Rak piersi u mężczyzn: objawy, diagnostyka i leczenie

Rak piersi u mężczyzn to nowotwór złośliwy, który wyrasta z komórek pierwotnych gruczołów sutkowych. W większości przypadków raka piersi u mężczyzn rozpoznaje się na tle hiperestrogenemii (nadmiernego wzrostu estrogenu we krwi) i wzrostu gruczołów sutkowych. W miarę wzrostu guza powiększają się regionalne węzły chłonne, łączy się zespół bólowy związany z rozprzestrzenianiem się procesu onkologicznego na otaczającą tkankę, czyli klatkę piersiową. W ostatnim etapie, gdy komórki nowotworowe zaczynają dawać przerzuty, dochodzi do dysfunkcji narządów docelowych.

Skuteczne leczenie guzów piersi u mężczyzn wymaga terminowej i wysokiej jakości diagnostyki, którą każdy pacjent może otrzymać w murach centrum onkologicznego szpitala w Jusupowie. Czołowi specjaliści kliniki o światowych nazwiskach przeprowadzą pełne badanie kliniczne i laboratoryjne oraz dobiorą odpowiednią terapię dla różnych chorób onkologicznych. Program leczenia obejmuje również rehabilitację po operacji i radioterapię..

Objawy raka piersi u mężczyzn

Czy rak piersi występuje u mężczyzn? Dziś wielu osobom trudno jest poprawnie odpowiedzieć na to pytanie, mimo że medycyna od dawna jest świadoma przypadków raka piersi w populacji mężczyzn. Ta patologia występuje sto razy rzadziej niż u kobiet. Chorują głównie starsi mężczyźni, w wieku około 55-60 lat..

Około 40-50% przypadków raka piersi rozpoznaje się na tle podwyższonego poziomu estrogenu we krwi i ginekomastii (powiększenie piersi w wyniku przerostu tkanki tłuszczowej). Etiologia początku nowotworu złośliwego u mężczyzn nie została jeszcze dokładnie zbadana, ale znaleziono szereg czynników, które mogą wywołać rozwój guza. Najczęstsze przyczyny to:

  • Różne endokrynopatie spowodowane zespołem Klinefeltera (choroba genetyczna charakteryzująca się dodatkowym chromosomem X), zespołem Reifensteina (częściowa pseudohermafrodyzm u mężczyzn), niedoczynnością tarczycy, feminizacją jąder, guzami nadnerczy i przysadki, nowotworami i urazami jąder;
  • Przyjmowanie leków hormonalnych;
  • Związane z wiekiem obniżenie poziomu testosteronu we krwi;
  • Nadużywanie alkoholu (marskość wątroby);
  • Ostry spadek aktywności fizycznej u sportowców i wzrost stresujących sytuacji;
  • Skomplikowany wywiad rodzinny - nosicielstwo genów nowotworowych BRCA 1 i BRCA 2.

Obraz kliniczny raka piersi u mężczyzn objawia się takimi samymi objawami, jak u kobiet. W początkowych stadiach choroba przebiega bezobjawowo. W okolicy klatki piersiowej pojawia się bezbolesny nowotwór podobny do guza. W większości przypadków proces jest jednostronny. Obserwuje się miejscowe zgrubienie i zgrubienie skóry. W miarę postępu procesu onkologicznego guz powiększa się i ma tendencję do owrzodzenia. Pojawia się krwawe i krwawe wydzielanie z brodawki. Zarażone stają się ropne..

Na trzecim i czwartym etapie guz zaczyna dawać przerzuty i najpierw atakuje węzły pachowe, a następnie podobojczykowe, nadobojczykowe i przednie mostkowe. Zwiększają się, stają się gęstsze i można je łatwo zobaczyć podczas rutynowego badania podczas wizyty u terapeuty. Odległe przerzuty dotyczą narządów klatki piersiowej, układu mięśniowo-szkieletowego, wątroby i nerek. W rezultacie rakowi piersi u mężczyzn towarzyszą pewne objawy: zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, gorączka, zmniejszony apetyt i utrata masy ciała, postępująca niedokrwistość, upośledzenie funkcji narządów docelowych.

Guz piersi u mężczyzn: diagnostyka i leczenie

Diagnozę raka piersi u mężczyzn dokonują specjaliści Kliniki Onkologii Jusupowa Szpitala Jusupow, biorąc pod uwagę historię życia i choroby, ogólne dane z badań oraz wyniki dodatkowych metod badawczych: mammografię, diagnostykę ultrasonograficzną, biopsję piersi z dalszym badaniem histologicznym, cytologię wydzieliny z brodawki sutkowej.

Po potwierdzeniu diagnozy, onkolodzy ośrodka opracowują indywidualny plan leczenia, który obejmuje: leczenie operacyjne, radioterapię, farmakoterapię, chemioterapię i rehabilitację pozabiegową. W przypadku nowotworów operacyjnych wykonywana jest radykalna mastektomia. W okresie przed- i pooperacyjnym pacjent przechodzi etap radioterapii. Chemioterapia jest wskazana w przypadku guzów, których nie można poddać standardowej operacji. W przypadku raka piersi zależnego od hormonów pacjentka otrzymuje tamoksyfen. Mechanizm jej działania polega na interakcji z receptorami estrogenowymi zlokalizowanymi na guzie. Wczesne i terminowe rozpoznanie patologii raka ma zasadnicze znaczenie dla pomyślnego rokowania. Po radykalnej mastektomii z powodu raka piersi u mężczyzn oczekiwana długość życia wynosi 10 lat lub więcej.

Charakterystyczną cechą leczenia różnych chorób onkologicznych w murach szpitala w Jusupowie jest zapewnienie nie tylko wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej, ale także wsparcia psychologicznego pacjentom i ich bliskim. W celu kompleksowego leczenia pacjenci są konsultowani nie tylko przez onkologów czy mammologów poradni, ale także innych pokrewnych specjalistów: terapeuty, chirurga, endokrynologa, neurologa, kardiologa itp..

Rak piersi u mężczyzn

Czy rak piersi występuje u mężczyzn?

To pytanie naturalnie coraz częściej pojawia się w myślach mężczyzn, ze względu na dużą ilość informacji na temat tej choroby u kobiet. Ktoś na początku odnosi się do tego tematu żartobliwie, ale jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz zrozumieć, że rak piersi u mężczyzn występuje. Chociaż ta patologia występuje rzadko, najczęściej wiąże się z fatalnymi konsekwencjami dla życia..

Definicja

Rak piersi to dobrze znany rak piersi, który dotyka kobiety w każdym wieku i jest najczęściej skutecznie leczony. Ze względu na częste błędne przekonanie, że mężczyźni nie mają tego gruczołu, istnieje opinia, że ​​po prostu nie mają tej choroby. W rzeczywistości tak nie jest, ponieważ chociaż jest słabo rozwinięta, wygląda bardziej jak atawizm niż pełnoprawny narząd, ale gruczoł sutkowy u mężczyzn jest nadal obecny.

Każdego roku na całym świecie po raz pierwszy rozpoznaje się setki tysięcy patologii raka piersi. Zasadniczo diagnozę tę stawia się u kobiet, jednak około jeden do dwóch procent wszystkich przypadków występuje u mężczyzn. Stopień agresywności i czas diagnozy w tych przypadkach jest różny, co jest przyczyną dużej liczby zgonów..

Przyczyny rozwoju

Rozwój ewolucyjny nadal pozostawiał niewielką akumulację tkanki gruczołowej w gruczole sutkowym u mężczyzn. Chociaż niewielka, obecność nie wyklucza możliwości ich zwyrodnienia paraneoplastycznego, pojawienia się łagodnego lub onkologicznego guza.

Czynniki etiologiczne prowadzące do raka piersi u kobiet nie zostały rzetelnie zbadane; sytuacja z tą patologią u silniejszego seksu jest jeszcze bardziej niejasna. Wyróżnione patogeny, które w pewnych warunkach, w tym osłabienie organizmu i odporności, mogą prowadzić do rozwoju raka piersi u mężczyzn.

Tutaj jest kilka z nich:

Nadużywanie alkoholu i tytoniu.

Historia urazu tkanki miękkiej klatki piersiowej lub trwałego urazu.

Chroniczne narażenie na promieniowanie.

Lekarze identyfikują główną przyczynę braku równowagi hormonalnej. Prowadzi to do względnej przewagi estrogenu. Jak wiesz, zarówno estrogen, jak i testosteron są obecne w organizmie zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale w różnych proporcjach. Pod warunkiem jego naruszenia w kierunku przewagi estrogenu, rak piersi u mężczyzn występuje z większym prawdopodobieństwem..

Klasyfikacja

Chociaż częstość występowania choroby, takiej jak rak piersi u mężczyzn, jest dość niska, nadal istnieje pewna kliniczna klasyfikacja jej cech..

Naciekający rak przewodowy

Izolowany jest naciekający rak przewodowy, którego komórki rosną w kierunku tkanki tłuszczowej i mają zdolność tworzenia odległych przerzutów. Występuje w osiemdziesięciu procentach przypadków..

Nieinwazyjny typ raka przewodowego

Istnieje nieinwazyjny typ raka przewodowego - jest to tzw. Rak in situ, który wywodzi się z komórek przewodów wydalniczych gruczołu i nie jest w stanie przerastać jego granic. Jest to najbardziej nieszkodliwy typ, który występuje w dziesięciu procentach przypadków i jest z powodzeniem podatny na działanie terapeutyczne. Wskaźnik nawrotów po operacji jest bliski zeru.

Rak naciekający zrazikowy

Rak zrazikowy naciekający - ten typ najpierw rośnie w zrazikach, po czym przenika do tkanki tłuszczowej i dalej rozrasta się w niekontrolowany sposób, obejmuje otaczające tkanki, daje przerzuty do płuc, węzłów chłonnych i kręgosłupa.

Rak Pageta

Rak Pageta to rodzaj raka, który zaczyna rosnąć w przewodach wydalniczych piersi, a następnie trafia do otoczki i otaczającej ją skóry.

Obrzęk naciekający rak

Typ obrzękowo-naciekowy - wizualnie powiększa gruczoł z powodu obrzęku i deformuje go z powodu uszkodzenia zrębu. W tej chorobie skóra piersi zostaje wciągnięta, jej deformacja i zmiana kształtu.

Objawy

Ze względu na to, że choroba ta występuje dość rzadko u silniejszego seksu, objawy raka piersi u mężczyzn często pozostają bez należytej uwagi aż do wystąpienia późniejszych stadiów, dla których leczenie nie ma już sensu. Ale jeśli zwrócisz należytą uwagę na swoje zdrowie, nadal możesz wykryć oznaki raka nawet na początkowych etapach jego rozwoju..

Objawy raka piersi u mężczyzn:

  • Charakterystyczne położenie - pod otoczką.
  • Objaw odwróconego sutka.
  • Zmiana kształtu, koloru i wielkości otoczki.
  • Obecność deformacji skóry w postaci skórki cytryny.
  • Owrzodzenie skóry.
  • Obecność ropnej, surowiczej lub krwotocznej wydzieliny z brodawki sutkowej.
  • Złuszczanie się powierzchni brodawki lub skóry.
  • Wzrost wielkości węzłów chłonnych pachowych, nadobojczykowych i podobojczykowych.

Objawy choroby zależą od ogólnej odporności organizmu i wieku pacjenta. W przypadku stwierdzenia powyższych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dokładniejszej diagnozy..

Czasami rak piersi może rozprzestrzenić się na węzły chłonne, pachy lub szyję i spowodować tam guz, który może być większy niż ten na piersi.

Ale nie wszystkie zmiany piersi u mężczyzn mogą być spowodowane wyłącznie rakiem. Na przykład większość przypadków guzów piersi u mężczyzn jest spowodowana ginekomastią (nieszkodliwe powiększenie tkanki piersi). Jeśli jednak zauważysz jakiekolwiek zmiany w piersi, powinnaś jak najszybciej zgłosić się do lekarza..

Diagnostyka

Zwykły algorytm badania lekarza specjalisty zaczyna się od zapytania o dolegliwości pacjentki, poznania historii życia, choroby i historii raka w rodzinie, warto też dowiedzieć się, czy u mężczyzn w rodzinie pacjenta wystąpił guz piersi.

Następnie przeprowadza się wstępne badanie z zastosowaniem palpacji, opukiwania i osłuchiwania. Lekarz określa obecność formacji przypominającej guz, określa jej strukturę, granice, gęstość, obecność wzrostu regionalnych węzłów chłonnych. Następnie możesz ustalić wstępną diagnozę.

Na zakończenie powyższych zabiegów czas na dodatkowe metody badawcze, do których zalicza się techniki laboratoryjne i instrumentalne:

  • Diagnostyka ultrasonograficzna.
  • Rezonans magnetyczny.
  • tomografia komputerowa.
  • Biopsja cienkoigłowa lub gruboigłowa, która pozwala określić stopień zróżnicowania komórek nowotworowych.
  • Określenie obecności markerów nowotworowych we krwi pacjenta.

Rak piersi u mężczyzn

Czy rak piersi występuje u mężczyzn? Każdego roku w Rosji na raka piersi zapada około 50 tysięcy osób. Około 1-1,5% tych przypadków jest spowodowanych onkopatologią silniejszego seksu. Rak u mężczyzn niewiele różni się od „kobiecego” pod względem agresywności, ale częściej występuje na etapie 3 i 4. Mężczyźni zwykle chorują w średnim i starszym wieku.

Przyczyny raka piersi

Męskie piersi są reprezentowane przez niewielką objętość nierozwiniętej tkanki gruczołowej, tkanki tłuszczowej i włókien łącznych. Pod wpływem niekorzystnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych w gruczołach sutkowych mogą pojawić się nietypowe komórki. Ich struktura i fizjologia bardzo różnią się od normy. Z biegiem czasu komórki te przechodzą przez ścieżkę progresji i stają się coraz bardziej złośliwe.

Przyczyny pojawienia się raka piersi u mężczyzn:

  • niekorzystna genetyka;
  • hiperestrogenizm o dowolnej etiologii;
  • podeszły wiek;
  • otyłość;
  • złe nawyki (palenie, uzależnienie od alkoholu);
  • powtarzające się urazy klatki piersiowej;
  • narażenie na promieniowanie;
  • praca w niebezpiecznych branżach itp..

Genetyka

Ważnym czynnikiem w rozwoju raka piersi u mężczyzn jest dziedziczność. Co piąty pacjent z tą diagnozą ma krewnego z podobną patologią. Naukowcy udowodnili, że mutacje genu BRCA2 odgrywają ważną rolę w chorobie złośliwego guza piersi.

Ponadto jedna z chorób genetycznych, zespół Klinefeltera, z dużym prawdopodobieństwem prowadzi do onkologii. U pacjentów z tą patologią w wersji klasycznej występuje jeden dodatkowy chromosom X (47, XXY). Ten zestaw genów jest związany z niskim poziomem androgenów, niedorozwojem jąder i ginekomastią. Mężczyźni z dodatkowym chromosomem X mają względny hiperestrogenizm. Prawdopodobnie przez nią rozwija się rak piersi..

Hiperestrogenizm

Nadmiar żeńskich steroidów płciowych u mężczyzn niekorzystnie wpływa na tkankę gruczołową. Hiperestrogenizm pojawia się z powodu:

  • hipogonadyzm (brak testosteronu);
  • choroba wątroby;
  • zażywanie leków itp..

Ze względu na hormony żeńskie piersi są przerośnięte wraz z rozwojem prawdziwej ginekomastii. Z biegiem czasu w pojawiającej się tkance gruczołowej może rozwinąć się atypia..

Czynnik wieku

Im starszy mężczyzna, tym większe ryzyko raka piersi. Większość pacjentów napotyka patologię w starszym wieku.

Przyczyny wysokiego ryzyka zachorowań w tej grupie pacjentów:

  • związany z wiekiem niedobór testosteronu z powodu andropauzy;
  • wysokie rozpowszechnienie zaburzeń metabolicznych (cukrzyca itp.);
  • nagromadzenie niekorzystnych czynników.

Otyłość

Nadwaga u mężczyzn jest związana z hiperestrogenizmem. Większość androgenów jest przekształcana w tkance tłuszczowej w żeńskie hormony płciowe. Im wyższy wskaźnik masy ciała i talia, tym częściej rozwija się onkologia..

Złe nawyki

Alkohol ma silny negatywny wpływ na tkankę wątroby. Alkoholizm w naturalny sposób prowadzi do marskości wątroby. Zaburzenia w wątrobie przejawiają się również aktywacją przemiany androgenów w estrogeny w hepatocytach. Ponadto niektóre napoje alkoholowe (piwo) zawierają analogi żeńskich steroidów płciowych, które mają bezpośredni wpływ na tkankę gruczołową..

Zakłócić normalną równowagę hormonalną i leki. Na przykład opioidy, haszysz, marihuana powodują uporczywy hiperestrogenizm..

Inne czynniki

Urazy klatki piersiowej w okolicy gruczołów prowadzą do zapalenia. Proces ten charakteryzuje się przekrwieniem, miejscowym gromadzeniem się komórek odpornościowych i zmianami w składzie płynu tkankowego. Przewlekłe zapalenie jest czynnikiem ryzyka raka..

Napromienianie i narażenie na szkodliwe warunki pracy wpływają na genom komórki. Mutacje występują w tkankach. Jeśli takie atypowe komórki zostaną zachowane, a nie zniszczone przez układ odpornościowy, pojawia się guz onkologiczny.

Objawy raka piersi u mężczyzn

Postać: 1 - Objawy raka piersi u mężczyzn.

Objawy choroby u mężczyzn można wykryć bardzo wcześnie. W okolicy klatki piersiowej silniejszy seks nie ma dużej objętości tkanek miękkich. Guz może być widoczny lub wyczuwalny nawet przy niewielkich rozmiarach. Ale, niestety, ani mężczyźni, ani lekarze zwykle nie są wyczuleni na tę formę raka. Dlatego przy wszystkich możliwościach wczesnej diagnozy onkologia częściej występuje na późnym etapie..

Objawy choroby u mężczyzn:

  • nowotwór w okolicy klatki piersiowej (zwykle pod otoczką);
  • odwrócony sutek;
  • pomarszczona skóra otoczki;
  • owrzodzenie skóry;
  • peeling;
  • zaczerwienienie skóry;
  • wydzielina z sutków;
  • powiększone pachowe węzły chłonne.

Guz w dotyku może być niejednorodny, przylegający do otaczających tkanek. Zwykle sam guz jest bezbolesny przy badaniu palpacyjnym..

Diagnoza choroby

Lekarz dowolnej specjalności może wykryć raka. W większości przypadków z objawami choroby pacjenci zgłaszają się do terapeuty lub chirurga. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest badanie przez mammologa-onkologa.

Kompleksowe badanie obejmuje:

  • kontrola;
  • badanie gruczołów sutkowych i lokalnych węzłów chłonnych;
  • radiografia (mammografia);
  • USG gruczołów mlecznych;
  • tomografia (CT, MRI);
  • biopsja aspiracyjna;
  • badanie wydzieliny z brodawki pod kątem atypii;
  • badanie wydzieliny z wrzodu pod kątem atypii;
  • profil hormonalny;
  • markery nowotworowe (Ca-15-3, BRCA, CEA).

Formy i stadia raka piersi

Na podstawie wyników diagnostycznych ustala się dokładną diagnozę, w tym formę i etap onkologii.

Główne rodzaje raka u mężczyzn to:

  • rak przewodowy, nieinwazyjny;
  • rak przewodowy naciekający;
  • naciekający rak zrazikowy;
  • Rak Pageta;
  • nowotwór obrzękowo-naciekowy.

Tabela 1 - Etapy raka piersi.

ETAPOPIS
0Nowotwór in situ („in situ”)
1Objętość patologicznej tkanki do 2 cm, brak przerzutów
2Objętość do 2 cm i przerzuty do węzłów chłonnych / objętość 2-5 cm i przerzuty do węzłów chłonnych / objętość powyżej 5 cm bez przerzutów
3AGuz większy niż 5 cm i przerzuty do węzłów chłonnych
3BGuz z zajęciem otaczających tkanek
4Jakikolwiek guz i obecność przerzutów do odległych narządów (na przykład do wątroby)

Leczenie raka piersi u mężczyzn

Pacjentki z rakiem piersi są leczone radykalnie i zachowawczo. Najczęściej mężczyzna potrzebuje złożonego wpływu na proces onkologiczny.

Stosowane są następujące metody:

  • operacja;
  • radioterapia;
  • leczenie chemioterapeutyczne;
  • terapia hormonalna.

Jeśli rak zostanie wykryty na wczesnym etapie (0 lub 1), konieczne jest leczenie chirurgiczne. Jeśli możliwe jest usunięcie całej tkanki gruczołowej, w większości przypadków nie zaleca się dalszego leczenia. Na podstawie wyników histologii czasami przepisuje się chemioterapię (jeśli guz jest bardzo agresywny). Jeśli część piersi pozostaje, pacjentka jest dodatkowo poddawana radioterapii.

Leczenie raka piersi w stadium 2 i 3 u mężczyzn łączy zabieg chirurgiczny, radioterapię, terapię hormonalną i chemioterapię (w przypadku przerzutów w węzłach chłonnych).

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano stadium 4, wówczas w schemacie leczenia na pierwszym miejscu jest kombinacja chemioterapii i leków hormonalnych.

Operacja

U mężczyzn preferowane jest radykalne usunięcie całej tkanki gruczołowej (mastektomia).

Postać: 2 - Radykalne usunięcie piersi u mężczyzn.

  • proste (usunięcie tkanki gruczołowej, brodawki);
  • radykalna modyfikacja (usunięcie tkanki gruczołowej, brodawki, regionalnych węzłów chłonnych);
  • radykalne (usunięcie tkanki gruczołowej, brodawki sutkowej, regionalnych węzłów chłonnych, piersiowego dużego i / lub mniejszego).

Operacje zachowujące narządy są zalecane niezwykle rzadko i tylko na najwcześniejszych etapach procesu..

Radioterapia

Radioterapię stosuje się zwykle po operacji oszczędzającej pierś lub radykalnym leczeniu guza w stadium 2-4.

  • zdalny;
  • wewnętrzny;
  • łączny.

Główna metoda leczenia jest zdalna. Zakłada ekspozycję zewnętrzną. Uderzenie dotyczy obszaru piersi i innych obszarów klatki piersiowej.

Chemoterapia

Leki chemioterapeutyczne są przepisywane pacjentom z agresywnymi guzami na dowolnym etapie. W niektórych przypadkach należy zrezygnować z tego efektu (w ciężkim stanie pacjenta). Leki chemioterapeutyczne blokują wzrost i rozmnażanie się komórek nowotworowych w obrębie samego nowotworu oraz w przerzutach.

  • chemioterapia jako główna metoda (na etapie 3-4);
  • neoadiuwant (w przygotowaniu do radykalnego leczenia);
  • adiuwant (do niszczenia przerzutów).

Postępujące leki chemioterapeutyczne są środkami terapii celowanej (celowanej). Mają mniej skutków ubocznych i lepszy profil bezpieczeństwa. Udanymi przykładami takich leków są Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib.

Leczenie hormonalne

Około 90% męskich guzów piersi jest wrażliwych na estrogen i / lub progesteron. Takie nowotwory reagują na stosowanie środków hormonalnych.

Stosowane są następujące leki:

  • antyestrogeny (blokują receptory estrogenów), na przykład - tamoksyfen;
  • inhibitory aromatazy (obniżają poziom estrogenów, hamują konwersję androgenów do estrogenów), na przykład - Arimidex;
  • Czynniki uwalniające LH (inhibitory hormonu luteinizującego, obniżają poziom androgenów), na przykład - Zoladex;
  • syntetyczne pochodne progesteronu (konkurują o receptory na poziomie komórek nowotworowych), na przykład - Megestrol.

Rak piersi u mężczyzn

Nie tylko kobiety chorują na raka. Jak pokazują statystyki medyczne, choroba występuje u jednego mężczyzny na tysiąc. Nie lekceważ poważnej choroby, ponieważ ostatnie stadia raka są śmiertelne.

Rak w życiu codziennym

Częściej kobiety są podatne na choroby. Onkologia męska jest corocznie uzupełniana o nowe przypadki choroby. Rak to patologia. Dzięki zastosowanym metodom diagnostyki i leczenia w większości przypadków choroba jest skutecznie leczona. Ale nie należy lekceważyć ryzyka związanego z patologicznymi zmianami w ciele..

Mężczyźni, wobec których została postawiona diagnoza, nie wierzą, że tak się dzieje. Pacjenci, którzy są daleko od medycyny, mylą się, sądząc, że mężczyźni nie mają gruczołów mlecznych. Opinia jest błędna. W ciele mężczyzny są takie gruczoły. Niedorozwinięty organ nie pełni w pełni funkcji karmienia, ale jest obecny w organizmie.

Choroby onkologiczne są różnego rodzaju. Rak należy do złośliwych formacji. Wczesna diagnoza pomoże Ci szybciej poradzić sobie z chorobą. Problem w tym, że mężczyźni są znacznie mniej skłonni do wizyty u lekarza. Powikłanie pojawia się z powodu późnej diagnozy, kiedy większości metod leczenia po prostu nie można zastosować.

Kto jest zagrożony

Istnieje wiele przyczyn nowotworów złośliwych. Ryzyko rozwoju nowotworów u kobiet i mężczyzn jest takie samo. Nie zidentyfikowano dokładnych czynników, na podstawie których wykrywa się raka piersi u mężczyzn. Medycyna wskazuje na pośrednie objawy, które wpływają na zmiany w organizmie. Nikt nie odpowie z całą pewnością, dlaczego patogeny w organizmie człowieka w pewnych warunkach mogą prowadzić do raka gruczołu. To obecność tkanek gruczołowych prowadzi do powstania łagodnych i złośliwych guzów..

Ryzyko raka piersi

Onkolog nie może określić dokładnej przyczyny raka. Rak piersi u mężczyzn występuje na tle zmian poziomu hormonów w organizmie.

Czynniki wpływające na kategorię mężczyzn zagrożonych:

  1. Wiek. Wiadomo, że większość chorych ma ponad 60 lat. Im bliżej wieku 70 lat, tym większe ryzyko odchylenia w tle hormonalnym pacjenta.
  2. Hormony. Ciało jest nasycone różnymi hormonami, które w równowadze pomagają mu sprawnie funkcjonować. Każde naruszenie prowadzi do choroby. Hormony płciowe estrogen i testosteron, występujące w organizmie w różnych proporcjach, występują u mężczyzn i kobiet. Nadmiar estrogenu prowadzi do zwiększonego ryzyka raka.
  3. Przebyte schorzenia: rak prostaty, choroby wątroby, w tym marskość wątroby, przyjmowanie leków na bazie estrogenów.
  4. Zmiana płci. Późniejsze zażywanie narkotyków zwiększa stres organizmu i prowadzi do nadmiaru estrogenu we krwi..
  5. Dziedziczność. Jeśli w rodzinie jeden z najbliższych krewnych cierpiał na tę chorobę, zwiększa się ryzyko zaliczenia do kategorii obywateli niezabezpieczonych przed chorobą. Co piąta osoba, której krewna miała raka gruczołu, okazuje się być nosicielem komórek rakowych.
  6. Naruszenie genetyki. Zmiana genu BRCA2 zwiększa ryzyko wystąpienia choroby u tego pacjenta.
  7. Zespół Klinefeltera. Dziedziczność odgrywa ogromną rolę. Manifestacja tego zespołu nie jest wyjątkiem. Zewnętrzne oznaki tego odchylenia: nadmiar estrogenu, małe jądra, ginekomastia - rozrost gruczołów mlecznych u mężczyzn. Mężczyzna cierpi na brak testosteronu, czyli organizm pracuje nad zwiększeniem hormonów żeńskich, obniżeniem męskich. Hormon żeński w nadmiarze hamuje funkcje rozrodcze w organizmie mężczyzny.
  8. Złośliwy guz pojawia się z powodu nadwagi, która wpływa na ogólny stan zdrowia.
  9. Niezstąpione jądra lub operacja ich usunięcia.
  10. Promieniowanie działające na klatkę piersiową.
  11. Opóźnione urazy tkanek miękkich klatki piersiowej lub trwałe skutki na klatkę piersiową mężczyzny.
  12. Zwiększona szkodliwość w przedsiębiorstwach produkcyjnych. Obejmuje to opary benzyny, wysokie temperatury w warsztatach.
  13. Alkohol i tytoń pacjenta.

Objawy guza piersi u mężczyzn

Mężczyźni, podobnie jak kobiety, wraz ze wzrostem progu wieku, muszą uważnie monitorować swoje zdrowie. Rozwój guza następuje bez widocznych przesłanek, więc nie należy lekceważyć zdrowia.

Często nowotwór złośliwy objawia się objawami całkowicie nienowotworowymi: następuje wzrost węzłów chłonnych podobojczykowych, nadobojczykowych lub pachowych. Po pewnym czasie zauważalne są zmiany w postaci guzków piersi. Trudno dostrzec pierwsze oznaki, jeśli mężczyzna ma nadwagę. Przy takiej diagnozie autodiagnoza jest trudna..

Niedorozwój gruczołów mlecznych prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się guza do blisko położonych tkanek, wychwytując znajdujące się w pobliżu narządy. Wraz z rozprzestrzenianiem się komórek rakowych pojawiają się dodatkowe objawy wskazujące na chorobę organizmu..

Manifestacja objawów choroby zależy od ogólnego stanu organizmu, a także od wieku mężczyzny. Nie zawsze jest to rak. Ginekomastia to stan, w którym powiększenie piersi występuje, gdy tkanka piersiowa zaczyna rosnąć. Zjawisko to jest nieszkodliwe.

Ale nawet przy niewielkim podejrzeniu jakichkolwiek zmian ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i wykluczyć oznaki rozpoczynającego się raka.

Objawy raka piersi

Warto zwrócić uwagę na swoje ciało po wzięciu prysznica lub kąpieli. Ciało odpręża się, skóra staje się miękka i elastyczna. Zwróć uwagę na odbicie w lustrze. W przypadku stwierdzenia jednego z objawów należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania informacji i porady.

  • zgrubienie lub obrzęk tkanek pod otoczką;
  • bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej;
  • zmiany w wyglądzie skóry: zaczerwienienie, łuszczenie się, zmarszczki, powstawanie ubytków i owrzodzeń;
  • sutek wygląda jak lejek skierowany do wewnątrz;
  • rany na otoczce lub samym sutku;
  • otoczka zmienia kolor, kształt, rozmiar;
  • powiększone węzły chłonne pod pachą;
  • różne przezroczyste lub krwawe wydzieliny z brodawki. Być może uwolnienie surowiczych, krostkowych i innych wydzielin.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek oznak należy pamiętać, czy na męskiej koszuli były podejrzane plamy, czy podczas uprawiania sportu wystąpiły bóle w klatce piersiowej, czy dotykanie ubrań powoduje ból.

Pierwsze objawy są bezbolesne. Przy regularnym badaniu ciała z wczesnymi objawami choroba pacjenta jest wykrywana wystarczająco szybko.

Diagnoza choroby

W przypadku stwierdzenia objawów wskazujących na możliwość powstania raka warto zaangażować personel medyczny w celu ustalenia dokładnej diagnozy i zapewnienia szybkiego leczenia. Konsultacji udzielą chirurdzy, onkolodzy lub mammolog onkolog. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym więcej metod leczenia zostanie przeprowadzonych. Stosując różne techniki, zmniejsza się śmiertelność pacjentów. W przypadku pacjentów z grupy ryzyka zwykłe środki zapobiegawcze u specjalisty nie będą przeszkadzać.

Najlepiej umówić się wcześniej na wizytę u lekarza, aby uzyskać najlepszą jakość usług. Poinformuj lekarza o wszelkich objawach, które zauważysz podczas samobadania. Ponadto specjalista na pewno zapyta o styl życia, choroby rodzinne w onkologii. Przeprowadź wywiady z bliskimi osobami, aby zebrać pełne informacje dla lekarza.

Po otrzymaniu niezbędnych informacji specjalista musi zbadać pacjenta. Granicę, teksturę, lokalizację i kształt guza ustala lekarz metodą palpacyjną. Jeśli poczujesz jakikolwiek dyskomfort, zwróć się do lekarza. Ponadto lekarz stosuje metodę stukania (perkusja) i osłuchiwania (słuchania), aby uzyskać pełniejszy obraz objawów. Po wszystkich manipulacjach lekarz dokonuje wstępnej diagnozy. W przypadku podejrzeń o nowotwory przeprowadza się diagnostykę komputerową, laboratoryjną lub instrumentalną.

Takie badania obejmują techniki:

  • USG gruczołów mlecznych;
  • Tomografia komputerowa;
  • Rezonans magnetyczny;
  • mammografia;
  • MRI;
  • różne rodzaje biopsji (igła, nacięcie, wycięcie);
  • badanie wydzielin, a także tkanki biopsyjnej.

Wybór preferowanego rodzaju badania dla pacjenta zależy od lekarza i wyposażenia szpitala. Być może lekarz poprosi o więcej niż jedno badanie, aby uzyskać wszystkie informacje na temat rozwoju choroby. Następnie zostanie wybrany schemat leczenia, biorąc pod uwagę stopień choroby, cechy ciała pacjenta, w tym przeciwwskazania.

Rodzaje nowotworów

Zidentyfikowano kilka rodzajów raka. Dalsze leczenie zależy od klasyfikacji formacji. Jest ich kilka:

  1. Nieinwazyjny rak przewodowy. Formacje zaczynają się w przewodach gruczołów mlecznych, nie wykraczając poza jego granice. Wskaźnik wykrywalności u mężczyzn nie przekracza 10 wszystkich rodzajów raka. Podatny na interwencje terapeutyczne i chirurgiczne. Ryzyko ponownego wystąpienia jest bliskie zeru.
  2. Naciekający rak przewodowy. Dość powszechny rodzaj raka. Zaczynając namnażać się w przewodach, komórki nowotworowe wychodzą poza nie, niszcząc otaczającą tkankę tłuszczową i pokrywając pobliskie narządy.
  3. Rak naciekający zrazikowy. Jak sama nazwa wskazuje, pochodzi z zrazików gruczołu mlekowego, wykraczając poza granice i oddziałuje na tkankę tłuszczową. Powiększając się, oddziałuje na otaczające go tkanki, tworzy przerzuty do płuc, węzłów chłonnych i kręgosłupa. Rzadki typ występujący u mężczyzn.
  4. Rak obrzękowo-naciekowy. W badaniu zewnętrznym wyraźnie widać wzrost gruczołów. Powstały obrzęk deformuje tkanki łączne, zmieniając kształt piersi i wciągając skórę klatki piersiowej. Raczej agresywny typ guza, ale obecnie rzadko spotykany.
  5. Nowotwory Pageta. Powstaje w przewodach wydalniczych gruczołu, chwytając otoczkę, sutek i skórę wokół.

Leczenie choroby

W leczeniu raka piersi u mężczyzn te same metody stosuje się w leczeniu kobiet. Po postawieniu dokładnej diagnozy, w tym ocenie dotkniętych obszarów, zaleca się leczenie.

Interwencja chirurgiczna

Jedną z powszechnie stosowanych metod jest mastektomia, tj. całkowite usunięcie dotkniętych i pobliskich tkanek.

Podgatunki tej operacji:

  • Prosta mastektomia (usunięcie brodawki, w tym gruczołu mlekowego).
  • Zmodyfikowana radykalna mastektomia (prosta mastektomia w celu usunięcia węzłów chłonnych znajdujących się pod pachą).
  • Radykalny (usunięcie gruczołu, brodawki, węzła chłonnego, mięśni klatki piersiowej) - stosowany po osiągnięciu ostatniego stadium raka.

Chirurgia oszczędzająca narządy jest rzadka. Zastosowanie tej metody następuje we wczesnym stadium choroby, gdy narządy nie zostały jeszcze zaatakowane i możliwe jest usunięcie tylko guza i niewielkiej ilości zdrowej tkanki na brzegach. Niestety łagodna metoda praktycznie nie jest stosowana u mężczyzn. Powód: ze względu na mały rozmiar gruczołów sutkowych rak rozciąga się poza pierś.

W celach kosmetycznych po zabiegach wykonywana jest operacja plastyczna przywracająca estetykę piersi.

Radioterapia

Dzięki punktowemu działaniu wiązki komórki rakowe przestają się dzielić, zmniejszając zajmowany obszar guza. Terapia ta jest stosowana po operacji oszczędzającej w celu zmniejszenia nawrotów. Stosowanie tej metody pomaga również po mastektomii, gdy guz jest większy niż 5 cm i zlokalizowany jest w węźle chłonnym, kościach lub w mózgu..

Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

  1. Terapia na odległość. Obszarami do radioterapii będą: okolica z guzem, okolice pachowe, mostek i nadobojczykowe węzły chłonne. Dodatkowe miejsca będą leczone w zależności od objętości guza.
  2. Brachyterapia - wprowadzenie radioizotopów bezpośrednio do dotkniętego obszaru pomaga zahamować podziały komórkowe i rozprzestrzenianie się choroby na zdrowe narządy. Ten rodzaj terapii rentgenowskiej jest często stosowany w połączeniu ze zdalną ekspozycją, co zwiększa szanse pacjenta na całkowite wyleczenie..

Chemoterapia

Przyjmowanie cytostatyków wpływa na organizm pacjenta, pomagając wykluczyć tworzenie się komórek rakowych w innych narządach organizmu.

Najczęściej taka terapia jest wskazana dla osób, które przeszły już operację lub mają przed sobą operację usunięcia guza. Czasami stosuje się je w ostatnich stadiach raka, kiedy guz opuścił gruczoł i zaczął rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy. Niestety zabieg ten ma skutki uboczne..

Terapia hormonalna

Wpływając na tło hormonalne pacjenta, korygowane jest rozprzestrzenianie się choroby w organizmie pacjenta. Ta metoda ma zastosowanie w celu zmniejszenia nawrotów, tworzenia przerzutów.

Ze względu na obecność receptorów hormonalnych na powierzchni guza terapia taka może być stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia, jak również działać jako samodzielny rodzaj terapii..

Oddzielenie raka z dodatnim estrogenem i progesteronem pomaga określić spektrum leków, które zmniejszają powstawanie i rozprzestrzenianie się nowotworu.

Podklasy narkotyków wyglądają tak:

  • Antyestrogeny - blokery komórek estrogenu: tamoksyfen lub fareston.
  • Inhibitor aromatazy - spowalniają podział komórek estrogenowych w nadnerczach: kości udowej i arimideksie.
  • Fazlodex - całkowite usunięcie receptorów wrażliwych na estrogeny.
  • Czynnik uwalniający hormon luteinizujący - blokuje estrogeny, zapobiegając rozprzestrzenianiu się zakażonych komórek: lupronu i zoladeksu.
  • Megestrol - walczy o przechwycenie receptorów na dotkniętych komórkach.

Warto również podkreślić terapię antyhormonalną, którą prowadzi się lekami antyestrogenowymi (tamoksyfen).

Leczenie ukierunkowane

Łagodniejszy zabieg dla pacjenta. Odbywa się za pomocą celowanych leków, które działając na cząsteczki komórek rakowych, zatrzymują ich podział i rozprzestrzenianie się.

Leki te zostały specjalnie zidentyfikowane dla agresywnych nowotworów, w których odsetek białka HER2 / neu jest wyższy niż w innych typach raka. Terminowe zastosowanie kuracji (Herceptin, Lapatinib, Pertuzumab) pomoże uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji na zdrowe komórki narządów ciała.

Pomocnicze postacie dawkowania

Przepisując terapię przeciwko komórkom rakowym, lekarz często stosuje leki pomocnicze, aby zmniejszyć skutki uboczne i utrzymać sprawność organizmu. Przypisano dodatkowo:

  • przeciwbólowe;
  • antybiotyki;
  • leki psychotropowe;
  • środki uspokajające;
  • środki eliminujące wymioty i nudności.

Suplement to seria leków wzmacniających komponent kostny organizmu: Aredia, Zometa, Denosumab.

Zapobieganie chorobom

Niemożliwe jest samodzielne odróżnienie łagodnego od złośliwego guza bez wykształcenia medycznego i bez poddania się badaniom. Zewnętrzna zmiana w klatce piersiowej może być spowodowana ginekomastią, tj. wzrost gruczołu mlekowego. Dzieje się tak u nastolatków i osób starszych, które są bardziej narażone na zmiany hormonalne..

Oba typy guzów wyglądają tak samo. Jeśli podejrzewasz obecność komórek rakowych w organizmie, skonsultuj się z lekarzem. Im starszy wiek pacjenta, tym częściej wizyta lekarska wymagana jest w celach profilaktycznych. Należy pamiętać, że zaawansowane stadia nie są uleczalne. Niepokojący stosunek do zdrowia to gwarancja długowieczności.

Objawy raka piersi u mężczyzn, klasyfikacja i leczenie

Większość mężczyzn uważa, że ​​obrzęk piersi może występować tylko u kobiet i nie zwraca uwagi na oznaki raka. Dlatego rak piersi u mężczyzn często kończy się śmiercią. Dzieje się tak, ponieważ guz jest zwykle diagnozowany bardzo późno..

Rak u mężczyzn

Rak piersi to nowotwór złośliwy (kod ICD-10 C50), który tworzy się z tkanki piersi.

Często guz nowotworowy występuje na tle hiperestrogenizmu. Podstawowym etapem jest powiększenie piersi. Prawdopodobne są zmiany w wyglądzie brodawki sutkowej. Wraz z postępem choroby zwiększają się regionalne obszary limfoidalne, pojawia się ból węzłów chłonnych. Oprócz złego samopoczucia znika waga. W przypadku przerzutów funkcje dotkniętych narządów są upośledzone. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów i danych z dodatkowych badań. Ale zwykle u mężczyzn we wczesnym stadium rak piersi przebiega bezobjawowo. Ta okoliczność oraz panujący stereotyp, że tylko kobiety chorują na raka piersi, są głównymi przyczynami późnej diagnozy.

Objawy raka piersi u mężczyzny:

  • guzki w klatce piersiowej (zwykle nie bolesne, twarde i nieruchome) lub pod pachą
  • zmiany w objętości i kształcie piersi (powiększenie jednej z piersi lub niezgodność z symetrią klatki piersiowej)
  • pomarszczona skóra na klatce piersiowej
  • zmiany w wyglądzie brodawki
  • wypływ płynu z brodawki
  • żylaki na klatce piersiowej, wrzody

Przyczyny rozwoju

Rak piersi jest wynikiem dużej ilości estrogenu, żeńskiego hormonu. Jego poziom w organizmie wzrasta na skutek spadku testosteronu. Dlatego też guz piersi jest najczęściej rozpoznawany u mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat, kiedy zmniejsza się stopień męskich hormonów. Jednak młodzi mężczyźni również cierpią na raka piersi. Przejawem choroby może być na przykład uszkodzenie jąder, które może wywołać gwałtowny wzrost estrogenu w organizmie.

Inną przyczyną raka może być dziedziczność. Jeśli więc któryś z członków rodziny zachorował na raka (szczególnie przed 50 rokiem życia), zagrożenie chorobą wzrasta. Na poziomie genów określony typ choroby jest najczęściej związany z obecnością mutacji kodu w genie BRCA1 i BRCA2.

Grupą ryzyka są również mężczyźni, którzy:

  • nadużywać alkoholu
  • otyły
  • cierpią na choroby, które mają duży wpływ na poziom testosteronu i estrogenu we krwi (np. zespół Klinefeltera)

Ponadto prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta w przypadku narażenia na promieniowanie jonizujące.

Klasyfikacja

Rak piersi to złośliwy guz, który pojawia się w komórkach piersi. Rak może rozwinąć się lokalnie na klatce piersiowej lub może rozprzestrzenić się na obszary limfoidalne i narządy wewnętrzne (na przykład płuca, wątrobę, kości i mózg).

Mając to na uwadze, wyróżnia się cztery objawowe stadia choroby:

  • średnica średnicy zapalenia nie przekracza 2 cm, nie obejmuje regionalnych obszarów limfatycznych
  • wielkość zapalenia powyżej 5 cm, przerzuty w regionalnych obszarach limfoidalnych lub wielkość guza powyżej 5 cm, ale regionalne obszary limfoidalne pozostają nienaruszone
  • średnica diametralna zapalenia przekracza 5 cm, przerzuty znajdują się w regionalnych obszarach limfoidalnych
  • tworzenie przerzutów w innych narządach

Rodzaje raka piersi:

  1. Rak przewodu naciekowego. W przeciwieństwie do innych typów rak ten przekształca się w tkankę tłuszczową i może dawać przerzuty do innych narządów i tkanek. Stanowi 80% wszystkich zdiagnozowanych przypadków raka.
  2. Nieinwazyjny typ raka przewodowego. Nowotwór tworzy się w przewodach gruczołu, ale nie przekształca się w tkanki tłuszczowe i nie rozprzestrzenia się poza granice gruczołu. To 10% wszystkich przypadków. W rzeczywistości jest zawsze skutecznie leczony operacyjnie.
  3. Rak naciekający zrazikowy. Ta choroba rozwija się w zrazikach piersi (częściach komórek produkujących mleko matki), a następnie wpływa na tkankę tłuszczową.
  4. Rak Pageta. Ten typ choroby ma swój początek w przewodach wydalniczych piersi, a następnie przenosi się do otoczki.
  5. Obrzęk naciekający rak. Wizualnie powiększa gruczoł z powodu obrzęku i deformuje się z powodu uszkodzeń zrębu. W przypadku tej choroby naskórek klatki piersiowej ulega zmniejszeniu, deformuje się i zmienia. Agresywny, ale rzadki rak.

Diagnostyka i leczenie

W przypadku podejrzenia raka piersi pacjentka kierowana jest na badanie USG piersi, mammografię, biopsję i inne sprzętowe metody diagnostyczne.

Zabiegi dla mężczyzn są podobne jak dla kobiet i zależą od stopnia zaawansowania raka oraz charakterystyki przebiegu choroby..

Operacja

Operacja polega na bezpośrednim usunięciu guza lub usunięciu całego sektora gruczołu mlekowego, w którym zlokalizowana jest formacja. Jeśli guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne, zwykle są one również usuwane. Po operacji lekarz decyduje, czy konieczna jest dalsza terapia: radioterapia, chemioterapia ogólna czy leczenie hormonalne.

Po zabiegu oszczędzającym wykonuje się radioterapię. Jego celem jest ograniczenie do minimum nawrotów choroby..

Terapia hormonalna

Guzy są często powiększane przez żeński estrogen. W organizmie zdrowego człowieka jest go mało. Ale w przypadku chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego lub wraz z wiekiem wzrasta estrogen. Niektóre guzy piersi reagują na równowagę hormonalną. Istnieje grupa form onkologicznych z dodatnim hormonem, które dobrze reagują na terapię hormonalną. Jednym z powszechnych leków jest tamoksyfen, lek hamujący wzrost guza poprzez blokowanie działania estrogenu.

Chemoterapia

Chemioterapia jest przepisywana pacjentom, jeśli formacja zostanie uznana za agresywną. Nowoczesna chemioterapia zatrzymuje wzrost guza, blokuje podział komórek złośliwych.

Chemioterapię na raka można zastosować:

  1. W ramach leczenia uzupełniającego, czyli po zabiegu, należy zniszczyć wszystkie niewidoczne komórki nowotworowe, które mogą znajdować się w organizmie. Stwierdzono, że nawet we wczesnych stadiach raka komórki nowotworowe mogą opuścić swoją główną pozycję i rozpocząć podróż przez organizm. Nie można ich wykryć ani metodą sprzętową, ani laboratoryjną. Mogą wywołać nowe zapalenie w dowolnym miejscu ciała..
  2. Dzięki leczeniu neoadiuwantowemu może zmniejszyć guz.
  3. Na wszystkich etapach u pacjentów, u których rozwinęły się ogniska nowotworów w różnych narządach - przerzuty. Przerzuty są związane z późnym rozpoznaniem choroby lub niepowodzeniem początkowego leczenia.

Prognoza

Rokowanie dla mężczyzn jest podobne jak dla kobiet. Im wcześniej guz zostanie wykryty, tym większe prawdopodobieństwo jego wyleczenia i wyzdrowienia pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik przeżycia w przypadku raka piersi jest niższy niż w przypadku kobiet. Jednak przy wczesnej diagnostyce i radykalnym leczeniu raka piersi przewidywana długość życia może wynosić 15 lat lub więcej..

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, guzowi łatwiej jest zapobiec niż go wyleczyć. Według statystyk śmiertelność z powodu raka piersi u mężczyzn jest wysoka. Dlatego każdy młody człowiek powinien być świadomy możliwości rozwoju tej choroby u mężczyzn. Należy pamiętać o środkach zapobiegawczych, które pozwolą uniknąć wywołania choroby.

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, wzorce snu, podejście do stresujących sytuacji. Należy dołożyć wszelkich starań i uczynić swój styl życia jak najbardziej zbliżonym do „zdrowego”, co pozwoli przeciwdziałać powstawaniu różnych chorób. Konieczne jest zrezygnowanie z noszenia tkanin syntetycznych na rzecz naturalnych. Warto zrezygnować ze złych nawyków, bo poza szkodami dla zdrowia nic nie robią.

Ważne jest, aby słuchać sygnałów, które wysyła nam nasz organizm. Nie bądź leniwy, aby poddać się corocznemu badaniu i, jeśli to konieczne, natychmiast rozpocząć leczenie.

Rak piersi u mężczyzn

Wiele osób zastanawia się, czy mężczyźni mają raka piersi, ale sami zapominają, że silna połowa ludzkości ma te same gruczoły sutkowe (no, nie do końca takie same, ale nadal...) co kobiety i podobnie jak kobiety mają wszelkie szanse zachorowania na raka piersi. Oczywiście te szanse są nieporównywalnie mniejsze niż w przypadku pięknej połowy ludzkości, w której rak piersi jest główną patologią onkologiczną, ale są i nie można ich zlekceważyć.

  • Łagodne guzy piersi u mężczyzn
  • Rodzaje raka piersi u mężczyzn
  • Czynniki ryzyka, przyczyny raka piersi u mężczyzn
  • Objawy raka piersi u mężczyzn
  • Jak rozpoznać wczesnego raka piersi u mężczyzn
  • Czy można zapobiec rakowi piersi?
  • Leczenie raka piersi u mężczyzn
  • Interwencja chirurgiczna
  • Radioterapia
  • Chemoterapia
  • Terapia hormonalna
  • Terapia celowana
  • Farmakoterapia wspomagająca
  • Wizyta u lekarza onkologa
  • Podobne wideo: „Rak piersi u mężczyzn”

Jeśli chodzi o rokowanie medyczne, to wcześniej uważano, że dla mężczyzn jest ono nieco gorsze niż dla kobiet, ale ostatnie badania obalają tę tezę i dają obu płciom absolutnie równe szanse na przeżycie.

Łagodne guzy piersi u mężczyzn

Potraktuj ten rozdział jako małą dygresję od ogólnego tematu: bez niego nasz artykuł nie byłby całkowicie kompletny. Faktem jest, że nie każde powiększenie piersi u mężczyzny to rak. Zdecydowanie częściej sytuacja jest odwrotna: ginekomastia jest najczęstszym „męskim” problemem gruczołów mlecznych. Ginekomastia to patologiczna proliferacja łagodnej tkanki piersi. Zaczyna pojawiać się jako mała (wielkości guzika) formacja pod brodawką lub otoczką, którą można zobaczyć gołym okiem i poczuć. U niektórych mężczyzn ginekomastia jest bardziej wyraźna i przypomina kobiecą pierś..

Objawy ginekomastii Jeśli ginekomastia pojawia się u nastolatków, jest to całkiem naturalne i wiąże się ze zmianami równowagi hormonalnej w okresie dojrzewania. Nawiasem mówiąc, dotyczy to również starszych mężczyzn. Istnieją inne przyczyny rozwoju ginekomastii - patologiczne: choroby układu hormonalnego i wątroby, otyłość, skutki uboczne niektórych leków, zespół Kleinfeltera.

Chociaż ginekomastia u mężczyzn występuje znacznie częściej niż rak piersi, oba te schorzenia mają bardzo podobny wygląd, więc każdy wzrost w okolicy brodawki powinien być „żelaznym” powodem wizyty u lekarza.

Rodzaje raka piersi u mężczyzn

Wymieńmy je tylko z małym wyjaśnieniem:

  • Rak przewodowy in situ lub nieinwazyjny rak przewodowy. Guz tworzy się w przewodach gruczołu mlekowego, ale nie rozwija się w tkankę tłuszczową i nie rozprzestrzenia się poza gruczoł. Stanowi 10% wszystkich wykrytych przypadków raka piersi u mężczyzn. Prawie zawsze jest skutecznie leczony operacyjnie;
  • Naciekający rak przewodowy. W przeciwieństwie do poprzedniego typu rak ten rośnie w tkankę tłuszczową i może dawać przerzuty do innych narządów i tkanek. Stanowi 80% wszystkich zdiagnozowanych przypadków raka piersi u mężczyzn;
  • Naciekający rak zrazikowy (zrazikowy). Rak ten zaczyna swoje niszczące działanie w zrazikach piersi (gromadzenie się komórek produkujących mleko matki u kobiet), a następnie rozrasta się do tkanki tłuszczowej. U mężczyzn występuje niezwykle rzadko;
  • Choroba Pageta. Ten typ raka zaczyna się w przewodach i rozprzestrzenia się na sutek lub otoczkę;
  • Rak piersi z obrzękiem naciekającym. Agresywny, ale rzadki rodzaj raka.

Czynniki ryzyka, przyczyny raka piersi u mężczyzn

Prawdziwe przyczyny raka piersi u mężczyzn nie są znane, ale naukowcom udało się zidentyfikować szereg czynników, które mogą mieć na to wpływ. Podobnie jak w przypadku kobiet, wiele z tych czynników jest związanych z równowagą hormonalną..

  1. Wiek. Im jest większy, tym większe ryzyko zachorowania na raka (średni wiek pacjentki z rakiem piersi to 68 lat).
  2. Obciążona dziedzicznością. U co piątej pacjentki z rakiem piersi zdiagnozowano tę samą chorobę u jednej z jej bliskich krewnych..
  3. Dziedziczne mutacje genetyczne. Mężczyźni z mutacją genu BRCA2 mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.
  4. Zespół Kleinfeltera. Jest to choroba dziedziczna, która dotyka 1 na 1000 mężczyzn. Mężczyźni z tym zespołem cierpią na niedobór testosteronu: mają małe jądra, nadmiar estrogenu, ginekomastię i często niepłodność.
  5. Narażenie na promieniowanie.
  6. Nadużywanie alkoholu.
  7. Choroba wątroby.
  8. Przyjmowanie estrogenu (na przykład w leczeniu raka prostaty).
  9. Otyłość.
  10. Niezstąpione jądra lub orchiektomia.
  11. Zagrożenia zawodowe, takie jak opary benzyny lub narażenie na wysokie temperatury podczas produkcji stali.

Objawy raka piersi u mężczyzn

  • Guz lub obrzęk, który jest zwykle (ale nie zawsze) bolesny w dotyku
  • cofanie się lub marszczenie skóry na klatce piersiowej;
  • wycofanie brodawki;
  • zaczerwienienie lub łuszczenie się skóry lub sutków;
  • wydzielina z brodawki.

Czasami rak piersi może rozprzestrzenić się na węzły chłonne pachowe lub podobojczykowe, wtedy guzek będzie wyczuwalny w tych miejscach, a nawet zanim guz ujawni się w miejscu jego głównego zwichnięcia.

Ponownie, objawy te nie są unikalne dla raka piersi: w większości przypadków są to ginekomastia. Jednak tylko lekarz może to ocenić..

Jak rozpoznać wczesnego raka piersi u mężczyzn

Istnieje wiele podobieństw między rakiem piersi u mężczyzn i kobiet, ale istnieją również istotne różnice, które wpływają na wczesne wykrywanie..

1. Rozmiar piersi. To najbardziej oczywista różnica między piersią kobiety i mężczyzny, która odgrywa rolę w rękach tego drugiego: mniejszy rozmiar piersi ułatwia wykrycie guza. Z drugiej strony mężczyźni powinni być bardziej ostrożni: ze względu na niewielki rozmiar gruczołu mlekowego guz nie potrzebuje dużo czasu, aby wyrosnąć na pobliskie narządy i tkanki i zacząć „chodzić” po ciele z przerzutami.

2. Brak świadomości. Wielu mężczyzn uważa, że ​​rak piersi „nie dotyczy ich” i nie zwraca dostatecznej uwagi na niepokojące objawy, które nagle pojawiają się z powyższej listy. Winią za to infekcję, cokolwiek, ale ich myśli nie przyznają, że może to być rak. Niektórzy są zawstydzeni obecnością guza w gruczole sutkowym, bojąc się kwestionować swoją męskość przed wścibskimi oczami. Może to opóźnić wizytę u lekarza, aw rezultacie zmniejszyć szanse na pomyślny wynik..

Jeśli mężczyzna w rodzinie miał raka piersi (i to nie ma znaczenia, w linii męskiej lub żeńskiej), to ze szczególną ostrożnością musi przejść wszystkie niezbędne w tym przypadku badania diagnostyczne. Tak więc testy genetyczne służą do identyfikacji mutacji w genie BRCA. Ale mammografia jako część standardowego zestawu badań profilaktycznych dla mężczyzn z reguły nie jest wykonywana i uciekają się do niej tylko w przypadkach, gdy foka została już znaleziona w gruczole sutkowym.

Jeśli chodzi o testy genetyczne, jeśli wykryte zostaną mutacje w genie BRCA, to mężczyzna jest zagrożony i będzie musiał być regularnie monitorowany przez onkologa.

Czy można zapobiec rakowi piersi?

Mężczyzna może do pewnego stopnia zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi, utrzymując optymalną masę ciała i ograniczając spożycie alkoholu. Ale ponieważ onkolodzy nie mają jasnego zrozumienia przyczyn zachorowalności na raka, nie są również znane konkretne środki jego zapobiegania..

Jak dotąd najlepszą strategią na zmniejszenie liczby zgonów spowodowanych tą chorobą jest terminowa diagnoza i terminowe rozpoczęcie leczenia. Dla mężczyzn jest to poważny problem, ponieważ mają tendencję do ignorowania pojawiania się małych grudek i / lub guzów i udają się do lekarza tylko wtedy, gdy guz osiągnie imponujący rozmiar. Dlatego rak piersi u mężczyzn jest diagnozowany na późniejszym etapie niż u kobiet..

Leczenie raka piersi u mężczyzn

W leczeniu raka piersi u mężczyzn onkolodzy w większości muszą kierować się doświadczeniem w leczeniu podobnej choroby u kobiet. Powodem tego jest zbyt mała próba badanych. Z tego powodu rak piersi u mężczyzn nie jest badany oddzielnie w badaniach klinicznych..

Interwencja chirurgiczna

Większość mężczyzn z rakiem piersi musi zapoznać się ze skalpelem chirurga. Najczęściej wykonywana operacja nazywa się mastektomią: całkowite usunięcie całej tkanki piersi, czasem wraz z pobliskimi tkankami.

Istnieją następujące rodzaje mastektomii:

  • Prosta mastektomia: gruczoł sutkowy zostaje usunięty, w tym sutek, ale węzły chłonne pachowe i tkanka mięśniowa pod gruczołem pozostają nienaruszone;
  • zmodyfikowana radykalna mastektomia: węzły chłonne pachowe są usuwane wraz z gruczołem sutkowym;
  • radykalna mastektomia: operacja na największą skalę ze wszystkich powyższych, kiedy oprócz gruczołu mlekowego i pachowych węzłów chłonnych usuwa się również mięśnie ściany klatki piersiowej. Stosowany w zaawansowanych stadiach raka.

Jeśli chodzi o tak popularną opcję terapeutyczną dla kobiet, jak operacja oszczędzająca piersi, jest ona stosowana stosunkowo rzadko u mężczyzn. Istotą tej interwencji chirurgicznej jest usunięcie tylko jednego guza i niewielkiej ilości normalnej tkanki wzdłuż jego krawędzi. A męska pierś ma zbyt mało tkanki pod sutkiem, więc usunięcie guza prawie zawsze wiąże się z całkowitym usunięciem piersi. Co więcej, jego niewielki rozmiar przyczynia się do bardziej aktywnego wzrostu guza w sutku, skórze lub ścianie klatki piersiowej nawet we wczesnych stadiach choroby. Jednak w niektórych przypadkach, jeśli guz nie wniknął w sutek, ten rodzaj operacji stosuje się również u mężczyzn..

Radioterapia

W przypadku raka piersi radioterapia jest najczęściej stosowana po operacji oszczędzającej piersi, aby zminimalizować ryzyko nawrotu raka. I, jak już pisaliśmy, u mężczyzn taka operacja jest rzadko stosowana. Inną opcją radioterapii jest przepisanie jej po mastektomii w przypadkach, gdy guz ma ponad 5 cm średnicy lub znajduje się w węzłach chłonnych, kościach lub mózgu..

W przypadku mężczyzn z rakiem piersi pierwszym wyborem jest radioterapia wiązką zewnętrzną. Na promieniowanie narażony jest obszar klatki piersiowej, w którym znajdował się guz przed usunięciem, a także w zależności od jego wielkości i rozległości okolice pachowe, nadobojczykowe i piersiowe wewnętrzne węzły chłonne.

Jeśli mówimy o radioterapii wewnętrznej (brachyterapii), to ten rodzaj promieniowania rzadko jest przepisywany mężczyznom z rakiem piersi. Przypomnijmy, że istotą tej metody jest wprowadzenie radioaktywnych ziaren (granulek) do guza lub w jego pobliżu. Istnieje możliwość łączenia radioterapii zewnętrznej i wewnętrznej, gdy gruczoł mleczny jest napromieniany na zewnątrz i wewnątrz. Należy zauważyć, że nie badano skuteczności brachyterapii u mężczyzn z rakiem piersi (w przeciwieństwie do kobiet)..

Chemoterapia

Chemioterapia raka piersi może być stosowana w kilku różnych sytuacjach:

  • W ramach terapii uzupełniającej tj. po operacji, aby zniszczyć wszystkie niewidoczne dla oka komórki rakowe, które mogły pozostać w organizmie. Jak wiadomo, nawet we wczesnym stadium raka komórki nowotworowe mogą opuścić miejsce swojej pierwotnej lokalizacji i zacząć „podróżować” po organizmie. Nie można ich wykryć ani za pomocą badania fizycznego, ani badań instrumentalnych. Ale jeśli nie zostaną zniszczone, mogą spowodować powstanie nowego guza w dowolnym miejscu ciała;
  • W przypadku terapii neoadiuwantowej tj. przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza;
  • W zaawansowanych stadiach raka u mężczyzn, u których guz rozprzestrzenił się poza pierś. Dzieje się tak, gdy rak jest wykrywany późno lub gdy początkowe leczenie jest nieskuteczne..

Terapia hormonalna

To kolejna, obok chemioterapii, ogólnoustrojowa metoda leczenia raka, która może być stosowana zarówno w terapii adiuwantowej, jak i neoadiuwantowej, a także w przypadku nawrotu raka czy przerzutów..

Niektóre guzy piersi rosną pod wpływem żeńskiego hormonu płciowego - estrogenu, który występuje również u mężczyzn, ale w mniejszych ilościach. Około 9 na 10 guzów piersi ma receptory hormonalne na powierzchni swoich komórek. Pod tym względem istnieją tak zwane nowotwory z dodatnim estrogenem i progesteronem, które dobrze reagują na terapię hormonalną..

Obecnie arsenał środków farmakologicznych stosowanych w hormonoterapii raka piersi przedstawia się następująco:

  • antyestrogeny (Tamoxifen, Fareston) - blokują receptory estrogenowe na powierzchni guza;
  • inhibitory aromatazy (Arimidex, Femara) - hamują wydzielanie estrogenu przez nadnercza;
  • Faslodex - nie tylko blokuje, ale także całkowicie niszczy receptory estrogenowe;
  • czynniki uwalniające hormon luteinizujący (Lupron, Zoladex) - blokują wydzielanie androgenów działając na przysadkę mózgową (większość guzów piersi u mężczyzn ma receptory dla androgenów);
  • Megestrol - konkuruje z hormonami o receptory na komórkach nowotworowych.

Terapia celowana

W przeciwieństwie do leków stosowanych w chemioterapii, leki celowane wpływają tylko na sam guz i mają mniej skutków ubocznych.

Na powierzchni niektórych guzów piersi koncentruje się więcej niż zwykle ilości białka HER2 / neu, co stymuluje wzrost piersi. Takie guzy są szczególnie agresywne pod względem podboju nowych terytoriów. W związku z tym zsyntetyzowano leki ukierunkowane na to białko: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Pergeta), Lapatinib (Tikerb), które są z powodzeniem stosowane w raku piersi u kobiet i, według niektórych doniesień, u mężczyzn..

Farmakoterapia wspomagająca

Farmakoterapia adjuwantowa nie służy zniszczeniu samego guza, ale łagodzi skutki, jakie wywołuje i eliminuje skutki uboczne spowodowane bezpośrednimi metodami leczenia.

Bisfosfoniany to leki wzmacniające kości, zmniejszające ryzyko złamań i łagodzące ból spowodowany przerzutami raka piersi. Hormonoterapia inhibitorami aromatazy i czynnikami uwalniającymi hormon luteinizujący sprzyja trzebieniu kości (osteoporozie) - w takim przypadku pomocne będą również bisfosfoniany. Leki najczęściej stosowane w przypadku tego typu raka to Pamidronate (Aredia) i Zoledronic acid (Zometa).

Stosunkowo niedawno opracowano nowy lek, Denosumab, który okazał się nawet lepszy niż bisfosfoniany: w badaniach klinicznych działał lepiej niż Zometa i udowodnił swoją zdolność do pomocy w przypadkach, gdy bisfosfoniany są nieskuteczne.