Jak objawia się rak szyjki macicy (rak szyjki macicy) - walka z rakiem

Rak szyjki macicy jest rozpoznawany rocznie u 500 tysięcy kobiet w różnym wieku, co 2 przypadki kończą się zgonem. W początkowej fazie rozwoju choroba jest uleczalna, ale jeśli rak rozprzestrzenia się na inne narządy, pojawia się duża liczba przerzutów, każdy rodzaj terapii jest praktycznie bezużyteczny. Oznaki obecności procesu onkologicznego nie pojawiają się natychmiast, tylko regularne badanie przez ginekologa pozwoli zauważyć guzy i inne zmiany w nabłonku w czasie.

Badanie przeprowadzone przez ginekologa ujawniło raka szyjki macicy

  1. Przyczyny raka szyjki macicy
  2. Jak szybko rozwija się rak szyjki macicy?
  3. Formy i stadia raka
  4. Typowe oznaki i objawy
  5. Z którym lekarzem się skontaktować?
  6. Diagnostyka
  7. Leczenie raka szyjki macicy
  8. Usunięcie chirurgiczne
  9. Radioterapia
  10. Chemoterapia
  11. Dieta na raka
  12. Życie po raku szyjki macicy
  13. Prognoza
  14. Profilaktyka raka

Przyczyny raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy (rak szyjki macicy, rak szyjki macicy) to rodzaj patologii onkologicznej, najczęściej rozpoznawanej u kobiet w wieku 35-60 lat, ale co roku następuje odmłodzenie choroby. Guz występuje ze złośliwą degeneracją błon śluzowych w kanale szyjki macicy, jednobłonkowym nabłonkiem.

Przyczyny choroby:

  • wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej - u młodych dziewcząt poniżej 18–19 lat szyjka macicy nie osiągnęła jeszcze funkcjonalnej dojrzałości, ciąża, poród i aborcja w tym wieku zwiększają ryzyko raka szyjki macicy w przyszłości;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • palenie - substancje rakotwórcze są częściowo wprowadzane przez kanał szyjki macicy, po 5 papierosach zaczynają rozwijać się procesy patologiczne w nabłonku macicy;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych - kobieta przestaje używać prezerwatyw, czapek, zwiększa się ryzyko rozwoju procesów zapalnych w narządach układu rozrodczego;
  • silne osłabienie odporności na tle niedoboru witamin, przyjmowanie leków steroidowych, leków immunosupresyjnych;
  • opryszczka, patologie wirusa cytomegalii, HIV;
  • rak szyjki macicy występuje na tle wirusa HPV typu 18.19, który jest przenoszony drogą płciową, w 85% przypadków wirus ten jest obecny w komórkach nowotworowych;
  • patologia nabłonka szyjki macicy - polipy, dysplazja, erozja;
  • przewlekłe choroby narządów układu rozrodczego o charakterze zapalnym;
  • otyłość.

Do grupy ryzyka należą kobiety, które miały w rodzinie przypadki raka szyjki macicy; patologia jest często wynikiem częstych porodów i aborcji.

Ważne! Smegma, która gromadzi się pod napletkiem prącia, jest jednym z najsilniejszych czynników rakotwórczych dla nabłonka szyjki macicy, dlatego jeśli mężczyzna nie przestrzega podstawowych zasad higieny, ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych u kobiety wzrasta.

Jak szybko rozwija się rak szyjki macicy?

Zwyrodnienie komórek trwa średnio od 2 do 10 lat, podczas gdy objawy choroby są praktycznie nieobecne.

Etapy rozwoju raka:

  1. Pojawienie się nietypowych komórek, które mają rozwidlone jądro, z silną odpornością, zmiany są tymczasowe.
  2. Rozwój ciężkiej dysplazji - nietypowe zmiany dotyczą wszystkich warstw błony śluzowej, stan ten nazywany jest stanem przedrakowym.
  3. Powstaje nieinwazyjna postać raka - guz jest niewielki, zlokalizowany w obrębie szyjki macicy.
  4. Rak wchodzi w stadium inwazyjne, pojawiają się przerzuty, nowotwór szybko się powiększa.

Wyraźne wyświetlanie stadiów raka

Rak to nieprzewidywalna choroba, prawdopodobnie szybki rozwój choroby w ciągu 2 lat, patologia przechodzi ze stadium I do stadium IV.

Przewlekły nawracający pleśniawki jest jednym z zwiastunów raka szyjki macicy.

Formy i stadia raka

Najczęściej z procesami onkologicznymi w szyjce macicy rozpoznaje się raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka. Jak wygląda dotknięty narząd, można zobaczyć na zdjęciu.

4 stany macicy

Etapy rozwoju:

  1. Etap 0 - rozpoznanie raka szyjki macicy w stadium zerowym odbywa się w obecności stanów przedrakowych nabłonka, leukoplakii, HPV, erozji szyjki macicy;
  2. Etap 1 - nieinwazyjna postać raka, mikrokrak znajduje się w powierzchniowej warstwie nabłonka, ma wymiary od 5 mm do 4 cm, nie atakuje pobliskich narządów.
  3. Etap 2 - guz wnika w ściany szyjki macicy, nie rozprzestrzenia się na inne narządy, ale może wyrosnąć na pobliskie węzły chłonne. Na tym etapie krwawienie pojawia się w połowie cyklu, ból okolicy łonowej, podbrzusza, miesiączka staje się przedłużona i bolesna.
  4. Etap 3 - nowotwór wnika głęboko w macicę, wewnętrzne ściany miednicy, pochwę. Na tle aktywnego wzrostu praca nerek pogarsza się, moczowody są zatkane, a śmierć jest nieunikniona. Główne objawy to obfite upławy z pochwy, obrzęk kończyn dolnych, osłabienie, ciągły ból brzucha.
  5. Etap 4 - rak inwazyjny, przerzuty przenikają do wszystkich narządów układu rozrodczego, jelit, kości miednicy, pęcherza.

Etapy raka szyjki macicy

Nowotwory tworzą się w pochwie lub wewnętrznej części szyjki macicy, kanale szyjki macicy. Przy egzofitycznym typie wzrostu nowotwór wypełnia światło pochwy, co umożliwia rozpoznanie patologii we wczesnych stadiach. W typie endofitycznym proces onkologiczny zlokalizowany jest wewnątrz przesmyku, zmiany zewnętrzne można wykryć nawet przy zaawansowanej postaci choroby - szyja staje się wklęsła, ma luźną nierówną powierzchnię.

Typowe oznaki i objawy

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w postaci specyficznych wydzielin po stosunku, podróży w transporcie, przy podnoszeniu ciężarów - mogą być białe, bladożółte, krwawe, obecność nieprzyjemnego zapachu wskazuje na początek procesu próchnicy.

Objawy raka:

  • ból w podbrzuszu promieniujący do okolicy krzyżowej odbytu - pojawia się po stosunku lub bez wyraźnego powodu;
  • przedłużony lub okresowy wzrost temperatury do poziomu podgorączkowego, chroniczne zmęczenie, osłabienie;
  • zwiększone pocenie się podczas snu, częste ataki zawrotów głowy;
  • w późnym stadium rozwoju choroby zewnętrzne narządy płciowe i nogi znacznie puchną z powodu zablokowania węzłów chłonnych z przerzutami;
  • opóźnienie oddawania moczu lub częste pragnienie opróżnienia pęcherza, zaparcia;
  • obecność krwi w moczu, kale;
  • przetoki odbytniczo-pochwowe, pęcherzowo-pochwowe - kał, mocz zaczynają się wydobywać z pochwy;
  • drastyczna utrata wagi.

Ból w dolnej części brzucha to pierwsza oznaka konieczności wizyty u ginekologa

Ważne! Głównym zagrożeniem raka szyjki macicy jest to, że choroba utrzymuje się przez długi czas bez wyraźnych objawów, wiele kobiet ignoruje wczesne objawy, udaje się do lekarza z już zaawansowanymi postaciami raka.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz raka szyjki macicy, konieczna jest pilna wizyta u lekarza, ginekologa, onkolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem raka szyjki macicy, jeśli masz HPV, będziesz musiał skonsultować się z immunologiem, specjalistą chorób zakaźnych.

Diagnostyka

Diagnostyka raka szyjki macicy rozpoczyna się od zbadania szyjki macicy za pomocą luster ginekologicznych, badanie dwuręczne - pozwala to ocenić stan powierzchni narządu, zobaczyć zmiany w tkankach, określić wielkość guza.

Jako diagnozę stosuje się USG ud miednicy małej i macicy w celu wykrycia nieprawidłowości

Metody diagnostyczne:

  • Test Schillera - szyjka macicy jest leczona roztworem Lugola, wyraźnie widoczne są obszary przedrakowe i początkowe etapy onkologii;
  • test na markery nowotworowe;
  • kliniczne, biochemiczne badanie krwi, ogólna analiza moczu;
  • analiza w kierunku HIV, chorób przenoszonych drogą płciową, HPV;
  • kolposkopia - w trakcie badania podejrzanych obszarów pobierane są próbki tkanek do cytologii, biopsji, histologii;
  • cystoskopia, rektoskopia z kontrastem;
  • Ultradźwięki - pozwala zobaczyć rozprzestrzenianie się przerzutów do innych tkanek i narządów;
  • TK narządów miednicy.
  • badanie krwi na obecność antygenu raka płaskonabłonkowego.

W ciężkich postaciach raka zaleca się prześwietlenie klatki piersiowej, USG narządów jamy brzusznej w celu wykrycia odległych przerzutów.

Leczenie raka szyjki macicy

Aby określić taktykę leczenia raka, stosuje się klasyfikację według systemu TNM:

  • T to średnica guza w momencie badania, jego stosunek do otaczających tkanek, narządów wewnętrznych;
  • N - obecność lub brak przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych, ich wielkość;
  • M - obecność lub brak przerzutów w odległych węzłach chłonnych, narządach wewnętrznych.

Do stworzenia formuły guza wykorzystuje się dane uzyskane podczas oględzin oraz wyniki diagnostyki instrumentalnej. Terapia polega na połączeniu kilku zabiegów.

Usunięcie chirurgiczne

Podczas operacji dotknięty narząd, pobliskie węzły chłonne są całkowicie usuwane lub wykonuje się częściowe wycięcie tkanki, lekarz bada jamę brzuszną pod kątem obecności przerzutów.

Proces usuwania macicy

Przeciwwskazania:

  • odległe przerzuty z pierwotnego guza;
  • cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe;
  • zaawansowany wiek.

Operacja wykonywana jest w jamie brzusznej - otwierana jest ściana brzucha, usuwane lub wycinane dotknięte tkanki, po zabiegu istnieje duże prawdopodobieństwo powstania torbieli i dołączenia wtórnych infekcji. Laparotomia to nowoczesna i stosunkowo bezpieczna metoda histerektomii, wykonuje się tylko kilka małych nakłuć w jamie brzusznej, chirurg monitoruje postęp operacji na monitorze, po usunięciu mogą rozpocząć się procesy adhezyjne.

→ Więcej o operacji

Radioterapia

Nowotwór złośliwy i szyjka macicy są napromieniane, co prowadzi do śmierci komórek nowotworowych, metoda jest skuteczna w początkowych stadiach rozwoju choroby - odsetek przeżyć pięcioletnich wynosi ponad 90%, w III stopniu te wartości spadają do 30%.

Metody radioterapii:

  • wewnątrzjamowe - źródło promieniowania gamma działa bezpośrednio na obszar guza pierwotnego, metoda pozwala na wydłużenie oczekiwanej długości życia nawet w przypadku raka III stopnia;
  • zdalna - metoda jest uniwersalna i niedroga, ale ma wiele ograniczeń i skutków ubocznych.

Ważne! Konsekwencje - zanik błony śluzowej pochwy, bezpłodność, wczesny początek menopauzy.

Chemoterapia

Cisplatyna lub Fluorouracyl wstrzykuje się do organizmu w dużych dawkach - lek zabija komórki nowotworowe, metoda stosowana samodzielnie lub w połączeniu z operacją.

Fluorouracyl jest stosowany w chemioterapii raka szyjki macicy

Nowoczesne metody leczenia:

  • terapia celowana - stosowanie czynników biologicznych, które gromadzą się w guzie, niszczą go, bez wpływu na zdrowe tkanki;
  • dopochwowa terapia przeciwwirusowa;
  • fotodynamika - do nowotworu wstrzykuje się specjalne wrażliwe na światło substancje, a następnie guz leczy się laserem;
  • Terapia IMRT - ukierunkowana ekspozycja na promieniowanie guza bez wpływu na zdrowe tkanki.

Ważne! Żadne tradycyjne metody nie pomogą pozbyć się raka szyjki macicy - wywary ziołowe można przyjmować tylko w celu wzmocnienia układu odpornościowego, przyspieszenia procesu powrotu do zdrowia po operacji.

Dieta na raka

Prawidłowe odżywianie nie pomoże poradzić sobie z rakiem, ale dieta korzystnie wpływa na organizm jako całość, wzmacnia układ odpornościowy.

Zdrowa żywnośćSzkodliwe produkty
· Marchew, buraki, pomidory, imbir, rośliny strączkowe, warzywa;

• jagody, maliny, truskawki, żurawina;

· Tłuste ryby, owoce morza;

· Chude mięso w minimalnej ilości;

· Słodycze, napoje gazowane;

· Tłusta, smażona, wędzona żywność;

Niedozwolona żywność na raka szyjki macicy

Życie po raku szyjki macicy

Po zakończeniu kuracji konieczne jest stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Aby zapobiec rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył na nogach, należy stosować bandaże elastyczne.

Umiarkowana regularna aktywność fizyczna, odrzucenie złych nawyków, prawidłowe odżywianie - wszystkie te metody mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego, co może znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu patologii.

Kobieta musi regularnie odwiedzać ginekologa, poddawać się pełnemu badaniu co 3 miesiące przez 2 lata po zakończeniu kursu.

Po zabiegu musisz poważnie potraktować swoje zdrowie: jedzenie, styl życia

Ważne! Pełny powrót do zdrowia trwa rok, przez cały ten czas kobieta musi unikać chorób zakaźnych, przemęczenia emocjonalnego i fizycznego.

Prognoza

Na początkowym etapie można pokonać raka, chorobę leczy się bezpiecznie, a lekarzom udaje się zachować płodność. Przy odpowiednim leczeniu wskaźnik przeżycia sięga prawie 100%, kobiety prowadzą normalne życie.

Rokowanie w przypadku raka macicy w stadium 3 jest złe, zwłaszcza w przypadku starszych kobiet około 30% pacjentek można wyleczyć. Przy niskim statusie odpornościowym etap 4 jest uważany za nieuleczalny, wskaźnik przeżycia wynosi nie więcej niż 10%, drogie leczenie przeprowadza się tylko w Izraelu w Niemczech.

Przewidując pomyślne wyzdrowienie w onkologii, używa się terminu pięcioletnie przeżycie - nie oznacza to, że kobieta będzie żyła nie dłużej niż 5 lat. Wskaźnik wskazuje okres braku nawrotów, po którym pacjenta uznaje się za wyleczonego.

Początkowy etap raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest chorobą nawracającą, nawet po całkowitym wyleczeniu choroba może powrócić po kilku latach.

Profilaktyka raka

Aby uniknąć rozwoju raka szyjki macicy, konieczne jest terminowe odwiedzanie ginekologa, począwszy od 12-14 lat, w celu leczenia wszystkich zakaźnych i przedrakowych patologii.

Główne metody zapobiegania:

  • badanie przesiewowe w kierunku VPS (test PAP) - należy wykonywać co 2-3 lata po 21-25 latach, zwłaszcza jeśli w rodzinie były przypadki raka;
  • odrzucenie złych nawyków, przestrzeganie codziennej rutyny;
  • stosowanie antykoncepcji barierowej;
  • związki monogamiczne;
  • prawidłowe odżywianie - dieta powinna zawierać więcej świeżych warzyw, owoców, naturalnego nabiału, mniej słodyczy, fast foodów;
  • kontrola wagi, regularne ćwiczenia.

Szczepienie przeciwko HPV jest skuteczną metodą zapobiegania rakowi szyjki macicy, szczepienia są przeprowadzane od 2008 roku, debata na temat ich bezpieczeństwa i wykonalności nie ustaje.

Do zwalczania niebezpiecznych typów HPV stosuje się szczepionkę Gardasil, która zawiera białko wirusa brodawczaka - po podaniu leku w organizmie wytwarzane są przeciwciała, co zapobiega rozwojowi niebezpiecznego procesu zakaźnego w przyszłości. Szczepienie wykonuje się domięśniowo w wieku 9-11 lat, zabieg powtarza się co 5 lat.

Ważne! Przed szczepieniem konieczne jest zdanie testów na obecność wirusa HPV - podanie leku w obecności wirusa brodawczaka zwiększa ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy o 45%.

Rak szyjki macicy jest jedną z najczęstszych patologii onkologicznych, choroba obarczona jest bezpłodnością i śmiercią. Dzięki szybkiej diagnozie, chirurgii, chemioterapii, laseroterapia pozwala całkowicie pozbyć się choroby i nadal prowadzić znany styl życia w przyszłości.

Oznaki i objawy wczesnego i zaawansowanego raka szyjki macicy

Pod względem częstości występowania rak szyjki macicy zajmuje jedno z czołowych miejsc w onkologii, zarówno w onkologii ogólnej, jak i ginekologicznej. Według statystyk złośliwe nowotwory tego typu zajmują 5. miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych. Ta częstość jest niepokojąca. Dlatego nie mniej uwagi należy poświęcić pracy wychowawczej kobiet niż profilaktyce.

Szczegółowe informacje o samej chorobie, jej stopniowym rozwoju, oznakach, objawach, czynnikach ryzyka i perspektywach wyzdrowienia pomogą w jej szybkim wykryciu. W konsekwencji leczenie będzie skuteczniejsze (czy da się wyleczyć i na jakim etapie zostanie szczegółowo omówione).

Ważne jest, aby pacjenci rozumieli, jak wczesne i późne objawy i oznaki są związane ze współczynnikiem wyleczenia. Prognozy dotyczące wczesnego wykrywania są dość dobre. Oznacza to, że informacje, które pomogą kobietom uniknąć choroby lub odpowiednio wcześnie zareagować na niepokojące objawy i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, powinny być dostępne i wiarygodne..

Rak szyjki macicy (carcinoma in situ) to proces degeneracji prawidłowych komórek nabłonkowych wyściełających ścianę macicy do atypowych. W wyniku zmian strukturalnych na poziomie komórkowym rozpoczyna się proces patologiczny, który może przez długi czas znajdować się w stanie zerowym (rak szyjki macicy in situ). Na tym etapie rokowanie jest najkorzystniejsze: wyleczenie i przeżywalność wynoszą 100%. Jeśli nie podejmiesz działań i nie rozpoczniesz leczenia, choroba rozwija się. Jego klasyfikacja jest już zgodna z systemem międzynarodowym (od 1 do 4 etapów), biorąc pod uwagę głębokość zmiany i stopień zaangażowania w patologiczny proces innych narządów i układów. Wszystkie etapy rozwoju procesów patologicznych zostaną opisane poniżej. Im bardziej zaniedbany proces onkologiczny, tym gorzej reaguje na leczenie, na ostatnim etapie pomoc pacjentom jest prawie niemożliwa.

Rak szyjki macicy w ginekologii jest powszechny, różni się przebiegiem i objawami, dlatego jest izolowany jako osobna choroba (informacje o nowotworach złośliwych układu rozrodczego można znaleźć w innych artykułach, patrz artykuł „Rak macicy 1, 2, 3, 4 stopnie - jak długo żyją” oraz itp.). Rozważmy szczegółowo tę patologię..

Statystyka

Rak szyjki macicy jest dość powszechną i dobrze zbadaną onkopatologią. W strukturze wszystkich chorób onkologicznych zajmuje piąte miejsce, ale jeśli weźmiemy dane statystyczne tylko dla gatunków żeńskich, to ten typ onkologii zajmuje drugie miejsce po złośliwych guzach piersi..

Choroba jest uważana za „związaną z wiekiem”: główną grupę ryzyka stanowią kobiety w wieku od 35 do 50 lat, kobiety powyżej 65 roku życia stanowią tylko 20% przypadków, aw grupie wiekowej od 20 do 30 lat - tylko 5-6%.

Wczesne etapy leczenia bez kolejnych nawrotów to 100%. Bardziej alarmujące statystyki dotyczą wykrywania choroby. Pogarda dla własnego zdrowia i rzadka wizyta u ginekologa na badanie profilaktyczne powodują, że zaawansowane stadia RMS są rozpoznawane jako nowo rozpoznane w 40% przypadków. To po raz kolejny potwierdza wagę regularnych badań ginekologicznych..

Przyczyny, mechanizmy rozwoju i czynniki ryzyka

Pomimo faktu, że choroba ta jest dość dobrze zbadana, w medycynie nadal nie ma zgody co do tego, co powoduje raka. Ogromny postęp w zrozumieniu mechanizmów jego rozwoju spowodowany został szczegółowymi badaniami wirusa brodawczaka ludzkiego. Od dawna zauważono związek między tym patogennym mikroorganizmem a rakiem szyjki macicy..

W przypadku wykrycia raka szyjki macicy wymagane są liczne testy. Badania wykazały, że u prawie każdej kobiety, jeśli nie sam HPV (infekcja wirusowa wywołująca brodawczaki ludzkie występuje u 57% pacjentek), to u prawie wszystkich pacjentów jego ślady. Fakt ten umożliwił skojarzenie raka z wirusem brodawczaka..

Po pojawieniu się teorii, że etiologia może być wirusowa, kontynuowano badania w tym kierunku, podobnie jak badanie samego zakażenia wirusem brodawczaka. Umożliwiło to bardziej szczegółowe zbadanie wszystkich przyczyn wystąpienia i przeanalizowanie, co powoduje onkologię..

Jakie są wyniki tych badań? W tej chwili oficjalna medycyna uznaje, że to infekcja wirusem brodawczaka najczęściej wywołuje raka, co może negatywnie wpływać na komórki nabłonka. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że sama szyjka macicy nieustannie się zmienia przez całe życie i posiada specjalną strefę transformacji (połączenie dwóch typów komórek nabłonka), to staje się oczywiste, że ta strefa jest najbardziej podatnym na infekcje miejscem. Wirus brodawczaka może wpływać na strukturę nabłonka, powodując raka. Wyniki tego procesu można zobaczyć na zdjęciu (normalny i patologiczny stan narządu jest inny, jest to wyraźnie widoczne).

Ale są inne powody, które zwiększają ryzyko raka. Wśród nich są czynniki, które mogą wywoływać inne typy nowotworów złośliwych. Obejmują one:

  • wczesny i rozwiązły seks;
  • procesy erozyjne (obecność prawdziwej i fałszywej erozji);
  • infekcje przenoszone drogą płciową (zwłaszcza jeśli dołączony jest wirus brodawczaka ludzkiego);
  • liczne ciąże (kończące się porodem i / lub aborcją);
  • długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (samo w sobie jako czynnik wpływający na poziom hormonów oraz jako zamiennik prezerwatyw chroniących przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i innymi chorobami zakaźnymi);
  • osłabiona odporność (na przykład z HIV);
  • złe nawyki (szczególnie podkreśla się palenie);
  • dziedziczna predyspozycja.

Więc skąd bierze się rak szyjki macicy? Ta patologia charakteryzuje się dość oczywistymi przyczynami jej wystąpienia. Wirus brodawczaka jest prawie zawsze wykrywany u pacjentów (w stanie aktywnym lub w postaci śladów) i jest uważany za główny czynnik wpływający na rozwój nowotworów złośliwych. Jej związek z onkologią potwierdzają wieloletnie obserwacje. Resztę czynników można uznać za dodatkowe, zdolne do osłabienia organizmu i wywołania raka. Na tej liście nie ma psychosomatyki, nie ma potwierdzonych danych na temat związku z tą złośliwą chorobą. Dlatego rozważymy szczegółowo etiologię wirusa..

HPV i rak

Wirus brodawczaka ludzkiego jest w stanie zmienić strukturę nabłonka szyjki macicy i znajdującego się w pobliżu kanału szyjki macicy. To jeszcze nie jest onkologia, ale każda zmiana w normalnej strukturze i aktywności komórki jest niebezpieczna. W tym przypadku w odpowiedzi na uszkodzenie komórek nabłonka HPV rozpoczyna się proces regeneracji, który może prowadzić do szybkiego nieprawidłowego rozwoju nabłonka, jego zgrubienia oraz pojawienia się chorób przedrakowych i podstawowych.

Szczególnie niebezpieczne szczepy wirusa brodawczaka typu 16 i 18. Wraz z ich długotrwałym wpływem rozpoczyna się proces złośliwości, który przebiega w kilku etapach:

  • intensywny podział nabłonka w odpowiedzi na działanie wirusa;
  • występowanie dysplazji;
  • dalszy niekontrolowany podział prowadzi do pierwszych zmian złośliwych, u pacjentów rozpoznaje się stan przedchorobowy - „in situ”;
  • Dalszy rozwój to już obecność komórek nowotworowych, ich rozprzestrzenienie się poza nabłonek, penetracja do tkanki podstawowej (zrębu). W przypadku kiełkowania na głębokość mniejszą niż 3 mm diagnoza brzmi „we wczesnym stadium raka inwazyjnego”;
  • w przyszłości choroba postępuje, wtedy pojawiają się pierwsze objawy i mówimy o raku inwazyjnym.

Jest to wpływ HPV na komórki nabłonka, dlatego wirus ten uważany jest za główny czynnik ryzyka w mechanizmie rozwoju onkologii. Warto zauważyć, że HPV ma swoje własne cechy. Zdrowy organizm może go zniszczyć bez przyjmowania leków i umiera w ciągu 1,5 - 2 lat. Jest to zaleta w walce z HPV jako czynnikiem wywołującym raka. Ale są też negatywne aspekty, które sprawiają, że wirus jest niebezpieczny i „odpowiedzialny” za rozwój raka:

  • jest w stanie przeniknąć przez prezerwatywę, więc antykoncepcja kontaktowa nie stanowi pełnej ochrony przed infekcją;
  • przebiega bezobjawowo, co zwiększa ryzyko późnego wykrycia;
  • patologiczne procesy wywołane przez HPV w nabłonku mogą trwać nawet po śmierci szczepów, uruchamia się mechanizm rozwoju onkologicznego i nie jest już bezpośrednio związany z wirusem;
  • w przypadku współistniejących infekcji (zwłaszcza HIV) wirus staje się szczególnie niebezpieczny.

Formy raka

Rodzaje raka szyjki macicy są dość zróżnicowane. W zależności od lokalizacji guza pierwotnego i kierunku jego kiełkowania istnieją:

  • złośliwa onkologia szyjki macicy, wykrywana w 84 - 96% przypadków;
  • gruczolakorak endometrium macicy (według różnych źródeł od 4 do 16%).
  • typ zrogowaciały: charakteryzuje się zdolnością do tworzenia wyraźnie zlokalizowanych zrogowaciałych ognisk;
  • nie zrogowaciały: struktura jest owalna lub wielopłaszczyznowa, może być silnie, średnio i mało zróżnicowana;

Proces onkologiczny w typie niekeratynizującym można określić jako etap przejścia do raka szyjki macicy.

Gruczolakorak występuje rzadko (w porównaniu do typu płaskonabłonkowego). Jego struktura jest najczęściej gruczołowa. Przydziel guzy:

  • endofityczny (rozwija się w przesmyku);
  • egzofityczny (w pochwowej części narządu);
  • mieszany.

Rak szyjki macicy występuje rzadko. Są szczególnie agresywne i trudne do wyleczenia. Przeznaczyć:

  • forma neuroendokrynna (utworzona z cząstek o tej samej nazwie);
  • wyczyść komórkę;
  • śluzowo-naskórkowy (w strukturze guza znajduje się mucyna).

Jest jeszcze jedna gradacja - w zależności od stopnia inwazyjności. Przedinwazyjny (stopień zerowy), nieinwazyjny (w obrębie błony śluzowej) i mikroinwazyjny (powierzchowny, wrasta w tkankę leżącą poniżej na głębokość nie większą niż 5 mm).

Wszystkie te cechy pomagają określić lokalizację guza w ciele pacjenta. Wskazują również na rodzaj komórek zaangażowanych w proces patologiczny oraz stopień inwazji guza. Do opisu używany jest również International Stage System..

Klasyfikacja

Międzynarodowa klasyfikacja zakłada podział onkopatologii ze względu na stopień uszkodzenia (wielkość, lokalizację, obecność lub brak procesu przerzutowego). Ta lista nie obejmuje etapu zerowego (in situ), ponieważ jest uważany za stan graniczny. W przypadku braku leczenia rozwój onkologii przechodzi w kolejne stadia raka szyjki macicy. Zastanów się, jak różnią się między sobą stopniem dystrybucji i rozwoju..

  • Rak szyjki macicy w stadium 1: ognisko patologiczne jest ściśle zlokalizowane w warstwach śluzowych nabłonka powierzchownego i ma wyraźną lokalizację;
  • Rak szyjki macicy II stopnia: rozprzestrzenia się poza narząd płciowy, rzadko przekracza 4 cm, w zależności od stopnia rozprzestrzenienia: jest wprowadzany do przymacicza;
  • Rak szyjki macicy III stopnia: guz wzrasta, pod względem stopnia rozprzestrzeniania się staje się groźny, wpływa na pochwę, rozpoczyna się proces przerzutowy;
  • Rak szyjki macicy stadium 4: jelito, narządy miednicy, pęcherz są zaangażowane w proces patologiczny, wykrywane są odległe przerzuty.

Onkologia jest zdolna do rozwoju, angażując nawet odległe narządy i tkanki w procesie patologicznym (przerzuty). Im bardziej rozległa zmiana, tym gorzej reaguje na leczenie. Niebezpieczną cechą raka jest jego bezobjawowy przebieg na początku, kiedy najlepiej reaguje na leczenie i ma duże szanse na 100% wyzdrowienie..

Na samym początku, na poziomie zerowym i pierwszych stadiach rozwoju, inne tkanki nie są jeszcze objęte procesem patologicznym (dotyczy tylko endometrium), pacjentki mają duże szanse na całkowite wyleczenie. Na etapach 2 i 3 rokowanie pogarsza się, ta ostatnia praktycznie nie jest leczona, takim pacjentom przepisuje się terapię paliatywną.

To, jak szybko rozwinie się proces patologiczny, zależy od różnych czynników. W tym na temat indywidualnych cech ciała pacjenta, ogólnego stanu zdrowia, poziomu odporności, obecności złych nawyków itp..

Jak szybko się rozwija

Nie ma dokładnych statystyk dotyczących tempa rozwoju procesu onkologicznego. Obserwacje kliniczne dostarczają następujących informacji o tym, jak szybko choroba może się rozwijać:

  • przejście od stanu przedchorobowego do onkologicznego może trwać od dwóch do dziesięciu lat;
  • rozwój sekwencyjny od pierwszego stopnia z przejściem do kolejnych (2 i 3 etapy). Proces trwa około dwóch lat;
  • później, gdy nadejdzie ostatni etap, proces może się szybko rozwinąć lub spowolnić dzięki terapii paliatywnej. Wskaźnik przeżycia w tym przypadku jest niski, ryzyko śmierci w ciągu pięciu lat od diagnozy wynosi prawie 90%.

Możliwość rozwoju z etapu na etap sprawia, że ​​onkopatologia jest niebezpieczna, szczególnie w przypadku rzadkich gatunków (neuroendokrynnych itp.), Które są bardzo agresywne i szybko wpływają na inne narządy i układy.

Diagnostyka

Nowoczesne metody diagnostyczne umożliwiają wykrycie raka już na samym początku procesu patologicznego. W tym celu wykorzystywane są wszystkie dostępne techniki. Obejmują one:

  • OGLĘDZINY. Ginekolog może wykryć każdą zmianę w endometrium podczas badania. To, jak wygląda guz szyjki macicy podczas badania wizualnego, zależy od etapu jego rozwoju. Lekarz zostanie również ostrzeżony o wszelkich chorobach przedrakowych lub chorobach podstawowych, obecności zmian wskazujących na choroby zakaźne lub wirusowe itp. Wynik badania wizualnego na lustrach i zebranie wywiadu daje lekarzowi podstawę do przepisania szeregu testów, które mogą ujawnić onkologię nawet na zerowym etapie.
  • DIAGNOSTYKA PREWENCYJNA. Wczesne wykrycie ułatwia wyznaczenie testów, które mogą określić nowotwór szyjki macicy na początku jego rozwoju. Mówimy o badaniach przesiewowych i reakcji na markery nowotworowe. Obecność określonego antygenu we krwi (marker nowotworowy daje wynik pozytywny) pozwala na określenie zarówno guza pierwotnego, jak i nawrotu choroby. Badanie przesiewowe wykonywane jest według specjalnej techniki - testu Pap. Ten wymaz może być przepisany każdej kobiecie od 21 lat (wcześniej - jeśli minęły 3 lata od początku życia seksualnego) i do 70 lat, niezależnie od tego, czy widoczne są wizualnie zmiany patologiczne, czy nie. Test na raka szyjki macicy może wykryć dysplazję i atypowe komórki. Wynik tych badań (najlepiej regularnych) pozwala na określenie stanu szyjki macicy i daje podstawę do dalszej, głębszej diagnozy w przypadku wykrycia patologii.
  • METODY LABORATORYJNE. Wymagane są liczne badania krwi (ogólne, biochemiczne), badania moczu, testy są wymagane do wykrycia chorób wirusowych (HPV itp.), Zakaźnych i wenerycznych (HIV itp.).
  • KOLPOSKOPIA. Technika badania wizualnego za pomocą specjalnego urządzenia, którym w rzeczywistości jest mikroskop pochwowy. Wielokrotny wzrost badanego obszaru pozwala określić stan narządów, wyniki badania kolposkopowego pozwalają na najdokładniejsze rozpoznanie guza nowotworowego szyjki macicy (stadium, lokalizacja, stopień rozprzestrzenienia itp.).
  • CYTOLOGIA I HISTOLOGIA. W przypadku podejrzenia raka materiał pobierany jest do kolejnego badania. Wymazy, zeskrobki i biopsje pomagają zidentyfikować zmiany na poziomie komórkowym i postawić dokładną diagnozę.
  • Ultradźwięk. Czy w wyniku badania ultrasonograficznego można zobaczyć złośliwą formację szyjki macicy? Tak, jeśli nie mówimy o początkowym, ale o późniejszych stadiach choroby. Nieznaczne zmiany w budowie szyjki macicy praktycznie nie zmieniają odpowiedzi ECHO, dlatego w razie potrzeby stosuje się powierzchowną metodę badania aparatu, aby wyjaśnić obraz kliniczny już rozwiniętego procesu onkologicznego. Czy w takich przypadkach rak jest widoczny na USG? Tak, ale nie mówimy o samym guzie, ale o zmianach w węzłach chłonnych. Do wczesnych detali najlepiej jest użyć aparatu z sondą przezpochwową. Badanie przezpochwowe za pomocą fal ultradźwiękowych daje dość dokładny obraz, zwłaszcza jeśli jest uzupełnione ultrasonografią dopplerowską.
  • MRI i CT. Obie metody (rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa) pozwalają dość dokładnie zobrazować obraz kliniczny i rejestrują nie tylko patologię szyjki macicy, ale także zmiany patologiczne w węzłach chłonnych, co jest istotne dla określenia objętości i rozległości procesu onkologicznego.

Aby zrozumieć pełny obraz kliniczny na późniejszych etapach (w jaki sposób zdegenerowane komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele), zaleca się dodatkowe prześwietlenie klatki piersiowej, cysto- i rektoskopię, urografię wydalniczą, scyntygrafię kości i limfografię. Wszystkie te metody są w stanie ustalić zakres rozprzestrzeniania się onkologii w organizmie pacjenta. Ale nie są używane do wczesnego wykrywania..

Jak to się objawia

Objawy i oznaki raka szyjki macicy zależą bezpośrednio od stopnia rozwoju choroby. Jak każda onkologia, choroba na różnych etapach ma swoją własną charakterystykę przebiegu. To jest pierwsze niebezpieczeństwo:

  • objawy raka są wykrywane po tym, jak proces onkologiczny zaczął się aktywnie rozwijać i wpływać najpierw na pobliskie, a następnie odległe tkanki i narządy;
  • na początku choroby przebieg przebiega bezobjawowo i wolno, co prowokuje dziewczęta do ignorowania wizyt profilaktycznych u ginekologa.

Jakie objawy powinny Cię ostrzec? Przede wszystkim każde naruszenie cyklu, pojawienie się wydzieliny i krwawienia, niezwiązane z miesiączką, bólem (kontakt podczas stosunku i niezależność). Te objawy, razem lub osobno, mogą wskazywać na różne problemy ginekologiczne, być może nawet niezwiązane z onkologią. Objawy guza u kobiet mogą zbiegać się z objawami chorób przedrakowych i podstawowych, wszelkich infekcji przenoszonych drogą płciową, być oznaką innych problemów ginekologicznych. Dopiero wizyta u specjalisty i badanie w takich przypadkach pomoże ustalić, o jakiej chorobie jest mowa i postawić właściwą diagnozę. Dla wczesnej diagnozy ważne są badania profilaktyczne, gdy pacjent nie odczuwa jeszcze specjalnych objawów.

We wczesnych stadiach

Najczęściej rak szyjki macicy może w ogóle nie objawiać się we wczesnych stadiach, zwłaszcza jeśli chodzi o patologię na poziomie „in situ”. Badanie wizualne na lustrach i standardowe testy wykonywane w celach profilaktycznych pomagają wykryć chorobę w tym okresie..

Pierwsze objawy u kobiet mogą wskazywać na aktywację procesu onkologicznego, jego przejście od początkowego etapu do cięższych postaci patologii. A kiedy się pojawią, należy natychmiast skontaktować się ze swoim ginekologiem. Przyczyną może być:

  • wydzielina: są koloru różowego lub brązowego, z domieszką krwi, o ostrym, nieprzyjemnym, zgniłym zapachu. Każdy kicz poza miesiączką lub w pierwszych / ostatnich dniach z wydłużeniem cyklu powinien zaalarmować. Krew w okresie pomenopauzalnym może również wskazywać na procesy patologiczne;
  • ból, gdyż objawy mogą być związane z rozwojem nowotworu (np. podczas stosunku płciowego są spowodowane uciskiem na rosnący guz) lub z charakterystycznymi procesami zapalnymi. Zapalenie jelita grubego i szyjki macicy, objawiające się chorobami towarzyszącymi, może towarzyszyć rakowi macicy;
  • dowolna zmiana cyklu: wydłużenie lub skrócenie, krwawienie poza cyklem lub w okresie menopauzy, pojawienie się bolesnych doznań podczas miesiączki może wskazywać na rozwój procesu patologicznego.

Wszelkie zmiany wymagają specjalistycznej porady. Nie należy ignorować niepokojących objawów ani podejmować samodzielnych prób rozpoczęcia leczenia objawowego (później rozważymy sposób leczenia raka na tym etapie).

Na późniejszych etapach rozwoju

Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego objawy raka szyjki macicy stają się bardziej wyraźne. Wszystkie powyższe objawy pozostają, nasilają się lub łączą ze sobą. W razie:

  • wodniste wydzielanie (powstałe w wyniku rozpadu w pobliskich węzłach chłonnych);
  • ból w podbrzuszu, odbytnicy i kręgosłupie;
  • ciężki obrzęk kończyn (z powodu pojawienia się przerzutów dochodzi do zablokowania naczyń);
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Dalszy wzrost objawów jest charakterystyczny dla późniejszych stadiów z rozległym procesem przerzutowym..

Przerzut

Przerzuty pojawiają się w 3-4 etapach, mogą wpływać na pobliskie węzły chłonne i odległe, co przyczynia się do dalszego rozprzestrzeniania się atypowych komórek i powstawania nowych patologicznych ognisk.

W tym okresie pojawiają się objawy specyficzne i charakterystyczne dla wielu chorób onkologicznych:

  • utrata siły, niedokrwistość, nagła utrata masy ciała, gorączka, zmniejszenie apetytu;
  • przerzuty powodują wyciek moczu i / lub kału do pochwy. Wynika to ze wzrostu guza do pęcherza i / lub odbytnicy, w wyniku perforacji, mocz i kał dostają się do pochwy;
  • nasilają się problemy związane z oddawaniem moczu, zaczynają się zaparcia, w moczu i kale pojawia się krew;
  • nasilają się odczucia bólowe, mogą być zlokalizowane zarówno w jamie brzusznej (formacja rozciąga się na układ rozrodczy, moczowo-płciowy i przewód pokarmowy), jak i w miejscach niezwiązanych z pierwotnym guzem (przerzuty rozsiane po całym organizmie).

W ostatnich etapach, gdy pierwotnemu guzowi towarzyszy proces przerzutowy, łatwo jest zdiagnozować onkologię, ale prawie niemożliwe jest wyleczenie.

Ile osób żyje z rakiem szyjki macicy na różnych etapach

Jak długo żyją pacjenci z rozpoznaniem? W przypadku tego typu raka przeżywa średnio około 55% pacjentów. Są to ogólne statystyki, które nie uwzględniają wielkości guza, stopnia rozpowszechnienia onkologii w organizmie w obecności procesu przerzutowego, skuteczności leczenia itp..

Te liczby mówią o przeżyciu całkowitym, nie biorąc pod uwagę, że rak szyjki macicy dobrze reaguje na wczesne leczenie. Wtedy wynik jest najkorzystniejszy, śmierć z powodu onkologii w takich przypadkach praktycznie nie jest rejestrowana. Dlatego statystyki ogólne służą tylko do udzielenia odpowiedzi na pytanie o przetrwanie w ogóle. Nie jest w żaden sposób związana z etapami rozwoju onkopatologii.

Skąd wiedzieć na pewno, czy ludzie umierają na raka szyjki macicy? Prognozy dotyczące onkologii będą dokładniejsze, jeśli weźmiemy pod uwagę oddzielnie wszystkie etapy rozwoju patologii. Wtedy będzie jasne, czy można umrzeć z powodu patologii onkologicznej, gdy zostanie wykryta na samym początku (stopień zerowy lub pierwszy, guz jest mały i zlokalizowany), czy też jak śmiertelna jest choroba przy późnym wykryciu, gdy rak rozprzestrzenia się po całym organizmie, nie ma możliwości operacji, a choroba mocno zaniedbany.

Dlatego przedstawiamy dane o tym, jak długo żyją ludzie, gdy choroba jest na różnych etapach rozwoju. Ta prognoza jest dokładniejsza:

  • zero (rak CM in situ): jeśli jest leczony, można nie tylko uniknąć nawrotów w 100% przypadków, ale także ogólnie zapobiec rozwojowi onkopatologii;
  • Etap 1: terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie pozwalają uniknąć dalszego rozwoju choroby, nawroty w tym przypadku praktycznie nie występują, skuteczność - do 98%;
  • Etap 2: zwykle wymaga interwencji chirurgicznej, w przyszłości pięcioletnie rokowanie na całkowite wyleczenie jest według różnych źródeł korzystne od 65 do 75%;
  • Etap 3: wynik zależy od rozległości zmiany, przewidywanie jest trudne, ponieważ pojawiają się przerzuty, nie więcej niż 30 - 35% pacjentów jest wyleczonych;
  • Etap 4: jak długo pacjenci żyją zależy od możliwości terapii paliatywnej, często umierają, przeżywalność nie przekracza 10%.

Z powyższych danych możemy wywnioskować, że głównym kryterium jest moment wykrycia guza. Ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy tworzeniu rokowania, jest taktyka postępowania z pacjentem oraz skuteczność zastosowanych technik terapeutycznych i / lub chirurgicznych. Po operacji, po usunięciu zlokalizowanego guza (drugi etap), rokowanie jest korzystniejsze niż w przypadku raka w stadium 3. Jeśli zostanie wykryty stopień 4 z przerzutami, a terapia paliatywna pomaga osobie przeżyć (czwarty etap jest zwykle nieoperacyjny), naturalnie śmiertelność jest kilkakrotnie wyższa niż przy wczesnym wykryciu.

Metody leczenia

Leczenie raka szyjki macicy jest bezpośrednio związane z okresem rozwoju choroby. Na różnych etapach stosuje się jedną lub więcej metod (zgodnie ze wskazaniami).

Chirurgia jest uważana za główny i najbardziej skuteczny sposób. Usunięcie samego guza, części zajętego narządu (konizacja szyjki macicy), całego narządu i pobliskich węzłów chłonnych, przydatków, górnej jednej trzeciej pochwy (operacja Wertheima) i inne techniki są aktywnie wykorzystywane we współczesnej praktyce chirurgicznej.

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona:

  • metoda instrumentalna;
  • laser;
  • hipertermiczny;
  • ultradźwiękowy;
  • metoda kriodestrukcji.

Wybór taktyki interwencji chirurgicznej zależy od obrazu klinicznego.

Leczenie metodami terapeutycznymi jest rzadko stosowane jako główne i jedyne. Najczęściej wymagana jest operacja.

Chemoterapia. Ta metoda jest mało skuteczna w przypadku zmian szyjki macicy, najczęściej stosowana jest w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i / lub radioterapią. Ale w niektórych przypadkach chemioterapia dożylna może być metodą niezależną i dawać pozytywne wyniki;

Radioterapia. Radioterapia na odległość lub do jamy brzusznej pozwala na całkowite zniszczenie zlokalizowanego ogniska patologicznego. Napromienianie może być metodą niezależną, stosowaną w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub do częściowego zniszczenia komórek atypowych w późniejszych stadiach w celu zmniejszenia nasilenia patologii i poprawy jakości życia.

  • DODATKOWE METODY.

Dieta nie jest postrzegana jako samodzielne leczenie, ale może pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Podstawowe zasady, na których opiera się żywienie w przypadku raka, mają na celu zmniejszenie ilości tłuszczu zwierzęcego. Zaleca się ograniczenie do minimum mięsa niskotłuszczowego i zastąpienie go rybami i owocami morza. Podczas obróbki cieplnej lepiej gotować lub piec produkty bez tłuszczu, lepiej nie jeść smażonych, tłustych i pikantnych potraw.

Zachęca się do wzbogacania diety w witaminy. Szczególnie polecane są warzywa (marchew, buraki, kapusta, pomidory, cebula, czosnek, czerwona ostra papryka). Pamiętaj, aby jeść kwaśne mleko, zioła, rośliny strączkowe, orzechy, kurkumę, pić zieloną herbatę. Należy wykluczyć czekoladę, napoje gazowane i alkoholowe, wyroby cukiernicze, marynaty i marynaty. Posiłki powinny być ułamkowe (4-5 razy) i regularne.

Środki ludowe są również często stosowane w połączeniu z tradycyjnym leczeniem. Jeśli na jakimkolwiek etapie wykryta zostanie patologia, do tradycyjnych metod można dodać ziołolecznictwo. Istnieje kilka popularnych przepisów, które pomagają radzić sobie z patologią:

  • Cykuta. Nalewkę alkoholową można przygotować samodzielnie lub kupić w aptece, ściśle według schematu, ponieważ roślina jest trująca.
  • Glistnik. Jest stosowany zarówno do użytku wewnętrznego (również ściśle według schematu, glistnik jest trujący), jak i do podmywania;
  • Pierzga. Zwykle spożywany w czystej postaci;
  • Soda. Zaleca się codziennie pić roztwór sody na pusty żołądek (1 łyżeczka na szklankę wody);
  • Chaga. Nalewkę przyjmuje się doustnie na pół szklanki;
  • Soki z buraków i kapusty. Spożywane w nieograniczonych ilościach, zwłaszcza po radioterapii;
  • Złote wąsy. Tampony są impregnowane tym olejem roślinnym.

Rak CM można leczyć innymi ziołami (aksamit amurski, berberys, muchomor itp.). Należy jednak pamiętać, że samoleczenie bez konsultacji ze specjalistą może być po prostu niebezpieczne. Używając dodatkowych metod zamiast głównych, możesz przegapić korzystny okres na całkowite wyleczenie. Nietradycyjne metody można dodać do ogólnej taktyki po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Leczenie w zależności od etapu

Stopień uszkodzenia szyjki macicy i całego ciała w onkologii zależy od etapu rozwoju. Taktyki postępowania z pacjentem są określane zgodnie z rozmiarem patologii. Po postawieniu diagnozy sporządzany jest plan leczenia, przy czym główną metodą jest zabieg chirurgiczny. Jego użycie może znacznie poprawić prognozę. Nawet leczenie raka stopnia 1 i in situ często przeprowadza się za pomocą operacji.

We współczesnej medycynie sposób operacji odpowiada zakresowi patologii. Istnieją standardowe wytyczne dotyczące różnych etapów:

  • Nieinwazyjny guz. Przy takiej diagnozie operację wykonuje się z zachowaniem płodności. Zalecane metody: konizacja lub trachelektomia;
  • IA: taktyka interwencji chirurgicznej uzależniona jest od wieku pacjentki, starszym zaleca się całkowite usunięcie macicy i przydatków, przed menopauzą wyrostki robaczkowe pozostawia się w miarę możliwości w celu zachowania funkcji hormonalnej. Konizację szyjki macicy wybiera się, jeśli konieczne jest zachowanie płodności;
  • IB-IIA: ekstruzja lub radioterapia śródmiąższowa jest możliwa, jeśli guz nie przekracza 6 cm, przy większej patologii i gruczolakoraku, obie metody łączą się;
  • IB-IVA: interwencja chirurgiczna nie jest zalecana, ale jeśli z jakiegoś powodu zostanie wybrana ta metoda, wówczas narządy płciowe i pobliskie węzły chłonne zostaną całkowicie usunięte. Zazwyczaj taktyka postępowania z pacjentami z takim nasileniem patologii jest fazowa. Najpierw zalecana jest chemioterapia, brachyterapia i zdalne napromienianie. Następnie zalecana jest operacja Wertheima, a następnie metoda napromieniania jest ponownie stosowana;
  • IVB: odległe przerzuty powodują nieskuteczność wszystkich zabiegów chirurgicznych, częściej wybiera się metodę napromieniania. Rokowanie jest złe, poprawa jakości życia niska, przeżywalność przy aktywnym leczeniu nie przekracza 50%;
  • IIB-IVB: jeśli częstość występowania raka jest wysoka i postępuje, operacja staje się bez znaczenia. Na ostatnich etapach radioterapia jest łączona z lekami chemioterapeutycznymi, ale oczekiwana długość życia większości pacjentów w takich przypadkach nie jest duża (nie więcej niż rok).

Jakie jest niebezpieczeństwo

Konsekwencje raka szyjki macicy są również bezpośrednio związane z okresem jego wykrycia, stopniem rozprzestrzeniania się i całkowitą objętością patologii. Niebezpieczeństwo na różnych etapach jest różne. Na przykład na początku procesu największe ryzyko przebiega bezobjawowo, aw obecności objawów ryzyko wzrasta proporcjonalnie do postępu onkologii..

We wczesnych stadiach, zwłaszcza przy zerowym, wczesne wykrycie i właściwe leczenie zmniejsza do minimum ryzyko dalszego rozwoju i nawrotów. Wykryte przed chorobą - okres „in situ” pozwala na ogólne zapobieganie procesowi nowotworowemu złośliwemu.

W przyszłości konsekwencje zależą od etapu i taktyki leczenia:

  • na samym początku można zahamować rozwój choroby, zapobiec nawrotom, a nawet zachować płodność;
  • konsekwencje późniejszego wykrycia są szczególnie negatywne dla nieródek w wieku rozrodczym: jeśli operacja oszczędzająca narząd jest niemożliwa, nie będzie można w przyszłości urodzić dziecka. Ponadto pogarszają się perspektywy korzystnego wyniku leczenia, zmniejsza się odsetek całkowitego wyleczenia pacjentów, a ryzyko nawrotu wzrasta;
  • największe zagrożenie - śmierć jest najprawdopodobniej w przypadku późnego wykrycia. Nieoperacyjny guz z aktywnym procesem przerzutowym nie pozostawia prawie żadnych szans na przeżycie.

Dlatego ważne jest zachowanie kobiet i ich odpowiedzialne podejście do własnego zdrowia. Rak szyjki macicy jest znacznie łatwiejszy do uniknięcia niż wyleczenie. Eliminacja czynników ryzyka i terminowa wizyta u ginekologa to wystarczające środki, aby uniknąć onkopatologii.

Rak szyjki macicy i ciąża

Związek między rakiem szyjki macicy a możliwością urodzenia dziecka w przyszłości:

  1. ciąża po onkologii szyjki macicy jest możliwa tylko przy zachowaniu płodności podczas leczenia. W takich przypadkach po wyzdrowieniu należy unikać poczęcia przez co najmniej dwa lata, regularnie sprawdzać u ginekologa, aby upewnić się, że nie ma nawrotu. Ciało pacjentki jest zwykle w pełni zregenerowane, poczęcie następuje najczęściej w sposób naturalny, ale jest ona zagrożona. Naturalna zmiana w tle hormonalnym kobiety w ciąży może wywołać nowy etap w rozwoju onkologii. Ponadto zwiększa się ryzyko poronienia (poronienia samoistnego) i utrzymuje się do porodu. Naturalny poród jest zabroniony, do końca semestru przepisywane jest cięcie cesarskie. Dodatkowym ryzykiem będzie zwiększony procent śmiertelności okołoporodowej u dzieci urodzonych przez matkę, która przeszła CMS.
  2. czy można zajść w ciążę z rakiem CMM? Tak, jest taka możliwość. Zdarzają się przypadki, gdy po zapłodnieniu wykryto onkologię. Dalsze działania zależą od cech procesu onkologicznego:
  • etap zerowy: w I trymestrze - wskazane jest przerwanie ciąży i konizacja. W II i III trymestrze ciąży pozostawia się kobietę pod stałą kontrolą, po aktywacji procesu onkologicznego problem rozwiązuje się zgodnie z obrazem klinicznym. Jeśli ciąża i poród zakończyły się powodzeniem, konizacja odbywa się 3 miesiące po urodzeniu dziecka;
  • Etap 1: decyzja podejmowana na podstawie obrazu klinicznego, możliwe jest zarówno przenoszenie dziecka z dalszym leczeniem według standardowego schematu, jak i natychmiastowe przerwanie ciąży poprzez usunięcie narządu rodnego;
  • Etap 2: przerwanie ciąży jest nieuniknione, w I i II trymestrze wykonuje się aborcję, w trzecim - cięcie cesarskie. Leczenie po operacji - według schematu odpowiadającego obrazowi klinicznemu;
  • 3 i 4 etapy - na tym etapie rozwoju onkologii praktycznie nie ma przypadków ciąży, taktyka jest podobna do poprzedniego przypadku.

Wpływ na późniejsze życie

Jak wygląda życie po raku szyjki macicy? W tej kwestii znowu nie można nie wspomnieć o znaczeniu momentu wykrycia i wielkości patologii. Stan przedrakowy (stopień 0) pozwala na całkowite wyleczenie pacjenta, przez następne 5 lat obserwacja ambulatoryjna jest obowiązkowa, choć praktycznie nie ma ryzyka nawrotu. Dbanie o własne zdrowie i działania profilaktyczne, a także stały monitoring (wizyta u ginekologa, wykonywanie badań) jest obowiązkowy.

Zaleca się korygowanie stylu życia, rezygnację ze złych nawyków, zrównoważoną dietę i unikanie przypadkowego seksu. Jest to przydatne nie tylko dla pacjentek, które przeszły RMS w początkowym i kolejnych etapach, ale także dla wszystkich kobiet.

Skuteczne leczenie (z zachowaniem płodności lub bez) pozwoli w przyszłości żyć prawie pełnią życia. Ale szanse na całkowite wyleczenie są zmniejszone w przypadku późnego wykrycia onkologii szyjki macicy. A na późniejszych etapach nie ma już kwestii wyleczenia, przeprowadza się leczenie paliatywne, jakość życia, podobnie jak czas jego trwania, zależy od dalszego przebiegu choroby.

Gdyby objętość operacji była duża, a część pochwy została usunięta wraz z narządami płciowymi, kolejną konsekwencją byłby całkowity brak aktywności seksualnej. Pogarsza również jakość życia, zwłaszcza młodych dziewcząt i kobiet. Zmiany poziomu hormonów po całkowitym usunięciu macicy i jajników mogą również negatywnie wpłynąć na ogólny stan i samopoczucie kobiet po RMS.

Środki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu. Mogą być wywołane różnymi czynnikami. Dlatego musisz zwracać większą uwagę na swoje zdrowie, a regularne badanie przez ginekologa jest konieczne nawet po usunięciu z rejestru ambulatorium. Przy całkowitej remisji leki nie są przepisywane, ale zaleca się przestrzeganie diety bogatej w warzywa i owoce.

Recenzje

Antonina, 36 lat.

Chcę podziękować mojemu ginekologowi. Uratowały mnie jej ciągłe przypomnienia, by wracać co sześć miesięcy. Znowu poszedłem na jej wizytę, pomyślałem, jak zwykle, szybko się rozejrzę i jestem wolny. Ale wysłała mnie do laboratorium, coś, co jej się nie podobało. W wyniku badań i USG przezpochwowego rozpoznano raka szyjki macicy. Jestem przerażony, a ona jest szczęśliwa. Wtedy właśnie zdałem sobie sprawę, że na samym początku miałem raka szyjki macicy i była zadowolona, ​​że ​​może się dowiedzieć na czas, zanim będzie za późno. Teraz się uspokoiłem i przygotowuję się do operacji. Prognozy są najkorzystniejsze.

Maria Semyonovna, lekarz - ginekolog.

Nieustannie spotykam recenzje cudów leczenia suplementami diety. Drogie kobiety, chcę powiedzieć na podstawie mojego 25-letniego doświadczenia: przy operacji RMS potrzebna jest operacja, jeśli są zalecane alternatywne metody, to znaczy, że się spóźniacie, a diagnoza została postawiona na późniejszym etapie. Wtedy każda terapia jest połączona, od chemii do nietradycyjnych środków. Jeśli suplementy diety ci pomogły, a guz się zmniejszył, biegnij do chirurgów, niech natychmiast go usuną. Uważam, że recenzje całkowitego wyleczenia bez operacji są tylko reklamą i pozbawione skrupułów.

Zdiagnozowano u mnie złośliwy guz szyjki macicy na etapie 2. Zdecydowałem się na operację w prywatnej klinice. Wszystko poszło dobrze, uważni lekarze, troskliwy personel. Minęły 2 lata, bez nawrotów.

W początkowej fazie wykryto raka szyjki macicy. Mój ginekolog powiedział, że to rzadka rzecz, zwykle spotykana u kobiet znacznie starszych ode mnie. Ale miałem „szczęście”. Nalegał na operację, ale bałem się, poprosiłem o tabletki, nawet zgodziłem się na chemioterapię. Dobrze, że mnie przekonał. Minęło sześć miesięcy, kolejne badanie wykazało, że onkologia nie wróciła. Czuję się dobrze. Myślę, że za kilka lat urodzę drugie dziecko, powiedział ginekolog, można.