Dlaczego naczyniak krwionośny u dzieci jest niebezpieczny i 8 sposobów na jego leczenie? Mówi chirurg dziecięcy

Każdy rodzic marzy o pięknym i zdrowym dziecku. Ale niestety już podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko może nabawić się wrodzonej wady. Naczyniak krwionośny u noworodków jest jedną z najczęstszych chorób i występuje u 10% noworodków..

Naczyniak krwionośny to łagodny guz złożony z małych naczyń krwionośnych. Naczyniak krwionośny pojawia się u dziecka zaraz po urodzeniu lub w pierwszym miesiącu życia. Szybki wzrost wykształcenia obserwuje się dopiero w pierwszej połowie roku, w przyszłości przestaje rosnąć, a czasem może całkowicie ulec autodestrukcji.

Chociaż naczyniak krwionośny jest łagodnym nowotworem, jak każda choroba może powodować komplikacje. Dlatego, gdy tylko zauważysz nowotwór na ciele dziecka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Przyczyny naczyniaków krwionośnych

Naczyniak krwionośny jest chorobą wrodzoną i powstaje w macicy. Dokładna przyczyna rozwoju naczyniaków krwionośnych nie została zidentyfikowana, ale istnieje teoria mechanizmu powstawania tej formacji.

Gdy płód jest narażony na niekorzystne czynniki, komórki wyściełające wewnętrzną ścianę naczynia (śródbłonek) mogą przedostać się do dowolnej części ciała dziecka - na skórę, do narządów wewnętrznych. W miejscu zakładki utworzy się guz naczyniowy..

Czynniki przyczyniające się do rozwoju naczyniaka krwionośnego obejmują:

  • ostre choroby układu oddechowego ciężarnej kobiety w I trymestrze;
  • wysokie ciśnienie krwi u kobiety w ciąży (rzucawka), które powoduje niedobór tlenu u dziecka;
  • niedotlenienie mózgu płodu;
  • wpływ zatrucia na płód (przyjmowanie leków, alkohol, palenie);
  • wystąpienie konfliktu Rh u matki i płodu;
  • wiek rodzącej kobiety przekracza 35 lat;
  • wcześniactwo noworodka;
  • zaburzenia hormonalne podczas ciąży;
  • wpływ szkodliwych czynników środowiskowych;
  • ciężar dziedziczności w rozwoju naczyniaków krwionośnych.

Klasyfikacja naczyniaków krwionośnych

Istnieje kilka klasyfikacji, które dzielą dużą różnorodność naczyniaków na grupy. Dalsza taktyka leczenia i możliwe powikłania zależą od rodzaju naczyniaka krwionośnego..

W zależności od lokalizacji naczyniaki podzielone są na trzy główne grupy:

  1. Naczyniaki skórne. Formacja jest zlokalizowana w powierzchniowych warstwach skóry.
  2. Naczyniaki narządów miąższowych (mózg, wątroba, trzustka, śledziona, nerki i inne).
  3. Naczyniaki układu mięśniowo-szkieletowego (mięśnie, stawy i kręgosłup).

Klasyfikacja morfologiczna uwzględnia strukturę struktury naczyniaka krwionośnego:

  1. Naczyniak włośniczkowy (prosty). Tworzą naczynia włosowate, najczęściej zlokalizowane na powierzchni skóry. Uważany jest za najczęstszy i najbezpieczniejszy typ naczyniaków krwionośnych. Na zewnątrz jest to czerwona plama na powierzchni skóry; z czasem naczyniak krwionośny najczęściej ciemnieje. W okresie wzrostu naczyniak włośniczkowy może wystawać ponad skórę i mieć nierówną powierzchnię.
  2. Naczyniak jamisty to guz naczyniowy składający się z rozszerzonych naczyń włosowatych, gęsto zespolonych (łączących się) ze sobą. Istnieją naczyniaki jamiste o różnych rozmiarach, pojedyncze lub wielokrotne. Wyróżnia się również naczyniaki krwionośne ograniczone i rozproszone. Naczyniaki jamiste mogą być zlokalizowane na powierzchni skóry, w grubości tkanki podskórnej, a także na narządach wewnętrznych o zwiększonym ukrwieniu (nerki, wątroba, mózg).
  3. Połączony naczyniak krwionośny składa się jednocześnie z części kapilarnej i jamistej, dlatego może jednocześnie zajmować zarówno powierzchnię skóry, jak i tkankę podskórną. Wygląd i przebieg kliniczny zależą od dominacji składnika kapilarnego lub jamistego w guzie..
  4. Naczyniak mieszany łączy w sobie elementy guza naczyniowego z innymi typami tkanek (łączna, nerwowa, limfoidalna). Należą do nich angioneuromas, angiofibromas i inne. Wygląd guza i objawy kliniczne są różne, ponieważ zależą od struktury tkanki i ich wzajemnych relacji. Wielu lekarzy woli uważać ten typ nowotworu za niezależną patologię z cechami guza naczyniowego..

Kurs kliniczny

Objawy kliniczne naczyniaków krwionośnych są zróżnicowane i zależą od morfologii, wielkości formacji, głębokości rozprzestrzeniania się guza w tkance, a także od lokalizacji nowotworu..

Naczyniak krwionośny u noworodka

Można go zlokalizować na dowolnej części skóry - na głowie, tułowiu, kończynach, zewnętrznych narządach płciowych. Na skórze w miejscu naczyniaka krwionośnego widoczny jest obrzęk i zaczerwienienie koloru skóry. Przy przewadze tętnic kolor formacji jest jasnoczerwony, przy większej liczbie naczyń żylnych naczyniak ma ciemny kolor (wiśnia, bordo).

Przy wysiłku fizycznym dochodzi do zwiększonego przepływu krwi do formacji, dlatego gdy dziecko płacze, naczyniak krwionośny staje się jasny i bardziej opuchnięty.

Naciskając na poplamiony obszar skóry, blednie, a po zaprzestaniu ściskania naczyniak krwionośny szybko nabiera swojego zwykłego wyglądu. Jeśli zmiana jest zlokalizowana podskórnie, kolor skóry może być normalny.

W dotyku naczyniak krwionośny ma gęstą lub miękko-elastyczną konsystencję. Z reguły gęste formacje nie charakteryzują się wzrostem, ale naczyniaki miękko-elastyczne mogą powodować szybki wzrost.

Czasami, wraz ze wzrostem wielkości naczyniaka krwionośnego, można odczuwać ból lub naruszenie wrażliwości, dzieje się tak z powodu ucisku włókien nerwowych.

Naczyniak wątroby

Naczyniak wątroby u dzieci przebiega bezobjawowo i na ogół jest wykrywany przypadkowo podczas wykonywania USG jamy brzusznej. Aby określić strukturę i lokalizację nowotworu, wykonuje się rezonans magnetyczny wątroby.

Naczyniak nerki

Naczyniak nerki to niezwykle rzadka choroba. Ta formacja jest wrodzona, ale często jest diagnozowana później. Podczas aktywnego wzrostu dziecka edukacja również zaczyna szybko rosnąć, ściskając otaczające tkanki narządu. Czynność nerek jest upośledzona, co powoduje objawy kliniczne.

Naczyniak nerki charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do pachwiny;
  • kolka nerkowa;
  • niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi;
  • pojawienie się krwi w moczu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ogólny letarg i osłabienie dziecka.

Mały guz może przebiegać bezobjawowo. W przypadku wykrycia naczyniaka krwionośnego nerki wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Naczyniak rdzeniowy

Naczyniak kręgosłupa objawia się klinicznie ciągłym silnym bólem pleców, którego nie można powstrzymać lekami przeciwbólowymi, masażami i maściami przeciwzapalnymi.

Naczyniak może objawiać się klinicznie jako atak osteochondrozy i dopiero po zbadaniu wykrywa się nowotwór. W dzieciństwie choroba występuje niezwykle rzadko. Rozpoznanie potwierdza rezonans magnetyczny kręgosłupa. Taktyki leczenia dobierane są indywidualnie.

Możliwe powikłania naczyniaków krwionośnych

  • jednym z najczęstszych powikłań naczyniaków skóry jest krwawienie lub owrzodzenie ich powierzchni. Częściej występuje w formacjach podlegających urazom mechanicznym;
  • z powodu naruszenia dopływu krwi możliwy jest rozwój troficznych zaburzeń skóry wokół naczyniaków krwionośnych;
  • szczególną uwagę zwraca się na naczyniaki krwionośne zlokalizowane na twarzy i skórze głowy, ponieważ znajdują się one bardzo blisko ważnych narządów. Nagromadzenia w okolicy gałek ocznych i uszu mogą ściskać narządy, zakłócając ich funkcje. Naczyniak zlokalizowany na szyi może uciskać tchawicę i powodować problemy z oddychaniem;
  • naczyniaki narządów wewnętrznych mogą być skomplikowane przez obfite krwawienie wewnętrzne, aż do wstrząsu krwotocznego zakończonego zgonem.

Leczenie naczyniaka krwionośnego u dzieci

Leczenie naczyniaków krwionośnych u dzieci jest trudne. Współczesna medycyna zna szeroką gamę metod leczenia naczyniaków krwionośnych. Wybór metody leczenia zależy od wielkości, lokalizacji, struktury, tempa rozwoju wykształcenia, a także od stanu zdrowia dziecka..

Niektóre metody są przestarzałe i niestosowane ze względu na niebezpieczeństwo (np. Terapia promieniami rentgenowskimi), a niektóre dopiero zaczynają być szeroko stosowane w praktyce. Rozważ najczęstsze metody leczenia naczyniaków krwionośnych we współczesnej medycynie.

Operacja

Leczenie chirurgiczne to radykalna metoda leczenia, polegająca na usunięciu patologicznej formacji w obrębie zdrowych tkanek. Leczenie chirurgiczne to szybki i niedrogi sposób na natychmiastowe całkowite usunięcie naczyniaków krwionośnych u dzieci, ale ma swoje wady.

Zabieg wykonywany jest u dzieci wyłącznie w znieczuleniu ogólnym w warunkach stacjonarnych. Najbardziej groźnym powikłaniem w chirurgicznym usunięciu naczyniaków krwionośnych jest obfite krwawienie, które jest trudne do zatrzymania. Ponadto możliwe jest zapalenie rany pooperacyjnej, a także nawrót guza. Po operacji powstaje blizna, która prowadzi do niezadowalającego efektu kosmetycznego.

Dlatego leczenie chirurgiczne jest częściej stosowane w przypadku dojrzałych naczyniaków krwionośnych, które zaprzestały wzrostu i różnicowania, zlokalizowanych głównie na tych częściach ciała, gdzie kosmetyczność nie ma większego znaczenia..

Elektrokoagulacja

Elektrokoagulacja - wykorzystanie prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości za pomocą specjalnych urządzeń. W miejscu zetknięcia się tkanek z elektrodą aktywną następuje koagulacja, która niszczy tkanki. Ta metoda jest bardzo prosta i skuteczna, ale jest stosowana tylko w przypadku naczyniaków krwionośnych o małych rozmiarach (do 0,5 cm średnicy), ponieważ w miejscu ekspozycji pozostaje blizna.

Usuwanie naczyniaków za pomocą lasera

Za pomocą specjalnego sprzętu na powierzchnię naczyniaka krwionośnego nakłada się czujnik laserowy o określonej długości fali. W wyniku działania wysokich temperatur patologiczne formacje naczyniowe zapadają się i są następnie zastępowane nową, zdrową tkanką..

Ze względu na określone parametry promieniowania laserowego przezskórną koagulację naczyń nowotworowych przeprowadza się bez uszkadzania otaczających tkanek, co prowadzi do dobrego efektu kosmetycznego. Ta metoda może być stosowana do usuwania naczyniaków na całym ciele, nawet na powiekach. Procedura nie ma ograniczeń wiekowych.

Laserowe usuwanie formacji nie wymaga znieczulenia ogólnego, wystarczy wcześniej nałożyć środek znieczulający w postaci maści na naczyniaka krwionośnego. Laseroterapia jest skuteczna tylko w przypadku niewielkich zmian (do 0,5 cm) i wymaga wielokrotnej ekspozycji do całkowitego wyeliminowania guza.

Krioterapia

Krioterapia polega na zastosowaniu zimna w edukacji. Ciekły azot jest używany jako krioagent. Kriochirurgia pozwala na całkowite zniszczenie guza naczyniowego bez uszkodzenia otaczającej tkanki.

Krioterapia jest skutecznym sposobem leczenia szybko rosnących naczyniaków włośniczkowych, ale nie wszystkie naczyniaki są narażone na działanie zimna.

Skleroterapia

To zabieg chemikaliami wywołującymi aseptyczne zapalenie naczyniaka krwionośnego i zakrzepicę naczyń, w wyniku czego naczyniak „opróżnia się” i zostaje zastąpiony tkanką łączną. Sklerosanty są wstrzykiwane w obszar naczyniaka krwionośnego.

Wcześniej szeroko stosowano roztwór 70% alkoholu. Obecnie istnieją nowoczesne skleroteki chemiczne. Skleroterapia naczyniaków krwionośnych stosowana jest przy małych guzach naczyniowych o złożonej lokalizacji anatomicznej (w okolicy nosa, powiek, małżowiny usznej, jamy ustnej).

Pojedyncze wstrzyknięcie środka do obliteracji żylaków nie wystarczy, czasami wymagana jest długa, wielokrotna seria wstrzyknięć. Również niewydolność metody polega na bolesności wprowadzenia substancji.

Terapia hormonalna

Istnieje kilka opcji hormonalnego leczenia naczyniaków krwionośnych. Najczęściej stosowaną terapią kortykosteroidami jest prednizolon. W przypadku stosowania prednizolonu w międzynaczyniowej tkance łącznej i w ścianie naczynia dochodzi do zwiększonego tworzenia się kolagenu. Tkanka łączna uciska naczynia, zaburzając ich drożność, naczynia włosowate ulegają zanikowi i zaniedbaniu.

Przy efektach hormonalnych następuje spowolnienie lub całkowite zaprzestanie rozwoju edukacji. Naczyniaki szczególnie dobrze reagują na terapię hormonalną w pierwszym roku życia. Terapię hormonalną stosuje się najczęściej jako pomocniczą metodę leczenia.

Stosowanie β-blokerów

Niedawno terapia beta-blokerami stała się szeroko rozpowszechniona w leczeniu naczyniaków objętościowych twarzy i tułowia, a także naczyniaków narządów wewnętrznych. Leczenie tymi lekami odbywa się pod ścisłym nadzorem chirurga dziecięcego, pediatry i kardiologa. Chirurg dziecięcy oblicza dawkę leku w zależności od wieku i masy ciała dziecka, przeprowadza się kilka kursów, aż guz zostanie całkowicie wyludniony.

Leczenie odbywa się pod kontrolą parametrów hemodynamicznych (puls, ciśnienie krwi), gdyż beta-adrenolityki wpływają nie tylko na naczynia krwionośne. Tylko placówka medyczna może zapewnić leczenie tą grupą leków. licencjonowane do tego rodzaju działalności.

Leczenie skojarzone

Leczenie skojarzone - połączenie dwóch lub więcej metod leczenia naczyniaka w tym samym czasie lub kolejno jedna po drugiej. Stosuje się go w trudnych przypadkach, gdy jedną techniką nie można uzyskać całkowitego wyleczenia naczyniaka krwionośnego lub w przypadku nawrotu guza.

Wniosek

W przypadku stwierdzenia na ciele dziecka plamki lub guza, konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem dziecięcym, który wybierze optymalną metodę leczenia w tym przypadku. Rodzice powinni być przygotowani na to, że po usunięciu naczyniaka mogą pozostać zmiany bliznowaciejące, ale jest to nieporównywalne ze szkodą, jaką może spowodować guz.

Terminowe rozpoczęcie leczenia i właściwy dobór metody pozwalają nie tylko szybko wyleczyć dziecko, ale także zapobiec rozwojowi ewentualnych powikłań.

Naczyniak krwionośny noworodków - rodzaje, leczenie, diagnostyka

Każdy chirurg dziecięcy zetknął się z naczyniakiem krwionośnym u noworodków, ponieważ jest to jeden z najczęstszych łagodnych nowotworów skóry występujących u dzieci w pierwszym miesiącu życia..

Po urodzeniu dziecka z naczyniakiem krwionośnym ważne jest, aby wszyscy bez wyjątku rodzice wiedzieli, jakie są cechy takiego guza, jak objawia się ta choroba, czy ten guz jest niebezpieczny i jakie są metody leczenia tego nowotworu.

Co to jest naczyniak krwionośny u noworodków

Co powinny zrobić matki, jeśli zaraz po urodzeniu lub w pierwszym tygodniu życia dziecko napotka nowotwór skóry zwany naczyniakiem krwionośnym? Przede wszystkim należy zrozumieć, czym jest naczyniak krwionośny i dlaczego może wystąpić u noworodka, w jakim wieku najczęściej może pojawić się taka patologia. U niemowląt naczyniaki krwionośne mogą być obecne w momencie urodzenia lub mogą pojawić się w pierwszych dniach lub miesiącach życia..

Te nowotwory są łagodne, ale mogą być niebezpieczne. Nowotwory składają się z przerośniętych komórek śródbłonka. Oznacza to, że takie guzy są niczym innym jak nagromadzeniem naczyń włosowatych i małych naczyń. W większości przypadków naczyniak krwionośny ustępuje samoistnie do siódmego roku życia, ale nie oznacza to, że musisz go zignorować. Pozornie nieszkodliwy nowotwór może prowadzić do poważnych komplikacji.

Jak wygląda guz?

Typ naczyniaka niemowlęcego może być różny, w większości zależy od jego budowy. Na zewnątrz nowotwór wygląda jak plama, która może mieć jasny lub ciemny kolor, kolor waha się od różowego do bordowego lub fioletowego. Jeśli naciśniesz miejsce na skórze dziecka, staje się ono blade z powodu uwolnienia krwi, ale kilka sekund po zaprzestaniu ekspozycji guz wraca do swojego pierwotnego koloru i kształtu.

Granice edukacji mogą być wyraźne lub rozmyte. Guz ma zaledwie kilka milimetrów i może zajmować dużą powierzchnię ciała dziecka. Istnieje kilka rodzajów naczyniaków krwionośnych, niektóre z nich są płaskie i wyglądają jak znamię o nienaturalnym kolorze, inne wznoszą się ponad skórę.

W miejscach, w których zlokalizowana jest patologia, skóra wokół niej nie różni się od skóry na całym ciele. Zwykle ta formacja jest zlokalizowana u niemowląt na górnej powiece, na policzku lub pośladku, ale może również tworzyć się na dowolnej części ciała, a nawet na narządach wewnętrznych. Znany pediatra Jewgienij Olegowicz Komarowski mówi o tym, czym jest naczyniak krwionośny i że taka patologia jest dość powszechna wśród noworodków i koniecznie wymaga leczenia.

Przyczyny występowania

Dokładne przyczyny tego guza u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia nie są znane, ale wiadomo na pewno, że patologia ta ma swój początek w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Jeszcze przed porodem u niemowląt dochodzi do naruszenia struktury naczyń krwionośnych, co prowadzi do pojawienia się naczyniaka krwionośnego. Istnieją czynniki prowadzące do tego naruszenia:

  • choroby zakaźne i wirusowe w czasie ciąży;
  • przyjmowanie niektórych leków przez przyszłą matkę;
  • zaburzenie układu hormonalnego u kobiety w ciąży;
  • życie kobiety ciężarnej w złym środowisku ekologicznym;
  • patologia kobiet w ciąży, na przykład łożysko przednie.

Według średnich danych statystycznych większość nowotworów rozpoznaje się u dziewcząt (częściej trzykrotnie), można więc przypuszczać, że hormony żeńskie wpływają na ich rozwój. Naczyniak krwionośny u noworodków występuje prawie często, jeśli ciąża była przedwczesna lub mnoga. Zauważono również, że jeśli kobieta urodziła po raz pierwszy później niż trzydzieści pięć lat, ryzyko patologii u jej dziecka wzrasta kilkakrotnie. Ogólny rozwój i opieka nad dzieckiem po urodzeniu w żaden sposób nie wpływa na pojawienie się guza naczyniowego..

Klasyfikacja

Guz u dzieci jest wewnętrzny (zlokalizowany na narządach), podskórny, naczyniak krwionośny skóry. Najczęściej naczyniak krwionośny u małych dzieci pojawia się na skórze powieki, na czole, na twarzy w okolicy ust. Naczyniak na powiece jest uważany za najczęstszy pod względem lokalizacji. Na szyi, plecach, kończynach (na nodze lub ramieniu) może również powstać plama. Na nodze dziecka patologia jest powszechna w okolicy uda, na ramieniu, guz jest częściej zlokalizowany na rękach. Plamka może być mała lub duża, pojedyncza lub wielokrotna.

Ze względu na strukturę występuje naczyniak naczyniowy (jamisty), który składa się wyłącznie z naczyń włosowatych, składających się z naczyń włosowatych, połączonych i mieszanych. Na zewnątrz te typy nowotworów różnią się od siebie, dlatego doświadczony lekarz prawie zawsze może określić, do jakiego rodzaju nowotworu należy, bez uciekania się do dodatkowych badań.

Przepastny

Naczyniak jamisty u noworodków ma jamę-jamę, od której bierze swoją nazwę. Przez te jamy przechodzą naczynia z krwią żylną lub tętniczą. Taki guz jest miękki, znajduje się głównie na powierzchni skóry. Jeśli guz atakuje narządy wewnętrzne, to tylko te, w których jest dobre krążenie krwi - śledziona, wątroba, płuca, nerki i nadnercza. Przez całe życie dziecko i jego rodzice mogą nawet nie wiedzieć o patologii, jeśli guz znajduje się wewnątrz ciała.

Kapilarny

Naczyniak włośniczkowy jest guzem o prostej postaci i powstaje z małych naczyń - kapilar przechodzących w warstwach skóry. Nie jest to bardzo duża formacja, częściej nie osiąga nawet jednego centymetra. Takie naczyniaki krwionośne nie mają skłonności do krwawień i rzadko powodują powikłania. Ten typ nowotworu występuje najczęściej i występuje w dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków. Jeśli plamka znajduje się na skórze głowy, to czasami można ją zauważyć dopiero po kilku latach, a następnie przypadkowo.

Łączny

U dzieci naczyniak mieszany łączy naczynia włosowate, które widać z zewnątrz, oraz część naczyniową guza - jamistą, umiejscowioną w głębszych warstwach. Takie nowotwory często pojawiają się na głowie niemowląt. Naczyniak złożony na powierzchni skóry może wyglądać jak wypukły pieprzyk, ale pod skórą silnie rośnie, tworząc dużą kulę naczyniową. Niedoświadczeni ludzie często mylą taki naczyniak krwionośny z naczyniem włosowatym, czasami nawet lekarz nie może dokładnie określić struktury guza bez dodatkowego badania.

Mieszany

Jeśli dziecko rozwija mieszany typ guza, to oprócz naczyń zawiera inne tkanki - łączną, tłuszczową, nerwową, limfoidalną. Takie nowotwory są rzadkie. Ta postać występuje tylko u jednego na dziesięcioro dzieci z naczyniakami krwionośnymi..

Co jest niebezpieczne

Wraz ze wzrostem guza do kulki dodaje się coraz więcej naczyń włosowatych i naczyń. W dużych naczyniakach krwionośnych mogą tworzyć się skrzepy krwi. Zjawisko to prowadzi do zmniejszenia liczby płytek krwi, co upośledza krzepnięcie krwi. Naczyniaki zlokalizowane w pobliżu ważnych narządów, takich jak ucho, oczy, nos i drogi oddechowe, mogą upośledzać funkcjonalność tych narządów. Rozrastające się duże nowotwory upośledzają wzrok i słuch dziecka, zaburzając jego czynność oddechową.

Pomimo tego, że wzrost naczyniaka krwionośnego najczęściej kończy się do roku, a do siódmego roku życia ustępuje, powikłania mogą pojawić się w dowolnym momencie. Dlatego jeśli u dziecka zostanie znaleziona plama dowolnej wielkości, należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy

Naczyniaka u małego dziecka wykrywa się w pierwszych tygodniach, gdy na powierzchni skóry pojawia się czerwona plama. W niektórych przypadkach dziecko może urodzić się z nowotworem o różnych rozmiarach i kolorach. Pierwsze trzy miesiące życia dziecka to wzrost nowotworu.

Jeśli naciśniesz palcem w miejscu, stanie się lekki, wynika to z wypływu krwi. Kiedy dziecko płacze, kaszle lub napina się podczas wypróżnień, naczyniak krwionośny powiększa się, staje się jaśniejszy i nasycony z powodu napływu krwi. Zwykle skóra na guzie jest nieco cieplejsza niż wokół niego. Nie ma innych objawów naczyniaka krwionośnego. W żaden sposób nie przeszkadza dziecku - nie boli, nie swędzi, nie powoduje dyskomfortu.

Diagnostyka

Specjalista, jeśli zauważy charakterystyczną czerwoną plamkę u dziecka, może z niemal stuprocentową pewnością stwierdzić, że jest to naczyniak krwionośny. Aby jednak określić jego dokładną postać i jako diagnostykę różnicową, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań:

  • dermatoskopia;
  • ultrasonografia;
  • angiografia;
  • diagnostyka komputerowa.

Dopiero po całkowitym badaniu lekarz może przepisać leczenie.

Metody leczenia

Fakt, że leczenie naczyniaka krwionośnego u noworodków jest konieczne, pisze dr Komarovsky w swoich książkach i mówi o tym w programach. Jednak, jak twierdzi, konieczne jest uciekanie się do chirurgicznej lub jakiejkolwiek innej metody leczenia w przypadkach, gdy naczyniak krwionośny zaczyna rosnąć lub nie ustępuje samoczynnie w wieku siedmiu lat..

Początkowo doświadczony lekarz wybiera taktykę obserwacyjną, ponieważ nowotwory często cofają się, zaczynając rozjaśniać się od środka. Jeśli plama nie kurczy się lub, co gorsza, zaczyna rosnąć lub znajduje się na twarzy lub w pobliżu genitaliów, usuwa się ją chirurgicznie za pomocą zamrażania, kauteryzacji lub innych procedur. Małe zmiany można leczyć zachowawczo.

Lek

Mały naczyniak krwionośny można leczyć terapią hormonalną, na przykład lekiem prednizolonem lub propranololem. Dziecko otrzymuje zastrzyki, a także tabletki zawierające hormony. W trakcie terapii plama staje się jasna iw 80% znika.

Metoda chirurgiczna

Ta metoda jest stosowana, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów lub jeśli naczyniak krwionośny szybko się powiększa. W zależności od wielkości nowotworu anestezjolog wykonuje znieczulenie ogólne lub miejscowe, po czym chirurg wycina skalpelem kulkę naczyniową, jednocześnie kauteryzując naczynia włosowate.

Skleroterapia

Metodę stosuje się tylko w przypadku naczyniaków jamistych. W środku nowotworu wprowadza się środek, który uszczelnia naczynia od wewnątrz, prowadząc do ich śmierci. Ta metoda jest dość bolesna i długotrwała. Duże zmiany mogą goić się po dwóch do czterech tygodni.

Kriodestrukcja

Leczenie zimnem przeprowadza się w przypadku małych nowotworów, które nie są zlokalizowane na twarzy. Guz jest podatny na ekspozycję na ciekły azot lub dwutlenek węgla. Pod zimnem dochodzi do odmrożeń skóry i naczyń krwionośnych, po chwili w miejscu naczyniaka krwionośnego pojawia się strup, pod którym tworzy się zdrowa skóra. W niektórych przypadkach po krioterapii pozostaje niewielka blizna.

Radioterapia

Radioterapia jest uzasadniona w przypadku guzów płaskich i dużych oraz naczyniaków jamistych o lokalizacji podskórnej. Ponadto promieniowanie służy do leczenia nowotworów oka. Do sześciu miesięcy radioterapia nie jest stosowana, po tym wieku dziecko jest napromieniane w kilku sesjach z przerwami od kilku tygodni do sześciu miesięcy.

Elektrokoagulacja

Metodę kauteryzacji naczyniaka krwionośnego stosuje się w leczeniu dzieci po trzech latach, jednak po takiej terapii możliwe są blizny na skórze. Zabieg wykonywany jest na obszarach ciała znajdujących się pod ubraniem..

Terapia laserowa

Leczenie metodami ludowymi

Niektórzy ludzie są przeciwni współczesnej medycynie i próbują wyleczyć wszelkie choroby tradycyjną medycyną. Niestety, leczenie środkami ludowymi na naczyniaka krwionośnego nie jest uzasadnione. Stosując glistnika do balsamów, możesz poparzyć delikatną skórę dziecka i doprowadzić do wtórnej infekcji.

Samoleczenie jest niebezpieczne, zwłaszcza w przypadku noworodków.

Powikłania i rokowanie

Naczyniak bez leczenia grozi zablokowaniem naczyń krwionośnych i zaburzeniami krzepnięcia krwi. W przypadku urazu w obszarze lokalizacji patologii rozwija się krwawienie, które jest bardzo trudne do zatrzymania. Zarośnięty guz uciska otaczające tkanki i nerwy. Znajduje się w pobliżu oczu i uszu, może powodować utratę wzroku i słuchu. Dzięki terminowemu leczeniu można uniknąć tych powikłań. Rokowanie w naczyniaku krwionośnym jest dobre, ponieważ w większości przypadków ustępuje w wieku siedmiu lat. Nawrót prawie nigdy nie występuje po leczeniu.

Wszystko o naczyniakach krwionośnych u noworodków: przyczyny, metody leczenia i konsekwencje

Co to jest naczyniak krwionośny? Jest to łagodny nowotwór skóry noworodka, który składa się z komórek śródbłonka, które rozprzestrzeniają się i rozwijają niezależnie. Mówiąc najprościej, jest to nagromadzenie małych naczyń włosowatych. Najczęstszymi miejscami lokalizacji nowotworu są plecy, klatka piersiowa, twarz i głowa. Czerwona plama aktywnie rośnie w pierwszym roku życia dziecka, a następnie jej wzrost zwalnia. Naczyniak ustępuje samoistnie z czasem. W przypadkach, gdy formacja osiąga duży rozmiar, zakłóca widzenie lub oddychanie dziecka, lekarze uciekają się do terapii medycznej i chirurgicznej..

Naczyniaki mogą się powiększać w pierwszym roku życia

Lokalizacja

Czerwone plamy na skórze mogą być wypukłe lub płaskie. Mogą pojawić się w różnych miejscach, ale najwięcej przypadków odnotowano w okolicach: twarzy, szyi, ust, nosa, czoła, ramion, nóg, brzucha, skóry głowy, palców. Jak widać, guzy mają bardzo szeroki obszar dystrybucji. Skupiska naczyń włosowatych na górze pokryte są skórą, która ma niezmienioną strukturę, a czerwonawy kolor uzyskuje się dzięki prześwitowaniu czerwonych naczynek przez cienką skórę.

Po otwarciu angielskiego podręcznika medycznego zobaczymy, że naczyniak krwionośny nosi nazwę „Strawberry birthmark”.

Rodzaje naczyniaków krwionośnych

Proste naczyniaki krwionośne

Naczyniaki tego typu mają lokalizację skórną. Kolor może wahać się od czerwonego do niebiesko-fioletowego. Miejsce ma wyraźne granice, przy wzroście z reguły rośnie na boki. Formacja ma gładką powierzchnię w dotyku, ale często zdarzają się przypadki nierównych i szorstkich naczyniaków krwionośnych. Podobny podgatunek łagodnego guza jest bezpieczny dla niemowląt i nie powoduje dyskomfortu. Można to określić jako kosmetyczny defekt skóry..

Naczyniak krwionośny, mimo nieco groźnego wyglądu, jest najczęściej bezpieczny dla dziecka.

Cavernoma, naczyniak krwionośny kombinowany i mieszany

  • Cavernoma. W miejscu prostego naczyniaka krwionośnego, pod wpływem jakichkolwiek czynników traumatycznych, pojawiają się jamiste. Naczyniak jamisty u noworodków to guzowaty, obrzęk, miękki i elastyczny przekrwienie. Większość z tych guzów to ubytki z krwią.
  • Połączony naczyniak krwionośny. Połączone, proste i jamiste formy guza tworzą połączoną formę. Taki guz atakuje zarówno tkankę podskórną, jak i tkankę nadskórną. Sposób, w jaki nowotwór się objawi, będzie zależał od tego, która jego część jest silniejsza i dominująca..
  • Naczyniak mieszany. Ta postać nowotworu wychwytuje nie tylko tkanki naczyniowe, ale także tkanki tłuszczowe, nerwowe, limfoidalne i łączne.

Przyczyny występowania

Liczba noworodków z wrodzoną patologią rośnie z każdym rokiem. Według statystyk co 10 dziecko ma przynajmniej jeden mały guz. Dlaczego się pojawiają?

Naukowcy nie mogą jeszcze udzielić jednoznacznej odpowiedzi na temat przyczyn pojawienia się nowotworów. Większość ekspertów zgadza się, że ich edukacja wiąże się z chorobami o charakterze wirusowo-zakaźnym, przenoszonymi w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Niemowlęta z niedowagą i wcześniaki są narażone na duże ryzyko zachorowania na taki guz. Dziewczęta mają 4 razy więcej przypadków tej choroby niż chłopcy.

Według ekspertów naczyniaki krwionośne są odpowiedzią organizmu na problemy rozwoju wewnątrzmacicznego.

Wśród powodów są również następujące czynniki:

  • zażywanie narkotyków przez matkę w czasie ciąży;
  • choroby planu wirusowego, przenoszone przez matkę w pierwszym i drugim trymestrze;
  • rozwój chorób układu hormonalnego lub ich zaostrzenie w czasie ciąży;
  • słaba ekologia w miejscu zamieszkania matki;
  • choroby, które nie pozwalają na urodzenie dziecka w terminie;
  • ciąża mnoga;
  • różne rodzaje patologii (łożysko przednie, stan przedrzucawkowy);
  • dojrzały wiek rodzącej kobiety (powyżej 35 lat).

Naczyniak może również pojawić się w okresie dojrzewania. Jaki jest tego powód? W większości przypadków dochodzi do naruszenia tła hormonalnego, a także chorób wątroby, na które następnie rozwija się guz.

Pojawienie się naczyniaka krwionośnego w okresie dojrzewania i dorosłości jest najczęściej związane ze zmianą poziomu hormonów

Objawy

W pierwszych tygodniach noworodek ma małą czerwoną plamkę, która nieznacznie unosi się nad skórą. W ciągu pierwszych trzech miesięcy średnica guza znacznie rośnie. Charakterystycznym znakiem jest to, że po naciśnięciu naczyniaka krwionośnego staje się blady, ale potem ponownie zmienia kolor na czerwony. Wynika to z odpływu krwi. U płaczącego lub kaszlącego dziecka obrzęk staje się bardziej nasycony i większy, co jest spowodowane aktywnym przepływem krwi.

Czasami w przypadku naczyniaka krwionośnego występuje różnica temperatury między formacją a pobliskimi tkankami, tj. naczyniak krwionośny jest gorętszy. Około 80% wszystkich przypadków u niemowląt kończy się dobrze. Nie rozwijają się w nowotwory złośliwe, a najczęściej samodzielnie cofają się, tj. znikają bez śladu w ciągu 3-5 lat. Ten wynik jest najbardziej typowy dla prostych naczyniaków krwionośnych o niewielkich rozmiarach..

Nawiasem mówiąc, naczynia krwionośne są zbudowane w naczyniaku krwionośnym, będą różnice w wyglądzie guza. Możesz zobaczyć zdjęcie, jak wygląda każdy formularz w Internecie:

  • Naczyniak włośniczkowy. Wygląda i wydaje się być płaską lub wyboistą formacją. Charakteryzuje się obecnością wyraźnych granic, a także czerwonawym lub niebieskawym odcieniem. Kształt kapilary można rozróżnić naciskając: po naciśnięciu w miejscu blednie, po czym wraca do poprzedniego koloru. Może znajdować się na ustach, na nosie, z tyłu głowy, na ciemiączku, na księdzu, na ramieniu i na innych częściach ciała (patrz też: czy to źle, że dziecko ma małe ciemiączko?).
  • Naczyniak jamisty. W dotyku nowotwór ma miękką powierzchnię, na wierzchu pokrytą niebieskawą skórą. Ta postać guza powiększa się podczas płaczu, kaszlu. Po naciśnięciu obrzęk znika, a skóra staje się blada.

Naczyniak krwionośny i szczepienia

Przy względnie spokojnym zachowaniu nowotworu pediatrzy zwykle nie sprzeciwiają się szczepieniom. Rodzice powinni mieć świadomość, że po szczepieniu guzy nierzadko rosną. Aby mieć pewność, lepiej skontaktować się z chirurgiem, który może szczegółowo zbadać Twój konkretny przypadek i zezwolić lub zabronić wprowadzenia szczepionki.

Zagrożenia i konsekwencje

W większości przypadków naczyniaki krwionośne są bezpieczne, jeśli nie są zlokalizowane w pobliżu ważnych narządów, nie zakłócają widzenia, oddychania i nie mają nadmiernie szybkiego tempa wzrostu.

Rozwój guza jest niebezpieczny nie tylko ze względu na ściskanie pobliskich narządów i tkanek, ale istnieje również wysokie ryzyko krwawienia, jeśli plama jest nawet lekko zraniona. Wrzody mogą tworzyć się na cienkiej skórze i tam nie jest daleko przed infekcją. Po zniknięciu lub zagojeniu guza w tym miejscu mogą pozostać blizny, które są nie tylko brzydkie, ale mogą również utrudniać ruch, jeśli znajdują się np. W miejscu stawu.

Naczyniak krwionośny u noworodków, który jest duży, jest szczególnie poważny, jeśli znajduje się w wątrobie. Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy skorzystać z metody ultrasonografii, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Naczyniaki dużych żył lub tętnic są niezwykle rzadkie, ale kiedy się pojawią, są niezwykle niebezpieczne. Aktywny wzrost guza blokuje naczynie, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, a to może być niebezpieczne dla życia.

Szczególnej uwagi wymagają naczyniaki narządów wewnętrznych.

Diagnostyka

Diagnozę i decyzję o rozpoznaniu podejmuje trzech specjalistów: pediatra, dermatolog i chirurg. Terapia zmian skórnych to praca dermatologa. W przypadku głębokich zmian można wybrać specjalistę o wąskim profilu, na przykład neurochirurg lub okulistę.

Jak rozpoznać naturę nowotworu? Badania wymagają następujących danych:

  1. wyniki inspekcji;
  2. dermatoskopia - badanie guza za pomocą urządzenia z możliwością analizy zewnętrznej;
  3. USG guza;
  4. angiografia - prześwietlenie dotkniętego obszaru za pomocą środków kontrastowych do barwienia pobliskich naczyń;
  5. guzy głębokie badane są za pomocą USG, RTG lub tomografii komputerowej uszkodzonego obszaru (czaszka, oczodoły, kręgosłup) (patrz też: w jakim przypadku wykonuje się prześwietlenie noworodka?).

Możesz dowiedzieć się o obecności diagnozy, pojawieniu się naczyniaka krwionośnego, w którym jest tylko konsekwencja, przechodząc badanie krwi na krzepliwość. Istotny będzie wskaźnik liczby dostępnych płytek krwi..

Diagnostyka ultrasonograficzna pomaga określić charakter guza

Leczenie naczyniaka krwionośnego

Należy leczyć tylko duże nowotwory, które rosną z ogromną prędkością lub te plamy, które zakłócają procesy życiowe noworodków. Dotyczy to zwłaszcza części twarzy: na czole, na szyi, na powiekach, w ustach lub na genitaliach..

W przypadku krwawienia z nowotworu, wystąpienia wrzodów lub uszkodzenia innego rodzaju, w większości przypadków takie naczyniaki wymagają obowiązkowego leczenia. Naczyniaki o prostej postaci, niedużych rozmiarów, umiejscowione na skórze i niezakłócające pracy ważnych narządów nie wymagają leczenia. Mijają same bliżej 5-6 lat.

Zabiegi lecznicze przeprowadza się na dwa najbardziej efektywne sposoby:

  • lek;
  • chirurgiczny.

Farmakoterapia

W przypadku terapii lekowej wymagane są beta-blokery, takie jak propranolol i tymolol. Ich zadaniem jest zapadanie się naczyń krwionośnych, prowadzące do zaniku nowotworu. Podobne zabiegi lecznicze przeprowadza się w szpitalach.

Ważne jest, aby rodzice wiedzieli (o czym lekarz również powinien ich poinformować), że przyjmowaniu tych beta-blokerów (propranolol, anaprilin i tymolol) towarzyszy szereg działań niepożądanych. Przed użyciem sprawdź również listę przeciwwskazań do stosowania..

Stosowanie beta-blokerów pozwala zahamować wzrost guza, aw dalszej perspektywie - pozbyć się go całkowicie

Leczenie farmakologiczne można również przeprowadzić za pomocą terapii hormonalnej. Naczyniak krwionośny u noworodków otrzymuje znaczny spadek wzrostu z powodu działania steroidów na bazie hormonów.

Metody chirurgiczne

Istnieje kilka sposobów wyleczenia guza chirurgicznie. Sposób usunięcia guza zależy od jego lokalizacji i kształtu. Noworodki nie przechodzą takiej operacji, podobnie sytuacja wygląda u dzieci w ciężkim stanie..

Kiedy konieczne jest podjęcie pilnych działań w celu usunięcia naczyniaka krwionośnego:

  1. gdy guz jest zlokalizowany na twarzy, ustach, głowie, genitaliach lub w pobliżu odbytu;
  2. z lokalizacją nowotworu w jamie ustnej, języku lub oku;
  3. guz rośnie niezwykle szybko, niezależnie od miejsca powstania;
  4. ciężki przebieg guza.

Metody chirurgiczne

Naczyniaki typu przewlekłego można usunąć, jeśli dana osoba odczuwa dyskomfort i problemy psychiczne, a także jeśli plamy są stale uszkadzane przez odzież lub akcesoria. Aby usunąć, użyj:

  • radioterapia: stosowana w trudno dostępnych miejscach;
Radioterapia to złożona technika stosowana tylko w skrajnych przypadkach
  • koagulacja laserowa naczyń krwionośnych;
  • ditermoelektrokoagulacja - moxibustion punktowy;
  • kriodestrukcja - zamrażanie ciekłym azotem;
  • sklerodestrukcja - wprowadzenie leku obliterującego skórę;
  • usunięcie chirurgiczne - w leczeniu nowotworów narządów miąższowych.

Taka obfitość możliwych sposobów usuwania naczyniaków jest charakterystyczna tylko dla naszego kraju. Europejscy eksperci z reguły stosują tylko jedną technikę - punktową koagulację laserową. Stał się najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym sposobem na pozbycie się guza. Istnieją ograniczenia wiekowe dotyczące zabiegu laserowego: operacja nie jest wykonywana na noworodkach. Minimalny wiek to 3 lata. Możesz obejrzeć film o tej procedurze w Internecie.

Często lekarze po chirurgicznym usunięciu (laser lub inna metoda) złożonego lub dużego naczyniaka krwionośnego przepisują antybiotyki. Można je przepisać zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków dożylnych i domięśniowych. Po operacji miejsce operowane codziennie leczone jest środkami antyseptycznymi. Inne leki zwykle nie są wymagane. Specjalne masaże lub ćwiczenia fizjoterapeutyczne nie są zalecane.

Po usunięciu guza można przepisać antybiotyki

Leczenie środkami ludowymi

Istnieje wiele metod alternatywnego leczenia naczyniaków krwionośnych w domu, ale nie można z całą pewnością mówić o ich skuteczności:

  • kompresy kombucha;
  • okłady ze świeżych liści kapusty przez 30 minut;
  • zbierz mlecze (100 g), wlej na 30 minut zimną wodę z solą, drobno posiekaj, dodaj cebulę, koperek lub pietruszkę, dopraw olejem roślinnym i zjedz;
  • pić herbatę lipową 1 filiżankę dziennie przez dwa miesiące.

Powtórzmy jeszcze raz - większość nowotworów znika sama. Nie jest wymagane żadne leczenie ani inne formy interwencji. Kilka lat - i wszystko minie. Jeśli chcesz się wyleczyć, nie szukaj niezweryfikowanych metod babci, pamiętaj, że są tylko dwie skuteczne metody leczenia. U niemowląt należy usuwać tylko duże, szybko rosnące guzy..

Opinia dr Komarovsky'ego

Według lekarza wskazane jest, aby się nie spieszyć, nie wpadać w panikę i uważnie monitorować rozwój guza. Możesz robić zdjęcia spotu co dwa tygodnie, aby zorientować się w dynamice rozwoju. Aby uzyskać poradę, należy skontaktować się ze specjalistą o wąskim profilu.

Doktor Komarovsky twierdzi, że guzy pozostawione same przez 5-7 lat mijają same i bez śladu. W tej chwili ważne jest, aby być nieaktywnym - to będzie najlepsza pomoc.

Oczywiście naczyniaki krwionośne oczu i innych niebezpiecznych miejsc wymagają interwencji chirurgicznej. Dodajemy również, że większość operacji wykonywana jest z kosmetycznego punktu widzenia, a nie ze względu na niebezpieczeństwo..

Naczyniak krwionośny u noworodków i niemowląt

  • Co to jest?
  • Jak to wygląda?
  • Powody
  • Rodzaje
  • Czy naczyniak krwionośny jest niebezpieczny?
  • Częsta lokalizacja
  • Naczyniak wątroby
  • Etapy choroby
  • Kiedy wzrost kończy się najczęściej i zaczyna się inwolucja?
  • Diagnostyka
  • Opinia Komarowskiego
  • Nowoczesne metody leczenia
    • Chirurgiczny
    • Stwardniające
    • Laser
    • Belka
    • Krioterapia
    • Elektrokoagulacja
    • Lek
  • Rada

Zdrowie dziecka jest zawsze sprawą nadrzędną, nic więc dziwnego, że jakiekolwiek zmiany w wyglądzie czy samopoczuciu dziecka wywołują u rodziców lęk i strach. Co dziesiąta matka noworodka boryka się z naczyniakiem krwionośnym i zaczyna martwić się, czy potrzebne jest pilne leczenie, czy taka edukacja jest niebezpieczna dla dziecka i co robić.

Co to jest?

Naczyniak krwionośny to łagodny nowotwór, którego strukturę reprezentują komórki śródbłonka naczyniowego.

Jak to wygląda?

Powody

Lekarze nie ustalili jeszcze dokładnych przyczyn pojawienia się naczyniaków krwionośnych u niemowląt. Wiadomo tylko na pewno, że takie guzy nie są dziedziczne. Ponadto eksperci stwierdzili, że naczyniak krwionośny występuje częściej, jeśli:

  • Ciąża mnoga.
  • Przyszła mama miała rzucawkę lub problemy z łożyskiem.
  • Dziecko urodziło się przedwcześnie.
  • Podczas ciąży doszło do konfliktu Rh.
  • Podczas ciąży matka paliła, brała leki, miała ARVI lub piła alkohol.
  • Mama powyżej 35 lat.

Biorąc pod uwagę strukturę formacji i poziom lokalizacji naczyniaka krwionośnego, taki guz to:

  1. Przepastny. Taka formacja, zwykle miękka w dotyku, przedstawia ubytki i rozszerzone naczynia, w których znajduje się krew żylna lub tętnicza. Często ten typ naczyniaka krwionośnego znajduje się powierzchownie w skórze, dlatego skutecznie leczy się go miejscowymi metodami ekspozycji. Również takie guzy są charakterystyczne dla narządów, które otrzymują dużo krwi - śledziony, wątroby, mózgu, płuc, nadnerczy i nerek..
  2. Kapilarny. Jest to prosty guz, który tworzy się z naczyń w skórze właściwej. Jest reprezentowany przez splecione naczynia włosowate, może lekko wystawać ponad skórę, często ma średnicę do 1 cm i rzadko zaczyna krwawić. Taki naczyniak krwionośny występuje częściej niż inne typy (w około 95% wszystkich formacji).
  3. Łączny. Ten wariant guza składa się z dwóch części - część kapilarna jest widoczna z zewnątrz, a część jamista jest pod nią ukryta..
  4. Mieszany. W takim guzie oprócz komórek naczyniowych obecne są również inne tkanki, na przykład łączna, tłuszczowa, nerwowa czy limfoidalna.

Czy naczyniak krwionośny jest niebezpieczny?

Jeśli naczyniak krwionośny jest duży, wewnątrz guza mogą tworzyć się skrzepy krwi. Zmniejsza to liczbę płytek krwi we krwi i powoduje pogorszenie krzepliwości krwi..

Naczyniak krwionośny w małżowinie usznej może powodować problemy ze słuchem, obrzęk w okolicy oczu może upośledzać wzrok, a tworzenie się błony śluzowej nosa lub dróg oddechowych może prowadzić do problemów z oddychaniem..

Naczyniak jamisty może zostać uszkodzony przez tępy uraz, powodując trudne do zatrzymania krwawienie, które w najgorszym przypadku jest śmiertelne. Takie formacje są nie mniej niebezpieczne w mózgu (z pęknięciem, krwotok może prowadzić do śpiączki lub śmierci) oraz w śledzionie (ze względu na obfitość naczyń krwionośnych występuje obfite krwawienie z dużą utratą krwi).

Częsta lokalizacja

Najczęściej (w około 80% przypadków) naczyniaki krwionośne zlokalizowane są na głowie i twarzy noworodka, na przykład na czole, z tyłu głowy lub na wardze. Około 1% naczyniaków krwionośnych znajduje się na powiekach. Około 5% zmian chorobowych znajduje się na ciele dziecka, np. Na plecach, nodze, szyi, ramieniu. Do 1% takich formacji naczyniowych jest zlokalizowanych w wątrobie i innych narządach wewnętrznych..

Naczyniak wątroby

Taki guz jest rzadki i często jest reprezentowany przez typ jamisty. Jej obecność w organizmie dziecka stwarza duże zagrożenie dla życia ze względu na duże ryzyko uszkodzenia takiego naczyniaka krwionośnego na skutek tępego urazu. W 60-80% przypadków pęknięcia naczyniaka jamistego, który znajduje się w wątrobie, pacjent umiera.

Zwykle guz jest pojedynczy, a jego wielkość nie przekracza 3-4 cm. W wielu przypadkach ani dziecko, ani rodzice nie wiedzą o takiej patologii, jeśli nie osiągnie średnicy 5-6 cm lub większej. Przy dużych rozmiarach taki naczyniak krwionośny objawia się bólem w prawym podżebrzu lub pojawieniem się żółtaczki.

Do wykrycia takiego guza wątroby często stosuje się ultradźwięki, ale tomografia i angiografia są nie mniej obiektywne. Przy niewielkich rozmiarach edukacja nie jest dotykana, a jedynie monitorowana pod kątem jej stanu. Jeśli rozmiar takiego naczyniaka krwionośnego jest duży lub guz rośnie, dziecku przepisuje się operację usunięcia go lub stosuje się inne metody terapii..

Etapy choroby

Istnieją trzy etapy rozwoju naczyniaka krwionośnego u dziecka:

  1. Etap energicznego wzrostu, podczas którego naczyniak krwionośny powiększa się.
  2. Etap zatrzymania wzrostu, gdy guz się nie zmienia.
  3. Faza inwolucji, podczas której łagodna masa maleje.

Kiedy wzrost kończy się najczęściej i zaczyna się inwolucja?

U większości niemowląt naczyniaki krwionośne tworzą się w pierwszych dniach lub tygodniach życia. Najbardziej aktywny wzrost guza obserwuje się do 6 miesiąca życia.

Najczęściej do roku kończy się jego wzrost, a po 12 miesiącach rozpoczyna się resorpcja i odwrotny rozwój naczyniaka krwionośnego. Co drugi naczyniak krwionośny, który objawia się w okresie niemowlęcym, ustępuje całkowicie przed ukończeniem pięciu lat. Około 70% naczyniaków krwionośnych znika w wieku 7 lat, a do 12 roku życia prawie wszystkie z nich mają inwolucję.

Diagnostyka

Najczęściej naczyniak krwionośny wykrywa się podczas badania dziecka. W takim przypadku lekarz musi odróżnić taką łagodną formację od wad naczyniowych, znamion, raka płaskonabłonkowego i innych patologii..

W diagnostyce różnicowej wykonuje się dermatoskopię, ultrasonografię, angiografię i tomografię komputerową..

Opinia Komarowskiego

Znany pediatra nazywa naczyniaki krwionośne najczęstszymi guzami łagodnymi. Potwierdza, że ​​najczęściej takie nowotwory pojawiają się u dziewcząt i są zlokalizowane na twarzy lub szyi. Komarovsky radzi rodzicom, którzy martwią się pojawieniem się naczyniaka krwionośnego u dziecka, aby skontaktowali się ze specjalistami, którzy codziennie spotykają się z taką patologią (chirurdzy dziecięcy). Popularny lekarz nie zaleca rozwiązywania problemu leczenia naczyniaka krwionośnego u lekarza, który rzadko widzi takie guzy..

Według Komarovsky'ego większość naczyniaków krwionośnych znika bez śladu w wieku 5-10 lat, dlatego popularny pediatra popiera taktykę aktywnego nieinterwencji, podkreślając, że wskazane jest, aby nie dotykać naczyniaka krwionośnego, ale jednocześnie należy go stale obserwować.

Komarovsky nazywa niepokojące formacje naczyniaków krwionośnych na błonach śluzowych w pobliżu otworów fizjologicznych (jama ustna, odbyt lub okolice narządów płciowych, zewnętrzny przewód słuchowy, okolice oczu) i naczyniaki krwionośne skóry rosnące do wewnątrz. Takie guzy wymagają raczej leczenia niż obserwacji. Komarovsky koncentruje się również na potrzebie wizyty u lekarza, jeśli naczyniak krwionośny jest stale kontuzjowany, jego wzrost nie spowolnił się z upływem roku lub formacja zmieniła się na zewnątrz (zaczęła krwawić, aktywnie rosnąć, owrzodzić).

Więcej szczegółów w programie dr Komarovsky'ego.

Nowoczesne metody leczenia

Chirurgiczny

Podczas operacji, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, guz jest wycinany częściowo lub całkowicie skalpelem.

Takie leczenie nie jest przeprowadzane w pierwszym miesiącu życia i często jest przepisywane z szybkim wzrostem naczyniaka krwionośnego lub lokalizacją w niekorzystnym miejscu. Jednocześnie operacja nie powinna zakłócać funkcjonowania narządów ani powodować poważnych defektów kosmetycznych..

Stwardniające

Takie leczenie pomaga wyeliminować naczyniaka jamistego. Do wnętrza guza wstrzykuje się substancję, która powoduje jego śmierć w wyniku „sklejania się” naczyń krwionośnych od wewnątrz.

Wadą tego zabiegu jest ból. Ponadto stwardniające duże naczyniaki krwionośne z dużą liczbą naczyń to proces długotrwały (trwa 2-4 tygodnie).

Laser

Guz wycina się wiązką lasera. Zaletami tego typu koagulacji jest bezbolesność i zanik formacji bez śladu (nie pozostają żadne blizny ani inne ślady).

Wady obejmują dość wysoki koszt i konieczność w niektórych przypadkach powtórzenia procedury.

Belka

Ta opcja leczenia jest stosowana w przypadku dużych płaskich naczyniaków krwionośnych i jamistych form podskórnych. Ponadto radioterapia służy do eliminacji naczyniaków krwionośnych w mózgu lub w okolicy oczu..

Dziecko powyżej 6. miesiąca życia jest kilkakrotnie naświetlane, wykonując sesje z przerwą od dwóch tygodni do sześciu miesięcy.

Krioterapia

Podobne leczenie jest zalecane w przypadku małych powierzchownych naczyniaków krwionośnych, które nie znajdują się na twarzy..

Tkanka guza jest wystawiona na działanie ciekłego azotu lub dwutlenku węgla. W rezultacie dochodzi do odmrożeń i obrzęków, po których w miejscu naczyniaka krwionośnego zaczyna tworzyć się nowa skóra, najpierw pokryta skorupą. Czasami krioterapia pozostawia niewielką bliznę.

Aby zapoznać się z metodami leczenia naczyniaka krwionośnego, zobacz wideo.

Elektrokoagulacja

Tkanki naczyniaka krwionośnego są niszczone przez prąd elektryczny. Takie leczenie jest zalecane, gdy średnica guza jest mniejsza niż 3-5 mm. Elektrokoagulacja jest również stosowana w sytuacjach, gdy naczyniak krwionośny nie został całkowicie usunięty innymi procedurami (pozostają małe części).

Lek

Terapia hormonalna z prednizonem jest stosowana w leczeniu dużych prostych naczyniaków krwionośnych.

Zastrzyki wstrzykuje się do tkanek formacji zgodnie ze specjalnie obliczonym schematem, uzupełnionym o spożycie hormonów w tabletkach. Guz stopniowo zanika i ustępuje, po czym znika w 80% przypadków. Również propranolol jest stosowany w farmakoterapii naczyniaków krwionośnych..

Rada

  • Uważnie obserwuj naczyniaka krwionośnego dziecka i natychmiast skonsultuj się z lekarzem w przypadku bardzo aktywnego wzrostu, na przykład, jeśli dziecko ma już rok, a edukacja nadal rośnie. Ważne jest również, aby skonsultować się ze specjalistą, jeśli zmienia się kolor naczyniaka krwionośnego i jest uszkodzony..
  • Zaleca się usuwanie naczyniaka krwionośnego sokiem z glistnika, ale pediatrzy sprzeciwiają się takim metodom leczenia. Twierdzą, że żadne płyny i wywary nie są w stanie wyeliminować guza naczyniowego, a sok z glistnika może łatwo spowodować oparzenie u dziecka, owrzodzenie naczyniaka krwionośnego i dodanie wtórnej infekcji.

Więcej informacji o przyczynach naczyniaka krwionośnego i sposobach jego leczenia można znaleźć w programie „Zdrowe życie”.