Rodzaje bólu mięśniaków macicy i sposoby łagodzenia bólu

Wiele kobiet w wieku powyżej 35 lat boryka się z łagodnymi nowotworami układu rozrodczego. Węzły mięśniakowate rosną powoli iw większości przypadków nie przejawiają się w żaden sposób, dopóki nie osiągną imponujących rozmiarów. Najczęściej pacjenci skarżą się na bolesne objawy, które są najczęstszym objawem patologii. Zastanówmy się, czy mięśniaki macicy mogą boleć, jak zmienia się charakter odczuć w zależności od rodzaju guza i jakich zaleceń należy przestrzegać.

Charakter bólu w postaci mięśniaków

Ból jest specyficznym objawem, który objawia się inaczej w każdej sytuacji. Zależy to od progu wrażliwości pacjentki, jej nastroju psychicznego, wielkości mięśniaka, lokalizacji i innych czynników. Jednocześnie kobiety nie zawsze potrafią jasno opisać, jak boli i gdzie. Pojawiają się następujące odczucia:

  • ostre bóle;
  • zbolały;
  • bóle cięcia;
  • ciągnięcie;
  • skurcze;
  • tępy ból.

Mogą pojawić się z uciskiem (lub bez) w podbrzuszu, po lewej lub prawej stronie pępka, z boku, od tyłu. Pacjent odczuwa dyskomfort z wielu powodów. Węzeł miomatyczny, osiągając określony rozmiar i przekształcając się, zaczyna naciskać na sąsiednie narządy. Sytuacji tej towarzyszą nie tylko ból, ale także zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego, układu moczowego (problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianie) kobiety.

Nowotwór może powodować powikłania w procesie odrzucania endometrium podczas menstruacji, któremu towarzyszy ostry, ciągnący ból. Obserwuje się wzrost dyskomfortu z powodu wzrostu poziomu hormonów płciowych w ciele kobiety. Krwawienie przypominające skrzep wychodzi z macicy, pojawia się krwawienie acykliczne. Niektórzy pacjenci skarżą się, że zaczynają boleć ich piersi.

Zespół bólowy pojawia się, gdy węzeł mięśniowy jest niedożywiony (ucisk, skręt nogi, zgięcie węzłowe). Jest to charakterystyczne dla formacji podrzędnej, która rozwija się w jamie brzusznej. Najczęściej występuje przy ostrych skrętach ciała, przechyleniach, podczas ciąży. W towarzystwie martwicy tkanek, obrzęku.

Ból o typie podśluzowym

Guz, który rozwija się pod wyściółką macicy (endometrium) wyściełającym wewnętrzną powierzchnię narządu, nazywany jest błoną podśluzową lub podśluzową.

Nawet niewielkiemu nowotworowi typu podśluzowego towarzyszą ciągłe bóle lub skurcze. Im większy węzeł mięśniowy, tym silniejszy dyskomfort.

Symptomatologia jest zaostrzona, gdy mięśniak osiąga znaczny rozmiar i zaczyna ściskać naczynia krwionośne, których jest wiele w warstwie śluzowej. Naruszenie przepływu krwi powoduje procesy martwicze.

Często u pacjentów z mięśniakiem podśluzówkowym pojawia się pytanie, czy dolna część pleców może boleć. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba zaczyna postępować, wzrasta poziom estrogenu we krwi kobiety, co przyczynia się do wzrostu komórek endometrium, chaotycznego tworzenia się jego „kawałków”, które następnie odpadają. Procesowi temu towarzyszą ostre bóle promieniujące do okolicy lędźwiowej.

Innym bolesnym zjawiskiem charakterystycznym dla mięśniaków podśluzówkowych na cienkiej szypułce (szypułce) jest „narodziny” węzła w pochwie. Występuje ostro, skurczowo, w dolnej części brzucha, często podczas podnoszenia ciężarów, miesiączki, aktywności fizycznej. Ta patologia jest eliminowana przez operację..

Podczas rozwoju mięśniaków szypułki łodyga może skręcać się u podstawy, co prowadzi do zakłócenia ukrwienia i odżywienia guza. Patologii towarzyszą silne, ostre bóle głowy w dolnej części brzucha, nudności, wymioty, wysoka gorączka.

Ból w postaci podrzędnej

W przypadku mięśniaków podrzędowych, które pochodzą z zewnętrznej części narządu płciowego, szczególne znaczenie ma wielkość formacji i jej lokalizacja. Na początkowym etapie patologia rozwija się bezobjawowo, a bolesne odczucia pojawiają się, gdy guz osiąga krytyczny rozmiar.

Lokalizacja takiego węzła na przedniej ścianie macicy powoduje ucisk pęcherza, nieprzyjemne objawy, jak w kolce nerkowej. Chęć oddania moczu staje się częstsza, proces staje się trudny. Długotrwała stagnacja moczu prowadzi do kamicy moczowej, zaburza pracę wątroby, nerek.

Przyczepieniu do tylnej zewnętrznej części narządu towarzyszy ucisk na odbytnicę, gdzie występuje wiele zakończeń nerwowych, zaparcia i ciągły ból kręgosłupa lędźwiowego, pośladków, kości ogonowej, a nawet nóg i klatki piersiowej. W takim przypadku guz może uszczypnąć naczynia krwionośne odżywiające kończyny dolne..

Jeśli węzeł rośnie na nodze, jego skręcenie powoduje ból, a kolejne procesy patologiczne dają kobiecie dodatkowe problemy zdrowotne.

Ból z śródmiąższowym mięśniakiem macicy

Węzły mięśniakowate, które rozwijają się w ścianach macicy (warstwa mięśniowa), powodują przerost macicy. Osiągając znaczne objętości, powodują ucisk okolicznych narządów. W tym przypadku kobieta czuje, jak ciągnie podbrzusze. Ból w mięśniakach macicy typu śródmiąższowego może promieniować do kości krzyżowej i dolnej części pleców. Często kobieta przyjmuje te objawy jako przejaw innej choroby..

Eliminacja zespołu bólowego

Aby pozbyć się negatywnych objawów mięśniaków macicy, pacjentka musi przejść kompleksowe badanie. Dopiero na podstawie uzyskanych wyników lekarz może określić, jaki sposób leczenia wybrać, przepisać leki lub procedury instrumentalne. Niezależne poszukiwania ulgi w bólu mogą mieć negatywne konsekwencje..

Produkty bez recepty

Umiarkowany ból można złagodzić niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Ibuprofen, Paracetamol). Te leki przeciwbólowe są dostępne bez recepty w każdej aptece, ale nie zapomnij o przeciwwskazaniach, skutkach ubocznych i przestrzeganiu zaleceń dotyczących leczenia. Długotrwałe stosowanie takich leków negatywnie wpływa na przewód pokarmowy, powodując zapalenie żołądka i wrzody..

Leki hormonalne

Terapia hormonalna jest głównym sposobem leczenia łagodnego wzrostu macicy. Zwykle przepisywane są Goserelin, Triptorelin, Leiprorelin, Mifepristone, Buserelin, które wpływają na hormonalne tło kobiety, powodują sztuczną menopauzę i pomagają zatrzymać rozwój mięśniaków.

Środki uspokajające

W niektórych przypadkach może być wymagana sedacja. Nie działają przeciwbólowo, ale zmniejszają stres psychiczny i stabilizują stan emocjonalny pacjenta. Przepisywany przed zabiegami chirurgicznymi.

Ekspozycja na ciepło

Ciepło zastosowane w dolnej części brzucha sprzyja szybkiemu rozluźnieniu mięśni, zwiększonemu krążeniu krwi i łagodzeniu bólu. Aby to zrobić, możesz użyć elektrycznej poduszki grzewczej lub gumy z ciepłą wodą, kompresu. Ekspozycja na ciepło trwa średnio 10 minut, po czym skóra potrzebuje krótkiej przerwy na ostygnięcie. Możesz wziąć ciepłą (nie gorącą!) Kąpiel. Ale wszelkie masaże z użyciem gum rozgrzewających, takich jak Menovazin, są niepożądane w przypadku mięśniaków.

Ogólne przegrzanie organizmu (światło ultrafioletowe, kąpiel, sauna), nasila procesy metaboliczne. Prowadzi to do aktywnego metabolizmu w komórkach nowotworowych, co przyspiesza jego wzrost i nasila bolesne objawy. Kobiety powinny szczególnie uważać na nadejście lata. Otwarte słońce z mięśniakami macicy jest przeciwwskazane. Możesz być na plaży tylko pod baldachimem, parasolem lub wieczorem (rano).

Dieta i zdrowy tryb życia

Zdrowy tryb życia to nie tylko profilaktyka, ale także skuteczna pomoc dla kobiet, u których zdiagnozowano już mięśniaki. Prawidłowe odżywianie i uprawianie sportu podnosi ogólny ton i utrzymuje prawidłową wagę pacjenta. Przepełnione pętle jelitowe powodują dodatkowy nacisk na obrzęki i zaparcia.

Z diety należy wykluczyć alkohol, czerwone mięso, cukier, węglowodany. Lepiej jest preferować warzywa, owoce, chude mięso i ryby, produkty mleczne.

Do aktywności fizycznej należy podchodzić z ostrożnością. Kobiety cierpiące na ból są przeciwwskazane w przypadku ciężkości powyżej trzech kilogramów. Podnoszenie większego ciężaru powoduje napięcie mięśni brzucha i zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Doprowadzi to do niedożywienia węzła mięśniakowatego typu podrzędnego i międzygwiazdowego.

Jako terapię dodatkową stosuje się wywary i napary z ziół leczniczych (cykuta, macica wyżynna, rhodiola, siemię lniane).

Seks jako kuracja

Normalizacja krążenia krwi w narządach miednicy poprawia ogólny stan pacjenta, pomaga złagodzić bolesne odczucia. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta prowadziła regularne życie seksualne i upewniała się, że kontakt seksualny kończy się orgazmem. W przeciwnym razie nie ma odpływu krwi z narządów płciowych, co tylko prowokuje rozwój nowotworu.

Ta rada ma sens, gdy kobieta nie czuje się niekomfortowo. Jeśli ból pojawia się podczas stosunku lub uciskania podbrzusza, jest to alarmujący objaw, który należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Relaks i medytacja

Prosty relaks może pomóc złagodzić napięcie i dyskomfort. Wystarczy, że kobieta położy się na plecach z poduszką lub rolką pod kolanami. Monitoruj swój oddech, powinien być równy i głęboki, mięśnie rozluźnione.

Bardziej złożone metody obejmują medytację, wizualizację, autotrening, biofeedback. Technik tych najlepiej nauczyć się z trenerem, aby przyniosły maksymalne korzyści..

Spokój i wewnętrzna harmonia pomogą kobiecie zaakceptować chorobę i poradzić sobie z nią. To dobra terapia jogą, ale ważne jest, aby wybrać odpowiedni zestaw ćwiczeń. Nie wszystkie postawy (asany) są odpowiednie dla kobiet z mięśniakami macicy.

Interwencja chirurgiczna

Współczesna medycyna oferuje kobietom małoinwazyjne metody radzenia sobie z węzłami mięśniakowatymi: embolizacją tętnicy macicy i ablacją FUS. Ponadto odbywają się:

  • miomektomia;
  • usunięcie macicy;
  • mioliza;
  • ablacja prądem o częstotliwości radiowej.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano mięśniaki macicy, lepiej nie czekać, aż ustąpi, ale natychmiast rozpocząć leczenie. Im większy guz, tym trudniej się go pozbyć. Patologia jest szczególnie niebezpieczna dla przyszłych matek, powodując nie tylko trudności w procesie ciąży (napięcie macicy, poronienia), ale także nieprawidłowości w rozwoju dziecka (dysplazja stawu biodrowego, deformacja czaszki itp.). Regularne badania ginekologiczne i USG narządów miednicy pomogą wykryć i wyeliminować mięśniaki na czas.

Rodzaje bólu z mięśniakami w dolnej części pleców i podbrzuszu

Mięśniaki macicy (MM) to niezłośliwy nowotwór, który tworzy się z warstwy mięśniowej narządu macicy, powodując ból w mięśniakach. Choroba występuje częściej u kobiet w wieku 35 lat. Patologii towarzyszy specyficzna klinika. Jednym z objawów jest ból. Zespół bólu jest uważany za pierwszy sygnał, który pomaga zdiagnozować chorobę. Leczenie mięśniaków ma na celu złagodzenie bolesnych objawów, a także skorygowanie równowagi hormonalnej, która jest przyczyną pierwotnej patologii..

Czy możliwe jest pojawienie się bolesnych wrażeń

Mięśniaki macicy u 40% pacjentek w wieku 35,40 lat. Rośnie częstość objawów patologii u kobiet po menopauzie. Mięśniaki mogą przyspieszyć swój wzrost podczas ciąży, jeśli guz nie został zdiagnozowany przed ciążą. U kobiety w ciąży ból pojawia się od samego początku ciąży lub po pewnym czasie.

Uwaga! W przypadku mięśniaka ból w dolnej części pleców lub w jamie brzusznej jest diagnostycznym objawem patologii, szczególnie na etapie tworzenia się nowotworu.

Często w przypadku mięśniaków macicy żołądek boli. Wynika to ze zmiany charakteru miesiączki, wzrostu wielkości węzłów. Kiedy węzły mięśniakowate rosną, ból pacjenta nasila się.

Zespół bólowy może pojawić się na początku choroby podczas stosunku. U niektórych pacjentów we wczesnych stadiach wzrostu mięśniaków ból nie przeszkadza, ale wręcz przeciwnie, nasilają się przyjemne doznania. Silny ból podczas stosunku obserwuje się nawet przy dużym węźle.

Czasami podczas intymności bólowi towarzyszy krwawienie z macicy.

Dlaczego pojawia się bolesność

Myoma zaczyna się tworzyć z powodu mutacji genów w komórkach mięśniówki macicy. Guz tworzy się z jednej zmienionej komórki. Z biegiem czasu formacja staje się duża. Jeśli nie jest wspomagany, może uciskać pobliskie narządy..

Jak boli mięśniak na początku choroby? Dopóki tworzenie się guza jest małe, nie powoduje dyskomfortu. Ból pojawia się tylko podczas menstruacji. Krwawienie miesiączkowe z mięśniakami staje się obfite. Cykl po pojawieniu się węzła może się zmienić. Kobieta nie zawsze zwraca uwagę na drobne zmiany w ciele..

Z czasem miesiączka staje się bardziej bolesna. Miesiączka trwa 2,3 tygodnia. To sprawia, że ​​kobieta idzie do ginekologa. W tym momencie rozpoznaje się początek choroby..

Uwaga! Początkowych objawów mięśniaków macicy nie można zignorować. Terminowa diagnoza umożliwia prowadzenie kobiety zachowawczo, bez uciekania się do interwencji chirurgicznej. Pomaga w utrzymaniu płodności (płodności).

Jeśli nie zwrócisz uwagi na zmianę charakteru cyklu miesiączkowego, guz zaczyna rosnąć. Macica zaczyna rosnąć. Ginekolodzy zdarzali się przypadki, gdy kobieta przychodziła na wizytę z dużym brzuchem, myśląc, że jest w ciąży (wynik testu ciążowego był ujemny). Badanie ginekologiczne ujawniło bardzo dużego mięśniaka, który ściskał pęcherzyk żółciowy, wątrobę, żołądek, płuca. Takie przypadki są uważane za zaniedbane i rzadko wykrywane..

Jakie są bóle? Podczas wzrostu wielkości mięśniaka może powodować łagodne bóle ciągnące. Częściej boli podbrzusze lub dolna część pleców. Jeśli węzeł mięśniakowaty jest wystarczająco duży, zaczyna naciskać na otaczające narządy. Prowadzi to do dysfunkcji pęcherzyka żółciowego (ból po prawej stronie), wątroby, ucisku żołądka (ból żołądka-bóle żołądka), pęcherza (objawy zapalenia pęcherza) i odbytnicy (zaparcia).

Odmiany bólu w MM:

  • Ciągnięcie.
  • Zbolały.
  • Kurcze.
  • Ostry.
  • Ostry.

Zespół ostrego bólu występuje rzadko u pacjentów. Wynika to ze stosunkowo powolnego wzrostu nowotworu. Ostry ból można zaobserwować tylko w zaawansowanych postaciach mięśniaków macicy.

Ból może mieć różną lokalizację (podbrzusze, dolna część pleców, kość krzyżowa, górna część brzucha, okolice żołądka).

Charakter zespołu bólowego może się różnić w zależności od postaci mięśniaków. Jeśli węzeł nie jest skręcony lub znajduje się w grubości myometrium, nasilenie zespołu bólowego będzie niskie lub średnie. Skręcenie lub narodziny węzłów wywołuje silny ból.

W zależności od lokalizacji węzłów myomatycznych dzielą się na:

  • Podśluzowy.
  • Podsiadny.
  • Włókniak śródmiąższowy.

Choroba podśluzówkowa

Podśluzowy węzeł mięśniakowy to gęsty nowotwór, który tworzy się w wewnętrznej części mięśniówki macicy. Może częściowo wystawać do jamy macicy lub być przyczepiony do nasady macicy. Taki węzeł znacznie wydłuża czas trwania krwawienia miesiączkowego, zwiększa intensywność bólu podczas menstruacji. Ból z mięśniakiem podśluzówkowym macicy ma charakter skurczowy. Jego intensywność jest średnia.

W niektórych przypadkach guz podśluzowy może być skomplikowany z powodu jego wyjścia przez pochwę. W takim przypadku macica zaczyna się kurczyć jak podczas porodu. Kobieta odczuwa cykliczne skurcze bólu. Podczas opuszczania nowotworu do jamy pochwy kobieta odczuwa pękający ból. W przypadku powikłanych mięśniaków spowodowanych narodzinami guza, pacjentka wymaga chirurgicznego wycięcia kończyny węzła, łyżeczkowania (zeskrobania błony śluzowej narządu macicy).

Podsadziste formacje

Węzeł podsercowy znajduje się w obszarze zewnętrznej warstwy endometrium. Zmiany chorobowe są często zlokalizowane na przedniej lub tylnej ścianie narządu macicy lub bliżej szyjki macicy. Klinika zależy od lokalizacji formacji guzkowej.

Formacja znajdująca się na przedniej ścianie narządu macicy uciska pęcherz, co prowadzi do częstej potrzeby jego opróżnienia.

Zespół bólowy ma charakter tępy. Ból nasila się po opróżnieniu pęcherza lub zmianie pozycji ciała (pochylenie się do przodu). Objawy towarzyszące mięśniakom obejmują uczucie pieczenia, dyskomfort w kanale cewki moczowej, ostry lub spastyczny ból w dolnej części brzucha podczas oddawania moczu. Klinika jest częściowo podobna do przebiegu zapalenia pęcherza.

Jeśli węzeł znajduje się z boku pleców, boli dolna część pleców. Węzeł wywiera nacisk na ścianę odbytnicy. Zespół bólowy zlokalizowany jest w okolicy kości ogonowej. Kobieta zauważa fałszywą potrzebę wypróżnienia, zaparcia (z dużymi zmianami). Charakter bólu jest tępy. Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się na nogi.

Węzeł surowiczy można zamocować na szypułce. Powikłaniem takiego węzła jest skręcenie nóg. W tym przypadku naczynia zaopatrujące formację guzkową są ściskane. Tkanka węzła mięśniakowatego zaczyna ulegać martwicy. Czynnikami prowokującymi do podcinania jest stosunek seksualny, praca fizyczna.

Bezpośrednio po skręceniu kobieta odczuwa silny, przeszywający ból, który nie ustępuje. Kobieta w tym stanie wymaga pilnej hospitalizacji, a także usunięcia węzła. Brak szybkiej pomocy może prowadzić do zapalenia otrzewnej lub posocznicy (rozprzestrzeniania się toksyn spowodowanych martwicą w całym ciele).

Manifestacje śródmiąższowych mięśniaków

Węzeł śródmiąższowy znajduje się w środku warstwy mięśniowej. Pacjentka z węzłem śródmiąższowym ma bóle ciągnące podczas menstruacji. Zwiększa się intensywność krwawienia podczas miesiączki. Przy dłuższych okresach pacjent często ma niedokrwistość, która nie reaguje dobrze na terapię.

Sposoby na zmniejszenie bólu

Jeśli kobieta ma włókniaki macicy, stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (uśmierzające ból). Stosowane są również leki pomocnicze (uspokajające). Styl życia i aktywność seksualna są bardzo ważne..

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty

Jak złagodzić ból? Leki przeciwbólowe są dostępne w aptekach. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najpopularniejszymi z tej grupy leków są Paracetamol, Ibuprofen, Indomethacin, Nise.

Paracetamol i ibuprofen mają niską siłę działania. Nie będą w stanie złagodzić silnego bólu i ciężkiego stanu zapalnego. Jeśli ból jest silniejszy niż umiarkowany, mogą nie pomóc..

W przypadku silnego bólu indometacyna i Nise są bardziej skuteczne.

Możesz je również kupić bez recepty, ale nie powinieneś sam ich używać. Przed skorzystaniem ze środków należy skonsultować się z lekarzem i przejść badanie..

Samodzielne i niekontrolowane przyjmowanie leków niesteroidowych prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka. Leki mogą silnie podrażniać wyściółkę przewodu pokarmowego. NLPZ nie są wskazane dla pacjentów z wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego..

Stosowanie środków przeciwskurczowych

Leki przeciwskurczowe obejmują No-shpa, Papaverine. Jeśli mięśniak boli, Papawerynę można stosować w czopkach. No-shpu jest używany w tabletkach.

Lek jest wskazany do stosowania w przypadku krwawienia miesiączkowego lub ciężkich niezależnych skurczów macicy poza miesiączką. Terapia pomaga zmniejszyć uczucie bólu w dolnej części brzucha przy mięśniakach spowodowanych skurczami macicy.

Środki uspokajające

Środki uspokajające łagodzą stres, sen i jakość snu. Leki dobrze wpływają na funkcjonowanie mózgu. Na tle terapii znacznie poprawia się stan kobiety, wzrasta odporność na stresujące sytuacje, spada częstość występowania nerwic.

Wpływ termiczny

Zabiegi termiczne są zalecane dla pacjentów z mięśniakami. Źródło ciepła (ciepła podkładka grzewcza, torebki z ciepłym piaskiem lub fasolą) umieszcza się w dolnej części brzucha (okolice macicy). Ciepło działa przeciwskurczowo, zmniejsza intensywność bólu.

Uwaga! Zabiegi termiczne są wskazane tylko wtedy, gdy pacjentka nie ma współistniejących zapalnych patologii ginekologicznych w ostrej fazie.

Terapia dietetyczna, aktywny tryb życia

Dieta jest dobra w przypadku zaparć, anemii i niedoboru witamin. Wysokiej jakości żywienie poprawia ogólny stan pacjenta, zwiększa obronę immunologiczną. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK), gimnastyka pomaga poprawić nastrój, zwiększyć przepływ krwi we wszystkich narządach i tkankach. U otyłych pacjentów terapia ruchowa sprzyja utracie wagi.

Psychoterapia

Pacjenci z mięśniakami macicy często mają depresję. Pacjentom prezentowane są szkolenia psychologiczne, techniki samokontroli i relaksacji. Wszystkie te techniki pomagają radzić sobie ze stanem depresyjnym. Kobiety mogą ćwiczyć jogę, pływanie, hipoterapię (jazda konna).

Aktywne życie seksualne

Pacjenci z mięśniakami macicy często odmawiają współżycia ze względu na lęk przed bólem i skomplikowany przebieg choroby. Jeśli kobieta nie ma ryzyka powikłań mięśniaków macicy, uprawianie seksu nie powinno być ograniczane. Regularne uprawianie seksu pomaga dostosować hormonalne tło kobiety, utrzymać libido (pożądanie), zapobiega występowaniu współistniejących patologii ginekologicznych.

Podczas stosunku płciowego z plemnikami prostaglandyny dostają się do jamy pochwy i macicy, co zapobiega stanom zapalnym i poprawia wydzielanie estrogenu.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna jest podstawą leczenia mięśniaków macicy. Pomaga zatrzymać wzrost nowotworu, zmniejsza jego rozmiar. Terapia prowadzona jest analogami gonadoliberyny. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tych leków.

Środki zapobiegawcze w mięśniakach macicy

Zapobieganie mięśniakom macicy obejmuje regularne życie seksualne, zmniejszenie liczby aborcji oraz planowane wizyty u ginekologa (raz na 6 miesięcy, przynajmniej raz w roku). Choroba może uniemożliwić karmienie piersią przez 6 miesięcy po urodzeniu dziecka. USG macicy 1 raz w roku pomoże zidentyfikować chorobę w odpowiednim czasie. Prawidłowe podejście do profilaktyki pozwala zachować zdrowie ginekologiczne kobiety przez długie lata.

Ból z mięśniakami macicy: przyczyny i metody leczenia

Obecnie mięśniaki macicy można przypisać najczęstszym patologiom ginekologicznym, z którymi boryka się prawie połowa kobiet po 50. roku życia. Obraz kliniczny mięśniaka zależy od lokalizacji guza, jego specyficznych cech i kształtu. Często choroba przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania przez ginekologa. Jednak niektóre rodzaje mięśniaków są bolesne. Ból mięśniaków macicy (ich charakter i intensywność) zależy bezpośrednio od lokalizacji węzła mięśniaka, jego wielkości i tempa wzrostu.

Dlaczego pojawia się ból mięśniaka macicy??

Prawie wszystkie kobiety z mięśniakami macicy odczuwają nieprzyjemne doznania. Najczęściej ich wygląd wiąże się z następującymi przyczynami:

  • objętość węzła mięśniakowatego - gdy guz osiąga określony rozmiar, powstaje efekt kompresji ścian macicy i sąsiednich narządów. W rezultacie kobieta ma niewygodne, bolesne odczucia;
  • intensywny wzrost węzłów myomatycznych;
  • rodzaj mięśniaków macicy - każdy guz ma swoje charakterystyczne cechy i objawy, dlatego ból może występować w różnych miejscach: w podbrzuszu, z boku;
  • stężenie estrogenu - wraz ze wzrostem poziomu żeńskiego hormonu ból staje się bardziej wyraźny;
  • powikłania odrzucenia endometrium podczas miesiączki - może wystąpić ostry ból ciągnący, można zauważyć obecność zakrzepów krwi.

Jak boli mięśniak macicy?

Ból mięśniaków macicy występuje z reguły w dolnej części brzucha lub po jednej ze stron. Ich lokalizacja zależy od rodzaju guza. Kobiety często skarżą się na bóle pleców. Ważny jest również próg wrażliwości, który jest indywidualny dla każdej kobiety. Percepcja nieprzyjemnych wrażeń może być różna, więc ból można również odczuwać na różne sposoby..

Czy włókniaki macicy o lokalizacji podśluzowej mogą boleć??

Mięśniak podśluzówkowy macicy zlokalizowany jest w warstwie podśluzówkowej narządu. Przy niewielkich rozmiarach mięśniaków kobieta może skarżyć się na ból ciągnący w dolnej części brzucha, a podczas menstruacji na bóle skurczowe. Wraz ze wzrostem nowotworu ból nasila się, co jest związane z uciskiem mięśniaka żył i naczyń krwionośnych. Proces ten prowadzi do śmierci tkanek macicy i ostrego bólu. Ponadto w przypadku mięśniaków podśluzówkowych przepływ menstruacyjny zwiększa się i staje się bardziej obfity. Silny ból w mięśniakach macicy pojawia się wraz ze wzrostem aktywności fizycznej.

Czy mięśniak macicy o lokalizacji podrzędnej boli??

Mięśniak podpajęczynówkowy jest zlokalizowany na zewnątrz macicy (w jamie brzusznej). Ten typ mięśniaka charakteryzuje się obecnością długiej, cienkiej łodygi. We wczesnych stadiach rozwoju mięśniaki podpiersiowe najczęściej nie wykazują żadnych objawów. Jednak wraz ze wzrostem guza kobieta ma uczucie rozdęcia brzucha, okresowo pojawiają się skurcze. Niepokojące mogą być również bóle głowy.

Objawy zależą od lokalizacji węzła podsercowego:

  • z uszkodzeniem przedniej ściany macicy kobieta odczuwa ucisk w jamie brzusznej. Szczególnie silnie w takich przypadkach pęcherz cierpi z powodu ucisku, co objawia się zwiększeniem potrzeby oddawania moczu, pojawieniem się bólu wątroby i upośledzeniem czynności nerek. Kiedy guz osiąga imponujące rozmiary, mocz ulega stagnacji, w wyniku czego w nerkach i pęcherzu tworzą się kamienie;
  • z uszkodzeniem tylnej ściany macicy pojawia się uczucie ucisku w okolicy odbytnicy, bogate w zakończenia nerwowe. W takim przypadku zespół bólowy może pojawić się w okolicy lędźwiowej, kości ogonowej i pośladkach. Niektóre kobiety skarżą się na ból w klatce piersiowej i nogach;
  • kiedy „nogi” węzła podpajęczynówkowego są skręcone, kobieta doświadcza ostrego bólu.

Czy mięśniaki macicy zlokalizowane w warstwie mięśniowej macicy mogą boleć?

Guz tego typu - mięśniak śródmiąższowy - zlokalizowany jest w mięśniówce macicy - w grubości mięśni ściany macicy. Pojawienie się bólu w śródmiąższowym mięśniaku macicy jest związane z proliferacją węzła mięśniakowatego, który zaczyna uciskać sąsiednie narządy. Objawy choroby pojawiają się w miarę postępu choroby. Z powodu niedostatecznego ukrwienia tkanek narządów miednicy u kobiet pojawiają się bóle ciągnące w dolnej części brzucha, które rozprzestrzeniają się na odcinek lędźwiowy i kość krzyżową. Często pacjenci wątpią, czy dolna część pleców może boleć z mięśniakami macicy lub czy te odczucia są związane z patologiami pleców lub kręgosłupa.

Ból z mięśniakami macicy: jak złagodzić ból?

Ból związany z mięśniakami macicy można wyeliminować kilkoma metodami. Przede wszystkim jednak kobieta potrzebuje pełnego laboratorium ginekologicznego, ultrasonograficznego i klinicznego. Na tle terapii mięśniaków macicy można przyjmować niektóre leki o działaniu znieczulającym i przeciwbólowym. Lek przeciwbólowy na mięśniaki macicy powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który pomoże wybrać najskuteczniejszy lek i określić wymaganą dawkę.

Ból z mięśniakami macicy podczas ciąży

W praktyce klinicznej znana jest dość duża liczba przypadków, gdy mięśniaki macicy ustąpiły podczas ciąży. Proces zwyrodnienia węzłów mięśniakowatych w tym okresie wiąże się ze spadkiem stężenia estrogenów i wzrostem wydzielania progesteronu we krwi, a także z upośledzeniem krążenia, gdy krew przepływa głównie do ciała i jamy narządu rodnego, podczas gdy pozbawiony odżywienia guz ulega martwicy. To martwica tkanki mięśniowej jest przyczyną bólu mięśniaków podczas ciąży.

Hormonalna terapia bólu mięśniaków macicy

Leki hormonalne na mięśniaki macicy są stosowane w celach terapeutycznych - w celu zmniejszenia wielkości węzłów mięśniakowatych, eliminując w ten sposób ból towarzyszący patologii. W leczeniu mięśniaków stosuje się głównie agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, które wywołują efekt sztucznej menopauzy.

Stosowanie środków uspokajających na ból mięśniaków macicy

Środki uspokajające łagodzące stres psychiczny, normalizujące procesy pobudzające i hamujące w mózgu.

Ciepło na brzuchu z powodu bólu związanego z mięśniakami macicy

Ta metoda służy do łagodzenia skurczów, rozszerzania naczyń krwionośnych i poprawy przepływu krwi, co pomaga zmniejszyć nasilenie objawów.

Zmiana odżywiania w przypadku bólu związanego z mięśniakami macicy

Przy pomocy aktywności fizycznej poprawia się ogólny ton ciała, a zbilansowana dieta doskonale zapobiega wzdęciom i zaparciom..

Opuchnięte pętle jelitowe i powiększona bańka odbytu wywierają nacisk na węzeł mięśniaka, więc kobieta z mięśniakami powinna unikać pokarmów, które powodują wzdęcia. Aby złagodzić sytuację, powinieneś przestrzegać prawidłowego stylu życia.

Technika łagodzenia bólu mięśniaków macicy

Sesje autotreningowe pozwalają kontrolować równowagę psychiczną, dzięki czemu kobieta może łatwiej odczuwać bolesne odczucia o niskiej intensywności. W tym samym celu możesz ćwiczyć jogę, aby uniknąć rozwoju powikłań, preferując proste ćwiczenia, które nie powodują dyskomfortu. Doskonałe wyniki osiąga się podczas pływania i jazdy konnej.

Uprawianie seksu z powodu bólu mięśniaków macicy

Pełne życie seksualne wielu kobiet z mięśniakami macicy pomaga pozbyć się dolegliwości bólowych towarzyszących tej chorobie. Seks pomaga normalizować przepływ krwi w miednicy małej, poprawiając w ten sposób stan węzła mięśniowego i innych narządów.

Leczenie bólu macicy bez recepty

W celu wyeliminowania bólu mięśniaków macicy w domu kobiety mogą przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby złagodzić ból, możesz samodzielnie stosować leki, takie jak Ibuprofen, Meloksykam, Paracetamol, jako leki przeciwbólowe. Należy jednak rozumieć, że wszystkie te leki mają określone skutki uboczne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane przez długi czas, ponieważ grozi to rozwojem niesteroidowych wrzodów żołądka i zapalenia żołądka. Z tego powodu konieczne jest również ścisłe przestrzeganie maksymalnej dziennej dawki wskazanej w instrukcjach leków..

Leczenie objawowe mięśniaków macicy jest tylko środkiem tymczasowym. Po działaniu jednego lub drugiego środka powraca ból mięśniaka macicy. Dlatego leczenie tej choroby ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie samych węzłów mięśniakowatych, których obecność powoduje ból..

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia mięśniaków macicy, stosowaną w nowoczesnych centrach medycznych, jest embolizacja tętnicy macicy (ZEA).

Lista klinik, w których można wykonać ten małoinwazyjny, całkowicie bezpieczny i bezbolesny zabieg znajduje się tutaj.

Aby osiągnąć wysokie wyniki, ważne jest nie tylko posiadanie w klinice najnowocześniejszego sprzętu medycznego, ale także wykwalifikowanie lekarza, który będzie wykonywał ZEA. Umów się na wizytę u specjalistów z dużym doświadczeniem w wykonywaniu zabiegu - chirurga endowaskularnego, kandydata nauk medycznych Bobrov B.Yu. lub ginekolog, kandydat nauk medycznych Lubnin D.M. możesz zadzwonić na naszej stronie internetowej.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Rola miejscowej hiperhormonemii w patogenezie tempa wzrostu masy węzłów nowotworowych w mięśniaku macicy // Położnictwo i ginekologia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Mięśniaki macicy (współczesne aspekty etiologii, patogenezy, klasyfikacji i profilaktyki). W książce: Myoma of the macicy. Ed. JEST. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologia i patogeneza mięśniaków macicy. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacja tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy. Aktualny stan wydania // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. Nr 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko i wsp. Embolizacja tętnicy macicy: współczesne spojrzenie na problem. „Diagnostyka i radiologia interwencyjna” Tom 1 nr 2/2007

Ból towarzyszący mięśniakom macicy

Myoma to łagodny guz warstwy mięśniowej macicy. Dokładna przyczyna patologii nie jest znana, jednak dużą wagę przywiązuje się do względnego hiperestrogenizmu - nadmiaru estrogenu na tle spadku poziomu progesteronu. Brak równowagi hormonów prowadzi do aktywnej proliferacji mięśniówki macicy i pojawienia się węzła w tkankach macicy. Zmniejszając stężenie estrogenu, można spowolnić wzrost mięśniaków lub nawet całkowicie pozbyć się ich formacji..

Ból w mięśniakach macicy jest głównym objawem patologii. Bóle ciągnące, bolące, cięte są zlokalizowane w podbrzuszu, promieniują do dolnej części pleców i kości krzyżowej, schodzą w dół uda lub strzelają pod żebra. Nieprzyjemnym doznaniom towarzyszy awaria cyklu miesiączkowego, co znacząco zakłóca zwykły bieg życia, obniża libido, pogarsza nastrój, a nawet może powodować depresję. Wiedząc, skąd bierze się ból, można założyć rodzaj i lokalizację mięśniaków, co z pewnością pomoże w rozpoznaniu i opracowaniu taktyki leczenia tej patologii..

Rodzaje mięśniaków macicy w zależności od lokalizacji.

Dlaczego mięśniak boli?

Ważne jest, aby zrozumieć: sam guz nie może zranić. Małe mięśniaki o wielkości do 20 mm nie przeszkadzają kobiecie i w żaden sposób nie przeszkadzają w normalnym życiu. Takie formacje są zwykle nazywane nieistotnymi klinicznie. Drobne włókniaki nie przeszkadzają w poczęciu i urodzeniu dziecka, nie zmieniają cyklu miesiączkowego i nie wymagają leczenia zachowawczego ani operacyjnego.

Problemy pojawiają się, gdy guz rośnie i osiąga 3-4 cm średnicy. Takie tworzenie się grubości warstwy mięśniowej macicy prowadzi do bólu, a także do zmiany cyklu miesiączkowego. Miesiączki stają się obfite i długotrwałe, pojawia się acykliczne plamienie lub nawet krwawienie. Wszystkie te objawy w połączeniu z zespołem bólowym powinny być powodem pójścia do lekarza..

W przypadku ostrego bólu w dolnej części brzucha należy pilnie wezwać karetkę!

Możliwa natura bólu

Zespół bólowy z mięśniakami charakteryzuje się pojawieniem się wielu nieprzyjemnych wrażeń. Charakter, intensywność i lokalizacja będą zależeć od takich czynników:

  • Lokalizacja węzła mięśniakowatego: w warstwie mięśniowej, podśluzówkowej lub podpajęczynowej. O charakterystycznych cechach różnych typów węzłów pisaliśmy w osobnym artykule;
  • Wielkość guza: duże węzły są bardziej podatne na ból;
  • Liczba węzłów: im więcej, tym większe prawdopodobieństwo jasnych objawów;
  • Obecność współistniejącej patologii: przy jednoczesnym rozwoju endometriozy lub przerostu endometrium ból może być bardziej intensywny;
  • Przebieg choroby: z powikłaniami lub bez;
  • Indywidualny próg czułości.

Kiedy pojawia się zespół bólowy, kobieta musi skonsultować się z lekarzem, aby ustalić jego przyczynę.

Z natury zespołu bólowego można ocenić przebieg choroby, a także założyć rozwój powikłań.

Opcja nr 1: niepowikłane mięśniaki macicy

Charakterystyka zespołu bólowego mięśniaka macicy przebiegającego bez powikłań i współistniejącej patologii:

  • Ból uporczywy lub występujący bezpośrednio przed miesiączką, a także podczas miesięcznego krwawienia;
  • Rysowanie, bolące bóle w podbrzuszu, promieniujące do dolnej części pleców, kości krzyżowej, kości ogonowej, pachwiny, lewego i prawego podżebrza (w zależności od lokalizacji i wielkości węzła);
  • Dyskomfort niski do umiarkowanego.

Zmiana intensywności lub lokalizacji bólu wskazuje na rozwój powikłań i jest powodem pilnej wizyty u lekarza.

Opcja nr 2: skomplikowane mięśniaki

Choroba może przebiegać z powikłaniami, a wtedy zmienia się charakter zespołu bólowego:

Zakłócenie dopływu krwi do guza

Nawet niewielki obrzęk macicy może naciskać na naczynia krwionośne, szczypiąc je i powodując niedożywienie węzła. Im większa średnica mięśniaków, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia martwicy. Według statystyk wskaźnik powikłań sięga 7%.
Istnieją dwa główne powody tego stanu:

  • Niedokrwienie mięśniaków (występuje przy szybkim wzroście form śródmiąższowych);
  • Skręcenie szypułki guza (odnotowane z podserowym położeniem węzła).

Ryzyko martwicy mięśniaków znacznie wzrasta w czasie ciąży z powodu zmniejszonego dopływu krwi do guza.

Wygląda jak węzeł mięśniakowaty na szypułce podczas operacji laparoskopowej.

Naruszenie dopływu krwi do mięśniaków prowadzi do ich martwicy i pojawienia się silnego bólu w dolnej części brzucha. Ból pojawia się nagle na tle pełnego samopoczucia i staje się prawie nie do zniesienia. Nieprzyjemnym odczuciom towarzyszą inne objawy:

  • Napięcie ściany brzucha;
  • Nudności i wymioty;
  • Opóźnienie w oddawaniu moczu i wypróżnianiu;
  • Prawdopodobnie podwyższona temperatura ciała.

W przypadku wystąpienia takich objawów wskazana jest nagła hospitalizacja i leczenie operacyjne - usunięcie martwiczego węzła lub całej macicy. Objętość operacji zależy od ciężkości procesu i obszaru zmiany.

Początkujący węzeł myomatyczny

Mięśniak podśluzowy to guz, który rośnie w kierunku endometrium. Często takie węzły są związane z warstwą mięśniową tylko przez cienką nogę, dzięki czemu mogą wejść do jamy macicy, a nawet wypaść z pochwy. Przy narodzinach węzła pojawiają się intensywne bóle skurczowe w dolnej części brzucha, promieniujące do krocza. Występuje krwawe wydzielanie, obserwuje się silne osłabienie, tachykardię, spadek ciśnienia krwi na tle utraty krwi. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne - usunięcie powstającego węzła poprzez dostęp histeroskopowy.

Mięśniak podpiersiowy: A - w dnie macicy, B - powstający węzeł mięśniakowy.

Lokalizacja bólu w różnych typach guzów

Charakter zespołu bólowego zależy od lokalizacji węzła mięśniakowatego:

Mięśniak podśluzowy

Guz rosnący w warstwie podśluzówkowej macicy daje o sobie znać bólem w dolnej części brzucha. Nieprzyjemne odczucia promieniują do krocza, czasami do okolicy kości ogonowej lub pachwiny. Ból jest łagodny, prawie niezauważalny przy małych mięśniakach. Wraz z rozwojem edukacji następuje wzrost nieprzyjemnych wrażeń, pojawienie się ciągnięcia i bólu nad biustem. W większości przypadków dyskomfort dokucza tylko podczas miesiączki i na kilka dni przed nią, jednak przy dużym guzie zespół bólowy może stać się trwały.

Ból mięśniaka podśluzówkowego macicy jest bardzo podobny do algomenorrhea, który występuje u wielu pozornie zdrowych kobiet podczas menstruacji. Odróżnienie zwykłego dyskomfortu podczas menstruacji od patologicznego procesu związanego z tworzeniem się guza jest dość trudne. W obu przypadkach obserwuje się pojawienie się bólu w pierwszych dniach cyklu: ciągnięcie, ból, rzadziej skurcze. Nieprzyjemne odczucia utrzymują się przez 2-3 dni, po czym stopniowo ustępują.

Jeśli ból podczas miesiączki znacznie zmienił swój charakter lub dołączyły się inne niepokojące objawy, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć obecność mięśniaków macicy.

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność mięśniaków macicy:

  • Ból utrzymuje się dłużej niż 3 dni i / lub nie ustępuje pod koniec krwawienia miesiączkowego;
  • Dyskomfort występuje nie tylko podczas miesiączki, ale w dowolnym dniu cyklu;
  • Ból nie zawsze istniał (to znaczy nie od pierwszej miesiączki), ale pojawił się w wieku dorosłym;
  • Nieprzyjemne odczucia nasilają się po kilku miesiącach lub latach, co wskazuje na wzrost guza;
  • Ból towarzyszy krwawienie z macicy, powiększenie brzucha, zaburzenia oddawania moczu i wypróżnianie. Takie objawy nie zawsze wskazują na rozwój mięśniaków, ale w każdym przypadku wymagają konsultacji lekarskiej. Ostateczną diagnozę można postawić podczas USG, histeroskopii i innych badań zgodnie ze wskazaniami.

Według opinii wielu kobiet mięśniak podśluzowy zwykle boli tuż przed krytycznymi dniami oraz w ciągu pierwszych trzech dni, po których dyskomfort ustępuje. W niektórych przypadkach ból jest dobrze kontrolowany przez leki przeciwskurczowe, w innych zwykłe leki nie pomagają. Warto zauważyć, że podobne objawy występują również w innych patologiach narządów płciowych, dlatego nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem.

Śródmiąższowy

Guz zlokalizowany w warstwie mięśniowej macicy charakteryzuje się pojawieniem się bólu w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Przez długi czas takie mięśniaki pozostają bezobjawowe i dopiero gdy osiągną średnicę 3-5 cm dają o sobie znać z wyraźnym dyskomfortem. Na początkowych etapach cykl menstruacyjny prawie nie jest zakłócany. Wraz ze wzrostem mięśniaków zmniejsza się aktywność kurczliwa mięśniówki macicy, co prowadzi do wydłużenia miesiączki i pojawienia się bólu w pierwszych dniach cyklu. Przeczytaj więcej w osobnym artykule o tym, co wpływa na rozmiar i liczbę węzłów pełnoekranowych.

Podsiadny

Formacja rosnąca w kierunku błony surowiczej objawia się ciągnięciem bólu w plecach (dolnej części pleców), promieniującym do kości krzyżowej, kości ogonowej, odbytnicy.

W przypadku obecności wielu węzłów macica może powiększyć się i uciskać sąsiednie narządy.

Taki guz może osiągnąć duże rozmiary, ściskając sąsiednie narządy i prowadząc do pojawienia się towarzyszących objawów:

  • Pęcherz: częste i bolesne oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, wydalanie w małych porcjach;
  • Jelita: zaparcia, dyskomfort podczas wypróżnień;
  • Sploty nerwowe: napromienianie bólu stawów (biodra, kolana), uda (z jednej lub obu stron), podbrzusza lewego lub prawego, drętwienie nóg, uczucie pełzania i inne parestezje;
  • Żyła główna dolna: kołatanie serca, duszność;
  • Jajowody: mechaniczne zamknięcie światła - ciąża pozamaciczna i niepłodność.

To włókniakomięśniaki wtórne najczęściej powodują przewlekły ból miednicy..

Współistniejące objawy choroby

Duże guzy prowadzą do znacznego wzrostu macicy, co nieuchronnie wpływa na zdrowie kobiety. Macica naciska na narządy jamy brzusznej, podtrzymuje przeponę, co wywołuje pojawienie się różnych nieprzyjemnych objawów:

  • Ból pod prawym żebrem z uciskiem dróg żółciowych i dysfunkcją pęcherzyka żółciowego;
  • Duszność i trudności w oddychaniu przy ucisku na przeponę;
  • Zgaga i odbijanie się, gdy żołądek jest zaburzony;
  • Ból w okolicy pępka, po lewej lub prawej stronie z uciskiem jelita, naruszenie jego drożności, przewlekłe zaparcia;
  • Przerwy w pracy serca spowodowane zwiększonym obciążeniem organizmu.

Lokalizacji dużych mięśniaków podpierścieniowych po prawej stronie może towarzyszyć ból w prawym podżebrzu i powodować objawy związane z dysfunkcją pęcherzyka żółciowego.

Wraz z rozwojem takich powikłań mięśniaki należy jak najszybciej wyeliminować. Taki guz zagraża zdrowiu, a nawet życiu kobiety, iw żadnym wypadku nie należy go pozostawiać..

Często na tle mięśniaków macicy pojawia się ból w klatce piersiowej (głównie w drugiej fazie cyklu, bezpośrednio przed miesiączką lub podczas miesięcznego krwawienia). Czy istnieje związek? Ból w klatce piersiowej nie jest spowodowany obrzękiem macicy, ale współistniejącą mastopatią. Wiadomo, że łagodne zmiany w gruczołach sutkowych i macicy są związane z hiperestrogenizmem, dlatego często idą razem i dają o sobie znać mniej więcej w tym samym wieku. W takiej sytuacji wymagana jest konsultacja nie tylko z lekarzem ginekologiem, ale także z mammologiem..

Bóle głowy z mięśniakami nie występują i są związane z towarzyszącą patologią.

Ze względu na nierównowagę hormonalną, oprócz rozwoju mięśniaków, możliwe są różne zmiany w gruczołach sutkowych: od powstawania torbieli do wzrostu tkanki włóknistej.

Ból z mięśniakami podczas ciąży: zagrożenie dla matki i płodu

Według statystyk aż 4% wszystkich kobiet nosi dziecko na tle mięśniaków. Odpowiedzi na pytania dotyczące wpływu węzłów mięśniakowatych na ciążę można znaleźć w osobnym artykule. Guz może zachowywać się na różne sposoby:

  • Małe węzły mięśniakowate stabilizują się pod względem wielkości lub cofają się, nie ma zespołu bólowego;
  • Mięśniak macicy średniej wielkości zwykle nieco się zmniejsza (u 8-27% kobiet), utrzymuje się umiarkowany ból w podbrzuszu;
  • Duże węzły nadal rosną, ale nieznacznie (nie więcej niż 25% w czasie ciąży) ból może się pogorszyć;
  • Węzły śródmiąższowe często ulegają martwicy z powodu zmniejszonego krążenia krwi, co prowadzi do silnych bólów skurczowych.

Według opinii wiele kobiet zauważa, że ​​podczas ciąży mięśniaki zachowują się tak samo, jak przed poczęciem. Umiarkowane bóle ciągnące w dolnej części brzucha i plecach nie przeszkadzają w utrzymaniu płodu, chociaż można je pomylić z objawami rozpoczynającego się poronienia lub przedwczesnego porodu. U niektórych pacjentów następuje całkowite zanikanie objawów choroby. Ból powraca po porodzie wraz z przywróceniem cyklu miesiączkowego.

Mięśniak macicy może dawać o sobie znać z umiarkowanym bólem już w I trymestrze, ale częściej pojawia się dyskomfort w drugiej połowie ciąży. Jeśli ból nasila się i staje się skurczowy, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.

Uważa się, że guz macicy wywołuje zatrucie we wczesnych stadiach i gestozę w późniejszych stadiach. Naukowcom nie udało się znaleźć związku między tymi stanami a mięśniakami, dlatego do tej pory ta teoria nie została udowodniona..

W czasie ciąży konieczne jest monitorowanie stanu mięśniaków, a jeśli pojawią się niepokojące objawy, pilnie skonsultuj się z lekarzem.

Metody łagodzenia bólu

Aby zmniejszyć dyskomfort z mięśniakami macicy, przepisuje się następujące leki:

Środki przeciwskurczowe

Uwolnij skurcz mięśni, rozluźnij macicę, wyeliminuj dyskomfort. Dobry efekt widać przy podawaniu w okresie menstruacji i kilka dni wcześniej. Może być stosowany we wczesnej ciąży jako leki bezpieczne dla rozwijającego się płodu.
Przykłady: drotaweryna (No-shpa), papaweryna.

Schemat użycia: 1 tabletka w środku na ból 2-3 razy dziennie. Może być podawany domięśniowo (w warunkach szpitalnych). Przebieg terapii - do 7 dni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Blokuje produkcję prostaglandyn, substancji powodujących ból i stany zapalne. Działają szybko, działają w ciągu 4-12 godzin, pozwalając zmniejszyć ból mięśniaków zarówno podczas menstruacji, jak iw pozostałych dniach cyklu. Kobiety w ciąży są przepisywane tylko ze ścisłych wskazań i głównie w drugim trymestrze ciąży.

Przykłady: ibuprofen (Nurofen), paracetamol, diklofenak.

Schemat podawania: wewnątrz lub domięśniowo ściśle według instrukcji, nie przekraczając wskazanej dawki. Kurs samodzielnej administracji - do 3 dni. Jeśli ból się utrzymuje, dalsze stosowanie NLPZ jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem..

Leki na bazie analgin powodują dużą liczbę skutków ubocznych, dlatego są przepisywane tylko ze specjalnych wskazań i pod nadzorem specjalisty.

Hormony pomagają również złagodzić ból mięśniaków. Leki wybrane przez lekarza zmniejszają średnicę guza, eliminują ból i związane z nim objawy. Połączone doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane młodym kobietom z małymi mięśniakami. Leki te zmniejszają ilość utraty krwi podczas menstruacji, stabilizują poziom progesteronu i estrogenu, co również pomaga zmniejszyć ból..

Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie środki przeciwbólowe mogą tylko tymczasowo uratować kobietę przed nieprzyjemnymi objawami choroby. Brak bólu nie oznacza, że ​​problem został rozwiązany. W celu pełnego leczenia mięśniaków stosuje się środki hormonalne lub podnosi się kwestia operacji.

Rodzaje bólu z mięśniakami w dolnej części pleców i podbrzuszu

Mięśniaki macicy (MM) to niezłośliwy nowotwór, który tworzy się z warstwy mięśniowej narządu macicy, powodując ból w mięśniakach. Choroba występuje częściej u kobiet w wieku 35 lat. Patologii towarzyszy specyficzna klinika. Jednym z objawów jest ból. Zespół bólu jest uważany za pierwszy sygnał, który pomaga zdiagnozować chorobę. Leczenie mięśniaków ma na celu złagodzenie bolesnych objawów, a także skorygowanie równowagi hormonalnej, która jest przyczyną pierwotnej patologii..

Czy możliwe jest pojawienie się bolesnych wrażeń

Mięśniaki macicy u 40% pacjentek w wieku 35 - 40 lat. Rośnie częstość objawów patologii u kobiet po menopauzie. Mięśniaki mogą przyspieszyć swój wzrost podczas ciąży, jeśli guz nie został zdiagnozowany przed ciążą. U kobiety w ciąży ból pojawia się od samego początku ciąży lub po pewnym czasie.

Uwaga! W przypadku mięśniaka ból w dolnej części pleców lub w jamie brzusznej jest diagnostycznym objawem patologii, szczególnie na etapie tworzenia się nowotworu.

Często w przypadku mięśniaków macicy żołądek boli. Wynika to ze zmiany charakteru miesiączki, wzrostu wielkości węzłów. Kiedy węzły mięśniakowate rosną, ból pacjenta nasila się.

Zespół bólowy może pojawić się na początku choroby podczas stosunku. U niektórych pacjentów we wczesnych stadiach wzrostu mięśniaków ból nie przeszkadza, ale wręcz przeciwnie, nasilają się przyjemne doznania. Silny ból podczas stosunku obserwuje się nawet przy dużym węźle.

Czasami podczas intymności bólowi towarzyszy krwawienie z macicy.

Dlaczego pojawia się ból

Myoma zaczyna się tworzyć z powodu mutacji genów w komórkach mięśniówki macicy. Guz tworzy się z jednej zmienionej komórki. Z biegiem czasu formacja staje się duża. Jeśli nie jest wspomagany, może uciskać pobliskie narządy..

Jak boli mięśniak na początku choroby? Dopóki tworzenie się guza jest małe, nie powoduje dyskomfortu. Ból pojawia się tylko podczas menstruacji. Krwawienie miesiączkowe z mięśniakami staje się obfite. Cykl po pojawieniu się węzła może się zmienić. Kobieta nie zawsze zwraca uwagę na drobne zmiany w ciele..

Z czasem miesiączka staje się bardziej bolesna. Miesiączka trwa 2-3 tygodnie. To sprawia, że ​​kobieta idzie do ginekologa. W tym momencie rozpoznaje się początek choroby..

Uwaga! Początkowych objawów mięśniaków macicy nie można zignorować. Terminowa diagnoza umożliwia prowadzenie kobiety zachowawczo, bez uciekania się do interwencji chirurgicznej. Pomaga w utrzymaniu płodności (płodności).

Jeśli nie zwrócisz uwagi na zmianę charakteru cyklu miesiączkowego, guz zaczyna rosnąć. Macica zaczyna rosnąć. Ginekolodzy zdarzali się przypadki, gdy kobieta przychodziła na wizytę z dużym brzuchem, myśląc, że jest w ciąży (wynik testu ciążowego był ujemny). Badanie ginekologiczne ujawniło bardzo duży mięśniak, który ściskał woreczek żółciowy, wątrobę, żołądek, płuca. Takie przypadki są uważane za zaniedbane i rzadko wykrywane..

Jakie są bóle? Podczas wzrostu wielkości mięśniaka może powodować łagodne bóle ciągnące. Częściej boli podbrzusze lub dolna część pleców. Jeśli węzeł mięśniakowaty jest wystarczająco duży, zaczyna naciskać na otaczające narządy. Prowadzi to do dysfunkcji pęcherzyka żółciowego (ból po prawej stronie), wątroby, ucisku żołądka (ból żołądka-bóle żołądka), pęcherza (objawy zapalenia pęcherza) i odbytnicy (zaparcia).

Odmiany bólu w MM:

  • Ciągnięcie.
  • Zbolały.
  • Kurcze.
  • Ostry.
  • Ostry.

Zespół ostrego bólu występuje rzadko u pacjentów. Wynika to ze stosunkowo powolnego wzrostu nowotworu. Ostry ból można zaobserwować tylko w zaawansowanych postaciach mięśniaków macicy.

Ból może mieć różną lokalizację (podbrzusze, dolna część pleców, kość krzyżowa, górna część brzucha, okolice żołądka).

Charakter zespołu bólowego może się różnić w zależności od postaci mięśniaków. Jeśli węzeł nie jest skręcony lub znajduje się w grubości mięśniówki macicy, nasilenie zespołu bólowego będzie niskie lub średnie. Skręcenie lub narodziny węzłów wywołuje silny ból.

W zależności od lokalizacji węzłów myomatycznych dzielą się na:

  • Podśluzowy.
  • Podsiadny.
  • Włókniak śródmiąższowy.

Choroba śluzowa

Podśluzowy węzeł mięśniakowy to gęsty nowotwór, który tworzy się w wewnętrznej części mięśniówki macicy. Może częściowo wystawać do jamy macicy lub być przyczepiony do nasady macicy. Taki węzeł znacznie wydłuża czas trwania krwawienia miesiączkowego, zwiększa intensywność bólu podczas menstruacji. Ból z mięśniakiem podśluzówkowym macicy ma charakter skurczowy. Jego intensywność jest średnia.

W niektórych przypadkach guz podśluzowy może być skomplikowany z powodu jego wyjścia przez pochwę. W takim przypadku macica zaczyna się kurczyć jak podczas porodu. Kobieta odczuwa cykliczne skurcze bólu. Podczas opuszczania nowotworu do jamy pochwy kobieta odczuwa pękający ból. W przypadku powikłanych mięśniaków spowodowanych narodzinami guza, pacjentka wymaga chirurgicznego wycięcia kończyny węzła, łyżeczkowania (zeskrobania błony śluzowej narządu macicy).

Z dużą różnorodnością formacji

Węzeł podsercowy znajduje się w obszarze zewnętrznej warstwy endometrium. Zmiany chorobowe są często zlokalizowane na przedniej lub tylnej ścianie narządu macicy lub bliżej szyjki macicy. Klinika zależy od lokalizacji formacji guzkowej.

Formacja znajdująca się na przedniej ścianie narządu macicy uciska pęcherz, co prowadzi do częstej potrzeby jego opróżnienia.

Zespół bólowy ma charakter tępy. Ból nasila się, gdy pęcherz jest opróżniany lub gdy zmienia się pozycja ciała (pochylenie do przodu). Objawy towarzyszące mięśniakom obejmują uczucie pieczenia, dyskomfort w kanale cewki moczowej, ostry lub spastyczny ból w dolnej części brzucha podczas oddawania moczu. Klinika jest częściowo podobna do przebiegu zapalenia pęcherza.

Jeśli węzeł znajduje się z boku pleców, boli dolna część pleców. Węzeł wywiera nacisk na ścianę odbytnicy. Zespół bólowy zlokalizowany jest w okolicy kości ogonowej. Kobieta zauważa fałszywą potrzebę wypróżnienia, zaparcia (z dużymi zmianami). Charakter bólu jest tępy. Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się na nogi.

Węzeł surowiczy można zamocować na szypułce. Powikłaniem takiego węzła jest skręcenie nóg. W tym przypadku naczynia zaopatrujące formację guzkową są ściskane. Tkanka węzła mięśniakowatego zaczyna ulegać martwicy. Czynnikami prowokującymi do podcinania jest stosunek seksualny, praca fizyczna.

Bezpośrednio po skręceniu kobieta odczuwa silny, przeszywający ból, który nie ustępuje. Kobieta w tym stanie wymaga pilnej hospitalizacji, a także usunięcia węzła. Brak szybkiej pomocy może prowadzić do zapalenia otrzewnej lub posocznicy (rozprzestrzeniania się toksyn spowodowanych martwicą w całym ciele).

Manifestacje śródmiąższowych mięśniaków

Węzeł śródmiąższowy znajduje się w środku warstwy mięśniowej. Pacjentka z węzłem śródmiąższowym ma bóle ciągnące podczas menstruacji. Zwiększa się intensywność krwawienia podczas miesiączki. Przy dłuższych okresach pacjent często ma niedokrwistość, która nie reaguje dobrze na terapię.

Aby zmniejszyć ból

Jeśli kobieta ma włókniaki macicy, stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (uśmierzające ból). Stosowane są również leki pomocnicze (uspokajające). Styl życia i aktywność seksualna są bardzo ważne..

O lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty

Jak złagodzić ból? Leki przeciwbólowe są dostępne w aptekach. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najpopularniejszymi z tej grupy leków są Paracetamol, Ibuprofen, Indomethacin, Nise.

Paracetamol i ibuprofen mają niską siłę działania. Nie będą w stanie złagodzić silnego bólu i ciężkiego stanu zapalnego. Jeśli ból jest silniejszy niż umiarkowany, mogą nie pomóc..

W przypadku silnego bólu indometacyna i Nise są bardziej skuteczne.

Możesz je również kupić bez recepty, ale nie powinieneś sam ich używać. Przed skorzystaniem ze środków należy skonsultować się z lekarzem i przejść badanie..

Samodzielne i niekontrolowane przyjmowanie leków niesteroidowych prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka. Leki mogą silnie podrażniać wyściółkę przewodu pokarmowego. NLPZ nie są wskazane dla pacjentów z wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego..

Stosowanie środków przeciwskurczowych

Leki przeciwskurczowe obejmują No-shpa, Papaverine. Jeśli mięśniak boli, Papawerynę można stosować w czopkach. No-shpu jest używany w tabletkach.

Lek jest wskazany do stosowania w przypadku krwawienia miesiączkowego lub ciężkich niezależnych skurczów macicy poza miesiączką. Terapia pomaga zmniejszyć uczucie bólu w dolnej części brzucha przy mięśniakach spowodowanych skurczami macicy.

Miej leki uspokajające

Środki uspokajające łagodzą stres, sen i jakość snu. Leki dobrze wpływają na funkcjonowanie mózgu. Na tle terapii znacznie poprawia się stan kobiety, wzrasta odporność na stresujące sytuacje, spada częstość występowania nerwic.

Wpływ termiczny

Zabiegi termiczne są zalecane dla pacjentów z mięśniakami. Źródło ciepła (ciepła podkładka grzewcza, torebki z ciepłym piaskiem lub fasolą) umieszcza się w dolnej części brzucha (okolice macicy). Ciepło działa przeciwskurczowo, zmniejsza intensywność bólu.

Uwaga! Zabiegi termiczne są wskazane tylko wtedy, gdy pacjentka nie ma współistniejących zapalnych patologii ginekologicznych w ostrej fazie.

Terapia dietetyczna, aktywny tryb życia

Dieta jest dobra w przypadku zaparć, anemii i niedoboru witamin. Wysokiej jakości żywienie poprawia ogólny stan pacjenta, zwiększa obronę immunologiczną. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK), gimnastyka pomaga poprawić nastrój, zwiększyć przepływ krwi we wszystkich narządach i tkankach. U otyłych pacjentów terapia ruchowa sprzyja utracie wagi.

Terapia

Pacjenci z mięśniakami macicy często mają depresję. Pacjentom prezentowane są szkolenia psychologiczne, techniki samokontroli i relaksacji. Wszystkie te techniki pomagają radzić sobie ze stanem depresyjnym. Kobiety mogą ćwiczyć jogę, pływanie, hipoterapię (jazda konna).

Aktywne życie seksualne

Pacjenci z mięśniakami macicy często odmawiają współżycia ze względu na lęk przed bólem i skomplikowany przebieg choroby. Jeśli kobieta nie ma ryzyka powikłań mięśniaków macicy, uprawianie seksu nie powinno być ograniczane. Regularne uprawianie seksu pomaga dostosować hormonalne tło kobiety, utrzymać libido (pożądanie), zapobiega występowaniu współistniejących patologii ginekologicznych.

Podczas stosunku płciowego z plemnikami prostaglandyny dostają się do jamy pochwy i macicy, co zapobiega stanom zapalnym i poprawia wydzielanie estrogenu.

Terapia hormonalna H.

Terapia hormonalna jest podstawą leczenia mięśniaków macicy. Pomaga zatrzymać wzrost nowotworu, zmniejsza jego rozmiar. Terapia prowadzona jest analogami gonadoliberyny. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tych leków.

Środki zapobiegawcze w mięśniakach macicy

Zapobieganie mięśniakom macicy obejmuje regularne życie seksualne, zmniejszenie liczby aborcji oraz planowane wizyty u ginekologa (raz na 6 miesięcy, przynajmniej raz w roku). Choroba może uniemożliwić karmienie piersią przez 6 miesięcy po urodzeniu dziecka. USG macicy 1 raz w roku pomoże zidentyfikować chorobę w odpowiednim czasie. Prawidłowe podejście do profilaktyki pozwala zachować zdrowie ginekologiczne kobiety przez długie lata.