brak wyraźnego obrazu stanu zapalnego.

    Infekcji rany nie towarzyszy przekrwienie, obrzęk i ból lub objawy te są mniej wyraźne niż w klasycznym przebiegu. Rozwój zapalenia płuc jest trudny do potwierdzenia za pomocą radiografii, ponieważ nie ma nacieku tkanki płucnej, a zapalenie otrzewnej można usunąć bez objawów podrażnienia otrzewnej. Jednocześnie temperatura po chemii pozostaje stabilnie wysoka.

    Oprócz gorączki pacjenci martwią się silnym osłabieniem, bólem głowy, zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem i zmniejszoną tolerancją wysiłku. Obserwuje się również duszność, utratę masy ciała, kołatanie serca i tachykardię (przyspieszenie akcji serca), czasami nudności, zaburzenia czynności moczu.

    W przypadku choroby cytostatycznej najczęściej obserwuje się następujące objawy:

    • osłabienie, podwyższona temperatura ciała;
    • pocenie się, suchy kaszel, duszność;
    • ból gardła, obrzęk błony śluzowej warg, jamy ustnej;
    • pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej;
    • wzdęcia, biegunka, ból brzucha;
    • zwiększone krwawienie z błon śluzowych, siniaki na skórze.

    Przebieg choroby cytostatycznej jest często nasilany przez dodanie wtórnej infekcji, która może prowadzić do posocznicy i wstrząsu septycznego.

    Diagnostyka

    Jeśli podejrzewa się gorączkę neutropeniczną, należy zwrócić uwagę na dane anamnestyczne - obecność transfuzji krwi, radioterapia. Takie teksty diagnostyczne są wykonywane jako:

    1. Ogólna analiza krwi i moczu.
    2. Posiew krwi na bezpłodność.
    3. Posiew moczu.
    4. Tomografia komputerowa klatki piersiowej i brzucha.
    5. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej itp..

    Diagnozę choroby cytostatycznej przeprowadza się w przypadku wykrycia objawów klinicznych i zespołów podczas leczenia cytostatykami. Konieczne jest również wykrycie neutropenii i innych objawów zahamowania hematopoezy po badaniach laboratoryjnych..

    Leczenie

    Co zrobić, gdy temperatura po chemioterapii pojawia się nagle i nie towarzyszą jej żadne inne objawy? W takim przypadku nie możesz odłożyć wizyty u lekarza..

    Gorączka neutropeniczna odzwierciedla agresywny przebieg procesu infekcyjnego.

    Zalecana jest antybiotykoterapia, stosowane są czynniki stymulujące kolonie (leki zwiększające liczbę monocytów i neutrofili w szpiku kostnym).

    W przypadku choroby cytostatycznej leczenie zależy od rodzaju zmiany, nasilenia objawów.

    Co jeśli temperatura po chemii nie spadnie przez kilka dni? Pokazane są środki przeciwbakteryjne, terapia detoksykacyjna, a także leki objawowe wpływające na motorykę przewodu pokarmowego (rogówki), enzymy (pankreatyna) itp. Pacjenci muszą przestrzegać diety.

    W przypadku zmian jelitowych, którym towarzyszy perforacja i ryzyko wystąpienia zapalenia otrzewnej, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Anulowanie cytostatyków rozpatruje się indywidualnie w każdym przypadku..

    Recenzje i komentarze

    Na Twoje pytania odpowiada terapeuta z 20-letnim doświadczeniem Ryżikow Siergiej Aleksandrowicz.

    Jakie jest Twoje ryzyko zachorowania?

    • Dowiedz się, jak wysokie jest ryzyko zachorowania w tym roku!
    • Żarty na temat przeziębienia
    • Nie to w temacie witryny, ale odrobina humoru nigdy nie boli.!

    Jakiekolwiek wykorzystanie materiałów serwisu jest dozwolone tylko za zgodą redakcji portalu i zainstalowaniem aktywnego linku do źródła.

    Informacje publikowane na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i w żaden sposób nie wymagają autodiagnozy i leczenia.

    Aby móc podejmować świadome decyzje dotyczące leczenia i przyjmowania leków, konieczna jest konsultacja z wykwalifikowanym lekarzem. Informacje zamieszczone w serwisie pochodzą z otwartych źródeł.

    Redakcja portalu nie odpowiada za jego poprawność.

    Czy zwiększanie odczytów temperatury po chemioterapii jest niebezpieczne??

    1. Chemioterapia jest czasami jedyną szansą na uniknięcie raka..
    2. Istotą takiej terapii jest stosowanie leków chemicznych, które spowalniają, zatrzymują wzrost komórek i uszkadzają struktury komórek nowotworowych..

  • Dla każdego rodzaju nowotworu opracowano specjalny schemat leczenia, listę leków i ich dawkowanie.
  • Ale każdy lek chemioterapeutyczny jest toksyczny nie tylko dla raka, ale także niszczy zdrowe komórki..

    Dlatego chemioterapii towarzyszą dość poważne działania niepożądane, z których jednym jest hipertermia..

    Przyczyny gorączki po chemioterapii

    Każdy przebieg chemioterapii prowadzi do osłabienia organizmu i stłumienia odporności immunologicznej, co prowadzi do częstych infekcji wirusowych, którym towarzyszy charakterystyczny wzrost temperatury.

    Liczba neutrofili we krwi dramatycznie spada, więc infekcja nie może być powstrzymana i rozwija się szybko.

    • Nie martw się, jeśli temperatura wynosi 36-37 ° C, to normalne.
    • Ale jeśli obserwuje się wskaźniki podgorączkowe - 37,1-38,1 ° C, wskazane jest leczenie rehabilitacyjne.
    • Gdy odczyty temperatury osiągną 38,1-39 ° C, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki w celu ustalenia przyczyny hipertermii..
    • Wzrost temperatury do 39,1-41 ° C jest niebezpiecznym objawem i często wskazuje na rozwój leukopenii, w której dochodzi do aktywnego rozpadu szpiku kostnego. Stan ten jest klasyfikowany jako zagrażający życiu i wymaga obowiązkowej hospitalizacji..

    Ponadto wzrost wskaźników temperatury może być wywołany przez miejscowe reakcje zapalne podczas wstrzykiwania leków przeciwnowotworowych..

    W miejscu wstrzyknięcia obserwuje się przekrwienie skóry, bolesne odczucia, swędzenie i obrzęk. Jeśli wystąpi negatywna reakcja na lek, to w kierunku żył powstają ogniska martwicze, które są niezwykle trudne do wyleczenia i wyleczenia.

    Najczęściej reakcja hipertermiczna występuje po wprowadzeniu leków platynowych i fluorouracylu, gemcytabiny i paklitakselu, halavena i docetakselu.

    Norma i patologia temperatury po chemii

    Po chemioterapii u pacjenta może rozwinąć się kilka charakterystycznych stanów:

    1. Praktycznie nie ma zmian w samopoczuciu, a wskaźniki temperatury są utrzymywane w normalnych granicach lub nieco powyżej 37 ° C. Ogólna aktywność nie jest zmieniana ani zakłócana. Pacjentom zaleca się dietę i kontrolę samopoczucia w pierwszych dniach po podaniu leku przeciwnowotworowego.
    2. Wyraźne są naruszenia w organizmie, temperatura wzrasta z 39 ° C do niebezpiecznego poziomu, pacjent martwi się ciężką biegunką i wymiotami - jest to stan zagrażający życiu. W takim przypadku wymagana jest pilna hospitalizacja, leczenie objawowe i ewentualna zmiana schematu leczenia przeciwnowotworowego..

    Przy pierwszych oznakach dreszczy lub gorączki konieczne jest zmierzenie temperatury, a następnie ciągłe monitorowanie jej zmian. Jeśli hipertermia przekracza 38 ° C, należy pilnie poinformować o tym lekarza, nawet jeśli stan zdrowia jest wystarczająco dobry.

    Pacjentom absolutnie nie wolno przyjmować żadnych leków przeciwgorączkowych bez recepty..

    Czasami temperatura wskazuje na procesy zakaźne, a przyjmowanie leków usuwa objawy, zaostrzając rozwój infekcji.

    Istnieją schematy chemioterapii, po których pacjent doświadcza stanu grypopodobnego. Martwi się osłabieniem i hipertermią, bólami głowy i dreszczami, bólami stawów i nudnościami, brakiem apetytu itp..

    Takie objawy są szczególnie charakterystyczne, gdy leki chemioterapeutyczne są podawane w połączeniu z interferonem i jego pochodnymi..

    Czy można zrobić chemioterapię na hipertermię?

    Na trzecim do czwartego stadium onkopatologii pacjenci mogą doświadczać okresowej gorączki w wyniku procesu zapalnego wywołanego aktywnym rozprzestrzenianiem się komórek rakowych w całym organizmie..

    Czasami obecność niskiej gorączki jest wczesnym objawem złośliwego procesu nowotworowego. Podobna manifestacja jest charakterystyczna dla białaczki limfocytowej, mięsaka limfatycznego, chłoniaków i białaczki szpikowej..

    Ponadto guz wytwarza specyficzne białko, które również wywołuje hipertermię podgorączkową..

    Leczenie hipertermii

    Hipertermia może wystąpić w pierwszych godzinach po podaniu leku przeciwnowotworowego lub następnego dnia po nim.

    Przy pierwszych oznakach gorączki należy o tym poinformować onkologa, który umówi się na odpowiednie wizyty i udzieli zaleceń..

    • Jeśli hipertermia wystąpi z powodu gorączki neutropenicznej, oznacza to agresywny przebieg infekcji. Pacjentowi z rakiem przepisuje się antybiotykoterapię, leki stymulujące kolonie, co prowadzi do wzrostu liczby neutrofili i monocytów w strukturach szpiku kostnego.
    • Jeśli hipertermia jest spowodowana patologią cytostatyczną, wskazana jest detoksykacja i antybiotykoterapia w połączeniu z lekami objawowymi, takimi jak Cerucal i Pankreatyna.

    Każdy wzrost temperatury wymaga interwencji onkologa. Oprócz antybiotyków pacjentom przepisuje się leki przeciwgrzybicze, transfuzję krwi lub koncentrat płytek krwi.

    Pomiędzy kursami chemioterapii chory na raka kilka razy wykonuje badanie krwi, aby uniknąć komplikacji. Ogólnie rzecz biorąc, konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta przez 1-1,5 tygodnia..

    Jeśli miesiąc po chemioterapii chory na raka zachorował na SARS i jednocześnie jego krew jest normalna, to nie będzie potrzebne specjalne podejście do leczenia, terapia będzie taka sama jak przy konwencjonalnej infekcji dróg oddechowych.

    Najważniejsze jest to, że gdy pojawia się stabilna i wyraźna hipertermia, absolutnie nie można oczekiwać poprawy i być nieaktywnym..

    W celu pełnego wyzdrowienia pacjent onkologiczny musi przejść pełnoprawną rehabilitację i rehabilitację w środowisku sanatoryjno-uzdrowiskowym. W takim środowisku zapewniony zostanie pozytywny wynik chemioterapii i rehabilitacji..

    Temperatura po chemioterapii

    Leczenie raka chemioterapią

    Gorączka po chemioterapii

    Leczenie chemioterapeutyczne ma szkodliwy wpływ na cały organizm człowieka, wpływając negatywnie nie tylko na patologiczne komórki nowotworowe, ale także na komórki absolutnie zdrowe, które muszą spełniać swoje funkcje fizjologiczne. Skoki temperatury ciała bezpośrednio po leczeniu raka, związane z przyjmowaniem niektórych leków w trakcie chemioterapii.

    Dlaczego temperatura ciała wzrasta i utrzymuje się oraz jak przywrócić organizmowi po zabiegu?

    Leki wywołujące gorączkę po chemioterapii:

    • Fluorouracyl;
    • Cystplatyna, karboplatyna - preparaty platyny;
    • Taksany - docetaksel, paklitaksen;
    • Gemcytabina i inne leki stosowane w chemioterapii.

    Leki gorączkowe po chemioterapii

    Wśród skutków ubocznych powyższych leków odnotowano również podgorączkowy wzrost wskaźnika temperatury..

    Dlatego uważa się za normalne, jeśli wzrasta w ciągu tygodnia po kursie chemioterapii..

    Kiedy trzyma się, powodując kłopoty, dłużej niż określony okres, należy skonsultować się z lekarzem. Jest to również konieczne w przypadku, gdy we wczesnych stadiach przekracza już stopnie..

    Po chemioterapii należy codziennie monitorować stan organizmu i najmniejsze zmiany w jego funkcjonowaniu. Spadek reakcji obronnych może wskazywać na inne procesy patologiczne w organizmie..

    Przyczyny wzrostu temperatury ciała po chemioterapii

    Funkcje ochronne organizmu są znacznie zmniejszone po wszystkich obowiązkowych procedurach leczenia onkologii. Wadliwe działanie systemu ochronnego występuje na tle ogólnego spadku odporności oraz w przypadku chorób wirusowych.

    Mówi również o rozwoju ogniska infekcji, które należy leczyć zgodnie z powołaniem specjalisty.

    Ciało jest osłabione, niezdolne do samodzielnego radzenia sobie z procesami patologicznymi w nim - infekcjami, chorobami wirusowymi, chorobami na tle obniżonej odporności. Następnie zaczynają się objawy wskazujące na wzrost temperatury.

    Nieuniknionym zjawiskiem po chemioterapii jest obniżenie poziomu leukocytów, które również prowadzi do wzrostu po pierwszych chemioterapii raka..

    Szybkość i patologia gorączki po chemioterapii

    • Temperatura po chemioterapii

    Możliwą konsekwencją przyjmowania leków moczopędnych jest obniżony wskaźnik temperatury w zakresie 36 stopni. Konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem i poddanie się niezbędnemu leczeniu;