Jak wygląda operacja usunięcia mięśniaków macicy

Myoma to jeden z najczęstszych łagodnych narośli macicy. Duże rozmiary w połączeniu z objawami klinicznymi wymagają interwencji chirurgicznej. Konsekwencje po usunięciu macicy z mięśniakami określają technika i objętość operacji.

Ogólne informacje o węzłach myomatycznych

Mięśniaki charakteryzują się powolnym wzrostem i niskim prawdopodobieństwem transformacji złośliwej. Wolą być zlokalizowane na poziomie ciała, ale istnieje niewielki procent (do 10%) wykrywalności w szyjce macicy.

Jeśli mięśniak znajduje się na powierzchni ciała macicy, a jego rozmiar jest niewielki (do 2-3 cm), najczęściej nie towarzyszą mu oczywiste objawy kliniczne. Ale wraz ze wzrostem następuje ucisk na sąsiednie narządy (pęcherz, odbytnica), węzły chłonne, naczynia krwionośne, nerwy. W rezultacie pojawia się dyskomfort, ucisk, ból w podbrzuszu, dysfunkcja miednicy, krwawienie pozomiesiączkowe, nieregularny cykl.

Pojawienie się takich objawów jest wskaźnikiem zmian patologicznych, które wymagają fachowej porady. Nie można ich zignorować, należy natychmiast skontaktować się ze swoim ginekologiem. Jeśli węzeł mięśniakowaty osiągnie imponujący rozmiar w obecności obiektywnych dolegliwości, lekarz przepisze operację.

Opcje chirurgiczne

Przed operacją ginekolog przeprowadza pełne badanie dwuręczne, przepisuje metody instrumentalne (rezonans magnetyczny, diagnostyka ultrasonograficzna), ocenia możliwe zagrożenia.

Istnieje wiele przeciwwskazań, gdy operacji nie można wykonać:

  • Serce, niewydolność oddechowa.
  • Reakcja alergiczna na jod w przypadku planowanej embolizacji tętnicy macicy.
  • Ostry okres procesu zapalnego lub onkologicznego na poziomie narządów miednicy.

Po potwierdzeniu faktu operacji chirurg wybiera opcję dostępu operacyjnego w zależności od wielkości mięśniaka, współistniejącej patologii i wieku pacjenta.

Miomektomia

Chirurgiczna interwencja oszczędzająca narząd w celu izolowanego usunięcia węzła mięśniakowatego ciała lub szyjki macicy. Istnieje kilka technik - histeroskopia, laparoskopia lub laparotomia.

Wytępienie (usunięcie) macicy

Usunięcie mięśniaków wraz z macicą (histerektomia) jest zalecane, gdy techniki zachowawcze są nieskuteczne, a także w przypadku silnego ucisku na sąsiednie narządy miednicy.

Opcje dostępu online:

  1. Laparoskopowo. Delikatna operacja z szybkim powrotem do zdrowia po operacji i minimalnym defektem kosmetycznym. Nacięcie laparoskopu i manipulatora jest punktowe, co goi praktycznie bez blizny na powierzchni skóry.
  2. Laparotomiczny. Operacja „otwartego” dostępu przez przednią ścianę jamy brzusznej, więc rehabilitacja zajmie dużo czasu.

W zależności od planowanej wielkości resekcji (usunięcia) histerektomię dzieli się na:

  1. Pełna (nadpochwowa). Ciało i szyjka macicy są całkowicie usunięte, pochwa pozostaje nienaruszona.
  2. Niekompletny. Wycinany jest tylko trzon macicy. Ma zastosowanie podczas lokalizowania węzłów wyłącznie w ciele lub dnie.
  3. Rodnik. Całkowite usunięcie macicy i górnej jednej trzeciej pochwy.

Żadną metodą nie usuwa się jajników, jajowodów. Koniecznie po operacji usunięty narząd jest wysyłany do histologii w celu wykluczenia patologii onkologicznych.

Możliwe powikłania po usunięciu macicy

Kiedy kobieta zgadza się na operację, zastanawia się, jakie konsekwencje czekają po usunięciu macicy z mięśniakiem. Oczywiście zawsze istnieje ryzyko, ale aby je zminimalizować, najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie schematu pooperacyjnego i przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących leczenia..

Po laparoskopowej histerektomii

Będąc najdelikatniejszym sposobem usunięcia macicy, nie towarzyszą mu poważne komplikacje. Po operacji może utrzymywać się ból związany z ciągnącym bólem.

Ważny! Pojawienie się ostrego bólu jest kryterium natychmiastowego odwołania się do lekarza ginekologa.

W długim okresie możliwe jest, że tworzenie się zrostów (mniej wyraźnych niż w przypadku laparotomii), któremu towarzyszą nieprzyjemne doznania.

Rzadkim powikłaniem, które może wystąpić podczas operacji, jest samoistne krwawienie. W takiej sytuacji wykonywany jest awaryjny dostęp do jamy brzusznej..

Po ekstyrpacji laparotomii

Ze względu na konieczność znieczulenia ogólnego, rozległego nacięcia jamy podczas laparotomii zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych we wczesnych i późnych okresach:

  • Czas potrzebny do pełnej rehabilitacji organizmu trwa co najmniej miesiąc. Obecność współistniejącej patologii somatycznej wydłuża ten okres do dwóch miesięcy.
  • Wyjdź ze znieczulenia. Obecnie leki znieczulające mają minimalny negatywny wpływ, ale ryzyko zaburzeń czynnościowych serca i mózgu jest nadal obecne.
  • Przystąpienie infekcji. Powierzchnia rany jest otwartą bramą dla czynników zakaźnych. Dlatego opatrunki i przetwarzanie w warunkach sterylnych są obowiązkowymi manipulacjami..
  • Tkanki wokół usuniętej macicy po pewnym czasie zmieniają się, zwiększa się w nich zawartość gęstych włókien tkanki łącznej. W rezultacie powstają zrosty, co prowadzi do stałego, nieostrego bólu..

Praca z bezpośrednim „otwartym” dostępem jest obecnie rzadko stosowana, głównie w wyjątkowych sytuacjach awaryjnych. Jeśli istnieje wybór, chirurdzy preferują techniki małoinwazyjne (laparoskopowe).

Okres pooperacyjny po histerektomii

Po każdej operacji organizm potrzebuje czasu na regenerację. Dla każdej kobiety będzie on inny w zależności od ilości resekcji, wybranego dostępu operacyjnego, stanu ogólnego i wieku. Średnio po histerektomii rehabilitacja trwa do 2 miesięcy.

Aby przyspieszyć ten proces, pacjent jest zobowiązany do przestrzegania następujących zaleceń:

  • Opracuj prawidłową, zbilansowaną dietę, aby zapobiec zaparciom. W przeciwnym razie szwy w macicy mogą goić się wolniej..
  • Aby wykluczyć zastałe zmiany w okolicy miednicy, należy dodać umiarkowaną systematyczną aktywność fizyczną - spacery na świeżym powietrzu, pilates, jogę, pływanie. Wskazane jest wykluczenie aktywnych sportów do czasu uzyskania zgody lekarza prowadzącego.
  • Noś opaskę podtrzymującą po histerektomii jamy ustnej.
  • Ściśle przyjmuj wszystkie leki przepisane przez lekarza.
  • Wyklucz wizyty w łaźniach, saunach na okres do 2 miesięcy po operacji. Nie zaleca się opalania w tym czasie.
  • Nie przegap okresowych badań lekarskich w połączeniu z USG miednicy.

Ważny! Zwróć uwagę na zrzut. Jeśli są przejrzyste, bezbarwne, bezwonne, jest to normalny proces gojenia. Jeśli pojawi się ropny składnik, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Środki rehabilitacyjne

Po zakończeniu wczesnego okresu rekonwalescencji rozpoczyna się okres opóźniony, którego długość to całe życie. Dobrze zaprojektowana taktyka zachowań zapewni wysoką jakość życia i zapobiegnie niepożądanym konsekwencjom.

  • Jedzenie. Konieczne jest dodanie do diety soku z granatów lub buraków, aby przywrócić objętość krążącej krwi, która została utracona podczas operacji. Codziennie powinno być niskotłuszczowe mięso, ryby, zupy. Aby wyeliminować zaparcia - suszone morele, suszone śliwki, bogate w błonnik warzywa i owoce.
  • Witaminy. Zbilansowane kompleksy witaminowe powinny być dobierane przez lekarza prowadzącego z uwzględnieniem indywidualnych cech ze względu na bardzo częste reakcje alergiczne na poszczególne składniki multiwitamin.
  • Walcz z hipodynamią. Po uzyskaniu zgody lekarza konieczne jest wznowienie ćwiczeń fizycznych w umiarkowanym wygodnym rytmie, nie należy przeciążać ciała, ale nie jest również pożądane ciągłe leżenie (stagnacja w miednicy małej).
  • Badania profilaktyczne. Zadaniem lekarza nadzorującego jest monitorowanie procesu gojenia i powrotu do zdrowia. W tym celu pacjent musi systematycznie przychodzić na konsultacje..

Jak zmieni się życie po usunięciu macicy?

Istnieją dwa możliwe rodzaje dyskomfortu po operacji - fizyczny i emocjonalny. Jeśli fizyczność można zatrzymać za pomocą narkotyków, sprawa emocjonalna jest trudniejsza..

Tylko jajniki mogą wytwarzać hormony w ciele kobiety. Zadaniem macicy jest urodzenie dziecka. Dlatego jeśli podczas operacji usunięto tylko macicę, to zwykle nie obserwuje się objawów menopauzy (uderzenia gorąca, przyrost masy ciała, zmiany w turgorze skóry, suchość pochwy, wcześniejsze starzenie się). Ale w niektórych przypadkach wytępienie macicy może wywołać wcześniejszy początek menopauzy. Ten stan nazywa się zespołem po histerektomii, który ma trzy typy:

  • Przejściowy (przemijający). Występuje kilka miesięcy po operacji, pozostaje ograniczony czas (maksymalnie do roku). Najczęściej występuje u młodych kobiet.
  • Trwały. Wszystkie kliniczne objawy klimakterium są obecne przez ponad rok z tendencją do stałego, stabilnego pogorszenia.

Najtrudniejszą rzeczą, która przytrafia się kobiecie bezpośrednio po operacji, jest niemożność pełnego postrzegania siebie. Jej mąż może jej w tym przede wszystkim pomóc. Jeśli ten problem nie zostanie rozwiązany w rodzinie, należy zasięgnąć porady psychologa. Z jego pomocą wyrównuje się składnik psycho-emocjonalny, przywraca równowagę wewnętrzną. Kobieta zaczyna akceptować swój nowy stan fizyczny.

Jakie leczenie jest wymagane po operacji

Jeśli wytępienie macicy doprowadziło do menopauzy chirurgicznej, ginekolodzy wybierają leki do hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Występują w postaci monoformalnej lub jako połączenie leków.

Czas trwania HTZ jest ustalany indywidualnie przez prowadzącego ginekologa, w zależności od stopnia nasilenia pooperacyjnego zespołu klimakterycznego. Minimalny czas trwania terapii to 3 miesiące, maksymalny do prawidłowego wystąpienia menopauzy (około 50 lat).

Monopreparaty (Ginodian-depot, Klimara, Divigel). Zawierają estrogeny i są stosowane dopiero po histerektomii. Jako terapia naturalnej menopauzy nie nadają się ze względu na wysokie ryzyko rozwoju nowotworów. Produkowany w postaci roztworów do wstrzyknięć domięśniowych, plastrów, żeli.

Preparaty złożone (Femoston, Klimonorm, Trisekvens, Livial). Obejmują estrogeny i gestageny. Przepisywany po złagodzeniu głównych objawów zespołu po histerektomii.

Aby zapobiec osteoporozie na tle wczesnej menopauzy, przepisywane są leki zawierające wapń.

Ważny! Tylko specjalista może opracować odpowiedni schemat leczenia, biorąc pod uwagę różnorodne indywidualne wskaźniki. Samodzielne podawanie leków jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia.

Wniosek

Macica zawierająca wiele ogromnych węzłów mięśniakowatych nie jest w stanie spełnić swojego celu. Wywiera również niepożądany ucisk na inne narządy miednicy, powodując ich dysfunkcję. Histerektomia pozwala rozwiązać ten problem, przywrócić kobiecie jej zwykły tryb życia. Aby efekt operacji nie był blokowany przez powikłania pooperacyjne, niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń terapeutycznych..

Czego się boi mięśniak??

Platon porównał łono do bestii, która żyje w ciele kobiety. „Zdezorientowany” zaczyna „biegać” po ciele i powodować różne objawy. Tak pojawiło się określenie „histeria” - tysiące lat temu uważano, że to „szalone” łono, które współcześni Hipokratesowi nazywali histerą („hister”), było winne zaistnienie tego stanu..

Dni starożytności już dawno minęły, ale nadal istnieją pewne mity. Współczesne „niezrozumiałe zwierzę” w ciele kobiety, z którym nawet niektórzy ginekolodzy nie są zaznajomieni - włókniaki macicy. Ten „łagodny guz” jest spowity gęstą mgłą złudzeń i domysłów.

Wiele się zmieniło w rozumieniu mięśniaków w ostatnich dziesięcioleciach. To, co kiedyś uważano za rzecz oczywistą nawet dla lekarzy, dziś jest tylko reliktem przeszłości. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie to zwierzę - mięśniaki i czego się boi.

Myoma boi się chirurgów

W szczególności ci, którzy są zaangażowani w miomektomię (usunięcie mięśniaków) i histerektomię (usunięcie macicy). Sama macica również boi się takich operacji, a całe ciało nie jest nimi zachwycone. Czasami interwencja chirurgiczna w przypadku mięśniaków jest optymalnym rozwiązaniem, ale w większości przypadków jest to strzelanie z armaty w muchy. Czy warto przygotowywać ciężką artylerię, w której można sobie poradzić z miotaczem much? I nie ma owadów, a ściany w domu są nienaruszone (jednak wszystko jest w porządku, o „rozpychaniu much” na mięśniaki będziemy mówić poniżej).

Główne wady operacji:

  • Właściwie fakt, że to operacja. Ze znieczuleniem. I z całym ryzykiem.
  • W 7-14 przypadkach na sto rok po operacji mięśniak ponownie rośnie.
  • Ryzyko nawrotu można zmniejszyć przyjmując hormony. To, z czego ciało też nie zawsze jest zadowolone.
  • Jednym z powikłań po zabiegu są zrosty w miednicy małej. Z ich powodu mogą wystąpić problemy z poczęciem dziecka..
  • Jeśli lekarz sugeruje usunięcie mięśniaków wraz z macicą, powinieneś pomyśleć o konsekwencjach. Mogą być poważniejsze niż problemy spowodowane przez sam mięśniak. Nawet jeśli kobieta nie planuje już mieć dzieci.

Wniosek: Myoma boi się interwencji chirurgicznej, ale być może tylko ginekolodzy się jej nie boją. Ta metoda leczenia ma wystarczająco dużo wad. Zwykle operację stosuje się, gdy występują duże węzły, a kobieta planuje ciążę w bardzo bliskiej przyszłości..

Myoma trochę boi się narkotyków

Mówiąc dokładniej, odczuwa lekki strach przed tylko jednym lekiem - blokerem receptora progestagenowego Ulipristal (aka Esmiya). Przy prawidłowym przebiegu leczenia zmniejsza się około 60% węzłów mięśniakowatych. Jednak efekt różni się w zależności od kobiety. Naukowcy nie mogą powiedzieć na pewno, czy lek pomoże zmniejszyć mięśniaki.
Inne preparaty hormonalne i spirale mięśniaka "Mirena" nie obchodzą. Choć ktoś chciałby wierzyć, że jest odwrotnie, niektórzy ginekolodzy „starej szkoły”.

Myoma boi się, że zostanie bez tlenu

Lekarze i naukowcy wiedzieli o tym od dawna (od lat 70. ubiegłego wieku), ale niektórzy nadal nie chcą w to uwierzyć. Jest taka procedura - embolizacja tętnic macicznych, kiedy specjalne mikrosfery są wstrzykiwane do naczynia zasilającego mięśniaka przez cewnik. Zatykają światło tętnicy, mięśniak pozostaje bez tlenu i substancji odżywczych, „wysycha” i faktycznie zamienia się w tkankę łączną. Było duże winogrono, zamienione w małą skórkę. Lub nawet całkowicie oddzielone od ściany macicy i „pozostawione” przez pochwę.

Obecnie amerykańscy lekarze uważają embolizację tętnicy macicy (w skrócie ZEA) za złoty standard w leczeniu mięśniaków, ponieważ ma ona kilka zalet:

  • Nawroty, w przeciwieństwie do leczenia chirurgicznego, praktycznie się nie zdarzają.
  • Jeśli włókniaki spowodowały objawy, po Zjednoczonych Emiratach Arabskich całkowicie zanikają u 99% kobiet.
  • Zabieg trwa 15-30 minut. Nie ma cięcia. Lekarz musi tylko przebić skórę, aby wprowadzić cewnik do naczynia. Znieczulenie również nie jest potrzebne.

Wniosek: Embolizacja tętnic macicznych to ta sama procedura, którą współcześni eksperci zalecają większości kobiet z mięśniakami. Być może słyszałeś inny punkt widzenia, ale to tylko punkt widzenia. Skuteczność i bezpieczeństwo EMA zostały naukowo udowodnione.

Myoma boi się menopauzy

Dlatego starsze kobiety nie zawsze wymagają leczenia. Gdy poziom hormonów w organizmie spada, co nieuchronnie występuje u zdrowych kobiet po menopauzie, węzły przestają rosnąć..

Czego nie boją się mięśniaki?

Węzły miomatyczne nie boją się środków ludowych, suplementów diety, homeopatii i wszelkiego rodzaju metod medycyny alternatywnej. Podczas gdy kobieta eksperymentuje ze swoim zdrowiem, zamiast iść do lekarza, mięśniak może się bardzo rozrosnąć. Wymagane będzie poważniejsze leczenie.

Dlaczego mięśniak jest obojętny?

Klasycznie uważa się, że mięśniaki muszą być „przenoszone” w organizmie ostrożnie, jak bomba zegarowa, aby przestrzegać wielu ograniczeń. Współcześni naukowcy mają dobrą wiadomość dla kobiet: tempo wzrostu mięśniaków jest prawie niezależne od stylu życia. W przypadku mięśniaków możesz:

  • uprawiać sex;
  • uprawiać sport (jeśli mięśniak nie prowadzi do obfitych miesiączek i nie jest tak duży, że ściska sąsiednie narządy);
  • przyjmują doustne środki antykoncepcyjne - ale tylko jako środek antykoncepcyjny nie leczą mięśniaków;
  • wziąć kąpiel i iść do sauny;
  • masaż;
  • jedz, co chcesz (przy obfitych miesiączkach musisz się upewnić, że w diecie jest wystarczająca ilość żelaza).

Ściśle mówiąc, mięśniaków nie można nazwać guzem, nawet łagodnym. Rak rozwija się w nim nie częściej niż w zdrowym myometrium (warstwa mięśniowa ściany macicy). Dlatego nie powinieneś się jej bać. Ale musisz być jednoznacznie obserwowany przez ginekologa.

Konsekwencje po usunięciu macicy z mięśniakami

Autor materiału

Profesor SA Kapranov - doktor nauk medycznych, dwukrotny laureat Nagród Państwowych Rządu Federacji Rosyjskiej w dziedzinie nauk ścisłych i technicznych, laureat Nagrody im. Lenina Komsomola, autor ponad 350 prac naukowych z zakresu medycyny, 7 monografii i 10 patentów na wynalazki medyczne, ponad 30 lat osobistego doświadczenia 10000 różnych operacji wewnątrznaczyniowych

W Centrum chirurgii wewnątrznaczyniowej prof. Kapranov, operacje są wykonywane w celu usunięcia mięśniaków macicy. Możesz samodzielnie wybrać klinikę do zabiegu. Rehabilitacja odbędzie się tak szybko, jak to możliwe. Doświadczeni specjaliści zrobią wszystko, co w ich mocy, aby wrócić do normalnego trybu życia, pozbyć się szeregu nieprzyjemnych objawów choroby, np. Mięśniaków. Operacja nie będzie zbyt skomplikowana i czasochłonna. Powrót do zdrowia po usunięciu macicy (węzłów mięśniakowatych) również nie zajmuje dużo czasu.

W jakich przypadkach zaleca się interwencje w celu wyeliminowania mięśniaków??

Wskazania do zabiegu to:

  • duże wykształcenie (odpowiadające 12 tygodniom ciąży),
  • ból macicy,
  • zaburzenia miesiączkowania,
  • martwica mięśniaków.

Ponadto operacje są przepisywane w przypadku, gdy guz przeszkadza w pracy innych narządów. Fibroidy mogą wpływać na pęcherz i jelita. Interwencja w celu usunięcia mięśniaków macicy jest wykonywana, jeśli formacja szybko rośnie, czemu towarzyszy guz jajnika lub endometrioza.

Co się dzieje po operacji usunięcia włókniaka?

Wszystko zależy od tego, jakiej techniki użyto do interwencji w celu wyeliminowania edukacji.

Jeśli usunięcie mięśniaków macicy zostało przeprowadzone przez miomektomię, zawsze istnieje ryzyko nawrotu formacji. Dlatego pod koniec interwencji lekarze przepisują pacjentom specjalne leki. Fundusze pozwalają przywrócić poziom hormonów w organizmie.
Po usunięciu macicy wraz z mięśniakami zwiększa się ryzyko raka piersi. Ponadto możliwe jest pojawienie się choroby wieńcowej serca..
Podczas usuwania tylko węzłów formacji funkcja rozrodcza pacjenta może się zmniejszyć.
Jedną z poważnych konsekwencji operacji jest bezpłodność. Ponadto zawsze istnieje ryzyko całkowitego zaprzestania reprodukcji. Nie ma znaczenia, czy usunięto macicę, czy tylko węzły włókniakowe.
Na tle edukacji może wystąpić złośliwy guz. Oczywiście ryzyko złośliwości jest niskie, ale nadal istnieje.
Jeśli macica zostanie usunięta bez szyjki macicy, miesiączka może trwać. Przydziały staną się ograniczone. Jeśli macica zostanie całkowicie usunięta, nie będzie miesiączki.
Myoma jest również niebezpieczna, ponieważ może mu towarzyszyć infekcja macicy i innych narządów. Ponadto różne choroby rozwijają się zarówno po zakończeniu operacji, jak i przed nią. Ważne jest, aby zrozumieć, że interferencje seksualne stanowią poważne zagrożenie infekcją narządów.

Usunięcie macicy: co jest niebezpieczne, co robić?

Pod koniec operacji, która obejmuje usunięcie formacji, pacjenci najbardziej obawiają się powikłań. Jak ich uniknąć po usunięciu węzłów mięśniaka?

Po usunięciu powinieneś monitorować swoje zdrowie, utrzymywać osłabione ciało. Jednak nie zalecamy samodzielnego podejmowania środków w przypadku mięśniaków. Niektóre kobiety są leczone macicą boraksową, w inny sposób. Takie postępowanie jest zabronione! Możesz zrobić sobie krzywdę.

W pierwszych dniach po zabiegu (chirurgiczne usunięcie węzłów myomatycznych) należy spożywać jak najwięcej produktów białkowych. Dieta powinna obejmować ryby, mięso, białko jaja, orzechy. Musisz pić granat, sok z buraków, jeść wątrobę i inne pokarmy bogate w żelazo. Zmniejszy to skutki utraty krwi..

Ważne jest, aby po operacji przyjmować multiwitaminę. Pomogą wesprzeć osłabiony organizm, przywracają równowagę mikro i makroelementów.

Należy rozumieć, że wraz z usunięciem macicy podczas interwencji możliwe jest wprowadzenie infekcji do organizmu. Bardzo ważne jest prawidłowe wyleczenie. Zmniejszy to skutki zapalenia..

Operacji nie należy interpretować jako niepełnosprawności. Chodź na spacery, wykonuj proste ćwiczenia, ale nie daj się przytłoczyć. Jeśli interwencja dotyczyła jamy (eliminacja macicy itp.), Bądź tak ostrożny, jak to możliwe. Ta operacja może spowodować szereg problemów zdrowotnych. Musisz być stale monitorowany przez lekarza.

Należy zapobiegać różnym chorobom, które mogą wystąpić po interwencji w celu usunięcia macicy lub tylko jej węzłów. Ważne jest, aby zrozumieć, że w tym okresie wzrasta ryzyko zaburzeń hormonalnych, miażdżycy, raka piersi, choroby wieńcowej, menopauzy.

Ważny! Jeśli usunęłaś nie tylko mięśniaki, ale także macicę, nie powinieneś odwiedzać sauny, łaźni, spędzać czasu na słońcu.

Konsekwencje embolizacji tętnic macicznych mięśniakiem

Rokowanie w ZEA (embolizacja tętnicy macicy) jest najczęściej korzystne. Powikłania są rzadkie. Wszystkie negatywne konsekwencje są zminimalizowane, podobnie jak pojawienie się powikłań po interwencji.

Z reguły konsekwencje takiej interwencji, jak usunięcie mięśniaków, to:

  1. Bolesne odczucia. Dyskomfort może być związany z indywidualną wrażliwością kobiety, rozległą lokalizacją mięśniaków. Interwencja w celu usunięcia mięśniaków (operacja) nie powoduje żadnego znaczącego dyskomfortu. Sam mięśniak prawie natychmiast przestaje przeszkadzać pacjentowi..
  2. Powstanie krwiaka, krwotok wewnętrzny. W rzadkich przypadkach interwencje prowadzą do uszkodzenia naczyń. Jest to zwykle spowodowane błędem chirurga. Dlatego myśląc o operacji bardzo ważna jest konsultacja z profesjonalistą.
  3. Brak menstruacji. Niektóre kobiety odczuwają brak miesiączki. Zjawisko to jest zwykle związane z dysfunkcją jajników. Miesięcznie po embolizacji w celu usunięcia węzłów mięśniakowatych przywraca się w ciągu 2-3 miesięcy (u kobiet poniżej 45 roku życia).
  4. Zapalenie. Usunięcie węzłów macicy metodą embolizacji jest procedurą bezpieczną. Jednak infekcja może wystąpić podczas nakłucia lub wprowadzenia cewnika. Dlatego operacja powinna być wykonywana tylko przez doświadczonego fachowca w odpowiednich warunkach..

Co zrobić po usunięciu mięśniaków za pomocą ZEA?

Ile dni należy spędzić w klinice po zakończeniu operacji, podczas której przeprowadzono terapię takiej edukacji, jak mięśniaki macicy?

Zwykle pacjent wypisuje się do domu następnego dnia po zakończeniu operacji w celu usunięcia węzłów mięśniakowatych. Usunięcie węzłów myomatycznych odbywa się w ciągu 1 dnia. W niektórych przypadkach wymagane jest spędzenie kilku dni w klinice. Zwykle wynika to z chęci samej pacjentki, która chce się upewnić, że usunięcie zakończyło się sukcesem i nie wpłynęło to na funkcje macicy.

Kiedy wstać z łóżka?

Możesz wstać w ciągu 3-4 godzin od momentu usunięcia mięśniaka. Niemniej jednak eksperci zalecają powstrzymanie się od chodzenia po oddziale i korytarzu. Lepiej spędzić dzień w łóżku.

Czy temperatura może wzrosnąć??

Tak. Zazwyczaj wzrost odnotowuje się pierwszego dnia. Wtedy wszystkie nieprzyjemne doznania znikają. W tym przypadku macica się nie zmienia, nie kurczy. Wynika to z faktu, że wszystkie działania lekarza mają na celu zniszczenie mięśniaka, a nie narządu..

Czy będzie bolało podczas rehabilitacji?

Niektórzy pacjenci obawiają się, że podczas zabiegu, w okresie pooperacyjnym, będą musieli znosić silny ból. W rzeczywistości po zakończeniu embolizacji tętnic macicznych dyskomfort łagodzi specjalne leki..

Jedną z konsekwencji interwencji w przypadku mięśniaków macicy jest wydzielina. Jak długo trwają?

Charakter i czas trwania wyładowania zależy od obecności węzłów z tendencją do degeneracji. Jeśli nie ma takich formacji, nie powinieneś się martwić. W niektórych przypadkach po interwencji w celu embolizacji tętnic macicznych wydzielina w ogóle nie występuje.

Czy po Zjednoczonych Emiratach Arabskich możliwy jest stosunek płciowy?

Zaleca się abstynencję przez miesiąc. Czas powrotu do zdrowia po usunięciu węzłów mięśniaków różni się w zależności od charakterystyki formacji.

Jak zachowuje się mięśniak macicy po zabiegu?

Stopniowo zmniejsza się wielkość węzłów myomatycznych. „Narodziny” węzła następują zwykle 2-3 miesiące po zakończeniu procedury w Zjednoczonych Emiratach Arabskich. Uwaga! W większości przypadków „rodzą się” węzły podśluzowe. W przypadku dużych węzłów może być konieczna konsultacja z ginekologiem. Zwykle węzeł wychodzi samoczynnie.

Operacja usunięcia takiej patologii jak włókniaki macicy w centrum prof. Kapranova

Planujesz leczenie mięśniaków macicy? Czy chcesz obejść się bez usuwania mięśniaków wraz z trzonem macicy?

Doświadczony chirurg endowaskularny przeprowadzi zabieg profesjonalnie, szybko i bez bólu. Żadne konsekwencje embolizacji tętnicy macicy nie wpłyną na Twoje życie.

Zadzwoń do Siergieja Anatolijewicza na jego osobiste telefony:

Można również skontaktować się z administratorami moskiewskich klinik, w których prof. Kapranov.

Konsekwencje operacji usunięcia mięśniaków macicy

Postawa lekarzy specjalistów, poglądy na przyczyny i mechanizm powstawania mięśniaków macicy zmieniły się diametralnie w trakcie badań w ciągu ostatniej dekady. W niedawnej przeszłości mięśniaki były klasyfikowane jako łagodny guz pochodzenia hormonalnego z wysokim ryzykiem zachorowania na raka. Współcześni lekarze uważają, że tworzenie się węzłów mięśniakowatych jest wywoływane reakcją kobiecego ciała na uszkodzenie tkanek macicy, uraz i mikrourazy..

W dawnych czasach jedyną skuteczną metodą leczenia była operacja usunięcia mięśniaków macicy, której konsekwencje były znaczące i bardzo negatywnie wpływały na jakość życia kobiety. Głównym uzasadnieniem leczenia operacyjnego była opinia o wysokim ryzyku onkogennym choroby. Eksperci udowodnili błędność tego poglądu. Teraz lekarze mogą zaoferować alternatywne metody pozbycia się węzłów mięśniaka..

Po operacji usunięcia mięśniaków macicy konsekwencje są bardzo trudne do przewidzenia. Oprócz funkcji układu rozrodczego powikłania mogą wpływać na inne narządy. Specjaliści najlepszych klinik leczenia mięśniaków, z którymi współpracujemy, polecają nową metodę małoinwazyjną - embolizację tętnicy macicy. Ta metoda jest nie mniej skuteczna, ale bezpieczniejsza niż usuwanie mięśniaków, listę klinik oferujących ZEA można zobaczyć na naszej stronie internetowej.

Myoma to choroba, która najczęściej rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym od 30 do 45 lat. Każdy pacjent, który jako pierwszy dowiaduje się o obecności węzłów myomatycznych, doświadcza szoku. Można zrozumieć strach przed operacją mięśniaków macicy, której konsekwencje mogą pozbawić kobietę możliwości posiadania dzieci. We współczesnej praktyce klinicznej opracowano metody niechirurgicznego usuwania mięśniaków, których konsekwencje są minimalne lub nie wpływają na ogólny stan zdrowia kobiety. Wszystkim pacjentom z rozpoznanymi w trakcie badania mięśniakami oferujemy pomoc w wyborze najlepszej kliniki do leczenia mięśniaków. Pierwszą konsultację konsultacyjną drogą mailową można uzyskać korzystając z formularza kontaktowego pod adresem e-mail w serwisie. Zadzwoń, żeby umówić się na wizytę u specjalisty w leczeniu mięśniaków.

Mięśniaki macicy - nowoczesne podejście do leczenia

Badania ostatnich dziesięcioleci radykalnie zmieniły podejście wyspecjalizowanych specjalistów do pochodzenia, klasyfikacji i metod leczenia mięśniaków macicy. Niedawno tę chorobę uznano za łagodny guz o bardzo wysokim potencjale onkogennym. Powszechnie przyjęta opinia o możliwości zwyrodnienia węzła mięśniakowatego w guz nowotworowy doprowadziła do jedynego możliwego rozwiązania - usunięcia chirurgicznego. Współcześni eksperci na podstawie badań i obserwacji klinicznych pacjentów z mięśniakami doszli do następujących wniosków:

  • Myoma nie jest guzem. Jest to nowotwór komórek mięśni gładkich i tkanki łącznej macicy, który na skutek szeregu czynników zaczął się nadmiernie namnażać. Skład samych komórek nie ulega zmianie.
  • Zwyrodnienie mięśniaków do postaci złośliwej jest niezwykle rzadkim przypadkiem. Najczęściej rak rozwija się na tle współistniejących chorób. Niektóre szczepy wirusa brodawczaka narządów płciowych wywołujące wzrost nowotworów są obarczone wysokim ryzykiem onkogennym..
  • Usunięcie często nie rozwiązuje całkowicie problemu; nawrót mięśniaków po operacji obserwuje się u 7-14% pacjentów. Fakt ten wynika z faktu, że po usunięciu w tkankach macicy pozostają początki węzłów mięśniakowatych. W obecności czynników predysponujących istnieje ryzyko ponownej proliferacji komórek.
  • Naprawdę skutecznym sposobem na trwałe pozbycie się mięśniaków jest zatrzymanie metabolizmu tlenu i składników odżywczych w węzłach..

W przeszłości za główną przyczynę rozwoju mięśniaków uważano nierównowagę hormonalną, z którą ogromna większość kobiet boryka się po 30 latach. Nasi eksperci są przekonani, że powstanie węzłów mięśniakowatych wiąże się z reakcją organizmu kobiety na uszkodzenie wewnętrznych warstw macicy. Hormony wpływają na powiększenie węzłów. Przyczyną ich powstania jest naruszenie naturalnych funkcji układu rozrodczego..

Nowoczesne metody antykoncepcji pozwalają kobiecie zaplanować ciążę, większość rodzi 1-2 razy w życiu. Podczas każdej owulacji (uwolnienia komórki jajowej) ciało kobiety przygotowuje się do poczęcia - endometrium macicy gęstnieje. Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę, wraz z krwią menstruacyjną wydalany jest nadmiar tkanki. Przy ciągłym powtarzaniu tego procesu w komórkach może wystąpić awaria. Jedna komórka, która zaczyna się zbyt aktywnie dzielić, angażuje w ten proces sąsiednie komórki, w warstwach macicy tworzy się mały guzek, początek mięśniaka. Na powiększenie węzła wpływają hormony, stan układu odpornościowego, obecność chorób przewlekłych i stanów zapalnych..

U kobiet poniżej 30 roku życia mięśniaki mogą rozwijać się zgodnie z czynnikami dziedzicznymi. Jeśli w poprzednich pokoleniach kobiety w rodzinie miały mięśniaki, to prawdopodobieństwo choroby wzrasta. Jedną z przyczyn patologii u młodych dziewcząt jest naruszenie tworzenia się układu rozrodczego podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. W tej sytuacji mięśniak zaczyna rosnąć na tle zmian poziomu hormonów na początku cyklu miesiączkowego z już uszkodzonej komórki. Nie można z góry przewidzieć tego procesu..

Podsumowując fakty, wyniki badań i spostrzeżenia, nasi lekarze doszli do wniosku, że operacja usunięcia nie jest jedyną i nie zawsze skuteczną metodą leczenia mięśniaków. Chirurgiczne usunięcie prowadzi do szeregu powikłań i nie wyklucza nawrotu. Oferujemy prosty i skuteczny sposób na pozbycie się mięśniaków, skuteczny w przypadku każdego typu, lokalizacji i liczby mięśniaków. Embolizacja tętnic macicznych prowadzi do nałożenia się naczyń krwionośnych odżywiających nowotwory macicy, co prowadzi do ich stopniowej regresji, redukcji i całkowitego osłabienia procesu patologicznego.

Myoma. Operacja. Efekty

Aby zrozumieć, czy operacja usunięcia mięśniaków macicy jest niebezpieczna, musisz zrozumieć najpopularniejsze techniki chirurgiczne:

  • Jama miomektomii. Tradycyjna operacja polegająca na wycięciu tkanki ściany brzucha i usunięciu nowotworów skalpelem. Ta metoda jest wysoce traumatyczna, stosuje się ją tylko w obecności mięśniaków na zewnętrznej błonie surowiczej macicy. W przypadku węzłów wewnętrznych i śródmiąższowych metoda nie jest używana.
  • Laparoskopowa miomektomia. Chirurgiczne usunięcie przy użyciu specjalnego sprzętu medycznego. Mniej traumatyczny, dzięki technice, prowadzony jest przez kilka małych nacięć w ścianie otrzewnej. Nie można go używać do usuwania węzłów wewnętrznych i pełnoekranowych.
  • Histeroresektoskopia. Miomektomia przezpochwowa wykonywana jest przy użyciu histeroskopu poprzez rozszerzenie pochwy i szyjki macicy. Technikę stosuje się w obecności węzłów wewnętrznych w jamie macicy.
  • Usunięcie macicy. Operacja jamy brzusznej polegająca na radykalnym usunięciu węzłów mięśniakowatych wraz z macicą. Konsekwencje usunięcia macicy z mięśniakami są najpoważniejsze, chociaż trwale eliminują zagrożenie nawrotem.

Zachowanie mięśniaków po operacji, konsekwencje i powikłania możliwe w okresie rehabilitacji zależą od kilku czynników - wielkości, liczby, lokalizacji węzłów, mechanizmu przebiegu oraz nasilenia objawów klinicznych. Pytanie, jaką metodę zastosować, zadaje sobie każdy pacjent, u którego zdiagnozowano mięśniaki. Operacja usunięcia, czy jest niebezpieczna dla zdrowia i jak wpłynie na funkcje rozrodcze. Aby to zrozumieć, rozważmy bardziej szczegółowo każdą metodę..

Powikłania po usunięciu mięśniaków macicy

Kilkadziesiąt lat temu w przypadku mięśniaków macicy najczęściej stosowano radykalną technikę chirurgiczną - usunięcie nowotworu wraz z narządem płciowym. Histerektomia została uznana za najskuteczniejszą metodę, która na zawsze wyeliminowała ryzyko nawrotu. Konsekwencje usunięcia macicy wraz z mięśniakiem są najpoważniejsze, mają negatywny wpływ nie tylko na stan fizyczny, ale i psychiczny kobiety. Więcej o konsekwencjach po usunięciu macicy z mięśniakami:

  • Kobieta traci możliwość posiadania własnych dzieci. Po histerektomii pacjentka nie będzie już w stanie samodzielnie począć i urodzić dziecka. Jest to jedna z najpoważniejszych konsekwencji po usunięciu macicy z mięśniakami..
  • Kobieta po operacji brzucha ma dość dużą bliznę. Pomimo zastosowania nowoczesnych materiałów i nałożenia szwu kosmetycznego, defekt estetyczny pozostaje do końca życia.
  • Jeden z negatywnych faktów, dlaczego usunięcie macicy z mięśniakiem jest niebezpieczne, konsekwencje zaburzeń hormonalnych. Wiele kobiet musi przez całe życie przyjmować leki hormonalne, co negatywnie wpływa na procesy metaboliczne. Przyjmowanie hormonów może prowadzić do zwiększenia masy ciała, pogorszenia stanu skóry i włosów oraz wczesnego starzenia.
  • Dyskomfort psychiczny jest kolejnym negatywnym aspektem niż niebezpieczeństwo usunięcia macicy z mięśniakami. Wiele kobiet po operacji czuje się gorzej, co prowadzi do zwiększonej nerwowości, rozwoju kompleksów i depresji.
  • Okres rehabilitacji po histerektomii jest dość długi ze względu na dużą ilość uszkodzeń. Przywrócenie tkanek wewnętrznych i zewnętrznych zajmuje kilka miesięcy.

Współcześni ginekolodzy uważają, że histerektomia jest uzasadniona tylko w skrajnych przypadkach w obecności ostrych stanów krytycznych pacjenta, złożonych wielu węzłów i bardzo dużych rozmiarów węzłów.

Technika miomektomii jest podobna do histerektomii, ale podczas operacji usuwa się tylko guzki, zachowuje się narząd płciowy. Konsekwencje usunięcia mięśniaków macicy dla kobiety po miomektomii są mniej traumatyczne:

  • duże uszkodzenie tkanek ściany brzucha;
  • na brzuchu pozostaje duża blizna;
  • na macicy tworzy się blizna, w czasie ciąży może powodować komplikacje;
  • operacja brzucha może powodować zrosty w narządach miednicy;
  • rehabilitacja potrwa kilka miesięcy;
  • ryzyko nawrotu mięśniaków macicy pozostaje.

Uważamy, że miomektomia również nie jest bezpieczną metodą usuwania mięśniaków. Pomimo mniejszej ilości interwencji chirurgicznej, objętość urazów jest duża, a ryzyko powikłań dość duże..

Laparoskopia to nowoczesna technika chirurgiczna. Zaletą metody jest niewielkie zewnętrzne uszkodzenie tkanek zewnętrznych - trzy małe nacięcia na ścianie brzucha. Jednak na macicy pozostaje blizna, co grozi zrostami w okolicy miednicy. Konsekwencje po usunięciu mięśniaków macicy metodą laparoskopową:

  • Jeśli kobieta chce zajść w ciążę w przyszłości, może mieć problemy..
  • Wraz z rozwojem zrostów istnieje ryzyko wystąpienia niepłodności.
  • Blizna na macicy może powodować problemy podczas noszenia płodu.

Histeroresektoskopię wykonuje się poprzez wprowadzenie specjalnego urządzenia do jamy macicy przez pochwę i szyjkę macicy. Histeroskop umożliwia chirurgowi manipulację wewnątrz macicy, ale nie zapewnia swobody ruchów i absolutnej dokładności. Istnieje ryzyko uszkodzenia wyściółki macicy. Potencjalne konsekwencje obejmują:

  • uszkodzenie endometrium i naczyń krwionośnych;
  • ryzyko wystąpienia krwawienia z macicy;
  • prawdopodobieństwo uszkodzenia (perforacji) tkanek macicy;
  • groźba rozwoju stanu zapalnego po wprowadzeniu infekcji do dróg rodnych kobiety;
  • ryzyko nawrotu mięśniaków.

Jakie leczenie jest zalecane po usunięciu mięśniaków macicy

Po jakiejkolwiek operacji kobieta zachowuje zespół bólowy, którego czas trwania zależy od zastosowanej techniki, wielkości obrażeń i indywidualnych cech kobiety. Terapia lekowa w okresie pooperacyjnym jest opracowywana indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły do ​​leczenia wprowadza się następujące leki:

  • leki przeciwbólowe - leki przeciwbólowe, NLPZ;
  • leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) zapobiegające powstawaniu zakrzepów;
  • leki przywracające hematopoezę i terapię infuzyjną (z utratą krwi);
  • immunostymulanty, witaminy, leki regenerujące.

Wiele kobiet wymaga hormonalnej terapii zastępczej w okresie pooperacyjnym i okresowo przed wystąpieniem menopauzy. Podczas usuwania macicy potrzeba ta wynika z dysfunkcji układu rozrodczego. Po operacji z zachowaniem macicy istnieje ryzyko nawrotu na tle nierównowagi hormonalnej, przy nadmiernym wydzielaniu estrogenu i obniżonej zawartości progesteronu. Nie można z góry powiedzieć, jak organizm zareaguje na hormony. U wielu pacjentów otyłość pojawia się na tle terapii hormonalnej.

Oprócz terapii lekowej w okresie rehabilitacji pooperacyjnej należy przestrzegać szeregu warunków:

  • wykluczyć stres fizyczny i psychiczny;
  • porzucić życie intymne na 1-2 miesiące;
  • przestrzegać ścisłej diety;
  • unikać otwartego słońca, nie odwiedzać solarium;
  • planowanie ciąży nie wcześniej niż rok po operacji.

Przy bezpiecznym urodzeniu dziecka kobieta musi wcześniej udać się do szpitala, ponieważ istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Jeśli na macicy jest duża blizna, kobieta może mieć problemy podczas porodu, dlatego wielu pacjentom oferuje się cięcie cesarskie.

Jak wybrać leczenie mięśniaków

Współcześni specjaliści stają przed zadaniem oceny możliwych zagrożeń i powikłań przy wyborze leczenia mięśniaków. Nasi lekarze przy podejmowaniu decyzji o sposobie prowadzenia i leczenia pacjentów kierują się następującymi czynnikami:

  • zdolność do eliminacji ostrych objawów klinicznych choroby (ból, krwawienie, nieregularne miesiączki);
  • zachowanie macicy i funkcji rozrodczych kobiety;
  • maksymalne zmniejszenie ryzyka powikłań;
  • zapobieganie ryzyku nawrotu;
  • szybki powrót do zdrowia i sprawności pacjenta.

W większości przypadków bardzo ważne jest, aby kobiety zachowały zdolność do urodzenia dziecka i minimalizowały wpływ leczenia na ich ogólny stan zdrowia. Należy pamiętać, że w skrajnych przypadkach zalecana jest operacja jamy brzusznej. To wymaga bardzo mocnych dowodów:

  • ostry ból w dolnej części brzucha;
  • gigantyczna objętość mięśniaków (ponad 25 tygodni);
  • objawy wskazujące na ucisk zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych;
  • dysfunkcja oddawania moczu i defekacji;
  • ciężkie krwawienie z macicy, duża utrata krwi.

We wszystkich innych przypadkach lekarze wybierają łagodniejsze i bezpieczniejsze metody leczenia mięśniaków. Tak wygląda embolizacja tętnicy macicy. Podczas zabiegu tkanki zewnętrzne praktycznie nie ulegają uszkodzeniu, a tkanki wewnętrzne ciała w ogóle nie ulegają uszkodzeniu. Cała manipulacja odbywa się poprzez nakłucie i wprowadzenie cewnika do tętnicy udowej. Konsekwencje po embolizacji są minimalne lub praktycznie nie istnieją. Po 1-2 dniach kobieta może wrócić do swojego zwykłego trybu życia, nie ograniczając się stresem, odżywianiem, seksem.

Ten materiał został stworzony do wglądu bez udziału ekspertów serwisu. Aby uzyskać pełne informacje na temat leczenia mięśniaków od wyspecjalizowanego specjalisty, skorzystaj z kontaktów - telefon, e-mail, czat online. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie mięśniaki, zadzwoń do naszego specjalisty pod numer +7 (495) 357-69-79. Pomożemy Ci wybrać najlepszą klinikę do badania i leczenia mięśniaków.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Rola miejscowej hiperhormonemii w patogenezie tempa wzrostu masy węzłów nowotworowych w mięśniaku macicy // Położnictwo i ginekologia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Mięśniaki macicy (współczesne aspekty etiologii, patogenezy, klasyfikacji i profilaktyki). W książce: Myoma of the macicy. Ed. JEST. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologia i patogeneza mięśniaków macicy. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacja tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy. Aktualny stan wydania // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. Nr 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko i wsp. Embolizacja tętnicy macicy: współczesne spojrzenie na problem. „Diagnostyka i radiologia interwencyjna” Tom 1 nr 2/2007