Jak długo jest wydalany deksametazon z organizmu?

Deksametazon należy do grupy glikokortykosteroidów - i jest syntetycznym analogiem hormonów steroidowych, które są wytwarzane przez korę nadnerczy. Wielu pacjentów chciałoby wiedzieć, ile deksametazonu jest wydalane z organizmu i jak długo utrzymuje się jego działanie.

  1. Podanie doustne
  2. Podanie dożylne (pozajelitowe)
  1. Zewnętrzna aplikacja miejscowa
  2. Efekt uboczny
  1. Wniosek

Leki glukokortykosteroidowe mają silne działanie przeciwzapalne, a także immunosupresyjne, przeciwalergiczne i przeciwwstrząsowe. Aby zrozumieć mechanizm eliminacji leku, należy wziąć pod uwagę jego właściwości farmakokinetyczne. Co więcej, przy różnych metodach stosowania leku cechy wydalania mogą się zmieniać..

Podanie doustne

Po zastosowaniu wewnętrznym deksametazon jest aktywnie i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie leku we krwi gromadzi się w ciągu jednej do dwóch godzin. We krwi deksametazon tworzy wiązania z transkortyną (białkiem nośnikowym). Posiada właściwości przenikania przez barierę krew-mózg, a także przez łożysko. Proces metaboliczny zachodzi w wątrobie, z wytworzeniem nieaktywnych metabolitów.

Większość leku jest wydalana z układu moczowego. Okres półtrwania krwi wynosi 3-5 godzin. Deksametazon jest całkowicie wydalany przez nerki przez około 3 dni. Jednocześnie jej działanie terapeutyczne utrzymuje się tyle samo czasu po jednorazowym zastosowaniu pigułki.

Podanie dożylne (pozajelitowe)

W przypadku wprowadzenia leku, w którym omija on przewód pokarmowy (podanie pozajelitowe), zwiększa się tempo przemiany materii, a tym samym skraca się okres farmakologicznego działania deksametazonu. Wydalanie po wstrzyknięciu jest podobne do podania doustnego. Uważa się, że deksametazon jest wydalany z organizmu w ciągu 72 godzin..

Zewnętrzna aplikacja miejscowa

Przy zewnętrznym zastosowaniu leku, w postaci maści lub kropli, przenikanie substancji czynnej do krążenia ogólnoustrojowego jest bardzo małe. Jeśli jednak podczas zabiegów zostanie przekroczona dawka terapeutyczna, wówczas wchłanianie, metabolizm i wydalanie będą przebiegać zgodnie z opisanym powyżej scenariuszem..

Efekt uboczny

Podczas leczenia deksametazonem mogą wystąpić następujące reakcje niepożądane:

  • uczucie nudności, wymioty, wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
  • dysfunkcje nadnerczy; przyrost masy ciała, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rozwojowe u dziecka;
  • patologia rytmu serca, wzrost ciśnienia krwi, występowanie skrzepów krwi w naczyniach;
  • zawroty głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki, ostre zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu, bóle głowy;
  • zaburzenia funkcji aparatu wzrokowego, patologia rogówki;
  • zaburzenia metaboliczne, a także równowaga wody i elektrolitów;
  • obniżony poziom wapnia we krwi;
  • spowolnienie regeneracji tkanek, pojawienie się trądziku i wysypki.

Wniosek

Podczas terapii lekowej jej okres półtrwania wynosi 3-5 godzin. Uważa się jednak, że deksametazon jest całkowicie usuwany z krwi w ciągu 3 dni, co potwierdza czas jego działania po podaniu doustnym. Ponieważ lek ma przeciwwskazania i skutki uboczne, przed rozpoczęciem leczenia deksametazonem należy skonsultować się z lekarzem, aby mógł przepisać odpowiedni schemat.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Ile deksametazonu jest wydalane z organizmu?

po jakiej ilości deksametazon jest wydalany z organizmu?

okres eliminacji deksametazonu?

deksametazon, ile jest wydalane z organizmu?

deksametazon, jak długo jest wydalany z organizmu?

jak szybko deksametazon jest wydalany z organizmu?

jak długo jest wydalany deksametazon z organizmu?

W praktyce „Deksametazon” jest całkowicie wydalany z organizmu nie wcześniej niż 72 godziny po podaniu. Opowiedzieli mi o tym endokrynolodzy, a ja sam mogłem to poczuć po tym, jak zostałem zmuszony do zażywania tego leku. Być może większość „deksametazonu” wychodzi od razu (w co też trudno mi uwierzyć, skoro ten sam TIR jest wykonywany przez dziewięć godzin, ale nie przez trzy), ale oddziałuje na organizm jeszcze przez trzy dni od momentu jego przyjęcia. Dlatego jeśli ktoś przyjmuje ten lek, to powinien wiedzieć, że wcześniej niż 72 godziny później lepiej dla niego nie iść na żadne badania, ponieważ wszystkie będą zawodne i zwykle złe..

Recenzje deksametazonu

Wskazania

Postać leku, dawkowanie i harmonogram przyjęcia są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Najczęstsze problemy, na które przepisywany jest deksametazon:

  • Zakłócenie normalnego funkcjonowania układu hormonalnego, co prowadzi do zmniejszenia produkcji kortyzolu przez nadnercza, a także do zmniejszenia ich funkcjonowania, rozwoju podostrego zapalenia tarczycy.
  • Wstrząs o różnym charakterze - urazowy, oparzeniowy, operacyjny lub objawiający się szybką utratą dużej ilości płynu. Jednak deksametazon należy przyjmować tylko wtedy, gdy inne leki nie przyniosły pożądanego efektu..
  • Choroby, którym towarzyszy ogólnoustrojowe zapalenie tkanki łącznej, np. Gruźlica skóry, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie błon śluzowych, łuszczycowe i dnawe zapalenie stawów, zwyrodnienie stawów, zakażenie błony maziowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie nadkłykcia towarzyszące zapaleniu kości i stawów.
  • Powikłania astmy oskrzelowej i skurczu oskrzeli, gdy ataków choroby nie można wyeliminować konwencjonalnymi lekami i metodami.
  • Obrzęk naczynioruchowy lub natychmiastowe reakcje alergiczne.
  • Obrzęk mózgu spowodowany infekcją, urazem czaszki, neurochirurgią lub incydentem naczyniowo-mózgowym.
  • Ciężkie przypadki zapalnych zmian skórnych i zaostrzenia neurodermitów.
  • Przejście kompleksu procedur mających na celu leczenie złośliwej onkologii. Obejmują one leczenie ostrej białaczki u dzieci oraz chłoniaka i białaczki u dorosłych..
  • Znaczny spadek liczby płytek krwi, co prowadzi do zwiększonego krwawienia.
  • Poważne choroby oczu, w tym zapalenie nerwu wzrokowego, alergiczne owrzodzenia rogówki, zapalenie naczyniówki przedniej i tylnej, alergiczne zapalenie spojówek.
  • Choroby zakaźne z powikłaniami wymagającymi kompleksowego leczenia, w tym antybiotyków i deksametazonu.
  • Choroby układu pokarmowego, wśród których najczęściej występuje miejscowe końcowe zapalenie jelita krętego i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Alergie, które obejmują chorobę posurowiczą, negatywne reakcje organizmu na niektóre pokarmy i leki, sezonowe przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę spowodowaną niedawnymi transfuzjami krwi.
  • Problemy skórne, takie jak ciężki rumień wielopostaciowy, pęcherzyca, łojotokowe zapalenie skóry, grzybica grzybicza lub łuszczyca.
  • Takie powikłania ze strony dróg oddechowych, jak eozynofilowa choroba płuc, gruźlica, zapalenie płuc II i III stopnia, stan zapalny, gdy różne substancje dostają się do płuc w dużych ilościach, beryl.
  • Dysfunkcja nerek związana z liszajem tocznia i pierwotnym zespołem nerczycowym.
  • W przypadku ostrego zahamowania produkcji erytrocytów, wrodzonej hipoplastycznej, a także niedokrwistości autoimmunologicznej, wtórnej małopłytkowości.
  • Czasami na włośnicę z objawami neurologicznymi lub gruźliczym zapaleniem opon mózgowych.

Należy pamiętać, że ostateczną diagnozę i sposób leczenia ustala wyłącznie lekarz. Samodzielne podawanie leku jest niemożliwe i może znacznie wpłynąć na stan zdrowia.

Jak to wpływa na organizm

Jak ten efekt osiąga się dzięki zastosowaniu leku hormonalnego? Działanie zastrzyków "Dexamethasone" wynika z jego specjalnego składu i sposobu podawania. Na przykład przy zastrzykach dożylnych środek działa prawie natychmiast. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty do mięśnia, efekt nastąpi dopiero po ośmiu godzinach..

Co się dzieje, gdy syntetyczny hormon dostanie się do organizmu człowieka? Natychmiast zaczyna reagować z receptorami cytoplazmatycznymi znajdującymi się w prawie wszystkich tkankach, zwłaszcza w narządzie takim jak wątroba. Wnikając do jądra komórek błonowych, substancja czynna hamuje enzym fosfolipazę i aktywuje główne procesy metaboliczne. Deksametazon poprawia metabolizm białek dzięki zmniejszeniu globulin w osoczu krwi i zwiększeniu ilości albuminy w nerkach i wątrobie. Zwiększając syntezę kwasów tłuszczowych i redystrybucję tłuszczów, normalizuje się metabolizm lipidów. Substancja aktywna wpływa również korzystnie na metabolizm węglowodanów, poprawiając wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego oraz przyspieszając przepływ glukozy z wątroby do układu krążenia. Ponadto lek reguluje metabolizm wodno-elektrolitowy, zatrzymując wodę i sód w organizmie oraz pobudzając wydalanie potasu.

W jaki sposób uzyskuje się działanie przeciwzapalne leku? Substancja czynna hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, zwiększa funkcję ochronną błon komórkowych przed różnymi czynnikami uszkadzającymi oraz zmniejsza liczbę komórek tucznych odpowiedzialnych za produkcję kwasu hialuronowego.

Jako środek immunosupresyjny, lek stosuje się ze względu na jego wpływ na tkankę limfoidalną, hamowanie proliferacji limfocytów T i zmniejszenie tworzenia się przeciwciał.

Ponadto środek hormonalny może wpływać na syntezę i wydzielanie mediatorów alergii, obniżając je. Substancja czynna jest również odpowiedzialna za zmniejszenie liczby bazofili i komórek tucznych, hamowanie produkcji przeciwciał, zmianę reakcji obronnej organizmu.

Specjalne instrukcje dotyczące długotrwałego użytkowania

Przed i po zabiegu należy wykonać pełną morfologię krwi. W okresie leczenia deksametazonem pacjent powinien pozostawać pod nadzorem okulisty, monitorować ciśnienie krwi, stężenie wapnia i glukozy we krwi. Gdy pojawią się skutki uboczne, pacjent powinien zwiększyć spożycie wapnia do organizmu.

Aby to zrobić, konieczne jest dodanie do menu pokarmów wysokobiałkowych i monitorowanie, ile węglowodanów spożywa pacjent dziennie..

Pacjent z zespołem abstynencyjnym ma nudności, ból kończyn i zaburzenia apetytu. Staje się zahamowany, roztargniony, cierpi na ogólną słabość. Czasami przyjmowanie deksametazonu wywołuje odpowiedź immunologiczną organizmu, jeśli układ odpornościowy rozpozna go jako substancję toksyczną. W takim przypadku należy zwiększyć tempo zużycia wody do 2-2,5 litra dziennie, aby szybko usunąć Dexametaone z organizmu.

W przypadku dzieci długotrwałe stosowanie deksametazonu jest przeciwwskazane, wiąże się ze spowolnieniem rozwoju i wzrostu. Zwiększa się łamliwość kości i zwiększa się ryzyko złamań. Jeśli dziecko wejdzie w kontakt z chorymi na ospę wietrzną w okresie leczenia, potrzebuje profilaktycznego przyjęcia immunoglobulin.

Bolesne stawy i syntetyczny hormon

W takim przypadku leczenie „deksametazonem” jest zalecane tylko wtedy, gdy wypróbowano inne metody leczenia, ale nie dały one namacalnego rezultatu. Zastrzyki podaje się powoli, czasami lekarz może przepisać wprowadzenie leku nie tylko do mięśnia, ale także do samego stawu.

Najczęściej taka terapia jest zalecana w przypadku poważnych chorób patologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Stilla lub Bechterewa, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki maziowej, toczeń, zapalenie wielostawowe, twardzina skóry (powikłana uszkodzeniem stawów) itp..

Jaka jest dawka podawanego leku? Oczywiste jest, że w każdej sytuacji lekarz przepisuje dawkę indywidualnie, na podstawie takich danych, jak wiek i waga pacjenta, a także zaniedbanie choroby. Przybliżona dawka podawanego leku waha się od 0,4 do 4 miligramów leku. Na przykład, aby wyleczyć mały staw, wystarczy użyć tylko 0,8 lub 1 miligrama. Podczas gdy w przypadku dużego stawu dawka wzrasta od dwóch do czterech miligramów.

Jeśli zachodzi potrzeba wstrzyknięcia do ścięgna, należy użyć jednego lub dwóch miligramów „deksametazonu”. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty do worka maziowego, dawka może nieznacznie wzrosnąć (z dwóch do trzech miligramów).

Jak często należy wykonywać zabieg? Lek należy podawać raz, w odstępie trzech lub czterech miesięcy. Jeśli używasz produktu częściej lub zwiększasz dawkę, jest to obarczone poważnymi naruszeniami. Na przykład może dojść do uszkodzenia tkanki chrzęstnej lub zerwania ścięgna..

efekt farmakologiczny

Główne właściwości leku: przeciwzapalne, przeciwzapalne, przeciwalergiczne. Przeznaczony jest do leczenia miejscowego. Deksametazon stosuje się w postaci kropli, tylko w okulistyce. Głównym składnikiem aktywnym jest syntetyczny hormon. Składnik ten należy do grupy glikokortykosteroidów, jest pochodną fluoroprednizolonu.

Środek wykazuje właściwości przeciwwstrząsowe, odczulające, antytoksyczne, immunosupresyjne.

Narzędzie wykazuje również inne właściwości: przeciwwstrząsowe, odczulające, antytoksyczne, immunosupresyjne. Mechanizm działania deksametazonu opiera się na zdolności do interakcji z receptorami. W efekcie główna substancja dostaje się do jądra komórkowego, gdzie aktywuje szereg procesów mających na celu stymulację produkcji białka. To wywołuje inne reakcje. W szczególności hamowana jest produkcja kwasu arachidonowego, prostaglandyn, endoperoksydów itp..

Dzięki tym procesom stan zapalny rozwija się mniej intensywnie i wkrótce zostaje całkowicie stłumiony. Cechą deksametazonu jest wpływ na metabolizm białek i węglowodanów. Tym samym zwiększa się intensywność procesu transformacji białek. Jednocześnie przyspiesza się produkcja kwasów tłuszczowych, a jednocześnie - trójglicerydów. Z tego powodu następuje intensywniejsze gromadzenie się tłuszczu w organizmie. Odkłada się głównie w obręczy barkowej i brzuchu. W rezultacie rozwija się hipercholesterolemia..

Deksametazon pomaga przyspieszyć dostarczanie glukozy do krwi. Jednocześnie obserwuje się intensywniejsze wchłanianie węglowodanów, wyzwalana jest glukoneogeneza. Inną cechą tego hormonu jest zatrzymywanie płynów i sodu w organizmie. Jednocześnie przyspiesza się wydalanie potasu i wapnia..

Lek ma działanie przeciwalergiczne, zmniejszając ilość bazofili histaminowych.

Działanie przeciwzapalne objawia się również hamowaniem zdolności eozynofili do uwalniania mediatorów zapalenia. Kapilary stają się mniej przepuszczalne. W rezultacie przejawia się przeciwwysiękowa właściwość leku: płyny biologiczne nie przenikają tak intensywnie przez ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza się ilość wysięku.

W wyniku zahamowania uwalniania komórek tucznych rozwija się szereg procesów. Lek ma działanie przeciwalergiczne, zmniejszając ilość bazofili histaminowych. Jednocześnie hamowane jest wydzielanie mediatorów alergii.

Deksametazon wpływa na czynność oskrzeli. Wraz z tym odnotowuje się spadek lepkości wytwarzanej przez nich wydzieliny. Efekt antytoksyczny i przeciwwstrząsowy uzyskuje się poprzez rozwój wielu procesów: obserwuje się wzrost ciśnienia krwi, manifestują się właściwości ochronne błony, aktywowane są enzymy wątrobowe. Efekt immunosupresyjny zapewnia hamowanie uwalniania cytokin.

Główny składnik wnika w strukturę tkanek oka po wkropleniu roztworu do worka spojówkowego. Lek wchłania się w postaci kropli do oczu w minimalnych ilościach. Metabolizacja zachodzi w tkankach otaczających narząd wzroku. Substancja czynna nie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Czas działania leku po aplikacji waha się od 4 do 8 godzin.

Zalety i wady

Pomimo dużej liczby ograniczeń i działań niepożądanych, deksametazon ma szereg zalet, w tym skuteczne leczenie chorób. Inne pozytywne cechy to:

  • Różnorodne formy uwalniania leków, wśród których zastrzyki mają najszybszy efekt.
  • Łatwość użycia inhalacji w przypadku ataków astmy.
  • Tani lek, którego opakowanie kosztuje około 210 rubli.
  • Szybki i wyraźny efekt już po pierwszej dawce.
  • Leczenie wielu chorób.
  • Możliwość stosowania leku w ramach kompleksowej terapii.

Leki o tak szerokim spektrum działania często mają długą listę wad. Pacjenci mogą czuć się nieswojo podczas przyjmowania deksametazonu, ponieważ:

  • Konieczne jest ciągłe monitorowanie zmian samopoczucia podczas przyjmowania leku..
  • Długa lista onieśmielających skutków ubocznych.
  • Istnieją ograniczenia dotyczące przyjmowania leków podczas ciąży i karmienia piersią.
  • W przypadku próbki należy rozpocząć od najniższej możliwej dawki.
  • Lek nie jest dostępny w postaci żelu i maści.

Niemniej jednak narzędzie jest aktywnie wykorzystywane w medycynie. Ponadto przy prawidłowej aplikacji wszystkie negatywne aspekty zabiegu pozostaną niezauważone..

Interakcje lekowe

Lek hormonalny w połączeniu z idoksurydyną wywołuje rozwój destrukcyjnych procesów w tkankach narządów wzroku.

Intensywność działania barbituranów na organizm znacznie wzrasta pod wpływem deksametazonu.

Zmniejsza się stężenie fenytoiny.

Pod wpływem połączenia leków warfaryna i deksametazon zwiększa ryzyko krwawienia.

Niewydolność serca rozwija się, gdy dany lek hormonalny i diuretyki są stosowane jednocześnie.

Deksametazon nie poprawia tolerancji glikozydów nasercowych, jednocześnie zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań w postaci chorób przewodu pokarmowego.

Doustne środki antykoncepcyjne mają negatywny wpływ na klirens deksametazonu (wartość tego wskaźnika wzrasta), co prowadzi do rozwoju skutków ubocznych.

Doustne środki antykoncepcyjne niekorzystnie wpływają na klirens deksametazonu.

Połączenie omawianego leku z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub etanolem jest przyczyną rozwoju wrzodów żołądka i jelit.

Wskazania do instrukcji stosowania deksametazonu

Stosowanie glikokortykosteroidów jest wskazane w przypadku wielu chorób. Zgodnie z instrukcją stosuje się deksametazon: wewnątrz w postaci tabletek, we wstrzyknięciach (dożylnie, zakraplacze, zastrzyki domięśniowe), miejscowo miejscowo (aplikacje, okłady, wcieranie).

Kortykosteroid deksametazon do stosowania ogólnego

Wizyta w tabletkach odbywa się w przypadku następujących chorób:

  • Patologie w pracy tarczycy niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy w ostrej i wygładzonej postaci. Choroba oczu spowodowana tyreotoksykozą.
  • Zapalne choroby stawów.
  • Zaburzenia endokrynologiczne.
  • Astma oskrzelowa w ostrym stadium, ciężkie zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym, zapalenie płuc, Hoble.
  • Choroby krwi, zaburzenia hematopoezy.
  • Dermatozy, egzema.
  • Patologie onkologiczne. Tutaj deksametazon jest wskazany w kompleksie opieki wspomagającej, gdy choroba jest w końcowej fazie rozwoju (terapia paliatywna).

Jak przyjmować tabletki? Instrukcja wskazuje, że doustny deksametazon jest stosowany jako kontynuacja leczenia, z odwołaniem wstrzyknięć lub zakraplaczy.

Roztwór deksametazonu do wstrzykiwań

Roztwór deksametazonu jest przepisywany jako wstrzyknięcie domięśniowe, kroplówka dożylna w ciężkich stanach wymagających natychmiastowej lub bardzo intensywnej pomocy medycznej.

Wstrzyknąć lek w następujących przypadkach:

  • Wstrząsy o różnej etiologii (na przykład z urazem).
  • Ciężkie reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego, dermatoza, wyprysk o dużym obszarze uszkodzenia.
  • Obrzęk mózgu spowodowany: urazem (w tym operacją), infekcją (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu), krwotokiem itp..
  • W ramach kompleksowego leczenia ciężkich infekcji, w tym gruźlicy.
  • Zaburzenia oddechowe, stan astmatyczny.
  • Niewydolność hormonalna ze słabymi nadnerczami.
  • Wspólne patologie o genezie zapalnej, pourazowej, autoimmunologicznej.
  • Ostre stany neurologiczne o etiologii.
  • Onkopatologia.

Instrukcje wskazują również na stosowanie deksametazonu nie tylko w czystej postaci, ale także w ramach złożonych preparatów miejscowych. Wskazania do stosowania mogą być w stomatologii, w leczeniu okulistycznym, w terapii narządów laryngologicznych..

Powiązany artykuł: 15 najlepszych kropli do nosa na alergie

W okulistyce, przy chorobach zapalnych, zwyrodnieniowych, uszkodzeniach oczu (w tym na salach operacyjnych), deksametazon jest przepisywany w postaci kropli. Może to być specjalny roztwór deksametazonu bez dodatków lub jako część leku wieloskładnikowego.

Cena i recenzje deksametazonu

Miejscowo, zewnętrznie deksametazon (maść, roztwór, aerozol) jest wskazany w toczniu rumieniowatym, ciężkich dermatozach (w tym ziarniniakowych), egzemie, keloidach.

Interakcja z innymi środkami farmakologicznymi

Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na leki, które pacjent przyjmuje razem z „Deksametazonem”, ponieważ połączenie tego leku z innymi może zmniejszyć skuteczność leczenia lub nawet doprowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji

Np. Łączne stosowanie interesującego nas leku z substancjami takimi jak fenytoina, efedryna, teofilina, fenobarbital obniża stężenie „deksametazonu”, a tym samym zmniejsza jego skuteczność. Z drugiej strony, stosowanie hormonu adrenokortykotropowego wzmacnia działanie interesującego leku na organizm człowieka..

Oto lista innych konsekwencji stosowania syntetycznego hormonu z innymi lekami:

  • Diuretyki zwiększają proces wydalania potasu, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju niewydolności serca.
  • Produkty na bazie sodu mogą wywoływać obrzęki i podwyższone ciśnienie krwi.
  • Glikozydy nasercowe. Ich wspólne przyjmowanie z „deksametazonem” zwiększa ryzyko wystąpienia skurczu dodatkowego komorowego.
  • Etanol, alkohol. Zwiększa się ryzyko rozwoju wrzodziejących nowotworów przewodu pokarmowego i krwawienia.
  • Insulina i inne środki hipoglikemiczne. Skuteczność spada ze względu na wspólny odbiór z „deksametazonem”.
  • Witamina D. Zmniejsza się jej wpływ na organizm.
  • Witamina C. „Deksametazon” przyspiesza eliminację kwasu acetylosalicylowego.
  • Produkty na bazie paracetamolu. Skutkiem jednoczesnego przyjmowania dwóch leków może być zatrucie organizmu..
  • Antykoagulanty i trombolityki. Może wzrosnąć ryzyko owrzodzeń i krwawień.
  • Leki na bazie indometacyny zwiększają liczbę i nasilenie skutków ubocznych stosowania „deksametazonu”. Może to również dotyczyć leków zawierających ketokonazol i cyklosporynę jako składniki aktywne.
  • Leki przeciwpsychotyczne, a także azatiopryna, zwiększają ryzyko zaćmy.

Więcej informacji na temat interakcji tego leku z innymi lekami można znaleźć na wizycie u specjalisty..

Możliwe reakcje uboczne

Podczas leczenia deksametazonem mogą wystąpić ogólnoustrojowe i miejscowe działania niepożądane. Ogólnoustrojowe skutki uboczne obejmują:

  • zaburzenia neurologiczne i psychiczne, zaburzenia czucia - epizody depresyjne lub maniakalne, majaczenie, dezorientacja, halucynoza, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk nerwu wzrokowego, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu, zaćma, jaskra;
  • zaburzenia sercowo-naczyniowe - podwyższone ciśnienie krwi, dystrofia mięśnia sercowego, zmniejszenie ilości potasu we krwi, zwiększona skłonność do tworzenia się skrzepów, zwiększona krzepliwość krwi;
  • zaburzenia trawienia - wymioty, nudności, czkawka, wrzody przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, zmiany apetytu;
  • zaburzenia metaboliczne - zmniejszenie wydalania wody i sodu z organizmu z powstawaniem obrzęków, zmniejszenie ilości azotu, potasu, wapnia, przyrost masy ciała;
  • zaburzenia endokrynologiczne - cukrzyca steroidowa, hiper- lub hipokortycyzm, hirsutyzm, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia wzrostu w dzieciństwie;
  • schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego - bóle mięśni, kręgosłupa i stawów, osteoporoza, zerwanie ścięgien, zmniejszenie masy mięśniowej z miastenią i miopatiami;
  • ze strony skóry - rozstępy, powstawanie trądziku steroidowego, ścieńczenie górnych warstw skóry, nadmierna potliwość;
  • objawy alergiczne - wysypka skórna, obrzęk twarzy i szyi, trudności w oddychaniu, w ciężkich przypadkach reakcje anafilaktyczne;
  • obniżona odporność immunologiczna, aktywacja przewlekłych infekcji.

Jeśli lek jest stosowany przez długi czas w czasie ciąży, istnieje wysokie ryzyko zaburzeń wzrostu i rozwoju płodu. Przepisywanie dużych dawek w późnej ciąży zwiększa ryzyko atrofii kory nadnerczy i dziecka, w związku z czym może być wymagana terapia zastępcza przez całe życie.

Ponadto niektórzy pacjenci zauważają rozwój miejscowych niepożądanych reakcji podczas wstrzykiwania i wkraplania kropli:

  • pieczenie i drętwienie w miejscu wstrzyknięcia, parestezje, ból;
  • zakażenie w miejscu wstrzyknięcia;
  • blizny, zaburzenia pigmentacji;
  • zanik skóry i tkanki podskórnej;
  • przy stosowaniu kropli do oczu przez ponad 3 tygodnie - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, zaćma, zaburzenia widzenia;
  • zapalenie powiek i spojówek.

Zasady stosowania i dawkowanie

Roztwór deksametazonu wstrzykuje się dożylnie lub domięśniowo. Podawany jest miejscowo w postaci kropli. To narzędzie może być używane tylko za zgodą lekarza i pod jego ścisłym nadzorem..

Instrukcja dotycząca wstrzyknięć

Dzienna dawka roztworu podzielona jest na 2 dawki. Terapię należy prowadzić w jak najkrótszym czasie i stopniowo ją anulować. Ilość substancji czynnej może wahać się od 0,5 do 24 mg dziennie.

W ciężkich stanach nagłych roztwór podaje się jednorazowo do 20 mg, dzienna ilość nie powinna przekraczać 80 mg. Po uzyskaniu pożądanego efektu dawkę zmniejsza się do 2-4 mg, po czym jest anulowana.

Dokładny schemat i dawkowanie zależą od diagnozy i ciężkości stanu:

  1. W przypadku wstrząsu i innych stanów bezpośrednio zagrażających życiu pacjenta środek podaje się w dawce 2-5 mg na kg masy ciała w odstępach od 2 do 6 godzin. Lek można również podawać w kroplówce dożylnej. Całkowity czas trwania leczenia nie przekracza 72 godzin.
  2. W przypadku obrzęku mózgu lek podaje się dożylnie w ilości 10 mg, następnie dodaje się 6 mg w odstępach 4 godzin. Przy pozytywnej reakcji organizmu na zabieg, po kilku dniach następuje redukcja dawki i stopniowe anulowanie zabiegu..
  3. W przypadku chorób onkologicznych po „kursie wstrząsowym” kontynuuje się leczenie podtrzymujące 2 mg 3 razy dziennie dożylnie lub domięśniowo.
  4. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych i zaostrzeń chorób przewlekłych o charakterze alergicznym wstrzyknięcia dożylne wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, następnie przechodzą na przyjmowanie tabletek 1 mg rano i wieczorem, następnie dawkę zmniejsza się do 0,5 mg co 12 godzin.

Miejscowe zastrzyki i inhalacje

  1. W przypadku wstrząsu i innych stanów bezpośrednio zagrażających życiu pacjenta, środek podaje się w dawce 2-5 mg na kg masy ciała w odstępach od 2 do 6 godzin. Lek można również podawać w kroplówce dożylnej. Całkowity czas trwania leczenia nie przekracza 72 godzin.
  2. W przypadku obrzęku mózgu lek podaje się dożylnie w ilości 10 mg, następnie dodaje się 6 mg w odstępach 4 godzin. Jeśli organizm pozytywnie zareaguje na zabieg, po kilku dniach dawkę zmniejsza się, a zabieg stopniowo odwołuje..
  3. W przypadku chorób onkologicznych po „kursie wstrząsowym” kontynuuje się leczenie podtrzymujące 2 mg 3 razy dziennie dożylnie lub domięśniowo.
  4. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych i zaostrzeń chorób przewlekłych o charakterze alergicznym wstrzyknięcia dożylne wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, następnie przechodzą na przyjmowanie tabletek 1 mg rano i wieczorem, następnie dawkę zmniejsza się do 0,5 mg co 12 godzin.

Miejscowe zastrzyki i inhalacje

W celu wprowadzenia do jamy dużego stawu przepisuje się 2-4 mg leku. Takie miejscowe zastrzyki podaje się raz dziennie od 3 dni do 3 tygodni..

Instrukcje dotyczące stosowania deksametazonu w ampułkach również zalecają stosowanie roztworu do inhalacji. Zabiegi wykonywane są 3 razy dziennie. W tym celu ½ ml roztworu miesza się z 3 ml soli fizjologicznej. Przebieg terapii trwa 4-7 dni.

Przyjmowanie tabletek

Średnia dawka terapeutyczna może wahać się od 0,75 do 9 mg leku w tabletkach, najwyższa dawka to 15 mg na dobę. W przypadku dzieci lek jest przepisywany na podstawie masy ciała, dzienną dawkę dzieli się na 3 dawki.

Krople do oczu i maść

W ostrych zmianach zapalnych narządów wzroku do jamy spojówkowej wkrapla się 2 krople co 2 godziny. Wraz z poprawą stanu przerwy między zabiegami wydłuża się do 4-6 godzin.

Pierwszego dnia po operacji okulistycznej, a także urazie termicznym lub mechanicznym, do oczu wkrapla się profilaktycznie 1 kroplę 4 razy dziennie. Stopniowo zmniejszaj ilość, aplikując 1 kroplę 2-3 razy dziennie, całkowity czas trwania kuracji wynosi do 2 tygodni.

Maść do pielęgnacji oczu nakłada się za dolną powiekę małym paskiem 2-3 razy dziennie.

W leczeniu chorób ucha 2 razy dziennie wkrapla się 4 krople do bolącego ucha.

Analogi i substytuty

Wymiana leku może być konieczna, jeśli pacjent ma nietolerancję na główne lub pomocnicze substancje czynne. Analog jest wybierany z tej samej grupy leków. Często zmienia się również forma uwalniania: zamiast zastrzyków przepisywane są tabletki lub maść.

Nazwa lekuSubstancja aktywnaProducentCena, rub.)
DiprospanbetametazonRosja, USA, Francja, Indie, Słowenia, Ukraina300-2000
MetipredmetyloprednizalonBelgia, Indie, Serbia, Włochy, USA250-1000
HydrokortyzonhydrokortyzonRosja, Polska, Niemcy, Węgry, Kanada, USA80-350
PrednisonprednizonRosja, Indie, Białoruś, Polska, Austria, Szwajcaria70-150
FlosteronbetametazonRosja, Francja, Indie, USA, Ukraina1000-1500

Analogi deksametozonu mogą również wywoływać skutki uboczne. Obserwuje się je bezpośrednio po podaniu lub kilka dni po nagromadzeniu się substancji czynnej w organizmie. W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej podawanie należy natychmiast przerwać..

Deksametazon

Jak długo dwa wstrzyknięcia deksametazonu po 8 miligramów dziennie po 12 godzinach mogą wpływać na poziom glukozy w cukrzycy ciążowej?

Wiek: 33 lata

Choroby przewlekłe: wirusowe zapalenie wątroby typu B, cukrzyca ciążowa

W ramach usługi Zapytaj lekarza dostępna jest konsultacja endokrynologa w przypadku każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają bezpłatnych konsultacji przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

Wpływ zastrzyków deksametazonu na organizm

Powiązane i zalecane pytania

127 odpowiedzi

Deksametazon to poważny lek o wieloaspektowym wpływie na organizm. Powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i przez ściśle określony czas..
Jaki schemat leczenia został ci przepisany i dla jakiej diagnozy?
Jaki aspekt wpływu deksametazonu na organizm Cię interesuje??

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Siergiej, teraz sytuacja jest jasna. Tyle tylko, że nie jest jasne, co masz na myśli mówiąc „akcelerator”.

Oczywiście zalecałbym zaprzestanie przyjmowania deksametazonu, ponieważ tylko chwilowo łagodzi objawy, ale nie eliminuje przyczyny swędzenia..
Aby kontrolować funkcję nadnerczy, musisz przejść:

  • badanie krwi na ACTH;
  • badanie krwi na obecność kortyzolu lub codzienne badanie moczu na obecność kortyzolu;
  • badanie krwi na elektrolity - potas i sód.
Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Siergiej, przede wszystkim, musisz zbadać funkcję nadnerczy. Jeśli przez 3 lata od wprowadzenia deksametazonu nie został on naruszony, wówczas możemy dokładniej porozmawiać o anulowaniu leku. Decyzję będzie można podjąć po otrzymaniu wyników badań.

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Siergiej, żebyś zrozumiał - teraz nie mówimy o leczeniu świądu, ale o możliwości bezpiecznego odrzucenia deksametazonu, który przy tak długotrwałym stosowaniu ma negatywny wpływ na Twój organizm. Wyniki testu pokażą możliwość zaprzestania przyjmowania hormonów bez negatywnych konsekwencji. Nie wpłynie to na zmniejszenie swędzenia lub jego całkowite ustąpienie..
Ponieważ miałeś 2 udary, zaleciłbym konsultację w tej sprawie z neurologiem.

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Siergiej, 1-2 zastrzyki tygodniowo przez 3 lata to już poważna dawka. Wpływ na nadnercza ocenimy na podstawie wyników testów, o których pisałem powyżej.

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Siergiej, Deksametazon wywiera maksymalny wpływ na organizm do 72 godzin po podaniu, po czym jego działanie utrzymuje się do 17-28 dni. Lek nie kumuluje się w organizmie, jest wydalany głównie przez nerki..

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

W Twoim przypadku konieczna jest konsultacja i leczenie nie endokrynologa, ale alergologa.

W takich dawkach deksametazon można w razie potrzeby przyjmować przez długi czas. W twoim przypadku możesz od razu przestać brać lek.
Ból stawów i obrzęk twarzy Deksametazon nie powoduje.

Cześć! U mojego taty (64 lata) zdiagnozowano zwłóknienie płuc. Pod koniec marca pulmonolog przepisał mu 3-dniowy domięśniowo deksametazon, po czym był w szpitalu i zaczął przyjmować medrol 24 mg, symbicort i berodual. Po dwóch tygodniach pobytu w szpitalu został wypisany, pozostawiając go na medrolu w tej dawce. Miesiąc później (na początku marca) tata znów się pogorszył (kaszel, duszność), czego efektem były trzydniowe iniekcje deksametazonu na tle tego samego 24 mg medrolu. W tym samym czasie (w marcu) zaczęły się objawy zespołu Cushinga, narastało osłabienie, a następnie zniknął apetyt. Po trzecim trzydniowym podaniu deksametazonu do wstrzykiwań z powodu zwiększonej duszności, uruchomiliśmy alarm, ponownie udaliśmy się do pulmonologa w sprawie skutków ubocznych. Pulmonolog zezwolił na zmniejszenie dawki medrolu do 16, nie precyzując, że należy to robić stopniowo. W rezultacie tatuś miał gorączkę (zespół odstawienia) i wróciliśmy do 24 mg.
Kilka dni po nieudanej próbie zmniejszenia dawki zaczęliśmy to robić bardzo ostrożnie, 2 mg co pięć dni..
Moje pytanie jest następujące - powiedz mi, jak niebezpieczne było stosowanie deksametazonu? Faktem jest, że słabość mojego ojca bardzo mnie niepokoi, a on też bardzo schudł. Dosłownie ledwo dociera do toalety. Czy to ustąpi po niższej dawce medrol? Chcemy całkowicie zrezygnować z leczenia medrolem ze względu na skutki uboczne.
Bardzo się martwimy o stan jego nadnerczy? Czy warto teraz zrobić test ACTH i kortyzolu??

  1. Pytanie nie jest dla endokrynologa. Skontaktuj się z alergologiem.
  2. Wcale nie jest konieczne. Ta rada jest daleka od prawdziwej praktyki klinicznej..
  3. Jeśli istnieje częste zapotrzebowanie na kursy deksametazonu, warto zrewidować przebieg leczenia alergologa. To nie jest normalne. Ogólnie wystarczy przerwa 3-4 tygodni.

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili w serwisie można uzyskać porady w 50 obszarach: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, reumatolog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,79% pytań.

Zespół odstawienia deksametazonu w przypadku przedawkowania

Deksametazon to lek hormonalny będący syntetycznym substytutem hormonów glukokortykoidowych kory nadnerczy (kortyzon i hydrokortyzon).

Hormony te odgrywają ogromną rolę we wszystkich ważnych procesach organizmu, a deksametazon jest szeroko stosowany w medycynie w różnych postaciach dawkowania. Jest to szybko działająca i bardzo skuteczna substancja, która oprócz swoich zalet może zaszkodzić organizmowi w przypadku przedawkowania lub długotrwałego stosowania..

Wpływ deksametazonu na organizm

Deksametazon jest analogiczny do prednizolonu, z tą różnicą, że przekracza on swoją aktywność ponad 30-krotnie. Szybko przenika do wszystkich narządów i tkanek, przechodząc przez barierę łożyskową i krew-mózg (do mózgu), do mleka ludzkiego i wydzielin innych gruczołów. Przy stosowaniu wewnętrznym po pół godzinie wchłania się do krwi i pozostaje w niej do 5 godzin, ulega zniszczeniu w wątrobie, jego pozostałości wydalane są z moczem.

Hormon działa przeciwwstrząsowo, szybko podnosi ciśnienie krwi, eliminuje proces alergiczny, ma silne działanie przeciwzapalne, hamuje reakcje autoimmunologiczne, niweluje zaburzenia metabolizmu węglowodanów, białek, tłuszczów i wodno-elektrolitów.

Deksametazon jest również stosowany w leczeniu różnych chorób przewlekłych, gdy inne leki są nieskuteczne: astma oskrzelowa, choroby układu nerwowego, krwi, narządów dokrewnych, układu pokarmowego, kości i stawów, skóry, wzroku i słuchu.

Skutki uboczne deksametazonu w przypadku przedawkowania:

  • Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • Depresja serca;
  • Uszkodzenie układu pokarmowego;
  • Tłumienie narządów dokrewnych;
  • Uszkodzenie oczu;
  • Osłabienie układu mięśniowo-szkieletowego z powodu wydalania wapnia;
  • Osłabienie odporności;
  • Zaostrzenie chorób zapalnych i zakaźnych.

Korzyści i szkody wynikające z działania deksametazonu zależą od prawidłowego określenia wskazań i doboru dawki, jej nadmiaru i prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Używanie narkotyków i normalna dawka

Wskazania do powołania deksametazonu to:

  • Szok różnego pochodzenia;
  • Obrzęk mózgu (z urazem, udarem, guzem);
  • Astma oskrzelowa;
  • Ciężkie alergie;
  • Zaburzenia endokrynologiczne (nadnercza, tarczyca, jajniki);
  • Choroby krwi;
  • Choroby ginekologiczne;
  • Przewlekłe choroby skóry;
  • Choroby oczu.

Deksametazon stosuje się w zastrzykach, tabletkach, w postaci zewnętrznych maści i kropli do oczu, wstrzykuje się do jam stawowych, jamy brzusznej i opłucnowej, kanału kręgowego.

Organizm szybko przyzwyczaja się do pomocy hormonalnej, dlatego po osiągnięciu efektu dawkę stopniowo zmniejsza się, aby uniknąć przedawkowania i uzależnienia. W razie potrzeby dawka podtrzymująca jest przepisywana przez długi czas, podczas przerw.

Objawy przedawkowania deksametazonu

Nadmierne spożycie deksametazonu w organizmie prowadzi do zakłócenia pracy wszystkich narządów i układów, co skutkuje następującymi objawami:

  • Z układu nerwowego - bóle głowy, zawroty głowy, zły sen, depresja, zaburzenia psychiczne, drgawki;
  • Od strony układu krążenia - nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, napady dusznicy bolesnej;
  • Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaostrzenie chorób przewlekłych - wrzody, zapalenie żołądka, krwawienie z żołądka;
  • Od strony nerek - upośledzony przepływ moczu, obrzęk;
  • Zaburzenia endokrynologiczne - otyłość, wzmożony porost włosów na ciele (zespół Itsenko-Cushinga).
  • Ból kości, stawów, zanik mięśni;
  • Choroby oczu: egzophthalmos, zapalenie spojówek, zaćma, pogorszenie widzenia;
  • Pigmentacja skóry, alergiczne wysypki;
  • Obniżona odporność - częste przeziębienia, słabe gojenie się ran, ropienie, infekcje bakteryjne i grzybicze.

Nasilenie tych objawów zależy zarówno od dawki, jak i czasu trwania leczenia..

Pierwsza pomoc i powrót do zdrowia po przedawkowaniu

Jeżeli u pacjenta stosującego terapię hormonalną występują przynajmniej początkowe objawy wymienionych powyżej objawów, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i rozpocząć działania mające na celu oczyszczenie organizmu:

  • Opłucz żołądek lekko osoloną wodą;
  • Podaj obfity napój - ciepłą wodę mineralną bez gazu lub lekko osoloną wodę przegotowaną co najmniej 4 szklanki, dla dziecka - 1-2 szklanki;
  • Podaj dowolny enterosorbent (węgiel aktywny, atoksil, enterosgel, karbogel i analogi);
  • Zapewnij spokój.

W szpitalu pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie w celu przywrócenia wszystkich funkcji organizmu: wlewy dożylne w celu złagodzenia zatrucia, leki nasercowe, witaminy, normalizacja metabolizmu wody i soli, krzepliwość krwi, odporność.

Nie ma antidotum, a nawet pozaustrojowe oczyszczanie krwi (hemodializa) nie daje żadnego efektu, hormon wnika głęboko w struktury komórkowe tkanek i narządów.

Okres rekonwalescencji polega na przestrzeganiu diety i ruchu, regularnych wizytach u lekarza i przyjmowaniu leków, które są przepisywane indywidualnie, w zależności od charakteru i stopnia naruszeń. Może to być leczenie układu nerwowego lub zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka, nadciśnienia tętniczego, dysfunkcji tarczycy lub gonad, otyłości.

Komplikacje i konsekwencje

Wśród ciężkich powikłań ze znacznym przedawkowaniem leku najgroźniejsze są zawał serca i ostra niewydolność serca, obrzęk mózgu, przełom nadciśnieniowy z krwotokiem śródmózgowym, ostra niewydolność wątroby i nerek.

Przedawkowanie deksametazonu może prowadzić do późniejszych konsekwencji:

  • Częste bóle głowy, ogólna letarg, zły sen, zły nastrój;
  • Naruszenie metabolizmu węglowodanów;
  • Zwiększony apetyt, otyłość;
  • Nadciśnienie;
  • Ból stawów, rozwój metabolicznego zapalenia wielostawowego, osteoporoza;
  • Nadmierny wzrost włosów u kobiet, zmniejszona siła działania u mężczyzn;
  • Barwione plamy na skórze, łojotok, wysypka trądzikowa i krostkowa, ropienie ran i otarcia.

Najczęściej u osób, które od dłuższego czasu stosują terapię hormonalną, stopniowo rozwija się zespół Itsenko-Cushinga, związany z wpływem hormonu na wszystkie narządy i tkanki. Obejmuje to naruszenie metabolizmu węglowodanów (zwiększona glukoza), elektrolitów (akumulacja sodu, rozwój obrzęku), metabolizm tłuszczów (wzrost złogów tłuszczowych, redystrybucja podskórnej tkanki tłuszczowej, zmiana kształtu ciała), funkcje narządów płciowych (zmniejsza się płodność, kobiety rozwijają hirsutyzm, mężczyźni hipotrofia jąder, osłabienie seksualne).

Leczenie takiego zespołu jest długotrwałe, stosuje się lek mamomit, który hamuje czynność nadnerczy, czasami stosuje się metodę chirurgiczną - usunięcie jednego nadnercza.

Ile deksametazonu jest wydalane z organizmu?

W organizmie deksametazon krąży we krwi przez 3-5 godzin, stopniowo osadzając się w komórkach narządów i tkanek. Przechodząc przez żyłę wrotną wątroby, która przenosi krew ze wszystkich narządów, jest stopniowo rozkładana przez komórki wątroby na nieaktywne składniki, przedostają się do krwiobiegu i są wydalane przez nerki z moczem.

Łącznie czas, w którym hormon całkowicie opuszcza organizm trwa od 1,5 do 3 dni. W tej chwili nie zaleca się poddawania się badaniu laboratoryjnemu, ponieważ wskaźniki testu będą różnić się od normy..

Szybkość eliminacji leku zależy od stanu czynności wątroby i nerek. Jeśli zostaną naruszone, zostanie spowolnione, ale w rezultacie nie obserwuje się gromadzenia się hormonu w tkankach i narządach, jest całkowicie wydalane.

Deksametazon i alkohol

Niektórzy ludzie błędnie uważają, że odrobina alkoholu podczas terapii hormonalnej pomoże zmniejszyć negatywne skutki przyjmowania deksametazonu. W rzeczywistości jest odwrotnie: tylko wzmacnia skutki uboczne leku. Należy się dowiedzieć, że należy odstawić alkohol co najmniej 3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania leku i wznowić nie wcześniej niż 3-4 dni po odstawieniu.

Połączenie deksametazonu z alkoholem prowadzi do rozwoju takich powikłań:

  • Niewydolność serca;
  • Nudności, wymioty, biegunka;
  • Krwawienie z żołądka;
  • Zmniejszone widzenie;
  • Alergiczne reakcje skórne w postaci obrzękłych czerwonych plam na twarzy, klatce piersiowej.

Chociaż deksametazon jest stosowany w praktyce uzależnień od narkotyków do odstawienia abstynencji (delirium tremens) w celu zapobiegania obrzękowi mózgu, jest to wykonywane, gdy jest to absolutnie konieczne, w szpitalu pod nadzorem lekarza..

Śmiertelna dawka hormonu

Zgony spowodowane przedawkowaniem deksametazonu są bardzo rzadkie, ponieważ jest on zwykle stosowany w dużych dawkach tylko w warunkach szpitalnych. Dawki podtrzymujące leku w tabletkach przyjmowanych w domu nie zagrażają życiu. Wyjątkiem są rzadkie przypadki celowego użycia dużej liczby tabletek lub przypadkowego ich użycia przez dzieci..

Uzależnienie i zespół odstawienia deksametazonu

Długotrwałe stosowanie deksametazonu prowadzi do uzależnienia, ale nie jest to uzależnienie psychiczne. Lek, zastępując naturalne glukokortykoidy, stopniowo hamuje czynność kory nadnerczy. Raczej organizm próbuje w ten sposób regulować poziom hormonów, aby nie wzrastał gwałtownie, jest to automatyczny mechanizm obronny.

Wszystkie narządy i układy również „przyzwyczajają się” do hormonu, ponieważ reguluje on wiele procesów biochemicznych w organizmie. Po odstawieniu leku rozwija się tak zwany zespół odstawienia: hormon nie pochodzi z zewnątrz, a funkcja nadnerczy jest nadal zmniejszona, powrót do zdrowia wymaga czasu. Rozwija się hipokortyzm, który można rozpoznać po następujących objawach:

  • Ostre ogólne osłabienie, zawroty głowy;
  • Spadek ciśnienia krwi;
  • Stan depresyjny.

Ponadto pojawiają się objawy choroby, od której przepisano hormon, na przykład zaostrzenie zapalenia wielostawowego, alergie, wznowienie ataków astmy, nawrót choroby zapalnej. Takim konsekwencjom można zapobiec poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, o czym decyduje lekarz..

Deksametazon to lek, który może ratować życie i poważnie szkodzić zdrowiu. Należy go stosować ściśle według zaleceń lekarza, przestrzegając dawkowania, zwracając uwagę na swoje samopoczucie, a jeśli masz dolegliwości, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Victor Sistemov - ekspert strony 1Travmpunkt