Bulla w płucach: dlaczego się pojawiają i jak je leczyć

Bulla w płucach to pęcherzyki powietrza w tkance płucnej. Często w odniesieniu do tego zjawiska używa się terminów „pęcherzyk” i „cysta”. Można je traktować jako warianty byków. Pęcherzyk nazywany jest małymi formacjami o średnicy do 1 cm, budowa torbieli różni się od pęcherzyka jakością warstwy wyściełającej ją. Często nawet lekarze nie są w stanie prawidłowo odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w ramach tego artykułu będziemy używać terminu „byk” w najbardziej ogólnym znaczeniu.

Byki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, pojedyncze lub wielokrotne. Występuje u dorosłych, rzadko u dzieci.

Dlaczego w płucach są pęcherze

Na pojawienie się pęcherzyków w płucach wpływa szereg przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi..
[wpmfc_short code = ”immuniti”]

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane sugerują, że zewnętrzne destrukcyjne skutki odgrywają dominującą rolę w występowaniu chorób płuc. Są to przede wszystkim:

  • Palenie;
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • infekcje płuc.

Udowodniono, że u osób, które palą dziennie paczkę lub więcej papierosów, u 99% obserwuje się tworzenie byków o różnym nasileniu. Choroba postępuje niezauważalnie. U palaczy z 20-letnim stażem pęcherze w płucach są nieobecne tylko w 1%. Długotrwałe bierne palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo powstania pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko występuje w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest niskie..

Należy podkreślić, że u osób niepalących, nawet przy obecności czynników predysponujących, choroba postępuje nieznacznie.

Mężczyźni częściej cierpią na byki. Wynika to ze specyfiki stylu życia:

  • Obecność złych nawyków,
  • niewłaściwa dieta z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
  • szkodliwe warunki pracy;
  • częsta hipotermia itp..

Powody wewnętrzne

Jeśli destrukcyjny czynnik środowiska zewnętrznego zostanie nałożony na istniejącą predyspozycję, to prawdopodobieństwo wystąpienia byków będzie dążyło do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych są:

  • Dziedziczny;
  • enzymatyczny;
  • uderzenie mechaniczne;
  • brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
  • zapalny;
  • zatykający.

Przypadki genetyczne formowania się byków występują w każdym wieku, często są związane z chorobami wątroby i są związane z brakiem białka antytrypsyny i współistniejącymi zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczny sposób powstawania pęcherzy jest związany z anatomiczną cechą pierwszych dwóch żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost w płaszczyźnie pionowej bardziej niż w poziomie) w okresie dojrzewania może wyzwalać procesy prowadzące do powstania pęcherzy.

Pęcherzyki płucne mogą rozwijać się na tle naczyniowego niedokrwienia płuc. Częste procesy zapalne stwarzają warunki do osłabienia ścian pęcherzyków płucnych i pogorszenia ich odżywienia. Prowadzą do zmiany ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, co powoduje przekierowanie ruchu powietrza i przyczynia się do ścieńczenia pęcherzyków płucnych i zmian ciśnienia wewnątrz pęcherzyków płucnych. Wszystko to prowadzi do postępu w tworzeniu się pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest zwiastunem formacji pęcherzowych..

Wymienione czynniki i przyczyny mogą występować łącznie i wpływać w sposób złożony. Na przykład efekt słabego ukrwienia tkanki płucnej w połączeniu z wcześniejszą chorobą dróg oddechowych jest wyolbrzymiony przez palenie - wszystko to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby pęcherzowej..

Jakie choroby występują?

Pojawienie się pęcherzy w płucach towarzyszy następującym chorobom:

  • Rozedma o innym charakterze;
  • fałszywe cysty;
  • dystrofia płucna;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
  • inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne powstają jako główny objaw rozedmy płuc, w której zachodzą destrukcyjne zmiany w budowie ścian pęcherzyków płucnych, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

We współczesnej praktyce pojawienie się pęcherzy zwykle przypisuje się głównemu objawowi pęcherzowej rozedmy płuc..

Główne objawy choroby

Choroba pęcherzowa często przebiega bezobjawowo. W zaawansowanej postaci objawy objawiają się w postaci powikłań:

  • Odma opłucnowa (w tym z krwią, płynem, ropnym wysiękiem i wysiękiem);
  • odma śródpiersia;
  • sztywne płuco;
  • przetoka opłucnowa (przetoka);
  • niewydolność oddechowa w postaci przewlekłej;
  • krwioplucie.

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym obrazem klinicznym:

  • Ból w klatce piersiowej;
  • duszność, duszność;
  • ciężki oddech;
  • kaszel;
  • ataki astmy;
  • palpitacje serca;
  • bladość skóry.

Dodatkowo: przy krwioplucie dochodzi do wycieku krwi szkarłatnej z dróg oddechowych, często w postaci piany.

Ponadto bulla może urosnąć do gigantycznych rozmiarów kilku centymetrów i wywierać nacisk na serce, układ krążenia, destabilizując ich pracę..

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby pęcherzowej obejmuje:

  • Badanie rentgenowskie;
  • tomografii komputerowej;
  • fizyczne metody oceny czynności oddechowej;
  • badanie klatki piersiowej z pobraniem materiału płucnego.

Jak traktować

W początkowej fazie choroby wskazane są fizjoterapeutyczne metody leczenia. Należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie:

  • Wyeliminuj poważną aktywność fizyczną, aby nie wywołać pęknięcia bańki;
  • częściej przebywać na świeżym powietrzu;
  • chronić drogi oddechowe przed chorobami, ubierać się cieplej;
  • wzbogacić dietę w pokarmy roślinne;
  • zapewnić organizmowi wsparcie witaminowe;
  • Rzuć palenie.

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnowej leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - rozrostem pęcherzy, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającą odą opłucnową, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Czy muszę być operowany

Nie ma farmakoterapii dla byków. W zależności od stopnia zaawansowania pęcherzowej rozedmy płuc i nasilenia powikłań decyduje się o operacji. Przy podejmowaniu decyzji brane są pod uwagę wszystkie czynniki. Operacja jest zawsze ostatecznością.

Operacja usunięcia pęcherzy na płucu w każdym przypadku może być wykonana zarówno w trybie otwartym, jak i endoskopowym. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak rozmiar i lokalizacja byków wymaga czasami bezwarunkowej sekcji zwłok..

Wniosek

Pęcherzowa rozedma płuc w większości przypadków przebiega bezobjawowo. W zależności od częstotliwości i siły oddziaływania zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenie, niebezpieczna produkcja, zła ekologia - osoba z bykami żyje bez żadnych problemów przez dziesięciolecia. Choroba, która się rozwinęła, czasami przestaje postępować przez długi czas (na przykład, jeśli dana osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie bąbelki zaczynają ponownie rosnąć (na przykład, jeśli dana osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba ma charakter nabyty, rozwija się przez długi czas i objawia się wraz z wiekiem. W mocy człowieka leży zapobieżenie zniszczeniu własnego układu oddechowego. Środki zapobiegawcze, terminowe i całkowite leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja stylu życia mają fundamentalne znaczenie..

Film przedstawia proces powstawania byków w płucach

Pęcherzowa choroba płuc. Pęcherze płucne

1. Informacje ogólne

Wydaje się, że ludzki układ oddechowy jest idealnie przystosowany i „zaprojektowany” przez ewolucję do procesów wymiany gazowej, a jedyną rzeczą, która może zmniejszyć jego wydajność, jest niewystarczająca zawartość tlenu w powietrzu. Jednak niestety jest to dalekie od przypadku. Narządy oddechowe mają złożoną strukturę i są podatne na liczne choroby, z których część wiąże się nie z brakiem, ale z nadmiarem powietrza, wentylującym wewnętrzne jamy układu płucno-oskrzelowego.

Wiele osób zna słowo „rozedma”, które oznacza nadmiar lub nagromadzenie powietrza tam, gdzie w ogóle nie powinno - jak np. Rozedma płuc (patologiczne rozszerzenie pęcherzyków płucnych) lub rozedma podskórna (która występuje przy niektórych typach urazów płuc). Czasami mówią także o pęcherzowej rozedmie płuc lub po prostu o chorobie pęcherzowej (pęcherze płucne); można znaleźć terminy „pęcherzyki” (z angielskiego. pęcherzyki - bąbelki), „pęcherzowe płuco”, „fałszywa torbiel płucna” itp. W sumie stosuje się ponad 20 definicji nozologicznych o bardzo zbliżonym znaczeniu, co powoduje pewne zamieszanie, ponieważ każdy z terminów implikuje pewne niuanse podobnych, ale nie identycznych zmian patologicznych.

Według jednej z najdokładniejszych definicji, która została podana na międzynarodowym sympozjum CIBA w 1958 roku, byka należy uznać za jamę powietrzną większą niż 1 cm (w przeciwieństwie do mniejszych pęcherzy, które są nagromadzeniem powietrza pod opłucną i tkanką płucną)... Zatem pęcherze są patologiczną ekspansją pęcherzyków płucnych, które w znacznym stopniu utraciły swoją elastyczność i zdolność do kurczenia się do normalnej wielkości; choroba pęcherzowa (rozedma pęcherzowa) - ekspansja, powiększenie płuc w wyniku tworzenia pęcherzy, których olbrzymie odmiany mogą osiągnąć średnicę 10 cm.

Statystyki ujawniają szereg trendów wieku i płci w strukturze zachorowalności. W szczególności stwierdzono prawie dwukrotną przewagę mężczyzn wśród pacjentów z chorobą pęcherzową, bezpośrednią korelację między wykrywalnością a wiekiem badanych itp..

2. Powody

Etiopatogeneza choroby pęcherzowej pozostaje przedmiotem badań i dyskusji. Głównymi przyczynami powstawania pęcherzyków pęcherzykowych są w szczególności choroby zakaźne płuc, związane z wiekiem zmiany dystroficzne w ścianach pęcherzyków, czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie powietrza w dużych miastach), występowanie przewlekłego zapalenia oskrzeli, gruźlicy, astmy oskrzelowej. We wszystkich bez wyjątku badaniach poświęconych temu problemowi podkreśla się patogenną rolę palenia; tak więc pewne zmiany typu emfymatycznego stwierdza się u 99% palaczy, a ten czynnik ryzyka dominuje w 90% przypadków rozpoznanej choroby pęcherzowej.

Szereg badań potwierdza także rolę takich czynników jak wysoka gęstość zaludnienia i niski poziom społeczno-ekonomiczny rozwoju regionu (skutkujący niezdrową dietą), hipotermia, wrodzone anomalie tworzenia enzymów itp..

3. Objawy i diagnoza

Choroba pęcherzowa jest obarczona spadkiem zawartości związanego tlenu we krwi i zaburzeniami w usuwaniu zużytego dwutlenku węgla; może to prowadzić do niewydolności serca (aż do zatrzymania krążenia) i wielu innych poważnych powikłań - w szczególności ścieńczenia i pęknięcia ścianek pęcherzyków płucnych podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub ciężkiego kaszlu, zapalenia worków płucnych itp..

Jednak początkowe etapy są zwykle bezobjawowe; tylko przy dużym obszarze tkanki płucnej dotkniętej powiększeniami pęcherzowymi, dusznościami, zmęczeniem fizycznym i psychicznym, utratą masy ciała (często z nieproporcjonalnym rozszerzeniem przestrzeni międzyżebrowych i klatki piersiowej w ogóle), świszczącym oddechem i świszczącym oddechem, pojawia się „mokry” kaszel. Wraz ze wzrostem niewydolności serca i układu oddechowego łączą się specyficzne objawy w postaci bólu w klatce piersiowej, sinicy bladości, charakterystycznego koloru paznokci itp..

Diagnostyka przeprowadzana jest przy użyciu sprzętu spirometrycznego, metod rentgenowskich i tomograficznych, laboratoryjnych badań krwi (w tym specjalne badanie procesów wymiany gazowej).

4. Leczenie

Należy zauważyć, że na tym etapie rozwoju medycyny patologiczne zmiany w miąższu płucnym są nieodwracalne; można więc mówić tylko o zawieszeniu procesu i łagodzeniu jego skutków. Inscenizacja ma decydujące znaczenie: im wcześniej wykryta zostanie tendencja do pęcherzy, tym skuteczniejsze są te środki. Leczenie jest zwykle złożone lub łączone, tj. może obejmować zarówno podejście zachowawcze, jak i radykalne (chirurgia małoinwazyjna jest bardziej skuteczna niż farmakoterapia). W zależności od ustalonej etiologii i dominujących objawów mogą być wskazane leki moczopędne, leki rozszerzające oskrzela, antybiotyki (przy współistniejącym lub podstawowym zapaleniu), leki hormonalne. Zalecane są również specjalne ćwiczenia oddechowe i terapia ruchowa, okresowe kursy leczenia profilaktycznego. Eliminacja złych nawyków i normalizacja stylu życia przez całe życie są bezwzględnie obowiązkowe; w niektórych przypadkach wskazana jest zmiana miejsca pracy - jeśli zachodzi przesłanka uznania szkody zawodowej za jeden z czynników etiopatogenetycznych.

Jeśli wszystkie powyższe warunki są spełnione, prognoza jest stosunkowo korzystna; w przeciwnym razie choroba pęcherzowa postępuje, prowadząc do niepełnosprawności, a wraz z dalszym zaostrzeniem płucnej niewydolności serca, śmiercią.

Główne objawy i leczenie choroby pęcherzowej (rozedmy) płuc

Pęcherzowa rozedma płuc jest częstą chorobą płuc charakteryzującą się tworzeniem się pęcherzy powietrza w płucach zwanych pęcherzami. Bullae powodują nieprawidłowy wzrost wielkości płuc, w wyniku czego w tej chorobie ilość powietrza w tkankach gromadzi się do zwiększonego poziomu. Jaka jest przyczyna rozwoju choroby? Jak to leczyć?

  • Pęcherzowa choroba płuc: charakterystyka choroby
  • Objawy
  • Przyczyny pęcherzowej rozedmy płuc
  • Diagnostyka
  • Leczenie

Pęcherzowa choroba płuc: charakterystyka choroby

Byki mogą mieć średnicę do 10 cm lub więcej. W zależności od lokalizacji istnieją:

  1. liczne pęcherze - rozprzestrzeniają się w płucach;
  2. pojedyncze bulwy - powstają w określonym obszarze.

Niebezpieczeństwo takiej choroby wiąże się z pogorszeniem spowodowanego przez nią procesu wymiany gazowej w płucach, dlatego konieczne jest szybkie wykrycie i leczenie choroby pęcherzowej..

Istnieją różne formy rozedmy płuc. W zależności od charakteru przebiegu rozedmy może to być:

  1. Ostry. Ta forma wymaga natychmiastowego leczenia..
  2. Chroniczny. Formie tej towarzyszą stopniowe zmiany w płucach. Całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli skonsultujesz się z lekarzem na wczesnym etapie.

Z pochodzenia rozedma płuc to:

  1. Podstawowy. Ta postać choroby jest spowodowana wrodzonymi cechami organizmu, praktycznie nie podlega leczeniu i charakteryzuje się szybkim postępem.
  2. Wtórny. Jego występowanie wiąże się z obturacyjnymi chorobami płuc, które mają postać przewlekłą.

W zależności od stopnia dystrybucji rozróżnia się rozlane i ogniskowe formy rozedmy. Wraz z rozwojem pierwszej postaci wpływa na całą tkankę płucną, a przy drugiej w niektórych obszarach obserwuje się uszkodzenie tkanki.

Objawy

Głównym objawem wskazującym na rozwój pęcherzowej choroby płuc jest pojawienie się duszności, której może towarzyszyć dławienie się, kaszel i wytwarzanie plwociny..

Pęcherzowa rozedma płuc charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Wraz z zauważalnym wzrostem wielkości klatki piersiowej staje się cylindryczna;
  2. Utrata lub zmniejszenie ruchomości przepony;
  3. Utrata masy ciała związana z dużym wydatkiem energii na proces oddechowy;
  4. Zmęczenie nawet przy braku dużego wysiłku fizycznego;
  5. Pojawienie się bolesnych wrażeń, znacznie nasilających się podczas ataków kaszlu;
  6. Rozwój niewydolności oddechowej, któremu towarzyszą wzdęcia i zasinienie żył na szyi.

W większości przypadków objawy choroby pęcherzowej mogą nie pojawiać się przez długi czas. Dysfunkcja oddechowa powstaje, gdy pęcherze osiągają gigantyczne rozmiary (ponad 10 cm), w wyniku czego następuje ucisk na funkcjonujące części płuc.

Jednym z najczęstszych powikłań rozedmy pęcherzowej jest nawracająca odma opłucnowa. Występowanie tej choroby jest spowodowane tym, że z różnych przyczyn wzrasta ciśnienie śródpłucne w pęcherzach. Oznaki powstania takiego powikłania to pojawienie się ostrych bólów w klatce piersiowej, duszność, niemożność wzięcia głębokiego oddechu, obecność napadowego kaszlu.

Przyczyny pęcherzowej rozedmy płuc

Główne przyczyny przyczyniające się do powstania rozedmy pęcherzowej oraz utraty elastyczności i wytrzymałości tkanki płucnej mogą być upośledzone z powodu:

  • wdychanie powietrza zanieczyszczonego różnymi szkodliwymi substancjami, np. zanieczyszczeniami dymu tytoniowego, pyłu węglowego, smogu, toksyn;
  • wrodzone cechy strukturalne tkanki narządowej;
  • zmiany związane z wiekiem, co wiąże się ze wzrostem wrażliwości na toksyny powietrza wraz z wiekiem, a także wolniejszym odzyskiwaniem tkanki płucnej po chorobach;
  • nierównowaga hormonalna;
  • z infekcją dróg oddechowych.

Wzrost ciśnienia w płucach może być spowodowany takimi przyczynami, jak:

  • Obecność przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które wiąże się z upośledzoną drożnością oskrzeli. Powoduje to rozciąganie pęcherzyków płucnych i małych oskrzeli, co z kolei przyczynia się do powstawania jam w płucach;
  • Zablokowanie światła oskrzeli przez jakiekolwiek ciało obce.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie rozedmy płuc, należy skonsultować się z pulmonologiem.

Diagnostyka obejmuje badanie wstępne polegające na badaniu zewnętrznym, odsłuchaniu płuc stetoskopem, opukaniu w klatkę piersiową. Następnie za pomocą specjalnych urządzeń bada się parametry oddechowe: objętość oddechową płuc, stopień niewydolności oddechowej, stopień zwężenia oskrzeli. Konieczne jest również wykonanie prześwietlenia płuc.

Jeżeli radiografia nie daje możliwości dokładnej weryfikacji obecności choroby, zaleca się wykonanie diagnostycznej torakoskopii.

Leczenie

Po rozpoznaniu pulmonolog przepisuje leczenie, które powinno mieć na celu ograniczenie dalszego rozwoju niewydolności oddechowej. Zalecane metody leczenia rozedmy w celu poprawy wydolności płuc obejmują:

  1. Rzucenie złych nawyków, w szczególności palenie;
  2. Gimnastyka oddechowa;
  3. Leczenie chorób, które spowodowały rozwój rozedmy. Takie choroby obejmują na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową.

Jeśli przebiegowi pęcherzowej rozedmy płuc towarzyszą poważne powikłania, można zastosować dwie główne metody leczenia:

  1. Chirurgiczny. Ta metoda obejmuje operację usunięcia powstałych pęcherzy, co pomoże zmniejszyć objętość płuc. Dzięki temu wskaźniki oddychania wracają do normy. Operację należy przeprowadzić we wczesnych stadiach wystąpienia rozedmy, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, które stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Najcięższa choroba wymaga przeszczepu lub usunięcia płuc.
  2. Metoda leczenia. Stosowanie tej metody polega na eliminacji przyczyn, które wywołały chorobę. Dlatego przepisując leczenie, lekarz potrzebuje jasnego zrozumienia, co doprowadziło do rozwoju rozedmy. W większości przypadków lekarz przepisuje pacjentowi leki rozszerzające oskrzela i hormony glukokortykoidowe..

Ponieważ rozedma spowodowała niewydolność oddechową lub krążeniową, lekarz może przepisać leki moczopędne - leki mające na celu usunięcie płynu. Ponadto, w zależności od cech rozwoju choroby, może być wymagane wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych i teofiliny..

Ponadto zaleca się ogólne zalecenia dotyczące rozedmy płuc. Powszechnie stosowane są następujące metody nielecznicze:

  1. Zgodność z dietą. Dieta musi koniecznie zawierać wystarczającą ilość witamin i minerałów. Przydatne do surowych owoców, warzyw, soków.
  2. Terapia tlenowa przepisana przez lekarza. Czas trwania tego kursu to zazwyczaj 2-3 tygodnie..
  3. Zabiegi masażu, dzięki którym dochodzi do ekspansji oskrzeli i wydzieliny z plwociny;
  4. Wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych mających na celu złagodzenie napięcia mięśni oddechowych, które szybko męczą się wraz z rozwojem choroby pęcherzowej.
  5. Krótkie spacery na świeżym powietrzu.

W leczeniu rozedmy szeroko stosuje się metody alternatywne, takie jak:

  • Picie soku z zielonych blatów ziemniaczanych;
  • Wdychanie oparów gotowanych ziemniaków;
  • Przygotowanie naparów ziołowych;
  • Aromaterapia, do której można wykorzystać olejki eteryczne z różnych roślin, takich jak: lawenda, rumianek, bergamotka, eukaliptus.

Aby zapobiec rozwojowi rozedmy pęcherzowej i poważnym konsekwencjom związanym z tą chorobą, konieczne jest okresowe przeprowadzanie pełnego badania lekarskiego i przepisywanie leczenia na czas..

Pęcherzyk powietrza w płucach, co to jest

Płuca, podobnie jak inne narządy ludzkie, są podatne na różne choroby. W tym możliwy rozwój pęcherzowej rozedmy płuc.

Cechy choroby

Pęcherzowa choroba płuc jest przewlekłą chorobą obturacyjną. Jednocześnie w narządzie niektóre obszary tkanki mogą stać się bardziej przewiewne, ponieważ pęcherzyki (pęcherzyki, z których zbudowane są płuca) znacznie się powiększają, a ich ściany ulegają zniszczeniu. Podczas tego procesu powstają wnęki, których średnica przekracza 1 cm, z reguły gromadzi się w nich powietrze, w wyniku czego zaburza się krążenie w płucach.

Statystyki wskazują, że mężczyźni są bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety i prawie dwukrotnie. Wiek też się liczy. Osoby starsze są bardziej podatne na choroby.

Charakterystyczne dla tej postaci rozedmy płuc jest to, że nie dotyczy to całego narządu, ale tylko jego części.

Pęcherzowa choroba płuc: przyczyny

Główne przyczyny, dla których występuje ta choroba, to:

  • palenie;
  • predyspozycje genetyczne (niedobór tkanki łącznej, zwany zespołem dysplastycznym);
  • przewlekłe choroby zapalne (zapalenie oskrzeli, rozstrzeń oskrzeli, astma oskrzelowa);
  • gruźlica, niezależnie od stadium;
  • słaba ekologia i różne zanieczyszczenia powietrza (mikroorganizmy chorobotwórcze żyjące w takim powietrzu mogą wpływać na płuca i wywoływać zapalenie pęcherzyków płucnych);
  • powikłania po sarkidozie płuc.

Byki powstałe w wyniku rozwoju choroby mogą mieć od 1 do 10 cm średnicy. Przy rozmiarach powyżej 10 cm są zwykle nazywane gigantycznymi. Ich lokalizacja może się również różnić. Mogą być wielokrotne (rozprzestrzenione w płucach) lub pojedyncze (zlokalizowane w określonym obszarze). Byki są niebezpieczne, ponieważ zaczynają ściskać tkanki znajdujące się w pobliżu, a tym samym pogarszają wymianę gazową w narządzie..

Znając przyczyny, które mogą wywołać rozwój tej choroby, możesz na czas rozpocząć zapobieganie.

Główne objawy choroby

Głównym objawem towarzyszącym rozwojowi pęcherzowej choroby płuc jest duszność, która nie pojawia się nagle, ale stopniowo. Co więcej, jego cechą jest to, że trudności w oddychaniu pojawiają się podczas wydechu. Pacjent w tym czasie wydaje dźwięk przypominający sapanie. W początkowej fazie choroby duszność pojawia się wyłącznie przy wzmożonym wysiłku fizycznym, jednak wraz z postępującą rozedmą może też przeszkadzać w spoczynku. Często towarzyszą mu ataki zadławienia, kaszlu, wydzielania plwociny.

Kiedy lekarz zdiagnozuje chorobę pęcherzową płuc, objawy wskazujące na to mogą być:

  • zwiększone szczeliny między żebrami;
  • klatka piersiowa staje się cylindryczna;
  • przepona jest mniej ruchliwa;
  • możliwe jest pojawienie się bolesnych wrażeń, które znacznie nasila się podczas kaszlu;
  • szybkie męczenie się, stan ogólnego osłabienia.

W przypadku postępującej choroby płuc pęcherzowej (przebieg choroby zależy od przyczyny), jeśli nie jest odpowiednio leczona, może dojść do niewydolności oddechowej, która objawia się obrzękiem żył na szyi i zasinieniem. Ponadto pacjent z pęcherzową rozedmą płuc znacznie traci na wadze. Wynika to z faktu, że prawie cała energia jest wydawana wyłącznie na proces oddychania. Intensywna praca fizyczna lub nadmierne emocje mogą prowadzić do samoistnej odmy opłucnowej (stanu, w którym powietrze dostaje się do jamy opłucnej).

Przy intensywnym bólu możliwy jest rozwój ostrej niewydolności naczyń..

Stopień zapadnięcia się płuc wpływa na nasilenie duszności i nasilenie ogólnego stanu pacjenta. To determinuje taktykę dalszego leczenia, które może mieć na celu wyeliminowanie objawów lub aktywny drenaż opłucnej..

Funkcje diagnostyczne

Tylko doświadczony specjalista może postawić tę diagnozę, dlatego jeśli znajdziesz u siebie przynajmniej część z wymienionych objawów, musisz skontaktować się z pulmonologiem. Lekarz przeprowadzi badanie, po którym za pomocą instrumentów będzie słuchał płuc podczas ich pracy. Po wykonanych czynnościach z reguły pacjent jest wysyłany do TK lub RTG płuc, a także do analizy, która ujawni skład gazowy krwi.

Na podstawie tych badań lekarz może przepisać leczenie lub dodatkowe badania (pikflometria i spirometria).

Taktyka terapeutyczna

W przypadku postawienia diagnozy „pęcherzowej choroby płuc” leczenie w większości przypadków ma na celu wyeliminowanie zapalenia pęcherzyków płucnych i przywrócenie zaburzonej wymiany gazowej w płucach. Pozbycie się objawów choroby jest niezwykle złożone. Warto jednak pamiętać, że nawet jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnym stadium, zmiany w tkance płucnej, które nastąpiły w wyniku rozwoju rozedmy pęcherzowej, będą nieodwracalne. Wszystkie środki podjęte w celu wyeliminowania objawów pomogą tylko zatrzymać dalszy postęp choroby. Dlatego pęcherzowa rozedma płuc (historia choroby i taktyka leczenia zależy od przyczyn i objawów) wymaga natychmiastowej interwencji.

Istnieją dwie metody leczenia choroby: chirurgiczna i medyczna.

Metoda chirurgiczna

W przypadku stwierdzenia pęcherzowej choroby płuc operacja będzie najskuteczniejszą metodą. Podczas jego realizacji powstałe pęcherze są usuwane. Pomoże to zmniejszyć objętość płuc, powodując powrót do normalnego oddychania. W takim przypadku operację należy wykonać jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi powikłań..

Przeprowadzenie go nie wiąże się z przecięciem klatki piersiowej, interwencja odbywa się poprzez małe nakłucie.

W wyjątkowych przypadkach lekarz prowadzący może zdecydować o przeszczepie lub usunięciu płuca.

Leczenie lekami

Metoda medyczna polega na wyeliminowaniu przyczyn, które wywołały samą chorobę. Dlatego lekarz musi jasno zrozumieć, co doprowadziło do rozwoju rozedmy płuc. Z reguły po przeprowadzonych badaniach pacjentowi przepisuje się leki rozszerzające oskrzela w połączeniu z hormonalnymi lekami glukokortykoidowymi. Jeśli przebieg choroby doprowadził do rozwoju niewydolności oddechowej lub naczyniowej, lekarz może zdecydować o przepisaniu leków moczopędnych (leków, które mają na celu usunięcie płynu). W zależności od przyczyny choroby można przepisać środki przeciwbakteryjne i teofiliny.

Jednocześnie warunkiem koniecznym podczas leczenia jest całkowite odrzucenie złych nawyków, wykonywanie ćwiczeń oddechowych i spędzanie dużej ilości czasu na świeżym powietrzu. Zaleca się krótkie spacery, w umiarkowanym tempie, oraz uważne monitorowanie procesu oddychania.

Choroba zwykle nie objawia się przez długi czas, dlatego należy okresowo przechodzić pełne badanie lekarskie, aby uniknąć rozwoju różnych patologii, w tym pęcherzowej choroby płuc.

Pęcherzowa rozedma płuc jest częstą chorobą płuc charakteryzującą się tworzeniem się pęcherzy powietrza w płucach zwanych pęcherzami. Bullae powodują nieprawidłowy wzrost wielkości płuc, w wyniku czego w tej chorobie ilość powietrza w tkankach gromadzi się do zwiększonego poziomu. Jaka jest przyczyna rozwoju choroby? Jak to leczyć?

Pęcherzowa choroba płuc: charakterystyka choroby

Byki mogą mieć średnicę do 10 cm lub więcej. W zależności od lokalizacji istnieją:

  1. liczne pęcherze - rozprzestrzeniają się w płucach;
  2. pojedyncze bulwy - powstają w określonym obszarze.

Niebezpieczeństwo takiej choroby wiąże się z pogorszeniem spowodowanego przez nią procesu wymiany gazowej w płucach, dlatego konieczne jest szybkie wykrycie i leczenie choroby pęcherzowej..

Istnieją różne formy rozedmy płuc. W zależności od charakteru przebiegu rozedmy może to być:

  1. Ostry. Ta forma wymaga natychmiastowego leczenia..
  2. Chroniczny. Formie tej towarzyszą stopniowe zmiany w płucach. Całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli skonsultujesz się z lekarzem na wczesnym etapie.

Z pochodzenia rozedma płuc to:

  1. Podstawowy. Ta postać choroby jest spowodowana wrodzonymi cechami organizmu, praktycznie nie podlega leczeniu i charakteryzuje się szybkim postępem.
  2. Wtórny. Jego występowanie wiąże się z obturacyjnymi chorobami płuc, które mają postać przewlekłą.

W zależności od stopnia dystrybucji rozróżnia się rozlane i ogniskowe formy rozedmy. Wraz z rozwojem pierwszej postaci wpływa na całą tkankę płucną, a przy drugiej w niektórych obszarach obserwuje się uszkodzenie tkanki.

Objawy

Głównym objawem wskazującym na rozwój pęcherzowej choroby płuc jest pojawienie się duszności, której może towarzyszyć dławienie się, kaszel i wytwarzanie plwociny..

Pęcherzowa rozedma płuc charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Wraz z zauważalnym wzrostem wielkości klatki piersiowej staje się cylindryczna;
  2. Utrata lub zmniejszenie ruchomości przepony;
  3. Utrata masy ciała związana z dużym wydatkiem energii na proces oddechowy;
  4. Zmęczenie nawet przy braku dużego wysiłku fizycznego;
  5. Pojawienie się bolesnych wrażeń, znacznie nasilających się podczas ataków kaszlu;
  6. Rozwój niewydolności oddechowej, któremu towarzyszą wzdęcia i zasinienie żył na szyi.

W większości przypadków objawy choroby pęcherzowej mogą nie pojawiać się przez długi czas. Dysfunkcja oddechowa powstaje, gdy pęcherze osiągają gigantyczne rozmiary (ponad 10 cm), w wyniku czego następuje ucisk na funkcjonujące części płuc.

Jednym z najczęstszych powikłań rozedmy pęcherzowej jest nawracająca odma opłucnowa. Występowanie tej choroby jest spowodowane tym, że z różnych przyczyn wzrasta ciśnienie śródpłucne w pęcherzach. Oznaki powstania takiego powikłania to pojawienie się ostrych bólów w klatce piersiowej, duszność, niemożność wzięcia głębokiego oddechu, obecność napadowego kaszlu.

Przyczyny pęcherzowej rozedmy płuc

Główne przyczyny przyczyniające się do powstania rozedmy pęcherzowej oraz utraty elastyczności i wytrzymałości tkanki płucnej mogą być upośledzone z powodu:

  • wdychanie powietrza zanieczyszczonego różnymi szkodliwymi substancjami, np. zanieczyszczeniami dymu tytoniowego, pyłu węglowego, smogu, toksyn;
  • wrodzone cechy strukturalne tkanki narządowej;
  • zmiany związane z wiekiem, co wiąże się ze wzrostem wrażliwości na toksyny powietrza wraz z wiekiem, a także wolniejszym odzyskiwaniem tkanki płucnej po chorobach;
  • nierównowaga hormonalna;
  • z infekcją dróg oddechowych.

Wzrost ciśnienia w płucach może być spowodowany takimi przyczynami, jak:

  • Obecność przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które wiąże się z upośledzoną drożnością oskrzeli. Powoduje to rozciąganie pęcherzyków płucnych i małych oskrzeli, co z kolei przyczynia się do powstawania jam w płucach;
  • Zablokowanie światła oskrzeli przez jakiekolwiek ciało obce.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie rozedmy płuc, należy skonsultować się z pulmonologiem.

Diagnostyka obejmuje badanie wstępne polegające na badaniu zewnętrznym, odsłuchaniu płuc stetoskopem, opukaniu w klatkę piersiową. Następnie za pomocą specjalnych urządzeń bada się parametry oddechowe: objętość oddechową płuc, stopień niewydolności oddechowej, stopień zwężenia oskrzeli. Konieczne jest również wykonanie prześwietlenia płuc.

Jeżeli radiografia nie daje możliwości dokładnej weryfikacji obecności choroby, zaleca się wykonanie diagnostycznej torakoskopii.

Leczenie

Po rozpoznaniu pulmonolog przepisuje leczenie, które powinno mieć na celu ograniczenie dalszego rozwoju niewydolności oddechowej. Zalecane metody leczenia rozedmy w celu poprawy wydolności płuc obejmują:

  1. Rzucenie złych nawyków, w szczególności palenie;
  2. Gimnastyka oddechowa;
  3. Leczenie chorób, które spowodowały rozwój rozedmy. Takie choroby obejmują na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową.

Jeśli przebiegowi pęcherzowej rozedmy płuc towarzyszą poważne powikłania, można zastosować dwie główne metody leczenia:

  1. Chirurgiczny. Ta metoda obejmuje operację usunięcia powstałych pęcherzy, co pomoże zmniejszyć objętość płuc. Dzięki temu wskaźniki oddychania wracają do normy. Operację należy przeprowadzić we wczesnych stadiach wystąpienia rozedmy, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, które stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Najcięższa choroba wymaga przeszczepu lub usunięcia płuc.
  2. Metoda leczenia. Stosowanie tej metody polega na eliminacji przyczyn, które wywołały chorobę. Dlatego przepisując leczenie, lekarz potrzebuje jasnego zrozumienia, co doprowadziło do rozwoju rozedmy. W większości przypadków lekarz przepisuje pacjentowi leki rozszerzające oskrzela i hormony glukokortykoidowe..

Ponieważ rozedma spowodowała niewydolność oddechową lub krążeniową, lekarz może przepisać leki moczopędne - leki mające na celu usunięcie płynu. Ponadto, w zależności od cech rozwoju choroby, może być wymagane wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych i teofiliny..

Ponadto zaleca się ogólne zalecenia dotyczące rozedmy płuc. Powszechnie stosowane są następujące metody nielecznicze:

  1. Zgodność z dietą. Dieta musi koniecznie zawierać wystarczającą ilość witamin i minerałów. Przydatne do surowych owoców, warzyw, soków.
  2. Terapia tlenowa przepisana przez lekarza. Czas trwania tego kursu to zazwyczaj 2-3 tygodnie..
  3. Zabiegi masażu, dzięki którym dochodzi do ekspansji oskrzeli i wydzieliny z plwociny;
  4. Wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych mających na celu złagodzenie napięcia mięśni oddechowych, które szybko męczą się wraz z rozwojem choroby pęcherzowej.
  5. Krótkie spacery na świeżym powietrzu.

W leczeniu rozedmy szeroko stosuje się metody alternatywne, takie jak:

  • Picie soku z zielonych blatów ziemniaczanych;
  • Wdychanie oparów gotowanych ziemniaków;
  • Przygotowanie naparów ziołowych;
  • Aromaterapia, do której można wykorzystać olejki eteryczne z różnych roślin, takich jak: lawenda, rumianek, bergamotka, eukaliptus.

Aby zapobiec rozwojowi rozedmy pęcherzowej i poważnym konsekwencjom związanym z tą chorobą, konieczne jest okresowe przeprowadzanie pełnego badania lekarskiego i przepisywanie leczenia na czas..

  • Airways
  • oskrzela
  • płuca

1. Informacje ogólne

Wydaje się, że ludzki układ oddechowy jest idealnie przystosowany i „zaprojektowany” przez ewolucję do procesów wymiany gazowej, a jedyną rzeczą, która może zmniejszyć jego wydajność, jest niewystarczająca zawartość tlenu w powietrzu. Jednak niestety jest to dalekie od przypadku. Narządy oddechowe mają złożoną strukturę i są podatne na liczne choroby, z których część wiąże się nie z brakiem, ale z nadmiarem powietrza, wentylującym wewnętrzne jamy układu płucno-oskrzelowego.

Wiele osób zna słowo „rozedma”, które oznacza nadmiar lub nagromadzenie powietrza tam, gdzie w ogóle nie powinno - jak np. Rozedma płuc (patologiczne rozszerzenie pęcherzyków płucnych) lub rozedma podskórna (która występuje przy niektórych typach urazów płuc). Czasami mówią także o pęcherzowej rozedmie płuc lub po prostu o chorobie pęcherzowej (pęcherze płucne); można znaleźć terminy „pęcherzyki” (z angielskiego. pęcherzyki - bąbelki), „pęcherzowe płuco”, „fałszywa torbiel płucna” itp. W sumie stosuje się ponad 20 definicji nozologicznych o bardzo zbliżonym znaczeniu, co powoduje pewne zamieszanie, ponieważ każdy z terminów implikuje pewne niuanse podobnych, ale nie identycznych zmian patologicznych.

Według jednej z najdokładniejszych definicji, która została podana na międzynarodowym sympozjum CIBA w 1958 roku, byka należy uznać za jamę powietrzną większą niż 1 cm (w przeciwieństwie do mniejszych pęcherzy, które są nagromadzeniem powietrza pod opłucną i tkanką płucną)... Zatem pęcherze są patologiczną ekspansją pęcherzyków płucnych, które w znacznym stopniu utraciły swoją elastyczność i zdolność do kurczenia się do normalnej wielkości; choroba pęcherzowa (rozedma pęcherzowa) - ekspansja, powiększenie płuc w wyniku tworzenia pęcherzy, których olbrzymie odmiany mogą osiągnąć średnicę 10 cm.

Statystyki ujawniają szereg trendów wieku i płci w strukturze zachorowalności. W szczególności stwierdzono prawie dwukrotną przewagę mężczyzn wśród pacjentów z chorobą pęcherzową, bezpośrednią korelację między wykrywalnością a wiekiem badanych itp..

2. Powody

Etiopatogeneza choroby pęcherzowej pozostaje przedmiotem badań i dyskusji. Głównymi przyczynami powstawania pęcherzyków pęcherzykowych są w szczególności choroby zakaźne płuc, związane z wiekiem zmiany dystroficzne w ścianach pęcherzyków, czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie powietrza w dużych miastach), występowanie przewlekłego zapalenia oskrzeli, gruźlicy, astmy oskrzelowej. We wszystkich bez wyjątku badaniach poświęconych temu problemowi podkreśla się patogenną rolę palenia; tak więc pewne zmiany typu emfymatycznego stwierdza się u 99% palaczy, a ten czynnik ryzyka dominuje w 90% przypadków rozpoznanej choroby pęcherzowej.

Szereg badań potwierdza także rolę takich czynników jak wysoka gęstość zaludnienia i niski poziom społeczno-ekonomiczny rozwoju regionu (skutkujący niezdrową dietą), hipotermia, wrodzone anomalie tworzenia enzymów itp..

3. Objawy i diagnoza

Choroba pęcherzowa jest obarczona spadkiem zawartości związanego tlenu we krwi i zaburzeniami w usuwaniu zużytego dwutlenku węgla; może to prowadzić do niewydolności serca (aż do zatrzymania krążenia) i wielu innych poważnych powikłań - w szczególności ścieńczenia i pęknięcia ścianek pęcherzyków płucnych podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub ciężkiego kaszlu, zapalenia worków płucnych itp..

Jednak początkowe etapy są zwykle bezobjawowe; tylko przy dużym obszarze tkanki płucnej dotkniętej powiększeniami pęcherzowymi, dusznościami, zmęczeniem fizycznym i psychicznym, utratą masy ciała (często z nieproporcjonalnym rozszerzeniem przestrzeni międzyżebrowych i klatki piersiowej w ogóle), świszczącym oddechem i świszczącym oddechem, pojawia się „mokry” kaszel. Wraz ze wzrostem niewydolności serca i układu oddechowego łączą się specyficzne objawy w postaci bólu w klatce piersiowej, sinicy bladości, charakterystycznego koloru paznokci itp..

Diagnostyka przeprowadzana jest przy użyciu sprzętu spirometrycznego, metod rentgenowskich i tomograficznych, laboratoryjnych badań krwi (w tym specjalne badanie procesów wymiany gazowej).

4. Leczenie

Należy zauważyć, że na tym etapie rozwoju medycyny patologiczne zmiany w miąższu płucnym są nieodwracalne; można więc mówić tylko o zawieszeniu procesu i łagodzeniu jego skutków. Inscenizacja ma decydujące znaczenie: im wcześniej wykryta zostanie tendencja do pęcherzy, tym skuteczniejsze są te środki. Leczenie jest zwykle złożone lub łączone, tj. może obejmować zarówno podejście zachowawcze, jak i radykalne (chirurgia małoinwazyjna jest bardziej skuteczna niż farmakoterapia). W zależności od ustalonej etiologii i dominujących objawów mogą być wskazane leki moczopędne, leki rozszerzające oskrzela, antybiotyki (przy współistniejącym lub podstawowym zapaleniu), leki hormonalne. Zalecane są również specjalne ćwiczenia oddechowe i terapia ruchowa, okresowe kursy leczenia profilaktycznego. Eliminacja złych nawyków i normalizacja stylu życia przez całe życie są bezwzględnie obowiązkowe; w niektórych przypadkach wskazana jest zmiana miejsca pracy - jeśli zachodzi przesłanka uznania szkody zawodowej za jeden z czynników etiopatogenetycznych.

Jeśli wszystkie powyższe warunki są spełnione, prognoza jest stosunkowo korzystna; w przeciwnym razie choroba pęcherzowa postępuje, prowadząc do niepełnosprawności, a wraz z dalszym zaostrzeniem płucnej niewydolności serca, śmiercią.

Pęcherzowa rozedma płuc - opis, przyczyny, leczenie farmakologiczne

Co to jest rozedma pęcherzowa? Jest to choroba, w której upośledzona jest wentylacja płuc i krążenie krwi. Chorobę wyróżnia czas trwania kursu. Niebezpieczeństwo choroby polega na powikłaniach, które prowadzą do niepełnosprawności, a nawet śmierci..

Opis i formy choroby

Pęcherzowa rozedma płuc (kod ICD J43.9) jest nieprawidłowością w oddychaniu, która charakteryzuje się nadmiernym rozszerzaniem ścian pęcherzyków powietrza i ich zniszczeniem. Ze względu na to, że przegrody pęcherzykowe w płucach są rozrzedzone i zniszczone, następuje tworzenie się obszarów gromadzenia się powietrza, innymi słowy powstają pęcherze rozedmowe.

Ich średnica waha się od 1 cm do 10 cm, a niektóre mają wymiary 15-20 cm Zasadniczo pęcherze zlokalizowane są w górnych płatach płuc, uciskając zdrowe obszary, co prowadzi do zapadnięcia się części narządu. Występują pęcherze rozedmowe, które wystają na powierzchnię, ukrywając się również wewnątrz narządu, a trzeci typ to cysty powstające poza płucem.

W narządzie znajdującym się po prawej stronie tworzą się cysty powietrzne, są one duże.

Postacie choroby różnią się stopniem powstawania pęcherzy i ich lokalizacją:

  • pojedynczy bulla - samotny;
  • uszkodzenia przez pęcherzyki dwóch płuc jednocześnie - obustronne;
  • kilka pęcherzy w jednym lub 2 segmentach narządu - miejscowe;
  • cysty w 3 lub więcej obszarach - uogólnione.

Rozedma pęcherzowa jest klasyfikowana zgodnie z jej przebiegiem klinicznym:

  • bezobjawowy;
  • z objawami klinicznymi;
  • skomplikowany.

Wielkim niebezpieczeństwem jest pęknięcie bąbelków. Z powodu dużego wysiłku fizycznego lub silnego kaszlu może wystąpić pęknięcie. Kiedy pęcherze pękają, powietrze w płucach dostaje się do opłucnej. Prowadzi to do rozwoju odmy opłucnowej.

Pacjent z odma opłucnową nie może normalnie oddychać, odczuwa ból za mostkiem. Oddychanie jest nieco łatwiejsze w pozycji siedzącej lub półsiedzącej..

Przyczyny rozwoju

Po ustaleniu, czym jest rozedma pęcherzowa, ważne jest, aby zrozumieć, jakie czynniki ją wywołują, chociaż dokładna przyczyna pozostaje nieznana. Głównym powodem rozwoju rozedmy płuc jest palenie.

Zapalne komórki płuc gromadzą dym tytoniowy, z którego uwalniane są substancje niszczące przegrody łączące komórki. U osób palących choroba ma bardzo złożone formy..

Rozwój choroby ułatwiają takie przewlekłe choroby układu oddechowego jak:

  • sarkoidoza płuc;
  • pneumokonioza;
  • pneumoskleroza;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • astma oskrzelowa.

Przyczyną może być gruźlica, wrodzony niedobór A1-antytrypsyny, zaburzenia krążenia krwi w płucach.

Kto jest zagrożony

Grupa ryzyka obejmuje osoby starsze, a także osoby z przewlekłymi obturacyjnymi chorobami układu oddechowego. Pęcherzowa rozedma płuc jest zagrożona zachorowaniem u osób, które stale wdychają zanieczyszczone powietrze zawierające cząsteczki kurzu, tlenki azotu i kadm.

Pracownicy pracujący w niebezpiecznych branżach w warunkach dużego zapylenia. U długotrwałych palaczy rozwija się pęcherzowa rozedma płuc. Zostało to udowodnione, ale bierni palacze są również zagrożeni. Dotyczy to dzieci, u których zaczyna się tworzyć układ oddechowy.

Objawy patologii

Rozedma płuc jest bardzo często diagnozowana u osób, które mają zdeformowaną klatkę piersiową lub skrzywienie kręgosłupa. Objawy obejmują utratę apetytu, problemy ze snem, zmęczenie i ogólne osłabienie. W początkowej fazie choroba w zasadzie nie daje się odczuć, ale po osiągnięciu znacznych rozmiarów pęcherzy rozedmowych ściskają odcinki płuc, powodując duszność.

Są charakterystyczne znaki. Przy takiej chorobie pacjent, nawet w spokojnym stanie, cierpi na duszność, ma mokry kaszel, ból w klatce piersiowej. Ta patologia prowadzi do tego, że klatka piersiowa jest zakrzywiona lub powiększona..

Ma postać beczki lub walca, wystają obojczyk i przestrzeń międzyżebrowa, ta ostatnia staje się szeroka. Kształt palców przypomina pałeczki perkusyjne. Zmiany zewnętrzne zachodzą w wyniku długotrwałego głodu tlenu. Skóra staje się szara lub niebieskawa.

Jaka jest diagnoza

Bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę w obecności pojedynczych pęcherzy, których nie widać nawet na zwykłym zdjęciu RTG. Rozpoznanie rozedmy pęcherzowej z dużą liczbą pęcherzy opiera się na badaniu klinicznym, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Najpierw zbiera się wywiad, który wskazuje na obecność złych nawyków, przewlekłych chorób płuc.

Aby ocenić zwężenie oskrzeli, stosuje się przepływometrię szczytową. Podczas tej procedury pacjent jest proszony o dwukrotny wdech i wydech do pikflometru. Urządzenie zapamięta stopień zwężenia. Na podstawie danych zostanie ustalona obecność określonej choroby, a mianowicie rozedmy płuc, zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej.

Lekarz przeprowadza badanie, podczas którego ocenia kształt klatki piersiowej oraz kolor skóry. Osłuchiwanie pomoże zidentyfikować specyficzne suche świszczące oddechy i perkusję w miejscach o zwiększonej przewiewności. Pacjent zostanie skierowany na badanie gazometryczne, które pozwoli określić procentowy skład tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Spirometria pomaga określić, jak zmienia się objętość oddechowa. Uzyskane dane ujawnią niewystarczające oddychanie. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają obecność rozszerzonych ubytków zlokalizowanych w różnych częściach płuc, a także potwierdzają ich zwiększoną objętość. Pokaże to również tomografia komputerowa..

Farmakoterapia

Lekarz powie, czym jest rozedma pęcherzykowa i jak ją leczyć. Przede wszystkim musisz porzucić wszystkie złe nawyki. Umiarkowane ćwiczenia pomagają przywrócić układ oddechowy.

Na początku musisz przejść odległość nie większą niż 1000 m, rób to w umiarkowanym tempie. Podczas spacerów oddech powinien być równy, a wydech wydłużony. Jeśli stan się poprawi, możesz, zachowując równomierny oddech, wznieść się na 2-3 piętro.

Terapia lekowa obejmuje:

  • Leki rozszerzające oskrzela, które łagodzą skurcz oskrzeli. Większość leków występuje w postaci aerozolu.
  • Antybiotyki stosuje się, jeśli rozwój rozedmy płuc wystąpił na tle chorób zakaźnych.
  • Diuretyki pomagają skuteczniej usuwać wodę z organizmu. Są przepisywane na powikłania.
  • Glukokortykoidy to leki hormonalne o właściwościach rozszerzających oskrzela i przeciwzapalnych.

Skuteczną metodą jest tlenoterapia. Podczas zabiegu inhalację przeprowadza się kompozycją gazowo-powietrzną z dużą zawartością tlenu.

Leczenie środkami ludowymi

Produkty wytwarzane według receptur medycyny tradycyjnej pomagają złagodzić objawy pęcherzowej rozedmy płuc. Najskuteczniejsze są napary i wywary z ziół leczniczych i roślin, takie jak:

  • mięta i szałwia;
  • matka i macocha i rumianek;
  • nasiona lnu i rumianek.

W przypadku choroby dużą zaletą jest aromaterapia, w której stosuje się olejki bergamotowe, rumiankowe i lawendowe. Zaleca się masaż klatki piersiowej, który pomaga lepiej wydalać flegmę. Wszystkie zabiegi rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli, gromadzi się w nich mniej flegmy. Ale tradycyjne metody leczenia są tylko dodatkowymi, pomocniczymi.

Operacja

W zaawansowanych przypadkach zaleca się interwencję chirurgiczną, au dzieci rozpoznanie tej choroby. Operacja wykonywana jest przy użyciu precyzyjnego sprzętu. Jest minimalnie inwazyjna; na powierzchni klatki piersiowej wykonuje się małe nacięcie, aby ją poprowadzić.

Głównym celem jest usunięcie pęcherzy, wyeliminowanie uszkodzonych obszarów tkanki płucnej i zmniejszenie nacisku na inne części. W rezultacie:

  • zmniejsza się objętość płuc;
  • obszary ściśnięte przez byki wyprostują się;
  • łatwiej będzie oddychać;
  • stan się poprawi.

W najcięższych przypadkach jest tylko jedno wyjście - przeszczep lub usunięcie chorego narządu.

Prognoza życia

Zmiany, które zaszły w strukturach pęcherzyków płucnych z powodu pęcherzowej rozedmy płuc, nie są możliwe do skorygowania. Prognoza rodzi doskonale uzasadnione obawy.

Niebezpieczeństwo pęcherzowej rozedmy płuc polega na tym, że w krótkim czasie po wystąpieniu choroby rozwijają się objawy niewydolności oddechowej i serca, co prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.

Leczenie terapeutyczne pomaga przerwać nieprawidłowy proces, ale uszkodzonej tkanki nie można odbudować. Wynik choroby zależy przede wszystkim od tego, jak szybko postawiono diagnozę, a właściwe leczenie zostało przepisane w odpowiednim czasie. Nie bez znaczenia jest styl życia osoby, czas trwania zmian chorobowych i obecność odchyleń..

W przypadku ciężkiej rozedmy pęcherzowej płuc i dużych cyst wskaźnik przeżycia przy odpowiednim leczeniu wynosi do 88% pacjentów. W przypadku choroby o umiarkowanym nasileniu, mnogich i dużych pęcherzy, 95% ludzi pokonuje 5-letni kamień milowy.

Oczekiwana długość życia w samotności, ale także przy wysokiej jakości leczeniu i realizacji wszystkich zaleceń, to wiele lat.

Chociaż rozedma pęcherzowa jest poważnym stanem, nawet z taką diagnozą można żyć szczęśliwie, jeśli bierzesz leki, przechodzisz badanie fizykalne i prowadzisz zdrowy tryb życia..