Polipy w macicy - z tego, co się pojawia, dlaczego są niebezpieczne, a także różnice między polipami a mięśniakami

Polipowatość warstwy endometrium macicy jest częstą sytuacją kliniczną. Głównymi przyczynami patologicznych zmian w błonach śluzowych są liczne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. W wielu przypadkach polipy endometrium są łagodnymi formacjami, ale w oparciu o strukturę wzrosty mogą stanowić realne zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety. Niestety, polipowate narośle są diagnozowane na późniejszych etapach lub przypadkowo, kiedy konieczne jest zbadanie funkcji rozrodczej kobiety pod kątem niepłodności i innych objawów patologicznych..

Cechy polipowatości endometrium i dlaczego polipy są niebezpieczne?

W przeważającej większości polipy w macicy są łagodnymi formacjami opartymi na tle przerostu błon śluzowych ścian narządu - endometrium. Polipy mają wygląd różnego rodzaju wyrostków, zwykle nie przekraczających 2-3 cm długości. Jeśli występuje wiele narośli, mówimy o polipowatości.

Konstrukcja składająca się z 3 głównych elementów:

  1. Baza.
  2. Noga.
  3. Szyja.

Stąd polipy są klasyfikowane na szypułce i płasko, bez niej. Drugi przypadek ma najbardziej uzasadnione ryzyko onkogenne z powodu uogólnionej proliferacji przerośniętej błony śluzowej warstwy endometrium.

Nowotwór może być zlokalizowany lub mnogi, mieć różną strukturę w zależności od rodzaju tkanki nowotworowej.

Kolor korpusu polipa jest również inny. Odcień od jasnoróżowego do głębokiego fioletu.

Obiecującą metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny, który nie tylko rozwiązuje problem nowotworu, ale także zmniejsza ryzyko nawrotu patologii o 20%.

Główne rodzaje

W ginekologii zmiany patologiczne mają kilka głównych typów, które w pełni odzwierciedlają strukturę tkanek ciała nowotworowego, a także ryzyko związane ze zwyrodnieniem onkologicznym:

  • Gruczołowy. Podstawa jest przekształcana z gruczołowych tkanek endometrium. Częściej u młodych kobiet.
  • Hyperplastic. Powstaje ze zmienionych tkanek łącznych macicy.
  • Łożysko. Wzrosty powstają u kobiet w wieku rozrodczym, które przeszły jeden lub więcej porodów. Utworzony z pozostałości łożyska z lokalizacją na dnie macicy lub u podstawy narządu.
  • Gruczolakowaty. Wzrostom towarzyszy powstawanie gruczolaków. W ginekologii onkologicznej takie formacje są uważane za najbardziej niebezpieczne ze względu na ryzyko złośliwości..
  • Mieszany. Powstaje z tkanki włóknistej z fragmentami struktur gruczołowych.
  • Angiomatyczny. Ciało polipów składa się z nasyconego składnika naczyniowego, w którym występuje intensywnie działający przepływ krwi.

Prawie wszystkie polipy mają tułów i nogę. Ciało jest bardziej obszerne w stosunku do podstawy. Łodyga jest silnym składnikiem naczyniowym, który odżywia organizm i prowokuje jego szybki wzrost. Jeśli noga jest zbyt wydłużona, polip może zablokować otwór pochwy i światło szyjki macicy.

Polip uszypułowany

Prawie wszystkie łagodne nowotwory zlokalizowane są na szypułce, która odżywia organizm polipa i stymuluje jego wzrost.

Takie narośla, głównie łagodne, są łatwo usuwane, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia nabłonka śluzowego. Dzięki szybkiemu leczeniu tkanki rzadko ulegają degeneracji w złośliwe formacje..

Nowotwory bez nogi

Patologiczne narośla bez nóg mają szeroką podstawę i wybrzuszenie nad powierzchnią endometrium. Takie narośle mają zwykle wysokie ryzyko złośliwości, rosną wzdłuż obwodu tkanki śluzowej ścian macicy.

Uwaga! W przeciwieństwie do polipów nosa, objawy polipów w macicy pozostają przez długi czas niejasne, nie objawiają się w pełni. Czas istnienia jest głównym zagrożeniem w odniesieniu do onkologicznej degeneracji tkanek patologicznego wzrostu.

Z jakich pojawiają się wzrosty, w tym po porodzie?

Polipy zwykle tworzą się u kobiet po 30 roku życia, ale często patologię rozpoznaje się u młodych kobiet.

Zaburzenia hormonalne, odroczone aborcje, poród, menopauza, poronienia i zamrożone ciąże - wszystko to może wpływać na powstawanie polipowatości endometrium.

Czynniki wzrostu u młodych nieródek

Młode kobiety, które nie rodziły, mogą cierpieć na polipowatość endometrium z następujących powodów:

  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • cukrzyca;
  • choroby narządów i układów wewnętrznych;
  • dziedziczna predyspozycja do onkologii, polipowatość;
  • otyłość;
  • odroczone aborcje;
  • przewlekłe zapalenie układu moczowo-płciowego.

Ostatnio klinicyści dyskutowali na temat prawdopodobieństwa wpływu doustnych środków antykoncepcyjnych na patologiczne nowotwory. Ważnym czynnikiem jest długotrwałe leczenie lekami, zwłaszcza lekami hormonalnymi..

Patologia w okresie menopauzy

Menopauzie, menopauzie i okresie pomenopauzalnym towarzyszą:

  • Potężny wzrost hormonalny;
  • Niestabilność emocjonalna;
  • Naprężenie.

Wraz z tymi wpływami ryzyko transformacji endometrium macicy i powstawania polipów jest prawie naturalne..

Wraz z wiekiem błona śluzowa ulega zmianom fizjologicznym, ale pod wpływem pewnych czynników mogą rozwijać się struktury polipowe z tendencją do złośliwości.

Lekarze identyfikują następujące przyczyny polipowatości endometrium w okresie zaniku funkcji rozrodczych:

  • nierównowaga hormonalna jakiejkolwiek genezy;
  • przewlekłe choroby zakaźne, w tym choroby przenoszone drogą płciową;
  • przerzedzenie błon śluzowych (związane z wiekiem lub patologiczne);
  • choroby endokrynologiczne;
  • patologie psychiczne i neurologiczne;
  • stres, niestabilność emocjonalna.

Kobiety ze zwiększonym stanem depresyjnym i skomplikowanym stanem psychosomatycznym są znacznie bardziej podatne na tworzenie się polipów z tendencją do złośliwości.

Nowotwory mogą ustąpić samoistnie lub wyjść wraz z miesiączką?

W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki samo-eliminacji polipów i wydalania ich cząstek wraz z krwawieniem miesiączkowym. Wynika to z silnych skoków hormonalnych, a także comiesięcznej odnowy endometrium.

Ważny! Jeśli polip jest dopiero w fazie początkowej, odporność kobiety jest wystarczająco silna, nie ma innych czynników prowokujących, wówczas może powstać polipowatość i zostać usunięta wraz z miesiączką.

Psychosomatyka

Z punktu widzenia psychosomatyki, błony śluzowe są uważane za niewypowiedziane łzy, niewykorzystane źródło stresu.

Takie kobiety mogą mieć pretensje do życia, mężczyzn, złej sytuacji finansowej. Kobiety zwykle nie rozumieją, dlaczego ich życie nie rozwija się pod względem macierzyństwa, stabilnego małżeństwa..

Psychologowie radzą wybaczyć wszystkie ukryte krzywdy, nie wymyślać planów zemsty, tłumić okrucieństwo i surowość w relacjach z bliskimi lub nieznajomymi.

Psychologia wyjaśnia wszystkie dolegliwości:

  • zaburzenia nerwowe;
  • przyciąganie nieprzyjemnych emocji, które wpływają nie tylko na jakość życia, ale także na zdrowie kobiety.

Jak szybko rosną polipy i dlaczego powstają ponownie?

Rozmiar struktur polipowatych może się różnić, ale rzadko przekracza 10 mm.

Początkowo nowotwór nie sprawia większych kłopotów, ale pod wpływem pewnych czynników polip może nadal się rozwijać. Niebezpieczeństwo tkwi nie w wielkości, ale w skłonności do nowotworowej transformacji komórek.

Biorąc pod uwagę strukturę polipa - korpus polipa, nogę i podstawę, podstawa odgrywa główną rolę w powtarzających się czynnikach. Przerośnięta błona śluzowa, po usunięciu tylko polipa, ma tendencję do rozprzestrzeniania się uogólnionego. W którym dniu cyklu usuwa się polip w macicy, dowiedz się tutaj.

Biologicznie tkanki odgrywają rolę kompensacyjną i ponownie przekształcają usunięty polip z nową transformacją tkanki patologicznej. Dlatego w wielu przypadkach konieczne jest ponowne leczenie..

Objawowy ból

Ból z polipami zwykle występuje, gdy nogi są skręcone. Noga ma szerokie przejście naczyniowe, a także fragmenty tkanki łącznej z zakończeniami nerwowymi.

Tak więc, jeśli wystąpi skręcenie, kobiety mają:

  • krwawienie,
  • ból,
  • nietypowe wyładowanie.

Ból może również wystąpić na tle szybkiego wzrostu patologicznego guza. W innych przypadkach polipy nie dają żadnych objawów, w tym bólu..

Główne niebezpieczeństwo polipowatości endometrium

Polipy stwarzają zagrożenie w zakresie rozwoju endometriozy macicy, bezpłodności w niezrealizowanym macierzyństwie. Głównym zagrożeniem jest ryzyko złośliwej degeneracji tkanki endometrium.

Na początku ciąży takie nowotwory mogą negatywnie wpływać na stan płodu, zwłaszcza jeśli lokalizacja polipa koncentruje się u podstawy macicy, a także w kanale szyjki macicy.

Kiedy można zaplanować ciążę po usunięciu polipa z macicy, pisaliśmy w osobnym artykule.

Czy nowotwór może przekształcić się w raka?

Polipy w praktyce klinicznej są a priori uważane za stan przedrakowy. Dlatego pacjentom zaleca się usunięcie chirurgiczne, a następnie badanie histologiczne..

W zależności od wielkości operacji, lokalizacji polipów i ich liczby, może pojawić się kwestia wysokiej amputacji macicy z przydatkami.

Istnieją następujące czynniki, które mogą określać stopień wpływu na zwyrodnienie onkologiczne:

  1. Zmniejszona odporność różnego pochodzenia;
  2. Infekcja organizmu;
  3. Regularne zaostrzenia procesu zapalnego;
  4. Zaburzenia hormonalne;
  5. Stresujące sytuacje;
  6. Opalanie w solarium;
  7. Epizody przegrzania, udar cieplny.

Najczęstszą przyczyną złośliwości ogniska patologicznego jest jego uraz.

Przyczyną urazu mogą być:

  • manipulacje ginekologiczne,
  • ciągłe douching,
  • poronienie,
  • poród z wcześniej niezbadanymi polipami.

Główne kryteria diagnostyczne to:

  • dane ultrasonograficzne polipa macicy,
  • badanie lekarskie,
  • dane z badań krwi dla markerów nowotworowych,
  • badanie histologiczne.

Czym różni się od mięśniaków?

Myoma ma podobne objawy z polipowatością endometrium - brak oczywistych objawów na początku choroby. Tylko na podstawie wyników badań diagnostycznych można zidentyfikować i odróżnić jedną chorobę od drugiej.

Ważne jest, aby zrozumieć same pojęcia:

  • Myoma to łagodny nowotwór, którego podstawą jest tkanka mięśniowa. Patologia jest zlokalizowana w jamie macicy.
  • Polip to łagodny wzrost przerośniętej błony śluzowej endometrium, którego ciało składa się ze zmienionych tkanek. Błony śluzowe mogą rosnąć, wrastać w kanał szyjki macicy i pochwę.

Główne różnice to następujące aspekty:

  1. Polipy są bardziej skoncentrowane w kanale szyjki macicy, podczas gdy włókniaki są diagnozowane w jamie narządu;
  2. Polipy mogą zmieniać rozmiar, a czasem nawet całkowicie się rozpuścić, podczas gdy mięśniaki nigdzie nie idą;
  3. Polipy rzadko osiągają rozmiar 15 mm;
  4. Z drugiej strony mięśniak może osiągnąć objętość przeciętnej piłki;
  5. Formacje polipowatości dotykają więcej kobiet w wieku rozrodczym, gdy u kobiety po menopauzie rozpoznaje się włókniaki.

Podobne punkty to również:

  • prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się lokalnego i uogólnionego;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
  • krwawienie między miesiączkami.

Proces leczenia jest również podobny do siebie, zwykle zalecana jest operacja chirurgiczna.

Połączone patologie: endometrioza, przerost i cysty

Często polipy endometrium powstają na tle endometriozy, gdy powstają przerostowe przekształcenia nabłonka śluzowego.

Składniki torbielowate, rozrost endometrium i endometrioza mają wspólny patogenetyczny mechanizm powstawania, wywoływany przez procesy proliferacyjne. Proliferacja charakteryzuje się tworzeniem nieprawidłowych komórek, ich transformacją i ryzykiem złośliwości. Mimo to nie każdy patologiczny nowotwór może stanowić zagrożenie złośliwością tkanek guza..

Uwaga! Zmiany proliferacyjne mogą tylko pośrednio wskazywać na zagrożenie patologią, dlatego kobieta powinna poddawać się regularnym badaniom diagnostycznym.

Polipowatość w jajowodzie

Często lokalizacją polipów jest kanał szyjki macicy i jajowody. Takie ustawienie rzadko przyczynia się do terminowej diagnozy podczas typowego badania diagnostycznego za pomocą badania ultrasonograficznego, a także podczas instrumentalnego badania ginekologicznego..

Dodatkowe informacje na temat polipów endometrium przekazuje położnik-ginekolog w tym filmie:

Polipy w macicy są często diagnozowane przypadkowo. Przyczyną pojawienia się diagnozy jest badanie z podejrzeniem niepłodności, krwawieniem międzymiesiączkowym i innymi nietypowymi objawami. Głównym zabiegiem jest operacja, której nie należy odkładać, jeśli chce się zachować zdrowie reprodukcyjne kobiety..

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym serwisie.

Polipy macicy. Przyczyny, objawy i oznaki, leczenie i zapobieganie patologii.

Polip macicy to grzybopodobny, okrągły wzrost na szypułce. Uważana jest za łagodną edukację, to znaczy nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety. Ale to nie znaczy, że możesz odmówić leczenia, ponieważ z czasem polip może przekształcić się w złośliwy guz. Ale prawdopodobieństwo jest małe, tylko 1-2%.

Polipy pojawiają się na wewnętrznej wyściółce wyściełającej jamę macicy (endometrium) lub wewnątrz kanału szyjki macicy. Polipy mogą tworzyć się w każdym wieku, począwszy od 11 lat. Występują szczególnie często u kobiet przed menopauzą w wieku 40-50 lat..

Oznaki rozwoju polipów macicy:

  • nieregularne miesiączki - miesiączki stają się nieregularne;
  • obfite krwawienie podczas miesiączki;
  • Biała, śluzowa wydzielina z pochwy między miesiączkami (leucorrhoea)
  • plamienie po stosunku z powodu urazu polipa;
  • wypływ krwi z pochwy między miesiączkami;
  • ból w dolnej części brzucha z dużymi polipami;
  • bezpłodność.

Najczęściej polipy nie powodują żadnych objawów. Odkrywane są przypadkowo, podczas wizyty u ginekologa lub podczas USG.

Co to są polipy? Są to małe guzki o wielkości od kilku milimetrów do 3 cm, w większości przypadków nie większe niż 1 cm średnicy. Polipy mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Przypominają bordowo-fioletowe lub żółtawe małe cylindry o porowatej powierzchni. Naczynia są dobrze widoczne przez cienką skorupę.

Skąd się biorą polipy? Do końca naukowcy nie wyjaśnili w pełni tej kwestii. Ale wysunięto wiele teorii. Głównymi przyczynami są zaburzenia hormonalne i stany zapalne..

Jakie procedury mogą wykryć polipy? Najbardziej przystępną i bezbolesną metodą jest ultradźwięki. Najdokładniejsze wyniki uzyskuje się w badaniu z użyciem sondy wprowadzanej do pochwy. Ale jeśli konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych badań, lekarz może przepisać histeroskopię. W tej procedurze do jamy macicy wprowadza się cienką rurkę z kamerą na końcu. Za pomocą tego samego urządzenia możesz pobrać cząsteczki tkanek do badań (biopsja). W niektórych przypadkach do macicy wstrzykuje się specjalne środki kontrastowe, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Rodzaje polipów macicy

Wszystkie polipy składają się z tułowia i nogi. Ciało jest szersze i masywniejsze, a za pomocą wąskiej nogi wyrostek jest przymocowany do ściany macicy. Jeśli noga jest długa, polip może wisieć w pochwie. Następnie można to zobaczyć podczas rutynowego badania ginekologicznego..

Istnieje kilka rodzajów polipów. Są podzielone według lokalizacji i struktury..

W zależności od lokalizacji polipa:

  1. Polipy szyjki macicy - łagodny guz na szypułce, który znajduje się na powierzchni kanału szyjki macicy.
  2. Polipy ciała macicy są łagodną formacją w postaci guzka na wewnętrznej powierzchni narządu. Najczęściej pojawiają się w górnej części macicy..

W zależności od komórek, z których składa się polip, istnieją:

  1. Polipy gruczołowe - opierają się na komórkach gruczołowych. Występują częściej w młodym wieku. Mogą pojawiać się jako cysty wypełnione płynem. Zwykle występuje z przerostem endometrium.
  2. Włókniste polipy składają się z komórek tkanki łącznej. Są gęstsze. Pojawiają się po 40 latach przed menopauzą oraz w okresie menopauzy, kiedy zachodzą zmiany hormonalne.
  3. Gruczołowe polipy włókniste - złożone z komórek gruczołów macicy i tkanki łącznej.
  4. Polipy-gruczolaki (gruczolakowate) - składają się ze zmienionych atypowych komórek. Częściej niż inni odradzają się w postaci guzów nowotworowych.
  5. Polipy łożyska - pojawiają się, gdy po porodzie w macicy pozostaje kawałek łożyska. Z jej komórek może wyrosnąć polip.

Przyczyny polipów macicy

Lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co powoduje pojawienie się polipów. Istnieje kilka wersji.

  1. Zaburzenia hormonalne Duża ilość hormonów estrogenowych we krwi kobiety powoduje wzrost wewnętrznej warstwy macicy. Może się to objawiać w postaci polipów lub jednolitego wzrostu obszarów błony śluzowej (przerost endometrium). Brak innego żeńskiego hormonu - progesteronu, powoduje, że polipy rosną bardzo aktywnie.
  2. Wzrost naczyniowy. Jeśli z jakiegoś powodu naczynie zostanie zatkane lub rozszerzy się, komórki nabłonkowe zaczną się wokół niego rozmnażać.
  3. Procesy zapalne narządów płciowych (endometrioza, zapalenie szyjki macicy). Kiedy w macicy pojawia się stan zapalny, w jej tkankach pojawia się wiele komórek odpornościowych - leukocytów. Niszczą infekcję, ale jednocześnie powodują wzrost komórek endometrium.
  4. Aborcje lub nieudane łyżeczkowanie. Źle wykonane zabiegi medyczne mogą powodować erozję i wzmożony wzrost komórek w niektórych obszarach błony śluzowej macicy.
  5. Choroby gruczołów dokrewnych. Praca wszystkich gruczołów w ciele jest ze sobą połączona. Dlatego zaburzenia w tarczycy, wątrobie czy nadnerczach powodują nieprawidłowe działanie jajników i nadmierną produkcję hormonów płciowych.
  6. Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi. Choroby te zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach włosowatych. A gdy komórki nie otrzymują tlenu i składników odżywczych, zaczynają się zmieniać i mogą zacząć się szybko dzielić.
  7. Nadwaga. Udowodniono, że tkanka tłuszczowa nie odkłada się po prostu pod skórą iw komórkach organów. Potrafi również produkować hormony estrogeny, które wywołują wzrost polipów..
  8. Dziedziczność. Tendencja do wzrostu polipów w macicy jest dziedziczna. Dlatego jeśli matka miała polipy, jej córki powinny szczególnie uważać na swoje zdrowie..
  9. Siedzący tryb życia prowadzi do zastoju krwi w narządach miednicy. Mniej tlenu jest dostarczane do macicy i jajników, co zakłóca produkcję hormonów i namnażanie komórek.
  10. Przyjmowanie tamoksyfenu. Ten lek jest stosowany w leczeniu guzów. Blokuje receptory odpowiedzialne za wrażliwość na hormony płciowe. U niektórych kobiet lek ten może powodować wzrost polipów..

Mechanizm rozwoju polipa macicy

Wszystko zaczyna się od tego, że praca jajników jest zakłócona i uwalniają one zbyt dużo estrogenu do krwi. Jeśli normalnie hormon ten kontroluje kobiece ciało tylko przez pierwsze dwa tygodnie cyklu miesiączkowego, teraz jest wytwarzany bez przerwy. W rezultacie rośnie endometrium. Poszczególne obszary nie złuszczają się podczas menstruacji, ale pozostają w macicy. Trwa to przez kilka cykli. W tym miejscu pojawia się mały odrost. Stopniowo rosną w nim naczynia i włókna tkanki łącznej - tak powstaje polip.

Jak można usunąć polip?

Najbardziej niezawodne są zabiegi chirurgiczne. Szybko pozbywają się kobiety z polipów. Nowoczesne techniki pozwalają obejść się bez krwawych operacji, dużych nacięć i blizn. Jeśli jest tylko jeden polip, jest wycinany. A jeśli powstało wiele małych wyrostków, konieczne jest zeskrobanie górnej warstwy błony śluzowej.

Kiedy wykonać operację usunięcia polipów?

W takich przypadkach niezbędna jest operacja:

  • jeśli leczenie hormonalne nie zadziałało;
  • w przypadku, gdy kobieta ukończyła 40 lat;
  • wielkość polipa jest większa niż 1 cm;
  • gdy znaleziono zmienione komórki, które mogą stać się podstawą złośliwego guza.

Jeśli lekarz zalecił operację usunięcia polipów - polipektomii, nie powinieneś się bać. Wiele kobiet przeszło przez tę procedurę. Współczesna medycyna oferuje delikatne techniki, które sprawiają, że interwencja jest prawie bezkrwawa, pozwala uniknąć powikłań pooperacyjnych i szybko wrócić do normalnego życia..

Metoda histeroskopowa to leczenie polipów metodą mało traumatyczną. Jest przepisywany, gdy konieczne jest wyjaśnienie lokalizacji polipów i ich usunięcie. Zabieg wykonywany jest w „lekkim” znieczuleniu i trwa tylko 15-20 minut. Tego samego dnia kobieta może wrócić do domu.

Najlepszy okres na tę procedurę to 2-3 dni po zakończeniu okresu. W takie dni wyściółka macicy jest najcieńsza, a polip unosi się nad nią. Dzięki temu możliwe jest usunięcie odrostu „pod korzeniem”.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Lekarz otwiera kanał szyjki macicy specjalnym narzędziem. Przez pochwę do macicy wprowadza się aparat rurowy, histeroskop. W pierwszym kroku chirurg bada jamę macicy za pomocą małej kamery na końcu rurki. Określa liczbę polipów i ich rozmiar. Polip jest następnie odcinany ze ściany macicy za pomocą elektrycznej pętli chirurgicznej. Miejsce, w którym został przymocowany, wypala się ciekłym azotem lub 5% nalewką jodową.

Duży pojedynczy polip można usunąć kleszczami. Odkręca się go, obracając go wokół osi. Ta metoda maksymalizuje usunięcie wszystkich komórek nowotworu. Po takim zabiegu naczynia, które odżywiły polip, również skręcają się i nie krwawią. Następnie złoże polipa (miejsce, w którym był przymocowany) zdrapuje się łyżeczką i poddaje działaniu środka antyseptycznego. Jeśli nie zostanie to zrobione, polip może ponownie wyrosnąć z pozostałych komórek..

Jeśli lekarz wykryje wiele małych polipów w jamie macicy lub szyjce macicy, wówczas osobne skrobanie wykonuje się pod kontrolą histeroskopu. Do sprzętu dołączony jest instrument przypominający łyżeczkę ze spiczastym brzegiem - łyżeczka. Z jego pomocą usuwa się całą funkcjonalną (górną) warstwę błony śluzowej macicy.

Po zabiegu te tkanki, które zostały usunięte z macicy, są wysyłane do laboratorium w celu zbadania.
Histeroskopowe leczenie polipów macicy pozwala skutecznie i bezpiecznie pozbyć się wszelkich łagodnych polipów oraz zminimalizować ryzyko ich nawrotu.

Zalety metody histeroskopowej:

  • absolutne bezpieczeństwo;
  • bezbolesność;
  • kamera pozwala kontrolować jakość operacji i nie przegapić nawet najmniejszych polipów;
  • nie ma potrzeby wykonywania nacięć i nie będzie szwów pooperacyjnych.

Chirurgia laparoskopowa jest wykonywana przez małe otwory w podbrzuszu. Macicę usuwa się metodą laparoskopową, jeśli w polipie znajdują się nieprawidłowe komórki i istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka macicy.

Przez otwór w brzuchu o średnicy 0,5-1,5 cm jamę brzuszną wypełnia się dwutlenkiem węgla. Odbywa się to w celu podniesienia ściany brzucha, co przeszkadza chirurgowi. Następnie wkłada się laparoskop z kamerą na końcu. Lekarz bada stan macicy i określa, co należy zrobić. Następnie przy pomocy specjalnego sprzętu wycina chory organ i wyjmuje go. Następnie nakładane są szwy. Kilka godzin później kobieta zostaje przeniesiona z operacji na oddział ginekologiczny. Tam pozostaje pod obserwacją przez 5-7 dni..

Metoda jest bardzo skuteczna, gdy ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego jest wysokie. Ma wiele zalet:

  • kobieta nie odczuwa bólu pooperacyjnego;
  • praktycznie nie ma żadnych komplikacji;
  • na ciele nie pozostają żadne blizny;
  • szybki powrót do zdrowia (po 2 tygodniach kobieta może wrócić do pracy).

Leczenie polipów metodami alternatywnymi

Polipy szyjki macicy i trzonu macicy można leczyć metodami alternatywnymi. Nowotwory znikną znacznie szybciej, jeśli połączysz naturalne środki z lekami hormonalnymi przepisanymi przez ginekologa. Co 2-3 miesiące należy koniecznie udać się do lekarza, aby ocenił, czy ziołolecznictwo daje pożądane efekty.

Nasiona dyni

Weź 6 łyżek suszonych, ale nie palonych nasion i zmiel je w młynku do kawy. Do tej mąki dodaj 7 ugotowanych żółtek. Wlej 0,5 litra rafinowanego oleju słonecznikowego. Ogrzewać tę mieszaninę w łaźni wodnej przez 20 minut. Lek należy przyjmować 1 łyżeczkę przed posiłkiem 1 raz dziennie. Przechowuj mieszaninę w lodówce. Schemat przyjmowania leku jest następujący: pić przez pięć dni i odpoczywać przez następne pięć dni. Powtarzaj kursy, aż skończy się lek.

Ten wyjątkowy środek jest bardzo bogaty w witaminy i minerały. Substancje te usprawniają procesy metaboliczne i produkcję hormonów. W rezultacie polipy stopniowo zaczynają się kurczyć. Ale to długi proces, który zajmie co najmniej 3 miesiące..

Mikroklystry z nalewkami ziołowymi

Do leczenia potrzebne będą nalewki z nagietka, rotokanu i propolisu. Można je kupić w aptece. W przypadku mikroklasystów codziennie przygotowuje się roztwór: 1 łyżeczka. nalewki rozcieńcza się w 100 ml wody. Roztwór dzieli się na dwie części i stosuje się do mikroblagów rano i wieczorem. Środek wstrzykuje się gumową gruszką do odbytnicy. Nalewki należy wymieniać. Pierwsze 10 dni - kuracja nagietkiem. Przez następne 10 dni używają rotokanu, a przez ostatnie 10 dni kończą kurs nalewką z propolisu. Po miesiącu kuracji zrób 20-dniową przerwę, następnie powtórz kurs. W sumie musisz ukończyć 2-3 kursy.

Środek ten łagodzi stany zapalne narządów płciowych i zmniejsza wzrost endometrium i polipów w macicy. Mniej wydzieliny z pochwy i bardziej regularne miesiączki.

Nalewka ze Złotych Wąsów

Aby przygotować nalewkę, potrzebujesz 20 stawów z procesów tej rośliny doniczkowej. Zalewane są 2 szklankami wódki lub alkoholu medycznego rozcieńczonego o 1/3. Pozwól parzyć w ciemnym miejscu przez 10 dni. Naczynia szklane z nalewką są okresowo wstrząsane. Weź 20 kropli na 100 ml wody. Spożywać 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg kuracji: 30 dni od zażycia nalewki, następnie 10 dni przerwy. Po odpoczynku kurs powtarza się ponownie. Leczenie trwa sześć miesięcy. W tym czasie wzmacnia się układ odpornościowy, poprawia się praca gruczołów produkujących hormony, zanika stany zapalne narządów miednicy.

Tampony cebulowe

Umyj cebulę i piecz w piekarniku. Powinien stać się prawie przezroczysty i miękki. Cebulę pokrój, usuń rdzeń i rozgnieć widelcem. Połóż łyżeczkę tego kleiku na złożonej na pół gazie. Uformuj tampon i zawiąż mocną nitką, aby można go było wyjąć z pochwy. Taki tampon wstrzykuje się w nocy. Zabieg przeprowadza się codziennie przez tydzień. Po 10 dniach zabieg powtórz i tak dalej 3 razy. Aby wzmocnić efekt, zaleca się dodanie do cebuli 1 łyżeczki mydła do prania. Musi być starty na drobnej tarce.

To narzędzie doskonale walczy ze wszystkimi wirusami i bakteriami, łagodzi stany zapalne i oczyszcza błonę śluzową. Zmniejsza się również wielkość polipów, zwłaszcza zlokalizowanych w szyjce macicy.

Jak polip wewnątrz macicy wpływa na ciążę??

Kobieta może zajść w ciążę, jeśli w jej macicy lub szyjce macicy jest mały polip. Ale w tym przypadku często pojawiają się komplikacje. Faktem jest, że polip może powodować oderwanie łożyska. Narząd ten jest odpowiedzialny za ciągłe dostarczanie dziecku tlenu i pożywienia. Przez łożysko i pępowinę krew matki dostarcza dziecku wszystkiego, czego potrzebuje.

Jeśli łożysko jest luźne na ścianie macicy, nie dostaje się do niego wystarczająca ilość krwi. W rezultacie dziecko umiera z głodu. Może to spowodować opóźnienie rozwoju, niedotlenienie płodu lub groźbę poronienia..

Ponadto, jeśli polip jest uszkodzony, pojawia się krwawienie, krwawe lub krwawe wydzielanie. W takim przypadku kobieta powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza..

Polipy zwykle nie są leczone w czasie ciąży. Wszystkie wysiłki lekarzy mają na celu poprawę stanu dziecka. Ponadto polipy same rozpuszczają się w czasie ciąży u wielu kobiet. Dzieje się tak dzięki temu, że poziom estrogenu spadł, a hormony te przestały powodować wzrost polipów..

Jeśli kobieta w ciąży ma polip, może nosić i urodzić zdrowe dziecko. Ale musi szczególnie uważać na swoje zdrowie..

Czy można wyleczyć polip macicy bez operacji?

Obecnie medycyna może wyleczyć polipa macicy bez operacji. Ale nie we wszystkich przypadkach jest to możliwe. Jeśli jeden mały polip zostanie znaleziony u kobiety, za pomocą specjalnych leków możesz zmniejszyć jego rozmiar i całkowicie zniknąć..

Lekarze starają się unikać operacji, jeśli pacjent jest jeszcze bardzo młody. Czasami polipy pojawiają się u dorastających dziewcząt, au kobiet, które nie rodziły, operacja może powodować problemy z poczęciem.

Leki hormonalne obniżają poziom estrogenu i zwiększają poziom progesteronu. Eliminują przyczynę wystąpienia choroby, a polipy stopniowo wysychają i opuszczają macicę podczas menstruacji..

  1. Kobietom w wieku poniżej 35 lat przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i gestagen: Janine, Regulon, Yarina. Musisz je przyjmować przez sześć miesięcy zgodnie ze specjalnym schematem antykoncepcji, który zostanie przepisany przez lekarza..
  2. Kobietom po 35 latach przepisuje się gestageny: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Przyjmuje się je 2 tygodnie po pierwszym dniu miesiączki przez sześć miesięcy.
  3. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. Są przepisywane kobietom powyżej 40 roku życia i kobietom w okresie menopauzy. Leki te chronią przed działaniem hormonów luteinizujących i estrogenów, które powodują zaburzenia w funkcjonowaniu macicy. Przebieg leczenia to 3-6 miesięcy.
  4. Antybiotyki są przepisywane kobietom w każdym wieku, gdy stan zapalny wywołuje polipy. W ginekologii stosuje się Zitrolide, Gentamigin, Monomycin i inne antybiotyki.

Leczenie polipów macicy jest uzupełnione środkami ludowymi. Takie zintegrowane podejście pomaga szybko radzić sobie z chorobą..

Po leczeniu polipów kobietę należy obserwować przez ginekologa. Faktem jest, że te wzrosty czasami pojawiają się ponownie po leczeniu..

Zapobieganie polipom

Pojawienie się polipów wiąże się z nieprawidłowym działaniem jajników i nadmiarem estrogenu. Zapobieganie tej chorobie wiąże się z wieloma czynnikami..

Dowiedz się, co zrobić, aby uniknąć polipów

  1. Nie spożywaj pokarmów skażonych dwutlenkiem i mięsem zawierającym hormony.
  2. Mieszkaj na terenie o dobrej ekologii.
  3. Unikaj hipotermii, ubieraj się odpowiednio do pogody i siadaj na zimnych powierzchniach.
  4. Nie prowadź rozwiązłego życia seksualnego.
  5. Prowadzić aktywny tryb życia. Ćwiczenia zapobiegają stagnacji krwi w genitaliach.
  6. Wybierając hormonalne tabletki antykoncepcyjne, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
  7. Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa.

Czy polip w macicy jest niebezpieczny iw jakich przypadkach należy go usunąć?

Polip to zaokrąglony wyrostek tkanki na nodze w kształcie grzyba. Patologia występuje u kobiet w każdym wieku, ale częściej - bliżej menopauzy. Według statystyk nawet 5% wszystkich pacjentów ginekologa ma tę chorobę w swoim wywiadzie, au większości z nich patologia przebiega bezobjawowo. W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost zapadalności, co wiąże się zarówno ze wzrostem ogólnej oczekiwanej długości życia, jak i wzrostem liczby zaburzeń neuroendokrynnych i zapalnych macicy..

Dlaczego polip w macicy jest niebezpieczny? Przede wszystkim te, które mogą zakłócać normalne funkcje rozrodcze. Nie wiadomo na pewno, czy choroba prowadzi do bezpłodności, jednak patologię tę stwierdza się u 25% kobiet niezdolnych do poczęcia. Polipy, które powstały na tle przewlekłego stanu zapalnego, poprzez swoje istnienie, wspierają patologiczną reakcję przez długi czas. I wreszcie, w rzadkich przypadkach, formacja grzybowa może przerodzić się w złośliwy guz, a wtedy podejścia do leczenia będą zupełnie inne..

Ciekawostki: najważniejsza rzecz o polipach

Grzybopodobne wyrostki na cienkiej łodydze od dawna zajmują umysły czołowych ginekologów. Osobie z dala od medycyny może się wydawać, że polip w macicy nie jest niebezpieczny i nie jest szczególnie interesujący. Tak nie jest, a kilka aspektów wyraźnie wskazuje na wagę problemu:

  • Polipy szyjki macicy występują u 4% wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, polipy endometrium - u 5%;
  • W okresie menopauzy zapadalność wzrasta i dochodzi do 25%;
  • Wzrost częstotliwości patologii wiąże się ze zmianami metabolizmu związanymi z wiekiem, nagromadzeniem chorób przewlekłych, w tym procesów zapalnych narządów płciowych;
  • Polipy ciała macicy można łączyć z hiperplastycznym procesem endometrium lub mięśniakiem macicy;
  • W 1,5% przypadków łagodny polip odradza się w złośliwym guzie;
  • Polipy mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ludzkim ciele..

Wszystkie te dane jednoznacznie mówią o jednym: polipy w macicy wymagają obowiązkowego nadzoru specjalisty. Należy jasno zrozumieć, skąd pochodzi polip, jak się objawia i co zrobić, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Polip jest łagodną formacją, ale w pewnych warunkach może przekształcić się w złośliwy guz..

Klasyfikacja nowotworów

Według lokalizacji wszystkie formacje są podzielone na dwie duże grupy:

  • Polip szyjki macicy - znajduje się na powierzchni cylindrycznego nabłonka kanału szyjki macicy;
  • Polip trzonu macicy - zlokalizowany w endometrium (warstwie śluzowej macicy), częściej zlokalizowany w dnie.

Duże polipy trzonu macicy mogą rozciągać się poza wewnętrzną jamę ustną i naśladować tworzenie się kanału szyjki macicy. Podczas badania ginekologicznego lekarz zauważy zaokrągloną formację zwisającą z gardła zewnętrznego. Może to być polip szyjki macicy lub długi wyrostek rozciągający się z dolnej części trzonu macicy. Określenie rodzaju polipa jest dość trudne bez specjalnych badań..

Typ polipaStruktura tkankiRozmiarWiek kobietyRyzyko odrodzenia się w złośliwego człowieka. guzPrawdopodobieństwo nawrotu
GruczołowyPowstaje z warstwy śluzowej i zawiera gruczołyDo 1,5 cmCzęściej w wieku rozrodczymMinimumPraktycznie nie przestrzegane
Gruczołowy włóknistySkłada się z komórek gruczołowych i zrębu (tkanki łącznej)Do 2-3 cmSpotkaj się w każdym wiekuMniejszyNawrót jest możliwy, po usunięciu wskazana jest terapia hormonalna
WłóknistySkłada się z komórek tkanki łącznejOd 2-3 cmCzęściej spotykany w okresie menopauzyWysokiCzęste nawroty
GruczolakowatyPochodzący z nabłonka gruczołowego, może zawierać atypowe komórkiOd 2 cmCzęściej spotykany w okresie menopauzyBardzo wysoka, uważana za stan przedrakowyCzęste nawroty

Zgodnie ze strukturą polipy ciała i szyjki macicy są podzielone na kilka odmian. Charakterystykę formacji przedstawiono w tabeli.

Polipy gruczołowe są podobne do torbieli płynnych, a włókniste polipy są gęste, ponieważ są oparte na tkance łącznej.

Na szczególną uwagę zasługuje polip łożyska. Ta formacja jest wykrywana tylko w ciele macicy i jest wyrostkiem utworzonym z pozostałości łożyska. Występuje po odroczonym porodzie lub aborcji w późniejszym terminie. Wymagane pilne usunięcie.

Przyczyny polipów

Dokładne przyczyny powstawania polipów w macicy nie są znane. Zakłada się, że w rozwój patologii biorą udział następujące czynniki:

  1. Przewlekłe choroby zapalne (zapalenie szyjki macicy i zapalenie błony śluzowej macicy). Długotrwały stan zapalny prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej, dysfunkcji gruczołów i zablokowania ich przewodów. Jednocześnie następuje wzrost aktywności leukocytów, wzrost patologicznie zmienionych tkanek i pojawienie się formacji grzybowych;
  2. Zaburzenia hormonalne Przyczyną może być dysfunkcja jajników, podwzgórza i przysadki mózgowej. Zaburzenia w dobrze funkcjonującym układzie prowadzą do wzrostu poziomu estrogenów i spadku ilości progesteronu. Na tym tle występuje zwiększona proliferacja komórek warstwy śluzowej i pojawianie się polipów;
  3. Kontuzje. Aborcje i łyżeczkowanie diagnostyczne prowadzą do naruszenia integralności warstwy śluzowej macicy i jej szyjki macicy, prowokują proliferację gruczołów i zwiększają prawdopodobieństwo infekcji. Wszystko to w naturalny sposób prowadzi do pojawienia się polipów u kobiet w wieku rozrodczym;
  4. Dziedziczność. Geny odpowiedzialne za rozwój patologii nie zostały jeszcze znalezione, ale zauważono: polipy występują u kobiet w kilku pokoleniach.

Polipy endometrium są często łączone z mięśniakami i przerostem, ponieważ wszystkie te zjawiska mają podobny mechanizm rozwoju i występują na tle nadmiernej produkcji estrogenu. Jednak w ostatnich latach wielu ginekologów przyjęło wersję, że polipy w macicy nie mają nic wspólnego z zaburzeniami równowagi hormonalnej i są jedynie konsekwencją przewlekłego zapalenia. Dopóki przyczyna pojawienia się polipów nie zostanie dokładnie udowodniona, trudno jest wyciągnąć jednoznaczne wnioski na temat natury tej patologii..

Inne czynniki wpływające na wygląd polipów w macicy:

  • Nadwaga i siedzący tryb życia: nadmiar tkanki tłuszczowej wywołuje produkcję estrogenu, co prowadzi do wzrostu nabłonka i pojawienia się polipów;
  • Ciągły stres i ciężka aktywność fizyczna zmieniają hormonalne tło kobiety, mogą stać się czynnikami prowokującymi rozwój polipów i innych nowotworów;
  • Patologia endokrynologiczna, w tym cukrzyca i choroba nadnerczy.

Na tle ciągłego stresu i długotrwałego przeciążenia nerwowego w żeńskim układzie rozrodczym mogą wystąpić polipy i inne patologiczne nowotwory.

Ponieważ trudno jest ustalić dokładną przyczynę choroby, przyjmowanie leków na tę patologię jest bardzo ograniczone. Nie wiedząc, co spowodowało wzrost edukacji, dość trudno jest znaleźć lekarstwo, które może zagwarantować spowolnienie wzrostu polipa lub pomóc pozbyć się go bez operacji.

O tym, jak polip w macicy wpływa na organizm kobiety i jakie istnieją nowoczesne metody leczenia, zobacz ciekawy film:

Objawy kliniczne: główne objawy, na podstawie których można podejrzewać chorobę

W połowie przypadków choroba przebiega bezobjawowo i jest wykryta przypadkowo podczas badania innej patologii. Pojawienie się ciężkich objawów może być związane z szybkim wzrostem polipa lub jego urazem.

Oznaki polipa szyjki macicy:

  • Krwawe wydzieliny kontaktowe podczas seksu, podczas badania ginekologicznego, wprowadzanie tamponów, agresywne douching - polip zostaje zraniony, co prowadzi do pojawienia się plam krwi na bieliźnie lub niewielkiego krwawienia;
  • Ból podczas stosunku;
  • Ból, dyskomfort i uczucie obcego ciała w pochwie - występuje przy dużych formach;
  • Obfite wydzieliny śluzowe z pochwy bez silnego zapachu, któremu nie towarzyszy świąd ani pieczenie.

Kiedy polip jest zakażony, wydzielina staje się żółtawa lub zielona i nabiera nieprzyjemnego zapachu. Możesz dowiedzieć się, który mikroorganizm spowodował taką reakcję po przeprowadzeniu badania laboratoryjnego..

Objawy polipów ciała macicy:

  • Krwawe wydzieliny, które pojawiają się przed miesiączką i zaraz po niej. Wyładowanie skąpe, krwawe lub szkarłatne, może znacznie wydłużyć miesiączkę, wydłużając całkowity czas krwawienia o 7-10 dni;
  • Zwiększenie objętości krwi menstruacyjnej przy zachowaniu jej zwykłego czasu trwania. Miesiączki trwają 3-7 dni, ale stają się obfite i bolesne;
  • Obfite ropne wydzieliny z pochwy (w przypadku infekcji);
  • Ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców podczas miesiączki oraz w inne dni cyklu (obserwowany przy dużych polipach).

Pojawienie się krwawego wydzieliny o dowolnej intensywności po wystąpieniu menopauzy jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. W okresie menopauzy ten objaw może wskazywać na rozwój raka..

Jeśli kobieta ma krwawe wydzielanie w okresie menopauzy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to jeden z objawów rozwoju patologicznych nowotworów.

U kobiet w wieku rozrodczym jedyną dolegliwością może być niezdolność do poczęcia. W takim przypadku polipy są wykrywane podczas ogólnego badania niepłodności..

Metody diagnostyczne: jak wykryć polipa w macicy

Aby zidentyfikować formację patologiczną, stosuje się następujące metody:

Badanie ginekologiczne

W lusterkach lekarz może zobaczyć polip zwisający z kanału szyjki macicy. Jest to formacja czerwona lub różowa na cienkiej łodydze. Nie można zobaczyć polipów zlokalizowanych daleko w ciele macicy.

Badania laboratoryjne

Ponieważ przyczyną pojawienia się polipa mogą być choroby zakaźne, należy przejść następujące testy:

  • Rozmaz z flory;
  • Kultura bakteriologiczna z kanału szyjki macicy;
  • Badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (zgodnie ze wskazaniami).

Kolposkopia

Badanie szyjki macicy pod dużym powiększeniem pozwala określić charakter polipa i określić dalszą taktykę.

W czasie ciąży możliwe jest pojawienie się polipa dziesiętnego - przerost błony utworzonej z tkanek endometrium i przeznaczonej do karmienia płodu. Ta formacja nie jest niebezpieczna, ale może krwawić podczas ciąży. Nie jest wymagane leczenie - podczas porodu polip wyjdzie razem z decidua.

USG narządów miednicy

Ultradźwięki mogą wykryć do 90% wszystkich polipów endometrium. Obecność krwi menstruacyjnej lub płynu surowiczego w jamie macicy ułatwia rozpoznanie, dzięki czemu przeprowadza się kontrast. Polipy szyjki macicy podczas badania USG nie są tak dobrze widoczne.

Diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy jest bardzo dokładną i całkowicie bezpieczną metodą badawczą.

Ultrasonograficzne objawy polipa macicy:

  • Lokalne pogrubienie echa M (cienie endometrium);
  • Pojawienie się obcych wtrąceń w cieniu endometrium;
  • Wykrywanie formacji okrągłej lub owalnej.

Trudno jest wykryć polipy gruczołowe za pomocą ultradźwięków, ponieważ ich przewodnictwo dźwiękowe jest zbliżone do endometrium. Podczas badań wyraźnie widoczne są formacje włókniste.

W ostatnich latach dużą popularnością cieszy się hydrosonografia - USG z kontrastem jamy macicy. Metoda jest dość skomplikowana, dlatego nie jest stosowana jako metoda przesiewowa i jest przepisywana z już ustaloną diagnozą w celu jej potwierdzenia, wyjaśnienia lokalizacji polipa i zidentyfikowania współistniejącej patologii.

Histeroskopia

Jest to badanie błony śluzowej macicy w dużym powiększeniu przy użyciu specjalnego sprzętu endoskopowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i przebiega w kilku etapach:

  1. Pacjentka umieszczana jest na fotelu ginekologicznym;
  2. Lekarz odsłania szyjkę macicy w lusterkach, chwyta ją kleszczami kulowymi;
  3. Wykonuje się rozszerzenie kanału szyjki macicy;
  4. Do jamy macicy wprowadza się endoskop - cienką rurkę z kamerą wideo;
  5. Wszystkie informacje są wyświetlane na ekranie, a lekarz może ocenić wielkość i kształt polipa, zobaczyć stan błony śluzowej macicy, zidentyfikować współistniejącą patologię;
  6. Badanie kończy się biopsją - pobraniem tkanki do badania histologicznego.

Weryfikacja histologiczna jest jedyną metodą dokładnego ustalenia struktury polipa i odróżnienia łagodnych od złośliwych.

Podczas przeprowadzania histeroskopii test z dostarczaniem gazu lub płynu do jamy macicy pomaga odróżnić polipy od innych zjawisk. Polipy spłaszczają się, rozciągają na długość i powiększają.

W przypadku histeroskopii badanie jamy macicy i definicja w niej polipa odbywa się za pomocą histeroskopu - elastycznej rurki z kamerą wideo na końcu, która przekazuje obraz do monitora.

Histeroskopia może być nie tylko operacją terapeutyczną, ale także diagnostyczną. Lekarz usuwa drobne polipy bezpośrednio podczas badania. Według wskazań operację kończy się zeskrobaniem jamy macicy i / lub kanału szyjki macicy. Skrobanie jest również wysyłane do laboratorium do badań.

Konsekwencje i komplikacje: co się stanie, jeśli nie zostanie leczone?

Czy polipy należy leczyć, czy nie należy się martwić? Ginekolodzy są w tej kwestii jednomyślni: należy usunąć polipy szyjki macicy i trzonu macicy. Odmowa leczenia grozi rozwojem poważnych powikłań:

Bezpłodność

Nie udowodniono związku między niepłodnością żeńską a polipami w macicy, jednak polipy są wykrywane u jednej czwartej wszystkich kobiet, które nie zdołały samodzielnie począć dziecka. Takie formacje powstają na tle procesów zapalnych, zaburzeń odpornościowych i hormonalnych. Jednocześnie sam polip może nie przeszkadzać w poczęciu, ale współistniejąca patologia nie pozostawia szans na szczęśliwe macierzyństwo. W takim przypadku samo usunięcie polipa nie wystarczy i nie można obejść się bez długotrwałej terapii..

Inne czynniki, które zapobiegają poczęciu i urodzeniu dziecka:

  • Duże formacje kanału szyjki macicy blokują światło i zapobiegają przedostawaniu się plemników do macicy;
  • Polipy trzonu macicy uniemożliwiają zagnieżdżenie (przyczepienie komórki jajowej) i mogą bardzo wcześnie spowodować poronienie (przed opóźnieniem miesiączki). W takim przypadku kobieta może nie wiedzieć o swojej ciąży, odpisując ciężkie miesiączki z powodu awarii cyklu;
  • W późniejszym czasie polipy macicy mogą również wywołać aborcję lub spowodować przedwczesny poród;
  • Podczas ciąży formacje mogą krwawić, co powoduje pewien dyskomfort, może powodować niepotrzebne leczenie i hospitalizację.

Narodziny dziecka z polipami szyjki macicy i trzonu macicy nie zawsze przebiegają dobrze. Wskazaniem do cięcia cesarskiego będą duże zmiany, które blokują wyjście z macicy.

Krwawienie

Polipy macicy są jedną z najczęstszych przyczyn krwawień z dróg rodnych. Stan ten zakłóca normalne życie, staje się przeszkodą w związkach intymnych i może prowadzić do rozwoju anemii z niedoboru żelaza..

Infekcja

Stale traumatyzowane polipy nie tylko grożą krwawieniem, ale mogą również prowadzić do rozwoju reakcji zapalnej. To powikłanie jest typowe dla polipów szyjki macicy wystających do pochwy. Bez leczenia proces zapalny może przejść do jamy macicy, jajowodów i jajników, prowadząc do zapalenia miednicy i otrzewnej. Infekcja domaciczna jest również jedną z przyczyn niepłodności.

Złośliwa degeneracja

Polipy macicy są uważane za łagodny guz, ale w 1,5% przypadków mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy. Proces ten może trwać latami, ale nie oznacza to, że polipów nie trzeba leczyć. Żaden lekarz nie powie dokładnie, kiedy dokładnie nieszkodliwa formacja grzyba stanie się rakiem i będzie stanowić zagrożenie dla życia..

Złośliwej transformacji nie towarzyszą określone objawy i przebiega ona niezauważona przez kobietę. W późniejszych etapach pojawiają się następujące objawy:

  • Zwiększone krwawe wydzielanie;
  • Obfite krwawienie z macicy;
  • Ból w dole brzucha;
  • Obrzęk węzłów chłonnych;
  • Poważne osłabienie i utrata masy ciała jako oznaka zatrucia nowotworem.

Jednym z objawów zwyrodnienia polipa do postaci złośliwej jest ból w dolnej części brzucha..

Przemiana polipa w nowotwór złośliwy występuje częściej u kobiet po 50 latach w okresie menopauzy. Rak występuje rzadko w młodym wieku, ale nie można go całkowicie wykluczyć..

Taktyka leczenia

Podczas leczenia choroby należy przestrzegać kilku ważnych zasad:

  • Metoda chirurgiczna jest główną metodą leczenia polipów ciała i szyjki macicy;
  • Usunięcie formacji należy przeprowadzić jak najwcześniej po rozpoznaniu;
  • Żadna operacja nie jest wykonywana w czasie ciąży;
  • Usunięty polip należy przesłać do badania histologicznego do laboratorium;
  • Konieczne jest usunięcie polipów macicy, nawet jeśli nie rosną, nie przeszkadzają ani nie przeszkadzają w pełnym życiu.

Wskazania do leczenia operacyjnego:

  • Pojawienie się polipów w okresie menopauzy (u starszych kobiet istnieje duże prawdopodobieństwo złośliwej degeneracji polipa);
  • Wielkość edukacji przekracza 1 cm;
  • Bezpłodność;
  • Podejrzenie złośliwej transformacji.

W przypadku potwierdzonego raka zakres operacji określa się na podstawie ciężkości i rozległości procesu.

Ginekolodzy nie są zgodni co do małych polipów (około 4-5 mm). Niektórzy eksperci uważają, że każda patologiczna formacja wiąże się z ryzykiem raka i krwawienia, dlatego polipy należy usunąć. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które weszły w okres menopauzy, ponieważ po 45 latach prawdopodobieństwo wystąpienia procesów onkologicznych znacznie wzrasta. Inni ginekolodzy sugerują obserwację małych polipów u kobiet w wieku rozrodczym (jeśli nie przeszkadzają w poczęciu i urodzeniu dziecka).

Metody leczenia polipów szyjki macicy

Terapia lekowa nie jest wykonywana. Nie można pozbyć się patologicznej proliferacji błony śluzowej za pomocą leków. Alternatywne metody również nie przyniosą efektu..

Jedyny zabieg to zabieg chirurgiczny. Usunięcie przeprowadza się w 5-7 dniu cyklu (lub po całkowitym zakończeniu miesiączki). W okresie menopauzy operację można zaplanować na dowolny dzień.

Opcje usuwania polipów:

  • Klasyczna polipektomia - usunięcie tworzenia się konchotomy;
  • Wycięcie pętli - wycięcie polipa cienką pętlą (część szyjki macicy może zostać przechwycona);
  • Wycięcie laserowe - usunięcie formacji za pomocą wiązki laserowej;
  • Konizacja szyjki macicy - wycięcie tkanki w kształcie stożka (wskazane przy dużych i mnogich polipach, złośliwej degeneracji).

Wycięcie pętli polipa minimalizuje utratę krwi i blizny.

Uzyskany materiał jest wysyłany do obowiązkowego badania histologicznego. Łóżko polipowe jest kauteryzowane jedną z dostępnych metod:

  • Elektrokoagulacja (prąd elektryczny);
  • Waporyzacja laserowa;
  • Kriodestrukcja (ciekły azot);
  • Moksypalenie za pomocą fal radiowych.

Moxibustion jest wskazany w celu wyeliminowania krwawienia i zapobiegania nawrotom choroby. W przypadku nieródek zaleca się ekspozycję na fale radiowe lub laser. Po elektrokoagulacji błona śluzowa szyjki macicy goi się przez długi czas. Możliwe jest tworzenie się blizn, które w dłuższej perspektywie doprowadzą do poważnych problemów podczas ciąży i porodu.

Według opinii pacjentów można stwierdzić, że polipektomia jest dobrze tolerowana, rzadko prowadzi do rozwoju powikłań i pozwala prawie całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Po zabiegu obserwuje się umiarkowane plamienie, które ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. Całkowite wyleczenie błony śluzowej szyjki macicy następuje po 4-6 tygodniach.

Zalecenia po polipektomii:

  1. Ograniczenie aktywności seksualnej i fizycznej przez 4-6 tygodni;
  2. Zakaz korzystania z sauny, łaźni, basenu, kąpieli w łazience;
  3. Przestrzeganie zasad higieny intymnej.

Jeśli pacjent odmawia leczenia chirurgicznego, przeprowadza się leczenie objawowe: leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, immunomodulatory, witaminy.

Leczenie polipów ciała macicy

Leczenie farmakologiczne formacji praktycznie nie jest przeprowadzane. Lekarz może zalecić przyjmowanie leków hormonalnych z połączeniem polipa i przerostowego procesu endometrium. Przebieg leczenia trwa 6 miesięcy, obejmujący stosowanie agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny lub progestagenów na tle terapii wspomagającej (stosowanie środków zawierających estrogeny w celu wyeliminowania nieprzyjemnych skutków ubocznych głównych leków). Skuteczność takiego leczenia polipów nie jest zbyt wysoka, dlatego lekarze zalecają, aby nie opóźniać operacji..

Metody usuwania polipów w macicy:

  • Usunięcie histeroskopowe - podczas histeroskopii;
  • Laparoskopowo - przez małe nakłucia w ścianie brzucha (gdy polip łączy się z mięśniakiem macicy).

Laparoskopowe usuwanie polipów polega na wprowadzeniu specjalnego urządzenia przez otwór w podbrzuszu - laparoskopu, który pozwala zobaczyć wszystko, co dzieje się w środku. Następnie lekarz usuwa nowotwór specjalnymi narzędziami, które wkłada się do dodatkowego nakłucia..

Usunięcie polipów ciała macicy przeprowadza się w pierwszej połowie cyklu (w okresie menopauzy - dowolnego dnia). Początkowe etapy histeroskopii nie różnią się od tych w trakcie procedury diagnostycznej. Po rozszerzeniu kanału szyjki macicy lekarz wprowadza aborcję do jamy macicy, naprawia polip i odkręca go. Dodatkowo wycięcie szypułki formacji można wykonać za pomocą kleszczy lub nożyczek. Po polipektomii konieczne jest łyżeczkowanie jamy macicy pod kontrolą wzroku. Ta taktyka pozwala usunąć łóżko edukacji i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu..

Zdaniem pacjentek, usunięcie polipa macicy jest lepiej tolerowane w znieczuleniu ogólnym. Po operacji mogą pojawić się nudności i bóle głowy, ale te nieprzyjemne efekty niweluje zastosowanie nowoczesnych środków znieczulających. Znieczulenie miejscowe nie zawsze całkowicie łagodzi ból. Pacjent nie będzie mógł się zrelaksować, a lekarzowi w takich warunkach będzie dość trudno przeprowadzić pełnoprawną operację i usunąć wszystkie elementy patologiczne.

Zalecenia po zabiegu:

  1. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym;
  2. Odpowiednia antykoncepcja (ciążę można zaplanować 3 miesiące po operacji);
  3. Zakaz życia seksualnego, aktywności fizycznej, odwiedzania basenu, sauny, łaźni przez miesiąc.

Wiele kobiet zadaje ciekawe pytanie: co jest bardziej niebezpieczne - polip czy włókniak? Obie patologie powodują dyskomfort, mogą prowadzić do bezpłodności i aborcji oraz prowadzić do obfitego krwawienia. Zarówno mięśniaki, jak i polipy rzadko są złośliwe i domyślnie odnoszą się do guzów łagodnych. W przeciwieństwie do polipów włókniaki lepiej reagują na terapię hormonalną, dlatego do pozbycia się guza mięśniówki macicy można również zastosować metody zachowawcze..