Nefrektomia nerki

Jeśli pacjentowi przydzielono usunięcie nerki, oznacza to przewlekłą chorobę i jej ciężki przebieg. Tak drastyczny krok podejmuje się tylko wtedy, gdy nie można uratować jednej nerki. Po utracie organu pacjent musi radykalnie zmienić swój styl życia. Zdrowie osoby, która przeszła operację, zależy od odpowiedzialnego stosunku do własnego ciała..

Wskazania do operacji usunięcia nerki

Wskazania do nefrektomii (usunięcie lewej lub prawej nerki) obejmują grupę objawów patologicznych, które wpłynęły na narząd:

  • guzy o charakterze złośliwym, jeśli jedna nerka nie jest dotknięta chorobą lub funkcjonuje częściowo;
  • urazowe uszkodzenie nerek, w którym narząd przestaje normalnie działać i nie można przywrócić jego funkcji;
  • kamienie nerkowe, wywołujące ropienie tkanek nerkowych i ich śmierć;
  • policystyczna choroba nerek, która rozwija się na tle niewydolności nerek (nefrektomia jest stosowana, jeśli terapia lekowa nie pomaga);
  • patologia rozwoju nerek w dzieciństwie;
  • problemy z wydalaniem moczu z nerek (wodonercze), które powodują atrofię tkanek.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie do nefrektomii

Przed wykonaniem nefrektomii należy dokładnie zbadać pacjenta. Lekarz musi dowiedzieć się, dlaczego narząd przestał działać, to znaczy wskazać przyczyny usunięcia nerki i dowiedzieć się wszystkiego o stanie obu nerek. Ponadto znaczenie badania wiąże się z faktem, że operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, co stwarza pewne zagrożenie dla pacjenta w ciężkim stanie..

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

  • Ocena czynności oddechowej pacjenta - nic nie powinno zakłócać pracy płuc, gdyż depresja oddechowa występuje przy znieczuleniu ogólnym.
  • Badanie rentgenowskie narządów układu moczowo-płciowego - określa się stan, możliwe dodatkowe uszkodzenie narządów.
  • Badanie krwi na kreatyninę - wskazuje na niewydolność nerek w przypadku podwyższenia wskaźnika.
  • Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) chorej nerki.
  • USG, CT lub MRI naczyń otrzewnej - ujawnia obecność zakrzepicy żylnej.

Jeśli chcesz wyjaśnić informacje o stanie pacjenta, wykonywane są dodatkowe badania moczu i krwi w celu wykrycia infekcji, wykonywana jest fluorografia. Przed usunięciem nerki pacjentka powinna spędzić około 3 tygodnie na oddziale urologii. W tym okresie przeprowadzany jest cały kompleks diagnostyczny badań i uważne monitorowanie pacjenta.

Przygotowanie przedoperacyjne

W przeddzień zabiegu trwają ostatnie przygotowania. Pacjentowi podaje się lewatywę w celu oczyszczenia jelit, a włosy goli się w miejscu, w którym oczekuje się dalszych zabiegów chirurga. Zabrania się jedzenia przez cały dzień przed nefrektomią. Wypij minimalną ilość wody i jeśli to możliwe, całkowicie porzuć płyn.

Chirurgia jamy brzusznej (otwarta)

Jak to zrobić?

Pacjenci są umieszczani na stole operacyjnym i mocowani elastycznymi bandażami, aby nie wykonywać mimowolnych ruchów. Następnie wprowadza się je w stan znieczulenia i rozpoczyna się operacja usunięcia nerki. Możliwości wykonania cięcia jest kilka: od przodu w rejonie dolnej granicy żeber lub od strony pomiędzy 10 a 11 żebrem. Druga technika wykonywania nefrektomii jest uważana za mniej traumatyczną, ponieważ lekarz ma bezpośredni dostęp do nerki..

Otwarta operacja usunięcia nerki trwa około trzech godzin.

Po wykonaniu nacięcia konieczne jest założenie ekspandera oraz zamocowanie trzustki i dwunastnicy, aby podczas pracy z nerkami nie szkodziły im i zapobiegały przemieszczeniom. Błony łączne i tłuszczowe są oddzielane od usuwanej nerki. Jeśli w tkankach znajdują się naczynia krwionośne, zamyka się je zaciskami. Żyły prowadzące do nerki są zamknięte, co zaburza pierwotną strukturę białka nerkowego.

Moczowód jest ściskany po obu stronach. Między zainstalowanymi zaciskami wykonuje się nacięcie. Następnie narząd zszywa się szwami wchłanialnymi. W przypadku, gdy rak z nerki dał przerzuty do moczowodu, jest usuwany na całej jego długości. Przed usunięciem nerki chirurg zszywa szypułkę nerki. Tętnice, żyły i moczowód wchodzą przez nią do nerki. Aby zapobiec rozwojowi krwawienia, naczynia są zszywane. Oddzieloną nerkę usuwa się z otrzewnej.

Możliwe problemy

Najczęstsze powikłania po zakończeniu operacji jamy brzusznej to:

  • Krwawienie z powodu niewykrytego naczynia krwionośnego lub niedostatecznego zamknięcia dużych żył lub tętnic.
  • Niedrożność jelit.
  • Niewydolność serca spowodowana predyspozycjami pacjenta lub przyjęciem niewłaściwej dawki środków znieczulających.
  • Zakrzepica dużych naczyń krwionośnych.
  • Problemy z dopływem krwi do mózgu, zwykle spowodowane krwawieniem lub zakrzepami krwi.
  • Niewydolność oddechowa wywołana znieczuleniem. Jeśli z czasem problemy z oddychaniem mijają, nic nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta.
Powrót do spisu treści

Chirurgia laparoskopowa

Postęp operacji

Pacjent leży na plecach. Pod stopami wkłada się wałek w kształcie fasoli, aby później wygodniej było dla lekarzy obrócić pacjenta. Ciało operowanej osoby mocowane jest bandażami elastycznymi. Podobnie jak w poprzednim przypadku nefrektomia laparoskopowa wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W pobliżu pępka umieszcza się narzędzie chirurgiczne zwane trokarem. Jest reprezentowany przez rurkę z mandrynem na końcu, która służy do przekłuwania tkanek. Dołączona jest do niego kamera, za pomocą której chirurg może kontrolować wprowadzenie pozostałych trokarów, które zapewniają dostęp do narządu ze wszystkich stron. Po wykonaniu wszystkich niezbędnych przygotowań pacjenta odwraca się na jedną stronę, opróżniając poduszkę pod stopami. Ciało jest ponownie naprawione.

Naczynia prowadzące do nerki i moczowodu są zaciskane klamrami z laparoskopowego zszywacza. Nie można ich zszyć, dopóki nerka nie zostanie usunięta z ciała. Uszkodzony narząd usuwa się największym trokarem o wielkości 11 milimetrów po ponownym odwróceniu pacjenta na plecy. Pośrodku instrumentu umieszcza się krawędzie plastikowej torebki i laparoskopu, który służy do bezpośredniego nacięcia narządu. Następnie trokary są usuwane z otrzewnej pacjenta. Ranę i uszkodzoną tkankę zszywa się szwem samowchłanialnym. Wyciętą nerkę bada się metodą histologiczną.

Możliwe problemy

Nefrektomia laparoskopowa uważana jest za delikatną metodę usunięcia nerki, więc ryzyko powikłań po niej nie przekracza 16%. Najczęstsze problemy:

  • Krwiak, który powstał podczas operacji, to zbiór krwi o ograniczonej wielkości, która po pewnym czasie sama ustąpi.
  • Niedrożność przewodu żołądkowo-jelitowego. Problemy z wypróżnianiem są spowodowane lekami rozluźniającymi mięśnie lub przypadkowym uszczypnięciem jelita podczas nefrektomii.
  • Przepuklina pooperacyjna w miejscu wejścia trokara - częściej występuje u osób z nadwagą, u których wykonano pilnie usunięcie nerki.
  • Rozwój procesu zapalnego w płucach, niezwiązany z infekcją infekcyjną - reakcja układu odpornościowego na wcześniejszą interwencję chirurgiczną.
  • Zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzep krwi lub gaz. Występuje, jeśli podczas operacji doszło do uszkodzenia tętnicy.
  • Porażenie nerwu ramiennego, jeśli zostało dotknięte przez chirurga. Ze względu na ciężkość zmiany, pacjent może odczuwać mrowienie w dłoni, aw niektórych przypadkach może nie być w stanie nią poruszyć..
Powrót do spisu treści

Powikłania i konsekwencje pooperacyjne

Konsekwencje usunięcia nerki zależą bezpośrednio od jakości przygotowania do zabiegu, działań chirurga podczas nefrektomii, powodzenia operacji oraz tego, czy pacjent ma dodatkowe choroby. Usunięcie narządu wiąże się z ryzykiem wystąpienia niespecyficznych powikłań. Najczęściej takie problemy wywołuje znieczulenie i fakt, że pacjent długo leżał nieruchomo (usunięcie nerki trwa 2-4 godziny). Obejmują one:

  • zastoinowe zapalenie płuc - wtórne zapalenie płuc, wywołane problemami z wentylacją płuc lub zaburzeniami hemodynamicznymi;
  • udar - naruszenie krążenia krwi w mózgu;
  • zawał - niedokrwienna martwica obszaru mięśnia sercowego;
  • zakrzepowe zapalenie żył - zakrzepica, która rozwija się na tle zapalenia ściany żyły.

Jeśli temperatura osoby nie ustępuje przez długi czas po operacji, oznacza to obecność procesu zapalnego. Konsekwencje nefrektomii są zwykle związane z rozwojem niewydolności nerek. Przyczyną patologii może być zaciśnięcie przeciwnej żyły, jeśli pacjent miał skrzeplinę w nerce z guzem, składającą się z nieprawidłowych komórek. Ponieważ pacjent ma tylko jeden czynny organ, musi przyjąć cały ładunek. Po pewnym czasie przywraca się normalne funkcjonowanie, ale czasami konieczne jest dodatkowe oczyszczenie krwi.

Wczesny okres pooperacyjny

Bezpośrednio po operacji usunięcia nerki, operowaną osobę umieszcza się na oddziale intensywnej terapii w celu stałego monitorowania stanu. Przez pierwsze i kilka następnych dni operowany cewnik służy do odprowadzania moczu. Pacjent może pić i jeść nie od razu, ale dopiero po potwierdzeniu przez lekarza obecności perystaltyki jelit. Woda jest spożywana w małych ilościach, a jedzenie jest tarte.

Od nieprzyjemnych objawów ból pojawia się po usunięciu głębokim oddechem, kaszlu. Boli również podczas poruszania ciałem. Mimo to zaleca się ćwiczenia oddechowe w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia i zapobiegania zapaleniu płuc. Pacjent pod nadzorem lekarza musi stopniowo zwiększać aktywność fizyczną. Od 2-3 dni można przewrócić się na jedną stronę i wstać. Nie musisz wykonywać gwałtownych ruchów, aby szwy się nie rozpadły. Aktywność fizyczna zapobiega rozwojowi problemów z jelitami i krążeniem.

Rehabilitacja po powrocie do domu

Główna rehabilitacja po usunięciu nerki rozpoczyna się w domu, ponieważ pacjent jest teraz odpowiedzialny za własny stan. Osoby z usuniętą nerką potrzebują co najmniej 1,5 roku na powrót do zdrowia po operacji. Z biegiem czasu nerka przyzwyczaja się do stresu i działa na zasadzie kompensacji. Starszym osobom trudniej jest dojść do siebie.

Zasady żywienia

Okres rehabilitacji dla osób, które obecnie mają jedną nerkę, rozpoczyna się od zmiany diety. Głównym warunkiem doboru potraw jest lekkostrawność spożywanego pokarmu. Dieta obejmuje pokarmy o umiarkowanej kaloryczności i niskiej zawartości białka. Codzienne menu koniecznie obejmuje:

  • chleb na bazie mąki żytniej;
  • sałatki warzywne i owocowe;
  • zboża i makaron;
  • nabiał.

Ostrożnie, mięso jest zawarte w diecie. Możesz jeść nie więcej niż 100 g gotowanej cielęciny, kurczaka lub królika dziennie. Dozwolone jest stosowanie niskotłuszczowych ryb i jaj kurzych w postaci omletu. Zabrania się spożywania mleka w dużych ilościach ze względu na znajdujący się w nim wapń, który powoduje tworzenie się kamieni. Nie zaleca się spożywania roślin strączkowych, ponieważ zwiększają one produkcję gazów w jelitach.

Dieta podzielona jest na 5-6 małych posiłków. Ilość wody dziennie uzgadniana jest z lekarzem prowadzącym z uwzględnieniem użycia płynu z zup, rozcieńczonych soków, warzyw i owoców. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, gotowane lub pieczone. Dzienna dawka soli to 5 g, a pieczywa nie więcej niż 400 g. Dieta opracowana przez lekarza musi być w pełni przestrzegana.

Aktywność fizyczna

Aktywne fizycznie życie z jedną nerką oznacza niewielki stres dla organizmu przez pierwsze 2-3 miesiące. Operowani pacjenci mają rano i wieczorem przejść pieszo około pół godziny. Z biegiem czasu możesz codziennie chodzić do 3 godzin. Podnoszenie ciężarów jest wykluczone. Dozwolone jest podnoszenie nie więcej niż 3 kilogramy. Tył jest mocowany specjalnym bandażem. Raz w tygodniu rozładowuje się nerkę - przeprowadzają zabiegi kąpielowe.

Zapobieganie powikłaniom i środki ostrożności dotyczące stylu życia

Przywrócenie normalnego trybu życia w okresie pooperacyjnym wiąże się z zachowaniem zdrowia pozostałej jednej nerki. Czy to jest to konieczne:

  • zapobiegać rozwojowi infekcji;
  • jeśli w którymkolwiek narządzie wystąpi stan zapalny, nie wahaj się rozpocząć leczenia;
  • regularnie badaj nerkę.

Życie po usunięciu nerek jest ściśle związane z dbaniem o własne zdrowie. Osoby, które przeszły nefrektomię, nie powinny przemęczać się i pozwalać na hipotermię ciała. Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia lub objawy choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. W przypadku, gdy przed operacją praca pacjenta wiązała się ze szkodliwą lub toksyczną produkcją lub silnym wysiłkiem fizycznym należy zmienić pole działania.

Powrót do zdrowia i niepełnosprawność

Jeśli pacjent nie ma powikłań po nefrektomii, a organizm szybko dostosowuje się do nowego trybu życia, zdolność do pracy zostaje w pełni przywrócona w ciągu 1,5-2 miesięcy. W tym okresie wymagane będzie zwolnienie chorobowe. Ale często pojawia się pytanie, czy osoba z jedną nerką jest niepełnosprawna. Nefrektomia nie jest uważana za podstawę do przypisania niepełnosprawności. Niepełnosprawność po usunięciu nerki to jedyny przypadek - komisja lekarska i społeczna. Członkowie komisji mają prawo dowiedzieć się, ile pozostała nerka jest w stanie zrekompensować brak drugiej i wziąć pod uwagę obecność współistniejących chorób przy podejmowaniu decyzji.

Rehabilitacja i rokowanie po usunięciu raka nerki: jak długo żyje po operacji

Wczesny okres pooperacyjny

Po każdej operacji organizm pacjenta musi być w stanie wyzdrowieć. Pomoże to uniknąć rozwoju powikłań i poprawi jakość życia..
Przez pierwsze kilka dni po zabiegu pacjent powinien pozostawać pod opieką lekarzy na oddziale intensywnej terapii. Pęcherz opróżnia się specjalnym cewnikiem. Jedzenie jest dozwolone dopiero po jednym dniu. Jedzenie powinno być starte, wodę należy pić do minimum.

Powrót do zdrowia wymaga koniecznie wykonywania ćwiczeń oddechowych, które stopniowo przywracają czynność płuc. Drugiego, ale lepszego trzeciego dnia pacjenci mogą próbować przewrócić się, wstać z łóżka. Nie powinno być gwałtownych ruchów, w przeciwnym razie szwy mogą się rozpaść. Minimalna aktywność może zmniejszyć ryzyko problemów z przepływem krwi..

Ważne jest, aby wiedzieć! Okres rekonwalescencji wynosi co najmniej półtora roku. Tym razem wystarczy, aby pozostałe organy przejęły funkcje pilota.

Zmianom musi ulec także układ zasilania. Specjalna dieta oparta jest na lekkostrawnych produktach: sfermentowanych produktach mlecznych, warzywach, owocach, chudym mięsie i rybach. Mleko i rośliny strączkowe są surowo zabronione, ponieważ zwiększają produkcję gazu.

Rehabilitacja po usunięciu nerki ze zdiagnozowanym rakiem polega na przyjmowaniu określonych leków. Aby wyeliminować prawdopodobieństwo wystąpienia stanu zapalnego, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Zwykle przepisywany „Kanefron”, „Rovatinex”. Kurs może trwać od dwóch do trzech tygodni.

Po wycięciu narządu pacjenci powinni unikać problemów z wypróżnianiem. Dlatego lekarze często przepisują świece „Corilip”. Lek zawiera przydatne kwasy, które zapobiegają gęstnieniu kału. Konieczne jest również monitorowanie poziomu cholesterolu, aby nie przeciążać zdrowego narządu..

W wyniku nefrektomii brak jednej nerki. W niektórych przypadkach prowadzi to do niepełnosprawności, znacznego obniżenia jakości życia. Większość konsekwencji dotyczy zastosowanego znieczulenia.

Obejmują one:

  • uderzenie;
  • zawał serca;
  • zastoinowe zapalenie płuc;
  • zakrzepowe zapalenie żył.

U niektórych pacjentów w okresie pooperacyjnym obserwuje się wzrost temperatury ciała. To dowód na proces zapalny.

W okresie pooperacyjnym i rehabilitacji mogą wystąpić niespecyficzne powikłania spowodowane znieczuleniem i długotrwałym unieruchomieniem ciała pacjenta..

Obejmują one:

  • zatorowość płucna;
  • zastoinowe zapalenie płuc;
  • uderzenie;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zakrzepowe zapalenie żył.

Wymienione powikłania nie występują tak często, jednak aby im zapobiegać, pacjent musi odpowiednio przeprowadzić przygotowanie przedoperacyjne, a także aktywować swoją aktywność zaraz po operacji..

We wczesnym okresie pooperacyjnym pacjent musi przestrzegać pewnych zasad dotyczących:

  • aktywność fizyczna;
  • odżywianie.

Jeśli mówimy o aktywności fizycznej bezpośrednio po nefrektomii, to pacjentowi nie wolno wykonywać żadnych gwałtownych ruchów, w przeciwnym razie szwy nałożone na szypułę nerki mogą się rozproszyć. Już po pierwszym dniu można już przewrócić się na bok, korzystając z pomocy personelu medycznego kliniki.

Jeśli drugiego lub trzeciego dnia nie ma żadnych komplikacji, możesz ostrożnie usiąść w łóżku, a następnego dnia możesz wstać. Przejście wczesnego okresu pooperacyjnego pozwala, a dokładniej, wymaga od pacjenta aktywowania aktywności fizycznej, wykonywania skrętów ciała na boki, ruchów kończynami, a także ćwiczeń oddechowych.

Jeśli chodzi o odżywianie pacjenta po usunięciu nerki, w okresie pooperacyjnym można wypić tylko niewielką ilość wody lub wypłukać usta. Jedzenie jest dozwolone następnego dnia. W niektórych przypadkach nefrektomia prowadzi do niedowładu jelit. Letarg perystaltyki jelit może być spowodowany podrażnieniem podczas operacji otrzewnej, objawiającym się wzdęciami, opóźnieniem uwalniania gazów i stolca. Takie sytuacje rozwiązuje się za pomocą rurki wylotowej gazu, lewatyw i leków poprawiających motorykę jelit..

Resekcja pozaustrojowa

Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, rzadko wykonywany ze względu na duże ryzyko powikłań. Jednak metoda pozwala na całkowite usunięcie guza nerki i uniknięcie rozległej utraty krwi..

Podczas operacji nerkę usuwa się z organizmu i umieszcza w roztworze elektrolitu. Tętnicę nerkową przepłukuje się, aż płyn stanie się przezroczysty. Chirurg usuwa uszkodzoną część. Następnie do naczyń wstrzykuje się roztwór perfuzyjny (zastępujący krew). Następnie szwy są zakładane na nerkę, która wraca do ciała pacjenta.

Rak nerki: statystyki

Rak nerki nie jest powszechną patologią. Ale, jak pokazują statystyki medyczne, ostatnio możemy mówić o wzroście liczby pacjentów z tą diagnozą. Średnio każdego roku na świecie trafia do 250 tysięcy pacjentów, którzy odwiedzają onkologa.

Biorąc pod uwagę czynnik płci, można wyciągnąć dwa wnioski:

  1. Wśród mężczyzn choroba zajmuje 8. miejsce wśród wszystkich nowotworów..
  2. Dla kobiet to jedenasta.

Kolejna ważna uwaga: ryzyko zachorowania wśród mężczyzn jest około 2 razy wyższe..

Pod względem wieku przeważają osoby w wieku od 60 do 70 lat. Przyjmuje się, że kategoria pacjentów w podeszłym wieku ma zwiększone ryzyko rozwoju patologii onkologicznej. Praktyka specjalistów zna również przypadki, w których rozpoznawano nowotwory u młodzieży..

Recenzje pacjentów

Resekcja nerki to złożona operacja i, jak zauważają zarówno lekarze, jak i pacjenci, okres rekonwalescencji nie zawsze jest łatwy i płynny. Często pacjent może potrzebować drugiej operacji, ciągłych konsultacji ze specjalistami. Znacznie pewniej czują się w tej sytuacji pacjenci i ich bliscy, którzy mają stały kontakt z chirurgiem i onkologiem (jeśli operacja była wykonywana z powodu guza nerki), a lekarze są gotowi odpowiedzieć na ich pytania. Jest to zwykle możliwe, gdy otrzymujesz płatne usługi w prywatnej klinice.

Stan zdrowia pacjentów po operacji w dużej mierze zależy od ich wieku i ogólnego stanu. W swoich przeglądach pacjenci po resekcji nerki i ich bliscy opisują powrót do pracy, okres rekonwalescencji, wycieczki nad morze.

Usunięcie części nerki to operacja z dobrym rokowaniem. Przypomina się lekarzom, jak ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i poddawanie się okresowym kontrolom. Wrażliwość pacjenta na stan zdrowia w dużej mierze determinuje jego stan po operacji.

Zalecenia dotyczące przedłużenia żywotności

Nefrektomia lub operacja nerek to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu obszarów uszkodzonych przez guz. Odbywa się to tylko w przypadkach, gdy choroba osiągnęła taki poziom, na którym nie jest możliwe uratowanie dotkniętego narządu. Procedura wymaga obowiązkowego przygotowania.

Ważne jest, aby wiedzieć! Po wycięciu pacjenci będą musieli długo wracać do zdrowia. Ze względu na duże prawdopodobieństwo powikłań operacja wykonywana jest w ostateczności, gdy inne opcje nie przyniosły pożądanego rezultatu.

Wskazania

Wśród wskazań, w których usunięcie formacji jest obowiązkowe, eksperci wskazują patologie, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie narządu:

  • tworzenie się natury onkologicznej, która nie dawała przerzutów do zdrowego narządu;
  • wodonercze, któremu towarzyszy atrofia tkanek;
  • torbiel mnoga, powstała w wyniku niewydolności i nie podlega leczeniu;
  • martwica nerek;
  • wielkość guza przekracza 7 cm i obserwuje się inne zjawiska patologiczne.

W tym drugim przypadku wycięcie przeprowadza się nawet wtedy, gdy proces onkologiczny jest łagodny.

Zabieg polega na usunięciu narządu (lub jego części) dotkniętego chorobą. Zachowanie uszkodzonej tkanki nie jest możliwe. W onkologii i chirurgii stosuje się dwie techniki: brzuszną i małoinwazyjną. Jednoczącą okolicznością jest obowiązkowe stosowanie znieczulenia ogólnego.

Metoda otwartej interwencji chirurgicznej polega na wykonaniu nacięcia o długości od 12 do 25 cm Metoda małoinwazyjna lub laparoskopowa zakłada, że ​​chirurg usunie dotknięte obszary po wykonaniu kilku nakłuć. Taka technika jest złożona i wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza. Dlatego w prywatnych placówkach medycznych koszt małoinwazyjnego wycięcia jest dość wysoki..

Istnieją pewne ograniczenia dotyczące interwencji chirurgicznej. Na przykład indywidualna nietolerancja leków stosowanych jako znieczulenie, starość. W takich przypadkach stosuje się alternatywne metody eliminacji edukacji. Niektórzy z nich:

  1. Ablacja częstotliwością radiową.

Zalecany w przypadkach, gdy stopień rozwoju procesu patologicznego jest nieznaczny. Istotą tej metody jest umieszczenie czujnika nerkowego w formacji, przez którą przepływa prąd o wysokiej częstotliwości. To oni działają na agresywne komórki. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą i przy użyciu aparatu USG.

  1. Usuwanie laserem.

Działając na guz laserem, lekarzowi udaje się doprowadzić do jego zniszczenia. Zmniejsza to objętość utraty krwi i prawdopodobieństwo bólu. W związku z tym czas trwania okresu rekonwalescencji jest znacznie skrócony..

Aby w ten sposób usunąć formację, osoba jest przymocowana do stołu operacyjnego z boku, tak aby dotknięty narząd znajdował się na górze. Jedna ręka umieszczona jest na specjalnym stojaku, druga jest nawinięta za głowę. Nogi ugięte.

Cięcie znajduje się na brzuchu lub bocznie między żebrami. Ta ostatnia opcja jest preferowana ze względu na niski uraz, a zatem niewielką liczbę powikłań. Ponadto zapewnia lepszy dostęp do nerek, eliminując możliwość uszkodzenia innych narządów. W takich przypadkach nie wykonuje się otwartej nefrektomii:

  • wiek poniżej 15 lat;
  • nadwaga;
  • obecność przewlekłych patologii układu oddechowego z ciężką dysfunkcją.

Podczas wycinania nerki dotkniętej procesem onkologicznym usuwane są również pobliskie węzły chłonne. Zapobiega to nawrotom choroby.

W przypadku otwartego usunięcia nerki w raku mogą wystąpić następujące konsekwencje:

  • niedrożność jelit;
  • naruszenie dopływu krwi do mózgu;
  • zaburzenia w pracy serca;
  • Niewydolność oddechowa.

Laparoskopia

Dzięki tej metodzie pacjent jest początkowo mocowany na plecach. Następnie, po napełnieniu otrzewnej gazem i wprowadzeniu trokara (specjalnej rurki z mandrynem i kamerą wideo), zespół chirurgiczny obraca pacjenta na bok, a następnie unieruchamia. Narząd i guz wycina się nożyczkami elektrycznymi.

Negatywne konsekwencje metody obejmują:

  • krwiak, który przy odpowiednim leczeniu znika po pewnym czasie;
  • niedrożność jelit;
  • pojawienie się przepukliny pępkowej;
  • zapalenie płuc.

Rzadko po usunięciu nerki z guzem obserwuje się takie konsekwencje, jak krwawienie. W takim przypadku wykonywana jest druga interwencja, której celem jest uszczelnienie naczyń. Podwójna operacja będzie wymagała dłuższej rehabilitacji.

O prawdopodobieństwie wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji decyduje wiele czynników: doświadczenie chirurga, który przeprowadził interwencję; ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Życie pacjentów po wycięciu nerki, przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarskich, praktycznie się nie zmienia. Aby przepisana terapia przyniosła efekty, ważne jest przestrzeganie pewnych zasad:

  • odpowiednie odżywianie;
  • eliminacja stresujących sytuacji;
  • rezygnacja z alkoholu i innych złych nawyków;
  • codzienny reżim;
  • dobór odzieży odpowiedniej do pogody.

Na jakość życia wpływa również regularność badań lekarskich..

Immunoterapia pozytywnie wpływa na długość życia po zabiegu. Na przykład szczepionka peptydowa „Oncophage” otrzymuje pozytywne recenzje. Zastosowanie w praktyce pediatrycznej dowodzi, że nawroty są zmniejszone o 55%.

Aby przedłużyć życie, ważne jest, aby leczyć choroby przewlekłe w odpowiednim czasie, jeśli mają one historię. Ponadto pacjenci powinni monitorować swoją wagę i nie dopuszczać do gwałtownego ustawienia lub szybkiego spadku..

Innym zaleceniem jest terminowa wizyta u lekarza. Sukces leczenia zależy od etapu, na którym rozpoznano chorobę. Dlatego jeśli w rodzinie są osoby z jakimikolwiek patologiami onkologicznymi, badania profilaktyczne powinny być przeprowadzane regularnie.

Rehabilitacja po nefrektomii

U osób, które przeszły nefrektomię, okres pooperacyjny i rehabilitacja po usunięciu nerki może trwać około półtora roku. Pozostały organ zaczyna w tym czasie wykonywać podwojoną pracę, prawie zawsze całkowicie kompensując brak swojej pary. Adaptacja do nowych warunków, zdrowy przerost nerki, w wyniku którego pacjenci poddawani nefrektomii mogą odczuwać lekki tępy ból w okolicy tej nerki. Ten objaw nie stanowi żadnego zagrożenia i po pewnym czasie znika samoczynnie..

Po wypisaniu z kliniki pacjentom nie zaleca się nadmiernego wysiłku fizycznego. Zamiast tego warto wykonywać codzienne spacery (dwa razy dziennie), a także różne zabiegi z wodą utwardzającą.

Ponieważ jedną z funkcji skóry, a także nerek jest funkcja wydalnicza, ważne jest, aby utrzymywać ją w czystości..

Dieta po usunięciu nerki z guzem, w okresie pooperacyjnym i podczas rehabilitacji powinna obejmować przede wszystkim:

  • Chleb żytni;
  • potrawy z warzyw i owoce;
  • chude ryby i mięso (około 200-300 gramów tygodniowo);
  • sfermentowane produkty mleczne (w małych ilościach).

Potrawy powinny być gotowane na parze lub gotowane / duszone. Smażone, konserwowane i wędzone potrawy należy całkowicie wyeliminować z diety. Ograniczaj stopniowo spożycie soli i płynów, w przeciwnym razie możesz tylko zaszkodzić zdrowiu. Z napojów lepiej jest preferować czystą niegazowaną wodę, niezagęszczone soki owocowe, sok żurawinowy / borówkowy, słabą herbatę. W celu ustalenia zindywidualizowanej diety skonsultuj się z dietetykiem lub lekarzem.

Rehabilitacja związana z usunięciem nerki obejmuje działania mające na celu utrzymanie zdrowia drugiej nerki. Oni sugerują:

  • unikanie wszelkiego rodzaju infekcji (układu moczowo-płciowego, układu oddechowego, pokarmowego itp.);
  • terminowe leczenie chorób zapalnych, ostrych i przewlekłych (zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.);
  • unikanie hipotermii;
  • regularne wizyty u lekarza w celu monitorowania stanu funkcjonalnego zdrowej nerki.

Zdolność do pracy po usunięciu nerki

W przypadku braku powikłań, a także przy szybkiej i łatwej adaptacji organizmu, zdolność do pracy operowanego zostaje w pełni przywrócona po półtora do dwóch miesięcy.

Wielu pacjentów zastanawia się, czy po tej operacji stali się niepełnosprawni. O zdolności do pracy takich osób decyduje specjalna komisja medyczno-społeczna, na której rozstrzygnięcie wpływają choroby współistniejące, a także zdolności kompensacyjne zdrowej nerki. Samo wykonanie nefrektomii nie jest podstawą do przypisania pacjentowi niepełnosprawności..

Usunięcie nerki, której okres pooperacyjny i rehabilitacja przebiegły pomyślnie i nie spowodowały powikłań, mogą nawet nie przeszkodzić kobiecie w posiadaniu dziecka, chociaż w każdym przypadku kwestia ta jest ustalana indywidualnie.

Podsumowując, chciałbym przypomnieć, że jeśli masz problemy zdrowotne, nie powinieneś samoleczać, ponieważ nieleczone choroby zakaźne często prowadzą do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kłębuszkowego zapalenia nerek pozostałego narządu, powodując utratę jego funkcji.

Wskazania i przeciwwskazania

Nefrektomia to operacja usunięcia lewej lub prawej nerki. Posiada następujące wskazania do przeprowadzenia:

  • Nowotwory złośliwe większe niż 6 cm.
  • Poważne uszkodzenie nerek prowadzące do nieprawidłowego działania.
  • Wykrywanie kamieni nerkowych powodujących śmierć tkanki.
  • Niewydolność nerek powodująca chorobę policystyczną.
  • Patologiczne zmiany w nerkach.
  • Wodonercze jest naruszeniem procesu wydalania z moczem, prowadzącym do zwiększenia wielkości nerek.
  • Rany postrzałowe z poważnymi naruszeniami integralności tkanki nerek.
  • Usunięcie zdrowej nerki do przeszczepu innej osobie.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

  • Wysokie ryzyko powikłań.
  • Choroby krwi.
  • Ciężki stan drugiej nerki.
  • Przyjmowanie leków rozrzedzających krew.
  • Kiedy nerka jest jedyną w organizmie.
  • Efekty

    Osoby, którym lekarz zdecydowanie zaleca wykonanie nefrektomii, często próbują dowiedzieć się o niej wszystkich informacji, a co najważniejsze, o usunięciu nerki..

    Operacja ze wszystkimi jej etapami, począwszy od znieczulenia, jest już ryzykiem. W końcu nie jest jasne, jak organizm chorego zareaguje na leki.

    Podczas najbardziej operacyjnego zabiegu, ze względu na bliską lokalizację narządów, może dojść do uszkodzenia sąsiednich tkanek, wszelkie środki mające na celu usunięcie wad są natychmiast podejmowane.

    • Bezpośrednio po zabiegu istnieje ryzyko krwawienia, które może wymagać ponownej operacji.
    • Choroba zakrzepowo-zatorowa może zakłócać krążenie krwi.
    • W miejscu rany pooperacyjnej może rozpocząć się proces ropno-zapalny, który może prowadzić do infekcji zakaźnej..
    • Wrzody mogą tworzyć się na ścianach żołądka i dwunastnicy, a żyły mogą krwawić na przełyku.
    • Inną konsekwencją jest niedrożność jelit.

    W przyszłości musisz przestrzegać wszystkich zaleceń, aby zapobiec ponownemu powstawaniu guzów, przepuklin lub zrostów w jamie brzusznej.

    Nie wpływa to w żaden sposób na długość życia..

    Przygotowanie do operacji

    Etap przygotowawczy obejmuje następujące procedury:

  • Dostarczanie analiz klinicznych moczu i krwi.
  • Chemia krwi.
  • Chest retgen.
  • Elektrokardiogram serca.
  • Oddawanie krwi na choroby przenoszone drogą płciową i zakaźne.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna jamy brzusznej.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny chorej nerki.
  • Badanie krzepnięcia krwi.
  • Fluorografia.

    Po przejściu tych badań pacjent musi zostać zbadany przez terapeutę, anestezjologa i urologa.

    Na kilka godzin przed operacją należy wypić jak najmniej płynu i powstrzymać się od jedzenia. W dniu operacji stosuje się lewatywę oczyszczającą, usuwa się włosy w miejscu interwencji medycznej.

    Istota zabiegu nefrektomii i cechy rehabilitacji

    W przypadku niektórych chorób nerek, charakteryzujących się długim i ciężkim przebiegiem, rozwojem groźnych powikłań, jedyną możliwością zachowania zdrowia, a często życia pozostaje leczenie chirurgiczne. Nefrektomię wykonuje się w przypadku znacznego uszkodzenia tkanki nerkowej lub stwierdzenia guza. Pacjenci nie powinni wpadać w panikę, ponieważ sama interwencja, okres pooperacyjny i proces rekonwalescencji nie powodują powikłań. Mając jedną nerkę, ludzie mogą żyć pełnią życia, doświadczając jedynie drobnych ograniczeń.

    Operacja usunięcia nerki

    Nefrektomia to metoda radykalnego usunięcia nerki, stosowana z określonych powodów medycznych. Podczas operacji wycina się nie tylko sam narząd, ale także nadnercza, otaczającą tkankę tłuszczową i regionalne węzły chłonne. Interwencje te mają na celu uratowanie życia pacjenta i są wykonywane na różne sposoby. W ICD-10 nefrektomia znajduje się w sekcji „Rekonwalescencja” i ma kod Z54.

    Powody powołania i istota procedury

    Lekarze identyfikują wiele przyczyn prowadzących do usunięcia narządu filtrującego, a jeśli lekarz zalecił procedurę, nie można jej uniknąć. Wskazania do nefrektomii są następujące:

    • Nowotwory wpływające na jedną nerkę.
    • Uraz lub uraz narządu (w tym postrzał), któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki nerek.
    • Kamica moczowa ze stopniową obumieraniem struktur w wyniku procesu zapalnego.
    • Wielotorbielowatość nerek, powstała na tle przewlekłej niewydolności nerek.
    • Wrodzone lub dziecięce wady rozwoju narządów.
    • Wodonercze spowodowane naruszeniem odpływu moczu. Nerka powiększa się, a jej tkanki stopniowo zanikają.

    Operacje przeprowadza się również wtedy, gdy osoba, stając się dawcą, oddaje swój zdrowy organ w celu ratowania życia chorego pacjenta.

    Zakaz trzymania

    Nefrektomii, jak każdej operacji, towarzyszą pewne zagrożenia, a nieprzewidywalność rozwoju powikłań może wystąpić zarówno u starszego pacjenta, jak iu osób z następującymi zaburzeniami w wywiadzie:

    • cukrzyca;
    • patologia serca i naczyń krwionośnych;
    • choroby krwi, w tym słabe krzepnięcie;
    • nadciśnienie tętnicze
    • dysfunkcja drugiej nerki;
    • obecność tylko jednego elementu filtrującego.

    U takich pacjentów operacja jest kategorycznie przeciwwskazana. U kobiet w ciąży i poddawanych leczeniu ograniczenia nefrektomii będą tymczasowe.

    Etap przygotowawczy

    Przed przepisaniem nefrektomii lekarz przeprowadza kompleksowe badanie. Określa się tolerancję środka znieczulającego używanego podczas zabiegu. Kompleks środków diagnostycznych obejmuje:

    • badania krwi - ogólne kliniczne, biochemiczne, cukier, kreatynina, krzepliwość;
    • ocena oddychania w celu wykrycia czynności płuc;
    • fluorografia;
    • urografia układu moczowego;
    • EKG;
    • USG narządów jamy brzusznej;
    • Tomografia komputerowa uszkodzonej nerki;
    • MRI.

    Na podstawie wyników USG i dwóch ostatnich metod lekarz ocenia stan narządów wewnętrznych, zakrzepicę żylną. Całkowity czas trwania egzaminu to 10-14 dni. Na dzień przed operacją należy odmówić jedzenia i picia płynów. Jeśli jesteś bardzo spragniony, możesz napić się czystej wody.

    Okres pooperacyjny

    Rehabilitacja po usunięciu nerek wiąże się z ograniczeniem funkcji motorycznych. Konieczne jest również przejście na terapię żywieniową..

    1. Pierwszego dnia wolno pić czystą wodę bez gazu w małych ilościach. Pokazano ścisły odpoczynek w łóżku i całkowity odpoczynek.
    2. Drugiego dnia pacjent może wstać i trochę zjeść. Dozwolone jest lekkie jedzenie - twarożek, jogurt, gotowane mięso, bulion. Dozwolone jest obracanie się i leżenie na boku.
    3. Na etapie rehabilitacji pacjent jest pokazywany w specjalnym bandażu, zgodnie z dietą. Zakłada standardowe ograniczenia, a także zmniejszenie ilości białka i soli kuchennej..

    Jeśli pacjent został poddany usunięciu nerki, okres pooperacyjny należy rozpocząć od zmiany zwykłego trybu życia, wykonywania umiarkowanego wysiłku fizycznego, minimalizowania stresu i przeciążenia nerwowego, ograniczania kontaktu z osobami chorymi na choroby zakaźne i wirusowe. Mile widziany wypoczynek i leczenie w sanatorium.

    Rodzaje interwencji i ich cechy

    W zależności od objętości usuwanego narządu rozróżnia się następujące rodzaje nefrektomii.

    1. Konwencjonalne - przeszczepienie narządu dawcy choremu.
    2. Resekcja - częściowe usunięcie fragmentu uszkodzonej tkanki z zachowaniem samego narządu.
    3. Razem - nerki, ekstrakcja tkanki tłuszczowej, limfadenektomia.

    W zależności od rodzaju dostępu chirurgicznego do chorego narządu rozróżnia się interwencję otwartą i laparoskopię..

    Wgłębienie

    Pacjenta umieszcza się na lewym boku i mocuje elastycznymi bandażami, po czym wykonuje się znieczulenie. Ponadto nefrektomia zakłada taki przebieg operacji.

    1. Wykonuje się nacięcie między 10 a 11 żebrem. Narządy można wyjąć zarówno z przodu, jak iz tyłu.
    2. W celu wzmocnienia dwunastnicy i trzustki zakłada się rozszerzacz.
    3. Usunięty narząd jest oddzielany od sąsiednich tkanek, tkanki tłuszczowej.
    4. Naczynia są zaciśnięte, naczynia włosowate żylne zamknięte, rurki odpływowe i szypułka nerkowa zszyte.
    5. Wyciąga się narząd, usuwa założone wcześniej zaciski i zszywa nacięcie.

    Laparoskopowo

    Pacjenta również umieszcza się na stole operacyjnym i mocuje bandażami elastycznymi, a pod nogami umieszcza się nadmuchiwaną poduszkę. Po znieczuleniu ogólnym wykonuje się kilka nakłuć powierzchni brzucha w okolicy pępka. Służą do wprowadzenia do ciała pacjenta trokara, specjalnego narzędzia w postaci rurki, na końcu której znajduje się mandryn i kamera. Po zakończeniu przygotowania poduszka jest zdejmowana, a pacjent przewraca się na bok. Moczowód i naczynia są zaciskane za pomocą zamka laparoskopowego i oddzielane od nerki.

    Aby usunąć narząd, pacjent jest odwrócony do góry, wkładany jest instrument, wewnątrz którego znajduje się laparoskop i plastikowa torba. Po zakończeniu manipulacji trokar jest usuwany, a nakłucia zszywane.

    Ta metoda jest uważana za kosztowną i bardziej czasochłonną, ale ma wiele zalet:

    • mniej traumatyczne;
    • minimalizuje utratę krwi;
    • skraca czas regeneracji tkanek;
    • zmniejsza ryzyko powikłań.

    Usunięty narząd jest wysyłany do badania histologicznego. W przypadku braku skutków ubocznych po operacji szwy zdejmuje się w 7-12 dniu..

    Potencjalne komplikacje

    Powodzenie operacji zależy od splotu wielu czynników: kwalifikacji i doświadczenia lekarza, prawidłowości i precyzji działania w trakcie zabiegu, wieku pacjenta oraz obecności współistniejących patologii. Najczęściej interwencja chirurgiczna nie ma konsekwencji, ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się niespecyficzne powikłania. Spowodowane są działaniem znieczulenia lub długotrwałym pobytem pacjenta w stanie bezruchu:

    • krwawienie pooperacyjne;
    • szok anafilaktyczny;
    • powikłania infekcyjne;
    • zawał serca;
    • zastoinowe zapalenie płuc;
    • zatorowość płucna;
    • zakrzepowe zapalenie żył;
    • uderzenie.

    Otwarte operacje jamy brzusznej są uważane za bardziej traumatyczne niż małoinwazyjne, dlatego usunięciu nerki często towarzyszą konsekwencje, takie jak:

    • zakrzepica dużych żył;
    • niedowład jelit;
    • obfite krwawienie;
    • uraz otrzewnej;
    • niewydolność oddechowa lub serca;
    • naruszenie dopływu krwi do mózgu.

    Obecnie techniki laparoskopowe są uznawane za stosunkowo bezpieczne, jednak ich konsekwencje mogą odczuwać pacjenci:

    • rozległe krwiaki;
    • porażenie nerwu ramiennego;
    • niedowład jelit;
    • przepuklina;
    • zatorowość płucna;
    • zapalenie płuc.

    Po wyjściu ze szpitala należy monitorować stan organizmu, aw przypadku jakichkolwiek zmian niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą.

    Usunięcie nerki z dziecka: ważne punkty

    Często u dzieci rozpoznaje się niewydolność nerek i inne równie poważne choroby narządowe, z którymi często można sobie poradzić tylko operacyjnie. 600 młodych pacjentów rocznie potrzebuje takiego leczenia. Następujące warunki mogą być przyczyną interwencji chirurgicznej:

    • anomalie nerek (wrodzone lub nabyte);
    • cysty - pojedyncze lub wielokrotne;
    • guzy dowolnego rodzaju;
    • zapalenie nerek;
    • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
    • obecność ciał obcych;
    • niewydolność nerek.

    Wpływ na narząd może być różny - od operacji małoinwazyjnych do jego radykalnego usunięcia, a następnie przeszczepu. Obecnie istnieje kilka rodzajów interwencji..

    1. Otwarta operacja jamy brzusznej. Jest przepisywany głównie na wodonercze i ma na celu odbudowę narządu i usunięcie nadmiaru płynu. Wykonywany w znieczuleniu ogólnym.
    2. Laparoskopia. Metoda małoinwazyjna charakteryzuje się minimalnymi uszkodzeniami i krótkim okresem rekonwalescencji. Technika jest następująca. Endoskop wprowadza się przez małe nacięcia na ciele, wykonuje się wewnątrz manipulacji i wizualizuje na specjalnym monitorze. Dziecko jest w znieczuleniu ogólnym.
    3. Chirurgia endourologiczna. Główną zaletą metody jest brak uszkodzeń tkanek miękkich, wprowadzenie instrumentu przez cewkę moczową. Wrażenia bólowe są zminimalizowane, a okres rehabilitacji skraca się do kilku dni.
    4. Pyeloplastyka, resekcja i nefrektomia. Pierwszy typ polega na przywróceniu połączenia moczowodu z miedniczką nerkową. W drugim przypadku zabieg wykonuje się w celu usunięcia tkanki zawierającej komórki nowotworowe lub innego typu. Ostatni typ to całkowite usunięcie całego organu.

    Pomimo tego, że leczenie chirurgiczne może złagodzić stan dziecka, lekarze identyfikują szereg przeciwwskazań do tej metody terapii:

    • wady serca;
    • choroby układu nerwowego;
    • zaburzenia trawienne;
    • choroba zakaźna.

    Koszt nefrektomii

    Dbając o zdrowie swoich obywateli, państwo corocznie przeznacza określoną kwotę środków na działalność. Oczywiście liczba potrzebujących leczenia operacyjnego jest znacznie większa, więc jest on przeprowadzany z kolei, a na pierwszym miejscu na liście znajdują się pacjenci z określonych grup: defaworyzowani społecznie (emeryci, osoby niepełnosprawne), a także ci, którzy tej interwencji potrzebują ze względów zdrowotnych. Kwoty są rozdzielane w specjalnych instytucjach po wydaniu opinii przez komisję lekarską.

    Rutynowe usuwanie nerek wykonywane jest również w pozarządowych ośrodkach medycznych. W prywatnych klinikach koszt operacji to średnio następujące kwoty:

    • od 15000 rubli za otwartą nefrektomię;
    • od 30000 rubli. - do laparoskopii.

    Według statystyk biedni obywatele cierpliwie czekają na swoją kolej, podczas gdy zamożni pacjenci preferują interwencje małoinwazyjne. Otwarte operacje usunięcia nerki są wykonywane w szpitalu publicznym bezpłatnie.

    Przydział niepełnosprawności

    W przypadku udanej operacji i braku powikłań, a także przestrzegania wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego, całkowite wyleczenie organizmu następuje w ciągu około 1,5-2 miesięcy. Przez cały ten czas pacjent jest w domu i otrzymuje zwolnienie chorobowe. Ale wiele osób w wieku produkcyjnym pragnie wiedzieć na pewno, czy osoba z jedną nerką jest niepełnosprawna.

    Pacjenci z powodzeniem żyją z jedną nerką, dlatego niepełnosprawność w tym stanie jest niedozwolona. Rozwiązanie tego problemu leży w kompetencji komisji lekarsko-rehabilitacyjnej, której członkowie przed wydaniem werdyktu uwzględniają wszystkie istniejące aspekty.

    Zgodnie z obowiązującymi przepisami w przypadku usunięcia nerki niepełnosprawność może zostać orzeczona na podstawie następujących warunków:

    • stan zdrowia pacjenta jest tak bardzo osłabiony, że pojawiają się systematyczne zaburzenia;
    • osoba nie jest w stanie wykonywać czynności związanych z jego opieką, nauką, pracą;
    • traci zdolność do samodzielnego życia;
    • wymagana długotrwała rehabilitacja i ochrona socjalna.

    Członkowie komisji sprawdzają, w jakim stopniu pozostała nerka jest w stanie skompensować funkcje usuniętego narządu, a także określają obecność współistniejących patologii i stopień ich nasilenia. Biorąc pod uwagę pewne kryteria, mogą uznać częściową lub całkowitą niezdolność do pracy.

    Oczekiwana długość życia: prognozy i statystyki

    Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo ludzie żyją z jedną nerką po usunięciu dotkniętego narządu. Operacja wykonywana jest z powodu obecności określonej choroby. Jeśli został całkowicie wyleczony, żywotna aktywność osoby będzie niewiele różnić się od poprzedniej - przedoperacyjnej. Odpowiednia dieta i zdrowy tryb życia pozwolą zmniejszyć obciążenie pozostałego narządu, w wyniku czego zwiększy jego funkcjonalność. W takim przypadku osoba może żyć kolejne 20-30 lat..

    W niektórych przypadkach niewydolność nerek może rozwinąć się po 10 latach od nefrektomii. W takim przypadku, aby uniknąć powikłań, zaleca się co najmniej raz w roku poddać się badaniu..

    Śmiertelność wśród chorych na raka po interwencji wynosi 3%. Po 5 latach w przypadku usunięcia raka przeżywalność obserwuje się u ponad 30% chorych. Gruźlica operowana jest przyczyną około 25-28% śmiertelności w ciągu 10 lat.

    Notatka dla osób z jedną nerką: jak żyć dłużej

    W niedawnej przeszłości usunięcie nerki uważano za wyrok śmierci dla pacjenta. Dziś istnieje możliwość pełnego życia, angażowania się w zwykłe czynności, a nawet posiadania potomstwa. Aby czuć się normalnie, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia i pamiętać o zaleceniach lekarza, które obejmują:

    • specjalna zdrowa żywność;
    • racjonalna codzienna rutyna;
    • codzienne spacery;
    • przebywać na świeżym powietrzu przez wystarczający czas;
    • zgodność z normami higieny układu moczowo-płciowego;
    • wzmocnienie obronne organizmu i zwiększenie odporności;
    • zapobieganie hipotermii, przeziębieniom, przewlekłości istniejących chorób;
    • regularne wizyty u lekarzy w celu wykonania badań profilaktycznych.

    Należy również zmienić rodzaj głównej pracy, jeśli wiąże się ona ze zwiększonymi obciążeniami lub szkodliwymi substancjami toksycznymi.

    Wniosek

    Pacjent pozostawiony z jedną zdrową nerką jest w stanie w pełni żyć. W celu jak najdelikatniejszego usunięcia dotkniętego narządu współczesna medycyna oferuje metodę laparoskopową, która minimalizuje ryzyko powikłań i skraca okres rekonwalescencji. Regularne wizyty u urologa w celu obserwacji klinicznej i zmiany nawyków żywieniowych pozwalają uniknąć poważnych konsekwencji nie tylko w okresie pooperacyjnym, ale także w późniejszym życiu..