Życie z rozedmą płuc

W przypadku rozpoznania rozedmy płuc rokowanie życia pacjenta zależy od skutecznego i terminowego leczenia. Wielu pacjentów zostaje ubezwłasnowolnionych z powodu braku dobrej terapii. Ze względu na wysokie ryzyko powikłań ze strony płuc i serca możliwa jest śmierć.

Zmiany w układzie oddechowym ze złym rokowaniem

Różne przyczyny uszkadzają naczynia krwionośne i strukturę tkanki płucnej. Często dochodzi do naruszenia wentylacji, a ściany naczyń włosowatych tracą ton, zapadają się, tworząc masywne pęcherzyki powietrza - pęcherze. U pacjenta występuje niewydolność oddechowa, ponieważ obszar płuc jest znacznie zmniejszony. Prawa komora serca stopniowo się pogrubia, a ciśnienie w płucach wzrasta. Obrzęk rozwija się w kończynach dolnych, powiększa się śledziona i wątroba, płyn gromadzi się w jamie brzusznej.

W niektórych przypadkach powietrze dostaje się do jamy opłucnej i pojawia się stan zagrażający życiu - odma opłucnowa. Aby uniknąć niekorzystnego wyniku, konieczne jest kontrolowanie wszystkich zmian w obrazie klinicznym choroby i danych laboratoryjnych. To, jak długo pacjent będzie żył bez leczenia rozedmy płuc, zależy od indywidualnych cech organizmu oraz stopnia zaawansowania procesu zapalnego.

Przesłanki śmierci

W związku z postępem przewlekłego zakażenia płuc u pacjenta często występują objawy rozedmy płuc. Wirusy układu oddechowego przyczyniają się do powstawania zaburzeń czynnościowych oskrzeli. Czynnik sprawczy powoduje pojawienie się rozległych ognisk infekcji, u pacjenta rozwija się zespół toksyczny.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli znacznie pogarsza stan pacjenta, objawiające się dusznością, zasinieniem trójkąta nosowo-wargowego. Kaszel przyczynia się do pękania naczyń płucnych, u pacjenta rozwija się niewydolność serca. W późniejszych stadiach formy pęcherzowej śmierć jest możliwa.

Niektórzy pacjenci żyją długo z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą, ale choroby współistniejące, takie jak marskość wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, choroba wieńcowa, pogarszają stan..

Rozedma jest trudna do wyleczenia, ponieważ często rozwijają się nieodwracalne zmiany w płucach. Pogarszają się rokowania dotyczące palenia i nadużywania alkoholu.

Wynik z pęcherzową rozedmą płuc

Osłabione obszary tkanki płucnej podczas choroby nie są w pełni wentylowane, powstają przestrzenie powietrzne, podzielone na oddzielne komórki. Pilna operacja jest wymagana, jeśli pojawią się następujące objawy wskazujące na pogorszenie stanu pacjenta:

  • zaburzenie oddychania;
  • tworzenie tkanki łącznej w płucach;
  • krwioplucie;
  • guz złośliwy.

Często możliwy jest niekorzystny wynik pęcherzowej postaci rozedmy płuc. Rokowanie w życiu zależy od terminowego wdrożenia środków resuscytacyjnych.

Konieczne jest leczenie chirurgiczne, aby usunąć chore płuco lub je przeszczepić. Wiek pacjenta ma ogromne znaczenie dla wydłużenia oczekiwanej długości życia. Lekarz zwraca uwagę na stopień uszkodzenia płuc, nalega na całkowite odrzucenie wyrobów tytoniowych i alkoholu. Bardzo dotknięci są chorzy z wysokim ciśnieniem krwi na tle rozedmy płuc.

Często pacjent umiera z powodu ostrej zatorowości płucnej lub zapalenia płuc.

Jak wydłużyć swoje życie

Pacjent z rozedmą płuc powinien stale dbać o swoje zdrowie, unikać kontaktu z chorymi na grypę czy infekcję wirusową dróg oddechowych. Na początku choroby podejmuje działania zapobiegające rozwojowi rozedmy. Przede wszystkim pacjent chroni się przed działaniem niekorzystnych czynników środowiskowych, unika biernego palenia, ustanawia dobre odżywianie, odmawia przyjmowania leków niszczących płuca.

Zmiana stylu życia wpływa pozytywnie na ogólny stan pacjenta, zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań ze strony serca i naczyń krwionośnych. Leczenie powinno być długotrwałe. W przeciwnym razie choroba jest obarczona pojawieniem się poważnych powikłań..

Pacjent nie powinien chodzić do łaźni ani sauny, ponieważ przy wysokiej temperaturze serce nie wytrzymuje zwiększonego obciążenia. Konieczne jest zrezygnowanie z pracy związanej ze szkodliwymi substancjami, w przeciwnym razie choroba będzie się stale postępować. Regularne ćwiczenia mięśni oddechowych poprawiają stan płuc.

Niewydolność serca

W związku z rozwojem podwyższonego ciśnienia płucnego dochodzi do stanu patologicznego, któremu towarzyszy wzrost prawej komory serca. Brak skutecznych mechanizmów kompensacyjnych prowadzi do pojawienia się niewydolności serca.

W początkowej fazie rozwoju choroby pacjent nie skarży się na pogorszenie samopoczucia. Na II i III etapie rozwoju rozedmy w EKG rejestruje się zmiany wskazujące na wzrost wielkości prawej komory serca. Ciśnienie w pniu płucnym wynosi 51-75 mm Hg. św.

Pacjent skarży się na duszność, uczucie braku tlenu, suchy kaszel. Występuje obrzęk nóg, krwioplucie, upośledzenie krążenia krwi, obrzęk błony śluzowej oskrzeli.

Szybkiemu rozwojowi obrazu klinicznego niewydolności serca towarzyszy zator tętnicy płucnej, napady astmy, zapalenie płuc i gromadzenie się płynu w jamie opłucnej. Po opukaniu płuc wykrywany jest dźwięk w płucach.

Rokowanie ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego u pacjenta z rozedmą jest zawsze poważne. W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

  • półomdlały;
  • trudności w mówieniu;
  • bół głowy.

Jak manifestują się zaburzenia oddychania?

W wielu przypadkach rozedma jest komplikowana przez rozwój niewydolności płuc. Osoba skarży się na duszność, brak apetytu, zaburzenia oddychania, odkrztuszanie flegmy. Małe dzieci często mają ciężkie ataki astmy oskrzelowej, rozwija się ostra niewydolność oddechowa.

We wczesnym stadium choroby dochodzi do naruszenia fazy wydechowej, ostrych ruchów żeber. Trudność polega na tym, że początkowe objawy rozedmy pokrywają się z objawami zwykłego zapalenia oskrzeli. Jednak pojawienie się nawrotów jest szczególnie charakterystyczne dla rozedmy płuc - rokowanie jest korzystne, jeśli zostaną podjęte na czas działania w celu wyeliminowania patologicznego stanu oskrzeli.

W przypadku rozwoju przewlekłej postaci choroby pacjent skarży się na kaszel, pojawienie się skąpej wydzieliny śluzowo-ropnej. Wygląd osoby zmienia się, pojawiają się następujące znaki:

  • skrzynia beczkowa;
  • obrzęk żył podobojczykowych;
  • niebieskie usta;
  • podniesione ramiona.

W przypadku rozwoju wrodzonej rozedmy płatowej u małych dzieci pojawiają się następujące objawy:

  • skurcz mięśni krtani;
  • obrzęk błony śluzowej oskrzeli;
  • zwężenie światła dużych naczyń.

Powietrze zostaje uwięzione w tkance płucnej, wzrasta ciśnienie w klatce piersiowej, występuje duszność, kaszel, skurcz oskrzeli.

Wdychanie jest najlepszym lekarstwem na leczenie płuc

Aby poprawić stan zdrowia pacjenta, pacjent stosuje tradycyjne metody leczenia. Inhalacje można wykonywać często, ale konieczne jest konsekwentne wykonywanie wszystkich procedur. Efekt leczniczy można osiągnąć tylko pod warunkiem regularnego przeprowadzania sesji fizjoterapeutycznych.

Podczas wykonywania inhalacji należy przestrzegać pewnych zasad. Sesja rozpoczyna się 1-1,5 godziny po jedzeniu. Podczas zabiegu nie powinieneś rozmawiać i śmiać się. Naturalne olejki eteryczne z sosny, cedru, drzewa sandałowego, mięty, lawendy mają silne działanie lecznicze.

Jeśli pacjent nie może użyć substancji aromatycznych do inhalacji, używa zwykłej soli i sody. Do zabiegu możesz użyć ziemniaków. Pomoże wzmocnić zdrowie i dostarczy organizmowi witamin inhalację igłami świerkowymi lub jodłowymi.

W przypadku rozedmy płuc zaleca się wykonanie zabiegu z naparem dzikiego rozmarynu. Należy jednak pamiętać, że roślina jest trująca.

Możliwe jest długotrwałe życie z rozedmą płuc, jeśli jest leczone regularnie, stosując ziołowe preparaty poprawiające zdrowie.

Spontaniczna odma opłucnowa w przebiegu rozedmy pęcherzowej

W wyniku pęknięcia pęcherzyków powietrza dochodzi do poważnego powikłania - odmy opłucnowej. Choroba rozwija się u pacjentów w wieku 25-35 lat po długotrwałym leczeniu szpitalnym. Często patologiczny proces pojawia się na tle zapalenia płuc. W jamie opłucnej gromadzi się powietrze, a pacjent skarży się na duszność, przeszywający ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, płytki oddech. W przypadku braku skutecznego leczenia rozwijają się następujące komplikacje:

  • krwawienie;
  • ostra niewydolność oddechowa.

Jeśli w jamie opłucnej jest dużo powietrza, pacjent odczuwa intensywny ból, podobny do uderzenia sztyletem, częste bicie serca, osłabienie i dyskomfort w okolicy nadbrzusza. W niektórych przypadkach dochodzi do całkowitej samoistnej odmy opłucnowej, której towarzyszy wzrost ciśnienia w klatce piersiowej, wypadnięcie przepony.

Rokowanie zależy od tego, jak umiejętnie udzielono pomocy w pierwszych godzinach choroby. W przypadku zakażenia płynu opłucnowego rozwija się ropny proces - ropniak opłucnej. W niektórych przypadkach tylko terminowa interwencja chirurgiczna pomaga uratować życie pacjenta..

Alternatywne metody leczenia zdrowia płuc

Ziołowe środki pomagają szybko radzić sobie z objawami rozedmy. Napar wiosennego adonisa łagodzi duszność. Aby zwiększyć wydalanie moczu, pacjentowi przepisuje się zbiór leków z jagód jałowca i liści brzozy brodawkowatej.

W przypadku chorób płuc zaleca się pić sok marchwiowy zmieszany z miodem. Skutecznie wykorzystuje wywar z korzeni omanu, ekstrakt z owoców anyżu.

Bardzo korzystna dla pacjenta jest herbata z tymiankiem i oregano, witaminowy napój z igieł sosnowych. Nie zapomnij o lekkim masażu klatki piersiowej i pleców, który poprawia odprowadzanie plwociny..

Lekarz zaleca do leczenia preparaty z korzenia lukrecji. Wyjątkowa roślina ma działanie przeciwzapalne i moczopędne.

Siła pacjenta z rozedmą płuc jest wspomagana nie tylko leczeniem farmakologicznym, ale także zastosowaniem roślin leczniczych, które pozwalają poradzić sobie z wieloma powikłaniami.

Pęcherzowa rozedma płuc - opis, przyczyny, leczenie farmakologiczne

Co to jest rozedma pęcherzowa? Jest to choroba, w której upośledzona jest wentylacja płuc i krążenie krwi. Chorobę wyróżnia czas trwania kursu. Niebezpieczeństwo choroby polega na powikłaniach, które prowadzą do niepełnosprawności, a nawet śmierci..

Opis i formy choroby

Pęcherzowa rozedma płuc (kod ICD J43.9) jest nieprawidłowością w oddychaniu, która charakteryzuje się nadmiernym rozszerzaniem ścian pęcherzyków powietrza i ich zniszczeniem. Ze względu na to, że przegrody pęcherzykowe w płucach są rozrzedzone i zniszczone, następuje tworzenie się obszarów gromadzenia się powietrza, innymi słowy powstają pęcherze rozedmowe.

Ich średnica waha się od 1 cm do 10 cm, a niektóre mają wymiary 15-20 cm Zasadniczo pęcherze zlokalizowane są w górnych płatach płuc, uciskając zdrowe obszary, co prowadzi do zapadnięcia się części narządu. Występują pęcherze rozedmowe, które wystają na powierzchnię, ukrywając się również wewnątrz narządu, a trzeci typ to cysty powstające poza płucem.

W narządzie znajdującym się po prawej stronie tworzą się cysty powietrzne, są one duże.

Postacie choroby różnią się stopniem powstawania pęcherzy i ich lokalizacją:

  • pojedynczy bulla - samotny;
  • uszkodzenia przez pęcherzyki dwóch płuc jednocześnie - obustronne;
  • kilka pęcherzy w jednym lub 2 segmentach narządu - miejscowe;
  • cysty w 3 lub więcej obszarach - uogólnione.

Rozedma pęcherzowa jest klasyfikowana zgodnie z jej przebiegiem klinicznym:

  • bezobjawowy;
  • z objawami klinicznymi;
  • skomplikowany.

Wielkim niebezpieczeństwem jest pęknięcie bąbelków. Z powodu dużego wysiłku fizycznego lub silnego kaszlu może wystąpić pęknięcie. Kiedy pęcherze pękają, powietrze w płucach dostaje się do opłucnej. Prowadzi to do rozwoju odmy opłucnowej.

Pacjent z odma opłucnową nie może normalnie oddychać, odczuwa ból za mostkiem. Oddychanie jest nieco łatwiejsze w pozycji siedzącej lub półsiedzącej..

Przyczyny rozwoju

Po ustaleniu, czym jest rozedma pęcherzowa, ważne jest, aby zrozumieć, jakie czynniki ją wywołują, chociaż dokładna przyczyna pozostaje nieznana. Głównym powodem rozwoju rozedmy płuc jest palenie.

Zapalne komórki płuc gromadzą dym tytoniowy, z którego uwalniane są substancje niszczące przegrody łączące komórki. U osób palących choroba ma bardzo złożone formy..

Rozwój choroby ułatwiają takie przewlekłe choroby układu oddechowego jak:

  • sarkoidoza płuc;
  • pneumokonioza;
  • pneumoskleroza;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • astma oskrzelowa.

Przyczyną może być gruźlica, wrodzony niedobór A1-antytrypsyny, zaburzenia krążenia krwi w płucach.

Kto jest zagrożony

Grupa ryzyka obejmuje osoby starsze, a także osoby z przewlekłymi obturacyjnymi chorobami układu oddechowego. Pęcherzowa rozedma płuc jest zagrożona zachorowaniem u osób, które stale wdychają zanieczyszczone powietrze zawierające cząsteczki kurzu, tlenki azotu i kadm.

Pracownicy pracujący w niebezpiecznych branżach w warunkach dużego zapylenia. U długotrwałych palaczy rozwija się pęcherzowa rozedma płuc. Zostało to udowodnione, ale bierni palacze są również zagrożeni. Dotyczy to dzieci, u których zaczyna się tworzyć układ oddechowy.

Objawy patologii

Rozedma płuc jest bardzo często diagnozowana u osób, które mają zdeformowaną klatkę piersiową lub skrzywienie kręgosłupa. Objawy obejmują utratę apetytu, problemy ze snem, zmęczenie i ogólne osłabienie. W początkowej fazie choroba w zasadzie nie daje się odczuć, ale po osiągnięciu znacznych rozmiarów pęcherzy rozedmowych ściskają odcinki płuc, powodując duszność.

Są charakterystyczne znaki. Przy takiej chorobie pacjent, nawet w spokojnym stanie, cierpi na duszność, ma mokry kaszel, ból w klatce piersiowej. Ta patologia prowadzi do tego, że klatka piersiowa jest zakrzywiona lub powiększona..

Ma postać beczki lub walca, wystają obojczyk i przestrzeń międzyżebrowa, ta ostatnia staje się szeroka. Kształt palców przypomina pałeczki perkusyjne. Zmiany zewnętrzne zachodzą w wyniku długotrwałego głodu tlenu. Skóra staje się szara lub niebieskawa.

Jaka jest diagnoza

Bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę w obecności pojedynczych pęcherzy, których nie widać nawet na zwykłym zdjęciu RTG. Rozpoznanie rozedmy pęcherzowej z dużą liczbą pęcherzy opiera się na badaniu klinicznym, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Najpierw zbiera się wywiad, który wskazuje na obecność złych nawyków, przewlekłych chorób płuc.

Aby ocenić zwężenie oskrzeli, stosuje się przepływometrię szczytową. Podczas tej procedury pacjent jest proszony o dwukrotny wdech i wydech do pikflometru. Urządzenie zapamięta stopień zwężenia. Na podstawie danych zostanie ustalona obecność określonej choroby, a mianowicie rozedmy płuc, zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej.

Lekarz przeprowadza badanie, podczas którego ocenia kształt klatki piersiowej oraz kolor skóry. Osłuchiwanie pomoże zidentyfikować specyficzne suche świszczące oddechy i perkusję w miejscach o zwiększonej przewiewności. Pacjent zostanie skierowany na badanie gazometryczne, które pozwoli określić procentowy skład tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Spirometria pomaga określić, jak zmienia się objętość oddechowa. Uzyskane dane ujawnią niewystarczające oddychanie. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają obecność rozszerzonych ubytków zlokalizowanych w różnych częściach płuc, a także potwierdzają ich zwiększoną objętość. Pokaże to również tomografia komputerowa..

Farmakoterapia

Lekarz powie, czym jest rozedma pęcherzykowa i jak ją leczyć. Przede wszystkim musisz porzucić wszystkie złe nawyki. Umiarkowane ćwiczenia pomagają przywrócić układ oddechowy.

Na początku musisz przejść odległość nie większą niż 1000 m, rób to w umiarkowanym tempie. Podczas spacerów oddech powinien być równy, a wydech wydłużony. Jeśli stan się poprawi, możesz, zachowując równomierny oddech, wznieść się na 2-3 piętro.

Terapia lekowa obejmuje:

  • Leki rozszerzające oskrzela, które łagodzą skurcz oskrzeli. Większość leków występuje w postaci aerozolu.
  • Antybiotyki stosuje się, jeśli rozwój rozedmy płuc wystąpił na tle chorób zakaźnych.
  • Diuretyki pomagają skuteczniej usuwać wodę z organizmu. Są przepisywane na powikłania.
  • Glukokortykoidy to leki hormonalne o właściwościach rozszerzających oskrzela i przeciwzapalnych.

Skuteczną metodą jest tlenoterapia. Podczas zabiegu inhalację przeprowadza się kompozycją gazowo-powietrzną z dużą zawartością tlenu.

Leczenie środkami ludowymi

Produkty wytwarzane według receptur medycyny tradycyjnej pomagają złagodzić objawy pęcherzowej rozedmy płuc. Najskuteczniejsze są napary i wywary z ziół leczniczych i roślin, takie jak:

  • mięta i szałwia;
  • matka i macocha i rumianek;
  • nasiona lnu i rumianek.

W przypadku choroby dużą zaletą jest aromaterapia, w której stosuje się olejki bergamotowe, rumiankowe i lawendowe. Zaleca się masaż klatki piersiowej, który pomaga lepiej wydalać flegmę. Wszystkie zabiegi rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli, gromadzi się w nich mniej flegmy. Ale tradycyjne metody leczenia są tylko dodatkowymi, pomocniczymi.

Operacja

W zaawansowanych przypadkach zaleca się interwencję chirurgiczną, au dzieci rozpoznanie tej choroby. Operacja wykonywana jest przy użyciu precyzyjnego sprzętu. Jest minimalnie inwazyjna; na powierzchni klatki piersiowej wykonuje się małe nacięcie, aby ją poprowadzić.

Głównym celem jest usunięcie pęcherzy, wyeliminowanie uszkodzonych obszarów tkanki płucnej i zmniejszenie nacisku na inne części. W rezultacie:

  • zmniejsza się objętość płuc;
  • obszary ściśnięte przez byki wyprostują się;
  • łatwiej będzie oddychać;
  • stan się poprawi.

W najcięższych przypadkach jest tylko jedno wyjście - przeszczep lub usunięcie chorego narządu.

Prognoza życia

Zmiany, które zaszły w strukturach pęcherzyków płucnych z powodu pęcherzowej rozedmy płuc, nie są możliwe do skorygowania. Prognoza rodzi doskonale uzasadnione obawy.

Niebezpieczeństwo pęcherzowej rozedmy płuc polega na tym, że w krótkim czasie po wystąpieniu choroby rozwijają się objawy niewydolności oddechowej i serca, co prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.

Leczenie terapeutyczne pomaga przerwać nieprawidłowy proces, ale uszkodzonej tkanki nie można odbudować. Wynik choroby zależy przede wszystkim od tego, jak szybko postawiono diagnozę, a właściwe leczenie zostało przepisane w odpowiednim czasie. Nie bez znaczenia jest styl życia osoby, czas trwania zmian chorobowych i obecność odchyleń..

W przypadku ciężkiej rozedmy pęcherzowej płuc i dużych cyst wskaźnik przeżycia przy odpowiednim leczeniu wynosi do 88% pacjentów. W przypadku choroby o umiarkowanym nasileniu, mnogich i dużych pęcherzy, 95% ludzi pokonuje 5-letni kamień milowy.

Oczekiwana długość życia w samotności, ale także przy wysokiej jakości leczeniu i realizacji wszystkich zaleceń, to wiele lat.

Chociaż rozedma pęcherzowa jest poważnym stanem, nawet z taką diagnozą można żyć szczęśliwie, jeśli bierzesz leki, przechodzisz badanie fizykalne i prowadzisz zdrowy tryb życia..

Pęcherzowa choroba płuc: przyczyny, leczenie, możliwe powikłania

Pęcherzowa rozedma płuc jest formą przewlekłej choroby płuc. Ten stan patologiczny charakteryzuje się zniszczeniem przegrody pęcherzyków płucnych, a następnie tworzeniem się w nich cyst powietrza (byków)..

Kliniczne cechy choroby

Patologia charakteryzuje się niszczeniem ścian pęcherzyków płucnych z powodu ich nadmiernego rozciągania. W rezultacie w płucach pojawiają się obszary akumulacji powietrza - pęcherze rozedmowe. Te pęcherzyki płucne stopniowo ściskają zdrowe obszary, powodując zapadnięcie się części płuc. Jedna bulla może mieć ponad 10 cm.

Najczęściej chorobę pęcherzową w płucach rozpoznaje się u starszych mężczyzn z długą historią palenia. Do grupy ryzyka zaliczają się także bierni palacze ze słabo rozwiniętym układem oddechowym..

Schemat rozwoju rozedmy

Klasyfikacja rozedmy pęcherzowej opiera się na stopniu rozmieszczenia pęcherzy:

  1. Forma samotna - tworzenie pojedynczej bulli.
  2. Postać lokalna - lokalizacja w jednym lub dwóch segmentach płuc.
  3. Postać uogólniona - tworzenie się pęcherzyków płucnych w więcej niż trzech segmentach płuc.
  4. Postać obustronna - pęcherze płucne pojawiają się w dwóch płucach.

Pęcherz płucny powstaje w wyniku szeregu przyczyn uzasadnionych wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona, ​​jednak eksperci identyfikują szereg czynników, które powodują jej rozwój:

  1. Przewlekłe choroby układu oddechowego.
  2. Długotrwałe palenie.
  3. Zanieczyszczone powietrze.
  4. Różne infekcje płuc.
  5. Czynnik genetyczny i dziedziczny.
  6. Długotrwała praca w zapylonych, niewentylowanych pomieszczeniach.

Statystyki pokazują, że pęcherze płucne powstają u 99% palaczy, którzy wypalają więcej niż paczkę papierosów dziennie. W tym przypadku formacja byków może mieć różny stopień intensywności. Rozwój choroby pozostaje niezauważony.

Byki dotykają głównie mężczyzn. Wynika to ze specyfiki ich życia: palenie, niewłaściwa dieta, nie zawsze sprzyjające warunki pracy, hipotermia. U nastolatków choroba może rozwinąć się z powodu spodziewanego wzrostu klatki piersiowej.

Bąble w płucach powstają również w wyniku niedokrwienia naczyniowego płuc. Procesy zapalne mogą prowadzić do osłabienia i ścieńczenia ścian pęcherzyków płucnych oraz zmian ciśnienia wewnątrz. W rezultacie w płucach tworzą się bąbelki.

Powyższe czynniki mogą mieć złożony wpływ na organizm ludzki. To znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Typowymi objawami choroby będą: zmęczenie, utrata snu i apetytu, osłabienie.

Specyficznymi objawami rozedmy pęcherzowej są:

  • pojawienie się duszności, które wraz z rozwojem choroby zaczyna przeszkadzać osobie nawet w spoczynku,
  • kaszel z łagodną flegmą,
  • ból w klatce piersiowej,
  • powiększenie klatki piersiowej i zmiana jej kształtu,
  • przebarwienie skóry na szare lub niebieskawe.

Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo. Objawy pojawiają się już na tle powikłań, wśród których najczęściej diagnozowana jest samoistna odma opłucnowa.

Spontaniczna odma opłucnowa

Pęcherzowa spontaniczna odma opłucnowa występuje jako powikłanie pęcherzowej choroby płuc. Samoistna odma opłucnowa charakteryzuje się gromadzeniem się powietrza w jamie opłucnej. Najczęściej takie powikłanie jest wykrywane u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat..

Zwykle w prawym płucu występuje samoistna odma opłucnowa. Głównym powodem pojawienia się patologii jest pęcherzowa choroba płuc.

U niepalących ze zdrowymi płucami choroba jest łagodna i często ustępuje samoistnie. Natychmiastowa hospitalizacja i operacja wymagają skomplikowanej odmy opłucnowej, co powoduje poważne konsekwencje..

W przypadku samoistnej odmy opłucnowej dochodzi do wzrostu ciśnienia płucnego wewnątrz pęcherzy i przełomu w ścianie komory powietrznej, co może wywołać zapadnięcie się płuca. Często jest to ułatwione przez:

  • silny, napięty kaszel,
  • podnoszenie ciężkich przedmiotów,
  • u kobiet - zmiany w cyklu miesiączkowym.

Spontaniczna odma opłucnowa rzadko dotyka jednocześnie dwóch płuc, najczęściej występuje tylko w jednym. Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana powikłana odma opłucnowa, w jamie opłucnowej narządu może występować wysięk surowiczy. Powikłana samoistna odma opłucnowa często prowadzi do niebezpiecznego krwawienia śródopłucnowego.

Objawy patologii mogą wyglądać następująco:

  1. W okolicy chorego płuca pacjent odczuwa silny ból przeszywający, który często promieniuje na szyję, ramię lub brzuch. Bolesne odczucia czasami nasilają się wraz z kaszlem i bardzo głębokim oddechem.
  2. Zadyszka i trudności w oddychaniu.
  3. Obecność suchego kaszlu. Po odkrztuszeniu pacjent nie czuje się lepiej.
  4. Jeśli samoistna odma opłucnowa staje się poważna, stan pacjenta się pogarsza. Pęknięcie opłucnej często powoduje utratę przytomności. W tym samym czasie obserwuje się bladość skóry i zwiększa się częstość akcji serca..

Łagodna odma opłucnowa zwykle ustępuje bezobjawowo lub z łagodnymi objawami. Ten stan grozi poważnymi konsekwencjami, ponieważ pacjenci nie szukają pomocy medycznej na czas. W przypadku nawrotu choroby mogą rozwinąć się powikłania, takie jak hemothorax, zachłystowe zapalenie płuc, reaktywne zapalenie opłucnej..

Diagnostyka i leczenie pęcherzowej rozedmy płuc

Terminowe testy diagnostyczne pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. Poniższe metody diagnostyczne pomagają określić obecność pęcherzy i dokładnie zdiagnozować:

  1. Badanie pacjenta i wykonanie wywiadu (obecność lub brak chorób przewlekłych pacjenta, sytuacja ekologiczna w miejscu zamieszkania, przestrzeganie palenia).
  2. Metoda perkusyjna pomaga określić obszar zwiększonej przewiewności.
  3. Osłuchiwanie ujawnia suchy świszczący oddech.
  4. Tomografia i radiografia.
  5. Badanie krwi ma na celu procentowe oznaczenie dwutlenku węgla i tlenu.
  6. Spirometria pomaga obliczyć objętości oddechowe.

Środki diagnostyczne są przepisywane przez pulmonologa, który prowadzi pacjenta przez całą chorobę. W przypadku powikłań pacjent jest nadzorowany przez chirurga klatki piersiowej.

Całkowite wyleczenie choroby jest możliwe tylko wtedy, gdy główna przyczyna jej pojawienia się zostanie wyeliminowana.

  • rzucić palenie i ćwiczyć,
  • spaceruj więcej,
  • Jeść prawidłowo,
  • nie przechłodzić,
  • weź multiwitaminy.

Leczenie choroby może być medyczne lub chirurgiczne. W niektórych przypadkach możliwa jest terapia alternatywna..

W tej chwili interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej skuteczną. Podczas zabiegu usuwa się pęcherzyki płucne, dzięki czemu pacjent ma łatwiejsze oddychanie.

Jeśli płuco jest poważnie uszkodzone, można je usunąć lub przeszczepić.

Chorobę pęcherzową płuc można leczyć lekami. Lekarz może przepisać następujące leki:

  1. Leki rozszerzające oskrzela, które łagodzą skurcz. Często stosuje się do tego różne aerozole..
  2. Leki na bazie hormonów (glikokortykosteroidy).
  3. Diuretyki.
  4. Antybiotyki (w przypadku infekcji bakteryjnej).

Terapia tlenowa jest skutecznym leczeniem. Polega na wdychaniu mieszanki gazowo-powietrznej o dużej zawartości tlenu..

Aby złagodzić stan chorych, można zastosować alternatywne metody. Najbardziej znane są następujące metody:

  • zastosowanie olejków aromatycznych (bergamotka i lawenda),
  • masaż klatki piersiowej,
  • stosowanie roślin leczniczych (podbiał, rumianek, lipa, szałwia) do przygotowania wywarów.

Metody te mają na celu rozluźnienie mięśni oskrzeli i wydzieliny plwociny i stanowią jedynie dodatek do głównego zabiegu..

Prognoza

Jeśli nie przeprowadzisz leczenia w celu wyeliminowania przyczyny pęcherzowej rozedmy płuc, mogą pojawić się poważne powikłania, które przyczyniają się do rozwoju niewydolności oddechowej, dodania infekcji, dodatkowego obciążenia serca itp..

Najbardziej niebezpiecznym i poważnym powikłaniem jest niewydolność serca. Może prowadzić nie tylko do utraty wydajności, ale także do śmierci osoby..

Dzięki wyeliminowaniu głównej przyczyny rozwoju choroby i szybkiej terapii pacjent może całkowicie wyleczyć niebezpieczną dolegliwość. Dlatego gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, ważne jest, aby skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, poddać się diagnostyce i niezbędnemu leczeniu..

Pęcherzowa rozedma płuc - jak leczyć i żyć z chorobą

Zdjęcie ze strony internetowej Vitaminov.net

We wczesnym stadium choroby torbiele pęcherzowe występują naprzemiennie ze zdrową tkanką płucną, nie powodując większego niepokoju u pacjenta. Ale z biegiem czasu formacje zaczynają rosnąć i ściskać miąższ, co powoduje zapadanie się płuc. Pęcherze mogą ulec zakażeniu lub pęknięciu.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Bąble rozedmowe to obszary patologicznie rozdętej tkanki płucnej wypełnione powietrzem. Mogą osiągnąć duże rozmiary - od 1 do 10-15 cm średnicy. Dokładne przyczyny, które spowodowały pojawienie się i wzrost pęcherzyków, nie zostały jeszcze ustalone. Przyjmuje się jedynie założenia na korzyść kilku czynników patologicznych, wśród których szczególne miejsce zajmuje przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. To u niego pojawiają się wszystkie warunki do powstania pęcherzowej rozedmy płuc.

Inne okoliczności wywołujące rozwój rozedmy pęcherzowej:

  • długotrwałe uzależnienie od nikotyny;
  • gruźlica;
  • praca w niebezpiecznych branżach;
  • długi pobyt w zanieczyszczonej atmosferze;
  • dziedziczność;
  • przewlekłe choroby dróg oddechowych.

Istnieje również zakaźna teoria występowania torbieli powietrznych. Zaobserwowano, że pęcherzowa rozedma płuc częściej nasila się podczas jesiennych epidemii adenowirusa i grypy..

U zdrowej osoby wdychanie jest czynnością czynną i wywoływane jest przez skurcz przepony i głębokich mięśni klatki piersiowej, a wydech jest procesem biernym. Podczas wydechu powietrze jest wypychane z płuc poprzez kurczenie się włókien elastyny ​​i tworzenie elastycznej przyczepności. Pod wpływem procesu zapalnego tkanka wyrostka zębodołowego ulega nadmiernemu rozciągnięciu i zniszczeniu, przez co płuca tracą swoją dotychczasową funkcjonalność.

W ten sposób część powietrza po wydechu pozostaje w płucach, gromadzi się i wywiera nacisk na sieć pęcherzyków, niszcząc cienką przegrodę. W obrębie miąższu tworzą się rozległe przestrzenie powietrzne - pęcherze rozedmowe.

Formy i objawy

W przypadku małych pojedynczych cyst pacjenci nie odczuwają silnego dyskomfortu, z wyjątkiem być może lekkiej duszności. Jeśli pojawiają się nieprzyjemne doznania, są one spowodowane patologicznymi zmianami w płucach, a nie przez same pęcherze..

Istnieją 3 rodzaje rozedmowych pęcherzy:

  • głęboko w miąższu;
  • na powierzchni organu, osadzony na szerokiej podstawie;
  • rozciągający się od płuc na wąskiej nodze.

W zależności od występowania torbieli powietrznych, rozedma pęcherzowa płuc dzieli się na:

  • pojedynczy (samotny);
  • dwustronny;
  • lokalnie jednostronne;
  • lokalny uogólniony.


Pod względem wielkości bulla rozedmowa w płucach może być mała (do 1 cm), średnia (do 5 cm), duża (do 10 cm) i olbrzymia (do 15 cm).

Najbardziej widoczne są pełnowymiarowe liczne cysty na powierzchni płuc. Charakteryzują się wszystkimi objawami rozedmy pęcherzowej:

  • uczucie osłabienia, zmęczenia;
  • duszność przy niewielkim wysiłku i odpoczynku;
  • kaszel z małą plwociną;
  • ból pod łopatkami;
  • skrzynia beczkowa.

Innym wyraźnym objawem pęcherzowej rozedmy płuc jest sinica: czubek nosa pacjenta, płatki uszu, trójkąt okołowargowy i paznokcie stają się niebieskie. Skóra staje się mlecznobiała. Ze względu na intensywną pracę mięśni piersiowych zapewniających wdech / wydech pacjent traci na wadze, jego szyja ulega skróceniu, przestrzenie międzyżebrowe opadają podczas oddychania.

Jaki lekarz leczy rozedmę pęcherzykową?

W przypadku pierwszych objawów rozedmy pęcherzowej konieczne jest pilne zgłoszenie się do pulmonologa. Jeżeli w miejscowej poliklinice nie ma takiego specjalisty, należy skontaktować się z lokalnym terapeutą lub umówić się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu.

Diagnostyka

Rozpoznanie rozedmy pęcherzowej rozpoczyna się od wykonania wywiadu i zbadania pacjenta. Szczególną uwagę zwraca się na miejsce pracy i zamieszkania pacjenta, a także na występowanie przypadków uszkodzenia płuc w rodzinie. Następnie lekarz stuka i nasłuchuje klatki piersiowej.

Aby potwierdzić rozpoznanie pęcherzowej rozedmy płuc, zaleca się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • kliniczne badanie krwi;
  • oznaczenie poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi;
  • RTG w dwóch rzutach;
  • MRI i CT płuc;
  • scyntygrafia;
  • spirometria.

Przepływomierz szczytowy jest stosowany jako dodatkowa metoda diagnostyczna. Ten test nie może wykryć rozedmy pęcherzowej, ale można zidentyfikować niedrożność oskrzeli, która spowodowała stan patologiczny..

Leczenie

Zdjęcie ze strony allast.ru

Operacja jest uważana za główną metodę leczenia pęcherzowej rozedmy płuc. Jednak we wczesnych stadiach choroby i jako terapia przeciw nawrotom aktywnie stosuje się leki..

Najskuteczniejsze grupy leków na rozszerzenie przestrzeni zębodołowych:

  • inhibitory alfa-1-antytrypsyny - Prolastyna;
  • mukolityki - ACC, Lazolvan;
  • przeciwutleniacze - witamina E;
  • leki rozszerzające oskrzela - Teopek, Berotek, Salbutamol;
  • antycholinergiki - Atrovent;
  • glukokortykoidy - prednizolon.


Jeśli rozedma pęcherzowa rozwinęła się na tle infekcji bakteryjnej, w trakcie terapii włączane są antybiotyki: Sumamed, Amoxiclav, Amoxil.

Dobry efekt w leczeniu cyst powietrza dają ćwiczenia oddechowe według Strelnikovej lub Butejki. Ćwiczenia wzmacniające głębokie mięśnie klatki piersiowej wykonuje się 4 razy dziennie po 15 minut. Kompleks obejmuje nadmuchanie balonu, powolny wydech przez słomkę koktajlową, wciągnięcie i zaciśnięcie brzucha.

Chirurgiczne leczenie rozedmy płuc

Chirurgiczne usunięcie torbieli jest najbardziej skuteczne w przypadku rozedmy pęcherzowej. Zabieg przeprowadza się zarówno metodą klasyczną z otwieraniem klatki piersiowej, jak i przy pomocy endoskopu. Ta ostatnia metoda jest znacznie korzystniejsza - skraca się okres rekonwalescencji, zmniejsza się liczba powikłań i nie ma blizny po nacięciu. W przypadku rozległego uszkodzenia płuc stosuje się przeszczep narządu.

Komplikacje

Jeśli rozedma pęcherzowa nie jest leczona, mogą wystąpić poważne problemy z sercem i układem oddechowym. Jednym z najgorszych powikłań zniszczenia płuc jest odma opłucnowa. W tym stanie pęcherze pękają wraz z liściem opłucnej i powietrze trafia do jamy opłucnej. W rezultacie płuca zapadają się, oddychanie i krążenie krwi są upośledzone..

Inne powikłania rozedmy pęcherzowej:

  • niewydolność serca;
  • rozwój infekcji dróg oddechowych;
  • wzrost ciśnienia krwi.

Konsekwencję pęcherzowej rozedmy płuc można również uznać za zakończoną zgonem z powodu szybkiego pogorszenia stanu prawej komory serca..

Prognoza i oczekiwana długość życia

Niestety zmiany w strukturach pęcherzyków płucnych, które powstały w wyniku rozedmy pęcherzowej płuc, są nieodwracalne. Prognozy dotyczące tej choroby budzą uzasadnione obawy. Za pomocą terapii można tylko zatrzymać lub spowolnić proces patologiczny, ale nie przywrócić tkanki.

Wynik choroby zależy od wielu czynników:

  • terminowość diagnozy i adekwatność terapii;
  • styl życia pacjenta;
  • czas trwania zmiany;
  • obecność współistniejących patologii.

Oczekiwana długość życia z rozedmą pęcherzową ma następujące wskaźniki:

  • w formie samotnej - jeśli wykonujesz wysokiej jakości leczenie, nie palisz i przestrzegasz wszystkich zaleceń, możesz żyć wiele lat;
  • w przypadku choroby o umiarkowanym nasileniu, dużych i mnogich pęcherzy, 95% chorych przekracza 5-letni próg - ponownie w przypadku odpowiedniego leczenia;
  • w przypadku ciężkiej rozedmy płuc i torbieli olbrzymich przeżywa do 88% pacjentów.

W każdym razie, aby żyć długo i szczęśliwie, musisz stale brać leki, wykonywać ćwiczenia oddechowe i regularnie poddawać się badaniom lekarskim..

Zapobieganie

Zapobieganie rozedmie pęcherzowej polega przede wszystkim na całkowitym odrzuceniu nikotyny. Ponadto konieczne jest prawidłowe odżywianie, nie ograniczanie pokarmów białkowych, terminowe eliminowanie ognisk zapalenia oskrzeli i unikanie hipotermii. Podczas pracy w skażonych warunkach należy stosować środki ochrony indywidualnej i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Jak żyć z rozedmą pęcherzową? Po postawieniu diagnozy warunki bytu pacjentów ulegają całkowitej zmianie. Interwencja chirurgiczna (prawdopodobnie więcej niż jedna), terapia przez całe życie, surowe ograniczenia - wszystko to pozostawia ślad i powoduje silny stres. Jednak nie rozpaczaj i nie myśl o rychłej śmierci. Dzięki nowoczesnej medycynie pacjenci z pęcherzową rozedmą płuc żyją wiele lat.

Autor: Elena Medvedeva, lekarz,
specjalnie dla Moylor.ru

Przydatny film o rozedmie płuc

Lista źródeł:

  • Rozedma płuc: nowoczesny pogląd / A.V. Averyanov // Research Institute of Pulmonology, Roszdrav, Moskwa, 2008
  • Rozedma płuc w praktyce klinicznej / Vladimir Goldstein // Binom, 2016
  • Elastaza neutrofilów i choroby układu oddechowego / A.V. Averyanov, A.E. Polivanova // Pulmonology, nr 5.2006

„Oczekiwana długość życia pęcherzowej rozedmy płuc”

Pęcherzowa rozedma płuc: objawy, leczenie, długość życia - O płucach

Pęcherzowa rozedma płuc jest formą przewlekłej choroby płuc. Ten stan patologiczny charakteryzuje się zniszczeniem przegrody pęcherzyków płucnych, a następnie tworzeniem się w nich cyst powietrza (byków)..

Kliniczne cechy choroby

Patologia charakteryzuje się niszczeniem ścian pęcherzyków płucnych z powodu ich nadmiernego rozciągania. W rezultacie w płucach pojawiają się obszary akumulacji powietrza - pęcherze rozedmowe. Te pęcherzyki płucne stopniowo ściskają zdrowe obszary, powodując zapadnięcie się części płuc. Jedna bulla może mieć ponad 10 cm.

Najczęściej chorobę pęcherzową w płucach rozpoznaje się u starszych mężczyzn z długą historią palenia. Do grupy ryzyka zaliczają się także bierni palacze ze słabo rozwiniętym układem oddechowym..

Schemat rozwoju rozedmy

Klasyfikacja rozedmy pęcherzowej opiera się na stopniu rozmieszczenia pęcherzy:

  1. Forma samotna - tworzenie pojedynczej bulli.
  2. Postać lokalna - lokalizacja w jednym lub dwóch segmentach płuc.
  3. Postać uogólniona - tworzenie się pęcherzyków płucnych w więcej niż trzech segmentach płuc.
  4. Postać obustronna - pęcherze płucne pojawiają się w dwóch płucach.

Pęcherz płucny powstaje w wyniku szeregu przyczyn uzasadnionych wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

  1. Przewlekłe choroby układu oddechowego.
  2. Długotrwałe palenie.
  3. Zanieczyszczone powietrze.
  4. Różne infekcje płuc.
  5. Czynnik genetyczny i dziedziczny.
  6. Długotrwała praca w zapylonych, niewentylowanych pomieszczeniach.

Statystyki pokazują, że pęcherze płucne powstają u 99% palaczy, którzy wypalają więcej niż paczkę papierosów dziennie. W tym przypadku formacja byków może mieć różny stopień intensywności. Rozwój choroby pozostaje niezauważony.

Byki dotykają głównie mężczyzn. Wynika to ze specyfiki ich życia: palenie, niewłaściwa dieta, nie zawsze sprzyjające warunki pracy, hipotermia. U nastolatków choroba może rozwinąć się z powodu spodziewanego wzrostu klatki piersiowej.

Powyższe czynniki mogą mieć złożony wpływ na organizm ludzki. To znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Typowymi objawami choroby będą: zmęczenie, utrata snu i apetytu, osłabienie.

Specyficznymi objawami rozedmy pęcherzowej są:

  • pojawienie się duszności, które wraz z rozwojem choroby zaczyna przeszkadzać osobie w spoczynku;
  • kaszel z łagodną flegmą;
  • ból w klatce piersiowej;
  • wzrost klatki piersiowej i zmiana jej kształtu;
  • przebarwienie skóry na szare lub niebieskawe.

Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo. Objawy pojawiają się już na tle powikłań, wśród których najczęściej diagnozowana jest samoistna odma opłucnowa.

Spontaniczna odma opłucnowa

Pęcherzowa spontaniczna odma opłucnowa występuje jako powikłanie pęcherzowej choroby płuc. Samoistna odma opłucnowa charakteryzuje się gromadzeniem się powietrza w jamie opłucnej. Najczęściej takie powikłanie jest wykrywane u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat..

Zwykle w prawym płucu występuje samoistna odma opłucnowa. przyczyną pojawienia się patologii jest pęcherzowa choroba płuc.

U niepalących ze zdrowymi płucami choroba jest łagodna i często ustępuje samoistnie. Natychmiastowa hospitalizacja i operacja wymagają skomplikowanej odmy opłucnowej, co powoduje poważne konsekwencje..

  • silny kaszel;
  • podnoszenie ciężkich przedmiotów;
  • u kobiet - zmiany w cyklu miesiączkowym.

Spontaniczna odma opłucnowa rzadko dotyka jednocześnie dwóch płuc, najczęściej występuje tylko w jednym. Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana powikłana odma opłucnowa, w jamie opłucnowej narządu może występować wysięk surowiczy. Powikłana samoistna odma opłucnowa często prowadzi do niebezpiecznego krwawienia śródopłucnowego.

Objawy patologii mogą wyglądać następująco:

  1. W okolicy chorego płuca pacjent odczuwa silny ból przeszywający, który często promieniuje na szyję, ramię lub brzuch. Bolesne odczucia czasami nasilają się wraz z kaszlem i bardzo głębokim oddechem.
  2. Zadyszka i trudności w oddychaniu.
  3. Obecność suchego kaszlu. Po odkrztuszeniu pacjent nie czuje się lepiej.
  4. Jeśli samoistna odma opłucnowa staje się poważna, stan pacjenta się pogarsza. Pęknięcie opłucnej często powoduje utratę przytomności. W tym samym czasie obserwuje się bladość skóry i zwiększa się częstość akcji serca..

Łagodna odma opłucnowa zwykle ustępuje bezobjawowo lub z łagodnymi objawami. Ten stan grozi poważnymi konsekwencjami, ponieważ pacjenci nie szukają pomocy medycznej na czas. W przypadku nawrotu choroby mogą rozwinąć się powikłania, takie jak hemothorax, zachłystowe zapalenie płuc, reaktywne zapalenie opłucnej..

Diagnostyka i leczenie pęcherzowej rozedmy płuc

Terminowe testy diagnostyczne pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. Poniższe metody diagnostyczne pomagają określić obecność pęcherzy i dokładnie zdiagnozować:

  1. Badanie pacjenta i wykonanie wywiadu (obecność lub brak chorób przewlekłych pacjenta, sytuacja ekologiczna w miejscu zamieszkania, przestrzeganie palenia).
  2. Metoda perkusyjna pomaga określić obszar zwiększonej przewiewności.
  3. Osłuchiwanie ujawnia suchy świszczący oddech.
  4. Tomografia i radiografia.
  5. Badanie krwi ma na celu procentowe oznaczenie dwutlenku węgla i tlenu.
  6. Spirometria pomaga obliczyć objętości oddechowe.

Środki diagnostyczne są przepisywane przez pulmonologa, który prowadzi pacjenta przez całą chorobę. W przypadku powikłań pacjent jest nadzorowany przez chirurga klatki piersiowej.

Całkowite wyleczenie choroby jest możliwe tylko wtedy, gdy główna przyczyna jej pojawienia się zostanie wyeliminowana.

  • rzucić palenie i aktywność fizyczną;
  • spaceruj więcej;
  • Jeść prawidłowo;
  • nie przechłodzić;
  • weź multiwitaminy.

Leczenie choroby może być medyczne lub chirurgiczne. W niektórych przypadkach możliwa jest terapia alternatywna..

W tej chwili interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej skuteczną. Podczas zabiegu usuwa się pęcherzyki płucne, dzięki czemu pacjent ma łatwiejsze oddychanie.

Jeśli płuco jest poważnie uszkodzone, można je usunąć lub przeszczepić.

Chorobę pęcherzową płuc można leczyć lekami. Lekarz może przepisać następujące leki:

  1. Leki rozszerzające oskrzela, które łagodzą skurcz. Często stosuje się do tego różne aerozole..
  2. Leki na bazie hormonów (glikokortykosteroidy).
  3. Diuretyki.
  4. Antybiotyki (w przypadku infekcji bakteryjnej).

Terapia tlenowa jest skutecznym leczeniem. Polega na wdychaniu mieszanki gazowo-powietrznej o dużej zawartości tlenu..

  • stosowanie olejków aromatycznych (bergamotka i lawenda);
  • masaż klatki piersiowej;
  • stosowanie roślin leczniczych (podbiał, rumianek, lipa, szałwia) do przygotowania wywarów.

Metody te mają na celu rozluźnienie mięśni oskrzeli i wydzieliny plwociny i stanowią jedynie dodatek do głównego zabiegu..

Prognoza

Jeśli nie przeprowadzisz leczenia w celu wyeliminowania przyczyny pęcherzowej rozedmy płuc, mogą pojawić się poważne powikłania, które przyczyniają się do rozwoju niewydolności oddechowej, dodania infekcji, dodatkowego obciążenia serca itp..

Najbardziej niebezpiecznym i poważnym powikłaniem jest niewydolność serca. Może prowadzić nie tylko do utraty wydajności, ale także do śmierci osoby..

Dzięki wyeliminowaniu głównej przyczyny rozwoju choroby i szybkiej terapii pacjent może całkowicie wyleczyć niebezpieczną dolegliwość. Dlatego gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, ważne jest, aby skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, poddać się diagnostyce i niezbędnemu leczeniu..

Artykuł ci pomógł?

Daj nam znać - oceń

Co to jest rozedma pęcherzowa - długość życia

Pęcherzowa rozedma płuc jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się miejscowymi zmianami w tkankach, wyraźnym zniszczeniem przegrody pęcherzykowej i powstawaniem cyst powietrznych - byków o średnicy powyżej 1 cm, czyli zniszczenia ścian pęcherzyków płucnych w wyniku ich rozciągania.

Co to są bules?

Byk z rozedmą płuc to obszar, w którym powietrze gromadzi się w płucach. Pęcherzyki płucne ze wszystkich stron ściskają zdrowe obszary i zapada się część płuc. Choroba jest bezpośrednią przyczyną samoistnej odmy opłucnowej w 80% przypadków.

Diagnostyczne potwierdzenie choroby przeprowadza się za pomocą rezonansu magnetycznego, radiografii, tomografii komputerowej, scyntygrafii lub torakoskopii. W przebiegu niepowikłanym objawy mogą nie pojawić się nawet przed wystąpieniem samoistnej odmy opłucnowej.

W formie bezobjawowej prowadzona jest obserwacja dynamiczna; przy skomplikowanym lub postępującym przebiegu choroby wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Przyczyny rozwoju choroby

Istnieje kilka teorii dotyczących tej choroby..

  1. Teoria mechaniczna sugeruje, że poziome położenie pierwszego lub drugiego żebra u niektórych osób uszkadza koniuszek płuca, co powoduje rozwój rozedmy pęcherzowej.
  2. Teoria naczyniowa sugeruje, że Bula pojawia się w wyniku niedokrwienia płuc..
  3. Teoria zakaźna sugeruje związek między pęcherzową rozedmą płuc a wirusowymi infekcjami dróg oddechowych. Byki mogą pojawić się po obturacyjnym zapaleniu oskrzelików, gruźlicy. Zauważono, że nawroty samoistnej odmy opłucnowej występują podczas epidemii zakażenia adenowirusem i grypy.

Bąble w płucach są wrodzone lub nabyte.

Wrodzone zmiany pęcherzowe powstają przy braku inhibitora elastazy - a1-antytrypsyny, powodując enzymatyczne niszczenie tkanki płucnej.

Nabyte rozwijają się na tle istniejących rozedmowych zmian w płucach. 90% pacjentów to długotrwale palacze, którzy wypalają ponad 20 papierosów dziennie przez 10-20 lat.

Bierne palenie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby nawet o 43%.

Ponadto czynniki ryzyka to:

  • Przewlekłe choroby układu oddechowego - przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma, rozstrzenie oskrzeli, pneumoskleroza, pylica płuc, sarkoidoza;
  • Gruźlica;
  • Patologia krążenia w płucach;
  • Czynnik dziedziczny;
  • Zła ekologia;
  • Długotrwała praca w niewentylowanych pomieszczeniach.

Klasyfikacja

Byki rozróżniają 3 typy.

Znaleziono bąbelki:

  • Na powierzchni organu na wąskiej łodydze;
  • Na powierzchni płuc i są do niego przymocowane szeroką podstawą;
  • Głęboko w tkance płucnej.

Ponadto pęcherze mogą być wielokrotne i pojedyncze, jedno - (w jednym płucu) i obustronne (w dwóch płucach), napięte i nie napięte.

Postać choroby może być zlokalizowana w jednym lub dwóch segmentach lub uogólniona.

Rozmiar bulli może wynosić:

  1. Mały - do 1 cm,
  2. Średni - od 1 cm do 5 cm,
  3. Duży - od 5 cm do 10 cm,
  4. Olbrzym - 10 cm - 15 cm.

Pęcherzowa rozedma płuc dzieli się dalej na:

  • Bezobjawowy;
  • Z objawami klinicznymi - z kaszlem, dusznością i bólem w klatce piersiowej;
  • Powikłane spontaniczną odą opłucnową i innymi patologiami.

Objawy

Najczęściej rozedmę rozpoznaje się u osób z konstytucją asteniczną, z VSD, ze skrzywieniem kręgosłupa, z deformacją klatki piersiowej.

Typowe objawy choroby to: zmęczenie, utrata apetytu, przerwy w śnie, osłabienie.

Specyficzne objawy obejmują:

  • Duszność nawet w spoczynku;
  • Kaszel z flegmą;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • Przekształcenie klatki piersiowej w kierunku jej powiększenia lub skrzywienia;
  • Przebarwienie skóry na niebieskawe lub szare.

Początek choroby zwykle nie daje żadnych objawów. Kiedy pęcherze rozedmowe stają się ogromne, zaczynają uciskać części płuc, powodując duszność.

Najczęściej boulesis określa się dopiero po wykryciu powikłań - na przykład z rozwojem nawracającej odmy opłucnowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na wynikach klinicznych i radiologicznych.

Metody diagnostyczne pomagają określić obecność pęcherzy i postawić diagnozę:

  1. Badanie pacjenta.
  2. Perkusja pomaga zidentyfikować obszar o zwiększonej przewiewności.
  3. Osłuchiwanie wykrywa świszczący, suchy świszczący oddech.
  4. Badanie krwi pomaga określić stosunek CO2 i O2.
  5. Spirometria pomaga uzyskać dane dotyczące objętości oddechowej.

Radiografia nie zawsze jest w stanie ujawnić chorobę. Na skanach CT o wysokiej rozdzielczości pęcherze są widoczne jako cienkościenne ubytki o gładkich konturach..

Scyntygrafia płuc pomaga ocenić stosunek funkcjonowania do nieprawidłowej tkanki płucnej, co jest niezbędne przy planowaniu leczenia operacyjnego.

Pacjent jest leczony przez pulmonologa, w przypadku wystąpienia powikłań w leczeniu bierze udział chirurg klatki piersiowej.

Podczas diagnozowania ważne jest, aby odróżnić rozedmę pęcherzową od chorób:

  • Rozstrzenie oskrzeli;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • Rozproszona rozedma płuc;
  • Odma płucna;
  • Pneumokonioza.

Leczenie i zapobieganie

Pacjenci, u których choroba przebiegała bezobjawowo przed pierwszym epizodem samoistnej odmy opłucnowej, są po prostu monitorowani przez lekarza. Przypisuje im się rehabilitację ruchową, fizjoterapię, zaleca się unikanie aktywności fizycznej i chorób zakaźnych.

Skuteczną metodą leczenia jest tlenoterapia polegająca na inhalacji utlenionej mieszanki gazowo-powietrznej.

Jak leczyć niepowikłaną chorobę?

Terapia lekowa jest zalecana:

  • Leki rozszerzające oskrzela;
  • Glukokortykosteroidy;
  • Diuretyki;
  • W przypadku infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki.

W przypadku samoistnej odmy opłucnowej wykonuje się nakłucie opłucnej lub opróżnia jamę opłucną w celu rozszerzenia płuc. Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej i powiększeniem jamy, nieskutecznością zabiegów drenujących, nawrotami odmy opłucnowej wykonuje się operację usunięcia pęcherzy: bullektomia, segmentektomia, lobektomia, resekcja brzeżna.

Zapobieganie chorobom pęcherzowym jest tym samym, co zapobieganie rozedmie płuc.

Konieczne jest rzucenie palenia, w tym przebywanie w jednym pomieszczeniu z palaczami, wykluczenie kontaktu ze szkodliwymi czynnikami produkcji, unikanie infekcji dróg oddechowych.

Oczywiście wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: jak długo żyją z pęcherzową rozedmą płuc?

Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników: z jakim stopniem ciężkości rozpoznano chorobę, jak terminowe leczenie zostało przepisane itp..

Oczekiwana długość życia ma następujące statystyki:

  • W łagodnej postaci ponad 80% pacjentów pokonuje psychologiczny kamień milowy 4 lata;
  • W umiarkowanej formie - około 70%;
  • W ciężkiej postaci - do 50%.

Oczekiwana długość życia z rozedmą pęcherzową

Pęcherzowa rozedma płuc jest formą przewlekłej choroby płuc. Ten stan patologiczny charakteryzuje się zniszczeniem przegrody pęcherzyków płucnych, a następnie tworzeniem się w nich cyst powietrza (byków)..

Co to jest, formy choroby

Rozedma pochodzi od słowa „nadmuchać” i oznacza proces zakłócenia wymiany gazowej w płucach i funkcji oddechowej.

Pęcherzyki płucne, które znajdują się na końcach oskrzeli iw jamie płucnej, pełnią odpowiedzialną funkcję - pomagają w procesie oddychania.

Kiedy osoba wdycha powietrze, napełniają się i puchną jak mała kulka, podczas wydechu stają się takie same z powodu naturalnych skurczów.

Rozedma płuc jest naruszeniem tego procesu, gdy w wyniku różnych chorób narządów oddechowych pęcherzyki płucne zaczynają wykonywać zwiększoną pracę, wzrasta w nich ciśnienie powietrza, co prowadzi do ich rozciągania. Stąd pochodzi pochodna definicji - „nadmuchać”.

Kiedy pęcherzyki płucne tracą zdolność uczestniczenia jak poprzednio w procesie oddychania, płuca zaczynają cierpieć.

Upośledzona wymiana gazowa prowadzi do tego, że w płucach obserwuje się zwiększoną ilość powietrza, co przyczynia się do nieprawidłowego funkcjonowania narządu.

Jeśli patologia nie zostanie zauważona i leczona na czas, może trafić do serca i prowadzić do komplikacji. Często co trzeci pacjent ma historię niewydolności serca lub układu oddechowego.

Rozedma płuc w medycynie ma określoną klasyfikację. Na jego podstawie chorobę dzieli się zgodnie z naturą objawów, częstością występowania, cechami anatomicznymi i pochodzeniem. Możliwe jest bardziej szczegółowe rozważenie klasyfikacji rozedmy płuc na podstawie przedstawionej tabeli.

Przyczyny rozwoju pęcherzowej rozedmy płuc i sposobu leczenia choroby

Pęcherzowa rozedma płuc występuje częściej u starszych pacjentów.

Choroba charakteryzuje się rozciągnięciem pęcherzyków płucnych i naruszeniem, w wyniku tego procesu, dopływu tlenu do płuc.

Rokowanie choroby i jej możliwe powikłania zależą od terminowości wykrycia.

Brak leczenia prowadzi do progresji procesu patologicznego i całkowitej utraty zdolności do pracy.

Charakterystyka i klasyfikacja patologii

Pęcherzowa postać rozedmy płuc (kod ICD 10 - J 43.9) jest patologią układu oddechowego charakteryzującą się nadmiernym rozszerzaniem i niszczeniem ścian pęcherzyków powietrza (pęcherzyków płucnych).

W wyniku ścieńczenia i zniszczenia przegród zębodołowych w płucach powstają obszary gromadzenia się powietrza - pęcherze rozedmowe o średnicy od 1 do 10 cm.

Bullae częściej znajdują się w górnych płatach płuc..

Niektóre z nich osiągają rozmiar 15-20 centymetrów. Uciskają zdrowe obszary, przez co zapada się część płuc.

Istnieją 3 rodzaje bulli:

  • cysty powstałe poza płucem;
  • wystające na powierzchni;
  • ukryty wewnątrz organu.

Według statystyk patologia występuje częściej u mężczyzn i pacjentów w wieku powyżej 55 lat. Zasadniczo cysty powietrza tworzą się w większym prawym płucu. W 90% przypadków chorobę rozpoznaje się u palaczy z doświadczeniem trwającym 20 lat lub dłużej.

W zależności od stopnia powstania i lokalizacji pęcherzy wyróżnia się następujące formy choroby:

  • samotny - pojedynczy bulla;
  • lokalnie - kilka pęcherzy w 1-2 segmentach narządu;
  • uogólnione - cysty w 3 lub więcej segmentach;
  • obustronne - uszkodzenia pęcherzyków 2 płuc.

Duże pęknięcie pęcherza, powodujące odma opłucnowa. Powietrze z byków przedostaje się do jamy opłucnej i wytwarza w niej zwiększone ciśnienie, ściskając płuco.

Pacjent z odma opłucnową nie jest w stanie w pełni oddychać i odczuwa ból w klatce piersiowej. Oddychanie jest nieco łatwiejsze w pozycji siedzącej lub półsiedzącej.

Powody pojawienia się

Pierwotna rozedma pęcherzowa jest chorobą dziedziczną, która rozwija się z powodu wrodzonego braku białka hamującego enzymy proteolityczne.

Błony śluzowe oskrzeli tracą zdolność opierania się działaniu proteaz i są stopniowo niszczone.

Wraz z rozwojem wtórnej rozedmy płuc z białych elementów krwi i drobnoustrojów uwalniane są enzymy proteolityczne.

Eksperci identyfikują następujące czynniki, które wywołują tworzenie się pęcherzy wtórnych w płucach:

  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • długotrwałe palenie;
  • gruźlica płuc;
  • systematyczne wdychanie zanieczyszczonego powietrza;
  • nowotwory i zaburzenia krążenia płucnego.

WAŻNY! W niektórych przypadkach skłonność do zachorowań jest poparta specyfiką zawodu. U śpiewaków, dmuchawców szkła, muzyków orkiestr dętych ciśnienie w płucach jest regularnie zwiększane, co stopniowo niszczy ściany pęcherzyków powietrza.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie choroby opiera się na przeprowadzeniu wywiadu, badaniu rentgenowskim i badaniu czynności układu oddechowego.

Zbierając informacje o przebiegu choroby, lekarz bierze pod uwagę przewlekłe choroby płuc z objawami niedrożności, obecność choroby u bliskich pacjenta.

Badanie historii medycznej w historii rodziny jest konieczne, aby dokładnie wyjaśnić etiologię patologii. Specyfika działań terapeutycznych zależy od otrzymanych informacji..

Podczas badania pacjenta lekarz bierze pod uwagę następujące objawy patologii:

  1. Zwiększenie rozmiaru piersi, nabranie kształtu beczki.
  2. Dźwięk pudła podczas stukania w klatkę piersiową, obniżania granic płuc o 1-2 żebra.
  3. Osłabienie oddechu i stłumienie serca.
  4. Obecność niewydolności oddechowej i prawej komory.

RTG ujawnia wzrost przezroczystości i przewiewności pól płucnych, niedoceniany sklepienie przepony, poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych, wzrost wzorca.

Wtórną rozedmę płuc uzupełniają objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli. Cień serca jest pionowy.

Rozpoznanie potwierdza obecność cyst w okołowierzchołkowych odcinkach płuca.

We wczesnych stadiach metoda tomografii komputerowej jest bardziej pouczająca. Podczas CT obraz choroby jest najwyraźniejszy: wyraźnie widoczne są strefy zwiększonego zniszczenia.

W razie wątpliwości należy zastosować metodę endoskopową - torakoskopię. Stosunek zdrowej i chorej tkanki płucnej jest określany za pomocą scynografii wentylacyjno-perfuzyjnej.

Spadek pojemności płuc i wzrost pozostałej objętości powietrza są wykrywane metodą badania siły wydechowej. Obecność choroby potwierdza spadek testu Tiffeneau i całkowitej objętości płuc.

W celu rozpoznania choroby pouczające jest badanie krwi na zawartość hemoglobiny i gazów. Spadek hemoglobiny wskazuje na brak tlenu. Dodatkowym potwierdzeniem jest zmniejszenie ilości tlenu i wzrost dwutlenku węgla.

Leczenie

Patologia jest przewlekła i nie podlega leczeniu, jednak terminowe otrzymanie specjalistycznej pomocy pomaga zatrzymać jej progresję i poprawić jakość życia.

Jednym z głównych warunków skutecznego leczenia jest całkowite zaprzestanie palenia, w tym bierne.

Lekarze zalecają, aby osoby, które w pracy stykają się z zanieczyszczonym powietrzem, zmieniały zawód..

Po wyeliminowaniu czynników komplikujących rozedmę płuc rozpoczynają leczenie objawowe przewlekłych procesów obturacyjnych i zapobieganie ich zaostrzeniom.

Jednocześnie stymulowana jest odporność.

Zachowawcze leczenie choroby odbywa się ambulatoryjnie..

Umieszczenie pacjenta w szpitalu jest konieczne tylko w przypadku wtórnych zakażeń z rozedmą płuc, ostrą odą opłucnową lub ciężką niewydolnością oddechową.

Lek

Zestaw leków do leczenia choroby zależy od ciężkości procesu patologicznego, obecności współistniejących chorób.

Głównym celem farmakoterapii jest złagodzenie objawów choroby i poprawa jakości życia pacjenta..

Przepisywane są następujące grupy leków:

  1. Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków rozszerzających oskrzela w postaci tabletek i inhalacji: „Salbutamol”, „Teofilina”, „Berotek”.
  2. Mukolityki są przepisywane w celu stymulacji wydzielania plwociny: Lazolvan, Acetylcysteina.
  3. Diuretyki: „Furosemid”, „Veroshperon”.
  4. Antybiotyki na infekcje bakteryjne: „Ceftriakson”, „Azytromycyna”. W przypadku ciężkich stanów zapalnych i reakcji alergicznych stosuje się „Prednizolon”.
  5. Przyjmowanie leków łączy się z lekami zwiększającymi odporność. Witamina E jest przepisywana w celu wzmocnienia przegrody pęcherzykowej i pobudzenia metabolizmu..

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne uzupełniają przyjmowanie leków, wspomagają funkcje oddechowe pacjenta.

Następujące czynności są najbardziej efektywne:

  1. Elektrostymulacja przepony i mięśni międzyżebrowych. Zabieg ułatwia oddychanie pod wpływem impulsów elektrycznych.
  2. Inhalacja tlenowo-helowa. Aby poprawić dopływ tlenu do organizmu, zabieg przeprowadza się co 16-18 godzin.
  3. Fizjoterapia. Celem ćwiczeń specjalnych jest wzmocnienie mięśni oddechowych.

Leczenie chirurgiczne

Byków nie da się wyleczyć metodami zachowawczymi, dlatego w ciężkich przypadkach lekarze stosują operację. Byki usuwa się następującymi metodami chirurgicznymi:

  • bullektomia;
  • segmentoektomia;
  • brzeżna resekcja płuca.

Wyjątkowo ciężkie postacie choroby wymagają zastosowania lobektomii - całkowitego usunięcia dużych części płuc.

Nowoczesne techniki pozwalają na wykorzystanie technologii endoskopowych podczas operacji. W przypadku rozlanego uszkodzenia narządu stosuje się przeszczep płuc dawcy.

Przepis: Niedroga i skuteczna recepta na rozedmę płuc

Rozedma płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą. Niezbędna jest pomoc lekarza. Ale dla kompletności przedstawiamy również alternatywną, tradycyjną metodę leczenia. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Rokowanie i powikłania

Ważnym pytaniem w opisie choroby jest to, jak długo żyją pacjenci z rozedmą pęcherzową. Nieodwracalne zmiany w płucach czynią tę patologię nieuleczalną.

Po wykryciu choroby w ciężkim stadium pacjent żyje nie dłużej niż 4-5 lat.

Rokowanie w życiu chorego zależy od szybkości pogorszenia niewydolności oddechowej i serca..

Szanse na długą oczekiwaną długość życia mają tylko pacjenci, którzy odmówili palenia w momencie rozpoznania lub po zabiegu i wyeliminowali czynniki wdychania zanieczyszczonego powietrza w pracy iw domu.

Prognoza zależy nie tylko od czynników zewnętrznych.

Wiek pacjenta wpływa na tempo rozwoju choroby: choroba jest najcięższa u mężczyzn po 50 latach, ponieważ procesy regeneracji tkanek u nich spowalniają.

W przypadku młodszych pacjentów rokowanie przy odpowiednim leczeniu jest korzystniejsze.

Nieleczona rozedma płuc może powodować komplikacje:

  • spontaniczna odma opłucnowa;
  • nadciśnienie płucne;
  • niewydolność serca;
  • wodobrzusze;
  • zapalenie płuc;
  • obrzęk kończyn dolnych.

Zapobieganie

Niemożliwe jest całkowite zapobieżenie rozwojowi choroby w obecności dziedzicznej predyspozycji.

Ale aby zmniejszyć ryzyko progresji patologii, a także zapobiec jej rozwojowi, środki zapobiegawcze pomagają:

  1. Odpowiednie leczenie ARVI i ARI.
  2. Rzucić palenie.
  3. Stosowanie środków ochrony indywidualnej podczas pracy w niebezpiecznych branżach.
  4. Częsty pobyt na świeżym powietrzu w ekologicznie czystym miejscu.
  5. Utrzymanie aktywnego fizycznie trybu życia w celu zwiększenia przepływu powietrza do płuc i pobudzenia w nich krążenia krwi.

Pęcherzowa rozedma płuc jest podstępną chorobą, która nie wykazuje zewnętrznych objawów we wczesnych stadiach, a wraz z jej postępem prowadzi do niepełnosprawności.

W przypadku predyspozycji do patologii układu oddechowego, tylko uważne przestrzeganie środków zapobiegawczych i utrzymanie odporności pomoże zachować zdrowie.