Ból po chemioterapii

Obecnie choroby onkologiczne są bardzo powszechne wśród osób różnej płci i w różnym wieku. Często w leczeniu patologii stosuje się metodę taką jak chemioterapia. Ale wpływa nie tylko na komórki patologiczne, ale także zdrowe, powodując wiele komplikacji. Jedną z negatywnych konsekwencji jest ból stawów po chemioterapii. To często wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na kości. Również powszechnie stosowane chemikalia, które są wielokrotnie wstrzykiwane w dużych ilościach, mają toksyczny wpływ na organizm, powodując ból kończyn, pleców i głowy..

  1. Przyczyny bólu
  2. Stopień bólu
  3. Bół głowy
  4. Ból stawu
  5. Ból kości
  6. Ból nóg: co robić po chemioterapii
  7. Leczenie objawów wtórnych
  8. Przyjmowanie witamin i minerałów
  9. etnoscience

Przyczyny bólu

Główną przyczyną bólu nóg po chemioterapii jest stosowanie leków stosowanych w chemioterapii, które są podawane w dużych dawkach, aby terapia była skuteczna. Po wstrzyknięciu do organizmu ich składniki wchodzą do krwiobiegu, wchodzą w kontakt z białkami i rozpraszają się w organizmie, wpływając na nieprawidłowe komórki i zdrowe tkanki. Wszystkie cytostatyki, które są stosowane w leczeniu raka, powodują uszkodzenie nabłonka przewodu pokarmowego, dlatego często występuje również ból żołądka, a także zaburzają czynność wątroby, nerek i innych ważnych narządów i układów..

Negatywne skutki leków chemicznych obejmują również pojawienie się silnego obwodowego bólu neuropatycznego, który jest wywoływany przez neurotoksyczne działanie cytostatyków. Uszkadzają neurony bólowe obwodowego NS, zakłócają przewodzenie sygnałów z nocyceptorów znajdujących się w skórze, tkance tłuszczowej, mięśniach i stawach oraz okostnej. Dlatego kończyny i kręgosłup często bolą, rozwijają się osteochondroza i inne patologie.

Stopień bólu

W zależności od tego, jak bardzo zdrowe tkanki zostały dotknięte, stopień bólu może mieć różną intensywność. Zależy to również od dawkowania leków, czasu trwania leczenia, a także od indywidualnych cech organizmu pacjenta. Główną przyczyną bólu głowy jest wpływ cytostatyków, niezależnie od powyższych punktów. Zjawisko to jest zawsze obserwowane po chemioterapii. Wraz z rozwojem neuropatii obwodowej, po chemioterapii obserwuje się drętwienie i mrowienie palców stóp, rozwija się ból pleców i dolnej części pleców, kończyn dolnych i górnych, kości i mięśni. Zwykle ustępują w ciągu trzech miesięcy po zakończeniu terapii..

Uwaga! Chemioterapia ma ogromną listę skutków ubocznych. Rozwój zespołu bólowego nie jest najgroźniejszym powikłaniem, jego ustąpienie jest możliwe po pewnym czasie.

Bół głowy

Skutki uboczne po chemioterapii mogą objawiać się nie tylko bólem nóg, mięśni, jelit, ale także głowy, ponieważ silne leki wpływają na niektóre obszary mózgu. Najczęściej ból głowy występuje sporadycznie, tylko niewielka liczba pacjentów odczuwa go przez długi czas. Z powodu uszkodzenia mózgu receptory nerwowe przekazują impuls do obwodowego układu nerwowego, co wywołuje pojawienie się zespołu bólowego. Może również wskazywać na obecność infekcji w organizmie, dlatego zaleca się konsultację z neurologiem.

Ból stawu

Często podczas chemioterapii pojawia się ból kolan i innych stawów, podczas gdy nogi często są skręcone i pojawia się obrzęk kończyn. Wynika to z zatrucia po przebiegu leczenia, które onkolodzy dzielą na kilka stopni: od stopnia zerowego do stopnia piątego. Kiedy w stawach pojawia się zespół bólowy, mówią o pierwszym lub drugim stopniu zatrucia, w którym powikłania pojawiają się w postaci bezpośrednich zmian. Te nieprzyjemne objawy można złagodzić przy pomocy środków przeciwbólowych, które należy stosować w połączeniu z „Cerucal”. W tym przypadku nie zaleca się samodzielnego leczenia; tylko lekarz powinien przepisać leki. Jeśli ból występuje u osób z cukrzycą, może to być związane z powikłaniem patologii w postaci artrozy. Takie powikłania są zwykle określane jako długoterminowe konsekwencje, które mogą pojawić się tydzień po zakończeniu leczenia. Terapia w tym przypadku ma na celu obniżenie poziomu cukru we krwi, który jest podwyższony po chemioterapii..

Jeśli zespół bólowy nie ustąpi w ciągu sześciu miesięcy po leczeniu, oznacza to obecność patologii zwyrodnieniowych w chrząstce stawów. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie lub USG, tylko wtedy zalecana jest odpowiednia terapia.

Uwaga! Obniżony poziom hemoglobiny jest często przyczyną bólu stawów. Leczenie powinno mieć na celu zwiększenie poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Ból kości

Po leczeniu cytostatykami ból kości ma średnie lub silne nasilenie. Obserwuje się to z powodu uszkodzenia preparatów szpiku kostnego, które są zaangażowane w hematopoezę. Komórki szpiku kostnego namnażają się i rosną dość szybko, a działanie chemikaliów jest skierowane właśnie na takie komórki, w tym raka.

Szpik kostny znajduje się w jamach kości, gdy działają na niego szkodliwe substancje, gromadzi toksyny, co wywołuje rozwój zespołu bólowego. Aby złagodzić łagodny ból, lekarze zalecają stosowanie diety przywracającej szpik kostny..

Ból nóg: co robić po chemioterapii

Zespół bólowy może mieć różny stopień nasilenia. Jest to spowodowane uszkodzeniem tkanek obwodowego NS, zniszczeniem szpiku kostnego i zaburzeniem czynności naczyń. W takim przypadku lekarz przepisuje leki przeciwbólowe i przeciwpadaczkowe. „Ketolorak” sprawdził się dobrze, jest przepisywany do krótkotrwałego leczenia bólu. Przy silnym zespole bólowym przepisywany jest „Diklofenak”.

Po poddaniu się leczeniu przeciwnowotworowemu chemikaliami często występuje zespół dłoniowo-podeszwowy, który objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem, pieczeniem i bólem podeszew stóp lub dłoni. Wynika to z faktu, że niewielki procent leków przedostaje się przez naczynia włosowate na skórze kończyn. Substancje toksyczne uszkadzają tkanki w obszarze sączenia. Ta patologia może wywołać rozwój wrzodów, pęknięć lub pęcherzy na skórze, wzrost temperatury ciała, wysypkę.

Diagnoza zespołu bólowego ma na celu zidentyfikowanie jego przyczyny. W tym celu w onkologii i chirurgii stosuje się różne metody: badania krwi i moczu, USG, radiografię, MRI i CT. Prawie zawsze wymagana jest konsultacja z innymi specjalistami w celu ustalenia dokładnej przyczyny powikłań po chemioterapii. Diagnostyka przeprowadzana jest przy udziale urologa, proktologa, neuropatologa, gastroenterologa i innych.

Leczenie objawów wtórnych

Eliminacja bólu po leczeniu guzów nowotworowych jest objawowa. Pacjentowi przepisuje się leki znieczulające, których dawkowanie wybiera lekarz po przejściu wszystkich testów. Mogą to być leki niesteroidowe, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwdepresyjne, witaminy.

Uwaga! Lekarz nie może znaleźć leku na raka, który nie będzie miał żadnych skutków ubocznych. Dlatego najczęściej obserwuje się manifestację zespołu bólowego po terapii. Po zażyciu leków chemicznych zaleca się objawowe leczenie powikłań.

Zwykle po trzech miesiącach ustępują skutki uboczne leczenia onkologicznego w postaci bólu nóg, wraz z regeneracją tkanek obwodowego układu nerwowego, a także naczyń i naczyń włosowatych. Mija również zmęczenie, ociężałość i obrzęk nóg.

Przyjmowanie witamin i minerałów

Mogą pojawić się bolesne odczucia w nogach z powodu braku pierwiastków śladowych i witamin w organizmie chorego. Onkolodzy często przepisują witaminy z grupy B, kwas foliowy, co sprzyja wchłanianiu żelaza, które bierze udział w tworzeniu hemoglobiny. Wraz z rozwojem anemii w wyniku zniszczenia szpiku kostnego i niedoboru żelaza onkolog może przepisać leki takie jak Aktiferrin, Maltofer czy Sorbifer. Po zastosowaniu tych leków stopniowo ustępują osłabienie i zmęczenie, zawroty głowy i tachykardia.

Lekarze często przypisują magnez intensywnemu bólowi kończyn, wrażliwości stawów na zmiany warunków atmosferycznych. Magnez pomaga złagodzić objawy.

Uwaga! Preparaty magnezu należy przepisywać w połączeniu z witaminą B6.

Często onkolodzy przepisują wapń, przed jego przyjęciem zaleca się badanie krwi na zjonizowany pierwiastek śladowy w celu doboru dawki leków. Ponadto w celu złagodzenia stresu można przepisać leki przeciwdepresyjne.

etnoscience

Tradycyjne leki mogą również pomóc złagodzić nieprzyjemne objawy po leczeniu raka. Olejki eteryczne z lawendy, drzewa herbacianego, cytryny itp. Są używane w celu wyeliminowania bólu rąk i nóg. Są wcierane w obszary problemowe przez kilka tygodni, w odstępach siedmiu dni. Zaleca się unikać kontaktu z kosmetykami, detergentami, chemikaliami. Często odpoczywaj, stosuj dietę i noś wygodne buty.

Ból kości po chemioterapii

- jeden ze sposobów leczenia raka. Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich, ponieważ ma skutki uboczne i przeciwwskazania..

W szczególności podczas przyjmowania chemioterapii i po leczeniu mogą boleć nogi, głowa, brzuch i inne części ciała. Może to sygnalizować, że działania niepożądane miały wpływ na serce i naczynia krwionośne, stawy, płuca i nerki..

Bolesne odczucia mogą trwać kilka miesięcy. Wszelkie bolesne objawy zasługują na uwagę, ponieważ mogą wskazywać na poważne problemy. Jeśli wystąpi ból, należy udać się do lekarza.

Jeśli źle się poczujesz w okolicy serca, musisz powiadomić lekarza, częściej odpoczywać i więcej spać. W przypadku bólu brzucha i okolicy żołądka należy zneutralizować wpływ chemioterapii na narządy układu pokarmowego. Ból może wystąpić w żołądku i jelitach.

Pacjenci często skarżą się na skurcze podczas oddawania moczu, swędzenie i ból odbytu, któremu może towarzyszyć pojawienie się stożków hemoroidalnych. To sygnał, że siły odpornościowe organizmu są bliskie minimum, organizm atakuje wiele infekcji bakteryjnych. Aby uniknąć problemów i pogorszenia stanu zdrowia, musisz w odpowiednim czasie ocenić nowe objawy, podjąć działania.

Po przyjęciu leków chemioterapeutycznych może wystąpić ból gardła, kończyn, głowy. Bólowi zęba towarzyszy choroba dziąseł. Każdy z powyższych objawów wymaga konsultacji z lekarzem zajmującym się leczeniem i profilaktyką określonych narządów..

W zależności od lokalizacji bólu można skontaktować się z onkologiem, ortopedą, dentystą, neurologiem itp. Specjalista oceni obraz, zaleci zabiegi i środki ludowe, aby zredukować objawy do tolerowanego poziomu. W najlepszym przypadku musisz wyeliminować przyczynę bólu. Ale jeśli bierze leki chemioterapeutyczne, pomóż organizmowi przetrwać chwilę, aż ich skutki uboczne ustaną. To jest leczenie bólu po chemioterapii..

Dlaczego ból pojawia się po chemioterapii

Twój lekarz może ci powiedzieć, dlaczego po chemioterapii bolą cię nogi i inne części ciała, ale odpowiedź leży w samym pytaniu. To leki przyjmowane przez pacjenta w celu zahamowania rozwoju nowotworów złośliwych powodują problemy. Ponadto leki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane wielokrotnie w dużych dawkach. Po wejściu do krwiobiegu leki chemioterapeutyczne wiążą się z białkami osocza i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, penetrując nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe komórki wszystkich układów i narządów. W ten sposób można znaleźć przerzuty, najmniejsze komórki nowotworowe w dowolnym miejscu, a następnie je zniszczyć.

W chemioterapii stosuje się cytostatyki - pochodne oksazafosforyny, bis-β-chloroetyloaminy, związki platyny, nitromoczniki. Leki mogą agresywnie wpływać na błonę śluzową przewodu pokarmowego, powodować zaburzenia czynności nerek i wątroby, śledziony, trzustki, układu moczowego, serca, mózgu i rdzenia kręgowego oraz układu nerwowego. Na przykład leki takie jak cisplatyna, platyna, metotreksat zawierają związki platyny, które są toksyczne dla nerek. W rezultacie narząd zawodzi, boli. Specjalne preparaty ziołowe pomogą złagodzić nieprzyjemne objawy, co pomoże nerkom oczyścić się z toksyn..

Wspomniany powyżej metoreksat, przepisywany na raka piersi, działa negatywnie na błony śluzowe przewodu pokarmowego, powodując silny ból żołądka. Paklitaksel jest przepisywany na raka przełyku, płuc i pęcherza.

Wnika do stawów i mięśni, jelit i wątroby, powodując bóle stawów rąk i nóg, skurcze mięśni. Winkrystyna zwalcza białaczkę, mięsaki kości i inne choroby onkologiczne, a wśród skutków ubocznych powoduje bóle wątroby, kości i innych narządów.

Jeśli weźmiemy pod uwagę całą listę skutków ubocznych leków stosowanych w chemioterapii, lista ta będzie imponująca. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą, jaką mogą powodować cytostatyki (ale nie najgroźniejsza), jest silny ból (polineuropatia, neuropatia obwodowa). Przyczyną bólu jest neurotoksyczne działanie leków.

Istotą działania jest uszkodzenie cytoszkieletu neuronów bólowych w obwodowym układzie nerwowym, co zakłóca przewodzenie sygnałów z nocyceptorów (obwodowych receptorów bólu) zlokalizowanych w skórze, stawach i mięśniach, okostnej i narządach wewnętrznych. Tak lekarze tłumaczą nieznośny ból nóg po chemioterapii oraz innych narządów..

Manifestacja bólu nóg i innych części ciała po chemioterapii

Gdzie pojawią się bóle i jaka intensywność zależy od aparatu cytostatycznego, ponieważ każdy z nich może mieć negatywny wpływ na określone narządy.

Musisz również wziąć pod uwagę dawkowanie leków chemioterapeutycznych, liczbę cykli leczenia, stadium choroby i cechy ciała pacjenta. Większość cytostatyków, niezależnie od wymienionych powyżej czynników, powoduje bóle głowy. Musisz być na to przygotowany i nie panikować..

Kiedy leki chemioterapeutyczne wpływają na błonę śluzową górnych dróg oddechowych, pacjenci często skarżą się na ból gardła. Taki ból praktycznie nie różni się od objawów bólu gardła. Dlatego po leczeniu onkologii ludzie muszą być podwójnie ostrożni. Faktem jest, że chemioterapia zmniejsza liczbę leukocytów we krwi, w wyniku czego zmniejsza się odporność..

Pacjent staje się podatny na różne wirusy i bakterie, w tym na ból gardła. Dlatego w przypadku bólu gardła należy udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, co spowodowało patologię - cytostatyki lub zakaźny ból gardła. To samo można powiedzieć o zakażeniu dowolnego innego narządu..

Znajdując się w przewodzie pokarmowym cytostatyki powodują zapalenie błony śluzowej, które jest odczuwalne jako ból. Również bóle i tępe bóle brzucha występują z powodu toksycznego zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit. Takie zapalenie błony śluzowej jelita grubego i cienkiego jest wynikiem ekspozycji na chemioterapię.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i przewodów, sygnałem będą napady ostrego bólu po prawej stronie żeber po około 2 tygodniach od przyjęcia cytostatyków. Toksyczne zapalenie odbytu - zapalenie odbytnicy po chemioterapii - objawi się bólem brzucha i krocza na tle zaparć lub biegunki.

Pacjenci często skarżą się na ból pod żebrami po prawej stronie. Tak przejawia się wątroba pod wpływem chemioterapii. Bierze na siebie ciężar tych leków, które rozpadają się w narządzie, działając na jego komórki. Neuropatia obwodowa może objawiać się mrowieniem i drętwieniem palców, ale powoduje ból nóg i ramion oraz osłabiający ból pleców, kości i mięśni..

Jak wyeliminować ból stawów nóg?

Często po zakończeniu chemioterapii pacjenci skarżą się na ból w stawach nóg. Nieprzyjemne odczucia mogą być zlokalizowane w udach lub kolanach lub w całej kończynie. Zwykle bólowi towarzyszy obrzęk kończyn. Przyczyną bólu jest ogólne zatrucie organizmu..

Stopień zatrucia mierzy się od poziomu zera do piątego. Jeśli bolą stawy, może to być zatrucie poziomu 1 lub 2, z którym boryka się większość pacjentów z rakiem. Ból można usunąć za pomocą środków przeciwbólowych, które lekarz przepisze równolegle z przyjmowaniem cerucal. Nie zaleca się samodzielnego wybierania środka na ból, może to powodować komplikacje w osłabionym ciele.

U chorych na cukrzycę ból może sygnalizować zaostrzenie powikłania cukrzycy - artrozy. Chemioterapia wywołuje pojawienie się lub zaostrzenie artrozy. Wpływają więc na zdrowie pacjentów z zaburzeniami metabolizmu, niewydolnością układu hormonalnego. Ból przypisuje się konsekwencjom przyjmowania leków chemioterapeutycznych, ponieważ pojawiają się one po zakończeniu kursu leczenia po 1-2 tygodniach. Aby przywrócić pacjenta do normalności, lekarze muszą obniżyć poziom cukru we krwi..

Jeśli po chemioterapii przez sześć miesięcy obserwuje się ból stawów, może to wskazywać na zmiany zwyrodnieniowe w tkankach chrzęstnych stawów nóg, ramion.

Aby wyjaśnić obraz, lekarz przepisze badanie rentgenowskie lub ultrasonograficzne niepokojących stawów, aby potwierdzić podejrzenie lub obalić. Leczenie zostanie przepisane na podstawie wyników. Aby poprawić stan stawów, musisz brać leki na kursach z przerwą, wykonywać ćwiczenia terapeutyczne.

Stawy mogą boleć z powodu zmniejszenia stężenia hemoglobiny we krwi. W tej sytuacji lekarz określi przyczynę spadku hemoglobiny, przepisze leki zwiększające liczbę czerwonych krwinek we krwi..

Przyczyny bólu

Każdy pacjent, który skarży się lekarzowi prowadzącemu na ból stawów i mięśni nóg, objawy objawiają się na różne sposoby. W jednych ma charakter epizodyczny - od czasu do czasu, w innych jest trwały. Niektórzy mają bóle, inni są ostre. Intensywność bólu zależy od stężenia leku, stopnia zaburzeń w organizmie.

  • polineuropatia - wpływa na włókna obwodowego układu nerwowego, która charakteryzuje się nieprzyjemnymi objawami, w tym bólem nóg;
  • uszkodzenie szpiku kostnego, który jest odpowiedzialny za hematopoezę;
  • zły stan naczyń krwionośnych po chemioterapii.

Wielu pacjentów skarży się na bóle kości po chemioterapii. Poziom bólu ocenia się jako umiarkowany do ciężkiego. Przyczyną bólu kości jest uszkodzenie szpiku kostnego, który jest odpowiedzialny za tworzenie się krwi. Komórki szpiku kostnego rozwijają się i dzielą. A co robią leki chemioterapeutyczne? Ich działanie ma na celu aktywność namnażania się komórek, w tym złośliwych.

Szpik kostny znajduje się wewnątrz kości (w substancji gąbczastej i jamie szpiku kostnego). Jak wspomniano powyżej, szpik kostny produkuje krwinki - leukocyty, erytrocyty itp., Uczestniczą w budowie kości.

W wyniku uszkodzenia szpiku kostnego przez chemioterapię gromadzi się duża liczba martwych komórek i toksyn, co prowadzi do rozwoju bólu. Aby zmniejszyć objawy bólowe w kościach, lekarz przepisuje dietę terapeutyczną, dzięki której można przyspieszyć odbudowę struktury i funkcji szpiku kostnego. Onkolog powie Ci, co masz robić i na jak długo.

Diagnostyka i leczenie bólu po chemioterapii

Środki diagnostyczne w obecności bólu nóg i innych narządów mają na celu ustalenie przyczyny wywołującej stan patologiczny. W tym celu onkolodzy używają promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej i ultradźwięków, testów laboratoryjnych.

Jakie metody zostaną zastosowane, zależy od obrazu klinicznego, skarg pacjentów. Konsultacja z wąsko wyspecjalizowanymi specjalistami (gastroenterologiem, neuropatologiem, urologiem, proktologiem, laryngologiem) odpowiedzialnymi za profilaktykę i leczenie chorób niektórych części ciała jest obowiązkowa.

Aby złagodzić ból, musisz zażywać objawowe środki przeciwbólowe. Tylko lekarz będzie mógł określić, jakie leki, w jakiej dawce, można przyjmować. Na przykład lekarz wybiera niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z poniższej listy: diklofenak, paracetamol, ibuprofen, indometacyna. Jeśli planowane jest krótkotrwałe leczenie, przepisywany jest ketorolak.

Z bólem głowy można przyjmować paracetamol i jego analogi, a jeśli cierpisz na ból stawów i mięśni nóg, przepisywany jest diklofenak. Można go przyjmować dwa razy dziennie przed posiłkami w tabletkach 25 g, maksymalnie 150 mg - 6 tabletek dziennie. Leku nie można stosować przez długi czas, ponieważ ma zły wpływ na strukturę kości. Dlatego maksymalny okres, w którym można przyjmować diklofenak, wynosi półtora miesiąca. Diklofenak przyjmuje się trzy razy dziennie w przypadku silnego bólu pleców i nóg.

Neuropatię obwodową po chemioterapii leczy się lekami przeciwpadaczkowymi. Ból łagodzi kapsułki gabapentyny (analogi - neurotonina, gabalept, gabastadyna). Lekarz może przepisać lek z grupy leków przeciwdepresyjnych - simbalta, intriv, duloksetyna. Takie leki są wskazane w przypadku depresji, fibromialgii, bolesnych postaci neuralgii cukrzycowej. Lek przyjmuje się raz dziennie. Dzienna porcja wynosi 60 mg. Inne środki, które próbują złagodzić ból neuropatyczny, to preparaty witamin z grupy B, kwasu glutaminowego.

Żaden z leków nie można nazwać bezpiecznym, każdy lek ma różną intensywność i liczbę skutków ubocznych. Jeśli chodzi o silne leki, takie jak cytostatyki, które hamują wzrost komórek rakowych, logiczne jest oczekiwanie powikłań i reakcji ubocznych organizmu. Częste działania niepożądane to ból nóg i innych części ciała. Z biegiem czasu nieprzyjemne objawy miną, a lekarz prowadzący powie więcej o tym, jak usunąć ich objawy.

Dla pacjentów, którzy przeszli kurs chemioterapii w walce z rakiem, najważniejsze jest ustabilizowanie zdrowia, zatrzymanie wzrostu guza i przerzutów, aw najlepszym razie pozbycie się ich. Jeśli pomagają leki chemioterapeutyczne, ból można tolerować, ponieważ w grę wchodzi coś ważnego i cennego niż przejściowy dyskomfort.

Ból nóg po chemioterapii jest częstym efektem ubocznym leczenia raka. Dla osób, które przeszły zabieg, ważne jest, aby wiedzieli o przyczynach tego zjawiska, objawowej terapii zespołu bólowego oraz sposobach na zmniejszenie dyskomfortu pacjenta w domu.

Dlaczego po terapii odczuwam ból w nogach??

Nowotwory złośliwe rozwijają się z szybko iw niekontrolowany sposób proliferujących (dzielących się) komórek. Działanie leków cytostatycznych stosowanych w leczeniu raka ma na celu zahamowanie podziału.

Jednak chemioterapia niszczy nie tylko nieprawidłowe komórki, ale także inne komórki, które charakteryzują się szybką proliferacją. Przede wszystkim są to komórki układu krwiotwórczego (szpiku kostnego). Niszczenie tkanki szpiku kostnego jest jedną z głównych przyczyn bólu nóg, który pojawia się po chemioterapii o dużej intensywności..

Najczęstszą przyczyną zespołu bólowego nie jest jednak zahamowanie rozwoju komórek szpiku kostnego, ale polineuropatia - uszkodzenie włókien obwodowego układu nerwowego.

Efektem ubocznym leczenia przeciwnowotworowego może być również miejscowe uszkodzenie tkanek miękkich stóp i dłoni - tzw. zespół dłoniowo-podeszwowy. Jest to spowodowane wyciekiem toksycznego leku z naczyń włosowatych kończyn. W tym przypadku bólowi towarzyszy obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie stopy lub dłoni jak oparzenie słoneczne), zwiększona wrażliwość i pieczenie, a także wysypka na dotkniętym obszarze..

Często podczas chemioterapii pogarsza się stan naczyń kończyn dolnych. Stanowi temu towarzyszy ból, zmęczenie i uczucie ciężkości nóg, obrzęk. Jeśli w tym samym czasie dotknięte są nerki pacjenta, obrzęk, oprócz powodowania dyskomfortu, może znacznie ograniczyć mobilność pacjenta..

Przy połączeniu onkologii i cukrzycy ból po chemioterapii jest konsekwencją zaostrzenia artrozy - częstego powikłania zaburzeń endokrynologicznych.

Należy pamiętać, że ból nóg może być spowodowany nie tylko chemioterapią, ale także samym procesem nowotworowym. Komórki nowotworowe rozpoczynają proces demineralizacji kości, stymulując aktywność osteoklastów. Przerzedzenie tkanki kostnej i uszkodzenie stawów przez czynniki nowotworowe często powoduje ból i patologiczne złamania.

Diagnoza przyczyny zespołu bólowego

Jeśli pacjent po chemioterapii odczuwa ból nóg, prowadzący onkolog bierze pod uwagę dawkowanie i rodzaj leków zawartych w schemacie chemioterapii i sugeruje prawdopodobną przyczynę zespołu bólowego.

Tabela leków cytostatycznych, które wywołują ból nóg:

Jednak dokładna diagnoza nie jest oparta wyłącznie na liście skutków ubocznych cytostatyków. Pacjenta należy skierować do dodatkowej diagnostyki, podczas której można określić stopień uszkodzenia kości i tkanki stawowej, a także obecność lub brak wtórnych ognisk raka w kościach nóg.

Aby ustalić dokładną przyczynę zespołu bólowego, badania takie jak:

  • rozszerzone badanie krwi (badanie nerek, badanie glukozy we krwi, rzadziej - badanie na wapń zjonizowany);
  • tomografia komputerowa i radiografia dotkniętego obszaru;
  • ultrasonografia.

Biochemia i rozszerzone badanie krwi pozwalają ustalić stopień uszkodzenia nerek, poziom cukru we krwi (a zatem obecność niewyrównanej cukrzycy), a także stężenie krwinek w organizmie pacjenta.

Ból stawów może być spowodowany między innymi spadkiem stężenia hemoglobiny na skutek zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, dlatego onkolodzy w tym przypadku zwracają szczególną uwagę na informacje o stężeniu czerwonych krwinek.

Skurcze mięśni nóg są najczęściej spowodowane brakiem wapnia, dlatego pacjentowi można zlecić badanie krwi na zjonizowany pierwiastek śladowy w celu dostosowania diety i listy leków przyjmowanych w przypadku niedoboru.

Tomografia komputerowa pozwala między innymi na identyfikację nawet niewielkich wtórnych ognisk nowotworów złośliwych w kościach nóg. Przyczyną pojawienia się bólu nóg po zakończeniu chemioterapii może być zaostrzenie procesu zwyrodnieniowego w stawach (artroza) lub pojawienie się przerzutów do kości pierwotnej neoplazji.

Ultradźwięki są aktywnie wykorzystywane w przypadku bólu stawów, aby wykluczyć zmiany zwyrodnieniowe w ich tkankach.

Leczenie farmakologiczne bólu kończyn dolnych po chemioterapii

Leczenie zespołu bólowego w większości przypadków ma charakter objawowy. Po zakończeniu chemioterapii problem sam się eliminuje.

W przypadku zespołu dłoniowo-podeszwowego przepisywane są leki przeciwzapalne (indometacyna, diklofenak) lub leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (acetaminofen). Jeśli okres przyjęcia jest krótki, można zastosować Ketorolac. W celu miejscowego złagodzenia stanu zapalnego zaleca się nakładanie na dotknięty obszar maści zawierających kortykosteroidy..

Sulfotlenek dimetylu, również stosowany miejscowo, zmniejsza wyciek leków chemioterapeutycznych do tkanek miękkich i hamuje dalsze uszkodzenia.

Optymalna dawka środków przeciwbólowych to:

  • Diklofenak: do 150 mg dziennie przy krótkotrwałej terapii, 75-100 mg przy długotrwałym leczeniu;
  • Ketorolac: do 40 mg dziennie (4 tabletki), oczywiście nie więcej niż 5 dni.

Należy pamiętać, że leki przeciwbólowe i przeciwzapalne hamują hematopoezę, co może nasilać trombocytopenię, anemię i leukopenię w wyniku chemioterapii. Przekroczenie dawki i długotrwałe stosowanie diklofenaku powoduje utratę wytrzymałości kości.

Terapia neuropatii obwodowej obejmuje oprócz leków przeciwbólowych leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna), rzadziej leki przeciwdepresyjne (simbalta, duloksetyna itp.).

Opuchliznę i ból związany z pogorszeniem stanu naczyń krwionośnych i nerek z powodu procesu nowotworowego i intensywnego leczenia eliminuje się za pomocą leków moczopędnych, adsorbentów i listy innych leków stosowanych na żylaki nóg (leki na żylaki, leki przeciwzakrzepowe itp.). Przestrzeganie specjalnej diety i ćwiczeń fizycznych może ułatwić życie pacjentowi podczas chemioterapii.

Jeśli zostanie ustalone, że ból ma charakter hematopoetyczny, onkolog może przepisać przebieg stymulantów erytropoezy (tworzenie czerwonych krwinek). Stosowanie erytropoetyny jest obowiązkowe w przypadku chemioterapii lekami zawierającymi związki platyny.

Czasami kości, stawy lub mięśnie nadal boli nawet dłużej niż kilka miesięcy po zakończeniu kursu: w takim przypadku wymagana jest ponowna diagnoza przyczyny i leczenie artrozy, osteoporozy i innych chorób.

Witaminy i minerały na zespół bólowy

Niedobór pierwiastków śladowych i witamin może również powodować ból..

W przypadku neuropatii obwodowej i niedokrwistości przepisywane są leki z grupy B. Witaminy B1, B3, B6, B12 i C są niezbędne do wymiany i przekształcenia kwasu foliowego w aktywną formę biologiczną. Kwas foliowy z kolei wpływa na wchłanianie żelaza, od którego zależy tempo powstawania nowych krwinek..

Preparaty żelaza (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) są przepisywane w celu szybkiego przywrócenia prawidłowego poziomu hemoglobiny. Z niedokrwistością II-III stopnia (leki Hb choleretic i preparaty żółciowe

Co zrobić, jeśli nogi bolą po chemioterapii?

Ból nóg po chemioterapii jest częstym efektem ubocznym leczenia raka. Dla osób, które przeszły zabieg, ważne jest, aby wiedzieli o przyczynach tego zjawiska, objawowej terapii zespołu bólowego oraz sposobach na zmniejszenie dyskomfortu pacjenta w domu.

Dlaczego po terapii odczuwam ból w nogach??

Nowotwory złośliwe rozwijają się z szybko iw niekontrolowany sposób proliferujących (dzielących się) komórek. Działanie leków cytostatycznych stosowanych w leczeniu raka ma na celu zahamowanie podziału.

Jednak chemioterapia niszczy nie tylko nieprawidłowe komórki, ale także inne komórki, które charakteryzują się szybką proliferacją. Przede wszystkim są to komórki układu krwiotwórczego (szpiku kostnego). Niszczenie tkanki szpiku kostnego jest jedną z głównych przyczyn bólu nóg, który pojawia się po chemioterapii o dużej intensywności..

Najczęstszą przyczyną zespołu bólowego nie jest jednak zahamowanie rozwoju komórek szpiku kostnego, ale polineuropatia - uszkodzenie włókien obwodowego układu nerwowego.

Efektem ubocznym leczenia przeciwnowotworowego może być również miejscowe uszkodzenie tkanek miękkich stóp i dłoni - tzw. zespół dłoniowo-podeszwowy. Jest to spowodowane wyciekiem toksycznego leku z naczyń włosowatych kończyn. W tym przypadku bólowi towarzyszy obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie stopy lub dłoni jak oparzenie słoneczne), zwiększona wrażliwość i pieczenie, a także wysypka na dotkniętym obszarze..

Często podczas chemioterapii pogarsza się stan naczyń kończyn dolnych. Stanowi temu towarzyszy ból, zmęczenie i uczucie ciężkości nóg, obrzęk. Jeśli w tym samym czasie dotknięte są nerki pacjenta, obrzęk, oprócz powodowania dyskomfortu, może znacznie ograniczyć mobilność pacjenta..

Przy połączeniu onkologii i cukrzycy ból po chemioterapii jest konsekwencją zaostrzenia artrozy - częstego powikłania zaburzeń endokrynologicznych.

Należy pamiętać, że ból nóg może być spowodowany nie tylko chemioterapią, ale także samym procesem nowotworowym. Komórki nowotworowe rozpoczynają proces demineralizacji kości, stymulując aktywność osteoklastów. Przerzedzenie tkanki kostnej i uszkodzenie stawów przez czynniki nowotworowe często powoduje ból i patologiczne złamania.

Diagnoza przyczyny zespołu bólowego

Jeśli pacjent po chemioterapii odczuwa ból nóg, prowadzący onkolog bierze pod uwagę dawkowanie i rodzaj leków zawartych w schemacie chemioterapii i sugeruje prawdopodobną przyczynę zespołu bólowego.

Tabela leków cytostatycznych, które wywołują ból nóg:

NarkotykiMożliwe komplikacje
WinkrystynaBól kości
Metotreksat, CisplatynaDziała toksycznie na nerki, może powodować silny obrzęk
PaklitakselPowoduje uszkodzenie tkanki mięśniowej i stawowej
Doksorubicyna, Idarubicyna, Floksuredin, Cytarabina, Kapecytabina, 5-FloruracylProwokować zespół dłoniowo-podeszwowy

Jednak dokładna diagnoza nie jest oparta wyłącznie na liście skutków ubocznych cytostatyków. Pacjenta należy skierować do dodatkowej diagnostyki, podczas której można określić stopień uszkodzenia kości i tkanki stawowej, a także obecność lub brak wtórnych ognisk raka w kościach nóg.

Aby ustalić dokładną przyczynę zespołu bólowego, badania takie jak:

  • rozszerzone badanie krwi (badanie nerek, badanie glukozy we krwi, rzadziej - badanie na wapń zjonizowany);
  • tomografia komputerowa i radiografia dotkniętego obszaru;
  • ultrasonografia.

Biochemia i rozszerzone badanie krwi pozwalają ustalić stopień uszkodzenia nerek, poziom cukru we krwi (a zatem obecność niewyrównanej cukrzycy), a także stężenie krwinek w organizmie pacjenta.

Ból stawów może być spowodowany między innymi spadkiem stężenia hemoglobiny na skutek zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, dlatego onkolodzy w tym przypadku zwracają szczególną uwagę na informacje o stężeniu czerwonych krwinek.

Skurcze mięśni nóg są najczęściej spowodowane brakiem wapnia, dlatego pacjentowi można zlecić badanie krwi na zjonizowany pierwiastek śladowy w celu dostosowania diety i listy leków przyjmowanych w przypadku niedoboru.

Tomografia komputerowa pozwala między innymi na identyfikację nawet niewielkich wtórnych ognisk nowotworów złośliwych w kościach nóg. Przyczyną pojawienia się bólu nóg po zakończeniu chemioterapii może być zaostrzenie procesu zwyrodnieniowego w stawach (artroza) lub pojawienie się przerzutów do kości pierwotnej neoplazji.

Ultradźwięki są aktywnie wykorzystywane w przypadku bólu stawów, aby wykluczyć zmiany zwyrodnieniowe w ich tkankach.

Leczenie farmakologiczne bólu kończyn dolnych po chemioterapii

Leczenie zespołu bólowego w większości przypadków ma charakter objawowy. Po zakończeniu chemioterapii problem sam się eliminuje.

W przypadku zespołu dłoniowo-podeszwowego przepisywane są leki przeciwzapalne (indometacyna, diklofenak) lub leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (acetaminofen). Jeśli okres przyjęcia jest krótki, można zastosować Ketorolac. W celu miejscowego złagodzenia stanu zapalnego zaleca się nakładanie na dotknięty obszar maści zawierających kortykosteroidy..

Sulfotlenek dimetylu, również stosowany miejscowo, zmniejsza wyciek leków chemioterapeutycznych do tkanek miękkich i hamuje dalsze uszkodzenia.

Optymalna dawka środków przeciwbólowych to:

  • Diklofenak: do 150 mg dziennie przy krótkotrwałej terapii, 75-100 mg przy długotrwałym leczeniu;
  • Ketorolac: do 40 mg dziennie (4 tabletki), oczywiście nie więcej niż 5 dni.

Należy pamiętać, że leki przeciwbólowe i przeciwzapalne hamują hematopoezę, co może nasilać trombocytopenię, anemię i leukopenię w wyniku chemioterapii. Przekroczenie dawki i długotrwałe stosowanie diklofenaku powoduje utratę wytrzymałości kości.

Terapia neuropatii obwodowej obejmuje oprócz leków przeciwbólowych leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna), rzadziej leki przeciwdepresyjne (simbalta, duloksetyna itp.).

Opuchliznę i ból związany z pogorszeniem stanu naczyń krwionośnych i nerek z powodu procesu nowotworowego i intensywnego leczenia eliminuje się za pomocą leków moczopędnych, adsorbentów i listy innych leków stosowanych na żylaki nóg (leki na żylaki, leki przeciwzakrzepowe itp.). Przestrzeganie specjalnej diety i ćwiczeń fizycznych może ułatwić życie pacjentowi podczas chemioterapii.

Jeśli zostanie ustalone, że ból ma charakter hematopoetyczny, onkolog może przepisać przebieg stymulantów erytropoezy (tworzenie czerwonych krwinek). Stosowanie erytropoetyny jest obowiązkowe w przypadku chemioterapii lekami zawierającymi związki platyny.

Czasami kości, stawy lub mięśnie nadal boli nawet dłużej niż kilka miesięcy po zakończeniu kursu: w takim przypadku wymagana jest ponowna diagnoza przyczyny i leczenie artrozy, osteoporozy i innych chorób.

Witaminy i minerały na zespół bólowy

Niedobór pierwiastków śladowych i witamin może również powodować ból..

W przypadku neuropatii obwodowej i niedokrwistości przepisywane są leki z grupy B. Witaminy B1, B3, B6, B12 i C są niezbędne do wymiany i przekształcenia kwasu foliowego w aktywną formę biologiczną. Kwas foliowy z kolei wpływa na wchłanianie żelaza, od którego zależy tempo powstawania nowych krwinek..

Preparaty żelaza (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) są przepisywane w celu szybkiego przywrócenia prawidłowego poziomu hemoglobiny. Z niedokrwistością II-III stopnia (Hb