Sarkoidoza płuc

Sarkoidoza płuc - ogólnoustrojowe i łagodne nagromadzenie komórek zapalnych (limfocytów i fagocytów) z tworzeniem się ziarniniaków (guzków) o nieznanej przyczynie.

Zasadniczo grupa wiekowa to 20 - 45 lat, większość z nich to kobiety. Częstość i nasilenie tego zaburzenia mieści się w ramach 40 zdiagnozowanych przypadków na 100 000 (według danych UE). Najniższe rozpowszechnienie występuje w Azji Wschodniej, z wyjątkiem Indii, gdzie odsetek pacjentów z tym zaburzeniem wynosi 65 na 100 000. Rzadziej występuje u dzieci i osób starszych..

Najczęstsze ziarniniaki chorobotwórcze występują w płucach niektórych grup etnicznych, takich jak Afroamerykanie, Irlandczycy, Niemcy, Azjaci i Portorykańczycy. W Rosji częstotliwość rozprzestrzeniania się wynosi 3 na 100 000 osób.

Co to jest?

Sarkoidoza to choroba zapalna, w której może zaatakować wiele narządów i układów (w szczególności płuc), charakteryzującą się tworzeniem się ziarniniaków w dotkniętych tkankach (jest to jeden z diagnostycznych objawów choroby, który jest wykrywany w badaniu mikroskopowym; ograniczone ogniska zapalne w postaci gęstego guzka różnej wielkości)... Najczęściej dotyczy to węzłów chłonnych, płuc, wątroby, śledziony, rzadziej skóry, kości, narządu wzroku itp..

Przyczyny rozwoju

Co dziwne, prawdziwe przyczyny sarkoidozy płuc są nadal nieznane. Niektórzy naukowcy uważają tę chorobę za genetyczną, inni, że sarkoidoza płuc występuje z powodu nieprawidłowego działania ludzkiego układu odpornościowego. Istnieją również sugestie, że przyczyną rozwoju sarkoidozy płuc jest zaburzenie biochemiczne w organizmie. Ale w tej chwili większość naukowców jest zdania, że ​​połączenie powyższych czynników jest przyczyną rozwoju sarkoidozy płuc, chociaż żadna wysunięta teoria nie potwierdza charakteru pochodzenia choroby..

Naukowcy badający choroby zakaźne sugerują, że pierwotniaki, histoplazma, krętki, grzyby, prątki i inne mikroorganizmy są czynnikami wywołującymi sarkoidozę płucną. A także czynniki endogenne i egzogenne mogą być przyczyną rozwoju choroby. Dlatego obecnie powszechnie przyjmuje się, że sarkoidoza płuc o genezie polietiologicznej jest związana z zaburzeniami biochemicznymi, morfologicznymi, immunologicznymi i aspektem genetycznym..

Zachorowalność obserwuje się u osób niektórych specjalności: strażaków (z powodu zwiększonych skutków toksycznych lub zakaźnych), mechaników, marynarzy, młynarzy, robotników rolnych, pocztowych, pracowników przemysłu chemicznego i służby zdrowia. Również sarkoidozę płuc obserwuje się u osób uzależnionych od tytoniu. Obecność reakcji alergicznej na niektóre substancje postrzegane przez organizm jako obce z powodu upośledzonej immunoreaktywności nie wyklucza rozwoju sarkoidozy płuc.

Kaskada cytokin jest odpowiedzialna za powstawanie ziarniniaków sarkoidalnych. Mogą tworzyć się w różnych narządach, a także składać się z dużej liczby limfocytów T..

Kilkadziesiąt lat temu zasugerowano, że sarkoidoza płucna jest formą gruźlicy wywoływaną przez osłabione prątki. Jednak zgodnie z najnowszymi danymi ustalono, że są to różne choroby..

Klasyfikacja

Na podstawie uzyskanych danych rentgenowskich podczas przebiegu sarkoidozy płuc można wyróżnić trzy etapy i odpowiadające im formy.

  • Stopień I (odpowiada początkowej postaci sarkoidozy wewnątrz klatki piersiowej i gruczołów limfatycznych) - obustronny, częściej asymetryczny wzrost węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych, rzadziej tchawiczo-oskrzelowych, bifurkacyjnych i okołotchawiczych.
  • II stopień (odpowiada postaci sarkoidozy śródpiersia i płuc) - obustronne rozsiewy (prosówkowe, ogniskowe), naciekanie tkanki płucnej i uszkodzenie węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej.
  • Etap III (odpowiada postaci płucnej sarkoidozy) - ciężka pneumoskleroza (zwłóknienie) tkanki płucnej, nie ma wzrostu wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych. W miarę postępu procesu na tle narastającej pneumosklerozy i rozedmy płuc powstają zlewające się konglomeraty..

Sarkoidozę rozróżnia się według postaci klinicznej i radiologicznej oraz lokalizacji:

  • Węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej (IHLU)
  • Płuca i VGLU
  • Węzły chłonne
  • Płuca
  • Układ oddechowy w połączeniu z uszkodzeniem innych narządów
  • Uogólnione z uszkodzeniem wielu narządów

Podczas sarkoidozy płuc wyróżnia się fazę aktywną (lub fazę zaostrzenia), fazę stabilizacji i fazę odwrotnego rozwoju (regresja, zanik procesu). Odwrotny rozwój może charakteryzować się resorpcją, stwardnieniem i rzadziej zwapnieniem sarkoidalnych ziarniniaków w tkance płucnej i węzłach chłonnych..

W zależności od tempa wzrostu zmian, rozwój sarkoidozy może mieć charakter nieudany, opóźniony, postępujący lub przewlekły. Konsekwencje końcowe sarkoidozy płucnej po stabilizacji lub wyleczeniu mogą obejmować: pneumosklerozę, rozlaną lub pęcherzową rozedmę, zapalenie opłucnej adhezyjnej, zwłóknienie wnęki ze zwapnieniem węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej lub bez.

Objawy i pierwsze oznaki

Rozwój sarkoidozy płuc charakteryzuje się pojawieniem się objawów niespecyficznego typu. Są to w szczególności:

  1. Złe samopoczucie;
  2. Niepokój;
  3. Zmęczenie;
  4. Ogólne osłabienie;
  5. Utrata masy ciała;
  6. Utrata apetytu;
  7. Gorączka;
  8. Zaburzenia snu;
  9. Nocne poty.

Postać wewnątrzpiersiowa (limfatyczna) charakteryzuje się u połowy pacjentów brakiem jakichkolwiek objawów. Tymczasem druga połowa ma tendencję do podkreślania następujących rodzajów objawów:

  1. Słabość;
  2. Bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej;
  3. Ból stawu;
  4. Duszność;
  5. Świszczący oddech;
  6. Kaszel;
  7. Wzrost temperatury;
  8. Wystąpienie rumienia guzowatego (zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej i naczyń krwionośnych skóry);
  9. Percussion (badanie płuc w postaci udaru) determinuje obustronny wzrost korzeni płuc.

Jeśli chodzi o przebieg takiej postaci sarkoidozy jak postać śródpiersia-płuc, charakteryzuje się ona następującymi objawami:

  1. Kaszel;
  2. Duszność;
  3. Ból w klatce piersiowej;
  4. Osłuchiwanie (słuchanie charakterystycznych zjawisk dźwiękowych w obszarze dotkniętym chorobą) determinuje obecność trzeszczenia (charakterystyczny „chrupiący” dźwięk), rozproszone suche i mokre sapanie.
  5. Obecność pozapłucnych objawów choroby w postaci uszkodzeń oczu, skóry, węzłów chłonnych, kości (w postaci objawu Morozowa-Yunlinga), uszkodzeń ślinianek przyusznych (w postaci objawu Herforda).

Komplikacje

Do najczęstszych następstw tej choroby należy rozwój niewydolności oddechowej, choroby płucnej serca, rozedmy płuc (zwiększona przewiewność tkanki płucnej), zespół obturacyjno-oskrzelowy.

Ze względu na powstawanie ziarniniaków w sarkoidozie obserwuje się patologię na części narządów, na których się pojawiają (jeśli ziarniniak atakuje gruczoły przytarczyczne, metabolizm wapnia jest zaburzony w organizmie, powstaje nadczynność przytarczyc, z której pacjenci umierają). Na tle osłabionego układu odpornościowego mogą dołączyć inne choroby zakaźne (gruźlica).

Diagnostyka

Bez dokładnej analizy niemożliwe jest jednoznaczne zaklasyfikowanie choroby jako sarkoidozy..

Istnieje wiele oznak, które sprawiają, że ta choroba jest podobna do gruźlicy, dlatego do postawienia diagnozy konieczna jest dokładna diagnoza..

  1. Poll - zmniejszona zdolność do pracy, letarg, osłabienie, suchy kaszel, dyskomfort w klatce piersiowej, bóle stawów, niewyraźne widzenie, duszność;
  2. Osłuchiwanie - ciężki oddech, suchy świszczący oddech. Niemiarowość;
  3. Badanie krwi - zwiększona ESR, leukopenia, limfopenia, hiperkalcemia;
  4. RTG i CT - określa się objaw „mielonego szkła”, zespołu rozsiewu płucnego, zwłóknienia, zagęszczenia tkanki płucnej;

Używane są również inne urządzenia. Bronchoskop, który wygląda jak cienka, elastyczna rurka, jest wprowadzany do płuc w celu zbadania i pobrania próbek tkanek. W pewnych okolicznościach biopsja może być wykorzystana do analizy tkanki na poziomie komórkowym. Zabieg przeprowadzany jest pod wpływem środka znieczulającego, dlatego jest praktycznie niewidoczny dla pacjenta. Cienka igła odcina fragment tkanki objętej stanem zapalnym w celu dalszej diagnostyki.

Jak leczyć sarkoidozę płuc

Leczenie sarkoidozy płucnej opiera się na stosowaniu leków hormonalnych, kortykosteroidów. Ich działanie w tej chorobie jest następujące:

  • osłabienie przewrotnej reakcji układu odpornościowego;
  • hamowanie rozwoju nowych ziarniniaków;
  • działanie przeciwwstrząsowe.

Nadal nie ma zgody co do stosowania kortykosteroidów w sarkoidozie płuc:

  • kiedy rozpocząć leczenie;
  • jak długo brać terapię;
  • jakie powinny być dawki początkowe i podtrzymujące.

Mniej lub bardziej ugruntowana opinia lekarska dotycząca wyznaczania kortykosteroidów na sarkoidozę płuc jest taka, że ​​leki hormonalne można przepisać, jeśli radiologiczne objawy sarkoidozy nie znikną w ciągu 3-6 miesięcy (niezależnie od objawów klinicznych). Takie czasy oczekiwania są utrzymywane, ponieważ w niektórych przypadkach regresja choroby (odwrotny rozwój) może nastąpić bez recepty. Dlatego na podstawie stanu konkretnego pacjenta można ograniczyć się do badania klinicznego (wyznaczenie pacjenta do rejestracji) i monitorowania stanu płuc.

W większości przypadków leczenie rozpoczyna się od powołania prednizonu. Następnie łączy się kortykosteroidy wziewne i dożylne. Długotrwałe leczenie - na przykład wziewne kortykosteroidy można przepisywać do 15 miesięcy. Odnotowano przypadki, w których kortykosteroidy wziewne były skuteczne w etapach 1-3 nawet bez dożylnego podawania kortykosteroidów - zniknęły zarówno objawy kliniczne choroby, jak i zmiany patologiczne na zdjęciach rentgenowskich.

Ponieważ sarkoidoza wpływa na inne narządy oprócz płuc, faktem tym należy również kierować się podczas wizyt lekarskich.

Oprócz leków hormonalnych przepisywane są inne metody leczenia - są to:

  • antybiotyki o szerokim spektrum działania - do profilaktyki i przy bezpośrednim zagrożeniu rozwojem wtórnego zapalenia płuc w wyniku dodania infekcji;
  • potwierdzając wirusowy charakter wtórnego uszkodzenia płuc w sarkoidozie - leki przeciwwirusowe;
  • wraz z rozwojem zatorów w układzie krążenia płuc - leki zmniejszające nadciśnienie płucne (leki moczopędne i tak dalej);
  • środki wzmacniające - przede wszystkim kompleksy witaminowe poprawiające metabolizm tkanki płucnej, przyczyniają się do normalizacji reakcji immunologicznych charakterystycznych dla sarkoidozy;
  • terapia tlenowa w rozwoju niewydolności oddechowej.

Zaleca się nie spożywać pokarmów bogatych w wapń (mleko, twaróg) i nie opalać się. Te zalecenia wynikają ze wzrostu poziomu wapnia we krwi w przypadku sarkoidozy. Na pewnym poziomie istnieje ryzyko tworzenia się kamieni (kamieni) w nerkach, pęcherzu i woreczku żółciowym.

Ponieważ sarkoidoza płuc często łączy się z tym samym uszkodzeniem innych narządów wewnętrznych, konieczna jest konsultacja i powołanie odpowiednich specjalistów.

Zapobieganie powikłaniom choroby

Zapobieganie powikłaniom choroby polega na ograniczaniu ekspozycji na czynniki, które mogą powodować sarkoidozę. Przede wszystkim mówimy o czynnikach środowiskowych, które mogą dostać się do organizmu wraz z wdychanym powietrzem. Pacjentom zaleca się regularną wentylację mieszkania i czyszczenie na mokro, aby uniknąć zakurzonego powietrza i pleśni. Ponadto zaleca się unikanie długotrwałych oparzeń słonecznych i stresu, gdyż prowadzą one do zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie i nasilenia wzrostu ziarniniaków..

Środki zapobiegawcze obejmują również unikanie hipotermii, ponieważ może to przyczynić się do powstania infekcji bakteryjnej. Wynika to z pogorszenia wentylacji płuc i ogólnego osłabienia układu odpornościowego. Jeśli przewlekła infekcja jest już obecna w organizmie, to po potwierdzeniu sarkoidozy należy koniecznie udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, jak najskuteczniej powstrzymać infekcję..

Przepisy ludowe

Opinie pacjentów wskazują na ich korzyści dopiero na samym początku choroby. Popularne są proste przepisy z propolisu, oleju, żeń-szenia / rhodioli. Jak leczyć sarkoidozę środkami ludowymi:

  • Weź 20 g propolisu na pół szklanki wódki, nalegaj w ciemnej szklanej butelce przez 2 tygodnie. Pij 15-20 kropli nalewki w pół szklanki ciepłej wody trzy razy dziennie 1 godzinę przed posiłkiem.
  • Weź 1 łyżkę stołową przed posiłkami trzy razy dziennie. łyżka oleju słonecznikowego (nierafinowanego) zmieszana z 1 łyżką. łyżka wódki. Przeprowadź trzy 10-dniowe kursy z 5-dniowymi przerwami, a następnie powtórz.
  • Codziennie rano i po południu wypijaj 20-25 kropli nalewki z żeń-szenia lub różeńca górskiego 15-20 dni.

jedzenie

Należy wykluczyć tłuste ryby, produkty mleczne i sery, które nasilają proces zapalny i powodują powstawanie kamieni nerkowych. Trzeba zapomnieć o alkoholu, ograniczyć stosowanie produktów mącznych, cukru, soli. Wymagana jest dieta z przewagą dań białkowych w postaci gotowanej i duszonej. Posiłki na sarkoidozę płuc powinny być częstymi małymi posiłkami. Pożądane jest uwzględnienie w menu:

  • rośliny strączkowe;
  • wodorost;
  • orzechy;
  • kochanie;
  • czarna porzeczka;
  • rokitnik zwyczajny;
  • granaty.

Prognoza

Ogólnie rokowanie w przypadku sarkoidozy jest warunkowo korzystne. Śmierć z powodu powikłań lub nieodwracalnych zmian w narządach notuje się tylko u 3–5% pacjentów (z neurosarkoidozą około 10–12%). W większości przypadków (60 - 70%) możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji choroby w trakcie leczenia lub spontanicznie.

Następujące warunki są uważane za wskaźniki złego rokowania z poważnymi konsekwencjami:

  • pochodzenia afroamerykańskiego pacjenta;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • długi okres wzrostu temperatury (ponad miesiąc) na początku choroby;
  • uszkodzenie kilku narządów i układów w tym samym czasie (postać uogólniona);
  • nawrót (powrót ostrych objawów) po zakończeniu leczenia GKS.

Niezależnie od obecności lub braku tych objawów osoby, u których przynajmniej raz w życiu zdiagnozowano sarkoidozę, powinny co najmniej raz w roku zgłosić się do lekarza..

Sarkoidoza: prognoza na całe życie

Sarkoidoza to choroba o nieznanym pochodzeniu, która może powodować uszkodzenie płuc, wysypkę skórną, zaburzenia widzenia i uszkodzenia innych układów organizmu człowieka. Jakie są prognozy na życie z sarkoidozą płuc?

Diagnoza postawiona w placówce medycznej może pogrążyć pacjenta w skrajnym przygnębieniu i apatii: choroba nie została w pełni zbadana i nie ustalono w zasadzie, jakie czynniki etiologiczne powodują rozwój patologii. Człowiek (czasem z własnej woli, a czasem z braku wiary w medycynę domową) zaczyna przeszukiwać Internet w poszukiwaniu odpowiedzi: czy sarkoidoza zamienia się w raka? Ogólnie sarkoidoza to rak, czy nie?

Jak poważna jest ta choroba?

Nawet jeśli masz tę patologię, diagnoza może potrwać od kilku miesięcy do lat (w zależności od wizyty w placówce medycznej). Faktem jest, że choroba rzadko debiutuje ostro (na przykład zespół Löfgrena, więcej szczegółów tutaj). W innych przypadkach sarkoidoza jest „maskowana” przez ogólne zmęczenie, pocenie się i osłabienie; osoba zazwyczaj kojarzy takie „niejasne” objawy z napięciem w pracy i nagromadzeniem problemów życiowych, dlatego nie zgłasza się do lekarza.

U dość dużej grupy pacjentów sarkoidoza nie powoduje żadnych objawów, ale czasami może objawiać się dusznością i obniżoną czynnością płuc (w niektórych przypadkach obserwuje się trwałe uszkodzenie tkanki płucnej).

W najrzadszych przypadkach sarkoidoza może zagrażać życiu: jeśli choroba postępuje z uszkodzeniem tkanki serca i / lub ciężką chorobą płuc.

Najważniejsze fakty dotyczące sarkoidozy

  • Sarkoidoza „powoduje” ciężką pracę układu odpornościowego. Nadmiernie reaguje na pewne bodźce (obecnie nieokreślone), które mogą objawiać się problemami zdrowotnymi człowieka. Osoby z sarkoidozą mają skupiska (skupiska) tkanki zapalnej w różnych układach ciała zwane „ziarniniakami”..
  • Choroba bardzo często poprawia się nawet bez leków. Proces gojenia ulega znacznemu przyspieszeniu wraz z prawidłowym stylem życia pacjenta.
  • Najpoważniejsze objawy zagrażające zdrowiu i życiu występują u osób pochodzenia afroamerykańskiego.
  • Ta patologia nie jest chorobą zaraźliwą.!
  • Sarkoidoza nie jest rakiem!

Sarkoidoza: prognoza na całe życie

Sarkoidoza płuc: jak długo ludzie z nią żyją? Zmienia się perspektywa sarkoidozy. Wiele osób wraca do zdrowia z niewielkimi problemami zdrowotnymi lub bez nich..

Ponad połowa pacjentów osiąga remisję w ciągu 3 lat od diagnozy. Termin „remisja” oznacza, że ​​choroba jest nieaktywna i nie postępuje, ale może się ponownie pogorszyć.

Co więcej, około 70% ludzi ma remisję po 10 latach od diagnozy. Oznacza to, że ludzie nie martwią się chorobą i są w stanie prowadzić normalne i aktywne życie. Nawrót (odnowienie) choroby po remisji występuje bardzo rzadko - tylko w 5% przypadków. U pacjentów z zespołem Löfgrena prawdopodobieństwo nawrotów jest najmniejsze.

Możesz przeczytać prawdziwe opinie o chorobie tutaj.

Negatywne konsekwencje choroby

U około jednej trzeciej pacjentów choroba prowadzi do uszkodzenia narządów: uszkodzenie może rozwijać się stopniowo przez kilka lat (czasami zaangażowanych jest wiele narządów).

W ciężkich przypadkach, gdy pacjent ma układową sarkoidozę, rokowanie na całe życie charakteryzuje się postępem procesów patologicznych przy niskiej odpowiedzi na terapię. Jeśli pomimo leczenia objawy utrzymują się przez 2 lata, stan można uznać za przewlekły, co może również pogorszyć jakość życia. Współistniejąca patologia układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego komplikuje przebieg choroby.

W rzadkich przypadkach sarkoidoza może być śmiertelna: śmierć jest zwykle wynikiem poważnych problemów z płucami, sercem lub mózgiem (patrz powikłania sarkoidozy).

Sarkoidoza płuc, objawy i leczenie

Chorobą, która jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie i łatwo dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci, jest sarkoidoza płuc, jej objawy i leczenie są dość złożone i często powodują wiele trudności. Statystyki medyczne mówią, że płeć żeńska najczęściej cierpi na tę chorobę, a dzieje się to w młodym wieku, jest to dość rzadkie u starszych kobiet. Aby w odpowiednim czasie rozpocząć walkę z chorobą, trzeba wiedzieć, co to jest, jakie leki są zalecane przez lekarzy, czy można stosować preparaty ziołowe, aby skutecznie pozbyć się problemu.

Sarkoidoza płuc i węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej - co to jest?

Co to jest sarkoidoza płuc i węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej i które narządy są dotknięte tą zmianą? Ta choroba jest dość niebezpieczna i nieleczona może powodować poważne komplikacje dla osoby. Na początkowych etapach w dotkniętych narządach pojawia się niewielki ziarniniak, który rośnie każdego dnia, jeśli nie zastosujesz od razu sprzeciwu. Ten guzek ma charakter zapalny, często mylony jest z gruźlicą i stosuje się niewłaściwe leczenie, co pogarsza sytuację.

Najczęściej w tkance płucnej rozwija się sarkoidoza płucna, którą należy natychmiast leczyć, ale zdarza się, że zmiana rozprzestrzenia się na inne ważne narządy, co prowadzi do zaostrzenia. Może to dotyczyć węzłów chłonnych w klatce piersiowej, śledzionie, a nawet wątroby. Zdarza się, że proces zapalny rozprzestrzenia się na skórę, wzdłuż tkanki kostnej, nawet w narządach wzroku.

Jak ogłasza się sarkoidoza płuc, objawy

Czy można samodzielnie określić sarkoidozę płuc, jak radzić sobie z chorobą bez pomocy lekarza? Lekarze ostrzegają - pomimo tego, że po wykazaniu się obserwacją można rozpoznać zmianę, bez dokładnej diagnozy lekarza lepiej nie zaczynać stosowania żadnych preparatów.

Sarkoidoza płuc, objawy:

  1. stan gorączkowy,
  2. ostra utrata wagi,
  3. całkowity brak apetytu,
  4. bezprzyczynowe zmęczenie, letarg,
  5. bolesność w klatce piersiowej,
  6. zaburzenia snu,
  7. przedłużony suchy kaszel,
  8. trudności w oddychaniu.

Choroba nie zawsze objawia się jakimikolwiek objawami - często można ją rozpoznać tylko za pomocą fluorografii lub radiografii, która jest przeprowadzana podczas badania profilaktycznego.

Sarkoidoza płuc, rokowanie na całe życie

Jak niebezpieczna może być sarkoidoza płuc dla człowieka, rokowanie na całe życie, jakich konsekwencji można się spodziewać w przypadku niewłaściwego lub przedwczesnego stosowania leków? Współczesna medycyna oferuje wiele leków, które z łatwością radzą sobie z chorobą, ale tylko pod warunkiem, że zaczęli je przyjmować bezzwłocznie, we wczesnych stadiach uszkodzenia. Oczywiście możesz poradzić sobie z chorobą nawet przy zaawansowanych formach, ale będziesz potrzebować tutaj pomocy potężnych leków..

Medycyna nie potrafi wyjaśnić jednego zjawiska - zdarza się, że nawet bez leków czy związków ziołowych choroba sama znika. Zwykle dzieje się to u osób ze zwiększonym oporem ciała, w przeciwnym razie może rozwinąć się wiele problemów, z których jednym jest trudności w oddychaniu, ciągła duszność. Napady kaszlu również nie pozostaną bez konsekwencji i rozwiną się w postać przewlekłą..

Jakie leki są przepisywane, jeśli rozwinie się sarkydoza płuc, leczenie

Jeśli lekarz zdiagnozuje sarkydozę płucną, leczenie nie rozpoczyna się od razu, często mija kilka miesięcy, podczas których specjalista monitoruje rozwój choroby. W jednym przypadku następuje natychmiastowa interwencja medyczna - jeśli zmiana rozprzestrzenia się szybko i zagraża zdrowiu pacjenta.

Gdy lekarz upewni się, że agresywne środki nie są potrzebne, może przepisać proste preparaty. Najczęściej stosowane sterydy i leki przeciwzapalne. Dodatkowo specjalista może przepisać leki przeciwdepresyjne lub przeciwutleniacze. Pacjent musi zostać zarejestrowany, wpływ na chorobę następuje pod ścisłym nadzorem lekarza. Dopiero po całkowitym wyzdrowieniu (może to nastąpić za kilka lat) lekarz może zdecydować o usunięciu pacjenta z rejestru.

Sarkoidoza płuc II stopnia - z czym może spotkać się pacjent

Jak niebezpieczna jest sarkoidoza płuc stopnia 2 dla zdrowia i jak ważne jest, aby nie opóźniać leczenia? Lekarze ostrzegają, że nie należy zwlekać z wizytą u lekarzy, ponieważ szybki rozwój uszkodzenia tkanki płucnej może prowadzić do niebezpiecznych niespodzianek. Można sobie z nimi poradzić, ale jest to raczej trudne, ponieważ będziesz musiał działać na prawie wszystkie objawy, które mogą pojawić się w trakcie choroby.

Znaki wskazujące na 2. stopień choroby:

  1. gorączka,
  2. obfite pocenie,
  3. duszność,
  4. zmęczenie i może objawiać się nawet przy braku aktywności fizycznej,
  5. intensywny kaszel,
  6. odkrztuszanie, plamy krwi obserwuje się w plwocinie,
  7. bez specjalnych narzędzi słychać sapanie, gwizdanie w klatce piersiowej.

Nierzadko zdarza się, że ten stopień choroby jest mylony z gruźlicą poprzez odpowiednie leczenie. Niewłaściwe stosowanie preparatów farmaceutycznych lub preparatów domowych może prowadzić do rozwoju III stopnia choroby, któremu towarzyszą dodatkowe objawy, nie mniej niebezpieczne.

Jak niebezpieczna jest sarkoidoza płuc dla innych, zaraźliwa lub nie?

Pytanie, które często pojawia się u osób, które po raz pierwszy zetknęły się z tą chorobą i nie znają przyczyn jej rozwoju - w jaki sposób sarkoidoza płuc może wpływać na otaczające płuca, czy ta choroba jest zaraźliwa, czy nie? Mimo, że od wielu lat prowadzone są liczne badania, lekarze nie są w stanie z całą pewnością określić, jakie dokładnie przyczyny najczęściej powodują tę chorobę u ludzi. Jedyne, co ustalono, to to, że choroba nie jest zaraźliwa, dlatego nie jest przenoszona z człowieka na człowieka.

Powszechnie przyjmuje się, że uszkodzenie tkanki płucnej występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym. Infekcje, długotrwałe stosowanie agresywnych związków leczniczych, ekspozycja na alergeny - wszystko to może odcisnąć piętno na odporności organizmu na choroby. Wyniki nie są trudne do przewidzenia - rozwijają się poważne choroby, z których jedna charakteryzuje się uszkodzeniami tkanki płucnej.

Często zdarza się, że choroba jest przenoszona genetycznie. Jeśli w rodzinie jest osoba, która cierpiała na jakąś dolegliwość, prawdopodobieństwo jej dziedziczenia wzrasta wielokrotnie. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się regularne badanie profilaktyczne, w tym prześwietlenie.

Co się stanie, jeśli nie ma wpływu na sarkoidozę płucną, zaostrzenie

Co może się stać, jeśli postępuje sarkoidoza płuc, jak niebezpieczne jest zaostrzenie choroby? Jak pokazują statystyki medyczne, u większości pacjentów choroba ustępuje bez żadnych specjalnych komplikacji, nawet brak leczenia może prowadzić do tego, że zmiana zniknie sama. Mimo tak korzystnych prognoz może się zdarzyć, że choroba wywołuje poważne patologie, zwłaszcza jeśli organizm człowieka jest osłabiony przez odkładaną, wyniszczającą chorobę i nie miał czasu na pełne wyzdrowienie.

Pacjent może rozwinąć kilka patologii, z których każda jest niebezpieczna na swój sposób i może powodować poważne konsekwencje. Ofiary śmiertelne są rzadkie, ale nadal tam są, dlatego lepiej nie pozostawiać uszkodzenia tkanki płucnej bez opieki i koniecznie poprosić o pomoc lekarzy, którzy zalecą najskuteczniejsze preparaty lecznicze lub ludowe.

Wśród powikłań, które mogą wystąpić podczas zaostrzeń, wyróżnia się niewydolność nerek, serca i układu oddechowego. Może wystąpić krwawienie z układu oddechowego, poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Czy w sarkoidozie płuc występuje niepełnosprawność?

To, czy niepełnosprawność występuje w przypadku sarkoidozy płuc, to kolejny problem, który może wystąpić u osób cierpiących na tę chorobę. Powinieneś wiedzieć, że ta choroba jest rzadka, rzadko cierpią, a powrót do zdrowia może nastąpić nawet bez użycia leków lub kompozycji ludowych. Rzadko zdarzają się komplikacje niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia, a najczęściej cierpi na tym serce, narządy oddechowe i nerki. To na patologii tych ważnych ludzkich narządów można przypisać niepełnosprawność.

Aby uzyskać niepełnosprawność konieczne jest dostarczenie nie tylko informacji o zabiegu, ale także wszystkich zdjęć RTG potwierdzających, że to uszkodzenie tkanki płucnej spowodowało patologię ważnych narządów. Tylko w przypadku poważnych powikłań możliwa jest niepełnosprawność, ale zwykle jest to sformalizowane dla innej choroby, która powstała w wyniku uszkodzenia dróg oddechowych.

Odżywianie na sarkoidozę płuc - co powinno znaleźć się w jadłospisie, a jakie pokarmy zdecydowanie odradzamy

Należy od razu pamiętać, że odżywianie w sarkoidozie płuc nie odgrywa zbyt dużej roli, a dietę można zmienić jedynie w celu zwiększenia skuteczności leczenia, jako dodatkowego środka. Praktyka udowodniła, że ​​przy zbilansowanej diecie stan zdrowia znacznie się poprawia, aw niektórych przypadkach powrót do zdrowia następuje znacznie wcześniej. Dlatego lepiej nie odmawiać pomocy dietetyka, który pomoże Ci dowiedzieć się, jakie pokarmy najlepiej wprowadzić do diety, a co całkowicie wykluczyć z menu..

Należy odmówić lub częściowo ograniczyć spożycie takich produktów lub potraw:

  1. pieczenie,
  2. mąka,
  3. słodycze,
  4. nabiał,
  5. ogórki konserwowe,
  6. wędliny,
  7. musująca słodka woda.

Pamiętaj, aby aktywnie spożywać warzywa, owoce, ryby, produkty mięsne. Podczas gotowania spróbuj użyć podwójnego kotła, piekarnika. Smażone potrawy nie są mile widziane.

Witamina E na sarkoidozę płuc - należy ją przyjmować

Czy witaminę E należy przyjmować w przypadku sarkoidozy płucnej i jaką rolę może ona odgrywać w rozwoju choroby? Lekarze zalecają przyjmowanie leku w jednym celu - w celu zwiększenia odporności i wzmocnienia odporności organizmu. Witamina nie poradzi sobie z chorobą, ale regularne stosowanie preparatu pomoże uruchomić mechanizmy obronne pacjenta, co z pewnością wpłynie na powrót do zdrowia i samopoczucie. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania w tym przypadku jest nie rozpoczynanie przyjmowania kompleksu witamin bez zgody lekarza. Nadmiar składników odżywczych w organizmie może odgrywać negatywną rolę. Dlatego lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje się na przyspieszenie kuracji preparatem witaminowym..

Nie jest konieczne przyjmowanie leku w czystej postaci - lekarze zalecają intensywne spożywanie pokarmów bogatych w witaminę E. Najczęściej w tym celu spożywa się wszystkie rodzaje orzechów, nasion, olej roślinny. Możesz dodać owoce cytrusowe do diety (zaleca się przyjmowanie ich soku, który jest bogaty w tę przydatną substancję), pomidory, zielenie.

Gimnastyka oddechowa w przypadku sarkoidozy płucnej

Jedną z technik, która może przyspieszyć powrót do zdrowia, są ćwiczenia oddechowe w przypadku sarkoidozy płuc. Seria prostych ćwiczeń znacznie poprawi ogólny stan zdrowia po pierwszej sesji. Najważniejsze jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów i nie nadużywać gimnastyki..

Nie należy próbować eksperymentować i stosować ćwiczeń zalecanych przy innych dolegliwościach - tylko lekarz może indywidualnie doradzić, które ruchy preferować. Należy pamiętać, że konieczne jest rozpoczęcie od krótkich sesji, po kilka minut każda. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i samopoczucia pacjenta podczas całego zabiegu. W przypadku zaobserwowania objawów zepsucia należy natychmiast przerwać kontynuowanie kursu i skonsultować się z lekarzem, który zalecił zajęcia. Lekarz powinien zalecić prostsze ruchy lub całkowicie zabronić ćwiczeń.

Leczenie sarkoidozy płuc środkami ludowymi

Czy można leczyć sarkoidozę płuc za pomocą środków ludowej i czy można całkowicie zrezygnować ze stosowania kompozycji leczniczych z apteki? Według lekarzy stosowanie wywarów ziołowych nie odgrywa szczególnej roli i może tylko częściowo zmniejszyć intensywność głównych objawów choroby..

Jednym z leków, które można stosować przeciwko tej chorobie, jest wywar ziołowy. Głównym składnikiem produktu jest trawa kocich pazurów. Możesz go kupić w aptece. Aby przygotować bulion, potrzebujesz około 30 gramów. surowce roślinne i 300 ml wody. Wlej wrzącą wodę na kleik z rośliny, wyślij pojemnik do ognia i gotuj, w żadnym wypadku nie pozwalając na gotowanie, przez około kwadrans. Pamiętaj, aby nalegać, szczelnie zamykając pokrywkę i owijając ją ręcznikiem. Przefiltruj kompozycję dopiero po całkowitym schłodzeniu. Spożywaj co najmniej pięć razy dziennie. Dawka na jedną dawkę to 30-40 ml. Lek należy przechowywać w lodówce.

Inny lek jest oparty na kurkumie. Przygotowanie produktu nie sprawi szczególnych trudności - wystarczy wsypać szczyptę proszku do przegotowanej wody (100 ml) i dobrze wymieszać kompozycję. Wypij za jednym razem. Lek na bazie kurkumy możesz pić tylko raz dziennie - to wystarczy, aby poprawić ogólny stan..

W ciągu dnia można wziąć wywar na bazie borówki brusznicy, jarzębiny, porzeczki. Napój ten jest przydatny nie tylko ze względu na korzystny wpływ na narządy oddechowe, ale także korzystny wpływ na odporność człowieka. Rosół można ugotować jak zwykły kompot - niewielką ilość owoców zalać wrzątkiem i gotować na wolnym ogniu przez kilka minut na małym ogniu. Nie ma ograniczeń dotyczących spożycia - można go pić przez cały dzień. Aby poprawić smak, zaleca się dodanie niewielkiej ilości miodu, ale tylko wtedy, gdy nie ma negatywnej reakcji na produkty pszczele.

Jakie zagrożenie dla pacjenta może ukrywać sarkoidoza płuc, objawy i leczenie, cechy przebiegu choroby, leki i kompozycje ludowe - nie ma tak niewielu pytań, które mogą narastać u ofiary choroby. Należy pamiętać, że samoleczenie nikomu nie przyniosło nic dobrego, nawet jeśli stosuje się proste preparaty lub delikatne wywary ziołowe. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do lekarza, który diagnozuje chorobę i zaleca najskuteczniejsze preparaty do jej leczenia..

Sarkoidoza

Sarkoidoza to proces zapalny w tkankach, w którym powstają specyficzne guzki o nieznanej etiologii. Podczas choroby dochodzi do nagromadzenia dużej liczby limfocytów z fagocytami w jednej części ciała. Charakter patologii jest łagodny. Zagrożone są osoby w wieku 20-45 lat. U kobiet choroba jest częściej diagnozowana. U dzieci i osób po 50 latach choroba występuje w pojedynczych przypadkach. Nieleczone mogą wystąpić niebezpieczne powikłania, dlatego lekarze radzą zasięgnąć porady przy pierwszych podejrzanych objawach..

Charakterystyka choroby

Sarkoidoza lub sarkoidoza Becka to choroba zapalna, którą można scharakteryzować poprzez gromadzenie się komórek fagocytarnych z limfocytami w określonym obszarze. Ziarniniakowatość może wpływać na tkankę dowolnego narządu, ale występuje głównie w obszarze układu oddechowego. Pod mikroskopem podczas diagnozy uwidaczniają się ograniczone guzki o różnych rozmiarach z zapaleniem wewnątrz tkanek. Choroba objawia się głównie w węzłach chłonnych, płucach, wątrobie i śledzionie. Rzadko występuje w kościach, skórze, oczach, nerkach.

Pierwsza wzmianka o chorobie znajduje się w dokumentach medycznych z XIX wieku. Oto opis sarkoidozy płuc i skóry. Etiologia choroby jest nadal nieznana. Dokładne przyczyny rozwoju patologii nie zostały wyjaśnione. Trwają badania, laboratoria zajmują się historią pacjentów z wywiadem biegowym.

Klimat i genetyka człowieka mają wpływ na powstawanie patologii. U osób o ciemnej karnacji choroba występuje częściej niż u osób rasy białej. U osób mieszkających w ciepłej i wilgotnej strefie klimatycznej sarkoidozę rozpoznaje się w 40 przypadkach na 100 000 mieszkańców.

Powstawanie procesów zapalnych występuje głównie u dorosłych w wieku od 20 do 35 lat. Rzadko jest diagnozowany w dzieciństwie. U kobiet powstanie choroby jest możliwe w wieku 45-55 lat. Rokowanie patologii zależy od czasu wykrycia. Wczesne leczenie zwiększa szansę na całkowite wyleczenie bez poważnych konsekwencji.

Kod ICD-10 dla patologii D86 „Sarkoidoza”. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób zawiera opis wszystkich znanych chorób z przejawami charakterystycznych objawów i metod leczenia.

Przyczyny rozwoju choroby

Sarkoidoza może rozwinąć się bez wyraźnego powodu. Kilka współistniejących czynników o różnym charakterze może wywołać chorobę. Lekarze nie znają dokładnych przyczyn choroby..

Naukowcy identyfikują czynniki, które wpływają na powstawanie ognisk zapalnych:

  • Obecność w organizmie choroby zakaźnej - chlamydii, bakterii chorobotwórczych w jelitach i na powierzchni skóry.
  • Choroby wątroby - wirusowe zapalenie wątroby typu C, B..
  • Obecność wirusów opryszczki i cytomegalowirusa.
  • Ziarniniak w płucach powstaje pod wpływem pyłu ziem rzadkich i innych metali - aluminium, kobaltu, cyrkonu i innych.
  • Choroby zawodowe są często diagnozowane u osób pracujących w rolnictwie, budownictwie i z dziećmi.
  • Przebywanie w zadymionym pomieszczeniu lub pomieszczeniu o dużym stężeniu pleśni zwiększa ryzyko zachorowań.
  • Dziedziczna predyspozycja - patologia jest dziedziczona.
  • Lek może wywołać chorobę - czas zażywania określonego leku wpływa na liczbę makrofagów.

Podstawą choroby jest autoimmunologiczne działanie wirusa na organizm ludzki. Następuje tłumienie funkcji ochronnych, co prowadzi do procesów zapalnych w tkankach. W komórkach płuc odporność zaczyna aktywnie zwalczać patogen, co prowadzi do gwałtownego wzrostu limfocytów z fagocytami. Pod wpływem makrofagów pęcherzyków płucnych dochodzi do tworzenia się ziarniniaków.

Odmiany patologii

Obraz kliniczny choroby ma wiele objawów, więc naukowcy sugerują kilka przyczyn powstawania ziarniniaków. Klasyfikacja uwzględnia różne kryteria patologii.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się następujące typy:

  • Tradycyjna sarkoidoza, w której dochodzi do uszkodzenia węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej (IHLN), tkanki płucnej.
  • Tworzenie w innych nietypowych narządach - śledzionie, oczach, sercu, wątrobie itp..
  • Uogólniony typ charakteryzuje się uszkodzeniem kilku narządów i układów..

W zależności od aktywności procesu chorobowego rozróżnia się te typy:

  • Początek choroby w ostrej fazie - zespół Löfgrena, Heerfordt-Waldenström.
  • Rozwój ze stopniową manifestacją charakterystycznych objawów z przewlekłym przebiegiem zapalenia.
  • Zmiany pojawiają się po wykonanym zabiegu - nawrót.
  • Diagnoza u dziecka poniżej 6 roku życia.
  • Typ ogniotrwały - proces jest nieuleczalny.

Zdjęcie rentgenowskie patologii rozróżnia następujące etapy:

  • Początkowy etap charakteryzuje się łagodnym uszkodzeniem układu oddechowego, węzłów chłonnych.
  • Stopień 2 lub postać patologii płucno-śródpiersia charakteryzuje się obustronnym tworzeniem się ognisk zapalnych.
  • Etap 3 jest zdeterminowany charakterystyczną stwardnieniem dotkniętych tkanek wraz z rozwojem zwłóknienia płuc i wzrostem objętości węzłów chłonnych.

Sekwencja stopnia rozwoju nie zawsze jest przestrzegana - początkowy etap może przejść bezpośrednio do etapu 3, dlatego wymagane jest pilne leczenie.

Oznaki choroby

Objawy pojawiają się w zależności od lokalizacji ogniska zapalnego i stopnia uszkodzenia organizmu. Trudno jest wykryć chorobę na początkowym etapie ze względu na brak wyraźnych objawów, dzięki którym lekarz jest w stanie określić obecność procesów patologicznych w organizmie.

Praktycy wyróżniają ogólną patogenezę charakteryzującą chorobę:

  • oznaki ciężkiej duszności bez wyraźnego powodu;
  • występuje uporczywy kaszel w klatce piersiowej;
  • obce wysypki na powierzchni skóry w okolicy twarzy, ramion, nóg;
  • wyraźne zapalenie rogówki oczu;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy;
  • objaw ogólnego zmęczenia;
  • temperatura może wzrosnąć do 37-38 stopni;
  • na tle gorączki występują bóle mięśni.

Klęsce innych narządów czasami towarzyszy obecność innych wyraźnych objawów, które określają rodzaj patologii.

Sarkoidoza płuc

Zapalenie tkanki płucnej jest drugim najczęściej rozpoznawanym stanem zapalnym. Sarkoidoza płuc charakteryzuje się następującymi objawami:

  • duszność podczas wysiłku fizycznego ze wzrostem częstotliwości oddechów;
  • wzrost tętna do 100-120 uderzeń na minutę;
  • suchy kaszel w klatce piersiowej z bolesnymi objawami;
  • ból w klatce piersiowej występuje u 25-30 pacjentów.

Patologia powoduje zaburzenia w procesie oddychania, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Możliwa jest awaria w czynności układów narządów:

  • Wentylacja płuc odpowiada za wnikanie powietrza do organizmu przez drogi oddechowe. Wymaga nasycenia wszystkich komórek płuc - pęcherzyków płucnych. W sarkoidozie opisana funkcja jest upośledzona.
  • Wymiana gazowa odpowiada za nasycenie krwi napływającym tlenem i usunięcie dwutlenku węgla z organizmu. Ostre zapalenie z rozwojem infekcji bakteryjnej może wywołać naruszenie tej funkcji..
  • Przepływ krwi w płucach to droga przepływu krwi przez naczynia włosowate narządu. Duże ziarniniaki uciskają naczynia krwionośne, powodując zastój krwi z następczym upośledzeniem czynności funkcjonalnej.

Powikłanie w przebiegu choroby objawia się słuchaniem lub wystukiwaniem płuc. Podobnie dzieje się w przypadku znacznego uszkodzenia tkanek narządu. Dalszy wzrost ognisk zapalnych prowadzi do świszczącego oddechu i innych odpowiednich zmian.

Sarkoidoza w węzłach chłonnych

Choroba często występuje w okolicy obwodowych węzłów chłonnych. Manifestacja objawów w tym obszarze występuje, gdy choroba wpływa na płuca. Objawy przypominają chorobę układu oddechowego, dlatego podczas diagnozowania lekarz wyklucza możliwe choroby. Można odróżnić gruźlicę od gruźlicy na podstawie biopsji materiału biologicznego..

Znaki pojawiają się w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego:

  • Węzły chłonne szyjki macicy powiększają się w początkowej fazie tworzenia guzka. Osoba samodzielnie identyfikuje ten proces, dotykając szyi, co powoduje, że udaje się do kliniki w celu diagnozy.
  • Węzły chłonne nadobojczykowe rzadko się powiększają, co utrudnia wczesne wykrycie choroby. Znaki pojawiają się na etapach 2-3, kiedy leczenie wymaga specjalnego podejścia.
  • W pachowych węzłach chłonnych obserwuje się wzrost wraz z aktywnym rozwojem choroby w narządach układu oddechowego..
  • W okolicy pachwiny występuje głównie w postaci uogólnionej z uszkodzeniem innych narządów.
  • W pojedynczych przypadkach dochodzi do porażenia węzłów chłonnych w okolicy nóg i ramion. Udaje mu się samodzielnie odkryć.

W praktyce lekarskiej znane są przykłady powstawania ziarniniaków w stawach w okolicy węzłów chłonnych i śledziony. Pacjenci skarżą się na ból po lewej stronie. Diagnoza jest wyjaśniona podczas badania narządu, w którym obecność guzków ujawnia się na tle niejednorodności strukturalnej.

Choroba skóry

Zmiany skórne obserwuje się przy głębokim uszkodzeniu powierzchni skóry właściwej z ostrą reakcją organizmu na tworzenie się obcych guzków. Choroba występuje w postaci rumienia guzowatego (głębokiego zapalenia naczyń), objawiającego się zaczerwienieniem skóry, stwardnieniem z tworzeniem charakterystycznych guzków. Ból i swędzenie są przeważnie nieobecne. Choroba często ustępuje bez leczenia po 2-3 miesiącach.

Sarkoidoza skóry występuje z objawami tych objawów:

  • powierzchnia skóry zaczyna się łuszczyć;
  • pojawia się wysypka o różnej etiologii;
  • występują charakterystyczne zaburzenia bliznowaciejące;
  • włosy aktywnie wypadają na górną warstwę naskórka;
  • jest wyraźna pigmentacja;
  • owrzodzenie pojawia się w miejscu zmiany.

W celu potwierdzenia rozpoznania wymagana jest biopsja materiału biologicznego z badaniem histologicznym..

Istnieją dwa charakterystyczne objawy patologii:

  • Płytki sarkoidalne to małe, gęste grudki wystające ponad skórę właściwą. Wyróżnia je czerwony lub niebieski odcień z bladą częścią środkową. Tworzą się symetrycznie na twarzy, ramionach, tułowiu, nogach itp..
  • Gorączka toczniowa charakteryzuje się stanem zapalnym skóry z tworzeniem się przewlekłych ziarniniaków. Struktura naskórka szybko się zmienia, czego wyrazem są nieprzyjemne doznania ze zmianą pigmentacji. Występuje w okolicy nosa, policzków, uszu itp. Zaostrzenie choroby występuje zimą. Nie reaguje dobrze na leczenie. Tylko ostre objawy są łagodzone z późniejszym nawrotem.

Patologia serca

Klęska mięśnia sercowego jest niebezpieczna dla pacjenta z powodu przejawów pewnych patologicznych procesów zagrażających życiu. Trudno jest zidentyfikować ten typ choroby ze względu na brak charakterystycznych objawów. Istnieją przykłady w praktyce medycznej, kiedy choroba została odkryta po śmierci człowieka..

Na temat sarkoidozy napisano wiele prac naukowych przez naukowców z różnych krajów - Wielkiej Brytanii, Rosji, Japonii, Stanów Zjednoczonych itp. Zgodnie z ogólnymi badaniami stwierdzono, że bardziej narażone są następujące struktury narządów - mięsień sercowy, przegroda między komorami, mięśnie brodawkowate i zastawki.

W przypadku uszkodzenia serca mogą wystąpić powikłania:

  • Zaburzenia rytmu serca związane z upośledzoną podażą niezbędnych mikroelementów - sodu, potasu i wapnia.
  • Blok przedsionkowo-komorowy wyraża się brakiem sygnału z przedsionków do komór, co prowadzi do zakłócenia funkcjonowania narządu - zawału serca.
  • Niewydolność serca występuje, gdy występują poważne zaburzenia w budowie mięśnia sercowego, którym towarzyszy zaburzenie rytmu skurczów lub całkowite zatrzymanie akcji serca.

Ten typ jest niebezpieczny: patologia przebiega bezobjawowo przez długi czas. Typowe objawy występują z poważnymi naruszeniami struktury narządu, prowadzącymi do śmierci.

Wyraźnymi objawami choroby są:

  • ciężka duszność po wysiłku lub podczas pracy;
  • bladość skóry;
  • obrzęk tkanek miękkich kończyn dolnych;
  • bolesne odczucia w mostku;
  • krótkotrwała utrata przytomności;
  • szybkie tętno.

Sarkoidoza oka

Ten typ patologii występuje w 10% wszystkich przypadków. W wieku dorosłym obszar powiek jest dotknięty, u dzieci rogówka cierpi z powodu głębokiego uszkodzenia struktury oka. Choroba może przebiegać w postaci zapalenia błony naczyniowej oka - procesu zapalnego w strefie naczyniowej narządu lub zapalenia tęczówki i ciała. Ognisko zapalenia znajduje się na tęczówce oka lub w okolicy ciała rzęskowego. Obecność współistniejących patologii pogarsza rokowanie choroby.

Badanie ujawnia małe formacje - guzki okolicy naczyniówki. Pacjent ma wyraźne uczucie dyskomfortu z powodu wrażenia obecności obcego obiektu z bolesnym objawem na tle stopniowego pogorszenia widzenia. Podczas badania lekarz może ujawnić krwotok w naczyniach włosowatych oka, zmętnienie ciała szklistego z zapaleniem w okolicy nerwu wzrokowego.

Patologia narządów przewodu pokarmowego

Sarkoidoza w układzie pokarmowym występuje przy braku opieki medycznej w ostatnim stadium choroby płuc lub węzłów chłonnych. Na początkowym etapie nie ma żadnych objawów, patologia jest często wykrywana po śmierci pacjenta.

Charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Występuje u połowy pacjentów z patologią wątroby. Postępuje powoli i bez poważnych objawów. Duże guzki powodują żółtaczkę twardówki oka, problemy trawienne i ból po prawej stronie postaci ciągnącej.
  • Ślinianki ulegają zapaleniu z charakterystycznym wzrostem objętości. Występuje charakterystyczna opuchlizna w okolicy uszu, bolesność po naciśnięciu, suchość błony śluzowej jamy ustnej na tle wzrostu temperatury.
  • Klęskę żołądka rozpoznaje się w pojedynczych przypadkach. Różni się ciężkim charakterem przebiegu, możliwe jest krwawienie wewnętrzne. Bolesne skurcze przypominają zapalenie żołądka. Może wystąpić zmniejszenie apetytu z objawami nudności.
  • Patologia jelit obejmuje wszystkie poziomy, które charakteryzują się rozszerzonymi objawami. Mogą wystąpić długotrwałe zaparcia lub obfita biegunka. Stopniowa utrata wagi.

Sarkoidoza układu nerwowego

Uszkodzenie układu nerwowego występuje u 1-5% pacjentów z uogólnioną sarkoidozą. Objawy zależą od lokalizacji ogniska zapalnego. Czasami węzeł rozwija się w okolicy nerwu czaszkowego, opon mózgowych, przysadki mózgowej, podwzgórza i przewodzących wiązkach rdzenia kręgowego.

Zasadniczo pacjenci skarżą się na zaburzenia funkcji wzroku, nieprawidłowe funkcjonowanie zmysłów węchowych, utratę słuchu i wrażliwość. W ciężkiej patologii występują skurcze mięśni z objawami opon mózgowych. Lokalizacja w przysadce mózgowej prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Istnieje ryzyko poważnych konsekwencji.

Patologia nerek

Choroba tkanki nerkowej występuje rzadko, ale objawy występują u wielu pacjentów. Podczas choroby w organizmie gromadzi się wapń, co prowadzi do tworzenia się kamieni. Dlatego kamica nerkowa jest często diagnozowana jako powikłanie patologii..

W moczu gromadzą się czerwone krwinki wraz ze wzrostem poziomu białka, któremu towarzyszą procesy zapalne. Brak pomocy medycznej spowoduje niewydolność nerek z wysokim ryzykiem śmierci.

Sarkoidoza układu mięśniowo-szkieletowego

Ognisko choroby w okolicy stawów, kości i mięśni występuje rzadko, ale pacjenci często skarżą się na odpowiednie objawy. Zmniejsza się ochronne funkcje organizmu, co prowadzi do powstania zapalenia.

Pacjenci mają następujące objawy choroby:

  • obrzękowi w okolicy nogi, kolana lub łokcia towarzyszą zaburzenia funkcji motorycznych;
  • struktura kości mięknie, czemu towarzyszą częste złamania;
  • W tkankach mięśniowych tworzą się guzki, które po naciśnięciu objawiają się zaczerwienieniem i bolesnością.

Choroba narządów laryngologicznych i jamy ustnej

Sarkoidozę w jamie ustnej i innych narządach układu laryngologicznego rozpoznaje się u 10% pacjentów. Patologia ujawnia się w późniejszych stadiach z wyraźnymi objawami. Charakteryzuje się niewielkim zestawem cech, co utrudnia diagnozowanie we wczesnych stadiach formacji.

Zauważono specyficzne oznaki patologii:

  • Uszkodzeniu migdałków podniebiennych towarzyszy ból gardła z objawami suchego kaszlu.
  • W okolicy języka i ust obserwuje się charakterystyczne powiększenie z objawami owrzodzenia zmian.
  • Zapaleniu w okolicy ucha towarzyszy ból, obce dzwonienie w małżowinie usznej, zaburzenia koordynacji.
  • Patologia nosa jest trudna do zdiagnozowania ze względu na niespecyficzne objawy - uczucie przekrwienia, łagodną bolesność, brak węchu lub obniżoną funkcję, prawdopodobnie obecność krwawienia.
  • Choroba w okolicy krtani charakteryzuje się zmianą barwy głosu lub całkowitą utratą, obecność guzków może zostać wykryta przez lekarza podczas zabiegu laryngoskopii.

Choroba często przybiera przebieg charakterystyczny dla innych schorzeń, co komplikuje proces diagnostyczny. W celu dokładnej diagnozy wymagane jest rozszerzone badanie z wykorzystaniem najnowszych technologii z możliwością wykluczenia współistniejących patologii.

Diagnoza choroby

Choroba dotyka wielu narządów, co wymaga dokładnego zbadania organizmu przez różnych specjalistów. Do początku XXI wieku patologię obserwował fisiatrycyzm metodą terapii przeciwgruźliczej. Teraz pacjent jest leczony przez pulmonologa, kardiologa, okulistę, neurologa, reumatologa i terapeutę.

Sformułowanie diagnozy wyklucza obecność tych patologii: gruźlicy, reumatyzmu, choroby berylu, chłoniaka, zakażenia grzybiczego, zapalenia oskrzeli, alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych.

Diagnostyka różnicowa polega na zastosowaniu następujących procedur:

  • Badanie przez lekarza o wąskim profilu wraz z badaniem historii choroby.
  • Ogólne badanie krwi w celu zbadania poziomu podstawowych pierwiastków.
  • Mocz jest badany pod kątem liczby białek i leukocytów.
  • Laboratorium wykonuje badanie krwi na obecność enzymu ACE z żyły.
  • Krew i mocz są oddawane osobno do badania poziomu wapnia; można pobrać ślinę z płynem mózgowo-rdzeniowym w celu wyjaśnienia diagnozy.
  • Prowadzone jest badanie martwicy guza alfa, które określi stopień obecności w składzie cięcia.
  • Test Kveima-Silzbacha na sarkoidozę pomaga potwierdzić rozpoznanie w 90% przypadków, ale jest obecnie rzadko stosowany ze względu na wysokie ryzyko ponownej infekcji.
  • Próba tuberkulinowa pozwala wykluczyć gruźlicę płuc i zastosować odpowiednie leczenie.
  • Krew bada się na obecność miedzi i białka, które są podwyższone w sarkoidozie płuc..
  • RTG pomaga uzyskać szczegółowy obraz klatki piersiowej z obecnością ognisk zapalnych, wielkości i stopnia uszkodzenia tkanki.
  • Na TK (tomografia komputerowa) lekarz ma możliwość zobaczenia mniejszych formacji w początkowej fazie formowania, istnieje również szansa zbadania budowy węzła, stopnia uszkodzenia tkanki.
  • Metoda rezonansu magnetycznego (MRI) służy do badania ognisk zapalnych w układzie nerwowym i innych narządach, z wyjątkiem układu oddechowego, daje bardziej szczegółowy obraz i dokładne informacje o chorobie.
  • Scyntygrafia jest rzadko stosowana, ale w postaci płucnej może określić stopień uszkodzenia i skuteczność wybranej terapii.
  • Badanie ultrasonograficzne pomaga określić lokalizację guzków, wielkość i naciekanie tkanek miękkich.
  • Spirometria jest wymagana do badania wielkości płuc, co pomaga określić stopień patologii.
  • Elektrokardiografia jest przepisywana, jeśli istnieje podejrzenie choroby w okolicy mięśnia sercowego - jest przepisywana ponownie co roku.
  • Elektromiografia pomaga w badaniu obecności nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśni ciała.
  • Endoskopia polega na zastosowaniu specjalnych minikamer do wewnętrznego badania układu pokarmowego.
  • Okulista przeprowadza szczegółowe badanie dna oka przy użyciu specjalnego sprzętu.
  • Bronchoskopia z analizą wody z popłuczyn oskrzelowych pomaga zbadać proces patologiczny w tkankach układu oddechowego.
  • Biopsja sarkoidozy może zdiagnozować chorobę z dokładnością do 95% i ustalić strukturę tkanki guzkowej.
  • Torakoskopia wspomagana wideo jest zalecana do badania jamy opłucnej w przypadku ciężkiej choroby..

Po otrzymaniu wszystkich niezbędnych testów lekarz szczegółowo zbada stan pacjenta i określi nasilenie choroby. Przy trafnej diagnozie podejmuje się decyzję o metodzie terapii i późniejszej odbudowie organizmu.

Leczenie sarkoidozy

W niektórych przypadkach nie jest wymagane leczenie choroby - obecne objawy mijają samoistnie, nie pozostawiając śladów patologii.

Zalecenia Towarzystwa Płucnego dotyczące leczenia sarkoidozy obejmują możliwość zachowania cech funkcjonalnych dotkniętego narządu. Standardy świadczenia opieki specjalistycznej mają na celu utrzymanie wysokiego poziomu aktywności organizmu przy jednoczesnej eliminacji objawów chorobowych. Trudności pojawiają się w przypadku zmian bliznowaciejących - nie można wyeliminować tego objawu. Możesz całkowicie wyleczyć sarkoidozę na początkowym etapie powstawania ziarniniaka..

Trudno jest wyeliminować objawy bez hormonów, dlatego leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu odpowiednich leków. W tym przypadku przepisywany jest głównie prednizolon, co daje szybki pozytywny efekt. Ale odbiór trwa przez długi czas, ponieważ zakończenie kursu powoduje drugi nawrót. Pacjent pozostaje pod stałą opieką lekarską przez cały czas trwania terapii oraz w okresie rekonwalescencji.

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów często powoduje szereg skutków ubocznych:

  • częste zmiany tła emocjonalnego;
  • obrzęk tkanek miękkich;
  • nadwaga;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • rozwój patologii układu hormonalnego - cukrzyca;
  • zwiększony apetyt;
  • bolesne odczucia w żołądku;
  • wysypki na twarzy w postaci trądziku;
  • zmiękczenie tkanki kostnej, które wyraża się częstymi złamaniami.

W przypadku złożonej farmakoterapii pokazano stosowanie następujących leków - chlorochiny, alfa-tokoferolu, metotreksatu i pentoksyfiliny. Dawkowanie i przebieg terapii dobierane są indywidualnie. Wpływają na wiek, stan fizyczny pacjenta, stopień uszkodzenia ciała i wskazania medyczne.

Plazmafereza jest zalecana w przypadku ciężkiej choroby nerek i krwi. Wraz z powstaniem niewydolności nerek konieczna jest pilna operacja w celu przeszczepienia chorego narządu lub plazmaferezy na zawsze.

W przypadku braku pozytywnego efektu leczenia lekami hormonalnymi, obecność patologii w układzie nerwowym stosuje się Infliximab (Remicade) - środek biologiczny, który łagodzi objawy zaburzeń nerwowych i eliminuje inne oznaki patologii.

Sarkoidozę skóry leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, a antybiotyki są przepisywane w celu zabicia patogennych wirusów i bakterii. Dozwolone jest stosowanie maści i żeli na bazie glukokortykoidów.

Inhalacje z kortykosteroidami są przepisywane tylko w przypadku ostrego zapalenia płuc i oskrzeli. Konieczne są metody terapii pozaustrojowej i pozaustrojowej, aby w krótkim czasie wyeliminować bolesne odczucia.

Fizjoterapia jest aktywnie wykorzystywana w leczeniu choroby. Zabiegi pomagają złagodzić ostre ataki choroby i stymulować naturalne funkcje organizmu do zwalczania patologicznych ziarniniaków.

Układ oddechowy Strelnikova jest potrzebny do przywrócenia funkcji oddechowej płuc i stymulacji aktywnego ukrwienia. Nasycenie komórek świeżym dopływem tlenu niezbędnymi pierwiastkami śladowymi przyspieszy proces gojenia.

Akupunktura zyskuje coraz większą popularność w leczeniu tych schorzeń, ale istnieje ryzyko wystąpienia innych powikłań. Wymaga to zaawansowanej wiedzy na temat ludzkiego ciała z punktami akupunkturowymi. Nieznaczne przesunięcie igły w złym kierunku może wywołać poważne konsekwencje dla pacjenta..

Masaż jest przepisywany w celu przywrócenia dopływu krwi do uszkodzonych tkanek przez chorobę, aby zapobiec martwicy komórek z późniejszym rozwojem zwłóknienia. Specjalista o najwyższych kwalifikacjach musi tu również dokonywać manipulacji.

Leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane ze względu na wysokie ryzyko nawrotu. Lekarz decyduje się na operację przy zwiększonym zagrożeniu życia pacjenta procesem patologicznym.

Stosowane są prywatne rodzaje interwencji chirurgicznej:

  • W przypadku uszkodzenia dróg oddechowych jamą opłucną może wywołać ostrą niewydolność płuc, dlatego konieczna jest pilna likwidacja wady.
  • Przeszczep płuca wyróżnia się złożonością i wysokim kosztem, co zmniejsza częstotliwość stosowania metody - polecany jest przy ostrym zwłóknieniu tkanek przy gwałtownym spadku objętości płuc. Operowani żyją 3-5 lat, istnieje ryzyko nawrotu w narządzie dawcy.
  • W przypadku krwawienia wewnętrznego w narządach przewodu pokarmowego metoda laparoskopowa służy do zatrzymania krwi i usunięcia nadmiaru płynu bez poważnego zranienia pacjenta.
  • Śledzionę można usunąć w przypadku dużych objętości narządu z obecnością ognisk rozwoju guzków.

Po zabiegu pacjent pozostaje pod pełną kontrolą lekarza przez pierwsze 3-6 miesięcy. Następnie wymagana jest rutynowa kontrola co 6 miesięcy.

Napromienianie promieniami gamma jest aktywnie wykorzystywane w tworzeniu patologii klatki piersiowej, kończyn i skóry. Przeprowadza się od 3 do 5 zabiegów, aby ziarniniaki zostały całkowicie wchłonięte przez organizm. Metoda dowiodła swojej skuteczności w obserwacji wielu pacjentów wraz z późniejszym badaniem rozwoju objawów..

W trakcie leczenia pacjentowi zaleca się proces postu terapeutycznego w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego. Pozwala to zatrzymać chorobę i poprawić kondycję fizyczną pacjenta. Zabrania się samodzielnego głodu w domu - istnieje ryzyko wywołania niepożądanych konsekwencji z powstawaniem ciężkich powikłań w przebiegu choroby.

Pacjentowi ustalane jest menu dozwolonych dań z dokładną dawką. Ciało musi zostać uwolnione ze złożonego procesu trawienia pokarmu i późniejszych procesów metabolicznych. W wodzie można jeść płatki zbożowe, warzywa i owoce gotowane na parze, zupy z przecierów warzywnych i kompoty owocowe.

Pacjenci z sarkoidozą powinni postępować zgodnie z zaleceniami klinicznymi lekarza prowadzącego, aby wykluczyć rozwój poważnych konsekwencji. Ludzie z nim żyją swoim zwykłym życiem przez wiele lat. Wystarczy regularnie poddawać się konsultacjom w poradni i wykonywać niezbędne badania.

Kobietom dopuszcza się ciążę i poród - choroba nie pociąga za sobą poważnych powikłań i patologii w rozwoju płodu. Trudności w porodzie pojawiają się u kobiet po 40 latach. Zalecane jest tutaj szczegółowe badanie i pełne monitorowanie ciąży..

Czasami przyjęcie do pracy jest ograniczone i wydaje się orzeczenie o niepełnosprawności. Sytuację tę obserwuje się przy powstawaniu niewydolności płuc, patologii oka, ciężkiej chorobie nerek i układu nerwowego, a także uszkodzeniu serca..

Zapobieganie patologii

Aby zapobiec rozwojowi niepożądanych konsekwencji i wykluczyć nawroty, pacjent musi przestrzegać kilku prostych zasad, które pomogą zapobiec tworzeniu się nowych guzków. W celu całkowitego odzyskania organizmu zaleca się:

  • Codziennie wietrzyć pomieszczenie mieszkalne.
  • Czyszczenie na mokro jest wymagane co 2-3 dni.
  • Wyeliminuj grzyby i pleśń w budynku mieszkalnym lub mieszkaniu.
  • Nie pozostawaj w bezpośrednim świetle słonecznym przez długi czas.
  • Unikaj stresujących sytuacji - wpływa to negatywnie na ogólne samopoczucie.
  • Nie zaleca się hipotermii, ponieważ po dodaniu bakterii może powstać choroba zakaźna.
  • Przy pierwszych oznakach złego samopoczucia należy zasięgnąć porady lekarza.
  • Regularnie chodź na rutynowe wizyty kontrolne w klinice.

Prognozy dotyczące patologii są ogólnie korzystne. Śmierć jest rzadka. Powodem jest odmowa opieki medycznej lub ignorowanie zaleceń lekarza. Późne wykrycie choroby lub szybki rozwój procesu zapalnego może spowodować śmierć pacjenta lub powstanie ciężkich patologii.

Powikłania choroby

Powikłania rozwijają się wraz z aktywnym rozprzestrzenianiem się ognisk patologii w całym ciele z uszkodzeniem ważnych narządów. Mogą wystąpić następujące poważne konsekwencje choroby:

  • pęknięcie płuc z powodu gwałtownego wzrostu guzków;
  • krwawienie wewnętrzne w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • podatność na powstawanie zapalenia płuc;
  • tworzenie się kamieni w jamie nerkowej;
  • nieprawidłowe działanie mięśnia sercowego;
  • zwłóknienie tkanki płucnej;
  • osłabienie wzroku lub całkowita ślepota;
  • zaburzenia nerwowe;
  • sarkoidoza może prowadzić do raka.

Rzadko obserwuje się przekształcenie patologii w proces onkologiczny. Rak może wystąpić z poważnymi towarzyszącymi objawami. Charakter choroby jest w większości łagodny.