Jak długo po operacji wykonuje się chemioterapię?

W zeszłym tygodniu u mojej mamy zdiagnozowano guz w esicy. Dlatego testy krwi na onkologię przeszły zanim były negatywne, była nadzieja na najlepsze, ale.
20 lipca przeprowadzono operację usunięcia guza, w wyniku której ujawniono przerzuty do wątroby. W jej rodzinnym mieście, w którym mieszka (Psków), lekarze radzą wyjechać na leczenie do Petersburga (do Peszanaji) lub do Moskwy (Rosyjskie Centrum Badań Onkologicznych lub MNIO im. Hercena). Mówią, że istnieją wskazania do chemioterapii. To prawda, że ​​wyniki histologii nie zostały jeszcze otrzymane, więc nie ma ostatecznej diagnozy.
Powiedz mi, kiedy możesz rozpocząć leczenie po operacji oraz jak często i jak długo?

Z poważaniem,
Stanislav

i co jeszcze, poza chemioterapią, można zrobić w tym przypadku?

Dodano po 9 minutach i 48 sekundach
i jeszcze jedno: czy pierwsze zabiegi warto wykonać w jednym miejscu (żeby szybciej rozpocząć leczenie), a potem kontynuować w innym?

z szacunkiem,
Stanislav

O ile rozumiem, możliwe są inne zabiegi. Wtedy okazuje się, że najpierw trzeba udać się na wizytę u onkologa, który już powie Ci, co dalej.?
A jak potrzebna jest obecność matki na przyjęciu? czy ma sens, żebym jechał sam?

Z poważaniem,
Stanislav

nervalis, bardzo dziękuję za twoją radę

nie myśl, że trudno odpowiedzieć na kilka dodatkowych pytań:
1. wspomniał Pan Stroyakovsky i Garin. Jak się nazywa - patronimia szanowanych specjalistów, w jakich dniach i godzinach?
2. Co to jest MRI? którego specjalistę byś polecił?

Z poważaniem,
Stanislav

ok, wszystko jasne :-)

Dodano po 1 minucie 5 sekund
i jaka jest podstawowa różnica w schematach leczenia (jeśli wiesz oczywiście)?

Dodano po 1 minucie 35 sekund
i jaka jest podstawowa różnica w schematach leczenia (jeśli wiesz oczywiście)?

przerzuty do śr. 2 cm jest duże lub małe?

Z poważaniem,
Stanislav

jak poważne mogą być konsekwencje chemioterapii?
może istnieją sposoby na poprawę samopoczucia?
czy potrzebuję specjalnego przygotowania do leczenia?

ponownie przepraszam za dużą liczbę pytań.

z szacunkiem,
Stanislav

A.V. Filiptsov,
mts 1, w wątrobie, nie podam od razu dokładnej lokalizacji
wyniki histologii będą w czwartek-piątek - wszystkie dostępne informacje zamieszczę na stronie

z szacunkiem,
Stanislav

w końcu otrzymałem wyciąg i dane histologiczne:
rozpoznanie: rak esicy okrężnicy T3N2M1 z objawami częściowej niedrożności i rozpadu.
Badanie ultrasonograficzne 14 lipca 2007: podejrzenie nieregularnego nacieku bez wyraźnych konturów 72x42 z obszarami formacji bezechowej na prawym boku w okolicy biodrowej prawej.
Irygoskopia: w warunkach pierwotnego podwójnego kontrastowania zbadano okrężnicę, skontrastowano wszystkie części okrężnicy z wyjątkiem ślepej próby. Tomografia jelit nie jest zaburzona, sigma jest długa z kilkoma pętlami, zmiany patologiczne w bliższej części długiej pętli esicy są widoczne bliżej przedniej ściany brzucha wzdłuż linii środkowej w postaci okrągłego zwężenia w obszarze 6-7 cm Obecność ubytku wzdłuż górnej ściany z wyraźnymi granicami w strefie zwężenia, zachodzące odcinki okrężnicy bez specjalnych, topografia i prześwity bez specjalnych, elastycznych ścian. Wniosek: obraz guza pętli esicy według typu raka z mieszanym wzrostem, wyrównane zwężenie esicy na poziomie guza.
Operacja 07.20.07: laparotomia, resekcja esicy z guzem, zespolenie end-to-end, appendektomia, drenaż jamy brzusznej.
Powstały w wyniku laparotomii dolnej linii środkowej, wyraźny proces zrostu, naciek jest zlokalizowany bardziej w prawym obszarze biodrowym, składający się z pętli esicy wyrostka robaczkowego, sieci, ruchomej. Istnieją 2 przerzuty, zaokrąglona formacja w prawym płacie wątroby i lewy płat wątroby w projekcji więzadła okrągłego.
Uwzględniając zjawisko częściowej niedrożności i perforacji guza oraz jego resekcyjność, wykonano resekcję esicy wraz z guzem, wyrostka robaczkowego. wyrostek robaczkowy przylutowuje się do guza, kikut wyrostka robaczkowego zanurza się w sznurek torebkowych w kształcie zeta.
Lek jest pętlą esicy okrężnicy do 10 cm z formacją przypominającą guz o wymiarach 6x6 cm, wyrostkiem robaczkowym przylutowanym do guza, w nacięciu gęsty białawy odcinek gruczolaka zakaźnego zamyka do 1/3 światła jelita. Wniosek: rak esicy okrężnicy T3N2M1, przerzuty do wątroby.
Histologia 24.07.07: słabo zróżnicowany gruczolakorak esicy z naciekającym wzrostem na całej grubości ściany jelita oraz w obszarach resekcji guza, nie stwierdzono procesu nowotworowego.
Ćwiczenie:
HB - 129 g / l, E - 3 ml.88, HT 42/56, czas krzepnięcia 51.
Na. mocz: kwaśny roztwór, bicie. waga 1,015, białko 0,02
Rv - negat.
Glukoza - 4,31
Mocznik - 3,9
Bilirubina - 15,7
Białko - 77 g / l
USG br. jama i nerka 27.07.07: wątroba nie jest powiększona, jednorodna, echogeniczność umiarkowanie podwyższona, brzegi zaokrąglone, kontur równy, naczynia i przewody nie są rozszerzone. Woreczek żółciowy nie powiększa się z zagięciem pośrodku N / 3, ściany są pogrubione, we wnęce jest osad, jeden ruchomy kamień. Trzustka nie jest powiększona, jednorodna, o podwyższonej echogeniczności, kontur jest równy. Nerki są zwykle zlokalizowane 106x49x21. ChLS nie jest rozszerzane. Wolne płynne, patologiczne formacje w br. brak wnęki.
To dane whisky ze szpitala.

Wizyta u onkologa w ambulatorium trochę mnie uspokoiła: na podstawie tych danych lekarz zasugerował, że nie ma przerzutów w wątrobie, ale naczyniaki krwionośne (jeśli to poprawnie zapisałem). Powiedział, że schemat leczenia jest dość standardowy i absolutnie nie ma potrzeby jechać do Moskwy, i tak go leczą.
Jednocześnie z jakiegoś powodu wciąż mam całą masę wątpliwości (chirurg wyraźnie mówi o przerzutach).

Drodzy eksperci, co o tym myślicie? Czy jest wystarczająco dużo informacji? Jakie mamy perspektywy?
Mam wielką nadzieję na twoją pomoc.
Z góry dziękuję.
Z poważaniem,
Stanislav

Chemioterapia raka: czas trwania leczenia i rehabilitacji

Chemioterapia to metoda leczenia raka cytostatykami - silnymi związkami chemicznymi, które hamują funkcje życiowe złośliwych komórek. Onkolodzy stosują leki chemioterapeutyczne w leczeniu wielu typów nowotworów. W różnych schematach leczenia z chemioterapią raka, radioterapią (RT), chirurgią, terapią celowaną (celowaną), bioterapią (immunoterapią), terapią hormonalną można łączyć.

Centra chemioterapii
Miasto / TelefonCentrum
Moskwa
+7 499 450-66-76
Centrum onkologii Medskan
Moskwa
+7 499 322-26-14
Centrum Sofii
Petersburg
+7 812 501-83-10
MDC MIBS
Woroneż
+7 473 300-34-90
Międzyregionalne Centrum Onkologii

Chemioterapia przed i po operacji

Chemioterapia jest często łączona z zabiegiem chirurgicznym, zwłaszcza w przypadkach, gdy guz jest wykrywany w późniejszym stadium, a komórki złośliwe są bardzo wrażliwe na działanie leków stosowanych w chemioterapii.

W zależności od postaci, lokalizacji i stadium raka można przepisać cytostatyki:

  • przed operacją w celu zmniejszenia objętości guza i uproszczenia rozwiązania problemu (leczenie neoadiuwantowe);
  • po zabiegu w celu zabicia pozostałych komórek nowotworowych (terapia uzupełniająca).

Czy chemioterapię wykonuje się po operacji, jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie i całkowicie usunięty? W każdym konkretnym przypadku odpowiedź na to pytanie może udzielić tylko lekarz prowadzący. W tym celu analizuje dane biopsji tkanki z obszaru pooperacyjnego, stopień złośliwości komórek nowotworowych, stan odporności i inne czynniki oraz decyduje, czy po operacji konieczna jest chemioterapia..

Chemioterapia i radioterapia

Metody te są często przepisywane w połączeniu w leczeniu agresywnych postaci raka. Umiejętnie łącząc nowoczesne, skuteczne i bezpieczne metody radioterapii i chemioterapii, lekarze są w stanie doprowadzić pacjenta do stabilnej remisji. Ta okazja jest szczególnie cenna, jeśli operacja jest trudna lub niemożliwa..

W przypadku zaawansowanego raka onkolodzy zwykle stosują wszystkie trzy główne metody leczenia: radioterapię, chemioterapię i zabieg chirurgiczny. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak w stadium 4, z taką onkologią, chemioterapia jest często głównym, a często jedynym skutecznym leczeniem..

Czas trwania kursu chemioterapii

Zazwyczaj chemioterapia dzieli się na kilka etapów (cykli). Od ich czasu trwania i ilości decyduje ile dni trwa chemioterapia. Przykładowo cykl chemioterapii raka może trwać 4 tygodnie: w pierwszym tygodniu pacjent otrzymuje chemioterapię, aw ciągu 3 kolejnych tygodni jego organizm odpoczywa od jej efektów. Następnie przeprowadza się badanie diagnostyczne i w razie potrzeby podejmuje decyzję o kontynuowaniu kursu..

Biorąc pod uwagę toksyczność cytostatyków i możliwe powikłania, schemat leczenia można dostosować w trakcie leczenia..

Działanie cytostatyków na komórki nowotworowe i ich wpływ na zdrowie człowieka

Złośliwe komórki nowotworowe rosną i rozwijają się znacznie szybciej niż zdecydowana większość normalnych komórek. Dlatego aktywniej gromadzą leki chemioterapeutyczne i umierają..

Szybko rosnąca zdrowa tkanka, taka jak nabłonek jamy ustnej, jelita czy mieszki włosowe, jest również silnie dotknięta chemioterapią, co objawia się charakterystycznymi efektami ubocznymi: suchość w ustach, nudności, wymioty, zaburzenia trawienia, wypadanie włosów (łysienie).

Przy wyznaczaniu dużych dawek cytostatyków, długotrwałym leczeniu, osłabieniu odporności i / lub początkowej dysfunkcji różnych narządów mogą rozwinąć się poważniejsze zaburzenia, w wyniku czego konieczne staje się ich leczenie na etapie zdrowienia..

Rehabilitacja i powrót do zdrowia

Nie zawsze wymagana jest rehabilitacja po chemioterapii w poradni. Aby zmniejszyć niepożądane skutki chemioterapii w onkologii, lekarz dokładnie ocenia ogólny stan zdrowia pacjenta i charakterystykę nowotworu. Pozwala to na dobranie optymalnego schematu leczenia, minimalizując ryzyko powikłań.

Jeśli pojawią się skutki uboczne, niektóre z nich mogą ustąpić samoistnie. W tym wzrost i odbudowa włosów po chemioterapii zwykle nie wymaga interwencji medycznej..

W innych przypadkach może być wymagane przestrzeganie określonego schematu leczenia i / lub leczenia farmakologicznego. Na przykład prawidłowe odżywianie jest w stanie podnieść leukocyty we krwi po chemioterapii z niewielkim spadkiem i działającą odpornością. Konieczne jest dodanie do diety gryki i płatków owsianych, owoców morza i produktów mlecznych, miodu, cykorii, orzechów, roślin strączkowych, kiełkujących zbóż. Przydatne jest picie wywarów z nieobranego jęczmienia, jasnoczerwonego wina.

Jeśli problem jest poważniejszy, w celu zwiększenia liczby leukocytów przepisuje się leki normalizujące tworzenie krwi. Należą do nich łagodnie działający immunofan i polyoxidonium, a także silniejszy immunostymulant - leukogen.

Najbardziej wyraźny efekt mają silne leki z grupy czynników stymulujących kolonie - neupogen (filgrastym), granocyty i ich analogi. Leki te promują produkcję leukocytów, przyspieszają ich dojrzewanie i wydłużają oczekiwaną długość życia, ale takie leczenie nie jest wskazane dla wszystkich i mogą towarzyszyć komplikacje. Dlatego korekta liczby leukocytów we krwi za pomocą leków wymaga stałego monitorowania przez hematologa i onkologa..

Wiele ośrodków badawczych nieustannie poszukuje możliwości zwiększenia dawki leku chemioterapeutycznego przy jednoczesnym zminimalizowaniu jego toksyczności ogólnoustrojowej..

Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco opracowuje technologię do dożylnego wychwytywania narkotyków przy wyjściu z leczonego narządu. W tym celu stosuje się rurkę z gąbki impregnowaną materiałem wiążącym leki. W badaniach przedklinicznych 64% chemioterapii zostało wchłonięte przez filtr znajdujący się w żyle, który pobiera krew z zajętego narządu.

Technologia ta znacznie zmniejszy skutki uboczne cytostatyków i zastosuje większe dawki w terapii, które są toksyczne podczas normalnego stosowania..

Według naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley, filtr oparty jest na zmiataczach używanych do usuwania niepożądanych zanieczyszczeń z paliwa i działa jak stenty w chirurgii sercowo-naczyniowej..

„Dosłownie wzięliśmy koncepcję rafinacji ropy naftowej i zastosowaliśmy ją w chemioterapii” - profesor N. Balsara, jeden z autorów badania, „Chirurdzy wkładają gąbkę do żyły przypominającej stent i pozostawiają ją podczas chemioterapii”.

Technologia dożylnego wychwytywania leku na wyjściu leczonego narządu

Więcej informacji na temat chemioterapii różnych typów raka:

Bezpłatne konsultacje online

Aby od razu otrzymać szczegółowe porady od wiodących onkologów, pobierz posiadane dokumenty: wyciągi, wyniki PET CT, MRI, CT, markery nowotworowe.

Chemioterapia raka piersi

W przypadku raka piersi chemioterapia po operacji jest zalecana, aby zapobiec nawrotowi choroby. Zasady przepisywania chemioterapii mężczyznom i kobietom z powodu raka piersi są takie same.

Prognozy dotyczące raka piersi ZOBACZ TUTAJ

Czy potrzebuję chemioterapii

Wyniki badania (3489 pacjentów) wykazały, że osoby - które otrzymały chemioterapię (pomimo jej skutków ubocznych) - żyły dłużej, a powrót choroby - jeśli do niego doszło - nastąpił później. Edward G. Mansour J. Clin Oncol. Listopad 1998; 16 (11): 3486-92.

Spójrz na powyższy wykres:
A - Czas do progresji (powrotu choroby) u pacjentów:

  • kto otrzymał (powyżej na pierwszym wykresie) lub
  • którzy nie otrzymali chemioterapii uzupełniającej (Obs);

B - Przeżycie pacjenta:

  • kto otrzymał (powyżej na drugim wykresie) i
  • nie otrzymywał chemioterapii uzupełniającej (Obs).

Sam decydujesz, którą linią tych wykresów chcesz być.

Chemioterapia po operacji

Chemioterapię można rozpocząć 2-3 tygodnie po operacji pod warunkiem, że usunięto już drenaż i chłonka nie gromadzi się w miejscu, w którym stoi. Jeśli chemioterapia zostanie rozpoczęta przed zagojeniem rany, proces gojenia jest opóźniony.

Przed rozpoczęciem chemioterapii pacjentowi zaleca się śledzenie dat kolejnych wstrzyknięć z kalendarzem: tak, aby nie pokrywały się one ze świętami państwowymi (Nowy Rok, Święta Majowe itp.). Od tego czasu agencje rządowe są zamknięte, a terminy kolejnych cykli chemioterapii mogą zostać utracone.

Chemioterapia ile

Przepisywanie leków przeprowadza chemioterapeuta - w zależności od właściwości guza (IHC) i rozpowszechnienia choroby (stadium).

4 kursy chemioterapii

Zwykle w schemacie uzupełniającym przepisuje się 4-6 cykli chemioterapii. Każde ponowne wstrzyknięcie to nowy cykl chemioterapii. Najczęściej rozpoczynają się od schematu AC (cyklofosfamid lub endoksan i doksorubicyna lub adriamycyna lub adriablastyna lub farmakorubicyna). Czasami (u młodych ludzi z agresywnym guzem - Ki 67 jest wysokie lub / i były przerzuty) - po schemacie AS dodawane są taksany (paklitaksel lub docetaksel) raz w tygodniu lub co 21 dni.

Jean-Marc Nabholtz i wsp., The Oncologist 2001.

Badanie wykazało, że schematy Taxane poprawiły wyniki leczenia.

8 kursów chemioterapii

8 cykli chemioterapii z reguły oznacza, że ​​4 kolejne cykle z taksanami zostaną dodane do 4 cykli schematu AS.

Taksany częściej podaje się raz w tygodniu za granicą, natomiast w Rosji (ze względu na to, że pensje medyczne nie zależą od ilości wykonywanej pracy) wolą przepisywać je raz na 21 dni - łącznie 4 razy (mniej pracy). Możesz spróbować porozmawiać o tym prywatnie ze swoim lekarzem..

Kurs chemioterapii

Dla skuteczności chemioterapii ważne jest prowadzenie jej rytmicznie: skutecznie działa tylko na dzielącą się komórkę nowotworową. Dlatego chemioterapię podaje się co 3 tygodnie (21 dni). Należy ściśle przestrzegać odstępów między cyklami: te komórki, które nie podzieliły się podczas poprzedniego podawania leków, będą wrażliwe na leczenie przy następnym podaniu.

Wydłużenie przerwy między wstrzyknięciami o 1 dzień zmniejsza skuteczność chemioterapii o 5%.

Chemioterapia piersi

Jeśli komórki guza macierzystego guza wrastały w jego naczynia krwionośne lub limfatyczne (podczas badania histologicznego pojawiają się oznaki zatorowości naczyń guza), to wraz z przepływem krwi mogłyby „odlecieć” do innych narządów lub tkanek organizmu (przed usunięciem guza podczas operacji)... Ze względu na mały rozmiar te pojedyncze komórki nowotworowe mogą pozostać niewykryte podczas badań przed zabiegiem (RTG, TK, MRI, PET, USG, OSG).

Na podstawie wyników badań histologicznych i IHC usuniętego guza i węzłów chłonnych można przyjąć takie prawdopodobieństwo. W celu zniszczenia takich komórek nowotworowych lub spowolnienia ich wzrostu przeprowadza się chemioterapię i terapię hormonalną.

Efekt chemioterapii

Wszystkie komórki dzielą się, a komórki rakowe są bardziej aktywne. Jedną z faz podziału komórki jest duplikacja materiału genetycznego (duplikacja DNA, duplikacja chromosomów). W procesie duplikacji DNA kopiowane jest DNA komórki rakowej. Pod wpływem chemioterapii takie kopiowanie nie przebiega prawidłowo: usuwana jest niekompletna kopia lub fragmenty DNA. Po takim podziale uzyskuje się 2 komórki rakowe z „brzydkim” materiałem genetycznym. Takie komórki - umierają z powodu ich nieżywotności.

Chemioterapia wpływa tylko na dzielącą się komórkę.
Dlatego nie łączy się go z terapią hormonalną, co powoduje, że komórka nie dzieli się..

Powikłania chemioterapii

Często organizm nie ma czasu na regenerację między cyklami chemioterapii do następnego wstrzyknięcia. Pomocne mogą być leki wspomagające. Jeżeli podany lekarz nie zapewnił lekarzy tych leków, zmuszeni są oni do wydłużenia czasu między cyklami chemioterapii u swoich pacjentów, co wpływa na skuteczność leczenia, lub do zmniejszenia dawek podawanych leków. Mówienie pacjentom, że „nie ma lekarstw”, to sprowokowanie skargi na ich głównego lekarza. Za to są zwolnieni.

W każdym razie nie bój się chemioterapii z obawy przed jej toksycznością i szkodami: lekarz ocenia wszystkie zagrożenia i stara się upewnić, że Twoje szanse na wyzdrowienie są maksymalne (biorąc pod uwagę ryzyko toksyczności po chemioterapii). Istnieją specjalne leki zmniejszające toksyczność chemioterapii.

W łagodzeniu nudności i wymiotów standardem jest Zofran (zastrzyki, czopki, tabletki). Jest to jednak drogie, dlatego pacjentom w naszych instytucjach państwowych zwykle przepisuje się niedrogie Tserukal i / lub Emeset. Kitril i Navoban to skuteczne leki..

Niektórzy z naszych pacjentów zauważyli zmniejszenie nudności i dyskomfortu jelitowego podczas przyjmowania Enterosgelu..

Leukocyty po chemioterapii

Do leczenia toksyczności hematologicznej (spadek liczby leukocytów w analizie kontrolnej między cyklami chemioterapii jest mniejszy niż 2,0) stosuje się stymulanty leukopoezy (stymuluje produkcję leukocytów: Neupogen, Filgrastim, Neulasta, Neulastim, Leukostim).

Niedokrwistość z chemioterapią

Kiedy erytrocyty opadają, wstrzykuje się stymulanty erytropoezy (pobudza szpik kostny do produkcji czerwonych krwinek - niezbędnych do rozwoju anemii: Procrit, Epogen, Aranesp) lub przetacza się masę erytrocytów.

Gdzie kupić leki do chemioterapii

Chemioterapia (od legalnych dostawców)

  • VO, 2. linia, 49, tel. 8 (812) 323-57-20
  • 2nd Murinsky prospect, 39, tel. 8 (812) 448-63-62 i 8 (911) 958-55-61.
  • Gzhatskaya, 22, bud. 4, tel. 8 (812) 386-386-5 i
  • Ulica Sadovaya, 25, litera A, tel. 8 (812) 401-61-33, strona internetowa: www.dia-f.ru

Lekarz nie ma prawa legalnie przepisać Ci leków zakupionych we własnym zakresie: to dyskredytuje państwowy system nabywania leków. Można to z nim omówić podczas prywatnej konsultacji..

Aby monitorować morfologię krwi, regularnie wykonuj testy 14 dnia po podaniu leków (maksymalne objawy toksyczności hematologicznej - aby zdecydować, czy powyższe leki są przepisane); jak najbliżej terminu następnego wstrzyknięcia (w celu rozwiązania kwestii gotowości do kolejnego cyklu chemioterapii).

Czasami pacjentom przepisuje się tabletki prednizolonu w celu zwiększenia poziomu leukocytów w analizie. Prednizolon stymuluje uwalnianie leukocytów z tkanki do krwiobiegu, dzięki czemu analiza jest „normalna” bez zwiększania całkowitej liczby leukocytów. To wyraźny znak, że lekarz jest ograniczony w przepisywaniu pacjentowi niezbędnych stymulantów leukopoezy - on ich nie ma..

Informowanie pacjentów przez lekarza o braku czegokolwiek niezbędnego do leczenia wywołuje dolegliwości (od tych, którzy uważają, że lekarzom zapewniono wszystko, co niezbędne do leczenia pacjentów). Te skargi dyskredytują urzędników medycznych, którzy nie są w stanie zorganizować pracy. Zemsta takich urzędników wylewa się na ich podwładnych. Dlatego w placówkach publicznych lekarze nie mogą otwarcie zalecać pacjentom tego, czego potrzebują do właściwego leczenia. Jeśli wątpisz w prawdziwość tego, co zostało napisane - czytaj TUTAJ.

Chemioterapia raka piersi

Podawaniu niektórych leków (doksorubicyna, adriamycyna, adriablastyna, herceptin) towarzyszy ich kardiotoksyczność: mogą one zwiększać ryzyko zawału serca lub nasilenie niewydolności serca. Dlatego przed przepisaniem tych leków wykazano, że pacjenci mają serce ECHO. Ponadto badanie to powinno być wykonywane przed każdym nieparzystym kursem chemioterapii (przed 3, 5, 7, 9 itd.). W niektórych przypadkach (u pacjentów z chorobami serca) zamiast doksorubicyny przepisuje się mniej kardiotoksyczny lek - farmakorubicynę (epirubicyna). Ze względu na niską kardiotoksyczność można go podawać w wyższej dawce. W tym samym celu (w celu ułatwienia tolerancji) zamiast leku Cyklofosfamid można zastosować Endoxan.

Kardiolog dla pacjentów otrzymujących chemioterapię, echo serca

Specjalista kardiolog, którego polecamy naszym Pacjentom w leczeniu i wspomaganiu współistniejącej patologii układu sercowo-naczyniowego po chemioterapii (w Petersburgu): Angela Zagatina (pracuje w sieci prywatnej), jej tel. 8 (921) 329-70- 87.

Pacjenci w wieku poniżej 45 lat przed i w trakcie chemioterapii (lub zastrzyków Herceptin) - przed każdym nieparzystym kursem - otrzymują bezpłatnie i bez skierowania (zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczeniową, a bez niej, dobroczynne) badanie echokardiograficzne klasy eksperckiej (ECHO serca): Tryb 3D, GLS lzh i pzh na najnowocześniejszym sprzęcie. Skontaktuj się z adresem: m. Chernyshevskaya, ul. Kirochnaya 41, North-Western State Medical University im Mechnikov. Kontakt tel. 8-960-280-14-06, Kovaleva Nadezhda Nikolaevna (do uzgodnienia terminu wizyty).

Dokładamy wszelkich starań, aby nasi pacjenci otrzymywali wysokiej jakości leczenie
na raka piersi.

Bardzo ważne jest, aby pacjent od razu wybrał odpowiedni schemat chemioterapii, biorąc pod uwagę jego stopień zaawansowania choroby, właściwości immunohistochemiczne guza HIS oraz początkowy stan zdrowia. O wyborze schematu chemioterapii w wielu placówkach medycznych decydują nie te czynniki, ale dostępność leków: leczą to, co mają, lub to, co kierownictwo poleciło leczyć, koncentrując się na dostępnych lekach i ich dacie ważności. Dlatego bardzo ważne jest, aby leczenie było przepisywane przez chemioterapeutę, który nie jest zależny od poleceń urzędników, ale jest zmotywowany jedynie do zapewnienia dobrej opieki. Aby to zrobić, zalecamy skonsultowanie się z kilkoma chemoterapeutami z instytucji o różnych podległościach (miejskich, federalnych, prywatnych) - jeśli ich spotkania są zbieżne, wtedy przepisano Ci to, czego naprawdę potrzebujesz. Istnieje również możliwość dodatkowych prywatnych konsultacji z własnym lekarzem poza murami instytucji państwowej.

Więcej o chemioterapii raka piersi
możesz przeczytać TUTAJ.

Przepisywanie chemioterapii

1. W naszym kraju recepta na chemioterapię opiera się na subiektywnych doświadczeniach jednego lub drugiego chemioterapeuty. Są wśród nich doświadczeni, są - niezbyt. W swoich nominacjach kierują się standardami. Standardy leczenia raka piersi (dla specjalistów) można zobaczyć TUTAJ.

2. Istnieje możliwość „przetestowania” oczekiwanego efektu chemioterapii - na podstawie wyników leczenia podobnych pacjentów. Zgromadzono już materiał statystyczny dotyczący różnych rodzajów leczenia i współczynników przeżycia dla różnych nowotworów u pacjentów w różnym wieku. Możesz wstawić „swoje” dane i zobaczyć zalecenia dotyczące leczenia z najlepszymi statystykami. Na tej zasadzie działają różne programy, na przykład ONCOassist, który można pobrać bezpłatnie w AppStore lub Adjuvantonline.

3. Istnieje również system analizy genetycznej samego guza - pozwala na indywidualizację wyznaczenia chemioterapii. W krajach rozwiniętych stosowany jest system testowy Oncotype DX lub MammaPrint.

Wyniki wszystkich tych badań pozwalają w 1/3 - 1/2 przypadku na odejście od tradycyjnie planowanej chemioterapii na rzecz hormonoterapii lub odwrotnie (na korzyść chemioterapii zamiast planowanej hormonoterapii) - kiedy te wizyty lekarze dokonywali na podstawie własnego doświadczenia (z kaprysu, jak wskazano punkt 1).

W przeciwieństwie do krajów rozwiniętych (w których firmy ubezpieczeniowe płacą za te badania), możemy te badania zorganizować dla naszych pacjentów, ale za opłatą (około 4100 USD).

Niedawno w St. Petersburgu była firma Genext, która oferuje podobną analizę EndoPredict (Endo-Predict). Zasada analizy jest podobna do Oncotype DX lub MammaPrint. Test wykonywany jest w Monachium, kosztuje 140 rubli.

Rosyjski odpowiednik Oncotype DX pojawił się niedawno (w 2019 roku) w Skolkovo. Koszt - 40 ton. Możesz wysłać guza pocztą. Szczegóły znajdują się na ich stronie internetowej: www.globalindexbc.ru

Wskazane są tylko dla pacjentek z dodatnimi receptorami dla estrogenu i progestyny ​​(ER +, PR +), Her2 „neg”, N0 w okresie przedmenopauzalnym i N0-1 w okresie pomenopauzalnym.

Algorytm stosowania testu Oncotype DX (lub jego analogów):

Tylko pacjenci
z N0-1,
ER +, PR +, Her2-

Adjuwantowa chemioterapia + uzupełniająca hormonoterapia

Terapia celowana

Herceptin i jej analogi (Pertuzumab, Beiodaym lub Pertuzumab + Trastuzumab lub Perjeta i Herceptin, Bevacizumab) nie są lekami chemioterapeutycznymi. Ich leczenie nazywane jest również immunoterapią lub leczeniem celowanym. Są to przeciwciała monoklonalne przeciwko czynnikowi Her2 / neu. Jest pokazywany tylko tym, którzy mają Her2 / neu „+++” lub „3+” lub mają amplifikację Fish (Fish)! Jest lekiem przeciwko naskórkowemu czynnikowi wzrostu guza: zakłóca wzrost i podział komórek nowotworowych, gdy są one spowodowane aktywacją takich receptorów na komórkach nowotworowych. Dla pacjentów z Her2 / neu 0, 1+ lub 2+ - Herceptin i jego analogi nie są potrzebne - będą nieskuteczne. Pacjentom z Her2 / neu 2+ pokazano analizę guza na rybach, ponieważ 2+ jest wartością pośrednią - nie jest jasne, czy ten czynnik jest obecny, czy nie.

Herceptin ma działanie kardiotoksyczne (wymaga monitorowania ECHO-serca przed każdym nieparzystym wstrzyknięciem). Można go łączyć z jednoczesnym podawaniem innych niekardiotoksycznych leków chemioterapeutycznych (na przykład paklitakselu lub docetakselu), hormonoterapii (anastrozol) i radioterapii. Przebieg leczenia produktem Herceptin wynosi 1 rok. Jeśli zaoferowano ci to przez 6-8 miesięcy, to zakup leku w tej instytucji dla wszystkich potrzebujących nie jest zapewniony. Po prostu nie jest dostępny w odpowiednich ilościach. Jeśli nie możesz go kupić, rozważ przeniesienie się do regionu, w którym jest dostępny na cały kurs. Jeśli ktoś wątpi w prawdziwość tego, co jest napisane - czytaj TUTAJ.
Istnieją nowsze leki niż Herceptin w tej populacji pacjentów, ale są one jeszcze droższe (patrz powyżej w nawiasach).

Przeprowadzono badania nad skutecznością chemioterapii podczas przepisywania pacjentom produktu Herceptin. Okres obserwacji w badaniu wyniósł 6 miesięcy (dla skuteczności chemioterapii!). Teraz nasi urzędnicy medyczni, nie dostarczając lekarstwa wszystkim potrzebującym, odwołując się do tego badania, zastępując koncepcje, zalecają prowadzenie ukierunkowanego leczenia Herceptinem przez okres do 6 miesięcy.

Port chemioterapii

Jeśli planujesz długoterminowe podawanie leków chemioterapeutycznych (leków celowanych), aby zachować żyły obwodowe (w ramionach), rozważ zainstalowanie specjalnego portu do chemioterapii. Więcej informacji na temat portu chemioterapii znajduje się TUTAJ. Należy pamiętać, że do wstrzykiwania leków do portu wymagane są specjalne igły kątowe (aby uniknąć uszkodzenia portu). Najczęściej są też „niewystarczające dla wszystkich” i być może trzeba będzie je kupić samemu.

Włosy po chemioterapii

Podczas chemioterapii następuje zakłócenie normalnego podziału komórek włosów i paznokci. To decyduje o ich kruchości - włosy tracą swoją elastyczność i sprężystość i łamią się na poziomie skóry. Po chemioterapii nastąpi przywrócenie prawidłowego podziału komórek włosa i odrastanie włosa. W Niemczech pacjenci, którym przepisano chemioterapię w ramach ubezpieczenia, otrzymują po prostu 200 euro na zakup peruki. Musimy o to zadbać o samych pacjentów. Alternatywnie możesz kupić gotową perukę wykonaną ze sztucznych lub naturalnych włosów, lub możesz wyciąć wstępnie przyciętą perukę i ufarbować ją na kolor swoich włosów, aby dopasować ją do swojej fryzury - aby całkowicie imitować swoją fryzurę i ukryć tymczasowe problemy w jak największym stopniu. W tej sprawie otrzymasz pomoc TUTAJ.

O zapobieganiu wypadaniu włosów za pomocą chemioterapii przeczytasz TUTAJ. Jednak w praktyce - wszystkie metody wskazane w linku - tylko wydłużają proces w czasie. Nie wykazały oczekiwanej skuteczności i nie są rutynowo stosowane za granicą.

Chemioterapia przed operacją

Czasami chemioterapia jest podawana przed operacją - aby stworzyć bardziej komfortowe warunki dla chirurga: na przykład masz duży guz, który nie pozwala na operację oszczędzającą pierś, lub masz duże przerzutowe węzły chłonne pod pachą - po chemioterapii kurczą się i możesz mieć szansę na wykonanie operacji oszczędzającej pierś. gruczołów, a sam fakt redukcji guza będzie dowodem skuteczności wybranego leczenia. Jeśli zaproponowano ci chemioterapię przed operacją, jest ona optymalna dla twojego leczenia: skuteczność tego podejścia została udowodniona. W zasadzie to nie ma znaczenia: część całkowitej dawki leków otrzymasz przed operacją, część po operacji, całą chemioterapię przed operacją lub całą po niej - w sumie otrzymasz taką samą dawkę leków.

Zasady przepisywania i otrzymywania chemioterapii przed operacją są takie same jak po niej.

Leczenie chemioterapią raka piersi

Jeżeli chemioterapia jest wykonywana przed operacją, to co 2 cykle (przed nieparzystym) ocenia się jej skuteczność: mammografia lub TK - kontrola wielkości guza i węzłów chłonnych. Oczekuje się, że spadną. Jeśli wzrosną, wybrany schemat leczenia nie działa: należy go zmienić.

W przypadku agresywnych guzów - na przykład potrójnie ujemnego raka - o niskiej skuteczności chemioterapii przed operacją, pozwala na indywidualny dobór innych schematów leczenia, które dzięki takiemu podejściu zwiększają całkowite przeżycie.

Jeśli chemioterapia jest prowadzona w celu zmniejszenia rozmiaru guza z perspektywą wykonania operacji w celu zachowania gruczołu sutkowego, konieczne jest oznaczenie guza (zaznaczenie jego granic) przed jego rozpoczęciem. Podczas chemioterapii guz może stać się niewidoczny, a wtedy granice usunięcia zostaną określone przez znakowanie (Twój chirurg to robi).

Oncotype DX (lub jego analogi) można przepisać w celu podjęcia decyzji, czy chemioterapia lub terapia hormonalna jest odpowiednia przed planowaną operacją (w celu zmniejszenia guza i zwiększenia liczby operacji oszczędzających pierś zamiast mastektomii). algorytm wygląda następująco:

Tylko pacjenci z N0-1, ER +, PR +, Her2-

Jeśli przed operacją przepisano Ci chemioterapię, bardzo ważne jest, aby przed operacją wykonać nowoczesne badania płuc, wątroby i kości (TK klatki piersiowej, USG wątroby i badanie kości i / lub PET). Faktem jest, że jeśli przeszedłeś inne badania o niskiej zawartości informacyjnej, a masz już przerzuty, to na tle chemioterapii mogą stać się niewidoczne. Nie znikną, ale Twoje leczenie może być nieprawidłowe.

Dowiedz się więcej o prawidłowym badaniu
na raka piersi czytaj TUTAJ

Chemioterapia przed operacją raka

Jeśli planujesz operację po chemioterapii, musisz liczyć się z tym, że guz gruczołu mlekowego podczas leczenia może nie tylko się zmniejszyć, ale także zniknąć. W takim przypadku (jeśli guz nie został oznaczony przed chemioterapią) chirurg nie będzie mógł określić miejsca, w którym pierwotnie znajdował się guz. I zamiast operacji oszczędzającej będzie mógł zaoferować ci tylko mastektomię.

Podobnie z węzłami chłonnymi: jeśli przerzutowe węzły pod pachą nie zostały zaznaczone przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie leczenia mogą się skurczyć do normalnej wielkości i stać się nie do odróżnienia od innych normalnych węzłów chłonnych. W takim przypadku zamiast biopsji węzła wartowniczego można zaproponować jedynie ich całkowite usunięcie.

Oznakowanie guza i węzłów powinno być wykonane prawidłowo przed neoadiuwantową chemioterapią, ale (jeśli leczenie już się rozpoczęło) można je wykonać, gdy efekt terapeutyczny jeszcze nie nastąpił: podczas pierwszych 2 kursów (do znacznego zmniejszenia guza). Jeśli guz całkowicie zniknął podczas chemioterapii, znakowanie pomoże dokładnie określić miejsce, które należy usunąć. Jeśli odmówisz operacji - mówią, guz zniknął - guz pojawia się ponownie w tym samym miejscu.

Protokół chemioterapii

Protokół chemioterapii (badanie kliniczne) oznacza, że ​​zaproponowano Ci leczenie nowym lekiem lub już znanymi lekami (o udowodnionej skuteczności), ale zgodnie z nowym schematem recepty. W naszych warunkach możliwość przystąpienia pacjenta do badania klinicznego to szansa na nowoczesne leczenie lub obserwację.

Czytaj więcej TUTAJ.

Czy można przerwać chemioterapię

Nasi zagraniczni koledzy nie przerywają chemioterapii. Często słyszymy, że chemioterapię należy przerwać na radioterapię, inaczej „będzie nieskuteczna”. To nie jest prawda. Otrzymujesz chemioterapię. Radioterapię należy rozpocząć 3 (4) tygodnie po ostatnim wstrzyknięciu chemioterapii (prawdopodobnie podczas leczenia celowanego).

Chemoterapia

Ważnym punktem leczenia jest to, czy w chemioterapii stosuje się oryginalne leki, czy leki generyczne. W niektórych przypadkach pacjenci są pozbawieni wyboru: są leczeni tym, co mają. Niektóre leki generyczne nie różnią się skutecznością od leków oryginalnych. Istnieje możliwość samodzielnego zakupu leków onkologicznych, ale nie jest faktem, że będą one wykorzystywane do leczenia w placówce państwowej: nie przeszły one przez oficjalne mechanizmy zakupowe, a instytucja nie zawsze jest gotowa odpowiedzieć na ewentualne komplikacje związane ze stosowaniem leków leworęcznych. Ponadto szef placówki będzie musiał składać sprawozdania z zakupu leków, których nie można wydać z budżetu..

W 2014 roku w jednej instytucji państwowej zdarzały się wiarygodne przypadki, gdy jej szef nie zapewnił terminowego zakupu leków. Aby ukryć brak leków, wstrzymano rozcieńczanie narkotyków na oddziałach proceduralnych i zorganizowano „scentralizowany pokój rozcieńczania”. Jednocześnie nie ostrzegano pacjentów o braku niektórych leków chemioterapeutycznych w placówce (aby nie ingerować w karierę menedżera). Dla inspektorów apteki placówki były „demonstracyjne” próbki leków zakupionych osobiście przez dyrektora. Jak traktowano pacjentów -. tylko wielu z nich zauważyło wówczas „niezwykle łatwą tolerancję” cykli chemioterapii. Zaleca się, aby pacjent był czujny i upewnił się, że przepisane leki są mu rzeczywiście podawane..

Jak rodzić po chemioterapii

W trakcie chemioterapii kobiety miesiączce mogą utracić cykl menstruacyjny, a nawet zakończyć menopauzę. Część pacjentek, obawiając się ewentualnych problemów (w przyszłości) z ciążą, przed rozpoczęciem chemioterapii usuwają i zachowują swoje komórki jajowe (jak w przypadku IVF) - tak, aby (jeśli miesiączka po chemioterapii nie powróciła) mogły mieć swoje dzieci. W St.Petersburgu można w tym pomóc w klinice „Matka i Dziecko” firmy AVA-Peter, ośrodkach in vitro.

Gdzie w Petersburgu przeprowadza się chemioterapię raka piersi?

Oto instytucje medyczne w Petersburgu, w których pacjenci z rakiem piersi mogą otrzymać chemioterapię:

  • PSPbGMU im. acad. I.P. Pavlova - Federalna instytucja - oddział chemioterapii - ul. Roentgen, 12, biuro. 126: Zarembo Irina Alexandrovna, tel. 8 (921) 945-84-04 (leki oryginalne)
    lub św. Lew Tołstoj, 17, VII piętro - wejście pod łukiem od ul. RTG. Stelmakh Lilia Vladimirovna: 8 (921) 748-24-62 (oryginalne preparaty)
  • Prywatna klinika Luch (leki oryginalne, europejskie protokoły leczenia, nowoczesne leki wspomagające, kompletny analog leczenia za granicą) - Petrovskaya Kosa, 1R, tel. 493-41-9 3, https://klinikaluch.ru/.
  • LOOD - Leningradzka Regionalna Przychodnia Onkologiczna - Instytucja podlega administracji regionalnej. St. Petersburg, Liteiny pr. 37. Tylko w tej placówce pacjenci otrzymują Herceptin na cały cykl leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (dla pacjentów z HER2 +++). Aby go uzyskać, musisz być (zostać) zarejestrowany w regionie Leningradu. Leki stosowane w chemioterapii w placówce są w większości nieoryginalne.
  • GKOD - Miejska Kliniczna Przychodnia Onkologiczna - Instytucja podporządkowania miasta (aleja Berezovaya 2 3/5). Leczenie - zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczeniową dla mieszkańców południa miasta istnieje wiele nieoryginalnych leków, Herceptin jest rutynowo przepisywany nie na cały cykl leczenia; personel rozcieńcza leki w obecności pacjenta;
  • Kliniczno-naukowo-praktyczne centrum specjalistycznej opieki medycznej - KNPTSSVMPO - Instytucja podporządkowania miasta (ośrodek onkologiczny w osadzie Pesoczny, ul. Leningradzka 68a, LIT.A). Leczenie w ramach obowiązkowej polisy medycznej dla mieszkańców północy miasta. Wiele nieoryginalnych leków, Herceptin jest rutynowo przepisywany nie na cały cykl leczenia, leki stosowane w chemioterapii nie są rozpuszczane w obecności pacjenta.
  • Prywatne Centrum Onkologiczne „DE-VITA” - ul. Savushkina 14-b, tel. 8-981-864-20-27; 952-83-73 - Buynyakova Anna Igorevna - oryginalne leki. Czasami „leczenie protokołowe” jest oferowane bezpłatnie.
  • Przychodnia onkologiczna okręgu moskiewskiego (Novoizmailovsky pr., 77) - Tylko dla mieszkańców okręgu moskiewskiego leczenie jest podobne do leczenia w GKOD.
  • Instytut Naukowo-Badawczy (SRI) Onkologii nazwany im N.N. Pietrowa - instytucja federalna (osada Pesochny, ul.Leningradskaya, 68).
  • Szpital drogowy, oddział chemioterapii Vasiliev Alexander Gennadievich 8 (905) 215-49-18
  • MDC MIBS (osada Pesochny, ul.Karola Marksa, 43)
  • Numer jednostki medycznej 122

Jeśli informacje na naszej stronie były dla Ciebie przydatne, zostaw swoją opinię i zalecenia w Internecie dla innych pacjentów.

Autor: Czyży Igor Aleksandrowicz
głowa, kmn, onkolog o najwyższej kategorii kwalifikacji,
chirurg najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, chirurg plastyczny

Dlaczego chemioterapię wykonuje się po 21 dniach?

Chemioterapia po 21 dniach jest najczęściej stosowanym w praktyce klinicznej rytmem podawania leków przeciwnowotworowych, ale nie jedynym prawidłowym. Nowoczesne schematy chemioterapii, dokładnie sprawdzone w badaniach klinicznych, niewiele zapożyczały z kombinacji leków przeciwnowotworowych z ostatniego stulecia, które nie miały poważnych podstaw naukowych, ale 21-dniowa przerwa w leczeniu jest traktowana jako niezachwiana podstawa bez dodatkowych eksperymentów klinicznych..

  • Różne rodzaje chemioterapii
  • Jak chemioterapia leczy raka?
  • Plan chemioterapii
  • Jak długo trwa chemioterapia w przypadku raka
  • Dlaczego chemioterapię podaje się w cyklach?

Różne rodzaje chemioterapii

Chemioterapia (CT), jak interpretują ją onkolodzy, to stosowanie różnych grup cytostatyków przeciwnowotworowych. Terapia hormonalna jest podobna do chemioterapii, ale ma inny rodzaj efektu terapeutycznego, ponieważ wykorzystuje wyłącznie syntetyczne hormony lub leki przeciwhormonalne. Obie metody działania leków stanowią terapię przeciwnowotworową, która obejmuje również terapię biologiczną z użyciem leków celowanych i immunologicznych..

Wszystkie opcje leczenia lekami przeciwnowotworowymi mają działanie cytotoksyczne, to znaczy zabijają komórki nowotworowe na różne sposoby.

Chemioterapia jest zawsze efektem ogólnoustrojowym, ponieważ leki dostają się do organizmu w różnych postaciach - tabletek i roztworów, ale bezpośrednio do narządów, które dostają się z krwią.

Leczenie chemioterapią klasyfikuje się według czasu stosowania ze względu na metodę radykalną i czysto miejscową - operację oraz ze względu na cel zastosowania:

  • Chemioterapia zapobiegawcza lub uzupełniająca ma na celu „oczyszczenie” organizmu z komórek nowotworowych pozostałych po operacji, zarówno w miejscu zabiegu, jak i krążących we krwi, a także powstających gdzieś mikroskopijnych przerzutów;
  • Chemioterapia neoadiuwantowa lub przedoperacyjna powinna redukować guz pierwotny, zapobiegać powstawaniu i niszczyć istniejące mikroprzerzuty oraz być wskaźnikiem odpowiedzi komórkowej na wybrane leki;
  • Chemioterapia okołooperacyjna - połączenie w jeden program dwóch powyższych typów;
  • Indukcja lub w dawny sposób terapeutyczna TK polega na zastosowaniu cytostatyków jako jedynego środka w sytuacji nieoperacyjnej, czyli z początkowym stadium raka 4 stopnia i progresją po radykalnym leczeniu;
  • Chemioterapia konsolidująca lub podtrzymująca wchodzi w grę po indukcji, jej celem jest zapobieganie rozwojowi pozostałych ognisk guza.

W zależności od liczby zastosowanych cytostatyków monochemioterapia jest izolowana, gdy stosuje się tylko jeden lek cytostatyczny, a polichemioterapia - wszystko inne.

Wyodrębnienie typu „chemioterapia paliatywna” nie ma szczególnego znaczenia, ponieważ chemioterapia nie jest radykalną metodą leczenia raka, jak operacja, ale pomocniczą, czyli paliatywną w swej istocie klinicznej.

Jak chemioterapia leczy raka?

Cytostatyki zakłócają proces podziału komórek nowotworowych i zmieniają tempo ich wzrostu. Opracowano kilka grup leków cytostatycznych, z których każda ma określony efekt: niektóre z grubsza zakłócają procesy metaboliczne, inne wyłączają substancje, które wspierają biochemiczne reakcje komórek, przerywają nici DNA lub zakłócają podział dzielącej się komórki. Co ważne, większość leków stosowanych w chemioterapii działa na dzielące się komórki bez zakłócania życia w spoczynku, uważa się, że te uśpione komórki za kilka lat staną się substratem do powstawania przerzutów.

Wszystkie dzielące się komórki w węźle nowotworowym tworzą frakcję wzrostu najbardziej wrażliwą na chemioterapię, dlatego o wyniku leczenia decyduje ułamek tej frakcji..

Badania eksperymentalne wykazały, że cytostatyk nie zabija określonej liczby komórek złośliwych, ale pewien procent węzła guza. U chorych na raka o tej samej lokalizacji i tej samej wielkości guza po chemioterapii występuje inny efekt i choć podobny, ale różny stopień nasilenia reakcji toksycznych, ponieważ każda osoba ma swoją własną genetycznie określoną wrażliwość komórek na chemioterapię, indywidualny mechanizm dystrybucji i neutralizacji cytostatyków.

Plan chemioterapii

Zdecydowana większość schematów chemioterapii została opracowana w oparciu o naukowe założenia dotyczące mechanizmu działania cytostatyku i reakcji ubocznych, czyli empirycznie, ale poza prawami rozwoju komórki rakowej od narodzin do śmierci..

Obecnie podejmuje się próbę spersonalizowania planu leczenia farmakologicznego pacjenta chorego na raka w oparciu o indywidualny stan pacjenta i biologiczne cechy jego raka. Guzy nowotworowe są poddawane badaniom laboratoryjnym i genetycznym, znajdującym receptory i enzymy, mutacje i geny, które przewidują pozytywny wynik stosowania niektórych grup leków i perspektywy rozwoju choroby.

Terminologia dotycząca chemioterapii dzieli się na:

  • Schemat chemioterapii to połączenie cytostatyków w określonym trybie u jednego pacjenta;
  • Cykl chemioterapii polega na podawaniu określonej dawki leku w ustalonych odstępach czasu iw jeden sposób, na przykład dożylne kroplówki 800 mg gemcytabiny w roztworze soli fizjologicznej przez 1 godzinę co 7 dni;
  • Przebieg chemioterapii to zestaw kilku identycznych cykli po pewnych przerwach, z reguły przebieg ograniczony jest do 4-8 cykli, a każdy kolejny cykl odbywa się w 21 dni;
  • Linia chemioterapii jest najskuteczniejszym przebiegiem chemioterapii dla tej patologii, a także przebiegiem leczenia przeprowadzonego u pacjenta z rakiem, który osiągnął określony cel lub nie przyniósł rezultatu i został zastąpiony cyklami według nowego schematu.

Prawo wymaga, aby przed rozpoczęciem terapii przeciwnowotworowej sporządzić ogólny plan leczenia w oparciu o indywidualną charakterystykę pacjenta i badanie diagnostyczne, istniejące choroby przewlekłe, a koniecznie zgodny z biologiczną charakterystyką komórek nowotworowych, wielkością guza i umiejscowieniem przerzutów..

Plan chemioterapii jest zawsze sporządzany z uwzględnieniem wytycznych klinicznych - protokołów, w których pierwsza zalecana kombinacja cytostatyków jest zawsze najskuteczniejsza.

Plan opracowuje rada specjalistów onkologicznych: chirurga, radioterapeuty (radiolog) i chemioterapeuty.

Jak długo trwa chemioterapia w przypadku raka

W przypadku każdego rodzaju raka badania kliniczne określają optymalną liczbę cykli, które dają maksymalny odsetek pacjentów o podobnej charakterystyce z akceptowalną, to znaczy niezbyt ostrą toksycznością. Indywidualna reakcja węzłów nowotworowych i organizmu pacjenta nie została jeszcze przewidziana, ustala się ją w trakcie chemioterapii.

W przypadku chemioterapii adiuwantowej nie ma nowotworu, dlatego czas trwania terapii opiera się na danych naukowych - zmniejszeniu częstości nawrotów choroby i wydłużeniu średniej długości życia pacjentów oraz nasileniu działań niepożądanych. W przypadku powikłań zagrażających życiu czas trwania leczenia jest skrócony.

W przypadku guza, gdy można nawigować przez zmianę wielkości raka, z reguły po 2-3 cyklach ocenia się efekt, jeśli stwierdza się wzrost obszaru dotkniętego chorobą, zmienia się schemat chemioterapii. Zmniejszenie wielkości węzła nowotworowego jest podstawą do kontynuacji chemioterapii, jednak z każdym kolejnym cyklem skuteczność spada, wraz ze stabilizacją procesu przeprowadza się 2-3 cykle podtrzymujące i kończy się kurs terapii. Ponadto obserwuje się pacjenta, kwestia leczenia jest podnoszona tylko w przypadku oczywistego postępu choroby złośliwej.

Dlaczego chemioterapię podaje się w cyklach?

Badania kliniczne wykazały, że działanie przeciwnowotworowe uzyskuje się przy maksymalnej tolerowanej dawce cytostatyku, ale w organizmie nie zawsze występuje różnica między maksymalną a nieskuteczną dawką leku. Natychmiastowy efekt cytotoksyczny chemioterapii jest indywidualny i zależy od objętości martwej tkanki nowotworowej i szybkości regeneracji populacji komórek nowotworowych.

Chemioterapia uszkadza wszystkie wrażliwe komórki, nie tylko komórki rakowe, ale także normalne. Uszkodzenie komórek szpiku kostnego i błony śluzowej jelit jest trudne do zniesienia i może być śmiertelne dla pacjenta z rakiem, dlatego przerwy między wstrzyknięciami są ukierunkowane na tempo regeneracji normalnych komórek wrażliwych na chemioterapię. Uważa się, że po 21 dniach u zdecydowanej większości pacjentów stan szpiku kostnego i błony śluzowej jelit normalizuje się i możliwy jest kolejny cykl..

Wraz z każdym kolejnym cyklem chemioterapii przywracanie normalnych tkanek spowalnia, ale wzrost przerw może negatywnie wpłynąć na wynik, a także zmniejszenie dawki cytostatyków..

Dziś są możliwości utrzymania standardowych odstępów czasu i optymalnych dawek; w europejskiej klinice opracowywane są indywidualne programy wsparcia chemioterapii, pozwalające przy minimalnych możliwych stratach przejść zamierzoną ścieżką do wybawienia z raka.

Kurs chemioterapii

Artykuły ekspertów medycznych

Przebieg chemioterapii jest narzędziem do eliminacji wielu rodzajów nowotworów złośliwych. Jego istota sprowadza się do stosowania w trakcie leczenia medycznych środków chemicznych, które są sposobem na znaczne spowolnienie wzrostu wadliwych komórek lub uszkodzenie ich struktury.

Na podstawie wieloletnich badań lekarze opracowali własne dawki leków cytostatycznych oraz harmonogram stosowania dla każdego typu guza. Przyjmowane leki są ściśle dawkowane i obliczane w zależności od masy ciała pacjenta. Protokół kursu chemioterapii przygotowywany jest indywidualnie, dla każdego pacjenta z osobna.

We współczesnej onkologii nie udało się jeszcze uzyskać leku, który spełniałby dwie główne kategorie w odniesieniu do organizmu ludzkiego i komórek nowotworowych: niski poziom toksyczności dla organizmu i skuteczny wpływ na wszystkie typy komórek nowotworowych..

Z kim się skontaktować?

Jak przebiega kurs chemioterapii?

Dość często pacjenci i ich bliscy mają naturalne pytanie: „Jak przebiega przebieg chemioterapii?”.

W oparciu o charakterystykę choroby pacjenta przebieg chemioterapii odbywa się w szpitalu lub w domu pod ścisłym nadzorem doświadczonego onkologa z wystarczającym doświadczeniem w takim leczeniu.

Jeżeli lekarz prowadzący dopuszcza terapię w domu, to pierwszą sesję najlepiej wykonać w warunkach szpitalnych, pod nadzorem lekarza, który w razie potrzeby skoryguje dalsze leczenie. W terapii domowej obowiązkowe są okresowe wizyty u lekarza..

Kilka sposobów na przeprowadzenie chemioterapii:

  • Przy użyciu wystarczająco cienkiej igły do ​​wstrzyknięć lek wstrzykuje się do żyły w ramieniu (żyła obwodowa).
  • Cewnik, który jest rurką o małej średnicy, wprowadza się do żyły podobojczykowej lub środkowej. W czasie trwania kursu nie są wyjmowane, a lek jest przez nie wstrzykiwany. Kurs często trwa kilka dni. Aby kontrolować objętość wstrzykniętego leku, używana jest specjalna pompa.
  • Jeśli to możliwe, są „połączone” z tętnicą przechodzącą bezpośrednio przez guz.
  • Przyjmowanie leków w postaci tabletek odbywa się doustnie.
  • Wstrzyknięcie domięśniowe bezpośrednio w miejsce guza lub podskórnie.
  • Leki przeciwnowotworowe w postaci maści lub roztworów nakłada się bezpośrednio na skórę w miejscu guza.
  • Leki, jeśli to konieczne, mogą również dostać się do jamy brzusznej lub opłucnej, do płynu rdzeniowego lub pęcherza.

Z obserwacji wynika, że ​​podczas przyjmowania leków przeciwnowotworowych pacjent czuje się dość dobrze. Efekty uboczne pojawiają się natychmiast po zakończeniu zabiegu, po kilku godzinach lub dniach.

Czas trwania kursu chemioterapii

Leczenie każdego pacjenta zależy w dużej mierze od klasyfikacji raka; cel, do którego dąży lekarz; podawanych leków i reakcji organizmu na nie. Protokół leczenia i czas trwania chemioterapii ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Harmonogram terapii może polegać na codziennym podawaniu leku przeciwnowotworowego lub na cotygodniowych wizytach, bądź też przydziela się pacjentowi leki chemioterapeutyczne co miesiąc. Dawkowanie jest dokładnie weryfikowane i przeliczane w zależności od masy ciała ofiary.

Pacjenci otrzymują chemioterapię w cyklach (jest to czas, w którym pacjent otrzymuje leki przeciwnowotworowe). Przebieg leczenia trwa zwykle od jednego do pięciu dni. Potem następuje przerwa, która może trwać od jednego do czterech tygodni (w zależności od protokołu leczenia). Pacjent ma szansę trochę wyzdrowieć. Następnie przechodzi przez kolejny cykl, w którym po podaniu dawki nadal niszczy lub zatrzymuje komórki nowotworowe. Najczęściej liczba cykli waha się od czterech do ośmiu (w razie potrzeby), a całkowity czas leczenia na ogół sięga sześciu miesięcy.

Zdarzają się przypadki, gdy lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi powtarzany cykl chemioterapii, aby zapobiec nawrotom, w tym przypadku leczenie może trwać półtora roku..

Bardzo ważnym elementem w procesie terapii jest ścisłe przestrzeganie dawek, synchronizacja cykli, zachowanie przerw między kursami, nawet jeśli wydawałoby się, że siły już minęły. W przeciwnym razie wszystkie podjęte wysiłki nie doprowadzą do oczekiwanego rezultatu. Tylko w wyjątkowych przypadkach, na podstawie badań klinicznych, lekarz może czasowo zawiesić przyjmowanie leków przeciwnowotworowych. Jeżeli niepowodzenie w harmonogramie przyjęć nastąpiło z winy pacjenta (zapomniał lub z jakiegoś powodu nie mógł przyjąć niezbędnego leku), konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. Tylko on może podjąć właściwą decyzję.

Przy długim okresie przyjmowania leków przeciwnowotworowych może dojść do częściowego lub całkowitego uzależnienia komórek, dlatego onkolog przeprowadza badanie wrażliwości na ten lek zarówno przed rozpoczęciem przyjmowania, jak i podczas leczenia.

Czas trwania kursu chemioterapii

Medycyna i farmakologia nie stoją w miejscu, stale rozwijane są nowe, innowacyjne technologie i schematy leczenia, pojawiają się także coraz nowocześniejsze leki. W trakcie leczenia onkolodzy przepisują leki przeciwnowotworowe lub ich najskuteczniejsze kombinacje. Ponadto, w zależności od diagnozy pacjenta i stopnia zaawansowania, czas trwania chemioterapii i harmonogram jej przejścia są ściśle regulowane międzynarodowymi metodami..

Leki cytostatyczne i ich kompleksy zestawiane są ilościowo zgodnie z zasadą minimalnej potrzeby uzyskania najbardziej znaczącego działania na komórki nowotworowe przy jak najmniejszym szkodzie dla zdrowia ludzkiego.

Czas trwania cyklu i liczbę kursów dobiera się w zależności od przynależności guza do określonego typu, kliniki trwającej choroby, stosowanych w leczeniu leków oraz reakcji organizmu pacjenta na leczenie (lekarz obserwuje, czy występują odchylenia boczne).

Medyczny kompleks środków może trwać średnio od sześciu miesięcy do dwóch lat. Jednocześnie lekarz prowadzący nie zwalnia pacjenta z pola widzenia, regularnie przechodząc niezbędne badania (RTG, badanie krwi, MRI, USG i inne).

Liczba kursów chemioterapii

W terminologii onkologów medycznych istnieje coś takiego jak intensywność dawki. Nazwa ta określa pojęcie częstotliwości i ilości leku podawanego pacjentowi w określonym przedziale czasu. Lata osiemdziesiąte XX wieku minęły pod egidą rosnącej intensywności dawki. Pacjent zaczął otrzymywać więcej leków, podczas gdy lekarz prowadzący starał się uniknąć znacznej toksyczności. Ale pacjent i jego rodzina muszą zrozumieć, że wraz ze spadkiem dawki, w przypadku niektórych typów komórek rakowych, szanse na wyzdrowienie również się zmniejszają. U takich pacjentów, nawet przy pozytywnym wyniku leczenia, często dochodzi do nawrotów.

Co więcej, badania przeprowadzone przez niemieckich naukowców wykazały, że wraz z intensywnością dawkowania i skróceniem czasu międzyoperacyjnego efekty leczenia są bardziej imponujące - liczba wyleczonych pacjentów jest znacznie większa..

Liczba cykli chemioterapii w dużej mierze zależy od tolerancji pacjenta na leki i stopnia zaawansowania choroby. Onkolog w każdym przypadku musi brać pod uwagę wiele różnych czynników. Za znaczące uważa się obszar lokalizacji choroby, jej rodzaj, liczbę przerzutów i częstość ich występowania. Ważnym czynnikiem jest natychmiastowy stan pacjenta. Przy dobrej tolerancji leków tandem pacjenta i lekarza przechodzi wszystkie cykle przewidziane w schemacie od przebiegu chemioterapii, ale jeśli lekarz zauważy wyraźne objawy toksyczności u pacjenta (na przykład gwałtowny spadek hemoglobiny, leukocyty we krwi, zaostrzenie chorób ogólnoustrojowych i inne), liczba cykli jest zmniejszona.

W każdym przypadku schemat i liczba cykli jest czysto indywidualna, ale istnieją również ogólnie przyjęte harmonogramy podawania leków, na których opiera się leczenie wielu pacjentów..

Najczęściej leczenie przeprowadza się zgodnie ze schematem Mayo. Pacjent przyjmuje fluorouracyl z leukoworyną w dawce 425 mg dożylnie przez jeden do pięciu dni z czterotygodniową przerwą. Ale liczba samych kursów chemioterapii jest określana przez lekarza prowadzącego na podstawie stopnia zaawansowania choroby. Częściej sześć kursów - około sześciu miesięcy.

Albo schemat Roswell Park. Podawanie leków przeciwnowotworowych raz w tygodniu, co sześć tygodni przez ośmiomiesięczny cykl leczenia.

Badania długoterminowe podają następujące dane dotyczące pięcioletniego przeżycia chorych (z określonym typem raka płuca i tym samym stadium jego rozwoju): trzy cykle chemioterapii - 5%, z pięcioma cyklami - 25%, jeśli pacjent ukończył siedem kursów - 80%. Wniosek: przy mniejszej liczbie cykli nadzieja na przeżycie dąży do zera.

Czy można przerwać przebieg chemioterapii?

Pacjenci w obliczu tego problemu prawie zawsze zadają lekarzowi naturalne pytanie, czy można przerwać przebieg chemioterapii? Tutaj odpowiedź może być jednoznaczna. Przerwanie przebiegu leczenia, zwłaszcza w późniejszych etapach, obarczone jest dość poważnymi niepowodzeniami pierwotnej postaci choroby, aż do zgonów. Dlatego niedopuszczalne jest samodzielne zaprzestanie przyjmowania przepisanych leków przeciwnowotworowych. Konieczne i dokładne jest przestrzeganie samego schematu podawania leku. Lekarz prowadzący powinien natychmiast wiedzieć o każdym naruszeniu reżimu (z powodu zapomnienia lub z powodu pewnych obiektywnych okoliczności). Tylko on jest w stanie coś doradzić.

Przerwanie przebiegu chemioterapii jest możliwe tylko przy rozsądnej decyzji onkologa. Potrafi podjąć taką decyzję na podstawie wskazań klinicznych i wizualnej obserwacji oddziału. Przyczyną tej przerwy mogą być:

  • Zaostrzenie chorób przewlekłych.
  • Ostry spadek liczby leukocytów we krwi.
  • Zmniejszenie do krytycznej hemoglobiny.
  • Inny.

Przerwa między kursami chemioterapii

Większość leków przyjmowanych podczas chemioterapii zabija szybko dzielące się komórki rakowe. Ale proces podziału zarówno dla komórek onkologicznych, jak i normalnych jest taki sam. Dlatego, jakkolwiek godne ubolewania to brzmi, przyjmowane leki narażają obie komórki ludzkiego ciała na ten sam efekt, powodując skutki uboczne. Oznacza to, że uszkodzone są również zdrowe komórki..

Aby organizm pacjenta choć na chwilę odpoczął, nieco wyzdrowiał i z nową energią „zaczął walczyć z chorobą”, onkolodzy muszą wprowadzać przerwy między kursami chemioterapii. Taki odpoczynek może trwać od około jednego do dwóch tygodni, w wyjątkowych przypadkach - do czterech tygodni. Jednak na podstawie monitoringu przeprowadzonego przez niemieckich onkologów, gęstość kursów chemioterapii powinna być jak najwyższa, a czas odpoczynku możliwie jak najkrótszy, aby w tym okresie guz nowotworowy nie mógł ponownie rosnąć..

1 kurs chemioterapii

Podczas jednego kursu chemioterapii zwykle nie wszystkie ulegają zniszczeniu, a jedynie pewien procent komórek nowotworowych. Dlatego onkolodzy prawie nigdy nie zatrzymują się na jednym cyklu leczenia. Opierając się na ogólnym obrazie klinicznym, onkolog może przepisać od dwóch do dwunastu cykli chemioterapii.

W sumie czas na przyjęcie przez pacjentów leków przeciwnowotworowych i czas odpoczynku wyznacza przebieg chemioterapii. W ramach 1 kursu chemioterapii dawkowanie leku lub leków podawanych dożylnie lub w postaci tabletek i zawiesin w środku jest wyraźnie określone zgodnie ze schematem. Intensywność ich podawania; ilościowe ramy odpoczynku; wizyty lekarskie; dostarczenie analiz przewidzianych harmonogramem tego cyklu; badania kliniczne - wszystko to zaplanowano w jednym cyklu, prawie w kilka sekund.

Liczba cykli jest przepisywana przez lekarza prowadzącego na podstawie takich czynników: stopień zaawansowania raka; wariant chłoniaka; nazwa leków podawanych pacjentowi; cel, który chce osiągnąć lekarz:

  • Albo przedoperacyjne zatrzymanie chemii w celu spowolnienia, albo całkowite zatrzymanie podziału komórek złośliwych, które wykonuje się przed operacją usunięcia guza.
  • Lub jest to „niezależny” przebieg leczenia.
  • Lub kurs chemioterapii, który przeprowadza się po operacji, aby zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe i zapobiec tworzeniu się nowych komórek nowotworowych.
  • Dość często zależy to od nasilenia skutków ubocznych i ich charakteru..

Dopiero poprzez monitoring i badania kliniczne, które dodają doświadczenia, lekarz jest w stanie skuteczniej dobrać lek lub ich kompleks dla pacjenta, a także wprowadzić do schematu leczenia intensywność i ilościowy wskaźnik cykli, przy minimalnej toksyczności organizmu i maksymalnej zdolności niszczenia komórek nowotworowych.

Chemioterapia raka płuc

Chorzy na raka ze zmianami w płucach prowadzą dziś w manifestacji ilościowej. Co więcej, choroba ta obejmuje wszystkie kraje świata, a odsetek pacjentów z taką diagnozą rośnie każdego dnia. Statystyki pokazują dość przerażające liczby: na 100 osób, u których zdiagnozowano raka płuc, 72 osoby nie żyją nawet rok po rozpoznaniu. Większość przypadków to osoby starsze (około 70% pacjentów ma ponad 65 lat).

Leczenie tej choroby przebiega kompleksowo, a jedną z metod walki jest chemioterapia, która szczególnie daje bardzo pozytywny wynik w przypadku drobnokomórkowego guza płuca..

Rozpoznanie choroby na wczesnym etapie jest dość trudne, ponieważ początkowo przebiega ona prawie bezobjawowo, a gdy ból zaczyna się objawiać, często jest już za późno. Ale to wcale nie oznacza, że ​​musisz się poddać i nic nie robić. Mimo to nowoczesne ośrodki onkologiczne dysponują metodami diagnostycznymi, które umożliwiają wykrycie tej strasznej choroby na poziomie embrionalnym, dając pacjentce szansę na życie.

Różnicowanie komórek nowotworowych i ich klasyfikacja odbywa się według pewnych kryteriów:

  • Rozmiar komórek nowotworowych.
  • Objętość samego guza.
  • Obecność przerzutów i głębokość ich penetracji do innych powiązanych narządów.

Przypisanie określonej choroby do istniejącej klasy jest ważne, ponieważ w przypadku drobnego i grubego guza, na różnych etapach jego wzrostu, metody leczenia są nieco inne. Dodatkowo zróżnicowanie choroby pozwala przewidzieć dalszy przebieg choroby, skuteczność danej terapii oraz ogólne rokowanie życiowe pacjenta..

Przebieg chemioterapii raka płuc ma na celu uszkodzenie nowotworów nowotworowych. W niektórych przypadkach jest stosowany jako indywidualna metoda leczenia, ale częściej jest objęty ogólnym kompleksem medycznym. Rak drobnokomórkowy szczególnie dobrze reaguje na chemikalia..

Pacjent prawie zawsze otrzymuje cytostatyki wewnętrznie przez zakraplacz. Każdy pacjent otrzymuje dawkę i schemat leczenia indywidualnie od swojego lekarza prowadzącego. Po zakończeniu jednego kursu chemioterapii pacjent otrzymuje od dwóch do trzech tygodni odpoczynku w celu przynajmniej częściowej regeneracji i przygotowania organizmu na nową porcję leków. Pacjent otrzymuje tyle cykli leczenia, ile przewiduje protokół.

Lista cytostatyków stosowanych w raku płuc jest dość szeroka. Tutaj jest kilka z nich:

Karboplatyna (Paraplatyna)

Lek podaje się dożylnie przez 15 minut do godziny.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed zakraplaczem, rozcieńczając jedną butelkę leku 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy. Stężenie powstałej mieszaniny nie powinno przekraczać 0,5 mg / ml karboplatyny. Całkowita dawka jest obliczana indywidualnie w ilości 400 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała pacjenta. Czas odpoczynku między wizytami wynosi cztery tygodnie. Niższa dawka jest przepisywana, gdy lek jest stosowany w połączeniu z innymi lekami.

Środki zapobiegawcze dotyczące stosowania leku w trakcie chemioterapii:

  • Lek ten jest stosowany wyłącznie pod ścisłym nadzorem prowadzącego onkologa.
  • Terapię można rozpocząć tylko z pełnym przekonaniem o poprawności diagnozy..
  • Podczas stosowania leku należy pracować tylko w rękawiczkach. Jeśli lek dostanie się na skórę, należy jak najszybciej zmyć go mydłem i wodą, a następnie dokładnie przepłukać błonę śluzową wodą..
  • Przy znacznych dawkach leku możliwe jest zahamowanie pracy szpiku kostnego, wystąpienie ciężkiego krwawienia i rozwój choroby zakaźnej.
  • Wymioty można zwalczać lekami przeciwwymiotnymi.
  • Istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. W takim przypadku musisz wziąć leki przeciwhistaminowe..
  • Kontakt karboplatyny z aluminium prowadzi do zmniejszenia aktywności leku. Dlatego podczas wstrzykiwania leku nie można używać igieł zawierających ten pierwiastek chemiczny..

Brak danych na temat stosowania leku w leczeniu dzieci.

Cisplatyna (Platinol)

Lek podaje się za pomocą zakraplacza dożylnie. Dawkowanie ustala lekarz: - 30 mg na m2 raz w tygodniu;

  • - 60 - 150 mg na m2 powierzchni ciała pacjenta co trzy do pięciu tygodni;
  • - 20 mg / m2 dziennie przez 5 dni. Ponownie aplikuj co cztery tygodnie;
  • - 50 mg / m2 w pierwszym i ósmym dniu co cztery tygodnie.

W połączeniu z napromienianiem lek podaje się dożylnie codziennie w dawce do 100 mg.

Jeśli lekarz przepisał podanie leku dootrzewnowe i doopłucnowe, dawkę ustala się od 40 do 100 mg.

Kiedy lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do jamy, lek nie jest silnie rozcieńczany.

Przeciwwskazania obejmują zarówno nadwrażliwość na składniki leku, jak i zaburzenia czynności nerek i słuchu.

Docetaksel

Lek wstrzykuje się powoli, jednorazowo dożylnie przez ponad 1 godz. Przy dawce 75-100 mg / m2 zabieg powtarza się co 3 tygodnie.

Podczas przyjmowania leku należy przestrzegać wszystkich środków ostrożności omawianych podczas pracy z innymi lekami przeciwnowotworowymi.

Niemal wszystkie leki w trakcie chemioterapii mają wiele skutków ubocznych, dlatego w celu usunięcia części z nich lekarz prowadzący przepisuje swojemu pacjentowi dodatkowe leki, które częściowo lub całkowicie je powstrzymują. Najczęstsze skutki uboczne:

  • Wypadanie włosów.
  • Neuropatia obwodowa.
  • Nudności, które zamieniają się w wymioty.
  • Pojawienie się wrzodów w jamie ustnej.
  • Zaburzenia w przewodzie pokarmowym.
  • Zmniejszona witalność: zmęczenie, utrata apetytu, depresja.
  • Zmiana preferencji smakowych.
  • Zmniejszona liczba czerwonych krwinek we krwi - niedokrwistość.
  • Zmniejszenie liczby białych krwinek - neutropenia.
  • Zmniejszona liczba płytek krwi.
  • Tłumienie odporności.
  • Zmiany w strukturze i kolorze paznokci, kolor skóry.

Proces rekonwalescencji po cyklu leczenia w większości przypadków trwa około sześciu miesięcy.

Kurs chemioterapii chłoniaka

Chłoniak - komórki nowotworowe, które przedostały się do układu limfatycznego człowieka, a także narządy położone blisko węzłów chłonnych. Jednym z pierwszych objawów raka w chłoniaku jest obrzęk różnych grup węzłów chłonnych (zapalenie może obejmować zarówno odrębną grupę węzłów - pachwinową, pachową, szyjkową - lub wszystkie w sposób złożony). Zastosowanie kursu chemioterapii chłoniaka daje całkiem dobre wyniki i optymistyczne rokowanie. Lekarze rozróżniają chłoniaka twardzinowo-guzkowego lub chłoniaka złożonego. Wyróżnia się stadia choroby, podobnie jak w przypadku nowotworów innych narządów: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Bardziej zaawansowana forma jest często śmiertelna.

Schemat kursu chemioterapii jest przepisywany na podstawie ciężkości choroby, a także w zależności od składu płynu limfatycznego. Pomimo innej lokalizacji choroby metody diagnostyczne i harmonogramy przyjmowania leków chemioterapeutycznych są dość podobne. To, co ich wyróżnia, to leki, które otrzymują i ich kombinacje. Chłoniaków nie operuje się, więc chemioterapia jest jedną z głównych dróg leczenia. Tradycyjnie w leczeniu raka chłonki pacjent przechodzi trzy cykle, z cięższymi postaciami, liczba kursów wzrasta.

Aby potwierdzić rozpoznanie, oprócz tomografii komputerowej stosuje się rezonans magnetyczny, pozytonową tomografię emisyjną (PET) i inne techniki, ponieważ ujednolicająca nazwa „chłoniak” obejmuje dość dużą liczbę różnych chorób. Niemniej jednak schematy przyjmowania leków przeciwnowotworowych są podobne, używają tego samego zestawu leków. We wczesnym stadium choroby stosuje się kilka protokołów skojarzonych leków chemioterapeutycznych w połączeniu z laseroterapią..

Lista takich leków jest dość szeroka. Tutaj jest kilka z nich.

Adriamycyna

Lek wchodzi do żyły - 60-75 mg / m 2, raz na trzy do czterech tygodni. Lub przez trzy dni przy 20-30 mg / m 2 w trzy do czterech tygodni. Lub w pierwszym, ósmym i piętnastym dniu, jednorazowo, przy 30 mg / m 2. Przerwy między cyklami są przewidziane na 3-4 tygodnie.

Jeśli wstrzyknięcie leku przypisuje się wnętrzu pęcherza, zakraplacz umieszcza się raz w odstępie od tygodnia do miesiąca.

Kompleksowa terapia przewiduje zakraplacz co 3-4 tygodnie w dawce 25-50 mg / m 2, ale całkowita dawka kursu nie powinna przekraczać 500-550 mg / m 2.

Omawiany lek jest przeciwwskazany u osób nadwrażliwych na hydroksybenzoesany, cierpiących na anemię, zaburzenia czynności wątroby i nerek, ostre zapalenie wątroby, wrzody żołądka i dwunastnicy i inne (pełna lista przeciwwskazań znajduje się w instrukcji dla tego leku).

Bleomycyna

Środek przeciwnowotworowy przypisuje się zarówno do mięśnia, jak i do żyły.

  • do wstrzykiwań dożylnych: fiolkę z lekiem rozcieńcza się roztworem (20 ml) chlorku sodu. Lek jest przyjmowany w dość dawce.
  • po wstrzyknięciu do mięśnia lek rozpuszcza się w izotonicznym roztworze chlorku sodu (5-10 ml). Aby przytępić ból, wstrzyknij wstępnie 1-2 ml 1-2% roztworu noworodiny.

Zwykły schemat dla dorosłych to 15 mg co drugi dzień lub 30 mg dwa razy w tygodniu. Całkowita dawka w trakcie kursu nie powinna być wyższa niż 300 mg. Przy powtarzanym cyklu, zarówno dawka pojedyncza, jak i kursowa są zmniejszane, odstęp między dawkami leku utrzymuje się do półtora do dwóch miesięcy. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę zmniejsza się do 15 mg dwa razy w tygodniu. Lek ten podaje się niemowlętom ostrożnie. Dawkę oblicza się w zależności od masy ciała malucha. Podczas wstrzykiwania stosuje się tylko świeżo przygotowany roztwór.

Przeciwwskazania do tego leku są znaczące: są to upośledzona czynność nerek i dróg oddechowych, ciąża, ciężka choroba układu sercowo-naczyniowego...

Winblastyna

Lek podaje się wyłącznie w kroplówce i dożylnie. Dawkowanie jest ściśle indywidualne i zależy bezpośrednio od kliniki pacjenta.

Dorośli: pojedyncza dawka początkowa - 0,1 mg / kg masy ciała pacjenta (3,7 mg / m2 powierzchni ciała), powtórzyć po tygodniu. Przy kolejnym podaniu dawkę zwiększa się o 0,05 mg / kg na tydzień i doprowadza do maksymalnej dawki na tydzień - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m 2). Wskaźnikiem zahamowania wzrostu dawki podawanego leku jest zmniejszenie liczby leukocytów do 3000 / mm 3.

Dawka profilaktyczna jest mniejsza od dawki początkowej o 0,05 mg / kg i jest przyjmowana co 7-14 dni do ustąpienia wszystkich objawów.

Dla niemowląt: początkowa ilość leku wynosi 2,5 mg / m 2 raz w tygodniu, dawkę stopniowo zwiększa się o 1,25 mg / m 2 co tydzień, aż liczba leukocytów spadnie do 3000 / mm 3. Maksymalna całkowita dawka na tydzień wynosi 7,5 mg / m 2.

Dawka podtrzymująca jest o 1,25 mg / m 2 niższa, którą dziecko otrzymuje przez 7-14 dni. Fiolkę leku rozcieńcza się 5 ml rozpuszczalnika. Następnie, jeśli to konieczne, rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu.

Ten lek nie jest zalecany pacjentom, którzy cierpią na nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik leku, a także infekcje wirusowe lub bakteryjne.

Liczba przeprowadzonych kursów chemioterapii jest przepisywana przez lekarza prowadzącego na podstawie kliniki choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Kurs chemioterapii raka żołądka

Rak żołądka to guz rakowy, który atakuje wyściółkę żołądka. Jest zdolny do przerzutów do warstw narządów sąsiadujących z ogniskiem, częściej ta penetracja występuje do wątroby, układu limfatycznego, przełyku, tkanki kostnej i innych narządów.

W początkowej fazie wystąpienia choroby objawy tej choroby są praktycznie niewidoczne. I dopiero wraz z postępem choroby pojawia się apatia, znika apetyt, pacjent zaczyna tracić na wadze, pojawia się nietolerancja smakowa na pokarm mięsny, badanie krwi wykazuje anemię. W przyszłości w okolicy żołądka zacznie się odczuwać pewien dyskomfort. Jeśli rak znajduje się wystarczająco blisko przełyku, pacjent odczuwa wczesne uczucie sytości w żołądku, jego przepełnienie. Krwawienie wewnętrzne, pojawiają się nudności, wymioty są aktywowane, pojawiają się silne odczucia bólu.

Przebieg chemioterapii raka żołądka przeprowadza się dożylnie lub w postaci tabletek. Ten kompleks leczenia przeprowadza się albo przed operacją, aby przynajmniej nieznacznie zmniejszyć rozmiar samego guza, albo po operacji - w celu usunięcia ewentualnie pozostałych komórek nowotworowych po resekcji lub zapobieżenia nawrotom.

Aby zabić komórki nowotworowe, onkolodzy stosują leki cytotoksyczne. Współczesna farmakologia oferuje ich dość imponującą listę..

Przebieg chemioterapii jest reprezentowany przez następujące leki:

Cisplatin, który został już napisany powyżej.

Fluorocyl

Często jest wprowadzany do różnych protokołów leczenia. Pacjent przyjmuje go do żyły. Przestają go wstrzykiwać, gdy leukocyty osiągną krytyczną wartość. Po normalizacji proces leczenia zostaje wznowiony. Ten lek kapie przez 100-120 godzin w sposób ciągły w ilości 1 g / m 2 dziennie. Istnieje inny kurs, w którym pacjent otrzymuje lek w pierwszym i ósmym dniu w dawce 600 mg / m 2. Jest przepisywany w połączeniu z wapniem, a następnie objętości wynoszą 500 mg / m 2 dziennie przez trzy do pięciu dni w odstępie czterech tygodni.

Pacjentom z indywidualną nietolerancją składników tego leku, cierpiącym na niewydolność nerek lub wątroby, ostrą postać choroby zakaźnej, gruźlicę, a także w stanie ciąży lub laktacji, nie zaleca się przyjmowania tego leku.

Epirubicyna

Lek jest podawany pacjentowi strumieniem do żyły. Konieczne jest upewnienie się, że lek nie dostanie się do innych tkanek, ponieważ może wywołać ich głębokie uszkodzenie, aż do martwicy.

Dorośli: Jako monolek - dożylnie. Dawka wynosi 60-90 mg / m 2. Przerwa we wprowadzeniu leku onkologicznego wynosi 21 dni. W przypadku historii patologii szpiku kostnego podawaną dawkę zmniejsza się do 60-75 mg / m 2.

Jeżeli lek przeciwnowotworowy jest przyjmowany razem z innymi lekami, jego dawkę należy odpowiednio zmniejszyć..

Temperatura po chemioterapii

Po każdym kursie chemioterapii organizm pacjenta jest osłabiony, układ odpornościowy jest silnie stłumiony, a na tym tle często dochodzi do infekcji wirusowych, które powodują wzrost temperatury ciała pacjenta. Dlatego ogólne leczenie pacjenta odbywa się ułamkowo, w oddzielnych cyklach, między którymi organizm pacjenta ma możliwość odzyskania i przywrócenia zużytej obrony. Fakt, że temperatura wzrasta po przebiegu chemioterapii, mówi lekarzowi prowadzącemu, że organizm pacjenta jest zakażony i nie radzi sobie już z chorobą. Konieczne jest uwzględnienie w protokole leczenia antybiotyków.

Choroba rozwija się szybko, dlatego aby zapobiec powikłaniom, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Aby określić przyczynę zapalenia, pacjent wykonuje badanie krwi. Po zidentyfikowaniu przyczyny możesz leczyć i skutkować.

Niestety wzrost temperatury na tle ogólnego osłabienia organizmu jest nieuniknioną konsekwencją przebiegu chemioterapii. W tym okresie pacjent musi tylko zawęzić krąg kontaktów. Nie bierz leków przeciwgorączkowych.

Co robić po chemioterapii?

Po dość długim pobycie w szpitalu pacjenci zadają pytanie swojemu onkologowi. Co robić po chemioterapii?

Najważniejszą rzeczą, o której pacjenci muszą pamiętać, jest:

  • Pacjenta należy zgłosić na badanie kontrolne do onkologa. Pierwsza wizyta zostanie wyznaczona przez lekarza prowadzącego szpitala, a pacjent otrzyma dalszy harmonogram wizyt od lekarza w poradni.
  • Przy najmniejszym objawie objawu pilnie musisz wrócić na wizytę u lekarza:
    • Biegunka i nudności.
    • Ból, który męczy przez kilka dni.
    • Nieuzasadniona utrata wagi.
    • Pojawienie się obrzęku i siniaków (jeśli nie było obrażeń).
    • Zawroty głowy.
  • Rak nie jest niebezpieczny. Dlatego nie powinieneś ograniczać pacjenta w komunikowaniu się z krewnymi i przyjaciółmi. Leczą się też pozytywne emocje.
  • Jeśli organizm wrócił do normy po kursie chemioterapii, nie należy unikać intymności, jest ona integralną częścią satysfakcjonującego życia. Niemożliwe jest zarażenie partnera rakiem, ale całkowite zepsucie związku.
  • Po wszystkich kursach chemioterapii zakończony proces rehabilitacji, przywrócona witalność, nie ma powodu do rezygnacji z aktywności zawodowej. Byli pacjenci mogą równie dobrze wrócić do pracy, zwłaszcza jeśli nie jest to związane z ciężką pracą fizyczną. W ulewnym przypadku możesz znaleźć miejsce, w którym poród jest łatwiejszy.
  • Gdy system odpornościowy organizmu i witalność zostaną przywrócone, były pacjent może stopniowo powrócić do swojego zwykłego poziomu aktywności. Wyjdź do ludzi, idź do pracy, spaceruj po parku - da to możliwość ucieczki od problemów, zepchnięcia ich na dalszy plan.

Powrót do zdrowia po przebiegu chemioterapii

Chory na raka po ogólnym leczeniu czuje się raczej źle. Ograniczone funkcje wszystkich narządów i układów. Powrót do zdrowia po kursie chemioterapii obejmuje potrzebę pomocy pacjentowi w jak najszybszym przywróceniu normalnego stanu organizmu. Wsparcie w chęci powrotu do pełnoprawnego życia społecznego.

W większości przypadków proces ten trwa około sześciu miesięcy. W okresie rekonwalescencji pacjent przechodzi kursy rehabilitacji opracowane przez specjalistów, które oczyszczą organizm ze skutków chemioterapii, ochronią przed wnikaniem patogennej flory (przyjmowanie antybiotyków), pobudzą organizm do rewitalizacji, pozwolą utrwalić wynik i zapobiegną powikłaniom.

Okres rekonwalescencji jest reprezentowany przez kilka etapów lub kursów:

  • Rehabilitacyjna terapia lekowa prowadzona w warunkach szpitalnych.
  • Rehabilitacja w domu.
  • Medycyna tradycyjna.
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Pacjent w trakcie pobytu w szpitalu przechodzi wstępną terapię rehabilitacyjną. A ponieważ wątroba jako pierwsza przeżywa szok chemioterapii, musi być podtrzymywana nawet podczas samego leczenia. Potrzebuje też wsparcia podczas rehabilitacji. Aby poprawić funkcjonowanie wątroby, pacjentowi przepisuje się leki wspomagające, często wykonane z naturalnych surowców roślinnych, na przykład Karsil, który jest oparty na ostropestie plamistym..

Dorośli przyjmują te tabletki trzy razy dziennie, od jednej do czterech sztuk (zgodnie z zaleceniami lekarza, w zależności od ciężkości choroby). Czas trwania przyjęcia - ponad trzy miesiące.

W przypadku dzieci w wieku powyżej pięciu lat dzienną dawkę leku przypisuje się w wysokości 5 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Wynikowa liczba jest podzielona na trzy etapy.

Ten lek ma wiele drobnych skutków ubocznych. Głównym z nich jest niestrawność, zaburzenie normalnego funkcjonowania żołądka, problematyczne trawienie, przejście z bólem. Mniej powszechne są zaburzenia przedsionkowe i łysienie (nieprawidłowe wypadanie włosów), ale zwykle ustępują samoistnie. Jest tylko jedno przeciwwskazanie do stosowania - nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Dobrymi pomocnikami w oczyszczaniu organizmu są adsorbenty, które niczym gąbka absorbują, wiążą i usuwają toksyny. Te nowoczesne enterosorbenty mają rozległą powierzchnię adsorbentu. To sprawia, że ​​są bardzo skuteczne..

Lek ten jest dostępny w postaci gotowej do użycia pasty. Czas trwania kursu jest czysto indywidualny i jest przepisywany przez lekarza prowadzącego prowadzącego pacjenta, ale średnio od tygodnia do dwóch. Recepcja odbywa się od półtorej do dwóch godzin przed lub po posiłkach lub lekach, trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka dla dorosłych lub młodzieży powyżej 14 lat wynosi 15 g (odpowiednio, dziennie -45 g).

Łyżeczkę (5 g) przypisuje się maluchom w wieku od zera do pięciu lat - pojedyncza dawka lub 15 g - dziennie. Dzieci w wieku od 5 do 14 lat odpowiednio: dawka dobowa - 30 g, dawka jednorazowa - 10 g.

W ciężkich objawach skutków chemioterapii dawkę w pierwszych trzech dniach można podwoić, a następnie powrócić do zalecanej dawki. Istnieją również skutki uboczne tego leku - zaparcia (jeśli pacjent był już podatny na ich objawy). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, u których w wywiadzie występowała ostra niedrożność jelit, reakcja alergiczna na skład leku.

Ten sorbent pije się w postaci wodnej mieszaniny, którą przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem: w jednej szklance nie gorącej wrzącej wody lub wody mineralnej (bez gazu) o neutralnej zasadowości wprowadza się proszek leku: dla dorosłych - 1,2 g (jedna łyżka stołowa), dla dzieci - 0, 6 g (jedna łyżeczka). Roztwór jest dobrze wymieszany. Powstałą zawiesinę przyjmuje się na godzinę przed przyjęciem leków lub jedzenia. W takim przypadku dzienna dawka leku dla dorosłych i dzieci, które ukończyły siedem lat, wynosi 12 g (w razie potrzeby medycznej dawkę można zwiększyć do 24 g dziennie).

W przypadku dzieci w wieku od jednego do siedmiu lat dzienną dawkę ustala się w wysokości 150-200 mg na 1 kg masy ciała dziecka i dzieli się na trzy do czterech dawek. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać połowy dziennej dawki. W przypadku, gdy pacjentowi trudno jest samodzielnie przyjąć lek - wstrzykuje się go przez rurkę.

Przebieg leczenia jest wysoce indywidualny i trwa średnio od 3 do 15 dni. Istnieje kilka przeciwwskazań do stosowania tego leku. Należą do nich ostre okresy wrzodów dwunastnicy i żołądka, uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego i grubego (nadżerki, wrzody), niedrożność jelit. Nie należy podawać polisorbu dzieciom poniżej pierwszego roku życia.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi radykalnie zmienić dotychczasowy styl życia i sposób odżywiania. Aby zapobiec przedostawaniu się patogennej flory do organizmu, należy zadbać o jamę ustną (jamę ustną, myć zęby...). Na początku odmawiaj stałego pokarmu lub pij go dobrze płynem, aby łatwiej przechodził przez przełyk, bez ranienia.

Oddziaływanie na organizm preparatów chemicznych prowadzi do zaburzeń w układzie krwionośnym, a także zmienia się sama formuła krwi. Aby podnieść poziom hemoglobiny, lekarz przepisuje pacjentowi małe dawki czerwonego wina (chociaż sam alkohol nie jest zalecany do picia po tak złożonym zabiegu, jak chemioterapia). W tym okresie pacjent przyjmuje również venotonic.

Na przykład venarus jest angioprotector, który podnosi napięcie naczyń, zapobiega zastojowi krwi żylnej w naczyniach i poprawia jej mikrokrążenie. Przyjmować dwa razy dziennie (podczas obiadu i kolacji) jedną lub dwie tabletki. Ten lek nie jest zalecany dla pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku (całkowita nietolerancja jest rzadka).

Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi witaminy z grupy B, a także Sodecor i Derinat, niektóre inne.

Ten lek jest wstrzykiwany domięśniowo (rzadziej podskórnie). Dorośli otrzymują jednorazową dawkę 5 ml. Pacjent otrzymuje zastrzyk zgodnie z zaleceniami lekarza co 24-72 godziny. Przebieg przyjęcia obejmuje około trzech do dziesięciu zastrzyków.

Schemat podawania leku dzieciom jest podobny. Pojedyncza dawka różni się:

  • małe dzieci w wieku poniżej dwóch lat - 0,5 ml leku.
  • od dwóch do dziesięciu lat - 0,5 ml leku, liczone na każdy rok życia.
  • powyżej dziesięciu lat - 5 ml derinatu leku.

Ten lek jest przeciwwskazany u pacjentów z indywidualną nietolerancją dezoksyrybonukleinianu sodu lub cukrzycą.

Dzienna dawka leku wynosi od 15 do 30 ml (rozcieńczyć 200 ml wody lub ciepłej herbaty) podzielona na jedną do trzech dawek. Czas trwania leczenia wynosi od trzech tygodni do miesiąca. Roztwór dobrze wstrząsnąć przed użyciem..

Lek sodecor jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, nadciśnienia tętniczego.

Nie należy lekceważyć w okresie rekonwalescencji i przebiegu leczenia środkami ludowymi.

Aby przezwyciężyć takie konsekwencje chemioterapii, jak łysienie, możesz skorzystać z doświadczenia naszych przodków:

  • Wmasuj olej łopianowy w korzenie głowy, który jest sprzedawany w każdej aptece.
  • Cóż w tym przypadku działa napar z jarzębiny i owoców dzikiej róży. Musisz pić trzy szklanki dziennie.
  • Odwary do mycia szamponem na bazie korzenia łopianu lub chmielu.
  • Napoje owocowe jagodowe mają świetny efekt.
  • Inny.

Aby zwiększyć liczbę leukocytów, hemoglobiny, płytek krwi, erytrocytów we krwi (znormalizować jego formułę), pacjent pomoże:

  • Odwar z ziół takich jak cykoria, słodka koniczyna, korzeń arcydzięgla.
  • Nalewka lub wywary ze złotego korzenia.
  • Odwar z pokrzywy.
  • Nalewka Eleutherococcus.
  • Odwar z ziela krwawnika.
  • I inne zioła.

W przypadku krwiaków żylnych dobrą skuteczność wykazują okłady z wódki, które na wierzchu pokryte są babką lub liściem kapusty.

I jako ostatni akord okresu rehabilitacji - to zabieg uzdrowiskowy, a także klimatoterapia, jako integralna część kompleksowego leczenia uzdrowiskowego.

Ze względu na rosnącą liczbę nowotworów nieodzownym etapem rehabilitacji stały się specjalistyczne sanatoria. Opracowywane są specjalne programy, które obejmują:

  • Ujęcie wody mineralnej.
  • Stosowanie ziołolecznictwa (ziołolecznictwo).
  • Dobór indywidualnej zbilansowanej diety.

Procedury fizjoterapeutyczne w okresie rekonwalescencji po chemioterapii:

  • Kąpiele jodowe.
  • Zajęcia yogi.
  • Zabiegi wodne solą morską.
  • Aromaterapia - zabieg zapachowy.
  • Wellness wychowanie fizyczne.
  • Uzdrawiające pływanie.
  • Praca z psychologiem. Uzyskanie pozytywnych emocji, łagodzenie stresu.
  • Klimatoterapia: spacery na świeżym powietrzu (często sanatoria zlokalizowane są w malowniczych miejscach oddalonych od stref przemysłowych).

Żywienie po chemioterapii

Pożywienie podczas leczenia ma ważne funkcje lecznicze. Jedzenie po chemioterapii to prawdziwa broń umożliwiająca powrót do normalnego, satysfakcjonującego życia. Jedzenie w tym okresie powinno być zrównoważone. Szczególnie na stole byłego pacjenta powinny pojawić się produkty, które pomogą postawić barierę na drodze nowotworów złośliwych, działając zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu..

Pokarmy wymagane w diecie:

  • Brokuły. Zawiera izotiocyjantu. Jest zdolny do niszczenia komórek rakowych.
  • Owsianka i płatki.
  • Brązowy ryż i orzechy.
  • Warzywa i owoce. Wskazane jest spożywanie surowych lub duszonych warzyw.
  • W diecie muszą być obecne rośliny strączkowe..
  • Ryba.
  • Lepiej jest ograniczyć stosowanie produktów mącznych. Tylko gruby chleb.
  • Miód, cytryna, suszone morele i rodzynki - te produkty mogą znacznie podnieść poziom hemoglobiny.
  • Świeżo wyciskane soki, zwłaszcza z buraków i jabłek. Przyniosą do organizmu witaminy C, P, z grupy B i pierwiastki śladowe.
  • Herbaty ziołowe: z czarną porzeczką, dziką różą, oregano...
  • Czarna herbata i kawa.
  • Alkohol.
  • Fast food.
  • Produkty toksyczne.
  • Produkty zawierające barwniki, stabilizatory, konserwanty...

Wiele osób traktuje słowo rak jako zdanie. Nie rozpaczaj. A jeśli kłopoty przyszły do ​​twojego domu - walcz. Praca w dziedzinie onkologii prowadzona jest „na wszystkich frontach”: nowatorskie metody leczenia, podniesienie jakości samych leków przeciwnowotworowych, rozwój kompleksów rehabilitacyjnych po wszystkich zabiegach medycznych. Dzięki osiągnięciom ostatnich lat przebieg chemioterapii stał się mniej bolesny, a odsetek zwycięstw we wspólnej pracy lekarza z pacjentem przyjemnie rośnie, co oznacza, że ​​podjęto kolejny krok w walce z tą straszną chorobą. Żyj i walcz! Ponieważ życie jest piękne.