Przerzuty

Obecnie lekarze z wiodących klinik na świecie stosują innowacyjne terapie onkologiczne, które zwiększają przeżywalność pacjentów z przerzutami. Onkolodzy szpitala w Jusupowie odnieśli sukces w leczeniu raka przerzutowego. Szpital stosuje nowoczesne metody terapii i diagnostyki, dzięki czemu w ostatnich latach wzrosła liczba pacjentów, którym udało się przedłużyć życie i poprawić jego jakość. Lekarze szpitala Jusupow stosują kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, lokalizację guza i aktywność jego przerzutów.

Problem raka przerzutowego

Obecnie w Rosji u większości pacjentów rozpoznaje się początkowo raka w stadium III-IV. Oznacza to, że pacjent ma odległe przerzuty. Potrzebują leczenia, które poprawi ich stan i wydłuży oczekiwaną długość życia. Szpital Jusupow leczy pacjentów z przerzutami, zwiększając w ten sposób oczekiwaną długość życia.

Co to są przerzuty raka?

Rak jest pierwotny, gdy w narządzie tworzy się guz, i przerzutowy (po grecku przerzuty oznacza ruch), gdy komórki nowotworowe infekują inne narządy. Niezależnie od wielkości guza pierwotnego obecność odległych przerzutów wskazuje na raka w IV stopniu zaawansowania.

Dość często lekarze po raz pierwszy określają przerzuty bez rozpoznania guza pierwotnego. Dzieje się tak w przypadku takich typów patologii onkologicznej:

  • rak sutka;
  • czerniak skóry;
  • rak szyjki macicy;
  • rak prostaty
  • rak żołądka
  • rak prostaty
  • rak trzustki

W jaki sposób atypowe komórki tworzące guz nowotworowy przechodzą z jednego narządu do drugiego? Istnieją 3 drogi przerzutów raka: limfogenne, z przepływem limfy, krwiotwórcze, z krwią i implantacją.

Znajdujące się we krwi lub limfie komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele, osadzając się w różnych narządach. Tam zaczynają się szybko dzielić i tworzyć przerzuty. Rak nabłonkowy przeważnie daje przerzuty do naczyń limfatycznych. W przypadku czerniaka i różnych typów mięsaków, charakterystyczna hematogenna ścieżka przerzutów. Przerzuty raka żołądka wykrywa się wzdłuż dróg odpływu limfy.

Na proces rozprzestrzeniania się przerzutów wpływają procesy immunologiczne i biologiczne. Niektóre z nich sprzyjają proliferacji nieprawidłowych komórek, podczas gdy inne je blokują. Pod tym względem proces przerzutów może być aktywny lub powolny. W dużej mierze zależy to od stopnia złośliwości komórek nowotworowych..

Rozprzestrzenianie się przerzutów zależy od wielu czynników:

  • dopływ krwi do narządów;
  • ścieżki drenażu limfatycznego;
  • stopień złośliwości atypowych komórek;
  • stan układu odpornościowego.
  • Wiek pacjenta

Infekcje wirusowe, zatrucia, spożywanie alkoholu i niezdrowa dieta również wpływają na intensywność przerzutów. Odporność przeciwnowotworowa zmniejsza przewlekły stres nerwowy i zaburzenia krążenia (obliteracja naczyń obwodowych).

Guzy dają przerzuty, niezależnie od lokalizacji, do dowolnego narządu. Najczęściej dotknięte przerzutami:

  • wątroba;
  • nerki;
  • płuca;
  • ośrodkowy układ nerwowy;
  • układ kostny (kręgosłup, żebra, kości czaszki, miednica i kończyny, mostek);
  • Jajników

Objawy raka przerzutowego

W przypadku przerzutów mówimy o zaawansowanym stadium choroby. Przejawia się w takich ogólnych znakach:

  • zaburzenia snu;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu;
  • bóle głowy;
  • poważne lub ogólne osłabienie;
  • niedokrwistość;
  • podwyższona temperatura ciała.
  • Gorączka, dreszcze
  • biegunka, zaparcie
  • nudności wymioty

Jak wyglądają przerzuty? Miejscowe objawy zależą od lokalizacji przerzutów. W przypadku obecności ognisk przerzutowych w płucach pacjenci obawiają się kaszlu, bólu w klatce piersiowej i duszności. Przerzuty do tkanek miękkich wykrywane są w czerniaku. Po zdiagnozowaniu przerzutów do wątroby objawy będą następujące:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • wzrost objętości brzucha;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych
  • gorycz w ustach
  • swędząca skóra

Rak jelita, żołądka, piersi i inne mogą dawać przerzuty do wątroby. Przerzuty Krukenberga to złośliwe komórki, które „osadzają się” w jajnikach i tworzą wtórny guz. W przypadku przerzutów do kości osoba odczuwa ciągły ból, którego nie można zatrzymać środkami przeciwbólowymi, pojawiają się patologiczne złamania.

W trzustce mogą wystąpić przerzuty. Kiedy występuje rak nerki, przerzuty są wykrywane w wątrobie, płucach i mózgu. Bóle głowy, zawroty głowy, okresowe wymioty, drgawki, zaburzenia wrażliwości, pamięci, mowy, słuchu i wzroku są oznakami przerzutów do mózgu.

Szczególnie podstępne przerzuty do kręgosłupa. Początkowo mają objawy podobne do osteochondrozy, bez wywoływania lęku u pacjenta. Ludzie nie wiedzą, jak odróżnić osteochondrozę od przerzutów. I dopiero po pojawieniu się osłabienia mięśni kończyn, niedowładu i porażenia, lekarze wykrywają istotne zmiany w kręgach i oznaki kompresji rdzenia kręgowego.

Przerzuty. Diagnostyka

W szpitalu Jusupow lekarze diagnozują raka z przerzutami za pomocą nowoczesnych metod badawczych:

  • tomograficzne (MRI, CT, PET-CT);
  • scyntygrafia kości szkieletowych;
  • Ultrasonografia;
  • różne nakłucia diagnostyczne pod kontrolą wizualną tomografu;
  • pełne badania laboratoryjne, w tym oznaczenie poziomu markerów nowotworowych w płynach biologicznych, genetyka immunologiczna i molekularna;
  • diagnostyka endoskopowa (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) z biopsją;

Leczenie przerzutów

W leczeniu przerzutów wykorzystuje się dziś najnowsze osiągnięcia biologii molekularnej. Stworzono leki, które spowalniają wzrost i niszczą komórki przerzutowe. Lekarze Szpitala Jusupowa stosują kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, lokalizację guza głównego, wtórnego i ich aktywność przerzutów.

Onkolodzy w Szpitalu Jusupow stosują indywidualne podejście do leczenia pacjentów: opracowują schemat leczenia, wybierają najbardziej odpowiednie leki, w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego i lokalizacji nowotworów złośliwych, a także stopnia uszkodzenia zdrowych tkanek i narządów.

Szpital Jusupow stosuje najnowsze metody leczenia przerzutów. Zadzwoń lub umów się na spotkanie poprzez formularz zwrotny na stronie. Lekarz koordynujący odpowie na wszystkie pytania.

Jak zrozumieć, że przerzuty zniknęły?

Przerzuty to wtórne ogniska zawierające komórki rakowe. W początkowej fazie obecność komórek nie wywołuje obrazu klinicznego, ale wraz z rozwojem przerzutów powstają nowe guzy, którym towarzyszą ciężkie objawy..

Długość życia

Komórki przerzutowe rozprzestrzeniają się po całym organizmie w przypadku braku terapii pierwotnego nowotworu złośliwego. U większości pacjentów proces ten rozpoczyna się pod koniec drugiego stadium raka. Dlatego, aby zapobiec powikłaniom, leczenie należy rozpoczynać w pierwszym stadium choroby podstawowej..

Rak można wyleczyć tylko wtedy, gdy pojawia się w początkowej fazie, gdy nie ma wyraźnych objawów, powikłań i przerzutów do innych części ciała. Począwszy od drugiego etapu, onkologiczne uszkodzenie dowolnego organu lub układu jest praktycznie nieuleczalne.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że w pierwszym, a często drugim stopniu choroba przebiega bezobjawowo. W takim przypadku możliwe jest przypadkowe wykrycie złośliwych komórek podczas diagnostyki innej choroby..

Jeśli przerzuty są już obecne, zmniejsza to nie tylko jakość życia, ale także czas jego trwania. Rokowanie zależy od obszaru, na którym rozprzestrzeniły się komórki:

Obszar z przerzutamiOczekiwana długość życia, jeśli nie jest leczona
KręgosłupDo 5 lat
NerkaDo 5 lat
PłucaDo 4-5 lat
Wątroba6-13 miesięcy
Kości (inne niż kręgosłup)4-10 miesięcy
Żołądek6-8 miesięcy
Węzły chłonneDo 2-3 lat
SutekDo 5 lat
ProstataDo 5 lat
MózgDo 3-6 miesięcy

Wtórne komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się na dowolne obszary ciała, w tym podskórną tkankę tłuszczową, narządy wzroku, słuchu.

Jak podejrzewać raka z przerzutami?

Wraz ze wzrostem guza pierwotnego komórki złośliwe wrastają w otaczającą tkankę i pobliskie lub odległe narządy. Tak rozwija się przerzutowy rak wtórny określonego obszaru..

Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym organizmie wraz z płynem limfatycznym lub krwią. Główną przyczyną przerzutów jest brak leczenia pierwotnego procesu onkologicznego. Ryzyko przejścia złośliwych komórek wzrasta, gdy prowadzi się niewłaściwy tryb życia: nieprzestrzeganie diety, nadużywanie złych nawyków itp..

Jeśli układ odpornościowy jest wystarczająco silny, osoba przechodzi odpowiednie leczenie, komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się na inne części ciała, nie są aktywowane, ale umierają. Przy osłabionej odporności przerzuty dają o sobie znać z charakterystycznymi objawami.

Oprócz objawów ogólnych i miejscowych przerzuty można wykryć, przechodząc przez badanie biochemiczne i cytogenetyczne, a także diagnostykę instrumentalną określonego narządu.

W kręgosłupie i innych kościach

Możesz zrozumieć, że przerzuty przeszły do ​​filaru po pojawieniu się tępego lub obolałego bólu. Jeśli zlokalizowany jest tutaj guz pierwotny, ból jest mylony z objawami osteochondrozy. Jednak w przypadku procesu degeneracyjno-dystroficznego jest mniej wyraźny i nie tak trwały. W przypadku raka dyskomfort pogarsza się szybciej.

W przypadku nowotworu w okolicy szyjki dyskomfort promieniuje na ramię, w okolicy klatki piersiowej - na klatkę piersiową, w okolicy lędźwiowej - na nogę.

W początkowej fazie objaw pojawia się podczas ruchu, ostatecznie uzyskując trwały charakter, pozostając w spoczynku. Jeśli guz przerzutowy wpłynął na procesy nerwowe, ból staje się strzelający, ostry, przeszywający.

Oprócz bólu obecne są inne objawy:

    naruszenie wrażliwości skóry;

Typowe objawy raka z przerzutami to: osłabienie, letarg, zaburzenia pamięci i funkcji poznawczych, bóle mięśniowo-szkieletowe, zmniejszony apetyt, arytmia.

Charakterystycznym objawem przerzutów do innych kości jest ból, któremu towarzyszy zniszczenie lub zgrubienie otaczającej tkanki kostnej, samoistne złamania.

W nerkach, wątrobie, żołądku

Przerzuty do nerek pojawiają się jako guz pierwotny. To jest ból i obecność smug krwi w moczu. Oddawanie moczu jest zaburzone, pacjent traci na wadze, zmniejsza się apetyt i zdolność do pracy.

Na początkowym etapie nie ma klinicznych objawów przerzutów do wątroby. Wraz ze wzrostem komórek złośliwych dochodzi do gorączki, powiększenia wątroby (zwiększenie rozmiaru narządu). Rzadko diagnozuje się ból i szmery podczas osłuchiwania.

Jeśli komórki przerzutowe rozprzestrzeniły się do otrzewnej, pojawia się wodobrzusze (nadmierne nagromadzenie płynu). Zespół żółtaczkowy rozpoznaje się w wyjątkowych przypadkach, gdy doszło do niedrożności przewodu żółciowego z formacją przypominającą guz.

Rak żołądka z przerzutami w początkowej fazie przebiega bezobjawowo. Wraz z postępem rozwoju zmniejsza się apetyt, podnosi się temperatura podgorączkowa, a percepcja smaku jest upośledzona. Występuje ciężkość i ból żołądka, nudności i wymioty. Brzuch powiększa się.

W płucach i węzłach chłonnych

Pierwszym objawem zmian przerzutowych w układzie oddechowym jest kaszel. Na początkowym etapie łatwo go pomylić z przedłużającym się zapaleniem oskrzeli. Z czasem staje się trwała, sucha i bolesna. Plwocina może zawierać zanieczyszczenia krwi.

Jeśli zmiana dotyczy dużego obszaru płuc, dochodzi do zablokowania lub ucisku oskrzeli, zapalenie opłucnej rozwija się wraz z nagromadzeniem wysięku. Powoduje to uczucie duszności, które z czasem pogarsza się (wraz ze wzrostem objętości płynu).

W przypadku przerzutowych zmian w płucach występuje temperatura podgorączkowa, ale nie w każdym przypadku choroby.

Jeśli złośliwe komórki z ogniska pierwotnego guza rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych, pierwszym objawem jest ich powiększenie. Powierzchowne dotknięte węzły są łatwo wyczuwalne. Konsystencja jest miękka. Jest ból, który nasila się wraz z uczuciem.

Zapalone węzły zlokalizowane w głębokich warstwach przyczyniają się do ściskania pobliskich narządów wewnętrznych, zakłócając ich pracę. Na przykład, gdy węzły są uszkodzone w bramie wątrobowej, rozwija się nadciśnienie wrotne, wewnątrz mostka - naruszenie serca itp..

W mózgu

Neurologiczny obraz kliniczny narasta stopniowo, ale możliwy jest szybki postęp objawów.

Objawy guza przerzutowego w okolicy mózgu zależą od dokładnej lokalizacji komórek, liczby i wielkości wzrostu.

Na początkowym etapie rozwoju guza osoba odczuwa osłabienie, apatię, ból głowy i zawroty głowy. Wraz ze wzrostem złośliwej formacji dołącza się zespół nudności i wymiotów, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe i pojawiają się inne objawy:

  • ze strony narządów wzroku: niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, „gęsia skórka” przed oczami;
  • ze strony narządu słuchu: szum w uszach, utrata słuchu;
  • naruszenie funkcji mowy;
  • osłabienie mięśni tułowia, zwłaszcza kończyn;

Zachowanie pacjenta ulega zmianie, stan psycho-emocjonalny, inteligencja zostaje zaburzona.

W gruczole sutkowym i prostacie

W początkowej fazie choroba przebiega bez wyraźnych zmian w gruczołach sutkowych. Z czasem małe grudki można wykryć palpacyjnie. Według statystyk, jeśli w takim jest ból, często wskazuje to na łagodne nowotwory, ale jeśli występuje dyskomfort, mówimy o złośliwym procesie.

Rozrost onkologiczny w gruczole mlecznym może zostać połączony z otaczającymi tkankami lub można go łatwo wyprzeć poprzez odczucie. Skóra na złośliwym guzie staje się czerwona, staje się pomarszczona, obrzęknięta.

Podczas biegu kursu tworzy się faliste przejście, przez które ropny płyn wypływa z patologicznego ogniska. Kiedy w brodawki tworzy się przerzutowy guz, skóra wokół niego zmienia kolor na czerwony, często zmienia kolor na fioletowy. Powiększają się pachowe węzły chłonne.

Przerzutowy rak prostaty ma podobieństwa z łagodnym przerostem tkanek narządów. Chęć oddania moczu staje się częstsza, pojawia się spastyczny ból prostaty i krocza, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, zatrzymanie moczu. W początkowej fazie procesu przerzutowego nie ma żadnych objawów.

Jak potwierdzić rozpoznanie raka z przerzutami

Same objawy nie wystarczą do postawienia ostatecznej diagnozy. Aby zidentyfikować komórki przerzutowe i potwierdzić diagnozę, przeprowadza się diagnostykę instrumentalną i laboratoryjną (badania krwi, USG itp.). Dlatego nie zaleca się polegania na samoleczeniu i zaniedbania wizyty u lekarza. To, jak długo będzie żyła osoba z przerzutami, zależy od terminowości wizyty u specjalisty.

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Przerzuty

Rak był znany od niepamiętnych czasów i nadal jest badany przez naukowców na całym świecie; nie znaleziono prostego lekarstwa na tę chorobę. W lecznictwie stosuje się chirurgiczne usuwanie uszkodzeń, chemioterapię i radioterapię, krioterapię, terapię hormonalną oraz wpływ na układ odpornościowy.

Pod względem liczby zgonów z powodu nowotworów złośliwych Federacja Rosyjska zajmuje bezprecedensowe 5. miejsce na świecie. 314 611 osób rocznie nie radzi sobie z chorobą. Nie lepiej sytuacja wygląda w społeczności światowej - w 2018 roku u 18 milionów osób na całym świecie zdiagnozowano różnego rodzaju choroby onkologiczne. Aby pokonać wroga, zidentyfikować go i odpowiednio sobie z nim poradzić, trzeba osobiście poznać chorobę. A przeciwko takiemu wrogowi, jak złośliwy guz, konieczne jest uzbrojenie.

Przedstawiamy raka

Rak lub nowotwór złośliwy to pojawienie się nowych patogennych komórek w tkance w wyniku jej śmierci lub defektu spowodowanego nieprawidłowym działaniem genetycznym lub wpływem środowiska. Nowotwory rosną samodzielnie. Pod wpływem kumulacji czynników mutują, zamieniają się w ośrodki nowotworowe, a następnie złośliwe. Wychwytują pobliskie organy, niszcząc je. Wytwarzają niezależne komórki potomne, które szybko rozprzestrzeniają się przez krew lub limfę do odległych tkanek w całym ciele. Narządy życiowe są zakażone i zatrute produktami przemiany materii chorobotwórczych. Ta sytuacja prowadzi do przedwczesnej śmierci osoby. We wczesnych stadiach wszystkie guzy są uleczalne.

Naukowcy udowodnili, że niektóre rodzaje raka są następstwem chorób wirusowych (HPV, HIV, infekcje narządów płciowych). Najbardziej podatne na onkologię są osoby, które prowadzą niewłaściwy tryb życia lub mają predyspozycje genetyczne.

Największe ryzyko u ludzi:

  • Dymi wyroby tytoniowe, wdycha produkty spalania paliw stałych (dym z ognia).
  • Nadwaga, otyłość.
  • Nie je surowych owoców i warzyw, co prowadzi do niedoboru niezbędnych witamin i minerałów.
  • Prowadzi bierny tryb życia (prowadzi do deformacji narządów wewnętrznych, pojawienia się wad i powstania w organizmie korzystnego środowiska, w którym rozwija się wówczas złośliwa patogeneza).
  • Częste spożywanie napojów alkoholowych (następuje detoksykacja, a następnie patogenne zmiany w narządach).
  • Zakażenie infekcjami wirusowymi (HIV, HPV, zapalenie wątroby, infekcje narządów płciowych).
  • Prace w elektrowniach jądrowych (wpływ promieniowania radioaktywnego i jądrowego).

Ze względu na niską świadomość ludności początkowe objawy są ignorowane przez ludzi. Guz rośnie, pojawiają się przerzuty do innych narządów ciała, pojawiają się wtórne i oczywiste objawy (dotknięte narządy po prostu bolą), których nie można wyleczyć. Mogę tylko to ułatwić.

Rodzaje raka

Komórki metodą podziału i wzrostu różnią się w zależności od tkanki, przodka procesu patogennego. Guz dzieli się na typy:

  • raki - wywodzą się z tkanki powłokowej;
  • czerniaki - powstają z wewnętrznych warstw skóry zawierających melaninę;
  • mięsaki - powstałe z łącznej tkanki zarodkowej (w mięśniach);
  • białaczka - zaczyna się od komórek krwiotwórczych;
  • chłoniaki - powstają w wyniku porażki układu limfatycznego;
  • potworniaki - wyrastają z komórek zarodka, na etapie wewnątrzmacicznym;
  • glejaki - wyłaniają się z komórek glejowych;
  • rak kosmówkowy - rodzą się z tkanki łożyska.

Gradacja

W zależności od etapów wykrywania nowej patogennej formacji określa się i przepisuje leczenie, dokonuje się dalszych prognoz. Na etap ma wpływ wiele czynników: lokalizacja formacji: wielkość, miejsce rozprzestrzeniania się przerzutów w raku, obecność i stopień uszkodzenia układu odpornościowego. Guz onkologiczny ma pięć etapów:

  • Zero - guz ledwo się pojawił, nie można go określić lub znajduje się w jednym miejscu, rozmiar jest mały. W tym przypadku największe gwarancje leczenia (100%), że osoba po terapii i operacji pozbędzie się choroby na zawsze.
  • Pierwszy - z dość korzystnymi prognozami. Proces zlokalizowany jest w jednym miejscu, nie zdążył zająć sąsiednich narządów, nie uderzył w układ odpornościowy, w szczególności w węzły chłonne. Można wyleczyć. Stopa odzysku sięga 90%.
  • Drugi to proliferacja patogennej tkanki i przerzuty do sąsiednich narządów, ale układ limfatyczny nie został jeszcze dotknięty. Leczenie jest możliwe, rodzaj raka, indywidualne cechy organizmu i wczesna diagnoza mają duży wpływ. Rokowanie jest pozytywne, jeśli przeżyły odległe narządy.
  • Trzeci etap ma niewielkie szanse na wyzdrowienie i przeżycie, co jest jednak całkiem możliwe przy odpowiedniej diagnostyce i leczeniu. W końcu główne procesy nadal zachodzą w centrum uwagi, rozprzestrzeniając się tylko na pobliskie tkanki. Proces patologiczny komplikuje początkowe uszkodzenie układu limfatycznego, wszystkie inne układy nie są dotknięte. Trudno jest cokolwiek przewidzieć, nie uważa się za możliwe całkowite pozbycie się złośliwych komórek.
  • Po czwarte, ostatnie: szanse na wyzdrowienie wynoszą zero. Komórki niezależne od córek rozprzestrzeniają się po całym ciele (nie dotyczy to odległych narządów, co jest niezwykle rzadkie) wzdłuż układu odpornościowego. Jest więcej patogennych ognisk, tego etapu nie można leczyć i korygować. Przyjmowanie leków ogranicza się do uśmierzenia bólu i spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych w celu przedłużenia życia pacjenta.

Co wpływa na uzdrowienie

Leczenie zależy w dużej mierze od etapu, poprawności diagnozy, dostępności specjalistycznego sprzętu, niezbędnych środków, kwalifikacji onkologa oraz życzeń samego pacjenta. Wspomniany proces jest długotrwały, wymaga ogromnej samoorganizacji i precyzyjnej realizacji recept lekarskich. Z rozpaczy ludzie zaczynają samoleczenia, preferując metody ludowe i różne magiczne obrzędy. Nadrabiają zaległości i zwracają się do placówki medycznej, gdy tracą czas na leczenie i prawie nie ma szans na pokonanie raka.

Im wyższy stopień, tym mniejsza szansa na leczenie. Więcej pieniędzy, wysiłku i leków zostanie wydanych na uzyskanie pozytywnych rezultatów. Minimalna szansa na raka z przerzutami w 4. stadium. Dlatego profilaktycznie zaleca się regularne badania lekarskie (w Rosji przeprowadza się je raz na cztery lata), prowadzenie zdrowego trybu życia, uprawianie sportu, wykonywanie odpowiednich szczepień przeciwko infekcjom wirusowym..

Rodzaje przerzutów

Przerzuty to patogenne komórki (grupa komórek) z głównego ośrodka nowotworowego (ognisko pierwotne), które mają zdolność migracji do innych narządów za pomocą przepływu limfy lub krwi, utrwalania się i wzrostu, tworząc wtórne zmiany złośliwe. Wygląda jak guzek pokryty naczyniami włosowatymi.

Znaczenie tego słowa (przetłumaczone z greki) to ruch. Komórka jest w stanie oderwać się od masy, rozwijać się niezależnie i przenieść się do innych tkanek ciała.

Metastazy według rodzaju to:

  • Wewnątrzorganizm - gdy komórki potomne nie oddalają się od głównej zmiany, organizują wtórne skupienie w pierwotnym narządzie, rosną po zdrowej stronie, która jest obarczona całkowitym zniszczeniem narządu.
  • Regionalne - przerzuty rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy (pojawiają się w drugim i trzecim stadium raka), inne układy mogą funkcjonować bez zmian.
  • Odległe - poruszające się wzdłuż limfy, krwi, patogenne węzły wnikają i rozwijają się w odległych tkankach i narządach. Jest to charakterystyczne dla trzeciego (rzadko) i czwartego stopnia. Następuje całkowita porażka ciała, wszystkie systemy zawodzą. Jeśli nowe zmiany są pojedyncze, istnieje szansa na poprawę..

Pojawienie się przerzutów, ich wzrost

Pojawienie się zaczyna się od drugiego etapu rozwoju złośliwego guza. Wyjątkiem jest rak przewodu pokarmowego (żołądka), w którym przerzuty rozpoczynają się na pierwszym etapie. Aby poznać i zrozumieć mechanizmy pojawiania się przerzutów, należy je zdefiniować. Wyobrazić sobie, jak się manifestują, co dzieje się w organizmie, zrozumieć mechanizm rozprzestrzeniania się, specyfikę przebiegu raka w przypadku przerzutów.

Główną cechą złośliwego guza jest niekontrolowany wzrost komórek, a następnie tworzenie się naczyń krwionośnych (sieci naczyń włosowatych) wokół i wewnątrz guza w celu dostarczania składników odżywczych, co hamuje i neutralizuje obronę immunologiczną organizmu.

  • Implantacja - poprzez kontakt ze zdrową sąsiadującą tkanką, zastępowanie (wszczepianie) jej komórek własnymi.
  • Za pomocą limfy (limfogennej) - tłumiąc efekt odpornościowy, wnikając do węzłów chłonnych, przerzuty wpływają do zdrowych tkanek. Metoda jest powszechna w przypadku czerniaków, szybko rozwijających się guzów (mięsaków), nowotworów przewodu pokarmowego i macicy.
  • Wraz z krwią (hematogenne przerzuty), formacje potomne wnikają do układu krążenia i są transportowane na dowolną odległość. Określona ścieżka charakteryzuje mięsaki, guzy jamy brzusznej, hipernephromas.
  • Perineural - przerzuty przemieszczają się kanałami, naturalnymi pęknięciami, pustkami ciała.

W niektórych przypadkach spółki zależne są dystrybuowane jednocześnie na wszystkie sposoby.

Naukowcy, badając zachowanie raka, wydedukowali wzór przerzutów. Zaproponowano dwa wyjaśnienia:

  1. Odłączone komórki przemieszczają się przez naczynia (limfatyczne lub krwionośne). Jeśli guzek przerzutowy nie może przejść, utknie i zapuści korzenie.
  2. Komórki każdego organu na powierzchni mają specjalne receptory antenowe, które wykrywają (rozpoznają) komórki patogenne, które hamują dalszy ruch. Dlatego kiełkują tam unieruchomione przerzuty, które nadal się dzielą.

Korespondencja najczęstszych typów nowotworów złośliwych i miejsc przerzutów jest następująca:

  • Nowotwory dróg oddechowych, jajników, nerek - skóry, nadnerczy, gardła, przewodu pokarmowego, jamy ustnej.
  • Patogeneza jelita grubego - wątroba, płuca, mięśnie podskórne lub tłuszcz.
  • Nowotwory żołądka, tarczycy, prostaty, wątroby, gruczoły sutkowe - serce (w rzadkich przypadkach), tkanka kostna (żebra, kręgosłup), wątroba.
  • Rak moczowodu - pęcherz.
  • Uszkodzony żeński układ rozrodczy (jajniki i macica), jelita (grube lub cienkie) - płuca, wątroba, jama brzuszna.

Oznaki przerzutów

Głównymi organami zmiany wtórnej są: kręgosłup, okolica żebrowa, skóra, tkanka mięśniowa, mięśnie serca, jama brzuszna. Dotknięte są układ oddechowy (płuca), klatka piersiowa (gruczoł mleczny), macica, jajniki, nerki. Dotyczy to nadnerczy, przewodu pokarmowego, pęcherza. Każdy organ ma swoje objawy, należy je rozróżniać, aby w porę rozpoznać i zasięgnąć pomocy medycznej, przedłużając życie.

Rak charakteryzuje się wskazanymi objawami, gdy dotyczy:

  • Kręgosłup i żebra - bóle pojawiają się przy każdym ruchu, dają kościom, ściska się kręgi, zaburza koordynację ruchów, paraliż. Bolesność i nasilenie narastają, a następnie osłabienie tkanki kostnej prowadzi do systematycznych złamań.
  • Tkanka mięśniowa - płynie spokojnie, bez zespołu bólowego i zmian w mięśniach, później same ulegają deformacji, pojawiają się pieczęcie i dyskomfort, zamieniający się w ból.
  • Skóra - rozwija się wzmożona pigmentacja. Na skórze pojawiają się liczne znamiona, zmienia się jej kolor, znika apetyt, spada waga, przy zwiększonym zmęczeniu.
  • Mięsień sercowy - pojawiają się pierwsze objawy podobne do arytmii, możliwe są zaburzenia i procesy zapalne w mięśniu sercowym i osierdziu, aż do udaru.
  • Jama brzuszna - początkowo mogą nie występować żadne objawy, następnie zaczynają się gwałtowne skoki temperatury, spada waga, pojawiają się nudności, skóra na ciele i białka oczu żółkną, w 4 stadiach raka, z próchnicą, dochodzi do ogólnego zatrucia i śmierci.
  • Płuca - początkowo symptomatologia jest zerowa, potem pojawia się kaszel, zadyszka z temperaturą jest pobierana na przeziębienie (są leczeni). Możliwy jest ból szyi (gardła), krwawe wydzieliny i utrata masy ciała. Powinno to zaalarmować pacjenta i lekarza..
  • Gruczoł mleczny - rozpoczynają się rozproszone zmiany w tkankach, tworzą się uszczelnienia, wraz ze wzrostem bólu, z dodatkiem zawrotów głowy i objawów neurologicznych.
  • Szyjka macicy i jajniki są praktycznie bezobjawowe, zmienia się wygląd narządu, który jest niewidoczny dla zwykłego oka. Występuje uczucie ciągnięcia i dodatkowe krwawe wydzielanie.
  • Nerki i nadnercza - rozpoczynają się zmiany w budowie i budowie narządu, mogą wystąpić nieprzyjemne bóle ciągnące, krwawe plamy i wydzielina podczas oddawania moczu.
  • Przewód pokarmowy - przebiega spokojnie, mogą nie występować żadne objawy, jedynie drobne zaburzenia (tworzenie się gazów, uczucie sytości). Zmieniają się preferencje smakowe.

Diagnostyka i leczenie

Czasami początkowo diagnozuje się wtórne ognisko złośliwego guza i oblicza z niego główny dotknięty narząd, dla pacjenta oznacza to tylko negatywną dynamikę w przyszłości, ponieważ wskazuje na trzeci lub czwarty etap rozwoju patogenezy. Początkowo rozprzestrzenianie się komórek potomnych i węzłów przebiega bezobjawowo, ich pojawienie się można zdiagnozować jedynie metodami kumulacyjnymi z pełnymi badaniami lekarskimi, które instytucje medyczne przeprowadzają co cztery lata. Jeśli podejrzewa się raka, lekarze dotykają bolesnego miejsca, aw przypadku niektórych niepokojących dolegliwości dodatkowo przepisują:

  • Ultradźwięk;
  • MRI;
  • analiza krwi i moczu pod kątem markerów nowotworowych;
  • CT;
  • biopsja (nakłucie);
  • laparoskopia;
  • endoskopia;
  • scyntygrafia.

W pierwszych stadiach raka leczenie dzieli się na etapy (określenie głównego narządu, sprawdzenie przerzutów, leczenie patologii, odpoczynek, ponowne leczenie, obserwacja) i ma na celu zatrzymanie procesu tworzenia przerzutów. To pojawienie się dodatkowych ognisk złośliwych formacji prowadzi do śmierci. W tym celu stosuje się różne sposoby:

  • Chemioterapia - do organizmu wstrzykuje się leki, które blokują wzrost nie tylko komórek chorobotwórczych, ale także zdrowych. Pod koniec kursu wraca funkcjonalność zdrowych komórek. Mało tolerowany przez pacjentów, wpływa na wiele tkanek (wypadanie włosów), stosowany w połączeniu z usuwaniem i naświetlaniem.
  • Usuwanie guzów - chirurgiczne, ultradźwiękowe, laserowe. Guz jest wycinany z marginesem, aby chronić pobliskie tkanki. Preferowana jest interwencja laserowa, ponieważ laser usuwa wszystkie złośliwe komórki w powstałej ranie i we krwi.
  • Radioterapia to promieniowanie, które wpływa na DNA komórkowe, niszcząc i zatrzymując wzrost guza. Ale wpływa zarówno na zdrowe komórki, jak i na chore przerzuty. Najczęściej stosowany w połączeniu z usunięciem (gdy niemożliwe jest całkowite usunięcie całego nowotworu z powodu przerzutów).
  • Terapia hormonalna - podawanie hormonów. To tylko dodatkowa metoda używana w połączeniu z jedną z głównych.
  • PDT (terapia fotodynamiczna) - podaje się leki, które po wystawieniu na działanie fal świetlnych o określonej długości zatrzymują proces złośliwy. Metoda jest całkiem nowa, jest stosowana na początkowych etapach rozwoju patogenezy. Najbardziej skuteczny w przypadku raka skóry i szyjki macicy (ginie tylko guz nowotworowy, zachowana jest zdolność poczęcia), z guzem zlokalizowanym w kręgosłupie.
  • Immunoterapia - podaje się leki o podwyższonej zawartości interferonu, który pobudza układ odpornościowy do intensywniejszej walki z patologią.
  • Metoda kriodestrukcji - słowo „krio” oznacza efekt ujemnych temperatur. Guz nowotworowy zostaje zamrożony (przeziębienie dostarczane jest za pomocą specjalnego urządzenia), a następnie martwe komórki wydostają się w sposób naturalny. Metodę można stosować tylko do urologicznych i ginekologicznych typów nowotworów, czasem z rakiem płuca bez przerzutów, rozwoju złośliwego procesu w wątrobie, usuwania nowotworów na twarzy.

Stosowanie jednej metody jest nieuzasadnione; wybiera się metodę łączoną (usunięcie guza, a następnie chemioterapia lub radioterapia). Najważniejsze w tym momencie jest znalezienie dobrego ośrodka onkologicznego, wybór godnego lekarza prowadzącego, godnego zaufania. W przeciwnym razie pacjenci, próbując pozbyć się przerzutów, zaczynają wypróbowywać alternatywne metody leczenia. Na przykład:

  • Witamina B17 - uważa się, że niedobór osłabia układ odpornościowy i prowadzi do raka.
  • Zwiększone spożycie jodu.
  • Spożywanie wapnia wraz z magnezem.
  • Unikanie produktów mlecznych.
  • Leczenie propolisem. Uważa się, że produkt pszczeli blokuje rozwój patogennego środowiska, a następnie je zabija.
  • Użyj nalewki z trującego ziela cykuty. Podobno działa w podobny sposób jak lek chemiczny..
  • Nalewki z ziół i grzybów, w tym muchomor.

Nie wszystkie wymienione narzędzia są bezużyteczne! Ulgę przynosi stosowanie witamin. Nalewki z trujących ziół i grzybów nie są w stanie zatrzymać raka i mają odwrotny skutek, dodatkowo zatruwając organizm. Lub bezpośrednio wyślij osobę do następnego świata.

Nie powinieneś pryskać cennego czasu w pustkę - lepiej walczyć z chorobą medycznie. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe masz szanse na pokonanie choroby i wykorzenienie nowotworu. Pomimo tego, że do końca życia będziesz musiał chodzić na regularne badania przesiewowe, dodatkowe badania (np. Na MRI).

Rak stopnia 4, czy jest czas

Jeśli onkologia zostanie zdiagnozowana późno, przerzuty stworzyły już wtórną zmianę, nie wszystko jest stracone, z wyjątkiem sytuacji, gdy guz zaatakuje mózg. Proces zależy od przebiegu choroby, cech zdrowotnych. Przerzuty mogą być pojedyncze, możliwe jest wyleczenie.

Zdarzają się cuda, których lekarze nie są w stanie wytłumaczyć - osoba z 4. stadium jest odsyłana do domu, ponieważ nie mogą pomóc. Nadal oferują tylko środki przeciwbólowe. A chory na raka, żyjąc dalej w pełni, leczy i prowadzi długie, szczęśliwe życie. Nawet wielokrotnie w rezonansie magnetycznym urządzenie nie wykazuje przerzutów ani ogniska pierwotnego guza.

Jeśli cud się nie wydarzy, wyginięcie jest nieuniknione, osoba z onkologią w stadium 4 ma mało czasu. Najbardziej nieprzewidywalne są mięsaki i chłoniaki. Guzy te są niebezpieczne i ulotne, nie więcej niż 4-6 miesięcy mija od początku choroby do końca. Z rakiem - na ostatnim etapie w magazynie jest 3-5 miesięcy. Rachunek trwa miesiącami, a nawet tygodniami. Pacjenci z ostatnim stadium nie są leczeni. Stosuje się leki wspomagające, które przedłużają życie maksymalnie o kilka miesięcy.

Zapobieganie

Skutecznym sposobem jest profilaktyka organizmu. Dzieje się tak, jeśli dana osoba ma predyspozycje genetyczne (krewni, którzy zmarli na tę chorobę). Nie milcz, wręcz przeciwnie, konieczne jest przekazanie lekarzowi bardziej szczegółowych informacji, aby jak najszybciej rozpocząć wykonywanie dodatkowych badań..

Zagrożone są osoby cierpiące na przewlekłą patogenezę płuc (zapalenie oskrzeli, astma, zapalenie skóry). Potrzebują regularnej opieki wspomagającej, aby zapobiec przejściu z choroby przewlekłej na nowotworową.

Stabilne tło emocjonalne wpływa na możliwość wystąpienia procesu patologicznego. Komórka przerzutowa może żyć w trybie uśpienia (we krwi), przez długi czas ukrywając się przed wykryciem - każdy stres może sprowokować jej odrodzenie i szybki wzrost. Więc zachowaj spokój.

Zaleca się ograniczenie spożycia żywności zawierającej konserwanty i barwniki. Są to półprodukty, produkty wędzone, chipsy, słodycze fabryczne. Z płynów pożądane są sfermentowane produkty mleczne, świeżo wyciskane soki, woda i zielona herbata.

Stosowanie środków antykoncepcyjnych pomoże uniknąć niechcianych infekcji układu rozrodczego i destrukcyjnych interwencji chirurgicznych (środki powodujące aborcję).

Sporty są wymagane. Nawet jeśli osoba przechodzi tylko 2-5 km dziennie (najlepiej 5-10 km), przyniesie to pozytywny efekt.

Postępując zgodnie z prostymi zaleceniami, będziesz w stanie zabezpieczyć się i zapewnić sobie życie bez raka..

Ból z przerzutami

Co druga osoba z pierwotną onkologią odczuwa ból. Ponad 80% pacjentów z zaawansowanymi stadiami raka cierpi na umiarkowany do silnego ból spowodowany przerzutami. Jego przyczyną jest uszkodzenie receptorów nerwowych, ucisk narządów wewnętrznych przez guz i określone środki terapeutyczne. Oferujemy bardziej szczegółowe zrozumienie tego tematu.

Czy ból zawsze występuje z przerzutami?

Ból jest sygnałem wskazującym na niekorzystne procesy w organizmie. We wczesnych stadiach choroby onkologicznej praktycznie się nie pojawia, ponieważ początkowo złośliwy guz rozwija się ukryty i najczęściej daje się odczuć tylko w zaawansowanej postaci.

Ból przynosi człowiekowi poważne cierpienie, z którym trudno sobie poradzić bez specjalnego leczenia. Bez niego może wystąpić tylko szpiczak lub szpiczak, a także białaczka, ale pod warunkiem, że komórki rakowe nie wpłynęły na tkankę kostną (takie sytuacje kliniczne są rzadkie).

Przyczyny bólu

Czynnikami prowokującymi zespół bólowy może być nie tylko onkopatologia z przerzutami, ale także współistniejące procedury terapeutyczne, ale częściej powstaje z połączenia kilku czynników. Rozważ główne przyczyny tego stanu w poniższej tabeli..

Przyczyny bóluOpis
NocyceptywnyZespół bólu rozwija się, gdy określony organ zostaje uszkodzony przez bodźce mechaniczne, chemiczne i termiczne. Stymulują receptory przekazujące impulsy nerwowe do kory mózgowej. Receptory są odpowiedzialne za ból i znajdują się w kościach i skórze, w jamie narządów wewnętrznych.
NeuropatycznyW tym przypadku rozwój zespołu bólowego z rozpoznanymi przerzutami prowadzi do uszkodzeń rdzenia kręgowego i mózgu, chemioterapii, zajęcia dużych splotów nerwowych w procesie złośliwym.
PsychogennePowszechna przyczyna bólu, w której nie ma czynników organicznych, ale jednocześnie jest dość wyraźna. Nie można lekceważyć komponentu psychosomatycznego w leczeniu pacjentów onkologicznych, ponieważ stres może zwiększyć nasilenie istniejącego dyskomfortu i ogólnych objawów choroby..

Wrażenia bólowe w zależności od lokalizacji guza i częstości przerzutów

Proponujemy rozważenie, czy istnieją różnice i jak się pojawiają, jeśli złośliwy proces jest zlokalizowany w różnych częściach ciała.

Ból w czerniaku, raku skóry z przerzutami. Początkowe oznaki patologii to swędzenie i nieprzyjemne odczucia na podejrzanie zmienionej zewnętrznej powłoce naskórka. Objawy te występują u co trzeciego pacjenta i to one są bardzo pouczające dla wczesnej diagnozy..

Również nieprzyjemne odczucia są typowe dla osób z onkopatologią inną niż czerniak. Bolesność może występować w przypadku raka kolczystokomórkowego skóry i raka podstawnego. Jeśli złośliwy proces wrasta głęboko w warstwy skóry właściwej i zaczyna dawać przerzuty, zespół bólowy tylko nasila się, ponieważ zmiana dotyczy zakończeń nerwów podskórnych i innych narządów - najczęściej kości, płuc i przewodu pokarmowego. Zatem im silniejszy dyskomfort, tym bardziej agresywna i zaniedbana choroba..

Ból w raku piersi z przerzutami. Ból w klatce piersiowej i otaczających tkankach nie jest koniecznym objawem raka piersi. Jego rozwój mogą ułatwić takie nieszkodliwe przyczyny, jak zespół napięcia przedmiesiączkowego, początek ciąży, okres poporodowy i laktacja, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i mastopatia - stan wymagający leczenia i nie jest złośliwy.

Jeśli mówimy o pierwotnym nowotworze lub przerzutach w gruczole sutkowym, to oprócz bólu w klatce piersiowej powinny pojawić się takie objawy, jak nietypowe wydzielanie z brodawki, zmiany w wyglądzie narządu - przekrwienie, obrzęk, obrzęk i owrzodzenie, zespół uporczywego bólu, który nie mija po menstruacji.

Rak piersi rozprzestrzenia przerzuty do następujących narządów:

  • Gąbczaste kości. Występuje bolesny dyskomfort w kręgach, kościach żebrowych, miednicy i dużych stawach.
  • Mózg. Istnieją skargi na nieznośne migreny, zawroty głowy, zaburzenia widzenia.
  • Płuca, oskrzela. Oprócz ostrego bólu w klatce piersiowej osoba odczuwa duszność, kaszel i niewydolność oddechową.
  • Wątroba. Zespół bólowy ma charakter nieustannie nasilający się, pacjent nie może normalnie jeść, żaden pokarm praktycznie nie jest trawiony, szczególnie w przypadku takiego powikłania jak rakotwórczość.

Ból w raku okrężnicy z przerzutami. Objawy złośliwego guza w jelitach obejmują ból, który zwykle łączy się z takimi objawami, jak problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego, dyskomfort w odbycie i krwawienie z niego oraz niedrożność narządu. W tym przypadku zespół bólowy ma okresowe skurcze wraz z objawami wzdęć. W obliczu takich objawów osoba stara się przestrzegać diety. Jednak prawidłowe odżywianie tylko łagodzi problem, ale nie może go rozwiązać..

Przerzuty raka okrężnicy najczęściej rozprzestrzeniają się do płuc, wątroby i kości miednicy. Rzadziej złośliwy proces z dolnego odcinka przewodu pokarmowego przenika do przestrzeni zaotrzewnowej, pęcherza, mózgu i węzłów chłonnych szyi. Zespół bólowy, gdy narządy te są uszkodzone przez wtórny proces nowotworowy, ma wiele wspólnego z pierwotną chorobą onkologiczną..

Ból w raku kości z przerzutami. Nieprzyjemne doznania pojawiają się niemal natychmiast iw 100% przypadków. Dyskomfort w kościach przynosi człowiekowi wiele cierpienia. Począwszy od stadium III i IV nasila się zespół bólowy, który jest związany z aktywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów na inne narządy.

Złośliwe komórki tkanki kostnej najczęściej przenikają do płuc, żołądka i jelit, nerek, gruczołów sutkowych i narządów rodnych. Jeśli patologiczny proces jest zakorzeniony w nerkach, osoba skarży się na postępujący ból w dole pleców z objawami krwiomoczu. W przypadku wtórnego uszkodzenia jajników i macicy, kobieta odczuwa silny dyskomfort w dolnej części pleców w okolicy krzyżowej oraz krwawienia międzymiesiączkowe.

Lokalizacja bólu

Zastanów się, jaki może być ból, w zależności od lokalizacji pierwotnego nowotworu i jego przerzutów..

Ból związany z uszkodzeniem tkanki nerwowej. Bardzo często guzy przerzutowe rozprzestrzeniają się do tkanki nerwowej. Jednocześnie pierwotne ognisko onkologiczne może wywierać patologiczny nacisk na pewną grupę zakończeń nerwowych, wywołując zespół bólowy. Ponadto przerzuty mogą wyrosnąć na elementy strukturalne rdzenia kręgowego i mózgu - obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy..

Klęska węzłów chłonnych prowadzi do rozwoju bólu kończyn, ponieważ w tym przypadku obserwuje się ucisk nerwów. Rzadziej jej rozwój wywołuje chemioterapia, a mianowicie leki z grupy taksanów i xeloda.

Najlepszą metodą łagodzenia bólu w lokalizacji dyskomfortu w tkance nerwowej jest połączenie kilku podejść terapeutycznych. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się leki glukokortykosteroidowe, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, co zmniejsza ciśnienie kompresyjne w zmianach. Następnie radioterapia jest stosowana w przypadku nowotworów przerzutowych..

Jeśli zespół bólowy typu nerwowego jest umiarkowany, można zastosować przezskórne stymulatory elektryczne, które mogą złagodzić dyskomfort lub całkowicie przerwać przekazywanie impulsów do mózgu lub rdzenia kręgowego. Stosowane są również środki znieczulające o charakterze narkotycznym, które są wprowadzane do organizmu drogą zewnątrzoponową. Blokują przewodzenie impulsu nerwowego, przez co uśmierza ból.

Ból kości. Jeśli przerzuty rozprzestrzenią się na tkankę kostną, to niezależnie od ich lokalizacji osoba będzie odczuwać ból w całym ciele i dość intensywnie. Stan ten wiąże się z tym, że w przypadku uszkodzenia kości dochodzi do uszkodzenia naczyń znajdujących się w ich strukturze. To wywołuje ostry zespół bólowy, który ma tendencję do narastania.

W tym przypadku radioterapia ma maksymalny efekt przeciwbólowy - jej skuteczność wynosi co najmniej 85%. W takim przypadku osiągnięty wynik będzie długotrwały. Dodatkowo pacjentowi można przepisać leki przeciwzapalne i opioidowe leki przeciwbólowe, leczenie celowane oraz chemioterapię. Unieruchomienie ma dobry efekt - unieruchomienie chorej kończyny.

Ból brzucha. Przyczyną rozwoju bolesnych wrażeń w jamie brzusznej są powiększone węzły chłonne, które ściskają lub rosną w zakończenia nerwowe lub narządy wewnętrzne, takie jak prostata. Silny dyskomfort w prawej części brzucha wywołuje u kobiet przerzuty zlokalizowane w wątrobie, w określonym obszarze jelita, w prawej nerce i jajniku. Ból po lewej stronie otrzewnej jest charakterystyczny dla wtórnego raka żołądka, śledziony, okrężnicy i lewego jajnika.

Jedyną metodą, która może znacznie zmniejszyć dyskomfort w tym przypadku, jest promieniowanie. Ale nie można go również zastosować, jeśli obszar raka przerzutowego jest zbyt rozległy, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanych następstw..

Ból w mięśniach. Napięcie mięśniowe i dyskomfort są zwykle związane z bólem kości i nerwów. Stan ten prowadzi do rozwoju ogólnego zmęczenia i znużenia organizmu. Winowajcą bólu mięśni piersiowych jest radioterapia, która pomaga je napiąć.

Masaż, powołanie środków zwiotczających i przeciwdepresyjnych pomaga w tym przypadku wyeliminować dyskomfort. Jeśli się zwiększają lub wymienione środki są nieskuteczne, zaleca się stosowanie leków przeciwzapalnych i odpoczynek fizyczny.

Charakter bólu

Ból na etapie przerzutów ma kilka typów:

  • Ostry. Rozwija się na tle szybkiego uszkodzenia struktur anatomicznych, na przykład w przypadku zranienia lub ucisku przez pierwotny nowotwór. Ostre doznania są oznaką trwającego procesu onkologicznego, częściej jego czwartego etapu. Ten ból można opanować, ale przy udziale lekarza. Z czasem staje się trwały - po około 3-6 miesiącach, jeśli dotknięte struktury nie powrócą po leczeniu.
  • Chroniczny. Jest to związane głównie z zaangażowaniem zakończeń nerwowych w procesie złośliwym, objawia się również na tle leczenia oddzielnymi grupami leków chemioterapeutycznych. Trwa ponad 1 miesiąc. Nieprzyjemne odczucia mogą być różne, od łagodnych do ciężkich, a ich całkowite powstrzymanie jest prawie niemożliwe. Na intensywność dyskomfortu często wpływają czynniki psychologiczne..
  • Promieniujący. Ból pojawia się w miejscu odległym od przerzutowego nowotworu. Na przykład dotknięta chorobą wątroba może powodować dyskomfort w stawie barkowym lub kręgosłupie krzyżowym, co wskazuje na uszkodzenie nerwów..
  • Przełom. Charakteryzuje się nagłym wzrostem dyskomfortu wraz z narzuceniem czynników towarzyszących. Na przykład dana osoba czuje, że jego plecy bolą bardziej, jeśli na kręgi mają przerzuty, jeśli po prostu zmieni pozycję ciała lub jest aktywny fizycznie. Ze względu na to, że takie objawy są wyjątkowo nieprzewidywalne i niespójne, ich leczenie jest dość problematyczne..

Jak złagodzić ból?

Każda osoba musi nauczyć się odpowiednio oceniać swoje uczucia, aby pomóc lekarzowi określić poziom bólu i wybrać najskuteczniejszą konkretną pomoc. Aby to zrobić, musi dokładnie odpowiedzieć na następujące pytania:

  • Jaka jest natura bólu - ostry, bolesny itp..?
  • Która część ciała jest najbardziej niewygodna??
  • Jak długo trwają nieprzyjemne doznania, czy możesz nazwać je trwałymi?
  • W jakich godzinach to się nasila lub manifestuje?
  • Co pomaga złagodzić lub zmniejszyć poziom bólu?
  • Czy istniejący dyskomfort przeszkadza w wykonywaniu zwykłych czynności?

Skupiając się na dolegliwościach pacjenta, lekarz powinien wziąć pod uwagę specyfikę mentalności. Na przykład w niektórych kulturach nie mówi się o bólu, ponieważ uważają go za przejaw fizycznej i psychicznej słabości. Czasami pacjenci celowo ukrywają swoje uczucia, nie chcąc obciążać bliskich istniejącymi problemami.

Przy wyborze skutecznego leczenia lekarz bierze również pod uwagę aspekty psychologiczne oraz rodzaj bólu - znacznie trudniej radzić sobie z postaciami ciężkimi, przełomowymi i neuropatycznymi. Ale jeszcze trudniej jest udzielić pomocy pacjentom, którzy w przeszłości lub obecnie są uzależnieni od alkoholu lub narkotyków, mają depresję, mają problemy z aktywnością umysłową lub mają już ulgę w bólu..

Niezależnie od tego, gdzie zlokalizowane są nieprzyjemne doznania, terapia prowadzona jest według jednego systemu, który obejmuje kilka etapów znieczulenia. Rozważ je w poniższej tabeli.

Etapy łagodzenia bóluOpis
PierwszyNieopioidowe leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen, diklofenak itp..
drugaMiękkie opioidy, takie jak kodeina.
TrzeciSilne opioidy w dawkach potrzebnych do łagodzenia bólu, takie jak tramadol, morfina, fentanyl itp..

Oprócz leków przeciwbólowych, każda osoba z bólem przerzutowym wymaga leczenia dodatkowymi lekami, takimi jak leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne i znieczulające. Jeśli dyskomfort jest bezpośrednio związany z procesem zapalnym w tkankach miękkich, pacjentowi przepisuje się glikokortykosteroidy. W przypadku zmian przerzutowych do kości zaleca się przyjmowanie bisfosfonianów - kwasu zoledronowego, pamidronianu i denosumabu. W dobrze dobranej dawce leki pomagają w prawie 90% przypadków klinicznych..

Ponadto w odniesieniu do bólu stosują następujące metody terapeutyczne:

  • Operacja mózgu mająca na celu przerwanie przekazywania impulsów nerwowych.
  • Chordotomia to rozwarstwienie ścieżek w strukturach rdzenia kręgowego. Zalecany dla pacjentów ze złym rokowaniem i silnym zespołem bólowym, którego nie można powstrzymać pigułkami i zastrzykami;.
  • Przezskórna stymulacja zakończeń nerwowych impulsami elektrycznymi w celu zmniejszenia ich wrażliwości.
  • Blokada nerwów. Ma na celu zatrzymanie przenoszenia impulsu bólowego, osiągniętego przez nakłucie leku przeciwbólowego bezpośrednio do pnia nerwu lub otaczających tkanek.
  • Ablacja częstotliwością radiową. Koliduje z normalnym funkcjonowaniem włókien nerwowych, metoda polega na ich nagrzewaniu.
  • Promieniowanie paliatywne. Oszczędne dawki promieniowania mogą zmniejszyć obszar powstawania guza i zmniejszyć jego wpływ na tkanki nerwowe.
  • Alternatywne sposoby. Są przepisywane jako dodatkowe środki do głównego leczenia - akupunktury itp..

Aby otrzymać opioidowy środek przeciwbólowy, potrzebna jest recepta wypisana przez onkologa lub lekarza pierwszego kontaktu, wystawiona dla samego pacjenta lub jego powiernika - bliskiej osoby. Dokument jest ważny przez 15 dni. Leki na receptę wydawane są w aptekach specjalistycznych, w których istnieje zezwolenie na wydawanie środków odurzających, substancji psychotropowych i toksycznych. W odległych osiedlach odpowiedni lek można otrzymać w przychodniach oraz placówkach ratownictwa medycznego i położniczego.

Aby otrzymać receptę, należy spełnić następujące warunki:

  • Badanie pacjenta bezpośrednio przed wypisaniem recepty w poradni onkologicznej, poradni lub w domu.
  • Złożenie okrągłej pieczęci w placówce medycznej w miejscu zamieszkania jako potwierdzenie dokumentu.

Jeśli pacjent lub jego krewni mają pytania dotyczące opieki paliatywnej, w Rosji istnieje kilka gorących linii, pod które można zadzwonić całkowicie bezpłatnie:

  • 8-800-700-84-36 - ufundowany z darowizn, utworzony przez Stowarzyszenie Opieki Hospicyjnej Vera.
  • 8-800-200-03-89 - przekazane przez Ministerstwo Zdrowia.

Jak przyjmować leki przeciwbólowe?

  1. Aby uzyskać pełną kontrolę bólu, leki są przyjmowane ściśle co godzinę - co 3-6 godzin, zgodnie z zaleceniami lekarza.
  2. Niemożliwe jest dowolne wydłużanie przerw między przyjmowaniem leków - dyskomfort jest skuteczniej łagodzony, jeśli ból nie jest wyraźny.
  3. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach - tylko w ten sposób można wybrać optymalny schemat leczenia i uniknąć negatywnych interakcji i niezgodności leków.
  4. Nie zaleca się przerywania schematu przyjmowania leków przeciwbólowych do woli, nawet jeśli wystąpią skutki uboczne - należy najpierw omówić ten problem z lekarzem.
  5. Należy poinformować specjalistę o skuteczności schematu leczenia, zwłaszcza jeśli jego wyniki wydają się niewystarczające. W takich sytuacjach dawkę leków dostosowuje się lub zastępuje..

W jaki sposób przeprowadza się narkotyczną ulgę w bólu? Możliwości wprowadzenia takich leków do organizmu zależą bezpośrednio od ogólnego samopoczucia pacjenta i jego własnych preferencji. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  • Przez usta. Jeśli dana osoba ma problemy z pracą żołądka i jelit, a procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone, lek umieszcza się pod językiem - podjęzykowo lub na błonie śluzowej wewnętrznej powierzchni policzka - policzek.
  • Przez odbytnicę. Jeśli nie można przyjmować leków przez jamę ustną, podaje się je doodbytniczo w specjalnej postaci dawkowania.
  • Przez skórę. Pacjentowi przepisuje się plastry przezskórne.
  • Przez nos. Stosuje się spray do nosa.
  • Podskórnie. Lek wstrzykuje się do warstwy podskórnej.
  • Dożylnie. Metodę stosuje się pod warunkiem, że wszystkie poprzednie metody są nieskuteczne. W tym celu stosuje się pompę medyczną lub pompę infuzyjną - aparat dozujący i wstrzykujący lek do krwi..
  • Przebicie. Leki są wstrzykiwane bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zablokowania silnego bólu.

Czy może rozwinąć się uzależnienie od narkotycznych leków przeciwbólowych? Wiele osób boi się opioidów ze względu na powstanie narkomanii. Ale z biegiem czasu może wystąpić niewrażliwość na dowolne leki, co wymaga obowiązkowego zwiększenia ich dawkowania. Przyjmowanie leków według schematu przepisanego przez lekarza, niezależnie od czasu ich trwania, nie prowadzi do niczego złego, nawet jeśli chodzi o opioidy - prawdopodobieństwo wystąpienia uzależnienia od narkotyków jest niezwykle niskie.

Częstymi działaniami niepożądanymi opioidowych leków przeciwbólowych są suchość w ustach, zwiększona senność, nudności i zaparcia, rzadziej pacjent odczuwa bóle głowy, halucynacje, bezsenność, problemy z myśleniem i swędzenie. Te objawy nie wskazują na uzależnienie od narkotyków, jak sądzi wielu pacjentów. Ale ich wystąpienie wymaga zmiany dawki leku lub zastąpienia go innym lekiem.

Ból po chemioterapii z przerzutami

Chemioterapia jest jedną z najczęstszych metod walki z rakiem, także na etapie szerzenia się przerzutów. Może nie tylko zatrzymać wzrost guza, ale także zniszczyć mikro-ogniska w dowolnych tkankach organizmu. Ale leki stosowane w chemioterapii działają toksycznie nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe tkanki, w wyniku czego może wystąpić pewien dyskomfort..

W zależności od lokalizacji zespołu bólowego wyciąga się wnioski na temat porażki poszczególnych narządów, na przykład płuc, nerek itp. Nieprzyjemne odczucia mogą przeszkadzać człowiekowi przez dość długi czas, aż do zakończenia okresu adaptacji i naprawy tkanek. Jeśli w tych narządach znajdują się przerzuty, ból jest dość wyraźny, ponieważ zwykle wiąże się z uszkodzeniem zakończeń nerwowych.

Wraz z chemioterapią rozmiar guza zmniejsza się, stopniowo zmienia kształt, a zatem możliwe jest nowe uszkodzenie nerwów, ich ucisk, więc ponownie pojawiają się bóle. Po zakończeniu kuracji stan odpornościowy jest znacznie obniżony, co może prowadzić do infekcji i późniejszego dyskomfortu z powodu obrzęku i ucisku tkanek.

Niektóre leki, takie jak pochodne platyny i nitrozomocznika, przyczyniają się do uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, powstania niewydolności nerek i wątroby. Obserwuje się również patologiczne zmiany w układzie nerwowym i rozrodczym, narządach krwiotwórczych. Wszystko to może również powodować ból..

W dalszej części omówiono sposób radzenia sobie z bólem po chemioterapii raka przerzutowego.

Ból brzucha. Dysfunkcję przewodu pokarmowego często obserwuje się po leczeniu lekami chemioterapeutycznymi. Osoba ma nieprzyjemne odczucia w żołądku, co wiąże się z toksycznym uszkodzeniem błony śluzowej. Aby zmniejszyć ból, należy przestrzegać diety, jeść tylko zdrowe, łatwo przyswajalne jedzenie i porzucić złe nawyki.

Spośród leków zalecane są leki przeciwskurczowe (No-shpa), leki na biegunkę (Loperamid, Imodium) i wzdęcia (Espumisan), leki zobojętniające (Almagel). Możliwe jest stosowanie wywarów ziołowych, które mają właściwości przeciwzapalne i przeciwskurczowe.

Ból kości. Nieprzyjemne odczucia w kościach są związane z działaniem leków chemioterapeutycznych na przerzuty zlokalizowane w ich strukturach. Oprócz komórek rakowych wpływa to na komórki krwiotwórcze i nerwowe. Działanie przeciwbólowe w tym przypadku mają NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Diclofenac i Dexalgin.

Ból stawu. Rozwijają się w dużych stawach, na przykład kolanie, z powodu toksycznego działania chemioterapii. Dyskomfort jest spowodowany zapaleniem stawów jako efekt uboczny tego leczenia.

Na ratunek przyjdą fundusze takie jak NLPZ (Ketanov). Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas i nie ustępuje lekami przeciwbólowymi, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć procesy zwyrodnieniowe w kościach.

Ból gardła. Po chemioterapii odporność jest znacznie obniżona, co zwiększa ryzyko infekcji. Dyskomfort w krtani może być konsekwencją zapalenia wywołanego atakiem drobnoustrojów chorobotwórczych i rozwojem zapalenia gardła.

W takim przypadku ważne jest, aby wykluczyć objawy, które pojawiają się, gdy proces złośliwy jest zlokalizowany w jamie ustnej, krtani, nosogardzieli, co z kolei prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych.

Uśmierzanie bólu gardła po chemioterapii polega na prawidłowym odżywianiu i rezygnacji ze złych nawyków. Nie spożywaj nadmiernie gorących i zimnych płynów. Zalecane jest płukanie środkami antyseptycznymi, takimi jak furacylina, która zmniejsza stopień zapalenia gardła.

Ból w głowie. Doznania podobne do migreny po zakończeniu chemioterapii są spowodowane różnymi czynnikami. Pulsujący intensywny ból wskazuje na wzrost ciśnienia krwi i wymaga powołania leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak ENAP. Pękający dyskomfort wskazuje na obrzęk mózgu i znacznie pogarsza jakość życia pacjenta. W takiej sytuacji badanie przez neurologa i terapia obkurczająca z użyciem leków Furosemid, Mannit itp..

W niektórych przypadkach bóle głowy po chemioterapii są związane ze stanami patologicznymi, takimi jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu, co jest podstawą badania przez specjalistę chorób zakaźnych.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.